Adrenaline hydrochloride - instructies voor gebruik

Registratienummers: LSR-000780 / 08-301216

Merknaam: Adrenaline Hydrochloride-Vial

Internationale niet-eigendomsnaam: Epinefrine

Doseringsvormen: injectie

Samenstelling per 1 ml:

Actief bestanddeel: adrenaline (adrenaline) - 1 mg.

Hulpstoffen: natriumdisulfiet (natriummetabisulfiet) - 0,2 mg, natriumchloride - 9 mg, dinatriumedetaat - 0,25 mg, zoutzuur - tot pH 2,5 tot 4,0, water voor injectie - q.s. tot 1 ml.

Beschrijving: heldere, kleurloze of licht gelige vloeistof

Farmacotherapiegroep: alfa- en bèta-adrenerge agonist

ATX-code: C01CA24

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamica

Sympathicomimetisch effect op alfa- en bèta-adrenerge receptoren. De werking is te danken aan de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van het celmembraan, een toename van de intracellulaire concentratie van cyclisch adenosine myofosfaat (cAMP) en calciumionen.

Bij zeer lage doses, wanneer de toedieningssnelheid lager is dan 0,01 μg / kg / min, kan het de bloeddruk (BP) verlagen als gevolg van de uitzetting van de bloedvaten van skeletspieren. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 μg / kg / min, verhoogt het de frequentie en kracht van hartcontracties, slagvolume bloed en minuutvolume bloed, vermindert het de totale perifere vaatweerstand (OPSS); Boven 0,02 mcg / kg / min vernauwt het de bloedvaten, verhoogt het de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en OPSS. Het drukeffect kan een reflexvertraging van de hartslag op korte termijn veroorzaken.

Het ontspant de gladde spieren van de bronchiën, omdat het een bronchusverwijder is. Doses boven 0,3 μg / kg / min, verminderen de renale bloedstroom, bloedtoevoer naar inwendige organen, tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal (GIT).

Breidt de pupillen uit, helpt de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk te verminderen. Het veroorzaakt hyperglycemie (verbetert de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt het plasmagehalte van vrije vetzuren. Verhoogt myocardgeleiding, prikkelbaarheid en automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard.

Het remt de door antigeen veroorzaakte afgifte van histamine en de langzaam reagerende stof anafylaxie, elimineert spasmen van bronchiolen en voorkomt de ontwikkeling van oedeem van hun slijmvlies. Werkend op alfa-adrenerge receptoren in de huid, slijmvliezen en inwendige organen, veroorzaakt het vaatvernauwing, een afname van de absorptiesnelheid van lokale anesthetica, verlengt het de duur en vermindert het toxische effect van lokale anesthesie.

Beta-stimulatie2-adrenerge receptoren gaan gepaard met een verhoogde uitscheiding van kaliumionen uit de cel en kunnen leiden tot hypokaliëmie.

Intracaverneuze toediening vermindert de bloedtoevoer naar de holle lichamen. Het therapeutische effect ontwikkelt zich vrijwel onmiddellijk bij intraveneuze (iv) toediening (werkingsduur - 1-2 minuten), 5-10 minuten na subcutane (s / c) toediening (maximaal effect - na 20 minuten), met intramusculair (in / m) introductie - het tijdstip waarop het effect is begonnen, is variabel.

Farmacokinetiek

Bij intramusculaire of subcutane toediening wordt het goed geabsorbeerd. Ook opgenomen door endotracheale en conjunctivale toediening. De tijd om de maximale plasmaconcentratie (TCmax) te bereiken met subcutane en intramusculaire injectie is 3-10 minuten. Dringt door de placenta, in de moedermelk, passeert de bloed-hersenbarrière niet.

Het wordt voornamelijk gemetaboliseerd door monoamineoxidase en catechol-O-methyltransferase aan de uiteinden van de sympathische zenuwen en andere weefsels, evenals in de lever bij de vorming van inactieve metabolieten. De halfwaardetijd bij intraveneuze toediening is 1-2 minuten.

Het wordt door de nieren uitgescheiden in de belangrijkste vorm van metabolieten (ongeveer 90%): vanillylmindic zuur, sulfaten, glucuroniden; evenals in een kleine hoeveelheid - ongewijzigd.

Gebruiksaanwijzingen

Allergische reacties van het onmiddellijke type (inclusief urticaria, angio-oedeem, anafylactische shock, een allergische reactie met een insectenbeet, enz.), Bronchiale astma (verlichting van een astmatische aanval), bronchospasme tijdens anesthesie; de noodzaak om de werking van lokale anesthetica te verlengen.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor adrenaline en / of hulpstoffen van het medicijn; hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, ernstige aortastenose, tachyaritmie, ventriculaire fibrillatie, feochromocytoom, glaucoom met gesloten hoek, shock (behalve anafylactisch), algemene anesthesie met inhalatiemiddelen: fluorotan, cyclopropaan, chloroform; II arbeidsfase.

Bij geplande anesthesie zijn injecties in de distale vingerkootjes van vingers en tenen, kin, oorschelp, in de neus en geslachtsdelen gecontra-indiceerd.

Onder levensbedreigende omstandigheden zijn de bovenstaande contra-indicaties relatief.

Voorzichtig

Metabole acidose, hypercapnie, hypoxie, atriumfibrilleren, ventriculaire aritmie, pulmonale hypertensie, hypovolemie, myocardinfarct, occlusieve vaatziekte (inclusief een voorgeschiedenis van arteriële embolie, atherosclerose, de ziekte van Buerger, verkoudheid, diabetische endo, langdurige bronchiale astma en emfyseem, cerebrale atherosclerose, de ziekte van Parkinson, convulsiesyndroom, prostaathypertrofie en / of moeite met urineren; gevorderde leeftijd, parese en verlamming, verhoogde peesreflexen bij dwarslaesie, kindertijd.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Er zijn geen strikt gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik van adrenaline bij zwangere vrouwen uitgevoerd. Epinefrine passeert de placenta. Er werd een statistisch regelmatige relatie gevonden tussen het optreden van misvormingen en liesbreuken bij kinderen met adrenaline bij zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester of tijdens de zwangerschap, er is melding gemaakt van een enkel geval van foetale anoxie (met intraveneuze toediening van adrenaline). Epinefrine-injectie kan tachycardie bij de foetus, hartritmestoornissen, waaronder extra systolische beroertes, enz. Veroorzaken. Epinefrine mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen met een bloeddruk hoger dan 130/80 mm Hg. Dierproeven hebben aangetoond dat epinefrine bij toediening in doses die 25 keer hoger zijn dan de aanbevolen dosis voor mensen, een teratogeen effect veroorzaakt. Epinefrine mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het mogelijke voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus. Het gebruik voor het corrigeren van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat het de tweede fase van de bevalling kan vertragen; wanneer het in grote doses wordt toegediend om de samentrekking van de baarmoeder te verzwakken, kan het een langdurige baarmoederatonie met bloeding veroorzaken. Epinefrine mag niet worden gebruikt tijdens de bevalling, gebruik is alleen mogelijk als het om gezondheidsredenen moet worden voorgeschreven.

