Adrenaline hydrochloride - instructies voor gebruik

Registratienummers: LSR-000780 / 08-301216

Merknaam: Adrenaline Hydrochloride-Vial

Internationale niet-eigendomsnaam: Epinefrine

Doseringsvormen: injectie

Samenstelling per 1 ml:

Actief bestanddeel: adrenaline (adrenaline) - 1 mg.

Hulpstoffen: natriumdisulfiet (natriummetabisulfiet) - 0,2 mg, natriumchloride - 9 mg, dinatriumedetaat - 0,25 mg, zoutzuur - tot pH 2,5 tot 4,0, water voor injectie - q.s. tot 1 ml.

Beschrijving: heldere, kleurloze of licht gelige vloeistof

Farmacotherapiegroep: alfa- en bèta-adrenerge agonist

ATX-code: C01CA24

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamica

Sympathicomimetisch effect op alfa- en bèta-adrenerge receptoren. De werking is te danken aan de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van het celmembraan, een toename van de intracellulaire concentratie van cyclisch adenosine myofosfaat (cAMP) en calciumionen.

Bij zeer lage doses, wanneer de toedieningssnelheid lager is dan 0,01 μg / kg / min, kan het de bloeddruk (BP) verlagen als gevolg van de uitzetting van de bloedvaten van skeletspieren. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 μg / kg / min, verhoogt het de frequentie en kracht van hartcontracties, slagvolume bloed en minuutvolume bloed, vermindert het de totale perifere vaatweerstand (OPSS); Boven 0,02 mcg / kg / min vernauwt het de bloedvaten, verhoogt het de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en OPSS. Het drukeffect kan een reflexvertraging van de hartslag op korte termijn veroorzaken.

Het ontspant de gladde spieren van de bronchiën, omdat het een bronchusverwijder is. Doses boven 0,3 μg / kg / min, verminderen de renale bloedstroom, bloedtoevoer naar inwendige organen, tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal (GIT).

Breidt de pupillen uit, helpt de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk te verminderen. Het veroorzaakt hyperglycemie (verbetert de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt het plasmagehalte van vrije vetzuren. Verhoogt myocardgeleiding, prikkelbaarheid en automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard.

Het remt de door antigeen veroorzaakte afgifte van histamine en de langzaam reagerende stof anafylaxie, elimineert spasmen van bronchiolen en voorkomt de ontwikkeling van oedeem van hun slijmvlies. Werkend op alfa-adrenerge receptoren in de huid, slijmvliezen en inwendige organen, veroorzaakt het vaatvernauwing, een afname van de absorptiesnelheid van lokale anesthetica, verlengt het de duur en vermindert het toxische effect van lokale anesthesie.

Beta-stimulatie2-adrenerge receptoren gaan gepaard met een verhoogde uitscheiding van kaliumionen uit de cel en kunnen leiden tot hypokaliëmie.

Intracaverneuze toediening vermindert de bloedtoevoer naar de holle lichamen. Het therapeutische effect ontwikkelt zich vrijwel onmiddellijk bij intraveneuze (iv) toediening (werkingsduur - 1-2 minuten), 5-10 minuten na subcutane (s / c) toediening (maximaal effect - na 20 minuten), met intramusculair (in / m) introductie - het tijdstip waarop het effect is begonnen, is variabel.

Farmacokinetiek

Bij intramusculaire of subcutane toediening wordt het goed geabsorbeerd. Ook opgenomen door endotracheale en conjunctivale toediening. De tijd om de maximale plasmaconcentratie (TCmax) te bereiken met subcutane en intramusculaire injectie is 3-10 minuten. Dringt door de placenta, in de moedermelk, passeert de bloed-hersenbarrière niet.

Het wordt voornamelijk gemetaboliseerd door monoamineoxidase en catechol-O-methyltransferase aan de uiteinden van de sympathische zenuwen en andere weefsels, evenals in de lever bij de vorming van inactieve metabolieten. De halfwaardetijd bij intraveneuze toediening is 1-2 minuten.

Het wordt door de nieren uitgescheiden in de belangrijkste vorm van metabolieten (ongeveer 90%): vanillylmindic zuur, sulfaten, glucuroniden; evenals in een kleine hoeveelheid - ongewijzigd.

Gebruiksaanwijzingen

Allergische reacties van het onmiddellijke type (inclusief urticaria, angio-oedeem, anafylactische shock, een allergische reactie met een insectenbeet, enz.), Bronchiale astma (verlichting van een astmatische aanval), bronchospasme tijdens anesthesie; de noodzaak om de werking van lokale anesthetica te verlengen.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor adrenaline en / of hulpstoffen van het medicijn; hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, ernstige aortastenose, tachyaritmie, ventriculaire fibrillatie, feochromocytoom, glaucoom met gesloten hoek, shock (behalve anafylactisch), algemene anesthesie met inhalatiemiddelen: fluorotan, cyclopropaan, chloroform; II arbeidsfase.

Bij geplande anesthesie zijn injecties in de distale vingerkootjes van vingers en tenen, kin, oorschelp, in de neus en geslachtsdelen gecontra-indiceerd.

Onder levensbedreigende omstandigheden zijn de bovenstaande contra-indicaties relatief.

Voorzichtig

Metabole acidose, hypercapnie, hypoxie, atriumfibrilleren, ventriculaire aritmie, pulmonale hypertensie, hypovolemie, myocardinfarct, occlusieve vaatziekte (inclusief een voorgeschiedenis van arteriële embolie, atherosclerose, de ziekte van Buerger, verkoudheid, diabetische endo, langdurige bronchiale astma en emfyseem, cerebrale atherosclerose, de ziekte van Parkinson, convulsiesyndroom, prostaathypertrofie en / of moeite met urineren; gevorderde leeftijd, parese en verlamming, verhoogde peesreflexen bij dwarslaesie, kindertijd.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Er zijn geen strikt gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik van adrenaline bij zwangere vrouwen uitgevoerd. Epinefrine passeert de placenta. Er werd een statistisch regelmatige relatie gevonden tussen het optreden van misvormingen en liesbreuken bij kinderen met adrenaline bij zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester of tijdens de zwangerschap, er is melding gemaakt van een enkel geval van foetale anoxie (met intraveneuze toediening van adrenaline). Epinefrine-injectie kan tachycardie bij de foetus, hartritmestoornissen, waaronder extra systolische beroertes, enz. Veroorzaken. Epinefrine mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen met een bloeddruk hoger dan 130/80 mm Hg. Dierproeven hebben aangetoond dat epinefrine bij toediening in doses die 25 keer hoger zijn dan de aanbevolen dosis voor mensen, een teratogeen effect veroorzaakt. Epinefrine mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het mogelijke voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus. Het gebruik voor het corrigeren van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat het de tweede fase van de bevalling kan vertragen; wanneer het in grote doses wordt toegediend om de samentrekking van de baarmoeder te verzwakken, kan het een langdurige baarmoederatonie met bloeding veroorzaken. Epinefrine mag niet worden gebruikt tijdens de bevalling, gebruik is alleen mogelijk als het om gezondheidsredenen moet worden voorgeschreven.

