De norm van vitamine D in het bloed van vrouwen naar leeftijd, tabel. Symptomen van tekort na 30, 40, 50, 60 jaar tijdens de zwangerschap

Om gezond te blijven, is het belangrijk dat een vrouw de vitamine D-norm in haar bloed onder controle houdt, vooral tijdens de zwangerschap en in de menopauze. De voordelen zijn bekend. Niet iedereen denkt echter na over welke rol hij in het lichaam speelt. Het is noodzakelijk voor een vrouw tijdens de zwangerschap, tijdens het geven van borstvoeding. Welzijn, calcium- en fosformetabolisme zijn afhankelijk van de hoeveelheid in het lichaam.

De rol en functies van vitamine D voor het vrouwelijk lichaam

Vitamine D is een stof die wordt gevormd in menselijke huid-, dier- en plantweefsels onder invloed van de zon of ultraviolette stralen. Het Russische synoniem is 25-hydroxycalciferol.

De stofgroep omvat:

  1. Vitamine D2.De Russische naam is ergocalciferol. Het is gemaakt van gist. Provitamine - ergosterol. Deze vorm is lichtgevoelig..
  2. Vitamine D3 - cholecalciferol - komt voor in dierlijke weefsels en is ook aanwezig in het menselijk lichaam in de vorm van provitamine 7-dehydrocholesterol. Synthese vindt plaats onder invloed van ultraviolette straling in huidcellen. Het is gevoelig voor licht, hitte, oxidatie, metaalionen en vocht..
  3. Vitamine D4. Het Russische synoniem 22-dihydroergocalciferol - maakt deel uit van bepaalde paddenstoelen.
  4. Vitamine D5of 24-ethylcholecalciferol (sitocalciferol) wordt geïsoleerd uit tarwe. Het minder giftige analoog is D3. Dit formulier wordt actief gebruikt in de geneeskunde.
  5. Vitamine D6. Russische naam 22-dihydroethylcalciferol (sigma-calciferol).

Vitaminen variëren afhankelijk van het type oorsprong:

  1. Endogeen. Gevormd in de huid van provitamine 7-dehydrocholesterol (D3, chicalciferol).
  2. Exogeen. Het komt het lichaam binnen met voedsel (D2, ergocalciferol).

Voorwaarden voor opvoeding in het lichaam:

  • zonlicht of ultraviolette stralen;
  • huidskleur (hoe lichter, hoe beter de synthese);
  • leeftijd (verouderende huid produceert praktisch geen vitamine D);
  • toestand van de atmosfeer (bewolkt, regen verstoort de synthese).

Provitamine 7-dehydrocholesterol onder invloed van zonlicht verandert in menselijke huid in cholecalciferol. Daar bindt hij zich aan eiwitten en komt in zo'n tandem het bloed en de lever binnen.

In de lever vindt conversie naar 25-hydroxycholecalciferol (calcidol) plaats. Vervolgens wordt het in de nieren omgezet in 1,25-dihydroxy-cholecalcifer (calcitriol), dat wil zeggen in de biologisch actieve vorm van vitamine D.

Vorm D2 en D3 zijn de meest voorkomende natuurlijke verbindingen. Qua uiterlijk is het een witte kristallijne, poederachtige, in vet oplosbare stof die oplosbaar is in ether, chloroform, alcohol, maar niet oplosbaar is in water. De hoeveelheid wordt gemeten in internationale eenheden (IU).

Het belang en de rol van vitamine D in het lichaam

De norm van vitamine D in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap is een noodzakelijke voorwaarde voor de gezondheid van de baby en de aanstaande moeder. Het tekort tijdens de zwangerschap is beladen met vroeggeboorte en meerdere complicaties bij zowel een vrouw als een baby.

Overtreding van de balans van vitamine D tijdens de menopauze houdt de ontwikkeling in van niet alleen osteoporose, maar ook diabetes mellitus, verschillende soorten allergieën en andere metabole ziekten. Deze vitamine, ook wel zonne-energie genoemd, werkt op het lichaam als vitamine en als hormoon..

Als een hormoon:

  • binding in de darm met eiwitten, helpt om kalium in het lichaam te verplaatsen;
  • helpt calcium in de nieren te absorberen.

Zoals vitamine:

  • reguleert het fosfor- en calciumgehalte in het bloed;
  • beschermt botmassa, voorkomt rachitis en osteoporose, verhoogt de opname van calcium in de dunne darm;
  • vermindert de gevoeligheid voor cardiovasculaire, huidziekten, oncologie, metabole ziekten;
  • voorkomt spierzwakte;
  • versterkt het immuunsysteem;
  • reguleert de schildklier.

Indicaties voor analyse

Vitamine D wordt onder bepaalde omstandigheden in het lichaam aangemaakt. Bovendien is de norm in het bloed van vrouwen van verschillende leeftijden respectievelijk anders.

Na 45 jaar, zelfs als er geen voor de hand liggende redenen zijn, raden endocrinologen aan om het niveau van de vitamine te beheersen, aangezien het op dit moment is dat de persoon het vermogen om het met voedsel te ontvangen, vermindert. De synthese bij een verouderende huid wordt aanzienlijk verminderd..

Vitamine D-tekort is gevaarlijk voor het lichaam, vooral voor het vrouwtje.

Daarom moet het risico van de ontwikkeling ervan worden uitgesloten en moet de gebruikelijke procedure voor bloeddonatie worden geanalyseerd:

  1. Als ziekten van cystische fibrose, pancreas, lever, coeliakie, multiple sclerose, diabetes mellitus type 1, de ziekte van Crohn, nefrotisch syndroom worden gediagnosticeerd.
  2. Bij chronische spijsverteringsstoornissen, zowel tegen de achtergrond van ziekten als tegen onafhankelijke symptomen.
  3. Na een operatie om een ​​deel van de darmen en de maag te verwijderen wanneer de opname van voedingsstoffen is verminderd.
  4. Voordat u met de behandeling voor osteoporose begint.
  5. Met een laag calciumgehalte in het bloed bij het onderzoeken van het calciummetabolisme.
  6. Met frequente botbreuken, huiddermatitis en allergische reacties.

Hoe de analyse te doorstaan

Neem voor onderzoek bloed uit een ader of urine. Pas respectievelijk de immunochemiluminescente onderzoeksmethode en Sulkovich-test toe. De afspraak voor analyse van “25-OH Vitamine D” wordt gegeven door endocrinologen, huisartsen, reumatologen, orthopedisten en traumatologen. Op vitamine D-synthese tussenniveau,

25-hydroxycalciferol, kunt u het niveau van calciferol in het lichaam beoordelen en het overschot of tekort bepalen.

Voordat de studie:

  • zich onthouden van roken;
  • eet minstens drie uur niet, drink alleen water zonder gas;
  • uitsluiten van het dieet aan de vooravond van analyses van pittig, zout, vet voedsel.

De bepaling van het exacte resultaat kan worden beïnvloed door:

  • zwangerschap;
  • medicijnen gebruiken die het vitamine D-gehalte in het bloed verlagen, namelijk orale anticoagulantia, fenyton, fenobarbital, rifampicine;
  • Röntgenonderzoeksmethoden, omdat ze de biochemische samenstelling van bloed veranderen.

De norm van vitamine D bij vrouwen naar leeftijd

De norm van vitamine D in het bloed van vrouwen wordt bepaald door individuele indicatoren en is afhankelijk van leeftijd, fysiologische structuur en zelfs emotionele toestand.

De gemiddelde waarden verschillen enigszins, afhankelijk van het laboratorium dat de analyse heeft uitgevoerd. Er is echter een middenweg die tijdens de enquête moet worden begeleid. De meest gunstige en indicatieve is de leeftijd van de vrouw.

Leeftijd van de vrouw in ng / mlVitamin Norm

in ng / ml (in nanogram per milliliter)

baby tot 1 jaar15-18
baby's jonger dan 3 jaar17-20
meisjes van 3 tot 15 jaar oud19-40
vanaf 15 jaar en ouder20-50
zwangere vrouw30-50

De norm van vitamine D in het bloed tijdens de zwangerschap

De norm voor vitamine D in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap moet gemiddeld 30 ng / ml zijn. Voor een goede intra-uteriene ontwikkeling heeft de baby veel calcium nodig, wat direct afhangt van de concentratie vitamine D in het bloed van de moeder.

