Beschrijving van het medicijn ADRENALINE (ADRENALINE)

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Adrenaline is een adrenerge agonist die een direct stimulerend effect heeft op α- en β-adrenoreceptoren. Verhoogt kracht en hartslag, minuut en slagvolume van het hart. Het heeft een positief effect op de AV-geleiding, verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard en verhoogt het automatisme. Veroorzaakt vernauwing van de bloedvaten van de slijmvliezen, buikorganen en skeletspieren. Verhoogt de bloeddruk. Epinefrine (adrenaline) verlaagt de tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal, ontspant de gladde spieren van de bronchiën en leidt tot een verlaging van de intraoculaire druk. Verhoogt plasmavrije vetzuren en veroorzaakt hyperglycemie.

Vorm en compositie vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar als een oplossing voor injectie. In 1 ml oplossing bevat 1 mg adrenaline hydrochloride. In één verpakking - 1 fles van 30 ml of 5 ampullen van 1 ml.

Indicaties voor het gebruik van adrenaline

De instructies voor adrenaline geven de volgende indicaties voor het gebruik ervan:

  • Een aanval van bronchiale astma, bronchospasme tijdens anesthesie;
  • Allergische reacties van het onmiddellijke type, ontstaan ​​door het gebruik van medicijnen, het gebruik van voedselproducten, bloedtransfusie, insectenbeten, enz.
  • Bloeden uit slijmvliezen of oppervlakkige bloedvaten van de huid;
  • Asystole;
  • Arteriële hypotensie;
  • Hypoglycemie met een overdosis insuline;
  • De noodzaak om de duur van lokale anesthetica te verlengen;
  • Open hoekglaucoom;
  • Priapisme.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor het gebruik van adrenaline zijn arteriële hypertensie, hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, tachyaritmie, feochromocytoom, ventriculaire fibrillatie, coronaire hartziekte, verhoogde gevoeligheid voor adrenaline, zwangerschap en borstvoeding.

Dosering en toediening van adrenaline

De dosering van adrenaline is individueel. Afhankelijk van de klinische situatie is een enkele dosis voor een volwassene van 200 μg tot 1 mg, voor een kind - 100-500 μg. Injectie-oplossing kan worden gebruikt als oogdruppels. Topisch wordt adrenaline gebruikt om het bloeden te stoppen door wattenstaafjes in een oplossing te bevochtigen.

Bijwerkingen van adrenaline

De instructies voor adrenaline geven verschillende groepen bijwerkingen aan door het gebruik van het medicijn.

Vanuit het cardiovasculaire systeem: tachycardie, bradycardie, angina pectoris, verhoging of verlaging van de bloeddruk. Bij gebruik in hoge doses - ventriculaire aritmieën, pijn op de borst.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken.

Vanaf de zijkant van het zenuwstelsel: angst, hoofdpijn, vermoeidheid, nervositeit, slaapstoornissen, psychoneurotische stoornissen, spiertrekkingen.

Van de urinewegen: zelden - pijnlijk en moeilijk plassen.

Allergische reacties: huiduitslag, bronchospasme, angio-oedeem, erythema multiforme.

Overig: overmatig zweten, hypokaliëmie, pijn of verbranding op de injectieplaats.

speciale instructies

Met de nodige voorzichtigheid wordt adrenaline gebruikt voor boezemfibrilleren, hypoxie, hypercapnie, metabole acidose, pulmonale hypertensie, myocardinfarct, thyreotoxicose, niet-allergische ontstekingsschok, occlusieve vaatziekten, glaucoom met gesloten hoeken, cerebrale atherosclerose, diabetes mellitus, de ziekte van Parkins en de ziekte van Parkins medicijnen voor anesthesie, maar ook bij oudere patiënten en kinderen.

Epinefrine wordt niet intra-arterieel toegediend, omdat een uitgesproken vernauwing van de perifere vaten de ontwikkeling van gangreen kan veroorzaken. Bij hartstilstand kan het medicijn intracoronair worden gebruikt.

Analogen van adrenaline

De meest voorkomende analoog is adrenalinehydrochloride-injectieflacon.

Voorwaarden voor opslag

Adrenaline moet worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 15 ° C, op een plaats beschermd tegen licht. De houdbaarheid van het medicijn is 3 jaar.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Adrenaline

Structuur

Wat is adrenaline en waar wordt adrenaline geproduceerd

Adrenaline is een hormoon dat wordt gevormd in het bijniermerg, een structuur die wordt gereguleerd door het zenuwstelsel en de belangrijkste bron is van catecholaminehormonen voor het lichaam - dopamine, adrenaline en noradrenaline..