Als behandeling met adrenaline nodig is tijdens het geven van borstvoeding, moet de borstvoeding worden gestaakt..

Dosering en administratie

Subcutaan, intramusculair, soms intraveneus infuus.

Anafylactische shock: intraveneus langzaam 0,1-0,25 mg verdund in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing, ga zo nodig door met intraveneus infuus in een concentratie van 1: 10000. Als de toestand van de patiënt dit toelaat, verdient het de voorkeur om intramusculaire of subcutane injectie van 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm, indien nodig, opnieuw te introduceren - na 10-20 minuten tot 3 keer.

Bronchiale astma: subcutaan 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm, indien nodig kunnen herhaalde doses elke 20 minuten tot 3 keer worden toegediend, of intraveneus 0,1-0,25 mg verdund in een concentratie van 1: 10000.

Om de werking van lokale anesthetica te verlengen: bij een concentratie van 0,005 mg / ml (de dosis hangt af van het type anestheticum dat wordt gebruikt), voor spinale anesthesie - 0,2-0,4 mg.

Kinderen met anafylactische shock: subcutaan of intramusculair - 10 μg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), indien nodig wordt de toediening van deze doses elke 15 minuten herhaald (tot 3 keer).

Kinderen met bronchospasme: subcutaan 0,01 mg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), de dosis wordt indien nodig elke 15 minuten tot 3-4 keer of elke 4 uur herhaald.Voor intraveneuze infusietoediening moet een infusomaat worden gebruikt om de toedieningssnelheid nauwkeurig te regelen. Infusies moeten worden uitgevoerd in een grote (bij voorkeur centrale) ader.

Bijwerking

Het is een krachtig sympathicomimetisch medicijn, met de meeste bijwerkingen als gevolg van stimulatie van het sympathische zenuwstelsel. Ongeveer een derde van de met epinefrine behandelde patiënten had bijwerkingen en de meest voorkomende bijwerkingen van het hart en het vaatstelsel.

Van het cardiovasculaire systeem: hartkloppingen, tachycardie, acute arteriële hypertensie, ventriculaire aritmie, angina pectoris, verhoogde of verlaagde bloeddruk, hartaanval, tachyaritmie, cardiomyopathie, intestinale necrose, acrocyanosis, aritmie, pijn op de borst, met hoge doses - aritmieën.

Van het zenuwstelsel en de psyche: hoofdpijn, tremor; duizeligheid, angst, vermoeidheid, psychomotorische agitatie, nervositeit, hemorragische bloeding in de hersenen (met verhoogde bloeddruk), desoriëntatie, geheugenstoornis, verhoogde prikkelbaarheid, woede, slaapstoornissen, slaperigheid, spiertrekkingen.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken.

Vanuit de luchtwegen: kortademigheid, longoedeem (met verhoogde bloeddruk).

Vanuit de urinewegen: moeilijk en pijnlijk plassen (met prostaathyperplasie).

Lokale reacties: pijn of verbranding op de injectieplaats, necrose op de injectieplaats.

Allergische reacties: angio-oedeem, bronchospasme, huiduitslag, erythema multiforme.

Metabolisme en eetstoornissen: melkzuuracidose.

Overig: bleekheid van de huid, hypokaliëmie, remming van de insulinesecretie en de ontwikkeling van hyperglycemie, lipolyse, ketogenese, stimulering van de secretie van groeihormoon, meer zweten.

Overdosis

Symptomen: overmatige stijging van de bloeddruk, tachycardie, gevolgd door bradycardie, ritmestoornissen (inclusief atriale en ventriculaire fibrillatie), afkoeling en bleekheid van de huid, braken, hoofdpijn, metabole acidose, myocardinfarct, hemorragische bloeding (vooral bij oudere patiënten) ), longoedeem, overlijden.

Behandeling: stop de toediening, symptomatische therapie, voornamelijk bij reanimatie, het gebruik van alfa- en bètablokkers, vaatverwijders.

Interactie met andere medicijnen

Epinefrine-antagonisten zijn alfa- en bèta-adrenoreceptorblokkers. Het verzwakt de effecten van verdovende pijnstillers en slaappillen. Bij gelijktijdig gebruik met hartglycosiden, kinidine, tricyclische antidepressiva, dopamine, inhalatie-anesthetica (chloroform, enfluraan, halothaan, isofluraan, methoxyfluraan), verhoogt cocaïne het risico op aritmieën (moet zeer voorzichtig of helemaal niet worden gebruikt); met andere sympathicomimetica - verhoogde ernst van bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem; met antihypertensiva (ook met diuretica) - een afname van hun effectiviteit. Interactie met niet-selectieve bètablokkers leidt tot de ontwikkeling van ernstige hypertensie en bradycardie. Propranolol remt het bronchusverwijdende effect van adrenaline. Geneesmiddelen die kaliumverlies veroorzaken (corticosteroïden, diuretica, aminofylline, theofylline) verhogen het risico op hypokaliëmie. Epinefrine verhoogt het risico op bijwerkingen van het hart wanneer het gelijktijdig met levodopa wordt ingenomen. Gelijktijdig gebruik met entocapon kan de chronotrope en aritmogene effecten van epinefrine versterken.

Gelijktijdige toediening met MAO-remmers (waaronder furazolidon, procarbazine, selegiline) kan een scherpe en duidelijke stijging van de bloeddruk, hyperrieretische crisis, hoofdpijn, aritmieën en braken veroorzaken; met nitraten - verzwakking van hun therapeutische effect; met fenoxybenzamine - verhoogd hypotensief effect en tachycardie; met fenytoïne - een sterke daling van de bloeddruk en bradycardie (afhankelijk van de dosis en toedieningssnelheid); met schildklierhormoonpreparaten, een wederzijdse versterking van de actie; met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (inclusief astemizol, cisapride, terfenadine) - het QT-interval verlengen; met diatrizoaten, yotalamic of yoksaglovoy zuren - verhoogde neurologische effecten; met ergot-alkaloïden en oxytocine - verhoogd vaatvernauwend effect (tot ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

Vermindert het effect van insuline en andere hypoglycemische geneesmiddelen. Gezamenlijk gebruik met guanidine kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige arteriële hypertensie. Gelijktijdig gebruik met chloorpromazine kan leiden tot de ontwikkeling van tachycardie en hypotensie.

speciale instructies

Tijdens de behandelperiode wordt aanbevolen om de concentratie van kaliumionen in het bloedserum te bepalen, bloeddruk, urineproductie, minuutvolume van bloedstroom, ECG, centrale veneuze druk, longslagaderdruk en blokkeerdruk in de longcapillairen te meten.

Overmatige doses epinefrine voor myocardinfarct kunnen ischemie versterken door de myocardiale zuurstofbehoefte te verhogen.

Het verhoogt het glucosegehalte in het bloedplasma en daarom zijn bij diabetes mellitus hogere doses insuline en sulfonylureumderivaten vereist. Epinefrine wordt niet aanbevolen voor lange tijd te gebruiken (vernauwing van perifere vaten, wat leidt tot de mogelijke ontwikkeling van necrose of gangreen).

