Adrenaline

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Adrenaline is een adrenerge agonist die een direct stimulerend effect heeft op α- en β-adrenoreceptoren. Verhoogt kracht en hartslag, minuut en slagvolume van het hart. Het heeft een positief effect op de AV-geleiding, verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard en verhoogt het automatisme. Veroorzaakt vernauwing van de bloedvaten van de slijmvliezen, buikorganen en skeletspieren. Verhoogt de bloeddruk. Epinefrine (adrenaline) verlaagt de tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal, ontspant de gladde spieren van de bronchiën en leidt tot een verlaging van de intraoculaire druk. Verhoogt plasmavrije vetzuren en veroorzaakt hyperglycemie.

Vorm en compositie vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar als een oplossing voor injectie. In 1 ml oplossing bevat 1 mg adrenaline hydrochloride. In één verpakking - 1 fles van 30 ml of 5 ampullen van 1 ml.

Indicaties voor het gebruik van adrenaline

De instructies voor adrenaline geven de volgende indicaties voor het gebruik ervan:

  • Een aanval van bronchiale astma, bronchospasme tijdens anesthesie;
  • Allergische reacties van het onmiddellijke type, ontstaan ​​door het gebruik van medicijnen, het gebruik van voedselproducten, bloedtransfusie, insectenbeten, enz.
  • Bloeden uit slijmvliezen of oppervlakkige bloedvaten van de huid;
  • Asystole;
  • Arteriële hypotensie;
  • Hypoglycemie met een overdosis insuline;
  • De noodzaak om de duur van lokale anesthetica te verlengen;
  • Open hoekglaucoom;
  • Priapisme.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor het gebruik van adrenaline zijn arteriële hypertensie, hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, tachyaritmie, feochromocytoom, ventriculaire fibrillatie, coronaire hartziekte, verhoogde gevoeligheid voor adrenaline, zwangerschap en borstvoeding.

Dosering en toediening van adrenaline

De dosering van adrenaline is individueel. Afhankelijk van de klinische situatie is een enkele dosis voor een volwassene van 200 μg tot 1 mg, voor een kind - 100-500 μg. Injectie-oplossing kan worden gebruikt als oogdruppels. Topisch wordt adrenaline gebruikt om het bloeden te stoppen door wattenstaafjes in een oplossing te bevochtigen.

Bijwerkingen van adrenaline

De instructies voor adrenaline geven verschillende groepen bijwerkingen aan door het gebruik van het medicijn.

Vanuit het cardiovasculaire systeem: tachycardie, bradycardie, angina pectoris, verhoging of verlaging van de bloeddruk. Bij gebruik in hoge doses - ventriculaire aritmieën, pijn op de borst.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken.

Vanaf de zijkant van het zenuwstelsel: angst, hoofdpijn, vermoeidheid, nervositeit, slaapstoornissen, psychoneurotische stoornissen, spiertrekkingen.

Van de urinewegen: zelden - pijnlijk en moeilijk plassen.

Allergische reacties: huiduitslag, bronchospasme, angio-oedeem, erythema multiforme.

Overig: overmatig zweten, hypokaliëmie, pijn of verbranding op de injectieplaats.

speciale instructies

Met de nodige voorzichtigheid wordt adrenaline gebruikt voor boezemfibrilleren, hypoxie, hypercapnie, metabole acidose, pulmonale hypertensie, myocardinfarct, thyreotoxicose, niet-allergische ontstekingsschok, occlusieve vaatziekten, glaucoom met gesloten hoeken, cerebrale atherosclerose, diabetes mellitus, de ziekte van Parkins en de ziekte van Parkins medicijnen voor anesthesie, maar ook bij oudere patiënten en kinderen.

Epinefrine wordt niet intra-arterieel toegediend, omdat een uitgesproken vernauwing van de perifere vaten de ontwikkeling van gangreen kan veroorzaken. Bij hartstilstand kan het medicijn intracoronair worden gebruikt.

Analogen van adrenaline

De meest voorkomende analoog is adrenalinehydrochloride-injectieflacon.

Voorwaarden voor opslag

Adrenaline moet worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 15 ° C, op een plaats beschermd tegen licht. De houdbaarheid van het medicijn is 3 jaar.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Adrenaline (Adrenalinum), instructies voor gebruik

1-1 (3,4-dioxifenyl) -2-methylaminoethanol.

Synoniemen: Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, Epinephrine, Epirenan, Epirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprarenalar Sualaren Suararen Suaren

Adrenaline wordt aangetroffen in verschillende organen en weefsels, in aanzienlijke hoeveelheden wordt het gevormd in het chromaffineweefsel, vooral in het bijniermerg.

Adrenaline, gebruikt als medicinale stof, wordt verkregen uit bijnierweefsel van slachtvee of synthetisch.

Verkrijgbaar in de vorm van adrenaline hydrochloride en adrenaline hydrotartraat.

Adrenaline Hydrochloride (Adrenalini hydrochloridum).

Synoniemen: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.

Samenstelling en vorm van vrijgave. Wit of lichtroze kristallijn poeder. Het verandert onder invloed van licht en zuurstof. Voor medisch gebruik is het verkrijgbaar in de vorm van een 0,1% -oplossing (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%).

De oplossing wordt bereid met toevoeging van 0,01 N. zoutzuur oplossing. Bewaard door chloorbutanol en natriummetabisulfiet; pH 3,0 - 3,5. De oplossing is kleurloos, transparant. Oplossingen kunnen niet worden verwarmd; ze worden bereid onder aseptische omstandigheden..

Adrenaline hydrotartraat (Adrenalini hydrotartras)

Synoniemen: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinefrine bitartraat.

Samenstelling en vorm van vrijgave. Kristallijn poeder, wit of grijswit. Verandert gemakkelijk onder invloed van licht en zuurstof. Gemakkelijk oplosbaar in water, arm aan alcohol.

Waterige oplossingen (pH 3,0 - 4,0) zijn stabieler dan oplossingen van adrenaline hydrochloride. Gesteriliseerd gedurende 15 minuten bij +100 ° C.

  • farmachologisch effect
  • Gebruiksaanwijzingen
  • Contra-indicaties
  • Bijwerkingen
Farmachologisch effect. Volgens de werking van adrenaline verschilt hydrotartraat niet van adrenaline hydrochloride. Vanwege het verschil in relatief molecuulgewicht (333,3 voor hydrotartraat en 219,66 voor hydrochloride), wordt hydrotartraat in een grotere dosis gebruikt.

De werking van adrenaline in het lichaam wordt geassocieerd met het effect op a- en b-adrenerge receptoren en valt in veel opzichten samen met de effecten van excitatie van sympathische zenuwvezels. 0n veroorzaakt een vernauwing van de bloedvaten van de organen van de buikholte, huid en slijmvliezen; in mindere mate vernauwt de vaten van skeletspieren. Bloeddruk stijgt. Het drukeffect van adrenaline in verband met de excitatie van β-adrenerge receptoren is echter minder constant dan het effect van noradrenaline.

Veranderingen in de hartactiviteit zijn complex: door de adrenoreceptoren van het hart te stimuleren, draagt ​​adrenaline bij tot een significante verhoging en verhoging van de hartslag; tegelijkertijd echter, in verband met reflexveranderingen als gevolg van een verhoging van de bloeddruk, wordt het midden van de nervus vagus opgewonden, wat een remmend effect op het hart heeft; als gevolg hiervan kan de hartactiviteit vertragen. Hartritmestoornissen kunnen voorkomen, vooral bij hypoxie.

