Adrenaline

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Adrenaline is een adrenerge agonist die een direct stimulerend effect heeft op α- en β-adrenoreceptoren. Verhoogt kracht en hartslag, minuut en slagvolume van het hart. Het heeft een positief effect op de AV-geleiding, verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard en verhoogt het automatisme. Veroorzaakt vernauwing van de bloedvaten van de slijmvliezen, buikorganen en skeletspieren. Verhoogt de bloeddruk. Epinefrine (adrenaline) verlaagt de tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal, ontspant de gladde spieren van de bronchiën en leidt tot een verlaging van de intraoculaire druk. Verhoogt plasmavrije vetzuren en veroorzaakt hyperglycemie.

Vorm en compositie vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar als een oplossing voor injectie. In 1 ml oplossing bevat 1 mg adrenaline hydrochloride. In één verpakking - 1 fles van 30 ml of 5 ampullen van 1 ml.

Indicaties voor het gebruik van adrenaline

De instructies voor adrenaline geven de volgende indicaties voor het gebruik ervan:

  • Een aanval van bronchiale astma, bronchospasme tijdens anesthesie;
  • Allergische reacties van het onmiddellijke type, ontstaan ​​door het gebruik van medicijnen, het gebruik van voedselproducten, bloedtransfusie, insectenbeten, enz.
  • Bloeden uit slijmvliezen of oppervlakkige bloedvaten van de huid;
  • Asystole;
  • Arteriële hypotensie;
  • Hypoglycemie met een overdosis insuline;
  • De noodzaak om de duur van lokale anesthetica te verlengen;
  • Open hoekglaucoom;
  • Priapisme.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor het gebruik van adrenaline zijn arteriële hypertensie, hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, tachyaritmie, feochromocytoom, ventriculaire fibrillatie, coronaire hartziekte, verhoogde gevoeligheid voor adrenaline, zwangerschap en borstvoeding.

Dosering en toediening van adrenaline

De dosering van adrenaline is individueel. Afhankelijk van de klinische situatie is een enkele dosis voor een volwassene van 200 μg tot 1 mg, voor een kind - 100-500 μg. Injectie-oplossing kan worden gebruikt als oogdruppels. Topisch wordt adrenaline gebruikt om het bloeden te stoppen door wattenstaafjes in een oplossing te bevochtigen.

Bijwerkingen van adrenaline

De instructies voor adrenaline geven verschillende groepen bijwerkingen aan door het gebruik van het medicijn.

Vanuit het cardiovasculaire systeem: tachycardie, bradycardie, angina pectoris, verhoging of verlaging van de bloeddruk. Bij gebruik in hoge doses - ventriculaire aritmieën, pijn op de borst.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken.

Vanaf de zijkant van het zenuwstelsel: angst, hoofdpijn, vermoeidheid, nervositeit, slaapstoornissen, psychoneurotische stoornissen, spiertrekkingen.

Van de urinewegen: zelden - pijnlijk en moeilijk plassen.

Allergische reacties: huiduitslag, bronchospasme, angio-oedeem, erythema multiforme.

Overig: overmatig zweten, hypokaliëmie, pijn of verbranding op de injectieplaats.

speciale instructies

Met de nodige voorzichtigheid wordt adrenaline gebruikt voor boezemfibrilleren, hypoxie, hypercapnie, metabole acidose, pulmonale hypertensie, myocardinfarct, thyreotoxicose, niet-allergische ontstekingsschok, occlusieve vaatziekten, glaucoom met gesloten hoeken, cerebrale atherosclerose, diabetes mellitus, de ziekte van Parkins en de ziekte van Parkins medicijnen voor anesthesie, maar ook bij oudere patiënten en kinderen.

Epinefrine wordt niet intra-arterieel toegediend, omdat een uitgesproken vernauwing van de perifere vaten de ontwikkeling van gangreen kan veroorzaken. Bij hartstilstand kan het medicijn intracoronair worden gebruikt.

Analogen van adrenaline

De meest voorkomende analoog is adrenalinehydrochloride-injectieflacon.

Voorwaarden voor opslag

Adrenaline moet worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 15 ° C, op een plaats beschermd tegen licht. De houdbaarheid van het medicijn is 3 jaar.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Adrenaline

Gebruiksaanwijzingen

Allergische reacties van het onmiddellijke type (inclusief urticaria, angio-oedeem-shock, anafylactische shock) die zich ontwikkelen met het gebruik van medicijnen, serums, bloedtransfusies, het eten van voedsel, insectenbeten of andere allergenen;

bronchiale astma (verlichting van een aanval), bronchospasme tijdens anesthesie;

asystolie (ook tegen de achtergrond van een zich snel ontwikkelende AV-blokkade van art III);

bloeding uit de oppervlaktevaten van de huid en slijmvliezen (inclusief uit het tandvlees), arteriële hypotensie, niet vatbaar voor de effecten van voldoende hoeveelheden vervangende vloeistoffen (waaronder shock, trauma, bacteriëmie, openhartchirurgie, nierfalen, hartfalen, overdosis drugs), de noodzaak om de werking van lokale anesthetica te verlengen;

hypoglykemie (als gevolg van een overdosis insuline);

openhoekglaucoom, tijdens chirurgische operaties aan de ogen - zwelling van het bindvlies (behandeling), om de pupil te verwijden, intraoculaire hypertensie, bloeding te stoppen; priapisme.

Mogelijke analogen (vervangers)

Werkzame stof, groep

Doseringsvorm

oplossing voor injectie, oplossing voor uitwendig gebruik

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, GOKMP, feochromocytoom, arteriële hypertensie, tachyaritmie, IHD, ventriculaire fibrillatie, zwangerschap, borstvoeding.

Met de nodige voorzichtigheid. Metabole acidose, hypercapnie, hypoxie, atriale fibrillatie, ventriculaire aritmie, pulmonale hypertensie, hypovolemie, myocardinfarct, shock van niet-allergische oorsprong (inclusief cardiogeen, traumatisch, hemorragisch), thyreotoxicose, vasculaire anemie - arteriële embolie, atherosclerose, ziekte van Buerger, verkoudheid, diabetische endarteritis, ziekte van Raynaud), cerebrale atherosclerose, glaucoom met gesloten hoek, diabetes mellitus, ziekte van Parkinson, convulsiesyndroom, prostaathypertrofie; gelijktijdig gebruik van inhalatiemiddelen voor algehele anesthesie (fluorotaan, cyclopropaan, chloroform), ouderdom, leeftijd van kinderen.

Hoe te gebruiken: dosering en behandeling

S / c, v / m, soms in / in infuus.

Anafylactische shock: intraveneus langzaam 0,1-0,25 mg van het geneesmiddel verdund in 10 ml 0,9% NaCl-oplossing, ga zo nodig door met intraveneus infuus in een concentratie van 0,1 m / ml. Wanneer de toestand van de patiënt een langzame werking (3-5 min) toelaat, verdient het de voorkeur IM / (of SC) 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm toe te dienen, indien nodig opnieuw inbrengen na 10-20 minuten (maximaal 3 keer).

Bronchiale astma: s / c 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm, indien nodig kunnen herhaalde doses elke 20 minuten (tot 3 keer) worden toegediend, of iv 0,1-0,25 mg verdund in een concentratie van 0,1 m / ml.

Als vasoconstrictor wordt I / O druppelsgewijs toegediend met een snelheid van 1 μg / min (met een mogelijke toename tot 2-10 μg / min).

