Leg de resultaten van de schildklierbiopsie uit

Endocrinoloog, therapeut van de eerste categorie.
Professionele interesses: diagnose en behandeling van diabetes mellitus (selectie en correctie van doseringen van suikerverlagende geneesmiddelen, insuline); schildklieraandoeningen (thyreotoxicose, hypothyreoïdie, auto-immuun thyroiditis, acute en subacute thyroiditis, patiënten voorbereiden op schildklieroperaties); zwaarlijvigheid en metabool syndroom; hypothalamus syndroom. Diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten (hypertensie, stabiele angina pectoris); luchtwegaandoeningen (acute luchtwegaandoeningen, longontsteking, bronchitis); gastro-intestinale ziekten.
Werkplek: Medisch Centrum "Dobrobut", een kliniek voor volwassenen op de linkeroever, Kiev, st. Mishugi, 12. Telefoon: +38 044 495 2888; mob.: +38 097 3389600.

Cervicale cytologie

Khoperskaya Olga Viktorovna

Verloskundige-gynaecoloog Kandidaat voor medische wetenschappen

Abonneer u op e-mail
Bedankt voor het abonneren.!

Wat is cervicale cytologie? Hoe wordt een uitstrijkje genomen voor cytologisch onderzoek? Hoe de analyseresultaten te decoderen? Wat zijn nilm, ASC-US, LSIL, HSIL, CIS, AGC, AIS in cytologieresultaten? Deze en andere vragen worden beantwoord door de kandidaat van de medische wetenschappen verloskundige-gynaecoloog Khoperskaya Olga Viktorovna.

  • PAP-test en vloeistofcytologie
  • Biomateriaal bemonsteringstechniek:
  • Verschillen tussen de PAP-test en vloeistofcytologie
  • Cervicale cytologische resultaten
  • De resultaten ontcijferen
  • Nilm
  • ASC-US
  • ASC-H
  • LSIL
  • Hsil
  • CIS
  • AGC
  • Ais
Vouw ↓ uit

Cytologisch onderzoek (cytologie) is de belangrijkste methode voor het screenen van de beoordeling van de toestand van het cervicale epitheel. De belangrijkste taak van cytologische screening is het zoeken naar gewijzigde epitheelcellen (atypisch, met een andere structuur dan normale epitheelcellen).

De term "atypische cellen" verwijst naar cellen met tekenen van dysplasie - milde, matige of ernstige (precancereuze cellen) en kankercellen zelf. Het verschil tussen beide zit in de ernst van veranderingen in de structuur van cellen.

Cytologische screening moet worden uitgevoerd voor alle vrouwen (met uitzondering van maagden en patiënten die uitroeiing (verwijdering) van de baarmoeder hebben ondergaan), beginnend vanaf 21 jaar oud en eindigend op 69 jaar oud (bij afwezigheid van veranderingen in de onderzoeken), de regelmaat van analyse is eenmaal per jaar, volgens volgorde 572n ( 1 november 2012), maar het is toegestaan ​​om eens in de drie jaar een analyse uit te voeren (bevel van het Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling nr. 36 en, dd 3 februari 2015).

Momenteel zijn er twee alternatieve methoden voor fixatie en onderzoek van biologisch materiaal, waarvan het belangrijkste verschil voor patiënten de effectiviteit is.

PAP-test en vloeistofcytologie

Het materiaal wordt op dezelfde manier bemonsterd (gestandaardiseerde afrastering): met een gecombineerde borstel of twee cytologische borstels (Figuur 1), aangezien het epitheel zowel van het externe vaginale oppervlak van de baarmoederhals (ectocervix) als van de binnenkant van het cervicale kanaal (endocervix) moet worden genomen. De noodzaak voor het verzamelen van cellulair materiaal uit het cervicale kanaal is te wijten aan het feit dat de kruising van het epitheel (cilindrische en meerlagige vlakke niet-verhoornde plaatsen, waar 'slechte' processen het vaakst beginnen (90-96% van de gevallen)) met de leeftijd dichter naar het centrum en binnen het cervicale kanaal verschuift.

Figuur 1 - Cytologische borstels (gecombineerd links, 2 cytologische borstels rechts)

Ze raden aan om cytologisch materiaal te bemonsteren voorafgaand aan bimanueel (tweehandig) vaginaal onderzoek, colposcopie en echografie. Geef geen uitstrijkjes in aanwezigheid van vaginitis (een ontstekingsproces in de vagina), tijdens de behandeling, tijdens de menstruatie. Ook is seksuele onthouding gedurende twee dagen noodzakelijk.

Biomateriaal bemonsteringstechniek:

  • de patiënt ligt op een gynaecologische stoel;
  • een spiegel wordt in de vagina ingebracht, waardoor de baarmoederhals zichtbaar wordt;
  • het gebied van de externe keelholte wordt voorzichtig met een wattenstaafje geklopt om slijm te verwijderen;
  • bij gebruik van twee cyto-borstels: de eerste borstel wordt op het vaginale oppervlak van de baarmoederhals en in de exocervix geplaatst en 5 keer 360 ° met de klok mee gedraaid, en de tweede - in het cervicale kanaal op een diepte van ongeveer 2 cm en minstens 3 keer tegen de klok in gedraaid;
  • bij gebruik van een gecombineerde cyto-borstel: het centrale deel van de borstel wordt in het cervicale kanaal gestoken, met korte haren horizontaal, terwijl lange haren op het vaginale deel van de baarmoederhals, de borstel wordt 3-5 keer met de klok mee gedraaid.