Adrenaline veroorzaakt ontspanning van de spieren van de bronchiën en darmen, uitzetting van de pupillen (door samentrekking van de radiale spieren van de iris met adrenerge innervatie). Onder invloed van adrenaline is er een toename van de bloedglucose en een verhoogd weefselmetabolisme. Adrenaline verbetert het functionele vermogen van skeletspieren (vooral bij vermoeidheid); de werking is in dit opzicht vergelijkbaar met het effect van excitatie van sympathische zenuwvezels (een fenomeen ontdekt door L. A. Orbeli en A. G. Ginetsinsky).

Adrenaline in therapeutische doses heeft gewoonlijk geen uitgesproken effect op het centrale zenuwstelsel. Er kunnen echter angst, hoofdpijn en trillingen worden waargenomen. Bij patiënten met parkinsonisme nemen spierstijfheid en tremor toe onder invloed van adrenaline..

Voorschrijven adrenaline onder de huid, in de spieren en lokaal (op de slijmvliezen), soms geïnjecteerd in een ader (infuusmethode); bij acute hartstilstand wordt soms een intracardiale adrenaline-oplossing toegediend. Binnenin wordt adrenaline niet voorgeschreven, omdat het wordt vernietigd in het maagdarmkanaal.

Indicaties. Adrenaline wordt gebruikt voor anafylactische shock, allergisch oedeem van het strottenhoofd, bronchiale astma (verlichting van acute aanvallen), allergische reacties die ontstaan ​​bij het gebruik van geneesmiddelen (penicilline, serum, enz.) En andere allergenen, met hyperglycemische coma (met een overdosis insuline).

Adrenaline is een effectief hulpmiddel voor het verlichten van bronchiale spasmen bij bronchiale astma. Het werkt echter niet alleen op bronchiale adrenerge receptoren (b 2 -adrenoreceptoren), maar ook op myocardiale adrenoreceptoren (b 1-adrenoreceptoren), wat tachycardie en een verhoogde cardiale output veroorzaakt; kan de zuurstoftoevoer naar het myocard verminderen. Bovendien treedt in verband met de excitatie van a-adrenoreceptoren een verhoging van de bloeddruk op. Op bronchiën hebben isadrine, orciprenaline enz. Een selectiever effect dan adrenaline (zie).

Eerder werd adrenaline veel gebruikt om de bloeddruk te verhogen tijdens shock en instorting. Momenteel geven ze er de voorkeur aan om voor dit doel geneesmiddelen te gebruiken die selectief werken op a-adrenerge receptoren (noradrenaline, mesaton, enz.). Adrenaline heeft een uitgesproken pacemakingseffect en is effectief in het sterk verminderen van myocardiale prikkelbaarheid, maar het gebruik voor dit doel is beperkt vanwege het vermogen extrasystolen te veroorzaken.

Adrenaline wordt ook gebruikt als lokale vaatvernauwer. De oplossing wordt toegevoegd aan lokale anesthetica om hun werking te verlengen en het bloeden te verminderen; voeg vlak voor gebruik een oplossing van adrenaline toe. Om het bloeden te stoppen, worden soms wattenstaafjes gebruikt die zijn bevochtigd met een oplossing van adrenaline. In de oogheelkundige en otorhinolaryngologische praktijk wordt adrenaline gebruikt als vasoconstrictor (en ontstekingsremmend) middel in druppels en zalven..

Adrenaline in de vorm van een oplossing van 1-2% wordt ook gebruikt bij de behandeling van eenvoudig openhoekglaucoom. In verband met het vaatvernauwende effect neemt de afscheiding van kamerwater af en neemt de intraoculaire druk af; het is ook mogelijk dat de uitstroom verbetert. Vaak wordt adrenaline samen met pilocarpine voorgeschreven. Bij glaucoom met nauwe sluiting (nauwe hoek) is het gebruik van adrenaline gecontra-indiceerd, omdat zich een acute aanval van glaucoom kan ontwikkelen.

Het gebruik van adrenaline. Therapeutische doses adrenaline hydrochloride voor parenterale toediening zijn gewoonlijk voor volwassenen 0,3 - 0,5 - 0,75 ml O, 1% oplossing en adrenaline van hydrotartraat - dezelfde hoeveelheid 0,18% oplossing.

Kinderen worden, afhankelijk van de leeftijd, geïnjecteerd met 0,1 - 0,5 ml van deze oplossingen.

Hogere doses van een 0,1% -oplossing van adrenalinehydrochloride en een 0,18% -oplossing van adrenalinehydrotartraat voor volwassenen onder de huid: enkelvoudig 1 ml, dagelijks 5 ml.

Bijwerkingen van adrenaline. Bij gebruik van adrenaline, een verhoging van de bloeddruk, wordt tachycardie waargenomen; aritmieën, pijn in het hartgebied kan optreden. Bij ritmestoornissen veroorzaakt door adrenaline worden b-blokkers voorgeschreven (zie Anaprilin).

Contra-indicaties Adrenaline is gecontra-indiceerd bij hypertensie, ernstige atherosclerose, aneurysma's, thyreotoxicose, diabetes mellitus, zwangerschap. Gebruik geen adrenaline voor anesthesie met fluorotaan, cyclopropaan (vanwege het optreden van aritmieën).

Vrijgavemethode: adrenaline hydrochloride: O, 1% oplossing in flessen van 10 ml voor uitwendig gebruik en O, 1% oplossing voor injectie (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO injectionibus) in ampullen van 1 ml; adrenalinehydrotartraat: 0,18% oplossing voor injectie in ampullen van 1 ml en 0,18% oplossing voor uitwendig gebruik in injectieflacons van 10 ml.

Opslag: lijst B. Op een koele, donkere plaats.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. N. 6 in ampul.
D.S. Onder de huid, 0,5 ml (volwassen)

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 1 ml
D.t.d. N. 6 in ampul.
S. Onder de huid, 0,5 ml (volwassen).
Onder de huid van een kind van 5 jaar oud, 0,1 ml 2 keer per dag

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 10 ml
D.S. Oogdruppels. 1 druppel 3 keer per dag
(met openhoekglaucoom)

Rp.: Мentholi 0.02
Zinci Oxydi 1.0
Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% gtt. X
Vaselini 1О, 0
M.f. ung.
D.S. Om het neusslijmvlies te smeren

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 10 ml
Рilocarpini hydrochloridi О, 1
M.D.S. Oogdruppels. 1-2 druppels 2-3 keer per dag
dag (met glaucoom).

Notitie. De zogenaamde adrenopilocarpine.

In het buitenland is adrenaline verkrijgbaar in de vorm van een aantal kant-en-klare doseringsvormen (oogdruppels) voor oogheelkundige praktijken: Еpinal, Ерifrin, Еriglauсon, Glaucon, Glauconin, Glauсosan, enz. Een zeer effectief antihypertensivum dat wordt gebruikt bij glaucoom met open hoek is adrenaline dipivalate.

Synoniemen: Epinefrine dipivalaat, Dipivefrine, Diopine, Dipivefrine, Рropin, Thilodrin, Vistapin, etc..

Het medicijn is een typische "prodrug" waaruit adrenaline vrijkomt tijdens biotransformatie in de weefsels van het oog..

