Schildklier Ait: wat is het, hoe gevaarlijk is de ziekte

De schildklier is vaak vatbaar voor negatieve effecten, zowel van externe agressieve factoren als door het lichaam zelf. Ziekten van het endocriene systeem kunnen een ernstig gevaar vormen voor het menselijk leven. Niet iedereen is het concept van schildklier ait tegengekomen en weet niet wat het is. Laten we proberen dit probleem beter te begrijpen.

Over de schildklier

De schildklier is een orgaan van het endocriene systeem en bestaat uit twee lobben die met elkaar zijn verbonden door een landengte. Dit orgaan wordt gevormd uit specifieke follikels, die onder directe invloed van TPO (schildklierperoxidase) jodiumhoudende hormonen produceren - T4 en T3.

Ze beïnvloeden de energiebalans en nemen deel aan metabolische processen die plaatsvinden op cellulair niveau. Door middel van TSH (thyrotropine) is er een controle, evenals een verdere verspreiding van hormonale stoffen in het bloed.

Pathologie Beschrijving

Een schildklier is een ziekte die optreedt als gevolg van overmatige activiteit van witte bloedcellen. Het immuunsysteem kan op elk moment volledig falen. Actieve immuniteitsmiddelen kunnen schildklierfollikels gebruiken voor vreemde formaties en proberen deze te elimineren.

Soms is de schade aan het orgel klein, wat betekent dat de symptomen van auto-immuun thyroiditis lange tijd onopgemerkt kunnen blijven. Als de immuunreactie echter zo sterk is dat de actieve vernietiging van de follikels begint, is het pathologische proces moeilijk op te merken.

Leukocytenfracties vestigen zich op de plaats van beschadigde klierstructuren, wat leidt tot een geleidelijke toename van het orgaan tot afwijkende afmetingen. Pathologische proliferatie van weefsels leidt tot algemene orgaandisfunctie. Het lichaam begint te lijden aan hormonale onevenwichtigheden op de achtergrond van auto-immuun thyroiditis.

Classificatie

Voor het auto-immuunproces dat plaatsvindt in de structuur van de schildklier worden verschillende classificaties gegeven. De belangrijkste soorten:

  1. Acuut type pathologie;
  2. Chronische Ait (hypothyreoïdie);
  3. Subacute Ait-virustype;
  4. Postpartum schildklierziekte;
  5. Specifieke ziekte (tuberculose, schimmel enz.).

Vormen van de ziekte

Gezien de symptomen die patiënten storen, zijn er twee vormen van auto-immuun thyroiditis:

  • Hypertrofe vorm (struma van Hashimoto);
  • Atrofische vorm.

De hypertrofische vorm van schildklierthyroiditis gaat gepaard met een significante toename van het endocriene orgaan. De ziekte gaat meestal gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor hyperthyreoïdie van verschillende ernst..

Als de ziekte niet wordt behandeld, zullen destructieve processen en hormonale onevenwichtigheden alleen maar verergeren. Hypertrofe haïti wordt gekenmerkt door een geleidelijke verandering in de vorm van pathologie in de richting van euthyreoïdie of hypothyreoïdie.

De atrofische vorm van auto-immuun thyroiditis wordt gekenmerkt door een significante afname van schildklierhormonen. De grootte van het orgel is niet normaal. De schildklier neemt geleidelijk af.

Indeling naar type schildklierfunctie

Wat de aard, omvang en ontstaansgeschiedenis van auto-immuun thyroiditis ook is, het aangetaste orgaan zal blijven functioneren. De aard van de schildklierpathologie wordt als volgt geclassificeerd:

  • Hypothyroid type (hormoonspiegel onder normaal);
  • Euthyroid (hormonale achtergrond is relatief stabiel);
  • Hyperthyroid (meer hormonen dan nodig).

Oorzaken

Een schildklier is een ziekte die op genetisch niveau wordt overgedragen van ouders op kinderen. Als er in de familie gevallen van deze ziekte zijn, raden artsen regelmatig preventieve medische onderzoeken aan om mogelijke afwijkingen in een vroeg stadium te identificeren..

Hoe belastend de familiegeschiedenis ook is, totaal verschillende factoren kunnen echter een trigger zijn voor de ontwikkeling van de ziekte. De meest voorkomende oorzaken zijn:

  1. Overmatige hoeveelheid jodium in het lichaam;
  2. Jodiumtekort;
  3. Blootstelling aan straling;
  4. Hormonale disbalans;
  5. Lange ontstekingsprocessen die het lichaam nadelig beïnvloeden;
  6. Ernstige infecties of virale ziekten.

Symptomen

In het beginstadium kunnen de symptomen gering of volledig afwezig zijn. Het latente karakter van de ziekte veroorzaakt bepaalde problemen bij de vroege diagnose. Bij palpatie wordt geen orgaanvergroting waargenomen en is het klinische bloedbeeld normaal.

De diagnose van AIT is veel gemakkelijker te stellen wanneer de thyrotoxische fase eindigt (van 3 tot 6 maanden). Tegen het einde van deze fase kunnen patiënten wat ongemak ervaren. Symptomen

  1. Subfebrile aandoening (hoe hoger de temperatuur, hoe sneller de ziekte zich ontwikkelt);
  2. Kleine trillingen in het hele lichaam;
  3. Labiliteit van emotionele aard;
  4. Meer zweten;
  5. Verhoogde hartslag;
  6. Zwakte op de achtergrond van slapeloosheid, artralgie.

In de toekomst zullen de symptomen alleen maar erger worden en zal het welzijn van de patiënt snel verslechteren:

  1. Zwelling van het gezicht;
  2. Cognitieve beperking;
  3. Rillingen;
  4. Dysmenorroe;
  5. Onvruchtbaarheid;
  6. Bradycardie
  7. Geelheid van het huidweefsel;
  8. Verlaging van de lichaamstemperatuur;
  9. Heesheid van stem;
  10. Gehoorverlies;
  11. Geleidelijke ontwikkeling van hartfalen.

Diagnostiek

Als de symptomen of tekenen van AIT niet erg uitgesproken zijn, is een nauwkeurige diagnose alleen mogelijk met behulp van laboratorium- en instrumentele methoden. Diagnostiek onderscheidt de volgende diagnostische criteria, waarvan u met een bepaalde combinatie het type, het stadium en de vorm van de ziekte nauwkeurig kunt identificeren:

  1. Kliervergroting meer dan 18 (vrouwen) en 25 mm (mannen);
  2. De aanwezigheid van antilichamen tegen schildklierstructuren;
  3. Hoge titer van antilichamen tegen thyroglobuline en schildklierhormonen;
  4. Niet-naleving van de norm van indicatoren voor het niveau van schildklierstimulerende hormonen, T3 en T4.

Echografie van de schildklier speelt een belangrijke rol, de behandeling zal grotendeels afhangen van de onderzoeksgegevens. Tijdens deze diagnostische gebeurtenis bepaalt de diagnostische arts de echokwaliteit van de klierstructuren, bestudeert de vorm, grootte van het orgel, de configuratie van de lobben, de structuur van de landengte.

De gevaarlijkste optie voor de verdere ontwikkeling van gebeurtenissen is de aanwezigheid van tumoren in de weefsels. Om de diagnose van maligne degeneratie te bevestigen of te weerleggen, wordt een biopsie uitgevoerd met een daaropvolgende analyse van het ontvangen punctaat.

Behandeling

Therapie van schildklierthyroiditis is voornamelijk gebaseerd op een speciaal dieet. Patiënten moeten regelmatig en naar tevredenheid worden gevoed. Het menu moet bestaan ​​uit verse, hoogwaardige producten die rijk zijn aan mineralen, vitamines, sporenelementen.

Als er een totale correctie van de hormonale achtergrond nodig is, ontwikkelt de arts een individueel schema. Veel gebruikt is L-thyroxine. Dit medicijn is een analoog van het hormoon T4. Als er geen positieve dynamiek wordt waargenomen, wordt het therapeutische regime aangevuld met glucocorticosteroïden.

Als de struma blijft groeien, een persoon steeds meer ongemak van zijn ziekte ervaart, besluiten artsen de aangetaste schildklier operatief te behandelen. Chirurgische interventie wordt geboden als cystische formaties of kwaadaardige tumorprocessen worden gevonden in de schildklier.

Auto-immuun thyroiditis

Auto-immuun thyroiditis - wat is het?