Als behandeling met adrenaline nodig is tijdens het geven van borstvoeding, moet de borstvoeding worden gestaakt..

Dosering en administratie

Subcutaan, intramusculair, soms intraveneus infuus.

Anafylactische shock: intraveneus langzaam 0,1-0,25 mg verdund in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing, ga zo nodig door met intraveneus infuus in een concentratie van 1: 10000. Als de toestand van de patiënt dit toelaat, verdient het de voorkeur om intramusculaire of subcutane injectie van 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm, indien nodig, opnieuw te introduceren - na 10-20 minuten tot 3 keer.

Bronchiale astma: subcutaan 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm, indien nodig kunnen herhaalde doses elke 20 minuten tot 3 keer worden toegediend, of intraveneus 0,1-0,25 mg verdund in een concentratie van 1: 10000.

Om de werking van lokale anesthetica te verlengen: bij een concentratie van 0,005 mg / ml (de dosis hangt af van het type anestheticum dat wordt gebruikt), voor spinale anesthesie - 0,2-0,4 mg.

Kinderen met anafylactische shock: subcutaan of intramusculair - 10 μg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), indien nodig wordt de toediening van deze doses elke 15 minuten herhaald (tot 3 keer).

Kinderen met bronchospasme: subcutaan 0,01 mg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), de dosis wordt indien nodig elke 15 minuten tot 3-4 keer of elke 4 uur herhaald.Voor intraveneuze infusietoediening moet een infusomaat worden gebruikt om de toedieningssnelheid nauwkeurig te regelen. Infusies moeten worden uitgevoerd in een grote (bij voorkeur centrale) ader.

Bijwerking

Het is een krachtig sympathicomimetisch medicijn, met de meeste bijwerkingen als gevolg van stimulatie van het sympathische zenuwstelsel. Ongeveer een derde van de met epinefrine behandelde patiënten had bijwerkingen en de meest voorkomende bijwerkingen van het hart en het vaatstelsel.

Van het cardiovasculaire systeem: hartkloppingen, tachycardie, acute arteriële hypertensie, ventriculaire aritmie, angina pectoris, verhoogde of verlaagde bloeddruk, hartaanval, tachyaritmie, cardiomyopathie, intestinale necrose, acrocyanosis, aritmie, pijn op de borst, met hoge doses - aritmieën.

Van het zenuwstelsel en de psyche: hoofdpijn, tremor; duizeligheid, angst, vermoeidheid, psychomotorische agitatie, nervositeit, hemorragische bloeding in de hersenen (met verhoogde bloeddruk), desoriëntatie, geheugenstoornis, verhoogde prikkelbaarheid, woede, slaapstoornissen, slaperigheid, spiertrekkingen.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken.

Vanuit de luchtwegen: kortademigheid, longoedeem (met verhoogde bloeddruk).

Vanuit de urinewegen: moeilijk en pijnlijk plassen (met prostaathyperplasie).

Lokale reacties: pijn of verbranding op de injectieplaats, necrose op de injectieplaats.

Allergische reacties: angio-oedeem, bronchospasme, huiduitslag, erythema multiforme.

Metabolisme en eetstoornissen: melkzuuracidose.

Overig: bleekheid van de huid, hypokaliëmie, remming van de insulinesecretie en de ontwikkeling van hyperglycemie, lipolyse, ketogenese, stimulering van de secretie van groeihormoon, meer zweten.

Overdosis

Symptomen: overmatige stijging van de bloeddruk, tachycardie, gevolgd door bradycardie, ritmestoornissen (inclusief atriale en ventriculaire fibrillatie), afkoeling en bleekheid van de huid, braken, hoofdpijn, metabole acidose, myocardinfarct, hemorragische bloeding (vooral bij oudere patiënten) ), longoedeem, overlijden.

Behandeling: stop de toediening, symptomatische therapie, voornamelijk bij reanimatie, het gebruik van alfa- en bètablokkers, vaatverwijders.

Interactie met andere medicijnen

Epinefrine-antagonisten zijn alfa- en bèta-adrenoreceptorblokkers. Het verzwakt de effecten van verdovende pijnstillers en slaappillen. Bij gelijktijdig gebruik met hartglycosiden, kinidine, tricyclische antidepressiva, dopamine, inhalatie-anesthetica (chloroform, enfluraan, halothaan, isofluraan, methoxyfluraan), verhoogt cocaïne het risico op aritmieën (moet zeer voorzichtig of helemaal niet worden gebruikt); met andere sympathicomimetica - verhoogde ernst van bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem; met antihypertensiva (ook met diuretica) - een afname van hun effectiviteit. Interactie met niet-selectieve bètablokkers leidt tot de ontwikkeling van ernstige hypertensie en bradycardie. Propranolol remt het bronchusverwijdende effect van adrenaline. Geneesmiddelen die kaliumverlies veroorzaken (corticosteroïden, diuretica, aminofylline, theofylline) verhogen het risico op hypokaliëmie. Epinefrine verhoogt het risico op bijwerkingen van het hart wanneer het gelijktijdig met levodopa wordt ingenomen. Gelijktijdig gebruik met entocapon kan de chronotrope en aritmogene effecten van epinefrine versterken.

Gelijktijdige toediening met MAO-remmers (waaronder furazolidon, procarbazine, selegiline) kan een scherpe en duidelijke stijging van de bloeddruk, hyperrieretische crisis, hoofdpijn, aritmieën en braken veroorzaken; met nitraten - verzwakking van hun therapeutische effect; met fenoxybenzamine - verhoogd hypotensief effect en tachycardie; met fenytoïne - een sterke daling van de bloeddruk en bradycardie (afhankelijk van de dosis en toedieningssnelheid); met schildklierhormoonpreparaten, een wederzijdse versterking van de actie; met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (inclusief astemizol, cisapride, terfenadine) - het QT-interval verlengen; met diatrizoaten, yotalamic of yoksaglovoy zuren - verhoogde neurologische effecten; met ergot-alkaloïden en oxytocine - verhoogd vaatvernauwend effect (tot ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

Vermindert het effect van insuline en andere hypoglycemische geneesmiddelen. Gezamenlijk gebruik met guanidine kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige arteriële hypertensie. Gelijktijdig gebruik met chloorpromazine kan leiden tot de ontwikkeling van tachycardie en hypotensie.

speciale instructies

Tijdens de behandelperiode wordt aanbevolen om de concentratie van kaliumionen in het bloedserum te bepalen, bloeddruk, urineproductie, minuutvolume van bloedstroom, ECG, centrale veneuze druk, longslagaderdruk en blokkeerdruk in de longcapillairen te meten.

Overmatige doses epinefrine voor myocardinfarct kunnen ischemie versterken door de myocardiale zuurstofbehoefte te verhogen.

