Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in het bloed: wat is het, tests, norm, oorzaken van afwijkingen van de norm

De hormonale achtergrond van een persoon is verantwoordelijk voor het werk van het hele organisme als geheel en zijn individuele organen. Velen moesten het concept adrenocorticotroop hormoon bedenken, maar het was niet altijd duidelijk wat het was en waarom ons lichaam het nodig had..

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) wordt geproduceerd door de frontale hypofyse en behoort tot tropische hormonen, dat wil zeggen dat ze een specifiek effect hebben op specifieke organen of weefsels. U kunt andere namen voor dit hormoon vinden: corticotropine, corticotroop hormoon of adrenocorticotropine. Het behoort tot peptidehormonen en bestaat uit 39 aminozuren. Zijn belangrijkste taak is het reguleren van de bijnieren..

ACTH-functies

Pas in het midden van de vorige eeuw ontdekten wetenschappers de relatie tussen de hypothalamus, hypofyse en bijnieren. Het bleek dat de hypofyse van het hormoon adrenocorticotropine wordt aangestuurd door de achterkant van de hypothalamus. En ACTH reguleert de bijnieren en hun secretie van andere hormonen in het lichaam (cortisol, cortison, corticosteron).

Aangezien ACTH ook de productie van verschillende biologisch actieve stoffen beïnvloedt, kan worden gezegd dat dit hormoon verantwoordelijk is voor lichaamsfuncties zoals:

  • reactie op stressvolle situaties;
  • het immuunsysteem (ziekteresistentie);
  • aanpassingsvermogen van het lichaam aan externe veranderingen;
  • verhoging van pijndrempel;
  • weerstand tegen allergische reacties;
  • het voortplantingssysteem van het lichaam.

Indirect beïnvloedt ACTH de productie van adrenaline, omdat het de secretie van adrenocorticosteroïden stimuleert. Het beïnvloedt ook de productie van menselijke geslachtshormonen, die op hun beurt het functioneren van de klieren beïnvloeden, respectievelijk de stemming bij vrouwen reguleren en het libido bij mannen.

De functies van het adrenocorticotroop hormoon zijn onder meer:

  • een toename van de concentratie cortisol, die een persoon helpt te verzamelen in een stressvolle situatie;
  • het effect op de vorming van nucleïnezuren en eiwitten in de bijnieren, wat leidt tot hun groei en verhoogde secretie van hormonen zoals cortisol, progesteron, oestrogeen, testosteron;
  • effect op hersencellen - met een tekort veroorzaakt geheugenproblemen, depressie, apathie;
  • deelname met andere peptidehormonen in het lichaam;
  • helpen bij de productie van cholesterol die nodig is om rode bloedcellen te beschermen, de vorming van celwanden, zenuwen, de vorming van vitamine D.

Bovendien beïnvloedt ACTH het gewicht en volume van spiermassa bij mensen.

Indicaties voor ACTH-analyse

U kunt zelf het ACTH-niveau controleren door bloed te doneren in het dichtstbijzijnde laboratorium, maar u moet de analyse ontsleutelen aan de behandelende arts en in geen geval mag u zelf medicatie geven. Artsen schrijven de passage van dit onderzoek voor in de volgende gevallen:

  • afwijkingen in de grootte en functie van de bijnieren (vergroting, disfunctie, adenomen, hyperplasie, bijnierinsufficiëntie);
  • langdurige behandeling met glucocorticosteroïden;
  • diagnose van de ziekte van Itsenko-Cushing;
  • acne (acne) en verhoogde pigmentatie op de huid bij volwassenen, evenals toegenomen beharing als tekenen van hormonale onbalans;
  • versnelde puberteit tijdens de adolescentie;
  • hoge of lage bloeddruk, bloeddrukstijgingen;
  • osteoporose en andere ziekten van kittenweefsel;
  • klachten van patiënten over chronische vermoeidheid en vermoeidheid;
  • verdenking van een adenoom van het hypofyse-deel van de hersenen;
  • hoge bloedsuikerwaarden;
  • hoge cholesterol;
  • monitoring en controle van de behandeling van kanker;
  • cortisolspiegel is niet normaal.

Adrenocorticotropine heeft een zeer groot effect op de gezondheid en reproductieve functies van het vrouwelijk lichaam, omdat het in staat is het werkingsniveau van prolactine, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen te reguleren. Deze hormonen regelen samen het werk van de eierstokken en beïnvloeden het ovulatieproces. Als een meisje of vrouw een onderontwikkeling heeft van uitwendige en inwendige geslachtskenmerken, een mannelijke lichaamsstructuur (grote groei, brede schouders en smalle heupen), onderontwikkelde borstklieren en het late begin van de menstruatie, moet onmiddellijk een passende analyse worden uitgevoerd. ACTH kan in dit geval de productie van vrouwelijke geslachtshormonen remmen en de productie van mannelijke hormonen wordt verhoogd, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid.

ACTH-analyse

Adrenocorticotroop hormoon is erg gevoelig voor verschillende externe factoren. Om een ​​betrouwbare waarde van het ACTH-niveau te verkrijgen, wordt op een bepaald tijdstip, meestal vóór 8 uur 's ochtends, een bloedtest gedaan, daarna begint het hormoonniveau scherp te veranderen en zullen de resultaten van het onderzoek worden vertekend. Bij het bepalen van het syndroom van Cushing wordt 's avonds - na 18.00 uur bloedafname voorgeschreven. Voordat u bloed doneert, moet u zich aan enkele regels houden:

  • sluit alcohol, tabak, drugs een dag voor de studie uit;
  • maaltijd 10-12 uur voor analyse;
  • Doe niet aan sport en andere fysieke activiteiten per dag;
  • vermijd ernstige stress de dag ervoor;
  • u kunt geen analyse uitvoeren na diagnostische tests zoals echografie, radiografie, fluorografie, endoscopie.

Ook kan het niveau van ACTH de norm overschrijden wanneer het van de ene tijdzone naar de andere gaat, een infectieziekte oploopt, verwondingen en chirurgische ingrepen, zwangerschap, overwerk. Vrouwen om een ​​betrouwbaarder resultaat te krijgen, moeten op de 5-7e dag van de menstruatiecyclus een studie ondergaan. Voordat u bloed afneemt, moet u rusten en ontspannen, gedurende ten minste 40 minuten geen water drinken. Als de patiënt een medicijn gebruikt waarvan het stoppen niet mogelijk is, moet dit worden gemeld aan het laboratoriumpersoneel, met vermelding van wat en in welke dosering is ingenomen.

Om het niveau van ACTH te bepalen, wordt de analyse uit een ader genomen. Uit veneus bloed wordt gecentrifugeerd (of ultragefilterd) plasma verkregen, dat binnen 3 uur wordt onderzocht. Het resultaat is die dag meestal klaar..

