Congenitale hypofyse hypoplasie: tekenen en behandeling

Hypofyse-hyperplasie is een afname van de orgaangrootte. Onderontwikkeling ontstaat door de invloed op een zwangere vrouw van bepaalde factoren - de invloed van de omgeving, een belangrijke rol wordt gespeeld door de ziekte van de moeder. Zowel jongens als meisjes kunnen groeiachterstand, spierzwakte en zelfs psychische stoornissen hebben. Lees verder in ons artikel over hypofyse-hypoplasie, de diagnose en behandeling bij kinderen.

Aard van het probleem

Een verbazingwekkend vermogen van de hypofyse is om het tijdens de zwangerschap te vergroten en na de geboorte keert het niet terug naar zijn vorige grootte. Over het algemeen wordt de hypofyse heel weinig bestudeerd en wetenschappers voeren voortdurend verschillende onderzoeken uit om de mogelijkheden ervan te achterhalen.

De hypofyse is een ongepaard orgaan dat is verdeeld in het voorste, middelste en achterste gebied. Het voorste deel van het orgel is 80% van de hele klier, in het middelste deel zijn er processen die verantwoordelijk zijn voor het verbranden van vet, en in het achterste deel is er een neurosecret.

De hypofyse bevindt zich in het Turkse zadel, communicatie met andere delen van de hersenen en in het bijzonder met de hypothalamus wordt verzorgd door het been, dat zich in de diafragmatische trechter bevindt.

Plaats

De hypofyse bevindt zich ongeveer in het midden van de menselijke schedel onder de hypothalamus, in de botholte, die lijkt op een zadel. Vanuit een ander deel van de hersenen wordt het beperkt door een dicht membraan. Deze opstelling is echt logisch in het licht van de rol van de hypothalamus, die zorgt voor fijnafstemming van de hypofyse. Zenuwvezels omsluiten deze twee structuren stevig, waardoor ze gemakkelijk met elkaar kunnen communiceren. Evenzo vergemakkelijkt de dunne vaatverbinding die in de hypofyse-stam wordt geproduceerd de controle van de hypothalamus. Daarnaast wordt de hypofyse zelf voorzien van vertakkingen uit de interne halsslagader.

Hypofysehormonen

Adrenocorticotroop hormoon is het belangrijkste mechanisme bij het stimuleren van de bijnieren; het is verantwoordelijk voor het reguleren van de synthese van glucocorticoïden. Daarnaast reguleert dit hormoon de aanmaak van melanine, dat verantwoordelijk is voor pigmentatie van de huid.

Luteïniserende en follikelstimulerende hormonen zijn verantwoordelijk voor de voortplantingsfunctie. Ze worden gonadotropines genoemd. LH is verantwoordelijk voor het ovulatieproces bij vrouwen en de synthese van androgenen in de mannelijke helft van de mensheid, en FSH is direct betrokken bij spermogenese en bij de rijping van follikels.

Schildklierstimulerend hormoon is een zeer belangrijk hormoon voor de normale werking van de schildklier. Onder invloed van dit hormoon is er een toename van de klier, synthese van schildklierhormonen, evenals nucleotidesynthese.

Somatotropin is een belangrijk hormoon dat verantwoordelijk is voor de synthese van eiwitstructuren en menselijke groei. Daarnaast neemt hij deel aan de afbraak van vetten en de aanmaak van glucose in het bloed.

Prolactine is een hormoon dat de melkproductie bij vrouwen tijdens de lactatie reguleert en het speelt ook andere belangrijke rollen in het menselijk lichaam. Een afname van de prolactinespiegels leidt tot een storing in de menstruatiecyclus bij vrouwen, en bij mannen ontwikkelt zich in dit geval seksuele disfunctie.

In het middelste orgaankwab wordt melanotropine geproduceerd, wetenschappers zijn van mening dat dit hormoon naast huidpigmentatie verantwoordelijk is voor het menselijk geheugen.

Hormonen geproduceerd door de hypothalamus, vasopressine en oxytocine, hopen zich op in de achterkant van de hypofyse. De eerste neemt deel aan het watermetabolisme en stimuleert ook de gladde spieren van organen, en oxytocine beïnvloedt de samentrekking van de baarmoeder en verbetert de productie van prolactine tijdens borstvoeding.

Hoe worden deze ziekten behandeld?

Behandeling van aandoeningen die verband houden met het werk van deze klier, hangt grotendeels af van de specifieke ziekte. Over het algemeen kunnen ze worden onderverdeeld in de volgende typen:

  • Medicatie. In de regel impliceert dit de normalisatie van de hormonale achtergrond en de eventuele vermindering van de tumor.
  • Chirurgisch. In de aanwezigheid van sommige tumoren is alleen een operatie effectief, daarom moeten ze operatief worden verwijderd.
  • Bestralingstherapie. Meestal gebruikt in combinatie met een operatie. Ten eerste om de omvang van het neoplasma vóór de operatie te verkleinen, en ten tweede om de overblijfselen van pathogene cellen na de operatie te vernietigen.

Het scenario volgens welke de behandeling zal worden uitgevoerd, wordt door een specialist gekozen, afhankelijk van de specifieke situatie. Andere soorten therapie kunnen tijdens de behandeling worden opgenomen - naar goeddunken van de arts.

Wanneer u een hypofysehormoontest nodig heeft

De studie van de hypofyse en de hersenen als geheel wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • puberteit te vroeg of te langzaam,
  • overmatige of onvoldoende groei;
  • onevenredige toename in bepaalde delen van het lichaam;,
  • zwelling van de borst en het verschijnen van borstvoeding en mannen,
  • onvruchtbaarheid;
  • verhoogde dorst met een grote hoeveelheid urine,
  • zwaarlijvigheid;
  • langdurige depressie, die niet vatbaar is voor behandeling met antidepressiva en psychotherapeutische methoden;
  • zwakte, braken in de ochtend, bij afwezigheid van problemen met het spijsverteringskanaal;
  • stabiele diarree.

Dergelijke symptomen vereisen onderzoek van de hypofyse, de functie en de hersenen als geheel. Hoe de hypofyse te geloven? Hiervoor bestaan ​​instrumentele en laboratoriumdiagnostiek..

^ Lawrence - Moon - Bardé - Beadle

Deze ziekte, zoals adiposogenitale dystrofie, wordt geassocieerd met schade aan het hypothalamus-hypofyse-systeem

Lawrence-Moon-Barde-Beadle-syndroom lijken erg op die bij vetgenitale dystrofie: obesitas, genitale hypoplasie, verminderde seksuele functie, slechte ontwikkeling van secundaire seksuele kenmerken.

Naast deze symptomen wordt een overtreding geconstateerd

groeiproces, vervorming van de schedel, polydactylie, mentale retardatie. Kenmerkend zijn spierzwakte, slaperigheid, toegenomen eetlust en dorst.

Een belangrijke plaats in de kliniek van de ziekte wordt ingenomen door oogsymptomen.

: scheelzien, nystagmus, bijziendheid, retinitis pigmentosa.

Patiënten met retinitis pigmentosa

klagen over verminderd zicht en moeite met oriënteren in de schemering. Tijdens een oftalmoscopisch onderzoek van de fundus aan de periferie worden karakteristieke gepigmenteerde laesies bepaald die qua vorm lijken op botlichamen (Fig. 42).

Retinale pigmentdystrofie.

Geleidelijk aan neemt hun aantal toe, ze verspreiden zich naar het midden, de vaten van het netvlies smal. Andere delen van de fundus zijn verkleurd, soms zelfs zo erg dat het vaatvlies zelf zichtbaar is. Optische schijf wordt geelachtig wit, atrofisch.

blijft lang hoog. Het gezichtsveld is concentrisch versmald en blijft aan de uiterste omtrek (binnen 10 °). Naarmate het proces vordert, wordt een verdere vernauwing van het gezichtsveld, tot buisvormig, waargenomen. In een vergevorderd stadium worden soms complicaties waargenomen:
cataract, glaucoom
. Er kunnen veranderingen zijn in het maculaire gebied..

Welke aandoeningen kunnen er zijn in de hypofyse??

De hypofyse neemt niet alleen toe tijdens de zwangerschap, maar naarmate een persoon ouder wordt, wordt hij op 40-jarige leeftijd twee keer zo groot en groeit hij samen met de hypothalamus. Het resultaat is een neuro-endocrien lichaam.

Maar een toename of afname van de klier kan niet alleen worden geassocieerd met leeftijdsgebonden veranderingen of voortplanting, het kunnen pathologische veranderingen zijn:

  • langdurig gebruik van anticonceptiepillen;
  • ontsteking;
  • traumatisch hersenletsel;
  • hersenoperatie;
  • bloeding;
  • cysten en tumoren;
  • blootstelling aan straling.

Wanneer de hypofyse om de een of andere reden wordt verstoord, ontwikkelt een persoon de eerste symptomen die een onmiddellijke oplossing voor het probleem vereisen:

  • visuele beperking;
  • hoofdpijn;
  • slapeloosheid 's nachts en slaperigheid overdag;
  • vermoeidheid.

Hypofyseziekten bij vrouwen veroorzaken storingen in de menstruatiecyclus en leiden tot onvruchtbaarheid. Mannen ontwikkelen impotentie en metabolische processen worden verstoord.

Onjuiste werking van de hypofyse leidt tot een verhoging of verlaging van de concentratie van hypofysehormonen in het bloed, wat verschillende ziekten en pathologieën met zich meebrengt.

Therapie van hypofysaire aandoeningen hangt natuurlijk af van de symptomen van de ziekte. Na de noodzakelijke diagnose krijgt de patiënt een behandeling voorgeschreven. Het kan zijn:

  • medicatie;
  • chirurgisch;
  • bestralingstherapie.

Een patiënt met een verminderde hypofysefunctie moet worden afgestemd op een lange behandeling en in de meeste gevallen kan het nemen van medicijnen levenslang zijn.

↑ Gigantisme

Hypofyse gigantisme en acromegalie

worden beschouwd als leeftijdsgebonden varianten van dezelfde pathologie. Op basis van deze opvatting manifesteert een ziekte die begon vóór de puberteit zich als gigantisme en op volwassen leeftijd als acromegalie.

- een zeldzame ziekte die vaker voorkomt bij mannen; het manifesteert zich meestal tijdens de puberteit en is te wijten aan
verhoogde secretie van groeihormoon
in verband met hyperplasie van eosinofiele cellen van de hypofysevoorkwab, eosinofiel adenoom of kwaadaardige tumor. Hypofyse-gigantisme wordt gekenmerkt door een hoge groei (voor mannen boven 200 cm, voor vrouwen boven 190 cm). De lengte van de ledematen prevaleert over de lengte van het lichaam, de grootte van de schedel komt niet overeen met groei (relatief klein). Genitale disfunctie wordt vaak opgemerkt. Vaak is er een toename van de schildklier met symptomen van hyperthyreoïdie, soms met exophthalmos. Aangezien eosinofiel adenoom klein is in de kindertijd, zijn er meestal geen aandoeningen van het gezichtsorgaan; veranderingen die kenmerkend zijn voor haar ontwikkeling in een latere periode.

Instrumentele en hardwarediagnostiek

Hardware-diagnostiek van zowel de hypofyse als de hypothalamus is onderverdeeld in indirect en visualiseren. De eerste omvat de bepaling van gezichtsvelden, antropometrie en andere, en de tweede omvat MRI, CT en röntgenfoto's.

Als somatotrope insufficiëntie moet worden vastgesteld, heeft antropometrie geen fundamentele diagnostische waarde. Wat betreft de bepaling van gezichtsvelden, wordt deze studie getoond aan patiënten die een neurochirurgische interventie hebben ondergaan.

Met visualisatiemethoden, zoals röntgenstralen, kunt u de grootte van het Turkse zadel bepalen en de structuur, dikte en andere parameters in detail bestuderen. Ook op röntgenfoto's zie je de aanwezigheid van grote adenomen, uitzetting van de ingang, vernietiging van de rug, rechttrekken van het zadel en andere pathologieën.

Hoe meer iemand gedurende het hele leven kan leren over de kenmerken van zijn eigen lichaam, hoe meer nieuwe informatie hem tot verbazing zal storten. Hij zal er dus achter komen dat er niets overbodig en onbeduidend is in het lichaam.

Alle organen, zelfs de kleinste en onopvallende, kunnen een zeer grote impact hebben op de werking van het hele systeem. Een organisme - in feite iets integraals - zo erg zelfs dat mislukkingen in een deel ervan zeker het werk van anderen zullen beïnvloeden.

Daarom kunnen mislukkingen in het werk van de bovengenoemde organen een gekwalificeerde arts (die een specifieke persoon met soortgelijke klachten heeft aangepakt) ertoe brengen om de hypofyse van de patiënt te controleren.

Degenen die vertrouwen op een specifieke studie (test, scan, etc.) zullen in dit geval teleurgesteld zijn. Tot dusver is er geen test uitgevonden die alle aspecten van de hypofyse zou omvatten en waarmee kon worden nagegaan of alles in orde is of dat er afwijkingen zijn in de werking ervan.