Tabel van de norm van vitamine D in het bloed van vrouwen naar leeftijd en zwangerschap

Het passeert de placenta, maar het is niet genoeg voor de bloedsomloop van het kind. Aan de andere kant is het verboden om gedurende meer dan 6 maanden zonder medisch toezicht hoge doses vitamine A voor te schrijven, om geen toxische effecten te veroorzaken.

Oorzaken van een tekort

Onder de oorzaken van een tekort aan vitamine D in het lichaam van een vrouw, zeggen experts:

  • meerdere stressvolle situaties;
  • nier- en leverziekten;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • ondervoeding;
  • leeftijdscriterium;
  • sedentaire levensstijl;
  • chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel;
  • weersomstandigheden in de woonregio;
  • donkere huidskleur;
  • oncologische ziekten;
  • het gebruik van medicijnen die de synthese van vitamine D in het lichaam verminderen.

Symptomen van deficiëntie

Tekenen van vitamine D-tekort kunnen vergelijkbaar zijn met ziekten:

  • gevoel van vermoeidheid en algehele malaise;
  • kortademigheid
  • misselijkheid en overgeven;
  • meer zweten;
  • prikkelbaarheid;
  • slapeloosheid;
  • verminderd zicht;
  • huiduitslag en jeuk;
  • allergische reacties;
  • privé botbreuken;
  • veranderingen in eetlust;
  • schilfering van de huid;
  • gewichtsverlies;
  • gewrichtspijn
  • spierkrampen.

Om de oorzaak van een ongemakkelijke gezondheidstoestand vast te stellen, wordt aanbevolen om jaarlijks een medisch onderzoek te ondergaan.

Welke ziekten gebrek aan vitamine D

Tegen de achtergrond van onvoldoende vitamine, vanwege de slechte synthese, ontwikkelen ziekten zoals:

  • depressie;
  • astma;
  • osteoporose;
  • hart- en vaatziekte;
  • migraine;
  • ziekten van het voortplantingssysteem;
  • metabole ziekte;
  • Reumatoïde artritis;
  • oncologische ziekten;
  • ziekten van het maagdarmkanaal;
  • tandvleesziekte;
  • verzwakte immuniteit;
  • multiple sclerose.

Oorzaken van hypervitaminose

De norm van vitamine D in het bloed van vrouwen kan hoger zijn dan algemeen aanvaard, wat ook negatieve symptomen veroorzaakt. De oorzaak is een overdosis van het medicijn, zelfs voor een korte tijd..

Als tijdens de vitamine D-inname voedingsmiddelen met veel fosfor en calcium worden gebruikt, zal dit de situatie enorm verergeren. Wanneer hun bloedgehalte tot een kritiek niveau stijgt, is inwendige schade aan de nieren, zacht weefsel en botweefsel mogelijk.

Symptomen van hypervitaminose

Een overdosis "zonnevitamine" is niet minder gevaarlijk dan een tekort. Het lichaam reageert:

  • misselijkheid en overgeven
  • intense dorst;
  • toename van druk;
  • nierfalen;
  • aritmie.

Symptomen zijn vergelijkbaar met intoxicatie..

Als de concentratie in het bloed niet kritiek is, verschijnt dan:

  • prikkelbaarheid;
  • spiertrekkingen;
  • snelle vermoeidheid;
  • krampen
  • overmatige urineproductie.

De aandoening vereist dringende medische interventie en behandeling. Allereerst wordt het medicijn uit de vitamine D-groep geannuleerd en worden medicijnen voorgeschreven om de zuurgraad van de urine te verhogen om de mogelijkheid van calciumafzetting in de nieren te verminderen. De patiënt krijgt een strikt dieet voorgeschreven dat calciumrijk voedsel beperkt. Er wordt een studie aangesteld om de botdichtheid te bepalen.

Het vermogen aanpassen

Naast het gebruik van medicijnen moet de voeding worden aangepast. Door bepaalde voedingsmiddelen te gebruiken, is het mogelijk de concentratie van calcium en fosfor in weefsels en bloed te verminderen om een ​​comfortabele fysieke conditie te herstellen. U moet uw dieet beperken tot een dieet. De belangrijkste principes zijn fragmentatie en modus.

Namelijk:

  1. Het dagmenu moet worden verdeeld in kleine porties, gram van 200 of 300, en eet voedsel in 5-6 recepties.
  2. Voedsel moet op strikt gespecificeerde uren worden ingenomen. Het lichaam went en begint stoffen te produceren die betrokken zijn bij de spijsvertering, en tegelijkertijd in de hoeveelheid die nodig is voor de opname van voedingsstoffen uit gegeten voedsel.

Om de hoeveelheid calcium en fosfor die met voedsel wordt geleverd te verminderen, moet u tijdens de behandeling van het dieet uitsluiten:

  • vet vlees (lam, varkensvlees), vis (steur, heilbot, makreel), lever;
  • alle gebakken en met gist gebakken goederen;
  • elk ingeblikt voedsel;
  • gerookt vlees en marinades;
  • vetrijke zuivelproducten;
  • chocolade en derivaten daarvan;
  • bonen, sojabonen en linzen;
  • koolzuurhoudende dranken, vooral met kunstmatige kleurstof.

Nuttig tijdens deze periode voor gezondheid is:

  • gekookt of gebakken vlees van kip of kalkoen;
  • magere vissoorten in gekookte of gebakken vorm (navaga, kabeljauw, koolvis, brasem, snoekbaars, snoek);
  • groen;
  • groenten en fruit;
  • haver en boekweit.

Hetzelfde principe van fragmentatie en regime wordt gehandhaafd, zelfs bij een tekort aan vitamine D. Voedsel moet echter precies omgekeerd worden geconsumeerd..

Dat wil zeggen dat ze profiteren:

  • lever;
  • kalfsvlees;
  • rundvlees;
  • steur vissoorten;
  • volle melk;
  • kwark;
  • boter;
  • peulvruchten;
  • verschillende granen.

Om ervoor te zorgen dat vitamines en mineralen volledig worden opgenomen, is het beter om vlees met groenten te eten.

Het wordt aanbevolen om voor elke maaltijd een glas stilstaand water te drinken..

Medicijnen

De lijst met medicijnen die vitamine D-tekort goedmaken, is breed. De tool wordt geselecteerd op basis van individuele indicatoren, afhankelijk van de diagnose en tolerantie van de componenten van het geneesmiddel, huisarts, endocrinoloog, gynaecoloog, reumatoloog, orthopedist, traumatoloog. De medicijnen zijn verkrijgbaar in tabletten, capsules, oplossingen.

In het Russische apotheeknetwerk kunt u kopen:

  • Vigantol - een olieachtige oplossing voor orale toediening, normaliseert het calcium-fosfor metabolisme;
  • vitamine D2 - een waterige oplossing voor orale toediening wordt voorgeschreven voor rachitis, tuberculose, psoriasis;
  • Alpha DZ TEVA - capsules voorgeschreven door een arts voor osteoporose, rachitis;
  • Alfadol - capsules, wordt ingenomen voor ziekten die worden veroorzaakt door een schending van het calcium-fosfor metabolisme;
  • Tevabon - capsules en tabletten, een combinatiegeneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van osteoporose;
  • Vitrum Osteomag - een tabletvorm, is een vitamine-mineraalcomplex dat de opname van calcium verbetert, wordt voorgeschreven voor de preventie van osteoporose;
  • Calcipotriol is een zalf voor uitwendig gebruik, bevat synthetische vitamine D. Het medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van psoriasis;
  • Psorkutan - zalf, crème, oplossing. Net als calcipotriol is het een remedie tegen psoriasis;
  • Fosavans - tabletten die de symptomen van osteoporose stoppen;
  • vitamine D3 Stroyli 300000 E / ml 10 x 1 ml oplossing voor injectie - niet aanbevolen voor zwangerschap en borstvoeding, gebruikt voor hypocalciëmie, bijschildklierinsufficiëntie.