Het verhoogt het glucosegehalte in het bloedplasma en daarom zijn bij diabetes mellitus hogere doses insuline en sulfonylureumderivaten vereist. Epinefrine wordt niet aanbevolen voor lange tijd te gebruiken (vernauwing van perifere vaten, wat leidt tot de mogelijke ontwikkeling van necrose of gangreen).

Het gebruik voor het corrigeren van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat het de tweede fase van de bevalling kan vertragen; wanneer het in grote doses wordt toegediend om de samentrekking van de baarmoeder te verzwakken, kan het een langdurige baarmoederatonie met bloeding veroorzaken. Na beëindiging van de behandeling moet de dosis geleidelijk worden verlaagd, omdat een plotselinge stopzetting van de therapie kan tot ernstige hypotensie leiden.

Gemakkelijk vernietigd door alkaliën en oxidatiemiddelen. Natriummetabisulfiet, dat deel uitmaakt van het medicijn, kan een allergische reactie veroorzaken, waaronder symptomen van anafylaxie en bronchospasme, vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van astma of allergie. Epinefrine dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met tetraplegie vanwege de verhoogde gevoeligheid van dergelijke personen voor epinefrine..

Ga niet opnieuw binnen in dezelfde gebieden om de ontwikkeling van weefselnecrose te voorkomen. De introductie van het medicijn in de bilspieren wordt niet aanbevolen..

Gebruik het medicijn niet als de kleur verandert of het verschijnen van een neerslag in de oplossing. Het ongebruikte deel van de oplossing moet worden weggegooid..

Een sterke stijging van de bloeddruk bij gebruik van adrenaline kan leiden tot de ontwikkeling van een bloeding, vooral bij oudere patiënten met hart- en vaatziekten.

Patiënten met de ziekte van Parkinson kunnen door het gebruik van adrenaline psychomotorische agitatie of een tijdelijke verergering van de symptomen van de ziekte ervaren en daarom is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van adrenaline bij deze categorie mensen.

Invloed op de rijvaardigheid, mechanismen

Patiënten na toediening van adrenaline wordt niet aanbevolen om voertuigen te besturen, mechanismen.

Vrijgaveformulier

Injectie, 1 mg / ml.

1 ml in een injectieflacon met neutraal kleurloos of lichtafschermend glas met een breekpunt. Op elke ampul wordt een label aangebracht of gemarkeerd met snelhardende verf. Op 5 of 10 ampullen in blisterverpakking. Een blisterverpakking met instructies voor gebruik in een kartonnen doos.

Opslag condities

Op een donkere plaats bij een temperatuur van 15 tot 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid

3 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum.

Vakantie voorwaarden

Voorschrift.

Naam en adres van de rechtspersoon op wiens naam het kentekenbewijs wordt afgegeven

VIAL LLC Adres: 109316, Rusland, Ostapovsky proezd, 5, gebouw 1

Fabrikant:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Ten noorden van Xihe Road, Xihe Street, Xishui County, provincie Shandong, China Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

Lake Road No.11 Jinhinhu Ecological Park, DongSiHu District, Wuhan, Hubei Province, China

Adres en telefoonnummer van een geautoriseerde organisatie (voor het verzenden van klachten en klachten van consumenten)

VIAL LLC Adres: 109316, Rusland, Ostapovsky proezd, 5, gebouw 1.

Adrenaline-gezondheid: instructies voor gebruik

Structuur

1 ml oplossing bevat epinefrinehydrotartraat in termen van 100% stof -1,82 mg;

hulpstoffen: natriummetabisulfiet, natriumchloride, water voor injectie.

Vrijgaveformulier. Injectie.

Farmacotherapeutische groep. Middelen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden. Epinefrine.

Omschrijving

farmachologisch effect

Adrenaline-Health is een pacemaker, vasoconstrictor, hypertensief, hyperglycemisch middel. Het medicijn stimuleert de a- en p-adrenoceptoren van verschillende lokalisatie. Het heeft een uitgesproken effect op de gladde spieren van inwendige organen, de cardiovasculaire en ademhalingssystemen, activeert het koolhydraat- en lipidenmetabolisme.

Op cellulair niveau wordt de actie gerealiseerd door de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van celmembranen, een toename van het niveau van intracellulaire cAMP en het binnendringen van calciumionen in de cel. De eerste fase van actie is voornamelijk te danken aan de stimulatie van p-adrenerge receptoren van verschillende organen en manifesteert zich door tachycardie, verhoogde cardiale output, myocardiale exciteerbaarheid en geleiding, arterio- en bronchodilatatie, verminderde baarmoedertoon, remming van allergische reacties, mobilisatie van glycogeen uit de lever en vetzuren uit vetdepots. In de tweede fase worden a-adrenoreceptoren opgewonden, wat leidt tot een vernauwing van de bloedvaten van de buikorganen, de huid, de slijmvliezen (in mindere mate skeletspieren), een verhoging van de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en algemene perifere vaatweerstand.

De effectiviteit van het medicijn hangt af van de dosis. Bij zeer lage doses, wanneer de toedieningssnelheid lager is dan 0,01 μg / kg / min, kan het de bloeddruk verlagen als gevolg van de uitzetting van de bloedvaten van skeletspieren. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 μg / kg / min verhoogt het de frequentie en sterkte van hartcontracties en vermindert het de totale perifere vaatweerstand; boven 0,2 mcg / kg / min - vernauwt de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en algemene perifere vaatweerstand. Het drukeffect kan een reflexvertraging van de hartslag op korte termijn veroorzaken. Ontspant de gladde spieren van de bronchiën. Doseringen hoger dan 0,3 mcg / kg / min verminderen de renale bloedstroom, bloedtoevoer naar de inwendige organen, tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal.

Verhoogt myocardgeleiding, prikkelbaarheid en automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard. Het remt de afgifte van door antigenen geïnduceerde histamine en leukotriënen, elimineert spasmen van bronchiolen en voorkomt de ontwikkeling van oedeem van hun slijmvlies. Werkend op a-adrenerge receptoren van de huid, slijmvliezen en inwendige organen, veroorzaakt het vaatvernauwing, een afname van de absorptiesnelheid van lokale anesthetica, verlengt het de werkingsduur en vermindert het het toxische effect van lokale anesthesie. Stimulatie p2-adrenerge receptoren gaan gepaard met een verhoogde uitscheiding van kalium uit de cel en kunnen leiden tot hypokaliëmie.

Breidt de pupillen uit, helpt de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk te verminderen. Het veroorzaakt hyperglycemie (verbetert de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt het plasmagehalte van vrije vetzuren, verbetert het weefselmetabolisme. Stimuleert het centrale zenuwstelsel zwak, vertoont anti-allergische en ontstekingsremmende effecten. Onderdrukt borstvoeding. Het therapeutische effect bij intraveneuze toediening ontwikkelt zich vrijwel onmiddellijk (werkingsduur - 1-2 minuten), bij subcutaan - na 5-10 minuten (maximaal effect - na 20 minuten), bij intramusculair - het begin van het effect is variabel.

