Adrenaline

Prijzen in online apotheken:

Adrenaline is een medicijn dat een uitgesproken effect heeft op het cardiovasculaire systeem en de bloeddruk verhoogt.

Samenstelling, vrijgaveformulier en analogen

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing van adrenaline hydrochloride en adrenaline hydrotartraat. De eerste is gemaakt van een wit kristallijn poeder met een licht roze tint, die verandert onder invloed van zuurstof en licht. In de geneeskunde wordt een 0,1% -oplossing voor injectie gebruikt. Het wordt bereid met toevoeging van 0,01 N. zoutzuur oplossing. Het wordt geconserveerd door natriummetabisulfiet en chloorbutanol. De oplossing van adrenalinehydrochloride is helder en kleurloos. Het wordt bereid onder aseptische omstandigheden. Het is belangrijk op te merken dat het niet mag worden verwarmd..

Een oplossing van adrenalinehydrotartraat is gemaakt van een wit kristallijn poeder met een grijsachtige tint, die de neiging heeft te veranderen onder invloed van zuurstof en licht. Het is gemakkelijk oplosbaar in water en weinig alcohol. Sterilisatie vindt plaats bij een temperatuur van +100 ° C gedurende 15 minuten.

Adrenalinehydrochloride is verkrijgbaar in de vorm van een 0,01% oplossing en Adrenaline hydrotartraat in de vorm van een 0,18% oplossing van 1 ml in neutrale glazen ampullen, evenals in afgesloten oranje glazen flacons van 30 ml, voor uitwendig gebruik.

1 ml injectie bevat 1 mg adrenaline hydrochloride. Een verpakking bevat 5 ampullen van 1 ml of 1 fles (30 ml).

Onder de analogen van dit medicijn kunnen de volgende worden onderscheiden:

  • Adrenaline Hydrochloride-Vial;
  • Adrenaline tartraat;
  • Epinefrine;
  • Epinefrine Hydrotartraat.

Farmacologische werking van adrenaline

Opgemerkt moet worden dat het effect van adrenalinehydrochloride niet verschilt van het effect van adrenalinehydrotartraat. Door het verschil in relatief molecuulgewicht kan dit laatste echter in grote doses worden gebruikt..

Met de introductie van het medicijn in het lichaam treedt een effect op alfa- en bèta-adrenerge receptoren op, dat grotendeels vergelijkbaar is met het effect van excitatie van sympathische zenuwvezels. Adrenaline veroorzaakt een vernauwing van de vaten van de organen van de buikholte, slijmvliezen en huid, en het vernauwt de vaten van skeletspieren in mindere mate. Het medicijn veroorzaakt een verhoging van de bloeddruk.

Bovendien stimuleert en versnelt de stimulatie van cardiale adrenerge receptoren, wat leidt tot het gebruik van adrenaline, hartcontracties. Dit veroorzaakt, samen met een verhoging van de bloeddruk, de excitatie van het centrum van de nervus vagus, die een remmend effect hebben op de hartspier. Dientengevolge kunnen deze processen leiden tot een vertraging van de hartactiviteit en aritmie, vooral bij hypoxie.

Adrenaline ontspant de spieren van de darmen en de bronchiën en verwijdt ook de pupillen als gevolg van de samentrekking van de radiale spieren van de iris, die adrenerge innervatie hebben. Het medicijn verhoogt het glucosegehalte in het bloed en verbetert het weefselmetabolisme. Het heeft ook een positief effect op het functionele vermogen van skeletspieren, vooral bij vermoeidheid.

Van adrenaline is niet bekend dat het een uitgesproken effect heeft op het centrale zenuwstelsel, maar in zeldzame gevallen kunnen hoofdpijn, angstgevoelens en prikkelbaarheid worden waargenomen..

Indicaties voor het gebruik van adrenaline

Volgens de instructies voor adrenaline moet het medicijn worden gebruikt in gevallen:

  • Arteriële hypotensie, niet vatbaar voor de effecten van voldoende hoeveelheden vervangende vloeistoffen (waaronder shock, trauma, openhartoperaties, chronisch hartfalen, bacteriëmie, nierfalen, overdosis drugs);
  • Bronchiale astma en bronchospasmen tijdens anesthesie;
  • Bloeding uit de oppervlaktevaten van de huid en slijmvliezen, inclusief tandvlees;
  • Asystole;
  • Verschillende soorten bloedingstops;
  • Onmiddellijke allergische reacties die ontstaan ​​door het gebruik van serums, medicijnen, bloedtransfusies, insectenbeten, het gebruik van specifieke voedingsmiddelen of door de introductie van andere allergenen. Allergische reacties omvatten urticaria, anafylactische en angio-oedeem-shock;
  • Hypoglykemie veroorzaakt door een overdosis insuline;
  • De behandeling van priapisme.

Het gebruik van adrenaline is ook geïndiceerd voor glaucoom met open hoeken, evenals bij oogchirurgie (voor de behandeling van zwelling van het bindvlies, om de pupil te verwijden, met intraoculaire hypertensie). Het medicijn wordt indien nodig vaak gebruikt, waardoor de werking van lokale anesthetica wordt verlengd.

Contra-indicaties

Volgens de instructies voor adrenaline is het medicijn gecontra-indiceerd bij:

  • Ernstige atherosclerose;
  • Hypertensie
  • Bloeden
  • Zwangerschap
  • Borstvoeding
  • Individuele intolerantie.

Adrenaline is ook gecontra-indiceerd bij anesthesie met cyclopropaan, fluorotaan en chloroform..

Wijze van gebruik van adrenaline

Adrenaline wordt subcutaan en intramusculair (in zeldzame gevallen intraveneus) toegediend in 0,3, 0,5 of 0,75 ml oplossing (0,1%). Bij ventriculaire fibrillatie wordt het medicijn intracardiaal toegediend en in geval van glaucoom wordt een oplossing (1-2%) in druppels gebruikt.

Bijwerkingen

Volgens de instructies voor adrenaline omvatten de bijwerkingen van het medicijn:

  • Significante stijging van de bloeddruk;
  • Aritmie;
  • Tachycardie;
  • Pijn in het hartgebied;
  • Ventriculaire aritmieën (bij hoge doses);
  • Hoofdpijn;
  • Duizeligheid
  • Misselijkheid en overgeven;
  • Psychoneurotische stoornissen (desoriëntatie, paranoia, paniekgedrag, etc.);
  • Allergische reacties (huiduitslag, bronchospasme, etc.).

Interacties tussen geneesmiddelen Adrenaline

Het gelijktijdig gebruik van adrenaline met slaappillen en verdovende analgetica kan het effect van deze laatste verzwakken. De combinatie met hartglycosiden, antidepressiva, kinidine is beladen met de ontwikkeling van aritmieën, met MAO-remmers - hoge bloeddruk, braken, hoofdpijn, met fenytoïne - bradycardie.

Opslag condities

Adrenaline moet op een koele, droge plaats worden bewaard, beschermd tegen zonlicht. De houdbaarheid van het medicijn is 2 jaar.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Hoe wordt een adrenaline-injectie in het hart eigenlijk gedaan?.

Vaak tonen ze in Hollywood-films een moment van waaruit het niet alleen adembenemend is, maar het lijkt erop dat ons hart op het punt staat weg te vliegen - een adrenalinestoot in het hart, zoals gebeurde in de film Pulp Fiction.

OFFICEPLANKTON besloot deze zaak te onderzoeken en uit te zoeken of de adrenaline-injectie in het hart echt zo werkt. Nu zullen we je alles vertellen.

Als je iemand die de film "Pulp Fiction" heeft bekeken, vraagt ​​welk moment van de film hij niet leuk vond, van waaruit "het adembenemend was" - wijst 99% je naar de scène met een injectie in het hart.

