Woordenboek van medicijnen (2005)
ADRENALINE

Adreno- en sympathicomimetica (alfa, bèta)

Nosologische classificatie (ICD-10)

I46 Hartstilstand

R60.0 Gelokaliseerd oedeem

T78.2 Anafylactische shock, niet gespecificeerd

T78.4 Niet-gespecificeerde allergie

Samenstelling en vorm van vrijgave

1 ampul met 1 ml oplossing voor injectie bevat 1 mg epinefrine, in een verpakking van 1 en 100 stuks.

Farmacologische werking - adrenomimetisch, hypertensief, bronchusverwijder, antiallergisch.

Anafylactische shock (voor medicijnen, dierenserum, insectenbeten en andere allergenen); hartfalen; spoedeisende zorg voor patiënten met bijzonder ernstige astma-aanvallen.

Ernstige hartziekte (congestief hartfalen, myocardinfarct), glaucoom met gesloten hoek; halothaan algemene anesthesie.

Aritmie (vooral bij snelle injectie / infusie), hoofdpijn, angstgevoelens, hartkloppingen.

Niet compatibel met andere sympathicomimetica (isoproterenol) vanwege het additieve effect en de verhoogde toxiciteit. Sommige antihistaminica (chloorfeniramine en difenhydramine), oxytocine, ergometrine, het effect van adrenaline kunnen toenemen (inclusief toxisch, bijvoorbeeld: ernstige langdurige hypertensie en perforatie van bloedvaten).

Dosering en administratie

Anafylactische shock: 0,25 mg van het geneesmiddel wordt langzaam toegediend aan volwassenen in / in (2,5 ml van de verdunde oplossing: 1 ampul wordt verdund met 10 ml van een 0,9% natriumchloride-oplossing); kinderen met een gewicht van meer dan 10 kg - iv langzaam 0,1-0,3 mg (1-3 ml verdunde oplossing). Als de toestand van de patiënt een vertraagd effect (3-5 minuten) mogelijk maakt, verdient het de voorkeur om het geneesmiddel 0,5 mg (0,5 ml) in verdunde of onverdunde vorm subcutaan of intramusculair toe te dienen. Om een ​​significant effect te bereiken, is een verhoging of herhaalde toediening van de dosis mogelijk.

Astma: sc heeft het geneesmiddel in verdunde vorm toegediend in dezelfde doses als bij anafylactische shock. Als er geen significante verbetering is waardoor voortgezette behandeling met minder toxische middelen (theofylline) mogelijk is, kan dezelfde dosis opnieuw worden toegepast.

Reanimatie / hartstilstand: bij een acute aanval van asystolie van de ventrikels wordt voornamelijk fysieke actie (gesloten massage, defibrillatie) gebruikt. Als deze maatregelen onvoldoende zijn, kunt u intracardiale punctie en een injectie van 0,5 mg epinefrine proberen (verdun indien mogelijk 10 ml van een 0,9% natriumchloride-oplossing of andere oplossing). Intracardiaal toegediend in gevallen waarin andere methoden niet beschikbaar zijn, omdat er is een risico op harttamponade en pneumothorax. Tijdens reanimatie wordt i.v. 0,5 mg (in verdunde vorm) elke 5 minuten toegediend. Als de patiënt is geïntubeerd, is intratracheale indruppeling van 1 mg epinefrine (verdund met 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing) even effectief..

Lijst B.: op een koele, donkere plaats. Indien mogelijk in de koelkast.

Adrenaline

De eigenaar van het kentekenbewijs:

Doseringsvorm

reg. Nr.: LP-005604 vanaf 21-06-19 - Effectief
Adrenaline

Vorm, verpakking en samenstelling van het medicijn Adrenaline vrijgeven

Injectie als een heldere, kleurloze of licht gekleurde vloeistof.

1 ml
adrenaline bitartraat1,82 mg,
wat overeenkomt met het gehalte aan adrenaline (epinefrine)1 mg

Hulpstoffen: natriumchloride - 8 mg, natriummetabisulfaat - 1 mg, dinatriumedetaat dihydraat - 0,3 mg, zoutzuur 1M - tot pH 2,2-5,0, water d / en - tot 1 ml.

1 ml - ampullen (5) - blisterverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
1 ml - ampullen (5) - blisterverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen.
1 ml - ampullen (5) - blisterverpakkingen (4) - kartonnen verpakkingen (voor ziekenhuizen).
1 ml - ampullen (5) - contourcelverpakkingen (5) - kartonnen verpakkingen (voor ziekenhuizen).
1 ml - ampullen (5) - contourcelverpakkingen (10) - kartonnen verpakkingen (voor ziekenhuizen).
1 ml - ampullen (5) - blisterverpakkingen (50) - kartonnen verpakkingen (voor ziekenhuizen).
1 ml - ampullen (5) - contourcelverpakkingen (100) - kartonnen verpakkingen (voor ziekenhuizen).

farmachologisch effect

Adrenomimeticum, heeft een direct stimulerend effect op α- en β-adrenerge receptoren.

Onder invloed van adrenaline (adrenaline) als gevolg van stimulatie van α-adrenerge receptoren, treedt een toename van het gehalte aan intracellulair calcium in gladde spieren op. Activering van α 1 -adrenoreceptoren verhoogt de activiteit van fosfolipase C (door stimulering van het G-eiwit) en de vorming van inositoltrifosfaat en diacylglycerol. Dit draagt ​​bij aan de afgifte van calcium uit het depot van het sarcoplasmatisch reticulum. Activering van α 2 -adrenoreceptoren leidt tot het openen van calciumkanalen en een toename van de calciumintrede in cellen.

Stimulatie van β-adrenerge receptoren veroorzaakt activering van adenylaatcyclase als gevolg van G-proteïne en een toename van de vorming van cAMP. Dit proces is de trigger voor de ontwikkeling van reacties van verschillende doelorganen. Als gevolg van stimulering van β 1 -adrenoreceptoren in de weefsels van het hart, treedt een toename van intracellulair calcium op. Wanneer β 2 -adrenoreceptoren worden gestimuleerd, is er een afname van vrij intracellulair calcium in gladde spieren, enerzijds veroorzaakt door een toename van het transport vanuit de cel, en anderzijds door de ophoping in het depot van het sarcoplasmatisch reticulum.

Het heeft een uitgesproken effect op het cardiovasculaire systeem. Verhoogt de frequentie en kracht van hartcontracties, beroerte en minuutvolume van het hart. Verbetert de AV-geleiding, verhoogt het automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard. Veroorzaakt vernauwing van de vaten van de organen van de buikholte, huid, slijmvliezen, in mindere mate - skeletspieren. Verhoogt de bloeddruk (voornamelijk systolisch), verhoogt in hoge doses OPSS. Pressor-effect kan reflexvertraging op korte termijn veroorzaken.

