Wat te doen als het adrenocorticotrope ACTH-hormoon verhoogd is?

Als uit het verkregen onderzoeksresultaat blijkt dat ACTH wordt verhoogd, duidt dit op een aantal pathologische processen. Alleen de arts-endocrinoloog kan de exacte oorzaak van deze aandoening vaststellen. Om te beginnen moet worden uitgelegd wat ACTH is en wat de betekenis ervan is voor de normale werking van het lichaam.

De essentie en functies van ACTH

ACTH of adrenocorticotroop hormoon is een stof die wordt geproduceerd door de weefsels van de hypofyse. De gespecificeerde stof beïnvloedt hoe het menselijk lichaam stressvolle omstandigheden beïnvloedt. Bovendien beïnvloedt adrenocorticotroop hormoon de werking van het immuunsysteem, beïnvloedt het de voortplantingsfunctie, stelt het lichaam in staat zich aan te passen aan veranderende externe omstandigheden, stimuleert het de werking van de hartspier en bevordert het de synthese van andere hormonen.

Daarnaast stimuleert het adrenocorticotroop hormoon de functies van de bijnieren, waardoor de productie van cortisol optreedt, wat op zijn beurt van invloed is op:

  • activering van de bloedstroom naar spierweefsel;
  • een toename van glucose, wat een gunstig effect heeft op de spierfunctie;
  • eliminatie van een allergische reactie;
  • verwijdering van pijn, ontsteking en stress.

Tegelijkertijd verandert de verandering in het niveau van ACTH in het bloed het lichaamsgewicht van een persoon, het volume van zijn spiermassa, de kracht van spierreactie, de afbraak van vetten, de staat van geheugen en het succes van de training.

Het is ook belangrijk om te begrijpen dat adrenocorticotroop hormoon ook andere even belangrijke functies vervult:

  • beïnvloedt de synthese van aldosteron, dat het mineraalmetabolisme in het lichaam reguleert;
  • bevordert een actievere productie van androstendinon, een speciale stof die de groei van mannelijke hormonen in het lichaam reguleert;
  • zorgt voor een intensievere productie van melanine;
  • en tot slot, onder invloed van ACTH in het bloed, verschijnt er een verbetering in geheugen, stemming, depressie en een honger naar nieuwe kennis.

Cortison-niveau-analyse

Een bloedtest om het niveau van ACTH te beoordelen, wordt in de regel voorgeschreven door de endocrinoloog wanneer de bijbehorende symptomen in de toestand van de patiënt manifesteren. Om de betrouwbaarheid van de resultaten van laboratoriumtests te garanderen, moet u zich houden aan de aanbevelingen van specialisten:

  • 8 uur voor een bezoek aan het laboratorium moet voedselinname worden uitgesloten. In dit geval is alleen het verbruik van schoon stilstaand water toegestaan;
  • een dag voor de verwachte testdatum moet de patiënt het gebruik van alcohol en tabaksproducten uitsluiten;
  • Het wordt ook aanbevolen om het gebruik van drugs uit te sluiten;
  • elimineer stressfactoren een dag voor deelname aan het onderzoek;
  • binnen 2 dagen voor de testdatum is het ook noodzakelijk om fysieke overbelasting uit te sluiten.

Gevestigde norm ACTH

Voor vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht, ongeacht de leeftijdsgroep, zou de norm van cortison in het bloed 9 - 52 pg / ml moeten zijn. Als de vrouw zwanger is, is het heel acceptabel om de maximaal toegestane waarde te verhogen. De normindicatoren voor deze categorie vrouwen in de geneeskunde staan ​​echter niet vast.

De meest optimale optie voor zowel vrouwen als mannen is de situatie wanneer de verkregen waarde niet hoger is dan 46 pg / ml.

Het is ook belangrijk om aandacht te besteden aan de verkregen waarden, omdat de toegepaste onderzoeksmethoden kunnen variëren. Daarnaast kunnen laboratoria verschillende reagentia gebruiken. Als de verkregen waarde 1,5 keer het normale niveau overschrijdt, kunnen we hier praten over de ontwikkeling van het pathologische proces.

Mogelijke symptomen van hoog cortisol

Als de concentratie cortisol toeneemt, heeft de patiënt de volgende karakteristieke symptomen:

  1. De patiënt lijdt aan migraine en er ontstaat pijn in de dorsale regio. Als het hormoongehalte in het bloed constant hoog is, is de endocriene klier uitgeput, waardoor de productie van prolactine wordt verminderd.
  2. Een verhoogd ACTH-niveau komt ook overeen met een situatie waarin een persoon lijdt aan slapeloosheid.
  3. Patiënten met een hoog niveau van dit hormoon in het bloed ontwikkelen een aandoening die gepaard gaat met krachtverlies. Tegelijkertijd voelt iemand constant een constante inzinking.
  4. Symptomen van verhoogde ACTH komen ook tot uiting in de groei van het lichaamsgewicht tegen een achtergrond van matige eetlust.
  5. Het hormoon cortisol heeft invloed op de toestand van het immuunsysteem. Daarom moeten, gezien de symptomen van verhoogde niveaus van het hormoon, frequente verkoudheden worden opgemerkt. Dit komt doordat het immuunsysteem niet langer in staat is om verschillende pathologieën, waaronder virussen, het hoofd te bieden en te weerstaan.
  6. Verhoogde serumsuiker kan ook worden verklaard door overmatige cortison in het lichaam..
  7. Een verhoogde indicator van cortisonspiegels is de oorzaak van storingen in het spijsverteringskanaal. Zo begint de patiënt last te krijgen van brandend maagzuur, misselijkheid, boeren en ook een schending van de ontlasting.
  8. De toenemende waarde van de concentratie van dit hormoon in het lichaam is een van de redenen voor de schending van de menstruatiecyclus. Een vrouw heeft mannelijk haar.
  9. En tot slot verklaart hoge corticotropine de depressieve toestand en depressie.

Oorzaken van hormonale onbalans

Volgens experts kunnen de belangrijkste redenen waarom er een afwijking van het cortisonniveau in het bloed kan zijn vanaf de vastgestelde norm naar boven worden onderverdeeld in twee groepen, waaronder endogene en functionele factoren.

Op hun beurt zijn endogene factoren verdeeld in twee groepen, waar er afhankelijke en onafhankelijke vormen van pathologie zijn. Als we het hebben over de afhankelijke vorm, dan bevordert ACTH een actiever werk van de bijnieren, wat leidt tot een toename van de concentratie cortison in het lichaam. Een vergelijkbare situatie kan zich voordoen als gevolg van:

  • langdurig gebruik van analogen van synthetisch hormoon geproduceerd door de hypofyse;
  • de ontwikkeling van de ziekte van Itzingo-Cushing, veroorzaakt door schade aan de hersenen of de hypofyse.

Met een onafhankelijk formulier kan ACTH worden verhoogd door:

  • primaire vorm van bijnierhyperplasie;
  • carcinoom of bijnieradenoom.

Noem de functionele factoren die een afwijking van de norm in een grote richting kunnen veroorzaken, moet worden opgemerkt:

  • overgewicht;
  • leverpathologie;
  • nerveuze uitputting;
  • zwangerschap kan een toename van cortisol in het bloed veroorzaken;
  • aanhoudende depressie en stress;
  • immunodeficiëntie virus kan een hoog ACTH-niveau veroorzaken;
  • lage bloedglucose.

Hormonale stabilisatie

De behandelende arts, die de oorzaak heeft vastgesteld die de stijging van het cortisonpeil in het bloed veroorzaakte, schrijft de juiste behandeling voor. Het is belangrijk om te begrijpen dat de onafhankelijke keuze van medicijnen categorisch niet wordt aanbevolen door specialisten, omdat sommige medicijnen mogelijk niet geschikt zijn voor de patiënt omdat elke patiënt individuele fysiologische kenmerken heeft.

In de overgrote meerderheid van de gevallen krijgen patiënten hormoontherapie voorgeschreven, die is ontworpen om het ACTH-niveau in het lichaam aan te passen. In een situatie waarin de toename van cortison werd veroorzaakt door een hormoonactief adenoom gevormd in de hypofyse, wordt chirurgische excisie van de tumor aanbevolen. Dergelijke operaties worden meestal uitgevoerd door laparoscopie door de neusholtes..

Verhoogde ACTH is dus een teken van een aantal pathologische processen en sommige vereisen chirurgische ingrepen. Daarom, met de manifestatie van de bijbehorende symptomen, moet men, zonder dit probleem lange tijd uit te stellen, het advies van de behandelende arts inwinnen. Dit is de enige manier om ongewenste gezondheidseffecten te voorkomen..

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) is een hormoon van de hypofyse, dat is de belangrijkste stimulans van de bijnierschors.

ACTH, Adrenocorticotroop hormoon, Corticotropin.

Onderzoeksmethode

PG / ml (picogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Sluit alcohol 24 uur voor het onderzoek uit.
  • Eet 12 uur voor de studie niet.
  • Stop 24 uur voor het onderzoek volledig met het innemen van medicatie (zoals overeengekomen met de arts).
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 24 uur voor onderzoek.
  • Rook 3 uur voor de studie niet.

Studieoverzicht

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) is een hormoon van de hypofysevoorkwab dat wordt uitgescheiden door de hypothalamus die wordt uitgescheiden door de corticotropine-afgevende factor en die de biosynthese en secretie van cortisol in de bijnierschors stimuleert. Naast cortisol zorgt ACTH in mindere mate voor de synthese van androgenen en heeft het in fysiologische concentraties praktisch geen invloed op de productie van aldosteron. Het niveau van ACTH wordt sterk beïnvloed door stress, slaap en lichaamsbeweging, zwangerschap.

Het syndroom van Itsenko-Cushing wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van corticosteroom of bijnierkanker, wat gepaard gaat met hyperproductie van cortisol. Tegelijkertijd wordt de ACTH-secretie aanzienlijk verminderd.

De ziekte van Itsenko-Cushing wordt gekenmerkt door een verhoogde functionele activiteit van de hypofyse als gevolg van hypertrofie van de cellen of de ontwikkeling van hypofyse-adenoom, wat leidt tot overmatige productie van ACTH en hyperplasie van de cortex van beide bijnieren; er is een gelijktijdige toename van de concentratie ACTH en cortisol in het bloed, evenals een toename van de uitscheiding van vrije cortisol en 17-ketosteroïden in de urine.

Het ectopische ACTH-productiesyndroom is een abnormale uitscheiding van ACTH door een niet-hypofysetumor (meestal bronchiale of thymoomkanker, soms met medullaire kanker van de schildklier, kanker van de eierstok, borst, maag en dikke darm), wat leidt tot een verhoging van het ACTH-gehalte in het bloed en als gevolg daarvan hyperplasie van de bijnierschors en verhoogde secretie van cortisol.

Voor differentiële diagnose tussen de ziekte van Itsenko-Cushing en de buitenbaarmoederlijke productie van ACTH, waarbij het ACTH-gehalte in het bloedplasma wordt verhoogd, wordt een test met corticotropine-releasing hormoon gebruikt. Bij patiënten met de ziekte van Itsenko-Cushing neemt de ACTH-secretie aanzienlijk toe na toediening van dit hormoon; ACTH-producerende tumoren van niet-hypofyse-lokalisatie verhogen het ACTH-niveau niet significant, aangezien de cellen van deze tumoren geen corticotropine-afgevende hormoonreceptoren hebben.

Bij het Addison-syndroom - als gevolg van de destructieve processen van primaire bijnierschorsinsufficiëntie - neemt de productie van glucocorticoïden, mineralcorticoïden en androgenen af, waardoor de secretie van ACTH toeneemt en het ritme wordt verstoord.

Secundaire en tertiaire bijnierinsufficiëntie - een gevolg van schade aan de hypofyse of hypothalamus - gaat respectievelijk gepaard met een afname van de concentratie van ACTH en secundaire hypoplasie of atrofie van de bijnierschors. Met een monster met corticotropine-releasing hormoon kunt u de resterende reserve van ACTH evalueren. Met het verslaan van de hypofyse neemt de ACTH-secretie als reactie op de toediening van dit hormoon niet toe, maar als de hypothalamus wordt aangetast (waardoor de productie van corticotropine-releasing hormoon afneemt of stopt), zal de introductie van dit hormoon de secretie van ACTH en cortisol verhogen.

Het syndroom van Nelson wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een hypofysetumor, een toename van de ACTH-concentratie en secundaire bijnierinsufficiëntie en ontwikkelt zich na totale verwijdering van de bijnieren bij de ziekte van Itsenko-Cushing.

De bepaling van de ACTH-concentratie in het bloed is dus noodzakelijk (in combinatie met een cortisoltest) om stoornissen in het hypothalamus-hypofyse-bijnierstelsel op te sporen.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om bijnierschorsdisfunctie op te sporen (in combinatie met de definitie van cortisol).
  • Voor differentiële diagnose van de ziekte en verschillende vormen van het Itsenko-Cushing-syndroom (in combinatie met de definitie van cortisol).
  • Om de effectiviteit van de behandeling van tumoren te bewaken, inclusief chirurgisch.

