ADRENALINE

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Adrenaline - alfa- en bèta-adrenerge agonist met hypertensieve, bronchusverwijdende, anti-allergische werking.

Vorm en compositie vrijgeven

  • Injectie-oplossing: licht gekleurde of kleurloze transparante vloeistof met een specifieke geur (1 ml in ampullen, in blisterverpakkingen van elk 5 ampullen, in een kartonnen bundel van 1 of 2 verpakkingen compleet met een verticuteermachine of ampullenmes (of zonder)); voor een ziekenhuis - 20, 50 of 100 pakketten in kartonnen dozen);
  • Topische oplossing 0,1%: een heldere, kleurloze of licht gekleurde vloeistof met een specifieke geur (elk 30 ml in donkere glazen flessen, 1 fles in een kartonnen doos).

1 ml injectie bevat:

  • Actief ingrediënt: epinefrine - 1 mg;
  • Hulpcomponenten: natriumdisulfiet (natriummetabisulfiet), zoutzuur, natriumchloride, chloorbutanol hemihydraat (chloorbutanolhydraat), glycerol (glycerine), dinatriumedetaat (dinatriumzout van ethyleendiaminetetraazijnzuur), water voor injectie.

In 1 ml oplossing voor lokale toepassing bevat:

  • Actief ingrediënt: epinefrine - 1 mg;
  • Hulpcomponenten: natriummetabisulfiet, natriumchloride, chloorbutanolhydraat, glycerine (glycerol), dinatriumzout van ethyleendiaminetetraazijnzuur (dinatriumedetaat), een oplossing van zoutzuur 0,01 M.

Gebruiksaanwijzingen

Injectie

  • Angioneurotisch oedeem, urticaria, anafylactische shock en andere onmiddellijke allergische reacties, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van bloedtransfusie, het gebruik van medicijnen en serums, het gebruik van voedselproducten, insectenbeten of de introductie van andere allergenen;
  • Astma van fysieke inspanning;
  • Asystolie (ook bij acuut ontwikkelende atrioventriculaire blok III-graad);
  • Het stoppen van de astmatische status van bronchiaal astma, spoedeisende zorg voor bronchospasmen tijdens anesthesie;
  • Morgagni-Adams-Stokes-syndroom, volledig atrioventriculair blok;
  • Bloeding uit de oppervlakkige vaten van de slijmvliezen (inclusief het tandvlees) en de huid;
  • Arteriële hypotensie, bij afwezigheid van een therapeutisch effect door het gebruik van voldoende hoeveelheden vervangende vloeistoffen (waaronder shock, openhartoperaties, bacteriëmie, nierfalen).

Bovendien is het gebruik van het medicijn geïndiceerd als een vaatvernauwer om het bloeden te stoppen en de werkingsperiode van lokale anesthetica te verlengen.

Lokale oplossing 0,1%
De oplossing wordt gebruikt om het bloeden van de oppervlakkige vaten van de slijmvliezen (inclusief het tandvlees) en de huid te stoppen.

Contra-indicaties

  • Coronaire hartziekte, tachyaritmie;
  • Arteriële hypertensie;
  • Ventriculaire fibrillatie;
  • Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
  • Feochromocytoom;
  • De periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • Individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Bovendien zijn contra-indicaties voor het gebruik van injectie-oplossing:

  • Ventriculaire aritmieën;
  • Boezemfibrilleren;
  • Chronisch hartfalen III-IV graad;
  • Myocardinfarct;
  • Chronische en acute vorm van arteriële insufficiëntie (inclusief een voorgeschiedenis van atherosclerose, arteriële embolie, de ziekte van Buerger, de ziekte van Raynaud, diabetische endarteritis);
  • Ernstige atherosclerose, inclusief cerebrale atherosclerose;
  • Organische hersenschade;
  • Ziekte van Parkinson;
  • Hypovolemie;
  • Thyrotoxicosis;
  • Diabetes;
  • Metabole acidose;
  • Hypoxie;
  • Hypercapnia
  • Pulmonale hypertensie;
  • Cardiogene, hemorragische, traumatische en andere soorten shock van niet-allergische genese;
  • Koud letsel;
  • Convulsief syndroom;
  • Hoeksluiting glaucoom;
  • Prostaathyperplasie;
  • Gelijktijdig gebruik met inhalatiemiddelen voor algemene anesthesie (halothaan), met lokale anesthetica voor anesthesie van vingers en tenen (risico op ischemische weefselbeschadiging);
  • Onder 18 jaar oud.

