Adrenaline

Prijzen in online apotheken:

Adrenaline is een medicijn dat een uitgesproken effect heeft op het cardiovasculaire systeem en de bloeddruk verhoogt.

Samenstelling, vrijgaveformulier en analogen

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing van adrenaline hydrochloride en adrenaline hydrotartraat. De eerste is gemaakt van een wit kristallijn poeder met een licht roze tint, die verandert onder invloed van zuurstof en licht. In de geneeskunde wordt een 0,1% -oplossing voor injectie gebruikt. Het wordt bereid met toevoeging van 0,01 N. zoutzuur oplossing. Het wordt geconserveerd door natriummetabisulfiet en chloorbutanol. De oplossing van adrenalinehydrochloride is helder en kleurloos. Het wordt bereid onder aseptische omstandigheden. Het is belangrijk op te merken dat het niet mag worden verwarmd..

Een oplossing van adrenalinehydrotartraat is gemaakt van een wit kristallijn poeder met een grijsachtige tint, die de neiging heeft te veranderen onder invloed van zuurstof en licht. Het is gemakkelijk oplosbaar in water en weinig alcohol. Sterilisatie vindt plaats bij een temperatuur van +100 ° C gedurende 15 minuten.

Adrenalinehydrochloride is verkrijgbaar in de vorm van een 0,01% oplossing en Adrenaline hydrotartraat in de vorm van een 0,18% oplossing van 1 ml in neutrale glazen ampullen, evenals in afgesloten oranje glazen flacons van 30 ml, voor uitwendig gebruik.

1 ml injectie bevat 1 mg adrenaline hydrochloride. Een verpakking bevat 5 ampullen van 1 ml of 1 fles (30 ml).

Onder de analogen van dit medicijn kunnen de volgende worden onderscheiden:

  • Adrenaline Hydrochloride-Vial;
  • Adrenaline tartraat;
  • Epinefrine;
  • Epinefrine Hydrotartraat.

Farmacologische werking van adrenaline

Opgemerkt moet worden dat het effect van adrenalinehydrochloride niet verschilt van het effect van adrenalinehydrotartraat. Door het verschil in relatief molecuulgewicht kan dit laatste echter in grote doses worden gebruikt..

Met de introductie van het medicijn in het lichaam treedt een effect op alfa- en bèta-adrenerge receptoren op, dat grotendeels vergelijkbaar is met het effect van excitatie van sympathische zenuwvezels. Adrenaline veroorzaakt een vernauwing van de vaten van de organen van de buikholte, slijmvliezen en huid, en het vernauwt de vaten van skeletspieren in mindere mate. Het medicijn veroorzaakt een verhoging van de bloeddruk.

Bovendien stimuleert en versnelt de stimulatie van cardiale adrenerge receptoren, wat leidt tot het gebruik van adrenaline, hartcontracties. Dit veroorzaakt, samen met een verhoging van de bloeddruk, de excitatie van het centrum van de nervus vagus, die een remmend effect hebben op de hartspier. Dientengevolge kunnen deze processen leiden tot een vertraging van de hartactiviteit en aritmie, vooral bij hypoxie.

Adrenaline ontspant de spieren van de darmen en de bronchiën en verwijdt ook de pupillen als gevolg van de samentrekking van de radiale spieren van de iris, die adrenerge innervatie hebben. Het medicijn verhoogt het glucosegehalte in het bloed en verbetert het weefselmetabolisme. Het heeft ook een positief effect op het functionele vermogen van skeletspieren, vooral bij vermoeidheid.

Van adrenaline is niet bekend dat het een uitgesproken effect heeft op het centrale zenuwstelsel, maar in zeldzame gevallen kunnen hoofdpijn, angstgevoelens en prikkelbaarheid worden waargenomen..

Indicaties voor het gebruik van adrenaline

Volgens de instructies voor adrenaline moet het medicijn worden gebruikt in gevallen:

  • Arteriële hypotensie, niet vatbaar voor de effecten van voldoende hoeveelheden vervangende vloeistoffen (waaronder shock, trauma, openhartoperaties, chronisch hartfalen, bacteriëmie, nierfalen, overdosis drugs);
  • Bronchiale astma en bronchospasmen tijdens anesthesie;
  • Bloeding uit de oppervlaktevaten van de huid en slijmvliezen, inclusief tandvlees;
  • Asystole;
  • Verschillende soorten bloedingstops;
  • Onmiddellijke allergische reacties die ontstaan ​​door het gebruik van serums, medicijnen, bloedtransfusies, insectenbeten, het gebruik van specifieke voedingsmiddelen of door de introductie van andere allergenen. Allergische reacties omvatten urticaria, anafylactische en angio-oedeem-shock;
  • Hypoglykemie veroorzaakt door een overdosis insuline;
  • De behandeling van priapisme.

Het gebruik van adrenaline is ook geïndiceerd voor glaucoom met open hoeken, evenals bij oogchirurgie (voor de behandeling van zwelling van het bindvlies, om de pupil te verwijden, met intraoculaire hypertensie). Het medicijn wordt indien nodig vaak gebruikt, waardoor de werking van lokale anesthetica wordt verlengd.

Contra-indicaties

Volgens de instructies voor adrenaline is het medicijn gecontra-indiceerd bij:

  • Ernstige atherosclerose;
  • Hypertensie
  • Bloeden
  • Zwangerschap
  • Borstvoeding
  • Individuele intolerantie.

Adrenaline is ook gecontra-indiceerd bij anesthesie met cyclopropaan, fluorotaan en chloroform..