Om de werking van lokale anesthetica te verlengen: bij een concentratie van 5 μg / ml (de dosis hangt af van het type anestheticum dat wordt gebruikt), voor spinale anesthesie - 0,2-0,4 mg.

Met asystolie: intracardiaal 0,5 mg (verdund met 10 ml 0,9% NaCl-oplossing of andere oplossing); tijdens reanimatiemaatregelen - 1 mg (in verdunde vorm) iv om de 3-5 minuten. Als de patiënt is geïntubeerd, is endotracheale instillatie mogelijk - de optimale doses zijn niet vastgesteld, moeten 2-2,5 keer hoger zijn dan de doses voor intraveneuze toediening.

Pasgeborenen (asystolie): iv, 10-30 mcg / kg elke 3-5 minuten, langzaam. Voor kinderen ouder dan 1 maand: iv, 10 mcg / kg (vervolgens wordt, indien nodig, 100 mcg / kg elke 3-5 minuten toegediend (nadat minimaal 2 standaarddoses zijn toegediend, kunnen hogere doses van 200 mcg elke 5 minuten worden gebruikt) / kg) Het gebruik van endotracheale toediening is mogelijk..

Kinderen met anafylactische shock: s / c of / m - 10 μg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), indien nodig wordt de toediening van deze doses elke 15 minuten herhaald (tot 3 keer).

Kinderen met bronchospasmen: s / c 10 mcg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), doses worden elke 15 minuten (tot 3-4 keer) of elke 4 uur herhaald, indien nodig.

Lokaal: om het bloeden te stoppen in de vorm van tampons die zijn bevochtigd met een oplossing van het medicijn.

Met openhoekglaucoom - 1 dop 1-2% oplossing 2 keer per dag.

farmachologisch effect

Alfa- en bèta-adrenostimulant. Op cellulair niveau is het effect van adrenaline te wijten aan de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van het celmembraan, een toename van de intracellulaire concentratie van cAMP en Ca2+.

Bij zeer lage doses, met een injectiesnelheid van minder dan 0,01 μg / kg / min, kan het de bloeddruk verlagen door de uitzetting van de vaten van skeletspieren. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 mcg / kg / min verhoogt het de hartslag en vermindert hartcontracties, UOK en IOC, OPSS; Boven 0,02 mcg / kg / min vernauwt het de bloedvaten, verhoogt het de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en OPSS. Pressor-effect kan reflexvertraging op korte termijn veroorzaken.

Ontspant de gladde spieren van de bronchiën. Doses boven 0,3 mcg / kg / min, verminderen de renale bloedstroom, bloedtoevoer naar inwendige organen, tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal.

Breidt de pupillen uit, helpt de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk te verminderen. Veroorzaakt hyperglycemie (verbetert de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt de plasmavrije vetzuren.

Verhoogt myocardgeleiding, prikkelbaarheid en automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard.

Het remt de afgifte van door antigenen geïnduceerde histamine en leukotriënen, elimineert spasmen van bronchiolen en voorkomt de ontwikkeling van oedeem van hun slijmvlies. Werkend op alfa-adrenerge receptoren in de huid, slijmvliezen en inwendige organen, veroorzaakt het vaatvernauwing, een afname van de absorptiesnelheid van lokale anesthetica, verlengt het de duur en vermindert het toxische effect van lokale anesthesie.

Stimulatie van bèta-2-adrenerge receptoren gaat gepaard met een verhoogde uitscheiding van K + uit de cel en kan leiden tot hypokaliëmie.

Intracaverneuze toediening vermindert de bloedtoevoer naar het corpus cavernosum.

Het therapeutische effect ontwikkelt zich vrijwel onmiddellijk bij intraveneuze toediening (werkingsduur is 1-2 minuten), 5-10 minuten na sc toediening (maximaal effect - na 20 minuten), bij iv toediening - het begin van het effect is variabel.

Bijwerkingen

Van de CCC: minder vaak - angina pectoris, bradycardie of tachycardie, hartkloppingen, verhoging of verlaging van de bloeddruk, bij hoge doses - ventriculaire aritmieën; zelden - aritmie, pijn op de borst.

Vanaf de zijkant van het zenuwstelsel: vaker - hoofdpijn, angst, tremor; minder vaak - duizeligheid, nervositeit, vermoeidheid, psychoneurotische stoornissen (psychomotorische agitatie, desoriëntatie, geheugenstoornis, agressief of paniekgedrag, schizofrenie-achtige stoornissen, paranoia), slaapstoornissen, spiertrekkingen.

Van het spijsverteringssysteem: vaker - misselijkheid, braken.

Vanuit de urinewegen: zelden - moeilijk en pijnlijk plassen (met prostaathyperplasie).

Lokale reacties: pijn of branderig gevoel op de injectieplaats.

Allergische reacties: angio-oedeem, bronchospasme, huiduitslag, erythema multiforme.

Overig: zelden - hypokaliëmie; minder vaak - overmatig zweten.

Overdosis. Symptomen: overmatige stijging van de bloeddruk, tachycardie, gevolgd door bradycardie, ritmestoornissen (inclusief atriale en ventriculaire fibrillatie), afkoeling en bleekheid van de huid, braken, hoofdpijn, metabole acidose, myocardinfarct, hersenbloeding (vooral bij ouderen) patiënten), longoedeem, overlijden. Behandeling: stop de toediening, symptomatische therapie - om de bloeddruk te verlagen - alfablokkers (fentolamine), met aritmieën - bètablokkers (propranolol).

speciale instructies

Gebruik bij infusie een apparaat met een meetinstrument om de infusiesnelheid te regelen.

Infusies moeten worden uitgevoerd in een grote (bij voorkeur centrale) ader.

Het wordt intracardiaal toegediend met asystolie, als andere methoden niet beschikbaar zijn, omdat er is een risico op harttamponade en pneumothorax.

Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om de concentratie van K + in serum te bepalen, de meting van de bloeddruk, urineproductie, IOC, ECG, centrale veneuze druk, pulmonale arteriële druk en blokkerende druk in de longcapillairen.

Overmatige doses voor een myocardinfarct kunnen de ischemie versterken door de myocardiale zuurstofbehoefte te verhogen.

Verhoogt de glycemie, daarom vereist diabetes hogere doses insuline en sulfonylureumderivaten.

Bij endotracheale toediening kunnen de absorptie en de uiteindelijke plasmaconcentratie van het geneesmiddel onvoorspelbaar zijn.

De toediening van adrenaline onder shockomstandigheden is geen vervanging van de transfusie van bloed, plasma, bloedvervangende vloeistoffen en / of zoutoplossingen.

Epinefrine wordt niet aanbevolen voor lange tijd te gebruiken (vernauwing van perifere vaten, wat leidt tot de mogelijke ontwikkeling van necrose of gangreen).

Er zijn geen strikt gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik van adrenaline bij zwangere vrouwen uitgevoerd. Er werd een statistisch regelmatig verband gevonden tussen het optreden van misvormingen en liesbreuken bij kinderen van wie de moeder tijdens het eerste trimester of tijdens de zwangerschap epinefrine gebruikte, en anoxie bij de foetus na intraveneuze toediening van de moeder van adrenaline werd ook gemeld. Epinefrine mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen met een bloeddruk hoger dan 130/80 mm Hg. Dierproeven hebben aangetoond dat het teratogene effecten veroorzaakt wanneer het wordt toegediend in doses die 25 keer hoger zijn dan de aanbevolen dosis voor mensen.