Epinefrine (adrenaline) ontspant de gladde spieren van de bronchiën, verlaagt de tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal, verwijdt de pupillen en helpt de intraoculaire druk te verlagen. Veroorzaakt hyperglycemie en verhoogt de plasmavrije vetzuren..

Farmacokinetiek

Het wordt gemetaboliseerd met deelname van MAO en COMT in de lever, nieren, maagdarmkanaal. T 1/2 is een paar minuten. Uitgescheiden door de nieren.

Dringt door de placentabarrière en dringt niet door de BBB.

Uitgescheiden in de moedermelk.

Indicaties van de werkzame stoffen van het medicijn Adrenaline

Allergische reacties van het onmiddellijke type (inclusief urticaria, angio-oedeem-shock, anafylactische shock) die zich ontwikkelen met het gebruik van medicijnen, serums, bloedtransfusies, het eten van voedsel, insectenbeten of andere allergenen.

Bronchiaal astma (verlichting van een aanval), bronchospasme tijdens anesthesie.

Asystolie (ook tegen de achtergrond van een zich snel ontwikkelende AV-blokkade van de III-graad).

Bloeding uit de oppervlaktevaten van de huid en slijmvliezen (inclusief uit het tandvlees).

Arteriële hypotensie, niet vatbaar voor de effecten van voldoende hoeveelheden vervangende vloeistoffen (waaronder shock, trauma, bacteriëmie, openhartoperaties, nierfalen, chronisch hartfalen, overdosis drugs).

De noodzaak om de werking van lokale anesthetica te verlengen.

Hypoglycemie (als gevolg van een overdosis insuline).

Openhoekglaucoom, oogchirurgie - conjunctivaal oedeem (behandeling), om de pupil te verwijden, intraoculaire hypertensie.

Om het bloeden te stoppen.

Open de lijst met codes ICD-10
ICD-10-codeIndicatie
E16.0Hypoglykemie zonder drugs zonder coma
H40.0Vermoedelijk glaucoom (oculaire hypertensie)
H40.1Primair openhoekglaucoom
I44Atrioventriculair [atrioventriculair] blok en bundelbeenblok [His]
I95Hypotensie
J45Astma
L50Netelroos
R57.1Hypovolemische shock
R57.8Andere soorten schokken
R58Bloeden, niet elders geclassificeerd
T78.2Niet-gespecificeerde anafylactische shock
T78.3Angioneurotisch oedeem (Quincke-oedeem)
T88.7Niet-gespecificeerde pathologische reactie op het geneesmiddel of de geneesmiddelen
Z01.0Oog- en zichtonderzoek

Doseringsregime

Individueel. Voer s / c in, minder vaak - in / m of in / in (langzaam). Afhankelijk van de klinische situatie kan een enkele dosis voor volwassenen variëren van 200 mcg tot 1 mg; voor kinderen - 100-500 mcg. Oplossing voor injectie kan worden gebruikt als oogdruppels.

Lokaal gebruikt om het bloeden te stoppen - gebruik tampons die zijn bevochtigd met een oplossing van epinefrine.

Bijwerking

Vanuit het cardiovasculaire systeem: angina pectoris, bradycardie of tachycardie, hartkloppingen, verhoging of verlaging van de bloeddruk; bij gebruik in hoge doses, ventriculaire aritmieën; zelden - aritmie, pijn op de borst.

Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, angst, tremor, duizeligheid, nervositeit, vermoeidheid, psychoneurotische stoornissen (psychomotorische agitatie, desoriëntatie, geheugenstoornis, agressief of paniekgedrag, schizofrenie-achtige stoornissen, paranoia), slaapstoornissen, spiertrekkingen.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken.

Vanuit de urinewegen: zelden - moeilijk en pijnlijk plassen (met prostaathyperplasie).

Allergische reacties: angio-oedeem, bronchospasme, huiduitslag, erythema multiforme.

Overig: hypokaliëmie, meer zweten; lokale reacties - pijn of branderig gevoel op de injectieplaats.

Contra-indicaties

Zwangerschap en borstvoeding

Epinefrine (adrenaline) passeert de placentabarrière, uitgescheiden in de moedermelk.

Er zijn geen adequate en strikt gecontroleerde klinische onderzoeken naar de veiligheid van adrenaline uitgevoerd. Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is alleen mogelijk in gevallen waarin het verwachte voordeel van therapie voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus of het kind.

Adrenaline in het Latijn

Adrenergische agonisten zijn onder meer geneesmiddelen die adrenerge receptoren prikkelen. Afhankelijk van het overheersende stimulerende effect op een bepaald type adrenerge receptoren, kunnen adrenomimetica worden onderverdeeld in 3 groepen:

1) het stimuleren van voornamelijk alfa-adrenerge receptoren (alfa-adrenerge agonisten);

2) het stimuleren van voornamelijk bèta-adrenerge receptoren (bèta-adrenerge agonisten);

3) stimulerende alfa- en bèta-adrenerge receptoren (alfa, bèta-adrenerge agonisten).

Adrenomimetica hebben de volgende indicaties voor gebruik.

1) Acute vasculaire insufficiëntie met ernstige arteriële hypotensie (collaps, infectieuze of toxische oorsprong, shock, inclusief traumatisch, chirurgische ingrepen, enz.). In deze gevallen worden oplossingen van noradrenaline, mesaton, efedrine gebruikt. Norepinephrine en mesatone worden intraveneus toegediend, druppelen. Mesatone en efedrine - intramusculair met tussenpozen van 40-60 minuten tussen de toedieningen. In geval van cardiogene shock met ernstige hypotensie vereist het gebruik van a-adrenerge agonisten grote voorzichtigheid: hun toediening, die een spasme van arteriolen veroorzaakt, verergert de schending van de bloedtoevoer naar weefsels verder.

2) Hartstilstand. Het is noodzakelijk om 0,5 ml van een 0,1% adrenaline-oplossing in de holte van de linker hartkamer te brengen, evenals hartmassage en mechanische ventilatie.

3) Bronchiaal astma. Om de aanval te elimineren, wordt inhalatie van oplossingen van isadrine, novodrine, euspiran, alupent (orciprenaline sulfaat, astmopent), adrenaline, salbutamol of intramusculaire toediening van adrenaline, efedrine en orale toediening van salbutamol, isadrine (sublinguaal) uitgevoerd. In de periode tussen aanvallen worden efedrine, theofedrine etc. voorgeschreven..

4) Ontstekingsziekten van de slijmvliezen van de neus (rhinitis) en ogen (conjunctivitis). Lokaal aangebracht in de vorm van druppels (om afneembare en ontstekingsverschijnselen te verminderen) oplossingen van efedrine, naftyzine, mesaton, galazolin, enz..