Wijze van gebruik van adrenaline

Adrenaline wordt subcutaan en intramusculair (in zeldzame gevallen intraveneus) toegediend in 0,3, 0,5 of 0,75 ml oplossing (0,1%). Bij ventriculaire fibrillatie wordt het medicijn intracardiaal toegediend en in geval van glaucoom wordt een oplossing (1-2%) in druppels gebruikt.

Bijwerkingen

Volgens de instructies voor adrenaline omvatten de bijwerkingen van het medicijn:

  • Significante stijging van de bloeddruk;
  • Aritmie;
  • Tachycardie;
  • Pijn in het hartgebied;
  • Ventriculaire aritmieën (bij hoge doses);
  • Hoofdpijn;
  • Duizeligheid
  • Misselijkheid en overgeven;
  • Psychoneurotische stoornissen (desoriëntatie, paranoia, paniekgedrag, etc.);
  • Allergische reacties (huiduitslag, bronchospasme, etc.).

Interacties tussen geneesmiddelen Adrenaline

Het gelijktijdig gebruik van adrenaline met slaappillen en verdovende analgetica kan het effect van deze laatste verzwakken. De combinatie met hartglycosiden, antidepressiva, kinidine is beladen met de ontwikkeling van aritmieën, met MAO-remmers - hoge bloeddruk, braken, hoofdpijn, met fenytoïne - bradycardie.

Opslag condities

Adrenaline moet op een koele, droge plaats worden bewaard, beschermd tegen zonlicht. De houdbaarheid van het medicijn is 2 jaar.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Adrenaline-Health-oplossing van 0,18% 1 ml nr. 10 in Aktobe

Medicijnen in andere steden

Je zult ook geïnteresseerd zijn

Gebruiksaanwijzing

Medische instructie
geneesmiddel
ADRENALINE GEZONDHEID
Handelsnaam
Adrenaline gezondheid

Internationale niet-eigendomsnaam
Epinefrine

Doseringsvorm
Oplossing voor injectie 0,18%, 1 ml

Structuur
1 ml oplossing bevat
werkzame stof - adrenalinehydrotartraat 1,82 mg
hulpstoffen: natriummetabisulfiet (E 223), natriumchloride, water voor injectie

Omschrijving
Heldere kleurloze oplossing.

Farmacotherapeutische groep
Geneesmiddelen voor de behandeling van hartaandoeningen. Cardiotonische middelen van niet-glycosidische oorsprong. Adrenergische en dopamine-stimulerende middelen. Epinefrine.
ATX C01CA24-code

Farmacologische eigenschappen
Farmacokinetiek
Na intramusculaire of subcutane toediening wordt epinefrine snel geabsorbeerd; maximale bloedconcentratie (Cmax) wordt bereikt na 3-10 minuten.
Het therapeutische effect ontwikkelt zich vrijwel onmiddellijk bij intraveneuze toediening (werkingsduur - 1-2 minuten), 5-10 minuten na subcutane toediening (maximaal effect - 20 minuten), bij intramusculaire toediening is het tijdstip van aanvang van het effect variabel.
Dringt door de placentabarrière in de moedermelk en passeert de bloed-hersenbarrière niet.
Het wordt gemetaboliseerd door monoamineoxidase (in vanillylmindic acid) en catechol-O-methyltransferase (in methanefrine) in de levercellen, nieren, darmslijmvlies, axonen.
De halfwaardetijd (T½) voor intraveneuze toediening is 1-2 minuten. De uitscheiding van metabolieten wordt uitgevoerd door de nieren. Uitgescheiden in de moedermelk.
Farmacodynamica
Adrenaline-Health is een pacemaker, vasoconstrictor, hypertensief, antihypoglycemisch middel. Stimuleert α- en β-adrenerge receptoren van verschillende lokalisatie. Het heeft een uitgesproken effect op de gladde spieren van inwendige organen, de cardiovasculaire en ademhalingssystemen, activeert het koolhydraat- en lipidenmetabolisme.
Het werkingsmechanisme is te danken aan de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van celmembranen, een toename van de intracellulaire concentratie van cAMP en Ca2 +. De eerste fase van actie is voornamelijk te danken aan de stimulatie van β-adrenerge receptoren van verschillende organen en manifesteert zich door tachycardie, verhoogde cardiale output, myocardiale exciteerbaarheid en geleiding, arterio- en bronchodilatatie, verminderde baarmoedertoon, mobilisatie van glycogeen uit de lever en vetzuren uit vetdepots. In de tweede fase worden α-adrenoreceptoren opgewonden, wat leidt tot een vernauwing van de bloedvaten van de buikorganen, de huid, de slijmvliezen (in mindere mate skeletspieren), een verhoging van de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en algemene perifere weerstand.
De effectiviteit van het medicijn hangt af van de dosis. Bij zeer lage doses, wanneer de toedieningssnelheid lager is dan 0,01 μg / kg / min, kan het de bloeddruk verlagen als gevolg van de uitzetting van de bloedvaten van skeletspieren. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 mcg / kg / min, verhoogt het de frequentie en kracht van hartcontracties, slagvolume bloed en minuutvolume bloed, vermindert het de totale perifere vaatweerstand; boven 0,2 mcg / kg / min - vernauwt de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en de algemene perifere vaatweerstand. Een pressoreffect kan een korte reflexvertraging in de hartslag veroorzaken. Ontspant de gladde spieren van de bronchiën. Doseringen hoger dan 0,3 mcg / kg / min verminderen de renale bloedstroom, bloedtoevoer naar de inwendige organen, tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal.
Verhoogt myocardgeleiding, prikkelbaarheid en automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard. Het remt de afgifte van door antigenen geïnduceerde histamine en leukotriënen, elimineert spasmen van bronchiolen en voorkomt de ontwikkeling van oedeem van hun slijmvlies. Werkend op de α-adrenerge receptoren van de huid, slijmvliezen en inwendige organen, veroorzaakt het vaatvernauwing, een afname van de absorptiesnelheid van lokale anesthetica, verlengt het de werkingsduur en vermindert het het toxische effect van lokale anesthesie. Stimulatie van β2-adrenerge receptoren gaat gepaard met een verhoogde uitscheiding van kalium uit de cel en kan leiden tot hypokaliëmie. Intracaverneuze toediening vermindert de bloedtoevoer naar het corpus cavernosum.
Breidt de pupillen uit, helpt de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk te verminderen. Het veroorzaakt hyperglycemie (verbetert de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt het gehalte aan vrije vetzuren in het bloedplasma, verbetert het weefselmetabolisme. Stimuleert het centrale zenuwstelsel zwak, vertoont anti-allergische en ontstekingsremmende effecten.