Denk trouwens aan de scène vóór de dans, wanneer Mia Vincent een milkshake behandelt voor $ 5. Vince drinkt een rietje en zegt: 'Verdomd goede milkshake voor vijf dollar.' Weet jij hoe je het moet koken? Kent u het recept voor die milkshake genaamd Martin Lewis.

Een injectie in het hart volgens de methode van Quentin Tarantino:

In de film zien we een scène waarin, na een overdosis heroïne, Mia Wallace (Uma Thurman) dood in zijn huis valt en Vincent Vega (John Travolta) zijn sidekick-dealer belt die met soortgelijke zaken te maken had. In volle vaart snelt Vincent in zijn auto (Chevrolet Chevelle Malibu uit 1964, die na het filmen werd gestolen en teruggevonden in 2015) naar de dealer door de stad. Uiteindelijk komt hij recht in de muur van het huis, wat een stormachtig schandaal veroorzaakt van een vriend van de sidekick.

En hier is een episch moment. De dealer weigert Vega rechtstreeks in het hart van de vrouw van de maffiabaas te injecteren en geeft Vincent de schuld van het leven van de versufte drugsverslaafde. En hij steekt vakkundig een enorme naald recht in haar hart, waarna ze rent en schreeuwt door het huis.

En nu zullen we het geheim van de scène onthullen:

Feit is dat John Travolta (Vincent Vega) in het verleden een danser was, geen dokter. Als hiermee geen rekening wordt gehouden, zou een beginnende arts niet zo deskundig in staat zijn om een ​​bepaald punt op het lichaam te bereiken. Dit vereist ervaring. Dus hoe slaagde Vincent erin het hart met een naald tegelijk te raken?

Alles is simpel. De scène is achteruit geschoten. Eerst staken de scenarioschrijvers een naald in de borst van Ume Thurman, en toen trok Travolta die eruit en stak zijn hand omhoog.

Hoe een lul in het hart er echt uit zou zien.

In feite is de injectietruc pure uitvinding, fantasie en uitvinding van Hollywood-scenarioschrijvers. Maar wat een kleurrijk tafereel! In feite worden adrenaline-injecties slechts in een paar gevallen gegeven, maar niet in het hart. Injecties worden in een ader gemaakt tijdens hartaanvallen, wanneer een persoon echt op het punt staat te overlijden.

6 intracardiale adrenaline

6 intracardiale adrenaline

Intracardiale toediening van medicinale stoffen - Indicaties: plotselinge hartstilstand van verschillende oorsprong. Intracardiale injecties kunnen effectief zijn als ze onmiddellijk na cardoplegie worden gegeven, in ieder geval niet later dan 3 tot 7 minuten. De methode is een van de componenten van het reanimatiecomplex. Uitrusting. Kies op plaatsen waar de huid is doorgeprikt: 1) het midden van de vierde of vijfde intercostale ruimte links aan de rand van het borstbeen; terwijl de naald het rechterventrikel binnengaat, is de dikte van de voorwand niet meer dan 3-5 mm; 2) de vierde of vijfde intercostale ruimte aan de linkerkant 1 cm naar binnen vanaf de linkerrand van de relatieve saaiheid van het hart; de naald valt hier in de linker hartkamer, waarvan de wanddikte niet minder is dan 9-16 mm; 3) het subernale pad, zoals bij pericardiale punctie; dit pad is het veiligst, omdat de mogelijkheid van beschadiging van de coronaire vaten en de geleidingspaden van het hart door de naald is uitgesloten. De naald komt in de rechterkamer. Voor intracardiale injecties wordt meestal een dunne, lange (6-10 cm) naald gebruikt, die met een medicijn op een spuit wordt geplaatst. Een naald wordt door de voorste borstwand gestoken en leidt deze loodrecht op de achterste wand met een lichte helling (tot 10 °) naar de middellijn met constante re-aspiratie. Meer zichtbare weerstand van het myocard wordt gevoeld op een diepte van 4,5 - 6 cm Als het hart blijft werken, worden de contracties overgedragen op de naald, die begint te oscilleren. Wanneer de naald in de holte van de rechterventrikel doordringt, verdwijnt de weerstand tegen de voortgang ervan en wanneer de zuiger wordt getrokken, verschijnt er veneus bloed in de spuit. De penetratie van de naald in de holte van de linker hartkamer wordt beoordeeld aan de hand van het verdwijnen van een redelijk significante injectieweerstand en het verschijnen van scharlaken bloed in de spuit. Om de activiteit van het hart op te wekken, wordt meestal een adrenaline-oplossing van 1: 1000 in een dosis van 0,5 - 1,0 ml gebruikt, voor kinderen zijn er evenveel adrenaline druppels als het kind oud is, plus nog eens 1 druppel. Adrenaline wordt in de hartholte geïnjecteerd, gemengd met 10 ml isotone natriumchlorideoplossing, langzaam verwarmd tot een temperatuur van 40 °. Aan het einde wordt de naald onmiddellijk teruggetrokken. Bij gebrek aan effect kan de injectie worden herhaald. Andere geneesmiddelen zijn oplossingen van 0,1% atropine en 5% calciumchloride. Complicaties: hemopneumothorax, hemopericardium.
Om door te gaan met downloaden, moet je een foto verzamelen:

Eigenschappen en effecten van adrenaline

Adrenaline hydrochloride is een medicijn van dierlijke of kunstmatige oorsprong en behoort tot de groep van hormonen. Meestal is het verkrijgbaar als oplossing in ampullen en wordt het verkocht in de apotheek.

In zijn chemische structuur komt dit medicijn overeen met natuurlijke adrenaline. Het wordt via de huid in de ader geïnjecteerd, dat wil zeggen via de parenterale route. Binnen toepassen is inefficiënt. De internationale niet-gepatenteerde naam (INN) van dit adrenaline-medicijn is adrenaline.
Als u zijn gebruiksaanwijzing bekijkt, kunt u ervoor zorgen dat zijn benoeming als arts gerechtvaardigd is. Overweeg eerst de geneeskrachtige eigenschappen van adrenaline.

Medicinale eigenschappen

Ontvangst van adrenaline leidt tot vernauwing van bloedvaten door het hele lichaam, en deze actie strekt zich uit tot de huid, buikholte en nieren. De componenten van deze tool beïnvloeden zelfs de bloedvaten van de hersenen. Bovendien versnelt het de hartslag, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk.

Het helpt ook om de tonus van de gladde spieren van de darmen te verminderen, hoewel het de skeletspieren versterkt. Adrenaline hydrochloride wordt vaak gebruikt in de volgende gevallen:

    om ernstige bloedingen te stoppen, om vaatvernauwing te veroorzaken;

tijdens het uitvoeren van chirurgische operaties;

in de oogheelkundige praktijk;

om de hartfunctie te stimuleren;

bij de behandeling van astma;

met de introductie van een grote dosis insuline;

met anafylactische shock veroorzaakt door insecten- of dierenbeten, evenals andere factoren.

Adrenalinehydrochloride werkt snel, maar kost niet veel tijd. Om de actie te verlengen, gebruiken artsen het samen met oplossingen van novocaïne, dicaïne of andere geneesmiddelen die een verdovend effect hebben.

farmachologisch effect

Het farmacologische effect van adrenaline is gebaseerd op het feit dat dit medicijn een bèta- en alfa-adrenostimulans is. Als we het effect op cellulair niveau beschouwen, is het vermelden waard de activering van adenylaatcyclase, die plaatsvindt op het binnenoppervlak van het celmembraan. Daarnaast treedt een intracellulaire concentratie van Ca2 + en cAMP op. Het farmacologische effect hangt af van de snelheid van gebruik.

    Als de dosering erg klein is en de toedieningssnelheid lager is dan 0,01 μg / kg / min, kan een verlaging van de bloeddruk optreden, omdat de bloedvaten van skeletspieren uitzetten.

Als de toedieningssnelheid 0,04 tot 0,1 is, verhoogt adrenaline hydrochloride de frequentie van samentrekkingen van het hart en vermindert hun kracht, bovendien vermindert OPS.

