Adrenaline hydrochloride - instructies voor gebruik

Registratienummers: LSR-000780 / 08-301216

Merknaam: Adrenaline Hydrochloride-Vial

Internationale niet-eigendomsnaam: Epinefrine

Doseringsvormen: injectie

Samenstelling per 1 ml:

Actief bestanddeel: adrenaline (adrenaline) - 1 mg.

Hulpstoffen: natriumdisulfiet (natriummetabisulfiet) - 0,2 mg, natriumchloride - 9 mg, dinatriumedetaat - 0,25 mg, zoutzuur - tot pH 2,5 tot 4,0, water voor injectie - q.s. tot 1 ml.

Beschrijving: heldere, kleurloze of licht gelige vloeistof

Farmacotherapiegroep: alfa- en bèta-adrenerge agonist

ATX-code: C01CA24

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamica

Sympathicomimetisch effect op alfa- en bèta-adrenerge receptoren. De werking is te danken aan de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van het celmembraan, een toename van de intracellulaire concentratie van cyclisch adenosine myofosfaat (cAMP) en calciumionen.

Bij zeer lage doses, wanneer de toedieningssnelheid lager is dan 0,01 μg / kg / min, kan het de bloeddruk (BP) verlagen als gevolg van de uitzetting van de bloedvaten van skeletspieren. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 μg / kg / min, verhoogt het de frequentie en kracht van hartcontracties, slagvolume bloed en minuutvolume bloed, vermindert het de totale perifere vaatweerstand (OPSS); Boven 0,02 mcg / kg / min vernauwt het de bloedvaten, verhoogt het de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en OPSS. Het drukeffect kan een reflexvertraging van de hartslag op korte termijn veroorzaken.

Het ontspant de gladde spieren van de bronchiën, omdat het een bronchusverwijder is. Doses boven 0,3 μg / kg / min, verminderen de renale bloedstroom, bloedtoevoer naar inwendige organen, tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal (GIT).

Breidt de pupillen uit, helpt de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk te verminderen. Het veroorzaakt hyperglycemie (verbetert de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt het plasmagehalte van vrije vetzuren. Verhoogt myocardgeleiding, prikkelbaarheid en automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard.

Het remt de door antigeen veroorzaakte afgifte van histamine en de langzaam reagerende stof anafylaxie, elimineert spasmen van bronchiolen en voorkomt de ontwikkeling van oedeem van hun slijmvlies. Werkend op alfa-adrenerge receptoren in de huid, slijmvliezen en inwendige organen, veroorzaakt het vaatvernauwing, een afname van de absorptiesnelheid van lokale anesthetica, verlengt het de duur en vermindert het toxische effect van lokale anesthesie.

Beta-stimulatie2-adrenerge receptoren gaan gepaard met een verhoogde uitscheiding van kaliumionen uit de cel en kunnen leiden tot hypokaliëmie.

Intracaverneuze toediening vermindert de bloedtoevoer naar de holle lichamen. Het therapeutische effect ontwikkelt zich vrijwel onmiddellijk bij intraveneuze (iv) toediening (werkingsduur - 1-2 minuten), 5-10 minuten na subcutane (s / c) toediening (maximaal effect - na 20 minuten), met intramusculair (in / m) introductie - het tijdstip waarop het effect is begonnen, is variabel.

Farmacokinetiek

Bij intramusculaire of subcutane toediening wordt het goed geabsorbeerd. Ook opgenomen door endotracheale en conjunctivale toediening. De tijd om de maximale plasmaconcentratie (TCmax) te bereiken met subcutane en intramusculaire injectie is 3-10 minuten. Dringt door de placenta, in de moedermelk, passeert de bloed-hersenbarrière niet.

Het wordt voornamelijk gemetaboliseerd door monoamineoxidase en catechol-O-methyltransferase aan de uiteinden van de sympathische zenuwen en andere weefsels, evenals in de lever bij de vorming van inactieve metabolieten. De halfwaardetijd bij intraveneuze toediening is 1-2 minuten.

Het wordt door de nieren uitgescheiden in de belangrijkste vorm van metabolieten (ongeveer 90%): vanillylmindic zuur, sulfaten, glucuroniden; evenals in een kleine hoeveelheid - ongewijzigd.

Gebruiksaanwijzingen

Allergische reacties van het onmiddellijke type (inclusief urticaria, angio-oedeem, anafylactische shock, een allergische reactie met een insectenbeet, enz.), Bronchiale astma (verlichting van een astmatische aanval), bronchospasme tijdens anesthesie; de noodzaak om de werking van lokale anesthetica te verlengen.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor adrenaline en / of hulpstoffen van het medicijn; hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, ernstige aortastenose, tachyaritmie, ventriculaire fibrillatie, feochromocytoom, glaucoom met gesloten hoek, shock (behalve anafylactisch), algemene anesthesie met inhalatiemiddelen: fluorotan, cyclopropaan, chloroform; II arbeidsfase.

Bij geplande anesthesie zijn injecties in de distale vingerkootjes van vingers en tenen, kin, oorschelp, in de neus en geslachtsdelen gecontra-indiceerd.

Onder levensbedreigende omstandigheden zijn de bovenstaande contra-indicaties relatief.

Voorzichtig

Metabole acidose, hypercapnie, hypoxie, atriumfibrilleren, ventriculaire aritmie, pulmonale hypertensie, hypovolemie, myocardinfarct, occlusieve vaatziekte (inclusief een voorgeschiedenis van arteriële embolie, atherosclerose, de ziekte van Buerger, verkoudheid, diabetische endo, langdurige bronchiale astma en emfyseem, cerebrale atherosclerose, de ziekte van Parkinson, convulsiesyndroom, prostaathypertrofie en / of moeite met urineren; gevorderde leeftijd, parese en verlamming, verhoogde peesreflexen bij dwarslaesie, kindertijd.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Er zijn geen strikt gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik van adrenaline bij zwangere vrouwen uitgevoerd. Epinefrine passeert de placenta. Er werd een statistisch regelmatige relatie gevonden tussen het optreden van misvormingen en liesbreuken bij kinderen met adrenaline bij zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester of tijdens de zwangerschap, er is melding gemaakt van een enkel geval van foetale anoxie (met intraveneuze toediening van adrenaline). Epinefrine-injectie kan tachycardie bij de foetus, hartritmestoornissen, waaronder extra systolische beroertes, enz. Veroorzaken. Epinefrine mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen met een bloeddruk hoger dan 130/80 mm Hg. Dierproeven hebben aangetoond dat epinefrine bij toediening in doses die 25 keer hoger zijn dan de aanbevolen dosis voor mensen, een teratogeen effect veroorzaakt. Epinefrine mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het mogelijke voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus. Het gebruik voor het corrigeren van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat het de tweede fase van de bevalling kan vertragen; wanneer het in grote doses wordt toegediend om de samentrekking van de baarmoeder te verzwakken, kan het een langdurige baarmoederatonie met bloeding veroorzaken. Epinefrine mag niet worden gebruikt tijdens de bevalling, gebruik is alleen mogelijk als het om gezondheidsredenen moet worden voorgeschreven.

Als behandeling met adrenaline nodig is tijdens het geven van borstvoeding, moet de borstvoeding worden gestaakt..

Dosering en administratie

Subcutaan, intramusculair, soms intraveneus infuus.

Anafylactische shock: intraveneus langzaam 0,1-0,25 mg verdund in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing, ga zo nodig door met intraveneus infuus in een concentratie van 1: 10000. Als de toestand van de patiënt dit toelaat, verdient het de voorkeur om intramusculaire of subcutane injectie van 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm, indien nodig, opnieuw te introduceren - na 10-20 minuten tot 3 keer.

Bronchiale astma: subcutaan 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm, indien nodig kunnen herhaalde doses elke 20 minuten tot 3 keer worden toegediend, of intraveneus 0,1-0,25 mg verdund in een concentratie van 1: 10000.

Om de werking van lokale anesthetica te verlengen: bij een concentratie van 0,005 mg / ml (de dosis hangt af van het type anestheticum dat wordt gebruikt), voor spinale anesthesie - 0,2-0,4 mg.

Kinderen met anafylactische shock: subcutaan of intramusculair - 10 μg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), indien nodig wordt de toediening van deze doses elke 15 minuten herhaald (tot 3 keer).