Gebruiksaanwijzingen
 onmiddellijke allergische reacties: anafylactische shock die ontstaat door het gebruik van medicijnen, serums, bloedtransfusies, insectenbeten of contact met allergenen
 verlichting van acute aanvallen van bronchiale astma
 arteriële hypotensie van verschillende oorsprong (posthemorragisch, intoxicatie, infectieus)
 hypoglykemie als gevolg van een overdosis insuline
 asystolie, hartstilstand
 uitbreiding van lokale anesthetica
 AV-blokkade van de III-graad, scherp ontwikkeld

Dosering en administratie
Wijs intramusculair, subcutaan, intraveneus (infuus), intracardiaal (reanimatie tijdens hartstilstand) toe. Bij intramusculaire toediening ontwikkelt het effect van het medicijn zich sneller dan bij subcutaan.
Volwassenen.
Anafylactische shock: 0,5 ml verdund in 20 ml van een 40% glucoseoplossing wordt intraveneus toegediend. In de toekomst wordt, indien nodig, het infuus voortgezet met een snelheid van 1 μg / min, waarvoor 1 ml adrenaline-oplossing wordt opgelost in 400 ml isotone natriumchloride of 5% glucose. Als de toestand van de patiënt dit toelaat, is het beter om intramusculaire of subcutane injectie van 0,3-0,5 ml in verdunde of onverdunde vorm uit te voeren.
Bronchiale astma: 0,3-0,5 ml subcutaan toegediend in verdunde of onverdunde vorm. Indien nodig kan het opnieuw inbrengen van deze dosis elke 20 minuten (tot 3 keer) worden toegediend. Misschien intraveneuze toediening van 0,3-0,5 ml in verdunde vorm.
Als vasoconstrictor wordt een intraveneuze infuus toegediend met een snelheid van 1 μg / min (met een mogelijke toename tot 2-10 μg / min).
Asystolie: intracardiaal 0,5 ml geïnjecteerd, verdund in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing. Tijdens reanimatiemaatregelen - 1 ml (verdund) intraveneus langzaam elke 3-5 minuten.
Kinderen.
Asystolie bij pasgeborenen: intraveneus toegediend met 10-30 mcg / kg lichaamsgewicht elke 3-5 minuten, langzaam.
Anafylactische shock: subcutaan of intramusculair toegediend met 10 μg / kg lichaamsgewicht (tot maximaal 0,3 mg). Indien nodig wordt de toediening elke 15 minuten herhaald (maximaal 3 keer).
Bronchospasme: 10 μg / kg lichaamsgewicht wordt subcutaan toegediend (tot een maximum van 0,3 mg). Indien nodig wordt de toediening elke 15 minuten (tot 3-4 keer) of elke 4 uur herhaald.
Doseringen en behandelingsduur worden individueel bepaald.

Bijwerkingen
Vaak (≥1 / 100 tot

Adrenaline

De eigenaar van het kentekenbewijs:

Doseringsvorm

reg. Nr.: LP-005604 vanaf 21-06-19 - Effectief
Adrenaline

Vorm, verpakking en samenstelling van het medicijn Adrenaline vrijgeven

Injectie als een heldere, kleurloze of licht gekleurde vloeistof.

1 ml
adrenaline bitartraat1,82 mg,
wat overeenkomt met het gehalte aan adrenaline (epinefrine)1 mg

Hulpstoffen: natriumchloride - 8 mg, natriummetabisulfaat - 1 mg, dinatriumedetaat dihydraat - 0,3 mg, zoutzuur 1M - tot pH 2,2-5,0, water d / en - tot 1 ml.

1 ml - ampullen (5) - blisterverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
1 ml - ampullen (5) - blisterverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen.
1 ml - ampullen (5) - blisterverpakkingen (4) - kartonnen verpakkingen (voor ziekenhuizen).
1 ml - ampullen (5) - contourcelverpakkingen (5) - kartonnen verpakkingen (voor ziekenhuizen).
1 ml - ampullen (5) - contourcelverpakkingen (10) - kartonnen verpakkingen (voor ziekenhuizen).
1 ml - ampullen (5) - blisterverpakkingen (50) - kartonnen verpakkingen (voor ziekenhuizen).
1 ml - ampullen (5) - contourcelverpakkingen (100) - kartonnen verpakkingen (voor ziekenhuizen).

farmachologisch effect

Adrenomimeticum, heeft een direct stimulerend effect op α- en β-adrenerge receptoren.

