Adrenaline gezondheid

Registratienummers: LSR-000780 / 08-301216

Merknaam: Adrenaline Hydrochloride-Vial

Internationale niet-eigendomsnaam: Epinefrine

Doseringsvormen: injectie

Samenstelling per 1 ml:

Actief bestanddeel: adrenaline (adrenaline) - 1 mg.

Hulpstoffen: natriumdisulfiet (natriummetabisulfiet) - 0,2 mg, natriumchloride - 9 mg, dinatriumedetaat - 0,25 mg, zoutzuur - tot pH 2,5 tot 4,0, water voor injectie - q.s. tot 1 ml.

Beschrijving: heldere, kleurloze of licht gelige vloeistof

Farmacotherapiegroep: alfa- en bèta-adrenerge agonist

ATX-code: C01CA24

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamica

Sympathicomimetisch effect op alfa- en bèta-adrenerge receptoren. De werking is te danken aan de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van het celmembraan, een toename van de intracellulaire concentratie van cyclisch adenosine myofosfaat (cAMP) en calciumionen.

Bij zeer lage doses, wanneer de toedieningssnelheid lager is dan 0,01 μg / kg / min, kan het de bloeddruk (BP) verlagen als gevolg van de uitzetting van de bloedvaten van skeletspieren. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 μg / kg / min, verhoogt het de frequentie en kracht van hartcontracties, slagvolume bloed en minuutvolume bloed, vermindert het de totale perifere vaatweerstand (OPSS); Boven 0,02 mcg / kg / min vernauwt het de bloedvaten, verhoogt het de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en OPSS. Het drukeffect kan een reflexvertraging van de hartslag op korte termijn veroorzaken.

Het ontspant de gladde spieren van de bronchiën, omdat het een bronchusverwijder is. Doses boven 0,3 μg / kg / min, verminderen de renale bloedstroom, bloedtoevoer naar inwendige organen, tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal (GIT).

Breidt de pupillen uit, helpt de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk te verminderen. Het veroorzaakt hyperglycemie (verbetert de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt het plasmagehalte van vrije vetzuren. Verhoogt myocardgeleiding, prikkelbaarheid en automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard.

Het remt de door antigeen veroorzaakte afgifte van histamine en de langzaam reagerende stof anafylaxie, elimineert spasmen van bronchiolen en voorkomt de ontwikkeling van oedeem van hun slijmvlies. Werkend op alfa-adrenerge receptoren in de huid, slijmvliezen en inwendige organen, veroorzaakt het vaatvernauwing, een afname van de absorptiesnelheid van lokale anesthetica, verlengt het de duur en vermindert het toxische effect van lokale anesthesie.

Beta-stimulatie2-adrenerge receptoren gaan gepaard met een verhoogde uitscheiding van kaliumionen uit de cel en kunnen leiden tot hypokaliëmie.

Intracaverneuze toediening vermindert de bloedtoevoer naar de holle lichamen. Het therapeutische effect ontwikkelt zich vrijwel onmiddellijk bij intraveneuze (iv) toediening (werkingsduur - 1-2 minuten), 5-10 minuten na subcutane (s / c) toediening (maximaal effect - na 20 minuten), met intramusculair (in / m) introductie - het tijdstip waarop het effect is begonnen, is variabel.

Farmacokinetiek

Bij intramusculaire of subcutane toediening wordt het goed geabsorbeerd. Ook opgenomen door endotracheale en conjunctivale toediening. De tijd om de maximale plasmaconcentratie (TCmax) te bereiken met subcutane en intramusculaire injectie is 3-10 minuten. Dringt door de placenta, in de moedermelk, passeert de bloed-hersenbarrière niet.

Het wordt voornamelijk gemetaboliseerd door monoamineoxidase en catechol-O-methyltransferase aan de uiteinden van de sympathische zenuwen en andere weefsels, evenals in de lever bij de vorming van inactieve metabolieten. De halfwaardetijd bij intraveneuze toediening is 1-2 minuten.

Het wordt door de nieren uitgescheiden in de belangrijkste vorm van metabolieten (ongeveer 90%): vanillylmindic zuur, sulfaten, glucuroniden; evenals in een kleine hoeveelheid - ongewijzigd.