Kinderen met bronchospasme: subcutaan 0,01 mg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), de dosis wordt indien nodig elke 15 minuten tot 3-4 keer of elke 4 uur herhaald.Voor intraveneuze infusietoediening moet een infusomaat worden gebruikt om de toedieningssnelheid nauwkeurig te regelen. Infusies moeten worden uitgevoerd in een grote (bij voorkeur centrale) ader.

Bijwerking

Het is een krachtig sympathicomimetisch medicijn, met de meeste bijwerkingen als gevolg van stimulatie van het sympathische zenuwstelsel. Ongeveer een derde van de met epinefrine behandelde patiënten had bijwerkingen en de meest voorkomende bijwerkingen van het hart en het vaatstelsel.

Van het cardiovasculaire systeem: hartkloppingen, tachycardie, acute arteriële hypertensie, ventriculaire aritmie, angina pectoris, verhoogde of verlaagde bloeddruk, hartaanval, tachyaritmie, cardiomyopathie, intestinale necrose, acrocyanosis, aritmie, pijn op de borst, met hoge doses - aritmieën.

Van het zenuwstelsel en de psyche: hoofdpijn, tremor; duizeligheid, angst, vermoeidheid, psychomotorische agitatie, nervositeit, hemorragische bloeding in de hersenen (met verhoogde bloeddruk), desoriëntatie, geheugenstoornis, verhoogde prikkelbaarheid, woede, slaapstoornissen, slaperigheid, spiertrekkingen.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken.

Vanuit de luchtwegen: kortademigheid, longoedeem (met verhoogde bloeddruk).

Vanuit de urinewegen: moeilijk en pijnlijk plassen (met prostaathyperplasie).

Lokale reacties: pijn of verbranding op de injectieplaats, necrose op de injectieplaats.

Allergische reacties: angio-oedeem, bronchospasme, huiduitslag, erythema multiforme.

Metabolisme en eetstoornissen: melkzuuracidose.

Overig: bleekheid van de huid, hypokaliëmie, remming van de insulinesecretie en de ontwikkeling van hyperglycemie, lipolyse, ketogenese, stimulering van de secretie van groeihormoon, meer zweten.

Overdosis

Symptomen: overmatige stijging van de bloeddruk, tachycardie, gevolgd door bradycardie, ritmestoornissen (inclusief atriale en ventriculaire fibrillatie), afkoeling en bleekheid van de huid, braken, hoofdpijn, metabole acidose, myocardinfarct, hemorragische bloeding (vooral bij oudere patiënten) ), longoedeem, overlijden.

Behandeling: stop de toediening, symptomatische therapie, voornamelijk bij reanimatie, het gebruik van alfa- en bètablokkers, vaatverwijders.

Interactie met andere medicijnen

Epinefrine-antagonisten zijn alfa- en bèta-adrenoreceptorblokkers. Het verzwakt de effecten van verdovende pijnstillers en slaappillen. Bij gelijktijdig gebruik met hartglycosiden, kinidine, tricyclische antidepressiva, dopamine, inhalatie-anesthetica (chloroform, enfluraan, halothaan, isofluraan, methoxyfluraan), verhoogt cocaïne het risico op aritmieën (moet zeer voorzichtig of helemaal niet worden gebruikt); met andere sympathicomimetica - verhoogde ernst van bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem; met antihypertensiva (ook met diuretica) - een afname van hun effectiviteit. Interactie met niet-selectieve bètablokkers leidt tot de ontwikkeling van ernstige hypertensie en bradycardie. Propranolol remt het bronchusverwijdende effect van adrenaline. Geneesmiddelen die kaliumverlies veroorzaken (corticosteroïden, diuretica, aminofylline, theofylline) verhogen het risico op hypokaliëmie. Epinefrine verhoogt het risico op bijwerkingen van het hart wanneer het gelijktijdig met levodopa wordt ingenomen. Gelijktijdig gebruik met entocapon kan de chronotrope en aritmogene effecten van epinefrine versterken.

Gelijktijdige toediening met MAO-remmers (waaronder furazolidon, procarbazine, selegiline) kan een scherpe en duidelijke stijging van de bloeddruk, hyperrieretische crisis, hoofdpijn, aritmieën en braken veroorzaken; met nitraten - verzwakking van hun therapeutische effect; met fenoxybenzamine - verhoogd hypotensief effect en tachycardie; met fenytoïne - een sterke daling van de bloeddruk en bradycardie (afhankelijk van de dosis en toedieningssnelheid); met schildklierhormoonpreparaten, een wederzijdse versterking van de actie; met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (inclusief astemizol, cisapride, terfenadine) - het QT-interval verlengen; met diatrizoaten, yotalamic of yoksaglovoy zuren - verhoogde neurologische effecten; met ergot-alkaloïden en oxytocine - verhoogd vaatvernauwend effect (tot ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

Vermindert het effect van insuline en andere hypoglycemische geneesmiddelen. Gezamenlijk gebruik met guanidine kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige arteriële hypertensie. Gelijktijdig gebruik met chloorpromazine kan leiden tot de ontwikkeling van tachycardie en hypotensie.

speciale instructies

Tijdens de behandelperiode wordt aanbevolen om de concentratie van kaliumionen in het bloedserum te bepalen, bloeddruk, urineproductie, minuutvolume van bloedstroom, ECG, centrale veneuze druk, longslagaderdruk en blokkeerdruk in de longcapillairen te meten.

Overmatige doses epinefrine voor myocardinfarct kunnen ischemie versterken door de myocardiale zuurstofbehoefte te verhogen.

Het verhoogt het glucosegehalte in het bloedplasma en daarom zijn bij diabetes mellitus hogere doses insuline en sulfonylureumderivaten vereist. Epinefrine wordt niet aanbevolen voor lange tijd te gebruiken (vernauwing van perifere vaten, wat leidt tot de mogelijke ontwikkeling van necrose of gangreen).

Het gebruik voor het corrigeren van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat het de tweede fase van de bevalling kan vertragen; wanneer het in grote doses wordt toegediend om de samentrekking van de baarmoeder te verzwakken, kan het een langdurige baarmoederatonie met bloeding veroorzaken. Na beëindiging van de behandeling moet de dosis geleidelijk worden verlaagd, omdat een plotselinge stopzetting van de therapie kan tot ernstige hypotensie leiden.

Gemakkelijk vernietigd door alkaliën en oxidatiemiddelen. Natriummetabisulfiet, dat deel uitmaakt van het medicijn, kan een allergische reactie veroorzaken, waaronder symptomen van anafylaxie en bronchospasme, vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van astma of allergie. Epinefrine dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met tetraplegie vanwege de verhoogde gevoeligheid van dergelijke personen voor epinefrine..

Ga niet opnieuw binnen in dezelfde gebieden om de ontwikkeling van weefselnecrose te voorkomen. De introductie van het medicijn in de bilspieren wordt niet aanbevolen..

Gebruik het medicijn niet als de kleur verandert of het verschijnen van een neerslag in de oplossing. Het ongebruikte deel van de oplossing moet worden weggegooid..

Een sterke stijging van de bloeddruk bij gebruik van adrenaline kan leiden tot de ontwikkeling van een bloeding, vooral bij oudere patiënten met hart- en vaatziekten.

Patiënten met de ziekte van Parkinson kunnen door het gebruik van adrenaline psychomotorische agitatie of een tijdelijke verergering van de symptomen van de ziekte ervaren en daarom is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van adrenaline bij deze categorie mensen.

Invloed op de rijvaardigheid, mechanismen

Patiënten na toediening van adrenaline wordt niet aanbevolen om voertuigen te besturen, mechanismen.

Vrijgaveformulier

Injectie, 1 mg / ml.

1 ml in een injectieflacon met neutraal kleurloos of lichtafschermend glas met een breekpunt. Op elke ampul wordt een label aangebracht of gemarkeerd met snelhardende verf. Op 5 of 10 ampullen in blisterverpakking. Een blisterverpakking met instructies voor gebruik in een kartonnen doos.

Opslag condities

Op een donkere plaats bij een temperatuur van 15 tot 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid

3 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum.

Vakantie voorwaarden

Voorschrift.