De adrenaline die als medicijn wordt gebruikt, wordt verkregen uit het bijnierweefsel van slachtvee of synthetisch.

Epinefrine - wat is het?

De internationale, eigen naam voor adrenaline (INN) is epinefrine.

Voor medicijnen wordt het medicijn door farmaceutische bedrijven geproduceerd in de vorm van adrenaline hydrochloride (Adrenalini hydrochloridum) en in de vorm van adrenaline hydrotartraat (Adrenalini hydrotartras).

De eerste is een wit of wit met een roze tintpoeder met een kristallijne structuur, die het vermogen heeft om zijn eigenschappen te veranderen onder invloed van licht en zuurstof in de lucht.

Tijdens het bereiden van de oplossing wordt O, O1 N aan het poeder toegevoegd. zoutzuur oplossing. Chlorobutanol en natriummetabisulfiet worden gebruikt voor conservering. De afgewerkte oplossing is helder en kleurloos..

Adrenalinehydrotartraat is een kristallijn wit of wit tot grijsachtig poeder dat de eigenschappen ervan kan veranderen onder invloed van licht en zuurstof in de lucht.

Het poeder is zeer goed oplosbaar in water, maar matig oplosbaar in alcohol. In tegenstelling tot oplossingen van adrenalinehydrochloride, worden waterige oplossingen van adrenalinehydrotartraat gekenmerkt door een grotere weerstand, maar in hun werking zijn ze absoluut identiek aan hen.

Vanwege het verschil in molecuulgewicht (voor hydrotartraat is dit 333,3 en voor hydrochloride - 219,66), wordt hydrotartraat in een grotere dosis gebruikt.

Vrijgaveformulier

Farmaceutische bedrijven produceren medicijnen in de vorm van:

  • 0,1% oplossing van adrenaline hydrochloride;
  • 0,18% adrenalinehydrotartraatoplossing.

In de apotheek wordt het medicijn geleverd in ampullen gemaakt van neutraal glas. Het bedrag van de fondsen in één ampul is 1 ml.

De oplossing die bedoeld is voor lokaal gebruik wordt verkocht in hermetisch afgesloten flessen oranje glas. De capaciteit van één fles is 30 ml.

Ook in de apotheek wordt adrenaline in tabletten gevonden. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van homeopathische korrels D3.

farmachologisch effect

Wikipedia geeft aan dat adrenaline tot de groep van katabole hormonen behoort en bijna alle soorten metabolisme beïnvloedt. Het helpt de bloedsuikerspiegel te verhogen en stimuleert het weefselmetabolisme..

Adrenaline behoort tegelijkertijd tot twee farmacologische groepen:

  • Geneesmiddelen die een stimulerend effect hebben op α- en α + β-adrenerge receptoren.
  • Hypertensiva.

Het medicijn wordt gekenmerkt door het vermogen om te bieden:

  • hyperglycemisch;
  • bronchusverwijder;
  • hypertensief;
  • anti allergisch;
  • vaatvernauwende effecten.

Daarnaast is het hormoon adrenaline:

  • heeft een remmend effect op de aanmaak van glycogeen in skeletspieren en lever;
  • helpt de opname en het gebruik van glucose door weefsels te verbeteren;
  • verhoogt de activiteit van glycolytische enzymen;
  • stimuleert de afbraak en remt de synthese van vetten (een soortgelijk effect wordt bereikt vanwege het vermogen van adrenaline om β1-adrenerge receptoren in gelokaliseerd vetweefsel te beïnvloeden);
  • verhoogt de functionele activiteit van skeletspierweefsel (vooral bij ernstige vermoeidheid);
  • stimuleert het centrale zenuwstelsel (gegenereerd in borderline (dat wil zeggen gevaarlijk voor mensenlevens) situaties, het hormoon veroorzaakt een toename van het niveau van waken, verhoogt mentale activiteit en mentale energie, en bevordert ook mentale mobilisatie);
  • prikkelt het gebied van de hypothalamus, dat verantwoordelijk is voor de productie van corticotropine-vrijmakend hormoon;
  • activeert het bijnierschors-hypofyse-hypothalamussysteem;
  • stimuleert de productie van adrenocorticotroop hormoon;
  • stimuleert de functie van het bloedstollingssysteem.

Adrenaline heeft een antiallergisch en ontstekingsremmend effect en voorkomt de afgifte van allergie- en ontstekingsmediatoren (leukotriënen, histamine, prostaglandinen, enz.) Uit mestcellen, opwindende β2-adrenerge receptoren die erin zijn gelokaliseerd en vermindert de gevoeligheid van verschillende weefsels voor deze stoffen.

