Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in het bloed: wat is het, tests, norm, oorzaken van afwijkingen van de norm

De hormonale achtergrond van een persoon is verantwoordelijk voor het werk van het hele organisme als geheel en zijn individuele organen. Velen moesten het concept adrenocorticotroop hormoon bedenken, maar het was niet altijd duidelijk wat het was en waarom ons lichaam het nodig had..

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) wordt geproduceerd door de frontale hypofyse en behoort tot tropische hormonen, dat wil zeggen dat ze een specifiek effect hebben op specifieke organen of weefsels. U kunt andere namen voor dit hormoon vinden: corticotropine, corticotroop hormoon of adrenocorticotropine. Het behoort tot peptidehormonen en bestaat uit 39 aminozuren. Zijn belangrijkste taak is het reguleren van de bijnieren..

ACTH-functies

Pas in het midden van de vorige eeuw ontdekten wetenschappers de relatie tussen de hypothalamus, hypofyse en bijnieren. Het bleek dat de hypofyse van het hormoon adrenocorticotropine wordt aangestuurd door de achterkant van de hypothalamus. En ACTH reguleert de bijnieren en hun secretie van andere hormonen in het lichaam (cortisol, cortison, corticosteron).

Aangezien ACTH ook de productie van verschillende biologisch actieve stoffen beïnvloedt, kan worden gezegd dat dit hormoon verantwoordelijk is voor lichaamsfuncties zoals:

  • reactie op stressvolle situaties;
  • het immuunsysteem (ziekteresistentie);
  • aanpassingsvermogen van het lichaam aan externe veranderingen;
  • verhoging van pijndrempel;
  • weerstand tegen allergische reacties;
  • het voortplantingssysteem van het lichaam.

Indirect beïnvloedt ACTH de productie van adrenaline, omdat het de secretie van adrenocorticosteroïden stimuleert. Het beïnvloedt ook de productie van menselijke geslachtshormonen, die op hun beurt het functioneren van de klieren beïnvloeden, respectievelijk de stemming bij vrouwen reguleren en het libido bij mannen.

De functies van het adrenocorticotroop hormoon zijn onder meer:

  • een toename van de concentratie cortisol, die een persoon helpt te verzamelen in een stressvolle situatie;
  • het effect op de vorming van nucleïnezuren en eiwitten in de bijnieren, wat leidt tot hun groei en verhoogde secretie van hormonen zoals cortisol, progesteron, oestrogeen, testosteron;
  • effect op hersencellen - met een tekort veroorzaakt geheugenproblemen, depressie, apathie;
  • deelname met andere peptidehormonen in het lichaam;
  • helpen bij de productie van cholesterol die nodig is om rode bloedcellen te beschermen, de vorming van celwanden, zenuwen, de vorming van vitamine D.

Bovendien beïnvloedt ACTH het gewicht en volume van spiermassa bij mensen.

Indicaties voor ACTH-analyse

U kunt zelf het ACTH-niveau controleren door bloed te doneren in het dichtstbijzijnde laboratorium, maar u moet de analyse ontsleutelen aan de behandelende arts en in geen geval mag u zelf medicatie geven. Artsen schrijven de passage van dit onderzoek voor in de volgende gevallen:

  • afwijkingen in de grootte en functie van de bijnieren (vergroting, disfunctie, adenomen, hyperplasie, bijnierinsufficiëntie);
  • langdurige behandeling met glucocorticosteroïden;
  • diagnose van de ziekte van Itsenko-Cushing;
  • acne (acne) en verhoogde pigmentatie op de huid bij volwassenen, evenals toegenomen beharing als tekenen van hormonale onbalans;
  • versnelde puberteit tijdens de adolescentie;
  • hoge of lage bloeddruk, bloeddrukstijgingen;
  • osteoporose en andere ziekten van kittenweefsel;
  • klachten van patiënten over chronische vermoeidheid en vermoeidheid;
  • verdenking van een adenoom van het hypofyse-deel van de hersenen;
  • hoge bloedsuikerwaarden;
  • hoge cholesterol;
  • monitoring en controle van de behandeling van kanker;
  • cortisolspiegel is niet normaal.

Adrenocorticotropine heeft een zeer groot effect op de gezondheid en reproductieve functies van het vrouwelijk lichaam, omdat het in staat is het werkingsniveau van prolactine, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen te reguleren. Deze hormonen regelen samen het werk van de eierstokken en beïnvloeden het ovulatieproces. Als een meisje of vrouw een onderontwikkeling heeft van uitwendige en inwendige geslachtskenmerken, een mannelijke lichaamsstructuur (grote groei, brede schouders en smalle heupen), onderontwikkelde borstklieren en het late begin van de menstruatie, moet onmiddellijk een passende analyse worden uitgevoerd. ACTH kan in dit geval de productie van vrouwelijke geslachtshormonen remmen en de productie van mannelijke hormonen wordt verhoogd, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid.

ACTH-analyse

Adrenocorticotroop hormoon is erg gevoelig voor verschillende externe factoren. Om een ​​betrouwbare waarde van het ACTH-niveau te verkrijgen, wordt op een bepaald tijdstip, meestal vóór 8 uur 's ochtends, een bloedtest gedaan, daarna begint het hormoonniveau scherp te veranderen en zullen de resultaten van het onderzoek worden vertekend. Bij het bepalen van het syndroom van Cushing wordt 's avonds - na 18.00 uur bloedafname voorgeschreven. Voordat u bloed doneert, moet u zich aan enkele regels houden:

  • sluit alcohol, tabak, drugs een dag voor de studie uit;
  • maaltijd 10-12 uur voor analyse;
  • Doe niet aan sport en andere fysieke activiteiten per dag;
  • vermijd ernstige stress de dag ervoor;
  • u kunt geen analyse uitvoeren na diagnostische tests zoals echografie, radiografie, fluorografie, endoscopie.

Ook kan het niveau van ACTH de norm overschrijden wanneer het van de ene tijdzone naar de andere gaat, een infectieziekte oploopt, verwondingen en chirurgische ingrepen, zwangerschap, overwerk. Vrouwen om een ​​betrouwbaarder resultaat te krijgen, moeten op de 5-7e dag van de menstruatiecyclus een studie ondergaan. Voordat u bloed afneemt, moet u rusten en ontspannen, gedurende ten minste 40 minuten geen water drinken. Als de patiënt een medicijn gebruikt waarvan het stoppen niet mogelijk is, moet dit worden gemeld aan het laboratoriumpersoneel, met vermelding van wat en in welke dosering is ingenomen.

Om het niveau van ACTH te bepalen, wordt de analyse uit een ader genomen. Uit veneus bloed wordt gecentrifugeerd (of ultragefilterd) plasma verkregen, dat binnen 3 uur wordt onderzocht. Het resultaat is die dag meestal klaar..

ACTH-normen in het bloed

Bij een gezond persoon moet een ACTH-assay doorgaans waarden tussen 9-52 pg / ml vertonen. Deze waarden zijn hetzelfde voor kinderen en volwassenen van beide geslachten. De norm bij vrouwen kan fluctueren en de normale waarden overschrijden in verschillende perioden van de menstruatiecyclus en tijdens de zwangerschap. Verschillende laboratoria kunnen hun eigen referentiewaarden voor ACTH hebben, afhankelijk van de reagentia die bij de analyse worden gebruikt. Pathologie wordt overwogen als het resultaat meer dan anderhalf keer afwijkt van de norm. In de regel wordt 46 pg / ml voor elk onderwerp als optimaal beschouwd..