Naast het bovenstaande moet een persoon, afhankelijk van de specifieke stand van zaken, mogelijk een aantal andere tests ondergaan - bijvoorbeeld met stimulering van groeihormoon, evenals met ACTH en cozintropine.

Als uiteindelijk blijkt dat het probleem ergens anders gezocht moet worden, aangezien de hypofyse daar niets mee te maken heeft, dan zal het onderzoek anders zijn. Er zal echter een heel ander verhaal volgen - maar het individu zal weten dat het bovenstaande lichaam in orde is.

Kenmerken van voorbereiding op de procedure

Het onderzoek met contrasten wordt uitgevoerd met speciale preparaten gemaakt op basis van gadoliniumzouten - Omniscan, Gadovist, Magnevist en anderen. Geneesmiddelen worden intraveneus toegediend, ze hopen zich op in het bloed en kleuren het vaat- en neoplasmaweefsel, waardoor u de kenmerken ervan in detail kunt visualiseren. De stof gadolinium zelf wordt niet als gevaarlijk voor het lichaam beschouwd, maar toch is er een categorie mensen die mogelijk een allergische reactie heeft op de introductie ervan. Daarom wordt een test op gevoeligheid voor het medicijn altijd altijd vooraf uitgevoerd en als een reactie wordt gedetecteerd bij de patiënt, moeten de onderzoekstactieken worden gecoördineerd met behulp van alternatieve methoden.

Contra-indicaties voor hypofyse-MRI met contrast zijn er weinig, maar er zijn er nog steeds. Deze omvatten, naast allergieën, nierfalen, zwangerschap en borstvoeding. Hoewel als de arts van mening is dat zonder onderzoek de gezondheid van de moeder een groter risico loopt dan door gadolinium, moet de procedure zeker worden uitgevoerd. In dit geval moet de zogende moeder gedurende 1-2 dagen geen borstvoeding geven totdat het medicijn volledig uit het lichaam is verdwenen, zodat het de baby niet kan schaden..

Voordat u een 4-5 minuten durende MRI met contrast doet, mag u gedurende 6-8 niet drinken en voedsel innemen om misselijkheid of braken tijdens de procedure te voorkomen..

Belangrijke mededeling

We hebben een nieuw gebruikersbehoudprogramma beschikbaar op onze site en hebben besloten onze gebruikers gratis waardevolle beloningen te geven om uw belangrijke tijd als bezoeker te waarderen.

  • Paypal Cash (tot $ 1000)
  • Western Union-overdracht (tot $ 1000)
  • BestBuy-cadeaubonnen (tot $ 1000)
  • Newegg-cadeaubonnen (tot $ 1000)
  • EBay-cadeaubonnen (tot $ 1000)
  • Amazon-cadeaubonnen (tot $ 1000)
  • Samsung Galaxy S10
  • Apple iPhone XS Max
  • En nog veel meer geschenken

Het enige wat u hoeft te doen is op de onderstaande knop te klikken (BELONINGEN ONTVANGEN) en een aanbieding in te vullen, later kunt u uw beloning kiezen (beperkte hoeveelheid!):

Het afgeronde hersenaanhangsel in de botzak in het onderste deel van de hersenen wordt de hypofyse genoemd. Hierdoor worden hormonen geproduceerd die de groei, reproductieve functies en metabolisme regelen. Voor een volledige beoordeling van de endocriene klier worden hypofysehormoontests voorgeschreven. Het artikel onderzoekt de hypofysehormonen en hun functies, analyseert de belangrijkste indicatoren die tijdens het onderzoek zijn verkregen.

Tekenen en methoden voor de behandeling van hypofyse-adenoom van de hersenen

Goedaardig type neoplasma dat voorkomt bij mannen en vrouwen.

Wat is het hypofyse-adenoom van de hersenen?

De hypofyse is een kleine klier achter de brug en het cerebellum. Het draagt ​​bij aan het verschijnen van hormonen en reguleert direct hun niveau in het lichaam. Om bepaalde redenen is het werk van het inwendige orgaan verstoord, waardoor een cystische vorm van adenoom ontstaat.


De hypofyse is verantwoordelijk voor het verschijnen van hormonen en reguleert hun niveau in het lichaam.

Het neoplasma is goedaardig, maar kan de hormonale balans beïnvloeden. En dit veroorzaakt ernstige interne storingen. Een chromofobe soort kan bijvoorbeeld dystrofie veroorzaken, drukt op zenuwuiteinden. Basofiel veroorzaakt ernstige neuro-endocriene ziekten.

Afhankelijk van de grootte worden micro- en macroadenomen gedetecteerd. In de meeste gevallen zijn verdikkingen hormoonactief.

Hoe hypofysetumoren te detecteren?

Als de eerste vermoedens verschijnen, moet u contact opnemen met een endocrinoloog, die indien nodig zal aansluiten bij de diagnose en behandeling van de oncoloog en neurochirurg. In het beginstadium worden testen gedaan op hormonale verhoudingen in het bloed, waarna hardware-diagnostiek door MRI wordt voorgeschreven. Deze methode is het meest informatief bij het zoeken naar tumorelementen van GM.


Op onze website vindt u het dichtstbijzijnde diagnosecentrum met een krachtige tomograaf. Zoekfilters op prijs, beoordeling, technische kenmerken van apparaten en adressen helpen u bij het kiezen van de beste aanbieding in uw deel van de stad. Meld u aan voor een enquête via de site en ontvang gegarandeerd korting van de service.

Oorzaken

Hersenadenoom is een slecht begrepen pathologie. Artsen suggereren dat de ziekte erfelijk is, maar dit kan niet precies worden vermeld. Er zijn risicofactoren waarvan wordt gedacht dat ze de kans op een cystische massa vergroten:


Stoornissen tijdens embryonale ontwikkeling.

  • schedelletsel (hersenschudding, blauwe plekken, enz.);
  • stoornissen tijdens embryonale ontwikkeling tijdens zwangerschap;
  • neuro-infecties die het hersenweefsel aantasten, verhogen het risico. De meest voorkomende zijn meningitis en encefalitis. Maar zelfs tuberculose veroorzaakt de ontwikkeling van een tumor;
  • vrouwen die gedurende lange tijd orale anticonceptiva gebruiken, lopen risico, maar dit wordt niet bevestigd door studies.

Om de een of andere reden zijn de perifere klieren niet meer zo actief als voorheen. De hypothalamus reageert eerst op deze verandering. Het produceert verbindingen die een overmatige toename van hypofyseweefsel veroorzaken. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van adenoom.

Beschrijving van de ziekte

In de klinische praktijk verwijst de schending naar zowel oncologische als endocriene afwijkingen van de hypofyse. Ondanks de prevalentie onder de bevolking (20% van het totale aantal volwassenen), is het niet mogelijk om de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van pathologie betrouwbaar te identificeren. Sommige specialisten classificeren oncologie vaak als erfelijke ziekten. Sommige artsen zeggen dat de belangrijkste factor bij het optreden ervan overdrachtsinfecties in het centrale zenuwstelsel zijn.

Recente onderzoekstesten tonen het effect van orale anticonceptie op het optreden van goedaardige en kwaadaardige objecten in de hersenen. Provocateurs kunnen dienen als aangeboren en intra-uteriene verwondingen op elke verwondingsleeftijd. Het grootste deel van de geregistreerde formaties is onschadelijk, maar een bepaald percentage van de gevallen leidt tot ernstige gevolgen. Het gevaar van een microtumor wordt bepaald door het volume en het vermogen om secretie te produceren..

Symptomen en tekenen

Symptomen van actief hypofyse-adenoom kunnen zich op verschillende manieren manifesteren. Borden zijn afhankelijk van de grootte. In de beginfase van ontwikkeling zijn ze meestal afwezig. Wanneer de tumor een diameter van enkele cm bereikt, treden er verschillende belangrijke symptomen op. Ze zullen echter verschillen voor hormoonactieve en inactieve zeehonden..

Veel voorkomende symptomen

Naarmate het kraakbeen groeit, treedt er druk op alle intracraniële weefsels van de hersenen op. Hierdoor manifesteert zich een complex van neurologische aandoeningen:


Aanhoudende hoofdpijn.

  • het gezichtsveld verandert. Het kan smaller worden. Dit komt tot uiting in het feit dat een persoon niet ziet wat er aan de zijkanten van de ogen gebeurt;
  • constante hoofdpijn achtervolgen. Dit komt door druk op het hersenweefsel. Tegelijkertijd stijgt de druk. Pijnlijke gevoelens zijn gelokaliseerd in het gebied van de neus, het voorhoofd en de ogen. Ben soms op whisky van toepassing. De aard van de pijn doet pijn;
  • als de verdikking blijft afnemen, dan zijn er problemen met ademen door de neus. Met de progressie van de pathologie zijn neusbloedingen niet uitgesloten.

Symptomen van hormoonactieve formaties

Als de tumor hormonale activiteit vertoont, zullen de symptomen verschillen van de algemene symptomen. De patiënt zal een of meer manifestaties tegelijk opmerken:

  • sterk gewichtsverlies of juist gewichtstoename;
  • stemmingswisselingen, irritatie, tranen zullen verschijnen;
  • gevoel van warmte, opvliegers, snelle hartslag;
  • schending van het maagdarmkanaal (diarree);
  • constante temperatuurstijging;
  • met eosinofiel hypofyse-adenoom verschijnt gigantisme;
  • oren, neus en vingers worden groter;
  • er is een constante dorst, zweten;
  • bij vrouwen wordt de menstruatiecyclus geschonden, neemt het libido af;
  • verhoging van de bloeddruk enz..

Symptomen hypofyse-microadenoom

In de hypofyse is het gebruikelijk om zowel de voorste als de achterste lobben te onderscheiden. Ze zijn verantwoordelijk voor de aanmaak van verschillende hormonale stoffen. Daarom hangen de symptomen van kliermicroadenomen rechtstreeks af van welk gebied van het orgaan door het tumorproces werd beïnvloed. Een ander belangrijk criterium is het geslacht van de patiënt en zijn leeftijd.

Door de functionele kenmerken van het neoplasma konden artsen twee vormen van de ziekte onderscheiden: een inactief microadenoom of een hormoonproducerende variant van de pathologie. In het eerste geval zijn er geen speciale gevolgen voor mensen - de asymptomatische periode duurt lang en de detectie van een tumor wordt de opening van een diagnostisch onderzoek van de hersenen, bijvoorbeeld MRI.

Ondertussen, als hyperplastische cellen de synthese van hormonen beginnen te intensiveren, verslechtert het welzijn van patiënten snel. Dus met de vorming van prolactinoom treedt een storing op in het functioneren van de borst- en geslachtsorganen. Voor vrouwen komen de belangrijkste symptomen van de ziekte tot uiting in:

Voor mannen zijn de tekens:

  • verminderd libido;
  • erectiestoornissen;
  • galactorroe;
  • psycho-emotionele instabiliteit.

Als er een overgroei is van hypofysecellen die schildklierstimulerende hormonen produceren, ontwikkelt zich uiteindelijk een nodulaire struma, met als belangrijkste complicatie thyreotoxicose met de bijbehorende symptomen - tachycardie, aritmie, hypoglykemie en endocriene metabole stoornissen.

Met het verslaan van de hypofyse in de vorm van somatotropinomen, verhoogde de ongecontroleerde groei van individuele delen van het lichaam - het botskelet, interne organen. Het is acromegalie waardoor artsen hypofyse-disfunctie vermoeden en een onderzoek uitvoeren. Het veranderen van de figuur volgens het type Itsenko-Cushing-ziekte vereist de uitsluiting van corticotrope hypofyse-microadenoom. De extra manifestaties zijn steroïde diabetes, arteriële hypertensie, psychische stoornissen.

Hypofyse-adenoom bij kinderen

Dit type cystische vorming komt zelden voor bij kinderen. In de meeste gevallen wordt hypofyse-adenoom geassocieerd met aandoeningen tijdens de embryonale ontwikkeling. Het is noodzakelijk om de pathologie correct te diagnosticeren, omdat kinderen niet altijd kunnen praten over wat hen zorgen baart.


Late ontwikkeling en vertraagde puberteit zijn een reden om medische hulp te zoeken.

De belangrijkste symptomen zijn stemmingswisselingen. Kinderen zijn overmatig actief of geremd. Deze voorwaarden wisselen elkaar vaak af. Als er een vertraagde puberteit wordt waargenomen, is dit de reden om naar de dokter te gaan.

Diagnostiek

Tijdens het eerste onderzoek zal de arts aangeven over welke symptomen de patiënt zich zorgen maakt en vervolgens diagnostische maatregelen voorschrijven:

  • magnetische resonantie of computertomografie kan de exacte locatie van de tumor identificeren, de grootte ervan bepalen;
  • de patiënt krijgt een verwijzing voorgeschreven voor tests om hormonale onevenwichtigheden in het lichaam te identificeren;
  • Zorg ervoor dat u een onderzoek ondergaat bij een oogarts om te bepalen of er visuele beperkingen zijn;
  • er wordt een Turks zadelonderzoek uitgevoerd, waarbij wordt vastgesteld of het in omvang is vergroot of dat er sprake is van andere schendingen van de activiteit.