Auto-immuun schildklierthyroiditis is een chronische ontstekingsziekte die gepaard gaat met de vernietiging en beschadiging van follikels en cellen. In dit geval is de agressie van het immuunsysteem gericht tegen de schildklier, omdat het weefsel ervan door het lichaam wordt herkend als vreemd en gevaarlijk. De ziekte is een van de meest voorkomende pathologieën van de klier. Volgens statistieken lijdt elke tiende vrouw na 60 jaar eraan. Meestal treft de ziekte mensen ouder dan 40 jaar, maar steeds vaker wordt de pathologie op jonge leeftijd en zelfs bij kinderen gediagnosticeerd. Bij vrouwen komt de ziekte meerdere keren vaker voor dan bij mannen. Dit komt door de productie van hormonen en het feit dat mannen lymfoïde cellen van het aangeboren immuunsysteem beschermen tegen auto-immuunziekten. Auto-immuun thyroiditis kan hypothyreoïdie (een afname van het vermogen van de klier om hormonen te produceren) vergezellen, hyperthyreoïdie, euthyreoïdie, diffuse en nodale veranderingen. Bovendien, met de ziekte, het verschijnen van cysten en knooppunten.

De schildkliercyste is een speciale holte in de weefsels die vocht bevat. De formatie zelf is niet gevaarlijk, het komt vaak voor op een plek waar het klierweefsel al is ingestort..

De ziekte werd oorspronkelijk beschreven door de Japanse wetenschapper Hashimoto, dus soms hoor je de tweede naam - Hashimoto-thyroiditis. Vaak zijn de symptomen van de pathologie mild of gemaskeerd door andere ziekten, dus de diagnose is moeilijk en gebeurt niet altijd op tijd.

Oorzaken

  • Erfelijke factor. Wetenschappers hebben bewezen dat patiënten speciale genen hebben gevonden die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Patiënten hebben vaak andere auto-immuunziekten: diffuse toxische struma, syndroom van Shagren, myasthenia gravis, collagenosis, vitiligo.
  • Spanning.
  • Infectieziekten.
  • Milieuvervuiling en slechte omgevingsomstandigheden kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie.
  • Een teveel of een tekort aan jodium in het lichaam. Soms kan een langdurige ongecontroleerde inname van geneesmiddelen die jodium bevatten een risicofactor worden..

Een van de belangrijkste lichaamssystemen is het immuunsysteem. Ze is verantwoordelijk voor het herkennen van 'haar' en vreemde cellen en micro-organismen. Als gevolg van bestaande genetische aanleg, in combinatie met spanningen, intense fysieke inspanning en slechte ecologie, functioneert het werk niet goed. Het systeem begint "hun" cellen aan te vallen. Dit is precies hoe auto-immuunziekten werken..

De beste artsen voor de behandeling van auto-immuun thyroiditis

Auto-immuun thyroiditis - symptomen

Vaak, helemaal aan het begin, verloopt chronische auto-immuun thyroiditis van de schildklier in het geheim en wordt alleen tijdens onderzoek gedetecteerd. Aanvankelijk vertoont de ziekte geen afwijkingen in de werking van het lichaam en wordt de normale functie van de klier behouden zonder de pathologie van hormoonproductie (euthyreoïdie). Een dergelijke aandoening kan in sommige gevallen tijdens de hele ziekte optreden, waarvoor alleen verbeterde dynamische monitoring vereist is. Soms klagen patiënten over een licht branderig gevoel, een brok in de keel of druk in de nek.

De ziekte ontwikkelt zich meestal in drie scenario's:

  • hypothyreoïdie - een afname van het aantal schildklierhormonen;
  • euthyreoïdie - de hoeveelheid hormonen in de norm;
  • hyperthyreoïdie - een verhoogde hoeveelheid hormonen.

Ook kunnen bij auto-immuun thyroiditis de volgende symptomen worden opgespoord, na bestudering daarvan kan de arts de juiste behandeling voorschrijven of aanvullende diagnostiek uitvoeren:

Classificatie

Structurele ziekten van de schildklier kunnen optreden in combinatie met een auto-immuunproces. Er zijn gewoonlijk twee soorten ziekteclassificatie: auto-immuun hyperthyreoïdie en auto-immuun thyroiditis.

Ook wordt de ziekte uitgebreid geclassificeerd:

  • postnataal;
  • thyroiditis of struma van Hashimoto;
  • pijnloos;
  • atrofische chronische auto-immuun thyroiditis;
  • seniel;
  • jeugdig;
  • brandpunt enz.

Als u merkt dat u vergelijkbare symptomen heeft, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Het is gemakkelijker om ziekten te voorkomen dan de gevolgen aan te pakken..

Diagnose van auto-immuun thyroiditis

Als een ziekte wordt vermoed, moet een endocrinoloog worden geraadpleegd, hij zal in detail beschrijven wat auto-immuun thyroiditis is en hoe ermee om te gaan. Het is erg belangrijk om al bij de eerste symptomen van de ziekte een specialist te raadplegen, hoe eerder behandeling of dynamische observatie wordt gestart, hoe gemakkelijker het zal zijn om complicaties te voorkomen. Vaak vragen patiënten wat de ergste complicatie is bij auto-immuun thyroiditis? Meestal, volgens alle voorschriften van de arts, manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier. Wanneer thyrotoxicose optreedt, kunnen aritmieën, myocardinfarct en ernstig hartfalen optreden. Soms treedt bij pathologie hypothyreoïdie op. Als de aandoening lange tijd niet wordt gecorrigeerd, kan dit leiden tot atherosclerose of dementie..

Om de diagnose te bevestigen, moet de arts een echografie van de schildklier en laboratoriumtests voorschrijven:

  • bepaling van TSH, vrije fracties T3, T4;
  • het niveau van antithyroïde auto-antilichamen, bij 90% van de patiënten is er een toename van AT-TPO en in 80% van de gevallen een toename van AT-TG.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, moet een specialist drie hoofdcomponenten identificeren. Dit zijn tekenen van pathologie op een echografie, bijvoorbeeld een afname van de echogeniciteit van schildklierweefsel, de aanwezigheid van hypothyreoïdie en antilichamen. In gevallen waarin een van de factoren afwezig is, moeten we alleen praten over een waarschijnlijke ziekte.

Auto-immuun thyroiditis en zwangerschap

Soms komt het voor dat de ziekte al tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd, of dat een vrouw van tevoren op de hoogte is van haar pathologie. In ieder geval is zorgvuldige laboratoriumcontrole en de benoeming van speciale medicijnen noodzakelijk. Meestal, wanneer een vrouw een baby verwacht, worden niet-onderdrukkende doseringen van natriumlevothyroxine voorgeschreven. Het belangrijkste doel van de behandeling is het voorkomen van de ontwikkeling van hypothyreoïdie vóór de conceptie of direct tijdens de zwangerschap.

De foto laat zien hoe auto-immuun thyroiditis de schildklier beïnvloedt en vernietigt. Tegelijkertijd hebben antilichamen die worden geproduceerd een negatieve invloed op het vermogen van een vrouw om zwanger te worden en een gezonde zwangerschap te hebben. Daarom is het uiterst belangrijk als een vrouw deze problemen heeft, een endocrinoloog raadpleegt en het niveau van antilichamen tegen schildklierperoxidase screent, en tests uitvoert voor een marker van auto-immuun thyroiditis.

Auto-immuun thyroiditis - behandeling

Nadat de arts de diagnose 'auto-immuun thyroiditis' heeft bevestigd, rijst een logische vraag: hoe deze te behandelen?

Het belangrijkste doel in dit geval is het handhaven van normale hormoonspiegels in het bloed. Bij euthyreoïdie wordt de behandeling niet uitgevoerd, maar de patiënt wordt geregistreerd en eenmaal per zes maanden worden tests uitgevoerd.

Er zijn geen specifieke medicijnen voor therapie. Immunomodulatoren (middelen die de werking van het immuunsysteem beïnvloeden) hebben hun effectiviteit niet bewezen, hoewel ze soms, in sommige gevallen, worden gebruikt, wat het verloop van de ziekte positief beïnvloedt.

Als het stadium van hypothyreoïdie optreedt, wordt het schildklierhormoon - L-thyroxine voorgeschreven. Het gebruik ervan is nodig om het gebrek aan hormonen te compenseren. In dit geval wordt de dosering strikt individueel gekozen door de endocrinoloog. Meestal wordt het medicijn bij de behandeling van auto-immuun thyroiditis met een kleine dosis ingenomen en neemt geleidelijk toe. Zorg ervoor dat u controletests uitvoert op het niveau van hormonen in het bloed. Onderhoudstherapie met levothyroxine wordt vaak voor het leven ingenomen..

Bij thyreotoxicose beslist de arts over therapie. Geneesmiddelen die de synthese van hormonen verminderen, worden uiterst zelden voorgeschreven. Meestal worden symptomatische middelen gebruikt om de manifestaties van de ziekte te verminderen. Bij ernstige cardiovasculaire aandoeningen worden bètablokkers aanbevolen..