Als de injectiesnelheid hoger is dan 0,02, worden de vaten smaller en stijgt de systolische druk. Pressor-effect kan leiden tot een korte reflexvertraging in de hartslag.

Bij een snelheid van meer dan 0,3 nemen de renale bloedstroom, beweeglijkheid en tonus van het spijsverteringskanaal en de bloedtoevoer naar de inwendige organen af. De pupillen breiden ook uit, hyperglycemie verschijnt en het plasmagehalte van vrije vetzuren stijgt. Verhoogt myocardgeleiding, automatisme en prikkelbaarheid, wat meer zuurstof vereist. Bovendien werkt het adrenaline-medicijn op alfa-adrenerge receptoren, die zich in de huid, inwendige organen en slijmvliezen bevinden. Dit leidt tot een vernauwing van de bloedvaten, een afname van de toxische effecten van lokale anesthesie en de absorptiesnelheid van lokale anesthetica.

Sommigen hoorden, of zagen het misschien zelfs, toen dokters in een noodsituatie adrenaline in het hart injecteerden. Is dit echt terecht? Zo'n injectie kan iemand echt van de dood redden als hij een hartstilstand heeft. Het feit is dat wanneer het hart stopt met werken, het bloed niet langer door de bloedvaten beweegt.
Niet alles is echter zo eenvoudig als het op het eerste gezicht lijkt. De doodsdreiging neemt af, maar Japanse wetenschappers zijn tot de conclusie gekomen dat het herstel van de hartslag op deze manier leidt tot hersenbeschadiging, neurologische aandoeningen en zelfs de dood die later optreedt.

In feite is het effect van een dergelijke injectie op het menselijk lichaam niet volledig bekend. Het is echter de moeite waard om te praten over de resultaten van één onderzoek dat in Japanse ziekenhuizen is uitgevoerd..
Het is gebaseerd op de observatie van patiënten die ouder zijn dan 18 jaar en die in de periode 2005-2008 een hartstilstand hebben gehad. Sommige van deze patiënten kregen een injectie met een injectiespuit in het hart, terwijl anderen werden gereanimeerd door indirecte hartmassage en kunstmatige beademing..
Het bleek dat epinefrine natuurlijk de bloedcirculatie sneller herstelt, maar patiënten die op deze manier overleefden, stierven eerder binnen een maand en onthulden ook meer neurologische aandoeningen. In dit opzicht moeten artsen het effect van dit gebruik van adrenaline zorgvuldiger overwegen.
Er is nog een andere vorm van gebruik van het medicijn waar we het over hebben - zetpillen met adrenaline. Ze worden gebruikt om aambeien te behandelen, omdat ze een goed vaatvernauwend effect hebben, wat leidt tot spasmen van aambeien en het bloedstolsel verhoogt. Zo'n medicijn helpt pijn te elimineren. U moet dergelijke zetpillen echter voorzichtig gebruiken, omdat ze de bloeddruk verhogen. Daarom kunt u ze niet gebruiken om het bloeden te stoppen bij ouderen en bij hypertensiepatiënten. Daarom is deze tool beter voor jonge patiënten..

Gebruiksaanwijzingen

We hebben al enkele situaties opgesomd waarin epinefrinehydrochloride wordt gebruikt. In feite zijn er meer. Dit medicijn wordt dus voorgeschreven in de volgende situaties:

    allergische reacties die zich ontwikkelen bij dierenbeten, het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen, enzovoort;

verlichting van aanvallen van bronchiale astma;

bloeding van bloedvaten die op het oppervlak van de slijmvliezen en de huid liggen;

arteriële hypotensie, die niet vatbaar is voor de werking van voldoende hoeveelheden vervangende vloeistoffen, zelfs nierfalen, bacteriëmie, overdosis drugs, openhartoperaties, enzovoort;

hypoglykemie, die verscheen als gevolg van een overdosis insuline;

oogchirurgie;

de noodzaak om de duur van lokale anesthetica te verlengen;

Er zijn verschillende methoden om epinefrinehydrochloride te gebruiken:

Smering van de huid.

Adrenaline kaarsen.

Adrenaline dressing of tampon om hevig bloeden te stoppen.

Adrenaline mag niet worden toegediend aan een volwassen patiënt in een hoeveelheid van meer dan vijf milliliter per dag. U kunt niet meer dan één milliliter tegelijk invoeren. Het is belangrijk om te onthouden dat de oplossing heel langzaam wordt toegediend. Voor kinderen wordt de dosis voorgeschreven rekening houdend met individuele kenmerken.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Het gebruik van adrenaline in ampullen, zetpillen met dit hulpmiddel of een injectiespuit moet met de arts worden besproken, omdat er enkele contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan:

    arteriële hypertensie;

Met de nodige voorzichtigheid wordt epinefrinehydrochloride voorgeschreven in de volgende gevallen:

pulmonale hypertensie enzovoort.

Onder de bijwerkingen zijn:

verhoogde of verlaagde bloeddruk;

pijnlijk of moeilijk plassen enzovoort.

Zoals je kunt zien, is adrenaline een medicijn met zeer nuttige eigenschappen. U kunt het echter niet zelf gebruiken. De arts schrijft het pas voor na een grondig onderzoek. Je kunt adrenaline kopen bij de apotheek, maar het kost niet veel. Natuurlijk hangt de prijs af van de vorm van het medicijn en de specifieke plaats van verkoop, maar gemiddeld is de prijs van dit medicijn in ampullen, afhankelijk van het volume, binnen honderd roebel. Als er na gebruik van het medicijn bijwerkingen optreden, moet u onmiddellijk naar de arts gaan. Ik wens je een goede gezondheid!

Het effect van adrenaline-injectie in kritieke situaties

Adrenaline in ampullen voor injectie is een medicijn dat het hart en het hele vaatstelsel aantast. De stof kan de bloeddruk verhogen. Het medicijn is geclassificeerd als een speciaal type hormoon, het wordt ook het hormoon van noodsituaties genoemd. Adrenaline kan het lichaam scherp schudden en helpt in extreme of kritieke situaties..

Op het gebied van geneeskunde wordt een adrenaline-injectie gebruikt voor een hartstilstand of in andere situaties die het menselijk leven kunnen bedreigen. Adrenaline voor injectie wordt in elke apotheek verkocht, maar moet voorzichtig en alleen op aanbeveling van een arts worden gebruikt.

Rassen en samenstelling van de oplossing

Op medisch gebied wordt de oplossing ook wel epinefrine genoemd. Het belangrijkste bestanddeel van de stof is hetzelfde. Voor injectie worden epinefrinehydrochloride en epinefrinehydrotartraat geproduceerd. Kenmerkend voor de eerste stof is dat deze verandert door contact met daglicht en lucht. Vloeistof voor het hoofdbestanddeel wordt gebruikt 0,01% zoutzuur.
Het tweede type preparaat wordt gekenmerkt door het feit dat het wordt gemengd met water, omdat het niet verandert bij contact met water of lucht. Soms moet u voor een injectie een verhoogde dosis nemen vanwege het verschil in molecuulgewicht van de twee stoffen.
Het medicijnpakket bevat 1 ml van een oplossing van 0,1% hydrochloride concentraat of 0,18% hydrotartraat.
Er is ook een andere vorm van het medicijn: roodachtig-oranje capsules, die 30 ml kant-en-klare oplossing bevatten. Een dergelijke oplossing wordt gebruikt voor injecties in / m en / in. Medicijntabletten zijn ook verkrijgbaar..

Hoe werken adrenaline-injecties?