Een mogelijke complicatie is de transformatie van het neoplasma in een kwaadaardige zeehond. Terwijl de capsule op hersenweefsel drukt, treden er onomkeerbare processen op. De tumor veroorzaakt hormonale verstoringen, neurologische aandoeningen. In zeldzame gevallen treedt bloeding op.

Behandelmethoden

De keuze van de behandeling voor hypofyse-adenoom hangt af van het type verdikking, de grootte en kenmerken van ontwikkeling. De arts schrijft medicamenteuze behandeling, chirurgie of bestraling voor.

Chirurgische ingreep

Er zijn 2 manieren om een ​​verdikking operatief te verwijderen. De eerste betreft een operatie via de neusholte. Deze methode wordt meestal gebruikt als tumoren worden gedetecteerd die vrijwel geen effect hebben op aangrenzende weefsels. De maximale grootte van de capsule is niet meer dan 10 cm.

In dit geval wordt de patiënt naar een ziekenhuis gestuurd, waar de operatie vervolgens wordt uitgevoerd na overleg met een specialist. Een endoscoop wordt onder algehele anesthesie door de neusholte ingebracht. In de toekomst wordt een botwand ontleed, vervolgens wordt er een incisie gemaakt in de capsule en wordt deze samen met de inhoud verwijderd.

Tijdens de manipulatie ontvangt de chirurg een nauwkeurig beeld op de monitor, waardoor eventuele onnauwkeurigheden tijdens de procedure praktisch worden geëlimineerd. Het verwijderen van de verzegeling duurt 2 tot 3 uur. Als de operatie zonder complicaties verliep, wordt de patiënt binnen een week uit het ziekenhuis ontslagen. In 95% van alle gevallen vergeet een persoon voor altijd dat bij hem de diagnose pathologie is gesteld.

De tweede interventiemethode die artsen in extreme gevallen gebruiken, is een operatie door de schedel te openen. In de meeste gevallen wordt deze methode alleen gebruikt als het adenoom een ​​zeer grote omvang heeft bereikt en het niet via de neusholte kan worden verwijderd.

Craniotomie houdt een hoog risico op letsel en talrijke complicaties in. Daarom wordt de tumor op deze manier alleen verwijderd in extreme gevallen, wanneer alle andere methoden niet effectief zijn..

Drugs therapie

Behandeling met medicijnen wordt alleen uitgevoerd als de verzegeling niet groot is geworden. Bovendien hangt de effectiviteit af van het feit of de gewenste receptoren aanwezig zijn in de capsuleweefsels. Zo niet, dan zijn de medicijnen niet effectief. Medicijnen worden gebruikt in gevallen waarin het adenoom de visuele functie nog niet beïnvloedt. In andere situaties is chirurgische verwijdering van de capsule aangewezen..


De basis van medicamenteuze therapie zijn hormonale medicijnen.

Het meest effectief bij de behandeling van neoplasmata zijn hormonale geneesmiddelen die een verhoging van de prolactinespiegels stimuleren. In de meeste gevallen kan medicamenteuze behandeling zonder operatie gebeuren. Medicijnen kunnen de hormonale achtergrond stabiliseren, de tumor verminderen en het werk van veel inwendige organen normaliseren.

Afhankelijk van welke bijkomende afwijkingen werden vastgesteld tijdens de diagnostische maatregelen, kunnen aan de patiënt aanvullende geneesmiddelen worden voorgeschreven. In de meeste gevallen bereiden ze een persoon voor op een volgende operatie of laten ze herstel toe in de revalidatieperiode.

Bestralingstherapie


Er zijn stralen met een ander spectrum bij betrokken.

Deze methode is effectief als het gaat om kleine tumoren. Om ze kwijt te raken, gebruiken ze stralen van een ander spectrum.

In sommige gevallen is de introductie in de hypofyse van microcapsules met radioactieve componenten.

Provocerende factoren bij de ontwikkeling van pathologie

Tot op heden zijn de exacte oorzaken van het verschijnen van gezwellen onbekend bij de moderne geneeskunde. In dit geval wordt aangenomen dat pathologische processen een gevolg kunnen zijn van:

  • genetische aanleg;
  • overgedragen craniocerebrale verwondingen;
  • verschillende neuro-infecties (encefalitis, meningitis);
  • ernstige virale ziekten;
  • gecompliceerde zwangerschap, moeilijke geboorte, frequente abortussen;
  • ongecontroleerd gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • overgedragen neurochirurgische operaties.

Het begin van pathologische processen is mogelijk in de prenatale periode, met een negatief effect op de hersenen van het ongeboren kind van de slechte gewoonten van een zwangere vrouw.

Folkmedicijnen

Behandeling van hypofyse-adenoom met folkremedies is niet de meest effectieve methode van blootstelling aan de capsule. Feit is dat patiënten meestal tijd besteden aan ineffectieve methoden. In het geval van hypofyse-adenoom helpen volksmethoden niet alleen niet, maar zelfs schadelijk.

Als de arts de diagnose heeft gesteld, mag u geen tijd verspillen aan ineffectieve methoden. Het is noodzakelijk om de methoden te volgen die zijn voorgeschreven door de behandelende arts. Als je folkremedies wilt gebruiken, vraag dan eerst zijn goedkeuring. Alleen de juiste behandeling zal de groei van de tumor helpen remmen..

Voorspelling en preventie

Als een adenoom in het hoofd wordt behandeld zoals voorgeschreven door een arts, kan een persoon in de meeste gevallen een bekende levensstijl leiden. Het is echter waarschijnlijk dat goedaardige cellen zullen veranderen in kankercellen. Na de operatie wordt het risico op terugval geminimaliseerd, tenzij de tumor groot is.

Of de hormonale achtergrond volledig kan herstellen, hangt af van het type verdichting. Bovendien wordt er met tijdige medische aandacht een gunstige prognose gegeven..

Omdat de oorzaken van het neoplasma slecht worden begrepen, zijn er geen specifieke preventieve maatregelen die kunnen helpen de ziekte te voorkomen. Algemene aanbevelingen hebben betrekking op de behandeling van infectieuze laesies die kunnen leiden tot verminderde zenuwactiviteit. Probeer ook stoten, blauwe plekken in de schedel te vermijden..

Een adenoom in de hypofyse wordt beschouwd als een gevaarlijk type cystische laesies. Als u het identificeert en met de behandeling begint, is de kans groot dat de ontwikkeling van complicaties wordt vermeden. Grote verdikkingen, die worden genegeerd, leiden tot slechtziendheid en andere neurologische storingen.

Oorzaken van het verschijnen van pathologie

Veel mensen worden geconfronteerd met een microscopisch adenoom in de hypofyse, maar de onderzoekers konden de exacte oorzaken van het microadenoom in de hypofyse niet vaststellen..

Er worden echter factoren geïdentificeerd die verschillende aandoeningen in de hypofyse en de ontwikkeling van microadenoom kunnen veroorzaken:

  • erfelijke aanleg;
  • schending van de activiteit van de endocriene klieren;
  • infectieuze of traumatische laesies van het centrale zenuwstelsel;
  • frequente abortussen;
  • langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • verhoogde belasting van de hypofyse tijdens zwangerschap, bevalling en borstvoeding;
  • storingen van de perifere klieren, wat leidt tot hypofyse-stimulatie.

Hypofyse-microadenoom in de hersenen komt vaker voor bij vrouwen, maar gevallen van hormoonactieve adenomen worden ook gevonden bij de mannelijke helft van de bevolking. Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag of microscopisch hypofyse-adenoom van de ene persoon op de andere wordt overgedragen. Nee, deze pathologie is een ziekte van een bepaalde persoon en is niet besmettelijk, zoals andere tumoren.

Aanbevolen literatuur Hoe Hygroma op de vinger te behandelen

Hypofyse-adenoom

Het hypofyse-adenoom is een goedaardige tumor die afkomstig is van het klierweefsel van de voorste hypofyse. Klinisch wordt het hypofyse-adenoom gekenmerkt door een oftalmisch neurologisch syndroom (hoofdpijn, oculomotorische stoornissen, dubbelzien, vernauwing van het gezichtsveld) en het endocriene-uitwisselingssyndroom, waarbij, afhankelijk van het type hypofyse-adenoom, gigantisme en acromegalie, galactorroe, seksuele disfunctie, hypercorticisme, hypo - of hyperthyreoïdie, hypogonadisme. De diagnose van hypofyse-adenoom wordt vastgesteld op basis van röntgenfoto en CT van het Turkse zadel, MRI en angiografie van de hersenen, hormonale onderzoeken en een oogheelkundig onderzoek. Het hypofyse-adenoom wordt behandeld met blootstelling aan straling, de radiochirurgische methode, en ook door transnasale of transcraniële verwijdering.

ICD-10

Algemene informatie

Het hypofyse-adenoom is een hypofysetumor afkomstig uit de weefsels van de voorkwab. Het produceert 6 hormonen die de functie van de endocriene klieren reguleren: thyrotropine (TSH), somatotropine (STH), follitropine, prolactine, lutropine en adrenocorticotroop hormoon (ACTH). Volgens statistieken maakt het hypofyse-adenoom ongeveer 10% uit van alle intracraniële tumoren die in de neurologische praktijk worden aangetroffen. Meestal komt hypofyse-adenoom voor bij mensen van middelbare leeftijd (30-40 jaar oud).

Oorzaken

De etiologie en pathogenese van hypofyse-adenoom in de moderne geneeskunde blijven onderwerp van onderzoek. Er wordt aangenomen dat een neoplasma kan optreden bij blootstelling aan prikkelende factoren zoals traumatisch hersenletsel, neuro-infectie (tuberculose, neurosyfilis, brucellose, poliomyelitis, encefalitis, meningitis, hersenabces, cerebrale malaria, enz.), Nadelige effecten op de foetus tijdens intra-uteriene ontwikkeling. Onlangs is opgemerkt dat hypofyse-adenoom bij vrouwen gepaard gaat met langdurig gebruik van orale anticonceptiva.

Studies hebben aangetoond dat hypofyse-adenoom in sommige gevallen optreedt als gevolg van verhoogde hypothalamische stimulatie van de hypofyse, wat een reactie is op een primaire afname van de hormonale activiteit van perifere endocriene klieren. Een soortgelijk mechanisme voor het optreden van adenoom kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij primair hypogonadisme en hypothyreoïdie.

Classificatie

Klinische neurologie verdeelt de hypofyse-adenomen in twee grote groepen: hormonaal inactief en hormonaal actief. Het hypofyse-adenoom van de eerste groep heeft niet het vermogen om hormonen te produceren en blijft daarom de exclusieve verantwoordelijkheid van de neurologie. Het hypofyse-adenoom van de tweede groep produceert, net als het hypofyseweefsel, hypofysehormonen en is ook het onderwerp van onderzoek voor endocrinologie. Afhankelijk van de uitgescheiden hormonen, worden hormoonactieve hypofyse-adenomen ingedeeld in:

  • somatotroop (somatotropinomen)
  • prolactine (prolactinomen)
  • corticotroop (corticotropinomen)
  • thyrotroop (thyrotropinomen)
  • gonadotropines (gonadotropinomen).

Afhankelijk van de grootte kan het hypofyse-adenoom behoren tot microadenomen - tumoren met een diameter tot 2 cm of macroadenomen met een diameter van meer dan 2 cm.

Symptomen hypofyse-adenoom

Klinisch manifesteert het hypofyse-adenoom zich door een complex van oftalmische en neurologische symptomen die verband houden met de druk van een groeiende tumor op intracraniële structuren in het gebied van het Turkse zadel. Als het hypofyse-adenoom hormonaal actief is, kan in het klinische beeld het endocrien-metabool syndroom naar voren komen.

Veranderingen in de toestand van de patiënt worden vaak niet geassocieerd met de hyperproductie van het tropische hypofysehormoon zelf, maar met de activering van het doelorgaan waarop het inwerkt. Manifestaties van het endocrien-metabool syndroom zijn direct afhankelijk van de aard van de tumor. Aan de andere kant kan hypofyse-adenoom gepaard gaan met symptomen van panhypopituïtarisme, die zich ontwikkelt door de vernietiging van hypofyseweefsel door een groeiende tumor.

Oftalmisch neurologisch syndroom

De oftalmisch-neurologische symptomen die het hypofyse-adenoom vergezellen, hangen grotendeels af van de richting en de prevalentie van de groei. Deze omvatten in de regel hoofdpijn, veranderingen in gezichtsvelden, diplopie en oculomotorische stoornissen. Hoofdpijn wordt veroorzaakt door de druk die het hypofyse-adenoom uitoefent op het Turkse zadel. Ze heeft een dof karakter, is niet afhankelijk van de lichaamshouding en gaat niet gepaard met misselijkheid.

Patiënten met hypofyse-adenoom klagen vaak dat ze hoofdpijn niet kunnen verlichten met behulp van pijnstillers. De hoofdpijn die gepaard gaat met het hypofyse-adenoom is meestal gelokaliseerd in de frontale en temporale gebieden, evenals achter de baan. Een sterke toename van hoofdpijn is mogelijk, wat wordt geassocieerd met bloeding in het tumorweefsel of met de intensieve groei.