Gebruiksaanwijzingen

Allergische reacties van het onmiddellijke type (inclusief urticaria, angio-oedeem, anafylactische shock, een allergische reactie met een insectenbeet, enz.), Bronchiale astma (verlichting van een astmatische aanval), bronchospasme tijdens anesthesie; de noodzaak om de werking van lokale anesthetica te verlengen.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor adrenaline en / of hulpstoffen van het medicijn; hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, ernstige aortastenose, tachyaritmie, ventriculaire fibrillatie, feochromocytoom, glaucoom met gesloten hoek, shock (behalve anafylactisch), algemene anesthesie met inhalatiemiddelen: fluorotan, cyclopropaan, chloroform; II arbeidsfase.

Bij geplande anesthesie zijn injecties in de distale vingerkootjes van vingers en tenen, kin, oorschelp, in de neus en geslachtsdelen gecontra-indiceerd.

Onder levensbedreigende omstandigheden zijn de bovenstaande contra-indicaties relatief.

Voorzichtig

Metabole acidose, hypercapnie, hypoxie, atriumfibrilleren, ventriculaire aritmie, pulmonale hypertensie, hypovolemie, myocardinfarct, occlusieve vaatziekte (inclusief een voorgeschiedenis van arteriële embolie, atherosclerose, de ziekte van Buerger, verkoudheid, diabetische endo, langdurige bronchiale astma en emfyseem, cerebrale atherosclerose, de ziekte van Parkinson, convulsiesyndroom, prostaathypertrofie en / of moeite met urineren; gevorderde leeftijd, parese en verlamming, verhoogde peesreflexen bij dwarslaesie, kindertijd.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Er zijn geen strikt gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik van adrenaline bij zwangere vrouwen uitgevoerd. Epinefrine passeert de placenta. Er werd een statistisch regelmatige relatie gevonden tussen het optreden van misvormingen en liesbreuken bij kinderen met adrenaline bij zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester of tijdens de zwangerschap, er is melding gemaakt van een enkel geval van foetale anoxie (met intraveneuze toediening van adrenaline). Epinefrine-injectie kan tachycardie bij de foetus, hartritmestoornissen, waaronder extra systolische beroertes, enz. Veroorzaken. Epinefrine mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen met een bloeddruk hoger dan 130/80 mm Hg. Dierproeven hebben aangetoond dat epinefrine bij toediening in doses die 25 keer hoger zijn dan de aanbevolen dosis voor mensen, een teratogeen effect veroorzaakt. Epinefrine mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het mogelijke voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus. Het gebruik voor het corrigeren van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat het de tweede fase van de bevalling kan vertragen; wanneer het in grote doses wordt toegediend om de samentrekking van de baarmoeder te verzwakken, kan het een langdurige baarmoederatonie met bloeding veroorzaken. Epinefrine mag niet worden gebruikt tijdens de bevalling, gebruik is alleen mogelijk als het om gezondheidsredenen moet worden voorgeschreven.

Als behandeling met adrenaline nodig is tijdens het geven van borstvoeding, moet de borstvoeding worden gestaakt..

Dosering en administratie

Subcutaan, intramusculair, soms intraveneus infuus.

Anafylactische shock: intraveneus langzaam 0,1-0,25 mg verdund in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing, ga zo nodig door met intraveneus infuus in een concentratie van 1: 10000. Als de toestand van de patiënt dit toelaat, verdient het de voorkeur om intramusculaire of subcutane injectie van 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm, indien nodig, opnieuw te introduceren - na 10-20 minuten tot 3 keer.

Bronchiale astma: subcutaan 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm, indien nodig kunnen herhaalde doses elke 20 minuten tot 3 keer worden toegediend, of intraveneus 0,1-0,25 mg verdund in een concentratie van 1: 10000.

Om de werking van lokale anesthetica te verlengen: bij een concentratie van 0,005 mg / ml (de dosis hangt af van het type anestheticum dat wordt gebruikt), voor spinale anesthesie - 0,2-0,4 mg.

Kinderen met anafylactische shock: subcutaan of intramusculair - 10 μg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), indien nodig wordt de toediening van deze doses elke 15 minuten herhaald (tot 3 keer).