Onder invloed van adrenaline (adrenaline) als gevolg van stimulatie van α-adrenerge receptoren, treedt een toename van het gehalte aan intracellulair calcium in gladde spieren op. Activering van α 1 -adrenoreceptoren verhoogt de activiteit van fosfolipase C (door stimulering van het G-eiwit) en de vorming van inositoltrifosfaat en diacylglycerol. Dit draagt ​​bij aan de afgifte van calcium uit het depot van het sarcoplasmatisch reticulum. Activering van α 2 -adrenoreceptoren leidt tot het openen van calciumkanalen en een toename van de calciumintrede in cellen.

Stimulatie van β-adrenerge receptoren veroorzaakt activering van adenylaatcyclase als gevolg van G-proteïne en een toename van de vorming van cAMP. Dit proces is de trigger voor de ontwikkeling van reacties van verschillende doelorganen. Als gevolg van stimulering van β 1 -adrenoreceptoren in de weefsels van het hart, treedt een toename van intracellulair calcium op. Wanneer β 2 -adrenoreceptoren worden gestimuleerd, is er een afname van vrij intracellulair calcium in gladde spieren, enerzijds veroorzaakt door een toename van het transport vanuit de cel, en anderzijds door de ophoping in het depot van het sarcoplasmatisch reticulum.

Het heeft een uitgesproken effect op het cardiovasculaire systeem. Verhoogt de frequentie en kracht van hartcontracties, beroerte en minuutvolume van het hart. Verbetert de AV-geleiding, verhoogt het automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard. Veroorzaakt vernauwing van de vaten van de organen van de buikholte, huid, slijmvliezen, in mindere mate - skeletspieren. Verhoogt de bloeddruk (voornamelijk systolisch), verhoogt in hoge doses OPSS. Pressor-effect kan reflexvertraging op korte termijn veroorzaken.

Epinefrine (adrenaline) ontspant de gladde spieren van de bronchiën, verlaagt de tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal, verwijdt de pupillen en helpt de intraoculaire druk te verlagen. Veroorzaakt hyperglycemie en verhoogt de plasmavrije vetzuren..

Farmacokinetiek

Het wordt gemetaboliseerd met deelname van MAO en COMT in de lever, nieren, maagdarmkanaal. T 1/2 is een paar minuten. Uitgescheiden door de nieren.

Dringt door de placentabarrière en dringt niet door de BBB.

Uitgescheiden in de moedermelk.

Indicaties van de werkzame stoffen van het medicijn Adrenaline

Allergische reacties van het onmiddellijke type (inclusief urticaria, angio-oedeem-shock, anafylactische shock) die zich ontwikkelen met het gebruik van medicijnen, serums, bloedtransfusies, het eten van voedsel, insectenbeten of andere allergenen.

Bronchiaal astma (verlichting van een aanval), bronchospasme tijdens anesthesie.

Asystolie (ook tegen de achtergrond van een zich snel ontwikkelende AV-blokkade van de III-graad).

Bloeding uit de oppervlaktevaten van de huid en slijmvliezen (inclusief uit het tandvlees).

Arteriële hypotensie, niet vatbaar voor de effecten van voldoende hoeveelheden vervangende vloeistoffen (waaronder shock, trauma, bacteriëmie, openhartoperaties, nierfalen, chronisch hartfalen, overdosis drugs).

De noodzaak om de werking van lokale anesthetica te verlengen.

Hypoglycemie (als gevolg van een overdosis insuline).

Openhoekglaucoom, oogchirurgie - conjunctivaal oedeem (behandeling), om de pupil te verwijden, intraoculaire hypertensie.

Om het bloeden te stoppen.

Open de lijst met codes ICD-10
ICD-10-codeIndicatie
E16.0Hypoglykemie zonder drugs zonder coma
H40.0Vermoedelijk glaucoom (oculaire hypertensie)
H40.1Primair openhoekglaucoom
I44Atrioventriculair [atrioventriculair] blok en bundelbeenblok [His]
I95Hypotensie
J45Astma
L50Netelroos
R57.1Hypovolemische shock
R57.8Andere soorten schokken
R58Bloeden, niet elders geclassificeerd
T78.2Niet-gespecificeerde anafylactische shock
T78.3Angioneurotisch oedeem (Quincke-oedeem)
T88.7Niet-gespecificeerde pathologische reactie op het geneesmiddel of de geneesmiddelen
Z01.0Oog- en zichtonderzoek

Doseringsregime

Individueel. Voer s / c in, minder vaak - in / m of in / in (langzaam). Afhankelijk van de klinische situatie kan een enkele dosis voor volwassenen variëren van 200 mcg tot 1 mg; voor kinderen - 100-500 mcg. Oplossing voor injectie kan worden gebruikt als oogdruppels.

Lokaal gebruikt om het bloeden te stoppen - gebruik tampons die zijn bevochtigd met een oplossing van epinefrine.

Bijwerking

Vanuit het cardiovasculaire systeem: angina pectoris, bradycardie of tachycardie, hartkloppingen, verhoging of verlaging van de bloeddruk; bij gebruik in hoge doses, ventriculaire aritmieën; zelden - aritmie, pijn op de borst.

Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, angst, tremor, duizeligheid, nervositeit, vermoeidheid, psychoneurotische stoornissen (psychomotorische agitatie, desoriëntatie, geheugenstoornis, agressief of paniekgedrag, schizofrenie-achtige stoornissen, paranoia), slaapstoornissen, spiertrekkingen.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken.

Vanuit de urinewegen: zelden - moeilijk en pijnlijk plassen (met prostaathyperplasie).

Allergische reacties: angio-oedeem, bronchospasme, huiduitslag, erythema multiforme.

Overig: hypokaliëmie, meer zweten; lokale reacties - pijn of branderig gevoel op de injectieplaats.