De fondsen voor vrouwen worden met name zorgvuldig geselecteerd tijdens de periode van dragen en borstvoeding, omdat vitaminetekort en hypervitaminose even gevaarlijk zijn en tot zeer gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid van de aanstaande moeder en foetus leiden..

En aangezien vitamine D in feite voor twee is bedoeld, moet de therapeutische dosis in het bloed van vrouwen in de positie iets hoger zijn dan de norm voor een volwassene.

In geval van nood wordt aanbevolen voor gebruik:

  • Aquadetrim - tabletten, normaliseren het metabolisme van calcium en fosfor, gebruikt voor rachitis, osteomalacie;
  • Dibas - injectie voor gebruik bij de behandeling van ziekten geassocieerd met een tekort aan calcium;
  • Vitrum Prenatal - tabletten, vitamines die vitamine D bevatten.

Ze worden uit de buurt van zonlicht bewaard vanwege de instabiliteit van de componenten van het medicijn (in de koelkast).

Houdbaarheid is afhankelijk van de vorm:

  • oliedruppels - 2 jaar;
  • waterige oplossing - 3 jaar;
  • capsules - 2 jaar;
  • zalven, crèmes - 2 jaar.

Medicijnen van de vitamine D-groep worden gebruikt afhankelijk van de vorm. Het wordt ingenomen met melk of andere vloeistoffen, ingewreven in de aangetaste delen van het lichaam of intramusculair ingespoten. Tegelijkertijd wordt rekening gehouden met de norm van het vitamine-gehalte in het bloed bij vrouwen en met voedingskenmerken om te voorkomen dat het vitamine D-gehalte in het lichaam wordt overschreden.

Artikelontwerp: Vladimir de Grote

Een bloedtest voor vitamine D - waar is het voor, een bloednorm bij vrouwen en mannen

Materiaal over een bloedtest voor vitamine D. Iedereen kent de voordelen en het belang van vitamine D voor het lichaam. Het is nodig voor de ontwikkeling van het bewegingsapparaat, de sterkte van botten, tanden en nagels, een goede stofwisseling. Het is ook bekend waar het vandaan komt: blootstelling aan de zon draagt ​​bij aan de synthese in het lichaam zelf, terwijl vette vis en zuivelproducten de aanvoer van buiten aanvullen.

Maar hoe weet je of deze vitamine voldoende is, is er een overvloed en wat moet er gebeuren als de balans verstoord is? De nodige informatie kan worden verkregen met een speciale bloedtest voor vitamine D.

Waarom heb ik een bloedtest voor vitamine D nodig?

De studie van biologische vloeistoffen voor het gehalte aan bepaalde chemische verbindingen daarin stelt u in staat om informatie te verkrijgen over de toestand van het lichaam. Een tekort of een teveel aan vitamines leidt op jonge leeftijd tot ontwikkelingsstoornissen en het optreden van verschillende ziekten op een later tijdstip. Bloedonderzoek helpt bij het identificeren van specifieke oorzaken en het ontwikkelen van een behandelstrategie..

Wat is vitamine D?

Onder deze naam wordt een groep speciale chemische verbindingen - calciferolen (6 variëteiten) gecombineerd, waarvan de belangrijkste twee zijn:

  • D2 - Hij is ergocalciferol, dat alleen met voedsel in het lichaam komt.
  • D3 - cholecalciferol, gedeeltelijk van buitenaf van voedsel voorzien, maar ook gesynthetiseerd door huidcellen in de zon.

Beide verbindingen zijn provitaminen - stoffen die een bepaalde chemische transformatie moeten ondergaan voordat ze hun functies beginnen te vervullen. Ze komen in het bloed (van de huid bij biosynthese of van de darmen, waar ze door voedsel worden opgenomen) en vervolgens naar de lever. Om vitamine D te assimileren, moeten vetten in voedsel aanwezig zijn. Bovendien, zoals alle vetoplosbare verbindingen, kunnen ze zich ophopen in vetweefsel en zo nodig worden vrijgegeven..

Activering van cholecalciferol vindt plaats in twee fasen. Eerst komt er in de levercellen een hydroxylgroep bij en wordt 25 OH vitamine D of calcidiol verkregen, dat in de nieren verandert in 1,25 (OH)2D3(1,25-dihydroxy-cholecalciferol) of calcitriol. Na alle transformaties is de vitamine klaar om zijn biologische functies te vervullen..

Rol in het lichaam

De belangrijkste functies van vitamine D zijn onder meer:

  • Vang en zorg voor opname in het bloed van zulke belangrijke sporenelementen als fosfor en calcium. Het proces vindt plaats in de dunne darm, waar ze door spijsvertering worden afgescheiden van voedsel..
  • Verbeterde transcriptie van nucleïnezuren in celkernen, wat bijdraagt ​​aan het celreproductieproces en de kans op genetische mutaties verkleint.
  • Deelname aan metabole processen, waardoor de immuniteit wordt verhoogd en verschillende ziekten van het hart, de bloedvaten en het endocriene systeem worden voorkomen (atherosclerose, diabetes, auto-immuunpathologieën zijn direct gerelateerd aan vitaminetekort).
  • Regulatie van de synthese van belangrijke hormonen, zoals bijschildklier. Gebrek aan calciferol leidt tot verhoogde productie van bijschildklierhormoon, wat op zijn beurt de vorming van botweefsel remt.

Vitamine D is dus essentieel voor de normale werking van het hele organisme. Het verbetert de immuunafweer, zorgt voor een goede ontwikkeling van het skelet en de werking van spieren, reguleert de hormonale achtergrond, voorkomt ziekten van het cardiovasculaire en endocriene systeem, het bewegingsapparaat en de huid. Bovendien hangt de vorming en ontwikkeling van kankertumoren af ​​van het vitamine D-gehalte.

Indicaties voor analyse

Wanneer is een bloedtest nodig voor calciferol? Meestal benoemt een arts hem (u kunt zelf een analyse maken voor vitamine Di, in een betaald laboratorium) in de volgende gevallen:

  • groeiachterstand en botafwijkingen bij kinderen;
  • pijn in botten en gewrichten, osteoporose bij volwassenen;
  • frequente fracturen;
  • fotodermatitis;
  • verhoogde niveaus van bijschildklierhormoon;
  • gastro-intestinale aandoeningen (spijsverteringsstoornissen, colitis, chronische pancreatitis, ziekte van Crohn);
  • systemische lupus erythematosus, vooral met uitgebreide schade aan de huid;
  • daling van de concentratie fosfor en calcium in het bloed volgens een biochemisch onderzoek.

De analyse is verplicht vóór een operatie aan botweefsel, tandheelkundige implantaten en bedpatiënten.

Wat is een bloedtest voor vitamine D.

Laboratoriumonderzoeken naar de inhoud in het bloedplasma van hydroxycholecalciferol kunnen anders worden genoemd. Benamingen zoals 25-OH vitamine D, 25-hydroxycalciferol, 25-OH vitamine D of 25 (OH) D worden in verschillende laboratoria geaccepteerd..

De norm van vitamine D in het bloed van vrouwen en mannen

Lange tijd is er in de wetenschappelijke gemeenschap gediscussieerd over welke vorm van calciferol maximale informatie geeft over de inhoud ervan in het bloed en welke waarden als normaal worden beschouwd. Momenteel is de beste optie om het volume van het tussenproduct hydroxy-calciferol - 25 OH-vitamine D - in het bloedplasma te meten.