5) Lokale anesthesie. Voeg aan oplossingen van lokale anesthetica 0,1% adrenaline-oplossing of 1% mesatone-oplossing toe om hun werking te verlengen.

6) Een eenvoudige open-hoekvorm van glaucoom. Breng 1-2% (samen met pilocarpine) adrenaline-oplossing aan om een ​​vaatvernauwend effect te veroorzaken, de secretie van kamerwater te verminderen, wat leidt tot een afname van de intraoculaire druk.

7) Hypoglycemische coma. Om de glycogenolyse te verbeteren en de bloedglucose te verhogen, injecteert u intramusculair 1 ml 0,1% adrenaline-oplossing of intraveneus 1 ml 0,1% adrenaline-oplossing in 10 ml 40% glucose-oplossing.

Bijwerkingen van adrenerge agonisten:

- een scherp vaatvernauwend effect, dat kan resulteren in hypertensieve crisis, beroerte, acute hartzwakte met de ontwikkeling van longoedeem (typisch voor a-adrenomimetica - noradrenaline, mesaton, enz.);

- neurotoxische complicaties - agitatie, slapeloosheid, tremor, hoofdpijn (typisch voor alfa, bèta-adrenerge agonisten - efedrine, adrenaline; bèta-adrenerge agonisten - isadrine, enz.);

- aritmogeen effect, leidend tot verschillende hartritmestoornissen (kenmerkend voor adrenaline, efedrine, isadrine).

Contra-indicaties: voor alfa-adrenerge agonisten en alfa-, bèta-adrenerge agonisten - hypertensie, cerebrale en coronaire arteriosclerose, hyperthyreoïdie, diabetes mellitus; voor bèta-adrenerge agonisten - chronisch hartfalen, ernstige atherosclerose.

Middelen die voornamelijk alfa-adrenoreceptoren stimuleren (alfa-adrenerge agonisten)

De groep van alfa-adrenerge agonisten omvat noradrenaline, de belangrijkste mediator van adrenerge synapsen, die in kleine hoeveelheden (10-15%) wordt uitgescheiden door het bijniermerg. Norepinephrine heeft een overwegend stimulerend effect op alfa-adrenerge receptoren, in geringe mate stimuleert het bèta en zelfs minder bèta 2 -adrenerge receptoren. Het effect van norepinefrine op het cardiovasculaire systeem komt tot uiting in een uitgesproken kortdurende stijging van de bloeddruk als gevolg van de excitatie van vasculaire alfa-adrenerge receptoren. In tegenstelling tot adrenaline is er na een drukactie geen hypotensieve reactie vanwege het zwakke effect van norepinefrine op de bèta-2-adrenoreceptoren van bloedvaten. Als reactie op verhoogde druk treedt reflexbradycardie op, geëlimineerd door atropine. Het reflexeffect op het hart door de nervus vagus elimineert het stimulerende effect van norepinefrine op het hart, het slagvolume neemt toe, maar het volume van de cardiale output blijft praktisch onveranderd of neemt af. Norepinephrine werkt op andere organen en systemen zoals medicijnen die het sympathische zenuwstelsel prikkelen. De meest rationele manier om norepinefrine in het lichaam te introduceren, is intraveneus infuus, wat zorgt voor een betrouwbare pressorrespons. In het maagdarmkanaal wordt norepinefrine vernietigd, bij subcutane toediening kan weefselnecrose ontstaan.

NORADRENALINE HYDROTARTRATE. Vorm van afgifte van norepinefrinehydrotartraat: ampullen van 1 ml van een 0,2% -oplossing.

Een voorbeeld van een Latijns noradrenaline hydrotartraatrecept:

Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampul.

S. Voor infuus infuus; verdun 1-2 ml in 500 ml 5% glucose-oplossing.

MESATON - werkt voornamelijk op a-adrenerge receptoren. Mesatone veroorzaakt een vernauwing van de perifere bloedvaten en een verhoging van de bloeddruk, maar werkt zwakker dan noradrenaline. Mesatone kan ook reflexbradycardie veroorzaken. Mesatone heeft een licht stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel. Mesatone is resistenter dan noradrenaline en is effectief bij orale, intraveneuze, subcutane en lokale toediening. Indicaties voor het gebruik van mesaton, bijwerkingen en contra-indicaties voor gebruik zijn aangegeven in het algemene deel van deze rubriek. Mesatone-afgiftevorm: poeder; ampullen van 1 ml 1% -oplossing. Lijst B.

Voorbeeld van een Latijns mesatone-recept:

Rp.: Mesatoni 0,01 Sacchari 0,3 M. f. pulv.

S. 1 poeder 2-3 keer per dag.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampul.

S. Los de inhoud van de ampul op in 40 ml van een 40% glucoseoplossing. Voer intraveneus, langzaam (met shock) in.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampul.

S. Enter onder de huid of intramusculair 0,5-1 ml.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 5 ml

D. S. Oogdruppels. 1-2 druppels per dag in beide ogen.

Rp.: Sol. Mesatoni 0,25% 10 ml

D. S. Neusdruppels.

FETANOL - in chemische structuur is het dicht bij mesaton, een afgeleide van fedilalkylamides. In vergelijking met mesaton, verhoogt fetanol de bloeddruk gedurende een langere periode, anders heeft het eigenschappen die inherent zijn aan mesaton. Fetanol-afgiftevorm: poeder; tabletten van 0,005 g - ampullen van 1 ml van 1% oplossing. Lijst B.

Een voorbeeld van een recept voor fetanol in het Latijn:

Rp.: Tab. Phethanoli 0,005 N. 20

D. S. 1 tablet 2 keer per dag.

Rp.: Sol. Phethanoli 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampul. S. 1 ml subcutaan.

NAFTIZIN (farmacologische analogen: naphazoline, sanorin) - gebruikt voor de behandeling van acute rhinitis, sinusitis, allergische conjunctivitis, aandoeningen van de neusholte en keel. Naphthyzin heeft een ontstekingsremmend effect. Het vaatvernauwende effect van naftyzine is langer dan dat van noradrenaline en mesaton. Vorm van naftyzinafgifte: injectieflacons van 10 ml met oplossingen van 0,05% en 0,1%; 0,1% emulsie.

Voorbeeld van een Latijns nafthyzine-recept:

Rp.: Sol. Naphthyzini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 druppels in de neusholte 2-3 keer per dag.

GALAZOLIN - sluiten in actie voor naphthyzine. Galazolin wordt gebruikt voor rhinitis, sinusitis, allergische aandoeningen van de neusholte en keel. Galazolin afgiftevorm: 10 ml injectieflacons met 0,1% oplossing. Lijst B.

Voorbeeld van een Latijns Galazolin-recept:

Rp.: Sol. Halazolini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 druppels in de neusholte 1-3 keer per dag.