Verhoogde ACTH

Als het niveau van ACTH wordt verhoogd, moeten allereerst factoren zoals stress, infectieziekte, verwondingen, operaties, pijn, ernstige stress en het ervaren van sterke emoties (angst, opwinding), brandwonden en onderkoeling worden uitgesloten. En ook een verhoging van de corticotropinespiegels kan het gebruik van geneesmiddelen veroorzaken: insuline, vasopressine, ACTH-geneesmiddelen, metopyron, calciumgluconaat of geneesmiddelen op basis van ethanol.

ACTH-hormoon kan verhoogd zijn bij bepaalde ziekten:

  • De ziekte van Itsenko-Cushing. Door een toename van de hypofyse (een adenoom of een goedaardige tumor) begint de klier intensief het hormoon ACTH te produceren, wat een verhoging van de cortisolproductie in de bijnierschors veroorzaakt. Visueel wordt de aanwezigheid van de ziekte aangegeven door overgewicht (tekenen van obesitas op het gezicht en lichaam, terwijl de benen en armen relatief dun zijn), hoge bloeddruk, en vrouwen hebben meer behaardheid en menstruele onregelmatigheden als gevolg van verhoogde productie van mannelijke hormonen;
  • De ziekte van Addison. De ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde productie van cortisol in de bijnierschors, veroorzaakt door auto-immuunprocessen of tuberculose, en daardoor is het ACTH-niveau hoger dan normaal. Het manifesteert zich in de vorm van schendingen van de cyclus, misselijkheid en braken, verminderde eetlust en gewicht, lage bloeddruk;
  • Syndroom van Nelson. Het ontwikkelt zich bij patiënten bij wie de bijnier is verwijderd als gevolg van de ziekte van Itsenko-Cushing. In dit geval ontwikkelen zich bijnierinsufficiëntie en een hypofysetumor, waardoor de ACTH hoger is;
  • paraneoplastisch syndroom. Het manifesteert zich als een reactie van de hypofyse op de vorming van een kwaadaardige tumor in een ander orgaan (meestal een tumor in de alvleesklier of thymus, longen of zenuwstelsel);
  • aangeboren bijnierinsufficiëntie;
  • ectopisch productiesyndroom ACTH. Verschijnt als hormoon in het lichaam wordt geproduceerd, begint elke nieuw gevormde tumor in de inwendige organen. Het niveau van ACTH is verhoogd, omdat in de normale toestand alleen de hypofyse betrokken is bij de productie van dit hormoon.

Het feit dat ACTH verhoogd is, kan worden beoordeeld aan de hand van enkele veranderingen in de fysieke conditie van een persoon. Het plotseling verschijnen van acne bij volwassen patiënten, dunne huid op de handen, bloedvaten, roodheid van de huid, de vorming van vetafzettingen op de taille, nek, gezicht en rug. Bij vrouwen kan verhoogde adrenocorticotropine zich manifesteren in de vorm van een bult in de regio van de 7e halswervel, verminderd libido en onvruchtbaarheid.

Het verschijnen van een van de tekenen dat het ACTH-hormoon verhoogd is, geeft aan dat het nodig is om een ​​arts te raadplegen. Een ervaren specialist zal helpen de oorzaken van deze symptomen te begrijpen, het nodige onderzoek en de juiste behandeling voorschrijven..

Verminderde ACTH

Soms kan ACTH aanzienlijk worden verminderd wanneer de resultaten van een bloedtest worden ontvangen. De redenen voor dit fenomeen liggen in de verstoring van de hypofyse of hypothalamus, waardoor het adrenocorticotrope hormoon in onvoldoende hoeveelheden begint te worden geproduceerd. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

  • secundair hypocorticisme. Door afwijkingen in de hypofyse neemt het ACTH-gehalte in het bloed af, waardoor volledige synthese van cortisol onmogelijk is en de bijnierschors wordt geremd. Het kan ook gepaard gaan met insufficiëntie van andere klieren van het endocriene systeem;
  • goedaardige bijniertumoren die net als een orgaan ook cortisol produceren. Een verhoging van cortisol leidt tot een verlaging van het ACTH-gehalte in het bloed;
  • Itsenko-Cushing-syndroom. Het verschilt van de ziekte doordat door de vorming van een kwaadaardige tumor in de bijnieren de cortisolproductie wordt gestimuleerd, respectievelijk het ACTH-gehalte in de hypofyse afneemt;
  • het gebruik van injecties van oplossingen van glucocorticoïde hormonen;
  • onjuiste werking van de hypofyse en hypothalamus als gevolg van verwondingen of infecties;
  • ontsteking van de hypofyse (lymfatische hypofyse);
  • auto-immuunschade aan de hypofyse;
  • hypofysetumor (goedaardig of kwaadaardig). Een door een tumor aangetaste hypofyse houdt op met het produceren van hormonen.

Adrenocorticotropine kan worden verminderd door bepaalde medicijnen in te nemen. Bijvoorbeeld ACTH-onderdrukkers, amfetaminen, glucocorticoïden, calciumgluconaat, lithiumcarbonaat, ethanol.

Tekenen van een verlaagde ACTH-waarde zijn minder uitgesproken dan een toename van het hormoon en komen tot uiting in enkele fysieke afwijkingen. Het lage gehalte aan het hormoon wordt aangegeven door een afname van de eetlust en scherp gewichtsverlies, zwakte, spiervermoeidheid, spijsverteringsproblemen (obstipatie) en de afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan zes maanden, aangezien de productie van vrouwelijke hormonen zoals progesteron en oestrogeen wordt verminderd. Ook kan een afname van glucose optreden, druk, mentale afwijkingen (depressie, apathie, psychose), geheugenstoornis.

Een kortdurende verlaging van het niveau van het corticotroop hormoon in het bloed heeft geen negatief effect op het lichaam en zal zich waarschijnlijk niet laten voelen. Maar als het hormoonniveau lange tijd laag blijft, kan dit leiden tot afwijkingen in het functioneren van het hele organisme als geheel en heeft de hulp van een specialist nodig.

ACTH (adrenocorticotroop hormoon)

Algemeen kenmerk van het onderzoek naar het hormoon ACTH (adrenocorticotroop hormoon).

Hormonen spelen een grote rol in ons lichaam. Ze regelen bijna alle vitale processen. Deze stoffen worden geproduceerd door speciale klieren en vervolgens met een bloedstroom naar de doelorganen getransporteerd. Er zijn echter hormonen die een lokaal effect hebben. Dit artikel gaat over adrenocorticotroop hormoon. Elk hormoon is verantwoordelijk voor bepaalde functies, dus bij hormonale deficiëntie vallen deze biologische effecten uit.

ACTH heeft een stimulerend effect op de bijnierschors en bevordert de synthese van hormonen zoals cortisol, aldosteron en genitaal.

Indicaties voor hormonaal onderzoek.

De belangrijkste indicaties voor het uitvoeren van hormonale onderzoeken zijn de noodzaak om hoge of lage niveaus van adrenocorticotroop hormoon te diagnosticeren, die worden beschouwd als een variant van pathologie. Dit zorgt voor een passende farmacologische correctie, die verstoorde functies in het lichaam normaliseert..

