17-OH-progesteron verhoogd - behandeling

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron, 17-OCG, 17-oh-progesteron) is een hormoonprecursor; een soort "halffabrikaat" waaruit verschillende hormonen worden gevormd in het complexe proces van metabole transformaties (cortisol, estradiol, testosteron).

Oorzaken van toename van 17-OH-progesteron

De reden voor de verhoogde niveaus van 17-oh-progesteron ligt meestal in de bijnieren of eierstokken. Congenitale disfunctie van de bijnierschors (VCD) is de meest voorkomende oorzaak van deze toename. Bijnierfunctiestoornis wordt geassocieerd met een tekort of afwezigheid van een specifiek enzym, 21-hydroxylase, dat samen met 17-OH-progesteron betrokken is bij de synthese van het hormoon cortisol. Het enzym is afwezig of aanwezig in kleine hoeveelheden, terwijl de hormoonprecursor 17-OH-progesteron actief wordt geproduceerd tot overmaat.

Er zijn twee vormen van VDKN: klassiek en niet-klassiek. Klassieke VCD wordt in de eerste dagen / maanden van het leven van een kind bepaald door externe klinische tekenen van vals hermafroditisme. In de regel is het mogelijk om de niet-klassieke vorm van VCD alleen te diagnosticeren in de adolescentie (tegen de achtergrond van hirsutisme, acne, acne, menstruele onregelmatigheden) of in de reproductieve leeftijd (wanneer vrouwen problemen hebben met conceptie en zwangerschap)..

Bovendien kan een bloedtest om het niveau van 17-OH-progesteron te bepalen een overschrijding van de norm aantonen in aanwezigheid van:

  • polycysteus ovariumsyndroom (PCOS);
  • androgeen producerende tumoren van de eierstokken of bijnieren;
  • ziekte of Itsenko-Cushing-syndroom;
  • hypothalamus syndroom;
  • hyperprolactinemie;
  • en andere ziekten.
Standaardwaarden van 17-OH-progesteron

De normen voor geslachtshormonen, met name hun voorganger 17-OH-progesteron, kunnen in verschillende diagnostische laboratoria variëren. Bij de diagnose moet worden gefocust op de referentie-indicatoren van een bepaald laboratorium, deze worden meestal aangegeven in de resultaten van de analyse..

Gezaghebbende artsen zijn geneigd te geloven dat een licht verhoogd niveau van 17-OH-progesteron bij een gezonde, niet-zwangere vrouw geen behandeling behoeft en een normale optie is. De limiet van deze verhoging is 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Het is niet aan te raden om een ​​bloedtest te doen voor 17-OH-progesteron voor zwangere vrouwen, tijdens de zwangerschap stijgt het niveau van 17-OCG, dit feit is de fysiologische norm. Bovendien is het volstrekt zinloos om tijdens de zwangerschap een behandeling met een verhoogd 17-OH-progesteron voor te schrijven. De enige uitzonderingen zijn de gevallen van klassieke VDNK.

Hoe 17-OH-progesteron te verlagen?

Als volgens de resultaten van de analyses het niveau van 17-OH-progesteron wordt verhoogd, is het erg belangrijk om de oorzaken van de aandoeningen te begrijpen voordat u met de behandeling begint. Een "blinde" behandeling, die wordt uitgevoerd door een aanzienlijk aantal artsen, vertrouwend op oude therapienormen, lost het probleem niet op en verergert het vaak.

Dus, hoe verlaag je het niveau van 17-OH-progesteron? Ongeacht de factor die de toename veroorzaakte, krijgt een vrouw een langdurige inname van combinatie-OAC's voorgeschreven - gecombineerde orale anticonceptiva (Jes, Yarina, Diane-3 of anderen). Dus als bij een vrouw de diagnose PCOS wordt gesteld, met de normale werking van de bijnieren, is één COC-behandeling vóór de zwangerschap gepland, in de regel voldoende.

Als de oorzaak van het verhoogde niveau van 17-OCG niet-klassieke VCD is, een uitgebreid onderzoek door een endocrinoloog en genetica, een tweede bepaling van het niveau van 17-OH-progesteron, indien nodig, MRI van het Turkse zadel en andere diagnostische maatregelen zijn noodzakelijk. Het is onmogelijk om van niet-klassieke VCD af te komen en, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, vereist een verhoogd 17-OH-progesteron geen behandeling met corticosteroïden.

Verhoogd 17-OH-progesteron is in de overgrote meerderheid van de gevallen gevaarlijke onvruchtbaarheid. Dexamethason, prednison of andere glucocorticosteroïden worden alleen aanbevolen bij bewezen niet-klassieke VCD en alleen als de zwangerschap niet langer dan 1 jaar duurt, en alle andere mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid zijn uitgesloten.

17 oxyprogesteron - wat is de functie van de steroïde?

17 oxyprogesteron - bijnierandrogeen, normaal gesproken is deze stof in beide concentraties in kleine concentraties in het lichaam aanwezig.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

In het vrouwelijk lichaam wordt het hormoon actief geproduceerd door de eierstokken op het moment van folliculaire rijping en circuleert het vrij in het bloed.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

De functies van de georganiseerde criminele groep 17

OPG 17 wordt een steroïde genoemd, meer bepaald een progestageen van de tweede orde, voor de productie waarvan de organen van het uitscheidingssysteem, zoals de geslachtsklieren en de bijnieren, verantwoordelijk zijn.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

De stof kan worden gekenmerkt door een speciaal product dat wordt gevormd door de metabole transformaties van 17-hydroxypregnenolon en progesteron.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> Feit! Hydroxypregnenolone is een steroïde die betrokken is bij steroïdogenese. Neemt deel aan de metabole formaties van oestradiol en testosteron.

Mogelijke kleine dagelijkse veranderingen in OCG-waarden worden niet uitgesloten 17. De hoogste massafractie in het bloed wordt 's ochtends waargenomen.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

De norm van waarden varieert tijdens de menstruatiecyclus. Op het moment dat peptidehormonen ontstaan, neemt oxyprogesteron toe. Veranderingen in de hormonale achtergrond worden vaak geregistreerd bij vrouwen in de 2e fase van de cyclus.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Significante sprongen in steroïdeconcentratie treden op in de volgende periodes:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • zwangerschap periode,
  • luteale fase,
  • puberteit (vooral bij meisjes),
  • neonatale periode.

Bij premature - premature geboren baby's wordt een sprong in de concentratie van het hormoon in het bloed waargenomen. Vaak behoeft een dergelijke afwijking geen correctie.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Gedurende de eerste week na de geboorte normaliseert het evenwicht van de stoffen en blijft gestaag verminderd tot het begin van de puberteit. Het is op het moment van opgroeien dat de eerste veranderingen in de concentratie van de stof verschijnen.

p, blockquote 10,0,0,0,0 -> Belangrijk! De snelheid van steroïden varieert aanzienlijk in correlatie met de leeftijd van de patiënt. Dramatische veranderingen in het lichaam van meisjes treden op tijdens de zwangerschap. Vaak vindt tijdens de zwangerschap de grootste activiteit van georganiseerde misdaadgroepen plaats 17.

Wat zijn de normen?

De tarieven van indicatoren variëren afhankelijk van de leeftijd van de persoon.