MIDDELEN VOOR HET STIMULEREN VAN BETA-ADRENORE RECEPTORS (BETA-ADRENOMIMETICA)

IZADRINE (farmacologische analogen: isoprenaline hydrochloride, novodrin, euspiran) is een typische bèta-adrenerge agonist die bèta- en bèta2-adrenerge receptoren stimuleert. Onder invloed van isadrine treedt door de excitatie van bèta een sterke uitzetting van het lumen van de bronchiën op 2 -adrenoreceptoren. Door bèta-adrenerge receptoren van het hart te stimuleren, helpt isadrine zijn werk te versterken, verhoogt het de kracht en hartslag. Isadrine werkt op de bèta-adrenerge receptoren van bloedvaten, waardoor ze uitzetten en de bloeddruk dalen. Isadrin is ook actief in relatie tot het geleidingssysteem van het hart: het bevordert de atrioventriculaire (atrioventriculaire) geleiding, verhoogt het automatisme van het hart Izadrin heeft een opwindend effect op het centrale zenuwstelsel. Isadrine werkt als adrenaline op het metabolisme. Isadrine wordt gebruikt om spasmen van de bronchiën van de etzale etiologie te verlichten, evenals met atrioventriculair blok. Isadrine krijgt een 0,5-1% oplossing voorgeschreven in de vorm van inademing of sublinguaal 1 / 2 - 1 tablet met 0,005 g van het medicijn. Isadrine-afgiftevorm: tabletten van 0,005 g; novodrin - flessen van 100 ml 1% -oplossing, aerosol 25 g, ampullen van 1 ml 0,5% -oplossing; euspiran - 25 ml injectieflacons met 0,5% oplossing. Lijst B.

Voorbeeld van Latijns-isadrine-recept:

Rp.: Tab. Isadrini 0,005 N. 20

D. S. 1 tablet (in de mond houden totdat het volledig is geresorbeerd).

Rp.: Sol. Novodrini 1% 100 ml

D. S. 0,5-1 ml voor inhalatie.

Rp.: Sol. Euspirani 0,5% 25 ml

D. S. 0,5 ml voor inhalatie.

DOBUTAMINE - stimuleert selectief bèta-adrenerge receptoren van het hart, heeft een sterk inotroop effect op de hartspier, verhoogt de coronaire bloedstroom, verbetert de bloedcirculatie. Bijwerkingen bij het gebruik van dobutamine: tachycardie, aritmie, verhoogde bloeddruk, pijn in het hart. Dobutamine is gecontra-indiceerd bij subaortische stenose. Dobutamine-afgiftevorm: injectieflacons van 20 ml met 0,25 g van het medicijn.

Een voorbeeld van een dobutamine-recept in het Latijn:

Rp.: Dobutamini 0.25

S. De inhoud van de injectieflacon wordt verdund in 10-20 ml water voor injectie en vervolgens verdund met isotone natriumchloride-oplossing. Voer in met een snelheid van 10 μg / kg lichaamsgewicht per minuut.

DOBUTREX is een gecombineerd preparaat dat 250 mg dobutamine en 250 mg mannitol (in één fles) bevat. De toevoeging van mannitol - een kaliumsparend diureticum - elimineert dergelijke bijwerkingen van dobutamine als een verhoging van de bloeddruk en verbetert de algemene toestand van patiënten. Het medicijn dobutrex wordt gebruikt bij volwassenen voor een kortstondige toename van myocardiale contractie tijdens decompensatie van hartactiviteit (bij organische hartaandoeningen, chirurgische ingrepen, enz.). Dobutrex wordt intraveneus toegediend, met een bepaalde snelheid (berekend volgens een speciale formule voor elke patiënt). Bijwerkingen en contra-indicaties voor gebruik zijn hetzelfde als voor dobutamine. Dobutrex-afgiftevorm: injectieflacons met 0,25 g van het medicijn (met oplosmiddel).

SALBUTAMOL (farmacologische analogen: ventolin, etc.) - stimuleert bèta-2-adrenerge receptoren gelokaliseerd in de bronchiën, geeft een uitgesproken bronchusverwijdend effect. Salbutamol wordt oraal voorgeschreven en ingeademd voor bronchiale astma en andere luchtwegaandoeningen, vergezeld van een spastische toestand van de bronchiën. Salbutamol-afgiftevorm: aerosol-inhalatoren en tabletten van 0,002 g.

Voorbeeld van een Latijns salbutamolrecept:

Rp.: Tab. Salbutamoli sulfatis 0,002 N. 30

D. S. 1 tablet 2 keer per dag voor bronchiale astma.

SALMETIROL (farmacologische analogen: Serevent) - bètastimulans 2 -adrenerge receptoren met verlengde werking. Salmetirol heeft een bronchusverwijdend en versterkend effect op het cardiovasculaire systeem. Salmetirol wordt gebruikt om bronchospasmen bij bronchiale astma en andere ziekten met bronchospastisch syndroom te elimineren. Salmetirol wordt tweemaal per dag door inhalatie in de vorm van een aerosol toegediend. Bijwerkingen van salmeterol en contra-indicaties zijn hetzelfde als voor andere geneesmiddelen in deze groep. Vrijgaveformulier met almethirol: spuitbussen met dispenser (120 doses).

ORCIPRENALINE SULFATE (farmacologische analogen: alupent, astmopent, etc.) - bèta-adrenerge agonist. Beta stimuleren 2 -adrenerge receptoren van de bronchiën, orciprenalinesulfaat, heeft een bronchusverwijdend effect. Uitgesproken tachycardie en bloeddrukverlaging veroorzaken niet. Orciprenalinesulfaat wordt gebruikt voor de behandeling van bronchiaal astma, emfyseem en andere ziekten met bronchospastisch syndroom. Orciprenalinesulfaat wordt ook voorgeschreven voor atriale ventriculaire geleidingsstoornissen. Het medicijn wordt subcutaan, intramusculair (1-2 ml van een 0,05% oplossing) toegediend, geïnhaleerd in de vorm van een aerosol (in een enkele dosis van 0,75 mg) en ook oraal ingenomen door '/ 2 - 1 tablet 3-4 keer per dag. Bij intraveneuze toediening van orciprenalinesulfaat is een verlaging van de bloeddruk mogelijk. Vorm van afgifte van orciprenalinesulfaat: tabletten van 0,02 g; ampullen van 1 ml van een 0,05% oplossing; 20 ml injectieflacons met een 2% -oplossing voor aerosol (alupent); Injectieflacons van 20 ml met een oplossing van 1,5% voor aerosol (astmopent). Lijst B.