Contra-indicaties

Zwangerschap en borstvoeding

Epinefrine (adrenaline) passeert de placentabarrière, uitgescheiden in de moedermelk.

Er zijn geen adequate en strikt gecontroleerde klinische onderzoeken naar de veiligheid van adrenaline uitgevoerd. Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is alleen mogelijk in gevallen waarin het verwachte voordeel van therapie voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus of het kind.

Adrenaline

Structuur

Wat is adrenaline en waar wordt adrenaline geproduceerd

Adrenaline is een hormoon dat wordt gevormd in het bijniermerg, een structuur die wordt gereguleerd door het zenuwstelsel en de belangrijkste bron is van catecholaminehormonen voor het lichaam - dopamine, adrenaline en noradrenaline..

De adrenaline die als medicijn wordt gebruikt, wordt verkregen uit het bijnierweefsel van slachtvee of synthetisch.

Epinefrine - wat is het?

De internationale, eigen naam voor adrenaline (INN) is epinefrine.

Voor medicijnen wordt het medicijn door farmaceutische bedrijven geproduceerd in de vorm van adrenaline hydrochloride (Adrenalini hydrochloridum) en in de vorm van adrenaline hydrotartraat (Adrenalini hydrotartras).

De eerste is een wit of wit met een roze tintpoeder met een kristallijne structuur, die het vermogen heeft om zijn eigenschappen te veranderen onder invloed van licht en zuurstof in de lucht.

Tijdens het bereiden van de oplossing wordt O, O1 N aan het poeder toegevoegd. zoutzuur oplossing. Chlorobutanol en natriummetabisulfiet worden gebruikt voor conservering. De afgewerkte oplossing is helder en kleurloos..

Adrenalinehydrotartraat is een kristallijn wit of wit tot grijsachtig poeder dat de eigenschappen ervan kan veranderen onder invloed van licht en zuurstof in de lucht.

Het poeder is zeer goed oplosbaar in water, maar matig oplosbaar in alcohol. In tegenstelling tot oplossingen van adrenalinehydrochloride, worden waterige oplossingen van adrenalinehydrotartraat gekenmerkt door een grotere weerstand, maar in hun werking zijn ze absoluut identiek aan hen.

Vanwege het verschil in molecuulgewicht (voor hydrotartraat is dit 333,3 en voor hydrochloride - 219,66), wordt hydrotartraat in een grotere dosis gebruikt.

Vrijgaveformulier

Farmaceutische bedrijven produceren medicijnen in de vorm van:

  • 0,1% oplossing van adrenaline hydrochloride;
  • 0,18% adrenalinehydrotartraatoplossing.

In de apotheek wordt het medicijn geleverd in ampullen gemaakt van neutraal glas. Het bedrag van de fondsen in één ampul is 1 ml.

De oplossing die bedoeld is voor lokaal gebruik wordt verkocht in hermetisch afgesloten flessen oranje glas. De capaciteit van één fles is 30 ml.

Ook in de apotheek wordt adrenaline in tabletten gevonden. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van homeopathische korrels D3.

farmachologisch effect

Wikipedia geeft aan dat adrenaline tot de groep van katabole hormonen behoort en bijna alle soorten metabolisme beïnvloedt. Het helpt de bloedsuikerspiegel te verhogen en stimuleert het weefselmetabolisme..

Adrenaline behoort tegelijkertijd tot twee farmacologische groepen:

  • Geneesmiddelen die een stimulerend effect hebben op α- en α + β-adrenerge receptoren.
  • Hypertensiva.

Het medicijn wordt gekenmerkt door het vermogen om te bieden:

  • hyperglycemisch;
  • bronchusverwijder;
  • hypertensief;
  • anti allergisch;
  • vaatvernauwende effecten.

Daarnaast is het hormoon adrenaline:

  • heeft een remmend effect op de aanmaak van glycogeen in skeletspieren en lever;
  • helpt de opname en het gebruik van glucose door weefsels te verbeteren;
  • verhoogt de activiteit van glycolytische enzymen;
  • stimuleert de afbraak en remt de synthese van vetten (een soortgelijk effect wordt bereikt vanwege het vermogen van adrenaline om β1-adrenerge receptoren in gelokaliseerd vetweefsel te beïnvloeden);
  • verhoogt de functionele activiteit van skeletspierweefsel (vooral bij ernstige vermoeidheid);
  • stimuleert het centrale zenuwstelsel (gegenereerd in borderline (dat wil zeggen gevaarlijk voor mensenlevens) situaties, het hormoon veroorzaakt een toename van het niveau van waken, verhoogt mentale activiteit en mentale energie, en bevordert ook mentale mobilisatie);
  • prikkelt het gebied van de hypothalamus, dat verantwoordelijk is voor de productie van corticotropine-vrijmakend hormoon;
  • activeert het bijnierschors-hypofyse-hypothalamussysteem;
  • stimuleert de productie van adrenocorticotroop hormoon;
  • stimuleert de functie van het bloedstollingssysteem.

Adrenaline heeft een antiallergisch en ontstekingsremmend effect en voorkomt de afgifte van allergie- en ontstekingsmediatoren (leukotriënen, histamine, prostaglandinen, enz.) Uit mestcellen, opwindende β2-adrenerge receptoren die erin zijn gelokaliseerd en vermindert de gevoeligheid van verschillende weefsels voor deze stoffen.

Matige concentraties adrenaline hebben een trofisch effect op skeletspierweefsel en myocardium, terwijl in hoge concentraties het hormoon het eiwitkatabolisme verbetert.

Farmacodynamica en farmacokinetiek

Adrenaline Bruto Formule - C₉H₁₃NO₃.