Bij gebruik tijdens borstvoeding moeten het risico en het voordeel worden beoordeeld vanwege de grote kans op bijwerkingen bij het kind.

Het gebruik voor het corrigeren van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat het de tweede fase van de bevalling kan vertragen; wanneer het in grote doses wordt toegediend om de samentrekkingen van de baarmoeder te verzwakken, kan het langdurige atonie van de baarmoeder met bloeding veroorzaken.

Het kan worden gebruikt bij kinderen met een hartstilstand, maar voorzichtigheid is geboden omdat er 2 verschillende concentraties adrenaline nodig zijn in het doseringsschema.

Na beëindiging van de behandeling moet de dosis geleidelijk worden verlaagd, omdat een plotselinge stopzetting van de therapie kan tot ernstige hypotensie leiden.

Gemakkelijk vernietigd door alkaliën en oxidatiemiddelen..

Als de oplossing een roze of bruine kleur heeft gekregen of een neerslag bevat, kan deze niet worden betreden. Ongebruikt onderdeel moet worden vernietigd..

Zwangerschap en borstvoeding

Epinefrine passeert de placentabarrière, uitgescheiden in de moedermelk.

Er zijn geen adequate en strikt gecontroleerde klinische onderzoeken naar de veiligheid van adrenaline uitgevoerd. Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is alleen mogelijk in gevallen waarin het verwachte voordeel van therapie voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus of het kind.

Interactie

Antagonisten van het medicijn zijn alfa- en bèta-adrenoreceptorblokkers.

Vermindert de effecten van verdovende pijnstillers en slaappillen..

Bij gelijktijdig gebruik met hartglycosiden, kinidine, tricyclische antidepressiva, dopamine, inhalatie-anesthetica (chloroform, enfluraan, halothaan, isofluraan, methoxyfluraan), verhoogt cocaïne het risico op het ontwikkelen van aritmieën (moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt of helemaal niet worden gebruikt); met andere sympathicomimetica - verhoogde ernst van bijwerkingen van de CCC; met antihypertensiva (ook met diuretica) - een afname van hun effectiviteit.

Gelijktijdige toediening van het geneesmiddel met MAO-remmers (waaronder furazolidon, procarbazine, selegiline) kan een plotselinge en uitgesproken stijging van de bloeddruk, hyperpyretische crisis, hoofdpijn, hartritmestoornissen, braken veroorzaken; met nitraten - verzwakking van hun therapeutische effect; met fenoxybenzamine - verhoogd hypotensief effect en tachycardie; met fenytoïne - een plotselinge daling van de bloeddruk en bradycardie (afhankelijk van de dosis en toedieningssnelheid); met preparaten van schildklierhormoon - wederzijdse verbetering van de werking; met geneesmiddelen die het Q-T-interval verlengen (inclusief astemizol, cisapride, terfenadine), het Q-T-interval verlengen; met diatrizoaten, yotalamic of yoksaglovoy zuren - verhoogde neurologische effecten; met ergot-alkaloïden - verhoogd vaatvernauwend effect (tot ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

Vermindert het effect van insuline en andere hypoglycemische geneesmiddelen.

Vragen, antwoorden, beoordelingen over het medicijn Adrenaline

Goedemiddag, ik heb je hulp nodig. Ik heb allerlei tests doorstaan, de interne organen gecontroleerd. Er is veel geld en moeite besteed aan reizen naar een groot aantal artsen, en het resultaat is 0. Ik heb deze situatie. Ik ben 29 jaar, 78 kg, ik drink niet, ik rook niet, ik heb ongeveer 3 jaar last van hoge bloeddruk. En de pols is bijna altijd hoog. Ooit een ambulance gebeld op 160/110.
Alleen om 3 uur is het normaal 120/74. Dagelijkse monitoring: rusttoestand 130/85. Na de belasting (traplopen) 145/100. Na fysieke inspanning bijvoorbeeld ook squats. Dus ik kan niet gaan sporten.
Hart - sinustachycardie
Nieren - een kleine cyste (verandert gedurende 3 jaar niet van grootte)
Bijnieren - normaal
Longen - OK
MRI van de hersenen is normaal
De fundus is normaal
Bloed (ik schrijf gewoon niet normaal, omdat er zoveel analyses zijn):
INR 0,76 (0,80-1,15)
Fibrinogeen 4.17 (2.00-4.00)
Norepinephrine 778,00 (norm minder dan 600,00)
Somatomedin C 52 (116-358)
Witte bloedcellen 3,8 (4,0-8,8)
Cortisol 36,3 (5-25)
Alle schildklierhormonen zijn normaal

Uitgebreide bloedtest voor catecholamines
Adrenaline (pg / ml) 124 (10-95)
Noradrenaline (pg / ml) 590 (95-550)

Urine
Relatieve dichtheid 1.028 (1.012-1.025)
Dagelijkse urine
Cortisol 302.40 (32.00-243.00)


Artsen zeggen, rennen, zwemmen, ik begrijp niet hoe ik dit moet adviseren als ik me slecht voel: het is niet normaal: mijn hoofd doet vaak pijn: ik ben nog jong: :.maar niemand kan me helpen: ze zeggen relax: mediteren: dus 's nachts word ik niet nerveus: maar om een ​​of andere reden om 6 uur: al 133/88.
Vader en grootmoeder voor maternale hypertensie. Vaderlijke grootvader stierf aan een hartaanval.
Drank Egilok ½ tablet 2 keer per dag + Arifon 1 tablet 's ochtends + Negrutin :. Alle 1 maand :. Resultaat 0. Dus ik ga voor 3 jaar naar de dokter.
De ene is betrouwbaar voor u: ik zal iedereen dankbaar zijn voor elk antwoord!


De verstrekte informatie is bedoeld voor medische en farmaceutische professionals. De meest nauwkeurige informatie over het medicijn staat in de instructies die door de fabrikant op de verpakking zijn aangebracht. Geen enkele informatie op deze of een andere pagina van onze site kan dienen als vervanging voor een persoonlijk beroep op een specialist.

Adrenaline: instructies voor het gebruik van de oplossing

Adrenaline hydrochloride - een medicijn met een sterk stimulerend effect van adrenoreceptoren.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn wordt gebruikt voor:

  • Onmiddellijke manifestaties van allergieën verwijderen (anafylaxie, Quincke's oedeem, urticaria, enz.) Na inname van medicatie, bloedtransfusie, insectenbeten, het eten van voedsel, contact met allergenen
  • Neutralisatie van astma-aanval bij AD
  • Eliminatie van bronchospasmen tijdens anesthesie
  • Verlenging van lokale anesthetica
  • Stop met bloeden uit de oppervlakkige lagen van de dermis of slijmvliezen
  • Correctie van een scherpe bloeddrukdaling (hypotensie), die niet kan worden behandeld met andere geneesmiddelen (met pijnschok, tijdens chirurgie, ernstig hartfalen, medicijnintoxicatie, enz.)
  • De effecten van een overdosis insuline verlichten
  • Chirurgische ingrepen aan de ogen om zwelling van het bindvlies te elimineren, de oogpupil te verwijden, hoge intraoculaire druk te verlichten
  • Therapieën van priapisme.

Samenstelling en doseringsvorm

Het geneesmiddel wordt vertegenwoordigd door één actieve component - adrenaline (of adrenaline hydrochloride). Een ampul bevat 1 mg van de stof.