Het gebruik voor het corrigeren van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat het de tweede fase van de bevalling kan vertragen; wanneer het in grote doses wordt toegediend om de samentrekking van de baarmoeder te verzwakken, kan het een langdurige baarmoederatonie met bloeding veroorzaken. Na beëindiging van de behandeling moet de dosis geleidelijk worden verlaagd, omdat een plotselinge stopzetting van de therapie kan tot ernstige hypotensie leiden.

Gemakkelijk vernietigd door alkaliën en oxidatiemiddelen. Natriummetabisulfiet, dat deel uitmaakt van het medicijn, kan een allergische reactie veroorzaken, waaronder symptomen van anafylaxie en bronchospasme, vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van astma of allergie. Epinefrine dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met tetraplegie vanwege de verhoogde gevoeligheid van dergelijke personen voor epinefrine..

Ga niet opnieuw binnen in dezelfde gebieden om de ontwikkeling van weefselnecrose te voorkomen. De introductie van het medicijn in de bilspieren wordt niet aanbevolen..

Gebruik het medicijn niet als de kleur verandert of het verschijnen van een neerslag in de oplossing. Het ongebruikte deel van de oplossing moet worden weggegooid..

Een sterke stijging van de bloeddruk bij gebruik van adrenaline kan leiden tot de ontwikkeling van een bloeding, vooral bij oudere patiënten met hart- en vaatziekten.

Patiënten met de ziekte van Parkinson kunnen door het gebruik van adrenaline psychomotorische agitatie of een tijdelijke verergering van de symptomen van de ziekte ervaren en daarom is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van adrenaline bij deze categorie mensen.

Invloed op de rijvaardigheid, mechanismen

Patiënten na toediening van adrenaline wordt niet aanbevolen om voertuigen te besturen, mechanismen.

Vrijgaveformulier

Injectie, 1 mg / ml.

1 ml in een injectieflacon met neutraal kleurloos of lichtafschermend glas met een breekpunt. Op elke ampul wordt een label aangebracht of gemarkeerd met snelhardende verf. Op 5 of 10 ampullen in blisterverpakking. Een blisterverpakking met instructies voor gebruik in een kartonnen doos.

Opslag condities

Op een donkere plaats bij een temperatuur van 15 tot 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid

3 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum.

Vakantie voorwaarden

Voorschrift.

Naam en adres van de rechtspersoon op wiens naam het kentekenbewijs wordt afgegeven

VIAL LLC Adres: 109316, Rusland, Ostapovsky proezd, 5, gebouw 1

Fabrikant:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Ten noorden van Xihe Road, Xihe Street, Xishui County, provincie Shandong, China Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

Lake Road No.11 Jinhinhu Ecological Park, DongSiHu District, Wuhan, Hubei Province, China

Adres en telefoonnummer van een geautoriseerde organisatie (voor het verzenden van klachten en klachten van consumenten)

VIAL LLC Adres: 109316, Rusland, Ostapovsky proezd, 5, gebouw 1.

Adrenaline

De eigenaar van het kentekenbewijs:

Doseringsvorm

reg. Nr.: LP-005604 vanaf 21-06-19 - Effectief
Adrenaline

Vorm, verpakking en samenstelling van het medicijn Adrenaline vrijgeven

Injectie als een heldere, kleurloze of licht gekleurde vloeistof.

1 ml
adrenaline bitartraat1,82 mg,
wat overeenkomt met het gehalte aan adrenaline (epinefrine)1 mg

Hulpstoffen: natriumchloride - 8 mg, natriummetabisulfaat - 1 mg, dinatriumedetaat dihydraat - 0,3 mg, zoutzuur 1M - tot pH 2,2-5,0, water d / en - tot 1 ml.

1 ml - ampullen (5) - blisterverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
1 ml - ampullen (5) - blisterverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen.
1 ml - ampullen (5) - blisterverpakkingen (4) - kartonnen verpakkingen (voor ziekenhuizen).
1 ml - ampullen (5) - contourcelverpakkingen (5) - kartonnen verpakkingen (voor ziekenhuizen).
1 ml - ampullen (5) - contourcelverpakkingen (10) - kartonnen verpakkingen (voor ziekenhuizen).
1 ml - ampullen (5) - blisterverpakkingen (50) - kartonnen verpakkingen (voor ziekenhuizen).
1 ml - ampullen (5) - contourcelverpakkingen (100) - kartonnen verpakkingen (voor ziekenhuizen).

farmachologisch effect

Adrenomimeticum, heeft een direct stimulerend effect op α- en β-adrenerge receptoren.

Onder invloed van adrenaline (adrenaline) als gevolg van stimulatie van α-adrenerge receptoren, treedt een toename van het gehalte aan intracellulair calcium in gladde spieren op. Activering van α 1 -adrenoreceptoren verhoogt de activiteit van fosfolipase C (door stimulering van het G-eiwit) en de vorming van inositoltrifosfaat en diacylglycerol. Dit draagt ​​bij aan de afgifte van calcium uit het depot van het sarcoplasmatisch reticulum. Activering van α 2 -adrenoreceptoren leidt tot het openen van calciumkanalen en een toename van de calciumintrede in cellen.

Stimulatie van β-adrenerge receptoren veroorzaakt activering van adenylaatcyclase als gevolg van G-proteïne en een toename van de vorming van cAMP. Dit proces is de trigger voor de ontwikkeling van reacties van verschillende doelorganen. Als gevolg van stimulering van β 1 -adrenoreceptoren in de weefsels van het hart, treedt een toename van intracellulair calcium op. Wanneer β 2 -adrenoreceptoren worden gestimuleerd, is er een afname van vrij intracellulair calcium in gladde spieren, enerzijds veroorzaakt door een toename van het transport vanuit de cel, en anderzijds door de ophoping in het depot van het sarcoplasmatisch reticulum.

Het heeft een uitgesproken effect op het cardiovasculaire systeem. Verhoogt de frequentie en kracht van hartcontracties, beroerte en minuutvolume van het hart. Verbetert de AV-geleiding, verhoogt het automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard. Veroorzaakt vernauwing van de vaten van de organen van de buikholte, huid, slijmvliezen, in mindere mate - skeletspieren. Verhoogt de bloeddruk (voornamelijk systolisch), verhoogt in hoge doses OPSS. Pressor-effect kan reflexvertraging op korte termijn veroorzaken.

Epinefrine (adrenaline) ontspant de gladde spieren van de bronchiën, verlaagt de tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal, verwijdt de pupillen en helpt de intraoculaire druk te verlagen. Veroorzaakt hyperglycemie en verhoogt de plasmavrije vetzuren..

Farmacokinetiek

Het wordt gemetaboliseerd met deelname van MAO en COMT in de lever, nieren, maagdarmkanaal. T 1/2 is een paar minuten. Uitgescheiden door de nieren.

Dringt door de placentabarrière en dringt niet door de BBB.

Uitgescheiden in de moedermelk.