Afhankelijk van het effect op de intraoculaire druk is het medicijn actiever dan adrenaline: 0,05 - 0,1% adrenaline-dipivalaatoplossing is even sterk als het hypotensieve effect van 1-2% adrenaline-oplossing. De hoge efficiëntie van adrenalinedipivalaat wordt geassocieerd met de lipofiliciteit en het vermogen om gemakkelijk door het hoornvlies te dringen.

Meestal wordt adrenaline dipivalaat gebruikt in de vorm van een 0,1% -oplossing, 1 druppel 2 keer per dag.
Kan gecombineerd worden met pilocarpine.

Notitie Onlangs werd aangenomen dat de stijging van de bloeddruk het gevolg is van de werking van adrenoline op 2-adrenoreceptoren die zich in het binnenmembraan van de wanden van bloedvaten bevinden.

Het gebruik van het medicijn adrenaline alleen zoals voorgeschreven door de arts, de beschrijving wordt ter referentie gegeven!

Welke vruchten kunnen worden geconsumeerd bij diabetes?

Adrenaline gezondheid

Handleiding

  • Russisch
  • қазақша

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsvorm

Oplossing voor injectie 0,18%, 1 ml

Structuur

1 ml oplossing bevat

werkzame stof - adrenalinehydrotartraat 1,82 mg

hulpstoffen: natriummetabisulfiet (E 223), natriumchloride, water voor injectie

Omschrijving

Heldere kleurloze oplossing

Farmacotherapeutische groep

Geneesmiddelen voor de behandeling van hartaandoeningen. Cardiotonische middelen van niet-glycosidische oorsprong. Adrenergische en dopamine-stimulerende middelen. Epinefrine.

ATX C01CA24-code.

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Na intramusculaire of subcutane toediening wordt epinefrine snel geabsorbeerd; na 3-10 minuten wordt de maximale bloedconcentratie bereikt.

Het therapeutische effect ontwikkelt zich vrijwel onmiddellijk bij intraveneuze toediening (werkingsduur - 1-2 minuten), 5-10 minuten na subcutane toediening (maximaal effect - 20 minuten), bij intramusculaire toediening is het tijdstip van aanvang van het effect variabel.

Dringt door de placentabarrière in de moedermelk en passeert de bloed-hersenbarrière niet.

Het wordt gemetaboliseerd door monoamineoxidase (in vanillylmindic acid) en catechol-O-methyltransferase (in methanefrine) in de levercellen, nieren, darmslijmvlies, axonen.

De halfwaardetijd bij intraveneuze toediening is 1-2 minuten. De uitscheiding van metabolieten wordt uitgevoerd door de nieren. Uitgescheiden in de moedermelk.

Farmacodynamica

Adrenaline-Health is een pacemaker, vasoconstrictor, hypertensief, antihypoglycemisch middel. Stimuleert α- en β-adrenerge receptoren van verschillende lokalisatie. Het heeft een uitgesproken effect op de gladde spieren van inwendige organen, de cardiovasculaire en ademhalingssystemen, activeert het koolhydraat- en lipidenmetabolisme.

Het werkingsmechanisme is te danken aan de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van celmembranen, een toename van de intracellulaire concentratie van cAMP en Ca2 +. De eerste fase van actie is voornamelijk te danken aan de stimulatie van β-adrenerge receptoren van verschillende organen en manifesteert zich door tachycardie, verhoogde cardiale output, myocardiale exciteerbaarheid en geleiding, arterio- en bronchodilatatie, verminderde baarmoedertoon, mobilisatie van glycogeen uit de lever en vetzuren uit vetdepots. In de tweede fase worden α-adrenoreceptoren opgewonden, wat leidt tot een vernauwing van de bloedvaten van de buikorganen, de huid, de slijmvliezen (in mindere mate skeletspieren), een verhoging van de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en algemene perifere weerstand.

De effectiviteit van het medicijn hangt af van de dosis. Bij zeer lage doses, wanneer de toedieningssnelheid lager is dan 0,01 μg / kg / min, kan het de bloeddruk verlagen als gevolg van de uitzetting van de bloedvaten van skeletspieren. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 mcg / kg / min, verhoogt het de frequentie en kracht van hartcontracties, slagvolume bloed en minuutvolume bloed, vermindert het de totale perifere vaatweerstand; boven 0,2 mcg / kg / min - vernauwt de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en de algemene perifere vaatweerstand. Een pressoreffect kan een korte reflexvertraging in de hartslag veroorzaken. Ontspant de gladde spieren van de bronchiën. Doseringen hoger dan 0,3 mcg / kg / min verminderen de renale bloedstroom, bloedtoevoer naar de inwendige organen, tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal.

Verhoogt myocardgeleiding, prikkelbaarheid en automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard. Het remt de afgifte van door antigenen geïnduceerde histamine en leukotriënen, elimineert spasmen van bronchiolen en voorkomt de ontwikkeling van oedeem van hun slijmvlies. Werkend op de α-adrenerge receptoren van de huid, slijmvliezen en inwendige organen, veroorzaakt het vaatvernauwing, een afname van de absorptiesnelheid van lokale anesthetica, verlengt het de werkingsduur en vermindert het het toxische effect van lokale anesthesie. Stimulatie van β2-adrenerge receptoren gaat gepaard met een verhoogde uitscheiding van kalium uit de cel en kan leiden tot hypokaliëmie. Intracaverneuze toediening vermindert de bloedtoevoer naar het corpus cavernosum.

Breidt de pupillen uit, helpt de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk te verminderen. Het veroorzaakt hyperglycemie (verbetert de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt het gehalte aan vrije vetzuren in het bloedplasma, verbetert het weefselmetabolisme. Stimuleert het centrale zenuwstelsel zwak, vertoont anti-allergische en ontstekingsremmende effecten.

Gebruiksaanwijzingen

onmiddellijke allergische reacties: anafylactische shock als gevolg van het gebruik van medicijnen, serums, bloedtransfusies, insectenbeten of contact met allergenen

verlichting van acute aanvallen van bronchiale astma

arteriële hypotensie van verschillende oorsprong (posthemorragisch, intoxicatie, infectieus)

hypokaliëmie, ook als gevolg van een overdosis insuline

asystolie, hartstilstand

uitbreiding van lokale anesthetica

AV-blokkade van de III-graad, scherp ontwikkeld

Dosering en administratie

Wijs intramusculair, subcutaan, intraveneus (infuus), intracardiaal (reanimatie tijdens hartstilstand) toe. Bij intramusculaire toediening ontwikkelt het effect van het medicijn zich sneller dan bij subcutaan. Individueel doseringsregime.

Anafylactische shock: 0,5 ml verdund in 20 ml van een 40% glucoseoplossing wordt intraveneus toegediend. In de toekomst wordt, indien nodig, het infuus voortgezet met een snelheid van 1 μg / min, waarvoor 1 ml adrenaline-oplossing wordt opgelost in 400 ml isotone natriumchloride of 5% glucose. Als de toestand van de patiënt dit toelaat, is het beter om intramusculaire of subcutane injectie van 0,3-0,5 ml in verdunde of onverdunde vorm uit te voeren.

Bronchiale astma: 0,3-0,5 ml subcutaan toegediend in verdunde of onverdunde vorm. Indien nodig kan het opnieuw inbrengen van deze dosis elke 20 minuten (tot 3 keer) worden toegediend. Misschien intraveneuze toediening van 0,3-0,5 ml in verdunde vorm.

Als vasoconstrictor wordt een intraveneuze infuus toegediend met een snelheid van 1 μg / min (met een mogelijke toename tot 2-10 μg / min).