De norm voor een persoon, die de gezondheid van botten en het lichaam als geheel verzekert, is een indicator van minimaal 30 ng per milliliter. En hoewel het positieve effect van het verhogen van het niveau niet kon worden vastgesteld, wordt soms het optimale interval beschouwd van 75 tot 125 ng per milliliter. Voor vitamine D is de norm in bloed hetzelfde voor mannen en vrouwen. Meer details over de meest moderne interpretatie van waarden staan ​​in de tabel:

Vitamine D-status

Plasmaconcentratie, ng / ml

Ernstig tekortminder dan 10Onvoldoende consumptievan 10 tot 30Norm30-100Hypervitaminosemeer dan 150

Oorzaken en symptomen van een tekort

Onder afwijkingen van de norm wordt hypovitaminose D het vaakst aangetroffen. Van de mogelijke oorzaken van vitaminetekort zijn de belangrijkste:

  • Storingen in de nieren, lever, darmen. Bij disfunctie van een van deze organen wordt het absorptie- en transformatieproces van cholecalciferol in de actieve vorm verstoord.
  • Een onevenwichtig dieet, waarbij niet alleen bronnen van vitamine D, maar ook vetten onvoldoende zijn voor opname.
  • Een laag vitamine D-gehalte in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap wordt vaak niet alleen geassocieerd met de toegenomen behoeften van het lichaam, maar ook met de snelle toename van overgewicht door de toekomstige moeder. In dit geval is de vitamine niet betrokken bij het metabolisme, maar wordt het afgezet in vetafzettingen en komt het onvoldoende in het bloed terecht.
  • Gebrek aan blootstelling aan de zon. Klimatologische kenmerken, het dragen van gesloten kleding en het gebruik van beschermende cosmetica kan leiden tot een tekort aan cholecalciferol.

Houd er rekening mee dat zelfs regelmatige bestraling geen garantie is voor voldoende synthese van vitamines. Zo voorkomt de vervuiling van de atmosfeer de doorgang van ultraviolette straling. De golflengte doet er ook toe: de meest bruikbare kleur 's ochtends en bij zonsondergang. Bovendien, met de leeftijd en in aanwezigheid van een donkere huid, verloopt het productieproces van cholecalciferol langzamer.

Een tekort aan vitamine D in een vroeg stadium wordt aangegeven door slapeloosheid, vermoeidheid, verlies van eetlust, verbranding in de keel, verminderde gezichtsscherpte, achteruitgang van de tanden, haren, nagels en huid, spierkrampen. Later kunnen botpijn (en frequente fracturen), problemen met de bloedvaten en het hart zich bij deze symptomen voegen. Bij kinderen komt het gebrek tot uiting in groeiachterstand en karakteristieke kromming van de ledematen als gevolg van osteomalacie (verzachting van botweefsel) - rachitis.

Vitamine D en ziekte

Een afname van de concentratie vitamine D in de bloedtest wordt waargenomen bij verschillende ziekten. Wetenschappelijke studies hebben de relatie aangetoond tussen het gebrek aan calciferolen en sommige pathologische processen in het lichaam.

Osteoporose

Dit is de naam van een systemische ziekte die wordt gekenmerkt door een afname van de botdichtheid als gevolg van een schending van het mineraalmetabolisme. Bij bloedonderzoek wordt een afname van calcium waargenomen, wat leidt tot zowel een tekort als een teveel aan hydroxy-cholecalciferol. Als gevolg hiervan worden botten erg kwetsbaar, breken ze vaak en vervormen ze..

Auto-immuunziekten

Reumatoïde artritis, lupus erythematosus, multiple sclerose en andere ziekten veroorzaakt door agressie van het immuunsysteem in relatie tot je eigen lichaam, zijn direct geassocieerd met een gebrek aan cholecalciferolen. Een lage concentratie vitamine D in het bloed leidt tot de activering van T-lymfocyten, die beginnen te vechten met "vreemde" cellen.

Bijschildklieradenomen

Calciferoltekort leidt tot een verlaging van de calciumconcentratie in het bloed. Bijschildklieren om het gewenste evenwicht te behouden, beginnen bijschildklierhormoon te produceren, waarbij het mineraal uit de botten wordt uitgeloogd. Langdurige hypovitaminose leidt tot ongecontroleerde proliferatie van klierweefsel en de vorming van goedaardige tumoren - adenomen.

Kwaadaardige tumoren

Vitamine D speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van kanker. In de beginfase onderdrukt het celmutaties, activeert het het mechanisme van hun zelfvernietiging en voorkomt het de groei van tumoren en metastasen. Verlaging van vitamine D in het bloed leidt tot een snelle progressie van kwaadaardige gezwellen.

Een toename van de concentratie kan ook duiden op de aanwezigheid van een tumor. Meestal wordt het waargenomen bij botkanker vanwege de vernietiging ervan. Sommige soorten carcinomen synthetiseren ook een structuur die lijkt op het bijschildklierhormoon. Als reactie hierop vindt de afgifte van calciferolen uit de vetdepots van het lichaam plaats..

Symptomen en oorzaken van hypervitaminose

Als een bloedtest voor vitamine D een overschrijding van de normale concentratie aangeeft, is er een vitamine D-intoxicatie. Vaker waargenomen bij kinderen (vooral het eerste levensjaar) dan bij volwassenen en komt om twee redenen voor. Het gehalte aan hydroxycholecalciferol in het bloed neemt toe als er te hoge doses van de geneesmiddelen worden ingenomen of als de gevoeligheid verhoogd is. Als gevolg hiervan wordt calcium in de weefsels afgezet, wat bijdraagt ​​aan hun verbening en de ontwikkeling van verschillende pathologieën..

Een toename van het vitamine D-gehalte in het plasma manifesteert zich door symptomen als:

  • slaapstoornissen;
  • verlies van eetlust;
  • dorst en droge huid;
  • spijsverteringsstoornissen (afwisselend obstipatie met diarree);
  • constante lichte koorts;
  • tachycardie, krampen, bot- en spierpijn.

Laboratoriumbloedonderzoeken tonen een verhoging van de calciumspiegels met een gelijktijdige verlaging van de concentratie van fosfor, magnesium, kalium en bijschildklierhormoon. Urine verhoogt fosfor en calcium.

Wat te doen bij afwijkingen van de norm?

Hypervitaminose wordt behandeld met de afschaffing van alle vitamine D-preparaten, dieetcorrectie (cholecalciferol-rijk voedsel is uitgesloten), de benoeming van vitamine C-, E-, A- en B-groepen, corticosteroïden. Bij een vitaminetekort hangt een reeks maatregelen af ​​van de oorzaak van het tekort. Als dit een darm-, nier- of leverdisfunctie is, is de diagnose en behandeling van deze organen vereist. In andere gevallen moet u het dieet aanpassen, vaak bij zonnig weer de straat opgaan en bepaalde medicijnen gebruiken.

UV straling

Het gebrek aan ultraviolette straling wordt gecompenseerd door regelmatige blootstelling aan de zon in de ochtend- en avonduren. Kleding moet open zijn, gebruik geen cosmetica met UV-filters. Mensen met verhoogde pigmentatie van de huid (donkere huidskleur, donkere huidskleur) moeten langer zonnebaden dan eigenaren van een bleke huid. Houd er rekening mee dat een bezoek aan het solarium ook bijdraagt ​​aan de biosynthese van cholecalciferol, maar dergelijke krachtige straling kan melanoom veroorzaken - huidkanker.

Eetpatroon

Wanneer voeding de oorzaak wordt van vitamine D-tekort, worden voedingsmiddelen die rijk zijn aan chole- en ergocalciferol in het dieet geïntroduceerd. In de tabel kunt u zien waar en hoeveel ervan staan..

Producten, 100 g

De inhoud van vitamine D, ME

Visvet10.000Levertraan4000Haring1200RunderlevervijftigEigeel)300Boter100Melk2

De dagelijkse behoefte van een persoon van één jaar tot 70 jaar (ook voor zwangere vrouwen) is 600 IE. Kinderen van het eerste levensjaar hebben 400 IE nodig, mannen en vrouwen ouder dan 70 jaar - 800.

Geneesmiddelen

Om het gehalte aan vitamine D te verhogen, wordt het ook aanbevolen om er medicijnen mee te nemen. Dit is verplicht voor kinderen van de eerste twee levensjaren in de periode van herfst tot lente. Olieoplossingen worden aanbevolen. Er is op dit moment niet genoeg zonlicht. Maar in de zomer, wanneer natuurlijke ultraviolette straling voldoende is, kan een extra dosis acute vergiftiging veroorzaken. Overdosering is beladen met ernstige complicaties en invaliditeit..