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

De overzichtstabel toont de aanvaardbare indicatoren, maar er moet aan worden herinnerd dat de normen aanzienlijk kunnen variëren, afhankelijk van de methoden die worden gebruikt om materiaal voor analyse te nemen.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Oxyprogesteron 17 (nmol / L)
LeeftijdDe jongensMeisjes
1 maand29.424.2
3 maanden9,412.1
Van jaar tot 14 jaar5.26.9
Puberteit6.411.5

De laatste significante verandering is tijdens de puberteit, vooral bij mannen. Bij meisjes kan de concentratie van de stof tijdens de zwangerschap aanzienlijk toenemen.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

De postpartum hormoonbalans wordt weer normaal en stabiliseert binnen 3 maanden.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Veranderingen in waarden treden op tijdens de hele menstruatiecyclus, maar analyse voor dit hormoon kan elke dag worden uitgevoerd.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Omgaan met de kenmerken van veranderingen in de concentratie van oxyprogesteron bij meisjes zal de tafel helpen.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Verandering in hormoonspiegels afhankelijk van de fasen van de menstruatiecyclus
PeriodeMinimumMaximaal
Folliculaire fase0,58.24
Luteale fase111.5
Postmenopauze0.75.9
Zwangerschap3.633.3

Belangrijk! Vaak wordt een toename van OCG 17 veroorzaakt door aangeboren pathologieën die de voorwaarden creëren voor de ontwikkeling van onvruchtbaarheid..

Een aanzienlijke afwijking van de norm in grote mate kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige afwijkingen in het functioneren van het lichaam en de aanwezige ziekten.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Bij mannen wordt vaker een afname van de hormoonconcentratie vastgesteld. Een dergelijke afwijking kan wijzen op de aanwezigheid van de ziekte van Addison.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

In dergelijke gevallen moet de behandeling onmiddellijk worden uitgevoerd. De controle op het niveau van hormonen in het lichaam wordt getoond..

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Hormoontests moeten minstens 1-2 keer per jaar worden uitgevoerd om een ​​verslechtering van de situatie te voorkomen..

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Als controle nodig is?

Controleer tijdens de zwangerschap het niveau van het hormoon, dat is niet nodig. De prestaties kunnen stabiel hoog zijn en dit is de norm..

p, blockquote 21,0,0,0,0 -> Belangrijk! Interpretatie van prestatie-indicatoren kan alleen worden gedaan door een specialist die bekend is met de referentiewaarden die aanvaardbaar zijn voor een bepaald laboratorium..

In het geval van kleine afwijkingen is het niet de moeite waard om naar de intensive care te gaan.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

De meeste experts raden in dergelijke gevallen aan om een ​​psycho-emotionele toestand te creëren en stress te vermijden..

p, blockquote 23,1,0,0,0 ->

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Behandeling moet dringend zijn in het geval van een congenitale bijnierschorsstoornis. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een uitgesproken tekort aan het enzym 21 hydroxylase.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

De medische classificatie onderscheidt slechts 2 vormen van erfelijke disfunctie:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Klassieke disfunctie wordt zelfs in de neonatale periode gedetecteerd, terwijl in een niet-klassieke cursus tekenen van pathologie tot de puberteit onzichtbaar kunnen zijn.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -> Belangrijk! De klassieke vorm wordt gedetecteerd in de eerste dagen na de geboorte, met een niet-klassieke manifestatie van disfunctie, verschijnen ernstige symptomen wanneer het kind de leeftijd van 12-15 jaar bereikt.

De manifestaties van bijnierstoornissen van een niet-klassiek type omvatten de volgende symptomen:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • aanhoudende uitslag,
  • zwarte punten,
  • mee-eters.

Dat wil zeggen dat alle huidproblemen bij tieners meer uitgesproken zijn. Bij meisjes wordt vaak de menstruatiestoornis vastgesteld..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Tegen deze achtergrond worden de voorwaarden gecreëerd voor het optreden van problemen met de conceptie en het dragen van de foetus. De ontwikkeling van onvruchtbaarheid is niet uitgesloten, zowel bij mannen als bij vrouwen.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Een plotselinge toename van de concentratie van het hormoon kan worden veroorzaakt door de volgende pathologieën:

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

  1. Polycysteuze eierstok.
  2. De aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige tumoren van de organen van het uitscheidingssysteem.
  3. Hyperprolactinemie.
  4. Corpus luteum cyste.
  5. Hypothalamische syndromen.
  6. Verhoogde productie van bijnierschors (ziekte van Itsenko-Cushing).

Om de feitelijke basis, die een verhoging van de concentratie oxyprogesteron 17 veroorzaakte, vast te stellen, kan pas na een volledig onderzoek worden vastgesteld.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Met een toename van indicatoren is het eerste dat u moet doen de mogelijkheid van pathologische veranderingen in het lichaam uit te sluiten.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> Belangrijk! Als de analyse van 17 OP een toename van de concentratie van een stof in het bloed laat zien, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan. Oxyprogesteron is betrokken bij de afbraak van eiwitten, glucose en vetten.

Bij het detecteren van een toename van oxyprogesteron mag men niet in paniek raken, omdat dit feit niet altijd wijst op de aanwezigheid van pathologie.

p, blockquote 34,0,0,1,0 ->

Tijdens de zwangerschap en tijdens de menstruatie 17 op, stijgt het hormoon heel vaak omdat het niet de moeite waard is om toe te geven aan paniek, hoewel het zeker noodzakelijk is om een ​​onderzoek te ondergaan.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Wat een verhoging van de hormoonspiegels bedreigt?

Tijdens de zwangerschap, of beter gezegd bij de planning, is een lagere concentratie van het hormoon 17 oxyprogesteron uiterst ongewenst. Dit komt doordat in deze periode de concentratie nog verder oploopt.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

De afname van de prestaties leidt ertoe dat het bevruchte ei zich niet aan de baarmoeder kan hechten.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -> Belangrijk! Het is een afname van oxyprogesteron dat zwangerschap kan veroorzaken en waarvan de ontwikkeling niet in de baarmoeder plaatsvindt.

Een verlaging van de concentratie van de stof in het eerste trimester kan negatieve zwangerschapsuitkomsten veroorzaken, waaronder de volgende voorwaarden:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  • miskraam,
  • foetale pathologie,
  • placenta misvormingen.

Met de tijdige detectie van een afname of toename van de concentratie, kan de indicator weer normaal worden.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Om de benodigde medicijnen te selecteren, moet u contact opnemen met een gynaecoloog-endocrinoloog.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Indicatoren normaliseren?

Hormoontherapie wordt vaak gebruikt om de oxyprogesteronniveaus te normaliseren. Bij het selecteren van medicijnen moet rekening worden gehouden met de volgende factoren:

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

  • patiënt leeftijd,
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten,
  • algemene gezondheid,
  • hormonale indicatoren.

Heel vaak wordt Dexamethason gebruikt om OCG 17 te normaliseren. Meisjes moeten het medicijn met uiterste voorzichtigheid gebruiken, omdat het risico bestaat dat ze snel extra kilo's krijgen.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Er is een lijst met medicijnen om de concentratie van een stof te normaliseren, maar alleen een specialist kan ze voorschrijven. Vaak komen ze uit een netwerk van apotheken op recept..

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Als oxyprogesteron enigszins wordt verlaagd of verhoogd, raden deskundigen aan een dieet en levensstijl op te stellen.

p, blockquote 45,0,0,0,0 -> p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Het menu moet gevarieerd zijn en de rest vol, omdat hormonale verstoringen in het lichaam vaak gepaard gaan met constante overspanning.