De beperking van het gezichtsveld wordt veroorzaakt door compressie van het groeiende adenoom van de kruising van de optische zenuwen in het Turkse zadel onder de hypofyse. Lang bestaand hypofyse-adenoom kan leiden tot de ontwikkeling van optische atrofie. Als het hypofyse-adenoom lateraal groeit, comprimeert het na verloop van tijd de takken van de hersenzenuwen III, IV, VI en V.

Dientengevolge is er een schending van de oculomotorische functie (oftalmoplegie) en dubbelzien (diplopie). Misschien een afname van de gezichtsscherpte. Als het hypofyse-adenoom de onderkant van het Turkse zadel ontspruit en zich uitstrekt tot de zeefbeen- of wiggenholte, dan heeft de patiënt een verstopte neus, die de kliniek van sinusitis of neustumoren nabootst. De groei van het hypofyse-adenoom naar boven veroorzaakt schade aan de structuren van de hypothalamus en kan leiden tot de ontwikkeling van een verminderd bewustzijn.

Endocrien-metabool syndroom

Metabole en endocriene aandoeningen zijn kenmerkend voor adenomen die actief hormonen produceren. Klinische manifestaties komen overeen met het type hypofysehormoon dat door de tumor wordt geproduceerd. De volgende klinische opties zijn mogelijk:

  • Somatotropinoom - het hypofyse-adenoom dat STH produceert, bij kinderen manifesteert zich door symptomen van gigantisme, bij volwassenen - door acromegalie. Naast karakteristieke veranderingen in het skelet, kunnen patiënten diabetes mellitus en obesitas ontwikkelen, een vergrote schildklier (diffuus of nodulair struma), die meestal niet gepaard gaat met functionele beperkingen. Vaak is er hirsutisme, hyperhidrose, verhoogde vette huid en verschijnen er wratten, papillomen en naevi op. Misschien de ontwikkeling van polyneuropathie, vergezeld van pijn, paresthesieën en een afname van de gevoeligheid van perifere ledematen.
  • Prolactinoom is een hypofyse-adenoom dat prolactine afscheidt. Bij vrouwen gaat het gepaard met onregelmatige menstruatie, galactorroe, amenorroe en onvruchtbaarheid. Deze symptomen kunnen in combinatie voorkomen of afzonderlijk optreden. Ongeveer 30% van de vrouwen met prolactinoom lijdt aan seborrhea, acne, hypertrichose, matige obesitas en anorgasmie. Bij mannen komen meestal oogheelkundige neurologische symptomen naar voren, waartegen galactorroe, gynaecomastie, impotentie en verminderd libido worden waargenomen.
  • Corticotropinoma - het hypofyse-adenoom dat ACTH produceert, wordt gedetecteerd in bijna 100% van de gevallen van de ziekte van Itsenko-Cushing. De tumor verschijnt met de klassieke symptomen van hypercorticisme, verbeterde pigmentatie van de huid als gevolg van verhoogde productie samen met ACTH en melanocytostimulerend hormoon. Mentale afwijkingen zijn mogelijk. Een kenmerk van dit type hypofyse-adenomen is een neiging tot kwaadaardige transformatie met daaropvolgende metastase. De vroege ontwikkeling van ernstige endocriene aandoeningen helpt bij het identificeren van de tumor vóór het begin van oftalmische neurologische symptomen die samenhangen met de toename ervan.
  • Thyrotropinoma - hypofyse-adenoom dat TSH afscheidt. Als het primair is, manifesteert het zich als symptomen van hyperthyreoïdie. Als het een tweede keer optreedt, wordt hypothyreoïdie waargenomen.
  • Gonadotropinoma - een hypofyse-adenoom dat gonadotrope hormonen produceert, niet-specifieke symptomen heeft en voornamelijk wordt gedetecteerd door de aanwezigheid van typische oftalmische-neurologische symptomen. In haar klinische beeld kan hypogonadisme worden gecombineerd met galactorroe veroorzaakt door hypersecretie van prolactine door het hypofyseweefsel rond het adenoom.

Diagnostiek

Patiënten bij wie het hypofyse-adenoom gepaard gaat met een uitgesproken oftalmisch-neurologisch syndroom, zoeken in de regel hulp van een neuroloog of oogarts. Patiënten bij wie het hypofyse-adenoom zich manifesteert door het endocrien-metabool syndroom, hebben meer kans om een ​​endocrinoloog te zien. In ieder geval moeten patiënten met een vermoeden van hypofyse-adenoom door alle drie de specialisten worden onderzocht..

Om het adenoom te visualiseren, wordt een röntgenfoto van het Turkse zadel gemaakt, die botten vertoont: osteoporose met de vernietiging van de achterkant van het Turkse zadel, een typische bypass van de bodem. Daarnaast wordt pneumocisternografie gebruikt, die de verplaatsing van de chiasmatanks vanuit hun normale positie bepaalt.

Nauwkeuriger gegevens kunnen worden verkregen tijdens CT van de schedel en MRI van de hersenen, CT van het Turkse zadel. Ongeveer 25-35% van de hypofyse-adenomen is echter zo klein dat hun visualisatie zelfs met de moderne mogelijkheden van tomografie mislukt. Als er reden is om aan te nemen dat het hypofyse-adenoom naar de holle sinus groeit, wordt hersenangiografie voorgeschreven.

Hormonale onderzoeken zijn belangrijk bij de diagnose. Bepaling van de concentratie van hypofysehormonen in het bloed wordt uitgevoerd door middel van een specifieke radiologische methode. Afhankelijk van de symptomen worden ook hormonen bepaald die worden geproduceerd door perifere endocriene klieren: cortisol, T3, T4, prolactine, oestradiol, testosteron.

Oogaandoeningen die het hypofyse-adenoom vergezellen, worden gedetecteerd tijdens oftalmologisch onderzoek, perimetrie en gezichtsscherptetesten. Oftalmoscopie wordt uitgevoerd om oogziekten uit te sluiten..

Hypofyse-adenoombehandeling

Conservatieve behandeling kan voornamelijk worden gebruikt in verband met kleine prolactine. Het wordt uitgevoerd door prolactine-antagonisten, bijvoorbeeld bromocriptine. Bij kleine adenomen is het mogelijk stralingsmethoden te gebruiken om een ​​tumor te beïnvloeden: gammatherapie, radiotherapie op afstand of protontherapie, stereotactische radiochirurgie - een radioactieve stof rechtstreeks in het tumorweefsel introduceren.

Patiënten bij wie het hypofyse-adenoom groot is en / of gepaard gaat met complicaties (bloeding, slechtziendheid, de vorming van een hersencyste), moeten een neurochirurg raadplegen om de mogelijkheid van chirurgische behandeling te overwegen. Een operatie om het adenoom te verwijderen kan transnasaal worden uitgevoerd met endoscopische technieken. Macroadenomen moeten worden verwijderd door de transcraniële methode - door craniotomie.

Voorspelling

Het hypofyse-adenoom verwijst naar goedaardige gezwellen, maar met een toename in omvang neemt het, net als andere hersentumoren, een kwaadaardig beloop door compressie van de omliggende anatomische formaties. De grootte van de tumor bepaalt ook de mogelijkheid van volledige verwijdering. Hypofyse-adenoom met een diameter van meer dan 2 cm wordt geassocieerd met de kans op postoperatieve terugval, die binnen 5 jaar na verwijdering kan optreden.

De prognose van adenoom hangt ook af van het type. Dus met microcorticotropinomen bij 85% van de patiënten is er een volledig herstel van de endocriene functie na chirurgische behandeling. Bij patiënten met somatotropinoom en prolactinoom is dit cijfer aanzienlijk lager - 20-25%. Volgens sommige rapporten wordt gemiddeld na chirurgische behandeling herstel waargenomen bij 67% van de patiënten en het aantal terugvallen is ongeveer 12%. In sommige gevallen, met bloeding in het adenoom, treedt zelfgenezing op, wat meestal wordt waargenomen bij prolactinomen.

Hypofyse-adenoom: symptomen, behandeling, onderzoek bij kinderen en volwassenen

Het hypofyse-adenoom is een neoplasma van een goedaardig type dat uit het klierweefsel verschijnt en zich in de voorste hypofyse bevindt. Pathologie heeft levendige symptomen die zich in een complex manifesteren. Het is momenteel onvoldoende bestudeerd in termen van de redenen die het uiterlijk veroorzaken.

Hypofyse-adenoom wordt vaak gevonden bij mensen van 20 tot 50 jaar en komt even vaak voor bij zowel het sterkere geslacht als bij vrouwen. Het is noodzakelijk om met de juiste behandeling te beginnen om complicaties te voorkomen. Elke derde patiënt loopt het risico gehandicapt te worden als de therapie niet wordt uitgevoerd.

Wat is het

De hypofyse is een hersenaanhangsel met als belangrijkste taak de aanmaak van hormonen in de juiste hoeveelheid. Als het goed functioneert, loopt het lichaam soepel, het metabolisme verloopt correct, de groei en de reproductieve functie worden niet verstoord..

Onder invloed van ongunstige factoren kan het klierweefsel in volume toenemen, wat zal leiden tot het optreden van adenoom. Zoals eerder vermeld, is het een goedaardige tumor, die veel gezondheidsproblemen kan veroorzaken..

In de meeste gevallen groeit het adenoom langzaam, maar het is gevaarlijk. Het heeft een manier om een ​​compressief effect uit te oefenen op de omliggende gebieden, wat leidt tot neuralgische stoornissen en het produceren van hormonen. Dit veroorzaakt verschillende stofwisselingsstoornissen, die ernstige symptomen hebben.

Er zijn veel soorten hypofyse-adenoom van de hersenen en de manifestaties ervan zijn ervan afhankelijk. Een aandoening kan zowel de gezondheidstoestand van een persoon sterk beïnvloeden als kan bijna asymptomatisch zijn. Alleen een arts kan beslissen welke behandelmethode in een bepaalde situatie nodig is.

Soms is het voldoende om alleen door een specialist te worden geobserveerd, maar in sommige situaties kunt u niet zonder chirurgische ingreep.

Rassen

Over wat het hypofyse-adenoom is, het is de moeite waard om de variëteiten te overwegen. Het hangt van hen af ​​welke symptomen aanwezig zullen zijn, evenals hoe ernstig de pathologie zich zal manifesteren. Allereerst is het gebruikelijk om een ​​ziekte te classificeren naar grootte. Er zijn microadenomen die niet groter zijn dan 2 cm Er zijn ook macroadenomen, hun diameter is meer dan 2 cm.

In het geval van microadenomen worden symptomen zelden waargenomen. Ze kunnen alleen worden opgespoord als ze hormonen produceren. Om deze reden is het moeilijk genoeg om een ​​aandoening tijdig te diagnosticeren en de nodige maatregelen te nemen..

Afhankelijk van het feit of de pathologie in staat is om hormonen te synthetiseren of niet, worden de volgende typen onderscheiden: niet-hormonaal en hormoonactief. Het eerste type tumor spreekt voor zich, daarom is uitleg niet nodig.

Hormonaal actieve hormonen produceren en doen dit in overmaat. In dit opzicht treden schendingen op in het lichaam, bij detectie waarvan een persoon naar de dokter gaat.

Het hypofyse-adenoom is, afhankelijk van het overtollige hormoon, onderverdeeld in de volgende typen:

  • Gonadotropinomen. In dit geval worden hormonen die verantwoordelijk zijn voor de geslachtsklieren overmatig gevormd.
  • Prolactinomen Er wordt een grote hoeveelheid prolactine gevormd..
  • Thyrotropinomas. Schildklierstimulerend hormoon wordt in overmatige hoeveelheden geproduceerd..
  • Somatotropinomen. Hypofyse-adenoom leidt tot een teveel aan groeihormoon.
  • Corticotropinomen. Adrenocroticotroop hormoon is in grote hoeveelheden aanwezig..

Daarnaast is het gebruikelijk om de pathologie te verdelen in typen afhankelijk van de locatie ten opzichte van het Turkse zadel. Ze kunnen erin zitten, in de regel zijn dit microadenomen. Tumoren kunnen bijvoorbeeld verder gaan dan het Turkse zadel, omhoog of omlaag. Ook kan de ziekte uitgroeien tot de holle sinus en de wand van de verdieping van het schedelbeen nadelig beïnvloeden, vernietigen.

Zoals je kunt begrijpen, zijn er verschillende soorten adenomen in het hoofd, dus diagnose is vereist. Als het niet wordt gedaan, is het niet mogelijk om het exacte type te bepalen en de juiste behandelingsoptie te kiezen..

Redenen voor het uiterlijk

Deskundigen zijn van mening dat veel soorten hypofyse-adenomen optreden als gevolg van overmatige stimulatie door de hypothalamus en onvoldoende functie van de endocriene klieren.