Extra ingrediënten - natriumderivaten (in de vorm van metabisulfiet en chloride), EDTA, waterstofchloride, water.

Het medicijn wordt gemaakt in de vorm van een oplossing voor injectie - een heldere, niet gekleurde vloeistof (het gebeurt met een geelachtige tint). De uiterlijke kenmerken van het geneesmiddel kunnen veranderen onder invloed van lucht en zonlicht. Apotheken krijgen adrenaline in ampullen met beschermend glas van 1 ml. Ampullen zitten in een kartonnen doos met afzonderlijke cellen voor elke ampul. In een pak dik karton - een bord met 5 ampullen, een gebruikershandleiding.

Genezende eigenschappen

Het therapeutische effect van geneesmiddelen Adrenaline hydrochloride wordt bereikt vanwege het actieve bestanddeel met dezelfde naam. De stof is een adrenerge agonist, heeft een sterk stimulerend effect op α- en β-adrenerge receptoren..

Door dit werkingsmechanisme neemt het calciumgehalte in gladde spiercellen onmiddellijk toe. Activering van de zenuwuiteinden stimuleert op zijn beurt fosfolipase. Als gevolg van biochemische processen gaan calciumtubuli open en dringt de verbinding de intracellulaire ruimte binnen.

Beta-receptorstimulatie activeert adenylaatcyclase en verbetert de cAMP-synthese.

Na toediening van het medicijn treedt een sterk effect op het CVS op: de frequentie en intensiteit van samentrekkingen van de hartspier nemen toe, AV-geleidbaarheid normaliseert en de myocardiale zuurstofbehoefte neemt toe. Tegelijkertijd is er een vernauwing van de bloedvaten van andere organen: huid, slijmvliezen, buikholte.

Adrenaline verlicht spasmen van de gladde spieren van de bronchiën, vermindert de tonus van het maagdarmkanaal, verwijdt de pupillen met geweld, vermindert de intraoculaire druk, helpt de plasmaconcentratie van vetzuren te verhogen.

Wijze van toepassing

Gemiddelde prijs: 83 roebel.

Het medicijn kan niet worden gebruikt voor zelfmedicatie, alleen een arts moet beslissen over de noodzaak van therapie.

Adrenaline-injecties kunnen volgens de gebruiksaanwijzing onder de huid worden gedaan, intramusculair en, in sommige gevallen, in een ader worden geïnjecteerd. De wijze van toediening wordt in elk geval bepaald door de diagnose en de ernst van de toestand van de patiënt.

  • Eliminatie van anafylactische shock

Het medicijn wordt snel toegediend, de dosis adrenaline is van 0,1 tot 0,25 mg medicijnen (verdund in 10 ml isotone oplossing). Voer indien nodig een infuus in een verhouding van 1: 10000 uit. Als de patiënt normaal een hogere dosis kan verdragen, is het beter om 0,3 tot 0,5 mg van de stof toe te dienen. Het geneesmiddel kan in dit geval worden verdund met zoutoplossing of in pure vorm worden toegediend. Als de aandoening herhaalde infusie van het medicijn vereist, kunnen vervolgprocedures worden uitgevoerd met een interval van 10-20 minuten. Het is toegestaan ​​om het medicijn maximaal 3 keer binnen te komen.

Het medicijn wordt sc van 0,3 tot 0,5 mg in verdunde of pure vorm toegediend. Volgende injecties worden 20 minuten na de vorige procedure gegeven. Het maximale aantal is 3 keer. Voor iv injectie worden geneesmiddelen verdund in zoutoplossing gebruikt.

  • De werking van lokale anesthetica versterken

De dosering wordt bepaald door het type verdovingsmiddel dat wordt gebruikt. Gemiddeld wordt 5 μg / ml aanbevolen. 0,2 tot 0,4 mg wordt gebruikt om de anesthesie van het ruggenmerg te verbeteren.

Pediatrisch gebruik:

  • Eliminatie van anafylaxie bij kinderen: geneesmiddelen met shock worden subcutaan of intramusculair toegediend. De dosering wordt berekend op basis van de verhouding van 10 μg per 1 kg gewicht (maximaal 0,3 mg). De injectie mag driemaal worden gedaan, met een pauze van 15 minuten na de vorige injectie.
  • Verwijdering van spasmen van de bronchiën: injectie wordt gegeven sc, dosering wordt individueel berekend: voor elke 1 kg gewicht, 0,01 mg. Het maximale bedrag is niet meer dan 0,3 mg. U kunt het geneesmiddel 3-4 keer om de 15 minuten of 4 uur injecteren. Als infusies nodig zijn, is het beter om het geneesmiddel in een grote ader te injecteren.
  • Is het mogelijk om een ​​adrenalinestoot in het hart te injecteren?

De door de bioscoop geadverteerde methode van intracardiale (rechtstreeks in de hartspier) toediening van adrenaline wordt momenteel als ineffectief beschouwd en in veel landen is deze reanimatiemethode verboden. Recente onderzoeken door Japanse artsen hebben aangetoond dat adrenaline, hoewel het de patiënt kan reanimeren, ernstige hersenbeschadiging en meerdere neurologische aandoeningen veroorzaakt. Bovendien heeft deze methode geen invloed op de overleving.

Daarom worden bij het stoppen van het hart andere methoden voor het toedienen van adrenaline gebruikt: via een katheter of naald. Er worden ook andere reanimatiemaatregelen uitgevoerd: hartmassage, defibrillatie, longventilatie, tracheale intubatie, enz..

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Epinefrine (of epinefrinehydrochloride) is zeer actief, dus het overwint gemakkelijk de placentabescherming en gaat over in de moedermelk. Er zijn geen serieuze studies uitgevoerd naar het effect van de stof op de ontwikkeling van de foetus. Daarom wordt het gebruik van adrenaline in tabletten of oplossing voor injectie tijdens de dracht en lactatie niet aanbevolen.

Het medicijn kan alleen worden voorgeschreven om gezondheidsredenen of wanneer het voordeel voor de patiënt duidelijk groter is dan de schade voor de foetus. Vrouwen die borstvoeding geven, moeten HB tijdens de adrenalinebehandeling opgeven.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Adrenaline Vial hydrochloride is verboden voor toediening met:

  • De aanwezigheid van individuele overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn
  • Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie
  • De aanwezigheid van een hormoonafhankelijke kwaadaardige tumor van feochromocytoom
  • Hypertensie
  • Tachyaritmieën
  • Ischemische hartziekte
  • Chaotische myocardiale contractie (ventriculaire fibrillatie)
  • Zwangerschap en GV.

speciale instructies

Tijdens adrenalinetherapie moet het serumgehalte van K +, bloeddruk, met name diurese, ECG-metingen, druk in de aderen en longslagader, enz. Worden gecontroleerd.

De introductie van te hoge doses van het medicijn in geval van een hartinfarct kan de zuurstofbehoefte van het orgaan verhogen en daardoor de manifestatie van pathologie vergroten.

Adrenaline kan de glucoseconcentratie verhogen, daarom moeten diabetici de dosering van insuline en geneesmiddelen met sulfonylureum aanpassen.

Het medicijn met langdurige behandeling draagt ​​bij aan een sterke vernauwing van de bloedvaten, die beladen is met de ontwikkeling van necrose en gangreen.

Adrenaline is ongewenst om te worden toegediend aan vrouwen met hypotensie tijdens de bevalling, omdat de stof de tweede fase van de bevalling kan vertragen. Het gebruik van overdoses om samentrekkingen van de baarmoeder te verzwakken, kan leiden tot langdurige atonie van het orgaan en de ontwikkeling van bloedingen.