17-OH-progesteron - vind 10 verschillen met het "grote broer" progesteron

Het hormoon 17-OH-progesteron (17-OCG) heeft zeer zwakke progestagene eigenschappen, maar is een voorloper van steroïde hormonen. De belangrijkste plaats van synthese is de bijnierschors, het wordt ook geproduceerd door de eierstokken bij vrouwen en bij mannen door de testikels. De productie vindt cyclisch plaats, bij vrouwen hangt het af van de periode van de maandelijkse cyclus, de toestand van het voortplantingssysteem en zelfs het tijdstip van de dag.

Hormoonwaarde

De synthese van 17-OH-progestron vindt plaats uit cholesterol. De belangrijkste plaats is de mesh-zone van de bijnierschors. De productie wordt beïnvloed door adrenocorticotroop hormoon..

Wat is het verschil tussen progesteron en 17-OH-progesteron?

Plaats van synthese en functies:

  • Synthese. Het corpus luteum is verantwoordelijk voor de productie van de eerste - de tijdelijke klier, die zich vormt op de plaats van een barstende follikel in de eierstokken. De belangrijkste plaats voor de synthese van de tweede zijn de bijnieren.
  • Transformatie. Progesteron is een volwaardige stof, het analoog in naam is een metaboliet. Met de deelname van de enzymen 21-hydroxylase en 11-b-hydroxylase, verandert het alleen in de bijnierschors in cortisol. Een andere manier van conversie is de transitie als gevolg van biochemische reacties in de bijnieren en geslachtsklieren naar androstenedione onder invloed van het enzym 17-20-lyase. Verdere conversie zet androstenedione om in testosteron en oestradiol.
  • Functies Progesteron is een vrouwelijk hormoon dat het lichaam voorbereidt op de adoptie van een bevrucht ei. 17-OH-progesteron beïnvloedt de puberteit en neemt deel aan stressreacties.

Het is inherent aan de natuur dat tijdens de werking van stressfactoren adrenaline en cortisol vrijkomen. Deze zelfde stoffen nemen 's morgens tijdens het ontwaken in het bloed toe. De werking van 17-OH-progesteron is vergelijkbaar met cortisol. De piekemissie vindt 's ochtends plaats en de minimale concentratie wordt' s nachts waargenomen..

Ondanks het feit dat het beschreven hormoon wordt geproduceerd in het vrouwelijk en mannelijk lichaam, wordt het als mannelijker beschouwd. Maar zo'n oordeel is niet helemaal waar..

Wat is verantwoordelijk voor 17-OCG bij vrouwen:

  • puberteit;
  • de afwisseling van de fasen van de menstruatiecyclus;
  • het lichaam voorbereiden op conceptie;
  • seksueel gedrag.

Maar de hoofdrol is de synthese van cortisol. Dit laatste verhoogt het uithoudingsvermogen, de bloedtoevoer naar het hart en de hersenen, versnelt de stofwisseling en vermindert de immuunreacties. Het gebrek aan cortisol en zijn voorloper leidt zowel tot pathologie als overmaat. Daarom, als er een vermoeden bestaat van endocriene pathologie, schrijft de arts een bloedtest voor om de situatie te verduidelijken.

Over progesteron, zijn biochemie, functies, normale tarieven en het effect van onbalans op het lichaam is te vinden in het artikel hier.

Niveauschommelingen

Het kininegehalte is afhankelijk van geslacht, leeftijd en bij vrouwen in de fase van de cyclus en de toestand van het voortplantingssysteem. Bij gezonde mensen treedt 's nachts een natuurlijke afname op en' s ochtends is er een verhoogde afgifte in het bloed.

Vrouwen worden gekenmerkt door schommelingen tijdens de cyclus. Een dag voor de maximale afgifte van luteïniserend hormoon is er een significante stijging van 17-OCG en de piekafgifte valt samen met de daaropvolgende piek van LH. Vervolgens treedt gedurende korte tijd een afname op, die vervolgens wordt vervangen door een gelijktijdige stijging met progesteron en oestradiol en dezelfde afname. Daarom zal de juiste indicatie op welke dag van de cyclus een analyse voor 17-OH-progesteron moet worden uitgevoerd, helpen om niet te worden verward met een volgende diagnose.

Het niveau van 17-OH-progesteron stijgt tijdens de zwangerschap, afhankelijk van de duur. De synthese bij zwangere vrouwen vindt ook plaats door het functioneren van de bijnieren van de foetus. Hoge concentraties worden waargenomen tijdens de foetale ontwikkeling van de foetus, maar ook binnen een paar dagen na de geboorte. Daarom is bij premature baby's het niveau van 17-OCG veel hoger. De afname vindt plaats tijdens de eerste levensweek. In zo'n lage concentratie blijft het tot de puberteit begint, wanneer er een toename is tot hetzelfde niveau als bij volwassenen.

Redenen voor afspraak

Ondanks het feit dat tijdens de zwangerschap de concentratie 17-OCG meerdere malen toeneemt, duidt de analyse niet op afwijkingen in de toestand van de dracht of foetus. De belangrijkste indicaties hebben betrekking op de periode van voorbereiding op de conceptie of de onmogelijkheid van zwangerschap.

Indicaties voor onderzoek zijn als volgt:

  • hirsutisme - verhoogde mannelijke haargroei op het gezicht en lichaam bij vrouwen;
  • primaire of secundaire onvruchtbaarheid;
  • menstruele onregelmatigheden;
  • mogelijke ovariële tumor;
  • het monitoren van de effectiviteit van behandeling met steroïden;
  • bij kinderen - aangeboren hyperplasie van de bijnierschors.

Bij vrouwen is het hormoon in de luteale fase verhoogd. Maar voor een analyse van hoge kwaliteit wordt het genomen op een cyclus van 3-4 dagen. Dit weerspiegelt een toename van de minimumconcentratie en geeft nauwkeuriger de toestand van de hormonale achtergrond weer. In de tweede fase van de cyclus is het doel van de analyse onpraktisch. De afname kan op elk van de dagen individueel beginnen en weerspiegelt niet een echt tekort of overschot.

Analyse voorbereiding

Gynaecologen schrijven zelden een geïsoleerd onderzoek voor. Meestal is dit een complex met een bloedtest voor 17-OH-progesteron, DHEA, estradiol, progesteron, prolactine, testosteron, cortisol, LH, FSH, TSH. Samen vormen ze het hormonale profiel van een vrouw, waardoor men de toestand van het voortplantingssysteem kan beoordelen en de oorzaken van cyclusfalen of onvruchtbaarheid kan bepalen.

Voorbereiding omvat het wachten op de juiste dag van de cyclus. Als een vrouw lange tijd geen menstruatie heeft, wordt de studie voorgeschreven zonder contact met de fase van de cyclus.

Bloed wordt 's ochtends op een lege maag uit een ader genomen. Het is noodzakelijk om 's nachts geen vet en gekruid voedsel te eten, alcohol. De laatste maaltijd mag niet later zijn dan 22.00 uur. Voordat u de analyse doorstaat, moet u een pauze van minimaal 8 uur wachten. Net voor de test moet u binnen 2 uur stoppen met roken.

Norm indicatoren

De waarden van de resultaten van de analyses kunnen onafhankelijk worden bekeken volgens een speciale tabel en gecorreleerd met de norm. Maar de juiste decodering kan alleen worden gedaan door een arts die zich niet alleen richt op de tabelwaarden van 17-OCG, maar ook op de waarden van de andere hormonen. De norm voor vrouwen staat in de tabel:

Tijdens de zwangerschap blijft de concentratie van het hormoon niet hetzelfde. Zijn fluctuaties worden waargenomen. De norm voor weken van zwangerschap is als volgt:

  • 1-6 weken - tot 10 nmol / l;
  • 7-14 weken - tot 17 nmol / l;
  • 15-24 - niet meer dan 20 nmol / l;
  • 25-33 weken - tot 28 nmol / l;
  • 34-40 - tot 34 nmol / l.