Adrenaline en andere stoffen die door de bijnieren worden geproduceerd, hebben het vermogen om in wisselwerking te staan ​​met verschillende weefsels van het lichaam en daardoor het lichaam voor te bereiden op een reactie op een stressvolle situatie (bijvoorbeeld een situatie van fysieke stress).

De reactie op ernstige stress wordt vaak beschreven door de uitdrukking 'vechten of rennen'. Het is ontwikkeld tijdens het evolutieproces en is een soort beschermend mechanisme waarmee je bijna onmiddellijk op gevaar kunt reageren.

Wanneer een persoon zich in een gevaarlijke situatie bevindt, geeft zijn hypothalamus de bijnieren, waar het hormoon adrenaline wordt gevormd, een signaal over de afgifte van deze laatste in het bloed. De reactie van het lichaam op zo'n uitbraak ontwikkelt zich binnen een paar seconden: de kracht en snelheid van een persoon neemt aanzienlijk toe en de gevoeligheid voor pijn neemt sterk af.

Zo'n hormonale golf wordt "adrenaline" genoemd.

Door in te werken op β2-adrenerge receptoren gelokaliseerd in weefsels en lever, stimuleert het hormoon de gluconeogenese (het biochemische proces van glucose vorming uit anorganische voorlopers) en het proces van glycogeen biosynthese uit glucose (glycogenese).

De werking van adrenaline bij de introductie in het lichaam wordt geassocieerd met een effect op α- en β-adrenerge receptoren en lijkt in veel opzichten op de effecten die optreden tijdens reflexexcitatie van sympathische zenuwvezels.

Het werkingsmechanisme van het medicijn is te wijten aan de activering van het adenylaatcyclase-enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van cyclisch AMP (cAMP).

Adrenaline-gevoelige receptoren zijn gelokaliseerd op het buitenoppervlak van celmembranen, dat wil zeggen dat het hormoon niet in de cel doordringt. In de cel wordt zijn actie overgedragen dankzij de zogenaamde tweede tussenpersonen, waarvan de belangrijkste precies cyclische AMP is. De eerste bemiddelaar in het regulerende signaaloverdrachtssysteem is het hormoon zelf.

Symptomen van adrenaline die in het bloed stroomt, zijn:

  • vernauwing van bloedvaten in de huid, slijmvliezen, evenals in de organen van de buikholte (vaten in het skeletspierweefsel zijn iets kleiner);
  • uitbreiding van bloedvaten in de hersenen;
  • verhoogde frequentie en verhoogde contracties van de hartspier;
  • verlichting van antrioventriculaire (atrioventriculaire) geleiding;
  • verhoogd automatisme van de hartspier;
  • verhoging van de bloeddruk;
  • voorbijgaande reflexbradycardie;
  • ontspanning van de gladde spieren van de bronchiën en het darmkanaal;
  • afname van de intraoculaire druk;
  • verwijde pupillen;
  • verminderde productie van intraoculaire vloeistof;
  • hyperkaliëmie (met langdurige stimulatie van β2-adrenerge receptoren);
  • verhoogde plasmaconcentratie van bloedvrije vetzuren.

Met de introductie van adrenaline iv of onder de huid wordt het medicijn goed opgenomen. De maximale plasmaconcentratie na toediening onder de huid of spier wordt na 3-10 minuten genoteerd.

Adrenaline wordt gekenmerkt door het vermogen om de placenta en moedermelk binnen te dringen, terwijl het bijna niet in staat is om de BBB (bloed-hersenbarrière) binnen te dringen..

De metabolisatie wordt uitgevoerd met deelname van de enzymen monoamineoxidase (MAO) en catechol-O-methyltransferase (COMT) in de sympathische zenuwuiteinden en inwendige organen. De resulterende metabole producten zijn inactief..

T1 / 2 (eliminatiehalfwaardetijd) na toediening van iv adrenaline is ongeveer 1-2 minuten.

Metabolieten worden voornamelijk door de nieren uitgescheiden, een kleine hoeveelheid van de stof wordt onveranderd uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen

Adrenaline is geïndiceerd voor gebruik:

  • met onmiddellijk ontwikkelende allergische reacties, waaronder reacties op medicijnen, voedselproducten, bloedtransfusie, insectenbeten, etc. (met anafylactische shock, urticaria, etc.);
  • met een scherpe daling van de bloeddruk en een schending van de bloedtoevoer naar vitale inwendige organen (ineenstorting);
  • met een aanval van bronchiale astma;
  • met hypoglykemie veroorzaakt door een overdosis insuline;
  • bij aandoeningen die worden gekenmerkt door een afname van de concentratie van kaliumionen in het bloed (hypokaliëmie);
  • met openhoekglaucoom (verhoogde intraoculaire druk);
  • met hartstilstand (asystolie van de ventrikels);
  • tijdens chirurgische operaties aan de ogen om zwelling van het bindvlies te verlichten;
  • met bloeding uit bloedvaten die zich oppervlakkig in de huid en het slijmvlies bevinden;
  • met acute atrioventriculaire blokkade van de 3e graad;
  • met fibrillatie van de ventrikels van het hart;
  • bij acuut linkerventrikelfalen;
  • met priapisme.

Adrenaline wordt ook gebruikt als vasoconstrictor voor een aantal otolaryngologische aandoeningen en voor het verlengen van de werking van lokale pijnstillers..

Bij aambeien kunnen kaarsen met adrenaline en trombine het bloed stoppen en het getroffen gebied verdoven.