Verschillen tussen de PAP-test en vloeistofcytologie

  1. In het geval van een traditionele cytologische studie (PAP-test), wordt het resulterende materiaal verdeeld over een voorontvet glasplaat met een uniforme dunne laag, wat niet altijd mogelijk is vanwege de aanwezigheid van de menselijke factor (de micropreparatie wordt rechtstreeks gemaakt door een specialist), evenals in de aanwezigheid van een ontstekingsproces of spotting (epitheliaal) cellen kunnen vaak worden verborgen door stapels witte bloedcellen en rode bloedcellen en zijn niet zichtbaar onder een microscoop). Gezien het bovenstaande zal 10% van de uitstrijkjes niet informatief zijn, wat een tweede analyse vereist. Bovendien blijven de meeste geoogste cellen op de cytoborstel; voor aanvullende onderzoeken (in het geval van een twijfelachtig resultaat) is herhaalde bemonstering noodzakelijk.
  2. De gevoeligheid van de PAP-test (de waarschijnlijkheid van betrouwbare detectie van "ongezonde" cellen) is 55-74% en de specificiteit (garantie dat "ongezonde" cellen zullen worden vastgesteld wanneer ze in het uitstrijkje aanwezig zijn) is 63,2 - 99,4%. De vloeistofcytologiemethode heeft verschillende voordelen ten opzichte van traditioneel onderzoek.
  3. Bij het uitvoeren van vloeibare oncocytologie wordt het materiaal altijd met een gecombineerde cytologische borstel genomen, het verzamelde materiaal wordt samen met een verwijderbare borstel in een speciale container (flacon) gevuld met een stabiliserende oplossing geplaatst, die het verlies van biomateriaal voorkomt en zorgt voor langdurige opslag en indien nodig aanvullende studies.
  4. De informativiteit van vloeistofcytologie is hoger, wat wordt verzekerd door een automatisch systeem voor de bereiding en kleuring van micropreparaties, waardoor epitheelcellen in één laag kunnen worden geplaatst, waardoor ze worden gescheiden van andere cellulaire elementen. Geneesmiddelevaluatie gebeurt ook automatisch met het CytoScreen-systeem..
  5. De hoeveelheid onvoldoende uitstrijkjes bij gebruik van een vloeibare techniek is 10 keer lager dan bij een traditionele techniek en bedraagt ​​niet meer dan 1%.
  6. Het biologische materiaal dat overblijft als gevolg van vloeibare oncocytologie kan vervolgens worden gebruikt voor aanvullende onderzoeken, bijvoorbeeld de immunocytochemische bepaling van proteïne p16 (INK4α) of de bepaling van zeer oncogene soorten humaan papillomavirus.

In 99% van de gevallen valt het resultaat verkregen met vloeistofcytologie samen met de resultaten van histologisch onderzoek.

Het enige nadeel van de methode is dat deze niet is opgenomen in het systeem van verplichte medische verzekering, d.w.z. de analyse wordt betaald.

Cervicale cytologische resultaten

Volgens de huidige klinische aanbevelingen uit 2017 moet de decodering van de resultaten van de analyse worden uitgevoerd volgens het Bethesda-systeem, hoewel een cytologische conclusie te vinden is op de Papanicolaou-, WHO- en CIN-systemen (histologische classificatie). Vergelijking van systemen wordt getoond in tabel 1.

Tabel 1 - De verhouding van de classificaties van precancereuze laesies van de baarmoederhals

De voorwaarden die worden gedefinieerd door het Bethesda-terminologische systeem zullen van klinisch belang zijn, daarom zullen bijvoorbeeld matige dysplasie, ernstige dysplasie en carcinoom in situ = CIN II en CIN III = HSIL, en de managementtactiek van al deze staten van gestratificeerd plaveiselepitheel zal hetzelfde zijn (HSIL-categorie).

De resultaten ontcijferen

Dus je houdt een oncocytologische conclusie. Het ontcijferen van het resultaat, evenals de keuze van de daarop gebaseerde tactiek (rekening houdend met leeftijds- en levensstijlkenmerken), moet niet door u worden uitgevoerd, maar door uw behandelende arts! Hij leidt u naar het noodzakelijke aanvullende onderzoek en kiest zo nodig de behandelingstactiek. Maar wie van ons zal niet op internet kijken om te zien wat alle afkortingen in de cytologische conclusie betekenen en waar op voorbereid te worden? Ik denk dat iedereen zich zorgen maakt over zijn gezondheid.

Hieronder beschouwen we de decodering van afkortingen van het Bethesda-terminologische systeem met indicatieve tactieken (volgens de huidige klinische aanbevelingen (2017).

Als plaveiselcellen worden gewijzigd:

NILM (negatief voor intra-epitheliale laesie of maligniteit) - een negatief resultaat voor dysplasie of kanker - dit is de norm die de mogelijkheid van atypische (veranderd, met tekenen van maligniteit) cellen volledig elimineert. Als je de afkorting NILM in je conclusie ziet - gefeliciteerd! Er is een onderverdeling van een uitstrijkje negatief voor dysplasie of kanker in NILM 1 en NILM 2, verwijzend naar de absolute norm als de eerste en de tweede, gerelateerde reactieve (inflammatoire) veranderingen in het uitstrijkje, die bijvoorbeeld veroorzaakt kunnen worden door bacteriële vaginose. Een uitstrijkje op de flora of PCR-diagnostiek zal helpen om de oorzaak van de afkorting NILM 2 in de cytologische conclusie te verduidelijken. Wat betreft het cytologisch onderzoek, er is niets aan de hand. Routinematige (normale) screening wordt getoond op leeftijd: minimaal 1 keer in drie jaar tot 29 jaar; minimaal 1 keer in 5 jaar in combinatie met HPV-testen ouder dan 29 jaar; en minimaal 1 keer in 5 jaar in combinatie met HPV-testen boven de 29 jaar.

ASC-US

ASC-US (atypische plaveiselcellen van onbepaalde betekenis, plaveiselcellen met atypie van onduidelijke betekenis) zijn de meest voorkomende afwijkingen in cytologische conclusies. Het komt erop neer dat er cellen worden gevonden die qua structuur verschillen van normaal, maar het is onmogelijk te beweren dat de verschillen te wijten zijn aan dysplasie en niet aan andere oorzaken - reactieve aandoeningen (ontstekingsproces, hypo-oestrogenisme). Volgens statistieken komt het histologische beeld van CIN III (ernstige dysplasie) met deze cytologische conclusie niet vaker voor dan in 2% van de gevallen. Maak je daarom geen zorgen. Maar het is de moeite waard om een ​​HPV-test uit te voeren (er moet worden opgemerkt dat ASC-US in slechts een derde van de gevallen niet gepaard gaat met een HPV-infectie), en als het negatief is, rustig doorleeft na het behalen van beide tests na 1-3 jaar (oncocytologie en HPV-tests) Als HPV wordt gedetecteerd, zal de arts een colposcopie voorschrijven, wat kan resulteren in een biopsie (een stukje baarmoederhalsweefsel). Bij afwezigheid van colposcopische veranderingen in een jaar zal het nodig zijn om het cytologisch onderzoek en HPV-testen te herhalen.Een andere tactiek is ook mogelijk: herhaald cytologisch onderzoek in een jaar. Als de 'ASC-US'-conclusie opnieuw wordt ontvangen - colposcopie en HPV-testen, en als' NILM '- zijn er geen aanvullende onderzoeken nodig en kunt u vreedzaam leven tot de volgende screening.