Er moet aan worden herinnerd dat verschillende laboratoria verschillende diagnosesystemen hebben, dus de tariefindicatoren zullen ook variëren. Meestal wordt op het analyseformulier van een specifiek laboratorium informatie over normale resultaten gegeven.

Lees meer over veranderingen in de zwangerschapsperiode

Afwijking van de norm tijdens de zwangerschap kan wijzen op de ontwikkeling van pathologie bij zowel de moeder als de foetus. Een toename van 17-OCG wijst op een toename van de concentratie mannelijke geslachtshormonen in de bijnieren. Overtollig androstenedione kan tot ernstige gevolgen leiden:

  • in de vroege stadia van de zwangerschap - de dreiging van spontane onderbreking;
  • vanaf het tweede trimester (22 weken) - het risico op vroeggeboorte.

Bij zwangere vrouwen met een hoog gehalte aan 17-hydroxyprogesteron vanaf het tweede trimester, neemt het risico op het ontwikkelen van ischemisch-cervicale insufficiëntie toe. Dit zijn zulke veranderingen in de baarmoederhals die leiden tot verkorting en gladheid, wat normaal gesproken zou moeten gebeuren in de eerste fase van de bevalling.

Onbehandelde aandoening kan leiden tot vroeggeboorte. Daarom wordt patiënten een behandeling voorgeschreven. In milde gevallen wordt een verloskundig pessarium voor zwangere vrouwen opgericht. En met aanzienlijke progressie van de aandoening, worden speciale hechtingen aangebracht die de cervicale dilatatie helpen beperken, samen met een therapie die het uiterlijk van de baarmoedertoon en contracties beperkt.

Het optreden van pijn in de onderbuik, bruine of bloederige afscheiding uit de geslachtsorganen kan tekenen zijn van ICI. Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Soms verschijnen er tekenen van verhoogd 17-hydroxyprogesteron tijdens het plannen van een zwangerschap. Vaak kan de oorzaak bijnierhyperplasie en een gebrek aan 21-hydroxylase-enzym zijn. Voor de meeste vrouwen gaat deze aandoening gepaard met onvruchtbaarheid, evenals veranderingen in het uiterlijk van het mannelijke type - haar verschijnt op het gezicht, de borst, de handen. In een dergelijke situatie is een uitgebreid onderzoek nodig, de studie van het hormonale profiel, de uitsluiting van bijnier- en hypofysetumoren. Indien nodig wordt een passende behandeling voorgeschreven..

Afwijkingen bij vrouwen

De reden voor het verhoogde niveau van 17-OH-progesteron kunnen volledig fysiologische factoren zijn: stress, depressie, trauma, d.w.z. momenten waarop een hoog cortisolgehalte in het lichaam nodig is.

Hoge waarden in de folliculaire fase worden waargenomen met de volgende afwijkingen:

  • hyperplasie van de bijnierschors;
  • tumoren van de eierstokken en bijnieren;
  • enzymdeficiëntie 21-hydroxylase en 11-b hydroxylase.

Aangeboren afwijkingen in de concentratie worden al in de kindertijd ontdekt. In sommige gevallen kan de aandoening zich bij een tiener ontwikkelen. Tumoren verschijnen op elke leeftijd, maar in de eierstokken vaker bij vrouwen na 30 jaar.

Congenitale bijnierhyperplasie is een autosomaal recessieve ziekte die gepaard gaat met een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van cortisol en zijn voorlopers. De ernst van het gebrek aan enzymen kan verschillen, daarom zullen ook manifestaties van pathologie verschillen.

Meestal wordt bij zuigelingen een overmaat aan androgenen waargenomen - ondanks het feit dat het genetische geslacht vrouwelijk is, vindt onder invloed van testosteron de verwerving van mannelijke seksuele kenmerken plaats. Meisjes kunnen worden geboren met een hypertrofische clitoris die lijkt op een penis, en de grote schaamlippen zijn als een scrotum. In ernstige gevallen worden stoornissen toegevoegd die leiden tot het verlies van een aanzienlijke hoeveelheid zouten, waardoor de ziekte levensbedreigend wordt.

Met een gedeeltelijk tekort aan metabole enzymen op oudere leeftijd, verschijnen stoornissen en externe symptomen van endocriene pathologie lange tijd niet. Met de leeftijd neemt het tekort toe en dan kun je de karakteristieke tekenen van metabole stoornissen opmerken. Tijdens de puberteit worden veranderingen zichtbaar. Voor vrouwelijke adolescenten zijn de volgende afwijkingen kenmerkend:

  • onbeleefde stem;
  • hirsutisme;
  • brede schouders, smal bekken - een figuur van een mannelijk type;
  • gebrek aan menstruatie of cyclusstoringen;
  • minimale borstgroei.

De taak van kinderartsen en ouders is om tijdig een schending van de vorming van externe seksuele kenmerken bij het meisje op te merken en de juiste behandeling te geven.

Als de symptomen van hyperplasie zich bij vrouwen op oudere leeftijd manifesteren, dan werkt de menstruatiecyclus niet goed, kan de stem veranderen, kan de haargroei op het lichaam en het gezicht toenemen, zal het volume van de borstklieren afnemen, maar het cijfer zal niet meer veranderen, omdat ze heeft haar formatie lang geleden voltooid.

Redenen voor de daling van het niveau van 17-OCG

Bij beide geslachten komt dit voor bij de ziekte van Addison en bij mannen met vals hermafroditisme.

De ziekte van Addison is een endocriene pathologie die wordt geassocieerd met hypofunctie van de bijnierschors. Voor de ontwikkeling ervan is lang nodig en de tekens zijn niet altijd specifiek en vermommen zichzelf als andere pathologieën:

  • chronische vermoeidheid en zwakte;
  • verlies van eetlust;
  • spijsverteringsproblemen;
  • hyperpigmentatie van de huid;
  • lage druk;
  • neiging tot depressie;
  • bij vrouwen, cyclusstoornissen;
  • bij mannen - impotentie.

Afwijkingscorrectie

Hormooncorrectiemedicijnen

Behandeling met verhoogde tarieven bestaat uit het corrigeren van de hormonale achtergrond. Ze gebruiken medicijnen die direct of indirect de cortisolspiegel in het bloed verhogen. Het kan zijn:

  • Prednison;
  • Hydrocortison;
  • Dexamethason;
  • Cortisonacetaat.

Er wordt rekening gehouden met het type ziekte en de ernst van de symptomen. Vaak combineert een arts verschillende medicijnen. Met een aanzienlijk verlies aan zouten wordt het bovendien aanbevolen om de hoeveelheid gezouten voedsel in de voeding te verhogen en de totale zoutinname met 1-3 gram te verhogen.

Alleen een arts kan de juiste medicijnen kiezen om het gehalte aan 17-OH-progesteron te verlagen. Het is gevaarlijk om zelf glucocorticoïden voor te schrijven. Deze medicijnen hebben veel bijwerkingen. Tegen de achtergrond van ontvangst wordt bijvoorbeeld de immuniteit aanzienlijk verminderd. Daarom worden vrouwen die een dergelijke behandeling krijgen vaak geconfronteerd met vulvovaginale candidiasis, waarbij ze een chronisch beloop krijgen. Op de achtergrond van opname worden inflammatoire pathologieën van de vagina, baarmoederhals veroorzaakt door opportunistische microflora waargenomen.