Een voorbeeld van een recept voor orciprenalinesulfaat in het Latijn:

Rp.: Sol. Alupenti 0,05% 1 ml

D. t. d. N. 6 in ampul.

S. 0,5-1 ml intraveneus met atriaal ventriculair blok.

Rp.: Sol. Astmopenti 1,5% 20 ml

D. S. Voor inademing: 1-2 inhalaties op het moment van een aanval van bronchiale astma.

HEXOPRENALINE (farmacologische analogen: ipradol, hexoprenalinesulfaat) - in vergelijking met orciprenalinesulfaat heeft het een selectiever en sterker effect op bèta 2 -adrenerge receptoren van de bronchiën. Hexoprenaline geeft praktisch geen cardiovasculair effect in therapeutische doses. Hexoprenaline wordt voorgeschreven om bronchospasmen te verzwakken en te voorkomen bij volwassenen en kinderen met chronische obstructieve luchtwegaandoeningen. Het medicijn hexoprenaline wordt toegediend door inhalatie met behulp van een druppelaar met een aerosol (1 dosis - 0,2 mg); intraveneus (2 ml met 5 μg hexoprenaline) of oraal toegediend (3 maal daags 1-2 tabletten voor een volwassene). Bij kinderen wordt de dosis verlaagd in overeenstemming met de leeftijd. Contra-indicaties voor het gebruik van hexoprenaline zijn kenmerkend voor geneesmiddelen van deze groep. Vorm van afgifte van hexoprenaline: aerosol met een dispenser (in een fles van 93 mg van het medicijn - ongeveer 400 doses); 2 ml ampullen (5 μg van het medicijn); 0,5 mg tabletten. Lijst B.

TRONTOQUINOL HYDROCHLORIDE (farmacologische analogen: inolin) - zie de rubriek "Bronchodilatoren".

PHENOTEROL HYDROBROMES D (farmacologische analogen: berotek, partusisten) - stimuleert bèta 2 -adrenerge receptoren. Het heeft een uitgesproken bronchusverwijdend effect, in verband waarmee het wordt gebruikt voor bronchiale astma, astmatische bronchitis en andere luchtwegaandoeningen met een bronchospastische component. Fenoterolhydrobromide heeft tocolytische eigenschappen (stimuleert bèta 2 - Iadreno - baarmoederreceptoren), "partusisten" genoemd, wordt gebruikt om de spieren van de baarmoeder te ontspannen (zie rubriek "Baarmoeder medicijnen"). Om bronchospasme te elimineren, wordt Berotek-inhalatie gebruikt - 1-2 doses aerosol (verder gebruik is pas mogelijk na 3 uur); voor profylactische doeleinden wordt driemaal daags 1 dosis voorgeschreven (voor volwassenen), de dosis wordt verlaagd voor kinderen, afhankelijk van de leeftijd. Contra-indicaties voor het gebruik van fenoterolhydrobromide: zwangerschap. Fenoterol hydrobromide afgiftevorm: spuitbussen van 15 ml (300 doses).

BERODUAL - een gecombineerd preparaat bestaande uit 0,05 mg berotek (fenoterolhydrobromide) en 0,02 mg ipratropiumbromide (atrovent). Berodual heeft een uitgesproken bronchusverwijdend effect vanwege het verschillende werkingsmechanisme van de binnenkomende componenten. Berodual wordt gebruikt voor bronchiale astma en andere bronchopulmonale aandoeningen, vergezeld van een spastische toestand van de bronchiënspieren (zie rubriek "Middelen die de ademhalingsfunctie beïnvloeden"). Vorm van afgifte van b-erodual: aerosol 15 ml (300 doses).

Clenbuterol hydrochloride (farmacologische analogen: clenbuterol, contraspasmin, spiropent) - typische bèta 2 -adrenomimetisch. Clenbuterolhydrochloride zorgt voor ontspanning van de bronchiale spieren. Clenbuterol hydrochloride wordt gebruikt voor de behandeling van bronchiale astma, astmatische bronchitis, emfyseem enz. Bijwerkingen bij gebruik van Clenbuterol hydrochloride: soms kunnen de vingers licht trillen, waardoor de dosis moet worden verlaagd. Contra-indicaties voor het gebruik van Clenbuterol hydrochloride: niet aanbevolen voor gebruik tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap. Clenbuterol hydrochloride wordt 2-3 maal daags 15 ml voorgeschreven, kinderen verminderen de dosis in overeenstemming met de leeftijd. Clenbuterol hydrochloride afgiftevorm: injectieflacons van 100 ml met 0,1% siroop.

TERBUTALINE SULFATE (farmacologische analogen: brikanil, arubenzene, brikaril) - stimuleert bèta 2 -adrenerge receptoren van de luchtpijp en de bronchiën. Terbutalinesulfaat heeft een bronchusverwijdend effect. Terbutalinesulfaat wordt gebruikt bij astma, bronchitis, longemfyseem enz. Terbutalinesulfaat wordt 2-3 maal daags oraal voorgeschreven voor 1-2 tabletten. Terbutalinesulfaat kan subcutaan of intraveneus worden toegediend met 0,5-1 ml (maximaal 2 ml) per dag. Doses worden verlaagd voor kinderen op basis van leeftijd. Bijwerkingen: er kan een tremor zijn die vanzelf verdwijnt. Vorm van afgifte van terbutalinesulfaat: 2,5 mg tabletten en 1 ml ampullen (0,5 mg).

Adrenaline

Structuur

Wat is adrenaline en waar wordt adrenaline geproduceerd

Adrenaline is een hormoon dat wordt gevormd in het bijniermerg, een structuur die wordt gereguleerd door het zenuwstelsel en de belangrijkste bron is van catecholaminehormonen voor het lichaam - dopamine, adrenaline en noradrenaline..

De adrenaline die als medicijn wordt gebruikt, wordt verkregen uit het bijnierweefsel van slachtvee of synthetisch.

Epinefrine - wat is het?

De internationale, eigen naam voor adrenaline (INN) is epinefrine.

Voor medicijnen wordt het medicijn door farmaceutische bedrijven geproduceerd in de vorm van adrenaline hydrochloride (Adrenalini hydrochloridum) en in de vorm van adrenaline hydrotartraat (Adrenalini hydrotartras).

De eerste is een wit of wit met een roze tintpoeder met een kristallijne structuur, die het vermogen heeft om zijn eigenschappen te veranderen onder invloed van licht en zuurstof in de lucht.

Tijdens het bereiden van de oplossing wordt O, O1 N aan het poeder toegevoegd. zoutzuur oplossing. Chlorobutanol en natriummetabisulfiet worden gebruikt voor conservering. De afgewerkte oplossing is helder en kleurloos..

Adrenalinehydrotartraat is een kristallijn wit of wit tot grijsachtig poeder dat de eigenschappen ervan kan veranderen onder invloed van licht en zuurstof in de lucht.

Het poeder is zeer goed oplosbaar in water, maar matig oplosbaar in alcohol. In tegenstelling tot oplossingen van adrenalinehydrochloride, worden waterige oplossingen van adrenalinehydrotartraat gekenmerkt door een grotere weerstand, maar in hun werking zijn ze absoluut identiek aan hen.