ASC-H (atypische plaveiselcellen, kunnen HSIL niet uitsluiten, plaveiselcellen met atypie van onduidelijke betekenis die HSIL niet uitsluiten) - veranderde cellen werden hier ook gevonden, maar de waarschijnlijke oorzaak van hun uiterlijk is dysplasie. De arts zal u een colposcopie voorschrijven met biopsie en HPV-testen, verdere tactiek zal worden bepaald afhankelijk van de resultaten.

LSIL (laaggradige plaveisel intraepitheliale laesie, plaveiselige intraepitheliale laesie van lage graad) - atypische cellen die overeenkomen met milde dysplastische veranderingen werden gevonden in het testmateriaal. De arts verwijst u door naar HPV-tests en, indien positief getest, naar colposcopie, waar een biopsie kan worden uitgevoerd. Bij een negatieve HPV-test moeten een cytologisch onderzoek en HPV-tests binnen een jaar worden afgerond. Zie HPV Detected (Human Papillomavirus) voor meer informatie over HPV.!

HSIL (hoogwaardige squameuze intraepiteliale laesie, hoge mate squameuze intraepitheliale laesie) - atypische cellen die overeenkomen met ernstige dysplastische veranderingen werden gevonden in het uitstrijkje. De arts zal u wijzen op colposcopisch onderzoek en excisie (excisie van het gebied van het veranderde weefsel door de lus) / conisatie (verwijdering van het kegelvormige deel van de baarmoederhals, inclusief het vaginale oppervlak en het onderste deel van het cervicale kanaal), gevolgd door histologisch onderzoek van het verkregen biomateriaal. Bethesda's HSIL omvat ook in situ carcinoom (zie tabel 1, WHO-beschrijvingssysteem).

CIS (carcinoma in situ, carcinoma "in situ" - intra-epitheliale kanker) - kwaadaardige cellen van het plaveiselepitheel worden bepaald in het preparaat. Deze afkorting suggereert dat het pathologische proces niet verder reikt dan het epitheel, het basaalmembraan is niet beschadigd, het onderliggende stroma is er niet bij betrokken, wat carcinoom "in situ" onderscheidt van invasieve (penetrerende in het onderliggende weefsel) kanker. (Lees meer in het artikel Baarmoederhalskanker)

Een cytologisch onderzoek geeft echter geen idee van de ruimtelijke ordening van cellen met tekenen van atypie; alleen histologisch onderzoek maakt het mogelijk de penetratiediepte van het pathologische proces in weefsels vast te stellen..

Als de cellen van het cilindrische epitheel worden gewijzigd:

AGC (atypische kliercellen, atypische cellen van het klierepitheel) - de aanwezigheid in het verzamelde materiaal van veranderde cellen van het cilindrische epitheel, wat in de meeste gevallen de locatie van het pathologische proces in het cervicale kanaal betekent.

AIS (adenocarcinoom in situ, endocervicaal adenocarcinoom "in situ" (van Latijn - "in plaats")) - de aanwezigheid van kwaadaardig veranderde cellen van het cilindrische epitheel. Net als bij CIS wordt aangenomen dat het pathologische proces niet verder gaat dan het epitheel en dat het basaalmembraan niet beschadigd is. Maar we herinneren ons dat een oncocytologische studie de diepte van weefselschade niet kan bepalen. Het schat alleen het niveau van kwaadaardige veranderingen in de cellen, waardoor het de mate van dysplasie bepaalt of atypische cellen als kwaadaardig bepaalt. Naast HPV-testen en colposcopie, zal de behandelende arts u curettage van het cervicale kanaal voorschrijven, en als u ouder bent dan 35 jaar, dan een endometriale zuigbiopsie om een ​​histologische conclusie over de diepte van de laesie te verkrijgen en het pathologische proces in de baarmoederholte uit te sluiten.

Bovenstaande referentietactiek is, afhankelijk van de resultaten van cytologische studies, indicatief. De managementtactiek wordt in elk geval bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt (leeftijd, aanwezigheid of afwezigheid van kinderen, bijkomende ziekten, het feit van HPV-infectie, persoonlijke kwaliteiten).

Beste meiden, vrouwen, ik verzoek u dringend om regelmatig een cytologisch onderzoek uit te voeren en uitsluitend "NILM" in hechtenis te willen ontvangen.

Help ontcijferen - uitstrijkje

Onze keus

Bij het nastreven van ovulatie: folliculometrie

Aanbevolen door

De eerste tekenen van zwangerschap. Polls.

Sofya Sokolova heeft een artikel gepubliceerd in Symptoms of Pregnancy, 13 september 2019

Aanbevolen door

Wobenzym vergroot de kans op conceptie

Aanbevolen door

Gynaecologische massage - fantastisch effect?

Irina Shirokova heeft op 19 september 2019 een artikel gepubliceerd in Gynaecologie

Aanbevolen door

AMG - Anti-Muller-hormoon

Sofya Sokolova heeft een artikel gepubliceerd in Analysis and Surveys, 22 september 2019

Aanbevolen door

Populaire onderwerpen

Geplaatst door: PoMiDoRk @
6 uur geleden gemaakt

Geplaatst door: Aleksa_K
9 uur geleden gemaakt

Geplaatst door: Yaroslavka2015
12 uur geleden gemaakt

Geplaatst door: frre
7 uur geleden gemaakt

Geplaatst door: Алёнка_Пелёнка ❤
7 uur geleden gemaakt

Geplaatst door: Berkana9
12 uur geleden gemaakt

Geplaatst door: Snndhdvsm
15 uur geleden gemaakt

Auteur: BeremenYulya
11 uur geleden gemaakt

Geplaatst door: Bublik30
10 uur geleden gemaakt

Geplaatst door: MissAline
5 uur geleden gemaakt

Over de site

Snelle links

Populaire secties

Het materiaal op onze website is voor informatieve doeleinden en is bedoeld voor educatieve doeleinden. Gebruik ze alstublieft niet als medisch advies. Het bepalen van de diagnose en de keuze van behandelmethoden blijft het exclusieve voorrecht van uw arts!

Smeer op ak

Gerelateerde en aanbevolen vragen

27 antwoorden

Site zoeken

Wat moet ik doen als ik een vergelijkbare maar andere vraag heb?

Als je de informatie die je nodig hebt niet hebt gevonden tussen de antwoorden op deze vraag, of als je probleem enigszins verschilt van de vraag die wordt gesteld, probeer dan de arts een aanvullende vraag te stellen op dezelfde pagina als hij het over de hoofdvraag heeft. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen deze beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook op deze pagina of via de zoekpagina van de site zoeken naar relevante informatie over vergelijkbare problemen. We zullen je erg dankbaar zijn als je ons aanbeveelt aan je vrienden op sociale netwerken.