Voorbereiding voor de studie.

Speciale voorbereiding voor de studie is niet vereist. Een persoon wordt aanbevolen om een ​​bekende levensstijl te leiden. De enige voorwaarde is de noodzaak om een ​​onderzoek op een lege maag uit te voeren, dat wil zeggen tussen de laatste maaltijd en de bloedafname (in de regel is dit het belangrijkste biologische materiaal), mag minder dan 8 uur niet voorbijgaan. Ook aan de vooravond van het onderzoek wordt roken afgeraden.

Interpretatie van de resultaten.

De resultaten van hormoontesten zijn altijd kwantitatief. Daarom voldoen ze aan de norm of niet. Normale waarden zijn voor elk laboratorium afzonderlijk gestandaardiseerd en daarom zijn er geen duidelijke toegestane limieten. Elk laboratorium geeft referentiewaarden op het antwoordformulier. Een toename of afname van een of ander hormoon in het bloed duidt op een bepaalde pathologie die tijdig moet worden behandeld, en dit wordt meestal gedaan door een endocrinoloog.

In het geval van een verhoogd gehalte aan adrenocorticotroop hormoon, kan men denken aan pathologieën zoals bijnieraandoeningen met hun insufficiëntie, traumatische of chirurgische verwijdering van de bijnieren, waarbij bepaalde medicijnen worden ingenomen (insuline, injecties met adrenocorticotroop hormoon).

Een afname van ACTH treedt op bij een verhoogde vorming van hormonen in de bijnierschors (Itsenko-Cushing-syndroom, glucocorticosteroïden).

Tests> Bepaling van het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in het bloed

Wat is adrenocorticotroop hormoon?

Adrenocorticotroop hormoon is een biologisch actieve stof die wordt aangemaakt door de hypofyse. De belangrijkste functie is het reguleren van de synthese van cortisol, een hormoon dat zich vormt in de bijnieren..

Adrenocorticotroop hormoon is betrokken bij de regulering van bepaalde stofwisselingsprocessen (afbraak van vetten, afgifte van insuline in het bloed, opname van glucose door de spieren, enz.) In het lichaam. Met een afname of toename van de productie ontwikkelen zich metabole ziekten, daarom is het bij het diagnosticeren ervan erg belangrijk om het niveau van ACTH in het bloed van de patiënt te bepalen. Bovendien hangt de ernst van huidpigmentatie af van de concentratie van dit hormoon in het bloed..

Wie schrijft een bloedtest voor ACTH en waar wordt deze genomen?

Een endocrinoloog, oncoloog, cardioloog of therapeut kan een doorverwijzing geven voor analyse. Bloed wordt afgenomen voor analyse in een kliniek waar een biochemisch laboratorium is, of in een privé diagnostisch centrum.

Hoe u zich goed voorbereidt op bloeddonatie voor adrenocorticotroop hormoon?

24 uur voor de bloeddonatie de inname van alcohol volledig elimineren, gedurende dezelfde periode moet overmatige fysieke of emotionele stress worden vermeden. Rook niet een uur voor bloedafname. De beste tijd om biomateriaal voor dit hormoon in te nemen is van 8 tot 10 uur 's ochtends, maar de endocrinoloog kan vragen om het' s avonds in te nemen. Dit komt doordat de concentratie van het hormoon dagelijkse fluctuaties vertoont en avondbloedafname helpt bij de differentiële diagnose van sommige ziekten.

Wanneer de bepaling van het ACTH-niveau wordt voorgeschreven?

De analyse wordt gebruikt om de bijnierschorsdisfunctie te bepalen. De studie wordt ook gebruikt bij de differentiële diagnose van verschillende soorten Itsenko-Cushing-syndroom. Door het niveau van adrenocorticotroop hormoon in dynamica te bestuderen, wordt de effectiviteit van de behandeling van oncologische ziekten (bijniertumoren en hypofyse) gevolgd.

De basis voor het doel van de analyse kunnen tekenen zijn die een persoon heeft (obesitas, overmatige haargroei, het verschijnen van karmozijnrode strepen op het lichaam, een maanvormig gezicht), die kan worden gebruikt om de pathologie van de bijnierschors te vermoeden. De patiënt kan worden gestoord door een verandering in huidskleur (hij krijgt een bronzen kleur), een aanhoudende daling van de bloeddruk, vaak flauwvallen.

De resultaten van de studie zijn normaal, de interpretatie van de resultaten

Een normaal ACTH-gehalte wordt beschouwd als een concentratie van niet meer dan 46 pg / ml. Een toename van de concentratie wordt opgemerkt bij een ziekte of het Itsenko-Cushing-syndroom, het Nelson-syndroom, met paraneoplastische syndromen als gevolg van kanker, maar ook in stressvolle situaties. Ziekte van Addison, posttraumatisch syndroom, het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (amfetamine, insuline, corticosteroïden) kan een verhoging van de ACTH-concentratie in het bloed veroorzaken.

Een van de redenen voor de toename van het gehalte van dit hormoon in het bloed kan de ectopische opstelling zijn van cellen die het synthetiseren. Soortgelijke situaties worden opgemerkt voor kanker van de bronchiën, eierstokken, maag of dikke darm.

De concentratie van dit hormoon neemt af bij secundaire bijnierinsufficiëntie, bij bijnierschorskanker, bij cortisol producerende tumoren.

De klinische waarde van de indicator

Een bloedtest voor ACTH stelt artsen in staat om endocriene ziekten te diagnosticeren, differentiële diagnose uit te voeren van verschillende soorten van deze pathologie. Met behulp van deze indicator evalueren artsen de effectiviteit van de behandeling van bepaalde hormoonproducerende tumoren..

Het nadeel van de methode kan in sommige omstandigheden als relatief lage specificiteit worden beschouwd, dus het moet noodzakelijkerwijs worden aangevuld met een onderzoek naar het cortisolniveau in het bloed. Het is mogelijk om de informatie-inhoud van deze analyse te vergroten door monsters uit te voeren met een corticotropine-afgevende factor.

Informatie is alleen beschikbaar op de site voor informatie. Zorg ervoor dat u een specialist raadpleegt.
Als u een fout in de tekst, onjuiste beoordeling of onjuiste informatie in de beschrijving vindt, vragen we u de sitebeheerder hierover te informeren.

De recensies op deze site zijn de persoonlijke meningen van de mensen die ze hebben geschreven. Gebruik geen zelfmedicatie!

ACTH-bloedtest

Het hormoon van de voorste hypofyse in het menselijk lichaam is adrenocorticotroop hormoon, ook bekend als ACTH of corticotropine. Met zijn hulp vindt mobilisatie plaats in het menselijk lichaam in geval van stress, het lichaam krijgt de gelegenheid om zich aan te passen in kritieke situaties, metabolische processen en het werk van veel endocriene klieren is normaal. De belangrijkste functie van corticotropine is het stimuleren van de afgifte van bijnierhormonen van corticosteroïden, bijvoorbeeld cortisol, geslachtshormonen, bijvoorbeeld oestrogeen en androgeen, catecholamines, bijvoorbeeld adrenaline en noradrenaline..