Indicaties van de werkzame stoffen van het medicijn Adrenaline

Allergische reacties van het onmiddellijke type (inclusief urticaria, angio-oedeem-shock, anafylactische shock) die zich ontwikkelen met het gebruik van medicijnen, serums, bloedtransfusies, het eten van voedsel, insectenbeten of andere allergenen.

Bronchiaal astma (verlichting van een aanval), bronchospasme tijdens anesthesie.

Asystolie (ook tegen de achtergrond van een zich snel ontwikkelende AV-blokkade van de III-graad).

Bloeding uit de oppervlaktevaten van de huid en slijmvliezen (inclusief uit het tandvlees).

Arteriële hypotensie, niet vatbaar voor de effecten van voldoende hoeveelheden vervangende vloeistoffen (waaronder shock, trauma, bacteriëmie, openhartoperaties, nierfalen, chronisch hartfalen, overdosis drugs).

De noodzaak om de werking van lokale anesthetica te verlengen.

Hypoglycemie (als gevolg van een overdosis insuline).

Openhoekglaucoom, oogchirurgie - conjunctivaal oedeem (behandeling), om de pupil te verwijden, intraoculaire hypertensie.

Om het bloeden te stoppen.

Open de lijst met codes ICD-10
ICD-10-codeIndicatie
E16.0Hypoglykemie zonder drugs zonder coma
H40.0Vermoedelijk glaucoom (oculaire hypertensie)
H40.1Primair openhoekglaucoom
I44Atrioventriculair [atrioventriculair] blok en bundelbeenblok [His]
I95Hypotensie
J45Astma
L50Netelroos
R57.1Hypovolemische shock
R57.8Andere soorten schokken
R58Bloeden, niet elders geclassificeerd
T78.2Niet-gespecificeerde anafylactische shock
T78.3Angioneurotisch oedeem (Quincke-oedeem)
T88.7Niet-gespecificeerde pathologische reactie op het geneesmiddel of de geneesmiddelen
Z01.0Oog- en zichtonderzoek

Doseringsregime

Individueel. Voer s / c in, minder vaak - in / m of in / in (langzaam). Afhankelijk van de klinische situatie kan een enkele dosis voor volwassenen variëren van 200 mcg tot 1 mg; voor kinderen - 100-500 mcg. Oplossing voor injectie kan worden gebruikt als oogdruppels.

Lokaal gebruikt om het bloeden te stoppen - gebruik tampons die zijn bevochtigd met een oplossing van epinefrine.

Bijwerking

Vanuit het cardiovasculaire systeem: angina pectoris, bradycardie of tachycardie, hartkloppingen, verhoging of verlaging van de bloeddruk; bij gebruik in hoge doses, ventriculaire aritmieën; zelden - aritmie, pijn op de borst.

Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, angst, tremor, duizeligheid, nervositeit, vermoeidheid, psychoneurotische stoornissen (psychomotorische agitatie, desoriëntatie, geheugenstoornis, agressief of paniekgedrag, schizofrenie-achtige stoornissen, paranoia), slaapstoornissen, spiertrekkingen.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken.

Vanuit de urinewegen: zelden - moeilijk en pijnlijk plassen (met prostaathyperplasie).

Allergische reacties: angio-oedeem, bronchospasme, huiduitslag, erythema multiforme.

Overig: hypokaliëmie, meer zweten; lokale reacties - pijn of branderig gevoel op de injectieplaats.

Contra-indicaties

Zwangerschap en borstvoeding

Epinefrine (adrenaline) passeert de placentabarrière, uitgescheiden in de moedermelk.

Er zijn geen adequate en strikt gecontroleerde klinische onderzoeken naar de veiligheid van adrenaline uitgevoerd. Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is alleen mogelijk in gevallen waarin het verwachte voordeel van therapie voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus of het kind.

Adrenaline gezondheid

Handleiding

  • Russisch
  • қазақша

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsvorm

Oplossing voor injectie 0,18%, 1 ml

Structuur

1 ml oplossing bevat

werkzame stof - adrenalinehydrotartraat 1,82 mg

hulpstoffen: natriummetabisulfiet (E 223), natriumchloride, water voor injectie

Omschrijving

Heldere kleurloze oplossing

Farmacotherapeutische groep

Geneesmiddelen voor de behandeling van hartaandoeningen. Cardiotonische middelen van niet-glycosidische oorsprong. Adrenergische en dopamine-stimulerende middelen. Epinefrine.

ATX C01CA24-code.

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Na intramusculaire of subcutane toediening wordt epinefrine snel geabsorbeerd; na 3-10 minuten wordt de maximale bloedconcentratie bereikt.

Het therapeutische effect ontwikkelt zich vrijwel onmiddellijk bij intraveneuze toediening (werkingsduur - 1-2 minuten), 5-10 minuten na subcutane toediening (maximaal effect - 20 minuten), bij intramusculaire toediening is het tijdstip van aanvang van het effect variabel.

Dringt door de placentabarrière in de moedermelk en passeert de bloed-hersenbarrière niet.

Het wordt gemetaboliseerd door monoamineoxidase (in vanillylmindic acid) en catechol-O-methyltransferase (in methanefrine) in de levercellen, nieren, darmslijmvlies, axonen.

De halfwaardetijd bij intraveneuze toediening is 1-2 minuten. De uitscheiding van metabolieten wordt uitgevoerd door de nieren. Uitgescheiden in de moedermelk.

Farmacodynamica

Adrenaline-Health is een pacemaker, vasoconstrictor, hypertensief, antihypoglycemisch middel. Stimuleert α- en β-adrenerge receptoren van verschillende lokalisatie. Het heeft een uitgesproken effect op de gladde spieren van inwendige organen, de cardiovasculaire en ademhalingssystemen, activeert het koolhydraat- en lipidenmetabolisme.

Het werkingsmechanisme is te danken aan de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van celmembranen, een toename van de intracellulaire concentratie van cAMP en Ca2 +. De eerste fase van actie is voornamelijk te danken aan de stimulatie van β-adrenerge receptoren van verschillende organen en manifesteert zich door tachycardie, verhoogde cardiale output, myocardiale exciteerbaarheid en geleiding, arterio- en bronchodilatatie, verminderde baarmoedertoon, mobilisatie van glycogeen uit de lever en vetzuren uit vetdepots. In de tweede fase worden α-adrenoreceptoren opgewonden, wat leidt tot een vernauwing van de bloedvaten van de buikorganen, de huid, de slijmvliezen (in mindere mate skeletspieren), een verhoging van de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en algemene perifere weerstand.

De effectiviteit van het medicijn hangt af van de dosis. Bij zeer lage doses, wanneer de toedieningssnelheid lager is dan 0,01 μg / kg / min, kan het de bloeddruk verlagen als gevolg van de uitzetting van de bloedvaten van skeletspieren. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 mcg / kg / min, verhoogt het de frequentie en kracht van hartcontracties, slagvolume bloed en minuutvolume bloed, vermindert het de totale perifere vaatweerstand; boven 0,2 mcg / kg / min - vernauwt de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en de algemene perifere vaatweerstand. Een pressoreffect kan een korte reflexvertraging in de hartslag veroorzaken. Ontspant de gladde spieren van de bronchiën. Doseringen hoger dan 0,3 mcg / kg / min verminderen de renale bloedstroom, bloedtoevoer naar de inwendige organen, tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal.