Kinderen met bronchospasme: subcutaan 0,01 mg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), de dosis wordt indien nodig elke 15 minuten tot 3-4 keer of elke 4 uur herhaald.Voor intraveneuze infusietoediening moet een infusomaat worden gebruikt om de toedieningssnelheid nauwkeurig te regelen. Infusies moeten worden uitgevoerd in een grote (bij voorkeur centrale) ader.

Bijwerking

Het is een krachtig sympathicomimetisch medicijn, met de meeste bijwerkingen als gevolg van stimulatie van het sympathische zenuwstelsel. Ongeveer een derde van de met epinefrine behandelde patiënten had bijwerkingen en de meest voorkomende bijwerkingen van het hart en het vaatstelsel.

Van het cardiovasculaire systeem: hartkloppingen, tachycardie, acute arteriële hypertensie, ventriculaire aritmie, angina pectoris, verhoogde of verlaagde bloeddruk, hartaanval, tachyaritmie, cardiomyopathie, intestinale necrose, acrocyanosis, aritmie, pijn op de borst, met hoge doses - aritmieën.

Van het zenuwstelsel en de psyche: hoofdpijn, tremor; duizeligheid, angst, vermoeidheid, psychomotorische agitatie, nervositeit, hemorragische bloeding in de hersenen (met verhoogde bloeddruk), desoriëntatie, geheugenstoornis, verhoogde prikkelbaarheid, woede, slaapstoornissen, slaperigheid, spiertrekkingen.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken.

Vanuit de luchtwegen: kortademigheid, longoedeem (met verhoogde bloeddruk).

Vanuit de urinewegen: moeilijk en pijnlijk plassen (met prostaathyperplasie).

Lokale reacties: pijn of verbranding op de injectieplaats, necrose op de injectieplaats.

Allergische reacties: angio-oedeem, bronchospasme, huiduitslag, erythema multiforme.

Metabolisme en eetstoornissen: melkzuuracidose.

Overig: bleekheid van de huid, hypokaliëmie, remming van de insulinesecretie en de ontwikkeling van hyperglycemie, lipolyse, ketogenese, stimulering van de secretie van groeihormoon, meer zweten.

Overdosis

Symptomen: overmatige stijging van de bloeddruk, tachycardie, gevolgd door bradycardie, ritmestoornissen (inclusief atriale en ventriculaire fibrillatie), afkoeling en bleekheid van de huid, braken, hoofdpijn, metabole acidose, myocardinfarct, hemorragische bloeding (vooral bij oudere patiënten) ), longoedeem, overlijden.

Behandeling: stop de toediening, symptomatische therapie, voornamelijk bij reanimatie, het gebruik van alfa- en bètablokkers, vaatverwijders.

Interactie met andere medicijnen

Epinefrine-antagonisten zijn alfa- en bèta-adrenoreceptorblokkers. Het verzwakt de effecten van verdovende pijnstillers en slaappillen. Bij gelijktijdig gebruik met hartglycosiden, kinidine, tricyclische antidepressiva, dopamine, inhalatie-anesthetica (chloroform, enfluraan, halothaan, isofluraan, methoxyfluraan), verhoogt cocaïne het risico op aritmieën (moet zeer voorzichtig of helemaal niet worden gebruikt); met andere sympathicomimetica - verhoogde ernst van bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem; met antihypertensiva (ook met diuretica) - een afname van hun effectiviteit. Interactie met niet-selectieve bètablokkers leidt tot de ontwikkeling van ernstige hypertensie en bradycardie. Propranolol remt het bronchusverwijdende effect van adrenaline. Geneesmiddelen die kaliumverlies veroorzaken (corticosteroïden, diuretica, aminofylline, theofylline) verhogen het risico op hypokaliëmie. Epinefrine verhoogt het risico op bijwerkingen van het hart wanneer het gelijktijdig met levodopa wordt ingenomen. Gelijktijdig gebruik met entocapon kan de chronotrope en aritmogene effecten van epinefrine versterken.