Adrenocorticotroop hormoon bij de gezondheid van vrouwen

Corticotropine wordt gedurende de dag cyclisch in het lichaam afgegeven. De kleinste concentratie in het bloed wordt om 6 uur 's ochtends gedetecteerd en de grootste - van 18 tot 23 uur. Hormoonfluctuaties gedurende de dag hangen rechtstreeks af van het wakker zijn van een vrouw. ACTH neemt ook aanzienlijk toe bij ernstige stress en lichtjes tijdens zwangerschap en menstruatie.

Na 45 jaar heeft 60% van de mensen afwijkingen in de normale hoeveelheid ACTH als gevolg van hormonale schommelingen, maar ook tijdens de zwangerschap of tijdens de menopauze. Om de concentratie van dit hormoon nauwkeurig te kennen, is het noodzakelijk om veneus bloed te doneren voor immunoradiometrische analyse.

Vanwege het peptidekarakter van het hormoon ACTH kan het veel biologische effecten veroorzaken. Het bestaat uit 39 aminozuurresten die de complexiteit van de structuur bepalen. Onder de belangrijkste functies van het hormoon noemen experts stimulering van de vorming van eiwitten en bijniernucleïnezuren, een toename van de synthese van cortisol, een effect op de synthese van mineralocorticoïden, activering van androgeenprecursoren, een toename van de synthese van cholesterol en een melanocytostimulerend effect.

Langdurige blootstelling aan corticotropine veroorzaakt de groei van de bijnieren en hun cortex, en als gevolg daarvan een verhoging van de concentratie van die hormonen die door de bijnieren worden geproduceerd (testosteron, oestrogeen, progesteron, cortisol). Bij het mobiliseren van de productie van cortisol in het menselijk lichaam worden processen zoals een verhoogde bloedstroom in het spiergebied, een verhoging van de bloedglucosespiegels die de spierfunctie bevorderen, de lancering van anti-allergene effecten, ontstekingsremmende en antistressacties gelanceerd.

Naast bovenstaande positieve eigenschappen kan cortisol ook een negatief effect hebben:

  • het remmen van de immuniteit door het verlagen van antilichamen en lymfocyten in het bloed;
  • het verminderen van spiermassa door het verbeteren van eiwitafbraakprocessen;
  • het vertragen van de spijsvertering en het remmen van cognitief denken.

Het is gebruikelijk om hormonen toe te schrijven aan mineralocorticoïden in de geneeskunde die metabolische minerale processen kunnen reguleren. Een van deze hormonen - aldosteron - helpt bij het ontwikkelen van ontstekingen in het lichaam, verstoort de uitscheiding van kalium- en natriumzouten in de urine, wat vaak leidt tot hypertensie. Een tweede mineralocorticoïde, deoxycorticosteron, heeft een vergelijkbaar effect..

Met de activering in het lichaam van androstendinon en dihydroepiandrostenedione (androgeenvoorlopers), neemt het niveau van mannelijke hormonen in het vrouwelijk lichaam toe, wat zich vaak manifesteert in storingen van de menstruatiecyclus, verhoogde vette huid, haargroei op atypische plaatsen, verminderde ovariële functie.

Met verbeterde synthese van cholesterol, versterken de wanden van cellen en zenuwvezels in het lichaam en neemt het niveau van vitamine D toe Het melanocytostimulerende effect helpt de productie van melanine, wat leidt tot verzadiging van de huid, haar en iris.

Naast het bovenstaande beïnvloedt het hormoon ACTH hersencellen, verbetert het geheugen en het vermogen om informatie waar te nemen.

Het moet ook productief interageren met andere hormonen:

  • prolactine, verantwoordelijk voor de productiviteit en groei van de borstklier, menstruatie, secundaire geslachtsorganen;
  • groeihormoon, verantwoordelijk voor de processen voor het verwijderen van vet uit de onderhuidse laag, hun oxidatie, evenals voor de activering van groeiprocessen bij kinderen;
  • vasopressine, dat het vaatvolume in het bloed verhoogt en de druk en vaattonus beïnvloedt.

Vrouwelijke kiemcellen vertonen geen gevoeligheid voor ACTH, maar adrenocorticotroop hormoon versterkt andere hormonen van de hypofyse, die het functioneren van de eierstokken, ovulatieprocessen en regelmatigheid van de menstruatie beïnvloeden..

Het is vooral belangrijk om het niveau van ACTH bij adolescenten te controleren, aangezien hormonale schommelingen in een bepaalde periode leiden tot de vorming van achterstand of het bevorderen van de fysieke ontwikkeling van meisjes, het laat op gang komen van de menstruatie en andere pathologieën. Een verhoogd niveau van adrenocorticotroop hormoon op volwassen leeftijd veroorzaakt een afname van het niveau van vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen in het lichaam, wat leidt tot ovariële disfunctie en onvruchtbaarheid.

Indicaties voor hormoontesten

Directe indicaties om een ​​test uit te voeren voor het niveau van adrenocorticotroop hormoon in het vrouwelijk lichaam zijn:

  • langdurig gebruik van verschillende glucocorticoïden;
  • hypertensie;
  • bijnierhyperplasie, het volgen van het verloop van de therapie na een operatie van de bijnier of hypofyse;
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • bijnier adenomen;
  • vroege puberteit;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • hyperpigmentatie van de huid, acne tijdens de adolescentie;
  • De ziekte van Itsenko-Cushing;
  • osteoporose.

Verhoogd hormoon

Zoals hierboven vermeld, ontstaat bij een langdurig verhoogd ACTH-gehalte in het lichaam hyperplasie van de bijnierschors en neemt de secretie van hun hormonen toe. Een teveel aan hormonen in het lichaam kan meerdere veranderingen veroorzaken in alle interne processen van het lichaam, evenals in uiterlijk. In dit geval kan de patiënt vetlagen hebben in het gezicht en de hals, op de buik en op de rug. Tegelijkertijd worden vetlagen op de rug gevormd in het gebied van de zevende wervel, wat visueel het effect creëert van de zogenaamde climacterische bult bij een vrouw. In dat geval blijven (of worden) de armen en benen van de patiënt te dun. De huid wordt tijdens dit proces rood en krijgt een blauwachtige tint. Vaak beginnen vrouwen ouder dan 25 acne te overwinnen, een marmerpatroon wordt duidelijk zichtbaar op de huid. Striae komt voor op de buik en er verschijnen spataderen en op de handen wordt de huid aanzienlijk dunner.

Naast uitwendige tekenen van het optreden van een teveel aan bepaalde hormonen, kunnen er ook interne lichaamsproblemen ontstaan ​​die hierop duiden. De patiënt ontwikkelt hypertensie, hartkloppingen, pijn in het hart, de processen van dystrofie in het spierweefsel beginnen. Het lichaam verzwakt en wordt vatbaar voor etterende of virale ziekten. Vaak wordt de pathologische aandoening verergerd door problemen met botweefsel, wat tot uiting kan komen in de vernietiging van tanden, het optreden van pathologische fracturen in de wervelkolom, pijn in de botten.

Bij bloedonderzoeken is er in dergelijke gevallen vaak een verhoging van het suikerniveau, omdat de insulinegevoeligheid bij patiënten afneemt. De interactie van ACTH met andere bijnierhormonen leidt tot een toename van mannelijke geslachtshormonen in het lichaam of hyperandrogenisme, wat op zijn beurt leidt tot een storing van de menstruatiecyclus, een afname van seksueel verlangen, een volledige afwezigheid van menstruatie en onvruchtbaarheid.