In aanwezigheid van diabetes mellitus wordt de behandeling zorgvuldig uitgevoerd, omdat cortisolpreparaten kunnen de glucoseconcentratie verhogen. Ze verlagen ook de bloeddruk, verstoren de water-elektrolytenbalans. Een ernstige complicatie bij langdurige behandeling is osteoporose..

Bij adolescenten, tijdens de puberteit, krijgen meisjes, om de ontwikkeling naar geslacht te egaliseren, oestrogenen voorgeschreven, soms in combinatie met gestagen. Voor jongens - testosteron.

Hormoontests zijn nodig in het stadium van de voorbereiding van een vrouw op zwangerschap en om de redenen voor het falen van de cyclus en mogelijke problemen met de conceptie vast te stellen. Maar ze worden niet geïsoleerd gebruikt om de toestand van de geslachtsorganen te beoordelen. Daarom kan alleen een arts hormoonindicatoren, klinische manifestaties van pathologie en de resultaten van andere onderzoeken correct ontcijferen.

17-OH-progesteron: wat is het, de norm en afwijkingen daarvan

17-OH-progesteron is een steroïde hormoon dat wordt gesynthetiseerd uit progesteron en 17-hydroxypregnenolon. Het wordt geproduceerd door het corpus luteum van de eierstokken en de bijnierschors. Dit hormoon is een tussenproduct in de synthese van cortisol..

De hoeveelheid 17-OH-progesteron neemt in het menselijk lichaam toe onder stress, mentale stress, angst of woede. Als je in een gevaarlijke situatie terechtkomt, draagt ​​dit hormoon bij aan het feit dat bloed naar de spieren en het hart stroomt. Hij is ook verantwoordelijk voor het verhogen van de bloeddruk en aritmie..

De norm van 17-OH-progesteron

De concentratie 17-hydroxyprogesteron in het lichaam varieert gedurende de dag. De grootste hoeveelheid hormoon wordt 's ochtends waargenomen. De waarde hangt ook af van de leeftijd van de vrouw en de periode van de menstruatiecyclus..

De norm van 17-OH-progesteron bij vrouwen:

  • folliculaire fase: van 1,25 tot 8,25 nmol / l;
  • ovulatieperiode: van 0,9 tot 4,25 nmol / l;
  • luteale fase: van 1,0 tot 11,5 nmol / l.

Tijdens de zwangerschap neemt de hoeveelheid hormoon in het lichaam toe:

  • I - II trimester: de indicator kan variëren van 3,55 tot 20 nmol / l;
  • III trimester: het niveau van het hormoon neemt toe en varieert van 3,75 tot 33,3 nmol / l.

Bij mannen ligt de norm van 17-op-progesteron tussen 1,5 en 6,35 nmol / l.

Analyse voor 17-OH-progesteron

Om de hoeveelheid 17-OH-progesteron in het lichaam te bepalen, wordt een speciale analyse voorgeschreven. Bloed wordt 's ochtends afgenomen. 8 uur voor de analyse is het noodzakelijk om het gebruik van voedsel, thee, koffie uit te sluiten. Het wordt aanbevolen om ten minste 2 uur voor de afgesproken tijd te stoppen met roken. Je kunt nog steeds water drinken, maar niet meer dan twee glazen.

Vrouwen moeten op de 3-5e dag van de cyclus bloed doneren op 17-OH-progesteron. Studies in de tweede fase zijn onpraktisch, omdat tijdens deze periode de hoeveelheid van het hormoon op natuurlijke wijze afneemt.

Indicaties voor de analyse van 17-hydroxyprogesteron:

  • menstruele onregelmatigheden;
  • gebruikelijke miskraam;
  • primaire of secundaire onvruchtbaarheid;
  • zwangerschap planning;
  • baarmoeder bloeden;
  • premenstrueel syndroom;
  • haar van het mannelijke type;
  • pijn in het gebied van de borstklieren;
  • hyperplasie van de bijnierschors;
  • het volgen van de behandeling van bijnierziekte;
  • gezwellen in de eierstok.

Er wordt een hormoontest voorgeschreven voor zuigelingen met vermoedelijke bijnierhyperplasie. Met deze pathologie heeft het kind een toename van de geslachtsorganen.

Als de hormoonspiegel iets wordt verlaagd, kan deze worden aangepast door de levensstijl te normaliseren. Allereerst moet u goed eten en voedsel in uw dieet introduceren dat een grote hoeveelheid zink bevat.

Aanvullende onderzoeksmethoden zijn onder meer:

  • Echografie (echografie) van de bekkenorganen;
  • Echografie van de nieren en bijnieren;
  • magnetische resonantie of computertomografie.

Verhoogd niveau van 17-OH progesteron

De redenen voor de verhoogde niveaus van 17-hydroxyprogesteron zijn onder meer:

  • bijnierhyperplasie;
  • bijniertumoren;
  • gezwellen in het ovariumgebied;
  • polycysteus ovarium syndroom;
  • naleving van een strikt dieet;
  • het gebruik van medicijnen, waaronder progesteron.

Het feit dat het niveau van 17-OH-progesteron verhoogd is, kan wijzen op het optreden van acne, waarvan de hoeveelheid niet afneemt na het gebruik van cosmetica. Uitslag verdwijnt vanzelf nadat de hormoonspiegels zijn genormaliseerd. Symptomen van overmatig 17-OH-progesteron zijn onder meer menstruele onregelmatigheden, schaarse menstruatiebloedingen of hun volledige afwezigheid.

Een vrouw heeft mannelijk haar. Het haar op het lichaam wordt dik, donker, begint te groeien in de borst, buik en gezicht. Er is een gevoel van zwelling van de borstklieren en pijn bij palpatie. Een vrouw komt snel aan, ze heeft problemen met de darmen. Ook de onderste ledematen zwellen vaak op..

Een hoog glucosegehalte in het bloed kan ook duiden op een toename van de hoeveelheid 17-hydroxyprogesteron. Vermoeidheid, migraineaanvallen en duizeligheid komen voor. Er zijn stemmingswisselingen, angst, paniekaanvallen, verminderd geheugen en concentratie.

De gevolgen van verhoogde hormoonspiegels

Als het hormoonniveau lange tijd afwijkt van de norm, kunnen de volgende gevolgen optreden:

  • diabetes mellitus type 2;
  • atherosclerose;
  • hart- en vaatziekten;
  • depressieve staten;
  • psychische aandoening;
  • maagzweer;
  • encefalopathie;
  • cerebrovasculair accident.

Overtollig hormoon heeft een negatief effect op de hersenactiviteit. Het remt de receptoren die verantwoordelijk zijn voor smaak, evenals voor sommige andere zintuigen..

Verminderde 17-OH progesteron

De meest voorkomende oorzaken van lage gehaltes aan 17-hydroxyprogesteron in het lichaam zijn:

  • De ziekte van Addison;
  • pseudohermaphroditisme bij mannen;
  • bijnierinsufficiëntie.

Bij vrouwen komt deze aandoening vaker voor dan bij mannen. De volgende symptomen kunnen duiden op een verlaagd niveau van 17-hydroxyprogesteron:

  • chronische ontstekingsprocessen in het genitale gebied;
  • menstruele onregelmatigheden;
  • gebrek aan ovulatie;
  • onvruchtbaarheid;
  • een scherpe verandering in stemming;
  • baarmoeder bloeden.