Farmacodynamica Het effect van de injectie is het effect op de alfa- en bèta-adrenaline-receptoren. Wat gebeurt er als u een injectie met zo'n stof geeft?
De reactie van het lichaam op het gebruik van adrenaline is om de vaten van de buikholte, op de huid of slijmvliezen te vernauwen. Het vaatstelsel van spieren reageert veel minder op veranderingen in het hormoon. Het lichaam kan als volgt reageren op injecties:

    adrenaline-hartreceptoren reageren op het medicijn en veroorzaken daardoor een toename van de samentrekkingssnelheid van de spieren van de ventrikels;

er is een toename van glucose in het bloedsysteem;

verrijking van het lichaam met glucose wordt aanzienlijk versneld, waardoor u in korte tijd een grote hoeveelheid noodzakelijke energie kunt krijgen;

de luchtwegen zetten uit, het lichaam krijgt meer zuurstof;

in korte tijd stijgt de bloeddruk aanzienlijk;

het lichaam reageert gedurende een bepaalde periode niet meer op mogelijke ziekteverwekkers.

Adrenaline kan ook de productie van vetophopingen onderdrukken, de spieractiviteit verbeteren en het centrale zenuwstelsel activeren. Het stimuleert ook de aanmaak van hormonen, verbetert het werk van de bijnierschors (wat het werk van hormonen verbetert), enzymen worden geactiveerd, het bloedsysteem verbetert aanzienlijk.

Medisch gebruik

Veel patiënten worden geconfronteerd met het feit dat de arts epinefrine-injecties voorschrijft. Maar waarom het moet worden gebruikt, is het de moeite waard om meer in detail te demonteren.
De instructie die aan elke verpakking is toegevoegd, bevat duidelijke instructies voor het gebruik van het medicijn:

Gecompliceerde gevallen van bloeddrukverlaging als andere stoffen niet actief blijken te zijn (hartchirurgie, shock door trauma, hart- of nierfalen);

Tijdens een overdosis verschillende medicijnen;

Met ernstige bronchospasmen tijdens de operatie;

Een scherpe en ernstige astma-aanval;

Ernstige bloeding uit de vaten van de slijmvliezen of de huid;

Voor het onderdrukken van verschillende soorten bloedingen die niet stoppen met behulp van andere medicijnen;

Om allergieën snel te elimineren;

Met een sterke verzwakking van de contracties van de hartspier;

Lage glucose

Het medicijn voor oogchirurgie, met verschillende soorten glaucoom.

De stof kan de duur van de anesthesie verlengen, die wordt gebruikt voor langdurige chirurgische ingrepen..

Patiënten mogen in geen geval zelf een medicijn voorschrijven. Het gebruik van het medicijn alleen voor injectie is verboden. Overtreding van dergelijke regels kan leiden tot ongewenste gevolgen en ernstige complicaties..

Contra-indicaties voor gebruik

Omdat het medicijn een ernstig effect op het lichaam heeft, heeft het ook een aantal contra-indicaties. Als we het hebben over ouderen, wordt het medicijn alleen aan hen voorgeschreven als er een reële bedreiging voor het leven is. Maar zelfs in dergelijke gevallen wordt een lage dosering van het medicijn gebruikt. Het medicijn kan in dergelijke omstandigheden gecontra-indiceerd zijn:

    als de patiënt symptomen van atherosclerose heeft;

met vaatverwijding meer dan 2 keer (aneurysma);

verschillende stadia van diabetes (vanwege het feit dat het glucosegehalte stijgt, wat tot de dood kan leiden);

als er te veel schildklierhormonen worden aangemaakt;

tijdens het baren van het kind (de term doet er niet toe);

met sommige vormen van glaucoom;

als er een uitgesproken intolerantie is voor de componenten van het product.

In sommige gevallen kan adrenaline worden gebruikt om de anesthesie van de patiënt te verlengen. Maar ze doen dit met uiterste voorzichtigheid, omdat adrenaline niet het effect van elke verdoving versterkt. Tijdens dergelijk gebruik van twee of meer medicijnen is het belangrijk om de compatibiliteit te behouden..
Parenteraal: tijdens een shocktoestand, hypoglykemie - door druppelaar, minder vaak - intramusculair, maar langzaam;
Voor volwassenen - 0,5 - 0,75 ml,
Kinderen - 0,2 - 0,5 ml;
Hoge doses worden toegediend met een druppelaar: enkelvoudig - 1 ml, dagelijks tarief - 5 ml.
Tijdens een astmatische aanval (volwassenen) - druppelaars van 0,3-0,7 ml.
Hartstilstand - intracardiaal 1 ml.

Mogelijke overdosis

Er zijn gevallen van overdosering van een stof, zelfs als deze door een arts is voorgeschreven. Dit komt door een verkeerde dosisberekening of door andere mogelijke gezondheidsproblemen..
Symptomen van een overdosis kunnen zijn: een scherpe sprong in druk is veel hoger dan normaal, een te snelle pols, verandert snel in bradycardie, bleekheid van de huid. Dan wordt het lichaam abrupt koud, er verschijnt ernstige hoofdpijn, slechte oriëntatie in de ruimte.

Van de ernstige manifestaties van een overdosis: hartaanval, hersenbloeding, ademhalingsproblemen en slechte longconditie. Er zijn gevallen van overdosering die de dood veroorzaken.
Een overdosis is zeldzaam als de injectie wordt uitgevoerd door een arts in een medische instelling. Daarom is het erg belangrijk om injecties in een ziekenhuis uit te voeren. Immers, bij een bijwerking of overdosis is er toegang tot defibrillatoren en kunnen artsen snel anti-shock maatregelen nemen.
Als de eerste tekenen van een overdosis verschijnen of als er bijwerkingen optreden, moet u stoppen met het gebruik van het medicijn.
Om de druk te verlagen, worden alfablokkers gebruikt en om het normale ritme van het hart te herstellen, worden bètablokkers gebruikt:

Niet-selectief: nadolol, timolol;

B1 - selectief: nebivolol.

Bijwerkingen

Het medicijn combineert niet alleen alle menselijke krachten om te beschermen tegen mogelijk gevaar of stress. Naarmate de druk tijdens het aanbrengen toeneemt, wordt de hartslag frequenter, kan er hoofdpijn optreden en kan er een vertekende perceptie van de werkelijkheid optreden. In dergelijke situaties is het moeilijk voor een persoon om te ademen, een gevoel van verstikking en zuurstofgebrek vergezelt een persoon nog enkele uren. Soms treden hallucinaties op, die de verdere mentale en emotionele gezondheid kunnen beïnvloeden. De patiënt heeft mogelijk geen controle over hun acties en emoties.

Als er een ongecontroleerde afgifte van het hormoon optreedt, zal de persoon duidelijk ernstige prikkelbaarheid en angst ervaren. Dit wordt beïnvloed door snelle adrenaline-boostende glucoseverwerking met het vrijkomen van extra energie die momenteel niet nodig is.
De stof tast niet altijd het welzijn van het lichaam aan. Wanneer de hoeveelheid aanzienlijk toeneemt en gedurende een lange periode wordt gebruikt, bemoeilijkt het hormoon het werk van het hartsysteem. Dit kan hartproblemen veroorzaken die in een ziekenhuis moeten worden behandeld. Hoge niveaus van adrenaline in het bloed beïnvloeden het optreden van verschillende symptomen van psychische stoornissen, gebrek aan slaap en kracht. Meestal heeft deze reactie een negatief effect op het welzijn en verder op de gezondheid van de patiënt.
Bijwerkingen zijn onder meer:

Een sterke toename van de druk en verslechtering van het welzijn;

Als de patiënt een coronaire hartziekte heeft, bestaat er een risico op angina pectoris;

In het gebied van het hart worden druk en hevige pijn gevoeld, wat de beweging belemmert;

Een persoon lijdt aan misselijkheid, die overgaat in braken;

De patiënt voelt zich duizelig en gedesoriënteerd, verkrampt in de slapen;

Psychische stoornissen kunnen voorkomen, evenals paniekaanvallen;

Er kan uitslag op de huid verschijnen, jeuk en andere allergische reacties kunnen worden gevoeld;

Vanuit het urogenitale systeem zijn storingen of moeite met plassen mogelijk;

Mogelijk meer zweten (uiterst zeldzame gevallen).