Farmacokinetiek

Bij intramusculaire en subcutane toediening wordt het snel opgenomen; de maximale concentratie in het bloed wordt na 3-10 minuten bereikt. Dringt door de placentabarrière, in de moedermelk, dringt niet door de bloed-hersenbarrière. Het wordt gemetaboliseerd door monoamineoxidase (tot vanillylmindic zuur) en catechol-O-methyltransferase (naar methanefrine) in de levercellen, nieren, darmslijmvlies, axonen. De halfwaardetijd bij intraveneuze toediening is 1-2 minuten. De uitscheiding van metabolieten wordt uitgevoerd door de nieren. Uitgescheiden in de moedermelk.

Gebruiksaanwijzingen

Contra-indicaties

Zwangerschap en borstvoeding

Dosering en administratie

Wijs intramusculair, subcutaan, soms intraveneus (druppelen), intracardiaal (reanimatie tijdens hartstilstand), topisch toe. Bij intramusculaire toediening begint de actie sneller dan bij subcutaan. Individueel doseringsregime.

Voor volwassenen zijn de doses voor intramusculaire en subcutane toediening gewoonlijk 0,3-0,75 ml. Injecties kunnen elke 10 minuten worden herhaald onder controle van hartslag en bloeddruk totdat de toestand van de patiënt verbetert. Hogere doses bij subcutane toediening: enkel -1 ml, dagelijks - 5 ml.

Patiënten met een zeer ernstige aandoening en ernstige hemodynamische stoornissen worden langzaam intraveneus geïnjecteerd, waarbij 1 ml van het geneesmiddel wordt opgelost in 500 ml van een isotone natriumchlorideoplossing (injectiesnelheid -1-4 μg / min, d.w.z. 0,3-1,2 ml / min) ; wanneer het effect is bereikt, wordt de toediening stopgezet.

Intracardiaal toegediend met asystolie voor het geval andere toedieningsmethoden niet beschikbaar zijn, omdat er is een risico op harttamponade en pneumothorax. 0,1-0,2 mg wordt intracardiaal geïnjecteerd via een speciale lange naald.

Voor kinderen zijn enkelvoudige doses met intramusculaire en subcutane toediening: tot 1 jaar -0,1-0,15 ml, 1-4 jaar -0,2-0,25 ml, 5-7 jaar -0,3-0,4 ml, 8-10 jaar oud -0,4-0,5 ml, ouder dan 10 jaar -0,5 ml. De toedieningsfrequentie is 1-3 keer per dag. Stop met bloeden: breng topisch aan en breng tampons aan die met het medicijn zijn bevochtigd.

Bijwerking

Van het cardiovasculaire systeem: arteriële hypertensie, hartritmestoornissen (tachycardie, ventriculaire fibrillatie), angina pectoris, hartkloppingen, bleekheid van de huid van het gezicht, hemorragische beroerte, longoedeem (bij hoge doses). Vanuit het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, angst, tremor; zelden - duizeligheid, een gevoel van angst, algemene zwakte, slaapstoornissen, psychoneurotische stoornissen. Allergische reacties: huiduitslag, erythema multiforme. Uit het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken. Van de kant van het metabolisme: hypokaliëmie, hyperglycemie is mogelijk. Lokale reacties: pijn of verbranding op de injectieplaats.

Overdosis

Symptomen: overmatige stijging van de bloeddruk, mydriasis, tachycardie, gevolgd door bradycardie, hartritmestoornissen (inclusief atriale en ventriculaire fibrillatie), afkoeling en bleekheid van de huid, braken, hoofdpijn, metabole acidose, longoedeem, myocardinfarct, craniaal hersenbloeding (vooral bij oudere patiënten). Behandeling: stopzetting van het medicijn, de introductie van a- en p-blokkers, snelle nitraten; complexe complicaties vereisen complexe therapie.

Interactie met andere medicijnen

Epinefrine-antagonisten zijn blokkers van a- en p-adrenerge receptoren. Het verzwakt de effecten van verdovende pijnstillers en slaappillen. Bij gelijktijdig gebruik met hartglycosiden, kinidine, tricyclische antidepressiva, dopamine, neemt het risico op het ontwikkelen van aritmieën toe; met andere sympathicomimetica - verhoogde ernst van bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem; met antihypertensiva (ook met diuretica) - een afname van hun effectiviteit. Gelijktijdige toediening met monoamineoxidaseremmers kan een plotselinge en duidelijke stijging van de bloeddruk, hoofdpijn, hartritmestoornissen, braken veroorzaken; met nitraten - verzwakking van hun therapeutische effect; met fenoxybenzamine - verhoogd hypotensief effect en tachycardie; met fenytoïne - een plotselinge daling van de bloeddruk en bradycardie (afhankelijk van de dosis en toedieningssnelheid); met preparaten van schildklierhormoon of eufilline - wederzijdse verbetering van de werking; met ergot-alkaloïden - verhoogd vaatvernauwend effect (tot ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen). Vermindert het effect van hypoglycemische geneesmiddelen (inclusief insuline). Het kan het effect van hormonale anticonceptiva verminderen en het spierverslappende effect van niet-depolariserende spierverslappers verminderen. Bij gelijktijdig gebruik met medicijnen voor algehele anesthesie zijn levensbedreigende aritmieën mogelijk.

Toepassingsfuncties

Het medicijn mag niet intra-arterieel worden toegediend, omdat overmatige vernauwing van de perifere bloedvaten kan leiden tot de ontwikkeling van gangreen.

Voorzichtig gebruikt bij ouderen en kinderen.

Bij intracardiale toediening is het noodzakelijk om de bloeddruk, centrale veneuze druk, druk in de longslagader, hartslag te controleren.

De introductie van Adrenaline-Health in shockomstandigheden vervangt niet de transfusie van bloed, plasma, bloedvervangende vloeistoffen en / of zoutoplossingen. Het medicijn wordt niet aanbevolen om lange tijd te gebruiken (vernauwing van de perifere vaten, wat leidt tot de mogelijke ontwikkeling van necrose of gangreen).

Ter voorkoming van aritmieën worden gelijktijdig r-blokkers voorgeschreven.

Er zijn geen gegevens over het gebruik van een verminderde nier- of leverfunctie..

Het gebruik voor het corrigeren van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat het medicijn de tweede fase van de bevalling kan vertragen; wanneer het in grote doses wordt toegediend om de samentrekkingen van de baarmoeder te verzwakken, kan het langdurige atonie van de baarmoeder met bloeding veroorzaken.