Het is vermeldenswaard een aantal factoren waardoor hypofyse-adenoom bij vrouwen en mannen kan ontstaan:

  • Traumatische hersenschade. Hierdoor kun je verschillende pathologieën tegenkomen die verband houden met het hoofd. In het bijzonder kan zich een adenoom vormen, wat negatieve veranderingen in het lichaam met zich meebrengt.
  • Besmettelijke en ontstekingsziekten. Deze omvatten encefalitis, evenals meningitis. Dergelijke ziekten hebben een ernstige invloed op de gezondheidstoestand, dus het is belangrijk om ze tijdig te behandelen. Anders kunnen een hypofyse-adenoom van de hersenen en andere negatieve gevolgen optreden..
  • Langdurig gebruik van orale anticonceptiva. Gezien het feit dat ze de hypofyse aantasten, kan langdurig gebruik leiden tot het optreden van de ziekte.

Het is niet zo belangrijk om welke reden de pathologie is verschenen, het brengt in ieder geval een gezondheidsrisico met zich mee. Het is nuttig voor mensen om de tekenen van hypofyse-adenoom te kennen, zodat ze het begin van de ziekte tijdig kunnen herkennen en de nodige maatregelen kunnen nemen.

Het is niet toegestaan ​​om alleen een behandeling te ondergaan, omdat dit in het beste geval geen resultaten oplevert, en in het ergste geval leidt deze aanpak tot complicaties.

Symptomen

Hypofyse-adenoom bij vrouwen en mannen heeft een breed scala aan symptomen. Er is al vermeld dat specifieke manifestaties afhangen van het type ziekte. Het is beslist moeilijk te zeggen welke specifieke symptomen een bepaalde persoon zullen storen. Je kunt alleen de mogelijke manifestaties benoemen waarmee patiënten te maken krijgen.

In totaal kunnen de symptomen worden onderverdeeld in twee grote groepen:

  • Syndromen als gevolg van mechanische compressie veroorzaakt door adenoom.
  • Endocriene en metabole manifestaties.

Het is noodzakelijk om in meer detail te bekijken hoe elk van de groepen zich precies manifesteert, evenals welke organen het beïnvloedt. Symptomen van het mechanische hypofyse-adenoom treden op bij grote tumoren. Ze leiden tot compressie en vernietiging van omliggende weefsels. De specifieke tekens hangen af ​​van waar de pathologie zich bevindt in relatie tot het Turkse zadel..

Als de ziekte het bovenste deel aantast, kun je bij jezelf een schending van de visuele functie vinden. Het gezichtsveld kan veranderen of er kan absolute blindheid optreden. Bovendien kunt u een doffe hoofdpijn zien, die zich in de frontotemporale regio bevindt.

In dit geval veranderen de sensaties niet bij verandering van lichaamshouding, gaan niet gepaard met braken en gaan niet over na inname van pijnstillers.

Als het hoofdadenoom naar beneden groeit, vernietigt het uiteindelijk de onderkant van het Turkse zadel en gaat het over in het zeefbeen. Een persoon zal verstopte neus ervaren, last hebben van een loopneus. In dit geval blaast de patiënt zijn neus met hersenvocht, dat uit de schedel stroomt.

Adenoom kan aan de zijkanten groeien en verschillende zenuwen aantasten. In dit opzicht worden de oogleden weggelaten, verdubbelt de ogen, verslechtert het gezichtsvermogen en verschijnt scheelzien. Bovendien beïnvloedt de pathologie van de methode andere delen van de hypofyse, wat leidt tot hun dood.

Hypofyse-insufficiëntie kan optreden, met als verschijnselen duizeligheid, oorsuizingen, zwakte, verminderde seksuele functie, obesitas of dunheid, metabole stoornissen.

Endocrien-metabool syndroom treedt op als een persoon een actief hypofyse-adenoom heeft. Dit betekent dat het hormonen produceert en dat het teveel doet. Als gevolg hiervan treden er verschillende veranderingen op in het menselijk lichaam. In gevallen waarin inactieve hypofyse-adenomen worden gediagnosticeerd, produceert een persoon geen overmatige hormonen, dus er zijn geen merkbare veranderingen.

Als er een teveel aan prolactine is, hebben vrouwen een menstruatie, verergert het libido, kan onvruchtbaarheid optreden. Bij mannen kunnen de borstklieren groter worden en treedt impotentie op. Bij de productie van groeihormoon veroorzaakt het hypofyse-adenoom bij kinderen het verschijnen van gigantisme. Bij volwassenen kunnen grote oorschelpen, neus of grote jukbeenderen worden waargenomen..

Als er te veel glucocorticoïden worden geproduceerd, kunnen obesitas, acne, verslechtering van seksueel verlangen, hoofdpijn, osteoporose worden waargenomen.

Overmatig schildklierstimulerend hormoon kan uitpuilende ogen, tachycardie en gewichtsverlies veroorzaken..

Als het probleem de geslachtshormonen beïnvloedt, wordt de menstruatie bij vrouwen verstoord en kan bij mannen impotentie optreden.

Het is noodzakelijk om het hypofyse-adenoom te behandelen in die situaties waarin het de gezondheid negatief beïnvloedt en de neiging heeft om te groeien. Een specifieke therapie zal door een arts worden voorgeschreven, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Diagnostische methoden

Voordat u met de behandeling van hypofyse-adenoom begint, is het belangrijk om een ​​diagnose te stellen. Hiermee kunt u de aanwezigheid van een probleem bevestigen en het type bepalen. Natuurlijk is alleen een gesprek met een arts niet voldoende om een ​​juiste diagnose te stellen. Er zal een reeks onderzoeken moeten worden uitgevoerd, waarna conclusies kunnen worden getrokken.

De specialist moet het niveau van hormonen dat de hypofyse produceert, bepalen. Je zult ook een röntgenfoto van de Turkse zadelzone moeten maken, waardoor het mogelijk is om de karakteristieke tekenen van de tumor te detecteren. U kunt ook meer informatie krijgen door een MRI- en CT-scan te laten maken..

In het geval dat de pathologie net is begonnen, zal de diagnose van hypofyse-adenoom echter moeilijk zijn. Je kunt een kleine tumor zelfs met moderne technologieën niet opmerken, maar een gigantische tumor zal moeilijk niet te zien zijn.

Indien nodig zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven, bijvoorbeeld naar een oogarts sturen. Daar kunt u uw zicht controleren en fundusanalyse ondergaan. Als er neuralgische manifestaties zijn, wordt de patiënt doorverwezen naar een neuroloog. Na onderzoek en gesprek kan de specialist vaststellen of de hypofyse is aangetast..

Absoluut alle patiënten moeten naar een endocrinoloog gaan.

Als bij een persoon de diagnose cystic hypofyse-adenoom of een ander type wordt gesteld, is behandeling vereist. Het kan van verschillende typen zijn en hangt af van de mate van schade, evenals van het type aandoening. Alle patiënten moeten worden gecontroleerd door een arts, omdat het belangrijk is om het behandelingsproces te observeren en, indien nodig, andere maatregelen voor te schrijven.

Behandeling - video

Behandeling van hypofyse-adenoom moet tijdig worden gestart als een persoon geen complicaties wil ervaren. Verschillende therapiemethoden worden gebruikt, afhankelijk van het type aandoening en de ernst van de aandoeningen. De arts zal precies bepalen hoe een bepaalde patiënt moet worden behandeld..

Momenteel worden de volgende methoden gebruikt: medicatie, hormoonvervanging, chirurgisch, bestraling.

Conservatieve behandeling kan worden gebruikt als de pathologie klein is en niet leidt tot slechtziendheid. In het geval dat er geen overeenkomstige receptoren in de tumor zijn, zullen medicijnen geen effect hebben. In een dergelijke situatie blijft het alleen om radiotherapie toe te passen en een operatie uit te voeren.

Een medicijn zoals cabergoline wordt vaak gebruikt als het adenoom veel prolactine produceert. De tool vermindert de productie van het hormoon en heeft een positieve invloed op de grootte van de tumor. In het geval van somatotrope afwijking worden somatostatine-analogen gebruikt. Bij thyrotoxicose worden thyreostatica gebruikt.

Niet alle gevallen hebben voldoende hormonale behandelingen om van het probleem af te komen. Soms worden medicijnen alleen voorgeschreven om een ​​persoon voor te bereiden op een aanstaande operatie.

De complexiteit van een operatie is dat de tumor zich nabij de hersenstructuren bevindt.

Een neurochirurg kan een operatie voorschrijven na een zorgvuldige beoordeling van de toestand van de patiënt.

Endoscopische verwijdering van de pathologie kan nodig zijn, in welk geval u de sonde door de neus en sinus moet steken. Een incisie is niet vereist en de operatie wordt als minimaal invasief beschouwd. Als de ziekte zich in het beginstadium bevindt, is het in 90% van de gevallen mogelijk om het gewenste effect te bereiken. Deze methode wordt alleen gebruikt voor tumoren die niet groter zijn dan 3 cm.

Vaak gebruikte radiochirurgie, die nauwkeurig is en een laag risico op schade aan omliggende weefsels. Meestal wordt het gebruikt als de patiënt een operatie weigert, of vanwege contra-indicaties kan het niet worden gebruikt.

Bij grote tumoren kan verwijdering worden voorgeschreven met craniotomie. Deze methode leidt vaak tot complicaties, maar in sommige situaties kun je niet zonder..

Over het algemeen kan het hypofyse-adenoom worden behandeld, het is belangrijk om het alleen op tijd te starten. Het is gemakkelijker om kleine tumoren te verwijderen - ze leiden zelden tot complicaties. Als je de pathologie begint, kun je niet zonder craniotomie.

Hypofyse-adenoom

Het hypofyse-adenoom is een goedaardige tumor van de voorste hypofyse.

De hypofyse is een kleine hersenstructuur die de endocriene klieren controleert door de productie van zijn eigen hormonen. Het hypofyse-adenoom kan hormonaal actief en inactief zijn. De klinische symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van dit feit, evenals van de grootte van de tumor, de richting en de groeisnelheid..

De belangrijkste manifestaties van het hypofyse-adenoom kunnen problemen zijn met het gezichtsvermogen, een verminderde functie van de schildklier, geslachtsklieren, bijnieren, verminderde groei en evenredigheid van bepaalde delen van het lichaam. Soms is de ziekte asymptomatisch.

Wat het is?

Eenvoudig gezegd is het hypofyse-adenoom een ​​neoplasma van de hypofyse, dat zich kan manifesteren met verschillende klinische symptomen (endocriene, oftalmische of neurologische aandoeningen) of in sommige gevallen asymptomatisch kan zijn. Er zijn een groot aantal soorten van deze tumor..

De kenmerken van het adenoom behoren tot welke groep - pathologische manifestaties, diagnosemethoden en behandeling.

Redenen voor ontwikkeling

De exacte oorzaken van de vorming van het hypofyse-adenoom zijn nog niet vastgesteld in de neurologie.

Er zijn echter hypothesen die het uiterlijk van een tumor aantonen als gevolg van infectieuze verschijnselen in het zenuwstelsel, traumatisch hersenletsel en de negatieve effecten van verschillende factoren op de foetus.

De gevaarlijkste neuro-infecties die tot tumorvorming kunnen leiden, zijn onder meer neurosyfilis, tuberculose, brucellose, encefalitis, poliomyelitis, hersenabces, meningitis, hersenmalaria.

Neurologie wordt momenteel onderzocht, met als doel een verband te leggen tussen de vorming van het hypofyse-adenoom en de toediening van orale anticonceptiva door vrouwen..

Wetenschappers onderzoeken ook een hypothese die bewijst dat een tumor kan verschijnen als gevolg van verhoogde hypothalamische stimulatie van de hypofyse..

Dit mechanisme van het ontstaan ​​van neoplasma wordt vaak waargenomen bij patiënten met primair hypogonadisme of hypothyreoïdie..

Classificatie

Hypofyse-adenomen zijn geclassificeerd als hormoonactief (produceren hypofysehormonen) en hormooninactief (produceren geen hormonen).

Afhankelijk van welk hormoon in overmaat wordt geproduceerd, zijn hormoonactieve hypofyse-adenomen onderverdeeld in:

  • prolactine (prolactinomen) - ontwikkelen zich uit prolactotrofen, komen tot uiting door verhoogde productie van prolactine;
  • gonadotropines (gonadotropinomen) - ontwikkelen zich uit gonadotrofen, manifesteren zich door een verhoogde productie van luteïniserende en follikelstimulerende hormonen;
  • groeihormonen (groeihormonen) - ontwikkelen zich van somatotrofen, manifesteren zich door een verhoogde productie van groeihormoon;
  • corticotroop (corticotropinomen) - ontwikkelen zich uit corticotrofen, komen tot uiting door een verhoogde productie van adrenocorticotroop hormoon;
  • thyrotroop (thyrotropinomen) - ontwikkelen uit thyrotrofen, komen tot uiting door verhoogde productie van thyrotroop hormoon.
  • Als een hormonaal actief hypofyse-adenoom twee of meer hormonen afscheidt, wordt het geclassificeerd als gemengd..
  • Hormonaal inactieve hypofyse-adenomen zijn onderverdeeld in oncocytomen en chromofobe adenomen.
  • Afhankelijk van de maat:
  • picoadenoom (diameter kleiner dan 3 mm);
  • microadenoom (diameter niet meer dan 10 mm);
  • macroadenoom (diameter groter dan 10 mm);
  • reuzenadenoom (40 mm of meer).