Wanneer een studie is gepland?

  • Bij het uitvoeren van een test met corticotropine-releasing hormoon.
  • Als er een vermoeden bestaat van een ACTH-producerende tumor.
  • Met verhoogd en verlaagd plasma-cortisol.
  • Na transsfenoïde verwijdering van corticotropinomen (hypofysetumor die ACTH produceert).

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden: 0 - 46 pg / ml.

Redenen om ACTH te verhogen:

  • Ziekte van Addison (primaire insufficiëntie van de bijnierschors);
  • aangeboren bijnierhyperplasie;
  • Itsenko - de ziekte van Cushing;
  • ectopisch productiesyndroom ACTH;
  • Het syndroom van Nelson;
  • paraneoplastisch syndroom;
  • posttraumatische en postoperatieve aandoeningen;
  • bijniervirilisme;
  • het nemen van ACTH, amfetaminen, calciumgluconaat, metopiron, insuline, vasopressine, ethanol, oestrogenen, corticosteroïden, lithiumpreparaten, spironolacton;
  • spanning.

Redenen om ACTH te verlagen:

  • secundaire bijnierinsufficiëntie;
  • kanker van de bijnierschors of corticosteroom van de bijnierschors (Itsenko-Cushing-syndroom);
  • toediening van glucocorticoïden;
  • het gebruik van cryptoheptadine;
  • cortisol-producerende tumor.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Menstruatiecyclus, zwangerschap, stress.

Een test met corticotropine-releasing hormoon wordt uitgevoerd volgens de volgende procedure: 's ochtends wordt op een lege maag bloed afgenomen om ACTH te meten. Vervolgens wordt 100 μg corticotropine-releasing hormoon intraveneus geïnjecteerd en na 30, 45 en 60 minuten wordt bloed afgenomen om de ACTH-spiegel opnieuw te bepalen. (Helix levert geen hormoon dat corticotropine afgeeft).

Wie de studie voorschrijft?

Endocrinoloog, therapeut, oncoloogchirurg, cardioloog.

Wat wordt beïnvloed door adrenocorticotroop hormoon

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) wordt geproduceerd door cellen van de voorste hypofyse. Het 'commando' voor de synthese wordt gegeven door de hypothalamus met corticoliberin (corticotrope releasing factor). Voor ACTH is het doelorgaan de bijnier. Het stimuleert de activiteit van de corticale laag en de vorming van cortisol, cortison en corticosteron..

Met zijn deelname worden mannelijke geslachtshormonen (androgenen) en vrouwelijke (progesteron en oestrogeen) gesynthetiseerd en komen ze in de bloedbaan terecht. Heeft een lichte invloed op het niveau van adrenaline, noradrenaline en dopamine, de functie van het bijniermerg.

De snelheid van ACTH-synthese hangt af van de concentratie cortisol in het bloed. Een externe factor die de hormoonsecretie kan verhogen, is stress - hevige pijn, onderkoeling, emotionele en fysieke stress, honger of een verlaging van de bloedsuikerspiegel met insuline.

Als het hormoon in overmaat wordt gevormd (bijvoorbeeld met een neoplasma in de hypofyse), treedt hypercorticisme op - de bijnierschors produceert te veel cortisol. Pathologie wordt de ziekte van Itsenko-Cushing genoemd. Een gebrek aan ACTH remt de vorming van cortisol en leidt tot een lage bijnierfunctie. Bij patiënten daalt de druk, wordt de huid donkerder, neemt de eetlust af, wordt gewichtsverlies opgemerkt, is coma mogelijk.

Het belangrijkste toepassingspunt van ACTH zijn de bijnieren, namelijk hun bundelzone van de corticale laag. Bij intense blootstelling kan het hormoon het laten groeien, de omvang en het gewicht van de bijnieren vergroten en de ophoping van cholesterol, pantotheenzuur en ascorbinezuur daarin verhogen. De afgifte van cortisol in het bloed neemt toe.

Extrarenale bijniereigenschappen:

  • verwijdering van vet uit onderhuids weefsel;
  • zorgen voor de afbraak van lipiden en het gebruik van gevormde vetzuren voor energieproductie;
  • verhoogde afgifte van insuline en groeihormoon;
  • ophoping van glucose in de vorm van glycogeen in de spieren;
  • verhoogde pigmentatie van de huid (stimuleert melanocyten);
  • remming van ontstekingsprocessen;
  • geheugen verbeteren, leren, het ontstaan ​​van motivatie voor activiteit;
  • helpt bij het herstellen van botten bij breuken;
  • stimuleert de vorming van nieuwe bloedvaten.

Tekenen en symptomen voor afspraak:

  • zwaarlijvigheid met een maanvormig gezicht, huiduitslag met mee-eters op de huid, striae met een paarse tint;
  • verbeterde haargroei op het lichaam, gezicht, onregelmatige menstruatie;
  • spierzwakte, lage bloeddruk en plotseling gewichtsverlies zonder het dieet te veranderen;
  • verlaagde bloedglucose, verhoogde calcium- en kaliumspiegels;
  • voortijdige verschijning van menstruatie bij meisjes en haargroei op de benen, langs de middellijn van de buik, nabij de tepels;
  • snelle seksuele ontwikkeling bij jongens, vergroting van de uitwendige geslachtsorganen, donker worden van de huid van het scrotum.
Lage druk

Voorbereiding voor analyse omvat:

  • volledige fysieke en emotionele vrede;
  • beperking van cafeïne, weigering van alcohol;
  • licht diner 10 uur of meer voor analyse;
  • rook niet binnen drie uur.

Als de bijnieren weinig cortisol produceren, neemt ACTH 1,5-2 keer toe. Deze aandoening wordt de ziekte van Addison genoemd. De tweede reden is een tumor (adenoom) van de voorste hypofyse, het hypercorticisme-syndroom, de ziekte van Itsenko-Cushing ontwikkelt zich. Soms veroorzaken ze een toename van de tumor in de baarmoeder, longen en darmen, evenals sommige medicijnen en andere ziekten waarbij het actief ACTH produceert.

Pathologisch lage metingen treden op als:

  • langdurige behandeling met corticosteroïden;
  • secundaire bijnierinsufficiëntie;
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • bijniertumoren;
  • lage hypofyse-activiteit (hypopituïtarisme).

Lees meer in ons artikel over adrenocorticotroop hormoon.

Waar is adrenocorticotroop hormoon verantwoordelijk voor

Dit hormoon wordt geproduceerd door cellen van de hypofyse. Het 'commando' voor de synthese wordt gegeven door de hypothalamus met corticoliberin (corticotrope releasing factor). Voor ACTH is het doelorgaan de bijnier. Het stimuleert de activiteit van de corticale laag en de vorming van cortisol, cortison en corticosteron..

Met zijn deelname worden mannelijke geslachtshormonen (androgenen) en vrouwelijke (progesteron en oestrogeen) ook gesynthetiseerd en komen ze in de bloedbaan terecht. Heeft een lichte invloed op het niveau van adrenaline, noradrenaline en dopamine, de functie van het bijniermerg.

De snelheid van ACTH-synthese hangt af van de concentratie cortisol in het bloed. Als het laag is, vormt de hypothalamus intens corticoliberin en vormt de hypofyse corticotropine. Zodra de cortisolspiegel voldoende wordt om in de behoefte van het lichaam te voorzien, stopt de afgifte van ACTH.

Externe factoren die de hormoonsecretie kunnen verhogen, zijn stress - hevige pijn, onderkoeling, emotionele en fysieke stress, honger of een verlaging van de bloedsuikerspiegel met insuline.

Als het hormoon in overmaat wordt gevormd (bijvoorbeeld met een neoplasma in de hypofyse), treedt hypercorticisme op. Dat wil zeggen, de bijnierschors produceert te veel cortisol. Deze pathologie wordt de ziekte van Itsenko-Cushing genoemd. Het gaat gepaard met de afzetting van vet op het lichaam, een maanvormig gezicht, verhoogde druk en bloedsuikerspiegel, lage immuniteit.

Een gebrek aan ACTH remt de vorming van cortisol en leidt tot een lage bijnierfunctie. Bij patiënten daalt de druk, wordt de huid donkerder, neemt de eetlust af, wordt gewichtsverlies opgemerkt, onder invloed van stress, het begin van een coma.

En hier is meer over wat er zal gebeuren na verwijdering van het hypofyse-adenoom.

ACTH-functies en werkingsmechanisme

Het belangrijkste toepassingspunt van ACTH zijn de bijnieren, namelijk hun bundelzone van de corticale laag. Bij intense blootstelling kan dit hormoon zijn groei veroorzaken, evenals een toename van de omvang en het gewicht van de bijnieren, verhoogde accumulatie van cholesterol, pantotheenzuur en ascorbinezuur erin.

Deze verbindingen zijn belangrijk voor de daaropvolgende productie van hormonen. ACTH stimuleert ook de synthese van eiwitten en DNA en activeert de enzymen die bij hun vorming betrokken zijn. Door deze reacties neemt de afgifte van cortisol in het bloed toe.

ACTH heeft ook extra bijniereigenschappen. De belangrijkste zijn:

  • verwijdering van vet uit onderhuids weefsel;
  • zorgen voor de afbraak van lipiden en het gebruik van gevormde vetzuren voor energieproductie;
  • verhoogde afgifte van insuline en groeihormoon;
  • ophoping van glucose in de vorm van glycogeen in de spieren;
  • verhoogde pigmentatie van de huid (stimuleert melanocyten);
  • remming van ontstekingsprocessen;
  • geheugen verbeteren, het helpt ook bij het leren en het ontstaan ​​van motivatie voor activiteit;
  • helpt bij het herstellen van botten bij breuken;
  • stimuleert de vorming van nieuwe bloedvaten.

Wie moet worden getest

De arts kan een ACTH-niveautest aanbevelen voor de volgende symptomen:

  • zwaarlijvigheid met een maanvormig gezicht, huiduitslag met mee-eters op de huid, striae met een paarse tint;
  • verbeterde haargroei op het lichaam, ledematen, gezicht en onregelmatige menstruatie;
  • spierzwakte, lage bloeddruk en plotseling gewichtsverlies zonder het dieet te veranderen;
  • verlaagde bloedglucose, verhoogde calcium- en kaliumspiegels;
  • voortijdige verschijning van menstruatie bij meisjes en haargroei op de benen, langs de middellijn van de buik, nabij de tepels;
  • snelle seksuele ontwikkeling bij jongens, vergroting van de uitwendige geslachtsorganen, donker worden van de huid van het scrotum.

Analyse voorbereiding

Vóór de studie heeft een dag volledige fysieke en emotionele rust nodig, het gebruik van medicijnen is consistent met de behandelende arts. Maaltijden zijn misschien normaal, maar cafeïnehoudende dranken moeten worden beperkt en alcohol moet worden weggegooid. Diner vóór de diagnose moet gemakkelijk zijn en een pauze in de maaltijden - minstens 10 uur. Roken gedurende 3 uur wordt niet aanbevolen. Zonder deze regels te volgen, zijn de resultaten onbetrouwbaar..

Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat adrenocorticotroop hormoon een uiterst onstabiele stof is. Als het bloed niet is verdeeld in cellulaire elementen en plasma en dit laatste niet onmiddellijk in de kou wordt geplaatst, is de analyse onmogelijk of is het resultaat niet nauwkeurig. Daarom wordt aanbevolen om de diagnose na een week opnieuw te stellen.

Indicatoren bij vrouwen en mannen

Na het verkrijgen van de definitieve indicatoren worden ze vergeleken met de waarden die als norm zijn geaccepteerd. Het niveau van adrenocorticotropine wordt meestal gemeten samen met cortisol in het bloed, seksuele of andere hypofysehormonen..

Norm

Bij een gezond persoon ligt de concentratie ACTH in het bereik van 5 tot 45 pg in 1 ml. De volgende factoren kunnen het resultaat beïnvloeden:

  • de dag van de menstruatiecyclus (optimaal op de zesde of zevende);
  • tijdstip van de dag (van 7 tot 8 uur 's ochtends het maximum en met 21 uur een minimum);
  • zwangerschap;
  • verandering van tijdzones (het duurt minstens een week om het normale niveau te herstellen);
  • stress - pijn, koude, fysieke spanning, opwinding, angst, angst.

Gepromoot

Als de bijnieren weinig cortisol produceren, neemt ACTH 1,5-2 keer toe. Deze aandoening wordt de ziekte van Addison genoemd. Het komt voor bij auto-immuunziekten of ernstige tuberculose-infectie. De tweede reden is een tumor (adenoom) van de voorste hypofyse, die ACTH intensief produceert. Patiënten ontwikkelen het hypercorticisme-syndroom, de ziekte van Itsenko-Cushing.