Medisch portaal 03online.com biedt medische consulten in correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel geeft de site advies op 50 gebieden: allergoloog, anesthesioloog, reanimator, geslachtsarts, gastro-enteroloog, hematoloog, geneticus, gynaecoloog, homeopaat, dermatoloog, kindergynaecoloog, kinderneuroloog, kinderuroloog, kinderchirurg, kinderchirurg, kinderchirurg, kinderchirurg, kinderchirurg, infectieziektespecialist, cardioloog, schoonheidsspecialist, logopedist, KNO-arts, mammoloog, medisch advocaat, narcoloog, neuroloog, neurochirurg, nefroloog, voedingsdeskundige, oncoloog, oncoloog, orthopedisch traumachirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, psycholoog, proctoloog, procuroloog, proctoloog, psycholoog, radioloog, androloog, tandarts, tricholoog, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

We beantwoorden 96,68% van de vragen..

De autoriteiten van Moskou leggen de procedure uit voor massale testen op coronavirus

De selectie van Moskovieten voor deelname aan het programma voor massatests op coronavirus zal willekeurig plaatsvinden, rekening houdend met de leeftijdsopbouw van de bevolking en de woongebieden. Dit werd in zijn blog aangekondigd door de burgemeester van Moskou, Sergei Sobyanin.

Massatests beginnen op 15 mei. Een uitnodiging om om de paar dagen bloed te doneren, zal ongeveer 70 duizend Moskovieten ontvangen. "De selectie van inwoners zal willekeurig worden uitgevoerd in overeenstemming met de leeftijdsopbouw van de bevolking van Moskou en rekening houdend met het woongebied, en uitnodigingen zullen per e-mail of per sms worden verzonden", aldus de burgemeester. Degenen die een dergelijke uitnodiging ontvangen, moeten zich online registreren voor bloeddonatie.

Testresultaten worden wekelijks samengevat. Ze worden gepubliceerd op het portaal van het stadhuis. Iedereen die slaagt voor de tests wordt afzonderlijk geïnformeerd over zijn resultaten. Testgegevens zullen volgens Sobyanin "de basis worden voor het nemen van managementbeslissingen met betrekking tot de planning van het medische systeem en het behoud of de beperking van bestaande beperkingen".

Doe nu elke dag in Moskou ongeveer 40 duizend tests voor coronavirus door PCR. Massatests zullen worden georganiseerd volgens de ELISA-methode (enzymgebonden immunosorbentassay), waarmee u de aanwezigheid van antilichamen tegen coronavirus in het bloed kunt bepalen. Volgens Sobyanin zal dit eind mei het aantal tests per dag verhogen tot 200 duizend.

Vice-burgemeester van Moskou Anastasia Rakova zei dat de eerste 70 duizend uitnodigingen om deel te nemen aan de tests al naar Moskovieten zijn gestuurd, meldt TASS. 'Alleen deze inwoners van Moskou, geen anderen, hebben het recht om naar de site te gaan en zich aan te melden voor elektronische bloeddonaties. Deze methode is nu alleen beschikbaar voor degenen die een sms hebben ontvangen. Zodra we de technologie hebben uitgewerkt, is deze methode beschikbaar voor alle inwoners van de stad, 'zei ze.

Net als Sergei Sobyanin benadrukte ze de effectiviteit van de nieuwe analysemethode. “Dankzij deze methode kunnen we die patiënten identificeren die al lange tijd ziek zijn, en het gebruik van PCR om hun aanwezigheid van het virus te bepalen is niet mogelijk, omdat het virus diep in het lichaam afdaalt en het onmogelijk is om het in de neus of mond van een persoon te detecteren. Dankzij de nieuwe methode kunnen we echt begrijpen dat een persoon ziek is met een coronavirus, de ziekte in een acute fase verkeert of herstelt hij al, ”zei ze.

Volgens de laatste officiële informatie werden in Moskou 130,7 duizend gevallen van COVID-19-infectie geregistreerd (4712 per dag). Gedurende de hele tijd stierven 1290 mensen aan COVID-19 in de hoofdstad, 23,3 duizend herstelden.

Eerder in mei merkte de burgemeester van de hoofdstad, Sergei Sobyanin, op dat volgens screeningsstudies het aantal gevallen in Moskou 2–2,5% van de totale bevolking bedraagt, dat wil zeggen het werkelijke aantal geïnfecteerde mensen, rekening houdend met degenen die nog niet zijn geïdentificeerd, 300 heeft bereikt duizend mensen.

Cytology uitstrijkje (Pap-test) - zoals blijkt uit het cytogram?

Smear for cytology - een methode voor microscopisch onderzoek van het cervicale epitheel met als doel preventie en vroege diagnose van baarmoederhalskanker.

Een uitstrijkje op cytologie wordt voornamelijk uitgevoerd om atypische cellen te detecteren, waarmee u in een vroeg stadium dysplasie (CIN, LSIL, HSIL) of baarmoederhalskanker kunt diagnosticeren. Dit is een goedkope en handige methode voor preventieve dekking van een groot aantal vrouwen. Natuurlijk is de gevoeligheid van één enkele studie laag, maar de jaarlijkse massascreening in ontwikkelde landen heeft de sterfte onder vrouwen aan baarmoederhalskanker aanzienlijk verminderd.

Vanwege het feit dat atypische cellen zich op een relatief klein deel van het slijmvlies kunnen bevinden, is het erg belangrijk dat het materiaal wordt verkregen van het hele oppervlak van de baarmoederhals, vooral van het cervicale kanaal! Hiervoor zijn speciale borstels gemaakt waarmee u materiaal uit ontoegankelijke gebieden kunt halen voor inspectie.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de transformatiezone, waarvan de cellen het vaakst tumor degeneratie ondergaan. In de transformatiezone ontwikkelt zich tot 80-90% van de baarmoederhalskanker, de resterende 10-20% valt op het cervicale kanaal.

Wanneer een uitstrijkje nemen voor cytologie? Het uitstrijkje voor cytologie moet worden uitgevoerd vanaf de 5e dag van de menstruatiecyclus en 5 dagen voor de verwachte start van de menstruatie. Je kunt niet analyseren binnen twee dagen na geslachtsgemeenschap of de introductie van zetpillen in de vagina. Het niet naleven van deze regels kan leiden tot een verkeerde interpretatie van de resultaten. Ook maakt de aanwezigheid van een uitgesproken ontstekingsproces in de baarmoederhals en de vagina de diagnose ernstig ingewikkeld.