Met een lage ACTH-concentratie in de adolescentie kan de vroegtijdige puberteit beginnen, die extern zal worden gekenmerkt door het verschijnen van haar in de oksels en het schaambeen, atrofie van melktanden, het begin van de menstruatie onder de 8 jaar, versnelde groei.

Als de ACTH-indicaties in het lichaam gedurende korte tijd toenemen, heeft dit geen invloed op het uiterlijk of de menselijke gezondheid. Een langdurige en sterke toename van dit hormoon kan echter duiden op de ziekte van Addison, een auto-immuunproces van schade aan de bijnieren, wanneer het cortisolniveau kritisch wordt verlaagd en het ATKG-niveau 2–2,5 keer hoger is. Tegelijkertijd wordt de vrouw prikkelbaar, ze heeft geen eetlust, maar misselijkheid, braken stopt niet, ze overwint lage druk en onregelmatige menstruatie.

Een langdurige toename van het adrenocorticotroop hormoon kan optreden bij bijnierschorsinsufficiëntie, wanneer ze hun functies volledig verliezen. De ziekte is vaak aangeboren. In het geval van hypofyse-adenoom leidt een toename van ACTH tot hypertensie, obesitas van het lichaam en gezicht met dunne ledematen en menstruele onregelmatigheden. Er is een concentratie adrenocorticotroop hormoon met het Nelson-syndroom (bij het verwijderen van de bijnieren), in het geval van bijniertumoren, het ectopisch ACTH-syndroom en in situaties die stressvol zijn voor het lichaam, bijvoorbeeld:

  • zwangerschap
  • ernstige infecties;
  • chirurgische operaties;
  • verwondingen en brandwonden;
  • bloeding, onderkoeling, pijnsyndromen;
  • staten van angst, andere sterke emoties;
  • bij het nemen van bepaalde medicijnen, na een koolhydraatarm dieet;
  • bij het wijzigen van tijdzones.

ACTH daling

Een langdurige afname van het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon duidt op storingen van de hypofyse- en hypothalamusfuncties en hypofuncties van de bijnieren en de schildklier. Deze processen verminderen de metabole functies in het lichaam, wat zich uitwendig manifesteert in hyperpigmentatie van de huid, scherp en significant gewichtsverlies, spijsverteringsstoornissen, hypoglykemie (verlaging van de bloedsuikerspiegel), hypotensie, zwakte, psychische stoornissen, hypogonadisme (verlaging van het niveau van vrouwelijk genitaal hormonen, vergezeld van de afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan 6 maanden, onderontwikkeling van de geslachtsorganen tijdens de puberteit).

Bovendien, als de indicator van het adrenocorticotroop hormoon in het lichaam lange tijd niet wordt verlaagd, heeft dit op geen enkele manier invloed op de gezondheid. Als de ACTH-tekortkoming merkbaar wordt, beginnen artsen met het diagnosticeren van ziekten zoals infectieuze of traumatische laesies van de hypofyse of hypothalamus, vergezeld van bijnierinsufficiëntie, ontstekingsprocessen in de hypofyse, auto-immuunlaesies van de hypofyse, tumoren in de bijnier of hypofyse.

Ook kan de natuurlijke aanmaak van adrenocorticotroop hormoon worden onderdrukt door geneesmiddelen zoals amfetaminen, lithiumcarbonaat, dexamethason, hydrocortison, ethanol, cryptoheptadine, calciumgluconaat.

Voorbereiding voor ACTH-analyse

De externe invloed op het niveau van het hormoon in kwestie is zeer sterk, vaak kunnen verschillende manifestaties van buitenaf ACTH tijdelijk buiten het normale bereik voorkomen. Een toename van ACTH wordt veroorzaakt door stressvolle situaties, veranderingen in tijdzones, overmatige fysieke inspanning, blessures, roken en alcoholisme, infecties, echografie of fluorografie. In aanwezigheid van deze factoren is het beter om de komende 5-10 dagen geen analyse voor ACTH uit te voeren.

Aan de vooravond van het onderzoek worden glucocorticoïden, metopiron en insuline ook niet aanbevolen. Het is noodzakelijk om om 8 uur 's ochtends voor een analyse te komen, omdat het hormoon afhankelijk is van het tijdstip van de dag en de medische normen waren gericht op dit specifieke tijdstip. Eten of roken op de testdag wordt afgeraden, je mag alleen schoon water drinken. Voordat de patiënt rechtstreeks bloed uit een ader neemt, heeft hij 30 minuten rust nodig. Het is belangrijk dat vrouwen 6-7 dagen na het begin van de menstruatie een analyse van het adrenocorticotrope hormoon uitvoeren.

Als een vrouw zwanger is, kunnen haar tarieven iets hoger zijn dan de algemeen aanvaarde norm. Verschillende laboratoria kunnen verschillende niveaus van ACTH bij dezelfde patiënt detecteren. In dit geval wordt 1,5 keer overschrijden van de norm als pathologisch beschouwd, maar de uiteindelijke diagnose en conclusie over de normen kan alleen worden gesteld door de behandelende endocrinoloog, op basis van het beeld van de ziekte.

ACTH-hormoon

Leestijd: min.

Service naamPrijs
Voorraad! Eerste consult van een reproductoloog en echografie0 wrijven.
Herhaald overleg met de reproductoloog1900 wrijven.
Eerste consult van een reproductoloog, Ph.D. Osina E.A..10000 wrijven.
Borst echografie2200 wrijven.
Women's Health after 40 Program31770 wrijven.

Wat is ACTH-hormoon ?

ACTH in de geneeskunde staat voor adrenocorticotroop hormoon. Vaak worden patiënten voorgeschreven om bloed te doneren voor ACTH.

Waarvoor is ACTH-hormoon adrenocorticotroop verantwoordelijk?

In welke gevallen moet ACTH worden getest?

  • constante zwakte en vermoeidheid;
  • frequente bloeddrukstijgingen;
  • na een operatie aan de hypofysetumor;
  • in aanwezigheid van cortisol in het bloed in kleine of te grote hoeveelheden;
  • met bevestiging of vermoeden van de ziekte van Itsenko-Cushing.
  • Actg neemt toe met verergering van bijnierinsufficiëntie;
  • Een cardioloog, therapeut, oncoloog en een endocrinoloog kunnen u doorverwijzen voor een bloedtest.

Regels die moeten worden gevolgd vóór analyse.

Waar kan ik een analyse krijgen?

U kunt een bloedtest voor adrenocorticotroop hormoon afnemen in gespecialiseerde endocrinologische laboratoria. Alleen hier is er de benodigde uitrusting van de moderne generatie van buitenlandse productie.

Nadat de resultaten klaar zijn, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Alleen zij kunnen, op basis van een bloedtest voor ACTH, de juiste behandeling kiezen en de benodigde therapie voorschrijven.

Wat de analyse op ACTH laat zien

Adrenocorticotroop hormoon wordt uitgescheiden door de hypofyse. Het stimuleert de aanmaak van cortisol in de bijnieren. Deze stof stimuleert ook de aanmaak van androgenen, in normale hoeveelheden heeft het geen invloed op de aanmaak van aldosteron..