Een toename van de concentratie van het hormoon wordt ook aangetroffen in gezwellen buiten de bijnieren, als ze in staat zijn om verbindingen die qua structuur en functie vergelijkbaar zijn met ACTH te synthetiseren. Dergelijke tumoren komen voor in de baarmoeder, longen en darmen. Meer zeldzame oorzaken zijn onder meer:

  • insulinetherapie;
  • de introductie van een synthetische analoog van ACTH;
  • het gebruik van Veroshpiron of medicijnen met oestrogenen, amfetamine, alcohol, prednisolon;
  • aangeboren vergroting van de bijnieren (hyperplasie);
  • Nelsonsyndroom (gebeurt bij bilaterale verwijdering van de bijnieren);
  • traumatisch letsel, uitgebreide operaties.

Verlaagd

Pathologische aandoeningen die tot lage tarieven leiden, zijn onder meer:

  • langdurige behandeling met corticosteroïden (hydrocortison en analogen);
  • secundaire bijnierinsufficiëntie;
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • bijniertumoren;
  • lage hypofyse-activiteit (hypopituïtarisme).

En hier gaat het meer over het adrenogenitale syndroom.

Adrenocorticotroop hormoon wordt geproduceerd door de hypofysecellen met een afname van de cortisolconcentratie in het bloed, stress, als reactie op de inname van hypothalamus corticoliberin. Door zijn werking, metabolische processen en de vorming van geslachtshormonen veranderen, wordt de puberteit bij kinderen versneld.

Onvoldoende toegang tot het bloed leidt tot verstoring van de bijnier, een tekort aan cortisol, wat zich uit in lage druk, donker worden van de huid, gewichtsverlies. Overmatige toename van concentratie veroorzaakt hypercorticisme met obesitas, hypertensie, overmatige haargroei, veranderingen in de menstruatiecyclus.

Handige video

Bekijk de video over ACTH voor feochromocytoom:

ACTH-hormoon

Leestijd: min.

Service naamPrijs
Voorraad! Eerste consult van een reproductoloog en echografie0 wrijven.
Herhaald overleg met de reproductoloog1900 wrijven.
Eerste consult van een reproductoloog, Ph.D. Osina E.A..10000 wrijven.
Borst echografie2200 wrijven.
Women's Health after 40 Program31770 wrijven.

Wat is ACTH-hormoon ?

ACTH in de geneeskunde staat voor adrenocorticotroop hormoon. Vaak worden patiënten voorgeschreven om bloed te doneren voor ACTH.

Waarvoor is ACTH-hormoon adrenocorticotroop verantwoordelijk?

In welke gevallen moet ACTH worden getest?

  • constante zwakte en vermoeidheid;
  • frequente bloeddrukstijgingen;
  • na een operatie aan de hypofysetumor;
  • in aanwezigheid van cortisol in het bloed in kleine of te grote hoeveelheden;
  • met bevestiging of vermoeden van de ziekte van Itsenko-Cushing.
  • Actg neemt toe met verergering van bijnierinsufficiëntie;
  • Een cardioloog, therapeut, oncoloog en een endocrinoloog kunnen u doorverwijzen voor een bloedtest.

Regels die moeten worden gevolgd vóór analyse.

Waar kan ik een analyse krijgen?

U kunt een bloedtest voor adrenocorticotroop hormoon afnemen in gespecialiseerde endocrinologische laboratoria. Alleen hier is er de benodigde uitrusting van de moderne generatie van buitenlandse productie.

Nadat de resultaten klaar zijn, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Alleen zij kunnen, op basis van een bloedtest voor ACTH, de juiste behandeling kiezen en de benodigde therapie voorschrijven.

Wat de analyse op ACTH laat zien

Adrenocorticotroop hormoon wordt uitgescheiden door de hypofyse. Het stimuleert de aanmaak van cortisol in de bijnieren. Deze stof stimuleert ook de aanmaak van androgenen, in normale hoeveelheden heeft het geen invloed op de aanmaak van aldosteron..

Bepaling van ACTH in het bloed

Het ACTH-gehalte in het bloed kan aanzienlijk afnemen bij toenemende productie van cortisol. Met het Itsenko Cushing-syndroom wordt een corticosteroom gevormd, wat ertoe leidt dat het cortisolniveau stijgt. Ook wordt bij dit syndroom een ​​sterk verhoogde functionele activiteit van de hypofyse waargenomen..

Bij differentiële diagnose kan de arts aanbevelen dat zijn patiënten een test ondergaan met corticotropine-releasing hormoon. Als het Itsenko-syndroom zich in het lichaam ontwikkelt, treedt er na de introductie van dit hormoon in het bloed een significante toename van de ACTH-concentratie op. Bij niet-hypofysetumoren blijft het niveau van ACTH vrijwel hetzelfde.

Ten slotte moet deze bloedtest ook worden gebruikt in het geval van de diagnose van het Nelson-syndroom. Bij een dergelijke ziekte wordt de aanwezigheid van een tumor in de hypofyse opgemerkt, waardoor de hoeveelheid ACTH gestaag toeneemt.

De studie wordt ook gebruikt voor dergelijke doeleinden:

  • om de bijnierschorsdisfunctie te bepalen (tegelijkertijd met de bepaling van de cortisolproductie);
  • voor differentiële diagnose van een groot aantal pathologieën die verband houden met een verminderde productie van hormonen geproduceerd in de hypofyse;
  • voor het bewaken van de behandeling van tumoren (ook na hun chirurgische verwijdering;
  • bij de diagnose van ACTH-producerende tumoren;
  • na verwijdering van de hypofysetumor.

De analyse van ACTH (adrenocorticotroop hormoon) heeft een referentiewaarde tot 46 pg in een milliliter bloed. Wat laat de ACTH-analyse zien? In het geval van een verhoging van het niveau van dit hormoon, kunnen bij de patiënt de volgende pathologieën worden vermoed:

  • primaire bijnierschorsinsufficiëntie;
  • aangeboren bijnierhyperplasie;
  • Itsenko Cushing-syndroom;
  • ectopisch ontladingssyndroom ACTH;
  • De ziekte van Nelson;
  • paraneoplastisch syndroom;
  • omstandigheden na verwondingen en operaties;
  • bijniervirilisme.

Bovendien laat de analyse dergelijke redenen zien om ACTH in het bloed te verhogen, zoals het gebruik van synthetische analogen van een dergelijk hormoon, amfetamine, calciumgluconaat, insuline, metopiron, vasopressine, alcohol, synthetische analogen van oestrogeen, glucocorticosteroïden en geneesmiddelen die lithium bevatten. Een toename van ACTH treedt op tijdens chronische stress, overmatige fysieke inspanning en andere aandoeningen die de hoeveelheid hormonen negatief beïnvloeden.

Als een laag ACTH-niveau wordt gedetecteerd, kan de arts vermoeden dat de patiënt de volgende problemen heeft:

  • secundaire bijnierinsufficiëntie;
  • kanker van de cortex van dit orgaan;
  • tumoren in de bijnierschors;
  • tumor die de productie van cortisol bevordert.

ACTH-hormoontest

Veel patiënten weten niet hoe ze bloed moeten doneren voor ACTH, wat voor soort onderzoek het is. Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen volgens een standaardtechniek. Toewijzing van een ACTH-hormoontest in de ochtend.

Om een ​​dergelijk onderzoek nauwkeurige resultaten te laten zien, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  • doneer alleen bloed op een lege maag (eet de laatste 8 uur niets);
  • de dag voordat het bloed wordt afgenomen, moet de patiënt weigeren alcoholische dranken te nemen en te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel (met uitzondering van geneesmiddelen die volgens indicaties moeten worden ingenomen);
  • het is verboden nerveus te zijn voordat bloed wordt afgenomen (stress verergert de resultaten van het onderzoek aanzienlijk);
  • drie uur voor de studie mag u niet roken

Wanneer getest met corticotropine-afgevend hormoon, wordt bloed afgenomen voor het onderzoek met dezelfde techniek. Vervolgens wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met 100 microgram corticotropine-releasing hormoon. Na een half uur, 45 minuten en een uur wordt er herhaaldelijk bloed uit een ader genomen. Een bloedtest voor ACTH toont aan dat dit onderzoek veel ernstige pathologieën onthult en dat u zich zorgvuldig moet voorbereiden op de procedure.

Sommige patiënten weten niet waar ze een ACTH-test moeten krijgen, wat het is. Het wordt gedaan in gespecialiseerde diagnostische centra in grote steden. Ze gebruiken moderne analysers die een maximale nauwkeurigheid van de resultaten kunnen geven..

ACTH: de prijs van analyse kan variëren, afhankelijk van de stad, het laboratorium. De gemiddelde kosten van een dergelijk onderzoek in Russische steden bedragen ongeveer 800 roebel. Sommige klinieken stellen lagere kosten voor hun diensten, maar dit betekent niet dat de kwaliteit en effectiviteit van een dergelijke analyse lager zullen zijn.

In Moskou en Sint-Petersburg kan de prijs van bloedonderzoek voor ACTH aanzienlijk verschillen van het eerder aangegeven aantal en in sommige centra zelfs 2,5 duizend roebel bereiken. Verschillende factoren zijn hierop van invloed: het prestige van de kliniek, de ligging in een bepaald deel van de stad. Voordat u bloed doneert, moet u informeren naar de kosten van een dergelijk onderzoek. Recensies over de kliniek en de procedure vindt u op internet..

In gemeentelijke klinieken wordt zo'n complex en duur onderzoek niet gedaan. Om aan alle aanbevelingen van een arts te voldoen, moet je naar een kliniek in een andere stad gaan. Voordat u een reis plant, is het belangrijk om alle nuances in overweging te nemen die verband houden met de voorbereiding op het examen. Dit geldt vooral voor het eetregime, eliminatie van de stressfactor, enz. Eventuele afwijkingen in de aanbevelingen van de arts kunnen een verkeerde diagnose veroorzaken.

Norm ACTH

Dit hormoon wordt geproduceerd in de voorste hypofyse en is belangrijk voor het soepel functioneren van het hele lichaam..

De norm van ACTH in het bloed van vrouwen

De norm voor vrouwen is van 9 tot 52 pg per milliliter. De functies van het hormoon zijn divers..

  1. Het stimuleren van de productie van eiwitten die nodig zijn om voldoende bijnierhormoon te produceren.
  2. Verhoogde cortisolsynthese. De norm van het hormoon ACTH suggereert dat cortisol voldoende wordt aangemaakt. Cortisol zorgt voor een bloedstroom naar de spieren, verhoogt de bloedsuikerspiegel, bestrijdt met allergie, heeft een uitgesproken analgetisch effect. Tegelijkertijd detecteert het ook negatieve effecten zoals een afname van de activiteit van het immuunsysteem, verlaagt het het lichaamsgewicht door de afbraak van eiwitten te verbeteren en vertraagt ​​het de spijsvertering en darmmotiliteit.
  3. Heeft invloed op de synthese van aldosteron.
  4. Het leidt tot een toename van het aantal androgeenprecursoren. ACTH-hormoon, waarvan de norm hoger is bij mannen, suggereert dat de productie van geslachtshormonen aanzienlijk wordt verminderd, wat beladen is met seksuele disfunctie.
  5. Verhoogde cholesterolsynthese.
  6. Stimuleert de activiteit van melanocyten.
  7. Verbetert de werking van peptidehormonen - prolactine, groeihormoon, vasopressine.

De ACTH-norm bij vrouwen wordt in sommige gevallen mogelijk niet in acht genomen. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij hypofysetumoren. De ACTH-normen bij kinderen zijn meestal constant, maar zelfs in sommige gevallen (bijvoorbeeld met de ontwikkeling van dezelfde tumoren) kunnen nadelige processen in het lichaam worden waargenomen.

Overtollig hormoon in kwestie verstoort alle metabolische processen in het menselijk lichaam. En dit gebeurt zelfs in gevallen waarin ACTH verhoogd normaal cortisol is. De manifestatie van een verhoogd adrenocorticotroop hormoon zoals.

  1. Een karakteristieke verandering in het uiterlijk van de patiënt. In dit geval worden overmatige vetafzettingen waargenomen op de buik, in de rug, het gezicht en de nek.
  2. De vorming van de zogenaamde menopauze bult.
  3. Verdunning van ledematen.
  4. Roodheid van het gezicht (vaak krijgt het een karakteristieke cyanotische kleur).
  5. Het optreden van ernstige acne, striae op de buik of heupen, spataderen.
  6. Verhoogde hartslag, pijn op de borst en andere symptomen die verband houden met een verminderde functie van dit belangrijke systeem.
  7. Afname van het immuunsysteem en gerelateerde frequente verkoudheden.
  8. "Washout" van calcium uit botweefsel, waarop het lichaam reageert met verhoogde kwetsbaarheid van botten en frequente fracturen.
  9. De groei van de bloedsuikerspiegel, wat zeker kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes bij de mens. Tegelijkertijd neemt de insulineresistentie toe, dus zelfs als er voldoende insuline in het bloed wordt waargenomen, zal de patiënt nog steeds hyperglycemie ervaren.
  10. Toename van het aantal mannelijke geslachtshormonen. Bij vrouwen kan dit tot uiting komen in een verhoogde en intensieve haargroei boven de bovenste schaamlippen, onregelmatige menstruatie (soms is de menstruatie zelfs helemaal afwezig) en een afname van het libido. Dergelijke vrouwen kunnen niet zwanger worden vanwege de verstoring van het werk van vrouwelijke geslachtshormonen.
  11. Bij kinderen verandert de seksuele ontwikkeling. Bij meisjes komt het tot uiting in een verminderde groei van de borstklieren, een afname van de schaamlippen, een vergroting van de clitoris, haargroei in de oksels, schaamstreek en versnelde groei. Bovendien kan bij meisjes de menstruatie vroeg beginnen (soms beginnen ze vóór de leeftijd van acht jaar).