Annulering van het medicijn moet geleidelijk worden uitgevoerd, met een geleidelijke verlaging van de dosering. Een scherpe afwijzing van medicijnen veroorzaakt een sterke daling van de bloeddruk.

Kruisinteracties tussen geneesmiddelen

De werking van adrenaline hydrochloride wordt geëlimineerd met behulp van antagonisten - alfa- en bètablokkers.

De stof vermindert de effecten van verdovende pijnstillers en slaappillen.

Bij het combineren van adrenaline met hartmedicijnen, kinidine, TC-antidepressiva, medicatie voor inhalatie-anesthesie en cocaïne-bevattende geneesmiddelen, neemt het risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen sterk toe. Om deze reden is het de moeite waard om af te zien van het delen, of indien het onmogelijk is om te annuleren, reanimatiemiddelen voor te bereiden om de complicatie op tijd te elimineren.

Als de patiënt medicijnen krijgt voorgeschreven waarvan de bijwerking een complicatie is van de hartactiviteit, dan kan adrenaline het versterken. Bij het combineren van een stof met diuretica neemt hun effectiviteit af.

Combinatie met MAO-antidepressiva kan een onmiddellijke en sterke stijging van de bloeddruk, hypertensieve crisis, hoofdpijn, hartritmestoornissen veroorzaken.

Gelijktijdig gebruik met nitraten verzwakt het effect van de nieuwste medicijnen.

Combinatie met schildklierhormoonpreparaten leidt tot een wederzijdse versterking van acties.

Adrenaline verlengt het QT-interval, verbetert de werking van jodiumhoudende geneesmiddelen en medicijnen met ergot-alkaloïden (versnelt het ontstaan ​​van ischemie en verhoogt het risico op gangreen), vermindert het effect van insuline en andere geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes.

Injecties mogen alleen worden gedaan met een steriele spuit, de adrenaline-oplossing mag niet worden gemengd met zuren, logen en oxiden in de tool om mogelijke verstoring van het therapeutische effect uit te sluiten.

Bijwerkingen en overdosis

Het gebruik van een injectieflacon met adrenaline hydrochloride kan ongewenste gevolgen hebben, die zich uiten in de vorm van storingen in het functioneren van interne systemen of organen:

  • Maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, verminderd of gebrek aan eetlust
  • Urinesysteem: moeite met plassen (voornamelijk bij mannen met prostaathyperplasie)
  • Metabole processen: een sterke daling van de kaliumconcentratie, hyperglycemie
  • NS: hoofdpijn, duizeligheid, tremoren, verhoogde nervositeit, spiertics, bij patiënten met parkinsonisme - verhoogde stijfheid, trillende ledematen of lichaam
  • Psycho-emotionele toestand: verhoogde angst, nerveuze opwinding, verminderd gedrag, verlies van vermogen om in de ruimte te navigeren, geheugenstoornis of kortdurend geheugenverlies, schizofrene toestand, paranoïde gedrag, slapeloosheid
  • CVS: angina pectoris, hartkloppingen, kortademigheid (na overdosering), pijn op de borst, bradycardie, vervorming van ECG-gegevens, verhoging of verlaging van de bloeddruk
  • Immuunsysteem: Quincke's oedeem, bronchospasme
  • Huid: uitslag, erythema multiforme
  • Andere verschijnselen: pijn en zwelling op de injectieplaats, ernstig zweten, vermoeidheid, storing van de thermoregulatie, bevriezing van de benen of handen, na herhaalde injecties - necrotisatie van weefsels, lever of nieren, veroorzaakt door ernstige vasoconstrictie, is mogelijk.

Het gebruik van overdoses of te frequente toediening van het medicijn kan intoxicatie veroorzaken, wat zich uit in de vorm van:

  • Extreem sterke stijging van de bloeddruk
  • Te snelle hartslag (tachyaritmie)
  • Aandoeningen van juiste atriale en ventriculaire contractie
  • Bleken van de huid
  • Bevriezing van ledematen
  • Braken
  • Depressieve toestand, gevoel van angst, toegenomen angst
  • Hoofdpijn
  • Metabole acidose
  • MI, hersenbloedingen (voornamelijk bij ouderen)
  • Nierfalen
  • Vocht in de longen, orgaanoedeem
  • Dodelijk resultaat.

Met de ontwikkeling van een bedreigende aandoening als gevolg van een overdosis adrenaline, is het noodzakelijk om de toediening van het medicijn onmiddellijk te onderbreken. Alfa- en bèta-adrenoblokkers, LS-nitraten met een snel effect worden gebruikt om de aandoening te stoppen. Onder zware omstandigheden worden levensondersteunende functies behouden door middel van geïntegreerde maatregelen.

Analogen

De mogelijkheid om adrenaline te vervangen door een ander medicijn wordt bepaald door artsen.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Duitsland)

Prijs: lyoph. d / in. (250 mg) - 409 roebel.

Een medicijn op basis van dobutamine, een kunstmatig gesynthetiseerd sympathicomimetisch amine. Heeft een gunstige invloed op de hartspier en verbetert de contracties en zuurstoftoevoer.

Medicijnen zijn geïndiceerd voor acute en chronische manifestaties van hartfalen. Het wordt geproduceerd als een lyofilisaat voor reconstitutie van de infusieoplossing..

Voordelen:

  • Helpt bij een hartaanval
  • Kan kinderen behandelen.

Adrenaline instructies voor gebruik

Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld..

Het zwaarste menselijke orgaan is de huid. Bij een volwassene van gemiddelde bouw weegt hij ongeveer 2,7 kg.

Het gewicht van het hart op de leeftijd van 20-40 jaar bedraagt ​​bij mannen gemiddeld 300 g, bij vrouwen 270 g.

Menselijke neus - persoonlijk airconditioning systeem. Het verwarmt koude lucht, koelt heet af, houdt stof en vreemde voorwerpen vast.

Het menselijk brein is actief in slaap, zoals bij wakker zijn. 'S Nachts verwerkt en combineert het brein de ervaring van de dag, beslist wat te onthouden en wat te vergeten..

De Egyptische farao's zetten ook bloedzuigers af; in het oude Egypte vonden onderzoekers afbeeldingen van bloedzuigers die op stenen waren uitgehouwen, evenals scènes van hun behandeling.

Er zijn ongeveer honderd biljoen cellen in het menselijk lichaam, maar slechts een tiende daarvan zijn menselijke cellen, de rest zijn microben.

Tot de 19e eeuw werden tanden niet door tandartsen verwijderd, maar door huisartsen en zelfs kappers.

Zuigelingen worden geboren met 300 botten, maar op volwassen leeftijd wordt dit aantal teruggebracht tot 206.

Mannen zijn ongeveer 10 keer vaker dan vrouwen kleurenblind.

De hoogste lichaamstemperatuur werd in 1980 geregistreerd door Willie Jones uit Atlanta, VS, bij opname in het ziekenhuis was het 46,5 ° C.

De totale afstand die het bloed per dag in het lichaam aflegt, is 97.000 km.

De vinger van een persoon buigt in zijn leven ongeveer 25 miljoen keer.

100.000 chemische reacties vinden in één seconde plaats in het menselijk brein.

De lever breekt alcohol het meest effectief af tussen 18 en 20 uur.