De hoeveelheid 17-OH-progesteron neemt in het menselijk lichaam toe bij stress, mentale stress, angst of woede.

In het geval dat het hormoonniveau bij een zwangere vrouw wordt verlaagd, kan dit leiden tot de volgende symptomen:

  • pijn in de onderbuik trekken;
  • verhoogde tonus van de baarmoeder;
  • vaginale afscheiding;
  • placenta-abruptie.

Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, kan een gebrek aan hormoon leiden tot een miskraam.

Hoe het niveau van 17-OH-progesteron te verhogen

Om het hormoonniveau 17-OH-progesteron te herstellen, worden geneesmiddelen gebruikt die progesteron bevatten. Dit kan een middel zijn voor orale toediening (in de vorm van tabletten) of plaatselijke toepassing (in de vorm van zetpillen). Het wordt niet aanbevolen om ze alleen te gebruiken, omdat een verkeerd geselecteerde dosis andere aandoeningen kan veroorzaken. Het medicatie- en behandelingsregime moet door de arts worden voorgeschreven na een persoonlijk consult en het verkrijgen van testresultaten.

Als de hormoonspiegel iets wordt verlaagd, kan deze worden aangepast door de levensstijl te normaliseren. Allereerst moet u goed eten en in uw dieetvoeding opnemen die een grote hoeveelheid zink bevat:

  • bonen;
  • tarwezemelen;
  • konijnen- en kippenvlees;
  • rijst;
  • citrus;
  • wat bessen - zwarte bes, frambozen;
  • vijgen.

Het is ook nodig om te stoppen met alcohol en roken. Aanbevolen matige lichaamsbeweging en gezonde slaap.

Hoe 17-OH-progesteron te verlagen

Bij een verhoogd niveau van het hormoon hangt de behandeling af van de oorzaak van de overtreding. Om 17-OH-progesteron medisch te verlagen, worden corticosteroïden gebruikt. De behandelingsduur kan 3 tot 6 maanden zijn. Om de behandeling onder controle te houden en de hoeveelheid hormoon in het bloed gedurende de gespecificeerde periode te bepalen, moet de analyse opnieuw worden uitgevoerd.

Een hoog glucosegehalte in het bloed kan ook duiden op een toename van de hoeveelheid 17-hydroxyprogesteron. Vermoeidheid, migraineaanvallen en duizeligheid komen voor..

In het geval dat gezwellen in de eierstokken of bijnieren tot afwijkingen leiden, kan een chirurgische ingreep nodig zijn. In de toekomst is de benoeming van hormonale medicijnen mogelijk..

Tijdens de behandelingsperiode en in de toekomst is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen om een ​​herhaalde verhoging van het hormoonniveau te voorkomen. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die een grote hoeveelheid ascorbinezuur bevatten:

  • bessen (aardbeien, kersen, rozenbottels, zwarte bessen);
  • fruit (abrikozen, appels);
  • groenten (tomaten, kool, radijs);
  • citrusvruchten (citroenen, mandarijnen, sinaasappels).

Het is mogelijk om het niveau van het hormoon te verlagen met behulp van medicinale planten. De hormonale achtergrond van een vrouw wordt beïnvloed door:

  • boor baarmoeder;
  • bloemen en lijsterbessen;
  • anjerbloemen en knoppen;
  • wortelzaden.

Hieruit worden afkooksels en tincturen bereid, die gedurende een lange periode moeten worden ingenomen.

Een kortstondige verhoging van het niveau van 17-op-progesteron maakt het lichaam sterker en veerkrachtiger omdat de bloedstroom toeneemt. Maar een langdurige hormonale onbalans heeft een nadelig effect. Daarom is het bij het identificeren van symptomen die duiden op een laag of te hoog niveau van het hormoon noodzakelijk om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Verhoogd 17-OH progesteron in de folliculaire fase

Heeft u vragen? Vraag het gerust! En onze fulltime specialist zal je helpen. Ga >>

Hormonale stoornissen hebben een negatieve invloed op het hele vrouwelijke lichaam en de gezondheidstoestand, maar de menstruatiecyclus en reproductieve functies worden meer beïnvloed. Als bijvoorbeeld 17-OH-progesteron in de folliculaire fase verhoogd is, kan dit leiden tot problemen met de conceptie. Als u een kind plant en voor uzelf zorgt, zoek dan de redenen voor de toename en bestudeer de kenmerken van de therapie.

Wat is dit hormoon, waarom is het nodig?

17-OH-progesteron is niet zozeer een hormoon, maar een metaboliet (syntheseproduct) van andere hormonen. Andere namen voor de stof zijn 17-OCG en 17-hydroxyprogesteron. Na de afbraak van progesteron wordt 17-OCG geproduceerd door de bijnierschors en wordt het de belangrijkste grondstof voor de synthese van andere hormonen - androgenen (vooral testosteron), oestrogeen en cortisol.

Verhoogd 17-OH progesteron. Video van een expert!

17-OH-progesteron is betrokken bij de puberteit, handhaaft een normale hormonale achtergrond, stabiliseert de menstruatiecyclus en bepaalt ook de vruchtbaarheid van een vrouw - haar vermogen om nakomelingen te reproduceren. Als de hoeveelheid van deze metaboliet verandert en afwijkt van de norm, wordt bemesting problematisch of onmogelijk. Als het zich voordoet, wordt het drachtproces gecompliceerd door de dreiging van een miskraam.

Normale prestatie

Het niveau van 17-OH-progesteron hangt af van de fase van de menstruatiecyclus. Minimale indicatoren worden waargenomen in de folliculaire fase, dat wil zeggen vanaf het begin van de menstruatie tot het begin van de eisprong. Nadat het ei de dominante follikel verlaat tijdens de luteale fase van de cyclus, zal de concentratie van 17-OCG hoog zijn.

Als bevruchting optreedt, wordt de steroïde geproduceerd, niet alleen door de bijnierschors, maar ook door het gele lichaam dat op de plaats van de barstende follikel wordt gevormd, evenals door de placenta. Tijdens de zwangerschap blijft ook het niveau van 17-OH-progesteron verhoogd. Als er geen conceptie is opgetreden, neemt de indicator af en bereikt deze een minimum.

Bij niet-zwangere vrouwen wordt het metabolietniveau nauwkeurig beoordeeld in de folliculaire fase. En de norm voor deze periode is van 0,2 tot 2,4 nmol / L. Als de eenheden ng / ml zijn, variëren de normale waarden van 0,07 tot 0,8.

In welke gevallen wordt een analyse toegewezen om het niveau te bepalen


Een arts schrijft een analyse voor van 17-OH-progesteron, en deze wordt meestal niet opgenomen in het complex van routineonderzoeken. Indicaties voor:

  • storingen van de menstruatiecyclus: een verandering in de lengte van de intervallen tussen de menstruatie, het ontbreken van kritieke dagen, pijnlijke menstruatie;
  • onvruchtbaarheid (de diagnose wordt gesteld bij mislukte pogingen om een ​​kind ten minste een jaar zwanger te maken);
  • miskraam (verschillende miskramen in de geschiedenis van een vrouw);
  • gezwellen gelokaliseerd in de bijnieren of eierstokken;
  • zwangerschapsplanning;
  • tekenen van hyperandrogenisme (hoge concentratie of verhoogde activiteit van mannelijke hormonen in het vrouwelijk lichaam): haargroei in het mannelijk lichaam, lichaamsvormveranderingen (groei van de buik en afname van het volume van de billen en heupen), grovere stem.