Matige concentraties adrenaline hebben een trofisch effect op skeletspierweefsel en myocardium, terwijl in hoge concentraties het hormoon het eiwitkatabolisme verbetert.

Farmacodynamica en farmacokinetiek

Adrenaline Bruto Formule - C₉H₁₃NO₃.

Adrenaline en andere stoffen die door de bijnieren worden geproduceerd, hebben het vermogen om in wisselwerking te staan ​​met verschillende weefsels van het lichaam en daardoor het lichaam voor te bereiden op een reactie op een stressvolle situatie (bijvoorbeeld een situatie van fysieke stress).

De reactie op ernstige stress wordt vaak beschreven door de uitdrukking 'vechten of rennen'. Het is ontwikkeld tijdens het evolutieproces en is een soort beschermend mechanisme waarmee je bijna onmiddellijk op gevaar kunt reageren.

Wanneer een persoon zich in een gevaarlijke situatie bevindt, geeft zijn hypothalamus de bijnieren, waar het hormoon adrenaline wordt gevormd, een signaal over de afgifte van deze laatste in het bloed. De reactie van het lichaam op zo'n uitbraak ontwikkelt zich binnen een paar seconden: de kracht en snelheid van een persoon neemt aanzienlijk toe en de gevoeligheid voor pijn neemt sterk af.

Zo'n hormonale golf wordt "adrenaline" genoemd.

Door in te werken op β2-adrenerge receptoren gelokaliseerd in weefsels en lever, stimuleert het hormoon de gluconeogenese (het biochemische proces van glucose vorming uit anorganische voorlopers) en het proces van glycogeen biosynthese uit glucose (glycogenese).

De werking van adrenaline bij de introductie in het lichaam wordt geassocieerd met een effect op α- en β-adrenerge receptoren en lijkt in veel opzichten op de effecten die optreden tijdens reflexexcitatie van sympathische zenuwvezels.

Het werkingsmechanisme van het medicijn is te wijten aan de activering van het adenylaatcyclase-enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van cyclisch AMP (cAMP).

Adrenaline-gevoelige receptoren zijn gelokaliseerd op het buitenoppervlak van celmembranen, dat wil zeggen dat het hormoon niet in de cel doordringt. In de cel wordt zijn actie overgedragen dankzij de zogenaamde tweede tussenpersonen, waarvan de belangrijkste precies cyclische AMP is. De eerste bemiddelaar in het regulerende signaaloverdrachtssysteem is het hormoon zelf.

Symptomen van adrenaline die in het bloed stroomt, zijn:

  • vernauwing van bloedvaten in de huid, slijmvliezen, evenals in de organen van de buikholte (vaten in het skeletspierweefsel zijn iets kleiner);
  • uitbreiding van bloedvaten in de hersenen;
  • verhoogde frequentie en verhoogde contracties van de hartspier;
  • verlichting van antrioventriculaire (atrioventriculaire) geleiding;
  • verhoogd automatisme van de hartspier;
  • verhoging van de bloeddruk;
  • voorbijgaande reflexbradycardie;
  • ontspanning van de gladde spieren van de bronchiën en het darmkanaal;
  • afname van de intraoculaire druk;
  • verwijde pupillen;
  • verminderde productie van intraoculaire vloeistof;
  • hyperkaliëmie (met langdurige stimulatie van β2-adrenerge receptoren);
  • verhoogde plasmaconcentratie van bloedvrije vetzuren.

Met de introductie van adrenaline iv of onder de huid wordt het medicijn goed opgenomen. De maximale plasmaconcentratie na toediening onder de huid of spier wordt na 3-10 minuten genoteerd.

Adrenaline wordt gekenmerkt door het vermogen om de placenta en moedermelk binnen te dringen, terwijl het bijna niet in staat is om de BBB (bloed-hersenbarrière) binnen te dringen..

De metabolisatie wordt uitgevoerd met deelname van de enzymen monoamineoxidase (MAO) en catechol-O-methyltransferase (COMT) in de sympathische zenuwuiteinden en inwendige organen. De resulterende metabole producten zijn inactief..

T1 / 2 (eliminatiehalfwaardetijd) na toediening van iv adrenaline is ongeveer 1-2 minuten.