Alle bovenstaande contra-indicaties zijn relatief in omstandigheden die het leven van de patiënt bedreigen.

Voorzichtigheid is geboden bij het toedienen van een injectieoplossing voor hyperthyreoïdie en oudere patiënten.

Voor de preventie van aritmieën wordt het medicijn aanbevolen om te worden gebruikt in combinatie met bètablokkers.

Voorzichtigheid is geboden in de vorm van een oplossing van lokale adrenaline voor patiënten met metabole acidose, hypoxie, hypercapnie, atriumfibrilleren, pulmonale hypertensie, ventriculaire aritmie, hypovolemie, myocardinfarct, shock van niet-allergische genese (inclusief cardiogeen, hemorragisch, traumatisch) atherosclerose, arteriële embolie, de ziekte van Buerger, diabetische endarteritis, een voorgeschiedenis van koude verwondingen, de ziekte van Raynaud), thyrotoxicose, prostaathypertrofie, glaucoom met gesloten hoek, diabetes mellitus, cerebrale atherosclerose, convulsiesyndroom, de ziekte van Parkinson; bij gelijktijdig gebruik voor algemene anesthesie van geïnhaleerde geneesmiddelen (fluorotan, chloroform, cyclopropaan), bij ouderen of kinderen.

Dosering en administratie

Actuele oplossing
De oplossing wordt plaatselijk aangebracht..

Als het bloeden stopt, moet een met een oplossing bevochtigd staafje op de wond worden aangebracht.

Injectie
De oplossing is bedoeld voor intramusculaire (in / m), subcutane (s / c), intraveneuze (in / in) infuus- of jet-toediening.

Aanbevolen dosering voor volwassenen:

  • Anafylactische shock en andere reacties van een allergische generatie van een onmiddellijk type: iv langzaam - 0,1-0,25 mg moet worden verdund in 10 ml van een 0,9% natriumchloride-oplossing. Om een ​​klinisch effect te bereiken, wordt de therapie voortgezet met een infuus in een verhouding van 1: 10000. Bij afwezigheid van een echte bedreiging voor het leven van de patiënt, wordt aanbevolen het geneesmiddel IM / SC toe te dienen in een dosis van 0,3-0,5 mg, indien nodig kan de injectie worden herhaald met tussenpozen van 10-20 minuten tot 3 keer;
  • Bronchiale astma: s / c - 0,3-0,5 mg, om het gewenste effect te bereiken, wordt herhaalde toediening van dezelfde dosis elke 20 minuten tot 3 keer getoond, of iv - 0,1-0,25 mg 0,9% natriumchloride-oplossing in een verhouding van 1: 10000;
  • Arteriële hypotensie: iv druppelen met een snelheid van 0,001 mg per minuut, het is mogelijk om de toedieningssnelheid te verhogen tot 0,002-0,01 mg per minuut;
  • Asystolie: intracardiaal - 0,5 mg in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing (of andere oplossing). Met reanimatiemaatregelen wordt het medicijn iv toegediend in een dosis van 0,5-1 mg om de 3-5 minuten, verdund in 0,9% natriumchloride-oplossing. Wanneer de luchtpijp van de patiënt is geïntubeerd, kan de toediening worden uitgevoerd door endotracheale instillatie in een dosis die de dosis voor intraveneuze toediening 2-2,5 keer overschrijdt;
  • Vasoconstrictor: iv druppelen met een snelheid van 0,001 mg per minuut, de infusiesnelheid kan worden verhoogd tot 0,002-0,01 mg per minuut;
  • Uitbreiding van lokale anesthetica: de dosis wordt voorgeschreven in een concentratie van 0,005 mg van het medicijn per 1 ml anestheticum, met spinale anesthesie - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokes-syndroom (bradyaritmische vorm): IV-infuus - 1 mg in 250 ml 5% glucose-oplossing, waarbij de infusiesnelheid geleidelijk wordt verhoogd tot een minimaal voldoende aantal hartcontracties.