Als de patiënt een manifestatie van een bijwerking voelde door het gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om het gebruik van de stof te stoppen en een arts te raadplegen voor verdere toediening van medicijnen. Zelfs als er regelmatig injecties worden gegeven, kunnen er ook bijwerkingen optreden..

Hoe te combineren

Tegenstanders van adrenaline zijn blokkers van? - en? -Adrenoreceptoren. Niet-selectieve bètablokkers veroorzaken het adrenaline-drukeffect.

    gelijktijdig gebruik met hartglycosiden, het risico op aritmieën neemt toe. Tegelijkertijd is het gebruik van fondsen verboden. Alleen toegestaan ​​in extreme gevallen;

met medicijnen waarvan de werking is gericht op het elimineren van bepaalde symptomen - bijwerkingen die de toestand van het hart- of vaatstelsel beïnvloeden, kunnen worden versterkt;

met medicijnen voor hypertensie - hun effect neemt aanzienlijk af;

met alkaloïden - verhoogt het effect, wat de toestand van de patiënt negatief beïnvloedt (ontwikkeling van ischemische ziekte, kan de ontwikkeling van gangreen veroorzaken);

Middelen voor schildklierhormonen - verhoog het effect van het medicijn;

adrenaline vermindert de effectiviteit van het gebruik van hypoglycemische middelen (hier ook insuline inbegrepen), opioïden, slaappillen. Als we het hebben over diabetes, is het gebruik van adrenaline verboden en kan het alleen in extreme gevallen worden gebruikt;

combinatie met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, een scherpe duur van het geneesmiddel.

Aanwijzingen voor het gebruik van het geneesmiddel

Adrenaline moet zorgvuldig worden ingenomen met: hartaandoeningen, hypertensie en aritmieën. Zeer zelden schrijven artsen nu een medicijn voor na een hartaanval, vervangen het vaak door zwakkere stoffen die geen sterk effect hebben op het hartsysteem.
Gebruikt in kleine doses voor ziekten die verband houden met bloedvaten, omdat er een risico is op complicaties en bijwerkingen.

De stof wordt zelden gebruikt bij ernstige chronische ziekten zoals atherosclerose, glaucoom, diabetes mellitus, prostaathypertrofie..
Zwakke doses worden gebruikt voor ouderen, kinderen, als anesthesie wordt gebruikt..
Adrenaline wordt niet aanbevolen voor arterieel gebruik, omdat er een scherpe vernauwing van de bloedvaten kan optreden, wat vaak gangreen veroorzaakt. Als de patiënt een hartstilstand heeft, kan epinefrine intracoronair worden gebruikt. In gevallen met aritmie bij de patiënt moet de arts naast het medicijn bètablokkers gebruiken.

Zwangerschap

Het krijgen van een baby wordt als een speciale periode beschouwd en het gebruik van adrenaline (adrenaline) wordt niet aanbevolen. Dit komt doordat het de placenta passeert en wordt uitgescheiden met moedermelk, wat de gezondheid van de baby nadelig kan beïnvloeden..
En hoewel er geen kwalitatieve onderzoeken zijn naar het veilige gebruik van de stof, vervangen artsen deze meestal door veiligere medicijnen.
Gebruik van de medicinale stof voor zwangere en zogende moeders is alleen mogelijk als het resultaat van de behandeling het mogelijke risico voor het kind overschrijdt.
Wanneer de therapie toch wordt uitgevoerd, worden vooraf verschillende tests uitgevoerd om een ​​negatieve reactie te detecteren.

Hoe de stof op te slaan

Bewaar het product in een donkere kamer of in een donkere verpakking. Temperatuurconditie van 15 tot 25 ° С. Vermijd contact met kinderen.
Als de verpakking van het medicijn is beschadigd tijdens opslag of transport, wordt het niet aanbevolen om de stof te gebruiken.

Hoe wordt een adrenaline-injectie in het hart eigenlijk gedaan?.

Vaak tonen ze in Hollywood-films een moment van waaruit het niet alleen adembenemend is, maar het lijkt erop dat ons hart op het punt staat weg te vliegen - een adrenalinestoot in het hart, zoals gebeurde in de film Pulp Fiction.
OFFICEPLANKTON besloot deze zaak te onderzoeken en uit te zoeken of de adrenaline-injectie in het hart echt zo werkt. Nu zullen we je alles vertellen.
Als je iemand die de film "Pulp Fiction" heeft bekeken, vraagt ​​welk moment van de film hij niet leuk vond, van waaruit "het adembenemend was" - wijst 99% je naar de scène met een injectie in het hart.

Denk trouwens aan de scène vóór de dans, wanneer Mia Vincent een milkshake behandelt voor $ 5. Vince drinkt een rietje en zegt: 'Verdomd goede milkshake voor vijf dollar.' Weet jij hoe je het moet koken? Kent u het recept voor die milkshake genaamd Martin Lewis.

Een injectie in het hart volgens de methode van Quentin Tarantino:

In de film zien we een scène waarin, na een overdosis heroïne, Mia Wallace (Uma Thurman) dood in zijn huis valt en Vincent Vega (John Travolta) zijn sidekick-dealer belt die met soortgelijke zaken te maken had. In volle vaart snelt Vincent in zijn auto (Chevrolet Chevelle Malibu uit 1964, die na het filmen werd gestolen en teruggevonden in 2015) naar de dealer door de stad. Uiteindelijk komt hij recht in de muur van het huis, wat een stormachtig schandaal veroorzaakt van een vriend van de sidekick.
En hier is een episch moment. De dealer weigert Vega rechtstreeks in het hart van de vrouw van de maffiabaas te injecteren en geeft Vincent de schuld van het leven van de versufte drugsverslaafde. En hij steekt vakkundig een enorme naald recht in haar hart, waarna ze rent en schreeuwt door het huis.

En nu zullen we het geheim van de scène onthullen:

Feit is dat John Travolta (Vincent Vega) in het verleden een danser was, geen dokter. Als hiermee geen rekening wordt gehouden, zou een beginnende arts niet zo deskundig in staat zijn om een ​​bepaald punt op het lichaam te bereiken. Dit vereist ervaring. Dus hoe slaagde Vincent erin het hart met een naald tegelijk te raken?

Alles is simpel. De scène is achteruit geschoten. Eerst staken de scenarioschrijvers een naald in de borst van Ume Thurman, en toen trok Travolta die eruit en stak zijn hand omhoog.

Hoe een lul in het hart er echt uit zou zien.

In feite is de injectietruc pure uitvinding, fantasie en uitvinding van Hollywood-scenarioschrijvers. Maar wat een kleurrijk tafereel! In feite worden adrenaline-injecties slechts in een paar gevallen gegeven, maar niet in het hart. Injecties worden in een ader gemaakt tijdens hartaanvallen, wanneer een persoon echt op het punt staat te overlijden.
We onthullen de waarheid: wat je niet wist over "Pulp Fiction"