Adrenaline wordt gebruikt bij chirurgische ingrepen en wordt ook via een endoscoop geïnjecteerd om bloedverlies te verminderen. Bovendien maakt de stof deel uit van enkele oplossingen die worden gebruikt voor langdurige lokale anesthesie (vooral in de tandheelkunde).

In het bijzonder voor de infiltratie en geleiding anesthesie (ook in de tandartspraktijk bij het uitroeien van de tand, het vullen van holtes, bij het slijpen van tanden voor het plaatsen van kronen), is het medicijn Septanest met adrenaline geïndiceerd.

Adrenaline-tabletten worden met succes gebruikt voor de behandeling van angina pectoris, arteriële hypertensie. Bovendien kunnen tabletten worden voorgeschreven voor syndromen die gepaard gaan met verhoogde angst, een gevoel van beklemming op de borst en een gevoel van een dwarsbalk die over de borst ligt.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor het gebruik van adrenaline zijn:

  • aanhoudend hoge bloeddruk (arteriële hypertensie);
  • aneurysma;
  • ernstige atherosclerotische vaatziekte;
  • zwangerschap;
  • borstvoeding;
  • hypertrofische cardiomyopathie (GOKMP);
  • feochromocytoom;
  • tachyaritmie;
  • thyrotoxicose;
  • overgevoeligheid voor adrenaline.

Vanwege het hoge risico op aritmieën is het verboden om adrenaline te gebruiken voor patiënten die onder narcose zijn met Chloroform, Cyclopropane, Fluorotan.

Het medicijn wordt met voorzichtigheid gebruikt voor de behandeling van oudere patiënten en kinderen..

Bijwerkingen

Adrenaline veroorzaakt niet alleen een aanzienlijke toename van fysieke kracht, snelheid en productiviteit, maar versnelt ook de ademhaling en verscherpt de aandacht. Vaak gaat de afgifte van dit hormoon gepaard met een vervorming in de perceptie van de realiteit en duizeligheid.

In die gevallen waarin de afgifte van het hormoon is opgetreden, maar er geen echt gevaar is, voelt een persoon prikkelbaarheid en angst. De reden hiervoor is dat de afgifte van adrenaline gepaard gaat met een toename van de glucoseproductie en een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Dat wil zeggen, het menselijk lichaam krijgt extra energie, die echter geen uitweg vindt.

In het verre verleden werden de meeste stressvolle situaties opgelost door fysieke activiteit, in de moderne wereld is het aantal spanningen aanzienlijk toegenomen, maar tegelijkertijd is fysieke activiteit praktisch niet vereist om ze op te lossen. Om deze reden zijn veel stressgevoelige mensen actief bezig met sporten om adrenaline te verminderen..

Ondanks het feit dat adrenaline een leidende rol speelt in het overleven van het lichaam, leidt het na verloop van tijd tot negatieve gevolgen. Dus een langdurige toename van het niveau van dit hormoon remt de activiteit van de hartspier en kan in sommige gevallen zelfs hartfalen veroorzaken.

Verhoogde adrenaline niveaus zijn ook de oorzaak van slapeloosheid en frequente zenuwaandoeningen (zenuwinzinkingen). Dergelijke symptomen geven aan dat een persoon in een toestand van chronische stress verkeert..

De volgende bijwerkingen kunnen de reactie van het lichaam zijn op de introductie van adrenaline:

  • verhoging van de bloeddruk;
  • een toename van de frequentie van contracties van de hartspier;
  • hartritme stoornis;
  • pijn op de borst in het hart.

In het geval van aritmie veroorzaakt door de toediening van het medicijn, krijgt de patiënt medicijnen te zien waarvan de farmacologische werking is gericht op het blokkeren van β-adrenerge receptoren (bijvoorbeeld Anaprilin of Obzidan).

Instructies voor het gebruik van adrenaline

Adrenaline hydrochloride, de gebruiksaanwijzing adviseert dat patiënten subcutaan, minder vaak - in de spier of in een ader worden geïnjecteerd (langzaam druppelen). Het medicijn mag de slagader niet binnendringen, omdat een duidelijke vernauwing van de perifere bloedvaten de ontwikkeling van gangreen kan veroorzaken.

Afhankelijk van de kenmerken van het ziektebeeld en het doel waarvoor het middel wordt voorgeschreven, varieert een enkele dosis voor een volwassen patiënt van 0,2 tot 1 ml, voor een kind van 0,1 tot 0,5 ml.

In geval van acute hartstilstand moet de patiënt intracardiaal de inhoud van één ampul (1 ml) invoeren; bij ventriculaire fibrillatie is een dosis van 0,5 tot 1 ml aangewezen.

Om een ​​aanval van bronchiale astma te stoppen, wordt de oplossing onder de huid geïnjecteerd in een dosis van 0,3-0,5-0,7 ml.

In de regel zijn therapeutische doses oplossingen van adrenaline hydrochloride en hydrotartraat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - voor volwassen patiënten;
  • 0,1-0,5 ml - voor kinderen (afhankelijk van de leeftijd van het kind).

Toegestane hoogste dosis voor subcutane toediening: voor een volwassene - 1 ml, voor een kind - 0,5 ml.

Overdosis

Symptomen van een overdosis adrenaline zijn:

  • overmatige stijging van de bloeddruk;
  • verwijde pupillen (mydriasis);
  • tachyaritmie afgewisseld met bradycardie;
  • atriale en ventriculaire fibrillatie;
  • koude en bleekheid van de huid;
  • braken
  • grondeloze angst;
  • ongerustheid;
  • tremor;
  • hoofdpijn;
  • metabole acidose;
  • myocardinfarct;
  • hersenbloeding;
  • longoedeem;
  • nierfalen.