Naam en adres van de rechtspersoon op wiens naam het kentekenbewijs wordt afgegeven

VIAL LLC Adres: 109316, Rusland, Ostapovsky proezd, 5, gebouw 1

Fabrikant:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Ten noorden van Xihe Road, Xihe Street, Xishui County, provincie Shandong, China Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

Lake Road No.11 Jinhinhu Ecological Park, DongSiHu District, Wuhan, Hubei Province, China

Adres en telefoonnummer van een geautoriseerde organisatie (voor het verzenden van klachten en klachten van consumenten)

VIAL LLC Adres: 109316, Rusland, Ostapovsky proezd, 5, gebouw 1.

Adrenaline

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Adrenaline is een adrenerge agonist die een direct stimulerend effect heeft op α- en β-adrenoreceptoren. Verhoogt kracht en hartslag, minuut en slagvolume van het hart. Het heeft een positief effect op de AV-geleiding, verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard en verhoogt het automatisme. Veroorzaakt vernauwing van de bloedvaten van de slijmvliezen, buikorganen en skeletspieren. Verhoogt de bloeddruk. Epinefrine (adrenaline) verlaagt de tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal, ontspant de gladde spieren van de bronchiën en leidt tot een verlaging van de intraoculaire druk. Verhoogt plasmavrije vetzuren en veroorzaakt hyperglycemie.

Vorm en compositie vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar als een oplossing voor injectie. In 1 ml oplossing bevat 1 mg adrenaline hydrochloride. In één verpakking - 1 fles van 30 ml of 5 ampullen van 1 ml.

Indicaties voor het gebruik van adrenaline

De instructies voor adrenaline geven de volgende indicaties voor het gebruik ervan:

  • Een aanval van bronchiale astma, bronchospasme tijdens anesthesie;
  • Allergische reacties van het onmiddellijke type, ontstaan ​​door het gebruik van medicijnen, het gebruik van voedselproducten, bloedtransfusie, insectenbeten, enz.
  • Bloeden uit slijmvliezen of oppervlakkige bloedvaten van de huid;
  • Asystole;
  • Arteriële hypotensie;
  • Hypoglycemie met een overdosis insuline;
  • De noodzaak om de duur van lokale anesthetica te verlengen;
  • Open hoekglaucoom;
  • Priapisme.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor het gebruik van adrenaline zijn arteriële hypertensie, hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, tachyaritmie, feochromocytoom, ventriculaire fibrillatie, coronaire hartziekte, verhoogde gevoeligheid voor adrenaline, zwangerschap en borstvoeding.

Dosering en toediening van adrenaline

De dosering van adrenaline is individueel. Afhankelijk van de klinische situatie is een enkele dosis voor een volwassene van 200 μg tot 1 mg, voor een kind - 100-500 μg. Injectie-oplossing kan worden gebruikt als oogdruppels. Topisch wordt adrenaline gebruikt om het bloeden te stoppen door wattenstaafjes in een oplossing te bevochtigen.

Bijwerkingen van adrenaline

De instructies voor adrenaline geven verschillende groepen bijwerkingen aan door het gebruik van het medicijn.

Vanuit het cardiovasculaire systeem: tachycardie, bradycardie, angina pectoris, verhoging of verlaging van de bloeddruk. Bij gebruik in hoge doses - ventriculaire aritmieën, pijn op de borst.

Van het spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken.

Vanaf de zijkant van het zenuwstelsel: angst, hoofdpijn, vermoeidheid, nervositeit, slaapstoornissen, psychoneurotische stoornissen, spiertrekkingen.

Van de urinewegen: zelden - pijnlijk en moeilijk plassen.

Allergische reacties: huiduitslag, bronchospasme, angio-oedeem, erythema multiforme.

Overig: overmatig zweten, hypokaliëmie, pijn of verbranding op de injectieplaats.

speciale instructies

Met de nodige voorzichtigheid wordt adrenaline gebruikt voor boezemfibrilleren, hypoxie, hypercapnie, metabole acidose, pulmonale hypertensie, myocardinfarct, thyreotoxicose, niet-allergische ontstekingsschok, occlusieve vaatziekten, glaucoom met gesloten hoeken, cerebrale atherosclerose, diabetes mellitus, de ziekte van Parkins en de ziekte van Parkins medicijnen voor anesthesie, maar ook bij oudere patiënten en kinderen.

Epinefrine wordt niet intra-arterieel toegediend, omdat een uitgesproken vernauwing van de perifere vaten de ontwikkeling van gangreen kan veroorzaken. Bij hartstilstand kan het medicijn intracoronair worden gebruikt.

Analogen van adrenaline

De meest voorkomende analoog is adrenalinehydrochloride-injectieflacon.

Voorwaarden voor opslag

Adrenaline moet worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 15 ° C, op een plaats beschermd tegen licht. De houdbaarheid van het medicijn is 3 jaar.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Adrenaline gezondheid

Handleiding

  • Russisch
  • қазақша

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsvorm

Oplossing voor injectie 0,18%, 1 ml

Structuur

1 ml oplossing bevat

werkzame stof - adrenalinehydrotartraat 1,82 mg

hulpstoffen: natriummetabisulfiet (E 223), natriumchloride, water voor injectie

Omschrijving

Heldere kleurloze oplossing

Farmacotherapeutische groep

Geneesmiddelen voor de behandeling van hartaandoeningen. Cardiotonische middelen van niet-glycosidische oorsprong. Adrenergische en dopamine-stimulerende middelen. Epinefrine.

ATX C01CA24-code.

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Na intramusculaire of subcutane toediening wordt epinefrine snel geabsorbeerd; na 3-10 minuten wordt de maximale bloedconcentratie bereikt.

Het therapeutische effect ontwikkelt zich vrijwel onmiddellijk bij intraveneuze toediening (werkingsduur - 1-2 minuten), 5-10 minuten na subcutane toediening (maximaal effect - 20 minuten), bij intramusculaire toediening is het tijdstip van aanvang van het effect variabel.

Dringt door de placentabarrière in de moedermelk en passeert de bloed-hersenbarrière niet.

Het wordt gemetaboliseerd door monoamineoxidase (in vanillylmindic acid) en catechol-O-methyltransferase (in methanefrine) in de levercellen, nieren, darmslijmvlies, axonen.

De halfwaardetijd bij intraveneuze toediening is 1-2 minuten. De uitscheiding van metabolieten wordt uitgevoerd door de nieren. Uitgescheiden in de moedermelk.

Farmacodynamica

Adrenaline-Health is een pacemaker, vasoconstrictor, hypertensief, antihypoglycemisch middel. Stimuleert α- en β-adrenerge receptoren van verschillende lokalisatie. Het heeft een uitgesproken effect op de gladde spieren van inwendige organen, de cardiovasculaire en ademhalingssystemen, activeert het koolhydraat- en lipidenmetabolisme.

Het werkingsmechanisme is te danken aan de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van celmembranen, een toename van de intracellulaire concentratie van cAMP en Ca2 +. De eerste fase van actie is voornamelijk te danken aan de stimulatie van β-adrenerge receptoren van verschillende organen en manifesteert zich door tachycardie, verhoogde cardiale output, myocardiale exciteerbaarheid en geleiding, arterio- en bronchodilatatie, verminderde baarmoedertoon, mobilisatie van glycogeen uit de lever en vetzuren uit vetdepots. In de tweede fase worden α-adrenoreceptoren opgewonden, wat leidt tot een vernauwing van de bloedvaten van de buikorganen, de huid, de slijmvliezen (in mindere mate skeletspieren), een verhoging van de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en algemene perifere weerstand.

De effectiviteit van het medicijn hangt af van de dosis. Bij zeer lage doses, wanneer de toedieningssnelheid lager is dan 0,01 μg / kg / min, kan het de bloeddruk verlagen als gevolg van de uitzetting van de bloedvaten van skeletspieren. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 mcg / kg / min, verhoogt het de frequentie en kracht van hartcontracties, slagvolume bloed en minuutvolume bloed, vermindert het de totale perifere vaatweerstand; boven 0,2 mcg / kg / min - vernauwt de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk (voornamelijk systolisch) en de algemene perifere vaatweerstand. Een pressoreffect kan een korte reflexvertraging in de hartslag veroorzaken. Ontspant de gladde spieren van de bronchiën. Doseringen hoger dan 0,3 mcg / kg / min verminderen de renale bloedstroom, bloedtoevoer naar de inwendige organen, tonus en beweeglijkheid van het maagdarmkanaal.