Gelijktijdige toediening met MAO-remmers (waaronder furazolidon, procarbazine, selegiline) kan een scherpe en duidelijke stijging van de bloeddruk, hyperrieretische crisis, hoofdpijn, aritmieën en braken veroorzaken; met nitraten - verzwakking van hun therapeutische effect; met fenoxybenzamine - verhoogd hypotensief effect en tachycardie; met fenytoïne - een sterke daling van de bloeddruk en bradycardie (afhankelijk van de dosis en toedieningssnelheid); met schildklierhormoonpreparaten, een wederzijdse versterking van de actie; met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (inclusief astemizol, cisapride, terfenadine) - het QT-interval verlengen; met diatrizoaten, yotalamic of yoksaglovoy zuren - verhoogde neurologische effecten; met ergot-alkaloïden en oxytocine - verhoogd vaatvernauwend effect (tot ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

Vermindert het effect van insuline en andere hypoglycemische geneesmiddelen. Gezamenlijk gebruik met guanidine kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige arteriële hypertensie. Gelijktijdig gebruik met chloorpromazine kan leiden tot de ontwikkeling van tachycardie en hypotensie.

speciale instructies

Tijdens de behandelperiode wordt aanbevolen om de concentratie van kaliumionen in het bloedserum te bepalen, bloeddruk, urineproductie, minuutvolume van bloedstroom, ECG, centrale veneuze druk, longslagaderdruk en blokkeerdruk in de longcapillairen te meten.

Overmatige doses epinefrine voor myocardinfarct kunnen ischemie versterken door de myocardiale zuurstofbehoefte te verhogen.

Het verhoogt het glucosegehalte in het bloedplasma en daarom zijn bij diabetes mellitus hogere doses insuline en sulfonylureumderivaten vereist. Epinefrine wordt niet aanbevolen voor lange tijd te gebruiken (vernauwing van perifere vaten, wat leidt tot de mogelijke ontwikkeling van necrose of gangreen).

Het gebruik voor het corrigeren van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat het de tweede fase van de bevalling kan vertragen; wanneer het in grote doses wordt toegediend om de samentrekking van de baarmoeder te verzwakken, kan het een langdurige baarmoederatonie met bloeding veroorzaken. Na beëindiging van de behandeling moet de dosis geleidelijk worden verlaagd, omdat een plotselinge stopzetting van de therapie kan tot ernstige hypotensie leiden.

Gemakkelijk vernietigd door alkaliën en oxidatiemiddelen. Natriummetabisulfiet, dat deel uitmaakt van het medicijn, kan een allergische reactie veroorzaken, waaronder symptomen van anafylaxie en bronchospasme, vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van astma of allergie. Epinefrine dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met tetraplegie vanwege de verhoogde gevoeligheid van dergelijke personen voor epinefrine..

Ga niet opnieuw binnen in dezelfde gebieden om de ontwikkeling van weefselnecrose te voorkomen. De introductie van het medicijn in de bilspieren wordt niet aanbevolen..

Gebruik het medicijn niet als de kleur verandert of het verschijnen van een neerslag in de oplossing. Het ongebruikte deel van de oplossing moet worden weggegooid..

Een sterke stijging van de bloeddruk bij gebruik van adrenaline kan leiden tot de ontwikkeling van een bloeding, vooral bij oudere patiënten met hart- en vaatziekten.

Patiënten met de ziekte van Parkinson kunnen door het gebruik van adrenaline psychomotorische agitatie of een tijdelijke verergering van de symptomen van de ziekte ervaren en daarom is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van adrenaline bij deze categorie mensen.

Invloed op de rijvaardigheid, mechanismen

Patiënten na toediening van adrenaline wordt niet aanbevolen om voertuigen te besturen, mechanismen.

Vrijgaveformulier

Injectie, 1 mg / ml.

1 ml in een injectieflacon met neutraal kleurloos of lichtafschermend glas met een breekpunt. Op elke ampul wordt een label aangebracht of gemarkeerd met snelhardende verf. Op 5 of 10 ampullen in blisterverpakking. Een blisterverpakking met instructies voor gebruik in een kartonnen doos.

Opslag condities

Op een donkere plaats bij een temperatuur van 15 tot 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid

3 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum.

Vakantie voorwaarden

Voorschrift.