Asystolie: intracardiaal 0,5 ml geïnjecteerd, verdund in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing. Tijdens reanimatiemaatregelen - 1 ml (verdund) intraveneus langzaam elke 3-5 minuten.

Asystolie bij pasgeborenen: intraveneus toegediend met 0,01 ml / kg lichaamsgewicht elke 3-5 minuten, langzaam.

Anafylactische shock: subcutaan of intramusculair toegediend aan kinderen jonger dan 1 jaar - 0,05 ml, op de leeftijd van 1 jaar - 0,1 ml, 2 jaar - 0,2 ml, 3-4 jaar - 0,3 ml, 5 jaar - 0,4 ml, 6-12 jaar oud - 0,5 ml. Indien nodig wordt de toediening elke 15 minuten herhaald (maximaal 3 keer).

Bronchospasme: subcutaan geïnjecteerd met 0,01 ml / kg lichaamsgewicht (maximaal - tot 0,3 ml). Indien nodig wordt de toediening elke 15 minuten (tot 3-4 keer) of elke 4 uur herhaald.

Adrenaline: instructies voor het gebruik van de oplossing

Adrenaline hydrochloride - een medicijn met een sterk stimulerend effect van adrenoreceptoren.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn wordt gebruikt voor:

  • Onmiddellijke manifestaties van allergieën verwijderen (anafylaxie, Quincke's oedeem, urticaria, enz.) Na inname van medicatie, bloedtransfusie, insectenbeten, het eten van voedsel, contact met allergenen
  • Neutralisatie van astma-aanval bij AD
  • Eliminatie van bronchospasmen tijdens anesthesie
  • Verlenging van lokale anesthetica
  • Stop met bloeden uit de oppervlakkige lagen van de dermis of slijmvliezen
  • Correctie van een scherpe bloeddrukdaling (hypotensie), die niet kan worden behandeld met andere geneesmiddelen (met pijnschok, tijdens chirurgie, ernstig hartfalen, medicijnintoxicatie, enz.)
  • De effecten van een overdosis insuline verlichten
  • Chirurgische ingrepen aan de ogen om zwelling van het bindvlies te elimineren, de oogpupil te verwijden, hoge intraoculaire druk te verlichten
  • Therapieën van priapisme.

Samenstelling en doseringsvorm

Het geneesmiddel wordt vertegenwoordigd door één actieve component - adrenaline (of adrenaline hydrochloride). Een ampul bevat 1 mg van de stof.

Extra ingrediënten - natriumderivaten (in de vorm van metabisulfiet en chloride), EDTA, waterstofchloride, water.

Het medicijn wordt gemaakt in de vorm van een oplossing voor injectie - een heldere, niet gekleurde vloeistof (het gebeurt met een geelachtige tint). De uiterlijke kenmerken van het geneesmiddel kunnen veranderen onder invloed van lucht en zonlicht. Apotheken krijgen adrenaline in ampullen met beschermend glas van 1 ml. Ampullen zitten in een kartonnen doos met afzonderlijke cellen voor elke ampul. In een pak dik karton - een bord met 5 ampullen, een gebruikershandleiding.

Genezende eigenschappen

Het therapeutische effect van geneesmiddelen Adrenaline hydrochloride wordt bereikt vanwege het actieve bestanddeel met dezelfde naam. De stof is een adrenerge agonist, heeft een sterk stimulerend effect op α- en β-adrenerge receptoren..

Door dit werkingsmechanisme neemt het calciumgehalte in gladde spiercellen onmiddellijk toe. Activering van de zenuwuiteinden stimuleert op zijn beurt fosfolipase. Als gevolg van biochemische processen gaan calciumtubuli open en dringt de verbinding de intracellulaire ruimte binnen.

Beta-receptorstimulatie activeert adenylaatcyclase en verbetert de cAMP-synthese.

Na toediening van het medicijn treedt een sterk effect op het CVS op: de frequentie en intensiteit van samentrekkingen van de hartspier nemen toe, AV-geleidbaarheid normaliseert en de myocardiale zuurstofbehoefte neemt toe. Tegelijkertijd is er een vernauwing van de bloedvaten van andere organen: huid, slijmvliezen, buikholte.

Adrenaline verlicht spasmen van de gladde spieren van de bronchiën, vermindert de tonus van het maagdarmkanaal, verwijdt de pupillen met geweld, vermindert de intraoculaire druk, helpt de plasmaconcentratie van vetzuren te verhogen.

Wijze van toepassing

Gemiddelde prijs: 83 roebel.

Het medicijn kan niet worden gebruikt voor zelfmedicatie, alleen een arts moet beslissen over de noodzaak van therapie.

Adrenaline-injecties kunnen volgens de gebruiksaanwijzing onder de huid worden gedaan, intramusculair en, in sommige gevallen, in een ader worden geïnjecteerd. De wijze van toediening wordt in elk geval bepaald door de diagnose en de ernst van de toestand van de patiënt.

  • Eliminatie van anafylactische shock

Het medicijn wordt snel toegediend, de dosis adrenaline is van 0,1 tot 0,25 mg medicijnen (verdund in 10 ml isotone oplossing). Voer indien nodig een infuus in een verhouding van 1: 10000 uit. Als de patiënt normaal een hogere dosis kan verdragen, is het beter om 0,3 tot 0,5 mg van de stof toe te dienen. Het geneesmiddel kan in dit geval worden verdund met zoutoplossing of in pure vorm worden toegediend. Als de aandoening herhaalde infusie van het medicijn vereist, kunnen vervolgprocedures worden uitgevoerd met een interval van 10-20 minuten. Het is toegestaan ​​om het medicijn maximaal 3 keer binnen te komen.

Het medicijn wordt sc van 0,3 tot 0,5 mg in verdunde of pure vorm toegediend. Volgende injecties worden 20 minuten na de vorige procedure gegeven. Het maximale aantal is 3 keer. Voor iv injectie worden geneesmiddelen verdund in zoutoplossing gebruikt.

  • De werking van lokale anesthetica versterken

De dosering wordt bepaald door het type verdovingsmiddel dat wordt gebruikt. Gemiddeld wordt 5 μg / ml aanbevolen. 0,2 tot 0,4 mg wordt gebruikt om de anesthesie van het ruggenmerg te verbeteren.

Pediatrisch gebruik:

  • Eliminatie van anafylaxie bij kinderen: geneesmiddelen met shock worden subcutaan of intramusculair toegediend. De dosering wordt berekend op basis van de verhouding van 10 μg per 1 kg gewicht (maximaal 0,3 mg). De injectie mag driemaal worden gedaan, met een pauze van 15 minuten na de vorige injectie.
  • Verwijdering van spasmen van de bronchiën: injectie wordt gegeven sc, dosering wordt individueel berekend: voor elke 1 kg gewicht, 0,01 mg. Het maximale bedrag is niet meer dan 0,3 mg. U kunt het geneesmiddel 3-4 keer om de 15 minuten of 4 uur injecteren. Als infusies nodig zijn, is het beter om het geneesmiddel in een grote ader te injecteren.
  • Is het mogelijk om een ​​adrenalinestoot in het hart te injecteren?

De door de bioscoop geadverteerde methode van intracardiale (rechtstreeks in de hartspier) toediening van adrenaline wordt momenteel als ineffectief beschouwd en in veel landen is deze reanimatiemethode verboden. Recente onderzoeken door Japanse artsen hebben aangetoond dat adrenaline, hoewel het de patiënt kan reanimeren, ernstige hersenbeschadiging en meerdere neurologische aandoeningen veroorzaakt. Bovendien heeft deze methode geen invloed op de overleving.