Volwassenen worden ook vaak getoond met medicijnen met calciferol. Het gehalte aan vitamine D in het bloed is vooral onder normaal voor postmenopauzale vrouwen relevant. De farmaceutische industrie produceert zowel individuele medicijnen (visolie in capsules, olie- en wateroplossingen) als gecombineerde medicijnen - met calcium en andere sporenelementen. Zalven en crèmes met vitamine D worden gebruikt voor de behandeling van psoriasis, huidverschijnselen van lupus erythematosus en andere dermatologische aandoeningen..

Hoe een bloedtest voor vitamine D te doen

Als zich een ziekte ontwikkelt, kan de oorzaak een tekort aan calciferolen zijn. Een arts in een staatskliniek schrijft een verwijzing uit voor een bloedtest. U kunt een verwijzing niet doen door contact op te nemen met een privé-medisch centrum, waar een analyse van vitamine D tegen betaling zal worden uitgevoerd. Tegen een extra vergoeding kunt u daar ook een sneltest van twee uur doen..

Bloed wordt 's ochtends uit een ader gehaald en strikt op een lege maag. Dat wil zeggen, u kunt de laatste keer eten voordat u het monster de avond ervoor neemt. Op de dag van levering mag u 's ochtends niets anders dan water drinken (thee, koffie en andere dranken verstoren de definitieve indicatoren). De behandelende arts en het laboratoriumpersoneel moeten op de hoogte worden gebracht van alle door de patiënt ingenomen geneesmiddelen, aangezien sommige geneesmiddelen tot valse resultaten kunnen leiden..

Een analyse voor 25-OH wordt meestal binnen een dag of twee gedaan. Met de resultaten moet u naar de endocrinoloog gaan die ze correct interpreteert en indien nodig de juiste behandeling of verder onderzoek voorschrijft.

Wat zijn de bijwerkingen van vitamine D en zijn er contra-indicaties

Artsen en wetenschappers herinneren zich vaak de noodzaak om profylactische doses vitamine D in te nemen. Niet iedereen kan echter medicijnen gebruiken met calciferol. Om meer te weten te komen over de aanwezigheid van mogelijke contra-indicaties, volstaat het om een ​​specialist te raadplegen.

De rol van vitamine D in het lichaam

Vitamine D (een groep calciferolen) is een onmisbare stof voor het lichaam, waardoor de fysieke en mentale gezondheid van een persoon behouden blijft.

De bewezen effecten van een "zonnecel zijn onder meer:

  • regulering van alle stadia van het calcium-fosfor metabolisme;
  • genoomcontrole (volgens verschillende auteurs meer dan 10%);
  • deelname aan vele fysiologische en biochemische processen (meer dan 1000 reacties);
  • normalisatie van hormonale en emotionele achtergrond;
  • regulering van het immuunsysteem, het zenuwstelsel, het endocriene systeem en andere lichaamsstructuren waar vitamine D-receptoren aanwezig zijn.

Een tekort aan voedingsstoffen leidt tot de ontwikkeling van rachitis bij kinderen en osteoporose bij volwassenen.

Bij gebrek aan deze vitamine, ernstige ziekten zoals

  • autisme,
  • schizofrenie,
  • diabetes,
  • multiple sclerose,
  • rivierkreeft,
  • andere pathologieën.

Over het gebruik van "zonnevitamine"

Gezien het feit dat bij 80-90% van de wereldbevolking een tekort aan calciferol wordt waargenomen, wordt iedereen aanbevolen om vitamine D in preventieve doses in te nemen. Deze techniek is absoluut veilig voor de gezondheid en elimineert bijwerkingen als de toegestane dagelijkse doseringen niet worden overschreden..

Gebruiksaanwijzingen

Indicaties voor de benoeming van therapeutische doses calciferol worden bepaald door de arts. De arts ondervraagt, onderzoekt en onderzoekt de patiënt om te bepalen of er een gebrek aan "zonnecel" is. Om erachter te komen hoeveel deze vitamine in het lichaam zit, is eenvoudig - er wordt een bloedtest van in totaal 25 (OH) D gegeven.

Als de indicator onder de norm van 30 ng / ml (75 nmol / L) ligt, wordt het optimale behandelingsregime gekozen met de keuze van specifieke geneesmiddelen en doseringen. Cholecalciferol wordt vaak gebruikt bij de behandeling van een aantal ziekten (psoriasis, multiple sclerose, neurose, diabetes mellitus en andere). Het behandelingsproces wordt altijd uitgevoerd onder controle van laboratoriumtests om de mogelijke bijwerkingen van de gebruikte medicijnen te minimaliseren..

Vitamine D-vormen

U kunt vitamine D in verschillende doseringsvormen innemen (capsules, tabletten, sprays, druppels, injecties). Elk van hen heeft zijn voor- en nadelen, dus het medicijn wordt individueel voor elke persoon geselecteerd. Bij pasgeborenen en jonge kinderen wordt de voorkeur gegeven aan het nemen van oliedruppels.

Volwassenen kiezen het medicijn, gericht op de dosis, gezondheidstoestand en menselijke behoeften. Het water van "Aquadetrim" wordt dus beter opgenomen in de darm en is geïndiceerd voor gebruik bij mensen die lijden aan pathologie van het maagdarmkanaal. Bij ernstige deficiëntie worden injecties of preparaten van actieve vitamine D-metabolieten aanbevolen, deze kunnen leiden tot een overdosis en de ontwikkeling van hypercalciëmie..

Dagelijkse behoefte

Volgens de officiële protocollen van de Vereniging van Endocrinologen is de dagelijkse behoefte aan een "zonnecel" bij mannen en vrouwen onder de 70 jaar 600-800 IE (15-20 mcg). Na 70 jaar stijgt de indicator tot 800-1000 IE (20-25 mcg). Kinderen jonger dan 1 jaar hebben minimaal 400 IE (10 mcg) voedingsstof per dag nodig. Recente studies door gerenommeerde wetenschappers hebben aangetoond dat deze dagelijkse doseringen gericht zijn op het voorkomen van calcium-fosfor metabolisme en niet alle eigenschappen van calciferol in aanmerking nemen.

Voor een optimale werking van het hele organisme mag de concentratie van 25 (OH) D in het bloed niet lager zijn dan 50-60 ng / ml (125-150 nmol / l). Een overdosis wordt beschouwd als een indicator van meer dan 100 ng / ml (250 nmol / l). Een langdurige overmaat aan de werkzame stof leidt tot hypercalciëmie en de verschijnselen van hypervitaminose.

Wat is beter om vitamine D te kiezen

Het is natuurlijk beter om te proberen de "zonnecel" op natuurlijke wijze te vormen - het "nuttige spectrum" van ultraviolet en voedsel (kabeljauw, heilbot, zalm, cantharelpaddestoelen, kippeneieren, zuivelproducten, sinaasappelsap, enz.). Een moderne persoon wordt echter vaak de mogelijkheid ontnomen om in de natuur te zonnebaden en natuurlijke zeevis te eten, dus dit organisme ontbreekt ernstig. Een alternatief zijn medicijnen en voedingssupplementen die een "zonnecel" bevatten.

Wetenschappers zeggen dat zelfs in de zomermaanden profylactische doseringen van calciferol aanzienlijke voordelen opleveren. Vitamine D beschermt de huid tegen zonnebrand, helpt een persoon zich aan te passen aan ultraviolette stralen.

De keuze van het medicijn moet worden uitgevoerd in samenwerking met een arts die rekening kan houden met de mogelijke risico's van het gebruik ervan. De volgende instructies zijn aangegeven in de officiële instructies.

Vitamine D3 mag niet worden ingenomen met:

  • overgevoeligheid voor cholecalciferol;
  • urolithiasis, met de vorming van calcium- of fosfaatsteenstenen;
  • renale osteodystrofie, met hyperfosfatemie;
  • hypercalciuria;
  • hypercalciëmie;
  • hypervitaminose D.

Ontvangst is strikt volgens indicaties en met voorzichtigheid bij hart- of nierfalen, actieve tuberculose van de longen, sarcoïdose en andere granulomatose, sommige aandoeningen van het spijsverteringskanaal, cardiovasculair systeem, schildklier en bijschildklieren. Voortdurende monitoring van vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding is vereist. U mag bepaalde medicijnen niet tegelijkertijd met calciferol gebruiken (anticonvulsiva, anti-tuberculose medicijnen, hartglycosiden, thiazidediuretica en colestyramine).