Naam en adres van de rechtspersoon op wiens naam het kentekenbewijs wordt afgegeven

VIAL LLC Adres: 109316, Rusland, Ostapovsky proezd, 5, gebouw 1

Fabrikant:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Ten noorden van Xihe Road, Xihe Street, Xishui County, provincie Shandong, China Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

Lake Road No.11 Jinhinhu Ecological Park, DongSiHu District, Wuhan, Hubei Province, China

Adres en telefoonnummer van een geautoriseerde organisatie (voor het verzenden van klachten en klachten van consumenten)

VIAL LLC Adres: 109316, Rusland, Ostapovsky proezd, 5, gebouw 1.

Ampul adrenaline-oplossing: instructies voor gebruik, indicaties, bijwerkingen

Laten we het hebben over wanneer injecties van adrenaline in ampullen worden voorgeschreven. Adrenaline is een hormoon dat behoort tot de groep van catecholamine-stoffen. Net als andere hormonen in deze groep, wordt het geproduceerd door de bijnieren, of beter gezegd, hun merg. In het lichaam speelt substantie een belangrijke rol. Dit is een noodhormoon.

Wanneer een persoon in gevaar is, geven de hersenen een signaal af aan de bijnieren en begint de secretie van adrenaline. Het helpt mensen zich snel te concentreren, te reageren en een steen die van het dak valt te ontwijken, met een ongebruikelijke snelheid op de gebruikelijke tijd weg te rennen van een boze hond, over een gat in de weg te springen, op een garagedak te klimmen, enzovoort. Op een kritiek moment, onder invloed van het hormoon, stijgt de immuunactiviteit van het lichaam van een gezond persoon, krijgen de spieren buitengewone kracht.

In de geneeskunde wordt adrenaline veel gebruikt voor plotselinge hartstilstand bij een patiënt en in andere gevallen. Apotheken verkopen adrenaline in ampullen, die een oplossing van de stof bevatten. Het wordt gebruikt door injectie.

Type en samenstelling van het medicijn

In de wereldgeneeskunde staat een adrenaline-oplossing als geneesmiddel bekend als adrenaline. De werkzame stof van het medicijn wordt ook wel genoemd. In ampullen worden adrenaline hydrochloride en adrenaline hydrotartraat geproduceerd. De eerste stof wordt gekenmerkt door het feit dat het zijn eigenschappen verandert in fel licht en in contact met zuurstof. De oplossing voor de basissubstantie is 0,01% zoutzuur..

Het tweede type medicijn wordt opgelost in water, omdat het zijn eigenschappen niet verandert bij contact met water en lucht. Maar het verschil is dat je voor de injectie een grote dosis moet nemen, vanwege het verschil in molecuulgewicht van hydrochloride en hydrotartraat.

In een ampul met adrenaline bevat 1 ml van een oplossing met een concentratie van 0,1% hydrochloride of 0,18% hydrotartraat.

Een andere vorm van afgifte zijn oranje bellen, die 30 ml kant-en-klare oplossing bevatten. De oplossing wordt intramusculair of intraveneus toegediend via infusie. Er zit ook adrenaline in tabletten.

Het effect van het medicijn op het lichaam

Het farmacologische effect van de injectie is het effect op alfa- en bèta-adrenerge receptoren. Wat gebeurt er als je adrenaline injecteert? De reactie van het lichaam op de toediening van adrenaline is de vernauwing van bloedvaten in de buikholte, in de huid en slijmvliezen. Spiervaten reageren minder op een toename van het volume van het hormoon in het bloed.

Bovendien is de reactie van het lichaam op een injectie met adrenaline als volgt:

  • Cardiale adrenerge receptoren reageren op het medicijn door de snelheid van ventriculaire contracties te verhogen;
  • Bloedglucosespiegels stijgen;
  • De snelheid van glucoseverwerking en energievrijgave neemt toe;
  • De luchtwegen zetten uit en komen beschikbaar om een ​​grote hoeveelheid zuurstof te ontvangen;
  • Bloeddruk stijgt;
  • Het lichaam reageert niet meer op allergenen..

Adrenaline onderdrukt ook de aanmaak van vetophopingen, verhoogt de spieractiviteit, prikkelt het centrale zenuwstelsel, stimuleert de aanmaak van hormonen door de hypothalamus, prikkelt de bijnierschors (stimuleert de aanmaak van hormonen daardoor), activeert de activiteit van enzymen en verhoogt de bloedstolling.