De minimale dodelijke dosis wordt beschouwd als een dosis gelijk aan 10 ml van een 0,18% oplossing.

De behandeling omvat het stoppen van de toediening van het medicijn. Om de symptomen van een overdosis adrenaline te elimineren, worden α- en β-adrenerge blokkers gebruikt, evenals snelwerkende nitraten.

In gevallen waarin een overdosis gepaard gaat met ernstige complicaties, wordt de patiënt een complexe behandeling getoond. Bij aritmieën geassocieerd met het gebruik van het medicijn, wordt parenterale toediening van β-blokkers voorgeschreven.

Interactie

Adrenaline-antagonisten zijn geneesmiddelen die α- en β-adrenerge receptoren blokkeren.

Niet-selectieve β-blokkers hebben een versterkend effect op het drukeffect van epinefrine.

Het gelijktijdige gebruik van het medicijn met hartglycosiden, tricyclische antidepressiva, dopamine, kinidine, evenals geneesmiddelen voor inhalatie-anesthesie en cocaïne wordt niet aanbevolen vanwege het verhoogde risico op aritmie. De enige uitzonderingen zijn noodgevallen.

Bij gelijktijdig gebruik met andere sympathicomimetica wordt een significante toename van de ernst van bijwerkingen die optreden vanuit het cardiovasculaire systeem opgemerkt.

Het gelijktijdige gebruik van antihypertensiva (inclusief diuretica) leidt tot een afname van hun effectiviteit.

Het gebruik van adrenaline met ergot-alkaloïden (ergot-alkaloïden) versterkt het vaatvernauwende effect (in sommige gevallen tot het optreden van symptomen van ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

Monoamine-oxidase (MAO) -remmende geneesmiddelen, reserpine, octadine-sympathicolytica, m-cholinerge blokkers, n-cholinolytica, schildklierhormoonpreparaten versterken het farmacologische effect van adrenaline.

Epinefrine vermindert op zijn beurt de effectiviteit van hypoglycemische geneesmiddelen (inclusief insuline); antipsychotica, cholinomimetica en hypnotica; opoïde analgetica, spierverslappers.

Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (bijvoorbeeld astemizol of terfenadine), wordt het effect hiervan aanzienlijk versterkt (de duur van het QT-interval neemt dienovereenkomstig toe).

Het is niet toegestaan ​​Adrenaline-oplossing in één spuit te mengen met oplossingen van zuren, alkaliën en oxidatiemiddelen vanwege de mogelijkheid dat ze een chemische interactie aangaan met adrenaline.

Verkoopvoorwaarden

Het medicijn is bedoeld voor gebruik in een ziekenhuis en in ambulanceziekenhuizen. Gedistribueerd via apotheken tussen ziekenhuizen. Recept uitgegeven.

Een doktersvoorschrift dat de dosis en de wijze van gebruik aangeeft, wordt voorgeschreven door een arts.

Opslag condities

Het medicijn is opgenomen in lijst B. Het wordt aanbevolen om het op een koele plaats te bewaren die niet toegankelijk is voor kinderen. Invriezen is niet toegestaan. Het optimale temperatuurregime is 12-15 ° С (indien mogelijk wordt adrenaline aanbevolen om in de koelkast te plaatsen).

Zowel de gebruinde oplossing als de oplossing die het neerslag bevat, worden als ongeschikt voor gebruik beschouwd..

Houdbaarheid

speciale instructies

Hoe het adrenaline gehalte in het bloed te verlagen

Een teveel aan adrenaline geproduceerd door de chromaffine-bijnier komt tot uiting in emoties als angst, woede, woede en wrok.

Het hormoon bereidt een persoon voor op een stressvolle situatie en verbetert de functionele eigenschappen van skeletspierweefsel, maar als het lange tijd in hoge doses wordt geproduceerd, kan dit leiden tot ernstige uitputting en de dood..

Om deze reden is het erg belangrijk om het niveau van adrenaline te kunnen beheersen. Het wordt sterk verminderd door:

  • regelmatige stroombelasting (lessen in de sportschool, ochtend joggen, zwemmen, etc.)
  • een gezonde levensstijl handhaven;
  • passieve rust (een concert bijwonen, komedie kijken, enz.);
  • kruidengeneeskunde (kruidenafkooksels met een kalmerende werking zijn zeer effectief: munt, citroenmelisse, salie, enz.);
  • hobby;
  • grote hoeveelheden fruit en groenten eten, vitamines nemen, met uitzondering van sterke dranken, cafeïne, groene thee uit de voeding.

Sommige mensen zijn geïnteresseerd in de vraag "Hoe krijg je thuis adrenaline?". Om de afgifte van dit hormoon te verkrijgen, volstaat het in de regel om extreme sporten te beoefenen (bijvoorbeeld klimmen), kajakken op de rivier, wandelen of skaten.

Adrenaline beoordelingen

Het vinden van recensies op internet over Adrenaline is vrij moeilijk, er zijn er maar een paar. De gevonden bevindingen zijn echter positief. Vanwege de farmacologische eigenschappen wordt het medicijn gewaardeerd door artsen. Het gebruik ervan maakt het vaak niet alleen mogelijk om de gezondheid te behouden, maar ook om het leven van de patiënt te redden.

Adrenaline prijs

De prijs van een adrenaline-ampul in Oekraïne is van 19,37 tot 31,82 UAH. Je kunt adrenaline kopen in een apotheek in Rusland met een gemiddelde van 60-65 roebel per ampul.

U kunt adrenaline in ampullen kopen volgens het recept dat uw arts heeft voorgeschreven. In sommige online apotheken wordt een vrij verkrijgbaar medicijn verkocht..