Er is ook een kortdurende toename van het niveau van adrenocorticotroop hormoon. Dit is een normale reactie op externe prikkels. Het is geen gevaar voor mensen.

Er is nog een verandering in het niveau van ACTH-hormoon: de norm bij vrouwen kan afnemen. In dit geval wordt de intensiteit van metabole processen aanzienlijk verminderd. De tekenen van dit fenomeen zijn als volgt..

  1. Verhoogde pigmentatie (de zogenaamde bronzen ziekte). Het meest scherp donkere gebied bij de tepels, de uitwendige geslachtsorganen en huidplooien.
  2. Gewichtsverlies (soms 10 kilogram of meer).
  3. Indigestie. Het manifesteert zich in obstipatie, maagatrofie, verminderde eetlust, misselijkheid, pijn in de buikstreek.
  4. Verlaging van de bloedsuikerspiegel (in dit geval worden de weefsels zeer gevoelig voor insuline. Na het eten voelen deze patiënten zich enkele uren onwel.
  5. Verlaging van de bloeddruk (het wordt veroorzaakt door een schending van metabole processen).
  6. Ernstige schending van mentale functies. Hierdoor lijdt een vrouw aan depressie, verminderd geheugen, onverschilligheid, lethargie, psychose, haar motorische activiteit neemt sterk af.
  7. Door hypogonadisme treedt een tekort aan geslachtshormonen op. Dit kan zich manifesteren door de afwezigheid van menstruatie, onderontwikkeling van de geslachtsorganen..

Verhoogde ACTH: hoe te verminderen

De analyse-indicatoren voor ACTH kunnen worden verhoogd of verlaagd. Dit is in ieder geval een afwijking van de norm. Daarom moet u de mogelijke oorzaken van de overtreding zorgvuldig begrijpen en de stabiele productie van cortisol in de bijnierschors herstellen.

Redenen voor hoge ACTH

  1. De ziekte van Itsenko-Cushing. In de regel begint het te vorderen na de ontwikkeling van een adenoom in de hypofyse. Er is een toename van de klier en als gevolg daarvan de actieve productie van het hormoon.
  2. De ziekte van Addison. Deze ziekte wordt gekenmerkt door aangeboren bijnierhyperplasie. De bijnierschors kan geen cortisol produceren. Om het evenwicht te herstellen, is er een verhoogde productie van ACTH door de hypofyse.
  3. Syndroom van Nelson. Kan optreden na een operatie in de bijnier..
  4. Het gebruik van medicijnen. Waaronder: insuline, calciumgluconaat, ethanol, lithium, etc..
  5. Verhoogde indicatoren worden waargenomen met een niet-karakteristieke reactie van het lichaam op een tumor (kwaadaardig), die zich in een van de organen bevindt. Meestal in de longen, het zenuwstelsel of de alvleesklier.
  6. Soms treedt cortisolproductie op als gevolg van een tumor in een ander orgaan. Hiervoor wordt de analyse tweemaal ingediend (de tweede keer in 40-60 minuten). Zo wordt de ware oorzaak van de afwijking opgehelderd. Als VKTG herhaaldelijk toeneemt, neemt de ziekte in een hypofyse toe, als deze tumor niet verandert.

Als vrouwen op korte termijn het ACTH-niveau verlagen, is dit levensbedreigend.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, de manifestaties ervan gaan gepaard met een tekort aan hypofysehormonen.

Wat is de hypofyse?

De hypofyse is een klein, vingertopvormig, afgerond ijzer, waarvan de activiteit buitengewoon belangrijk is. Het bevindt zich in de botzak van de schedel, aan de onderkant, in een speciale terminologie die het Turkse zadel wordt genoemd..

Hypofyse

De taak van dit lichaam is de productie van hormonen die betrokken zijn bij metabole en reproductieve processen. Dit gebeurt als volgt: de chemische verbindingen die de hypofyse produceert, bewegen langs de bloedbaan en stimuleren de activiteit van de endocriene klieren, en ze synthetiseren hun eigen hormonen voor het gecoördineerde werk van de belangrijkste lichaamssystemen. Een toename van de concentratie van deze geheimen remt op zijn beurt de productie van hypofysehormonen. Dus de activiteit van het endocriene systeem is gereguleerd.

Er zijn twee hoofdgroepen van hormonen die worden uitgescheiden door de hypofyse:

  • Groei, die zorgt voor menselijke groei bij jongeren,
  • Regelgevend coördineren ze de synthese van seksgeheimen, eierstokken, bijnieren, schildklier.

Zonder hypofysehormonen is het werk van deze organen daarom onmogelijk.

De hypofyse is verdeeld in drie lobben, anterieur, midden, posterieur. De anterieure synthetiseert routes die de functie van endocriene organen stimuleren.

Hoe de hypofyse wordt geassocieerd met bloedverlies tijdens de bevalling, abortus en daarna?

Omdat de activiteit van dit orgaan rechtstreeks verband houdt met de bloedcirculatie, is het erg gevoelig voor zijn tekort. Een sterke afname van de circulatie van de hypofyse kan leiden tot zuurstofgebrek of zelfs necrose.

Syndroom vormen

Specialisten identificeerden deze aandoening aan het einde van de negentiende eeuw, maar hij vond pas eind jaren dertig van de vorige eeuw een wetenschappelijke rechtvaardiging. De wetenschapper, wiens naam deze ziekte wordt genoemd, heeft het gevaar van aanzienlijk bloedverlies tijdens de bevalling en verwondingen definitief in verband gebracht met endocriene aandoeningen.

Later identificeerden experts drie vormen van ernst van de ziekte.

  • De milde vorm van uitgesproken hormonale stoornissen heeft dat niet.
  • Bij matige ernst zijn er tekenen van hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormonen).
  • Een ernstige vorm van ernstige hypothyreoïdie is de enige die door een arts wordt gediagnosticeerd, terwijl de symptomen van de twee voorgaande gewoonlijk gepaard gaan met postpartum vermoeidheid. De diagnose wordt gesteld op basis van een anamnese en een verlaging van het niveau van bepaalde hormonen in het bloed.

Zo reguleert de hypofyse door de werking van tropische hormonen de endocriene klieren. Dit komt omdat bloed actief paden naar alle lichaamssystemen voert. Als de bloedbaan niet verzadigd is en de bloedstroom onvoldoende is, nemen de klieren geen hersensignalen waar. Een dergelijke inconsistentie is gevaarlijk, zowel voor de hypofyse, waarin een pathologie genaamd Shihan-syndroom zich ontwikkelt, als voor alle organen van de persoon als geheel.

U kunt via analyse achterhalen welk niveau van dit hormoon in het lichaam is. Bovendien neemt de juiste voorbereiding ervoor een belangrijke plaats in bij deze analyse. We nemen bloed uit een ader en altijd op een lege maag. Het is ten strengste verboden om een ​​dag voor een dergelijke analyse alcohol te drinken, anders kan dit de resultaten van het onderzoek beïnvloeden.

Lage ACTH, hoe te verhogen

Verergering van bijnierinsufficiëntie en ACTH hangen met elkaar samen. Merk op dat de afname in ACTH veel minder vaak voorkomt dan een hoog tarief. In beide gevallen moet een dergelijke aandoening echter worden behandeld. Dit geldt ook voor gevallen waarin het lichaam een ​​lage ACTH heeft met normale cortisol..

ACTH verminderd: oorzaken

Deze toestand treedt in dergelijke gevallen op..

  1. Bijnierschorsinsufficiëntie.
  2. Acuut of chronisch nierfalen.
  3. De ziekte van Itsenko-Cushing.
  4. Secundaire insufficiëntie van corticosteroïdhormonen (het komt voor als een complicatie van hypofyseziekten).
  5. Verschillende pathologieën in het werk van endocriene organen.
  6. Ondervoeding (voornamelijk ACTH-tekort treedt op bij anorexia en een vrouw die geobsedeerd is door strikte diëten met beperkte voeding).
  7. Als de ACTH van de patiënt wordt verminderd, kunnen de redenen liggen in het gebruik van bepaalde medicijnen, alcohol, enz..

ACTH-tekort kan alleen worden vastgesteld door een arts. Dit vereist speciale klinische onderzoeken..

De belangrijkste manifestaties van zo'n hormonale onbalans zijn:

  • uitgesproken gewichtsverlies, vaak zonder duidelijke reden, wanneer het dieet hetzelfde blijft;
  • slaap stoornis;
  • verhoogde vermoeidheid, op voorwaarde dat de fysieke activiteit klein blijft;
  • zweten (er wordt aandacht besteed aan de toegenomen vorming van zweet 's nachts);
  • spier zwakte;
  • spierkrampen, krampen;
  • epileptische aanvallen;
  • borstvergroting bij mannen.

Hoe ACTH verlaagd kan worden?

Het elimineren van de oorzaken van bijnierinsufficiëntie is als volgt:

  • effectieve behandeling van tuberculose (bovendien wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt met de benoeming van zeer effectieve anti-tbc-medicijnen, fysiotherapeutische procedures, enz.);
  • effectieve behandeling van schimmelpathologieën (de patiënt moet zich bezighouden met de behandeling van voetschimmel, candidiasis en andere pathologieën);
  • therapeutische maatregelen gericht op het wegwerken van syfilis;
  • antitumortherapie van de hypofyse (als pathologie van de hypofyse wordt waargenomen;
  • chirurgische verwijdering van andere tumoren.

Vaak blijft de patiënt tijdens alle therapeutische procedures hypocorticisme. In dergelijke gevallen krijgt de patiënt levenslange vervangingstherapie voorgeschreven, wat de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert. Maar als hij geen aandacht schenkt aan de aanbevelingen van de dokter, zal de ziekte weer verergeren.

De behandeling van primaire bijnierziekte bestaat uit het gebruik van glucocorticosteroïden. Meestal wordt het behandelregime individueel door de arts gekozen. Bij milde hypocorticisme worden Cortison, Hydrocortison gebruikt. Bij ernstige schendingen is het noodzakelijk prednison, cortisonacetaat, mineralocorticoïden (zoals deoxycorticosteron trimethylacetaat, DOXA) te combineren.

Een dergelijke therapie is effectief als de patiënt een genormaliseerde bloeddruk heeft, hij hyperpigmentatie van bepaalde delen van het lichaam ondergaat en het lichaamsgewicht begint te stijgen. Met effectieve behandeling verbetert de gezondheid van de patiënt aanzienlijk, verdwijnt dyspepsie, normaliseert de spijsvertering. Een belangrijke plaats in therapie is de eliminatie van anorexia, de normalisatie van motorische activiteit om de ontwikkeling van spierzwakte te voorkomen.

Bij secundaire bijnierinsufficiëntie mag alleen behandeling met glucocorticosteroïden worden uitgevoerd. Dit komt omdat hoewel ACTH laag is, de vorming van aldosteron behouden blijft. Als er enkele stressfactoren optreden, wordt de dosis glucocorticosteroïden verschillende keren verhoogd. Tijdens de zwangerschap is een lichte toename van ACTH alleen toegestaan ​​in het tweede trimester.

Anabole steroïden kunnen zowel voor mannen als vrouwen worden gebruikt. In een addisoncrisis wordt getoond:

  • rehydratatie (breng isotone natriumchloride-oplossing aan tot twee liter per dag, 20 procent glucose-oplossing;
  • vervangingstherapie met hydrocortison en soortgelijke geneesmiddelen;
  • symptomatische therapie van alle pathologieën die leidden tot decompensatie van bijnierinsufficiëntie.

Adrenocorticotroop hormoon (act): waarvoor verantwoordelijk is, functies, werkingsmechanisme, normaal bij vrouwen, mannen, verhoogd

Een toename van ACTH is een serieuze reden om contact op te nemen met een specialist: een endocrinoloog, een allergoloog, een orthopedist of zelfs een oncoloog. Het hormoon speelt een directe rol in het lichaam en is een marker van een aantal ernstige ziekten, waaronder kanker. De functies van ACTH, de relatie met cortisol en mogelijke redenen om het niveau in het bloed te verhogen, zullen in het artikel worden besproken..

Adrenocorticotroop hormoon + cortisol = stressbestendigheid

Adrenocorticotroop hormoon of ACTH wordt geproduceerd in de hypofyse, een endocriene klier aan de basis van de voorste kwab van de hersenen. Met ACTH-analyse kunt u controleren hoe goed de hypofyse en de bijnieren werken..