Aanbevolen dosering voor kinderen:

  • Asystole: voor pasgeborenen - in / in (langzaam), 0,01-0,03 mg per 1 kg van het gewicht van het kind elke 3-5 minuten. Kinderen na 1 maand leven - in / in, 0,01 mg / kg, daarna 0,1 mg / kg elke 3-5 minuten. Na de introductie van twee standaarddoses is de overgang naar de toediening van 0,2 mg / kg van het gewicht van het kind met een interval van 5 minuten toegestaan. Endotracheale toediening is geïndiceerd;
  • Anafylactische shock: s / c of / m - bij 0,01 mg / kg, maar niet meer dan 0,3 mg. Indien nodig wordt de procedure herhaald met een interval van 15 minuten, niet meer dan 3 keer;
  • Bronchospasme: s / c - 0,01 mg / kg, maar niet meer dan 0,3 mg, indien nodig wordt het medicijn elke 15 minuten tot 3-4 keer of elke 4 uur toegediend.

Injectie-oplossing Adrenaline kan ook lokaal worden gebruikt om het bloeden te stoppen door een wattenstaafje bevochtigd met een oplossing op het wondoppervlak aan te brengen.

Bijwerkingen

  • Zenuwstelsel: vaak - angst, hoofdpijn, tremor; zelden - vermoeidheid, duizeligheid, nervositeit, persoonlijkheidsstoornissen (desoriëntatie, psychomotorische agitatie, geheugenstoornissen en psychotische stoornissen: paniek, agressief gedrag, paranoia, schizofrenie-achtige stoornissen), spiertrekkingen, slaapstoornissen;
  • Cardiovasculair systeem: zelden - tachycardie, angina pectoris, bradycardie, hartkloppingen, verlaagde of verhoogde bloeddruk (BP), met hoge doses - ventriculaire aritmieën (inclusief ventriculaire fibrillatie); zelden - pijn op de borst, aritmie;
  • Spijsverteringssysteem: vaak - misselijkheid, braken;
  • Allergische reacties: zelden - huiduitslag, bronchospasme, erythema multiforme, angio-oedeem;
  • Urinesysteem: zelden - pijnlijk, moeilijk plassen bij patiënten met prostaathyperplasie;
  • Overig: niet vaak - meer zweten; zelden - hypokaliëmie.

Bovendien, door het gebruik van een injectie-oplossing:

  • Cardiovasculair systeem: zelden - longoedeem;
  • Zenuwstelsel: vaak - tic; zelden - misselijkheid, braken;
  • Lokale reacties: zelden - een branderig gevoel en / of pijn op de injectieplaats.

Het optreden van deze of andere bijwerkingen moet aan de arts worden gemeld.

speciale instructies

Per ongeluk geïnjecteerd iv epinefrine kan de bloeddruk dramatisch verhogen.

Tegen de achtergrond van verhoogde bloeddruk met de introductie van het medicijn, is de ontwikkeling van angina-aanvallen mogelijk. Epinefrine kan een afname van de diurese veroorzaken.

De infusie moet worden uitgevoerd in een grote (bij voorkeur centrale) ader, met behulp van een apparaat om de toedieningssnelheid van het geneesmiddel te regelen.

Intracardiale toediening van asystolie wordt gebruikt als andere methoden niet beschikbaar zijn, omdat er een risico is op cardiale tamponade en pneumothorax.

Het wordt aanbevolen om de behandeling vergezeld te laten gaan van een bepaling van het gehalte aan serumkaliumionen, een meting van de bloeddruk, een klein volume van de bloedcirculatie, druk in de longslagader, blokkerende druk in de longcapillairen, diurese, centrale veneuze druk en elektrocardiografie. Hoge doses voor een hartinfarct kunnen de ischemie verhogen als gevolg van een verhoogd zuurstofverbruik.

Tijdens de behandeling van patiënten met diabetes is een verhoging van de dosis sulfonylureum en insulinederivaten vereist, omdat adrenaline de glykemie verhoogt.

Absorptie en uiteindelijke epinefrine plasmaconcentratie tijdens endotracheale toediening kunnen onvoorspelbaar zijn.

In geval van shockomstandigheden vervangt het gebruik van het medicijn de transfusie van bloedvervangende vloeistoffen, zoutoplossingen, bloed of plasma niet.

Langdurig gebruik van adrenaline veroorzaakt een vernauwing van de perifere vaten, het risico op het ontwikkelen van necrose of gangreen.

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn tijdens de bevalling te gebruiken om de bloeddruk te verhogen, de introductie van grote doses om de samentrekkingen van de baarmoeder te verzwakken, kan langdurige baarmoederatonie met bloeding veroorzaken.