Verhoogt myocardgeleiding, prikkelbaarheid en automatisme. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard. Het remt de afgifte van door antigenen geïnduceerde histamine en leukotriënen, elimineert spasmen van bronchiolen en voorkomt de ontwikkeling van oedeem van hun slijmvlies. Werkend op de α-adrenerge receptoren van de huid, slijmvliezen en inwendige organen, veroorzaakt het vaatvernauwing, een afname van de absorptiesnelheid van lokale anesthetica, verlengt het de werkingsduur en vermindert het het toxische effect van lokale anesthesie. Stimulatie van β2-adrenerge receptoren gaat gepaard met een verhoogde uitscheiding van kalium uit de cel en kan leiden tot hypokaliëmie. Intracaverneuze toediening vermindert de bloedtoevoer naar het corpus cavernosum.

Breidt de pupillen uit, helpt de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk te verminderen. Het veroorzaakt hyperglycemie (verbetert de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt het gehalte aan vrije vetzuren in het bloedplasma, verbetert het weefselmetabolisme. Stimuleert het centrale zenuwstelsel zwak, vertoont anti-allergische en ontstekingsremmende effecten.

Gebruiksaanwijzingen

onmiddellijke allergische reacties: anafylactische shock als gevolg van het gebruik van medicijnen, serums, bloedtransfusies, insectenbeten of contact met allergenen

verlichting van acute aanvallen van bronchiale astma

arteriële hypotensie van verschillende oorsprong (posthemorragisch, intoxicatie, infectieus)

hypokaliëmie, ook als gevolg van een overdosis insuline

asystolie, hartstilstand

uitbreiding van lokale anesthetica

AV-blokkade van de III-graad, scherp ontwikkeld

Dosering en administratie

Wijs intramusculair, subcutaan, intraveneus (infuus), intracardiaal (reanimatie tijdens hartstilstand) toe. Bij intramusculaire toediening ontwikkelt het effect van het medicijn zich sneller dan bij subcutaan. Individueel doseringsregime.

Anafylactische shock: 0,5 ml verdund in 20 ml van een 40% glucoseoplossing wordt intraveneus toegediend. In de toekomst wordt, indien nodig, het infuus voortgezet met een snelheid van 1 μg / min, waarvoor 1 ml adrenaline-oplossing wordt opgelost in 400 ml isotone natriumchloride of 5% glucose. Als de toestand van de patiënt dit toelaat, is het beter om intramusculaire of subcutane injectie van 0,3-0,5 ml in verdunde of onverdunde vorm uit te voeren.

Bronchiale astma: 0,3-0,5 ml subcutaan toegediend in verdunde of onverdunde vorm. Indien nodig kan het opnieuw inbrengen van deze dosis elke 20 minuten (tot 3 keer) worden toegediend. Misschien intraveneuze toediening van 0,3-0,5 ml in verdunde vorm.

Als vasoconstrictor wordt een intraveneuze infuus toegediend met een snelheid van 1 μg / min (met een mogelijke toename tot 2-10 μg / min).

Asystolie: intracardiaal 0,5 ml geïnjecteerd, verdund in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing. Tijdens reanimatiemaatregelen - 1 ml (verdund) intraveneus langzaam elke 3-5 minuten.

Asystolie bij pasgeborenen: intraveneus toegediend met 0,01 ml / kg lichaamsgewicht elke 3-5 minuten, langzaam.

Anafylactische shock: subcutaan of intramusculair toegediend aan kinderen jonger dan 1 jaar - 0,05 ml, op de leeftijd van 1 jaar - 0,1 ml, 2 jaar - 0,2 ml, 3-4 jaar - 0,3 ml, 5 jaar - 0,4 ml, 6-12 jaar oud - 0,5 ml. Indien nodig wordt de toediening elke 15 minuten herhaald (maximaal 3 keer).

Bronchospasme: subcutaan geïnjecteerd met 0,01 ml / kg lichaamsgewicht (maximaal - tot 0,3 ml). Indien nodig wordt de toediening elke 15 minuten (tot 3-4 keer) of elke 4 uur herhaald.

Adrenaline: instructies voor het gebruik van de oplossing

Adrenaline hydrochloride - een medicijn met een sterk stimulerend effect van adrenoreceptoren.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn wordt gebruikt voor:

  • Onmiddellijke manifestaties van allergieën verwijderen (anafylaxie, Quincke's oedeem, urticaria, enz.) Na inname van medicatie, bloedtransfusie, insectenbeten, het eten van voedsel, contact met allergenen
  • Neutralisatie van astma-aanval bij AD
  • Eliminatie van bronchospasmen tijdens anesthesie
  • Verlenging van lokale anesthetica
  • Stop met bloeden uit de oppervlakkige lagen van de dermis of slijmvliezen
  • Correctie van een scherpe bloeddrukdaling (hypotensie), die niet kan worden behandeld met andere geneesmiddelen (met pijnschok, tijdens chirurgie, ernstig hartfalen, medicijnintoxicatie, enz.)
  • De effecten van een overdosis insuline verlichten
  • Chirurgische ingrepen aan de ogen om zwelling van het bindvlies te elimineren, de oogpupil te verwijden, hoge intraoculaire druk te verlichten
  • Therapieën van priapisme.

Samenstelling en doseringsvorm

Het geneesmiddel wordt vertegenwoordigd door één actieve component - adrenaline (of adrenaline hydrochloride). Een ampul bevat 1 mg van de stof.

Extra ingrediënten - natriumderivaten (in de vorm van metabisulfiet en chloride), EDTA, waterstofchloride, water.

Het medicijn wordt gemaakt in de vorm van een oplossing voor injectie - een heldere, niet gekleurde vloeistof (het gebeurt met een geelachtige tint). De uiterlijke kenmerken van het geneesmiddel kunnen veranderen onder invloed van lucht en zonlicht. Apotheken krijgen adrenaline in ampullen met beschermend glas van 1 ml. Ampullen zitten in een kartonnen doos met afzonderlijke cellen voor elke ampul. In een pak dik karton - een bord met 5 ampullen, een gebruikershandleiding.

Genezende eigenschappen

Het therapeutische effect van geneesmiddelen Adrenaline hydrochloride wordt bereikt vanwege het actieve bestanddeel met dezelfde naam. De stof is een adrenerge agonist, heeft een sterk stimulerend effect op α- en β-adrenerge receptoren..

Door dit werkingsmechanisme neemt het calciumgehalte in gladde spiercellen onmiddellijk toe. Activering van de zenuwuiteinden stimuleert op zijn beurt fosfolipase. Als gevolg van biochemische processen gaan calciumtubuli open en dringt de verbinding de intracellulaire ruimte binnen.

Beta-receptorstimulatie activeert adenylaatcyclase en verbetert de cAMP-synthese.

Na toediening van het medicijn treedt een sterk effect op het CVS op: de frequentie en intensiteit van samentrekkingen van de hartspier nemen toe, AV-geleidbaarheid normaliseert en de myocardiale zuurstofbehoefte neemt toe. Tegelijkertijd is er een vernauwing van de bloedvaten van andere organen: huid, slijmvliezen, buikholte.

Adrenaline verlicht spasmen van de gladde spieren van de bronchiën, vermindert de tonus van het maagdarmkanaal, verwijdt de pupillen met geweld, vermindert de intraoculaire druk, helpt de plasmaconcentratie van vetzuren te verhogen.

Wijze van toepassing

Gemiddelde prijs: 83 roebel.

Het medicijn kan niet worden gebruikt voor zelfmedicatie, alleen een arts moet beslissen over de noodzaak van therapie.

Adrenaline-injecties kunnen volgens de gebruiksaanwijzing onder de huid worden gedaan, intramusculair en, in sommige gevallen, in een ader worden geïnjecteerd. De wijze van toediening wordt in elk geval bepaald door de diagnose en de ernst van de toestand van de patiënt.