Adrenaline

Gebruiksaanwijzingen

Allergische reacties van het onmiddellijke type (inclusief urticaria, angio-oedeem-shock, anafylactische shock) die zich ontwikkelen met het gebruik van medicijnen, serums, bloedtransfusies, het eten van voedsel, insectenbeten of andere allergenen;

bronchiale astma (verlichting van een aanval), bronchospasme tijdens anesthesie;

asystolie (ook tegen de achtergrond van een zich snel ontwikkelende AV-blokkade van art III);

bloeding uit de oppervlaktevaten van de huid en slijmvliezen (inclusief uit het tandvlees), arteriële hypotensie, niet vatbaar voor de effecten van voldoende hoeveelheden vervangende vloeistoffen (waaronder shock, trauma, bacteriëmie, openhartchirurgie, nierfalen, hartfalen, overdosis drugs), de noodzaak om de werking van lokale anesthetica te verlengen;

hypoglykemie (als gevolg van een overdosis insuline);

openhoekglaucoom, tijdens chirurgische operaties aan de ogen - zwelling van het bindvlies (behandeling), om de pupil te verwijden, intraoculaire hypertensie, bloeding te stoppen; priapisme.

Mogelijke analogen (vervangers)

Werkzame stof, groep

Doseringsvorm

oplossing voor injectie, oplossing voor uitwendig gebruik

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, GOKMP, feochromocytoom, arteriële hypertensie, tachyaritmie, IHD, ventriculaire fibrillatie, zwangerschap, borstvoeding.

Met de nodige voorzichtigheid. Metabole acidose, hypercapnie, hypoxie, atriale fibrillatie, ventriculaire aritmie, pulmonale hypertensie, hypovolemie, myocardinfarct, shock van niet-allergische oorsprong (inclusief cardiogeen, traumatisch, hemorragisch), thyreotoxicose, vasculaire anemie - arteriële embolie, atherosclerose, ziekte van Buerger, verkoudheid, diabetische endarteritis, ziekte van Raynaud), cerebrale atherosclerose, glaucoom met gesloten hoek, diabetes mellitus, ziekte van Parkinson, convulsiesyndroom, prostaathypertrofie; gelijktijdig gebruik van inhalatiemiddelen voor algehele anesthesie (fluorotaan, cyclopropaan, chloroform), ouderdom, leeftijd van kinderen.

Hoe te gebruiken: dosering en behandeling

S / c, v / m, soms in / in infuus.

Anafylactische shock: intraveneus langzaam 0,1-0,25 mg van het geneesmiddel verdund in 10 ml 0,9% NaCl-oplossing, ga zo nodig door met intraveneus infuus in een concentratie van 0,1 m / ml. Wanneer de toestand van de patiënt een langzame werking (3-5 min) toelaat, verdient het de voorkeur IM / (of SC) 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm toe te dienen, indien nodig opnieuw inbrengen na 10-20 minuten (maximaal 3 keer).

Bronchiale astma: s / c 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm, indien nodig kunnen herhaalde doses elke 20 minuten (tot 3 keer) worden toegediend, of iv 0,1-0,25 mg verdund in een concentratie van 0,1 m / ml.

Als vasoconstrictor wordt I / O druppelsgewijs toegediend met een snelheid van 1 μg / min (met een mogelijke toename tot 2-10 μg / min).

Om de werking van lokale anesthetica te verlengen: bij een concentratie van 5 μg / ml (de dosis hangt af van het type anestheticum dat wordt gebruikt), voor spinale anesthesie - 0,2-0,4 mg.

Met asystolie: intracardiaal 0,5 mg (verdund met 10 ml 0,9% NaCl-oplossing of andere oplossing); tijdens reanimatiemaatregelen - 1 mg (in verdunde vorm) iv om de 3-5 minuten. Als de patiënt is geïntubeerd, is endotracheale instillatie mogelijk - de optimale doses zijn niet vastgesteld, moeten 2-2,5 keer hoger zijn dan de doses voor intraveneuze toediening.

Pasgeborenen (asystolie): iv, 10-30 mcg / kg elke 3-5 minuten, langzaam. Voor kinderen ouder dan 1 maand: iv, 10 mcg / kg (vervolgens wordt, indien nodig, 100 mcg / kg elke 3-5 minuten toegediend (nadat minimaal 2 standaarddoses zijn toegediend, kunnen hogere doses van 200 mcg elke 5 minuten worden gebruikt) / kg) Het gebruik van endotracheale toediening is mogelijk..

Kinderen met anafylactische shock: s / c of / m - 10 μg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), indien nodig wordt de toediening van deze doses elke 15 minuten herhaald (tot 3 keer).

Kinderen met bronchospasmen: s / c 10 mcg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), doses worden elke 15 minuten (tot 3-4 keer) of elke 4 uur herhaald, indien nodig.

Lokaal: om het bloeden te stoppen in de vorm van tampons die zijn bevochtigd met een oplossing van het medicijn.

Met openhoekglaucoom - 1 dop 1-2% oplossing 2 keer per dag.

farmachologisch effect

Alfa- en bèta-adrenostimulant. Op cellulair niveau is het effect van adrenaline te wijten aan de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van het celmembraan, een toename van de intracellulaire concentratie van cAMP en Ca2+.

Bij zeer lage doses, met een injectiesnelheid van minder dan 0,01 μg / kg / min, kan het de bloeddruk verlagen door de uitzetting van de vaten van skeletspieren. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 mcg / kg / min verhoogt het de hartslag en vermindert hartcontracties, UOK en IOC, OPSS; Boven 0,02 mcg / kg / min vernauwt het de bloedvaten, verhoogt het de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en OPSS. Pressor-effect kan reflexvertraging op korte termijn veroorzaken.

Ontspant de gladde spieren van de bronchiën. Doses boven 0,3 mcg / kg / min, verminderen de renale bloedstroom, bloedtoevoer naar inwendige organen, tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal.

Breidt de pupillen uit, helpt de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk te verminderen. Veroorzaakt hyperglycemie (verbetert de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt de plasmavrije vetzuren.

Verhoogt myocardgeleiding, prikkelbaarheid en automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard.

Het remt de afgifte van door antigenen geïnduceerde histamine en leukotriënen, elimineert spasmen van bronchiolen en voorkomt de ontwikkeling van oedeem van hun slijmvlies. Werkend op alfa-adrenerge receptoren in de huid, slijmvliezen en inwendige organen, veroorzaakt het vaatvernauwing, een afname van de absorptiesnelheid van lokale anesthetica, verlengt het de duur en vermindert het toxische effect van lokale anesthesie.

Stimulatie van bèta-2-adrenerge receptoren gaat gepaard met een verhoogde uitscheiding van K + uit de cel en kan leiden tot hypokaliëmie.

Intracaverneuze toediening vermindert de bloedtoevoer naar het corpus cavernosum.

Het therapeutische effect ontwikkelt zich vrijwel onmiddellijk bij intraveneuze toediening (werkingsduur is 1-2 minuten), 5-10 minuten na sc toediening (maximaal effect - na 20 minuten), bij iv toediening - het begin van het effect is variabel.

Bijwerkingen

Van de CCC: minder vaak - angina pectoris, bradycardie of tachycardie, hartkloppingen, verhoging of verlaging van de bloeddruk, bij hoge doses - ventriculaire aritmieën; zelden - aritmie, pijn op de borst.