Corticosteroïden zijn niet effectief gebleken bij deze ziekte. Bij het gelijktijdig verloop van auto-immuun thyroiditis met subacute thyroiditis, worden glucocorticoïden aanbevolen (meestal prednison).

Om het niveau van antilichamen te verminderen, worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt - voltaren, indomethacine. Gebruikte medicijnen voor de correctie van immuniteit, vitamines.

In de medische praktijk zijn er gevallen waarin tijdens de zwangerschap patiënten met hypothyreoïdie in remissie voorkomen. Maar soms komt het voor dat een gebrek aan hormonen zich manifesteert na de bevalling.

Bij ernstige compressie van de schildklier van andere organen en bij hypertrofie wordt chirurgische behandeling voorgeschreven.

Chirurgie

Nu proberen artsen chirurgische behandeling van auto-immuun thyroiditis te vermijden. De indicatie voor de procedure kan symptomatologie zijn, die lange tijd niet is gecorrigeerd door conservatieve behandeling. Chirurgie wordt ook in twee gevallen aanbevolen:

  • tracheale compressie;
  • onvermogen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen door deze te onderscheiden van een kwaadaardige tumor.

Het operatievolume wordt individueel bepaald, het kan een uitgebreide, economische of subtotale resectie zijn. Na de procedure wordt levenslange vervangingstherapie voorgeschreven..

Auto-immuun thyroiditis dieet

Voor een succesvol verloop van de ziekte en het voorkomen van complicaties is goede voeding noodzakelijk.

Een dieet met auto-immuun thyroiditis houdt geen caloriebeperking in, integendeel, een verlaging van het caloriegehalte tot 1200 kcal kan leiden tot progressie van de ziekte. Producten van soja en gierst moeten volledig worden uitgesloten. Het dieet moet een groot aantal groentegerechten bevatten, voedingsmiddelen verzadigd met vetzuren, koolhydraatrijke voedingsmiddelen. Je moet het juiste dieet kiezen - eet vaak, maar in kleine porties.

Strenge vegetarische diëten die geen zuivelproducten en eieren bevatten, moeten worden uitgesloten. Het is belangrijk om voedingsmiddelen te kiezen die rijk zijn aan antioxidanten - vers geperste sappen, lijnolie, rozenbottelbouillon. Speciale voedingssupplementen en volksgeneesmiddelen kunnen worden gebruikt - infusies van kamille, touw, sint-janskruid, klein hoefblad, duizendblad.

De volgende voedingsmiddelen moeten beperkt zijn bij auto-immuun thyroiditis:

  • viskuit;
  • chocolade, cacao;
  • jodiumhoudend voedsel en additieven natuurlijk, tenzij de arts anders heeft aanbevolen;
  • pittige kruiden en specerijen.

Dit artikel is alleen geplaatst voor educatieve doeleinden en is geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies..

Bijzondere ontsteking. Wat is auto-immuun thyroiditis?

Wanneer het immuunsysteem "armen opneemt" tegen normale organen, lichaamsweefsels, praten ze over een auto-immuunziekte. Een van deze pathologieën is auto-immuun thyroiditis. We spraken erover met de endocrinoloog-kliniekexpert Rostov-on-Don Aida Nizamovna Gulmagomedova.

- Aida Nizamovna, wat is auto-immuun thyroiditis?

- Dit is een specifieke ontsteking van de schildklier. Bij deze ziekte worden in het lichaam antilichamen tegen de klier gedetecteerd. Ik zal wat informatie over haar geven.

De schildklier zelf is klein, maar het is de grootste endocriene klier in ons lichaam. Het bestaat uit twee lobben en een landengte en lijkt qua vorm op een vlinder. Toegegeven, er wordt soms een extra, piramidale lob gevonden. De grootte van elk van de lobben is ongeveer zo groot als de nagel falanx van de menselijke duim. Gemiddeld is de schildklier bij vrouwen niet groter dan 18 milliliter, bij mannen - niet meer dan 25. Het is belangrijk op te merken dat er tegenwoordig geen ondergrens is voor zijn grootte: het kan vrij klein zijn, maar tegelijkertijd zijn functies in voldoende hoeveelheden uitvoeren hormonen maken.

Auto-immuun thyroiditis werd voor het eerst beschreven door een Japanse arts Hashimoto in 1912, dus de ziekte heeft ook een andere naam - Hashimoto-thyroiditis.

Bij auto-immuun thyroiditis worden antilichamen tegen de schildklier in het lichaam gedetecteerd.

- Hoe vaak komt auto-immuun thyroiditis voor bij Russen en in de wereld?

- De prevalentie van het vervoer van antilichamen tegen de schildklier bedraagt ​​26% bij vrouwen en 9% bij mannen. Wat echter niet betekent dat al deze mensen ziek zijn met auto-immuun thyroiditis. In het VK werd een onderzoek uitgevoerd waaraan ongeveer drieduizend mensen deelnamen, en dat is wat bleek. Bij vrouwen was het risico op het ontwikkelen van de ziekte bijvoorbeeld slechts 2%. Dat wil zeggen, van de 100 dragers van een verhoogd gehalte aan antilichamen tegen de schildklier, ontwikkelden slechts twee van hen disfunctie.

- Wat zijn de oorzaken van auto-immuun thyroiditis? Waarom ontstaat het?

- Dit is een nogal gecompliceerde ziekte. Om de een of andere reden, die nog steeds niet helemaal duidelijk is, begint ons immuunsysteem de schildklier te zien als een vreemd orgaan en maakt het antilichamen aan. Ze beschadigen de cellen waaruit de schildklierhormonen bestaan. Als gevolg hiervan neemt de hoeveelheid hormonen af ​​en ontwikkelt zich een aandoening die 'hypothyreoïdie' wordt genoemd (in eenvoudige woorden een afname van de schildklierfunctie).

Lees meer over hypothyreoïdie in ons artikel.

- Wat zijn de symptomen van auto-immuun thyroiditis?

- De ernst ervan kan variëren van het volledig ontbreken van klachten tot de ernstige gevolgen die levensgevaarlijk zijn voor de patiënt. Met een afname van de schildklierfunctie lijden bijna alle organen. De meest typische manifestaties van de ziekte kunnen worden beschouwd als de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

  • algemene zwakte;
  • vermoeidheid
  • gewichtstoename;
  • koud gevoel zonder aanwijsbare reden;
  • verminderde eetlust;
  • zwelling;
  • het uiterlijk van heesheid;
  • droge huid;
  • verhoogde kwetsbaarheid en haarverlies;
  • kwetsbaarheid van nagels.

Aan de kant van het zenuwstelsel zijn dit klachten zoals slaperigheid, geheugenstoornis, concentratie van aandacht, concentratiestoornissen, in sommige gevallen depressie.

Wat betreft het cardiovasculaire systeem: er kan een langzame pols zijn, een verhoging van de diastolische (lagere) bloeddruk.

Maag-darmkanaal: vatbaar voor chronische obstipatie.

Voortplantingssysteem: bij vrouwen is er een schending van de menstruatiecyclus, onvruchtbaarheid, in sommige gevallen is zwangerschapsafbreking mogelijk; bij mannen - erectiestoornissen.

Het cholesterolgehalte in het bloed kan verhoogd zijn.

Lees gerelateerde materialen:

- Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd? Zijn er tests die auto-immuun thyroiditis kunnen helpen identificeren??

- De diagnose bevestigen of weerleggen is vrij eenvoudig. Om dit te doen, bepaalt u het niveau van het schildklierstimulerend hormoon (TSH) - dit is de belangrijkste en noodzakelijke test voor elke schildklierdisfunctie, evenals antilichamen tegen TPO (schildklierperoxidase). Met normale TSH-waarden kan de pathologie van dit orgaan bijna volledig worden geëlimineerd. In het geval van hypothyreoïdie tegen de achtergrond van auto-immuun thyroiditis, zal het TSH-gehalte worden verhoogd en het vrije thyroxine (schildklierhormoon) worden verlaagd, volgens het feedbackprincipe. Dit is hoe de meeste hormonen in ons lichaam werken. Wat betekent het? Wanneer de hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed afneemt, 'leert' de hypofyse, in bepaalde cellen waaruit TSH wordt gevormd, hier in de eerste plaats over. Na een verlaging van het niveau van hormonen te hebben "opgevangen", beginnen de hypofysecellen meer TSH te produceren om de schildklier te "stimuleren" en de schildklier te stimuleren. Daarom, als gedurende deze periode bloed wordt afgenomen en het TSH-gehalte wordt gemeten, zal het worden verhoogd.

De analyse komt iedereen bekend voor - het is de levering van bloed uit een ader op een lege maag.