Daarom worden bij het stoppen van het hart andere methoden voor het toedienen van adrenaline gebruikt: via een katheter of naald. Er worden ook andere reanimatiemaatregelen uitgevoerd: hartmassage, defibrillatie, longventilatie, tracheale intubatie, enz..

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Epinefrine (of epinefrinehydrochloride) is zeer actief, dus het overwint gemakkelijk de placentabescherming en gaat over in de moedermelk. Er zijn geen serieuze studies uitgevoerd naar het effect van de stof op de ontwikkeling van de foetus. Daarom wordt het gebruik van adrenaline in tabletten of oplossing voor injectie tijdens de dracht en lactatie niet aanbevolen.

Het medicijn kan alleen worden voorgeschreven om gezondheidsredenen of wanneer het voordeel voor de patiënt duidelijk groter is dan de schade voor de foetus. Vrouwen die borstvoeding geven, moeten HB tijdens de adrenalinebehandeling opgeven.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Adrenaline Vial hydrochloride is verboden voor toediening met:

  • De aanwezigheid van individuele overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn
  • Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie
  • De aanwezigheid van een hormoonafhankelijke kwaadaardige tumor van feochromocytoom
  • Hypertensie
  • Tachyaritmieën
  • Ischemische hartziekte
  • Chaotische myocardiale contractie (ventriculaire fibrillatie)
  • Zwangerschap en GV.

speciale instructies

Tijdens adrenalinetherapie moet het serumgehalte van K +, bloeddruk, met name diurese, ECG-metingen, druk in de aderen en longslagader, enz. Worden gecontroleerd.

De introductie van te hoge doses van het medicijn in geval van een hartinfarct kan de zuurstofbehoefte van het orgaan verhogen en daardoor de manifestatie van pathologie vergroten.

Adrenaline kan de glucoseconcentratie verhogen, daarom moeten diabetici de dosering van insuline en geneesmiddelen met sulfonylureum aanpassen.

Het medicijn met langdurige behandeling draagt ​​bij aan een sterke vernauwing van de bloedvaten, die beladen is met de ontwikkeling van necrose en gangreen.

Adrenaline is ongewenst om te worden toegediend aan vrouwen met hypotensie tijdens de bevalling, omdat de stof de tweede fase van de bevalling kan vertragen. Het gebruik van overdoses om samentrekkingen van de baarmoeder te verzwakken, kan leiden tot langdurige atonie van het orgaan en de ontwikkeling van bloedingen.

Annulering van het medicijn moet geleidelijk worden uitgevoerd, met een geleidelijke verlaging van de dosering. Een scherpe afwijzing van medicijnen veroorzaakt een sterke daling van de bloeddruk.

Kruisinteracties tussen geneesmiddelen

De werking van adrenaline hydrochloride wordt geëlimineerd met behulp van antagonisten - alfa- en bètablokkers.

De stof vermindert de effecten van verdovende pijnstillers en slaappillen.

Bij het combineren van adrenaline met hartmedicijnen, kinidine, TC-antidepressiva, medicatie voor inhalatie-anesthesie en cocaïne-bevattende geneesmiddelen, neemt het risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen sterk toe. Om deze reden is het de moeite waard om af te zien van het delen, of indien het onmogelijk is om te annuleren, reanimatiemiddelen voor te bereiden om de complicatie op tijd te elimineren.

Als de patiënt medicijnen krijgt voorgeschreven waarvan de bijwerking een complicatie is van de hartactiviteit, dan kan adrenaline het versterken. Bij het combineren van een stof met diuretica neemt hun effectiviteit af.

Combinatie met MAO-antidepressiva kan een onmiddellijke en sterke stijging van de bloeddruk, hypertensieve crisis, hoofdpijn, hartritmestoornissen veroorzaken.

Gelijktijdig gebruik met nitraten verzwakt het effect van de nieuwste medicijnen.

Combinatie met schildklierhormoonpreparaten leidt tot een wederzijdse versterking van acties.

Adrenaline verlengt het QT-interval, verbetert de werking van jodiumhoudende geneesmiddelen en medicijnen met ergot-alkaloïden (versnelt het ontstaan ​​van ischemie en verhoogt het risico op gangreen), vermindert het effect van insuline en andere geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes.

Injecties mogen alleen worden gedaan met een steriele spuit, de adrenaline-oplossing mag niet worden gemengd met zuren, logen en oxiden in de tool om mogelijke verstoring van het therapeutische effect uit te sluiten.

Bijwerkingen en overdosis

Het gebruik van een injectieflacon met adrenaline hydrochloride kan ongewenste gevolgen hebben, die zich uiten in de vorm van storingen in het functioneren van interne systemen of organen:

  • Maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, verminderd of gebrek aan eetlust
  • Urinesysteem: moeite met plassen (voornamelijk bij mannen met prostaathyperplasie)
  • Metabole processen: een sterke daling van de kaliumconcentratie, hyperglycemie
  • NS: hoofdpijn, duizeligheid, tremoren, verhoogde nervositeit, spiertics, bij patiënten met parkinsonisme - verhoogde stijfheid, trillende ledematen of lichaam
  • Psycho-emotionele toestand: verhoogde angst, nerveuze opwinding, verminderd gedrag, verlies van vermogen om in de ruimte te navigeren, geheugenstoornis of kortdurend geheugenverlies, schizofrene toestand, paranoïde gedrag, slapeloosheid
  • CVS: angina pectoris, hartkloppingen, kortademigheid (na overdosering), pijn op de borst, bradycardie, vervorming van ECG-gegevens, verhoging of verlaging van de bloeddruk
  • Immuunsysteem: Quincke's oedeem, bronchospasme
  • Huid: uitslag, erythema multiforme
  • Andere verschijnselen: pijn en zwelling op de injectieplaats, ernstig zweten, vermoeidheid, storing van de thermoregulatie, bevriezing van de benen of handen, na herhaalde injecties - necrotisatie van weefsels, lever of nieren, veroorzaakt door ernstige vasoconstrictie, is mogelijk.

Het gebruik van overdoses of te frequente toediening van het medicijn kan intoxicatie veroorzaken, wat zich uit in de vorm van:

  • Extreem sterke stijging van de bloeddruk
  • Te snelle hartslag (tachyaritmie)
  • Aandoeningen van juiste atriale en ventriculaire contractie
  • Bleken van de huid
  • Bevriezing van ledematen
  • Braken
  • Depressieve toestand, gevoel van angst, toegenomen angst
  • Hoofdpijn
  • Metabole acidose
  • MI, hersenbloedingen (voornamelijk bij ouderen)
  • Nierfalen
  • Vocht in de longen, orgaanoedeem
  • Dodelijk resultaat.

Met de ontwikkeling van een bedreigende aandoening als gevolg van een overdosis adrenaline, is het noodzakelijk om de toediening van het medicijn onmiddellijk te onderbreken. Alfa- en bèta-adrenoblokkers, LS-nitraten met een snel effect worden gebruikt om de aandoening te stoppen. Onder zware omstandigheden worden levensondersteunende functies behouden door middel van geïntegreerde maatregelen.

Analogen

De mogelijkheid om adrenaline te vervangen door een ander medicijn wordt bepaald door artsen.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Duitsland)

Prijs: lyoph. d / in. (250 mg) - 409 roebel.