Metabolieten worden voornamelijk door de nieren uitgescheiden, een kleine hoeveelheid van de stof wordt onveranderd uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen

Adrenaline is geïndiceerd voor gebruik:

  • met onmiddellijk ontwikkelende allergische reacties, waaronder reacties op medicijnen, voedselproducten, bloedtransfusie, insectenbeten, etc. (met anafylactische shock, urticaria, etc.);
  • met een scherpe daling van de bloeddruk en een schending van de bloedtoevoer naar vitale inwendige organen (ineenstorting);
  • met een aanval van bronchiale astma;
  • met hypoglykemie veroorzaakt door een overdosis insuline;
  • bij aandoeningen die worden gekenmerkt door een afname van de concentratie van kaliumionen in het bloed (hypokaliëmie);
  • met openhoekglaucoom (verhoogde intraoculaire druk);
  • met hartstilstand (asystolie van de ventrikels);
  • tijdens chirurgische operaties aan de ogen om zwelling van het bindvlies te verlichten;
  • met bloeding uit bloedvaten die zich oppervlakkig in de huid en het slijmvlies bevinden;
  • met acute atrioventriculaire blokkade van de 3e graad;
  • met fibrillatie van de ventrikels van het hart;
  • bij acuut linkerventrikelfalen;
  • met priapisme.

Adrenaline wordt ook gebruikt als vasoconstrictor voor een aantal otolaryngologische aandoeningen en voor het verlengen van de werking van lokale pijnstillers..

Bij aambeien kunnen kaarsen met adrenaline en trombine het bloed stoppen en het getroffen gebied verdoven.

Adrenaline wordt gebruikt bij chirurgische ingrepen en wordt ook via een endoscoop geïnjecteerd om bloedverlies te verminderen. Bovendien maakt de stof deel uit van enkele oplossingen die worden gebruikt voor langdurige lokale anesthesie (vooral in de tandheelkunde).

In het bijzonder voor de infiltratie en geleiding anesthesie (ook in de tandartspraktijk bij het uitroeien van de tand, het vullen van holtes, bij het slijpen van tanden voor het plaatsen van kronen), is het medicijn Septanest met adrenaline geïndiceerd.

Adrenaline-tabletten worden met succes gebruikt voor de behandeling van angina pectoris, arteriële hypertensie. Bovendien kunnen tabletten worden voorgeschreven voor syndromen die gepaard gaan met verhoogde angst, een gevoel van beklemming op de borst en een gevoel van een dwarsbalk die over de borst ligt.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor het gebruik van adrenaline zijn:

  • aanhoudend hoge bloeddruk (arteriële hypertensie);
  • aneurysma;
  • ernstige atherosclerotische vaatziekte;
  • zwangerschap;
  • borstvoeding;
  • hypertrofische cardiomyopathie (GOKMP);
  • feochromocytoom;
  • tachyaritmie;
  • thyrotoxicose;
  • overgevoeligheid voor adrenaline.

Vanwege het hoge risico op aritmieën is het verboden om adrenaline te gebruiken voor patiënten die onder narcose zijn met Chloroform, Cyclopropane, Fluorotan.

Het medicijn wordt met voorzichtigheid gebruikt voor de behandeling van oudere patiënten en kinderen..

Bijwerkingen

Adrenaline veroorzaakt niet alleen een aanzienlijke toename van fysieke kracht, snelheid en productiviteit, maar versnelt ook de ademhaling en verscherpt de aandacht. Vaak gaat de afgifte van dit hormoon gepaard met een vervorming in de perceptie van de realiteit en duizeligheid.

In die gevallen waarin de afgifte van het hormoon is opgetreden, maar er geen echt gevaar is, voelt een persoon prikkelbaarheid en angst. De reden hiervoor is dat de afgifte van adrenaline gepaard gaat met een toename van de glucoseproductie en een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Dat wil zeggen, het menselijk lichaam krijgt extra energie, die echter geen uitweg vindt.

In het verre verleden werden de meeste stressvolle situaties opgelost door fysieke activiteit, in de moderne wereld is het aantal spanningen aanzienlijk toegenomen, maar tegelijkertijd is fysieke activiteit praktisch niet vereist om ze op te lossen. Om deze reden zijn veel stressgevoelige mensen actief bezig met sporten om adrenaline te verminderen..

Ondanks het feit dat adrenaline een leidende rol speelt in het overleven van het lichaam, leidt het na verloop van tijd tot negatieve gevolgen. Dus een langdurige toename van het niveau van dit hormoon remt de activiteit van de hartspier en kan in sommige gevallen zelfs hartfalen veroorzaken.

Verhoogde adrenaline niveaus zijn ook de oorzaak van slapeloosheid en frequente zenuwaandoeningen (zenuwinzinkingen). Dergelijke symptomen geven aan dat een persoon in een toestand van chronische stress verkeert..