ACTH-normen in het bloed

Bij een gezond persoon moet een ACTH-assay doorgaans waarden tussen 9-52 pg / ml vertonen. Deze waarden zijn hetzelfde voor kinderen en volwassenen van beide geslachten. De norm bij vrouwen kan fluctueren en de normale waarden overschrijden in verschillende perioden van de menstruatiecyclus en tijdens de zwangerschap. Verschillende laboratoria kunnen hun eigen referentiewaarden voor ACTH hebben, afhankelijk van de reagentia die bij de analyse worden gebruikt. Pathologie wordt overwogen als het resultaat meer dan anderhalf keer afwijkt van de norm. In de regel wordt 46 pg / ml voor elk onderwerp als optimaal beschouwd..

Verhoogde ACTH

Als het niveau van ACTH wordt verhoogd, moeten allereerst factoren zoals stress, infectieziekte, verwondingen, operaties, pijn, ernstige stress en het ervaren van sterke emoties (angst, opwinding), brandwonden en onderkoeling worden uitgesloten. En ook een verhoging van de corticotropinespiegels kan het gebruik van geneesmiddelen veroorzaken: insuline, vasopressine, ACTH-geneesmiddelen, metopyron, calciumgluconaat of geneesmiddelen op basis van ethanol.

ACTH-hormoon kan verhoogd zijn bij bepaalde ziekten:

  • De ziekte van Itsenko-Cushing. Door een toename van de hypofyse (een adenoom of een goedaardige tumor) begint de klier intensief het hormoon ACTH te produceren, wat een verhoging van de cortisolproductie in de bijnierschors veroorzaakt. Visueel wordt de aanwezigheid van de ziekte aangegeven door overgewicht (tekenen van obesitas op het gezicht en lichaam, terwijl de benen en armen relatief dun zijn), hoge bloeddruk, en vrouwen hebben meer behaardheid en menstruele onregelmatigheden als gevolg van verhoogde productie van mannelijke hormonen;
  • De ziekte van Addison. De ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde productie van cortisol in de bijnierschors, veroorzaakt door auto-immuunprocessen of tuberculose, en daardoor is het ACTH-niveau hoger dan normaal. Het manifesteert zich in de vorm van schendingen van de cyclus, misselijkheid en braken, verminderde eetlust en gewicht, lage bloeddruk;
  • Syndroom van Nelson. Het ontwikkelt zich bij patiënten bij wie de bijnier is verwijderd als gevolg van de ziekte van Itsenko-Cushing. In dit geval ontwikkelen zich bijnierinsufficiëntie en een hypofysetumor, waardoor de ACTH hoger is;
  • paraneoplastisch syndroom. Het manifesteert zich als een reactie van de hypofyse op de vorming van een kwaadaardige tumor in een ander orgaan (meestal een tumor in de alvleesklier of thymus, longen of zenuwstelsel);
  • aangeboren bijnierinsufficiëntie;
  • ectopisch productiesyndroom ACTH. Verschijnt als hormoon in het lichaam wordt geproduceerd, begint elke nieuw gevormde tumor in de inwendige organen. Het niveau van ACTH is verhoogd, omdat in de normale toestand alleen de hypofyse betrokken is bij de productie van dit hormoon.

Het feit dat ACTH verhoogd is, kan worden beoordeeld aan de hand van enkele veranderingen in de fysieke conditie van een persoon. Het plotseling verschijnen van acne bij volwassen patiënten, dunne huid op de handen, bloedvaten, roodheid van de huid, de vorming van vetafzettingen op de taille, nek, gezicht en rug. Bij vrouwen kan verhoogde adrenocorticotropine zich manifesteren in de vorm van een bult in de regio van de 7e halswervel, verminderd libido en onvruchtbaarheid.

Het verschijnen van een van de tekenen dat het ACTH-hormoon verhoogd is, geeft aan dat het nodig is om een ​​arts te raadplegen. Een ervaren specialist zal helpen de oorzaken van deze symptomen te begrijpen, het nodige onderzoek en de juiste behandeling voorschrijven..

Verminderde ACTH

Soms kan ACTH aanzienlijk worden verminderd wanneer de resultaten van een bloedtest worden ontvangen. De redenen voor dit fenomeen liggen in de verstoring van de hypofyse of hypothalamus, waardoor het adrenocorticotrope hormoon in onvoldoende hoeveelheden begint te worden geproduceerd. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

  • secundair hypocorticisme. Door afwijkingen in de hypofyse neemt het ACTH-gehalte in het bloed af, waardoor volledige synthese van cortisol onmogelijk is en de bijnierschors wordt geremd. Het kan ook gepaard gaan met insufficiëntie van andere klieren van het endocriene systeem;
  • goedaardige bijniertumoren die net als een orgaan ook cortisol produceren. Een verhoging van cortisol leidt tot een verlaging van het ACTH-gehalte in het bloed;
  • Itsenko-Cushing-syndroom. Het verschilt van de ziekte doordat door de vorming van een kwaadaardige tumor in de bijnieren de cortisolproductie wordt gestimuleerd, respectievelijk het ACTH-gehalte in de hypofyse afneemt;
  • het gebruik van injecties van oplossingen van glucocorticoïde hormonen;
  • onjuiste werking van de hypofyse en hypothalamus als gevolg van verwondingen of infecties;
  • ontsteking van de hypofyse (lymfatische hypofyse);
  • auto-immuunschade aan de hypofyse;
  • hypofysetumor (goedaardig of kwaadaardig). Een door een tumor aangetaste hypofyse houdt op met het produceren van hormonen.

Adrenocorticotropine kan worden verminderd door bepaalde medicijnen in te nemen. Bijvoorbeeld ACTH-onderdrukkers, amfetaminen, glucocorticoïden, calciumgluconaat, lithiumcarbonaat, ethanol.

Tekenen van een verlaagde ACTH-waarde zijn minder uitgesproken dan een toename van het hormoon en komen tot uiting in enkele fysieke afwijkingen. Het lage gehalte aan het hormoon wordt aangegeven door een afname van de eetlust en scherp gewichtsverlies, zwakte, spiervermoeidheid, spijsverteringsproblemen (obstipatie) en de afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan zes maanden, aangezien de productie van vrouwelijke hormonen zoals progesteron en oestrogeen wordt verminderd. Ook kan een afname van glucose optreden, druk, mentale afwijkingen (depressie, apathie, psychose), geheugenstoornis.

Een kortdurende verlaging van het niveau van het corticotroop hormoon in het bloed heeft geen negatief effect op het lichaam en zal zich waarschijnlijk niet laten voelen. Maar als het hormoonniveau lange tijd laag blijft, kan dit leiden tot afwijkingen in het functioneren van het hele organisme als geheel en heeft de hulp van een specialist nodig.

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

Alle processen in het menselijk lichaam worden gereguleerd door hormonen - stoffen die worden geproduceerd door de endocriene klieren en in het bloed worden gegooid. Met de bloedstroom komen ze op de juiste plek, het zogenaamde doelwit, waar ze een bepaald effect hebben. In het bijzonder wordt adrenocorticotroop hormoon (de tweede naam is corticotropine) geproduceerd in de hersenen, in de hypofyse. Zijn functie in het lichaam is het effect op de bijnieren, die op hun beurt ook de endocriene klieren zijn, die hormonen afscheiden, die erg belangrijk zijn voor een normaal leven.