Bepaling van ACTH in het bloed

Het ACTH-gehalte in het bloed kan aanzienlijk afnemen bij toenemende productie van cortisol. Met het Itsenko Cushing-syndroom wordt een corticosteroom gevormd, wat ertoe leidt dat het cortisolniveau stijgt. Ook wordt bij dit syndroom een ​​sterk verhoogde functionele activiteit van de hypofyse waargenomen..

Bij differentiële diagnose kan de arts aanbevelen dat zijn patiënten een test ondergaan met corticotropine-releasing hormoon. Als het Itsenko-syndroom zich in het lichaam ontwikkelt, treedt er na de introductie van dit hormoon in het bloed een significante toename van de ACTH-concentratie op. Bij niet-hypofysetumoren blijft het niveau van ACTH vrijwel hetzelfde.

Ten slotte moet deze bloedtest ook worden gebruikt in het geval van de diagnose van het Nelson-syndroom. Bij een dergelijke ziekte wordt de aanwezigheid van een tumor in de hypofyse opgemerkt, waardoor de hoeveelheid ACTH gestaag toeneemt.

De studie wordt ook gebruikt voor dergelijke doeleinden:

  • om de bijnierschorsdisfunctie te bepalen (tegelijkertijd met de bepaling van de cortisolproductie);
  • voor differentiële diagnose van een groot aantal pathologieën die verband houden met een verminderde productie van hormonen geproduceerd in de hypofyse;
  • voor het bewaken van de behandeling van tumoren (ook na hun chirurgische verwijdering;
  • bij de diagnose van ACTH-producerende tumoren;
  • na verwijdering van de hypofysetumor.

De analyse van ACTH (adrenocorticotroop hormoon) heeft een referentiewaarde tot 46 pg in een milliliter bloed. Wat laat de ACTH-analyse zien? In het geval van een verhoging van het niveau van dit hormoon, kunnen bij de patiënt de volgende pathologieën worden vermoed:

  • primaire bijnierschorsinsufficiëntie;
  • aangeboren bijnierhyperplasie;
  • Itsenko Cushing-syndroom;
  • ectopisch ontladingssyndroom ACTH;
  • De ziekte van Nelson;
  • paraneoplastisch syndroom;
  • omstandigheden na verwondingen en operaties;
  • bijniervirilisme.

Bovendien laat de analyse dergelijke redenen zien om ACTH in het bloed te verhogen, zoals het gebruik van synthetische analogen van een dergelijk hormoon, amfetamine, calciumgluconaat, insuline, metopiron, vasopressine, alcohol, synthetische analogen van oestrogeen, glucocorticosteroïden en geneesmiddelen die lithium bevatten. Een toename van ACTH treedt op tijdens chronische stress, overmatige fysieke inspanning en andere aandoeningen die de hoeveelheid hormonen negatief beïnvloeden.

Als een laag ACTH-niveau wordt gedetecteerd, kan de arts vermoeden dat de patiënt de volgende problemen heeft:

  • secundaire bijnierinsufficiëntie;
  • kanker van de cortex van dit orgaan;
  • tumoren in de bijnierschors;
  • tumor die de productie van cortisol bevordert.

ACTH-hormoontest

Veel patiënten weten niet hoe ze bloed moeten doneren voor ACTH, wat voor soort onderzoek het is. Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen volgens een standaardtechniek. Toewijzing van een ACTH-hormoontest in de ochtend.

Om een ​​dergelijk onderzoek nauwkeurige resultaten te laten zien, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  • doneer alleen bloed op een lege maag (eet de laatste 8 uur niets);
  • de dag voordat het bloed wordt afgenomen, moet de patiënt weigeren alcoholische dranken te nemen en te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel (met uitzondering van geneesmiddelen die volgens indicaties moeten worden ingenomen);
  • het is verboden nerveus te zijn voordat bloed wordt afgenomen (stress verergert de resultaten van het onderzoek aanzienlijk);
  • drie uur voor de studie mag u niet roken

Wanneer getest met corticotropine-afgevend hormoon, wordt bloed afgenomen voor het onderzoek met dezelfde techniek. Vervolgens wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met 100 microgram corticotropine-releasing hormoon. Na een half uur, 45 minuten en een uur wordt er herhaaldelijk bloed uit een ader genomen. Een bloedtest voor ACTH toont aan dat dit onderzoek veel ernstige pathologieën onthult en dat u zich zorgvuldig moet voorbereiden op de procedure.

Sommige patiënten weten niet waar ze een ACTH-test moeten krijgen, wat het is. Het wordt gedaan in gespecialiseerde diagnostische centra in grote steden. Ze gebruiken moderne analysers die een maximale nauwkeurigheid van de resultaten kunnen geven..

ACTH: de prijs van analyse kan variëren, afhankelijk van de stad, het laboratorium. De gemiddelde kosten van een dergelijk onderzoek in Russische steden bedragen ongeveer 800 roebel. Sommige klinieken stellen lagere kosten voor hun diensten, maar dit betekent niet dat de kwaliteit en effectiviteit van een dergelijke analyse lager zullen zijn.

In Moskou en Sint-Petersburg kan de prijs van bloedonderzoek voor ACTH aanzienlijk verschillen van het eerder aangegeven aantal en in sommige centra zelfs 2,5 duizend roebel bereiken. Verschillende factoren zijn hierop van invloed: het prestige van de kliniek, de ligging in een bepaald deel van de stad. Voordat u bloed doneert, moet u informeren naar de kosten van een dergelijk onderzoek. Recensies over de kliniek en de procedure vindt u op internet..

In gemeentelijke klinieken wordt zo'n complex en duur onderzoek niet gedaan. Om aan alle aanbevelingen van een arts te voldoen, moet je naar een kliniek in een andere stad gaan. Voordat u een reis plant, is het belangrijk om alle nuances in overweging te nemen die verband houden met de voorbereiding op het examen. Dit geldt vooral voor het eetregime, eliminatie van de stressfactor, enz. Eventuele afwijkingen in de aanbevelingen van de arts kunnen een verkeerde diagnose veroorzaken.

Norm ACTH

Dit hormoon wordt geproduceerd in de voorste hypofyse en is belangrijk voor het soepel functioneren van het hele lichaam..

De norm van ACTH in het bloed van vrouwen

De norm voor vrouwen is van 9 tot 52 pg per milliliter. De functies van het hormoon zijn divers..

  1. Het stimuleren van de productie van eiwitten die nodig zijn om voldoende bijnierhormoon te produceren.
  2. Verhoogde cortisolsynthese. De norm van het hormoon ACTH suggereert dat cortisol voldoende wordt aangemaakt. Cortisol zorgt voor een bloedstroom naar de spieren, verhoogt de bloedsuikerspiegel, bestrijdt met allergie, heeft een uitgesproken analgetisch effect. Tegelijkertijd detecteert het ook negatieve effecten zoals een afname van de activiteit van het immuunsysteem, verlaagt het het lichaamsgewicht door de afbraak van eiwitten te verbeteren en vertraagt ​​het de spijsvertering en darmmotiliteit.
  3. Heeft invloed op de synthese van aldosteron.
  4. Het leidt tot een toename van het aantal androgeenprecursoren. ACTH-hormoon, waarvan de norm hoger is bij mannen, suggereert dat de productie van geslachtshormonen aanzienlijk wordt verminderd, wat beladen is met seksuele disfunctie.
  5. Verhoogde cholesterolsynthese.
  6. Stimuleert de activiteit van melanocyten.
  7. Verbetert de werking van peptidehormonen - prolactine, groeihormoon, vasopressine.