Een medicijn op basis van dobutamine, een kunstmatig gesynthetiseerd sympathicomimetisch amine. Heeft een gunstige invloed op de hartspier en verbetert de contracties en zuurstoftoevoer.

Medicijnen zijn geïndiceerd voor acute en chronische manifestaties van hartfalen. Het wordt geproduceerd als een lyofilisaat voor reconstitutie van de infusieoplossing..

Voordelen:

  • Helpt bij een hartaanval
  • Kan kinderen behandelen.

Adrenaline

Structuur

Wat is adrenaline en waar wordt adrenaline geproduceerd

Adrenaline is een hormoon dat wordt gevormd in het bijniermerg, een structuur die wordt gereguleerd door het zenuwstelsel en de belangrijkste bron is van catecholaminehormonen voor het lichaam - dopamine, adrenaline en noradrenaline..

De adrenaline die als medicijn wordt gebruikt, wordt verkregen uit het bijnierweefsel van slachtvee of synthetisch.

Epinefrine - wat is het?

De internationale, eigen naam voor adrenaline (INN) is epinefrine.

Voor medicijnen wordt het medicijn door farmaceutische bedrijven geproduceerd in de vorm van adrenaline hydrochloride (Adrenalini hydrochloridum) en in de vorm van adrenaline hydrotartraat (Adrenalini hydrotartras).

De eerste is een wit of wit met een roze tintpoeder met een kristallijne structuur, die het vermogen heeft om zijn eigenschappen te veranderen onder invloed van licht en zuurstof in de lucht.

Tijdens het bereiden van de oplossing wordt O, O1 N aan het poeder toegevoegd. zoutzuur oplossing. Chlorobutanol en natriummetabisulfiet worden gebruikt voor conservering. De afgewerkte oplossing is helder en kleurloos..

Adrenalinehydrotartraat is een kristallijn wit of wit tot grijsachtig poeder dat de eigenschappen ervan kan veranderen onder invloed van licht en zuurstof in de lucht.

Het poeder is zeer goed oplosbaar in water, maar matig oplosbaar in alcohol. In tegenstelling tot oplossingen van adrenalinehydrochloride, worden waterige oplossingen van adrenalinehydrotartraat gekenmerkt door een grotere weerstand, maar in hun werking zijn ze absoluut identiek aan hen.

Vanwege het verschil in molecuulgewicht (voor hydrotartraat is dit 333,3 en voor hydrochloride - 219,66), wordt hydrotartraat in een grotere dosis gebruikt.

Vrijgaveformulier

Farmaceutische bedrijven produceren medicijnen in de vorm van:

  • 0,1% oplossing van adrenaline hydrochloride;
  • 0,18% adrenalinehydrotartraatoplossing.

In de apotheek wordt het medicijn geleverd in ampullen gemaakt van neutraal glas. Het bedrag van de fondsen in één ampul is 1 ml.

De oplossing die bedoeld is voor lokaal gebruik wordt verkocht in hermetisch afgesloten flessen oranje glas. De capaciteit van één fles is 30 ml.

Ook in de apotheek wordt adrenaline in tabletten gevonden. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van homeopathische korrels D3.

farmachologisch effect

Wikipedia geeft aan dat adrenaline tot de groep van katabole hormonen behoort en bijna alle soorten metabolisme beïnvloedt. Het helpt de bloedsuikerspiegel te verhogen en stimuleert het weefselmetabolisme..

Adrenaline behoort tegelijkertijd tot twee farmacologische groepen:

  • Geneesmiddelen die een stimulerend effect hebben op α- en α + β-adrenerge receptoren.
  • Hypertensiva.

Het medicijn wordt gekenmerkt door het vermogen om te bieden:

  • hyperglycemisch;
  • bronchusverwijder;
  • hypertensief;
  • anti allergisch;
  • vaatvernauwende effecten.

Daarnaast is het hormoon adrenaline:

  • heeft een remmend effect op de aanmaak van glycogeen in skeletspieren en lever;
  • helpt de opname en het gebruik van glucose door weefsels te verbeteren;
  • verhoogt de activiteit van glycolytische enzymen;
  • stimuleert de afbraak en remt de synthese van vetten (een soortgelijk effect wordt bereikt vanwege het vermogen van adrenaline om β1-adrenerge receptoren in gelokaliseerd vetweefsel te beïnvloeden);
  • verhoogt de functionele activiteit van skeletspierweefsel (vooral bij ernstige vermoeidheid);
  • stimuleert het centrale zenuwstelsel (gegenereerd in borderline (dat wil zeggen gevaarlijk voor mensenlevens) situaties, het hormoon veroorzaakt een toename van het niveau van waken, verhoogt mentale activiteit en mentale energie, en bevordert ook mentale mobilisatie);
  • prikkelt het gebied van de hypothalamus, dat verantwoordelijk is voor de productie van corticotropine-vrijmakend hormoon;
  • activeert het bijnierschors-hypofyse-hypothalamussysteem;
  • stimuleert de productie van adrenocorticotroop hormoon;
  • stimuleert de functie van het bloedstollingssysteem.

Adrenaline heeft een antiallergisch en ontstekingsremmend effect en voorkomt de afgifte van allergie- en ontstekingsmediatoren (leukotriënen, histamine, prostaglandinen, enz.) Uit mestcellen, opwindende β2-adrenerge receptoren die erin zijn gelokaliseerd en vermindert de gevoeligheid van verschillende weefsels voor deze stoffen.

Matige concentraties adrenaline hebben een trofisch effect op skeletspierweefsel en myocardium, terwijl in hoge concentraties het hormoon het eiwitkatabolisme verbetert.

Farmacodynamica en farmacokinetiek

Adrenaline Bruto Formule - C₉H₁₃NO₃.

Adrenaline en andere stoffen die door de bijnieren worden geproduceerd, hebben het vermogen om in wisselwerking te staan ​​met verschillende weefsels van het lichaam en daardoor het lichaam voor te bereiden op een reactie op een stressvolle situatie (bijvoorbeeld een situatie van fysieke stress).

De reactie op ernstige stress wordt vaak beschreven door de uitdrukking 'vechten of rennen'. Het is ontwikkeld tijdens het evolutieproces en is een soort beschermend mechanisme waarmee je bijna onmiddellijk op gevaar kunt reageren.

Wanneer een persoon zich in een gevaarlijke situatie bevindt, geeft zijn hypothalamus de bijnieren, waar het hormoon adrenaline wordt gevormd, een signaal over de afgifte van deze laatste in het bloed. De reactie van het lichaam op zo'n uitbraak ontwikkelt zich binnen een paar seconden: de kracht en snelheid van een persoon neemt aanzienlijk toe en de gevoeligheid voor pijn neemt sterk af.

Zo'n hormonale golf wordt "adrenaline" genoemd.

Door in te werken op β2-adrenerge receptoren gelokaliseerd in weefsels en lever, stimuleert het hormoon de gluconeogenese (het biochemische proces van glucose vorming uit anorganische voorlopers) en het proces van glycogeen biosynthese uit glucose (glycogenese).

De werking van adrenaline bij de introductie in het lichaam wordt geassocieerd met een effect op α- en β-adrenerge receptoren en lijkt in veel opzichten op de effecten die optreden tijdens reflexexcitatie van sympathische zenuwvezels.

Het werkingsmechanisme van het medicijn is te wijten aan de activering van het adenylaatcyclase-enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van cyclisch AMP (cAMP).

