ADRENALINE

Prijzen in online apotheken:

Adrenaline behoort tot de groep van hormonale geneesmiddelen en is een analoog van het belangrijkste hormoon dat wordt aangemaakt door het bijniermerg - gepaarde endocriene klieren die bij mensen en gewervelde dieren worden aangetroffen.

Vorm en compositie vrijgeven

De werkzame stof van het medicijn is adrenaline (Epinefrine).

Farmacologische groep adrenaline - hypertensieve geneesmiddelen, adrenerge en sympathicomimetica (alfa, bèta).

Volgens de instructies is adrenaline hydrochloride verkrijgbaar in twee vormen:

  • Injectie;
  • Oplossing voor uitwendig gebruik.

Farmacologische werking van adrenaline

Omdat het inherent een neurotransmitter is, brengt adrenaline, wanneer het in het lichaam wordt geïntroduceerd, elektrische impulsen van een zenuwcel door de synaptische ruimte tussen neuronen, evenals van neuronen naar spieren. De werking van deze biologisch actieve chemische stof wordt geassocieerd met blootstelling aan alfa- en bèta-adrenoreceptoren en valt grotendeels samen met het effect van excitatie van de vezels van het sympathische zenuwstelsel - een deel van het autonome (anders autonome) zenuwstelsel, waarvan de zenuwknopen (ganglia) zich op aanzienlijke afstanden van de geïnnerveerde bevinden organen.

Volgens de instructies veroorzaakt adrenaline vernauwing van de bloedvaten van organen in de buikholte, bloedvaten van de huid en slijmvliezen. In mindere mate is er een vernauwing van de bloedvaten van skeletspieren. Tegelijkertijd nemen de bloeddrukindicatoren toe, bovendien breiden de bloedvaten in de hersenen uit.

Het pressoreffect van adrenaline is echter minder uitgesproken dan het effect van het gebruik van norepinephrine, wat te wijten is aan de excitatie van niet alleen α1 en α2-adrenerge receptoren, maar ook β2-vasculaire adrenerge receptoren.

Tegen de achtergrond van het gebruik van adrenalinehydrochloride wordt het volgende opgemerkt:

  • Het versterken en verhogen van de contracties van de hartspier;
  • Verlichting van de processen van atrioventriculaire (atrioventriculaire) geleiding;
  • Verhoogd automatisme van de hartspier, wat de ontwikkeling van aritmieën veroorzaakt;
  • De excitatie van het centrum van het X-paar hersenzenuwen (de zogenaamde vaguszenuwen) als gevolg van een verhoging van de bloeddruk, die de activiteit van het hart remt, wat het optreden van voorbijgaande reflexbradycardie veroorzaakt.

Ook onder invloed van adrenaline worden de spieren van de bronchiën en darmen ontspannen en zetten de pupillen uit. En aangezien deze stof als katalysator dient voor alle metabolische processen die in het lichaam plaatsvinden, is het gebruik ervan:

  • Verhoogt de bloedglucose;
  • Verhoogt de stofwisseling in weefsels;
  • Verbetert de glucogenese en glycogenese;
  • Het vertraagt ​​de processen van glycogeensynthese in skeletspieren;
  • Helpt de opname en het gebruik van glucose in weefsels te verbeteren;
  • Verhoogt het activiteitsniveau van glycolytische enzymen;
  • Het heeft een stimulerend effect op de "trofische" sympathische vezels;
  • Verhoogt de functionaliteit van skeletspieren;
  • Stimuleert de activiteit van het centrale zenuwstelsel;
  • Verhoogt waken, mentale energie en activiteit.

Bovendien kan adrenaline hydrochloride een uitgesproken anti-allergisch en ontstekingsremmend effect op het lichaam hebben.

Een kenmerkend kenmerk van adrenaline is dat het gebruik direct een afgeleid effect geeft. Omdat het medicijn een ideale stimulator is van hartactiviteit, is het onmisbaar in de oogheelkundige praktijk en tijdens chirurgische operaties.

Indicaties voor het gebruik van adrenaline

Het gebruik van adrenaline volgens de instructies wordt aanbevolen in de volgende situaties:

  • Bij een sterke bloeddrukdaling (met instorting);
  • Om de symptomen van een astma-aanval te verlichten;
  • Met de ontwikkeling van acute allergische reacties bij een patiënt tijdens het gebruik van dit of dat medicijn;
  • Met hypoglykemie (verlaging van de bloedsuikerspiegel);
  • Met asystolie (een aandoening die wordt gekenmerkt door het stoppen van hartactiviteit met het verdwijnen van bio-elektrische activiteit);
  • In geval van een overdosis insuline;
  • Met openhoekglaucoom (verhoogde intraoculaire druk);
  • Wanneer chaotische contracties van de hartspier optreden (ventriculaire fibrillatie);
  • Voor de behandeling van otolaryngologische ziekten als een vaatvernauwend medicijn;
  • Voor de behandeling van oftalmische ziekten (tijdens chirurgische operaties aan de ogen, met als doel zwelling van het bindvlies te elimineren, voor de behandeling van intraoculaire hypertensie, het stoppen van bloedingen, enz.);
  • Met anafylactische shock, ontwikkeld als gevolg van insecten- en dierenbeten;
  • Met intense bloeding;
  • Tijdens een operatie.