- Kan bij een auto-immuun thyroiditis normale hormonen worden vastgesteld?

- Momenteel komt deze diagnose met normale hormonen niet in aanmerking.

- En als er tegelijkertijd ook een analyse werd gemaakt op antilichamen tegen de schildklier, en deze werden gedetecteerd?

- Lang niet altijd wijst de detectie van deze antilichamen op de aanwezigheid van auto-immuun thyroiditis. Vervoer op zich is geen ziekte. Bij bijna 20% van de gezonde mensen kunnen antilichamen tegen de schildklier in het bloed worden gedetecteerd. In buitenlandse wetenschappelijke literatuur wordt auto-immuun thyroiditis als een onafhankelijk klinisch probleem bijvoorbeeld praktisch niet overwogen. Dit mag alleen worden behandeld in het geval van de ontwikkeling van hypothyreoïdie, dat wil zeggen een afname van de schildklierfunctie.

- Hoe wordt auto-immuun thyroiditis behandeld??

- De behandeling bestaat uit het compenseren van het gebrek aan schildklierhormonen in het lichaam. Dit wordt vervangende therapie genoemd. De persoon moet krijgen wat hij mist - in dit geval het ontbrekende thyroxine (de belangrijkste vorm van schildklierhormonen van de schildklier). De patiënt moet dagelijks moderne geneesmiddelen op basis van thyroxine gebruiken. In hun structuur verschillen ze helemaal niet van ons eigen hormoon, dat onder normale omstandigheden de schildklier produceert. Een goed geselecteerde dosering van deze medicijnen voorkomt alle mogelijke nadelige effecten van hormoontekort. Ziekenhuisopname is niet vereist. Maar vervangingstherapie in gevallen van de ziekte wordt levenslang uitgevoerd, omdat de normale werking van de schildklier niet vanzelf kan worden hersteld..

- Hoe effectief is het gebruik van voedingssupplementen bij auto-immuun thyroiditis??

- Bij de behandeling van niet alleen dit, maar ook bij andere ziekten is er geen plaats voor voedingssupplementen. Elke gewetensvolle moderne arts moet zich houden aan de principes van evidence-based medicine. Met andere woorden, de aanpak voor de preventie, diagnose en behandeling van schildklieraandoeningen wordt toegepast op basis van het beschikbare bewijs van de effectiviteit en veiligheid van medicijnen. Supplementen kunnen niet worden gebruikt voor behandeling. Deze bepaling is in alle landen gereguleerd..

Supplementen voor de behandeling van auto-immuun thyroiditis kunnen niet worden gebruikt

- Als deze aandoening wordt gevonden bij een vrouw in de vruchtbare leeftijd die een zwangerschap plant, rijst de vraag: is het mogelijk om zwanger te worden met auto-immuun thyroiditis?

- Laat me u eraan herinneren: het vervoeren van antilichamen is geen ziekte en vormt dus geen belemmering voor de zwangerschap. Als een vrouw die een kind wil baren echter een schildklierdisfunctie heeft, kan dit de zwangerschap en het dragen van de foetus verstoren. Als een vrouw lijdt aan hypothyreoïdie, kan de baby bij de geboorte verschillende afwijkingen en defecten vertonen (dit is een schending van de mentale ontwikkeling en groeiproblemen). Inclusief het kind kan aangeboren hypothyreoïdie hebben. Daarom is het uiterst belangrijk om de ziekte vooraf te identificeren en te behandelen..

Hier kunt u een afspraak maken met de endocrinoloog
LET OP: de dienst is niet in alle steden beschikbaar

Geïnterviewd door Igor Chichinov

De redactie raadt aan

Als referentie

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Lid van de Russische Vereniging van Endocrinologen, lid van de Vereniging van Endocrinologen van de Regio Rostov.

Totale werkervaring over 10 jaar.

Ervaring met het leiden van de school voor diabetes type 1 en type 2.

De ervaring van het leiden van de school "Juiste voeding en gewichtsverlies".

Auteur van ongeveer 20 publicaties in wetenschappelijke tijdschriften.

Accepteert op het adres: Rostov aan de Don, st. Krasnoarmeyskaya, 262.

Wat is een auto-immuunziekte van de schildklier?

Auto-immuunziekte van de schildklier is een ontsteking in de weefsels van een orgaan met een chronisch beloop. Deze auto-immuunpathologie wordt veroorzaakt door de vernietiging of beschadiging van de klier van follikels, evenals door follikelcellen. Meestal gaat het niet gepaard met symptomatische manifestaties, het kan een vergroting van de schildklier veroorzaken. In het artikel beschouwen we de belangrijkste typen en fasen die kenmerkend zijn voor het beloop van de ziekte.

Auto-immuun schildklierthyroiditis: kenmerken

Deze diagnose wordt gesteld in 20-30% van de gevallen waarin schildklierpathologieën worden gedetecteerd.

Vrouwen zijn vatbaarder voor het begin van de ziekte, wat kan worden verklaard door het uitgeoefende effect van oestrogeen op het lymfoïde systeem en de veranderingen die optreden in de X-chromosomen.

De kenmerkende leeftijdsperiode van AIT is na 40 jaar, maar de laatste jaren wordt de ziekte ontdekt bij jongeren en kinderen.

Auto-immuunziekte van thyroïditis: soorten

Een ziekte kan verschillende vormen van vergelijkbare aard combineren..

De volgende soorten AIT zijn:

  1. Chronische auto-immuun thyroiditis (struma van Hashimoto). De progressie van infiltratie in het schildklierparenchym van T-lymfocyten leidt tot de ontwikkeling ervan. Ook leidt een verhoogd aantal antilichamen die de cellen binnenkomen tot orgaanvernietiging, wat hypothyreoïdie veroorzaakt. Dit type AIT wordt gekenmerkt door genetische wortels, wordt ook gecombineerd met andere auto-immuunziekten (diabetes, andere schildklierpathologieën).
  2. Postpartum AIT. De meest voorkomende en meest bestudeerde vorm. Een voorwaarde voor de ontwikkeling ervan is een verhoogde reactivering in het immuunsysteem, die optreedt wanneer het tijdens de dracht wordt geremd. In aanwezigheid van een aanleg kan deze overtreding een destructieve vorm van AIT veroorzaken.
  3. Pijnloze thyroiditis. Vergelijkbaar met de postpartum-vorm van de ziekte. Het is niet geassocieerd met de draagtijd; de gronden voor ontwikkeling zijn nog niet bepaald.
  4. Cytokine-geïnduceerde soorten AIT. Het kan worden veroorzaakt door bloedziekten en hepatitis C, bij langdurige behandeling met interferonpreparaten.

De fasering van de processen die zich voordoen in aanwezigheid van de beschreven typen AIT is vergelijkbaar. Aanvankelijk wordt thyrotoxicose (destructief type) opgemerkt, die uiteindelijk verandert in hypothyreoïdie (type transistor).

Vormen en stadia van auto-immuun thyroiditis

Volgens de kliniek en de veranderingen die zich voordoen met de klier, worden de vormen van AIT onderscheiden:

  1. Atrofisch. De grootte van de klier wordt niet veranderd of enigszins verkleind. De aanmaak van hormonen wordt verminderd. Deze manifestaties zijn kenmerkend voor ouderen of mensen die straling hebben ontvangen.
  2. Hypertrofisch. De werking van de schildklier is verstoord, struma wordt gevormd. Als de vergroting van het orgel gelijkmatig plaatsvindt, wordt deze vorm diffuus genoemd. Bij de vorming van knooppunten, omdat met ongelijke groei van de klier wordt de nodulaire vorm van struma gediagnosticeerd. In sommige gevallen komen beide vormen tegelijkertijd voor, d.w.z. gediagnosticeerd met diffuse nodulaire struma.
  3. Latent. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van klinische manifestaties, maar er zijn immunologische tekenen. De schildklier met een standaard vorm en grootte is in zeldzame gevallen enigszins vergroot. De werking wordt niet belemmerd, kleine zegels zijn mogelijk..

De volgende fasen van AIT worden onderscheiden:

  1. Euthyroid. De functies van het orgel blijven behouden, het kan vele jaren of een heel leven duren.
  2. Subklinisch. Als subklinische auto-immuun thyroiditis ontstaat, begint een 'aanval' van T-lymfocyten op de klier. Dit veroorzaakt de vernietiging van kliercellen en een afname van de synthese van hormonen..
  3. Thyrotoxisch. Als het wordt beschadigd door een te groot aantal T-cellen van de schildkliercellen, komen schildklierhormonen vrij en komen ze in de bloedbaan terecht, wat thyrotoxicose veroorzaakt. In het geval dat de situatie niet is gestabiliseerd, vindt verdere vernietiging van de klier en de ontwikkeling van hypothyreoïdie plaats..
  4. Hypothyroid. Duur is ongeveer 10 maanden, dan meestal de normalisatie van de klierfuncties. In sommige gevallen is hypothyreoïdie aanhoudend. AIT kan fase zijn, d.w.z. hypothyreoïdie of thyreotoxische vormen hebben.