Verhoogt myocardgeleiding, prikkelbaarheid en automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard. Het remt de afgifte van door antigenen geïnduceerde histamine en leukotriënen, elimineert spasmen van bronchiolen en voorkomt de ontwikkeling van oedeem van hun slijmvlies. Werkend op de α-adrenerge receptoren van de huid, slijmvliezen en inwendige organen, veroorzaakt het vaatvernauwing, een afname van de absorptiesnelheid van lokale anesthetica, verlengt het de werkingsduur en vermindert het het toxische effect van lokale anesthesie. Stimulatie van β2-adrenerge receptoren gaat gepaard met een verhoogde uitscheiding van kalium uit de cel en kan leiden tot hypokaliëmie. Intracaverneuze toediening vermindert de bloedtoevoer naar het corpus cavernosum.

Breidt de pupillen uit, helpt de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk te verminderen. Het veroorzaakt hyperglycemie (verbetert de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt het gehalte aan vrije vetzuren in het bloedplasma, verbetert het weefselmetabolisme. Stimuleert het centrale zenuwstelsel zwak, vertoont anti-allergische en ontstekingsremmende effecten.

Gebruiksaanwijzingen

onmiddellijke allergische reacties: anafylactische shock als gevolg van het gebruik van medicijnen, serums, bloedtransfusies, insectenbeten of contact met allergenen

verlichting van acute aanvallen van bronchiale astma

arteriële hypotensie van verschillende oorsprong (posthemorragisch, intoxicatie, infectieus)

hypokaliëmie, ook als gevolg van een overdosis insuline

asystolie, hartstilstand

uitbreiding van lokale anesthetica

AV-blokkade van de III-graad, scherp ontwikkeld

Dosering en administratie

Wijs intramusculair, subcutaan, intraveneus (infuus), intracardiaal (reanimatie tijdens hartstilstand) toe. Bij intramusculaire toediening ontwikkelt het effect van het medicijn zich sneller dan bij subcutaan. Individueel doseringsregime.

Anafylactische shock: 0,5 ml verdund in 20 ml van een 40% glucoseoplossing wordt intraveneus toegediend. In de toekomst wordt, indien nodig, het infuus voortgezet met een snelheid van 1 μg / min, waarvoor 1 ml adrenaline-oplossing wordt opgelost in 400 ml isotone natriumchloride of 5% glucose. Als de toestand van de patiënt dit toelaat, is het beter om intramusculaire of subcutane injectie van 0,3-0,5 ml in verdunde of onverdunde vorm uit te voeren.

Bronchiale astma: 0,3-0,5 ml subcutaan toegediend in verdunde of onverdunde vorm. Indien nodig kan het opnieuw inbrengen van deze dosis elke 20 minuten (tot 3 keer) worden toegediend. Misschien intraveneuze toediening van 0,3-0,5 ml in verdunde vorm.

Als vasoconstrictor wordt een intraveneuze infuus toegediend met een snelheid van 1 μg / min (met een mogelijke toename tot 2-10 μg / min).

Asystolie: intracardiaal 0,5 ml geïnjecteerd, verdund in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing. Tijdens reanimatiemaatregelen - 1 ml (verdund) intraveneus langzaam elke 3-5 minuten.

Asystolie bij pasgeborenen: intraveneus toegediend met 0,01 ml / kg lichaamsgewicht elke 3-5 minuten, langzaam.

Anafylactische shock: subcutaan of intramusculair toegediend aan kinderen jonger dan 1 jaar - 0,05 ml, op de leeftijd van 1 jaar - 0,1 ml, 2 jaar - 0,2 ml, 3-4 jaar - 0,3 ml, 5 jaar - 0,4 ml, 6-12 jaar oud - 0,5 ml. Indien nodig wordt de toediening elke 15 minuten herhaald (maximaal 3 keer).

Bronchospasme: subcutaan geïnjecteerd met 0,01 ml / kg lichaamsgewicht (maximaal - tot 0,3 ml). Indien nodig wordt de toediening elke 15 minuten (tot 3-4 keer) of elke 4 uur herhaald.

Het medicijn adrenaline voor allergieën: instructies voor gebruik

Allergie is een zeer verraderlijke ziekte, het kan zich uiten in de vorm van een onschadelijke huiduitslag, roodheid van de ogen en tranenvloed, maar soms kan het bewustzijnsverlies, verstikking of zwelling van het strottenhoofd veroorzaken. Om de milde symptomen van allergieën te elimineren, schrijven artsen antihistaminica voor voor externe en orale toediening, maar als er een vraag is om het leven van de patiënt te redden en weer bij zinnen te komen, schrijven ze het gebruik van adrenaline voor.

Farmacologische werking en vrijgaveformulier

Het medicijn Adrenaline heeft een bronchusverwijder, hyperglycemisch, hypertensief, antihistaminicum en vaatvernauwend effect, het wordt in de massa in de geneeskunde gebruikt, maar wordt meestal voorgeschreven in de strijd tegen uitgesproken allergische reacties. Het medicijn is geclassificeerd als een natuurlijk hormoon, het kan de gladde spieren van de bronchiën ontspannen, met astma-aanvallen en spasmen, helpt de intraoculaire druk te verminderen, voorkomt de ontwikkeling van zwelling van de slijmvliezen, remt de afgifte van histamine, en beperkt ook de bloedvaten en vermindert de absorptiesnelheid van giftige stoffen die een allergische reactie kunnen veroorzaken.

Het maximale concentratieniveau in het bloed van het geneesmiddel wordt 2 minuten na toediening van adrenaline genoteerd. Om deze reden wordt het gebruikt als het tellen minuten duurt en een persoon zuurstofgebrek in de hersenen of hartspier heeft.

Farmacologische bedrijven produceren geen adrenaline-tabletten, maar alleen oplossingen voor infusie en injectie. De tool wordt aangeboden in de vorm van ampullen van helder glas. Het geneesmiddel is alleen op recept verkrijgbaar, omdat ongecontroleerd gebruik ervan leidt tot overlijden en invaliditeit..

Instructies voor gebruik en samenstelling

Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is adrenaline adrenaline. Als toevoeging worden natriummetabisulfiet, natriumchloride en water voor injectie gebruikt. Het medische effect van het medicijn kan worden verzwakt als het samen met medicijnen uit de medicijngroep wordt gebruikt. Misschien de ontwikkeling van aritmieën bij gecombineerd gebruik van adrenaline met hartglycosiden. Bij gezamenlijke behandeling met adrenaline en MAO-remmers wordt een verhoging van de bloeddruk opgemerkt. Met de introductie van adrenaline op de achtergrond van hormonen voor de schildklier, neemt de activiteit van beide geneesmiddelen aanzienlijk toe. Symptomen van overdosis zijn mogelijk met minimale toedieningssnelheden van elk medicijn..