Indicaties voor gebruik in de geneeskunde

Waarom wordt adrenaline toegediend? In de gebruiksaanwijzing wordt aanbevolen adrenaline te injecteren in de volgende situaties:

  • Gecompliceerde gevallen van bloeddrukdaling wanneer andere geneesmiddelen niet helpen (hartchirurgie, traumatische shock, hart- en nierfalen, overdosis medicijnen (PM));
  • Spasmen van de bronchiën tijdens chirurgie en bronchiale astma;
  • Bloeden uit bloedvaten van de slijmvliezen en de menselijke huid;
  • Om verschillende bloedingen te stoppen;
  • Voor het stoppen van een allergische reactie;
  • Met asystolie;
  • Met een daling van de bloedglucose onder normaal;
  • Met een erectie bij mannen die geen verband houden met seksuele opwinding.

Ook wordt het geneesmiddel gebruikt voor oogoperaties, met open glaucoom. Het verlengt het effect van anesthesie, die wordt gebruikt voor langdurige operaties.

Het is verboden om jezelf injecteerbare adrenaline voor te schrijven en te injecteren. Dit kan dodelijk zijn..

Contra-indicaties

Voor oudere mensen wordt het medicijn alleen voorgeschreven in gevallen die hun leven bedreigen, in kleine doses. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij:

  • Atherosclerotische symptomen;
  • Verhoogde bloeddruk;
  • Vasodilatatie meer dan 2 keer (aneurysma);
  • Suikerziekte;
  • Met verhoogde productie van hormonen door de schildklier (thyreotoxicose);
  • Bloeden van bepaalde typen;
  • Zwangerschap te allen tijde;
  • Gesloten glaucoom;
  • Borstvoeding geven aan een baby;
  • Ernstige drugintolerantie.

Om de anesthesie te verlengen, wordt het medicijn voorzichtig gebruikt. Ze kunnen het effect van niet alle anesthetica versterken.

Wijze van gebruik

Epinefrine wordt gebruikt voor intramusculaire injectie in een dosering van 0,3 tot 0,75 ml. Misschien subcutane toediening van adrenaline. Bij operaties aan de hartspier wordt een injectie met adrenaline rechtstreeks in de hartkamer van het hart geïnjecteerd. Soms is het noodzakelijk om het medicijn intraveneus toe te dienen met een druppelaar. Waar te steken, beslist de dokter. Glaucoom behandeld met 1-2% oplossing van het medicijn in druppels.

Tekenen van een overdosis medicijnen

Symptomen van een overdosis zijn verhoogde druk die veel hoger is dan normaal, snelle pols en verandert geleidelijk in bradycardie; bleekheid van de huid en de afkoeling, hoofdpijn en braken. Ernstigere gevallen van overdoseringsreacties zijn een myocardinfarct, hersenbloeding, longoedeem. Het ergste teken van een overdosis is de dood. Wanneer het medicijn intraveneus wordt toegediend, en dit wordt gedaan door een specialist, is een overdosis uiterst zeldzaam. Er is altijd een defibrillator in het ziekenhuis voor gevallen van ventriculaire fibrillatie..

Bij de eerste symptomen van een overdosis moet de toediening van de oplossing worden stopgezet. Alfablokkers worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen en bètablokkers worden gebruikt om het normale hartritme te herstellen..

Bijwerking

Adrenaline concentreert niet alleen alle mogelijkheden van het menselijk lichaam op bescherming tegen onverwacht gevaar. Aangezien de bloeddruk stijgt, wordt het ademhalingsritme en het hart frequenter, treedt duizeligheid op en kan er een vertekende waarneming van de werkelijkheid optreden.

Als er een onredelijke afgifte van het hormoon in het bloed plaatsvindt, zal een persoon prikkelbaarheid en angst voelen. Dit wordt mogelijk gemaakt door een verhoogde glucoseproductie veroorzaakt door een verhoogde adrenaline en het vrijkomen van extra energie die momenteel niet nodig is..

Adrenaline werkt niet altijd 'voorgoed'. Als het gehalte gedurende een lange periode wordt verhoogd, remt het hormoon de hartactiviteit en veroorzaakt het hartfalen. Verhoogde adrenaline niveaus dragen bij aan slapeloosheid en andere tekenen van psychische aandoeningen..