Auto-immuun thyroiditis: oorzaken

Zelfs als een persoon een genetische aanleg heeft, is dit niet de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte. Dit vereist een aantal specifieke vereisten. Deze kunnen voor de ontwikkeling van AIT zijn:

  • overgedragen virale ziekten;
  • de aanwezigheid van brandpunten van chronische infecties, ze kunnen zich in de neus of amandelen bevinden, in de tanden die zijn aangetast door cariës;
  • ongunstige ecologie;
  • verhoogde concentratie van bepaalde sporenelementen in inkomend voedsel en water;
  • langdurige en vaak ongecontroleerde medicijnen om jodium- of hormoonbevattende tekortkomingen te voorkomen;
  • langdurige blootstelling aan de open zon, straling (straling);
  • spanning.

Om AIT bij een patiënt te identificeren, worden de resultaten van klinische tests bestudeerd en wordt een schildklier-echografie uitgevoerd. Als de diagnose niet kan worden gesteld, wordt een biopsie van het verdachte gebied genomen en worden histologische gegevens onderzocht..

De behandeling van AIT wordt voorgeschreven door de endocrinoloog. Meestal gebeurt dit met het gebruik van HST, wat helpt om de werking van het orgaan vast te stellen en het auto-immuunproces erin te onderdrukken..

Auto-immuun thyroiditis

Auto-immuun thyroiditis (AIT) is een chronische ontsteking van het schildklierweefsel met een auto-immuungenese en wordt geassocieerd met beschadiging en vernietiging van follikels en folliculaire cellen van de klier. In typische gevallen heeft auto-immuun thyroiditis een asymptomatisch beloop, slechts af en toe vergezeld van een vergroting van de schildklier. De diagnose van auto-immuun thyroiditis wordt uitgevoerd rekening houdend met de resultaten van klinische tests, echografie van de schildklier, histologisch onderzoek van het materiaal verkregen als resultaat van een biopsie met fijne naald. De behandeling van auto-immuun thyroiditis wordt uitgevoerd door endocrinologen. Het bestaat uit het corrigeren van de hormoonproducerende functie van de schildklier en het onderdrukken van auto-immuunprocessen.

ICD-10

Algemene informatie

Auto-immuun thyroiditis (AIT) is een chronische ontsteking van het schildklierweefsel met een auto-immuungenese en wordt geassocieerd met beschadiging en vernietiging van follikels en folliculaire cellen van de klier. Auto-immuun thyroiditis maakt 20-30% uit van alle schildklieraandoeningen. Bij vrouwen komt AIT 15 tot 20 keer vaker voor dan bij mannen, wat gepaard gaat met een schending van het X-chromosoom en met de invloed van oestrogeen op het lymfoïde systeem. De leeftijd van patiënten met auto-immuun thyroiditis is gewoonlijk 40 tot 50 jaar, hoewel de ziekte recentelijk is gevonden bij jongeren en kinderen.

Oorzaken

Zelfs met een erfelijke aanleg zijn er aanvullende nadelige provocerende factoren nodig voor de ontwikkeling van auto-immuun thyroiditis:

  • acute respiratoire virale ziekten;
  • brandpunten van chronische infectie (op de amandelen, in de sinussen, carieuze tanden);
  • ecologie, overtollige verbindingen van jodium, chloor en fluor in het milieu, voedsel en water (beïnvloedt de activiteit van lymfocyten);
  • langdurig ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen (jodiumhoudende geneesmiddelen, hormonale geneesmiddelen);
  • straling, langdurige blootstelling aan de zon;
  • traumatische situaties (ziekte of overlijden van dierbaren, verlies van werk, wrok en teleurstelling).

Classificatie

Auto-immuun thyroiditis omvat een groep ziekten van dezelfde aard.

  • Chronische auto-immuun thyroiditis (lymfomaat, lymfocytische thyroiditis, verouderd - struma van Hashimoto) ontwikkelt zich als gevolg van progressieve infiltratie van T-lymfocyten in het parenchym van de klier, een toename van het aantal antilichamen tegen cellen en leidt tot een geleidelijke vernietiging van de schildklier. Als gevolg van een schending van de structuur en functie van de schildklier is de ontwikkeling van primaire hypothyreoïdie (een verlaging van het niveau van schildklierhormonen) mogelijk. Chronische AIT is genetisch van aard en kan zich manifesteren in de vorm van familievormen, gecombineerd met andere auto-immuunziekten.
  • Postpartum thyroiditis komt het meest voor en wordt het meest bestudeerd. De oorzaak is een overmatige reactivering van het immuunsysteem van het lichaam na natuurlijke remming tijdens de zwangerschap. Met de bestaande aanleg kan dit leiden tot de ontwikkeling van destructieve auto-immuun thyroiditis.
  • Pijnloze thyroiditis is een analoog van postpartum, maar het voorkomen ervan is niet geassocieerd met zwangerschap, de oorzaken zijn onbekend.
  • Door cytokine geïnduceerde thyroiditis kan optreden tijdens behandeling met interferon-geneesmiddelen voor patiënten met hepatitis C en bloedziekten.

Opties voor auto-immuun thyroiditis, zoals postpartum, pijnloos en cytokine-geïnduceerd, zijn in fase vergelijkbaar met de processen die plaatsvinden in de schildklier. In de beginfase ontwikkelt zich destructieve thyreotoxicose, die vervolgens verandert in voorbijgaande hypothyreoïdie, die in de meeste gevallen eindigt met herstel van de schildklierfunctie.

Bij alle auto-immuun thyroiditis kunnen de volgende fasen worden onderscheiden:

  • Euthyroid-fase van de ziekte (zonder verminderde schildklierfunctie). Kan meerdere jaren, decennia of een leven lang meegaan.
  • Subklinische fase. In het geval van ziekteprogressie leidt massale agressie van T-lymfocyten tot de vernietiging van schildkliercellen en een afname van het aantal schildklierhormonen. Door de productie van schildklierstimulerend hormoon (TSH), dat de schildklier overmatig stimuleert, te verhogen, slaagt het lichaam erin de normale productie van T4 te behouden.
  • Thyrotoxische fase. Als gevolg van verhoogde agressie van T-lymfocyten en schade aan schildkliercellen, komen bestaande schildklierhormonen in het bloed vrij en ontwikkelt zich thyrotoxicose. Bovendien komen de vernietigde delen van de interne structuren van folliculaire cellen in de bloedbaan, wat de verdere ontwikkeling van antilichamen tegen schildkliercellen veroorzaakt. Wanneer, met verdere vernietiging van de schildklier, het aantal hormoonproducerende cellen onder een kritiek niveau daalt, neemt het T4-gehalte in het bloed sterk af en begint een fase van openlijke hypothyreoïdie..
  • Hypothyroid fase. Het duurt ongeveer een jaar, waarna meestal het herstel van de schildklierfunctie plaatsvindt. Soms blijft hypothyreoïdie aanhouden.

Auto-immuun thyroiditis kan monofasisch zijn (alleen thyrotoxisch of alleen hypothyreoïdfase).

Volgens klinische manifestaties en veranderingen in de grootte van de schildklier is auto-immuun thyroiditis verdeeld in vormen:

  • Latent (er zijn alleen immunologische symptomen, er zijn geen klinische symptomen). De klier heeft een normale grootte of is licht vergroot (1-2 graden), zonder verdichting zijn de klierfuncties niet aangetast, soms kunnen matige symptomen van thyreotoxicose of hypothyreoïdie worden waargenomen.
  • Hypertrofisch (vergezeld van een vergroting van de schildklier (struma), frequente matige manifestaties van hypothyreoïdie of thyreotoxicose). Er kan een uniforme toename van de schildklier zijn door het hele volume (diffuse vorm), of er kan een vorming zijn van knooppunten (nodulaire vorm), soms een combinatie van diffuse en nodulaire vormen. De hypertrofische vorm van auto-immuun thyroiditis kan in de beginfase van de ziekte gepaard gaan met thyreotoxicose, maar meestal blijft de schildklierfunctie behouden of verminderd. Naarmate het auto-immuunproces in het weefsel van de schildklier vordert, verslechtert de toestand, neemt de functie van de schildklier af en ontwikkelt zich hypothyreoïdie..
  • Atrofisch (de grootte van de schildklier is normaal of verminderd, volgens klinische symptomen - hypothyreoïdie). Meestal waargenomen op oudere leeftijd en bij jongeren - bij blootstelling aan straling. De ernstigste vorm van auto-immuun thyroiditis, als gevolg van de enorme vernietiging van thyrocyten - de schildklierfunctie wordt sterk verminderd.