Waarom is het zo nodig om te weten hoe gezond deze organen zijn? Het blijkt dat ze erg belangrijk zijn voor het normale leven: de hypofyse produceert hormonen die de ontwikkeling en normale groei van het lichaam en het metabolisme beïnvloeden, en de bijnieren - een paar endocriene klieren boven de nieren - bieden stressbestendigheid, spelen, figuurlijk gesproken, de rol van ingebouwde antidepressiva.

Trouwens, het begrip 'stress' moet in dit geval in ruime zin worden geïnterpreteerd: het kan fysiek zijn (uitputtende fysieke activiteit), emotioneel (wanneer het zenuwstelsel in een depressieve toestand verkeert als gevolg van een psychologisch moeilijke situatie), chemisch (stress als gevolg van agressieve invloed op organisme van het milieu, inclusief stoffen die bij mensen allergieën veroorzaken).

Het hormoon cortisol, geproduceerd door de bijnieren, helpt bij het omgaan met stress, en de aanmaak van dit hormoon stimuleert gewoon ACTH.

De relatie tussen deze hormonen kan worden gekarakteriseerd als feedback: als cortisol om de een of andere reden niet voldoende wordt geproduceerd om het lichaam stressbestendig te maken, begint ACTH intensiever dan normaal te worden geproduceerd door de hypofyse, wat bijdraagt ​​aan de productie van cortisol. Wanneer deze laatste zijn normale niveau bereikt in termen van concentratie in het lichaam, neemt de hypofyseproductie van ACTH weer af.

Als om de een of andere reden het cortisolniveau in het bloed wordt verhoogd, neemt de intensiteit van de ACTH-productie af. Beide hormonen vormen dus een dynamisch evenwicht: elk van hen is op elk moment klaar om het productieniveau van de ander te verhogen.

Samen met het werk om de lichaamsstress ACTH te weerstaan, draagt ​​cortisolstoom bij aan:

  • Bloedstroom naar spierweefsels (en bijgevolg hun juiste zuurstofverzadiging);
  • Een toename van glucose in het lichaam, wat ook gunstig is voor spieren;
  • Eliminatie van allergische reacties;
  • Verwijdering van ontsteking;
  • Het memorisatieproces in optimale conditie houden: niet in de laatste plaats hangt succesvol onderzoek en nieuwsgierigheid af van het kwaliteitswerk van deze hormonen.

Als we bovendien de waarde van ACTH afzonderlijk nemen voor het functioneren van het lichaam, moet ook worden aangegeven dat het:

  1. Neemt deel aan het behoud van een optimale spiermassa;
  2. Essentieel voor het afbreken van vetten;
  3. Het neemt deel aan het mineraalmetabolisme van het lichaam;
  4. Het is nodig voor de productie van androstendinon - een stof die mannelijke hormonen reguleert;
  5. Bevordert de productie van melanine - het pigment dat nodig is om de ultraviolette straling van het lichaam te weerstaan;
  6. Verbetert de stemming.

Wie krijgt een bloedtest voorgeschreven voor ACTH en wat zijn de normen?

De standaardindicator van ACTH in het bloed van een volwassene is 7,2 - 63,3 pg / ml. Een disbalans in de relatie tussen ACTH - cortisol genereert metabole stoornissen die het functioneren van organen en hun systemen beïnvloeden en leiden tot merkbare pijnlijke veranderingen in het uiterlijk van de patiënt.

Een verhoogd ACTH-gehalte in het bloed kan worden vermoed als een persoon een complex van symptomen heeft:

  • Vetafzettingen ter hoogte van de halswervels - voornamelijk de zevende (het fenomeen wordt de "climacterische bult" genoemd);
  • Overtollig vetweefsel in het gezicht, nek, buik en rug, en vet is afwezig op de ledematen en ze worden dun;
  • Roodachtig, met een blauwachtige tint, huid;
  • Het verschijnen op de huid van striae, voornamelijk in de buik, maar niet witachtig, zoals tijdens de zwangerschap gebeurt, maar een karmozijnrode kleur;
  • Verdunning en "transparantie" van de huid op de handen;
  • Marmeren huidskleur doordat er bloedvaten doorheen schijnen;
  • Het uiterlijk van acne;
  • Spataderen;
  • Hoge bloeddruk;
  • Frequente hartpijn;
  • Regelmatige hartslag
  • Afbrokkelende tanden;
  • Ongemak en botpijn;
  • Pathologische wervelfracturen;
  • Frequente etterende of virale ziekten, het verschijnen van trofische zweren, sepsis;
  • Abnormale stijging van de bloedsuikerspiegel;
  • Overmatige beharing op de armen, benen, borst, kin, nek en / of bovenlip bij vrouwen;
  • Amenorroe of menstruatiestoornissen bij vrouwen;
  • Verminderd libido;
  • Onvruchtbaarheid.

Al deze symptomen treden alleen op wanneer ACTH in de loop van de tijd verhoogd blijft..

Ze zijn te wijten aan het feit dat onder invloed van adrenocorticotroop hormoon de bijnieren groeien en dit de uitscheidingsfunctie (met andere woorden de uitscheidingsfunctie) van de nieren en het mineraalmetabolisme in het lichaam schaadt, bijvoorbeeld: natrium wordt verminderd, maar overtollig kalium wordt geproduceerd in het lichaam en de hoeveelheid calcium in botweefsel neemt af. Overtreding van de norm van ACTH in de richting van toename onderdrukt het immuunsysteem, leidt tot het verschijnen van een teveel aan mannelijke geslachtshormonen.

Een lichte en vooral korte toename van het ACTH-niveau in het lichaam is op zichzelf geen alarmerend signaal. Ten eerste is een toename van ACTH om de productie van cortisol te beïnvloeden een normaal proces op zich, en ten tweede moet elke pathologie alleen worden besproken als het adrenocorticotrope hormoon stijgt van anderhalf tot twee keer.

Als ACTH aanzienlijk wordt verhoogd...

Een significante toename en afname van het adrenocorticotrope hormoon is een teken van hypofyse, waarbij ACTH wordt geproduceerd, of bijnieren, waar cortisol wordt geproduceerd.

In die zin zijn er bepaalde patronen: als een abnormaal verhoogde ACTH wordt waargenomen zonder verlaagd cortisol, dan is de meest waarschijnlijke oorzaak een storing van de hypofyse, bijnieren of een tumor in het longgebied. Als ACTH verhoogd is en cortisol wordt verlaagd, worden waarschijnlijk alleen de bijnieren aangetast..

Een toename van ACTH kan in verband worden gebracht met een onjuiste voorbereiding op analyse. De volgende factoren kunnen het resultaat van de analyse vertekenen in de richting van een verhoging van de hormoonindex:

  1. Steroïde medicijnen of oestrogeen gebruiken;
  2. Alcohol- of drugsgebruik later dan acht uur voor analyse;
  3. Sterke fysieke activiteit een dag (of minder) vóór analyse;
  4. Stress (emotioneel, chemisch) aan de vooravond van analyse;
  5. Menstruatie of zwangerschap;
  6. Medicijnen nemen op basis van lithium, evenals amfetaminen, vasopressine, calciumgluconaat, insuline, metoclopramide, metirapon, omdat ze het niveau van adrenocorticotroop hormoon kunstmatig kunnen verhogen.

Als het vermoeden bestaat dat er geen rekening is gehouden met een factor ter voorbereiding van de analyse, is het beter om bloed opnieuw te nemen voor ACTH.

Als het adrenocorticotroop hormoon echt verhoogd is, dan is een dringend consult van de endocrinoloog nodig met aanvullende diagnostische tests en zelfs doorverwijzing van de patiënt naar andere specialisten, aangezien het in dit geval mogelijk is om de volgende ernstige ziekten te identificeren.

De ziekte van Itsenko-Cushing

Dit is een ernstige laesie van het systeem van inwendige secreties die gepaard gaat met een schending van de hypofyse. De meest voorkomende oorzaak is hypofyse-adenoom, aangezien een toename van ijzer als gevolg van een tumor een grotere hoeveelheid ACTH begint te produceren (de hoeveelheid verdubbelt), wat een sterke toename van cortisol veroorzaakt.

Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt bijna alle symptomen uit de bovenstaande lijst. De ziekte is behandelbaar, maar vereist verschillende methoden om deze te beïnvloeden, waarvan radicale verwijdering van de hypofysetumor, evenals de verwijdering van één of zelfs beide bijnieren, radicaal is.

Meestal wordt bij de behandeling van deze ziekte een operatie gecombineerd met medicamenteuze en bestralingstherapie.

Syndroom van Nelson

Het ontwikkelt zich als gevolg van de ziekte van Itsenko-Cushing als de patiënt de bijnieren heeft verwijderd. Aangezien de klieren die cortisol produceren in het lichaam afwezig zijn, vindt er een reactie plaats in de vorm van een verhoging van het ACTH-gehalte. Het syndroom wordt geëlimineerd door synthetische cortisolpreparaten te nemen.

De ziekte van Addison

Deze pathologie, waardoor de bijnierschors stopt met de aanmaak van cortisol. Als gevolg hiervan neemt het niveau van adrenocorticotroop hormoon 2 - 2,5 keer toe.

Veel symptomen van de ziekte kwalificeren helaas als niet-specifiek en daarom kan het in het beginstadium moeilijk te herkennen zijn.

En toch moet men letten op de volgende tekens die zich in een complex manifesteren:

  • Spierzwakte, erger 's avonds;
  • Vermoeidheid toenemen;
  • Onredelijk gewichtsverlies;
  • Arthralgia;
  • De wens om het gebruik van tafelzout toegevoegd aan voedsel te vergroten;
  • Geleidelijke ontwikkeling van traagheid van spraak, afname van stemvolume;
  • Constant verlaagde bloeddruk;
  • Huidpigmentatie: melanine stijgt in delen van de huid, meestal blootgesteld aan wrijving, evenals op de slijmvliezen; in tegenstelling tot hypergepigmenteerde delen van de huid verschijnen er gedepigmenteerde - bleke - delen (vitiligo).

Aangeboren bijnierhyperplasie

Onder deze naam wordt een groep pathologieën van de ontwikkeling en het functioneren van het lichaam gecombineerd, die worden veroorzaakt door het falen van de bijnierschors om cortisol te produceren en door de functie naar de hypofyse te verplaatsen. Als gevolg hiervan begint ACTH twee keer of meer te worden geproduceerd in een hoeveelheid die de norm overschrijdt. Het complex van symptomen hangt af van de specifieke pathologie die bijnierhyperplasie veroorzaakt.

Paraneoplastisch syndroom

Meestal treft de ziekte ouderen. Het verschijnt tijdens de reactie van de hypofyse op het verschijnen van een kwaadaardige tumor - hoogstwaarschijnlijk kanker van de longen, eierstokken of borst. Symptomen zijn mogelijk niet-specifiek..

Een toename van ACTH kan in dit geval enerzijds dienen als een oncologische marker, maar anderzijds kan het de diagnose van kanker bemoeilijken, omdat adrenocorticotroop hormoon in principe om een ​​aantal andere redenen kan toenemen, wat duidelijk is uit de inhoud van het artikel.

Buitenbaarmoederlijke productie van het adrenocorticotroop hormoon syndroom

Dit is een zeldzame ziekte. Het wordt gekenmerkt door het feit dat ACTH niet alleen door de hypofyse wordt geproduceerd, maar ook door een kwaadaardig gezwel in elk orgaan.

Om deze ziekte te onderscheiden van de ziekte van Itsenko-Cushing (de symptomen van de ziekten zijn vergelijkbaar), wordt een aanvullend diagnostisch onderzoek voorgeschreven.

ACTH bij deze ziekte stijgt met ongeveer 1,5 keer ten opzichte van normatieve indicatoren.

Het adrenocorticotroop hormoon of ACTH vervult dus belangrijke functies in het lichaam en een toename van de concentratie in het bloed kan wijzen op een aantal ernstige ziekten.

Natuurlijk, wanneer u het resultaat ontvangt van een analyse die een toename van ACTH aantoont, moet u onmiddellijk contact opnemen met een endocrinoloog voor aanvullende diagnostische procedures: verhoogde ACTH is geen situatie waarin zelfmedicatie mogelijk is.

Als er twijfel is over de juistheid van het resultaat van de analyse, wordt aanbevolen om het opnieuw door te geven - mogelijk in een ander laboratorium. Maar stel het pas later uit, omdat de pathologieën achter de toename van ACTH in het bloed het lichaam ernstig kunnen verstoren.

Functies van adrenocorticotroop hormoon (ACTH), analyse en snelheidsnorm

Adrenocorticotroop (ACTH of ACTH in Latijnse letters) hormoon verwijst naar polypeptidestoffen, wordt geproduceerd door het hypofyse-deel van de hersenen en beïnvloedt de menselijke stressreactie.

Bovendien heeft het een effect op het immuunsysteem, reproductieve functie, aanpassing aan de veranderende omstandigheden van het bestaan, stimuleert het de activiteit van het hart, bevordert het de productie van verschillende lichaamshormonen. Dit is een heel belangrijk hormoon..