Afhankelijk van de groeirichting (in relatie tot het Turkse zadel) kunnen hypofyse-adenomen zijn:

  • endosellar (groei van een tumor in de holte van het Turkse zadel);
  • Infrasellar (de verspreiding van het neoplasma is lager, het bereiken van de sfenoïde sinus);
  • suprasellar (tumor verspreidt zich);
  • retrocellulair (groei van een neoplasma posterieur);
  • lateraal (neoplasma verspreid naar de zijkanten);
  • antesellar (anterieure tumorgroei).

Wanneer het neoplasma zich in verschillende richtingen verspreidt, wordt het genoemd volgens de richtingen waarin de tumorgroei plaatsvindt.

Symptomen

De tekenen waardoor het hypofyse-adenoom zich kan manifesteren, variëren afhankelijk van het type tumor..

Hormonaal actief microadenoom manifesteert zich door endocriene aandoeningen en kan inactief zijn gedurende meerdere jaren totdat het een aanzienlijke omvang bereikt of per ongeluk wordt ontdekt tijdens onderzoek naar andere ziekten. 12% van de mensen heeft asymptomatische microadenomen.

Macroadenoom manifesteert zich niet alleen door endocriene, maar ook door neurologische aandoeningen veroorzaakt door compressie van de omliggende zenuwen en weefsels.

Prolactinoma

De meest voorkomende hypofysetumor komt voor bij 30-40% van alle adenomen. In de regel is de grootte van prolactinomen niet groter dan 2-3 mm. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het manifesteert zich door tekenen als:

  • menstruele onregelmatigheden bij vrouwen - onregelmatige cycli, verlenging van de cyclus met meer dan 40 dagen, anovulatoire cycli, gebrek aan menstruatie
  • galactorroe - continue of periodieke afgifte van moedermelk (colostrum) uit de borstklieren, niet geassocieerd met de postpartumperiode
  • onvermogen om zwanger te worden vanwege een gebrek aan ovulatie
  • bij mannen manifesteert prolactinoom zich door een afname van de potentie, een toename van de borstklieren, erectiestoornissen, verminderde spermavorming, wat leidt tot onvruchtbaarheid.

Groeihormoon

Het maakt 20-25% uit van het totale aantal hypofyse-adenomen. Bij kinderen is de frequentie van optreden de derde na prolactinomen en corticotropinomen. Het wordt gekenmerkt door verhoogde niveaus van groeihormoon in het bloed. Tekenen van groeihormonen:

  • bij kinderen manifesteert het symptomen van gigantisme. Het kind wint snel aan gewicht en lengte door de gelijkmatige groei van botten in lengte en breedte, evenals de groei van kraakbeen en zachte weefsels. In de regel begint gigantisme in de prepuberale periode, enige tijd voor het begin van de puberteit en kan doorgaan tot de vorming van het skelet eindigt (tot ongeveer 25 jaar). Gigantisme wordt beschouwd als een toename van de volwassen lengte van meer dan 2 - 2,05 m.
  • als somatotropinoom zich op volwassen leeftijd voordeed, manifesteert dit zich door symptomen van acromegalie - een toename van borstels, voeten, oren, neus, tong, veranderingen en verergering van gelaatstrekken, het optreden van verhoogde haargroei, baard en snor bij vrouwen, menstruele onregelmatigheden. Een toename van interne organen leidt tot een schending van hun functies.

Corticotropinoma

Het komt voor bij 7-10% van de hypofyse-adenomen. Het wordt gekenmerkt door overmatige productie van hormonen van de bijnierschors (glucocorticoïden), dit wordt de ziekte van Itsenko-Cushing genoemd.

  • "Cushingoid" type obesitas - er is een herverdeling van de vetlaag en vetafzetting in de schoudergordel, in de nek, in de supraclaviculaire zones. Het gezicht krijgt een "maanvormige", ronde vorm. De ledematen worden dunner door atrofische processen in het onderhuidse weefsel en de spieren..
  • huidaandoeningen - roze-paarse striae (striae) op de huid van de buik, borst, heupen; verbeterde pigmentatie van de huid van de ellebogen, knieën, oksels; verhoogde droogheid en vervellen van de huid
  • arteriële hypertensie
  • vrouwen kunnen onregelmatige menstruatie en hirsutisme hebben - verhoogde huidhaarheid, baardgroei en snor
  • bij mannen wordt vaak een afname van de potentie waargenomen

Gonadotropinoma

Het komt zelden voor bij hypofyse-adenomen. Het manifesteert zich door menstruele onregelmatigheden, vaker de afwezigheid van menstruatie, een afname van de reproductieve functie bij mannen en vrouwen, tegen de achtergrond van verminderde of afwezige externe en interne geslachtsorganen.

Thyrotropinoma

Het is ook zeer zeldzaam, bij slechts 2-3% van het hypofyse-adenoom. De manifestaties zijn afhankelijk van het feit of deze tumor primair of secundair is.

  • primaire thyrethropinomen worden gekenmerkt door de effecten van hyperthyreoïdie - gewichtsverlies, trillen van de ledematen en het hele lichaam, uitpuilende ogen, slechte slaap, toegenomen eetlust, meer zweten, hoge bloeddruk, tachycardie.
  • voor secundair thyrotropinoom, dat wil zeggen als gevolg van een al lang bestaande verminderde schildklierfunctie, is hypothyreoïdie kenmerkend - zwelling in het gezicht, langzame spraak, gewichtstoename, obstipatie, bradycardie, droge, schilferige huid, schorre stem, depressie.

Neurologische manifestaties van hypofyse-adenoom

  • slechtziendheid - dubbelzien, scheelzien, verminderde gezichtsscherpte in één of beide ogen, beperkt gezichtsveld. Significante adenomen kunnen leiden tot volledige atrofie van de oogzenuw en tot blindheid
  • hoofdpijn die niet gepaard gaat met misselijkheid, verandert niet bij verandering van lichaamshouding, stopt vaak niet bij pijnstillers
  • verstopte neus door kieming op de bodem van het Turkse zadel

Symptomen van hypofyse-insufficiëntie

Hypofyse-insufficiëntie kan optreden als gevolg van compressie van normaal hypofyseweefsel. Symptomen

  • hypothyreoïdie
  • bijnierinsufficiëntie - verhoogde vermoeidheid, lage bloeddruk, flauwvallen, prikkelbaarheid, spiergewrichtspijn, verstoorde stofwisseling van elektrolyten (natrium en kalium), lage bloedglucose
  • een afname van het niveau van geslachtshormonen (oestrogenen bij vrouwen en testosteron bij mannen) - onvruchtbaarheid, een afname van het libido en impotentie, een afname van de haargroei bij mannen in het gezicht
  • bij kinderen leidt een gebrek aan groeihormoon tot groeiachterstand en ontwikkeling

Psychiatrische symptomen

Deze symptomen van het hypofyse-adenoom worden veroorzaakt door een verandering in de hormonale achtergrond in het lichaam. Prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit, huilerigheid, depressie, agressiviteit, apathie kunnen worden waargenomen..

Diagnostiek

Ondanks een dergelijke verscheidenheid aan klinische manifestaties, kan worden gezegd dat de diagnose van hypofyse-adenoom een ​​nogal moeilijke onderneming is..

Dit komt voornamelijk door de niet-specificiteit van veel klachten. Bovendien dwingen de symptomen van het hypofyse-adenoom patiënten om zich tot verschillende specialisten te wenden (oogarts, gynaecoloog, therapeut, kinderarts, uroloog, sekstherapeut en zelfs een psychiater). En lang niet altijd kan een enge specialist deze ziekte vermoeden.

Daarom worden patiënten met vergelijkbare niet-specifieke en veelzijdige klachten door meerdere specialisten onderzocht. Bovendien helpt de diagnose van hypofyse-adenoom bloedonderzoek naar hormonen.

Een afname of toename van een aantal in combinatie met bestaande klachten helpt de arts bij het bepalen van de diagnose.

Eerder veel gebruikt bij de diagnose van hypofyse-adenoom was een röntgenfoto van het Turkse zadel. Onthulde osteoporose en vernietiging van de achterkant van het Turkse zadel, de contouren van de bodem dienden en dienen nog steeds als betrouwbare tekenen van adenoom. Dit zijn echter al late symptomen van het hypofyse-adenoom, dat wil zeggen dat ze al verschijnen met een aanzienlijke bestaansperiode van het adenoom.

Een moderne, nauwkeurigere en eerdere methode van instrumentele diagnostiek, in vergelijking met radiografie, is magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen.

Met deze methode kunt u het adenoom zien en hoe krachtiger het apparaat, hoe hoger de diagnostische mogelijkheden. Sommige hypofyse-microadenomen kunnen vanwege hun kleine formaat niet worden herkend, zelfs bij magnetische resonantiebeeldvorming.

De diagnose van niet-hormonale langzaam groeiende microadenomen, die zich mogelijk helemaal niet manifesteren, is bijzonder moeilijk.

Hypofyse-adenoombehandeling

Er worden verschillende methoden gebruikt om adenoom te behandelen, waarvan de keuze afhangt van de grootte van het neoplasma en de aard van hormonale activiteit. Tot op heden worden dergelijke benaderingen toegepast:

  1. Observatie Bij hypofysetumoren, die klein en hormonaal inactief zijn, kiezen artsen voor een afwachtende tactiek. Als het onderwijs toeneemt, wordt een passende behandeling voorgeschreven. Als het adenoom de toestand van de patiënt niet beïnvloedt, gaat de observatie verder.
  2. Drugs therapie. Het voorschrijven van medicijnen aan een patiënt met een hypofysetumor is geïndiceerd om de symptomen van de ziekte te elimineren en de gezondheid te verbeteren. Voor dit doel schrijft de arts versterkende medicijnen en vitaminecomplexen voor. Conservatieve behandeling is aangewezen voor kleine tumoren. De keuze van medicijnen hangt ook af van het type tumor. Bij somatotropinomen worden somatostatine-agonisten (somatulin en sandostatine) voorgeschreven, bij prolactinomen, dopamine-agonisten en ergolinepreparaten, bij corticotropinomen, steroïdogenese-blokkers (nizoral, mammammitis, orimetin).
  3. Radiochirurgische behandeling. Dit is een moderne en zeer effectieve methode van bestralingstherapie, gebaseerd op de vernietiging van de tumor door bestraling, zonder chirurgische procedures uit te voeren.
  4. Operatie. Chirurgische verwijdering van het hypofyse-adenoom is de meest effectieve, maar tegelijkertijd traumatische behandelmethode. Specialisten hebben twee toegangsmogelijkheden: door de neusholtes en door het openen van de schedelholte. Eerste toegang verdient de voorkeur, maar wordt alleen gebruikt voor kleine adenomen.

Vaak is het voor de behandeling van hypofyse-adenoom nodig om verschillende van deze technieken te combineren om het gewenste resultaat te bereiken..

Voorspelling voor het leven

Het hypofyse-adenoom verwijst naar goedaardige gezwellen, maar met een toename in omvang neemt het, net als andere hersentumoren, een kwaadaardig beloop door compressie van de omliggende anatomische formaties. De grootte van de tumor bepaalt ook de mogelijkheid van volledige verwijdering. Hypofyse-adenoom met een diameter van meer dan 2 cm wordt geassocieerd met de kans op postoperatieve terugval, die binnen 5 jaar na verwijdering kan optreden.

De prognose van adenoom hangt ook af van het type. Dus bij microcorticotropinomen bij 85% van de patiënten wordt na chirurgische behandeling een volledig herstel van de endocriene functie waargenomen.

Bij patiënten met somatotropinoom en prolactinoom is dit cijfer aanzienlijk lager - 20-25%.

Volgens sommige rapporten wordt gemiddeld na chirurgische behandeling herstel waargenomen bij 67% van de patiënten en het aantal terugvallen is ongeveer 12%.

In sommige gevallen, met bloeding in het adenoom, treedt zelfgenezing op, wat meestal wordt waargenomen bij prolactinomen.

Hypofyse-adenoom bij kinderen: wat is, symptomen, oorzaken, behandeling, preventie

De hypofyse is een aanhangsel van de hersenen met een ronde vorm, die zich op het onderste oppervlak in de botzak bevindt. Hij is verantwoordelijk voor de productie van belangrijke hormonen die de groei, de ontwikkeling van het lichaam stimuleren en de reproductieve functies normaliseren. Adenoom is een goedaardige tumor van de glandulaire bovenlaag van cellen.

Hypofyse-adenoom bij kinderen wordt als een zeldzame ziekte beschouwd. Het verspreidingspercentage ligt aan de grens van 2,5 tot 6. Volgens statistieken ontwikkelt de tumor zich het vaakst bij volwassenen van 20 tot 50 jaar oud..

Het mechanisme van celproliferatie met hypofyse-adenoom wordt te snel, daarom treedt er een neoplasma op dat meerdere complicaties heeft.