Vanwege het verschil in molecuulgewicht (voor hydrotartraat is dit 333,3 en voor hydrochloride - 219,66), wordt hydrotartraat in een grotere dosis gebruikt.

Vrijgaveformulier

Farmaceutische bedrijven produceren medicijnen in de vorm van:

  • 0,1% oplossing van adrenaline hydrochloride;
  • 0,18% adrenalinehydrotartraatoplossing.

In de apotheek wordt het medicijn geleverd in ampullen gemaakt van neutraal glas. Het bedrag van de fondsen in één ampul is 1 ml.

De oplossing die bedoeld is voor lokaal gebruik wordt verkocht in hermetisch afgesloten flessen oranje glas. De capaciteit van één fles is 30 ml.

Ook in de apotheek wordt adrenaline in tabletten gevonden. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van homeopathische korrels D3.

farmachologisch effect

Wikipedia geeft aan dat adrenaline tot de groep van katabole hormonen behoort en bijna alle soorten metabolisme beïnvloedt. Het helpt de bloedsuikerspiegel te verhogen en stimuleert het weefselmetabolisme..

Adrenaline behoort tegelijkertijd tot twee farmacologische groepen:

  • Geneesmiddelen die een stimulerend effect hebben op α- en α + β-adrenerge receptoren.
  • Hypertensiva.

Het medicijn wordt gekenmerkt door het vermogen om te bieden:

  • hyperglycemisch;
  • bronchusverwijder;
  • hypertensief;
  • anti allergisch;
  • vaatvernauwende effecten.

Daarnaast is het hormoon adrenaline:

  • heeft een remmend effect op de aanmaak van glycogeen in skeletspieren en lever;
  • helpt de opname en het gebruik van glucose door weefsels te verbeteren;
  • verhoogt de activiteit van glycolytische enzymen;
  • stimuleert de afbraak en remt de synthese van vetten (een soortgelijk effect wordt bereikt vanwege het vermogen van adrenaline om β1-adrenerge receptoren in gelokaliseerd vetweefsel te beïnvloeden);
  • verhoogt de functionele activiteit van skeletspierweefsel (vooral bij ernstige vermoeidheid);
  • stimuleert het centrale zenuwstelsel (gegenereerd in borderline (dat wil zeggen gevaarlijk voor mensenlevens) situaties, het hormoon veroorzaakt een toename van het niveau van waken, verhoogt mentale activiteit en mentale energie, en bevordert ook mentale mobilisatie);
  • prikkelt het gebied van de hypothalamus, dat verantwoordelijk is voor de productie van corticotropine-vrijmakend hormoon;
  • activeert het bijnierschors-hypofyse-hypothalamussysteem;
  • stimuleert de productie van adrenocorticotroop hormoon;
  • stimuleert de functie van het bloedstollingssysteem.

Adrenaline heeft een antiallergisch en ontstekingsremmend effect en voorkomt de afgifte van allergie- en ontstekingsmediatoren (leukotriënen, histamine, prostaglandinen, enz.) Uit mestcellen, opwindende β2-adrenerge receptoren die erin zijn gelokaliseerd en vermindert de gevoeligheid van verschillende weefsels voor deze stoffen.

Matige concentraties adrenaline hebben een trofisch effect op skeletspierweefsel en myocardium, terwijl in hoge concentraties het hormoon het eiwitkatabolisme verbetert.

Farmacodynamica en farmacokinetiek

Adrenaline Bruto Formule - C₉H₁₃NO₃.

Adrenaline en andere stoffen die door de bijnieren worden geproduceerd, hebben het vermogen om in wisselwerking te staan ​​met verschillende weefsels van het lichaam en daardoor het lichaam voor te bereiden op een reactie op een stressvolle situatie (bijvoorbeeld een situatie van fysieke stress).

De reactie op ernstige stress wordt vaak beschreven door de uitdrukking 'vechten of rennen'. Het is ontwikkeld tijdens het evolutieproces en is een soort beschermend mechanisme waarmee je bijna onmiddellijk op gevaar kunt reageren.

Wanneer een persoon zich in een gevaarlijke situatie bevindt, geeft zijn hypothalamus de bijnieren, waar het hormoon adrenaline wordt gevormd, een signaal over de afgifte van deze laatste in het bloed. De reactie van het lichaam op zo'n uitbraak ontwikkelt zich binnen een paar seconden: de kracht en snelheid van een persoon neemt aanzienlijk toe en de gevoeligheid voor pijn neemt sterk af.

Zo'n hormonale golf wordt "adrenaline" genoemd.

Door in te werken op β2-adrenerge receptoren gelokaliseerd in weefsels en lever, stimuleert het hormoon de gluconeogenese (het biochemische proces van glucose vorming uit anorganische voorlopers) en het proces van glycogeen biosynthese uit glucose (glycogenese).

De werking van adrenaline bij de introductie in het lichaam wordt geassocieerd met een effect op α- en β-adrenerge receptoren en lijkt in veel opzichten op de effecten die optreden tijdens reflexexcitatie van sympathische zenuwvezels.

Het werkingsmechanisme van het medicijn is te wijten aan de activering van het adenylaatcyclase-enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van cyclisch AMP (cAMP).

Adrenaline-gevoelige receptoren zijn gelokaliseerd op het buitenoppervlak van celmembranen, dat wil zeggen dat het hormoon niet in de cel doordringt. In de cel wordt zijn actie overgedragen dankzij de zogenaamde tweede tussenpersonen, waarvan de belangrijkste precies cyclische AMP is. De eerste bemiddelaar in het regulerende signaaloverdrachtssysteem is het hormoon zelf.

Symptomen van adrenaline die in het bloed stroomt, zijn:

  • vernauwing van bloedvaten in de huid, slijmvliezen, evenals in de organen van de buikholte (vaten in het skeletspierweefsel zijn iets kleiner);
  • uitbreiding van bloedvaten in de hersenen;
  • verhoogde frequentie en verhoogde contracties van de hartspier;
  • verlichting van antrioventriculaire (atrioventriculaire) geleiding;
  • verhoogd automatisme van de hartspier;
  • verhoging van de bloeddruk;
  • voorbijgaande reflexbradycardie;
  • ontspanning van de gladde spieren van de bronchiën en het darmkanaal;
  • afname van de intraoculaire druk;
  • verwijde pupillen;
  • verminderde productie van intraoculaire vloeistof;
  • hyperkaliëmie (met langdurige stimulatie van β2-adrenerge receptoren);
  • verhoogde plasmaconcentratie van bloedvrije vetzuren.