Waar de stof verantwoordelijk voor is, welke waarde van het ACTH-adrenocorticotroop hormoon als normaal wordt beschouwd, waar het teveel en tekort aan leidt, welke behandeling in deze gevallen wordt gebruikt, laten we hier meer over praten.

ACTH-functies

Gegenereerd door de hypofyse, zijn eosinofiele cellen, komt corticotropine in de menselijke nieren en lever. Bijnieren werken afhankelijk van de productie. Het werkingsmechanisme is als volgt: als de aanmaak van het hormoon normaal is, zorgt de overeenkomstige reactie voor een bloedstroom naar de bijnieren en functioneren ze actief. Bij gebrek aan hormoon kan ijzer atrofiëren.

De aanmaak van corticotropine wordt beïnvloed door actieve stoffen die door de hersenen van het hoofd worden aangemaakt; glucocorticosteroïd geproduceerd door de bijnieren; corticoliberin gegenereerd door het hypothalamische deel van de hersenen.

Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie van glucocorticoïden, met name onder zijn werking worden corticosteron, cortison, cortisol gevormd. De functies van het hormoon zijn onder meer het stimuleren van de vorming van adrenocorticosteroïden. Het mechanisme is zodanig dat de stof indirect de vorming van adrenaline beïnvloedt.

Al deze hormonen beïnvloeden de prestaties van het lichaam op cellulair niveau. Onder invloed van corticotropine worden geslachtshormonen geproduceerd. Menselijke hormonen activeren het werk van de belangrijkste klieren. In het vrouwelijk lichaam zijn stemming en welzijn afhankelijk van het niveau van ACTH.

Bij mannen beïnvloedt de stof de seksuele functie en het libido..

Het bijniermechanisme is omgekeerd gerelateerd aan de productie van corticotropine. De hypofyse in elke toestand van het lichaam produceert zo'n hoeveelheid corticotropine dat het de door de bijnieren geproduceerde hormonen op het gewenste niveau zal brengen..

Aangezien adrenocorticotroop hormoon verantwoordelijk is voor de synthese van verschillende biologisch actieve stoffen van het lichaam, beïnvloedt het de volgende functies van het lichaam:

  • De toestand van het immuunsysteem (ziekteresistentie);
  • Aanpassingsvermogen aan veranderende externe omstandigheden;
  • Noodzakelijke reactie op stressvolle situaties;
  • Verminderde allergische reacties
  • Verhoogde pijndrempel in een kritieke situatie;
  • Vruchtbaar.

Al deze functies zijn aanwezig bij zowel vrouwen als mannen. De snelheid van corticotropine in het lichaam hangt af van het tijdstip van de dag. De hoogste waarde wordt om 7 uur 's ochtends bereikt, de laagste indicator wordt om 23 uur genoteerd. Dit is de gemiddelde tijd van maximum en minimum. Het exacte aantal hangt af van uw slaappatroon en waken..

Naast deze biologische mechanismen beïnvloedt ACTH het gewicht en het spiervolume van een persoon. Het is betrokken bij het proces van vetverbranding en verzadiging van het bloed met aminozuren en glucose..

Wanneer een corticotropinetest wordt voorgeschreven?

Een onderzoek naar adrenocorticotropine in het bloed wordt voorgeschreven door een specialist. Het wordt vaak gecombineerd met de bepaling van het cortisolgehalte en het volume van andere tropische stoffen.

De arts zal aanbevelen om in dergelijke situaties een bloedtest voor een hormoon te doen:

  • Klachten van de patiënt over vermoeidheid en aanhoudend gevoel van vermoeidheid;
  • Onvermogen van de patiënt om matige fysieke inspanning te ondergaan;
  • Frequente sprongen in bloeddruk;
  • Hoge glucose
  • Verhoogd cholesterol;
  • Verhoogde huidpigmentatie;
  • Vroeg begin van de puberteit;
  • Vergrote bijnier;
  • Langdurige behandeling met glucocorticosteroïden;
  • Tekenen van hormonale verstoring, uitgedrukt in acne, lichaamshaar;
  • Osteoporose;
  • Diagnose van hypofyseadenoom van de hersenen.

De aanwezigheid van deze symptomen toont aan dat een vrouw zo snel mogelijk moet worden getest om de ziekte tijdig te identificeren en in een vroeg stadium met de behandeling te beginnen. Om de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts vaak tests voor van prolactine, thyrotropine, FSH, LH en somatotropine tegelijk met een adrenocorticotrope hormoontest.

Ongeveer 60% van de mensen ouder dan 45 jaar lijdt aan ACTH-afwijkingen De arts houdt rekening met leeftijdsgebonden veranderingen bij het bepalen van de normale waarde van het hormoon. Omdat de concentratie van het hormoon wordt beïnvloed door de toestand van het dragen van het kind en het begin van de menopauze, hebben dames meer kans om te fluctueren.

Normale indicatorwaarden

Voor vrouwen is ACTH normaal, ongeacht de leeftijd, bij kinderen en volwassenen wordt het bepaald door cijfers - de minimumwaarde is 9 pg / ml, het maximum is 52 pg / ml. Voor zwangere vrouwen is een verhoging van de maximale waarde toegestaan, dat wil zeggen dat de norm bij vrouwen niet strikt is vastgelegd.

De optimale waarde van ACTH in het bloed van beide geslachten wordt beschouwd als een waarde van minder dan 46 pg / ml, rekening houdend met de leeftijd. Een hoger resultaat duidt op tijdelijke problemen. De tabel kan verschillende waarden bevatten, afhankelijk van de onderzoeksmethode..

De cijfers zijn afhankelijk van de reagentia die in het betreffende laboratorium worden gebruikt. Een verhoging van de waarde van anderhalf keer wordt als een pathologie beschouwd.

Wanneer het tarief wordt verhoogd?

Als ACTH wordt verhoogd vanwege de aanwezigheid van een hypofyse-adenoom of als gevolg van schade aan de relatie tussen de hypothalamus - hypofyse van de hersenen - bijnieren, resulteert dit in een toename van de bijnieren met een toename van hun productie van hormonale stoffen, wat leidt tot een verstoring van veel belangrijke lichaamsfuncties. Een overmaat aan normaal volume met cortisol en andere corticosteroïden veroorzaakt onaangename gevolgen in het lichaam. Een hoog volume ACTH geeft indirect aan dat verhoogd cortisol een ACTH-afhankelijke toename is. Een aanwijzing voor een verhoogde productie van ACTH is:

  • De vorming van vetafzettingen op de nek, taille, rug en gezicht;
  • Verhoging van de bloeddruk;
  • Verdunning van de armen en benen
  • Roodheid van de huid van het gezicht en de blauwheid;
  • Acne op het gezicht en op de rug;
  • De dunheid van de huid op de handen;
  • Overdracht van bloedvaten door de huid;
  • De vorming van striae in de buik;
  • Het uiterlijk van een "climacterische bult" - vetafzetting op de nek vanaf de achterkant in de buurt van de 7e wervel;

Menopauze (weduwe) bult

  • Verhoogde hartslag;
  • Pijn in het hartgebied;
  • Dystrofische spierverandering;
  • Slechte tanden;
  • Skeletale botpijn;
  • Verhoogd suikergehalte;
  • Een teveel aan puur mannelijke hormonale stoffen, een teken daarvan is de groei van vegetatie boven de bovenlip, op de kin;
  • Overtreding van de maandelijkse cyclus of volledige afwezigheid van menstruatie;
  • Gediagnosticeerde onvruchtbaarheid
  • Verminderd libido.

Samen met een toename van het gehalte aan corticotropine bij meisjes, groeit de productie van mannelijke geslachtshormonen. Dit leidt tot meer groei, uitbreiding van de schoudergordel, onvoldoende ontwikkeling van de borst, de vorming van een smal bekken.

Bij een kind is een symptoom van verhoogde ACTH de voortijdige ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken. Een vrouwelijk kind krijgt vroeg borsten, bij jongens groeit de penis in omvang, het scrotum is gevouwen, kinderen voegen groei toe. Het kind moet aan de dokter worden getoond.

Als er een korte toename van ACTH is, kan dit een reactie van het lichaam zijn op een stressvolle situatie en kan deze niet worden behandeld.

De redenen voor de toename van het hormoon kunnen de volgende situaties zijn:

  • Afwijzing van veranderingen in externe omstandigheden;
  • Sterke fysieke activiteit;
  • Depressie, angsten;
  • Herhaalde onrust;
  • Stress staat.

Een ingewikkelder geval is het syndroom van de buitenbaarmoederlijke productie van ACTH, dat wil zeggen de situatie waarin de resulterende tumor een extra hoeveelheid van het hormoon produceert. In deze situatie kan een operatie nodig zijn..

Ectopisch productiesyndroom is een ernstige ziekte. Ectopische hormoonproductie kan duiden op een kwaadaardige tumor. Bij een uitgebreide behandeling kan de arts medicijnen voorschrijven om het hormoon te verlagen.

Zelf drugs innemen is gevaarlijk.

Bij vrouwen zijn schommelingen in de hormoonspiegels mogelijk afhankelijk van de dag van de menstruatie. Adrenocorticotroop hormoon stijgt tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Symptomen van verminderde ACTH

Als het hormoon wordt verlaagd als gevolg van disfunctie van de hypothalamus en de hypofyse, is dit de reden voor de afname van de activiteit van de bijnieren. Het gevolg van een lage ACTH is een vertraging van de stofwisselingsprocessen in het lichaam. Tekenen dat de indicator wordt verlaagd, zijn minder uitgesproken dan bij toename. Symptomen van verlaagd ACTH-hormoon:

  1. Overmatige pigmentatie door verhoogde productie van melanine. Het begin van pigmentatie vindt plaats vanaf het gebied rond de tepels, in het genitale gebied, binnen de huidplooien.
  2. Onverklaarbaar gewichtsverlies. De patiënt kan 3 tot 10 kg verliezen.
  3. Verlies van eetlust.
  4. Aanhoudende obstipatie.
  5. Verminderde productie van de vrouwelijke hormonen progesteron en oestrogeen. Dit komt tot uiting in het stoppen van de menstruatie gedurende meer dan zes maanden, de onderontwikkeling van uitwendige en inwendige vrouwelijke geslachtsorganen.
  6. Verlaging van het glucosegehalte. Het voelt zich 2 tot 3 uur na het eten slechter.
  7. Door een storing in het mineraalmetabolisme neemt de druk in het lichaam af. Dit is merkbaar in een toestand van zwakte, het begin van misselijkheid, voelbare duizeligheid.
  8. Spier zwakte.
  9. Depressie, apathie.
  10. Verminderd geheugen.
  11. Lage mobiliteit.
  12. Psychosen ontwikkelen.
  13. Misselijkheid en pijn in de maag.

Als het volume van het hormoon in het lichaam gedurende korte tijd wordt verminderd, heeft dit geen negatief effect op het lichaam. Een lang verlaagd tarief is de reden om een ​​specialist te raadplegen. Hormoontesten en verdere behandeling zijn aangewezen. Het gebruik van medicijnen om de situatie te corrigeren zonder een arts te raadplegen, kan schadelijk zijn voor de gezondheid.

Analyse voorbereiding

Hoe slaagt u voor de analyse? Aan de vooravond van de analyse moet je jezelf beschermen tegen stress, fysieke activiteit verminderen. Als een dame onlangs haar tijdzone heeft gewijzigd, moet ze eerst acclimatiseren en vervolgens bloed doneren.

Na recente infecties en verwondingen mag u niet naar het laboratorium gaan. De dag ervoor is het noodzakelijk om alcohol uit te sluiten en medicijnen in te nemen (vooral hormonale). Voer geen bloedonderzoek uit op de dag van andere onderzoeken - echografie, röntgenfoto's of endoscopie. Op de dag van de studie is het beter niet te roken.

Het juiste gedrag vóór de studie zal het juiste resultaat opleveren..

Dames moeten 's ochtends op een lege maag naar het laboratorium komen. Vrouwen vragen wanneer ze een bloedtest moeten doen, op welke dag van de cyclus. Als we deze vraag beantwoorden, kunnen we zeggen dat de beste tijd voor bloeddonatie 6-8 dagen van de maandelijkse cyclus is.

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in het bloed: wat is het, tests, norm, oorzaken van afwijkingen van de norm

De hormonale achtergrond van een persoon is verantwoordelijk voor het werk van het hele organisme als geheel en zijn individuele organen. Velen moesten het concept adrenocorticotroop hormoon bedenken, maar het was niet altijd duidelijk wat het was en waarom ons lichaam het nodig had..

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) wordt geproduceerd door de frontale hypofyse en verwijst naar tropische hormonen, dat wil zeggen dat ze een specifiek effect hebben op specifieke organen of weefsels.

U kunt andere namen voor dit hormoon vinden: corticotropine, corticotroop hormoon of adrenocorticotropine. Het verwijst naar peptidehormonen en bestaat uit 39 aminozuren.