  • Eliminatie van anafylactische shock

Het medicijn wordt snel toegediend, de dosis adrenaline is van 0,1 tot 0,25 mg medicijnen (verdund in 10 ml isotone oplossing). Voer indien nodig een infuus in een verhouding van 1: 10000 uit. Als de patiënt normaal een hogere dosis kan verdragen, is het beter om 0,3 tot 0,5 mg van de stof toe te dienen. Het geneesmiddel kan in dit geval worden verdund met zoutoplossing of in pure vorm worden toegediend. Als de aandoening herhaalde infusie van het medicijn vereist, kunnen vervolgprocedures worden uitgevoerd met een interval van 10-20 minuten. Het is toegestaan ​​om het medicijn maximaal 3 keer binnen te komen.

Het medicijn wordt sc van 0,3 tot 0,5 mg in verdunde of pure vorm toegediend. Volgende injecties worden 20 minuten na de vorige procedure gegeven. Het maximale aantal is 3 keer. Voor iv injectie worden geneesmiddelen verdund in zoutoplossing gebruikt.

  • De werking van lokale anesthetica versterken

De dosering wordt bepaald door het type verdovingsmiddel dat wordt gebruikt. Gemiddeld wordt 5 μg / ml aanbevolen. 0,2 tot 0,4 mg wordt gebruikt om de anesthesie van het ruggenmerg te verbeteren.

Pediatrisch gebruik:

  • Eliminatie van anafylaxie bij kinderen: geneesmiddelen met shock worden subcutaan of intramusculair toegediend. De dosering wordt berekend op basis van de verhouding van 10 μg per 1 kg gewicht (maximaal 0,3 mg). De injectie mag driemaal worden gedaan, met een pauze van 15 minuten na de vorige injectie.
  • Verwijdering van spasmen van de bronchiën: injectie wordt gegeven sc, dosering wordt individueel berekend: voor elke 1 kg gewicht, 0,01 mg. Het maximale bedrag is niet meer dan 0,3 mg. U kunt het geneesmiddel 3-4 keer om de 15 minuten of 4 uur injecteren. Als infusies nodig zijn, is het beter om het geneesmiddel in een grote ader te injecteren.
  • Is het mogelijk om een ​​adrenalinestoot in het hart te injecteren?

De door de bioscoop geadverteerde methode van intracardiale (rechtstreeks in de hartspier) toediening van adrenaline wordt momenteel als ineffectief beschouwd en in veel landen is deze reanimatiemethode verboden. Recente onderzoeken door Japanse artsen hebben aangetoond dat adrenaline, hoewel het de patiënt kan reanimeren, ernstige hersenbeschadiging en meerdere neurologische aandoeningen veroorzaakt. Bovendien heeft deze methode geen invloed op de overleving.

Daarom worden bij het stoppen van het hart andere methoden voor het toedienen van adrenaline gebruikt: via een katheter of naald. Er worden ook andere reanimatiemaatregelen uitgevoerd: hartmassage, defibrillatie, longventilatie, tracheale intubatie, enz..

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Epinefrine (of epinefrinehydrochloride) is zeer actief, dus het overwint gemakkelijk de placentabescherming en gaat over in de moedermelk. Er zijn geen serieuze studies uitgevoerd naar het effect van de stof op de ontwikkeling van de foetus. Daarom wordt het gebruik van adrenaline in tabletten of oplossing voor injectie tijdens de dracht en lactatie niet aanbevolen.

Het medicijn kan alleen worden voorgeschreven om gezondheidsredenen of wanneer het voordeel voor de patiënt duidelijk groter is dan de schade voor de foetus. Vrouwen die borstvoeding geven, moeten HB tijdens de adrenalinebehandeling opgeven.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Adrenaline Vial hydrochloride is verboden voor toediening met:

  • De aanwezigheid van individuele overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn
  • Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie
  • De aanwezigheid van een hormoonafhankelijke kwaadaardige tumor van feochromocytoom
  • Hypertensie
  • Tachyaritmieën
  • Ischemische hartziekte
  • Chaotische myocardiale contractie (ventriculaire fibrillatie)
  • Zwangerschap en GV.

speciale instructies

Tijdens adrenalinetherapie moet het serumgehalte van K +, bloeddruk, met name diurese, ECG-metingen, druk in de aderen en longslagader, enz. Worden gecontroleerd.

De introductie van te hoge doses van het medicijn in geval van een hartinfarct kan de zuurstofbehoefte van het orgaan verhogen en daardoor de manifestatie van pathologie vergroten.

Adrenaline kan de glucoseconcentratie verhogen, daarom moeten diabetici de dosering van insuline en geneesmiddelen met sulfonylureum aanpassen.

Het medicijn met langdurige behandeling draagt ​​bij aan een sterke vernauwing van de bloedvaten, die beladen is met de ontwikkeling van necrose en gangreen.

Adrenaline is ongewenst om te worden toegediend aan vrouwen met hypotensie tijdens de bevalling, omdat de stof de tweede fase van de bevalling kan vertragen. Het gebruik van overdoses om samentrekkingen van de baarmoeder te verzwakken, kan leiden tot langdurige atonie van het orgaan en de ontwikkeling van bloedingen.

Annulering van het medicijn moet geleidelijk worden uitgevoerd, met een geleidelijke verlaging van de dosering. Een scherpe afwijzing van medicijnen veroorzaakt een sterke daling van de bloeddruk.

Kruisinteracties tussen geneesmiddelen

De werking van adrenaline hydrochloride wordt geëlimineerd met behulp van antagonisten - alfa- en bètablokkers.

De stof vermindert de effecten van verdovende pijnstillers en slaappillen.

Bij het combineren van adrenaline met hartmedicijnen, kinidine, TC-antidepressiva, medicatie voor inhalatie-anesthesie en cocaïne-bevattende geneesmiddelen, neemt het risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen sterk toe. Om deze reden is het de moeite waard om af te zien van het delen, of indien het onmogelijk is om te annuleren, reanimatiemiddelen voor te bereiden om de complicatie op tijd te elimineren.

Als de patiënt medicijnen krijgt voorgeschreven waarvan de bijwerking een complicatie is van de hartactiviteit, dan kan adrenaline het versterken. Bij het combineren van een stof met diuretica neemt hun effectiviteit af.

Combinatie met MAO-antidepressiva kan een onmiddellijke en sterke stijging van de bloeddruk, hypertensieve crisis, hoofdpijn, hartritmestoornissen veroorzaken.

Gelijktijdig gebruik met nitraten verzwakt het effect van de nieuwste medicijnen.

Combinatie met schildklierhormoonpreparaten leidt tot een wederzijdse versterking van acties.

Adrenaline verlengt het QT-interval, verbetert de werking van jodiumhoudende geneesmiddelen en medicijnen met ergot-alkaloïden (versnelt het ontstaan ​​van ischemie en verhoogt het risico op gangreen), vermindert het effect van insuline en andere geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes.

Injecties mogen alleen worden gedaan met een steriele spuit, de adrenaline-oplossing mag niet worden gemengd met zuren, logen en oxiden in de tool om mogelijke verstoring van het therapeutische effect uit te sluiten.

Bijwerkingen en overdosis

Het gebruik van een injectieflacon met adrenaline hydrochloride kan ongewenste gevolgen hebben, die zich uiten in de vorm van storingen in het functioneren van interne systemen of organen:

  • Maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, verminderd of gebrek aan eetlust
  • Urinesysteem: moeite met plassen (voornamelijk bij mannen met prostaathyperplasie)
  • Metabole processen: een sterke daling van de kaliumconcentratie, hyperglycemie
  • NS: hoofdpijn, duizeligheid, tremoren, verhoogde nervositeit, spiertics, bij patiënten met parkinsonisme - verhoogde stijfheid, trillende ledematen of lichaam
  • Psycho-emotionele toestand: verhoogde angst, nerveuze opwinding, verminderd gedrag, verlies van vermogen om in de ruimte te navigeren, geheugenstoornis of kortdurend geheugenverlies, schizofrene toestand, paranoïde gedrag, slapeloosheid
  • CVS: angina pectoris, hartkloppingen, kortademigheid (na overdosering), pijn op de borst, bradycardie, vervorming van ECG-gegevens, verhoging of verlaging van de bloeddruk
  • Immuunsysteem: Quincke's oedeem, bronchospasme
  • Huid: uitslag, erythema multiforme
  • Andere verschijnselen: pijn en zwelling op de injectieplaats, ernstig zweten, vermoeidheid, storing van de thermoregulatie, bevriezing van de benen of handen, na herhaalde injecties - necrotisatie van weefsels, lever of nieren, veroorzaakt door ernstige vasoconstrictie, is mogelijk.