Adrenaline

Prijzen in online apotheken:

Adrenaline behoort tot de groep van hormonale geneesmiddelen en is een analoog van het belangrijkste hormoon dat wordt aangemaakt door het bijniermerg - gepaarde endocriene klieren die bij mensen en gewervelde dieren worden aangetroffen.

Vorm en compositie vrijgeven

De werkzame stof van het medicijn is adrenaline (Epinefrine).

Farmacologische groep adrenaline - hypertensieve geneesmiddelen, adrenerge en sympathicomimetica (alfa, bèta).

Volgens de instructies is adrenaline hydrochloride verkrijgbaar in twee vormen:

  • Injectie;
  • Oplossing voor uitwendig gebruik.

Farmacologische werking van adrenaline

Omdat het inherent een neurotransmitter is, brengt adrenaline, wanneer het in het lichaam wordt geïntroduceerd, elektrische impulsen van een zenuwcel door de synaptische ruimte tussen neuronen, evenals van neuronen naar spieren. De werking van deze biologisch actieve chemische stof wordt geassocieerd met blootstelling aan alfa- en bèta-adrenoreceptoren en valt grotendeels samen met het effect van excitatie van de vezels van het sympathische zenuwstelsel - een deel van het autonome (anders autonome) zenuwstelsel, waarvan de zenuwknopen (ganglia) zich op aanzienlijke afstanden van de geïnnerveerde bevinden organen.

Volgens de instructies veroorzaakt adrenaline vernauwing van de bloedvaten van organen in de buikholte, bloedvaten van de huid en slijmvliezen. In mindere mate is er een vernauwing van de bloedvaten van skeletspieren. Tegelijkertijd nemen de bloeddrukindicatoren toe, bovendien breiden de bloedvaten in de hersenen uit.

Het pressoreffect van adrenaline is echter minder uitgesproken dan het effect van het gebruik van norepinephrine, wat te wijten is aan de excitatie van niet alleen α1 en α2-adrenerge receptoren, maar ook β2-vasculaire adrenerge receptoren.

Tegen de achtergrond van het gebruik van adrenalinehydrochloride wordt het volgende opgemerkt:

  • Het versterken en verhogen van de contracties van de hartspier;
  • Verlichting van de processen van atrioventriculaire (atrioventriculaire) geleiding;
  • Verhoogd automatisme van de hartspier, wat de ontwikkeling van aritmieën veroorzaakt;
  • De excitatie van het centrum van het X-paar hersenzenuwen (de zogenaamde vaguszenuwen) als gevolg van een verhoging van de bloeddruk, die de activiteit van het hart remt, wat het optreden van voorbijgaande reflexbradycardie veroorzaakt.

Ook onder invloed van adrenaline worden de spieren van de bronchiën en darmen ontspannen en zetten de pupillen uit. En aangezien deze stof als katalysator dient voor alle metabolische processen die in het lichaam plaatsvinden, is het gebruik ervan:

  • Verhoogt de bloedglucose;
  • Verhoogt de stofwisseling in weefsels;
  • Verbetert de glucogenese en glycogenese;
  • Het vertraagt ​​de processen van glycogeensynthese in skeletspieren;
  • Helpt de opname en het gebruik van glucose in weefsels te verbeteren;
  • Verhoogt het activiteitsniveau van glycolytische enzymen;
  • Het heeft een stimulerend effect op de "trofische" sympathische vezels;
  • Verhoogt de functionaliteit van skeletspieren;
  • Stimuleert de activiteit van het centrale zenuwstelsel;
  • Verhoogt waken, mentale energie en activiteit.

Bovendien kan adrenaline hydrochloride een uitgesproken anti-allergisch en ontstekingsremmend effect op het lichaam hebben.

Een kenmerkend kenmerk van adrenaline is dat het gebruik direct een afgeleid effect geeft. Omdat het medicijn een ideale stimulator is van hartactiviteit, is het onmisbaar in de oogheelkundige praktijk en tijdens chirurgische operaties.

Indicaties voor het gebruik van adrenaline

Het gebruik van adrenaline volgens de instructies wordt aanbevolen in de volgende situaties:

  • Bij een sterke bloeddrukdaling (met instorting);
  • Om de symptomen van een astma-aanval te verlichten;
  • Met de ontwikkeling van acute allergische reacties bij een patiënt tijdens het gebruik van dit of dat medicijn;
  • Met hypoglykemie (verlaging van de bloedsuikerspiegel);
  • Met asystolie (een aandoening die wordt gekenmerkt door het stoppen van hartactiviteit met het verdwijnen van bio-elektrische activiteit);
  • In geval van een overdosis insuline;
  • Met openhoekglaucoom (verhoogde intraoculaire druk);
  • Wanneer chaotische contracties van de hartspier optreden (ventriculaire fibrillatie);
  • Voor de behandeling van otolaryngologische ziekten als een vaatvernauwend medicijn;
  • Voor de behandeling van oftalmische ziekten (tijdens chirurgische operaties aan de ogen, met als doel zwelling van het bindvlies te elimineren, voor de behandeling van intraoculaire hypertensie, het stoppen van bloedingen, enz.);
  • Met anafylactische shock, ontwikkeld als gevolg van insecten- en dierenbeten;
  • Met intense bloeding;
  • Tijdens een operatie.

Aangezien dit medicijn een kortetermijneffect heeft, wordt adrenaline, om de tijd van blootstelling te verlengen, vaak gecombineerd met een oplossing van novocaïne, dicain of andere verdovende middelen.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor de benoeming van adrenaline zijn:

  • Gelijktijdig gebruik met cyclopropaan, fluorotaan en chloroform (aangezien een dergelijke combinatie ernstige aritmie kan veroorzaken);
  • Gelijktijdig gebruik met oxytocine en antihistaminica;
  • Aneurysma;
  • Hypertonische ziekte;
  • Endocriene aandoeningen (met name diabetes mellitus);
  • Glaucoom;
  • Atherosclerotische vaatziekte;
  • Hyperthyreoïdie;
  • Zwangerschap en borstvoeding.

Dosering en administratie

Omdat adrenaline beschikbaar is in de vorm van een oplossing, kan het op verschillende manieren worden gebruikt: de huid smeren, intraveneus, intramusculair en onder de huid injecteren.

In geval van bloeding wordt het gebruikt als uitwendig middel en wordt het aangebracht op een verband of tampon.

De dagelijkse dosis adrenaline mag niet hoger zijn dan 5 ml en een enkele injectie - 1 ml. In een spier, ader of onder de huid wordt het medicijn heel langzaam en met zorg geïnjecteerd.

In gevallen waarin een kind medicijnen nodig heeft, wordt de dosis berekend op basis van de individuele kenmerken van zijn lichaam, leeftijd en algemene toestand.

In gevallen waarin adrenaline niet het verwachte effect heeft en er geen verbetering is in de toestand van de patiënt, wordt aanbevolen soortgelijke stimulerende middelen te gebruiken die een minder uitgesproken toxisch effect hebben.

Adrenaline bijwerkingen

Er moet aan worden herinnerd dat een overdosis Andernaline of een onjuiste toediening ertoe kan leiden dat de patiënt ernstige aritmie en voorbijgaande reflexbradycardie ontwikkelt (een type sinusritmestoornis die gepaard gaat met een afname van het aantal contracties van de hartspier tot 30-50 slagen per minuut).

Bovendien kunnen hoge concentraties van de stof de processen van eiwitkatabolisme versterken.

Analogen

Momenteel zijn er veel analogen van adrenaline. Onder hen: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranefrin en vele anderen.