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik van adrenaline bij hartstilstand bij kinderen.

Het medicijn moet worden stopgezet door een geleidelijke dosisverlaging om de ontwikkeling van arteriële hypotensie te voorkomen.

Adrenaline wordt gemakkelijk vernietigd door alkyleringsmiddelen en oxidatiemiddelen, waaronder bromiden, chloriden, ijzerzouten, nitrieten, peroxiden.

Wanneer een neerslag verschijnt of een kleur verandert in de oplossing (roze of bruin), is het medicijn niet geschikt voor gebruik. Ongebruikt medicijn moet worden weggegooid..

De arts beslist over de toelating van de patiënt om voertuigen en mechanismen individueel te besturen.

Interactie tussen geneesmiddelen

  • Blokkers van α- en β-adrenerge receptoren zijn adrenaline-antagonisten (bij de behandeling van ernstige anafylactische reacties met β-blokkers wordt de werkzaamheid van adrenaline bij patiënten verminderd, het wordt aanbevolen om het te vervangen door de introductie van salbutamol iv);
  • Andere adrenomimetica - kan het effect van adrenaline en de ernst van bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem versterken;
  • Hartglycosiden, kinidine, tricyclische antidepressiva, dopamine, middelen voor inhalatie-anesthesie (halothaan, methoxyfluraan, enfluraan, isofluraan), cocaïne - de kans op het ontwikkelen van aritmieën neemt toe (gecombineerd gebruik is met uiterste voorzichtigheid toegestaan ​​of is niet toegestaan);
  • Narcotische pijnstillers, slaappillen, antihypertensiva, insuline en andere hypoglycemische geneesmiddelen - hun effectiviteit neemt af;
  • Diuretica - een toename van het drukeffect van adrenaline is mogelijk;
  • Monoamine-oxidaseremmers (selegiline, procarbazine, furazolidon) - kunnen een plotselinge en uitgesproken verhoging van de bloeddruk, hoofdpijn, hartritmestoornissen, braken, hyperpyretische crisis veroorzaken;
  • Nitraten - mogelijke verzwakking van hun therapeutisch effect;
  • Fenoxybenzamine - tachycardie en een verhoogd bloeddrukverlagend effect zijn waarschijnlijk;
  • Fenytoïne - een plotselinge verlaging van de bloeddruk en bradycardie (afhankelijk van de toedieningssnelheid en dosis);
  • Schildklierhormoonpreparaten - wederzijdse verbetering van de werking;
  • Geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (inclusief astemizol, cisapride, terfenadine) - het QT-interval verlengen;
  • Diatrizoaten, yotalamic of yoxaglic zuren - verhoogde neurologische effecten;
  • Ergot-alkaloïden - verhoogd vaatvernauwend effect (tot ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

Analogen

Analogons van adrenaline zijn: adrenaline hydrochloride-injectieflacon, adrenaline hydrochloride, adrenaline tartraat, adrenaline, adrenaline hydrotartraat.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar bij temperaturen tot 15 ° C op een donkere plaats. Buiten het bereik van kinderen bewaren..

Adrenaline: instructies voor het gebruik van de oplossing

Adrenaline hydrochloride - een medicijn met een sterk stimulerend effect van adrenoreceptoren.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn wordt gebruikt voor:

  • Onmiddellijke manifestaties van allergieën verwijderen (anafylaxie, Quincke's oedeem, urticaria, enz.) Na inname van medicatie, bloedtransfusie, insectenbeten, het eten van voedsel, contact met allergenen
  • Neutralisatie van astma-aanval bij AD
  • Eliminatie van bronchospasmen tijdens anesthesie
  • Verlenging van lokale anesthetica
  • Stop met bloeden uit de oppervlakkige lagen van de dermis of slijmvliezen
  • Correctie van een scherpe bloeddrukdaling (hypotensie), die niet kan worden behandeld met andere geneesmiddelen (met pijnschok, tijdens chirurgie, ernstig hartfalen, medicijnintoxicatie, enz.)
  • De effecten van een overdosis insuline verlichten
  • Chirurgische ingrepen aan de ogen om zwelling van het bindvlies te elimineren, de oogpupil te verwijden, hoge intraoculaire druk te verlichten
  • Therapieën van priapisme.

Samenstelling en doseringsvorm

Het geneesmiddel wordt vertegenwoordigd door één actieve component - adrenaline (of adrenaline hydrochloride). Een ampul bevat 1 mg van de stof.