Functies van adrenocorticotroop hormoon in het lichaam

Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie van de volgende bijnierhormonen:

Glucocorticoïden, waaronder corticosteron, cortison, cortisol.
Glucocorticoïden zijn anti-shock- en antistresshormonen, ze kunnen worden vergeleken met het noodsysteem in het lichaam, een soort 911-service;

Geslachtshormonen: androgeen, oestrogeen, progesteron.
Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor de puberteit, reproductieve functies van het lichaam en voor wat we definiëren als mannelijkheid of vrouwelijkheid;

Indirect - voor de productie van catecholamines, waaronder de bekende adrenaline.

Corticotropine is dus verantwoordelijk voor overleving in kritieke situaties, het beïnvloedt het vermogen om nakomelingen te produceren, spiermassa, metabolisme, de weerstand van het lichaam tegen infecties en het vermogen om zich aan nieuwe omstandigheden aan te passen, is ervan afhankelijk. Zoals je kunt zien, is de waarde van adrenocorticotroop hormoon in het lichaam moeilijk te overschatten.

Bepaling van het ACTH-gehalte in het bloed: norm en pathologie

Het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon in het lichaam is een variabele waarde. Het bloedniveau hangt af van het tijdstip van de dag en van de psychologische toestand, en van fysieke activiteit, en bij vrouwen ook van de menstruatiecyclus.

De maximale hoeveelheid ACTH hoopt zich 's ochtends op in het bloed en bereikt zijn hoogtepunt met 7-8 uur, en de productie neemt' s avonds af, tot een dagelijks minimum om 21-23 uur.

In de medische praktijk komt de noodzaak om het niveau van adrenocorticotroop hormoon in het bloedserum te bepalen voor in de volgende situaties:

  • Controle van de toestand van het lichaam tijdens langdurige glucocorticoïdtherapie;
  • Differentiële diagnose van hypertensie;
  • Differentiële diagnose van bijnierinsufficiëntie;
  • Diagnose en differentiële diagnose van het Itsenko-Cushing-syndroom;
  • Vermoeidheid, stresstolerantie, chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS).

Zowel een tekort als een teveel aan dit hormoon kan leiden tot ernstige storingen in het lichaam of het gevolg zijn van een ziekte.

Verminderde ACTH in het bloed kan een teken zijn van de volgende pathologieën:

  • Verminderde hypofysefunctie (hypofyse-insufficiëntie);
  • Verminderde bijnierschorsfunctie (bijnierinsufficiëntie);
  • Bijniertumoren.

Ook treedt een lage adrenocorticotropine-spiegel op bij behandeling met glucocorticoïden.

Een verhoging van de serum-ACTH-spiegels kan wijzen op de volgende problemen:

  • De ziekte van Itsenko-Cushing;
  • De ziekte van Addison;
  • Hypofyse tumor;
  • Aangeboren bijnierinsufficiëntie;
  • Adrenoleukodystrophy;
  • Het syndroom van Nelson;
  • Bijniervirilisme;
  • Ectopisch ACTH-syndroom;
  • Ectopisch KRG-syndroom;
  • Lichaamscondities na trauma of operatie.

Ook treedt een verhoging van het ACTH-niveau op bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (insuline, metopiron, ACTH bij injecties).

ACTH-bloedtest

Om het gehalte aan corticotropine in bloedserum te bestuderen, wordt bloed uit een ader genomen.

Aangezien het niveau van het hormoon van veel factoren afhangt, moet u zich voorbereiden op de analyse - dus u zult er zeker van zijn dat het resultaat niet wordt vervormd.

De voorbereiding voor de analyse wordt als volgt uitgevoerd:

  1. 24 uur voor de bloeddonatie voor analyse moet u stoppen met het innemen van alle geneesmiddelen;
  2. Probeer 24 uur lang elke fysieke en psycho-emotionele stress uit te sluiten;
  3. 12 uur voor de studie, niet later - de laatste maaltijd voor analyse;
  4. 3 uur voor het onderzoek is roken verboden.

De normale of referentiewaarde van ACTH bij meting onder laboratoriumomstandigheden is een indicator van 9 tot 52 pg / ml (picogram per milliliter).

Adrenocorticotroop hormoon in therapie

ACTH voor medische doeleinden wordt verkregen uit de hypofyse van varkens of vee.

In apotheken wordt het geleverd in flessen in de vorm van een licht poeder. Neem dit medicijn in de vorm van intramusculaire injecties, waarvoor het poeder voor gebruik is opgelost. Concentratie, evenals dosering, wordt gekozen afhankelijk van de indicaties.

ACTH wordt gebruikt bij de behandeling van de volgende ziekten:

  • Chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • Bijnierinsufficiëntie;
  • Reuma;
  • Polyartritis;
  • Jicht;
  • Bronchiale astma;
  • Huidziekten met een allergische of auto-immuuncomponent (dermatitis, eczeem, neurodermitis);
  • Allergie;
  • Tuberculose;
  • Leukemie.

Corticotropine is gecontra-indiceerd bij hypertensie, atherosclerose, hartfalen, maagzweer en twaalfvingerige darm, ernstige vormen van diabetes mellitus, psychose. Bij ouderen worden hormooninjecties met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven en uitgevoerd onder medisch toezicht.

Informatie over het medicijn is algemeen, wordt ter informatie verstrekt en is geen vervanging van de officiële instructies. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid.!

Functies van adrenocorticotroop hormoon (ACTH), analyse en snelheidsnorm

Adrenocorticotroop (ACTH of ACTH in Latijnse letters) hormoon verwijst naar polypeptidestoffen, wordt geproduceerd door het hypofyse-deel van de hersenen en beïnvloedt de menselijke stressreactie. Bovendien heeft het een effect op het immuunsysteem, reproductieve functie, aanpassing aan de veranderende omstandigheden van het bestaan, stimuleert het de activiteit van het hart, bevordert het de productie van verschillende lichaamshormonen. Dit is een heel belangrijk hormoon. Waar de stof verantwoordelijk voor is, welke waarde van het ACTH-adrenocorticotroop hormoon als normaal wordt beschouwd, waar het teveel en tekort aan leidt, welke behandeling in deze gevallen wordt gebruikt, laten we hier meer over praten.

ACTH-functies

Gegenereerd door de hypofyse, zijn eosinofiele cellen, komt corticotropine in de menselijke nieren en lever. Bijnieren werken afhankelijk van de productie. Het werkingsmechanisme is als volgt: als de aanmaak van het hormoon normaal is, zorgt de overeenkomstige reactie voor een bloedstroom naar de bijnieren en functioneren ze actief. Bij gebrek aan hormoon kan ijzer atrofiëren.

De aanmaak van corticotropine wordt beïnvloed door actieve stoffen die door de hersenen van het hoofd worden aangemaakt; glucocorticosteroïd geproduceerd door de bijnieren; corticoliberin gegenereerd door het hypothalamische deel van de hersenen.

Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie van glucocorticoïden, met name onder zijn werking worden corticosteron, cortison, cortisol gevormd. De functies van het hormoon zijn onder meer het stimuleren van de vorming van adrenocorticosteroïden. Het mechanisme is zodanig dat de stof indirect de vorming van adrenaline beïnvloedt. Al deze hormonen beïnvloeden de prestaties van het lichaam op cellulair niveau. Onder invloed van corticotropine worden geslachtshormonen geproduceerd. Menselijke hormonen activeren het werk van de belangrijkste klieren. In het vrouwelijk lichaam zijn stemming en welzijn afhankelijk van het niveau van ACTH. Bij mannen beïnvloedt de stof de seksuele functie en het libido..

Het bijniermechanisme is omgekeerd gerelateerd aan de productie van corticotropine. De hypofyse in elke toestand van het lichaam produceert zo'n hoeveelheid corticotropine dat het de door de bijnieren geproduceerde hormonen op het gewenste niveau zal brengen..

Aangezien adrenocorticotroop hormoon verantwoordelijk is voor de synthese van verschillende biologisch actieve stoffen van het lichaam, beïnvloedt het de volgende functies van het lichaam:

  • De toestand van het immuunsysteem (ziekteresistentie);
  • Aanpassingsvermogen aan veranderende externe omstandigheden;
  • Noodzakelijke reactie op stressvolle situaties;
  • Verminderde allergische reacties
  • Verhoogde pijndrempel in een kritieke situatie;
  • Vruchtbaar.

Al deze functies zijn aanwezig bij zowel vrouwen als mannen. De snelheid van corticotropine in het lichaam hangt af van het tijdstip van de dag. De hoogste waarde wordt om 7 uur 's ochtends bereikt, de laagste indicator wordt om 23 uur genoteerd. Dit is de gemiddelde tijd van maximum en minimum. Het exacte aantal hangt af van uw slaappatroon en waken..

Naast deze biologische mechanismen beïnvloedt ACTH het gewicht en het spiervolume van een persoon. Het is betrokken bij het proces van vetverbranding en verzadiging van het bloed met aminozuren en glucose..

Wanneer een corticotropinetest wordt voorgeschreven?

Een onderzoek naar adrenocorticotropine in het bloed wordt voorgeschreven door een specialist. Het wordt vaak gecombineerd met de bepaling van het cortisolgehalte en het volume van andere tropische stoffen.

De arts zal aanbevelen om in dergelijke situaties een bloedtest voor een hormoon te doen:

  • Klachten van de patiënt over vermoeidheid en aanhoudend gevoel van vermoeidheid;
  • Onvermogen van de patiënt om matige fysieke inspanning te ondergaan;
  • Frequente sprongen in bloeddruk;
  • Hoge glucose
  • Verhoogd cholesterol;
  • Verhoogde huidpigmentatie;
  • Vroeg begin van de puberteit;
  • Vergrote bijnier;
  • Langdurige behandeling met glucocorticosteroïden;
  • Tekenen van hormonale verstoring, uitgedrukt in acne, lichaamshaar;
  • Osteoporose;
  • Diagnose van hypofyseadenoom van de hersenen.

De aanwezigheid van deze symptomen toont aan dat een vrouw zo snel mogelijk moet worden getest om de ziekte tijdig te identificeren en in een vroeg stadium met de behandeling te beginnen. Om de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts vaak tests voor van prolactine, thyrotropine, FSH, LH en somatotropine tegelijk met een adrenocorticotrope hormoontest.

Ongeveer 60% van de mensen ouder dan 45 jaar lijdt aan ACTH-afwijkingen De arts houdt rekening met leeftijdsgebonden veranderingen bij het bepalen van de normale waarde van het hormoon. Omdat de concentratie van het hormoon wordt beïnvloed door de toestand van het dragen van het kind en het begin van de menopauze, hebben dames meer kans om te fluctueren.

Normale indicatorwaarden

Voor vrouwen is ACTH normaal, ongeacht de leeftijd, bij kinderen en volwassenen wordt het bepaald door cijfers - de minimumwaarde is 9 pg / ml, het maximum is 52 pg / ml. Voor zwangere vrouwen is een verhoging van de maximale waarde toegestaan, dat wil zeggen dat de norm bij vrouwen niet strikt is vastgelegd. De optimale waarde van ACTH in het bloed van beide geslachten wordt beschouwd als een waarde van minder dan 46 pg / ml, rekening houdend met de leeftijd. Een hoger resultaat duidt op tijdelijke problemen. De tabel kan verschillende waarden bevatten, afhankelijk van de onderzoeksmethode. De cijfers zijn afhankelijk van de reagentia die in het betreffende laboratorium worden gebruikt. Een verhoging van de waarde van anderhalf keer wordt als een pathologie beschouwd.

Wanneer het tarief wordt verhoogd?

Als ACTH wordt verhoogd vanwege de aanwezigheid van een hypofyse-adenoom of als gevolg van schade aan de relatie tussen de hypothalamus - hypofyse van de hersenen - bijnieren, resulteert dit in een toename van de bijnieren met een toename van hun productie van hormonale stoffen, wat leidt tot een verstoring van veel belangrijke lichaamsfuncties. Een overmaat aan normaal volume met cortisol en andere corticosteroïden veroorzaakt onaangename gevolgen in het lichaam. Een hoog volume ACTH geeft indirect aan dat verhoogd cortisol een ACTH-afhankelijke toename is. Een aanwijzing voor een verhoogde productie van ACTH is:

  • De vorming van vetafzettingen op de nek, taille, rug en gezicht;
  • Verhoging van de bloeddruk;
  • Verdunning van de armen en benen
  • Roodheid van de huid van het gezicht en de blauwheid;
  • Acne op het gezicht en op de rug;
  • De dunheid van de huid op de handen;
  • Overdracht van bloedvaten door de huid;
  • De vorming van striae in de buik;
  • Het uiterlijk van een "climacterische bult" - vetafzetting op de nek vanaf de achterkant in de buurt van de 7e wervel;
  • Verhoogde hartslag;
  • Pijn in het hartgebied;
  • Dystrofische spierverandering;
  • Slechte tanden;
  • Skeletale botpijn;
  • Verhoogd suikergehalte;
  • Een teveel aan puur mannelijke hormonale stoffen, een teken daarvan is de groei van vegetatie boven de bovenlip, op de kin;
  • Overtreding van de maandelijkse cyclus of volledige afwezigheid van menstruatie;
  • Gediagnosticeerde onvruchtbaarheid
  • Verminderd libido.

Samen met een toename van het gehalte aan corticotropine bij meisjes, groeit de productie van mannelijke geslachtshormonen. Dit leidt tot meer groei, uitbreiding van de schoudergordel, onvoldoende ontwikkeling van de borst, de vorming van een smal bekken.

Bij een kind is een symptoom van verhoogde ACTH de voortijdige ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken. Een vrouwelijk kind krijgt vroeg borsten, bij jongens groeit de penis in omvang, het scrotum is gevouwen, kinderen voegen groei toe. Het kind moet aan de dokter worden getoond.