Opgemerkt moet worden dat materiaalbemonstering een nogal onaangename procedure is. De gynaecoloog moet het epitheel van het halsoppervlak afschrapen en het cervicale kanaal binnengaan. Hoe meer epitheel uit verschillende zones komt, hoe beter de diagnose. Soms blijven er blauwe plekken achter na cytologie, dit wordt als normaal beschouwd..

De belangrijkste waarde van een uitstrijkje voor cytologie is dus de bepaling van kwalitatieve veranderingen in cellen. Om het infectieuze agens te bepalen dat ontsteking veroorzaakte, is het beter om een ​​uitstrijkje op de flora of bacteriologische cultuur te gebruiken. Tijdens een cytologisch onderzoek kan de arts echter de aanwezigheid van micro-organismen opmerken. De normale microflora omvat staven (lactobacillen), enkele kokken, in een kleine hoeveelheid kan er voorwaardelijk pathogene flora zijn. De aanwezigheid van specifieke infectieuze agentia (trichomonaden, amoeben, schimmels, gonokokken, gardnerella, leptotrix, chlamydia, een overvloed aan kokken) wordt beschouwd als een pathologie die moet worden behandeld.

Smeerverwerking. Cytologie deadlines

Na het nemen van het materiaal wordt het monster overgebracht naar een glasplaat, gefixeerd en gekleurd. Met directe overdracht van het uitstrijkje van de borstel is gedeeltelijk materiaalverlies en vervorming van de cellen mogelijk, wat leidt tot een afname van de gevoeligheid van de methode en een groot aantal valse resultaten. De klassieke methode werd vervangen door vloeistofcytologie, wat de nauwkeurigheid en kwaliteit van het onderzoek aanzienlijk verhoogde..

Vloeibare cytologie is een nieuwe technologie voor het verwerken van uitstrijkjes waarbij monsters in een container worden geplaatst met een speciale stabiliserende oplossing. In dit geval komt het volledige verkregen epitheel in de oplossing, die vervolgens wordt gecentrifugeerd en gezuiverd van ongewenste onzuiverheden (slijm, enz.). Tegenwoordig wordt vloeibare cytologie de "gouden standaard" voor de studie van uitstrijkjes van het cervicale slijmvlies. Maar in dit geval is de gevoeligheid van een enkele studie niet hoger dan 60-70%. In de reproductieve leeftijd komen vals-negatieve resultaten vaak voor, en bij vrouwen in de menopauze - vals-positief. Alleen met drievoudig cytologisch onderzoek kunt u dichter bij 100% komen.

Er zijn verschillende methoden om de medicijnen te kleuren: volgens Papanicolau (Pap-test), volgens Romanovsky, volgens Wright-Diemsa, volgens Gram. Alle methoden zijn gericht op het kleuren van bepaalde celstructuren, waardoor we verschillende soorten epitheel kunnen differentiëren, om cellen te onderscheiden met keratinisatie en tumortransformatie. De Pap-test wordt algemeen erkend en wordt nu gebruikt als de belangrijkste gestandaardiseerde methode..

Hoe lang duurt de test? Afhankelijk van de organisatie van het proces kan het resultaat binnen 2-3 dagen worden behaald..

Een cytogram zonder kenmerken - wat betekent het?

Opties cytologische conclusies lopen sterk uiteen. Als variant op de norm kunnen de volgende conclusies worden gebruikt: "cytogram zonder kenmerken", "cytogram binnen normale grenzen", "cytogram zonder intra-epitheliale laesies", "cytogram komt overeen met leeftijd - atrofisch type uitstrijkje", "NILM - Negatief voor intra-epitheliale laesie of maligniteit", 'Proliferatief type uitstrijkje.' Dit alles is NORM!

Het slijmvlies van de baarmoederhals is normaal gesproken glad, glanzend en vochtig. Plat epitheel is lichtroze, klierepitheel is helderrood. De celsamenstelling die in normale cytologie te vinden is, wordt weergegeven in de tabel..

Ongespecificeerd cytogram (NILM) bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd
ExocervixGoed bewaard gebleven plaveiselcellen, voornamelijk de oppervlakkige tussenlagen.
EndocervixCellen van het klier (cilindrisch) epitheel.
TransformatiezonePlaveiselcellen, afzonderlijke cellen of kleine clusters van metaplastisch plaveiselepitheel, kleine clusters van klierepitheel.

Atrofisch type uitstrijkje - wat betekent het?

Bij vrouwen in de overgang en menopauze vertragen veel stofwisselingsprocessen als gevolg van een afname van het totale oestrogeengehalte, wat leidt tot atrofie van plaveiselepitheel. Deze veranderingen zijn te zien in het cytogram. Atrofisch uitstrijkje verwijst naar een variant van het normale cytogram. In de conclusie staat vaak de zinsnede "cytogram komt overeen met leeftijd" of "leeftijdsgebonden veranderingen nilm". Dit zijn allemaal normale opties.!

Het moet duidelijk zijn dat vals-positieve cytogramresultaten zeer vaak voorkomen bij vrouwen in de menopauze - het geval wanneer het voor een cytoloog moeilijk is om atrofisch plaveiselepitheel te onderscheiden van dysplasie. Dit moet worden begrepen, omdat bij een daaropvolgende biopsie van de baarmoederhals meestal geen pathologieën worden gevonden. Bovendien kunnen oudere vrouwen vatbaar zijn voor keratinisatie van het epitheel met de vorming van hyperkeratose (leukoplakie).

Ongespecificeerd cytogram (NILM) bij vrouwen in de pre- en menopauze (atrofisch type uitstrijkje)
ExocervixGoed bewaarde plaveiselcellen, voornamelijk parabasale en basale lagen. Vaker atrofische uitstrijkjes, maar kunnen proliferatieve of gemengde typen zijn..
EndocervixDe afwezigheid van cellen van een cilindrisch (klier) epitheel is geen indicator voor de slechte kwaliteit van het uitstrijkje, aangezien tijdens deze periode de transformatiezone diep in het kanaal verschuift en om een ​​klierepitheel te verkrijgen, moet de borstel worden ingebracht tot een diepte van meer dan 2-2,5 cm.
TransformatiezonePlat metaplasized epitheelcellen.

Het slijmvlies van de baarmoederhals tijdens de menopauze is uitgedund, gemakkelijk gewond en gecorrigeerd, wat een gevolg is van een afname van oestrogeen.