Extra ingrediënten - natriumderivaten (in de vorm van metabisulfiet en chloride), EDTA, waterstofchloride, water.

Het medicijn wordt gemaakt in de vorm van een oplossing voor injectie - een heldere, niet gekleurde vloeistof (het gebeurt met een geelachtige tint). De uiterlijke kenmerken van het geneesmiddel kunnen veranderen onder invloed van lucht en zonlicht. Apotheken krijgen adrenaline in ampullen met beschermend glas van 1 ml. Ampullen zitten in een kartonnen doos met afzonderlijke cellen voor elke ampul. In een pak dik karton - een bord met 5 ampullen, een gebruikershandleiding.

Genezende eigenschappen

Het therapeutische effect van geneesmiddelen Adrenaline hydrochloride wordt bereikt vanwege het actieve bestanddeel met dezelfde naam. De stof is een adrenerge agonist, heeft een sterk stimulerend effect op α- en β-adrenerge receptoren..

Door dit werkingsmechanisme neemt het calciumgehalte in gladde spiercellen onmiddellijk toe. Activering van de zenuwuiteinden stimuleert op zijn beurt fosfolipase. Als gevolg van biochemische processen gaan calciumtubuli open en dringt de verbinding de intracellulaire ruimte binnen.

Beta-receptorstimulatie activeert adenylaatcyclase en verbetert de cAMP-synthese.

Na toediening van het medicijn treedt een sterk effect op het CVS op: de frequentie en intensiteit van samentrekkingen van de hartspier nemen toe, AV-geleidbaarheid normaliseert en de myocardiale zuurstofbehoefte neemt toe. Tegelijkertijd is er een vernauwing van de bloedvaten van andere organen: huid, slijmvliezen, buikholte.

Adrenaline verlicht spasmen van de gladde spieren van de bronchiën, vermindert de tonus van het maagdarmkanaal, verwijdt de pupillen met geweld, vermindert de intraoculaire druk, helpt de plasmaconcentratie van vetzuren te verhogen.

Wijze van toepassing

Gemiddelde prijs: 83 roebel.

Het medicijn kan niet worden gebruikt voor zelfmedicatie, alleen een arts moet beslissen over de noodzaak van therapie.

Adrenaline-injecties kunnen volgens de gebruiksaanwijzing onder de huid worden gedaan, intramusculair en, in sommige gevallen, in een ader worden geïnjecteerd. De wijze van toediening wordt in elk geval bepaald door de diagnose en de ernst van de toestand van de patiënt.

  • Eliminatie van anafylactische shock

Het medicijn wordt snel toegediend, de dosis adrenaline is van 0,1 tot 0,25 mg medicijnen (verdund in 10 ml isotone oplossing). Voer indien nodig een infuus in een verhouding van 1: 10000 uit. Als de patiënt normaal een hogere dosis kan verdragen, is het beter om 0,3 tot 0,5 mg van de stof toe te dienen. Het geneesmiddel kan in dit geval worden verdund met zoutoplossing of in pure vorm worden toegediend. Als de aandoening herhaalde infusie van het medicijn vereist, kunnen vervolgprocedures worden uitgevoerd met een interval van 10-20 minuten. Het is toegestaan ​​om het medicijn maximaal 3 keer binnen te komen.

Het medicijn wordt sc van 0,3 tot 0,5 mg in verdunde of pure vorm toegediend. Volgende injecties worden 20 minuten na de vorige procedure gegeven. Het maximale aantal is 3 keer. Voor iv injectie worden geneesmiddelen verdund in zoutoplossing gebruikt.

  • De werking van lokale anesthetica versterken

De dosering wordt bepaald door het type verdovingsmiddel dat wordt gebruikt. Gemiddeld wordt 5 μg / ml aanbevolen. 0,2 tot 0,4 mg wordt gebruikt om de anesthesie van het ruggenmerg te verbeteren.

Pediatrisch gebruik:

  • Eliminatie van anafylaxie bij kinderen: geneesmiddelen met shock worden subcutaan of intramusculair toegediend. De dosering wordt berekend op basis van de verhouding van 10 μg per 1 kg gewicht (maximaal 0,3 mg). De injectie mag driemaal worden gedaan, met een pauze van 15 minuten na de vorige injectie.
  • Verwijdering van spasmen van de bronchiën: injectie wordt gegeven sc, dosering wordt individueel berekend: voor elke 1 kg gewicht, 0,01 mg. Het maximale bedrag is niet meer dan 0,3 mg. U kunt het geneesmiddel 3-4 keer om de 15 minuten of 4 uur injecteren. Als infusies nodig zijn, is het beter om het geneesmiddel in een grote ader te injecteren.
  • Is het mogelijk om een ​​adrenalinestoot in het hart te injecteren?