Vanaf de zijkant van het zenuwstelsel: vaker - hoofdpijn, angst, tremor; minder vaak - duizeligheid, nervositeit, vermoeidheid, psychoneurotische stoornissen (psychomotorische agitatie, desoriëntatie, geheugenstoornis, agressief of paniekgedrag, schizofrenie-achtige stoornissen, paranoia), slaapstoornissen, spiertrekkingen.

Van het spijsverteringssysteem: vaker - misselijkheid, braken.

Vanuit de urinewegen: zelden - moeilijk en pijnlijk plassen (met prostaathyperplasie).

Lokale reacties: pijn of branderig gevoel op de injectieplaats.

Allergische reacties: angio-oedeem, bronchospasme, huiduitslag, erythema multiforme.

Overig: zelden - hypokaliëmie; minder vaak - overmatig zweten.

Overdosis. Symptomen: overmatige stijging van de bloeddruk, tachycardie, gevolgd door bradycardie, ritmestoornissen (inclusief atriale en ventriculaire fibrillatie), afkoeling en bleekheid van de huid, braken, hoofdpijn, metabole acidose, myocardinfarct, hersenbloeding (vooral bij ouderen) patiënten), longoedeem, overlijden. Behandeling: stop de toediening, symptomatische therapie - om de bloeddruk te verlagen - alfablokkers (fentolamine), met aritmieën - bètablokkers (propranolol).

speciale instructies

Gebruik bij infusie een apparaat met een meetinstrument om de infusiesnelheid te regelen.

Infusies moeten worden uitgevoerd in een grote (bij voorkeur centrale) ader.

Het wordt intracardiaal toegediend met asystolie, als andere methoden niet beschikbaar zijn, omdat er is een risico op harttamponade en pneumothorax.

Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om de concentratie van K + in serum te bepalen, de meting van de bloeddruk, urineproductie, IOC, ECG, centrale veneuze druk, pulmonale arteriële druk en blokkerende druk in de longcapillairen.

Overmatige doses voor een myocardinfarct kunnen de ischemie versterken door de myocardiale zuurstofbehoefte te verhogen.

Verhoogt de glycemie, daarom vereist diabetes hogere doses insuline en sulfonylureumderivaten.

Bij endotracheale toediening kunnen de absorptie en de uiteindelijke plasmaconcentratie van het geneesmiddel onvoorspelbaar zijn.

De toediening van adrenaline onder shockomstandigheden is geen vervanging van de transfusie van bloed, plasma, bloedvervangende vloeistoffen en / of zoutoplossingen.

Epinefrine wordt niet aanbevolen voor lange tijd te gebruiken (vernauwing van perifere vaten, wat leidt tot de mogelijke ontwikkeling van necrose of gangreen).

Er zijn geen strikt gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik van adrenaline bij zwangere vrouwen uitgevoerd. Er werd een statistisch regelmatig verband gevonden tussen het optreden van misvormingen en liesbreuken bij kinderen van wie de moeder tijdens het eerste trimester of tijdens de zwangerschap epinefrine gebruikte, en anoxie bij de foetus na intraveneuze toediening van de moeder van adrenaline werd ook gemeld. Epinefrine mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen met een bloeddruk hoger dan 130/80 mm Hg. Dierproeven hebben aangetoond dat het teratogene effecten veroorzaakt wanneer het wordt toegediend in doses die 25 keer hoger zijn dan de aanbevolen dosis voor mensen.

Bij gebruik tijdens borstvoeding moeten het risico en het voordeel worden beoordeeld vanwege de grote kans op bijwerkingen bij het kind.

Het gebruik voor het corrigeren van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat het de tweede fase van de bevalling kan vertragen; wanneer het in grote doses wordt toegediend om de samentrekkingen van de baarmoeder te verzwakken, kan het langdurige atonie van de baarmoeder met bloeding veroorzaken.

Het kan worden gebruikt bij kinderen met een hartstilstand, maar voorzichtigheid is geboden omdat er 2 verschillende concentraties adrenaline nodig zijn in het doseringsschema.

Na beëindiging van de behandeling moet de dosis geleidelijk worden verlaagd, omdat een plotselinge stopzetting van de therapie kan tot ernstige hypotensie leiden.

Gemakkelijk vernietigd door alkaliën en oxidatiemiddelen..

Als de oplossing een roze of bruine kleur heeft gekregen of een neerslag bevat, kan deze niet worden betreden. Ongebruikt onderdeel moet worden vernietigd..

Zwangerschap en borstvoeding

Epinefrine passeert de placentabarrière, uitgescheiden in de moedermelk.

Er zijn geen adequate en strikt gecontroleerde klinische onderzoeken naar de veiligheid van adrenaline uitgevoerd. Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is alleen mogelijk in gevallen waarin het verwachte voordeel van therapie voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus of het kind.

Interactie

Antagonisten van het medicijn zijn alfa- en bèta-adrenoreceptorblokkers.

Vermindert de effecten van verdovende pijnstillers en slaappillen..

Bij gelijktijdig gebruik met hartglycosiden, kinidine, tricyclische antidepressiva, dopamine, inhalatie-anesthetica (chloroform, enfluraan, halothaan, isofluraan, methoxyfluraan), verhoogt cocaïne het risico op het ontwikkelen van aritmieën (moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt of helemaal niet worden gebruikt); met andere sympathicomimetica - verhoogde ernst van bijwerkingen van de CCC; met antihypertensiva (ook met diuretica) - een afname van hun effectiviteit.

Gelijktijdige toediening van het geneesmiddel met MAO-remmers (waaronder furazolidon, procarbazine, selegiline) kan een plotselinge en uitgesproken stijging van de bloeddruk, hyperpyretische crisis, hoofdpijn, hartritmestoornissen, braken veroorzaken; met nitraten - verzwakking van hun therapeutische effect; met fenoxybenzamine - verhoogd hypotensief effect en tachycardie; met fenytoïne - een plotselinge daling van de bloeddruk en bradycardie (afhankelijk van de dosis en toedieningssnelheid); met preparaten van schildklierhormoon - wederzijdse verbetering van de werking; met geneesmiddelen die het Q-T-interval verlengen (inclusief astemizol, cisapride, terfenadine), het Q-T-interval verlengen; met diatrizoaten, yotalamic of yoksaglovoy zuren - verhoogde neurologische effecten; met ergot-alkaloïden - verhoogd vaatvernauwend effect (tot ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

Vermindert het effect van insuline en andere hypoglycemische geneesmiddelen.