Symptomen van auto-immuun thyroiditis

De meeste gevallen van chronische auto-immuun thyroiditis (in de euthyroid-fase en de fase van subklinische hypothyreoïdie) zijn lange tijd asymptomatisch. De schildklier is niet vergroot, met pijnloze palpatie is de functie van de klier normaal. Zeer zelden kan een vergroting van de schildklier (struma) worden vastgesteld, de patiënt klaagt over ongemak in de schildklier (drukgevoel, coma in de keel), lichte vermoeidheid, zwakte, gewrichtspijn.

Het klinische beeld van thyreotoxicose met auto-immuun thyroiditis wordt meestal waargenomen in de eerste jaren van de ziekte, heeft een voorbijgaand karakter en naarmate de atrofie van het functionerende schildklierweefsel enige tijd overgaat in de euthyroid-fase en vervolgens in hypothyreoïdie.

Postpartum thyroiditis, meestal gemanifesteerd door milde thyreotoxicose 14 weken na de bevalling. In de meeste gevallen worden vermoeidheid, algemene zwakte en gewichtsverlies waargenomen. Soms is thyreotoxicose significant uitgesproken (tachycardie, warmtegevoel, overmatig zweten, tremor van de ledematen, emotionele labiliteit, slapeloosheid). De hypothyreoïdfase van auto-immuun thyroiditis manifesteert zich in de 19e week na de geboorte. In sommige gevallen wordt het gecombineerd met postpartumdepressie..

Pijnloze (stille) thyroiditis wordt uitgedrukt door milde, vaak subklinische thyreotoxicose. Door cytokine geïnduceerde thyroiditis gaat meestal ook niet gepaard met ernstige thyreotoxicose of hypothyreoïdie..

Diagnose van auto-immuun thyroiditis

Vóór de manifestatie van hypothyreoïdie is het vrij moeilijk om AIT te diagnosticeren. De endocrinologen stellen de diagnose van auto-immuun thyroiditis vast volgens het klinische beeld, gegevens uit laboratoriumstudies. De aanwezigheid van andere auto-immuunziekten bij andere familieleden bevestigt de waarschijnlijkheid van auto-immuun thyroiditis.

Laboratoriumtests voor auto-immuun thyroiditis zijn onder meer:

  • algemene bloedtest - er wordt een toename van het aantal lymfocyten bepaald
  • immunogram - gekenmerkt door de aanwezigheid van antilichamen tegen thyroglobuline, schildklierperoxidase, het tweede colloïdale antigeen, antilichamen tegen schildklierhormonen van de schildklier
  • bepaling van T3 en T4 (totaal en vrij), serum TSH-spiegel. Een verhoging van de TSH-spiegel met een normaal T4-gehalte duidt op subklinische hypothyreoïdie, een verhoogde TSH-spiegel met een verlaagde T4-concentratie duidt op klinische hypothyreoïdie
  • Echografie van de schildklier - vertoont een toename of afname van de grootte van de klier, een verandering in structuur. De resultaten van dit onderzoek vullen het klinische beeld en andere laboratoriumbevindingen aan.
  • fijne naaldbiopsie van de schildklier - hiermee kunt u een groot aantal lymfocyten en andere cellen identificeren die kenmerkend zijn voor auto-immuun thyroiditis. Het wordt gebruikt als er aanwijzingen zijn voor een mogelijke kwaadaardige degeneratie van de vorming van nodulaire schildklier..

De criteria voor de diagnose van auto-immuun thyroiditis zijn:

  • verhoogde niveaus van circulerende antilichamen tegen de schildklier (AT-TPO);
  • detectie door echografie van hypoechogeniciteit van de schildklier;
  • tekenen van primaire hypothyreoïdie.

Bij afwezigheid van ten minste een van deze criteria is de diagnose van auto-immuun thyroiditis slechts probabilistisch. Aangezien een verhoging van het niveau van AT-TPO of hypo-chogeniciteit van de schildklier alleen nog geen auto-immuun thyroiditis bewijst, staat dit geen nauwkeurige diagnose toe. Behandeling is alleen in de hypothyreoïdfase aan de patiënt geïndiceerd, daarom is er meestal geen acute behoefte aan een diagnose in de euthyroidfase.

Behandeling met auto-immuun thyroiditis

Er is geen specifieke therapie voor auto-immuun thyroiditis ontwikkeld. Ondanks moderne medische vooruitgang, heeft de endocrinologie nog geen effectieve en veilige methoden voor het corrigeren van de auto-immuunziekte van de schildklier, waarbij het proces niet zou evolueren naar hypothyreoïdie.

In het geval van de thyrotoxische fase van auto-immuun thyroiditis, wordt de benoeming van geneesmiddelen die de functie van de schildklier onderdrukken - thyrostatica (tiamazol, carbimazol, propylthiouracil) niet aanbevolen, omdat er in dit proces geen hyperfunctie van de schildklier is. Bij ernstige symptomen van cardiovasculaire aandoeningen worden bètablokkers gebruikt.

Met manifestaties van hypothyreoïdie wordt schildklierhormoonvervangingstherapie met schildkliermedicijnen individueel voorgeschreven - levothyroxine (L-thyroxine). Het wordt uitgevoerd onder controle van het klinische beeld en het serum TSH-gehalte..

Glucocorticoïden (prednison) zijn alleen geïndiceerd tijdens het gelijktijdige beloop van auto-immuun thyroiditis met subacute thyroiditis, wat vaak wordt waargenomen in de herfst-winterperiode. Om de titer van auto-antilichamen te verminderen, worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt: indometacine, diclofenac. Ze gebruiken ook medicijnen om de immuniteit, vitamines, adaptogenen te corrigeren. Bij hypertrofie van de schildklier en ernstige compressie van de mediastinale organen wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Voorspelling

De prognose voor de ontwikkeling van auto-immuun thyroiditis is bevredigend. Met een tijdige start van de behandeling kan het proces van vernietiging en vermindering van de schildklierfunctie aanzienlijk vertragen en langdurige remissie van de ziekte bereiken. Bevredigend welzijn en normale prestaties van patiënten blijven in sommige gevallen langer dan 15 jaar bestaan, ondanks het optreden van kortstondige exacerbaties van AIT.

Auto-immuun thyroiditis en een verhoogde titer van antilichamen tegen schildklierperoxidase (AT-TPO) moeten worden beschouwd als risicofactoren voor het optreden van toekomstige hypothyreoïdie. In het geval van postpartum thyroiditis is de kans op terugval na de volgende zwangerschap bij vrouwen 70%. Ongeveer 25-30% van de vrouwen met postpartum thyroiditis heeft vervolgens chronische auto-immuun thyroiditis met een overgang naar aanhoudende hypothyreoïdie.

Preventie

Als auto-immuun thyroiditis wordt gedetecteerd zonder schildklierdisfunctie, is observatie van de patiënt noodzakelijk om de manifestaties van hypothyreoïdie zo vroeg mogelijk op te sporen en te compenseren.

Vrouwelijke dragers van AT-TPO zonder de schildklierfunctie te veranderen, lopen het risico hypothyreoïdie te ontwikkelen in geval van zwangerschap. Daarom is het noodzakelijk om zowel in de vroege zwangerschap als na de bevalling de toestand en functie van de schildklier te controleren.

AIT van de schildklier: behandeling van blogger Ekaterina Yusupova

Zelfs op de leeftijd van 18-20 jaar kreeg ik de diagnose AIT van de schildklier, de behandeling was niet op tijd gepland. Artsen zeiden dat er niets aan te doen is, omdat de ziekte auto-immuun is. En ze schreven geen medicijnen of enige andere therapie voor.

Ekaterina Yusupova is een eco-blogger, een volgeling van een gezonde levensstijl. Op haar blog op Instagram, Katya, onder de bijnaam amelyrain.eco, deelt beoordelingen van natuurlijke cosmetica, maakt selecties van veilige voedingssupplementen van de iHerb-website. Het gaat ook over de voor- en nadelen van milieuherstel. Vandaag heeft Catherine haar verhaal met ons gedeeld. Dit is dus het verhaal van één man.

AIT van de schildklier: behandeling, begin

AIT van de schildklier - wat is het?