Redenen voor verhoogde concentratie

Een verhoging van de concentratie 17-OH-progesteron gaat in de regel gepaard met een verhoging van de hoeveelheid testosteron, omdat androgenen (mannelijke geslachtshormonen) worden geproduceerd met deelname van 17-OCG. Met veranderingen in indicatoren worden hormonale stoornissen waargenomen, wat de volgende redenen kan hebben:

  • extreme stress (17-OH-progesteron wordt gebruikt om het stresshormoon cortisol te synthetiseren);
  • aangeboren disfunctie van de bijnierschors;
  • gebrek aan enzymen in het vrouwelijk lichaam die betrokken zijn bij de productie van bepaalde hormonen (een voorbeeld van een dergelijk enzym is 21-hydroxylase);
  • ovariële pathologie (PCOS - polycysteus ovariumsyndroom, disfunctie, evenals gezwellen gelokaliseerd in de aanhangsels);
  • bijniertumoren;
  • ongecontroleerde of buitensporig lange inname van bepaalde hormonale geneesmiddelen (bijvoorbeeld steroïden);
  • endocriene ziekten (bijv. diabetes mellitus);
  • bijnierhyperplasie (proliferatie van weefsels van pathologische aard);
  • het begin van de zwangerschap (een vrouw is zich mogelijk niet van hem bewust en verwacht een andere menstruatie).

Hoe te vermoeden dat 17-OH-progesteron verhoogd is?

Om precies te bepalen wat 17-OH-progesteron is, is alleen analyse mogelijk. Maar voor sommige symptomen kan een toename worden vermoed, zoals verhoogde haargroei en donker worden van het lichaam, verhoogde activiteit van de talgklieren, acne, slecht functioneren van de menstruatiecyclus, problemen met de conceptie, oorzaakloze veranderingen in lichaamsgewicht, obstipatie (17-OH-progesteron verzwakt de darmmotiliteit).

Hormonale stoornissen bij vrouwen. Cognitieve video!

De beschreven symptomen geven alleen indirect de mogelijkheid aan om het 17-OH-progesteron te verhogen, maar analyse is in ieder geval noodzakelijk.

Analyse indiening

Een bloedtest voor 17-OH-progesteron wordt gegeven tijdens de periode van de derde tot de vijfde dag van de menstruatiecyclus, wanneer de concentratie van de metaboliet minimaal is. Bloedmonsters worden 's ochtends op een lege maag uitgevoerd na een vastenperiode van minimaal acht uur.

Aan de vooravond van de analyse weigert de vrouw alcohol te drinken, vermijdt intense psycho-emotionele en fysieke stress. Een uur voor de ingreep niet roken.

Hoe de indicator te normaliseren

Als 17-OH-progesteron is gestegen, moet het worden genormaliseerd om de hormonale achtergrond te stabiliseren en de zwangerschap met succes te plannen. Hormoontherapie wordt voorgeschreven - geneesmiddelen op basis van glucocorticosteroïden, zoals prednisolon, dexamethason. Ze verminderen de concentratie androgenen en 17-OCG. Maar tegen de achtergrond van de receptie ontwikkelen zich vaak bijwerkingen en de meest voorkomende is de toename van het lichaamsgewicht.

Progesteron en cyclustijd. Video van een ervaren arts!

Als aanvullende maatregel kunnen gecombineerde orale anticonceptiva (COC's) met optimaal geselecteerde doseringen en combinaties van vrouwelijke hormonen en normalisering van de algemene hormonale achtergrond worden aanbevolen..

Het is belangrijk om de hoofdoorzaak van de niveauverhoging te elimineren. De onderliggende ziekte wordt behandeld en na therapie stabiliseert de hormonale achtergrond. Tumoren worden chirurgisch verwijderd (met een kwaadaardig karakter wordt chemotherapie uitgevoerd). Diabetes stabiliseert bij diabetes.

Als 17-OH-progesteron verhoogd is, moet de oorzaak van de aandoening worden vastgesteld. Ze zijn anders, maar velen zijn wegwerpbaar. En als u het probleem tijdig oplost, neemt de kans op zwangerschap en succesvol dragen toe.

17-OH progesteron (17-OD)

17-OH progesteron - een tussenproduct van de synthese van cortisol in de bijnieren.

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron) is een steroïde geproduceerd in de bijnieren, geslachtsklieren en placenta, een product van metabole transformaties van progesteron en 17-hydroxypregnenolon. In de bijnieren wordt 17-OH-progesteron (met deelname van 21-hydroxylase en 11-b-hydroxylase) verder omgezet in cortisol. Zowel in de bijnieren als in de eierstokken kan 17-OH-progesteron ook worden omgezet (onder invloed van 17-20-lyase) in androstenedione - de voorloper van testosteron en estradiol.

17-OH-progesteron wordt gekenmerkt door ACTH-afhankelijke dagfluctuaties (vergelijkbaar met cortisol worden maximale waarden 's ochtends gedetecteerd, minimaal' s nachts). Bij vrouwen fluctueert de vorming van 17-OH-progesteron in de eierstokken tijdens de menstruatiecyclus. Een dag voor de piek van luteïniserend hormoon (LH) wordt een significante stijging van 17-OH-progesteron waargenomen, gevolgd door een piek die samenvalt met de piek van LH in het midden van de cyclus, waarna er een kortetermijnverlaging is, gevolgd door een stijging die overeenkomt met de niveaus van estradiol en progesteron. Het gehalte aan 17-OH-progesteron neemt toe tijdens de zwangerschap. Niveaus van 17-OH-progesteron zijn afhankelijk van leeftijd: hoge waarden worden waargenomen tijdens de foetale periode en onmiddellijk na de geboorte (bij premature baby's zijn de concentraties 17-OH-progesteron relatief hoger). Tijdens de eerste levensweek dalen de 17-OH-progesteronspiegels en blijven constant laag in de kindertijd, nemen geleidelijk toe tijdens de puberteit en bereiken de concentratie voor volwassenen.

Een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij de synthese van steroïden (in 90% van de gevallen is dit een tekort aan 21-hydroxylase) veroorzaakt een verlaging van de cortisol- en aldosteronspiegels en de opeenhoping van tussenproducten, waaronder 17-OH-progesteron. Een afname van het cortisolniveau door feedbackmechanismen veroorzaakt een verhoogde productie van ACTH, wat op zijn beurt een toename van de productie van moleculen van voorlopers en androstenedione veroorzaakt, aangezien de synthese wordt verschoven ("geshunt") in de richting van deze niet-geblokkeerde metabole route. Androstenedione in de weefsels verandert in een actief androgeen - testosteron. De bepaling van 17-OH progesteron (basale en ACTH-gestimuleerde niveaus) wordt voornamelijk gebruikt bij de diagnose van verschillende vormen van 21-hydroxylase-deficiëntie en bij het monitoren van patiënten met congenitale bijnierhyperplasie (congenitaal adrenogenitaal syndroom).