Het gebruik van overdoses of te frequente toediening van het medicijn kan intoxicatie veroorzaken, wat zich uit in de vorm van:

  • Extreem sterke stijging van de bloeddruk
  • Te snelle hartslag (tachyaritmie)
  • Aandoeningen van juiste atriale en ventriculaire contractie
  • Bleken van de huid
  • Bevriezing van ledematen
  • Braken
  • Depressieve toestand, gevoel van angst, toegenomen angst
  • Hoofdpijn
  • Metabole acidose
  • MI, hersenbloedingen (voornamelijk bij ouderen)
  • Nierfalen
  • Vocht in de longen, orgaanoedeem
  • Dodelijk resultaat.

Met de ontwikkeling van een bedreigende aandoening als gevolg van een overdosis adrenaline, is het noodzakelijk om de toediening van het medicijn onmiddellijk te onderbreken. Alfa- en bèta-adrenoblokkers, LS-nitraten met een snel effect worden gebruikt om de aandoening te stoppen. Onder zware omstandigheden worden levensondersteunende functies behouden door middel van geïntegreerde maatregelen.

Analogen

De mogelijkheid om adrenaline te vervangen door een ander medicijn wordt bepaald door artsen.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Duitsland)

Prijs: lyoph. d / in. (250 mg) - 409 roebel.

Een medicijn op basis van dobutamine, een kunstmatig gesynthetiseerd sympathicomimetisch amine. Heeft een gunstige invloed op de hartspier en verbetert de contracties en zuurstoftoevoer.

Medicijnen zijn geïndiceerd voor acute en chronische manifestaties van hartfalen. Het wordt geproduceerd als een lyofilisaat voor reconstitutie van de infusieoplossing..

Voordelen:

  • Helpt bij een hartaanval
  • Kan kinderen behandelen.

Ampul adrenaline-oplossing: instructies voor gebruik, indicaties, bijwerkingen

Laten we het hebben over wanneer injecties van adrenaline in ampullen worden voorgeschreven. Adrenaline is een hormoon dat behoort tot de groep van catecholamine-stoffen. Net als andere hormonen in deze groep, wordt het geproduceerd door de bijnieren, of beter gezegd, hun merg. In het lichaam speelt substantie een belangrijke rol. Dit is een noodhormoon.

Wanneer een persoon in gevaar is, geven de hersenen een signaal af aan de bijnieren en begint de secretie van adrenaline. Het helpt mensen zich snel te concentreren, te reageren en een steen die van het dak valt te ontwijken, met een ongebruikelijke snelheid op de gebruikelijke tijd weg te rennen van een boze hond, over een gat in de weg te springen, op een garagedak te klimmen, enzovoort. Op een kritiek moment, onder invloed van het hormoon, stijgt de immuunactiviteit van het lichaam van een gezond persoon, krijgen de spieren buitengewone kracht.

In de geneeskunde wordt adrenaline veel gebruikt voor plotselinge hartstilstand bij een patiënt en in andere gevallen. Apotheken verkopen adrenaline in ampullen, die een oplossing van de stof bevatten. Het wordt gebruikt door injectie.

Type en samenstelling van het medicijn

In de wereldgeneeskunde staat een adrenaline-oplossing als geneesmiddel bekend als adrenaline. De werkzame stof van het medicijn wordt ook wel genoemd. In ampullen worden adrenaline hydrochloride en adrenaline hydrotartraat geproduceerd. De eerste stof wordt gekenmerkt door het feit dat het zijn eigenschappen verandert in fel licht en in contact met zuurstof. De oplossing voor de basissubstantie is 0,01% zoutzuur..

Het tweede type medicijn wordt opgelost in water, omdat het zijn eigenschappen niet verandert bij contact met water en lucht. Maar het verschil is dat je voor de injectie een grote dosis moet nemen, vanwege het verschil in molecuulgewicht van hydrochloride en hydrotartraat.

In een ampul met adrenaline bevat 1 ml van een oplossing met een concentratie van 0,1% hydrochloride of 0,18% hydrotartraat.

Een andere vorm van afgifte zijn oranje bellen, die 30 ml kant-en-klare oplossing bevatten. De oplossing wordt intramusculair of intraveneus toegediend via infusie. Er zit ook adrenaline in tabletten.

Het effect van het medicijn op het lichaam

Het farmacologische effect van de injectie is het effect op alfa- en bèta-adrenerge receptoren. Wat gebeurt er als je adrenaline injecteert? De reactie van het lichaam op de toediening van adrenaline is de vernauwing van bloedvaten in de buikholte, in de huid en slijmvliezen. Spiervaten reageren minder op een toename van het volume van het hormoon in het bloed.

Bovendien is de reactie van het lichaam op een injectie met adrenaline als volgt:

  • Cardiale adrenerge receptoren reageren op het medicijn door de snelheid van ventriculaire contracties te verhogen;
  • Bloedglucosespiegels stijgen;
  • De snelheid van glucoseverwerking en energievrijgave neemt toe;
  • De luchtwegen zetten uit en komen beschikbaar om een ​​grote hoeveelheid zuurstof te ontvangen;
  • Bloeddruk stijgt;
  • Het lichaam reageert niet meer op allergenen..

Adrenaline onderdrukt ook de aanmaak van vetophopingen, verhoogt de spieractiviteit, prikkelt het centrale zenuwstelsel, stimuleert de aanmaak van hormonen door de hypothalamus, prikkelt de bijnierschors (stimuleert de aanmaak van hormonen daardoor), activeert de activiteit van enzymen en verhoogt de bloedstolling.

Indicaties voor gebruik in de geneeskunde

Waarom wordt adrenaline toegediend? In de gebruiksaanwijzing wordt aanbevolen adrenaline te injecteren in de volgende situaties:

  • Gecompliceerde gevallen van bloeddrukdaling wanneer andere geneesmiddelen niet helpen (hartchirurgie, traumatische shock, hart- en nierfalen, overdosis medicijnen (PM));
  • Spasmen van de bronchiën tijdens chirurgie en bronchiale astma;
  • Bloeden uit bloedvaten van de slijmvliezen en de menselijke huid;
  • Om verschillende bloedingen te stoppen;
  • Voor het stoppen van een allergische reactie;
  • Met asystolie;
  • Met een daling van de bloedglucose onder normaal;
  • Met een erectie bij mannen die geen verband houden met seksuele opwinding.

Ook wordt het geneesmiddel gebruikt voor oogoperaties, met open glaucoom. Het verlengt het effect van anesthesie, die wordt gebruikt voor langdurige operaties.

Het is verboden om jezelf injecteerbare adrenaline voor te schrijven en te injecteren. Dit kan dodelijk zijn..

Contra-indicaties

Voor oudere mensen wordt het medicijn alleen voorgeschreven in gevallen die hun leven bedreigen, in kleine doses. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij:

  • Atherosclerotische symptomen;
  • Verhoogde bloeddruk;
  • Vasodilatatie meer dan 2 keer (aneurysma);
  • Suikerziekte;
  • Met verhoogde productie van hormonen door de schildklier (thyreotoxicose);
  • Bloeden van bepaalde typen;
  • Zwangerschap te allen tijde;
  • Gesloten glaucoom;
  • Borstvoeding geven aan een baby;
  • Ernstige drugintolerantie.

Om de anesthesie te verlengen, wordt het medicijn voorzichtig gebruikt. Ze kunnen het effect van niet alle anesthetica versterken.

Wijze van gebruik

Epinefrine wordt gebruikt voor intramusculaire injectie in een dosering van 0,3 tot 0,75 ml. Misschien subcutane toediening van adrenaline. Bij operaties aan de hartspier wordt een injectie met adrenaline rechtstreeks in de hartkamer van het hart geïnjecteerd. Soms is het noodzakelijk om het medicijn intraveneus toe te dienen met een druppelaar. Waar te steken, beslist de dokter. Glaucoom behandeld met 1-2% oplossing van het medicijn in druppels.