Met de introductie van adrenaline iv of onder de huid wordt het medicijn goed opgenomen. De maximale plasmaconcentratie na toediening onder de huid of spier wordt na 3-10 minuten genoteerd.

Adrenaline wordt gekenmerkt door het vermogen om de placenta en moedermelk binnen te dringen, terwijl het bijna niet in staat is om de BBB (bloed-hersenbarrière) binnen te dringen..

De metabolisatie wordt uitgevoerd met deelname van de enzymen monoamineoxidase (MAO) en catechol-O-methyltransferase (COMT) in de sympathische zenuwuiteinden en inwendige organen. De resulterende metabole producten zijn inactief..

T1 / 2 (eliminatiehalfwaardetijd) na toediening van iv adrenaline is ongeveer 1-2 minuten.

Metabolieten worden voornamelijk door de nieren uitgescheiden, een kleine hoeveelheid van de stof wordt onveranderd uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen

Adrenaline is geïndiceerd voor gebruik:

  • met onmiddellijk ontwikkelende allergische reacties, waaronder reacties op medicijnen, voedselproducten, bloedtransfusie, insectenbeten, etc. (met anafylactische shock, urticaria, etc.);
  • met een scherpe daling van de bloeddruk en een schending van de bloedtoevoer naar vitale inwendige organen (ineenstorting);
  • met een aanval van bronchiale astma;
  • met hypoglykemie veroorzaakt door een overdosis insuline;
  • bij aandoeningen die worden gekenmerkt door een afname van de concentratie van kaliumionen in het bloed (hypokaliëmie);
  • met openhoekglaucoom (verhoogde intraoculaire druk);
  • met hartstilstand (asystolie van de ventrikels);
  • tijdens chirurgische operaties aan de ogen om zwelling van het bindvlies te verlichten;
  • met bloeding uit bloedvaten die zich oppervlakkig in de huid en het slijmvlies bevinden;
  • met acute atrioventriculaire blokkade van de 3e graad;
  • met fibrillatie van de ventrikels van het hart;
  • bij acuut linkerventrikelfalen;
  • met priapisme.

Adrenaline wordt ook gebruikt als vasoconstrictor voor een aantal otolaryngologische aandoeningen en voor het verlengen van de werking van lokale pijnstillers..

Bij aambeien kunnen kaarsen met adrenaline en trombine het bloed stoppen en het getroffen gebied verdoven.

Adrenaline wordt gebruikt bij chirurgische ingrepen en wordt ook via een endoscoop geïnjecteerd om bloedverlies te verminderen. Bovendien maakt de stof deel uit van enkele oplossingen die worden gebruikt voor langdurige lokale anesthesie (vooral in de tandheelkunde).

In het bijzonder voor de infiltratie en geleiding anesthesie (ook in de tandartspraktijk bij het uitroeien van de tand, het vullen van holtes, bij het slijpen van tanden voor het plaatsen van kronen), is het medicijn Septanest met adrenaline geïndiceerd.

Adrenaline-tabletten worden met succes gebruikt voor de behandeling van angina pectoris, arteriële hypertensie. Bovendien kunnen tabletten worden voorgeschreven voor syndromen die gepaard gaan met verhoogde angst, een gevoel van beklemming op de borst en een gevoel van een dwarsbalk die over de borst ligt.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor het gebruik van adrenaline zijn:

  • aanhoudend hoge bloeddruk (arteriële hypertensie);
  • aneurysma;
  • ernstige atherosclerotische vaatziekte;
  • zwangerschap;
  • borstvoeding;
  • hypertrofische cardiomyopathie (GOKMP);
  • feochromocytoom;
  • tachyaritmie;
  • thyrotoxicose;
  • overgevoeligheid voor adrenaline.

Vanwege het hoge risico op aritmieën is het verboden om adrenaline te gebruiken voor patiënten die onder narcose zijn met Chloroform, Cyclopropane, Fluorotan.

Het medicijn wordt met voorzichtigheid gebruikt voor de behandeling van oudere patiënten en kinderen..

Bijwerkingen

Adrenaline veroorzaakt niet alleen een aanzienlijke toename van fysieke kracht, snelheid en productiviteit, maar versnelt ook de ademhaling en verscherpt de aandacht. Vaak gaat de afgifte van dit hormoon gepaard met een vervorming in de perceptie van de realiteit en duizeligheid.

In die gevallen waarin de afgifte van het hormoon is opgetreden, maar er geen echt gevaar is, voelt een persoon prikkelbaarheid en angst. De reden hiervoor is dat de afgifte van adrenaline gepaard gaat met een toename van de glucoseproductie en een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Dat wil zeggen, het menselijk lichaam krijgt extra energie, die echter geen uitweg vindt.

In het verre verleden werden de meeste stressvolle situaties opgelost door fysieke activiteit, in de moderne wereld is het aantal spanningen aanzienlijk toegenomen, maar tegelijkertijd is fysieke activiteit praktisch niet vereist om ze op te lossen. Om deze reden zijn veel stressgevoelige mensen actief bezig met sporten om adrenaline te verminderen..

Ondanks het feit dat adrenaline een leidende rol speelt in het overleven van het lichaam, leidt het na verloop van tijd tot negatieve gevolgen. Dus een langdurige toename van het niveau van dit hormoon remt de activiteit van de hartspier en kan in sommige gevallen zelfs hartfalen veroorzaken.

Verhoogde adrenaline niveaus zijn ook de oorzaak van slapeloosheid en frequente zenuwaandoeningen (zenuwinzinkingen). Dergelijke symptomen geven aan dat een persoon in een toestand van chronische stress verkeert..

De volgende bijwerkingen kunnen de reactie van het lichaam zijn op de introductie van adrenaline:

  • verhoging van de bloeddruk;
  • een toename van de frequentie van contracties van de hartspier;
  • hartritme stoornis;
  • pijn op de borst in het hart.

In het geval van aritmie veroorzaakt door de toediening van het medicijn, krijgt de patiënt medicijnen te zien waarvan de farmacologische werking is gericht op het blokkeren van β-adrenerge receptoren (bijvoorbeeld Anaprilin of Obzidan).

Instructies voor het gebruik van adrenaline

Adrenaline hydrochloride, de gebruiksaanwijzing adviseert dat patiënten subcutaan, minder vaak - in de spier of in een ader worden geïnjecteerd (langzaam druppelen). Het medicijn mag de slagader niet binnendringen, omdat een duidelijke vernauwing van de perifere bloedvaten de ontwikkeling van gangreen kan veroorzaken.

Afhankelijk van de kenmerken van het ziektebeeld en het doel waarvoor het middel wordt voorgeschreven, varieert een enkele dosis voor een volwassen patiënt van 0,2 tot 1 ml, voor een kind van 0,1 tot 0,5 ml.

In geval van acute hartstilstand moet de patiënt intracardiaal de inhoud van één ampul (1 ml) invoeren; bij ventriculaire fibrillatie is een dosis van 0,5 tot 1 ml aangewezen.