De volgende bijwerkingen kunnen de reactie van het lichaam zijn op de introductie van adrenaline:

  • verhoging van de bloeddruk;
  • een toename van de frequentie van contracties van de hartspier;
  • hartritme stoornis;
  • pijn op de borst in het hart.

In het geval van aritmie veroorzaakt door de toediening van het medicijn, krijgt de patiënt medicijnen te zien waarvan de farmacologische werking is gericht op het blokkeren van β-adrenerge receptoren (bijvoorbeeld Anaprilin of Obzidan).

Instructies voor het gebruik van adrenaline

Adrenaline hydrochloride, de gebruiksaanwijzing adviseert dat patiënten subcutaan, minder vaak - in de spier of in een ader worden geïnjecteerd (langzaam druppelen). Het medicijn mag de slagader niet binnendringen, omdat een duidelijke vernauwing van de perifere bloedvaten de ontwikkeling van gangreen kan veroorzaken.

Afhankelijk van de kenmerken van het ziektebeeld en het doel waarvoor het middel wordt voorgeschreven, varieert een enkele dosis voor een volwassen patiënt van 0,2 tot 1 ml, voor een kind van 0,1 tot 0,5 ml.

In geval van acute hartstilstand moet de patiënt intracardiaal de inhoud van één ampul (1 ml) invoeren; bij ventriculaire fibrillatie is een dosis van 0,5 tot 1 ml aangewezen.

Om een ​​aanval van bronchiale astma te stoppen, wordt de oplossing onder de huid geïnjecteerd in een dosis van 0,3-0,5-0,7 ml.

In de regel zijn therapeutische doses oplossingen van adrenaline hydrochloride en hydrotartraat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - voor volwassen patiënten;
  • 0,1-0,5 ml - voor kinderen (afhankelijk van de leeftijd van het kind).

Toegestane hoogste dosis voor subcutane toediening: voor een volwassene - 1 ml, voor een kind - 0,5 ml.

Overdosis

Symptomen van een overdosis adrenaline zijn:

  • overmatige stijging van de bloeddruk;
  • verwijde pupillen (mydriasis);
  • tachyaritmie afgewisseld met bradycardie;
  • atriale en ventriculaire fibrillatie;
  • koude en bleekheid van de huid;
  • braken
  • grondeloze angst;
  • ongerustheid;
  • tremor;
  • hoofdpijn;
  • metabole acidose;
  • myocardinfarct;
  • hersenbloeding;
  • longoedeem;
  • nierfalen.

De minimale dodelijke dosis wordt beschouwd als een dosis gelijk aan 10 ml van een 0,18% oplossing.

De behandeling omvat het stoppen van de toediening van het medicijn. Om de symptomen van een overdosis adrenaline te elimineren, worden α- en β-adrenerge blokkers gebruikt, evenals snelwerkende nitraten.

In gevallen waarin een overdosis gepaard gaat met ernstige complicaties, wordt de patiënt een complexe behandeling getoond. Bij aritmieën geassocieerd met het gebruik van het medicijn, wordt parenterale toediening van β-blokkers voorgeschreven.

Interactie

Adrenaline-antagonisten zijn geneesmiddelen die α- en β-adrenerge receptoren blokkeren.

Niet-selectieve β-blokkers hebben een versterkend effect op het drukeffect van epinefrine.

Het gelijktijdige gebruik van het medicijn met hartglycosiden, tricyclische antidepressiva, dopamine, kinidine, evenals geneesmiddelen voor inhalatie-anesthesie en cocaïne wordt niet aanbevolen vanwege het verhoogde risico op aritmie. De enige uitzonderingen zijn noodgevallen.

Bij gelijktijdig gebruik met andere sympathicomimetica wordt een significante toename van de ernst van bijwerkingen die optreden vanuit het cardiovasculaire systeem opgemerkt.

Het gelijktijdige gebruik van antihypertensiva (inclusief diuretica) leidt tot een afname van hun effectiviteit.

Het gebruik van adrenaline met ergot-alkaloïden (ergot-alkaloïden) versterkt het vaatvernauwende effect (in sommige gevallen tot het optreden van symptomen van ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

Monoamine-oxidase (MAO) -remmende geneesmiddelen, reserpine, octadine-sympathicolytica, m-cholinerge blokkers, n-cholinolytica, schildklierhormoonpreparaten versterken het farmacologische effect van adrenaline.

Epinefrine vermindert op zijn beurt de effectiviteit van hypoglycemische geneesmiddelen (inclusief insuline); antipsychotica, cholinomimetica en hypnotica; opoïde analgetica, spierverslappers.

Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (bijvoorbeeld astemizol of terfenadine), wordt het effect hiervan aanzienlijk versterkt (de duur van het QT-interval neemt dienovereenkomstig toe).