De ACTH-norm bij vrouwen wordt in sommige gevallen mogelijk niet in acht genomen. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij hypofysetumoren. De ACTH-normen bij kinderen zijn meestal constant, maar zelfs in sommige gevallen (bijvoorbeeld met de ontwikkeling van dezelfde tumoren) kunnen nadelige processen in het lichaam worden waargenomen.

Overtollig hormoon in kwestie verstoort alle metabolische processen in het menselijk lichaam. En dit gebeurt zelfs in gevallen waarin ACTH verhoogd normaal cortisol is. De manifestatie van een verhoogd adrenocorticotroop hormoon zoals.

  1. Een karakteristieke verandering in het uiterlijk van de patiënt. In dit geval worden overmatige vetafzettingen waargenomen op de buik, in de rug, het gezicht en de nek.
  2. De vorming van de zogenaamde menopauze bult.
  3. Verdunning van ledematen.
  4. Roodheid van het gezicht (vaak krijgt het een karakteristieke cyanotische kleur).
  5. Het optreden van ernstige acne, striae op de buik of heupen, spataderen.
  6. Verhoogde hartslag, pijn op de borst en andere symptomen die verband houden met een verminderde functie van dit belangrijke systeem.
  7. Afname van het immuunsysteem en gerelateerde frequente verkoudheden.
  8. "Washout" van calcium uit botweefsel, waarop het lichaam reageert met verhoogde kwetsbaarheid van botten en frequente fracturen.
  9. De groei van de bloedsuikerspiegel, wat zeker kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes bij de mens. Tegelijkertijd neemt de insulineresistentie toe, dus zelfs als er voldoende insuline in het bloed wordt waargenomen, zal de patiënt nog steeds hyperglycemie ervaren.
  10. Toename van het aantal mannelijke geslachtshormonen. Bij vrouwen kan dit tot uiting komen in een verhoogde en intensieve haargroei boven de bovenste schaamlippen, onregelmatige menstruatie (soms is de menstruatie zelfs helemaal afwezig) en een afname van het libido. Dergelijke vrouwen kunnen niet zwanger worden vanwege de verstoring van het werk van vrouwelijke geslachtshormonen.
  11. Bij kinderen verandert de seksuele ontwikkeling. Bij meisjes komt het tot uiting in een verminderde groei van de borstklieren, een afname van de schaamlippen, een vergroting van de clitoris, haargroei in de oksels, schaamstreek en versnelde groei. Bovendien kan bij meisjes de menstruatie vroeg beginnen (soms beginnen ze vóór de leeftijd van acht jaar).

Er is ook een kortdurende toename van het niveau van adrenocorticotroop hormoon. Dit is een normale reactie op externe prikkels. Het is geen gevaar voor mensen.

Er is nog een verandering in het niveau van ACTH-hormoon: de norm bij vrouwen kan afnemen. In dit geval wordt de intensiteit van metabole processen aanzienlijk verminderd. De tekenen van dit fenomeen zijn als volgt..

  1. Verhoogde pigmentatie (de zogenaamde bronzen ziekte). Het meest scherp donkere gebied bij de tepels, de uitwendige geslachtsorganen en huidplooien.
  2. Gewichtsverlies (soms 10 kilogram of meer).
  3. Indigestie. Het manifesteert zich in obstipatie, maagatrofie, verminderde eetlust, misselijkheid, pijn in de buikstreek.
  4. Verlaging van de bloedsuikerspiegel (in dit geval worden de weefsels zeer gevoelig voor insuline. Na het eten voelen deze patiënten zich enkele uren onwel.
  5. Verlaging van de bloeddruk (het wordt veroorzaakt door een schending van metabole processen).
  6. Ernstige schending van mentale functies. Hierdoor lijdt een vrouw aan depressie, verminderd geheugen, onverschilligheid, lethargie, psychose, haar motorische activiteit neemt sterk af.
  7. Door hypogonadisme treedt een tekort aan geslachtshormonen op. Dit kan zich manifesteren door de afwezigheid van menstruatie, onderontwikkeling van de geslachtsorganen..

Verhoogde ACTH: hoe te verminderen

De analyse-indicatoren voor ACTH kunnen worden verhoogd of verlaagd. Dit is in ieder geval een afwijking van de norm. Daarom moet u de mogelijke oorzaken van de overtreding zorgvuldig begrijpen en de stabiele productie van cortisol in de bijnierschors herstellen.

Redenen voor hoge ACTH

  1. De ziekte van Itsenko-Cushing. In de regel begint het te vorderen na de ontwikkeling van een adenoom in de hypofyse. Er is een toename van de klier en als gevolg daarvan de actieve productie van het hormoon.
  2. De ziekte van Addison. Deze ziekte wordt gekenmerkt door aangeboren bijnierhyperplasie. De bijnierschors kan geen cortisol produceren. Om het evenwicht te herstellen, is er een verhoogde productie van ACTH door de hypofyse.
  3. Syndroom van Nelson. Kan optreden na een operatie in de bijnier..
  4. Het gebruik van medicijnen. Waaronder: insuline, calciumgluconaat, ethanol, lithium, etc..
  5. Verhoogde indicatoren worden waargenomen met een niet-karakteristieke reactie van het lichaam op een tumor (kwaadaardig), die zich in een van de organen bevindt. Meestal in de longen, het zenuwstelsel of de alvleesklier.
  6. Soms treedt cortisolproductie op als gevolg van een tumor in een ander orgaan. Hiervoor wordt de analyse tweemaal ingediend (de tweede keer in 40-60 minuten). Zo wordt de ware oorzaak van de afwijking opgehelderd. Als VKTG herhaaldelijk toeneemt, neemt de ziekte in een hypofyse toe, als deze tumor niet verandert.

Als vrouwen op korte termijn het ACTH-niveau verlagen, is dit levensbedreigend.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, de manifestaties ervan gaan gepaard met een tekort aan hypofysehormonen.

Wat is de hypofyse?

De hypofyse is een klein, vingertopvormig, afgerond ijzer, waarvan de activiteit buitengewoon belangrijk is. Het bevindt zich in de botzak van de schedel, aan de onderkant, in een speciale terminologie die het Turkse zadel wordt genoemd..

Hypofyse

De taak van dit lichaam is de productie van hormonen die betrokken zijn bij metabole en reproductieve processen. Dit gebeurt als volgt: de chemische verbindingen die de hypofyse produceert, bewegen langs de bloedbaan en stimuleren de activiteit van de endocriene klieren, en ze synthetiseren hun eigen hormonen voor het gecoördineerde werk van de belangrijkste lichaamssystemen. Een toename van de concentratie van deze geheimen remt op zijn beurt de productie van hypofysehormonen. Dus de activiteit van het endocriene systeem is gereguleerd.

Er zijn twee hoofdgroepen van hormonen die worden uitgescheiden door de hypofyse:

  • Groei, die zorgt voor menselijke groei bij jongeren,
  • Regelgevend coördineren ze de synthese van seksgeheimen, eierstokken, bijnieren, schildklier.