Zijn belangrijkste taak is het reguleren van de bijnieren..

ACTH-functies

Pas in het midden van de vorige eeuw ontdekten wetenschappers de relatie tussen de hypothalamus, hypofyse en bijnieren. Het bleek dat de hypofyse van het hormoon adrenocorticotropine wordt aangestuurd door de achterkant van de hypothalamus. En ACTH reguleert de bijnieren en hun secretie van andere hormonen in het lichaam (cortisol, cortison, corticosteron).

Aangezien ACTH ook de productie van verschillende biologisch actieve stoffen beïnvloedt, kan worden gezegd dat dit hormoon verantwoordelijk is voor lichaamsfuncties zoals:

  • reactie op stressvolle situaties;
  • het immuunsysteem (ziekteresistentie);
  • aanpassingsvermogen van het lichaam aan externe veranderingen;
  • verhoging van pijndrempel;
  • weerstand tegen allergische reacties;
  • het voortplantingssysteem van het lichaam.

Indirect beïnvloedt ACTH de productie van adrenaline, omdat het de secretie van adrenocorticosteroïden stimuleert. Het beïnvloedt ook de productie van menselijke geslachtshormonen, die op hun beurt het functioneren van de klieren beïnvloeden, respectievelijk de stemming bij vrouwen reguleren en het libido bij mannen.

De functies van het adrenocorticotroop hormoon zijn onder meer:

  • een toename van de concentratie cortisol, die een persoon helpt te verzamelen in een stressvolle situatie;
  • het effect op de vorming van nucleïnezuren en eiwitten in de bijnieren, wat leidt tot hun groei en verhoogde secretie van hormonen zoals cortisol, progesteron, oestrogeen, testosteron;
  • effect op hersencellen - met een tekort veroorzaakt geheugenproblemen, depressie, apathie;
  • deelname met andere peptidehormonen in het lichaam;
  • helpen bij de productie van cholesterol die nodig is om rode bloedcellen te beschermen, de vorming van celwanden, zenuwen, de vorming van vitamine D.

Bovendien beïnvloedt ACTH het gewicht en volume van spiermassa bij mensen.

Indicaties voor ACTH-analyse

U kunt zelf het ACTH-niveau controleren door bloed te doneren in het dichtstbijzijnde laboratorium, maar u moet de analyse ontsleutelen aan de behandelende arts en in geen geval mag u zelf medicatie geven. Artsen schrijven de passage van dit onderzoek voor in de volgende gevallen:

  • afwijkingen in de grootte en functie van de bijnieren (vergroting, disfunctie, adenomen, hyperplasie, bijnierinsufficiëntie);
  • langdurige behandeling met glucocorticosteroïden;
  • diagnose van de ziekte van Itsenko-Cushing;
  • acne (acne) en verhoogde pigmentatie op de huid bij volwassenen, evenals toegenomen beharing als tekenen van hormonale onbalans;
  • versnelde puberteit tijdens de adolescentie;
  • hoge of lage bloeddruk, bloeddrukstijgingen;
  • osteoporose en andere ziekten van kittenweefsel;
  • klachten van patiënten over chronische vermoeidheid en vermoeidheid;
  • verdenking van een adenoom van het hypofyse-deel van de hersenen;
  • hoge bloedsuikerwaarden;
  • hoge cholesterol;
  • monitoring en controle van de behandeling van kanker;
  • cortisolspiegel is niet normaal.

Adrenocorticotropine heeft een zeer groot effect op de gezondheid en reproductieve functies van het vrouwelijk lichaam, omdat het in staat is het werkingsniveau van prolactine, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen te reguleren. Deze hormonen regelen gezamenlijk de werking van de eierstokken en beïnvloeden het ovulatieproces..

Als een meisje of vrouw een onderontwikkeling heeft van uitwendige en inwendige geslachtskenmerken, een mannelijke lichaamsstructuur (grote groei, brede schouders en smalle heupen), onderontwikkelde borstklieren en een laat begin van de menstruatie, moet onmiddellijk een passende analyse worden uitgevoerd.

ACTH kan in dit geval de productie van vrouwelijke geslachtshormonen remmen en de productie van mannelijke hormonen wordt verhoogd, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid.

ACTH-analyse

Adrenocorticotroop hormoon is erg gevoelig voor verschillende externe factoren..

Om een ​​betrouwbare waarde van het ACTH-niveau te verkrijgen, wordt op een bepaald tijdstip een bloedtest afgenomen, meestal tot 8 uur 's ochtends, daarna begint het hormoonniveau scherp te veranderen en zullen de resultaten van het onderzoek worden vertekend.

Bij het bepalen van het syndroom van Cushing wordt 's avonds - na 18.00 uur bloedafname voorgeschreven. Voordat u bloed doneert, moet u zich aan enkele regels houden:

  • sluit alcohol, tabak, drugs een dag voor de studie uit;
  • maaltijd 10-12 uur voor analyse;
  • Doe niet aan sport en andere fysieke activiteiten per dag;
  • vermijd ernstige stress de dag ervoor;
  • u kunt geen analyse uitvoeren na diagnostische tests zoals echografie, radiografie, fluorografie, endoscopie.

Ook kan het niveau van ACTH de norm overschrijden wanneer het van de ene tijdzone naar de andere gaat, een infectieziekte oploopt, verwondingen en chirurgische ingrepen, zwangerschap, overwerk.

Vrouwen om een ​​betrouwbaarder resultaat te krijgen, moeten op de 5-7e dag van de menstruatiecyclus een studie ondergaan. Voordat u bloed afneemt, moet u rusten en ontspannen, gedurende ten minste 40 minuten geen water drinken.

Als de patiënt een medicijn gebruikt waarvan het stoppen niet mogelijk is, moet dit worden gemeld aan het laboratoriumpersoneel, met vermelding van wat en in welke dosering is ingenomen.

Om het niveau van ACTH te bepalen, wordt de analyse uit een ader genomen. Uit veneus bloed wordt gecentrifugeerd (of ultragefilterd) plasma verkregen, dat binnen 3 uur wordt onderzocht. Het resultaat is die dag meestal klaar..

ACTH-normen in het bloed

Bij een gezond persoon moet een ACTH-assay doorgaans waarden tussen 9-52 pg / ml vertonen. Deze waarden zijn hetzelfde voor kinderen en volwassenen van beide geslachten. De norm bij vrouwen kan fluctueren en de normale waarden overschrijden in verschillende perioden van de menstruatiecyclus en tijdens de zwangerschap. Verschillende laboratoria kunnen hun eigen referentiewaarden voor ACTH hebben, afhankelijk van de reagentia die bij de analyse worden gebruikt. Pathologie wordt overwogen als het resultaat meer dan anderhalf keer afwijkt van de norm. In de regel wordt 46 pg / ml voor elk onderwerp als optimaal beschouwd..

Verhoogde ACTH

Als het niveau van ACTH wordt verhoogd, moeten allereerst factoren zoals stress, infectieziekte, verwondingen, operaties, pijn, ernstige stress en het ervaren van sterke emoties (angst, opwinding), brandwonden en onderkoeling worden uitgesloten. En ook een verhoging van de corticotropinespiegels kan het gebruik van geneesmiddelen veroorzaken: insuline, vasopressine, ACTH-geneesmiddelen, metopyron, calciumgluconaat of geneesmiddelen op basis van ethanol.

ACTH-hormoon kan verhoogd zijn bij bepaalde ziekten:

  • De ziekte van Itsenko-Cushing. Door een toename van de hypofyse (een adenoom of een goedaardige tumor) begint de klier intensief het hormoon ACTH te produceren, wat een verhoging van de cortisolproductie in de bijnierschors veroorzaakt. Visueel wordt de aanwezigheid van de ziekte aangegeven door overgewicht (tekenen van obesitas op het gezicht en lichaam, terwijl de benen en armen relatief dun zijn), hoge bloeddruk, en vrouwen hebben meer behaardheid en menstruele onregelmatigheden als gevolg van verhoogde productie van mannelijke hormonen;
  • De ziekte van Addison. De ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde productie van cortisol in de bijnierschors, veroorzaakt door auto-immuunprocessen of tuberculose, en daardoor is het ACTH-niveau hoger dan normaal. Het manifesteert zich in de vorm van schendingen van de cyclus, misselijkheid en braken, verminderde eetlust en gewicht, lage bloeddruk;
  • Syndroom van Nelson. Het ontwikkelt zich bij patiënten bij wie de bijnier is verwijderd als gevolg van de ziekte van Itsenko-Cushing. In dit geval ontwikkelen zich bijnierinsufficiëntie en een hypofysetumor, waardoor de ACTH hoger is;
  • paraneoplastisch syndroom. Het manifesteert zich als een reactie van de hypofyse op de vorming van een kwaadaardige tumor in een ander orgaan (meestal een tumor in de alvleesklier of thymus, longen of zenuwstelsel);
  • aangeboren bijnierinsufficiëntie;
  • ectopisch productiesyndroom ACTH. Verschijnt als hormoon in het lichaam wordt geproduceerd, begint elke nieuw gevormde tumor in de inwendige organen. Het niveau van ACTH is verhoogd, omdat in de normale toestand alleen de hypofyse betrokken is bij de productie van dit hormoon.

Het feit dat ACTH verhoogd is, kan worden beoordeeld aan de hand van enkele veranderingen in de fysieke conditie van een persoon.

Het plotseling verschijnen van acne bij volwassen patiënten, dunne huid op de handen, bloedvaten, roodheid van de huid, de vorming van vetafzettingen op de taille, nek, gezicht en rug.

Bij vrouwen kan verhoogde adrenocorticotropine zich manifesteren in de vorm van een bult in de regio van de 7e halswervel, verminderd libido en onvruchtbaarheid.

Het verschijnen van een van de tekenen dat het ACTH-hormoon verhoogd is, geeft aan dat het nodig is om een ​​arts te raadplegen. Een ervaren specialist zal helpen de oorzaken van deze symptomen te begrijpen, het nodige onderzoek en de juiste behandeling voorschrijven..

Verminderde ACTH

Soms kan ACTH aanzienlijk worden verminderd wanneer de resultaten van een bloedtest worden ontvangen. De redenen voor dit fenomeen liggen in de verstoring van de hypofyse of hypothalamus, waardoor het adrenocorticotrope hormoon in onvoldoende hoeveelheden begint te worden geproduceerd. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

  • secundair hypocorticisme. Door afwijkingen in de hypofyse neemt het ACTH-gehalte in het bloed af, waardoor volledige synthese van cortisol onmogelijk is en de bijnierschors wordt geremd. Het kan ook gepaard gaan met insufficiëntie van andere klieren van het endocriene systeem;
  • goedaardige bijniertumoren die net als een orgaan ook cortisol produceren. Een verhoging van cortisol leidt tot een verlaging van het ACTH-gehalte in het bloed;
  • Itsenko-Cushing-syndroom. Het verschilt van de ziekte doordat door de vorming van een kwaadaardige tumor in de bijnieren de cortisolproductie wordt gestimuleerd, respectievelijk het ACTH-gehalte in de hypofyse afneemt;
  • het gebruik van injecties van oplossingen van glucocorticoïde hormonen;
  • onjuiste werking van de hypofyse en hypothalamus als gevolg van verwondingen of infecties;
  • ontsteking van de hypofyse (lymfatische hypofyse);
  • auto-immuunschade aan de hypofyse;
  • hypofysetumor (goedaardig of kwaadaardig). Een door een tumor aangetaste hypofyse houdt op met het produceren van hormonen.

Adrenocorticotropine kan worden verminderd door bepaalde medicijnen in te nemen. Bijvoorbeeld ACTH-onderdrukkers, amfetaminen, glucocorticoïden, calciumgluconaat, lithiumcarbonaat, ethanol.

Tekenen van een verlaagde ACTH-waarde zijn minder uitgesproken dan een toename van het hormoon en komen tot uiting in enkele fysieke afwijkingen.

Het lage gehalte aan het hormoon wordt aangegeven door een afname van de eetlust en scherp gewichtsverlies, zwakte, spiervermoeidheid, spijsverteringsproblemen (obstipatie) en de afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan zes maanden, aangezien de productie van vrouwelijke hormonen zoals progesteron en oestrogeen wordt verminderd. Ook kan een afname van glucose optreden, druk, mentale afwijkingen (depressie, apathie, psychose), geheugenstoornis.

Een kortdurende verlaging van het niveau van het corticotroop hormoon in het bloed heeft geen negatief effect op het lichaam en zal zich waarschijnlijk niet laten voelen. Maar als het hormoonniveau lange tijd laag blijft, kan dit leiden tot afwijkingen in het functioneren van het hele organisme als geheel en heeft de hulp van een specialist nodig.

Gerelateerde video's

ACTH-hormoon: wat is verantwoordelijk voor, norm, verhoogd, verlaagd

Adrenocorticotroop hormoon of ACTH is een stof die wordt geproduceerd door adenohypofysecellen. Het reguleert de secretie van hormonale elementen door de bijnieren, beïnvloedt metabolische processen in het lichaam en mobiliseert het menselijk lichaam in stressvolle situaties.