Adrenaline-gevoelige receptoren zijn gelokaliseerd op het buitenoppervlak van celmembranen, dat wil zeggen dat het hormoon niet in de cel doordringt. In de cel wordt zijn actie overgedragen dankzij de zogenaamde tweede tussenpersonen, waarvan de belangrijkste precies cyclische AMP is. De eerste bemiddelaar in het regulerende signaaloverdrachtssysteem is het hormoon zelf.

Symptomen van adrenaline die in het bloed stroomt, zijn:

  • vernauwing van bloedvaten in de huid, slijmvliezen, evenals in de organen van de buikholte (vaten in het skeletspierweefsel zijn iets kleiner);
  • uitbreiding van bloedvaten in de hersenen;
  • verhoogde frequentie en verhoogde contracties van de hartspier;
  • verlichting van antrioventriculaire (atrioventriculaire) geleiding;
  • verhoogd automatisme van de hartspier;
  • verhoging van de bloeddruk;
  • voorbijgaande reflexbradycardie;
  • ontspanning van de gladde spieren van de bronchiën en het darmkanaal;
  • afname van de intraoculaire druk;
  • verwijde pupillen;
  • verminderde productie van intraoculaire vloeistof;
  • hyperkaliëmie (met langdurige stimulatie van β2-adrenerge receptoren);
  • verhoogde plasmaconcentratie van bloedvrije vetzuren.

Met de introductie van adrenaline iv of onder de huid wordt het medicijn goed opgenomen. De maximale plasmaconcentratie na toediening onder de huid of spier wordt na 3-10 minuten genoteerd.

Adrenaline wordt gekenmerkt door het vermogen om de placenta en moedermelk binnen te dringen, terwijl het bijna niet in staat is om de BBB (bloed-hersenbarrière) binnen te dringen..

De metabolisatie wordt uitgevoerd met deelname van de enzymen monoamineoxidase (MAO) en catechol-O-methyltransferase (COMT) in de sympathische zenuwuiteinden en inwendige organen. De resulterende metabole producten zijn inactief..

T1 / 2 (eliminatiehalfwaardetijd) na toediening van iv adrenaline is ongeveer 1-2 minuten.

Metabolieten worden voornamelijk door de nieren uitgescheiden, een kleine hoeveelheid van de stof wordt onveranderd uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen

Adrenaline is geïndiceerd voor gebruik:

  • met onmiddellijk ontwikkelende allergische reacties, waaronder reacties op medicijnen, voedselproducten, bloedtransfusie, insectenbeten, etc. (met anafylactische shock, urticaria, etc.);
  • met een scherpe daling van de bloeddruk en een schending van de bloedtoevoer naar vitale inwendige organen (ineenstorting);
  • met een aanval van bronchiale astma;
  • met hypoglykemie veroorzaakt door een overdosis insuline;
  • bij aandoeningen die worden gekenmerkt door een afname van de concentratie van kaliumionen in het bloed (hypokaliëmie);
  • met openhoekglaucoom (verhoogde intraoculaire druk);
  • met hartstilstand (asystolie van de ventrikels);
  • tijdens chirurgische operaties aan de ogen om zwelling van het bindvlies te verlichten;
  • met bloeding uit bloedvaten die zich oppervlakkig in de huid en het slijmvlies bevinden;
  • met acute atrioventriculaire blokkade van de 3e graad;
  • met fibrillatie van de ventrikels van het hart;
  • bij acuut linkerventrikelfalen;
  • met priapisme.

Adrenaline wordt ook gebruikt als vasoconstrictor voor een aantal otolaryngologische aandoeningen en voor het verlengen van de werking van lokale pijnstillers..

Bij aambeien kunnen kaarsen met adrenaline en trombine het bloed stoppen en het getroffen gebied verdoven.

Adrenaline wordt gebruikt bij chirurgische ingrepen en wordt ook via een endoscoop geïnjecteerd om bloedverlies te verminderen. Bovendien maakt de stof deel uit van enkele oplossingen die worden gebruikt voor langdurige lokale anesthesie (vooral in de tandheelkunde).

In het bijzonder voor de infiltratie en geleiding anesthesie (ook in de tandartspraktijk bij het uitroeien van de tand, het vullen van holtes, bij het slijpen van tanden voor het plaatsen van kronen), is het medicijn Septanest met adrenaline geïndiceerd.

Adrenaline-tabletten worden met succes gebruikt voor de behandeling van angina pectoris, arteriële hypertensie. Bovendien kunnen tabletten worden voorgeschreven voor syndromen die gepaard gaan met verhoogde angst, een gevoel van beklemming op de borst en een gevoel van een dwarsbalk die over de borst ligt.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor het gebruik van adrenaline zijn:

  • aanhoudend hoge bloeddruk (arteriële hypertensie);
  • aneurysma;
  • ernstige atherosclerotische vaatziekte;
  • zwangerschap;
  • borstvoeding;
  • hypertrofische cardiomyopathie (GOKMP);
  • feochromocytoom;
  • tachyaritmie;
  • thyrotoxicose;
  • overgevoeligheid voor adrenaline.

Vanwege het hoge risico op aritmieën is het verboden om adrenaline te gebruiken voor patiënten die onder narcose zijn met Chloroform, Cyclopropane, Fluorotan.

Het medicijn wordt met voorzichtigheid gebruikt voor de behandeling van oudere patiënten en kinderen..

Bijwerkingen

Adrenaline veroorzaakt niet alleen een aanzienlijke toename van fysieke kracht, snelheid en productiviteit, maar versnelt ook de ademhaling en verscherpt de aandacht. Vaak gaat de afgifte van dit hormoon gepaard met een vervorming in de perceptie van de realiteit en duizeligheid.

In die gevallen waarin de afgifte van het hormoon is opgetreden, maar er geen echt gevaar is, voelt een persoon prikkelbaarheid en angst. De reden hiervoor is dat de afgifte van adrenaline gepaard gaat met een toename van de glucoseproductie en een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Dat wil zeggen, het menselijk lichaam krijgt extra energie, die echter geen uitweg vindt.

In het verre verleden werden de meeste stressvolle situaties opgelost door fysieke activiteit, in de moderne wereld is het aantal spanningen aanzienlijk toegenomen, maar tegelijkertijd is fysieke activiteit praktisch niet vereist om ze op te lossen. Om deze reden zijn veel stressgevoelige mensen actief bezig met sporten om adrenaline te verminderen..

Ondanks het feit dat adrenaline een leidende rol speelt in het overleven van het lichaam, leidt het na verloop van tijd tot negatieve gevolgen. Dus een langdurige toename van het niveau van dit hormoon remt de activiteit van de hartspier en kan in sommige gevallen zelfs hartfalen veroorzaken.

Verhoogde adrenaline niveaus zijn ook de oorzaak van slapeloosheid en frequente zenuwaandoeningen (zenuwinzinkingen). Dergelijke symptomen geven aan dat een persoon in een toestand van chronische stress verkeert..

De volgende bijwerkingen kunnen de reactie van het lichaam zijn op de introductie van adrenaline:

  • verhoging van de bloeddruk;
  • een toename van de frequentie van contracties van de hartspier;
  • hartritme stoornis;
  • pijn op de borst in het hart.

In het geval van aritmie veroorzaakt door de toediening van het medicijn, krijgt de patiënt medicijnen te zien waarvan de farmacologische werking is gericht op het blokkeren van β-adrenerge receptoren (bijvoorbeeld Anaprilin of Obzidan).