Als er een korte toename van ACTH is, kan dit een reactie van het lichaam zijn op een stressvolle situatie en kan deze niet worden behandeld.

De redenen voor de toename van het hormoon kunnen de volgende situaties zijn:

  • Afwijzing van veranderingen in externe omstandigheden;
  • Sterke fysieke activiteit;
  • Depressie, angsten;
  • Herhaalde onrust;
  • Stress staat.

Een ingewikkelder geval is het syndroom van de buitenbaarmoederlijke productie van ACTH, dat wil zeggen de situatie waarin de resulterende tumor een extra hoeveelheid van het hormoon produceert. In deze situatie kan een operatie nodig zijn. Ectopisch productiesyndroom is een ernstige ziekte. Ectopische hormoonproductie kan duiden op een kwaadaardige tumor. Bij een uitgebreide behandeling kan een arts medicijnen voorschrijven om het hormoon te verlagen. Zelf drugs innemen is gevaarlijk.

Bij vrouwen zijn schommelingen in de hormoonspiegels mogelijk afhankelijk van de dag van de menstruatie. Adrenocorticotroop hormoon stijgt tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Symptomen van verminderde ACTH

Als het hormoon wordt verlaagd als gevolg van disfunctie van de hypothalamus en de hypofyse, is dit de reden voor de afname van de activiteit van de bijnieren. Het gevolg van een lage ACTH is een vertraging van de stofwisselingsprocessen in het lichaam. Tekenen dat de indicator wordt verlaagd, zijn minder uitgesproken dan bij toename. Symptomen van verlaagd ACTH-hormoon:

  1. Overmatige pigmentatie door verhoogde productie van melanine. Het begin van pigmentatie vindt plaats vanaf het gebied rond de tepels, in het genitale gebied, binnen de huidplooien.
  2. Onverklaarbaar gewichtsverlies. De patiënt kan 3 tot 10 kg verliezen.
  3. Verlies van eetlust.
  4. Aanhoudende obstipatie.
  5. Verminderde productie van de vrouwelijke hormonen progesteron en oestrogeen. Dit komt tot uiting in het stoppen van de menstruatie gedurende meer dan zes maanden, de onderontwikkeling van uitwendige en inwendige vrouwelijke geslachtsorganen.
  6. Verlaging van het glucosegehalte. Het voelt zich 2 tot 3 uur na het eten slechter.
  7. Door een storing in het mineraalmetabolisme neemt de druk in het lichaam af. Dit is merkbaar in een toestand van zwakte, het begin van misselijkheid, voelbare duizeligheid.
  8. Spier zwakte.
  9. Depressie, apathie.
  10. Verminderd geheugen.
  11. Lage mobiliteit.
  12. Psychosen ontwikkelen.
  13. Misselijkheid en pijn in de maag.

Als het volume van het hormoon in het lichaam gedurende korte tijd wordt verminderd, heeft dit geen negatief effect op het lichaam. Een lang verlaagd tarief is de reden om een ​​specialist te raadplegen. Hormoontesten en verdere behandeling zijn aangewezen. Het gebruik van medicijnen om de situatie te corrigeren zonder een arts te raadplegen, kan schadelijk zijn voor de gezondheid.

Analyse voorbereiding

Hoe slaagt u voor de analyse? Aan de vooravond van de analyse moet je jezelf beschermen tegen stress, fysieke activiteit verminderen. Als een dame onlangs haar tijdzone heeft gewijzigd, moet ze eerst acclimatiseren en vervolgens bloed doneren. Na recente infecties en verwondingen mag u niet naar het laboratorium gaan. De dag ervoor is het noodzakelijk om alcohol uit te sluiten en medicijnen in te nemen (vooral hormonale). Voer geen bloedonderzoek uit op de dag van andere onderzoeken - echografie, röntgenfoto's of endoscopie. Op de dag van de studie is het beter niet te roken. Het juiste gedrag vóór de studie zal het juiste resultaat opleveren..

Dames moeten 's ochtends op een lege maag naar het laboratorium komen. Vrouwen vragen wanneer ze een bloedtest moeten doen, op welke dag van de cyclus. Als we deze vraag beantwoorden, kunnen we zeggen dat de beste tijd voor bloeddonatie 6-8 dagen van de maandelijkse cyclus is.

ACTH-hormoon

Leestijd: min.

Service naamPrijs
Voorraad! Eerste consult van een reproductoloog en echografie0 wrijven.
Herhaald overleg met de reproductoloog1900 wrijven.
Eerste consult van een reproductoloog, Ph.D. Osina E.A..10000 wrijven.
Borst echografie2200 wrijven.
Women's Health after 40 Program31770 wrijven.

Wat is ACTH-hormoon ?

ACTH in de geneeskunde staat voor adrenocorticotroop hormoon. Vaak worden patiënten voorgeschreven om bloed te doneren voor ACTH.

Waarvoor is ACTH-hormoon adrenocorticotroop verantwoordelijk?

In welke gevallen moet ACTH worden getest?

  • constante zwakte en vermoeidheid;
  • frequente bloeddrukstijgingen;
  • na een operatie aan de hypofysetumor;
  • in aanwezigheid van cortisol in het bloed in kleine of te grote hoeveelheden;
  • met bevestiging of vermoeden van de ziekte van Itsenko-Cushing.
  • Actg neemt toe met verergering van bijnierinsufficiëntie;
  • Een cardioloog, therapeut, oncoloog en een endocrinoloog kunnen u doorverwijzen voor een bloedtest.

Regels die moeten worden gevolgd vóór analyse.

Waar kan ik een analyse krijgen?

U kunt een bloedtest voor adrenocorticotroop hormoon afnemen in gespecialiseerde endocrinologische laboratoria. Alleen hier is er de benodigde uitrusting van de moderne generatie van buitenlandse productie.

Nadat de resultaten klaar zijn, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Alleen zij kunnen, op basis van een bloedtest voor ACTH, de juiste behandeling kiezen en de benodigde therapie voorschrijven.

Wat de analyse op ACTH laat zien

Adrenocorticotroop hormoon wordt uitgescheiden door de hypofyse. Het stimuleert de aanmaak van cortisol in de bijnieren. Deze stof stimuleert ook de aanmaak van androgenen, in normale hoeveelheden heeft het geen invloed op de aanmaak van aldosteron..

Bepaling van ACTH in het bloed

Het ACTH-gehalte in het bloed kan aanzienlijk afnemen bij toenemende productie van cortisol. Met het Itsenko Cushing-syndroom wordt een corticosteroom gevormd, wat ertoe leidt dat het cortisolniveau stijgt. Ook wordt bij dit syndroom een ​​sterk verhoogde functionele activiteit van de hypofyse waargenomen..

Bij differentiële diagnose kan de arts aanbevelen dat zijn patiënten een test ondergaan met corticotropine-releasing hormoon. Als het Itsenko-syndroom zich in het lichaam ontwikkelt, treedt er na de introductie van dit hormoon in het bloed een significante toename van de ACTH-concentratie op. Bij niet-hypofysetumoren blijft het niveau van ACTH vrijwel hetzelfde.