Vrouwen zijn gevoeliger voor schommelingen in het bloed van corticotropine dan mannen. Het is opmerkelijk dat veel mensen ouder dan 45 een sterke toename of afname van deze stof hebben.Om de aanwezigheid van afwijkingen in ACTH-indices te bevestigen of te ontkennen, kan men een klinische analyse van veneus bloed gebruiken.

De belangrijkste taken van het hormoon

Adrenocorticotroop hormoon reguleert het endocriene en reproductieve systeem. Het heeft echter een direct effect op het functioneren van andere even belangrijke organen..

Het is onmogelijk om geen rekening te houden met de nauwe interactie met andere hypofysehormonen - somatotropine, prolactine en vasopressine. Maar ondanks de gunstige eigenschappen van het hormoon, heeft het ook een aantal negatieve effecten die je moet weten.

ACTH vervult zulke belangrijke functies:

  1. Het neemt deel aan de synthese van eiwitten en nucleïnezuren. Bij langdurige blootstelling aan het homonoom op de bijniercellen groeien ze geleidelijk. Aangezien het gepaarde orgaan geslachtshormonen (progesteron, oestrogeen, testosteron) en cortisol produceert, met de actieve groei van zijn weefsels, neemt de concentratie van deze elementen aanzienlijk toe.
  2. Kortdurende blootstelling aan ACTH op bijniercellen stimuleert de cortisolproductie. Lees hier meer over het hormoon..
  3. Het heeft een direct effect op de aanmaak van aldosteron en deoxycorticosteron. Dit zijn hormonen die het mineraalmetabolisme in het menselijk lichaam reguleren..
  4. Activeert de aanmaak van hormonen, de voorlopers van androgeen.
  5. Versnelt het productieproces van cholesterol.
  6. Bevordert de aanmaak van melanocyten.

Daarnaast heeft het hormoon ACTH een direct effect op de hersenen en stimuleert het de ontwikkeling van cognitieve functies..

De negatieve effecten van de stof

Adrenocorticotropine heeft ook negatieve effecten, die tot uiting komen in:

  • onderdrukking van het immuunsysteem;
  • afname van spiermassa;
  • het verteringsproces vertragen;
  • verminderd geheugen, denken en andere cognitieve functies.

Maar dergelijke schendingen treden alleen op in het geval van een te hoog ACTH-niveau. Als ze normaal zijn, mogen er geen aandoeningen optreden.

ACTH bij vrouwen

ACTH-hormoon - wat is het bij vrouwen? Op zichzelf heeft dit element vrijwel geen effect op het werk van de eierstokken. De nauwe interactie met RT, FSH en prolactine kan echter niet worden ontkend..

Onder invloed van corticotropine wordt de aanmaak van deze hormonen versneld of vertraagd. De hormonen van de hypofyse werken nauw samen en reguleren het vrouwelijke voortplantingssysteem.

Als we praten over wat ACTH-hormoon verantwoordelijk is voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, dan zijn de mogelijkheid van zwangerschap en de stabiliteit van de menstruatiecyclus afhankelijk van de concentratie in het bloed. Met een verhoging van het gehalte van deze stof in het bloed wordt de aanmaak van vrouwelijke geslachtshormonen geremd.

In plaats daarvan begint de concentratie van testosteron gestaag te stijgen, wat kan leiden tot acne op de huid, veranderingen in de menstruatiecyclus, haar in delen van het lichaam waar het zwakkere geslacht het niet zou moeten hebben (bijvoorbeeld op het gezicht).

Tegelijkertijd kan onvoldoende productie van oestrogeen en progesteron, ontstaan ​​tegen de achtergrond van verhoogde ACTH, de ontwikkeling van onvruchtbaarheid veroorzaken.

ACTH-indicatoren bij mannen en vrouwen

Nadat we hebben uitgezocht waarvoor het adrenocorticotrope hormoon ACTH verantwoordelijk is, zullen we een even belangrijk onderwerp beschouwen - algemeen aanvaarde indicatoren van de norm van deze stof. Sommige externe factoren kunnen het niveau van het hormonale element beïnvloeden, maar ook de mogelijkheid om een ​​ziekte te ontwikkelen die de analysegegevens beïnvloedt, kan niet worden uitgesloten. De uiteindelijke beslissing ligt in ieder geval bij de endocrinoloog.

De norm voor ACTH bij vrouwen kan als volgt zijn (de maateenheid is pmol / l bloed): van 2 tot 11. Als we rekening houden met de normale waarden van het hormoon, rekening houdend met de algemeen aanvaarde meeteenheden (pg / ml bloed), dan moeten deze binnen het bereik van 9 vallen tot 52.

De norm voor ACTH bij mannen varieert van 9 tot 46 pg / ml bloed. Bij een vermoeden van een verhoging of verlaging van de concentratie corticotropine in het lichaam, wordt een klinische analyse uitgevoerd..

Belangrijk! Geringe afwijkingen van algemeen aanvaarde normen zijn geen alarmerend teken. Als ACTH echter 1,5 keer of meer boven normaal is, kan dit wijzen op ernstige gezondheidsproblemen.!

Indicaties en kenmerken van voorbereiding voor analyse op ACTH

Analyse om het ACTH-niveau te bepalen is nodig wanneer:

  • vermoedelijke bijnierhyperplasie;
  • bijnier adenoom;
  • aanhoudende stijging van de bloeddruk;
  • hyperpigmentatie van de huid;
  • vroege puberteit;
  • vermoedelijke ontwikkeling van de ziekte van Itsenko-Cushing;
  • de aanwezigheid van tekenen van hormonale afwijkingen, gemanifesteerd door verhoogde haargroei en het verschijnen van acne;
  • frequente fracturen;
  • vermoedelijke osteoporose;
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • vermoedelijke bijnierinsufficiëntie.

Daarnaast is een bloedtest op ACTH nodig om de effectiviteit van vervangingstherapie na verwijdering van hypofyse- of bijniertumoren te controleren. De test wordt ook uitgevoerd met langdurige inname door de patiënt van medicijnen uit de groep corticosteroïden..

Hoe bloed te doneren voor ACTH?

Hoe biomateriaal nemen voor het hormoon ACTH? Een klinische studie vereist een zorgvuldige voorbereiding, waaronder het vermijden van situaties die een sterke verhoging van het niveau van het hormonale element kunnen veroorzaken. Deze factoren zijn onder meer:

  • stressvolle situaties;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • vluchten of verhuizingen met verandering van tijdzones;
  • verwondingen
  • slechte gewoontes.

Bovendien mag de analyse voor het hormoon corticotropine alleen worden uitgevoerd als de patiënt op de dag van de studie geen instrumentele diagnostische maatregelen heeft ondergaan - radiografie, fluorografie, endoscopie, echografie, enz. Infectieziekten kunnen de betrouwbaarheid van de gegevens beïnvloeden..

Als ten minste een van de bovenstaande factoren heeft plaatsgevonden, moet een klinische bloedtest voor het gehalte aan corticotroop hormoon gedurende 5-10 dagen worden uitgesteld. Acceptatie van hormonale geneesmiddelen (als het niet gaat om het controleren van hun effectiviteit) moet een week voor de test worden geannuleerd. Je kunt niet eten op de dag van de bloedafname - je kunt alleen water drinken zonder gas en voedseladditieven.

Het is belangrijk dat een vrouw weet wanneer, dat wil zeggen op welke dag van de cyclus ACTH moet worden ingenomen. Dit moet ongeveer 6-7 dagen MC worden gedaan.

Verhoogde ACTH: oorzaken, kliniek

Om een ​​arts een behandeling voor te schrijven, moet allereerst worden achterhaald waarom ACTH verhoogd is. Ze kunnen worden gedekt in aanwezigheid van bepaalde ziekten:

  1. Ziekte van Addison, waarbij de bijnierfunctie aanzienlijk is verminderd. Als gevolg hiervan treedt een significante afname van de cortisolproductie op. In plaats daarvan neemt het niveau van ACTH 2 - 2,5 keer toe.
  2. Bijnierschorsinsufficiëntie. In dit geval wordt de aanmaak van hormonen door het gekoppelde orgaan verminderd. Net als in het vorige geval neemt de productie van cortisol af, maar er is een toename van 2 - 2,5 keer ACTH.
  3. Ziekten van Itsenko-Cushing. Hypofyse-adenoom leidt tot verhoogde glucocorticoïden en ACTH.
  4. Nelsonsyndroom - een aandoening die zich bij een patiënt ontwikkelt na verwijdering van de bijnier.
  5. Bijnier tumor.
  6. Bijniervirilisme. Deze aandoening, waarbij het adrenocorticotroop hormoon verhoogd is, leidt tot een sterke toename van mannelijke geslachtshormonen. Als gevolg hiervan hebben vrouwen abnormale vegetatie op het lichaam, terwijl het haar op het hoofd begint uit te vallen, vet begint op te hopen in de weefsels van de buik, en de benen en heupen daarentegen afvallen.
  7. Ectopisch ACTH-syndroom, waarbij de vorming van een kwaadaardige tumor van verschillende lokalisatie optreedt. Tegelijkertijd wordt het adrenocorticotrope hormoon 1,5 keer verhoogd.

Er zijn ook een aantal factoren die tot een hoge ACTH kunnen leiden. Deze omvatten:

  • zwangerschap;
  • ernstig beloop van infectieziekten;
  • overgedragen operaties;
  • ontvangen verwondingen;
  • intense bloeding;
  • brandwonden opgelopen;
  • sterke emotionele uitbarstingen;
  • pijnsyndroom;
  • spanning
  • het volgen van een koolhydraatarm dieet;
  • hormonale medicijnen.

Dit zijn niet-gevaarlijke factoren, maar de patiënt moet de arts er toch over informeren alvorens te analyseren..

Klinische symptomen

Symptomen van het feit dat het ACTH-hormoon verhoogd is, kunnen voorkomen:

  • vetafzettingen op het gezicht, nek, buik en rug;
  • de vorming van een "climacterische" bult;
  • dunner worden van de armen en benen;
  • roodheid van de huid van het gezicht met het uiterlijk van een blauwachtige tint;
  • het uiterlijk van acne;
  • karmozijnrode striae op de buik;
  • het verschijnen van spataderen op de huid;
  • storingen van het cardiovasculaire systeem;
  • depressie van het immuunsysteem;
  • aantasting van de tanden;
  • een verschuiving in de menstruatiecyclus;
  • onvruchtbaarheid ontwikkeling;
  • voortijdige seksuele ontwikkeling bij jongens en meisjes.

Notitie. Als de toename van ACTH tijdelijk is, is dit niet gevaarlijk. Maar met een aanhoudende stijging van het hormoonniveau is medische interventie noodzakelijk om nadelige effecten te voorkomen.

Lage ACTH: oorzaken, manifestaties

Als ACTH wordt verlaagd, kan dit een gevolg zijn van:

  1. Laesies van de hypofyse of hypothalamuscellen, die kunnen worden veroorzaakt door verwondingen, infectieziekten, enz..
  2. Hypofyse-ontsteking. Dit is een van de postpartumcomplicaties bij vrouwen, waarvan de oorzaken nog onbekend zijn..
  3. Auto-immuunlaesies van de hypofysecellen.
  4. Corticosteromen zijn bijniertumoren. In dit geval wordt het niveau van cortisol verhoogd en is ACTH daarentegen laag..
  5. Hypofyse-tumoren die geen hormonen produceren.

Ook kunnen de redenen waarom ACTH wordt verlaagd, ook medicijnen zijn die de hormoonproductie verminderen. Een dergelijke afwijking kan met name het gevolg zijn van het gebruik van hydrocortison, dexamethason, cryptoheptadine, lithium, enz..

Belangrijk! Verminderde ACTH bij mensen die amfetaminen en alcoholmisbruikers gebruiken.

Belangrijkste kenmerken

Als het adrenocorticotrope hormoon wordt verlaagd, kan een dergelijke afwijking optreden:

  • hyperpigmentatie van de huid;
  • scherp gewichtsverlies;
  • indigestie;
  • verlaagde bloedsuikerspiegel;
  • algemene zwakte;
  • hypotensie;
  • depressieve staten;
  • geheugenstoornis;
  • spierpijn;
  • een storing, enz.

Een afname op korte termijn van ACTH en een tijdelijke verhoging van het niveau ervan brengen geen nadelige gezondheidseffecten met zich mee. Bovendien zijn de symptomen van deze afwijking minder uitgesproken, waardoor patiënten er niet altijd op letten.

Maar bij het identificeren van dergelijke aandoeningen is het niettemin beter om een ​​onderzoek met een endocrinoloog te ondergaan en alle noodzakelijke tests te doorstaan. Vergeet niet dat hoe eerder de ziekte wordt ontdekt (als deze echt plaatsvindt), hoe effectiever de behandeling zal zijn en de voorspellingen voor herstel zo gunstig mogelijk zullen zijn!