Receptie wordt 's ochtends aanbevolen tijdens het eten van vet voedsel, samen met vitamine K2, calcium, fosfor, magnesium, zink, Omega-3. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 4000 IE (maximaal 10.000 IE). Tussen dagelijkse recepties is het wenselijk om een ​​gelijk tijdsinterval aan te houden. Als u één portie overslaat, is het acceptabel om de volgende dag een dubbele dosis te gebruiken.

Is vitamine D voor iedereen mogelijk??

In de instructies voor cholecalciferolpreparaten staan ​​specifieke contra-indicaties: vitamine D is verboden voor individuele intolerantie en elke conditie van het lichaam, wat gepaard gaat met een verhoging van het calciumgehalte in het bloed en de urine. Hypercalciëmie wordt geassocieerd met alle ernstige bijwerkingen van een overdosis "zonnecel". Deze aandoening heeft ernstige gevolgen en kan zelfs tot de dood leiden (hypervitaminose is vooral gevaarlijk voor jonge kinderen).

Daarom moet u, voordat u natuurlijke preparaten van calciferol gebruikt, een arts raadplegen en de voor- en nadelen afwegen. De arts zal bepalen of een bepaalde persoon vitamine D kan innemen en in welke dosering. Een bloedtest voor in totaal 25 (OH) D (25-hydroxycalciferol) en een uitgebreide studie van het lichaam zullen helpen om een ​​oordeel te vellen. Om aandoeningen en ziekten uit te sluiten die een contra-indicatie kunnen worden voor het gebruik van cholecalciferol, worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:

  • bepaling van calcium en fosfor in bloed en urine;
  • Röntgenstralen van licht;
  • Echografie van de nieren, lever en schildklier;
  • ECG;
  • algemene klinische tests en biochemie van bloed;
  • bepaling van schildklier- en bijschildklierhormonen (bijschildklierhormoon);
  • detectie van een mutatie van het VRD-gen dat codeert voor vitamine D-receptoren.

Volgens de getuigenis worden aanvullende methoden voorgeschreven (endoscopisch onderzoek van het spijsverteringskanaal, röntgenfoto van het bot, enz.). Als contra-indicaties voor de benoeming van cholecalciferol worden geïdentificeerd, wordt de situatie individueel opgelost.

Bijwerkingen van vitamine D

Calciferol is een natuurlijke stof voor het lichaam. Daarom kan deze vitamine niet veel zijn als het met voedsel wordt geleverd of door de huid wordt gesynthetiseerd. De overvloed en bijwerkingen van de "zonnecel" worden voornamelijk geassocieerd met het nemen van medicijnen die de actieve metabolieten bevatten - calcitriol en alfacalcidol. Deze laatste worden voorgeschreven bij de behandeling van osteoporose en een aantal andere ziekten en bij patiënten met stofwisselingsstoornissen van calciferol in het lichaam om het tekort te corrigeren.

Inheemse preparaten van vitamine D, zelfs in grote doses (enkele duizenden IE), leiden zelden tot een teveel aan de werkzame stof en negatieve gevolgen. Overdosering en bijwerkingen bij volwassenen zijn mogelijk in de volgende gevallen:

  • het nemen van doses die meer dan een half jaar hoger zijn dan 4000-10000 IE;
  • individuele kenmerken van een persoon (gevoeligheid van receptoren voor calcitriol, mutatie van het VRD-gen, verstoorde stofwisseling van de "zonnecel" in het lichaam, enz.);
  • bijkomende ziekten (thyreotoxicose, kwaadaardige tumoren, botmetastasen, enz.).

Bij zuigelingen is de kans op vergiftiging met calciferol een orde van grootte hoger, omdat hun lichaam niet volledig is gevormd en sommige biochemische reacties kunnen optreden bij schendingen. Daarom kunnen zelfs de gebruikelijke preventieve doses soms bijwerkingen veroorzaken. Dit geldt vooral voor baby's die te vroeg worden geboren of met misvormingen..

Volgens de officiële instructies voor cholecalciferol (VIDAL-geneesmiddelenlijst) heeft het medicijn de volgende bijwerkingen:

  • anorexia (gebrek aan eetlust);
  • misselijkheid en overgeven;
  • gewichtsverlies;
  • ernstige dorst;
  • polyurie;
  • cephalgia;
  • spier-, gewrichts- en botpijn;
  • prikkelbaarheid;
  • depressie;
  • schending van het hart;
  • vorming van nierstenen;
  • nefrocalcinose, verkalking van zachte weefsels en andere lichaamsstructuren.

Alle negatieve symptomen worden op de een of andere manier veroorzaakt door hypercalciëmie en hypercalciurie. Hoe langer deze aandoening aanhoudt, hoe ernstiger veranderingen er in het lichaam optreden. De afzetting van calciumzouten in bloedvaten en interne organen kan leiden tot meervoudig orgaanfalen en overlijden. Als het kind hypercalciëmie heeft gehad, heeft dit een negatieve invloed op zijn latere fysieke en mentale ontwikkeling. Het exacte resultaat hangt af van het calciumgehalte in het bloed en hoe lang het in de algemene bloedbaan is geweest..

Symptomen van overdosis vitamine D

Het klinische beeld van een overdosis calciferol is afhankelijk van het calciumgehalte in het bloed, de ernst van de veranderingen en de algemene toestand van de persoon. Acute vergiftiging met middelen die vitamine D of zijn actieve metabolieten bevatten, wordt gekenmerkt door ernstige intoxicatie van het lichaam. Herhaald braken, koorts, algemene malaise en andere typische symptomen kunnen voorkomen..

Chronische vergiftiging kan asymptomatisch zijn of gepaard gaan met klachten:

  • ongemak, pijn in de spieren, botten en gewrichten, spierkrampen;
  • hoofdpijn en duizeligheid, tot het "uitschakelen" bewustzijn;
  • emotionele labiliteit, apathie, slapeloosheid, lethargie, geheugenverlies, etc.
  • dyspeptische stoornissen;
  • problemen met het hart en de bloedvaten (een symptoom van "rode ogen", hartritmestoornissen, bloeddrukstijgingen);
  • hormonale verstoringen;
  • Jeukende huid;
  • schending van het urogenitale systeem (oedeem, snel plassen, enz.).

Met een lange overdosis beginnen kinderen achter te blijven in ontwikkeling, hun gedrag verandert.

Vitamine D-overdosisbehandeling

Bij acute intoxicatie is ziekenhuisopname op de gespecialiseerde afdeling aangewezen. Jonge kinderen worden ook behandeld in een ziekenhuis. Chronische overdosis calciferol bij volwassenen, zonder duidelijke veranderingen, impliceert ambulante observatie. Om overtollige voedingsstoffen te verwijderen, annuleert u alle voedingssupplementen en medicijnen met de inhoud ervan.

Bij acute hypercalciëmie wordt geforceerde diurese gedurende 4 uur uitgevoerd: fysiologische zoutoplossing met een snelheid van 20 ml / kg en furosemide (of een ander lisdiureticum) wordt in een ader geïnjecteerd - 1 mg / kg. Calcitonine (4 U / kg elke 12 uur), bisfosfonaten, glucocorticoïden en andere geneesmiddelen kunnen worden toegevoegd. Daarna volgt symptomatische behandeling gericht op het elimineren van de effecten van hypercalciëmie.

Contra-indicaties voor het nemen van vitamine D

Zelfs als een persoon absoluut gezond is en van plan is voedingssupplementen met cholecalciferol te nemen voor preventieve doeleinden, is het raadzaam om eerst een arts te raadplegen, bloed te doneren voor calcium en 25 (OH) D. De kinderarts maakt een afspraak voor kinderen, ook na analyse. Contra-indicatie kan zijn hypoxie en intracraniële geboorteschade, nucleaire geelzucht, de kleine omvang van de grote fontanel en andere factoren die door de kinderarts worden beoordeeld.