Ten slotte moet deze bloedtest ook worden gebruikt in het geval van de diagnose van het Nelson-syndroom. Bij een dergelijke ziekte wordt de aanwezigheid van een tumor in de hypofyse opgemerkt, waardoor de hoeveelheid ACTH gestaag toeneemt.

De studie wordt ook gebruikt voor dergelijke doeleinden:

  • om de bijnierschorsdisfunctie te bepalen (tegelijkertijd met de bepaling van de cortisolproductie);
  • voor differentiële diagnose van een groot aantal pathologieën die verband houden met een verminderde productie van hormonen geproduceerd in de hypofyse;
  • voor het bewaken van de behandeling van tumoren (ook na hun chirurgische verwijdering;
  • bij de diagnose van ACTH-producerende tumoren;
  • na verwijdering van de hypofysetumor.

De analyse van ACTH (adrenocorticotroop hormoon) heeft een referentiewaarde tot 46 pg in een milliliter bloed. Wat laat de ACTH-analyse zien? In het geval van een verhoging van het niveau van dit hormoon, kunnen bij de patiënt de volgende pathologieën worden vermoed:

  • primaire bijnierschorsinsufficiëntie;
  • aangeboren bijnierhyperplasie;
  • Itsenko Cushing-syndroom;
  • ectopisch ontladingssyndroom ACTH;
  • De ziekte van Nelson;
  • paraneoplastisch syndroom;
  • omstandigheden na verwondingen en operaties;
  • bijniervirilisme.

Bovendien laat de analyse dergelijke redenen zien om ACTH in het bloed te verhogen, zoals het gebruik van synthetische analogen van een dergelijk hormoon, amfetamine, calciumgluconaat, insuline, metopiron, vasopressine, alcohol, synthetische analogen van oestrogeen, glucocorticosteroïden en geneesmiddelen die lithium bevatten. Een toename van ACTH treedt op tijdens chronische stress, overmatige fysieke inspanning en andere aandoeningen die de hoeveelheid hormonen negatief beïnvloeden.

Als een laag ACTH-niveau wordt gedetecteerd, kan de arts vermoeden dat de patiënt de volgende problemen heeft:

  • secundaire bijnierinsufficiëntie;
  • kanker van de cortex van dit orgaan;
  • tumoren in de bijnierschors;
  • tumor die de productie van cortisol bevordert.

ACTH-hormoontest

Veel patiënten weten niet hoe ze bloed moeten doneren voor ACTH, wat voor soort onderzoek het is. Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen volgens een standaardtechniek. Toewijzing van een ACTH-hormoontest in de ochtend.

Om een ​​dergelijk onderzoek nauwkeurige resultaten te laten zien, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  • doneer alleen bloed op een lege maag (eet de laatste 8 uur niets);
  • de dag voordat het bloed wordt afgenomen, moet de patiënt weigeren alcoholische dranken te nemen en te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel (met uitzondering van geneesmiddelen die volgens indicaties moeten worden ingenomen);
  • het is verboden nerveus te zijn voordat bloed wordt afgenomen (stress verergert de resultaten van het onderzoek aanzienlijk);
  • drie uur voor de studie mag u niet roken

Wanneer getest met corticotropine-afgevend hormoon, wordt bloed afgenomen voor het onderzoek met dezelfde techniek. Vervolgens wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met 100 microgram corticotropine-releasing hormoon. Na een half uur, 45 minuten en een uur wordt er herhaaldelijk bloed uit een ader genomen. Een bloedtest voor ACTH toont aan dat dit onderzoek veel ernstige pathologieën onthult en dat u zich zorgvuldig moet voorbereiden op de procedure.

Sommige patiënten weten niet waar ze een ACTH-test moeten krijgen, wat het is. Het wordt gedaan in gespecialiseerde diagnostische centra in grote steden. Ze gebruiken moderne analysers die een maximale nauwkeurigheid van de resultaten kunnen geven..

ACTH: de prijs van analyse kan variëren, afhankelijk van de stad, het laboratorium. De gemiddelde kosten van een dergelijk onderzoek in Russische steden bedragen ongeveer 800 roebel. Sommige klinieken stellen lagere kosten voor hun diensten, maar dit betekent niet dat de kwaliteit en effectiviteit van een dergelijke analyse lager zullen zijn.

In Moskou en Sint-Petersburg kan de prijs van bloedonderzoek voor ACTH aanzienlijk verschillen van het eerder aangegeven aantal en in sommige centra zelfs 2,5 duizend roebel bereiken. Verschillende factoren zijn hierop van invloed: het prestige van de kliniek, de ligging in een bepaald deel van de stad. Voordat u bloed doneert, moet u informeren naar de kosten van een dergelijk onderzoek. Recensies over de kliniek en de procedure vindt u op internet..

In gemeentelijke klinieken wordt zo'n complex en duur onderzoek niet gedaan. Om aan alle aanbevelingen van een arts te voldoen, moet je naar een kliniek in een andere stad gaan. Voordat u een reis plant, is het belangrijk om alle nuances in overweging te nemen die verband houden met de voorbereiding op het examen. Dit geldt vooral voor het eetregime, eliminatie van de stressfactor, enz. Eventuele afwijkingen in de aanbevelingen van de arts kunnen een verkeerde diagnose veroorzaken.

Norm ACTH

Dit hormoon wordt geproduceerd in de voorste hypofyse en is belangrijk voor het soepel functioneren van het hele lichaam..

De norm van ACTH in het bloed van vrouwen

De norm voor vrouwen is van 9 tot 52 pg per milliliter. De functies van het hormoon zijn divers..

  1. Het stimuleren van de productie van eiwitten die nodig zijn om voldoende bijnierhormoon te produceren.
  2. Verhoogde cortisolsynthese. De norm van het hormoon ACTH suggereert dat cortisol voldoende wordt aangemaakt. Cortisol zorgt voor een bloedstroom naar de spieren, verhoogt de bloedsuikerspiegel, bestrijdt met allergie, heeft een uitgesproken analgetisch effect. Tegelijkertijd detecteert het ook negatieve effecten zoals een afname van de activiteit van het immuunsysteem, verlaagt het het lichaamsgewicht door de afbraak van eiwitten te verbeteren en vertraagt ​​het de spijsvertering en darmmotiliteit.
  3. Heeft invloed op de synthese van aldosteron.
  4. Het leidt tot een toename van het aantal androgeenprecursoren. ACTH-hormoon, waarvan de norm hoger is bij mannen, suggereert dat de productie van geslachtshormonen aanzienlijk wordt verminderd, wat beladen is met seksuele disfunctie.
  5. Verhoogde cholesterolsynthese.
  6. Stimuleert de activiteit van melanocyten.
  7. Verbetert de werking van peptidehormonen - prolactine, groeihormoon, vasopressine.