Bronvertaling voor mixmateriaal - Dmitry Buinov

Mythe: als u het medicijn rechtstreeks in het hart injecteert, begint het zo snel en efficiënt mogelijk te werken..
Hoe dramatisch is het van een gespannen scène waarin de acteur dapper een spuit gelijkmatig in het hart steekt en op wonderbaarlijke wijze de patiënt die stervende is, direct geneest. Ondanks het amusement en de spanning van de scène, is de praktische waarde ervan in werkelijkheid bedrieglijk en creëert het alleen een vals medisch stereotype.
Het gaat er zelfs niet om of het resultaat van een zo toegediend medicijn echt effectief is. Het probleem is dat zelfs een klein gaatje dat door een naald in het hart is achtergelaten, leidt tot hevig bloeden en een daling van de bloeddruk. Dit lijkt op een ballon die door een naald is doorboord en snel lucht verliest door een opening die niet zo gemakkelijk kan worden afgesloten. Daarnaast is er, zeker voor een leek, een grote kans om een ​​dunne naald van een spuit direct in de longen te krijgen. In dit geval zal het slachtoffer van bioscoopreanimatie niet alleen bloed bloeden, maar ook langzaam maar zeker stikken.
In feite zijn er niet zo risicovolle methoden waarmee u het geneesmiddel rechtstreeks aan het hart kunt toedienen. De meest geprefereerde methode is infusietherapie, in de volksmond het ruime concept van "druppelaar" genoemd, waarbij het medicijn intraveneus wordt toegediend. Aangezien het een gemiddelde persoon ongeveer een minuut kost om het volledige bloedvolume door het lichaam te pompen, zal het medicijn vrij snel het hart bereiken. Zelfs als het niet mogelijk is om het medicijn intraveneus te injecteren, kunt u het medicijn altijd intramusculair injecteren, waardoor de medicatie binnen vijf minuten in het hart kan komen.
Over het algemeen is er in de moderne geneeskunde geen dergelijke behandeling die de introductie van een injectienaald rechtstreeks in het hart vereist. Er is echter een vergelijkbare procedure die pericardiale punctie wordt genoemd. Tijdens deze procedure steekt de arts een naald in de zogenaamde pericardiale zak (pericardium) om deze te ontdoen van overtollig vocht, wat een overmatige druk op de hartspier (cardiale tamponade) veroorzaakt. Deze procedure wordt met uiterste nauwkeurigheid en voorzichtigheid uitgevoerd, omdat de artsen heel goed weten dat zelfs een klein gaatje in het hart heel erg slecht is.
Hoewel zo'n mythische methode van medicamenteuze therapie gemakkelijk kan worden weerlegd, wil iemand misschien weten of alle scènes met een medische injectie in het hart ongeloofwaardig (of waar) zijn. Daarom zullen we de lezer niet laten twijfelen en zullen we licht werpen op dit soort spoedeisende hulp aan de hand van het voorbeeld van de twee beroemdste Hollywoodfragmenten waarin een vergelijkbare manier van reanimatie bestaat.
Scene №1 - "Pulp Fiction".

In deze scène moet het personage van John Travolta een 'adrenaline'-injectie in het hart van de heldin Uma Thurman injecteren om het schadelijke effect van een overdosis heroïne, die ze voor cocaïne aangezien had, te verminderen. Nadat een spuit haar hart heeft doorboord en het medicijn heeft toegediend, komt ze onmiddellijk weer bij bewustzijn en voelt ze zich geweldig.
Wanneer een gekwalificeerde arts een persoon een "adrenaline" -injectie geeft, wordt dit het injecteren van een adrenaline-injectie genoemd. Epinefrine wordt in de geneeskunde vaak gebruikt in gevallen zoals hartstilstand, allergische reacties, astma-aanvallen, evenals bij de verlichting van arteriële hypotensie.
Epinefrine is een hormoon en neurotransmitter die inwerkt op verschillende soorten zenuwweefsel. Als gevolg van blootstelling wordt het nerveuze sympathische systeem opgewonden, wat de fysiologische stressreactie 'hit or run' activeert.
Ondanks de vele gevallen waarin een "adrenaline" -injectie kan worden toegepast, is een overdosis heroïne er dus nauwelijks een van. Als een persoon hartfalen heeft in het geval van een overdosis medicijnen, kan alleen het gebruik van adrenaline-injectie gerechtvaardigd zijn in combinatie met het complexe gebruik van een defibrillator en primaire reanimatie.
Heroïne behoort tot de klasse van opiaten. Deze groep omvat ook codeïne, morfine, oxycodon, methadon en fentanyl..
Een stukje geschiedenis: heroïne werd aanvankelijk gepositioneerd als een niet-verslavend hoestmiddel van de Duitse fabrikant Bayer. Een ander veelgebruikt gebruik van heroïne was het behandelen van mensen met morfineverslaving. En dit ondanks het feit dat heroïne werd erkend als een nog sterkere drug. Hochma is dat toen gezuiverd morfine in 1805 uit opium werd gesynthetiseerd, het onmiddellijk werd gebruikt als een 'niet-verslavend' medicijn om mensen te ontdoen van opiumverslaving.
In ieder geval is hypoventilatiesyndroom een ​​van de meest voorkomende doodsoorzaken bij het nemen van grote doses van dergelijke geneesmiddelen. Wanneer een persoon een te grote dosis van het medicijn inneemt, begint hij langzamer en oppervlakkiger te ademen, tot een volledige stop van de ademhaling.
Als gevolg hiervan stopt het hart ook na korte tijd met samentrekken. En een injectie met adrenaline werkt in dit geval niet. Natuurlijk kan dit theoretisch leiden tot een verhoogde ademhaling, maar in de medische praktijk zijn dergelijke gevallen onbekend, omdat het adrenaline-effect veel sneller zal overgaan dan het effect van het medicijn.
Er is echter een medicijn in de wereld dat in een film als adrenaline werkt. Het heet naloxon. Gesynthetiseerd in 1960, staat het bekend als een opium tegengif. Het medicijn wordt gebruikt om de negatieve symptomen van een overdosis opium te bestrijden. Bij orale toediening blokkeert naloxon de werking van opiaten in de receptoren van de hersenen, waardoor de remming van het ademhalingsproces wordt gestopt. Het medicijn begint zeer snel te werken en zal gegarandeerd een persoon weer bij bewustzijn brengen en het vermogen om te ademen binnen een minuut na toediening. Hoewel naloxon een bijwerking heeft.
Het effect van dit geneesmiddel is niet zo lang als dat van opiaten, dus er is een kans op herhaalde ademstilstand. Het is de moeite waard om te overwegen dat de werking van naloxon u in staat stelt om een ​​persoon onmiddellijk van alle effecten van opiaat te ontdoen. Daarom veroorzaakt een dergelijke scherpe verandering in het fysiologische beeld bij een afhankelijke persoon bijna onmiddellijk het ontwenningssyndroom of het zogenaamde brekend effect.
Als gevolg hiervan ervaart de patiënt misselijkheid, braken, spierkrampen, diarree en koude rillingen. Zoals de medische praktijk laat zien, worden mensen na het onmiddellijk wegwerken van verdovende effecten woedend van het besef dat ze al het 'geroezemoes' hebben weggenomen en onmiddellijk de 'schuldigen' aanvallen. Kinderen, gebruik nooit drugs!
Scene №2 - "The Rock".

Hier moet de held van Nichols Cage atropine rechtstreeks in zijn hart injecteren om de effecten van het gif VI-gas te stoppen.
In deze scène hebben filmmakers praktisch alles goed gedaan: de vi-ex giftige stof Vi-Ex bestaat echt en atropine wordt gebruikt als behandelingsmiddel in geval van schade.
VI-gas is geclassificeerd als een zenuwgas. Zoals de meeste van dergelijke giftige stoffen, valt VI-gas cholinesterase-enzymen aan, wat resulteert in een verhoging van het niveau van de neurotransmitter acetylcholine in het lichaam.
Een dergelijke overmaat leidt tot overexcitatie van de lymfeklieren en spieren. Als gevolg hiervan is er een uitbreiding van de bloedvaten, een verlaging van het hartritme en compressie van de bronchiolen van de longen. Dit alles gebeurt parallel met ongecontroleerde speekselvloed, plassen, stoelgang, braken en maagirritatie.
Als dit toxine wordt aangetast, treedt ademhalingsstilstand op, omdat het overbelaste diafragma en andere spieren niet goed kunnen functioneren, afgezien van het feit dat uit alle openingen van het lichaam stromen van niet erg aangename organische stoffen naar buiten stromen.
Zoals hierboven al opgemerkt, wordt atropine gebruikt om laesies te behandelen met dit giftige gas. Daarnaast omvat de behandeling ook een medicijn genaamd pralidoxime. Het is een reactivator van het cholinesterase-enzym, dat helpt het acetylcholine-gehalte in het lichaam te verlagen. En atropine onderdrukt op zijn beurt de negatieve effecten van acetylcholine. Daarom is het optimale therapeutische effect het gebruik van atropine in combinatie met pralidoxime.
Het is vermeldenswaard dat, hoewel het medicijn correct wordt aangegeven in de film, de toedieningsmethode opnieuw onjuist is. Het is begrijpelijk: een gigantische naald die uit het hart steekt, ziet er veel spectaculairder uit en veroorzaakt duidelijk meer emoties. Het belangrijkste is, kinderen, probeer het niet thuis te herhalen.