Cytogram decoderen

Terminologie

Een uitstrijkje op cytologie is de norm

Discariose en discariocyten zijn abnormale cellen met hyperchrome (dichte en donkere) kernen en onregelmatig nucleair chromatine. Dyskariosis zal worden gevolgd door de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma. Gebruikt als synoniem voor dysplasie, maar als een algemenere term.

Atypia is elk verschil tussen de celstructuur en de norm. De betekenis hangt vaak af van de context. Maar vaker wordt het nog steeds gebruikt om pre-tumor en tumorveranderingen te beschrijven..

Inflammatoire atypie is een combinatie van degeneratieve, reactieve, proliferatieve veranderingen in cellen tijdens ontsteking. Deze veranderingen kunnen een vals-positieve diagnose van dysplasie of kanker veroorzaken..

Dysplasie is een proces van verminderde rijping van het plaveiselepitheel. Het is een echt pre-tumorproces. Heeft 3 graden. De eerste verwijst meestal naar een virale laesie, de tweede en derde - een laesie met een tumorpotentieel.

Ernstige dysplasie van het epitheel

ASCUS zijn atypische cellen die moeilijk te onderscheiden zijn door reactieve atypie en het pre-tumorproces zelf. Atypia van obscure betekenis.

Diskeratosis is een overtreding van de keratinisatie van individuele plaveiselcellen. Is een teken van HPV.

Parakeratose is een schending van de keratinisatie van de epitheellaag. Oppervlakkige plaveiselcellen hebben altijd een zekere mate van keratinisatie - dit is een beschermend mechanisme. Parakeratose kan normaal worden waargenomen, met irritatie van het slijmvlies van welke oorzaak dan ook, of met HPV-schade.

Coilocytose (atypie, coylocyte) - specifieke veranderingen in de kernen die kenmerkend zijn voor het humaan papillomavirus.

Coilocyten, meerkernige cel

Hyperkeratose (leukoplakie) is een uitgesproken keratinisatie van de epitheellaag met het uiterlijk van een beschermende structuurloze laag keratogialine. Dit is een normaal proces voor de huid, maar in de slijmvliezen wordt het als een pathologie beschouwd. Het wordt waargenomen bij HPV-infectie, evenals bij irritatie van het slijmvlies, vooral bij het weglaten van de bekkenorganen, verzakking van de baarmoeder.

Plaveiselige metaplasie is een beschermend mechanisme, het fysiologische proces van vervanging van het gevoelige klierepitheel door een stabieler plaveiselepitheel. Metaplasized epitheel wordt vaak een bron van dysplasie en kanker, omdat het gemakkelijk wordt aangetast door het humaan papillomavirus.

Klierhyperplasie - proliferatie, actieve groei van het klierepitheel. Het is een reactief proces voor ontsteking, cervicale erosie. Vaak gevonden bij het gebruik van hormonale medicijnen.

Classificatie Bethesda (USA) - decodering van het cytogram

Smeerkwaliteitsbeoordeling
Materiaal is volBevat voldoende hoeveelheden cellen van plaveisel en cilindrisch epitheel.
Slecht (niet-informatief) materiaalWeinig aantal cellen of hun afwezigheid.
Normaal cytogram (NILM)Bevat cellen van de oppervlakkige en tussenliggende lagen van gestratificeerd plaveiselepitheel, metaplastische epitheelcellen, witte bloedcellen, cilindrische epitheelcellen, endometriale epitheelcellen.
Metaplasie (normaal)Cellen van plaveiselmetaplasized epitheel geven aan dat het materiaal uit de transformatiezone is gehaald.
Reactieve veranderingen
Ontsteking cytogramDegeneratieve en reactieve veranderingen in cellen, inflammatoire atypie, plaveiselmetaplasie, hyperkeratose, parakeratose, coilocytose en andere tekenen van virale schade.
AtrofieCellen van het basale en parabasale type zijn kleine cellen met een hyperchrome kern en een schaars cytoplasma. Vaak kunnen ze ten onrechte worden behandeld als cellen met atypie, wat een vals-positief resultaat van cytologie oplevert.
Pathologische veranderingen in het epitheel
ASCUS (atypische vierkante cellen van onbepaalde betekenis)Veranderingen die moeilijk te onderscheiden zijn tussen reactieve veranderingen in het epitheel en dysplasie. Met ASCUS worden cellen geïdentificeerd waarvan de interpretatie moeilijk is - cellen met dyskariose, vergrote en hyperchrome kernen. Dynamische monitoring en follow-up wordt aanbevolen, namelijk herhaald cytologisch onderzoek na 6 maanden en HPV-testen. In het geval van bevestiging van ASCUS en de aanwezigheid van het humaan papillomavirus met een hoog oncogeen risico, wordt colposcopie uitgevoerd. Studies tonen aan dat 20% van de vrouwen met ASC dysplasie heeft na een grondiger onderzoek.
Pre-tumorveranderingen
LSIL (CIN I)Milde intra-epitheliale laesie, inclusief papillomavirus-infectie. Supervisie zonder actieve therapie wordt aanbevolen. Bij de meeste vrouwen neemt LSIL spontaan af gedurende meerdere jaren. In deze groep worden alle veranderingen met een laag maligne potentieel gecombineerd, omdat de cytoloog vaak geen onderscheid kan maken tussen veranderingen in HPV-infectie en CIN 1 zelf.
HSIL (CIN I-II)Matig ernstige en ernstige intra-epitheliale laesie. Het wordt aanbevolen om alle aangetaste weefsels te verwijderen door middel van een methode (conisatie) gevolgd door morfologisch onderzoek. Deze groep combineert alle veranderingen met een hoog kwaadaardig potentieel..
AGC (atypische kliercellen)Atypische cellen van het cilindrische epitheel. Cervicale curettage aanbevolen voor histologisch onderzoek.
Tumor verandert
PlaveiselcelcarcinoomPlaveiselcel-kwaadaardige tumor.
KlierkankerKwaadaardige tumor van het klierepitheel van het endocervicale type.
EndometriumkankerEen kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt vanuit het baarmoederslijmvlies en uitgroeit tot het cervicale kanaal.

De classificatie van cytologische veranderingen volgens Papanicolaou is iets eenvoudiger dan Bethesda. Het bericht blijft echter hetzelfde. Er is een sectie van goedaardige reactieve veranderingen die de gezondheid niet bedreigen, een klasse van precancereuze pathologie en baarmoederhalskanker zelf. Elke klasse wordt onderscheiden op basis van de prognose, het risico op maligne transformatie en de noodzakelijke medische tussenkomst..