Aangezien dit medicijn een kortetermijneffect heeft, wordt adrenaline, om de tijd van blootstelling te verlengen, vaak gecombineerd met een oplossing van novocaïne, dicain of andere verdovende middelen.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor de benoeming van adrenaline zijn:

  • Gelijktijdig gebruik met cyclopropaan, fluorotaan en chloroform (aangezien een dergelijke combinatie ernstige aritmie kan veroorzaken);
  • Gelijktijdig gebruik met oxytocine en antihistaminica;
  • Aneurysma;
  • Hypertonische ziekte;
  • Endocriene aandoeningen (met name diabetes mellitus);
  • Glaucoom;
  • Atherosclerotische vaatziekte;
  • Hyperthyreoïdie;
  • Zwangerschap en borstvoeding.

Dosering en administratie

Omdat adrenaline beschikbaar is in de vorm van een oplossing, kan het op verschillende manieren worden gebruikt: de huid smeren, intraveneus, intramusculair en onder de huid injecteren.

In geval van bloeding wordt het gebruikt als uitwendig middel en wordt het aangebracht op een verband of tampon.

De dagelijkse dosis adrenaline mag niet hoger zijn dan 5 ml en een enkele injectie - 1 ml. In een spier, ader of onder de huid wordt het medicijn heel langzaam en met zorg geïnjecteerd.

In gevallen waarin een kind medicijnen nodig heeft, wordt de dosis berekend op basis van de individuele kenmerken van zijn lichaam, leeftijd en algemene toestand.

In gevallen waarin adrenaline niet het verwachte effect heeft en er geen verbetering is in de toestand van de patiënt, wordt aanbevolen soortgelijke stimulerende middelen te gebruiken die een minder uitgesproken toxisch effect hebben.

Adrenaline bijwerkingen

Er moet aan worden herinnerd dat een overdosis Andernaline of een onjuiste toediening ertoe kan leiden dat de patiënt ernstige aritmie en voorbijgaande reflexbradycardie ontwikkelt (een type sinusritmestoornis die gepaard gaat met een afname van het aantal contracties van de hartspier tot 30-50 slagen per minuut).

Bovendien kunnen hoge concentraties van de stof de processen van eiwitkatabolisme versterken.

Analogen

Momenteel zijn er veel analogen van adrenaline. Onder hen: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranefrin en vele anderen.

Adrenaline-Health: instructies voor gebruik

Doseringsvorm

Oplossing voor injectie 0,18%, 1 ml

Structuur

1 ml oplossing bevat

werkzame stof - adrenalinehydrotartraat 1,82 mg

hulpstoffen: natriummetabisulfiet (E 223), natriumchloride, water voor injectie

Omschrijving

Heldere kleurloze oplossing

Farmacotherapeutische groep

Geneesmiddelen voor de behandeling van hartaandoeningen. Cardiotonische middelen van niet-glycosidische oorsprong. Adrenergische en dopamine-stimulerende middelen. Epinefrine.

ATX C01CA24-code.

Farmacologische eigenschappen

Na intramusculaire of subcutane toediening wordt epinefrine snel geabsorbeerd; na 3-10 minuten wordt de maximale bloedconcentratie bereikt.

Het therapeutische effect ontwikkelt zich vrijwel onmiddellijk bij intraveneuze toediening (werkingsduur - 1-2 minuten), 5-10 minuten na subcutane toediening (maximaal effect - 20 minuten), bij intramusculaire toediening is het tijdstip van aanvang van het effect variabel.

Dringt door de placentabarrière in de moedermelk en passeert de bloed-hersenbarrière niet.

Het wordt gemetaboliseerd door monoamineoxidase (in vanillylmindic acid) en catechol-O-methyltransferase (in methanefrine) in de levercellen, nieren, darmslijmvlies, axonen.

De halfwaardetijd bij intraveneuze toediening is 1-2 minuten. De uitscheiding van metabolieten wordt uitgevoerd door de nieren. Uitgescheiden in de moedermelk.

Adrenaline-Health is een pacemaker, vasoconstrictor, hypertensief, antihypoglycemisch middel. Stimuleert α- en β-adrenerge receptoren van verschillende lokalisatie. Het heeft een uitgesproken effect op de gladde spieren van inwendige organen, de cardiovasculaire en ademhalingssystemen, activeert het koolhydraat- en lipidenmetabolisme.

Het werkingsmechanisme is te danken aan de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van celmembranen, een toename van de intracellulaire concentratie van cAMP en Ca2 +. De eerste fase van actie is voornamelijk te danken aan de stimulatie van β-adrenerge receptoren van verschillende organen en manifesteert zich door tachycardie, verhoogde cardiale output, myocardiale exciteerbaarheid en geleiding, arterio- en bronchodilatatie, verminderde baarmoedertoon, mobilisatie van glycogeen uit de lever en vetzuren uit vetdepots. In de tweede fase worden α-adrenoreceptoren opgewonden, wat leidt tot een vernauwing van de bloedvaten van de buikorganen, de huid, de slijmvliezen (in mindere mate skeletspieren), een verhoging van de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en algemene perifere weerstand.