Alleen een gekwalificeerde arts kan een injectieoplossing voor therapie voorschrijven, na een grondige analyse van uw toestand. Het medicijn kan bij kinderen en volwassenen worden gebruikt als:

  • astma
  • Quincke's oedeem;
  • hartstilstand veroorzaakt door de werking van een allergeen;
  • allergisch larynxoedeem;
  • anafylactische shock;
  • acute seizoensgebonden allergieën.

Volgens de instructies voor adrenaline kan het niet worden gebruikt voor de behandeling van mensen met overgevoeligheid voor het lichaam, cardiomyopathie, glaucoom, arteriële hypertensie en coronaire hartziekte. Schrijf geen medicatie voor ter verlichting van bronchiale astma-aanvallen en voor de behandeling van larynxoedeem voor vrouwen tijdens de zwangerschap, evenals voor borstvoeding. Adrenaline dringt door in de samenstelling van melk en verandert de kwalitatieve, kwantitatieve kenmerken ervan.

Bijwerkingen

Als u contra-indicaties voor adrenaline heeft gebruikt, waaraan u bent genegeerd, is de kans groot dat u bijwerkingen krijgt, zelfs met een minimale dosis. Symptomen zijn het bewijs van de bijwerking van het medicijn:

  • aanvallen van misselijkheid en braken;
  • pijnlijk urineren;
  • geheugenstoornis;
  • onredelijke agressie;
  • duizeligheid;
  • trillingen en krampen in de ledematen;
  • desoriëntatie;
  • verhoging van de bloeddruk;
  • meer zweten;
  • ledemaat koud.

Bij gebruik van een grote dosis van het medicijn is necrose van de lever, nieren en hartspier mogelijk. Als het nodig is om de behandeling van allergische reacties met adrenaline te stoppen, moet de dosis geleidelijk worden verlaagd. Onmiddellijke stopzetting van de therapie, vol bijwerkingen en ernstige hypotensie.

De kans op het ontwikkelen van bijwerkingen is erg groot, daarom moet u niet proberen om alleen adrenaline te gebruiken. Om van de medicatie te kunnen profiteren, moet u nauwkeurige kennis hebben van de dosering en een aantal medische vaardigheden.

Dosering en administratie

De beschrijving van het medicijn bevat een duidelijke handleiding voor gebruik - volwassenen met anafylactische shock krijgen 0,2-0,75 ml voorgeschreven en kinderen - 0,1-0,5 ml. Bij een astma-aanval wordt de toediening van het medicijn voorgeschreven - voor volwassenen, 0,3-0,7 ml, voor kinderen wordt de dosering aangepast afhankelijk van het gewicht. Wanneer een hartstilstand wordt veroorzaakt door een allergische reactie of het nemen van medicijnen tegen een allergische reactie, is intraveneuze toediening van het medicijn geïndiceerd 1 ml.

Het is erg belangrijk om intra-arterieel geen adrenaline toe te dienen, omdat alle doseringsvormen van het medicijn duidelijke vasoconstrictie veroorzaken en kunnen leiden tot de ontwikkeling van gangreen.

Analogen van het medicijn

De lijst met geneesmiddelen die als analogen van adrenaline worden gebruikt, omvat Dubotamine, Dopamine, Adrenor, Isomilin, Cardigect en Mesatone. U kunt deze medicijnen alleen op doktersrecept kopen. Voordat u ze gebruikt, is het belangrijk de bijsluiterinstructies zorgvuldig te lezen en eventuele contra-indicaties aan de arts te melden.

Anafylactische shock is een zeer ernstige aandoening die het leven van de patiënt bedreigt, je kunt een persoon uit hem halen, je kunt Adrenaline in een oogwenk gebruiken. Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn worden niet in aanmerking genomen als het wordt toegediend volgens vitale indicaties. Met de ontwikkeling van verstikking en zwelling van het strottenhoofd, is de introductie van adrenaline een reanimatiemaatregel. Mensen met allergieën moeten adrenaline in hun medicijnkastje thuis hebben klaargemaakt, samen met een spuit. Adrenaline combineert zowel antihistaminica als anti-shock effecten en is het krachtigste medicijn in levensbedreigende situaties..

Adrenaline wordt in de spieren geïnjecteerd, het is in geen geval mogelijk om jezelf in het hart te injecteren. Het medicijn wordt zeer langzaam toegediend bij 0,3 milliliter, terwijl de bloeddruk constant wordt gemeten. Als de situatie verslechtert, wordt de toediening van het medicijn stopgezet en komt de ambulance aan.

Adrenaline

Gebruiksaanwijzingen

Allergische reacties van het onmiddellijke type (inclusief urticaria, angio-oedeem-shock, anafylactische shock) die zich ontwikkelen met het gebruik van medicijnen, serums, bloedtransfusies, het eten van voedsel, insectenbeten of andere allergenen;

bronchiale astma (verlichting van een aanval), bronchospasme tijdens anesthesie;

asystolie (ook tegen de achtergrond van een zich snel ontwikkelende AV-blokkade van art III);

bloeding uit de oppervlaktevaten van de huid en slijmvliezen (inclusief uit het tandvlees), arteriële hypotensie, niet vatbaar voor de effecten van voldoende hoeveelheden vervangende vloeistoffen (waaronder shock, trauma, bacteriëmie, openhartchirurgie, nierfalen, hartfalen, overdosis drugs), de noodzaak om de werking van lokale anesthetica te verlengen;

hypoglykemie (als gevolg van een overdosis insuline);

openhoekglaucoom, tijdens chirurgische operaties aan de ogen - zwelling van het bindvlies (behandeling), om de pupil te verwijden, intraoculaire hypertensie, bloeding te stoppen; priapisme.

Mogelijke analogen (vervangers)

Werkzame stof, groep

Doseringsvorm

oplossing voor injectie, oplossing voor uitwendig gebruik

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, GOKMP, feochromocytoom, arteriële hypertensie, tachyaritmie, IHD, ventriculaire fibrillatie, zwangerschap, borstvoeding.

Met de nodige voorzichtigheid. Metabole acidose, hypercapnie, hypoxie, atriale fibrillatie, ventriculaire aritmie, pulmonale hypertensie, hypovolemie, myocardinfarct, shock van niet-allergische oorsprong (inclusief cardiogeen, traumatisch, hemorragisch), thyreotoxicose, vasculaire anemie - arteriële embolie, atherosclerose, ziekte van Buerger, verkoudheid, diabetische endarteritis, ziekte van Raynaud), cerebrale atherosclerose, glaucoom met gesloten hoek, diabetes mellitus, ziekte van Parkinson, convulsiesyndroom, prostaathypertrofie; gelijktijdig gebruik van inhalatiemiddelen voor algehele anesthesie (fluorotaan, cyclopropaan, chloroform), ouderdom, leeftijd van kinderen.

Hoe te gebruiken: dosering en behandeling

S / c, v / m, soms in / in infuus.