Tekenen van een overdosis medicijnen

Symptomen van een overdosis zijn verhoogde druk die veel hoger is dan normaal, snelle pols en verandert geleidelijk in bradycardie; bleekheid van de huid en de afkoeling, hoofdpijn en braken. Ernstigere gevallen van overdoseringsreacties zijn een myocardinfarct, hersenbloeding, longoedeem. Het ergste teken van een overdosis is de dood. Wanneer het medicijn intraveneus wordt toegediend, en dit wordt gedaan door een specialist, is een overdosis uiterst zeldzaam. Er is altijd een defibrillator in het ziekenhuis voor gevallen van ventriculaire fibrillatie..

Bij de eerste symptomen van een overdosis moet de toediening van de oplossing worden stopgezet. Alfablokkers worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen en bètablokkers worden gebruikt om het normale hartritme te herstellen..

Bijwerking

Adrenaline concentreert niet alleen alle mogelijkheden van het menselijk lichaam op bescherming tegen onverwacht gevaar. Aangezien de bloeddruk stijgt, wordt het ademhalingsritme en het hart frequenter, treedt duizeligheid op en kan er een vertekende waarneming van de werkelijkheid optreden.

Als er een onredelijke afgifte van het hormoon in het bloed plaatsvindt, zal een persoon prikkelbaarheid en angst voelen. Dit wordt mogelijk gemaakt door een verhoogde glucoseproductie veroorzaakt door een verhoogde adrenaline en het vrijkomen van extra energie die momenteel niet nodig is..

Adrenaline werkt niet altijd 'voorgoed'. Als het gehalte gedurende een lange periode wordt verhoogd, remt het hormoon de hartactiviteit en veroorzaakt het hartfalen. Verhoogde adrenaline niveaus dragen bij aan slapeloosheid en andere tekenen van psychische aandoeningen..

De bijwerkingen zijn onder meer:

  • Verhoogde bloeddruk;
  • Verhoogde hartslag;
  • Pijn in het hart;
  • Misselijkheid die overgaat in braken;
  • Voelbare duizeligheid;
  • Paniekaanval en andere psychische stoornissen;
  • Huiduitslag, jeuk en andere allergische manifestaties.

Als een persoon tekenen van een bijwerking van het medicijn voelde, is het noodzakelijk om de injectie te stoppen en de arts hierover te informeren. Het geneesmiddel mag alleen worden geïnjecteerd zoals voorgeschreven door een specialist.

Het effect van adrenaline-injectie in kritieke situaties

Adrenaline in ampullen voor injectie is een medicijn dat het hart en het hele vaatstelsel aantast. De stof kan de bloeddruk verhogen. Het medicijn is geclassificeerd als een speciaal type hormoon, het wordt ook het hormoon van noodsituaties genoemd. Adrenaline kan het lichaam scherp schudden en helpt in extreme of kritieke situaties..

Op het gebied van geneeskunde wordt een adrenaline-injectie gebruikt voor een hartstilstand of in andere situaties die het menselijk leven kunnen bedreigen. Adrenaline voor injectie wordt in elke apotheek verkocht, maar moet voorzichtig en alleen op aanbeveling van een arts worden gebruikt.

Rassen en samenstelling van de oplossing

Op medisch gebied wordt de oplossing ook wel epinefrine genoemd. Het belangrijkste bestanddeel van de stof is hetzelfde. Voor de injectie worden epinefrinehydrochloride en epinefrinehydrotartraat geproduceerd. Kenmerkend voor de eerste stof is dat deze verandert door contact met daglicht en lucht. Vloeistof voor het hoofdbestanddeel wordt gebruikt 0,01% zoutzuur.

Het tweede type preparaat wordt gekenmerkt door het feit dat het wordt gemengd met water, omdat het niet verandert bij contact met water of lucht. Soms moet u voor een injectie een verhoogde dosis nemen vanwege het verschil in molecuulgewicht van de twee stoffen.
Het medicijnpakket bevat 1 ml van een oplossing van 0,1% hydrochloride concentraat of 0,18% hydrotartraat.

Er is ook een andere vorm van het medicijn: roodachtig-oranje capsules, die 30 ml kant-en-klare oplossing bevatten. Een dergelijke oplossing wordt gebruikt voor injecties in / m en / in. Medicijntabletten zijn ook verkrijgbaar..

Hoe werken adrenaline-injecties?

Farmacodynamica Het effect van de injectie is het effect op de alfa- en bèta-adrenaline-receptoren. Wat gebeurt er als u een injectie met zo'n stof geeft?
De reactie van het lichaam op het gebruik van adrenaline is om de vaten van de buikholte, op de huid of slijmvliezen te vernauwen. Het vaatstelsel van spieren reageert veel minder op veranderingen in het hormoon. Het lichaam kan als volgt reageren op injecties:

  • adrenaline-hartreceptoren reageren op het medicijn en veroorzaken daardoor een toename van de samentrekkingssnelheid van de spieren van de ventrikels;
  • er is een toename van glucose in het bloedsysteem;
  • verrijking van het lichaam met glucose wordt aanzienlijk versneld, waardoor u in korte tijd een grote hoeveelheid noodzakelijke energie kunt krijgen;
  • de luchtwegen zetten uit, het lichaam krijgt meer zuurstof;
  • in korte tijd stijgt de bloeddruk aanzienlijk;
  • het lichaam reageert gedurende een bepaalde periode niet meer op mogelijke ziekteverwekkers.

Adrenaline kan ook de productie van vetophopingen onderdrukken, de spieractiviteit verbeteren en het centrale zenuwstelsel activeren. Het stimuleert ook de aanmaak van hormonen, verbetert het werk van de bijnierschors (wat het werk van hormonen verbetert), enzymen worden geactiveerd, het bloedsysteem verbetert aanzienlijk.

Medisch gebruik

Veel patiënten worden geconfronteerd met het feit dat de arts epinefrine-injecties voorschrijft. Maar waarom het moet worden gebruikt, is het de moeite waard om meer in detail te demonteren.
De instructie die aan elke verpakking is toegevoegd, bevat duidelijke instructies voor het gebruik van het medicijn:

  1. Gecompliceerde gevallen van bloeddrukverlaging als andere stoffen niet actief blijken te zijn (hartchirurgie, shock door trauma, hart- of nierfalen);
  2. Tijdens een overdosis verschillende medicijnen;
  3. Met ernstige bronchospasmen tijdens de operatie;
  4. Een scherpe en ernstige astma-aanval;
  5. Ernstige bloeding uit de vaten van de slijmvliezen of de huid;
  6. Voor het onderdrukken van verschillende soorten bloedingen die niet stoppen met behulp van andere medicijnen;
  7. Om allergieën snel te elimineren;
  8. Met een sterke verzwakking van de contracties van de hartspier;
  9. Lage glucose
  10. Het medicijn voor oogchirurgie, met verschillende soorten glaucoom.
  11. De stof kan de duur van de anesthesie verlengen, die wordt gebruikt voor langdurige chirurgische ingrepen..

Patiënten mogen in geen geval zelf een medicijn voorschrijven. Het gebruik van het medicijn alleen voor injectie is verboden. Overtreding van dergelijke regels kan leiden tot ongewenste gevolgen en ernstige complicaties..

Contra-indicaties voor gebruik

Omdat het medicijn een ernstig effect op het lichaam heeft, heeft het ook een aantal contra-indicaties. Als we het hebben over ouderen, wordt het medicijn alleen aan hen voorgeschreven als er een reële bedreiging voor het leven is. Maar zelfs in dergelijke gevallen wordt een lage dosering van het medicijn gebruikt. Het medicijn kan in dergelijke omstandigheden gecontra-indiceerd zijn:

  • als de patiënt symptomen van atherosclerose heeft;
  • hoge bloeddruk;
  • met vaatverwijding meer dan 2 keer (aneurysma);
  • verschillende stadia van diabetes (vanwege het feit dat het glucosegehalte stijgt, wat tot de dood kan leiden);
  • als er te veel schildklierhormonen worden aangemaakt;
  • met bloeding;
  • tijdens het baren van het kind (de term doet er niet toe);
  • met sommige vormen van glaucoom;
  • als er een uitgesproken intolerantie is voor de componenten van het product.

In sommige gevallen kan adrenaline worden gebruikt om de anesthesie van de patiënt te verlengen. Maar ze doen dit met uiterste voorzichtigheid, omdat adrenaline niet het effect van elke verdoving versterkt. Tijdens dergelijk gebruik van twee of meer medicijnen is het belangrijk om de compatibiliteit te behouden..