Om een ​​aanval van bronchiale astma te stoppen, wordt de oplossing onder de huid geïnjecteerd in een dosis van 0,3-0,5-0,7 ml.

In de regel zijn therapeutische doses oplossingen van adrenaline hydrochloride en hydrotartraat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - voor volwassen patiënten;
  • 0,1-0,5 ml - voor kinderen (afhankelijk van de leeftijd van het kind).

Toegestane hoogste dosis voor subcutane toediening: voor een volwassene - 1 ml, voor een kind - 0,5 ml.

Overdosis

Symptomen van een overdosis adrenaline zijn:

  • overmatige stijging van de bloeddruk;
  • verwijde pupillen (mydriasis);
  • tachyaritmie afgewisseld met bradycardie;
  • atriale en ventriculaire fibrillatie;
  • koude en bleekheid van de huid;
  • braken
  • grondeloze angst;
  • ongerustheid;
  • tremor;
  • hoofdpijn;
  • metabole acidose;
  • myocardinfarct;
  • hersenbloeding;
  • longoedeem;
  • nierfalen.

De minimale dodelijke dosis wordt beschouwd als een dosis gelijk aan 10 ml van een 0,18% oplossing.

De behandeling omvat het stoppen van de toediening van het medicijn. Om de symptomen van een overdosis adrenaline te elimineren, worden α- en β-adrenerge blokkers gebruikt, evenals snelwerkende nitraten.

In gevallen waarin een overdosis gepaard gaat met ernstige complicaties, wordt de patiënt een complexe behandeling getoond. Bij aritmieën geassocieerd met het gebruik van het medicijn, wordt parenterale toediening van β-blokkers voorgeschreven.

Interactie

Adrenaline-antagonisten zijn geneesmiddelen die α- en β-adrenerge receptoren blokkeren.

Niet-selectieve β-blokkers hebben een versterkend effect op het drukeffect van epinefrine.

Het gelijktijdige gebruik van het medicijn met hartglycosiden, tricyclische antidepressiva, dopamine, kinidine, evenals geneesmiddelen voor inhalatie-anesthesie en cocaïne wordt niet aanbevolen vanwege het verhoogde risico op aritmie. De enige uitzonderingen zijn noodgevallen.

Bij gelijktijdig gebruik met andere sympathicomimetica wordt een significante toename van de ernst van bijwerkingen die optreden vanuit het cardiovasculaire systeem opgemerkt.

Het gelijktijdige gebruik van antihypertensiva (inclusief diuretica) leidt tot een afname van hun effectiviteit.

Het gebruik van adrenaline met ergot-alkaloïden (ergot-alkaloïden) versterkt het vaatvernauwende effect (in sommige gevallen tot het optreden van symptomen van ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

Monoamine-oxidase (MAO) -remmende geneesmiddelen, reserpine, octadine-sympathicolytica, m-cholinerge blokkers, n-cholinolytica, schildklierhormoonpreparaten versterken het farmacologische effect van adrenaline.

Epinefrine vermindert op zijn beurt de effectiviteit van hypoglycemische geneesmiddelen (inclusief insuline); antipsychotica, cholinomimetica en hypnotica; opoïde analgetica, spierverslappers.

Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (bijvoorbeeld astemizol of terfenadine), wordt het effect hiervan aanzienlijk versterkt (de duur van het QT-interval neemt dienovereenkomstig toe).

Het is niet toegestaan ​​Adrenaline-oplossing in één spuit te mengen met oplossingen van zuren, alkaliën en oxidatiemiddelen vanwege de mogelijkheid dat ze een chemische interactie aangaan met adrenaline.

Verkoopvoorwaarden

Het medicijn is bedoeld voor gebruik in een ziekenhuis en in ambulanceziekenhuizen. Gedistribueerd via apotheken tussen ziekenhuizen. Recept uitgegeven.

Een doktersvoorschrift dat de dosis en de wijze van gebruik aangeeft, wordt voorgeschreven door een arts.

Opslag condities

Het medicijn is opgenomen in lijst B. Het wordt aanbevolen om het op een koele plaats te bewaren die niet toegankelijk is voor kinderen. Invriezen is niet toegestaan. Het optimale temperatuurregime is 12-15 ° С (indien mogelijk wordt adrenaline aanbevolen om in de koelkast te plaatsen).

Zowel de gebruinde oplossing als de oplossing die het neerslag bevat, worden als ongeschikt voor gebruik beschouwd..

Houdbaarheid

speciale instructies

Hoe het adrenaline gehalte in het bloed te verlagen

Een teveel aan adrenaline geproduceerd door de chromaffine-bijnier komt tot uiting in emoties als angst, woede, woede en wrok.

Het hormoon bereidt een persoon voor op een stressvolle situatie en verbetert de functionele eigenschappen van skeletspierweefsel, maar als het lange tijd in hoge doses wordt geproduceerd, kan dit leiden tot ernstige uitputting en de dood..

Om deze reden is het erg belangrijk om het niveau van adrenaline te kunnen beheersen. Het wordt sterk verminderd door:

  • regelmatige stroombelasting (lessen in de sportschool, ochtend joggen, zwemmen, etc.)
  • een gezonde levensstijl handhaven;
  • passieve rust (een concert bijwonen, komedie kijken, enz.);
  • kruidengeneeskunde (kruidenafkooksels met een kalmerende werking zijn zeer effectief: munt, citroenmelisse, salie, enz.);
  • hobby;
  • grote hoeveelheden fruit en groenten eten, vitamines nemen, met uitzondering van sterke dranken, cafeïne, groene thee uit de voeding.

Sommige mensen zijn geïnteresseerd in de vraag "Hoe krijg je thuis adrenaline?". Om de afgifte van dit hormoon te verkrijgen, volstaat het in de regel om extreme sporten te beoefenen (bijvoorbeeld klimmen), kajakken op de rivier, wandelen of skaten.

Adrenaline beoordelingen

Het vinden van recensies op internet over Adrenaline is vrij moeilijk, er zijn er maar een paar. De gevonden bevindingen zijn echter positief. Vanwege de farmacologische eigenschappen wordt het medicijn gewaardeerd door artsen. Het gebruik ervan maakt het vaak niet alleen mogelijk om de gezondheid te behouden, maar ook om het leven van de patiënt te redden.

Adrenaline prijs

De prijs van een adrenaline-ampul in Oekraïne is van 19,37 tot 31,82 UAH. Je kunt adrenaline kopen in een apotheek in Rusland met een gemiddelde van 60-65 roebel per ampul.

U kunt adrenaline in ampullen kopen volgens het recept dat uw arts heeft voorgeschreven. In sommige online apotheken wordt een vrij verkrijgbaar medicijn verkocht..