Vragen, antwoorden, beoordelingen over het medicijn Adrenaline

Goedemiddag, ik heb je hulp nodig. Ik heb allerlei tests doorstaan, de interne organen gecontroleerd. Er is veel geld en moeite besteed aan reizen naar een groot aantal artsen, en het resultaat is 0. Ik heb deze situatie. Ik ben 29 jaar, 78 kg, ik drink niet, ik rook niet, ik heb ongeveer 3 jaar last van hoge bloeddruk. En de pols is bijna altijd hoog. Ooit een ambulance gebeld op 160/110.
Alleen om 3 uur is het normaal 120/74. Dagelijkse monitoring: rusttoestand 130/85. Na de belasting (traplopen) 145/100. Na fysieke inspanning bijvoorbeeld ook squats. Dus ik kan niet gaan sporten.
Hart - sinustachycardie
Nieren - een kleine cyste (verandert gedurende 3 jaar niet van grootte)
Bijnieren - normaal
Longen - OK
MRI van de hersenen is normaal
De fundus is normaal
Bloed (ik schrijf gewoon niet normaal, omdat er zoveel analyses zijn):
INR 0,76 (0,80-1,15)
Fibrinogeen 4.17 (2.00-4.00)
Norepinephrine 778,00 (norm minder dan 600,00)
Somatomedin C 52 (116-358)
Witte bloedcellen 3,8 (4,0-8,8)
Cortisol 36,3 (5-25)
Alle schildklierhormonen zijn normaal

Uitgebreide bloedtest voor catecholamines
Adrenaline (pg / ml) 124 (10-95)
Noradrenaline (pg / ml) 590 (95-550)

Urine
Relatieve dichtheid 1.028 (1.012-1.025)
Dagelijkse urine
Cortisol 302.40 (32.00-243.00)


Artsen zeggen, rennen, zwemmen, ik begrijp niet hoe ik dit moet adviseren als ik me slecht voel: het is niet normaal: mijn hoofd doet vaak pijn: ik ben nog jong: :.maar niemand kan me helpen: ze zeggen relax: mediteren: dus 's nachts word ik niet nerveus: maar om een ​​of andere reden om 6 uur: al 133/88.
Vader en grootmoeder voor maternale hypertensie. Vaderlijke grootvader stierf aan een hartaanval.
Drank Egilok ½ tablet 2 keer per dag + Arifon 1 tablet 's ochtends + Negrutin :. Alle 1 maand :. Resultaat 0. Dus ik ga voor 3 jaar naar de dokter.
De ene is betrouwbaar voor u: ik zal iedereen dankbaar zijn voor elk antwoord!


De verstrekte informatie is bedoeld voor medische en farmaceutische professionals. De meest nauwkeurige informatie over het medicijn staat in de instructies die door de fabrikant op de verpakking zijn aangebracht. Geen enkele informatie op deze of een andere pagina van onze site kan dienen als vervanging voor een persoonlijk beroep op een specialist.

Adrenaline

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Adrenaline is een adrenerge agonist die een direct stimulerend effect heeft op α- en β-adrenoreceptoren. Verhoogt kracht en hartslag, minuut en slagvolume van het hart. Het heeft een positief effect op de AV-geleiding, verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard en verhoogt het automatisme. Veroorzaakt vernauwing van de bloedvaten van de slijmvliezen, buikorganen en skeletspieren. Verhoogt de bloeddruk. Epinefrine (adrenaline) verlaagt de tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal, ontspant de gladde spieren van de bronchiën en leidt tot een verlaging van de intraoculaire druk. Verhoogt plasmavrije vetzuren en veroorzaakt hyperglycemie.

Vorm en compositie vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar als een oplossing voor injectie. In 1 ml oplossing bevat 1 mg adrenaline hydrochloride. In één verpakking - 1 fles van 30 ml of 5 ampullen van 1 ml.

Indicaties voor het gebruik van adrenaline

De instructies voor adrenaline geven de volgende indicaties voor het gebruik ervan:

  • Een aanval van bronchiale astma, bronchospasme tijdens anesthesie;
  • Allergische reacties van het onmiddellijke type, ontstaan ​​door het gebruik van medicijnen, het gebruik van voedselproducten, bloedtransfusie, insectenbeten, enz.
  • Bloeden uit slijmvliezen of oppervlakkige bloedvaten van de huid;
  • Asystole;
  • Arteriële hypotensie;
  • Hypoglycemie met een overdosis insuline;
  • De noodzaak om de duur van lokale anesthetica te verlengen;
  • Open hoekglaucoom;
  • Priapisme.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor het gebruik van adrenaline zijn arteriële hypertensie, hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, tachyaritmie, feochromocytoom, ventriculaire fibrillatie, coronaire hartziekte, verhoogde gevoeligheid voor adrenaline, zwangerschap en borstvoeding.

Dosering en toediening van adrenaline

De dosering van adrenaline is individueel. Afhankelijk van de klinische situatie is een enkele dosis voor een volwassene van 200 μg tot 1 mg, voor een kind - 100-500 μg. Injectie-oplossing kan worden gebruikt als oogdruppels. Topisch wordt adrenaline gebruikt om het bloeden te stoppen door wattenstaafjes in een oplossing te bevochtigen.

Bijwerkingen van adrenaline

De instructies voor adrenaline geven verschillende groepen bijwerkingen aan door het gebruik van het medicijn.

Vanuit het cardiovasculaire systeem: tachycardie, bradycardie, angina pectoris, verhoging of verlaging van de bloeddruk. Bij gebruik in hoge doses - ventriculaire aritmieën, pijn op de borst.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken.

Vanaf de zijkant van het zenuwstelsel: angst, hoofdpijn, vermoeidheid, nervositeit, slaapstoornissen, psychoneurotische stoornissen, spiertrekkingen.

Van de urinewegen: zelden - pijnlijk en moeilijk plassen.

Allergische reacties: huiduitslag, bronchospasme, angio-oedeem, erythema multiforme.

Overig: overmatig zweten, hypokaliëmie, pijn of verbranding op de injectieplaats.

speciale instructies

Met de nodige voorzichtigheid wordt adrenaline gebruikt voor boezemfibrilleren, hypoxie, hypercapnie, metabole acidose, pulmonale hypertensie, myocardinfarct, thyreotoxicose, niet-allergische ontstekingsschok, occlusieve vaatziekten, glaucoom met gesloten hoeken, cerebrale atherosclerose, diabetes mellitus, de ziekte van Parkins en de ziekte van Parkins medicijnen voor anesthesie, maar ook bij oudere patiënten en kinderen.

Epinefrine wordt niet intra-arterieel toegediend, omdat een uitgesproken vernauwing van de perifere vaten de ontwikkeling van gangreen kan veroorzaken. Bij hartstilstand kan het medicijn intracoronair worden gebruikt.

Analogen van adrenaline

De meest voorkomende analoog is adrenalinehydrochloride-injectieflacon.

Voorwaarden voor opslag

Adrenaline moet worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 15 ° C, op een plaats beschermd tegen licht. De houdbaarheid van het medicijn is 3 jaar.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Adrenaline

Prijzen in online apotheken:

Adrenaline behoort tot de groep van hormonale geneesmiddelen en is een analoog van het belangrijkste hormoon dat wordt aangemaakt door het bijniermerg - gepaarde endocriene klieren die bij mensen en gewervelde dieren worden aangetroffen.

Vorm en compositie vrijgeven

De werkzame stof van het medicijn is adrenaline (Epinefrine).

Farmacologische groep adrenaline - hypertensieve geneesmiddelen, adrenerge en sympathicomimetica (alfa, bèta).