De door de bioscoop geadverteerde methode van intracardiale (rechtstreeks in de hartspier) toediening van adrenaline wordt momenteel als ineffectief beschouwd en in veel landen is deze reanimatiemethode verboden. Recente onderzoeken door Japanse artsen hebben aangetoond dat adrenaline, hoewel het de patiënt kan reanimeren, ernstige hersenbeschadiging en meerdere neurologische aandoeningen veroorzaakt. Bovendien heeft deze methode geen invloed op de overleving.

Daarom worden bij het stoppen van het hart andere methoden voor het toedienen van adrenaline gebruikt: via een katheter of naald. Er worden ook andere reanimatiemaatregelen uitgevoerd: hartmassage, defibrillatie, longventilatie, tracheale intubatie, enz..

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Epinefrine (of epinefrinehydrochloride) is zeer actief, dus het overwint gemakkelijk de placentabescherming en gaat over in de moedermelk. Er zijn geen serieuze studies uitgevoerd naar het effect van de stof op de ontwikkeling van de foetus. Daarom wordt het gebruik van adrenaline in tabletten of oplossing voor injectie tijdens de dracht en lactatie niet aanbevolen.

Het medicijn kan alleen worden voorgeschreven om gezondheidsredenen of wanneer het voordeel voor de patiënt duidelijk groter is dan de schade voor de foetus. Vrouwen die borstvoeding geven, moeten HB tijdens de adrenalinebehandeling opgeven.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Adrenaline Vial hydrochloride is verboden voor toediening met:

  • De aanwezigheid van individuele overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn
  • Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie
  • De aanwezigheid van een hormoonafhankelijke kwaadaardige tumor van feochromocytoom
  • Hypertensie
  • Tachyaritmieën
  • Ischemische hartziekte
  • Chaotische myocardiale contractie (ventriculaire fibrillatie)
  • Zwangerschap en GV.

speciale instructies

Tijdens adrenalinetherapie moet het serumgehalte van K +, bloeddruk, met name diurese, ECG-metingen, druk in de aderen en longslagader, enz. Worden gecontroleerd.

De introductie van te hoge doses van het medicijn in geval van een hartinfarct kan de zuurstofbehoefte van het orgaan verhogen en daardoor de manifestatie van pathologie vergroten.

Adrenaline kan de glucoseconcentratie verhogen, daarom moeten diabetici de dosering van insuline en geneesmiddelen met sulfonylureum aanpassen.

Het medicijn met langdurige behandeling draagt ​​bij aan een sterke vernauwing van de bloedvaten, die beladen is met de ontwikkeling van necrose en gangreen.

Adrenaline is ongewenst om te worden toegediend aan vrouwen met hypotensie tijdens de bevalling, omdat de stof de tweede fase van de bevalling kan vertragen. Het gebruik van overdoses om samentrekkingen van de baarmoeder te verzwakken, kan leiden tot langdurige atonie van het orgaan en de ontwikkeling van bloedingen.

Annulering van het medicijn moet geleidelijk worden uitgevoerd, met een geleidelijke verlaging van de dosering. Een scherpe afwijzing van medicijnen veroorzaakt een sterke daling van de bloeddruk.

Kruisinteracties tussen geneesmiddelen

De werking van adrenaline hydrochloride wordt geëlimineerd met behulp van antagonisten - alfa- en bètablokkers.

De stof vermindert de effecten van verdovende pijnstillers en slaappillen.

Bij het combineren van adrenaline met hartmedicijnen, kinidine, TC-antidepressiva, medicatie voor inhalatie-anesthesie en cocaïne-bevattende geneesmiddelen, neemt het risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen sterk toe. Om deze reden is het de moeite waard om af te zien van het delen, of indien het onmogelijk is om te annuleren, reanimatiemiddelen voor te bereiden om de complicatie op tijd te elimineren.

Als de patiënt medicijnen krijgt voorgeschreven waarvan de bijwerking een complicatie is van de hartactiviteit, dan kan adrenaline het versterken. Bij het combineren van een stof met diuretica neemt hun effectiviteit af.