Auto-immuun thyroiditis is een chronische ontstekingsziekte van schildklierweefsel met auto-immuun etiopathogenese. Pathologie manifesteert zich door beschadiging en vernietiging van folliculaire cellen van een orgaan als gevolg van een auto-immuunaanval. Klassieke gevallen van pathologie hebben een asymptomatisch beloop, niet vaak gepaard met een vergroting van de schildklier. Diagnostische tactieken zijn gebaseerd op laboratoriumtests, echografie en histologische analyse van weefsels verkregen door biopsie. De behandeling van AIT wordt uitgevoerd door endocrinologen. Correctie van de hormoonproducerende functie van het orgaan is vereist, evenals de onderdrukking van de auto-immuunreactie.

Nadat deze auto-immuunziekte bij mij was ontdekt, werd er als zodanig geen behandeling voorgeschreven. Al op 26-jarige leeftijd werden paniekaanvallen toegevoegd aan de eerdere symptomen, de gezondheid verslechterde. Gemanifesteerde reumatoïde artritis met pijn in de gewrichten, vermoeidheid ging niet over, er was altijd slaperigheid. De schildklier kon de belasting niet aan, de concentratie schildklierstimulerend hormoon begon te stijgen.

Ik ging opnieuw naar de artsen, bezocht zelfs het Moscow Institute of Endocrinology. En daarin vertelden ze me ook dat dit niet wordt behandeld en dat het nodig is om de rest van mijn leven synthetisch hormoon te nemen. En ik vertrouwde de specialisten.

Auto-immuun thyroiditis volgens de symptomen en veranderingen in de grootte van de schildklier is onderverdeeld in de volgende vormen:

  • Latent. Er zijn immunologische symptomen, geen kliniek. Normale orgelgrootte. Kan iets worden verhoogd. Geen zegels, geen disfuncties. Zelden matige symptomen van thyreotoxicose of hypothyreoïdie.
  • Hypertrofisch. De toename van lichaamsgrootte. Frequente matige kliniek van hypothyreoïdie of thyreotoxicose. IJzer kan diffuus worden vergroot of in de vorm van knooppunten. Functionaliteit wordt doorgaans behouden of verminderd.
  • Atrofisch. Het lichaam is normaal of kleiner. Kliniek voor hypothyreoïdie. Vaak opgemerkt op oudere leeftijd. Op jonge leeftijd kan het een uiting zijn van de effecten van blootstelling aan straling. Extreem ernstige vorm. Massavernietiging van thyrocyten, kritische afname van orgaanfunctie.

Na 4 jaar nam de dosering van het hormoon echter toe van 25 mg tot 75 mg en ik begon na te denken over wat er daarna zou gebeuren. De dosis neemt toe, de belasting van het lichaam neemt toe.

Tegelijkertijd begon ik het onderwerp gezond eten te bestuderen, de werken van natuurgenezers te lezen. En ik leerde dat ik bij een diagnose als de mijne helemaal geen voedsel zou moeten eten. Deze omvatten die welke de auto-immuunreactie door het hele lichaam versterken - melk, gluten, suiker. En dit alles at ik altijd, en niet in kleine hoeveelheden.

Hoe ik bij een bekwame endocrinoloog kwam

Daarnaast heb ik geleerd dat een goed geselecteerde set vitamines en supplementen de intensiteit van de ontstekingsreactie helpt verminderen. Verlaag de concentratie van antilichamen, behoud een acceptabele functionele toestand van mijn schildklier. En toen vond ik op het Instagram-netwerk de endocrinoloog Ilya Mager. Er waren veel positieve recensies over zijn werk: patiënten prezen de arts voor de succesvolle strijd tegen onvruchtbaarheid, voor de behandeling van schildklierpathologieën, waaronder AIT. Het bleek dat hij niet alleen met hormonen behandelt, maar ook rekening houdt met westerse aanbevelingen.

Ik wendde me 10 maanden geleden tot deze endocrinoloog om mijn probleem van auto-immuun thyroiditis en hypothyreoïdie op te lossen. En er zijn successen - het niveau van antilichamen is gedaald, de dokter heeft geholpen om een ​​positieve dynamiek te bereiken, en daar ben ik erg blij mee. Het ijzergehalte is toegenomen, dit is ook goed, maar het moet verder worden verhoogd.

Alle auto-immuun thyroiditis gaan door hun fasepathogenese - euthyroid, subklinisch, thyrotoxisch, hypothyroid. Tijdens de eerste fase wordt de orgaanfunctie niet aangetast. Het podium duurt jaren en kan het hele leven doorgaan. Tijdens de subklinische fase worden schildkliercellen vernietigd, het niveau van schildklierhormonen neemt af door de enorme agressie van T-lymfocyten. TSH stijgt, het stimuleert overmatig thyrocyten, de afgifte van schildklierhormonen blijft normaal. De thyrotoxische fase suggereert een toename van auto-immuunagressie, schade aan thyrocyten. Naast het vrijkomen van een groot aantal hormonale moleculen, een verhoging van hun gehalte in het bloed en de ontwikkeling van thyreotoxicose. Na voortdurende vernietiging van het orgaan neemt het aantal cellen dat schildklierhormonen produceert sterk af, de hypothyreoïdfase begint.

Ik vertelde hem niet over mijn bevindingen, over het dieet dat ik onlangs heb ontmoet. Maar hijzelf schreef me in de eerste aanbevelingen over wat ik las. Hij adviseerde juist die producten uit te sluiten waarvan ik de negatieve effecten destijds al kende. Ilya Magerya heeft me heel wat tests voorgeschreven, wat betekent dat deze specialist een uitgebreide benadering van diagnostiek heeft.

Diagnose van auto-immuun thyroiditis houdt in:

  • algemene bloedanalyse,
  • immunogram,
  • bepaling van triiodothyronine- en thyroxineconcentraties,
  • schildklierstimulerende hormoonspiegels,
  • antilichamen tegen thyroperoxidase,
  • echografie van de schildklier,
  • biopsie met fijne naald gevolgd door histologisch onderzoek van biomateriaal.

Hormoontherapie is nog niet geannuleerd, maar dit is een kwestie van tijd. De schildklier is al ernstig aangetast en zonder medicijnen kan ze haar taak niet aan. Als ik dit allemaal eerder had gehoord, zou de kans om zowel het orgaan als de gezondheid te redden veel groter zijn.

Tot op heden is er geen specifieke behandeling voor AIT ontwikkeld. In de endocrinologie zijn er momenteel geen zeer effectieve en tegelijkertijd veilige methoden voor de behandeling van auto-immuunziekte van de schildklier, ongeacht welk proces doorgaat naar de hypothyreoïdfase. In de thyrotoxische fase worden thyrostatica niet voorgeschreven, omdat er geen hyperfunctie is. Bij hypothyreoïd hormoonvervangende therapie is L-thyroxine aangewezen. In sommige gevallen worden glucocorticoïden, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, adaptogene middelen en vitaminecomplexen voorgeschreven. De correctietactiek wordt bepaald door de behandelende endocrinoloog.

Op het moment dat ik het dieet strenger wil maken, doorloop ik verschillende behandelprotocollen voor natuurgenezers. Nu ben ik actief bezig met het inslaan van supplementen. Het is noodzakelijk om de darmen te behandelen en te herstellen, omdat veel mensen met auto-immuunziekten aanzienlijke gastro-intestinale problemen hebben. Namelijk het syndroom van verhoogde darmpermeabiliteit.

Auto-immuun thyroiditis: behandeling is gebaseerd op een basistheorie

Als je je gezondheid wilt verbeteren, is het belangrijkste om alles over pathologie te leren. Informatie moet afkomstig zijn uit goede, betrouwbare bronnen. De keuze van literatuur voor dit doel is erg belangrijk. Tegenwoordig kom je iets pseudowetenschappelijks tegen met een perverse kijk op het probleem - gemakkelijker dan de long.

En dus deel ik een van de nuttigste, naar mijn mening, boeken voor mensen die worstelen met immuniteitsziekten. Dit is een boek van Susan Blum, een arts, The Immune System Restoration Program. Het spijt me zeer dat ik deze literatuur helemaal niet aan het begin van het pad naar de bestrijding van pathologie heb leren kennen. Misschien zouden de behandelresultaten aanzienlijk beter zijn..

Auto-immuunziekten hebben voedingscorrectie nodig, opname van noodzakelijke vitamines en nuttige supplementen in de voeding. Het boek vertelt over AIT, reumatoïde artritis, multiple sclerose, bazedovoy-ziekte, systemische lupus erythematosus, vitiligo.

De provocateurs van auto-immuun thyroiditis kunnen, zelfs met een bestaande erfelijke aanleg, dergelijke nadelige factoren beïnvloeden:

  • acute virale respiratoire pathologieën;
  • de aanwezigheid van brandpunten van chronische infectie;
  • milieu-impact: overmatig jodium, fluor, chloor in het milieu, producten en water (ze stimuleren de activiteit van lymfocyten);
  • langdurige ongecontroleerde inname van medicijnen;
  • straling, langdurige blootstelling aan de zon;
  • traumatische situaties.