Het is niet toegestaan ​​Adrenaline-oplossing in één spuit te mengen met oplossingen van zuren, alkaliën en oxidatiemiddelen vanwege de mogelijkheid dat ze een chemische interactie aangaan met adrenaline.

Verkoopvoorwaarden

Het medicijn is bedoeld voor gebruik in een ziekenhuis en in ambulanceziekenhuizen. Gedistribueerd via apotheken tussen ziekenhuizen. Recept uitgegeven.

Een doktersvoorschrift dat de dosis en de wijze van gebruik aangeeft, wordt voorgeschreven door een arts.

Opslag condities

Het medicijn is opgenomen in lijst B. Het wordt aanbevolen om het op een koele plaats te bewaren die niet toegankelijk is voor kinderen. Invriezen is niet toegestaan. Het optimale temperatuurregime is 12-15 ° С (indien mogelijk wordt adrenaline aanbevolen om in de koelkast te plaatsen).

Zowel de gebruinde oplossing als de oplossing die het neerslag bevat, worden als ongeschikt voor gebruik beschouwd..

Houdbaarheid

speciale instructies

Hoe het adrenaline gehalte in het bloed te verlagen

Een teveel aan adrenaline geproduceerd door de chromaffine-bijnier komt tot uiting in emoties als angst, woede, woede en wrok.

Het hormoon bereidt een persoon voor op een stressvolle situatie en verbetert de functionele eigenschappen van skeletspierweefsel, maar als het lange tijd in hoge doses wordt geproduceerd, kan dit leiden tot ernstige uitputting en de dood..

Om deze reden is het erg belangrijk om het niveau van adrenaline te kunnen beheersen. Het wordt sterk verminderd door:

  • regelmatige stroombelasting (lessen in de sportschool, ochtend joggen, zwemmen, etc.)
  • een gezonde levensstijl handhaven;
  • passieve rust (een concert bijwonen, komedie kijken, enz.);
  • kruidengeneeskunde (kruidenafkooksels met een kalmerende werking zijn zeer effectief: munt, citroenmelisse, salie, enz.);
  • hobby;
  • grote hoeveelheden fruit en groenten eten, vitamines nemen, met uitzondering van sterke dranken, cafeïne, groene thee uit de voeding.

Sommige mensen zijn geïnteresseerd in de vraag "Hoe krijg je thuis adrenaline?". Om de afgifte van dit hormoon te verkrijgen, volstaat het in de regel om extreme sporten te beoefenen (bijvoorbeeld klimmen), kajakken op de rivier, wandelen of skaten.

Adrenaline beoordelingen

Het vinden van recensies op internet over Adrenaline is vrij moeilijk, er zijn er maar een paar. De gevonden bevindingen zijn echter positief. Vanwege de farmacologische eigenschappen wordt het medicijn gewaardeerd door artsen. Het gebruik ervan maakt het vaak niet alleen mogelijk om de gezondheid te behouden, maar ook om het leven van de patiënt te redden.

Adrenaline prijs

De prijs van een adrenaline-ampul in Oekraïne is van 19,37 tot 31,82 UAH. Je kunt adrenaline kopen in een apotheek in Rusland met een gemiddelde van 60-65 roebel per ampul.

U kunt adrenaline in ampullen kopen volgens het recept dat uw arts heeft voorgeschreven. In sommige online apotheken wordt een vrij verkrijgbaar medicijn verkocht..

Adrenaline-gezondheid: instructies voor gebruik

Structuur

1 ml oplossing bevat epinefrinehydrotartraat in termen van 100% stof -1,82 mg;

hulpstoffen: natriummetabisulfiet, natriumchloride, water voor injectie.

Vrijgaveformulier. Injectie.

Farmacotherapeutische groep. Middelen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden. Epinefrine.

Omschrijving

farmachologisch effect

Adrenaline-Health is een pacemaker, vasoconstrictor, hypertensief, hyperglycemisch middel. Het medicijn stimuleert de a- en p-adrenoceptoren van verschillende lokalisatie. Het heeft een uitgesproken effect op de gladde spieren van inwendige organen, de cardiovasculaire en ademhalingssystemen, activeert het koolhydraat- en lipidenmetabolisme.