Classificatie

Het hypofyse-adenoom is onderverdeeld in typen volgens verschillende kenmerken. De maten onderscheiden: microadenomen (minder dan 1 cm), macroadenomen (meer dan 1 cm), gigantische tumoren (meer dan 10 cm).

De verdere indeling hangt af van het type ontwikkeling van de ziekte..

Niet functioneel

Bij dit type is er geen mechanisme voor de productie van hormonen, de tumor wordt precies merkbaar wanneer deze extern begint te verschijnen, dat wil zeggen, hij groeit tot het punt dat hij op weefsels en zenuwen drukt en veroorzaakt ook visuele achteruitgang.

Ziekte veroorzaken

Er treedt een overmatige productie van het hormoon op, wat verantwoordelijk is voor de normalisatie van het metabolisme. Overaanbod leidt tot het ontstaan ​​van problemen met overgewicht, er is een verzwakking van botweefsel, dat het "syndroom van Cushing" wordt genoemd.

Prolactinoma

Het wordt gekenmerkt door een verhoogde productie van prolactine, een vrouwelijk hormoon. De bijzonderheid van dit neoplasma is dat het na verloop van tijd bijna niet groeit.

Er zijn tumoren die de activiteit van groeihormonen veroorzaken. Tegelijkertijd hebben de botten geen tijd om zich ook snel te ontwikkelen, treedt er een conflict op, in dit geval is het hart vaak niet bestand tegen.

Oorzaken

Het is onmogelijk om de oorzaken van de ontwikkeling van de tumor met absolute zekerheid te noemen; er zijn een aantal factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken:

  • erfelijkheid;
  • schendingen tijdens de ontwikkeling van de foetus;
  • complexe hoofdletsels;
  • het effect van radioactieve stoffen op het lichaam in grote hoeveelheden;
  • langdurig gebruik van hormoonvervangende medicijnen.

De reden voor de ontwikkeling van de tumor kunnen schendingen op endocrien niveau zijn, de gevolgen van infectieziekten.

Symptomen

Afhankelijk van het type adenoom bij kinderen worden specifieke symptomen geïdentificeerd die duiden op storingen in het lichaam. Sommige soorten gezwellen kunnen lange tijd asymptomatisch groeien, maar bij een kind zal op de een of andere manier de manifestatie van de ziekte beginnen.

Ernstige symptomen zijn onder meer:

  • toename of afname van eetlust;
  • hartkloppingen, zwaar zweten;
  • flauwvallen
  • constante dorst.

De ziekte van Itsenko-Cushing

Dit type is zeldzaam bij kinderen, maar met zijn uiterlijk is er een scherpe stop in ontwikkeling. De bijnieren werken niet meer correct. Bij 65-75% van de kinderen stopt de groei volledig. Kinderen van 9 jaar lopen risico.

Prolactinoma

Dit type treft kinderen tijdens de puberteit. Neoplasma komt vaker voor bij meisjes dan bij jongens.

Dit komt door de aanmaak van het vrouwelijk hormoon prolactine, dat gedeeltelijk verantwoordelijk is voor de normale werking van het voortplantingssysteem. Als er een tumor is, stopt de menstruatie of begint deze helemaal niet.

Stomatotropinoma

Deze soort wordt gevonden bij kinderen van 12-15 jaar, gekenmerkt door een versnelde groei. Dergelijke symptomen zijn moeilijk te missen, veel tieners lijden aan gigantisme. Neurologisch maakt de tumor je bewust van migraine.

Diagnostiek

De herkenning van deze ziekten begint met het eerste onderzoek van de arts, waarin hij produceert:

  • onderzoek van de huid;
  • drukmeting;
  • palpatie van de lymfeklieren.

De specialist verzamelt informatie over de patiënt, ontdekt een erfelijke aanleg. Onderzoek naar bloed, urine, materiaal om hormonen te bestuderen.

Verplicht als u vermoedt dat een hypofyse-adenoom wordt beschouwd als een glucosetolerante bloedtest op de aanwezigheid van groeihormoon. Verplichte raadpleging van bekrompen specialisten. Als een van de fundamentele diagnostische methoden wordt CT of MRI van de hersenen uitgevoerd..

Behandeling

De behandeling hangt af van de ernst en het type tumor. Maak een onderscheid tussen chirurgische, medische en bestralingsinterventies. Deze methoden worden uitgebreid toegepast..

De ziekte van Itsenko-Cushing

Vereist chirurgische ingreep in de meeste gevallen. In sommige gevallen is protontherapie aangewezen..

Prolactonoma

Deze ziekte kan worden behandeld door een operatie of door dopamine-agonisten te gebruiken. De keuze van de methode hangt af van de grootte van de tumor en de mate van groei.

Bij gebruik van dopamine-agonisten is het mogelijk om de omvang van het neoplasma in korte tijd te verminderen, maar een vergelijkbaar resultaat is alleen mogelijk met een goede tolerantie voor het medicijn.

Groeihormoon

Deskundigen bevelen neurochirurgische verwijdering van de tumor aan. Daarnaast wordt chemische therapie gebruikt. Na het genezen van de tumor is constante monitoring door specialisten nodig om terugval te detecteren.

Complicaties

Ondanks het feit dat het hypofyse-adenoom goedaardig is, kan de ontwikkeling en groei ervan meerdere complicaties veroorzaken.

Vaak groeit een tumor in aangrenzende hersengebieden, waardoor weefselcompressie optreedt. Dit proces beïnvloedt het gezichtsvermogen, in complexe gevallen treedt atrofie van de oogzenuw op, treedt blindheid op.

Bij het knijpen van weefsels treedt een verplaatsing van zenuwen op, wat leidt tot het optreden van regelmatige hoofdpijn. Gevoelloosheid van sommige delen van het gezicht kan optreden, patiënten voelen tintelingen of branden.

Bij kinderen met hypofyse-adenoom, spraakstoornissen, een afname van het concentratievermogen, kan geheugenverlies worden waargenomen.

Hoeveel leven er met hypofyse-adenoom

De prognose voor hypofyse-adenoom bij kinderen is in de meeste gevallen positief. Een belangrijke rol bij genezing wordt gespeeld door tijdige toegang tot specialisten, diagnose en therapiekeuze.

Terugvallen die vaak na de behandeling optreden, kunnen een probleem worden..

Volledig herstel wordt waargenomen bij 65% van de patiënten, 12% is vatbaar voor recidief..

Na de therapie beginnen de kinderen aan een lange revalidatiefase, omdat de activiteit van de lichaamssystemen volledig wordt verstoord door blootstelling aan chemicaliën of straling.

Preventie

In de meeste gevallen is het onmogelijk om de ziekte te vermijden. Dit komt doordat de oorzaken van ontwikkeling niet volledig worden begrepen.

Met een erfelijke aanleg voor de ziekte, raden deskundigen aan dat ouders het kind vaker onderzoeken, hun gezondheidsstatus nauwlettend volgen en geen kleine, op het eerste gezicht, ziekten veroorzaken.

Het moet lessen uitsluiten die tot hoofdletsel kunnen leiden, infectieziekten volledig kunnen genezen, langdurige stressvolle situaties in het leven van een kind kunnen voorkomen, en behandeling met hormoonbevattende medicijnen moeten vermijden.

Hypofyse-adenoom bij kinderen. Soorten adenoom, behandelingsmethoden

Hypofyse-adenoom bij kinderen is in de regel een goedaardige tumor gevormd uit hypofysecellen, die 10 tot 30% van alle intracraniële neoplasmata omvat. Bij kinderen ontwikkelen dergelijke tumoren veel minder vaak - van 2,5 tot 6% van de gevallen.

• bij kinderen van voor de puberteit (vóór de puberteit), veroorzaken corticotropinomen meestal de ziekte van Itenko-Cushing (BIC) en vervolgens prolactinomen, minder vaak (maar met bijna dezelfde frequentie) - somatotropinomen en hormoon-inactieve adenomen;

• bij kinderen in de puberteit domineren prolactinomen, vervolgens corticotropinomen, somatotropinomen en hormoon-inactieve adenomen.

De ziekte van Itsenko-Cushing bij kinderen

De ziekte van Itsenko-Cushing bij kinderen

De incidentie van de ziekte van Itsenko-Cushing bij kinderen komt veel minder vaak voor dan bij volwassenen. De meest voorkomende oorzaak van verhoogde cortisol bij kinderen zijn bijniertumoren, terwijl het aandeel corticotropine ongeveer 30% is. De verhouding tussen meisjes en jongens is 1-2: 1. De overgrote meerderheid van de kinderen met de ziekte van Itenko-Cushing ouder dan 9 jaar is alleenstaand.

Klinische manifestaties van de ziekte van Itsenko-Cushing bij kinderen zijn vrij typisch voor deze ziekte.

Een kenmerkende manifestatie van de ziekte tijdens de kindertijd is een vertraging van de groeisnelheid totdat deze volledig stopt, wat voorkomt bij 65-75% van de kinderen.

Met een milde vorm is dit mogelijk het enige symptoom dat leidt tot een late diagnose van de ziekte, die vergelijkbaar is met die bij volwassenen met deze ziekte.

Behandeling. In Rusland worden bij de behandeling van de ziekte van Itsenko-Cushing twee alternatieve methoden gebruikt: chirurgisch (transfenoïde verwijdering van adenoom) en bestraling (protontherapie).

In het buitenland is de transfenoïdale selectieve adenomectomie de voorkeursbehandeling voor BIC.

Prolactinoma bij kinderen

In de kindertijd komt prolactine het meest voor tijdens de puberteit. Meisjes worden 3-4 keer vaker ziek dan jongens. Meestal wordt de menstruatiecyclus bij meisjes geschonden in de vorm van een ritmestoornis, een afname of volledige stopzetting van secreties. Minder vaak manifesteert de ziekte zich als hoofdpijn van de frontotemporale temporele lokalisatie..

Bij jongens komen seksuele stoornissen veel minder vaak voor, wat zich uit in hypogonadisme * en / of gynaecomastie **. Aangezien deze aandoeningen vaak worden toegeschreven aan een vertraagde seksuele ontwikkeling, worden ze al gediagnosticeerd in het stadium van macroprolactine wanneer neurologische symptomen (hoofdpijn, slechtziendheid) geassocieerd met grote tumorgroottes.

Bovendien kan er sprake zijn van belemmering of overgewicht..

Prolactinebehandeling

Momenteel zijn er twee behandelingsopties: chirurgische verwijdering en het gebruik van dopamine-agonisten (DA). Als chirurgische behandeling wordt transfenoïdale (of transcraniële - zeer zelden) adenomectomie gebruikt. De keuze van de chirurgische procedure hangt af van de grootte, groeirichting en prevalentie van de tumor.

Tegenwoordig beschouwen de meeste auteurs het gebruik van dopamine-agonisten als de voorkeursmethode. Met een goede gevoeligheid voor het medicijn, zelfs bij een grote tumorgrootte, kan een afname van de tumormassa en verbetering optreden in de kortst mogelijke tijd van een paar dagen tot 1-2 weken na het begin van de behandeling. De keuze van de behandelmethode blijft echter altijd bij specialisten.

Groeihormonen bij kinderen

Bij ongeveer 9% worden groeihormonen bij kinderen aangetroffen. Meestal worden ze gediagnosticeerd bij kinderen van 12-15 jaar oud.

De klinische manifestaties van dit type adenoom bij kinderen zijn behoorlijk levendig: een uitgesproken versnelling van de groeisnelheid die leidt tot gigantisme, een derde van de patiënten heeft acromegaloïde veranderingen in uiterlijk, bij meisjes in de puberteit gaat de ziekte gepaard met menstruele onregelmatigheden.

Meestal bereiken tumoren een aanzienlijke omvang, wat gepaard gaat met passende neurologische symptomen in de vorm van hoofdpijn, visuele stoornissen.

Momenteel zijn de meeste onderzoekers geneigd tot neurochirurgische verwijdering van de tumor. Gezien het feit dat bij ongeveer de helft van de kinderen somatotropinoom invasieve groei heeft, is de keuze van toegang bijzonder belangrijk.

Transfenoïdale of transcraniële verwijdering van adenomen wordt gebruikt. Naast neurochirurgische behandeling worden dopamine-agonisten (bromocriptine, cabergoline, dostinex, enz.) Gebruikt..

Het gebruik van langwerkende analogen van somatostatine is ook effectief..

  • Als de bovenstaande symptomen bij kinderen optreden, moet u dus onmiddellijk een specialist neurochirurg of endocrinoloog raadplegen.
  • Het is noodzakelijk om een ​​uitgebreid hormonaal onderzoek uit te voeren om het type hormonale activiteit van de tumor, evenals röntgenfoto's van de schedel, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen te bepalen en vervolgens de meest geschikte behandelmethode te kiezen.
  • Na behandeling van hypofyse-adenoom is een langdurige follow-up door specialisten nodig om mogelijke terugval van de tumor tijdig te identificeren, evenals de selectie van hormoonvervangende therapie.
  • Tijdige adequate vervangingstherapie kan de toestand en kwaliteit van leven van patiënten die in de kindertijd worden behandeld voor hypofyse-adenomen aanzienlijk verbeteren.