De ACTH-norm bij vrouwen wordt in sommige gevallen mogelijk niet in acht genomen. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij hypofysetumoren. De ACTH-normen bij kinderen zijn meestal constant, maar zelfs in sommige gevallen (bijvoorbeeld met de ontwikkeling van dezelfde tumoren) kunnen nadelige processen in het lichaam worden waargenomen.

Overtollig hormoon in kwestie verstoort alle metabolische processen in het menselijk lichaam. En dit gebeurt zelfs in gevallen waarin ACTH verhoogd normaal cortisol is. De manifestatie van een verhoogd adrenocorticotroop hormoon zoals.

  1. Een karakteristieke verandering in het uiterlijk van de patiënt. In dit geval worden overmatige vetafzettingen waargenomen op de buik, in de rug, het gezicht en de nek.
  2. De vorming van de zogenaamde menopauze bult.
  3. Verdunning van ledematen.
  4. Roodheid van het gezicht (vaak krijgt het een karakteristieke cyanotische kleur).
  5. Het optreden van ernstige acne, striae op de buik of heupen, spataderen.
  6. Verhoogde hartslag, pijn op de borst en andere symptomen die verband houden met een verminderde functie van dit belangrijke systeem.
  7. Afname van het immuunsysteem en gerelateerde frequente verkoudheden.
  8. "Washout" van calcium uit botweefsel, waarop het lichaam reageert met verhoogde kwetsbaarheid van botten en frequente fracturen.
  9. De groei van de bloedsuikerspiegel, wat zeker kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes bij de mens. Tegelijkertijd neemt de insulineresistentie toe, dus zelfs als er voldoende insuline in het bloed wordt waargenomen, zal de patiënt nog steeds hyperglycemie ervaren.
  10. Toename van het aantal mannelijke geslachtshormonen. Bij vrouwen kan dit tot uiting komen in een verhoogde en intensieve haargroei boven de bovenste schaamlippen, onregelmatige menstruatie (soms is de menstruatie zelfs helemaal afwezig) en een afname van het libido. Dergelijke vrouwen kunnen niet zwanger worden vanwege de verstoring van het werk van vrouwelijke geslachtshormonen.
  11. Bij kinderen verandert de seksuele ontwikkeling. Bij meisjes komt het tot uiting in een verminderde groei van de borstklieren, een afname van de schaamlippen, een vergroting van de clitoris, haargroei in de oksels, schaamstreek en versnelde groei. Bovendien kan bij meisjes de menstruatie vroeg beginnen (soms beginnen ze vóór de leeftijd van acht jaar).

Er is ook een kortdurende toename van het niveau van adrenocorticotroop hormoon. Dit is een normale reactie op externe prikkels. Het is geen gevaar voor mensen.

Er is nog een verandering in het niveau van ACTH-hormoon: de norm bij vrouwen kan afnemen. In dit geval wordt de intensiteit van metabole processen aanzienlijk verminderd. De tekenen van dit fenomeen zijn als volgt..

  1. Verhoogde pigmentatie (de zogenaamde bronzen ziekte). Het meest scherp donkere gebied bij de tepels, de uitwendige geslachtsorganen en huidplooien.
  2. Gewichtsverlies (soms 10 kilogram of meer).
  3. Indigestie. Het manifesteert zich in obstipatie, maagatrofie, verminderde eetlust, misselijkheid, pijn in de buikstreek.
  4. Verlaging van de bloedsuikerspiegel (in dit geval worden de weefsels zeer gevoelig voor insuline. Na het eten voelen deze patiënten zich enkele uren onwel.
  5. Verlaging van de bloeddruk (het wordt veroorzaakt door een schending van metabole processen).
  6. Ernstige schending van mentale functies. Hierdoor lijdt een vrouw aan depressie, verminderd geheugen, onverschilligheid, lethargie, psychose, haar motorische activiteit neemt sterk af.
  7. Door hypogonadisme treedt een tekort aan geslachtshormonen op. Dit kan zich manifesteren door de afwezigheid van menstruatie, onderontwikkeling van de geslachtsorganen..

Verhoogde ACTH: hoe te verminderen

De analyse-indicatoren voor ACTH kunnen worden verhoogd of verlaagd. Dit is in ieder geval een afwijking van de norm. Daarom moet u de mogelijke oorzaken van de overtreding zorgvuldig begrijpen en de stabiele productie van cortisol in de bijnierschors herstellen.

Redenen voor hoge ACTH

  1. De ziekte van Itsenko-Cushing. In de regel begint het te vorderen na de ontwikkeling van een adenoom in de hypofyse. Er is een toename van de klier en als gevolg daarvan de actieve productie van het hormoon.
  2. De ziekte van Addison. Deze ziekte wordt gekenmerkt door aangeboren bijnierhyperplasie. De bijnierschors kan geen cortisol produceren. Om het evenwicht te herstellen, is er een verhoogde productie van ACTH door de hypofyse.
  3. Syndroom van Nelson. Kan optreden na een operatie in de bijnier..
  4. Het gebruik van medicijnen. Waaronder: insuline, calciumgluconaat, ethanol, lithium, etc..
  5. Verhoogde indicatoren worden waargenomen met een niet-karakteristieke reactie van het lichaam op een tumor (kwaadaardig), die zich in een van de organen bevindt. Meestal in de longen, het zenuwstelsel of de alvleesklier.
  6. Soms treedt cortisolproductie op als gevolg van een tumor in een ander orgaan. Hiervoor wordt de analyse tweemaal ingediend (de tweede keer in 40-60 minuten). Zo wordt de ware oorzaak van de afwijking opgehelderd. Als VKTG herhaaldelijk toeneemt, neemt de ziekte in een hypofyse toe, als deze tumor niet verandert.

Als vrouwen op korte termijn het ACTH-niveau verlagen, is dit levensbedreigend.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, de manifestaties ervan gaan gepaard met een tekort aan hypofysehormonen.

Wat is de hypofyse?

De hypofyse is een klein, vingertopvormig, afgerond ijzer, waarvan de activiteit buitengewoon belangrijk is. Het bevindt zich in de botzak van de schedel, aan de onderkant, in een speciale terminologie die het Turkse zadel wordt genoemd..

Hypofyse

De taak van dit lichaam is de productie van hormonen die betrokken zijn bij metabole en reproductieve processen. Dit gebeurt als volgt: de chemische verbindingen die de hypofyse produceert, bewegen langs de bloedbaan en stimuleren de activiteit van de endocriene klieren, en ze synthetiseren hun eigen hormonen voor het gecoördineerde werk van de belangrijkste lichaamssystemen. Een toename van de concentratie van deze geheimen remt op zijn beurt de productie van hypofysehormonen. Dus de activiteit van het endocriene systeem is gereguleerd.

Er zijn twee hoofdgroepen van hormonen die worden uitgescheiden door de hypofyse:

  • Groei, die zorgt voor menselijke groei bij jongeren,
  • Regelgevend coördineren ze de synthese van seksgeheimen, eierstokken, bijnieren, schildklier.

Zonder hypofysehormonen is het werk van deze organen daarom onmogelijk.