Adrenaline-Darnitsa: instructies voor gebruik

Structuur

Werkzame stof: epinefrine;

1 ml adrenaline hydrotartraat (adrenaline tartraat) 1,8 mg

Hulpstoffen: natriummetabisulfiet (E 223), natriumchloride, water voor injectie.

Doseringsvorm

Injectie.

Fysische en chemische basiseigenschappen: transparante, kleurloze of lichtgekleurde vloeistof.

Farmacologische groep

Cardiotonische middelen zonder glycoside. Adrenergische en dopaminerge geneesmiddelen.

Farmacologische eigenschappen

Behoort tot natuurlijke hormonen. Het wordt gevormd door methylering van norepinefrine en de afzetting van gecreëerde adrenaline in het chromafineweefsel van het bijniermerg. Adrenergische agonist die werkt op a- en b-adrenerge receptoren. Adrenaline vertoont een grotere affiniteit voor een 2 -, b 2 - en b 3 - adrenoreceptoren, een kleinere affiniteit voor een 1 - en b 1 - adrenoreceptoren.

De werking is te danken aan de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van het celmembraan, een toename van de intracellulaire concentratie van cAMP en Ca2+. Bij zeer lage doses kan een toedieningssnelheid van minder dan 0,01 μg / kg / min de bloeddruk verlagen als gevolg van vaatverwijding van skeletspieren. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 mcg / kg / min, verhoogt het de frequentie en kracht van hartcontracties, slagvolume bloed en minuutvolume bloed, vermindert het de totale perifere vaatweerstand; boven 0,02 mcg / kg / min - vernauwt de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en algemene perifere vaatweerstand. Het drukeffect kan een reflexvertraging van de hartslag op korte termijn veroorzaken. Ontspant de gladde spieren van de bronchiën. Doses boven 0,3 mcg / kg / min verminderen de renale bloedstroom, de bloedtoevoer naar de inwendige organen, de tonus en de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal. Breidt de pupillen uit, helpt de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk te verminderen. Het veroorzaakt hyperglycemie (verbetert de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt het plasmagehalte van vrije vetzuren. Verhoogt myocardgeleiding, prikkelbaarheid en automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard. Het remt de afgifte van door antigenen geïnduceerde histamine en leukotriënen, elimineert spasmen van bronchiolen en voorkomt de ontwikkeling van oedeem van hun slijmvlies. Werkend op a-adrenerge receptoren in de huid, slijmvliezen en inwendige organen, veroorzaakt het vaatvernauwing, een afname van de absorptiesnelheid van lokale anesthetica, verlengt het de duur en vermindert het toxische effect van lokale anesthesie. Stimulatie van b 2 -adrenoreceptoren gaat gepaard met een verhoogde uitscheiding van K + uit de cel en kan leiden tot hypokaliëmie. Intracaverneuze toediening vermindert de bloedtoevoer naar de holle lichamen. Het therapeutische effect ontwikkelt zich vrijwel onmiddellijk bij intraveneuze toediening (werkingsduur - 1-2 minuten), 5-10 minuten na subcutane toediening (maximaal effect - na 20 minuten), met de introductie is het tijdstip van aanvang van het effect variabel.

Zuigen. Bij toediening in of subcutaan wordt het goed geabsorbeerd. De tijd om de maximale concentratie in het bloed (TC max) te bereiken met subcutane en intramusculaire injectie is 3-10 minuten.

Distributie. Dringt door de placenta, in de moedermelk, passeert de bloed-hersenbarrière niet.

Metabolisme. Het wordt gemetaboliseerd door twee enzymen - catechol-0-methyltransferase, dat adrenaline in de lever en andere weefsels omzet in methanefrine, en MAO, en wordt omgezet in vanillylmigdaleïnezuur.

Conclusie. Metabolieten worden voornamelijk uitgescheiden in de vorm van conjugaten met zwavelzuur en, in mindere mate, met urine in de vorm van glucuroniden. De halfwaardetijd (T 1/2) is 1-2 minuten.

Indicaties

Allergische reacties van het onmiddellijke type: anafylactische shock, die zich ontwikkelde met het gebruik van medicijnen of sera of in contact met allergenen; bronchiale astma - verlichting van een aanval; asystole; hartfalen; verlenging van de werking van lokale anesthetica; AV block III art Acuut ontwikkeld.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn; hypertrofische obstructieve cardiomyopathie; ernstige aortastenose; tachyaritmie; ventriculaire fibrillatie; feochromocytoom; glaucoom; shock (behalve anafylactische) algemene anesthesie bij gebruik van inhalatiemiddelen: fluorotan, cyclopropaan, chloroform; ΙΙ levertijd; toepassing op het gebied van vingers en tenen, neus, geslachtsorganen.

Interactie met andere medicijnen en andere soorten interacties

Epinefrine-antagonisten zijn blokkers van α- en β-adrenerge receptoren.

Bij gelijktijdig gebruik van het medicijn met andere middelen is het mogelijk:

met verdovende pijnstillers en slaappillen - verzwakken hun effecten

met hartglycosiden, kinidine, tricyclische antidepressiva, dopamine, inhalatie-anesthetica (chloroform, enfluraan, halothaan, isofluraan, methoxyfluraan), cocaïne - verhoogd risico op aritmieën;

met andere sympathicomimetica - verhoogde ernst van bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem;

met antihypertensiva (ook met diuretica) - een afname van hun effectiviteit;

met MAO-remmers (inclusief furazolidon, procarbazine, selegiline) - plotselinge en uitgesproken stijging van de bloeddruk, hyperpyretische crises, hoofdpijn, hartritmestoornissen, braken

met nitraten - verzwakking van hun therapeutische effect;

met fenoxybenzamine - verhoogd hypotensief effect en tachycardie

met fenytoïne - een plotselinge verlaging van de bloeddruk en bradycardie, die afhangen van de dosis en snelheid van toediening van adrenaline;

met geneesmiddelen van schildklierhormonen - wederzijdse verbetering van actie;

met astemizol, cisapride, terfenadine - verlenging van het Q-interval op het ECG;

met diatrizoaten, yotalamic of yoxaglic zuren - verhoogde neurologische effecten

met ergot-alkaloïden - verhoogd vaatvernauwend effect tot ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen;

hypoglycemische geneesmiddelen (inclusief insuline) - een afname van het hypoglycemische effect.

Toepassingsfuncties

Intracardiaal toegediend met asystolie, als andere methoden om het te elimineren niet beschikbaar zijn, terwijl er een verhoogd risico is op harttamponade en pneumothorax.

Indien nodig moet een infuus worden gebruikt met een meetinstrument om de infusiesnelheid te regelen. De infusie moet worden uitgevoerd in een grote, bij voorkeur centrale ader.

Bij het uitvoeren van infusie wordt aanbevolen om de concentratie van K + in bloedserum, bloeddruk, urineproductie, ECG, centrale veneuze druk, longslagaderdruk te controleren.

Het gebruik van het medicijn voor patiënten met diabetes verhoogt de glycemie en daarom zijn hogere doses insuline of sulfonylureumderivaten nodig.

Adrenaline wordt niet aangeraden om lange tijd te gebruiken, omdat het mogelijk is om perifere bloedvaten te vernauwen, wat leidt tot de ontwikkeling van necrose of gangreen.

Na beëindiging van de behandeling moet de dosis adrenaline geleidelijk worden verlaagd, omdat een plotselinge stopzetting van de therapie kan leiden tot ernstige hypotensie.