Instructies voor het gebruik van adrenaline

Adrenaline hydrochloride, de gebruiksaanwijzing adviseert dat patiënten subcutaan, minder vaak - in de spier of in een ader worden geïnjecteerd (langzaam druppelen). Het medicijn mag de slagader niet binnendringen, omdat een duidelijke vernauwing van de perifere bloedvaten de ontwikkeling van gangreen kan veroorzaken.

Afhankelijk van de kenmerken van het ziektebeeld en het doel waarvoor het middel wordt voorgeschreven, varieert een enkele dosis voor een volwassen patiënt van 0,2 tot 1 ml, voor een kind van 0,1 tot 0,5 ml.

In geval van acute hartstilstand moet de patiënt intracardiaal de inhoud van één ampul (1 ml) invoeren; bij ventriculaire fibrillatie is een dosis van 0,5 tot 1 ml aangewezen.

Om een ​​aanval van bronchiale astma te stoppen, wordt de oplossing onder de huid geïnjecteerd in een dosis van 0,3-0,5-0,7 ml.

In de regel zijn therapeutische doses oplossingen van adrenaline hydrochloride en hydrotartraat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - voor volwassen patiënten;
  • 0,1-0,5 ml - voor kinderen (afhankelijk van de leeftijd van het kind).

Toegestane hoogste dosis voor subcutane toediening: voor een volwassene - 1 ml, voor een kind - 0,5 ml.

Overdosis

Symptomen van een overdosis adrenaline zijn:

  • overmatige stijging van de bloeddruk;
  • verwijde pupillen (mydriasis);
  • tachyaritmie afgewisseld met bradycardie;
  • atriale en ventriculaire fibrillatie;
  • koude en bleekheid van de huid;
  • braken
  • grondeloze angst;
  • ongerustheid;
  • tremor;
  • hoofdpijn;
  • metabole acidose;
  • myocardinfarct;
  • hersenbloeding;
  • longoedeem;
  • nierfalen.

De minimale dodelijke dosis wordt beschouwd als een dosis gelijk aan 10 ml van een 0,18% oplossing.

De behandeling omvat het stoppen van de toediening van het medicijn. Om de symptomen van een overdosis adrenaline te elimineren, worden α- en β-adrenerge blokkers gebruikt, evenals snelwerkende nitraten.

In gevallen waarin een overdosis gepaard gaat met ernstige complicaties, wordt de patiënt een complexe behandeling getoond. Bij aritmieën geassocieerd met het gebruik van het medicijn, wordt parenterale toediening van β-blokkers voorgeschreven.

Interactie

Adrenaline-antagonisten zijn geneesmiddelen die α- en β-adrenerge receptoren blokkeren.

Niet-selectieve β-blokkers hebben een versterkend effect op het drukeffect van epinefrine.

Het gelijktijdige gebruik van het medicijn met hartglycosiden, tricyclische antidepressiva, dopamine, kinidine, evenals geneesmiddelen voor inhalatie-anesthesie en cocaïne wordt niet aanbevolen vanwege het verhoogde risico op aritmie. De enige uitzonderingen zijn noodgevallen.

Bij gelijktijdig gebruik met andere sympathicomimetica wordt een significante toename van de ernst van bijwerkingen die optreden vanuit het cardiovasculaire systeem opgemerkt.

Het gelijktijdige gebruik van antihypertensiva (inclusief diuretica) leidt tot een afname van hun effectiviteit.

Het gebruik van adrenaline met ergot-alkaloïden (ergot-alkaloïden) versterkt het vaatvernauwende effect (in sommige gevallen tot het optreden van symptomen van ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

Monoamine-oxidase (MAO) -remmende geneesmiddelen, reserpine, octadine-sympathicolytica, m-cholinerge blokkers, n-cholinolytica, schildklierhormoonpreparaten versterken het farmacologische effect van adrenaline.

Epinefrine vermindert op zijn beurt de effectiviteit van hypoglycemische geneesmiddelen (inclusief insuline); antipsychotica, cholinomimetica en hypnotica; opoïde analgetica, spierverslappers.

Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (bijvoorbeeld astemizol of terfenadine), wordt het effect hiervan aanzienlijk versterkt (de duur van het QT-interval neemt dienovereenkomstig toe).

Het is niet toegestaan ​​Adrenaline-oplossing in één spuit te mengen met oplossingen van zuren, alkaliën en oxidatiemiddelen vanwege de mogelijkheid dat ze een chemische interactie aangaan met adrenaline.

Verkoopvoorwaarden

Het medicijn is bedoeld voor gebruik in een ziekenhuis en in ambulanceziekenhuizen. Gedistribueerd via apotheken tussen ziekenhuizen. Recept uitgegeven.

Een doktersvoorschrift dat de dosis en de wijze van gebruik aangeeft, wordt voorgeschreven door een arts.

Opslag condities

Het medicijn is opgenomen in lijst B. Het wordt aanbevolen om het op een koele plaats te bewaren die niet toegankelijk is voor kinderen. Invriezen is niet toegestaan. Het optimale temperatuurregime is 12-15 ° С (indien mogelijk wordt adrenaline aanbevolen om in de koelkast te plaatsen).

Zowel de gebruinde oplossing als de oplossing die het neerslag bevat, worden als ongeschikt voor gebruik beschouwd..

Houdbaarheid

speciale instructies

Hoe het adrenaline gehalte in het bloed te verlagen

Een teveel aan adrenaline geproduceerd door de chromaffine-bijnier komt tot uiting in emoties als angst, woede, woede en wrok.

Het hormoon bereidt een persoon voor op een stressvolle situatie en verbetert de functionele eigenschappen van skeletspierweefsel, maar als het lange tijd in hoge doses wordt geproduceerd, kan dit leiden tot ernstige uitputting en de dood..

Om deze reden is het erg belangrijk om het niveau van adrenaline te kunnen beheersen. Het wordt sterk verminderd door:

  • regelmatige stroombelasting (lessen in de sportschool, ochtend joggen, zwemmen, etc.)
  • een gezonde levensstijl handhaven;
  • passieve rust (een concert bijwonen, komedie kijken, enz.);
  • kruidengeneeskunde (kruidenafkooksels met een kalmerende werking zijn zeer effectief: munt, citroenmelisse, salie, enz.);
  • hobby;
  • grote hoeveelheden fruit en groenten eten, vitamines nemen, met uitzondering van sterke dranken, cafeïne, groene thee uit de voeding.

Sommige mensen zijn geïnteresseerd in de vraag "Hoe krijg je thuis adrenaline?". Om de afgifte van dit hormoon te verkrijgen, volstaat het in de regel om extreme sporten te beoefenen (bijvoorbeeld klimmen), kajakken op de rivier, wandelen of skaten.

Adrenaline beoordelingen

Het vinden van recensies op internet over Adrenaline is vrij moeilijk, er zijn er maar een paar. De gevonden bevindingen zijn echter positief. Vanwege de farmacologische eigenschappen wordt het medicijn gewaardeerd door artsen. Het gebruik ervan maakt het vaak niet alleen mogelijk om de gezondheid te behouden, maar ook om het leven van de patiënt te redden.

Adrenaline prijs

De prijs van een adrenaline-ampul in Oekraïne is van 19,37 tot 31,82 UAH. Je kunt adrenaline kopen in een apotheek in Rusland met een gemiddelde van 60-65 roebel per ampul.

U kunt adrenaline in ampullen kopen volgens het recept dat uw arts heeft voorgeschreven. In sommige online apotheken wordt een vrij verkrijgbaar medicijn verkocht..