Op cellulair niveau wordt de actie gerealiseerd door de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van celmembranen, een toename van het niveau van intracellulaire cAMP en het binnendringen van calciumionen in de cel. De eerste fase van actie is voornamelijk te danken aan de stimulatie van p-adrenerge receptoren van verschillende organen en manifesteert zich door tachycardie, verhoogde cardiale output, myocardiale exciteerbaarheid en geleiding, arterio- en bronchodilatatie, verminderde baarmoedertoon, remming van allergische reacties, mobilisatie van glycogeen uit de lever en vetzuren uit vetdepots. In de tweede fase worden a-adrenoreceptoren opgewonden, wat leidt tot een vernauwing van de bloedvaten van de buikorganen, de huid, de slijmvliezen (in mindere mate skeletspieren), een verhoging van de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en algemene perifere vaatweerstand.

De effectiviteit van het medicijn hangt af van de dosis. Bij zeer lage doses, wanneer de toedieningssnelheid lager is dan 0,01 μg / kg / min, kan het de bloeddruk verlagen als gevolg van de uitzetting van de bloedvaten van skeletspieren. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 μg / kg / min verhoogt het de frequentie en sterkte van hartcontracties en vermindert het de totale perifere vaatweerstand; boven 0,2 mcg / kg / min - vernauwt de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en algemene perifere vaatweerstand. Het drukeffect kan een reflexvertraging van de hartslag op korte termijn veroorzaken. Ontspant de gladde spieren van de bronchiën. Doseringen hoger dan 0,3 mcg / kg / min verminderen de renale bloedstroom, bloedtoevoer naar de inwendige organen, tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal.

Verhoogt myocardgeleiding, prikkelbaarheid en automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard. Het remt de afgifte van door antigenen geïnduceerde histamine en leukotriënen, elimineert spasmen van bronchiolen en voorkomt de ontwikkeling van oedeem van hun slijmvlies. Werkend op a-adrenerge receptoren van de huid, slijmvliezen en inwendige organen, veroorzaakt het vaatvernauwing, een afname van de absorptiesnelheid van lokale anesthetica, verlengt het de werkingsduur en vermindert het het toxische effect van lokale anesthesie. Stimulatie p2-adrenerge receptoren gaan gepaard met een verhoogde uitscheiding van kalium uit de cel en kunnen leiden tot hypokaliëmie.

Breidt de pupillen uit, helpt de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk te verminderen. Het veroorzaakt hyperglycemie (verbetert de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt het plasmagehalte van vrije vetzuren, verbetert het weefselmetabolisme. Stimuleert het centrale zenuwstelsel zwak, vertoont anti-allergische en ontstekingsremmende effecten. Onderdrukt borstvoeding. Het therapeutische effect bij intraveneuze toediening ontwikkelt zich vrijwel onmiddellijk (werkingsduur - 1-2 minuten), bij subcutaan - na 5-10 minuten (maximaal effect - na 20 minuten), bij intramusculair - het begin van het effect is variabel.

Farmacokinetiek

Bij intramusculaire en subcutane toediening wordt het snel opgenomen; de maximale concentratie in het bloed wordt na 3-10 minuten bereikt. Dringt door de placentabarrière, in de moedermelk, dringt niet door de bloed-hersenbarrière. Het wordt gemetaboliseerd door monoamineoxidase (tot vanillylmindic zuur) en catechol-O-methyltransferase (naar methanefrine) in de levercellen, nieren, darmslijmvlies, axonen. De halfwaardetijd bij intraveneuze toediening is 1-2 minuten. De uitscheiding van metabolieten wordt uitgevoerd door de nieren. Uitgescheiden in de moedermelk.

Gebruiksaanwijzingen

Contra-indicaties

Zwangerschap en borstvoeding

Dosering en administratie

Wijs intramusculair, subcutaan, soms intraveneus (druppelen), intracardiaal (reanimatie tijdens hartstilstand), topisch toe. Bij intramusculaire toediening begint de actie sneller dan bij subcutaan. Individueel doseringsregime.

Voor volwassenen zijn de doses voor intramusculaire en subcutane toediening gewoonlijk 0,3-0,75 ml. Injecties kunnen elke 10 minuten worden herhaald onder controle van hartslag en bloeddruk totdat de toestand van de patiënt verbetert. Hogere doses bij subcutane toediening: enkel -1 ml, dagelijks - 5 ml.

Patiënten met een zeer ernstige aandoening en ernstige hemodynamische stoornissen worden langzaam intraveneus geïnjecteerd, waarbij 1 ml van het geneesmiddel wordt opgelost in 500 ml van een isotone natriumchlorideoplossing (injectiesnelheid -1-4 μg / min, d.w.z. 0,3-1,2 ml / min) ; wanneer het effect is bereikt, wordt de toediening stopgezet.