Luxueus in films, maar levensbedreigende injectie in het hart: voor- en nadelen en alternatieve reanimatiemethoden

De introductie van medicijnen in de holte van het hart via de borst kan alleen in uitzonderlijke gevallen worden gebruikt, namelijk in een reeks reanimatiemaatregelen voor hartstilstand. Meestal wordt hiervoor adrenaline gebruikt..
Maar omdat deze methode niet veel voordelen heeft ten opzichte van conventionele injectie in een ader, veroorzaakt het veel complicaties en voor de implementatie ervan is het nodig om hartmassage te stoppen, en daarom wordt het niet langer veel gebruikt..
Lees dit artikel

Het effect van adrenaline op het hart

Adrenaline is een van de krachtigste pacemakers. De effecten zijn geassocieerd met interacties met bèta-1-receptoren. Onder invloed van dit medicijn treden dergelijke veranderingen in hartactiviteit op:

    polsslag neemt toe;

de samentrekkingskracht en het bloedvolume dat uit de ventrikels wordt uitgestoten, neemt toe;

myocardiale zuurstofopname neemt toe;

de prikkelbaarheid van de hartspier en de geleiding van het signaal nemen toe;

de duur van de systole neemt af en de tijd van de diastole blijft ongewijzigd;

de pacemaker kan veranderen;

bij blootstelling aan hoge doses en in combinatie met anesthetica kunnen ventriculaire extrasystolen optreden;

vermindert manifestaties van blokkade van de geleidingspaden.

ECG voor en na toediening van adrenaline in het hart
Bij intraveneuze of intracardiale toediening kan myocardiale celdood optreden en neemt ook het risico op ventriculaire fibrillatie toe. Daarom mag het gebruik van adrenaline alleen worden geregeld door het hartritme. Bij hypoxie worden ritmestoornissen vaker opgemerkt. In dit opzicht kunt u het medicijn niet binnengaan zonder voorafgaande ademhalingsreanimatie.
We raden aan het artikel over vitamines voor het hart te lezen. Hieruit leert u de vitamines die nodig zijn voor het hart en de bloedvaten, effectieve medicijnen die door artsen zijn voorgeschreven.
En hier is meer over wat u moet nemen voor hartpijn.

Wanneer doe je een intracardiale injectie?

De introductie van geneesmiddelen intracardiaal kan worden gedaan om de effectiviteit van reanimatie bij klinische dood te vergroten. Deze methode wordt meestal gebruikt als, na 3 tot 5 minuten na een hartstilstand, externe massage niet tot het begin van hartactiviteit leidt. Contra-indicaties voor intracardiale injectie zijn letsel of letsel aan het hart..

Welke injecties worden in het hart geïnjecteerd?

Meestal wordt een adrenaline-oplossing gebruikt met volledige asystolie om de contractiliteit van het myocard te herstellen en de druk te verhogen. De maximale enkelvoudige dosis is 1 ml en de dagelijkse dosis is niet meer dan 5 ml. Bovendien kan de arts dergelijke injecties uitvoeren:

    Atropine 0,1% 0,5 ml oplossing om de tonus van het parasympathische systeem te verlagen, de geleidbaarheid te verbeteren en de hartslag te verhogen.

Calciumchloride 5 ml 10% om de prikkelbaarheid van het myocard te verhogen en impulsen te versnellen, de systolische contractietijd te verlengen.

In plaats van adrenaline is het mogelijk om norepinefrine toe te dienen, evenals een mengsel: 1 ml adrenaline en atropine, 10 ml calciumchloride en isotone oplossing. Gebruik eerst de helft van het mengsel en na 10 minuten kan de injectie worden herhaald.
Bij ventriculaire fibrillatie is een injectie van adrenaline in combinatie met Novocaine aangewezen.

Hoe een directe injectie te maken

U kunt medicijnen in de rechter hartkamer invoeren. Tegelijkertijd worden dergelijke plaatsen gekozen:

    de vierde intercostale ruimte voor jongeren en de vijfde voor oudere patiënten;

inkeping vanaf de rand van het borstbeen - 0,5 cm met een smalle en 1 cm met een brede borst.

De naald moet lang (10 - 12 cm) en dun zijn, hij beweegt loodrecht op het borstbeen langs de bovenrand van de rib. Na 3-5 cm is er een gevoel van falen en komt er bloed in de spuit. Dit betekent dat de injectie correct is uitgevoerd..
Het linkerventrikel is doorboord in de 4 of 5 intercostale ruimte tussen de lijn in het midden van het sleutelbeen en de oksel.

Waarom wordt de methode niet meer gebruikt

Als eerdere adrenaline voor een injectie in de holte van het hart werd aanbevolen als de meest effectieve methode, begonnen ze het met een diepere studie overal te weigeren. Dit komt door het gebrek aan effectiviteit en het grote gevaar van een dergelijke techniek. Mogelijke complicaties:

    De inname van medicijnen in de holte - pleura, hartzak, mediastinum of myocardium. Calciumchloride kan weefsels doden.

Als de naald de sinusknoop raakt, is het onmogelijk om de contracties te herstellen vanwege de vernietiging van de pacemakercellen.

Als de naald niet voldoende in het samentrekkende hart wordt gestoken, raakt het myocardium gewond.

Herhaalde injecties door de gaten kunnen bloedingen veroorzaken tijdens intensieve hartmassage..

Punctie van de long met pneumothorax.

Schade aan bloedvaten tussen de ribben, borst- of longslagader, aorta, kransslagaders.

Hoe te reanimeren bij een hartstilstand

Artsen van het reanimatieteam voeren dergelijke evenementen uit om het hart te starten:

    Zorgen voor doorgankelijkheid van de luchtwegen - kantel het hoofd van de patiënt achterover, duw de onderkaak naar voren en open zijn mond.

Zuurstof inademen.

Indirecte massage in bijna continue modus. Het bleek dat de bewegingen van de borst voldoende zijn om lucht aan te voeren, en een pauze verslechtert de bloedtoevoer naar de hersenen. Daarom wordt een adempauze niet vaker gedaan dan na 30 drukken op het borstbeen, de duur is niet langer dan 10 seconden.

Vervolgens wordt de neurologische status beoordeeld en worden medicijnen toegediend om het bewustzijn te herstellen..