Dosering

Parenteraal: tijdens een shocktoestand, hypoglykemie - door druppelaar, minder vaak - intramusculair, maar langzaam;
Voor volwassenen - 0,5 - 0,75 ml,
Kinderen - 0,2 - 0,5 ml;
Hoge doses worden toegediend met een druppelaar: enkelvoudig - 1 ml, dagelijks tarief - 5 ml.
Tijdens een astmatische aanval (volwassenen) - druppelaars van 0,3-0,7 ml.
Hartstilstand - intracardiaal 1 ml.

Mogelijke overdosis

Er zijn gevallen van overdosering van een stof, zelfs als deze door een arts is voorgeschreven. Dit komt door een verkeerde dosisberekening of door andere mogelijke gezondheidsproblemen..
Symptomen van een overdosis kunnen zijn: een scherpe sprong in druk is veel hoger dan normaal, een te snelle pols, verandert snel in bradycardie, bleekheid van de huid. Dan wordt het lichaam abrupt koud, er verschijnt ernstige hoofdpijn, slechte oriëntatie in de ruimte.

Van de ernstige manifestaties van een overdosis: hartaanval, hersenbloeding, ademhalingsproblemen en slechte longconditie. Er zijn gevallen van overdosering die de dood veroorzaken.
Een overdosis is zeldzaam als de injectie wordt uitgevoerd door een arts in een medische instelling. Daarom is het erg belangrijk om injecties in een ziekenhuis uit te voeren. Immers, bij een bijwerking of overdosis is er toegang tot defibrillatoren en kunnen artsen snel anti-shock maatregelen nemen.

Als de eerste tekenen van een overdosis verschijnen of als er bijwerkingen optreden, moet u stoppen met het gebruik van het medicijn.
Om de druk te verlagen, worden alfablokkers gebruikt en om het normale ritme van het hart te herstellen, worden bètablokkers gebruikt:

  1. Niet-selectief: nadolol, timolol;
  2. Selectief: atenolol;
  3. Niet-selectief: labetalol;
  4. B1 - selectief: nebivolol.

Bijwerkingen

Het medicijn combineert niet alleen alle menselijke krachten om te beschermen tegen mogelijk gevaar of stress. Naarmate de druk tijdens het aanbrengen toeneemt, wordt de hartslag frequenter, kan er hoofdpijn optreden en kan er een vertekende perceptie van de werkelijkheid optreden. In dergelijke situaties is het moeilijk voor een persoon om te ademen, een gevoel van verstikking en zuurstofgebrek vergezelt een persoon nog enkele uren. Soms treden hallucinaties op, die de verdere mentale en emotionele gezondheid kunnen beïnvloeden. De patiënt heeft mogelijk geen controle over hun acties en emoties.

Als er een ongecontroleerde afgifte van het hormoon optreedt, zal de persoon duidelijk ernstige prikkelbaarheid en angst ervaren. Dit wordt beïnvloed door snelle adrenaline-boostende glucoseverwerking met het vrijkomen van extra energie die momenteel niet nodig is.

De stof tast niet altijd het welzijn van het lichaam aan. Wanneer de hoeveelheid aanzienlijk toeneemt en gedurende een lange periode wordt gebruikt, bemoeilijkt het hormoon het werk van het hartsysteem. Dit kan hartproblemen veroorzaken die in een ziekenhuis moeten worden behandeld. Hoge niveaus van adrenaline in het bloed beïnvloeden het optreden van verschillende symptomen van psychische stoornissen, gebrek aan slaap en kracht. Meestal heeft deze reactie een negatief effect op het welzijn en verder op de gezondheid van de patiënt.

Bijwerkingen zijn onder meer:

  1. Een sterke toename van de druk en verslechtering van het welzijn;
  2. Verhoogde hartslag;
  3. Als de patiënt een coronaire hartziekte heeft, bestaat er een risico op angina pectoris;
  4. In het gebied van het hart worden druk en hevige pijn gevoeld, wat de beweging belemmert;
  5. Een persoon lijdt aan misselijkheid, die overgaat in braken;
  6. De patiënt voelt zich duizelig en gedesoriënteerd, verkrampt in de slapen;
  7. Psychische stoornissen kunnen voorkomen, evenals paniekaanvallen;
  8. Er kan uitslag op de huid verschijnen, jeuk en andere allergische reacties kunnen worden gevoeld;
  9. Vanuit het urogenitale systeem zijn storingen of moeite met plassen mogelijk;
  10. Mogelijk meer zweten (uiterst zeldzame gevallen).

Als de patiënt een manifestatie van een bijwerking voelde door het gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om het gebruik van de stof te stoppen en een arts te raadplegen voor verdere toediening van medicijnen. Zelfs als er regelmatig injecties worden gegeven, kunnen er ook bijwerkingen optreden..

Hoe te combineren

Tegenstanders van adrenaline zijn blokkers van α- en β-adrenerge receptoren. Niet-selectieve bètablokkers veroorzaken het adrenaline-drukeffect.

  • gelijktijdig gebruik met hartglycosiden, het risico op aritmieën neemt toe. Tegelijkertijd is het gebruik van fondsen verboden. Alleen toegestaan ​​in extreme gevallen;
  • met medicijnen waarvan de werking is gericht op het elimineren van bepaalde symptomen - bijwerkingen die de toestand van het hart- of vaatstelsel beïnvloeden, kunnen worden versterkt;
  • met medicijnen voor hypertensie - hun effect neemt aanzienlijk af;
  • met alkaloïden - verhoogt het effect, wat de toestand van de patiënt negatief beïnvloedt (ontwikkeling van ischemische ziekte, kan de ontwikkeling van gangreen veroorzaken);
  • Middelen voor schildklierhormonen - verhoog het effect van het medicijn;
  • adrenaline vermindert de effectiviteit van het gebruik van hypoglycemische middelen (hier ook insuline inbegrepen), opioïden, slaappillen. Als we het hebben over diabetes, is het gebruik van adrenaline verboden en kan het alleen in extreme gevallen worden gebruikt;
  • combinatie met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, een scherpe duur van het geneesmiddel.

Aanwijzingen voor het gebruik van het geneesmiddel

Adrenaline moet zorgvuldig worden ingenomen met: hartaandoeningen, hypertensie en aritmieën. Zeer zelden schrijven artsen nu een medicijn voor na een hartaanval, vervangen het vaak door zwakkere stoffen die geen sterk effect hebben op het hartsysteem.
Gebruikt in kleine doses voor ziekten die verband houden met bloedvaten, omdat er een risico is op complicaties en bijwerkingen.

De stof wordt zelden gebruikt bij ernstige chronische ziekten zoals atherosclerose, glaucoom, diabetes mellitus, prostaathypertrofie..
Zwakke doses worden gebruikt voor ouderen, kinderen, als anesthesie wordt gebruikt..

Adrenaline wordt niet aanbevolen voor arterieel gebruik, omdat er een scherpe vernauwing van de bloedvaten kan optreden, wat vaak gangreen veroorzaakt. Als de patiënt een hartstilstand heeft, kan epinefrine intracoronair worden gebruikt. In gevallen met aritmie bij de patiënt moet de arts naast het medicijn bètablokkers gebruiken.

Zwangerschap

Het krijgen van een baby wordt als een speciale periode beschouwd en het gebruik van adrenaline (adrenaline) wordt niet aanbevolen. Dit komt doordat het de placenta passeert en wordt uitgescheiden met moedermelk, wat de gezondheid van de baby nadelig kan beïnvloeden..
En hoewel er geen kwalitatieve onderzoeken zijn naar het veilige gebruik van de stof, vervangen artsen deze meestal door veiligere medicijnen.

Gebruik van de medicinale stof voor zwangere en zogende moeders is alleen mogelijk als het resultaat van de behandeling het mogelijke risico voor het kind overschrijdt.
Wanneer de therapie toch wordt uitgevoerd, worden vooraf verschillende tests uitgevoerd om een ​​negatieve reactie te detecteren.

Hoe de stof op te slaan

Bewaar het product in een donkere kamer of in een donkere verpakking. Temperatuurconditie van 15 tot 25 ° С. Vermijd contact met kinderen.
Als de verpakking van het medicijn is beschadigd tijdens opslag of transport, wordt het niet aanbevolen om de stof te gebruiken.