Intracardiaal toegediend met asystolie voor het geval andere toedieningsmethoden niet beschikbaar zijn, omdat er is een risico op harttamponade en pneumothorax. 0,1-0,2 mg wordt intracardiaal geïnjecteerd via een speciale lange naald.

Voor kinderen zijn enkelvoudige doses met intramusculaire en subcutane toediening: tot 1 jaar -0,1-0,15 ml, 1-4 jaar -0,2-0,25 ml, 5-7 jaar -0,3-0,4 ml, 8-10 jaar oud -0,4-0,5 ml, ouder dan 10 jaar -0,5 ml. De toedieningsfrequentie is 1-3 keer per dag. Stop met bloeden: breng topisch aan en breng tampons aan die met het medicijn zijn bevochtigd.

Bijwerking

Van het cardiovasculaire systeem: arteriële hypertensie, hartritmestoornissen (tachycardie, ventriculaire fibrillatie), angina pectoris, hartkloppingen, bleekheid van de huid van het gezicht, hemorragische beroerte, longoedeem (bij hoge doses). Vanuit het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, angst, tremor; zelden - duizeligheid, een gevoel van angst, algemene zwakte, slaapstoornissen, psychoneurotische stoornissen. Allergische reacties: huiduitslag, erythema multiforme. Uit het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken. Van de kant van het metabolisme: hypokaliëmie, hyperglycemie is mogelijk. Lokale reacties: pijn of verbranding op de injectieplaats.

Overdosis

Symptomen: overmatige stijging van de bloeddruk, mydriasis, tachycardie, gevolgd door bradycardie, hartritmestoornissen (inclusief atriale en ventriculaire fibrillatie), afkoeling en bleekheid van de huid, braken, hoofdpijn, metabole acidose, longoedeem, myocardinfarct, craniaal hersenbloeding (vooral bij oudere patiënten). Behandeling: stopzetting van het medicijn, de introductie van a- en p-blokkers, snelle nitraten; complexe complicaties vereisen complexe therapie.

Interactie met andere medicijnen

Epinefrine-antagonisten zijn blokkers van a- en p-adrenerge receptoren. Het verzwakt de effecten van verdovende pijnstillers en slaappillen. Bij gelijktijdig gebruik met hartglycosiden, kinidine, tricyclische antidepressiva, dopamine, neemt het risico op het ontwikkelen van aritmieën toe; met andere sympathicomimetica - verhoogde ernst van bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem; met antihypertensiva (ook met diuretica) - een afname van hun effectiviteit. Gelijktijdige toediening met monoamineoxidaseremmers kan een plotselinge en duidelijke stijging van de bloeddruk, hoofdpijn, hartritmestoornissen, braken veroorzaken; met nitraten - verzwakking van hun therapeutische effect; met fenoxybenzamine - verhoogd hypotensief effect en tachycardie; met fenytoïne - een plotselinge daling van de bloeddruk en bradycardie (afhankelijk van de dosis en toedieningssnelheid); met preparaten van schildklierhormoon of eufilline - wederzijdse verbetering van de werking; met ergot-alkaloïden - verhoogd vaatvernauwend effect (tot ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen). Vermindert het effect van hypoglycemische geneesmiddelen (inclusief insuline). Het kan het effect van hormonale anticonceptiva verminderen en het spierverslappende effect van niet-depolariserende spierverslappers verminderen. Bij gelijktijdig gebruik met medicijnen voor algehele anesthesie zijn levensbedreigende aritmieën mogelijk.

Toepassingsfuncties

Het medicijn mag niet intra-arterieel worden toegediend, omdat overmatige vernauwing van de perifere bloedvaten kan leiden tot de ontwikkeling van gangreen.

Voorzichtig gebruikt bij ouderen en kinderen.

Bij intracardiale toediening is het noodzakelijk om de bloeddruk, centrale veneuze druk, druk in de longslagader, hartslag te controleren.

De introductie van Adrenaline-Health in shockomstandigheden vervangt niet de transfusie van bloed, plasma, bloedvervangende vloeistoffen en / of zoutoplossingen. Het medicijn wordt niet aanbevolen om lange tijd te gebruiken (vernauwing van de perifere vaten, wat leidt tot de mogelijke ontwikkeling van necrose of gangreen).

Ter voorkoming van aritmieën worden gelijktijdig r-blokkers voorgeschreven.

Er zijn geen gegevens over het gebruik van een verminderde nier- of leverfunctie..

Het gebruik voor het corrigeren van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat het medicijn de tweede fase van de bevalling kan vertragen; wanneer het in grote doses wordt toegediend om de samentrekkingen van de baarmoeder te verzwakken, kan het langdurige atonie van de baarmoeder met bloeding veroorzaken.