Ak niet gedetecteerd in cytologie wat is het

Wat is AK?

Atypische cellen - wat is het? Atypia is geïndiceerd wanneer tijdens een cytologisch onderzoek in een monster van het verzamelde weefsel celstructuren werden gedetecteerd die verschillen van gezonde cellen. Met andere woorden, ze zijn gemuteerd. Hun gevaar schuilt in het feit dat ze lange tijd in het menselijk lichaam kunnen "leven" zonder zichzelf prijs te geven.

Dus, is atypia kanker of niet? AK is niet noodzakelijk een teken van kwaadaardige oncologie, maar daar kunnen ze wel op ingaan. Ze kunnen lange tijd in een verborgen staat verkeren, maar wanneer de immuniteit van een persoon verzwakt, gaan ze in de aanval en beginnen ze ongecontroleerd te delen. In dit geval ontwikkelt de situatie zich in een van de twee scenario's:

Voor de behandeling van papilloma's hebben onze lezers met succes Papilight gebruikt. Gezien de populariteit van dit product, hebben we besloten het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

  • er verschijnt een goedaardige tumor;
  • er zal zich een kwaadaardige, kankerachtige tumor vormen.

Goedaardige atypie van cellen - wat is het? Meestal treedt een dergelijke mutatie op in aanwezigheid van trage ontstekingsprocessen of andere ziekten, voornamelijk van infectieuze aard. In deze situatie vormen zich goedaardige tumoren, die meestal met succes kunnen worden behandeld..

Tekenen van kwaadaardige atypie - wat is het? In dit geval is de situatie minder gunstig en daar zijn redenen voor. Allereerst leidt dit tot de vorming van kwaadaardige, kankerachtige en tumoren. Natuurlijk vindt dit proces niet altijd plaats, maar het vereist speciale aandacht, omdat het niet altijd mogelijk is om het in een vroeg stadium te identificeren. Meestal wordt een neoplasma al in de late stadia gediagnosticeerd, bovendien blijkt het vaak niet te werken en is het moeilijk voor bestraling en chemotherapie..

Op een opmerking. Cellen met tekenen van atypie leiden niet altijd tot oncologie. Als de immuniteit vrij sterk is, kan deze ze mogelijk vernietigen zonder gevolgen voor de menselijke gezondheid. De aanwezigheid van chronische ontstekingshaarden verstoort dit proces, daarom moeten alle acute ziekten op tijd worden behandeld en is het noodzakelijk om volledig te genezen.

Atypische cellen in de gynaecologie

Atypia - wat is gynaecologie? In de gynaecologische praktijk is dergelijke diagnostische manipulatie als een uitstrijkje op de cytologie van groot belang. Wat voor soort procedure is het, wanneer en waarom wordt het uitgevoerd, zullen we verder nadenken, en nu in het kort de vraag wat deze atypische cellen in de gynaecologie zijn.

AK's zijn structuren die kunnen worden gedetecteerd in een weefselmonster dat uit de baarmoederhals is genomen voor verder microscopisch onderzoek. Net als in het vorige geval praten dergelijke elementen niet altijd over kanker. Bovendien zijn ze misschien geen teken van een tumor, maar een alarmerend teken..

Belangrijk! Atypische cervicale cellen in de cytologie vereisen speciale aandacht van de arts, omdat ze kunnen worden waargenomen bij dysplasie, een precancereuze ziekte, waarvan de afwezigheid van behandeling mogelijk kan leiden tot de transformatie van cellen in een kankertumor.

Soorten onderzoek

Een analyse van de oncocytologie is een microscopisch onderzoek van de cellulaire structuren van de epitheellaag van de baarmoederhals en het cervicale kanaal om kanker op te sporen. Cytologische analyse maakt het ook mogelijk om goedaardige gezwellen, ontstekingen en infecties van het urogenitale systeem te identificeren. Een uitstrijkje wordt onderzocht met behulp van de Leishman-methode, de Pap-methode (PAP-test, PAP-test), vloeistofcytologie.

Bij de eerste twee methoden bestaat de analyse van uitstrijkjes uit het aanbrengen van het materiaal op een speciaal glas, waarna het wordt overgebracht naar het laboratorium voor onderzoek. Evalueer tijdens het analyseproces de vorm, grootte en samenstelling van celstructuren. De laboratoriumassistent, die het uitstrijkje heeft bestudeerd, legt de resultaten vast en voert de gegevens in het formulier in. Het belangrijkste verschil tussen cytologische onderzoeken volgens Leishman en Papanicolaou is de complexiteit van het mechanisme voor het kleuren van het monstermateriaal.

De vloeibare methode van cytologie is de meest informatieve en nauwkeurige manier om atypische epitheelcellen van de baarmoeder en het cervicale kanaal te bestuderen. Voor onderzoek met deze methode wordt het materiaal in een speciaal vloeibaar medium geplaatst. Vervolgens wordt het monster met behulp van een centrifuge gezuiverd om epitheelstructuren op één plaats te combineren. Na concentratie vormen de cellen een gelijkmatige laag, wat nauwkeurigere resultaten mogelijk maakt dan bij de gebruikelijke cytologische analyse van uitstrijkjes, wanneer het genomen epitheel op glas wordt aangebracht.

Cytology uitstrijkje

Wat zijn de indicaties voor een uitstrijkje voor cytologie? Het uitstrijkje bevat een groot aantal "nuttige" Doderlein-sticks, evenals een kleine hoeveelheid plaveiselepitheel.

De allereerste studie is een veelvoorkomend uitstrijkje op de flora, sinds de "oude tijd" een uitstrijkje op gonokokken en Trichomonas genoemd. Dit uitstrijkje moet altijd worden genomen, omdat hij is de basis van elk onderzoek. In het uitstrijkje (volgens welke methode dan ook) zal de arts de infectie wel of niet zien, maar dit is alleen in het uitstrijkje: op het punt waar het materiaal voor onderzoek is afgenomen. Een uitstrijklaborant kan niet met zekerheid zeggen welke flora en hoeveelheid bij een bepaalde patiënt aanwezig is.

Hoe te behandelen - dit is duidelijk uit welke antibiotische gevoeligheid van het geïdentificeerde micro-organisme zal worden aangegeven. En dit zal al bij het volgende bezoek aan de dokter zijn, als de resultaten van de eerste onderzoeken klaar zijn.

Nu hoeft alleen nog te worden nagegaan of de patiënt atypische cellen heeft, d.w.z. neem een ​​uitstrijkje waarin je de aanwezigheid van deze cellen kunt zien. Cytologische diagnose (uitstrijkonderzoek voor AK) bestaat uit het bepalen van de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van cellen verkregen uit een specifiek orgaan (in ons geval uit de baarmoederhals).