Combinatie met MAO-antidepressiva kan een onmiddellijke en sterke stijging van de bloeddruk, hypertensieve crisis, hoofdpijn, hartritmestoornissen veroorzaken.

Gelijktijdig gebruik met nitraten verzwakt het effect van de nieuwste medicijnen.

Combinatie met schildklierhormoonpreparaten leidt tot een wederzijdse versterking van acties.

Adrenaline verlengt het QT-interval, verbetert de werking van jodiumhoudende geneesmiddelen en medicijnen met ergot-alkaloïden (versnelt het ontstaan ​​van ischemie en verhoogt het risico op gangreen), vermindert het effect van insuline en andere geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes.

Injecties mogen alleen worden gedaan met een steriele spuit, de adrenaline-oplossing mag niet worden gemengd met zuren, logen en oxiden in de tool om mogelijke verstoring van het therapeutische effect uit te sluiten.

Bijwerkingen en overdosis

Het gebruik van een injectieflacon met adrenaline hydrochloride kan ongewenste gevolgen hebben, die zich uiten in de vorm van storingen in het functioneren van interne systemen of organen:

  • Maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, verminderd of gebrek aan eetlust
  • Urinesysteem: moeite met plassen (voornamelijk bij mannen met prostaathyperplasie)
  • Metabole processen: een sterke daling van de kaliumconcentratie, hyperglycemie
  • NS: hoofdpijn, duizeligheid, tremoren, verhoogde nervositeit, spiertics, bij patiënten met parkinsonisme - verhoogde stijfheid, trillende ledematen of lichaam
  • Psycho-emotionele toestand: verhoogde angst, nerveuze opwinding, verminderd gedrag, verlies van vermogen om in de ruimte te navigeren, geheugenstoornis of kortdurend geheugenverlies, schizofrene toestand, paranoïde gedrag, slapeloosheid
  • CVS: angina pectoris, hartkloppingen, kortademigheid (na overdosering), pijn op de borst, bradycardie, vervorming van ECG-gegevens, verhoging of verlaging van de bloeddruk
  • Immuunsysteem: Quincke's oedeem, bronchospasme
  • Huid: uitslag, erythema multiforme
  • Andere verschijnselen: pijn en zwelling op de injectieplaats, ernstig zweten, vermoeidheid, storing van de thermoregulatie, bevriezing van de benen of handen, na herhaalde injecties - necrotisatie van weefsels, lever of nieren, veroorzaakt door ernstige vasoconstrictie, is mogelijk.

Het gebruik van overdoses of te frequente toediening van het medicijn kan intoxicatie veroorzaken, wat zich uit in de vorm van:

  • Extreem sterke stijging van de bloeddruk
  • Te snelle hartslag (tachyaritmie)
  • Aandoeningen van juiste atriale en ventriculaire contractie
  • Bleken van de huid
  • Bevriezing van ledematen
  • Braken
  • Depressieve toestand, gevoel van angst, toegenomen angst
  • Hoofdpijn
  • Metabole acidose
  • MI, hersenbloedingen (voornamelijk bij ouderen)
  • Nierfalen
  • Vocht in de longen, orgaanoedeem
  • Dodelijk resultaat.

Met de ontwikkeling van een bedreigende aandoening als gevolg van een overdosis adrenaline, is het noodzakelijk om de toediening van het medicijn onmiddellijk te onderbreken. Alfa- en bèta-adrenoblokkers, LS-nitraten met een snel effect worden gebruikt om de aandoening te stoppen. Onder zware omstandigheden worden levensondersteunende functies behouden door middel van geïntegreerde maatregelen.

Analogen

De mogelijkheid om adrenaline te vervangen door een ander medicijn wordt bepaald door artsen.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Duitsland)

Prijs: lyoph. d / in. (250 mg) - 409 roebel.

Een medicijn op basis van dobutamine, een kunstmatig gesynthetiseerd sympathicomimetisch amine. Heeft een gunstige invloed op de hartspier en verbetert de contracties en zuurstoftoevoer.

Medicijnen zijn geïndiceerd voor acute en chronische manifestaties van hartfalen. Het wordt geproduceerd als een lyofilisaat voor reconstitutie van de infusieoplossing..

Voordelen:

  • Helpt bij een hartaanval
  • Kan kinderen behandelen.