Anafylactische shock: intraveneus langzaam 0,1-0,25 mg van het geneesmiddel verdund in 10 ml 0,9% NaCl-oplossing, ga zo nodig door met intraveneus infuus in een concentratie van 0,1 m / ml. Wanneer de toestand van de patiënt een langzame werking (3-5 min) toelaat, verdient het de voorkeur IM / (of SC) 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm toe te dienen, indien nodig opnieuw inbrengen na 10-20 minuten (maximaal 3 keer).

Bronchiale astma: s / c 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm, indien nodig kunnen herhaalde doses elke 20 minuten (tot 3 keer) worden toegediend, of iv 0,1-0,25 mg verdund in een concentratie van 0,1 m / ml.

Als vasoconstrictor wordt I / O druppelsgewijs toegediend met een snelheid van 1 μg / min (met een mogelijke toename tot 2-10 μg / min).

Om de werking van lokale anesthetica te verlengen: bij een concentratie van 5 μg / ml (de dosis hangt af van het type anestheticum dat wordt gebruikt), voor spinale anesthesie - 0,2-0,4 mg.

Met asystolie: intracardiaal 0,5 mg (verdund met 10 ml 0,9% NaCl-oplossing of andere oplossing); tijdens reanimatiemaatregelen - 1 mg (in verdunde vorm) iv om de 3-5 minuten. Als de patiënt is geïntubeerd, is endotracheale instillatie mogelijk - de optimale doses zijn niet vastgesteld, moeten 2-2,5 keer hoger zijn dan de doses voor intraveneuze toediening.

Pasgeborenen (asystolie): iv, 10-30 mcg / kg elke 3-5 minuten, langzaam. Voor kinderen ouder dan 1 maand: iv, 10 mcg / kg (vervolgens wordt, indien nodig, 100 mcg / kg elke 3-5 minuten toegediend (nadat minimaal 2 standaarddoses zijn toegediend, kunnen hogere doses van 200 mcg elke 5 minuten worden gebruikt) / kg) Het gebruik van endotracheale toediening is mogelijk..

Kinderen met anafylactische shock: s / c of / m - 10 μg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), indien nodig wordt de toediening van deze doses elke 15 minuten herhaald (tot 3 keer).

Kinderen met bronchospasmen: s / c 10 mcg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), doses worden elke 15 minuten (tot 3-4 keer) of elke 4 uur herhaald, indien nodig.

Lokaal: om het bloeden te stoppen in de vorm van tampons die zijn bevochtigd met een oplossing van het medicijn.

Met openhoekglaucoom - 1 dop 1-2% oplossing 2 keer per dag.

farmachologisch effect

Alfa- en bèta-adrenostimulant. Op cellulair niveau is het effect van adrenaline te wijten aan de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van het celmembraan, een toename van de intracellulaire concentratie van cAMP en Ca2+.

Bij zeer lage doses, met een injectiesnelheid van minder dan 0,01 μg / kg / min, kan het de bloeddruk verlagen door de uitzetting van de vaten van skeletspieren. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 mcg / kg / min verhoogt het de hartslag en vermindert hartcontracties, UOK en IOC, OPSS; Boven 0,02 mcg / kg / min vernauwt het de bloedvaten, verhoogt het de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en OPSS. Pressor-effect kan reflexvertraging op korte termijn veroorzaken.

Ontspant de gladde spieren van de bronchiën. Doses boven 0,3 mcg / kg / min, verminderen de renale bloedstroom, bloedtoevoer naar inwendige organen, tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal.

Breidt de pupillen uit, helpt de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk te verminderen. Veroorzaakt hyperglycemie (verbetert de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt de plasmavrije vetzuren.

Verhoogt myocardgeleiding, prikkelbaarheid en automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard.

Het remt de afgifte van door antigenen geïnduceerde histamine en leukotriënen, elimineert spasmen van bronchiolen en voorkomt de ontwikkeling van oedeem van hun slijmvlies. Werkend op alfa-adrenerge receptoren in de huid, slijmvliezen en inwendige organen, veroorzaakt het vaatvernauwing, een afname van de absorptiesnelheid van lokale anesthetica, verlengt het de duur en vermindert het toxische effect van lokale anesthesie.

Stimulatie van bèta-2-adrenerge receptoren gaat gepaard met een verhoogde uitscheiding van K + uit de cel en kan leiden tot hypokaliëmie.

Intracaverneuze toediening vermindert de bloedtoevoer naar het corpus cavernosum.

Het therapeutische effect ontwikkelt zich vrijwel onmiddellijk bij intraveneuze toediening (werkingsduur is 1-2 minuten), 5-10 minuten na sc toediening (maximaal effect - na 20 minuten), bij iv toediening - het begin van het effect is variabel.

Bijwerkingen

Van de CCC: minder vaak - angina pectoris, bradycardie of tachycardie, hartkloppingen, verhoging of verlaging van de bloeddruk, bij hoge doses - ventriculaire aritmieën; zelden - aritmie, pijn op de borst.

Vanaf de zijkant van het zenuwstelsel: vaker - hoofdpijn, angst, tremor; minder vaak - duizeligheid, nervositeit, vermoeidheid, psychoneurotische stoornissen (psychomotorische agitatie, desoriëntatie, geheugenstoornis, agressief of paniekgedrag, schizofrenie-achtige stoornissen, paranoia), slaapstoornissen, spiertrekkingen.

Van het spijsverteringssysteem: vaker - misselijkheid, braken.

Vanuit de urinewegen: zelden - moeilijk en pijnlijk plassen (met prostaathyperplasie).

Lokale reacties: pijn of branderig gevoel op de injectieplaats.

Allergische reacties: angio-oedeem, bronchospasme, huiduitslag, erythema multiforme.

Overig: zelden - hypokaliëmie; minder vaak - overmatig zweten.

Overdosis. Symptomen: overmatige stijging van de bloeddruk, tachycardie, gevolgd door bradycardie, ritmestoornissen (inclusief atriale en ventriculaire fibrillatie), afkoeling en bleekheid van de huid, braken, hoofdpijn, metabole acidose, myocardinfarct, hersenbloeding (vooral bij ouderen) patiënten), longoedeem, overlijden. Behandeling: stop de toediening, symptomatische therapie - om de bloeddruk te verlagen - alfablokkers (fentolamine), met aritmieën - bètablokkers (propranolol).

speciale instructies

Gebruik bij infusie een apparaat met een meetinstrument om de infusiesnelheid te regelen.

Infusies moeten worden uitgevoerd in een grote (bij voorkeur centrale) ader.

Het wordt intracardiaal toegediend met asystolie, als andere methoden niet beschikbaar zijn, omdat er is een risico op harttamponade en pneumothorax.

Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om de concentratie van K + in serum te bepalen, de meting van de bloeddruk, urineproductie, IOC, ECG, centrale veneuze druk, pulmonale arteriële druk en blokkerende druk in de longcapillairen.

Overmatige doses voor een myocardinfarct kunnen de ischemie versterken door de myocardiale zuurstofbehoefte te verhogen.

Verhoogt de glycemie, daarom vereist diabetes hogere doses insuline en sulfonylureumderivaten.

Bij endotracheale toediening kunnen de absorptie en de uiteindelijke plasmaconcentratie van het geneesmiddel onvoorspelbaar zijn.