De bijwerkingen zijn onder meer:

  • Verhoogde bloeddruk;
  • Verhoogde hartslag;
  • Pijn in het hart;
  • Misselijkheid die overgaat in braken;
  • Voelbare duizeligheid;
  • Paniekaanval en andere psychische stoornissen;
  • Huiduitslag, jeuk en andere allergische manifestaties.

Als een persoon tekenen van een bijwerking van het medicijn voelde, is het noodzakelijk om de injectie te stoppen en de arts hierover te informeren. Het geneesmiddel mag alleen worden geïnjecteerd zoals voorgeschreven door een specialist.

Adrenaline-Health: instructies voor gebruik

Doseringsvorm

Oplossing voor injectie 0,18%, 1 ml

Structuur

1 ml oplossing bevat

werkzame stof - adrenalinehydrotartraat 1,82 mg

hulpstoffen: natriummetabisulfiet (E 223), natriumchloride, water voor injectie

Omschrijving

Heldere kleurloze oplossing

Farmacotherapeutische groep

Geneesmiddelen voor de behandeling van hartaandoeningen. Cardiotonische middelen van niet-glycosidische oorsprong. Adrenergische en dopamine-stimulerende middelen. Epinefrine.

ATX C01CA24-code.

Farmacologische eigenschappen

Na intramusculaire of subcutane toediening wordt epinefrine snel geabsorbeerd; na 3-10 minuten wordt de maximale bloedconcentratie bereikt.

Het therapeutische effect ontwikkelt zich vrijwel onmiddellijk bij intraveneuze toediening (werkingsduur - 1-2 minuten), 5-10 minuten na subcutane toediening (maximaal effect - 20 minuten), bij intramusculaire toediening is het tijdstip van aanvang van het effect variabel.

Dringt door de placentabarrière in de moedermelk en passeert de bloed-hersenbarrière niet.

Het wordt gemetaboliseerd door monoamineoxidase (in vanillylmindic acid) en catechol-O-methyltransferase (in methanefrine) in de levercellen, nieren, darmslijmvlies, axonen.

De halfwaardetijd bij intraveneuze toediening is 1-2 minuten. De uitscheiding van metabolieten wordt uitgevoerd door de nieren. Uitgescheiden in de moedermelk.

Adrenaline-Health is een pacemaker, vasoconstrictor, hypertensief, antihypoglycemisch middel. Stimuleert α- en β-adrenerge receptoren van verschillende lokalisatie. Het heeft een uitgesproken effect op de gladde spieren van inwendige organen, de cardiovasculaire en ademhalingssystemen, activeert het koolhydraat- en lipidenmetabolisme.

Het werkingsmechanisme is te danken aan de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van celmembranen, een toename van de intracellulaire concentratie van cAMP en Ca2 +. De eerste fase van actie is voornamelijk te danken aan de stimulatie van β-adrenerge receptoren van verschillende organen en manifesteert zich door tachycardie, verhoogde cardiale output, myocardiale exciteerbaarheid en geleiding, arterio- en bronchodilatatie, verminderde baarmoedertoon, mobilisatie van glycogeen uit de lever en vetzuren uit vetdepots. In de tweede fase worden α-adrenoreceptoren opgewonden, wat leidt tot een vernauwing van de bloedvaten van de buikorganen, de huid, de slijmvliezen (in mindere mate skeletspieren), een verhoging van de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en algemene perifere weerstand.

De effectiviteit van het medicijn hangt af van de dosis. Bij zeer lage doses, wanneer de toedieningssnelheid lager is dan 0,01 μg / kg / min, kan het de bloeddruk verlagen als gevolg van de uitzetting van de bloedvaten van skeletspieren. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 mcg / kg / min, verhoogt het de frequentie en kracht van hartcontracties, slagvolume bloed en minuutvolume bloed, vermindert het de totale perifere vaatweerstand; boven 0,2 mcg / kg / min - vernauwt de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en de algemene perifere vaatweerstand. Een pressoreffect kan een korte reflexvertraging in de hartslag veroorzaken. Ontspant de gladde spieren van de bronchiën. Doseringen hoger dan 0,3 mcg / kg / min verminderen de renale bloedstroom, bloedtoevoer naar de inwendige organen, tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal.