Het percentage mensen met auto-immuunziekten is erg hoog en het is beter om in de beginfase van hun correctie kennis te maken met de juiste literatuur. En zelfs als u deze problemen niet bent tegengekomen, dan is het boek ook het bestuderen waard - dergelijke informatie zal zeker nooit overbodig zijn.

Het boek legt in een eenvoudige maar wetenschappelijke taal uit waarom het immuunsysteem niet goed functioneert, wat provoceert hoe de functionaliteit van immuniteit kan worden hersteld. Het geeft ook aanbevelingen over catering, er zijn recepten. De auteur legt het onderwerp psychosomatiek van ziekten uit. Hij vertelt over het reinigen van het lichaam van parasieten en gifstoffen, over het herstel van microflora en darmgezondheid in het algemeen.

Auto-immuun Thyroiditis: Thyroids helpen natuurlijke assistenten

Toen ik natuurgeneeskunde ging bestuderen, leerde ik dat virussen - in het bijzonder het Epstein-Barr-virus - in veel gevallen de oorzaak zijn van auto-immuunproblemen. Veel mensen hebben het in verschillende vormen. Anthony William in de boeken 'Food Changing Life', 'Looking Inside the Disease', 'Thyroid Healing', biedt een protocol voor het deactiveren van het Epstein-Barr-virus.

Het protocol is opgedeeld in 3 delen en duurt 90 dagen. Ik vind het nogal moeilijk en waarschuw eerlijk dat ik niet alle nuances kon weerstaan. Geslaagd met onderbrekingen en enkele afwijkingen, maar nog steeds met inachtneming van de basis. Ik hoop dat er toch een positief resultaat wordt behaald. Het is noodzakelijk om tests af te leggen. Mijn dosering van het hormoon is al verlaagd tot 50 mg, het is onmogelijk om het scherp te verminderen en helemaal te stoppen. Ik wil een duidelijke verbetering van het welzijn opmerken, ik ben niet zo snel en erg moe als voorheen.

Het protocol bevat dergelijke onderdelen:

A - het reinigen van de lever, het lymfestelsel en de darmen. Voorbereiding voor B- en C-onderdelen.

B - verwijdering van zware metalen.

C - strijd tegen het virus.

Elke fase duurt 30 dagen..

Als aanvulling op het protocol beveelt Anthony bepaalde supplementen aan en het opnemen van bepaalde voedingsmiddelen in de voeding. Elk van hen is belangrijk voor het beheersen van het schildklierbeschadigende virus..

Voeding voor AIT. Dit zijn aloë vera, appels, bananen, kokos, citroenen en limoen, sinaasappels, mandarijnen, papaja, mango, ahornsiroop, peren, granaatappels, noten (walnoten, Brazilië, amandelen, cashewnoten), wilde bosbessen en andere bessen, rucola, asperges, atlantische algen, avocado, basilicum, bloemkool, selderij, koriander, kruisbloemige groenten, komkommers, dadels, venkel, vijgen, knoflook, gember, hennepzaden, cale, salade, ui, peterselie, aardappelen, radijs, sesamzaad, spinazie, zaailingen en microgreens, courgette, zoete aardappel, tijm, tomaten, kurkuma, waterkers.

Wat betreft vitamines en supplementen, dit zijn:

  • B12 (methyl met adeno);
  • Zink - zink (vloeibare vorm van zinksulfaat);
  • Vitamine C - versterking van het immuunsysteem;
  • Spirulina - verwijdering van zware metalen;
  • Kattenklauw - kattenklauw, heeft antivirale en antibacteriële effecten;
  • Zoethoutwortel - zoethoutwortel, antivirale, antibacteriële effecten, herstelt de bijnieren;
  • Citroenmelisse - citroenmelisse, antivirale, antibacteriële effecten;
  • L-lysine - lysine, antiviraal effect, ontstekingsremmend effect;
  • Chaga mashroom - chaga-paddenstoel, antiviraal, stimulatie van de werking van de lever;
  • 5-methyltetrahydrofolaat, een actieve vorm van vitamine B9, ondersteunt de functionele toestand van het voortplantings- en zenuwstelsel, verlaagt het homocysteïnegehalte;
  • Extract van gerstzaailingssap, nodig voor het verwijderen van zware metalen;
  • Monolaurin, heeft een antiviraal effect;
  • Hydrosolted silver, heeft een antiviraal effect;
  • L-tyrosine om de schildklierfunctie te ondersteunen
  • Ashwagandha om de functionele toestand van de bijnieren te stabiliseren;
  • Rood zeewier voor de uitscheiding van kwik;
  • Brandnetelblad, adaptogeen;
  • Vitamine B-complex;
  • Magnesium voor het in evenwicht brengen van schildklierhormonen;
  • Eicosapentaeenzuur en docosahexaeenzuur, ter versterking van het endocriene systeem;
  • Fucus is bubbels, het bevat veel jodium en minerale componenten, het verwijdert zware metalen;
  • Selenium heeft een antiviraal effect, verbetert de omzetting van schildklierhormonen;
  • Curcumine ondersteunt de werking van het zenuwstelsel;
  • Chroom is nodig voor het werk van de bijnieren en de schildklier;
  • Vitamine D3 is belangrijk voor het stabiliseren van de werking van het immuunsysteem;
  • Geïoniseerd koper voor de verwijdering van giftig koper, waardoor de weerstand van het lichaam tegen het virus wordt verbeterd.

Ik schrijf opzettelijk niet de dosering van fondsen, want voordat u ze gebruikt, moet u in ieder geval een specialist raadplegen.

AIT-voeding

Ik zal je iets vertellen over de eerste fase van het protocol, waarvan de belangrijkste functie is het lichaam te ontgiften.

Ik zal van ver beginnen - selderij is een zeer nuttig product. Ik vermeed het altijd in mijn dieet, omdat ik de smaak niet echt lekker vond. Het bleek tevergeefs - in selderij zijn er veel mineralen, vitamines, natuurlijke oliën en bioflavonoïden. En selderijsap bleek erg lekker en helemaal niet smerig.

De belangrijkste functies van selderijsap zijn:

  • een toename van het gehalte aan zoutzuur;
  • verwijdering van zware metalen;
  • herstel van de functionele toestand van het maagdarmkanaal;
  • versterking en ontgifting van de lever;
  • virusontsmetting.

Uit de boeken van Anthony William leerde ik de heilzame eigenschappen van selderij kennen. Selderijsap is de ruggengraat van het protocol voor deactivering van het Epstein-Barr-virus. Afgaande op de analyses was dit virus zes maanden geleden in mijn zeer actieve vorm. En velen wonen zijn hele leven bij hem, maar vermoeden zijn aanwezigheid niet, omdat hij misschien inactief is.

Het eerste deel van het protocol omvat de volgende acties:

  1. Drink dagelijks 450-500 ml water met een sap van een halve citroen of limoen op een lege maag.
  2. Na 15 minuten - 450-500 ml selderijsap. Wacht hierna 15 minuten voordat u gaat eten.

Je kunt niet met zulke volumes beginnen. Ik begon met 100 ml, op een dag waren er al 200, in 5 - 400. In de eerste dagen na het volgen van het protocol is intoxicatie mogelijk - hoofdpijn, verslechterende ontlasting, oorsuizen. Als ernstig ongemak wordt waargenomen, moet de dosering met een paar dagen worden verlaagd en vervolgens geleidelijk weer worden verhoogd.

Voor het avondeten wordt aanbevolen om nog eens 450 ml water met citroen te drinken en voor het slapengaan - 450 ml komkommer of aloë-sap.

Het voedingsprotocol voor AIT en andere auto-immuunpathologieën sluit zuivelproducten, gluten, koolzaadolie, soja, varkensvlees en grote vis (tonijn) uit. Veel water drinken wordt ook aanbevolen..

AIT - wat uiteindelijk

AIT-correctie vereist veel geduld en uitstekende theoretische training. Het is belangrijk om met bekwame specialisten te overleggen, de aanbevolen literatuur te bestuderen en in de kracht van je lichaam te geloven. Ik hoop dat mijn verhaal helpt om fouten te voorkomen en tijd te besparen voor het vinden van de nodige, nuttige informatie..

Ik wil dat de geschiedenis van mijn behandeling mensen helpt om niet met de situatie te beginnen en niet tijdig met de juiste therapie te beginnen, niet alleen met medicijnen, maar ook met een herziening van de levensstijl als geheel. En in het bijzonder - voeding.