De effectiviteit van het medicijn hangt af van de dosis. Bij zeer lage doses, wanneer de toedieningssnelheid lager is dan 0,01 μg / kg / min, kan het de bloeddruk verlagen als gevolg van de uitzetting van de bloedvaten van skeletspieren. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 mcg / kg / min, verhoogt het de frequentie en kracht van hartcontracties, slagvolume bloed en minuutvolume bloed, vermindert het de totale perifere vaatweerstand; boven 0,2 mcg / kg / min - vernauwt de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en de algemene perifere vaatweerstand. Een pressoreffect kan een korte reflexvertraging in de hartslag veroorzaken. Ontspant de gladde spieren van de bronchiën. Doseringen hoger dan 0,3 mcg / kg / min verminderen de renale bloedstroom, bloedtoevoer naar de inwendige organen, tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal.

Verhoogt myocardgeleiding, prikkelbaarheid en automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard. Het remt de afgifte van door antigenen geïnduceerde histamine en leukotriënen, elimineert spasmen van bronchiolen en voorkomt de ontwikkeling van oedeem van hun slijmvlies. Werkend op de α-adrenerge receptoren van de huid, slijmvliezen en inwendige organen, veroorzaakt het vaatvernauwing, een afname van de absorptiesnelheid van lokale anesthetica, verlengt het de werkingsduur en vermindert het het toxische effect van lokale anesthesie. Stimulatie van β2-adrenerge receptoren gaat gepaard met een verhoogde uitscheiding van kalium uit de cel en kan leiden tot hypokaliëmie. Intracaverneuze toediening vermindert de bloedtoevoer naar het corpus cavernosum.

Breidt de pupillen uit, helpt de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk te verminderen. Het veroorzaakt hyperglycemie (verbetert de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt het gehalte aan vrije vetzuren in het bloedplasma, verbetert het weefselmetabolisme. Stimuleert het centrale zenuwstelsel zwak, vertoont anti-allergische en ontstekingsremmende effecten.

Gebruiksaanwijzingen

- onmiddellijke allergische reacties: anafylactische shock als gevolg van het gebruik van medicijnen, serums, bloedtransfusies, insectenbeten of contact met allergenen

- verlichting van acute aanvallen van bronchiale astma

- arteriële hypotensie van verschillende oorsprong (posthemorragisch, intoxicatie, infectieus)

- hypokaliëmie, ook als gevolg van een overdosis insuline

- asystolie, hartstilstand

- uitbreiding van lokale anesthetica

- AV-blokkade van de III-graad, scherp ontwikkeld

Dosering en administratie

Wijs intramusculair, subcutaan, intraveneus (infuus), intracardiaal (reanimatie tijdens hartstilstand) toe. Bij intramusculaire toediening ontwikkelt het effect van het medicijn zich sneller dan bij subcutaan. Individueel doseringsregime.

Anafylactische shock: 0,5 ml verdund in 20 ml van een 40% glucoseoplossing wordt intraveneus toegediend. In de toekomst wordt, indien nodig, het infuus voortgezet met een snelheid van 1 μg / min, waarvoor 1 ml adrenaline-oplossing wordt opgelost in 400 ml isotone natriumchloride of 5% glucose. Als de toestand van de patiënt dit toelaat, is het beter om intramusculaire of subcutane injectie van 0,3-0,5 ml in verdunde of onverdunde vorm uit te voeren.

Bronchiale astma: 0,3-0,5 ml subcutaan toegediend in verdunde of onverdunde vorm. Indien nodig kan het opnieuw inbrengen van deze dosis elke 20 minuten (tot 3 keer) worden toegediend. Misschien intraveneuze toediening van 0,3-0,5 ml in verdunde vorm.

Als vasoconstrictor wordt een intraveneuze infuus toegediend met een snelheid van 1 μg / min (met een mogelijke toename tot 2-10 μg / min).

Asystolie: intracardiaal 0,5 ml geïnjecteerd, verdund in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing. Tijdens reanimatiemaatregelen - 1 ml (verdund) intraveneus langzaam elke 3-5 minuten.

Asystolie bij pasgeborenen: intraveneus toegediend met 0,01 ml / kg lichaamsgewicht elke 3-5 minuten, langzaam.

Anafylactische shock: subcutaan of intramusculair toegediend aan kinderen jonger dan 1 jaar - 0,05 ml, op de leeftijd van 1 jaar - 0,1 ml, 2 jaar - 0,2 ml, 3-4 jaar - 0,3 ml, 5 jaar - 0,4 ml, 6-12 jaar oud - 0,5 ml. Indien nodig wordt de toediening elke 15 minuten herhaald (maximaal 3 keer).

Bronchospasme: subcutaan geïnjecteerd met 0,01 ml / kg lichaamsgewicht (maximaal - tot 0,3 ml). Indien nodig wordt de toediening elke 15 minuten (tot 3-4 keer) of elke 4 uur herhaald.