Zonder hypofysehormonen is het werk van deze organen daarom onmogelijk.

De hypofyse is verdeeld in drie lobben, anterieur, midden, posterieur. De anterieure synthetiseert routes die de functie van endocriene organen stimuleren.

Hoe de hypofyse wordt geassocieerd met bloedverlies tijdens de bevalling, abortus en daarna?

Omdat de activiteit van dit orgaan rechtstreeks verband houdt met de bloedcirculatie, is het erg gevoelig voor zijn tekort. Een sterke afname van de circulatie van de hypofyse kan leiden tot zuurstofgebrek of zelfs necrose.

Syndroom vormen

Specialisten identificeerden deze aandoening aan het einde van de negentiende eeuw, maar hij vond pas eind jaren dertig van de vorige eeuw een wetenschappelijke rechtvaardiging. De wetenschapper, wiens naam deze ziekte wordt genoemd, heeft het gevaar van aanzienlijk bloedverlies tijdens de bevalling en verwondingen definitief in verband gebracht met endocriene aandoeningen.

Later identificeerden experts drie vormen van ernst van de ziekte.

  • De milde vorm van uitgesproken hormonale stoornissen heeft dat niet.
  • Bij matige ernst zijn er tekenen van hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormonen).
  • Een ernstige vorm van ernstige hypothyreoïdie is de enige die door een arts wordt gediagnosticeerd, terwijl de symptomen van de twee voorgaande gewoonlijk gepaard gaan met postpartum vermoeidheid. De diagnose wordt gesteld op basis van een anamnese en een verlaging van het niveau van bepaalde hormonen in het bloed.

Zo reguleert de hypofyse door de werking van tropische hormonen de endocriene klieren. Dit komt omdat bloed actief paden naar alle lichaamssystemen voert. Als de bloedbaan niet verzadigd is en de bloedstroom onvoldoende is, nemen de klieren geen hersensignalen waar. Een dergelijke inconsistentie is gevaarlijk, zowel voor de hypofyse, waarin een pathologie genaamd Shihan-syndroom zich ontwikkelt, als voor alle organen van de persoon als geheel.

U kunt via analyse achterhalen welk niveau van dit hormoon in het lichaam is. Bovendien neemt de juiste voorbereiding ervoor een belangrijke plaats in bij deze analyse. We nemen bloed uit een ader en altijd op een lege maag. Het is ten strengste verboden om een ​​dag voor een dergelijke analyse alcohol te drinken, anders kan dit de resultaten van het onderzoek beïnvloeden.

Lage ACTH, hoe te verhogen

Verergering van bijnierinsufficiëntie en ACTH hangen met elkaar samen. Merk op dat de afname in ACTH veel minder vaak voorkomt dan een hoog tarief. In beide gevallen moet een dergelijke aandoening echter worden behandeld. Dit geldt ook voor gevallen waarin het lichaam een ​​lage ACTH heeft met normale cortisol..

ACTH verminderd: oorzaken

Deze toestand treedt in dergelijke gevallen op..

  1. Bijnierschorsinsufficiëntie.
  2. Acuut of chronisch nierfalen.
  3. De ziekte van Itsenko-Cushing.
  4. Secundaire insufficiëntie van corticosteroïdhormonen (het komt voor als een complicatie van hypofyseziekten).
  5. Verschillende pathologieën in het werk van endocriene organen.
  6. Ondervoeding (voornamelijk ACTH-tekort treedt op bij anorexia en een vrouw die geobsedeerd is door strikte diëten met beperkte voeding).
  7. Als de ACTH van de patiënt wordt verminderd, kunnen de redenen liggen in het gebruik van bepaalde medicijnen, alcohol, enz..

ACTH-tekort kan alleen worden vastgesteld door een arts. Dit vereist speciale klinische onderzoeken..

De belangrijkste manifestaties van zo'n hormonale onbalans zijn:

  • uitgesproken gewichtsverlies, vaak zonder duidelijke reden, wanneer het dieet hetzelfde blijft;
  • slaap stoornis;
  • verhoogde vermoeidheid, op voorwaarde dat de fysieke activiteit klein blijft;
  • zweten (er wordt aandacht besteed aan de toegenomen vorming van zweet 's nachts);
  • spier zwakte;
  • spierkrampen, krampen;
  • epileptische aanvallen;
  • borstvergroting bij mannen.

Hoe ACTH verlaagd kan worden?

Het elimineren van de oorzaken van bijnierinsufficiëntie is als volgt:

  • effectieve behandeling van tuberculose (bovendien wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt met de benoeming van zeer effectieve anti-tbc-medicijnen, fysiotherapeutische procedures, enz.);
  • effectieve behandeling van schimmelpathologieën (de patiënt moet zich bezighouden met de behandeling van voetschimmel, candidiasis en andere pathologieën);
  • therapeutische maatregelen gericht op het wegwerken van syfilis;
  • antitumortherapie van de hypofyse (als pathologie van de hypofyse wordt waargenomen;
  • chirurgische verwijdering van andere tumoren.

Vaak blijft de patiënt tijdens alle therapeutische procedures hypocorticisme. In dergelijke gevallen krijgt de patiënt levenslange vervangingstherapie voorgeschreven, wat de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert. Maar als hij geen aandacht schenkt aan de aanbevelingen van de dokter, zal de ziekte weer verergeren.

De behandeling van primaire bijnierziekte bestaat uit het gebruik van glucocorticosteroïden. Meestal wordt het behandelregime individueel door de arts gekozen. Bij milde hypocorticisme worden Cortison, Hydrocortison gebruikt. Bij ernstige schendingen is het noodzakelijk prednison, cortisonacetaat, mineralocorticoïden (zoals deoxycorticosteron trimethylacetaat, DOXA) te combineren.

Een dergelijke therapie is effectief als de patiënt een genormaliseerde bloeddruk heeft, hij hyperpigmentatie van bepaalde delen van het lichaam ondergaat en het lichaamsgewicht begint te stijgen. Met effectieve behandeling verbetert de gezondheid van de patiënt aanzienlijk, verdwijnt dyspepsie, normaliseert de spijsvertering. Een belangrijke plaats in therapie is de eliminatie van anorexia, de normalisatie van motorische activiteit om de ontwikkeling van spierzwakte te voorkomen.

Bij secundaire bijnierinsufficiëntie mag alleen behandeling met glucocorticosteroïden worden uitgevoerd. Dit komt omdat hoewel ACTH laag is, de vorming van aldosteron behouden blijft. Als er enkele stressfactoren optreden, wordt de dosis glucocorticosteroïden verschillende keren verhoogd. Tijdens de zwangerschap is een lichte toename van ACTH alleen toegestaan ​​in het tweede trimester.

Anabole steroïden kunnen zowel voor mannen als vrouwen worden gebruikt. In een addisoncrisis wordt getoond:

  • rehydratatie (breng isotone natriumchloride-oplossing aan tot twee liter per dag, 20 procent glucose-oplossing;
  • vervangingstherapie met hydrocortison en soortgelijke geneesmiddelen;
  • symptomatische therapie van alle pathologieën die leidden tot decompensatie van bijnierinsufficiëntie.