Verhoogt myocardgeleiding, prikkelbaarheid en automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard. Het remt de afgifte van door antigenen geïnduceerde histamine en leukotriënen, elimineert spasmen van bronchiolen en voorkomt de ontwikkeling van oedeem van hun slijmvlies. Werkend op de α-adrenerge receptoren van de huid, slijmvliezen en inwendige organen, veroorzaakt het vaatvernauwing, een afname van de absorptiesnelheid van lokale anesthetica, verlengt het de werkingsduur en vermindert het het toxische effect van lokale anesthesie. Stimulatie van β2-adrenerge receptoren gaat gepaard met een verhoogde uitscheiding van kalium uit de cel en kan leiden tot hypokaliëmie. Intracaverneuze toediening vermindert de bloedtoevoer naar het corpus cavernosum.

Breidt de pupillen uit, helpt de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk te verminderen. Het veroorzaakt hyperglycemie (verbetert de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt het gehalte aan vrije vetzuren in het bloedplasma, verbetert het weefselmetabolisme. Stimuleert het centrale zenuwstelsel zwak, vertoont anti-allergische en ontstekingsremmende effecten.

Gebruiksaanwijzingen

- onmiddellijke allergische reacties: anafylactische shock als gevolg van het gebruik van medicijnen, serums, bloedtransfusies, insectenbeten of contact met allergenen

- verlichting van acute aanvallen van bronchiale astma

- arteriële hypotensie van verschillende oorsprong (posthemorragisch, intoxicatie, infectieus)

- hypokaliëmie, ook als gevolg van een overdosis insuline

- asystolie, hartstilstand

- uitbreiding van lokale anesthetica

- AV-blokkade van de III-graad, scherp ontwikkeld

Dosering en administratie

Wijs intramusculair, subcutaan, intraveneus (infuus), intracardiaal (reanimatie tijdens hartstilstand) toe. Bij intramusculaire toediening ontwikkelt het effect van het medicijn zich sneller dan bij subcutaan. Individueel doseringsregime.

Anafylactische shock: 0,5 ml verdund in 20 ml van een 40% glucoseoplossing wordt intraveneus toegediend. In de toekomst wordt, indien nodig, het infuus voortgezet met een snelheid van 1 μg / min, waarvoor 1 ml adrenaline-oplossing wordt opgelost in 400 ml isotone natriumchloride of 5% glucose. Als de toestand van de patiënt dit toelaat, is het beter om intramusculaire of subcutane injectie van 0,3-0,5 ml in verdunde of onverdunde vorm uit te voeren.

Bronchiale astma: 0,3-0,5 ml subcutaan toegediend in verdunde of onverdunde vorm. Indien nodig kan het opnieuw inbrengen van deze dosis elke 20 minuten (tot 3 keer) worden toegediend. Misschien intraveneuze toediening van 0,3-0,5 ml in verdunde vorm.

Als vasoconstrictor wordt een intraveneuze infuus toegediend met een snelheid van 1 μg / min (met een mogelijke toename tot 2-10 μg / min).

Asystolie: intracardiaal 0,5 ml geïnjecteerd, verdund in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing. Tijdens reanimatiemaatregelen - 1 ml (verdund) intraveneus langzaam elke 3-5 minuten.

Asystolie bij pasgeborenen: intraveneus toegediend met 0,01 ml / kg lichaamsgewicht elke 3-5 minuten, langzaam.

Anafylactische shock: subcutaan of intramusculair toegediend aan kinderen jonger dan 1 jaar - 0,05 ml, op de leeftijd van 1 jaar - 0,1 ml, 2 jaar - 0,2 ml, 3-4 jaar - 0,3 ml, 5 jaar - 0,4 ml, 6-12 jaar oud - 0,5 ml. Indien nodig wordt de toediening elke 15 minuten herhaald (maximaal 3 keer).

Bronchospasme: subcutaan geïnjecteerd met 0,01 ml / kg lichaamsgewicht (maximaal - tot 0,3 ml). Indien nodig wordt de toediening elke 15 minuten (tot 3-4 keer) of elke 4 uur herhaald.