De toediening van adrenaline onder shockomstandigheden is geen vervanging van de transfusie van bloed, plasma, bloedvervangende vloeistoffen en / of zoutoplossingen.

Epinefrine wordt niet aanbevolen voor lange tijd te gebruiken (vernauwing van perifere vaten, wat leidt tot de mogelijke ontwikkeling van necrose of gangreen).

Er zijn geen strikt gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik van adrenaline bij zwangere vrouwen uitgevoerd. Er werd een statistisch regelmatig verband gevonden tussen het optreden van misvormingen en liesbreuken bij kinderen van wie de moeder tijdens het eerste trimester of tijdens de zwangerschap epinefrine gebruikte, en anoxie bij de foetus na intraveneuze toediening van de moeder van adrenaline werd ook gemeld. Epinefrine mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen met een bloeddruk hoger dan 130/80 mm Hg. Dierproeven hebben aangetoond dat het teratogene effecten veroorzaakt wanneer het wordt toegediend in doses die 25 keer hoger zijn dan de aanbevolen dosis voor mensen.

Bij gebruik tijdens borstvoeding moeten het risico en het voordeel worden beoordeeld vanwege de grote kans op bijwerkingen bij het kind.

Het gebruik voor het corrigeren van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat het de tweede fase van de bevalling kan vertragen; wanneer het in grote doses wordt toegediend om de samentrekkingen van de baarmoeder te verzwakken, kan het langdurige atonie van de baarmoeder met bloeding veroorzaken.

Het kan worden gebruikt bij kinderen met een hartstilstand, maar voorzichtigheid is geboden omdat er 2 verschillende concentraties adrenaline nodig zijn in het doseringsschema.

Na beëindiging van de behandeling moet de dosis geleidelijk worden verlaagd, omdat een plotselinge stopzetting van de therapie kan tot ernstige hypotensie leiden.

Gemakkelijk vernietigd door alkaliën en oxidatiemiddelen..

Als de oplossing een roze of bruine kleur heeft gekregen of een neerslag bevat, kan deze niet worden betreden. Ongebruikt onderdeel moet worden vernietigd..

Zwangerschap en borstvoeding

Epinefrine passeert de placentabarrière, uitgescheiden in de moedermelk.

Er zijn geen adequate en strikt gecontroleerde klinische onderzoeken naar de veiligheid van adrenaline uitgevoerd. Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is alleen mogelijk in gevallen waarin het verwachte voordeel van therapie voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus of het kind.

Interactie

Antagonisten van het medicijn zijn alfa- en bèta-adrenoreceptorblokkers.

Vermindert de effecten van verdovende pijnstillers en slaappillen..

Bij gelijktijdig gebruik met hartglycosiden, kinidine, tricyclische antidepressiva, dopamine, inhalatie-anesthetica (chloroform, enfluraan, halothaan, isofluraan, methoxyfluraan), verhoogt cocaïne het risico op het ontwikkelen van aritmieën (moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt of helemaal niet worden gebruikt); met andere sympathicomimetica - verhoogde ernst van bijwerkingen van de CCC; met antihypertensiva (ook met diuretica) - een afname van hun effectiviteit.

Gelijktijdige toediening van het geneesmiddel met MAO-remmers (waaronder furazolidon, procarbazine, selegiline) kan een plotselinge en uitgesproken stijging van de bloeddruk, hyperpyretische crisis, hoofdpijn, hartritmestoornissen, braken veroorzaken; met nitraten - verzwakking van hun therapeutische effect; met fenoxybenzamine - verhoogd hypotensief effect en tachycardie; met fenytoïne - een plotselinge daling van de bloeddruk en bradycardie (afhankelijk van de dosis en toedieningssnelheid); met preparaten van schildklierhormoon - wederzijdse verbetering van de werking; met geneesmiddelen die het Q-T-interval verlengen (inclusief astemizol, cisapride, terfenadine), het Q-T-interval verlengen; met diatrizoaten, yotalamic of yoksaglovoy zuren - verhoogde neurologische effecten; met ergot-alkaloïden - verhoogd vaatvernauwend effect (tot ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

Vermindert het effect van insuline en andere hypoglycemische geneesmiddelen.

Vragen, antwoorden, beoordelingen over het medicijn Adrenaline

Goedemiddag, ik heb je hulp nodig. Ik heb allerlei tests doorstaan, de interne organen gecontroleerd. Er is veel geld en moeite besteed aan reizen naar een groot aantal artsen, en het resultaat is 0. Ik heb deze situatie. Ik ben 29 jaar, 78 kg, ik drink niet, ik rook niet, ik heb ongeveer 3 jaar last van hoge bloeddruk. En de pols is bijna altijd hoog. Ooit een ambulance gebeld op 160/110.
Alleen om 3 uur is het normaal 120/74. Dagelijkse monitoring: rusttoestand 130/85. Na de belasting (traplopen) 145/100. Na fysieke inspanning bijvoorbeeld ook squats. Dus ik kan niet gaan sporten.
Hart - sinustachycardie
Nieren - een kleine cyste (verandert gedurende 3 jaar niet van grootte)
Bijnieren - normaal
Longen - OK
MRI van de hersenen is normaal
De fundus is normaal
Bloed (ik schrijf gewoon niet normaal, omdat er zoveel analyses zijn):
INR 0,76 (0,80-1,15)
Fibrinogeen 4.17 (2.00-4.00)
Norepinephrine 778,00 (norm minder dan 600,00)
Somatomedin C 52 (116-358)
Witte bloedcellen 3,8 (4,0-8,8)
Cortisol 36,3 (5-25)
Alle schildklierhormonen zijn normaal

Uitgebreide bloedtest voor catecholamines
Adrenaline (pg / ml) 124 (10-95)
Noradrenaline (pg / ml) 590 (95-550)

Urine
Relatieve dichtheid 1.028 (1.012-1.025)
Dagelijkse urine
Cortisol 302.40 (32.00-243.00)


Artsen zeggen, rennen, zwemmen, ik begrijp niet hoe ik dit moet adviseren als ik me slecht voel: het is niet normaal: mijn hoofd doet vaak pijn: ik ben nog jong: :.maar niemand kan me helpen: ze zeggen relax: mediteren: dus 's nachts word ik niet nerveus: maar om een ​​of andere reden om 6 uur: al 133/88.
Vader en grootmoeder voor maternale hypertensie. Vaderlijke grootvader stierf aan een hartaanval.
Drank Egilok ½ tablet 2 keer per dag + Arifon 1 tablet 's ochtends + Negrutin :. Alle 1 maand :. Resultaat 0. Dus ik ga voor 3 jaar naar de dokter.
De ene is betrouwbaar voor u: ik zal iedereen dankbaar zijn voor elk antwoord!


De verstrekte informatie is bedoeld voor medische en farmaceutische professionals. De meest nauwkeurige informatie over het medicijn staat in de instructies die door de fabrikant op de verpakking zijn aangebracht. Geen enkele informatie op deze of een andere pagina van onze site kan dienen als vervanging voor een persoonlijk beroep op een specialist.