Hoe een wattenstaafje uit de vagina te halen?

Na geschikte kleuring van de preparaten kijkt de arts-cytoloog naar de toestand van de epitheelcellen, die zich in een constant proces van vernieuwing en transformatie bevinden. Tot voor kort konden sommige vrouwenraadplegingen het zich niet veroorloven om deze borstels en spatels te kopen, zonder welke een cytologisch onderzoek geen studie is. Maar dit alles is goed voor betaalde diensten. In een reguliere prenatale kliniek weet u zelf wat er op zo'n verzoek kan volgen.

Op dit moment zijn er actieve regeneratieprocessen van het vaginale epitheel en het vaginale deel van de baarmoederhals, die tijdens de studie verkeerd kunnen worden geïnterpreteerd. Het wordt als optimaal beschouwd om een ​​uitstrijkje voor oncocytologie te nemen in de tweede fase van de menstruatiecyclus, natuurlijk, als u geen verdacht proces heeft voor oncopathologie in uw nek. Onderzoek van het uitstrijkje tegen de achtergrond van infectie kan een merkwaardig beeld geven, dat na behandeling veilig verdwijnt.

Het resultaat van een cytologisch onderzoek is een beschrijving van cellen, hun kernen, chromatine, nucleoli, veranderingen in het cytoplasma en celwand, enz. Tegelijkertijd vestig ik nogmaals uw aandacht: er mogen geen pathogene micro-organismen in de geslachtsorganen van een vrouw zijn. Kan er enig ongemak zijn na een uitstrijkje voor cytologie? Een uitstrijkje wordt als normaal of negatief beschouwd als alle cellen een normale grootte en vorm hebben, atypische cellen ontbreken.

In dit geval beveelt de arts een aanvullend onderzoek aan. Gynaecologische 'uitstrijkjes op de flora' en 'uitstrijkjes op de AK' die de patiënt bij elk eerste bezoek aan de gynaecoloog geeft. Elke man geeft een urologisch uitstrijkje of een uitstrijkje uit de urethra aan de flora wanneer hij een uroloog bezoekt.

Het nemen van wattenstaafjes na het plassen kan een vals-negatief resultaat geven. Daarom hoeft een man niet minstens 2 uur te plassen voordat hij uitstrijkjes maakt. Het microscopisch beeld van een urologisch uitstrijkje is meestal erg schaars. Opgemerkt moet worden dat een paar echtgenoten (seksuele partners) na een bezoek aan een gynaecoloog en uroloog en uitstrijkjes op de flora later altijd altijd hun resultaten vergelijkt..

De omstandigheden voor micro-organismen in de urethra van de man en de vagina van de vrouw zijn totaal anders. Hiermee moet altijd rekening worden gehouden bij het correct beoordelen van de resultaten van uitstrijkonderzoeken naar de flora van beide seksuele partners. Er zijn 2 soorten uitstrijkjes: microbiologie (de studie van microben in het schrapen) en cytologie (onderzoek van de weefsels van de baarmoederhals die tijdens het schrapen zijn genomen). Microflora is het hele spectrum van "nuttige" en pathogene microben van elk orgaan.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door het gekleurde materiaal op glas te bekijken in een conventionele microscoop, de zogenaamde lichtmicroscopie. Bij de bereiding kijken ze: epitheel, leukocyten, rode bloedcellen, slijm en flora (stokken, kokken, gistschimmel, enz., Waaronder geïsoleerde gonokokken en trichomonas).

Hoeveel dagen duurt een uitstrijkje voor cytologie? Maar als er na behandeling van ontsteking aan de baarmoederhals veranderingen worden waargenomen, wordt in dit geval de uitstrijkopname voor cytologie duidelijk getoond. De procedure om een ​​uitstrijkje op de flora te nemen is bijna pijnloos. Dit uitstrijkje wordt vanaf drie punten op gewoon glas genomen: de urethra, het cervicale kanaal en de vagina. Elk van deze uitstrijkjes is ontworpen om bepaalde aandoeningen of ziekten op te sporen..

Hoe een ontstoken nek te behandelen

Als dit vaginale candidiasis (spruw) is, is lokale behandeling met antischimmelmiddelen, zoals clotrimazol, vereist. Geneesmiddelen met actieve ingrediënten worden ook gebruikt tegen spruw: isoconazol, miconazol, natamycine, nystatine.

Als het bacteriële vaginose is, worden sleutelcellen en coccalflora aangetroffen in uitstrijkjes uit het cervicale kanaal, en schrijft u antiseptica voor zoals Hexicon (chloorhexidine), metronidazol of een complex medicijn - Terzhinan.

Als urogenitale trichomoniasis wordt gedetecteerd, worden geneesmiddelen van de nitroimidazolgroep voorgeschreven: metronidazol, ternidazol, neomycine, nystatine.

Bij chlamydiale cervicitis worden tetracycline, doxycycline en of erytromycine oraal ingenomen.

Bij actinomycose veroorzaakt door het dragen van een spiraaltje (spiraaltje), moet u eerst het spiraaltje verwijderen. En dan zijn er opties. Dit kunnen penicilline-antibiotica zijn:

  • tetracyclines;
  • cefalosporines (cefaclor, cephalexin);
  • aminoglycosiden (amikacine, gentamicine, tobramycine).

Breedwerkende antibacteriële geneesmiddelen:

  • metronidazol (metrogil, trichopolum, efloran);
  • clindamycine (dalacine, climycine, clindamycine).

De volgende medicijnen zijn uitstekend:

  • co-trimoxazol;
  • sulfadimethoxine;
  • sulfacarbamide.

In het geval van verergering van genitale herpes, raden artsen aan lokale therapie met medicijnen uit te voeren:

Als de ziekte regelmatig terugkeert, worden dezelfde medicijnen voorgeschreven in de vorm van tabletten voor orale toediening.

Helaas is er geen genezing voor HPV. Maar binnen 1-2 jaar na de manifestatie van de ziekte, heft het virus het immuunsysteem op en stopt het virus de nek negatief te beïnvloeden. Het belangrijkste is om deze paar maanden vol te houden.

Bij atrofische colpitis (atrofisch type uitstrijkje, ATM) wordt de behandeling uitgevoerd met antibacteriële middelen, meestal met een complexe werking, en krijgt de vrouw indien nodig hormoonvervangende therapie (HST) voorgeschreven en als er geen contra-indicaties voor zijn.