Bekijk de video over eerste hulp bij hartfalen:

Aangezien er geen tekenen van contractie zijn in geval van ventriculaire fibrillatie, wordt defibrillatie gebruikt. Het zorgt voor de elektrische ontlading bij een kortstondige hartstilstand. Dit herstart het, waarna het fysiologische ritme wordt hersteld. Met asystolie is de methode niet effectief.
De injectie wordt uitgevoerd in elke toegankelijke perifere ader, die zich het dichtst bij het hart bevindt - halsader, ellepijp. Als de patiënt een endotracheale tube krijgt, wordt het medicijn er na aspiratie van slijm doorheen geïnfundeerd.
We raden aan om het artikel over eerste hulp bij hartpijn te lezen. Hieruit leert u de oorzaken van pijn in het hart, waardoor u stopt met ademen.
En hier is meer over het gebruik van nitroglycerine en zijn analogen.
Een injectie in het hart kan worden gebruikt voor reanimatie, als het niet mogelijk is om de medicatie op een andere manier toe te dienen, en indirecte hartmassage en ademhalingsreanimatie hadden gedurende 7 minuten geen effect. Voor intracardiale toediening worden adrenaline, noradrenaline, atropine en calciumchloride gebruikt. Deze methode leidt tot complicaties als gevolg van schade aan bloedvaten en myocardium. Daarom geven artsen de voorkeur aan de intraveneuze of endotracheale methode van medicijnafgifte.
Het medicijn Mildronate, waarvan de indicaties voor gebruik vrij uitgebreid zijn, wordt erkend als een dope. Voorschrijven pillen, injecties, capsules om te drinken, zelfs met alcoholafhankelijkheid, om de fysiologische eigenschappen van het hart te vergroten. Er zijn contra-indicaties voor het medicijn.
Voer indirecte hartmassage tijdig uit - red een leven en minimaliseer de gevolgen voor de patiënt. De techniek is anders voor volwassenen en kinderen. Binnenmassage kan ook worden uitgevoerd. De buitenruimte wordt uitgevoerd met mechanische ventilatie. Wat is het verschil tussen direct en indirect?
Vaak wordt het prepart Lidocaine gebruikt als verdovingsmiddel, maar het heeft zijn toepassing gevonden in de cardiologie. Het wordt intraveneus en intramusculair toegediend met aritmieën van verschillende etiologieën.
Om te begrijpen wat u moet nemen voor pijn in het hart, moet u hun type bepalen. Bij plotselinge, sterke, pijnlijke, doffe, scherpe, stikkende, drukkende pijnen zijn verschillende medicijnen nodig. Dus welke medicijnen en pillen zullen helpen bij pijn door stress, bij ischemie, aritmie, tachycardie?
Opties voor het versterken van het hart hangen voornamelijk af van de toestand. Ze tasten ook de bloedvaten en zenuwen aan. Op oudere leeftijd zal lichaamsbeweging bijvoorbeeld de hartspier ondersteunen. Na een hartaanval, met aritmie, kunnen folkremedies worden voorgeschreven.
Een vrij uitgebreide lijst met indicaties voor het medicijn Atropine. Het gebruik ervan is echter niet zo veilig, omdat de actie de pols kan versnellen, wat bij een overdosis een volledige blokkade kan veroorzaken. Doe en een injectie in het hart. Er zijn ook medicijnen die atropine bevatten.
Soms is het alleen nodig om vitamines voor het hart te drinken, medicijnen om de activiteit te behouden. De besten van hen helpen kinderen en volwassenen door het werk van het myocardium, evenals bloedvaten, hersenen en hart, te normaliseren met aritmie. Waar zijn ze voor nodig? Wat zijn de voordelen van kalium en magnesium?
Kratal komt vooral veel voor in Oekraïne, hoewel het ook in Rusland veel gevraagd is, wordt het gebruik voorgeschreven voor volwassenen en kinderen. Door de samenstelling van het medicijn kunt u het werk van het hart normaliseren en de nervositeit verlichten. Het medicijn werkt zelfs voor Tsjernobyl-deelnemers. Hoe pillen te nemen?
ATP wordt voorgeschreven voor patiënten met myocardischemie, hypertensie en voor de behandeling van hartritmestoornissen. Het wordt gebruikt in ATP-ampullen, in tabletten - ATP-Long. Wat zijn nog meer de voorbereidingen die het hoofdbestanddeel bevatten?

Hartstilstand

Adrenaline is een hormoon dat wordt aangemaakt door de corticale stof van de bijnieren en dat een aantal functies in het menselijk lichaam vervult. Het wordt het stresshormoon genoemd, omdat het in hoge doses wordt afgegeven in situaties die ongemakkelijk zijn voor mensen..
Adrenaline heeft een cardiotroop effect (versnelt het werk van het hart, verhoogt de cardiale output), vaatvernauwend en hyperglycemisch effect. Het vernauwt ook de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk, verhoogt de bloedglucose.

In de geneeskunde wordt adrenaline gebruikt in de vorm van synthetische vervangers (epinefrinehydrochloride of epinefrine). De medicijnen zijn vergelijkbaar in hun effect en effect op doelorganen. Substituten worden gebruikt voor anafylactische reacties, toxische shock, vasculaire parese, hartstilstand en hartfalen..

Het gebruik van adrenaline op de intensive care

Epinefrine of epinefrinehydrochloride wordt gebruikt om een ​​patiënt te reanimeren. Toedieningsroutes variëren afhankelijk van de toestand van de patiënt, elk heeft zijn eigen kenmerken, veroorzaakt complicaties. Adrenaline wordt, afhankelijk van de situatie, tijdens reanimatie toegediend, intramusculair, intraveneus, intratracheaal en intracardiaal.
De introductie van adrenaline gaat gepaard met medische zorg op gespecialiseerde intensive care-afdelingen. Het wordt gecontroleerd door diagnostische apparatuur: bewaking van bloeddruk, hartslag en verzadiging (zuurstofconcentratie in het bloed). Gebruik indien nodig een ventilator (mechanische ventilatie). Met behulp van een laryngoscoop worden de luchtwegen vrijgegeven met een mechanische of elektrische zuigpomp.

In de eerste fase van medische reanimatie wordt een inschatting gemaakt van het type circulatiestilstand. Een elektrocardiograaf is aangesloten en een functionele toestand van het hart wordt gediagnosticeerd om objectieve indicaties te verkrijgen.
Blokkering van de bloedsomloop omvat het gebruik bij reanimatie van adrenalinehydrochloride van 0,5 ml van 0,1%, atropinesulfaat van 0,5 ml van 0,1%, natriumbicarbonaat van 0,2 ml van 4% per 1 kg lichaamsgewicht. Gebruikt intraveneus infuus samen met natriumchloride (zoutoplossing).
Epinefrine-bicarbonaat wordt ook intramusculair, intracardiaal en intratracheaal toegediend..

De techniek van intracardiale injectie. Hartprik

Intracardiale toediening wordt momenteel niet gebruikt vanwege complicaties die optreden tijdens de manipulatie.
Alleen oplossingen van adrenaline hydrochloride, epinefrine, atropinesulfaat en lidocaïne worden intracardiaal toegediend. Een injectie in het hart wordt uitgevoerd met een dunne naald van 7 tot 10 cm lang De borst wordt doorboord in de IVe intercostale ruimte, 1,5 cm links van het borstbeen, langs de bovenrand van de rib.
Op een diepte van 4-5 cm is het moeilijk om de naald door te geven. Dit obstakel is de wand van de rechterventrikel. Wanneer de zuiger wordt teruggetrokken, komt er bloed in de spuit, wat duidt op een perforatie van de wand van de hartkamer. Vervolgens worden medicijnen onmiddellijk toegediend. Na het uitvoeren van de manipulatie wordt een hartmassage binnenshuis voortgezet..

Intratracheale injectietechniek

Deze manipulatie is veel gemakkelijker. Adrenaline hydrochloride atropine sulfaat en lidocaïne worden in een spuit getrokken voor intramusculaire injectie en geïnjecteerd in de vinger-schildklierband, de naald dringt door de ruimte tussen de ringen van de luchtpijp.

Intubatie administratie

De methode voor het toedienen van adrenaline of adrenaline wordt toegepast door middel van de intubatiemethode als de patiënt is aangesloten op mechanische beademing. Het medicijn dringt door de longblaasjes, waar het wordt opgenomen en in het bloed komt.

De wijze van toediening van het medicijn sublinguaal

Eenvoudige manipulatie, die bestaat uit het injecteren van adrenaline hydrochloride in de tongspier met een injectiespuit voor intramusculaire injectie.

De introductie van adrenaline hydrochloride in het hart tijdens een overdosis drugs en hartstilstand werd zowel bij binnenlandse als bij buitenlandse reanimatie gebruikt. In de loop van de tijd werd deze reanimatietechniek vervangen door intratracheale toediening van adrenaline en de introductie ervan in de tongspier.