Gezien het feit dat bijna alle negatieve gevolgen van het nemen van fondsen met een "zonnecel" geassocieerd zijn met hypercalciëmie, mag vitamine D in de eerste plaats niet worden ingenomen voor mensen met een hoog calciumgehalte in het bloed. De oorzaken van deze aandoening kunnen de volgende zijn:

  1. geassocieerd met verhoogde productie van bijschildklierhormoon: primaire hyperparathyreoïdie als gevolg van een tumor of meervoudige endocriene neoplasie (Zollinger-Ellison-syndroom, hypofyse-neoplasmata, celvorming van pancreas-eilandjes, feochromocytoom, medullair schildkliercarcinoom); familiale hypocalciurische hypercalciëmie; lithiumtherapie;
  2. geassocieerd met kwaadaardige processen: solide tumoren met humoraal gemedieerde hypercalciëmie (nieren, longen); solide neoplasmata met metastasen (borstklier, prostaat); hematologische oncologische ziekten (leukemie, lymfoom, multipel myeloom);
  3. door versneld calciummetabolisme in botweefsel: thyreotoxicose; langdurige immobilisatie; langdurig gebruik van thiazidediuretica; een teveel aan vitamine A;
  4. als gevolg van nierfalen: aluminiumintoxicatie; ernstige secundaire hyperparathyreoïdie;
  5. geassocieerd met vitamine D: intoxicatie met calciferol; toename van bloedcalcitriol; granulomateuze ziekten; idiopathische hypercalciëmie bij zuigelingen.

Als een persoon aanvankelijk een verhoogd calciumgehalte in het bloed heeft, zijn er afzettingen van zijn zouten aanwezig in de structuren van het lichaam, dan is het gebruik van medicijnen met vitamine D gecontra-indiceerd. Ook individuele overgevoeligheid voor de "zonnecel", vooral het metabolisme van calciferol in het lichaam (slechte opname door malabsorptiesyndroom, enz.) Of een toename van bloed- en urinefosfaten, zal als beperking dienen. Als een persoon allergisch is, wordt vóór het starten van de therapie de mogelijkheid van allergische reacties op aanvullende componenten van specifieke voedingssupplementen en medicijnen overwogen.

Vitamine D-tekort

Hoeveel heeft deze stof dagelijks nodig? Wat zijn de tekenen van een tekort? Waarom dit tekort ontstaat en hoe dit te voorkomen - ons artikel over dit alles

Vitamine D-tekort

Artsen beschouwen vitamine D als een van de belangrijkste biologisch actieve stoffen die nodig zijn voor de normale werking van alle organen en systemen van het lichaam. Ondanks dat calciferol tot vitamines behoort, lijkt het in de structuur van zijn molecuul eerder op een hormoon dan op, wat waarschijnlijk de dichte betrokkenheid van deze stof bij veel biochemische processen in het lichaam verklaart. Om deze processen goed te laten verlopen, heeft u natuurlijk voldoende vitamine D in het lichaam nodig. Hoeveel heeft deze stof dagelijks nodig? Wat zijn de tekenen van een tekort? Waarom dit tekort ontstaat en hoe dit te voorkomen - ons artikel over dit alles.

Waarom het lichaam vitamine D nodig heeft?

Over de functies van vitamine D gesproken, het is gebruikelijk om eerst de belangrijkste rol te noemen bij de regulering van het calcium- en fosformetabolisme. Simpel gezegd, zonder de aanwezigheid van calciferol in het lichaam, is normale opname van calcium helemaal niet mogelijk. Dit is echter slechts een van de meer dan drie dozijn cruciale rollen die vitamine D in ons lichaam speelt..

Calciferol neemt deel aan het werk van het immuunsysteem en het is noodzakelijk voor het goed functioneren van alle delen van het immuunsysteem. Maar veel mensen vergeten dat het immuunsysteem het menselijk lichaam niet alleen beschermt tegen infectieuze factoren, maar ook dat het 'interne vijanden' zijn - cellen met schendingen van het delingproces, met andere woorden tumorcellen. Dergelijke cellen komen constant voor in het levensproces van elke, zelfs absoluut gezonde persoon, en het is het immuunsysteem dat de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren van hen verhindert..

Bovendien hebben recente studies aangetoond dat calciferol een direct beschermend en profylactisch effect heeft tegen bepaalde specifieke oncologische pathologieën, bijvoorbeeld bij borstkanker. Het is betrouwbaar bekend dat het minder vaak voorkomt bij mensen die voldoende calciferol krijgen (uit voedsel, vitaminecomplexen of in omstandigheden met voldoende zonnestraling), en het nemen van hoge doses vitamine D bij deze ziekten kan de overleving van de patiënt aanzienlijk verhogen.

Naast de hierboven beschreven functies is vitamine D noodzakelijk voor de normale werking van hart en bloedvaten, spierweefsel, pancreas, voortplantingssysteem en endocriene klieren. Een andere functie van calciferol werd relatief recent ontdekt: vitamine D in het menselijk lichaam werkt ook op genoomniveau. Een van de actieve vormen van calciferol, calcitriol, is betrokken bij de regulering van meer dan tweehonderd genen die verantwoordelijk zijn voor het werk van verschillende organen en systemen.

Hoe te begrijpen of je voldoende vitamine D binnenkrijgt?

Een eenvoudige berekening van de hoeveelheid calciferol die een persoon krijgt, is niet voldoende. Dit komt doordat deze vitamine uit drie bronnen tegelijk het menselijk lichaam kan binnendringen: voeding, supplementen en preparaten met vitamine D, en ook onder invloed van zonlicht in de huid wordt aangemaakt. Tegelijkertijd kan de hoeveelheid calciferol alleen relatief duidelijk worden berekend in vitaminepreparaten. Het niveau van calciferol in voedingsmiddelen kan aanzienlijk variëren en het proces van zelfsynthese van vitamine in de huid hangt af van een aantal factoren: de hoek waaronder de zonnestralen op de grond vallen, het seizoen, de aanwezigheid van kleding op het lichaam, het tijdstip van de dag, de duur van de blootstelling aan de zon, de huidskleur de beschikbaarheid van zonnebrandmiddelen enzovoort. Om te bepalen of een bepaalde persoon calciferol krijgt, is het daarom beter om naar een andere methode te gaan: het berekenen van de concentratie in het veneuze bloed van de transportvorm van vitamine D - 25 (OH) D. Zoals de meeste andere biochemische bloedtesten, moet deze test 's ochtends op een lege maag worden gedaan.

Tabel 1. Interpretatie van analysegegevens:

staatBloedspiegel 25 (OH) D (ng / ml)
Normale vitamine D30–100
Matige hypovitaminose D (falen)20-29
Hypovitaminose D (tekort)10-19
Vitamine D (diep tekort)150-200

Soms wordt de test van Sulkovich genoemd als een diagnostische techniek om de toevoer van vitamine D door het lichaam te bepalen. Deze analyse is geen directe methode om het vitamine D-gehalte te bestuderen, het geeft de concentratie van calciferol slechts indirect aan, aangezien het de calciumconcentratie in de urine bepaalt. Bovendien is de Sulkovich-test semi-kwantitatief, dat wil zeggen dat deze de aanwezigheid en de geschatte hoeveelheid calcium bepaalt, deze uitdrukt met de tekens "+", "++" enzovoort. Bovendien hangt de hoeveelheid uitgescheiden calcium in de urine af van een aantal factoren naast het vitamine D-gehalte in het bloed. Daarom is de Sulkovich-test niet geschikt als betrouwbaar diagnostisch onderzoek om het niveau van calciferol te bepalen.

Vitamine D-tekort: wie loopt er risico?

Elke tweede bewoner van onze planeet lijdt in meer of mindere mate aan onvoldoende inname van vitamine D in het lichaam. Bovendien gaat het niet alleen om inwoners van landen met een lage levensstandaard: hypovitaminose D is niet ongebruikelijk in welvarende landen van Europa of Noord-Amerika. Iedereen kan een tekort aan calciferol krijgen, maar er is een risicogroep waarin de kans op een dergelijk tekort om de een of andere reden groter wordt.