De hypofyse is verdeeld in drie lobben, anterieur, midden, posterieur. De anterieure synthetiseert routes die de functie van endocriene organen stimuleren.

Hoe de hypofyse wordt geassocieerd met bloedverlies tijdens de bevalling, abortus en daarna?

Omdat de activiteit van dit orgaan rechtstreeks verband houdt met de bloedcirculatie, is het erg gevoelig voor zijn tekort. Een sterke afname van de circulatie van de hypofyse kan leiden tot zuurstofgebrek of zelfs necrose.

Syndroom vormen

Specialisten identificeerden deze aandoening aan het einde van de negentiende eeuw, maar hij vond pas eind jaren dertig van de vorige eeuw een wetenschappelijke rechtvaardiging. De wetenschapper, wiens naam deze ziekte wordt genoemd, heeft het gevaar van aanzienlijk bloedverlies tijdens de bevalling en verwondingen definitief in verband gebracht met endocriene aandoeningen.

Later identificeerden experts drie vormen van ernst van de ziekte.

  • De milde vorm van uitgesproken hormonale stoornissen heeft dat niet.
  • Bij matige ernst zijn er tekenen van hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormonen).
  • Een ernstige vorm van ernstige hypothyreoïdie is de enige die door een arts wordt gediagnosticeerd, terwijl de symptomen van de twee voorgaande gewoonlijk gepaard gaan met postpartum vermoeidheid. De diagnose wordt gesteld op basis van een anamnese en een verlaging van het niveau van bepaalde hormonen in het bloed.

Zo reguleert de hypofyse door de werking van tropische hormonen de endocriene klieren. Dit komt omdat bloed actief paden naar alle lichaamssystemen voert. Als de bloedbaan niet verzadigd is en de bloedstroom onvoldoende is, nemen de klieren geen hersensignalen waar. Een dergelijke inconsistentie is gevaarlijk, zowel voor de hypofyse, waarin een pathologie genaamd Shihan-syndroom zich ontwikkelt, als voor alle organen van de persoon als geheel.

U kunt via analyse achterhalen welk niveau van dit hormoon in het lichaam is. Bovendien neemt de juiste voorbereiding ervoor een belangrijke plaats in bij deze analyse. We nemen bloed uit een ader en altijd op een lege maag. Het is ten strengste verboden om een ​​dag voor een dergelijke analyse alcohol te drinken, anders kan dit de resultaten van het onderzoek beïnvloeden.

Lage ACTH, hoe te verhogen

Verergering van bijnierinsufficiëntie en ACTH hangen met elkaar samen. Merk op dat de afname in ACTH veel minder vaak voorkomt dan een hoog tarief. In beide gevallen moet een dergelijke aandoening echter worden behandeld. Dit geldt ook voor gevallen waarin het lichaam een ​​lage ACTH heeft met normale cortisol..

ACTH verminderd: oorzaken

Deze toestand treedt in dergelijke gevallen op..

  1. Bijnierschorsinsufficiëntie.
  2. Acuut of chronisch nierfalen.
  3. De ziekte van Itsenko-Cushing.
  4. Secundaire insufficiëntie van corticosteroïdhormonen (het komt voor als een complicatie van hypofyseziekten).
  5. Verschillende pathologieën in het werk van endocriene organen.
  6. Ondervoeding (voornamelijk ACTH-tekort treedt op bij anorexia en een vrouw die geobsedeerd is door strikte diëten met beperkte voeding).
  7. Als de ACTH van de patiënt wordt verminderd, kunnen de redenen liggen in het gebruik van bepaalde medicijnen, alcohol, enz..

ACTH-tekort kan alleen worden vastgesteld door een arts. Dit vereist speciale klinische onderzoeken..

De belangrijkste manifestaties van zo'n hormonale onbalans zijn:

  • uitgesproken gewichtsverlies, vaak zonder duidelijke reden, wanneer het dieet hetzelfde blijft;
  • slaap stoornis;
  • verhoogde vermoeidheid, op voorwaarde dat de fysieke activiteit klein blijft;
  • zweten (er wordt aandacht besteed aan de toegenomen vorming van zweet 's nachts);
  • spier zwakte;
  • spierkrampen, krampen;
  • epileptische aanvallen;
  • borstvergroting bij mannen.

Hoe ACTH verlaagd kan worden?

Het elimineren van de oorzaken van bijnierinsufficiëntie is als volgt:

  • effectieve behandeling van tuberculose (bovendien wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt met de benoeming van zeer effectieve anti-tbc-medicijnen, fysiotherapeutische procedures, enz.);
  • effectieve behandeling van schimmelpathologieën (de patiënt moet zich bezighouden met de behandeling van voetschimmel, candidiasis en andere pathologieën);
  • therapeutische maatregelen gericht op het wegwerken van syfilis;
  • antitumortherapie van de hypofyse (als pathologie van de hypofyse wordt waargenomen;
  • chirurgische verwijdering van andere tumoren.

Vaak blijft de patiënt tijdens alle therapeutische procedures hypocorticisme. In dergelijke gevallen krijgt de patiënt levenslange vervangingstherapie voorgeschreven, wat de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert. Maar als hij geen aandacht schenkt aan de aanbevelingen van de dokter, zal de ziekte weer verergeren.

De behandeling van primaire bijnierziekte bestaat uit het gebruik van glucocorticosteroïden. Meestal wordt het behandelregime individueel door de arts gekozen. Bij milde hypocorticisme worden Cortison, Hydrocortison gebruikt. Bij ernstige schendingen is het noodzakelijk prednison, cortisonacetaat, mineralocorticoïden (zoals deoxycorticosteron trimethylacetaat, DOXA) te combineren.

Een dergelijke therapie is effectief als de patiënt een genormaliseerde bloeddruk heeft, hij hyperpigmentatie van bepaalde delen van het lichaam ondergaat en het lichaamsgewicht begint te stijgen. Met effectieve behandeling verbetert de gezondheid van de patiënt aanzienlijk, verdwijnt dyspepsie, normaliseert de spijsvertering. Een belangrijke plaats in therapie is de eliminatie van anorexia, de normalisatie van motorische activiteit om de ontwikkeling van spierzwakte te voorkomen.

Bij secundaire bijnierinsufficiëntie mag alleen behandeling met glucocorticosteroïden worden uitgevoerd. Dit komt omdat hoewel ACTH laag is, de vorming van aldosteron behouden blijft. Als er enkele stressfactoren optreden, wordt de dosis glucocorticosteroïden verschillende keren verhoogd. Tijdens de zwangerschap is een lichte toename van ACTH alleen toegestaan ​​in het tweede trimester.

Anabole steroïden kunnen zowel voor mannen als vrouwen worden gebruikt. In een addisoncrisis wordt getoond:

  • rehydratatie (breng isotone natriumchloride-oplossing aan tot twee liter per dag, 20 procent glucose-oplossing;
  • vervangingstherapie met hydrocortison en soortgelijke geneesmiddelen;
  • symptomatische therapie van alle pathologieën die leidden tot decompensatie van bijnierinsufficiëntie.