Congenitale bijnierhyperplasie is een genetisch bepaalde, autosomaal recessieve ziekte die zich in de meeste gevallen ontwikkelt door een tekort aan 21-hydroxylase en door een tekort aan andere enzymen die betrokken zijn bij de synthese van steroïden. Enzymdeficiëntie kan in verschillende mate ernstig zijn. Bij congenitale bijnierhyperplasie in de zuigelingenperiode, ontwikkelt zich virilisatie als gevolg van verhoogde productie van androgenen door de bijnieren, kan een verminderde aldosteronsynthese gedeeltelijk worden gecompenseerd door activering van regulerende mechanismen. In ernstigere gevallen veroorzaakt 21-hydroxylase-deficiëntie een ernstige verstoring van de steroïdesynthese, worden de aldosteronspiegels verlaagd en is zoutverlies mogelijk levensbedreigend. De bij volwassenen waargenomen gedeeltelijke enzymdeficiëntie kan ook erfelijk zijn, maar is in eerste instantie niet significant en manifesteert zich niet klinisch ('verborgen'). Een defect in de synthese van enzymen kan toenemen met de leeftijd of onder invloed van pathologische factoren en functionele en morfologische veranderingen in de bijnieren veroorzaken, vergelijkbaar met het aangeboren syndroom. Dit veroorzaakt stoornissen in de seksuele ontwikkeling in de prepuberale periode en kan ook de oorzaak zijn van hirsutisme, cyclusstoornissen en onvruchtbaarheid bij postpuberteit vrouwen.

17 bendehormoon

Steeds vaker (waarschijnlijk dagelijks) krijgen we vragen van zwangere vrouwen die, na 16 weken (of zelfs eerder), in verband met het protocol voor het managen van zwangere vrouwen die eenmaal in de USSR zijn aangenomen en vervolgens in een aantal GOS-landen, worden gestuurd om studie 17 om te zoeken naar het mysterieuze 'hyperandrogenisme'

Dat moet je meteen vertellen
17-OCG tijdens de zwangerschap wordt bepaald volgens een verouderd protocol en de analyse tijdens deze periode is niet informatief, en de foutieve interpretatie ervan in vergelijking met de normen voor zwangere vrouwen, vaak overdreven tijdens de zwangerschap, leidt tot onredelijke en mogelijk schadelijke behandeling

Je kunt je de opwinding en verwachtingen voorstellen van een toekomstige moeder, van wie ze iets absoluut vreselijks vermoedden (volgens Google en de encyclopedie) en waarop figuren die afwijken van de norm op een stuk papier worden gedrukt

Wie is hij, deze nachtmerrieachtige oxyprogesteron 17 (17 OPG) en waarom het nodig is om met hem te vechten volgens het gynaecologische publiek van het GOS ?

Laten we beginnen met biochemie (lieve toekomstige moeders, wees niet bang, ik zal proberen alles eenvoudig te vertellen)

Dus in de natuur is er zo'n verband - cyclopentaneperhydrofenanthreen (de laatste vloek in ons gesprek)

Deze stof maakt deel uit van een groot aantal kruiden, bladeren, groenten en fruit, vetten..

Het is ook het skelet van ons bekende cholesterol

Het cholesterol in de bloedvaten dat op de wanden van dezelfde vaten wordt afgezet, is een slechte zaak en ze worstelen ermee, maar het cholesterol in de cel is absoluut onmisbaar voor de vorming van een aantal stoffen, waaronder onze hormonen - oestrogeen, progesteron, cortisol, aldosteron (en er zal één skelet zijn )..

En alle stadia van de omzetting van cholesterol in de eindproducten van biosynthese
in de eierstokken, bijnieren en zelfs de placenta (ook daar wordt weinig cortisol gesmeed) regelen speciale eiwitten - enzymen

En het moet zo zijn dat er zeer zelden (elke 10-20 duizend pasgeborenen, in ons land elke 12 duizend) baby's worden geboren die het enzym 21-hydroxylase helemaal niet hebben of dit enzym missen

Een dergelijke ziekte wordt niet helemaal correct genoemd, maar helder - adrenogenitale cm (AGS) of niet helder, maar correcter - aangeboren bijnierschorsdisfunctie (VCD)

En de afwezigheid van dit enzym wordt een belemmering voor de vorming van cortisol (dit is een superbelangrijk hormoon)

En als cortisol op zijn minst een klein beetje ontbreekt, beginnen de autoriteiten over de bijnieren (ACTH van de hypofyse) op te vallen en de bijnieren en 21-hydroxylase te stimuleren en moeten ze inwerken op het tussenproduct (halffabrikaat) 17 opg en de synthese van cortisol blijven leveren

Wat blijkt? ACTH is boos en alles verhoogt de productie van 17 bendes - en 21 is niet genoeg..

En de ontwikkeling van compleet verschillende hormonen begint zijdelings..

En je kunt deze 17 bende definiëren (omdat het HEEL veel is)
Het is belangrijk om te begrijpen - 17 bendes zijn GEEN hormoon, het is een inactieve hormoonprecursor en het wordt bepaald omdat de toename ervan wordt uitgedrukt en technisch relatief eenvoudig wordt bepaald

BELANGRIJK - 17 OPG is een halffabrikaat waarvan u veel hormonen kunt maken

En een kind wordt met problemen geboren, en deze problemen worden ofwel opgemerkt in het kraamkliniek, of hoewel ze niet opgemerkt zullen worden, maar ze zullen niet gemist worden bij de screening: ze kijken naar baby's bij de geboorte (ook in ons land) 17

Dus de eerste situatie waarin u naar 17 georganiseerde misdaadgroepen moet kijken, is de screening van pasgeborenen om VCD (AGS) uit te sluiten

Als er geen screening was, kan er een situatie ontstaan ​​waarin tijdens de kinderjaren schendingen van de ontwikkeling van het kind moeten worden onderzocht om afbraak van de vorming van hormonen uit te sluiten

De tweede situatie is duidelijk klinische stoornissen die onderzoek van het kind vereisen om te zoeken naar VADC (AGS)

De derde situatie - er zijn gevallen waarin dit defect zo zacht wordt uitgedrukt dat het zich manifesteert in de puberteit (adolescentie) en in de nabije toekomst erna

Het probleem van het kind zal een aantal klinische symptomen zijn en de arts kan volgens bepaalde indicaties een studie van 17 OPG voorschrijven

Soms is het defect zo mild dat het klinisch bijna niet waarneembaar is, maar zich als onvruchtbaarheid kan manifesteren, en dan kunnen vrouwen met onvruchtbaarheid zien 17

Wat belangrijker is - vandaag kunt u generieke genetische tests uitvoeren om het feit van VCD te bevestigen, en dit stelt u in staat onnodige zorgen te vermijden en, in aanwezigheid van echte genetische problemen, de profylaxe voor nakomelingen te verduidelijken
Maar! En het is heel belangrijk! Aangezien ik al schreef over veel stoffen die vergelijkbare bestanddelen bevatten (onthoud hetzelfde cyclopentaan - herinner je je perhydrofenanthreen 's nachts nog?), Is het erg belangrijk om de onderzoeksregels (4-5 dagen van de cyclus, vroeg in de ochtend) in acht te nemen en te onthouden dat de cijfers waarbij we weten over de aanwezigheid van de ziekte veel groter zijn dan die op het formulier zijn aangegeven als bovengrens van de norm
Maar voor het eerst om 17 georganiseerde misdaadgroepen in de periode te bekijken
zwangerschap in de wereld wordt niet geaccepteerd en het is niet duidelijk welk doel dit onderzoek beoogt, en het is onduidelijk wat de norm zal zijn als de 17e bende de eierstokken en het corpus luteum van de zwangerschap, de bijnieren van de moeder, de foetus en zelfs een kleine placenta zal produceren - tenzij je dit begrijpt?

Daarom is dit onderzoek tijdens een normale zwangerschap niet nodig en zegt het artsen eigenlijk niets