Wees voorzichtig bij patiënten met ventriculaire aritmie, coronaire hartziekte, atriale fibrillatie, arteriële hypertensie, pulmonale hypertensie en myocardinfarct (als het nodig is om het medicijn voor myocardinfarct te gebruiken, onthoud dan dat adrenaline de ischemie kan verhogen als gevolg van een verhoogde zuurstofbehoefte in het myocardium) ), met metabole acidose, hypercapnie, hypoxie, hypovolemie, thyreotoxicose, bij patiënten met occlusieve vaatziekten (arteriële embolie, atherosclerose, x Orobey Burger, verkoudheid, diabetische endarteritis, de ziekte van Raynaud, aangezien er een risico is op necrose en gangreen, is het noodzakelijk om de conditie van perifere necrose te beheersen) circulatie), cerebrale atherosclerose, ziekte van Parkinson, convulsiesyndroom, prostaathypertrofie.

In geval van hypovolemie is het voor het aanbrengen van sympathicomimetica noodzakelijk om de patiënt voldoende te hydrateren.

Gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Er zijn gecontroleerde onderzoeken uitgevoerd naar het gebruik van adrenaline bij zwangere vrouwen..

Niet gebruiken tijdens de bevalling om arteriële hypotensie te corrigeren, omdat het medicijn de bevalling kan verlengen als gevolg van ontspanning van de baarmoederspieren. Wanneer het in grote doses wordt toegediend om de samentrekkingen van de baarmoeder te verzwakken, kan het langdurige atonie van de baarmoeder met bloeding veroorzaken.

Indien nodig moet het gebruik van het medicijn stoppen met het geven van borstvoeding.

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van voertuigen of andere mechanismen.

Tijdens de behandelperiode met een medicijn wordt het niet aanbevolen om voertuigen te besturen en andere potentieel gevaarlijke activiteiten uit te voeren die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Dosering en administratie

Het medicijn wordt subcutaan, intramusculair, soms intraveneus of intraveneus toegediend.

Anafylactische shock: het geneesmiddel wordt langzaam toegediend met een dosis van 0,5 ml, in verdunde vorm (een enkele dosis wordt opgelost in 20 ml van een 40% glucose-oplossing). Ga in de toekomst zo nodig door met intraveneus infuus met een snelheid van 1 μg / min, waarvoor 1 ml adrenaline-oplossing is opgelost in 400 ml 0,9% natriumchloride-oplossing of 5% glucose. Als de toestand van de patiënt dit toelaat, is het beter om intramusculaire of subcutane injectie van 0,3-0,5 ml van het geneesmiddel in verdunde of onverdunde vorm te geven.

Bronchiale astma: het medicijn wordt subcutaan toegediend in een dosis van 0,3-0,5 ml, in verdunde of onverdunde vorm. Indien nodig kan het opnieuw inbrengen van deze dosis elke 20 minuten (tot 3 keer) worden toegediend. Het is ook mogelijk om 0,3-0,5 ml van het geneesmiddel in verdunde vorm toe te dienen (los een enkele dosis op in 20 ml van een 40% glucoseoplossing).

Als vasoconstrictor: het medicijn wordt druppelsgewijs toegediend met een snelheid van 1 μg / min (met een mogelijke toename tot 2-10 μg / min).

Asystole: het geneesmiddel wordt intracardiaal toegediend in een dosis van 0,5 ml in verdunde vorm (een enkele dosis wordt opgelost in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing).

Reanimatiemaatregelen (hartstilstand, AV-blok III art., Acuut ontwikkeld): het geneesmiddel wordt elke 3-5 minuten langzaam intraveneus 1 ml toegediend, in verdunde vorm.

Uitbreiding van lokale anesthetica: het medicijn moet worden voorgeschreven in een concentratie van 1: 50000-1: 100000. De dosering is afhankelijk van het type anestheticum.

Asystolie bij zuigelingen: het geneesmiddel wordt elke 3-5 minuten langzaam toegediend in een dosis van 10-30 μg / kg lichaamsgewicht.

Anafylactische shock: het medicijn wordt subcutaan of intramusculair toegediend in een dosis van 10 μg / kg lichaamsgewicht (maximaal - tot 0,3 mg). Herhaal indien nodig de toediening elke 15 minuten (maximaal 3 keer).

Bronchospasme: het medicijn wordt subcutaan toegediend in een dosis van 10 μg / kg lichaamsgewicht (maximaal - tot 0,3 mg). Herhaal indien nodig elke 15 minuten (tot 3-4 keer) of elke 4:00 uur.

Het medicijn kan voor kinderen worden gebruikt.

Overdosis

Symptomen: overmatige stijging van de bloeddruk, tachyaritmie, gevolgd door bradycardie, hartritmestoornissen (inclusief atriale en ventriculaire fibrillatie), koude en bleekheid van de huid, braken, angst, angst, tremor, hoofdpijn, metabole acidose, myocardinfarct, craniaal bloedingen (vooral bij oudere patiënten), longoedeem, nierfalen, overlijden. Bij toediening in grote doses (de minimale dodelijke dosis bij subcutane injectie is 10 ml van een 0,18% oplossing), ontwikkelt mydriasis, een significante verhoging van de bloeddruk, tachycardie met een mogelijke overgang naar ventriculaire fibrillatie.

Behandeling: stopzetting van het medicijn. Een overdosis adrenaline kan worden geëlimineerd door het gebruik van α- en β-blokkers, snelle nitraten. Bij ernstige complicaties is complexe therapie nodig. Voor aritmieën, parenterale toediening van β-blokkers.

Bijwerkingen

Bij gebruik van het medicijn kunnen de volgende bijwerkingen optreden.

Uit het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, anorexia.

Uit de nieren en de urinewegen: zelden - moeilijk en pijnlijk plassen (met prostaathyperplasie).

Van de kant van metabolisme en metabolisme: hypokaliëmie, hyperglycemie.

Vanuit het zenuwstelsel: hoofdpijn, tremor, duizeligheid, nervositeit, spiertrekkingen, bij patiënten met de ziekte van Parkinson zijn verhoogde stijfheid en tremor mogelijk.

Vanuit de psyche: angst, psychoneurotische stoornissen, psychomotorische agitatie, desoriëntatie, geheugenstoornis, agressief of paniekgedrag, stoornissen zoals schizofrenie, paranoia, slaapstoornissen.

Vanaf de zijkant van het hart: angina pectoris, bradycardie of tachycardie, hartkloppingen, kortademigheid bij hoge doses - zelden ventriculaire aritmieën - aritmie, pijn op de borst, ECG-veranderingen (inclusief een afname van de amplitude van de T-golf).

Van de kant van de bloedvaten: een verlaging of verhoging van de bloeddruk (zelfs bij subcutane toediening in normale doses als gevolg van een verhoging van de bloeddruk, subarachnoïdale bloeding en hemiplegie zijn mogelijk).

Van het immuunsysteem: angio-oedeem, bronchospasme.

Aan de kant van de huid en onderhuids weefsel: huiduitslag, erythema multiforme.

Algemene aandoeningen en reacties op de injectieplaats: pijn of verbranding op de injectieplaats; vermoeidheid, overmatig zweten, verminderde thermoregulatie (koud of warm aanvoelen), koude ledematen, herhaalde adrenaline-injecties kunnen necrose veroorzaken als gevolg van de vaatvernauwende werking van adrenaline (inclusief necrose van de lever of nieren).