De risicogroep voor hypovitaminose D omvat:

  • kinderen vanaf de geboorte tot 5 jaar - de actieve groei en ontwikkeling van het bewegingsapparaat vereist een grote hoeveelheid calcium, tijdens de uitwisseling waarvan vitamine D wordt geconsumeerd;
  • mensen ouder dan 65 jaar - op oudere leeftijd vertraagt ​​de interne synthese van calciferol in de huid geleidelijk, het lichaam begint zijn tekort te ervaren;
  • zwangere en zogende vrouwen - er is een hoge calciumconsumptie door het lichaam, als aanvulling hierop is een verhoogd vitamine D-gehalte vereist;
  • mensen die ten noorden van de 40e breedtegraad wonen (op het zuidelijk halfrond - ten zuiden van de 40e breedtegraad) - op deze breedtegraden is het zonlicht onvoldoende voor de synthese van een voldoende hoeveelheid calciferol in de huid het hele jaar door;
  • mensen met overgewicht (met een BMI van 35 of meer);
  • mensen met een donkere en gebruinde huid - het pigment melanine, dat de huid een bruine tint geeft, is een natuurlijke factor die bescherming biedt tegen ultraviolette stralen. Onder invloed van ultraviolet komt de synthese van vitamine D echter ook voor, bij mensen met een donkere huid is de intensiteit lager;
  • mensen die lijden aan een aantal chronische nieraandoeningen, aangezien calciferol in de nieren wordt omgezet in actieve vormen;
  • mensen met een verminderde darmabsorptiefunctie - in dit geval kunnen niet alle calciferol afkomstig van voedsel en vitaminesupplementen in het bloed worden opgenomen;
  • mensen die medicijnen gebruiken die het vitamine D-metabolisme verstoren: anticonvulsiva, sommige anti-tbc-medicijnen (rifampicine, isoniazide), statines;
  • mensen van wie de blootstelling aan de zon om verschillende redenen beperkt is (patiënten in gesloten klinieken, mensen met beperkte mobiliteit, kantoorpersoneel, werknemers in beroepen waarbij ze de hele dag binnen moeten zijn, mensen die de hele nacht werken, enz.) );
  • mensen die om religieuze of esthetische redenen gesloten kleding dragen;
  • mensen die lijden aan albinisme en andere huidpathologieën, waarbij zelfs kortdurende blootstelling aan de zon zonder geld met een hoge zonbeschermingsfactor leidt tot zonnebrand;
  • aanhangers van een vegetarisch dieet - plantaardig voedsel bevat verwaarloosbare hoeveelheden vitamine D;
  • mensen met voedselallergieën voor voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan calciferol (rode vis, levertraan, zeevruchten, eieren, kazen).

Hypovitaminose D: welke tekens moeten waarschuwen?

Het verraderlijke tekort aan calciferol is dat deze aandoening geleidelijk optreedt en geen uitgesproken symptomen heeft (met uitzondering van rachitis bij kinderen). In dit geval kan chronische calciferoldeficiëntie in het lichaam, rekening houdend met de functies van deze stof, tot gevaarlijke gevolgen leiden: pathologische botbreuken, hart- en vaataandoeningen, verhoogd risico op kanker.

Daarom is het belangrijk om een ​​tekort aan calciferol zo vroeg mogelijk te detecteren en dit tijdig te compenseren. Tekenen van waarschijnlijke hypovitaminose D zijn als volgt:

  • een toename van de incidentie van infectieziekten, frequente etterende complicaties van zelfs kleine verwondingen, langdurige wondgenezing - dit komt door de betrokkenheid van vitamine D in het immuunsysteem op alle niveaus;
  • een gevoel van chronische vermoeidheid, zwakte, onvermogen om zich zelfs maar te concentreren op gewone alledaagse taken waarvoor voorheen geen serieuze inspanningen nodig waren - kan in verband worden gebracht met verminderde absorptie en metabolisme verkregen uit voedsel als gevolg van een tekort aan calciferol;
  • afname van emotionele achtergrond - moderne studies suggereren een directe relatie tussen hypovitaminose D en seizoensdepressie, omdat is aangetoond dat calciferolmetabolieten een rol spelen bij het op peil houden van een voldoende serotoninegehalte (het "hormoon van geluk") in de hersenen;
  • zwakte van botweefsel, het optreden van verzachting (osteomalacie) of kwetsbaarheid (osteoporose) als gevolg van een verstoord calciummetabolisme;
    gewrichtspijn, rugpijn - kan ook het gevolg zijn van stoornissen in het calciummetabolisme, dat wordt gereguleerd door vitamine D, vooral bij oudere mensen;
  • spierpijn - metabolieten van calciferol verhogen de elasticiteit van spiervezels en beschermen ze zo tegen microdamage tijdens contractie; pijnlijke, dwalende spierpijn duidt vaak op een tekort aan vitamine D;
  • het verschijnen van overgewicht - vitamine D neemt deel aan het werk van de endocriene klieren en kan bijdragen aan de schending van het metabolisme van koolhydraten en vetten, wat resulteert in extra kilo's.

Uiteraard kunnen alle genoemde symptomen het gevolg zijn van niet alleen hypovitaminose D, maar ook van andere aandoeningen. Maar bij het diagnosticeren van de oorzaken moet men de waarschijnlijkheid van een tekort aan calciferol niet vergeten en het wordt aanbevolen om het niveau in het bloed te bepalen om een ​​dergelijke oorzaak uit te sluiten.

Ook kan hypovitaminose D het verloop van een aantal chronische ziekten verergeren: migraine, arteriële hypertensie, atherosclerose, aritmieën, autismespectrumstoornissen, de ziekte van Alzheimer, seniele dementie, depressie, slaapstoornissen, diabetes mellitus (zowel 1 als 2 types), huidaandoeningen (eczeem, psoriasis, neurodermitis), bronchiale astma, parodontitis, de ziekte van Crohn en vele andere pathologieën.

Rachitis

Een van de gevolgen van vitamine D-hypovitaminose bij zuigelingen is rachitis - een stofwisselingsziekte die optreedt als gevolg van een schending van het fosfor-calciummetabolisme. Vroege tekenen van rachitis, overeenkomend met de eerste graad van de ziekte: angst van het kind, verminderde eetlust, zweten, kale plekken op het hoofd, ontlastingsstoornissen. Als in dit stadium geen dringende correctie van hypovitaminose D wordt uitgevoerd, treden rachitis stadium II + III op: botvervorming ontwikkelt zich (afvlakking van de nek, kromming van de ribben en bekken, kromming van de ledematen), de groei en ontwikkeling van het kind (zowel fysiek als mentaal) vertraagt ​​en de groei wordt belemmerd tanden.

Hoe vitamine D-tekort te corrigeren?

De optimale oplossing is in de regel een geïntegreerde aanpak, die drie gebieden omvat:

  • een dieet versterken met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D;
  • een toename van het niveau van zonnestraling (wandelingen in de zon, cursusbezoeken aan het solarium tijdens een periode van gebrek aan zonlicht);
  • vitamine D-suppletie.

In sommige gevallen moeten enkele van de vermelde punten worden uitgesloten: een persoon met albinisme is bijvoorbeeld gecontra-indiceerd in de zon en een persoon die in feite een vegetarisch dieet volgt, zal geen voedsel eten met calciferol. Daarom is de belangrijkste rol het nemen van medicijnen met calciferol.

Er wordt algemeen aangenomen dat aangezien vitamine D in vet oplosbaar is, de preparaten ook vettig moeten zijn, anders wordt calciferol niet geabsorbeerd. Praktisch onderzoek heeft deze bewering weerlegd. In de natuur komt vitamine D namelijk vooral voor in vetrijke dierlijke producten. Maar synthetische toevoegingen en preparaten met op water gebaseerde calciferol zorgen voor een niet minder effectieve opname van het medicijn dan op olie gebaseerde producten. Bovendien zijn er nog handiger voor een modern persoon, en tegelijkertijd even effectieve kauwtabletten met vitamine D - ze zijn comfortabel om altijd en overal mee te nemen, je kunt ze meenemen op reis, een belangrijk punt - met hun hulp is het gemakkelijk om de noodzakelijke te observeren dosering (terwijl u druppels druppelt, kunt u een fout maken), zonder het risico te lopen een teveel aan calciferol te krijgen.

De dosering voor de behandeling van hypovitaminose D hangt af van het niveau van calciferol in het bloed.