Volgens de instructies is adrenaline hydrochloride verkrijgbaar in twee vormen:

  • Injectie;
  • Oplossing voor uitwendig gebruik.

Farmacologische werking van adrenaline

Omdat het inherent een neurotransmitter is, brengt adrenaline, wanneer het in het lichaam wordt geïntroduceerd, elektrische impulsen van een zenuwcel door de synaptische ruimte tussen neuronen, evenals van neuronen naar spieren. De werking van deze biologisch actieve chemische stof wordt geassocieerd met blootstelling aan alfa- en bèta-adrenoreceptoren en valt grotendeels samen met het effect van excitatie van de vezels van het sympathische zenuwstelsel - een deel van het autonome (anders autonome) zenuwstelsel, waarvan de zenuwknopen (ganglia) zich op aanzienlijke afstanden van de geïnnerveerde bevinden organen.

Volgens de instructies veroorzaakt adrenaline vernauwing van de bloedvaten van organen in de buikholte, bloedvaten van de huid en slijmvliezen. In mindere mate is er een vernauwing van de bloedvaten van skeletspieren. Tegelijkertijd nemen de bloeddrukindicatoren toe, bovendien breiden de bloedvaten in de hersenen uit.

Het pressoreffect van adrenaline is echter minder uitgesproken dan het effect van het gebruik van norepinephrine, wat te wijten is aan de excitatie van niet alleen α1 en α2-adrenerge receptoren, maar ook β2-vasculaire adrenerge receptoren.

Tegen de achtergrond van het gebruik van adrenalinehydrochloride wordt het volgende opgemerkt:

  • Het versterken en verhogen van de contracties van de hartspier;
  • Verlichting van de processen van atrioventriculaire (atrioventriculaire) geleiding;
  • Verhoogd automatisme van de hartspier, wat de ontwikkeling van aritmieën veroorzaakt;
  • De excitatie van het centrum van het X-paar hersenzenuwen (de zogenaamde vaguszenuwen) als gevolg van een verhoging van de bloeddruk, die de activiteit van het hart remt, wat het optreden van voorbijgaande reflexbradycardie veroorzaakt.

Ook onder invloed van adrenaline worden de spieren van de bronchiën en darmen ontspannen en zetten de pupillen uit. En aangezien deze stof als katalysator dient voor alle metabolische processen die in het lichaam plaatsvinden, is het gebruik ervan:

  • Verhoogt de bloedglucose;
  • Verhoogt de stofwisseling in weefsels;
  • Verbetert de glucogenese en glycogenese;
  • Het vertraagt ​​de processen van glycogeensynthese in skeletspieren;
  • Helpt de opname en het gebruik van glucose in weefsels te verbeteren;
  • Verhoogt het activiteitsniveau van glycolytische enzymen;
  • Het heeft een stimulerend effect op de "trofische" sympathische vezels;
  • Verhoogt de functionaliteit van skeletspieren;
  • Stimuleert de activiteit van het centrale zenuwstelsel;
  • Verhoogt waken, mentale energie en activiteit.

Bovendien kan adrenaline hydrochloride een uitgesproken anti-allergisch en ontstekingsremmend effect op het lichaam hebben.

Een kenmerkend kenmerk van adrenaline is dat het gebruik direct een afgeleid effect geeft. Omdat het medicijn een ideale stimulator is van hartactiviteit, is het onmisbaar in de oogheelkundige praktijk en tijdens chirurgische operaties.

Indicaties voor het gebruik van adrenaline

Het gebruik van adrenaline volgens de instructies wordt aanbevolen in de volgende situaties:

  • Bij een sterke bloeddrukdaling (met instorting);
  • Om de symptomen van een astma-aanval te verlichten;
  • Met de ontwikkeling van acute allergische reacties bij een patiënt tijdens het gebruik van dit of dat medicijn;
  • Met hypoglykemie (verlaging van de bloedsuikerspiegel);
  • Met asystolie (een aandoening die wordt gekenmerkt door het stoppen van hartactiviteit met het verdwijnen van bio-elektrische activiteit);
  • In geval van een overdosis insuline;
  • Met openhoekglaucoom (verhoogde intraoculaire druk);
  • Wanneer chaotische contracties van de hartspier optreden (ventriculaire fibrillatie);
  • Voor de behandeling van otolaryngologische ziekten als een vaatvernauwend medicijn;
  • Voor de behandeling van oftalmische ziekten (tijdens chirurgische operaties aan de ogen, met als doel zwelling van het bindvlies te elimineren, voor de behandeling van intraoculaire hypertensie, het stoppen van bloedingen, enz.);
  • Met anafylactische shock, ontwikkeld als gevolg van insecten- en dierenbeten;
  • Met intense bloeding;
  • Tijdens een operatie.

Aangezien dit medicijn een kortetermijneffect heeft, wordt adrenaline, om de tijd van blootstelling te verlengen, vaak gecombineerd met een oplossing van novocaïne, dicain of andere verdovende middelen.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor de benoeming van adrenaline zijn:

  • Gelijktijdig gebruik met cyclopropaan, fluorotaan en chloroform (aangezien een dergelijke combinatie ernstige aritmie kan veroorzaken);
  • Gelijktijdig gebruik met oxytocine en antihistaminica;
  • Aneurysma;
  • Hypertonische ziekte;
  • Endocriene aandoeningen (met name diabetes mellitus);
  • Glaucoom;
  • Atherosclerotische vaatziekte;
  • Hyperthyreoïdie;
  • Zwangerschap en borstvoeding.

Dosering en administratie

Omdat adrenaline beschikbaar is in de vorm van een oplossing, kan het op verschillende manieren worden gebruikt: de huid smeren, intraveneus, intramusculair en onder de huid injecteren.

In geval van bloeding wordt het gebruikt als uitwendig middel en wordt het aangebracht op een verband of tampon.

De dagelijkse dosis adrenaline mag niet hoger zijn dan 5 ml en een enkele injectie - 1 ml. In een spier, ader of onder de huid wordt het medicijn heel langzaam en met zorg geïnjecteerd.

In gevallen waarin een kind medicijnen nodig heeft, wordt de dosis berekend op basis van de individuele kenmerken van zijn lichaam, leeftijd en algemene toestand.

In gevallen waarin adrenaline niet het verwachte effect heeft en er geen verbetering is in de toestand van de patiënt, wordt aanbevolen soortgelijke stimulerende middelen te gebruiken die een minder uitgesproken toxisch effect hebben.

Adrenaline bijwerkingen

Er moet aan worden herinnerd dat een overdosis Andernaline of een onjuiste toediening ertoe kan leiden dat de patiënt ernstige aritmie en voorbijgaande reflexbradycardie ontwikkelt (een type sinusritmestoornis die gepaard gaat met een afname van het aantal contracties van de hartspier tot 30-50 slagen per minuut).

Bovendien kunnen hoge concentraties van de stof de processen van eiwitkatabolisme versterken.

Analogen

Momenteel zijn er veel analogen van adrenaline. Onder hen: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranefrin en vele anderen.