Er zijn vragen. Specialistisch advies nodig? Neem contact met mij op.

Terug naar de top van de pagina "Hypofyse-adenoom bij kinderen"

Hypofyse-adenoom

Het hypofyse-adenoom van de hersenen is een hypofysetumor die zijn oorsprong vindt in de weefsels van de voorste kwab van de hersenaanhangsel, verantwoordelijk voor de productie van zes hormonen - tereotropine, follitropine, somatotropine, lutropine, prolactine en adrenocorticotroop hormoon.

Volgens statistieken wordt de ziekte vaker gediagnosticeerd bij mensen van 30 tot 40 jaar. In termen van prevalentie maakt het tot 10% uit van andere intracraniële tumoren..

Ziekteclassificatie

Neurologen verdelen het hypofyse-adenoom voorwaardelijk in twee typen:

  • hormonaal actief (kan niet zelfstandig hormonen produceren, daarom wordt het uitsluitend behandeld door neurologen);
  • hormonaal inactief (zoals gezond hypofyseweefsel, het produceert hormonen, daarom wordt het samen behandeld door neurologen en endocrinologen).

Op hun beurt worden hormonaal actieve adenomen, rekening houdend met de uitgescheiden hormonen, ingedeeld in:

  • prolactinomen (prolactine-adenomen);
  • somatotropinomen (somatotrope adenomen);
  • corticotropinomen (corticotrope adenomen);
  • thyrotropinomen (thyrotrope adenomen);
  • gonadotropinomen (gonadotropine-adenomen).

Hormonaal inactieve tumoren zijn onder meer:

  • chromofoob hypofyse-adenoom;
  • oncocytoma.

Afhankelijk van de grootte van het hypofyse-adenoom zijn er:

  • microadenomen (diameter niet groter dan 1 cm);
  • macroadenomen (diameter is van 1 tot 3 cm).

Een apart soort macroadenoom is mesoadenoom. Deze tumor heeft een diameter van 1 tot 2 cm in het Turkse zadel. Reuzenadenomen worden afzonderlijk geïsoleerd. Hun afmeting is meer dan 3 cm.

Op de foto ziet het hypofyse-adenoom eruit als een ronde of ovale knoop.

Hypofyse-adenoom - oorzaken

Er worden nog steeds onderzoeken uitgevoerd om de oorzaken te identificeren die bijdragen aan de ontwikkeling van hypofyse-adenoom van de hersenen. Er wordt aangenomen dat de ziekte kan veroorzaken:

Tegenwoordig is er bewijs dat het optreden van hypofyse-adenoom bijdraagt ​​aan het langdurig gebruik van orale anticonceptiva.

8.4 2 beoordelingen Kazachkova Ekaterina Vladimirovna
Ervaring 3 jaar 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01
9.9 58 beoordelingen Delgado Carmen Domingovna
40 jaar ervaring
9.8 175 beoordelingen Endocrinoloog Diabetoloog Dokter van de hoogste categorie Kuznetsova Elena Yuryevna
Ervaar 29 jaar
8.9 40 beoordelingen Kolobova Julia Vladimirovna
Ervaar 23 jaar
10.146 beoordelingen Voedingsdeskundige Endocrinoloog Diabetoloog Doctor in de hoogste categorie Aksenova Alisa Aleksandrovna
Ervaar 20 jaar PhD in medische wetenschappen
8.4 22 beoordelingen Kozlov Vadim Aleksandrovich
15 jaar ervaring
10.291 beoordelingen Endocrinoloog Echografie specialist Huisarts Dokter van de hoogste categorie Krasnikova Tatyana Ivanovna
Ervaring 34 jaar, kandidaat voor medische wetenschappen
9.7 38 beoordelingen Voedingsdeskundige Endocrinoloog Eerste categorie arts Alla Pyzhik
Ervaar 21 jaar
9.4 36 beoordelingen Endocrinoloog Dokter van de hoogste categorie Sadykov Rustam Nazimovich
Ervaar 43 jaar
9.2 41 beoordelingen Kravchenko Anton Vladimirovich
Ervaar 32 jaar

Symptomen hypofyseadenoom van de hersenen

Het hypofyse-adenoom manifesteert zich door verschillende symptomen. Als door de snelle groei van de tumor druk wordt uitgeoefend op de intracraniële structuren in het gebied van het Turkse zadel, manifesteert de ziekte zich met een complex van oftalmoneurologische symptomen.

Als het adenoom van het hersenaanhangsel hormoonafhankelijk is, komt het symptoomcomplex van de endocriene uitwisseling naar voren in het klinische beeld. In dit geval kunnen veranderingen in de toestand van de patiënt niet worden geassocieerd met een verhoogde productie van het tropische hypofysehormoon (thyrotropine), maar met de activering van het doelorgaan waarop het inwerkt.

  • Ook kan het hypofyse-adenoom zich manifesteren met tekenen van panhypopituïtarisme, dat optreedt als gevolg van schade aan het hypofyseweefsel door een expanderende tumor.
  • Beschrijving van het endocrien-metabool syndroom van het hypofyse-adenoom
  • Het hypofyse-adenoom, dat prolactine (prolactinoom) produceert, wordt bij vrouwen gekenmerkt door:
  • galactorroe;
  • onvruchtbaarheid
  • menstruele onregelmatigheden;
  • amenorroe.

Mogelijk ziet u ook:

Bij mannen manifesteert prolactinoom zich:

  • gynaecomastie;
  • galactorroe;
  • verminderde zin in seks;
  • impotentie.

Somatotropinoma heeft zijn eigen symptomen. Bij volwassenen leidt het tot acromegalie, bij kinderen tot gigantisme. Naast skeletbeschadiging kan een hypofysetumor die het hormoon STH produceert, leiden tot:

Het is ook mogelijk om de gevoeligheid van de ledematen te verminderen..

Thyrotropinoma is primair en heeft daarom dezelfde symptomen als hyperthyreoïdie. Bij secundaire ontwikkeling veroorzaakt hypothyreoïdie.

Symptomen van corticotropinomen zijn als volgt:

  • verbeterde huidpigmentatie;
  • psychische afwijkingen.
  1. Deze vorm van hypofyse-adenoom is vatbaar voor transformatie in een kwaadaardige tumor.
  2. Gonadotropinoom heeft aspecifieke symptomen en wordt meestal bepaald door de aanwezigheid van oftalmoneurologische symptomen..
  3. Beschrijving van het oftalmoneurologisch syndroom van het hypofyse-adenoom
  4. Oftalmoneurologische symptomen die optreden als gevolg van de druk die door het neoplasma op naburige hersenstructuren wordt uitgeoefend, zijn afhankelijk van de prevalentie en groeirichting van het adenoom. Meestal dit:
  • ernstige hoofdpijn, vergezeld van misselijkheid en gelokaliseerd in de temporale en frontale gebieden, achter de baan;
  • vernauwing van het gezichtsveld door compressie van de optische chiasme (gelegen in het Turkse zadel direct onder de hypofyse). Hypofyse-adenoom kan na verloop van tijd leiden tot volledige atrofie van de oogzenuw;
  • oculomotorische stoornissen. Als de tumor zich lateraal verspreidt, worden de takken van de III-VI-hersenzenuwen samengedrukt. Dan ontwikkelt zich een overtreding van de oculomotorische functie en diplopie (dubbelzien). Verminderde gezichtsscherpte.

In het geval dat het hypofyse-adenoom door de bodem van het Turkse zadel gaat en de sinus sphenoid / zeefbeen beïnvloedt, voelt de patiënt een verstopte neus. Tumorgroei leidt tot schade aan de structuren van de hypothalamus en vervolgens tot verminderd bewustzijn.

Als u merkt dat u vergelijkbare symptomen heeft, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Het is gemakkelijker om ziekten te voorkomen dan de gevolgen aan te pakken..

Diagnose van het hypofyse-adenoom

Personen waarvan wordt vermoed dat ze hypofyse-adenoom hebben, moeten een oogarts, neuroloog en endocrinoloog raadplegen. Radiografie van het Turkse zadel wordt uitgevoerd om de tumor te visualiseren. De studie onthult botsymptomen:

  • osteoporose, vernietiging van de rug van het Turkse zadel;
  • Turkse zadelbodemcontour.

Aanvullende methoden zijn onder meer:

In 25-35% van de gevallen is het hypofyse-adenoom zo klein dat het zelfs met computertomografie niet kan worden gedetecteerd. Als de arts vermoedt dat de tumor zich ontwikkelt naar de holle sinus, wordt een angiografie van de hersenen uitgevoerd (contrast röntgenonderzoek van de bloedvaten).

Het is onmogelijk om een ​​juiste diagnose te stellen zonder hormonale onderzoeken, met hypofyse-adenoom. Met behulp van radiologische methoden wordt de concentratie van hypofysehormonen in het bloed bepaald. Estradiol, T3, T4, prolactine, testosteron, cortisol, dat wil zeggen die hormonen die door de endocriene perifere klieren worden geproduceerd, kunnen ook worden beoordeeld..

Als het hypofyse-adenoom gepaard gaat met oftalmische aandoeningen, evalueert de oogarts de gezichtsscherpte, perimetrie, oftalmoscopie.

Conservatieve therapieën kunnen worden toegepast op de hypofyse-microadenomen. Ze omvatten het gebruik van prolactine-antagonisten (bromocriptine). Blootstelling aan straling aan het neoplasma is ook mogelijk, bijvoorbeeld:

  • gammatherapie;
  • protonen of radiotherapie op afstand;
  • stereotactische radiochirurgie (een radioactieve stof wordt rechtstreeks in het weefsel van het adenoom geïnjecteerd).

Als hypofyse-adenoom gepaard gaat met complicaties (visusstoornis, bloeding, cystevorming) of groot is, is een consult met een neurochirurg vereist om de mogelijkheden van chirurgische behandeling te overwegen. De tumor kan transnasaal worden verwijderd met endoscopische apparatuur. Macroadenoom wordt verwijderd door trepanatie van de schedel, d.w.z. door een transcraniële methode..

Alternatieve methoden voor de behandeling van hypofyse-adenoom

In de traditionele geneeskunde worden verschillende recepten gebruikt om hypofyse-adenoom te behandelen:

  • in het beginstadium van de ziekte kun je regelmatig een mengsel van gemalen gember, pompoenpitten, honing en sesamzaad eten;
  • meng 1 theelepel. citroenmelisse, weegbree, salie, valeriaan, lijsterbessen. Giet een glas kokend water. Dring aan op 1 uur. Drink driemaal daags 1/2 kopje voor de maaltijd;
  • Neem een ​​tinctuur van 10% van een hemlock (je kunt vrij kopen in een apotheek) volgens het schema: in de eerste dagen 1 druppel, elke dag oplopend met 1 druppel. Breng tot 40 druppels per dag. Begin vanaf de veertigste dag van de behandeling met het verlagen van de dosis met 1 druppel. Dit medicijn verandert de bloedformule;
  • meng een lepel gedroogde calendula, calendula, kamille, oregano, adonis. 2 eetlepels collectie giet een glas kokend water. Drink 1/4 kopje een half uur voor de maaltijd;
  • meng in gelijke verhoudingen het gras van een kameeldoorn, kliswortels, zoethout, peterselie, steenbreekdijen. Giet 2 el. kruidenmengsel met 2 glazen kokend water. Laat 25 minuten sudderen. Dring aan op 2 uur. Drink 4 maal daags 50 g voor de maaltijd.

Wat is een gevaarlijk hypofyse-adenoom

Het hypofyse-adenoom is een goedaardig neoplasma, maar door een grotere omvang kan het een kwaadaardig beloop krijgen door druk uit te oefenen op de anatomische structuren eromheen.

De grootte van de tumor bepaalt of deze volledig kan worden verwijderd..

Als de diameter van het adenoom groter is dan 2 cm, is de kans op postoperatieve terugval waarschijnlijk (meestal waargenomen binnen vijf jaar na de operatie).

De prognose van adenoom hangt af van het type. Dus met corticotrope microadenomen wordt in 85% van de gevallen een volledig herstel van de endocriene functies waargenomen. Bij prolactinomen en zelfotropininomen is deze indicator veel lager - 20-25%. Soms is er een bloeding in het adenoom, dan treedt zelfgenezing op.

De meest voorkomende complicaties van hypofyse-adenoom zijn:

  • verlies van gezichtsvermogen;
  • ontwikkeling van een kwaadaardige tumor;
  • het optreden van hypopituïtarisme.

Hypofyse-adenoompreventie

Preventie van hypofyse-adenoom is:

  • regelmatig medisch toezicht;
  • uitsluiting van hoofdletsel;
  • tijdige behandeling van infectieziekten;
  • afwijzing van langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva.

Methoden om 100% de ontwikkeling van de ziekte uit te sluiten, bestaan ​​niet. Om de diagnose van de pathologie tijdig te kunnen stellen, wordt aanbevolen dat u gekwalificeerde medische hulp zoekt als neurologische, hormonale en oftalmische afwijkingen optreden..

Dit artikel is alleen geplaatst voor educatieve doeleinden en is geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies..