Aktg-norm bij kinderen

Materiaal voor onderzoek: K3EDTA - plasma
(onmiddellijk centrifugeren, scheiden van rode bloedcellen en 15 minuten invriezen).

Onderzoeksmethode: IEHL.

ACTH is een hormoon dat wordt uitgescheiden door de voorste hypofyse onder invloed van tropische factoren van de hypothalamus. ACTH is een peptide dat bestaat uit 39 aminozuurresten.

De uitscheiding van ACTH in het bloed is onderhevig aan circadiane ritmes, de concentratie is maximaal om 6 uur 's ochtends en het minimum is ongeveer 22 uur. Stress is een sterk stimulerend middel voor uitscheiding. De halfwaardetijd in het bloed is 3–8 minuten. ACTH - de belangrijkste stimulator van de bijnierschors.

Serum ACTH in normaal: 7,2 - 63,3 pg / ml bij volwassenen.

De ACTH-productie wordt gestimuleerd door het corticotropine-releasing hormoon (KRH), dat wordt aangemaakt in de hypothalamus en via de poortvaten de hypofyse binnenkomt. ACTH veroorzaakt snelle en abrupte veranderingen in de corticale laag van de bijnieren. In de bijnierschors verhoogt ACTH de mate van splitsing van de zijketen van cholesterol, een reactie die de snelheid van steroïdogenese in de bijnieren beperkt. Deze hormonen (KRG - ACTH-vrij cortisol) zijn verbonden door een klassieke feedbacklus. Een verhoging van het gehalte aan vrij cortisol in het bloed remt de secretie van KRH. Het verlagen van het niveau van vrije cortisol in het bloed onder normaal activeert het systeem en stimuleert de afgifte van KRH door de hypothalamus.

De ziekte van Itsenko-Cushing wordt gekenmerkt door een gelijktijdige stijging van de ACTH- en cortisolspiegels in het bloed, evenals een verhoogde dagelijkse uitscheiding in de urine van vrij cortisol en 17-ACS. De bepaling van ACTH in het bloed is nodig bij de differentiële diagnose van de ziekte en verschillende vormen van het Itsenko-Cushing-syndroom.

InhoudsopgaveZiekte
Itsenko-Cushing
Syndroom
Itsenko-Cushing
Syndroom
buitenbaarmoederlijk
ACTH-afscheiding
Kaliumgehalte
in plasma
N, verlaagdN, verhoogdSterk verminderd
ACTH-niveau
in plasma
Verhoogd met 1,5 - 2 keerN, verlaagdVerhoogd met 1,5 - 10 keer
Cortisol-niveau
in plasma
Verhoogd met 1,5 - 3 keer2-4 keer verhoogd3-5 keer verhoogd
ACS-niveau
in de urine
Verhoogd met 1,5 - 3 keer2-3 keer verhoogd2 - 5 keer verhoogd
Gratis niveau
urinaire cortisol
Verhoogd met 1,5 - 3 keer2-4 keer verhoogd2 - 5 keer verhoogd
Reactie
op dexamethason
PositiefNegatiefMeestal,
negatief

De ACTH-secretie is significant verminderd bij patiënten met corticosteroom en kanker van de bijnierschors (Itsenko-Cushing-syndroom). Bij personen met de ziekte van Itsenko-Cushing en het ectopische ACTH-syndroom wordt een test met corticotropine-releasing hormoon gebruikt. Bij personen met de ziekte van Itsenko-Cushing neemt de ACTH-secretie aanzienlijk toe na de introductie van KRH. ACTH-producerende tumorcellen van niet-hypofyse-lokalisatie hebben geen CRH-receptoren, daarom verandert bij patiënten met het ectopische ACTH-syndroom het ACTH-gehalte in dit monster niet significant.

Bij ACTH-ectopisch syndroom stijgt het gehalte aan ACTH in het bloedplasma 2-10 keer of meer. Diagnostisch significante ACTH-concentraties zijn 200 pg / ml en de resultaten van de selectieve bepaling van het hormoongehalte in verschillende aderen.

Bij primaire insufficiëntie van de bijnierschors is het ACTH-gehalte in het bloed aanzienlijk verhoogd - 2-3 keer of meer. Het ritme van de ACTH-secretie wordt geschonden - het ACTH-gehalte in het bloed wordt zowel 's ochtends als' s avonds verhoogd. De ACTH-spiegel in het bloed met secundaire bijnierinsufficiëntie neemt af in tegenstelling tot de primaire. Om de resterende reserve van ACTH te beoordelen, wordt een test met KRG uitgevoerd. Bij hypofyse-insufficiëntie is er geen reactie op KRH. Als het proces gelokaliseerd is in de hypothalamus (afwezigheid van KRG), kan de test positief zijn, maar de respons van ACTH en cortisol op de introductie van KRG wordt vertraagd. Bij zwangere vrouwen kan de ACTH-concentratie in het bloed worden verhoogd.

Ziekten en aandoeningen waaronder het kan veranderen
ACTH-concentratie

Verhoogde ACTH-concentratie

  • De ziekte van Itsenko-Cushing
  • Paraneoplasmatisch syndroom
  • De ziekte van Addison
  • Posttraumatische en postoperatieve aandoeningen
  • Syndroom van Nelson
  • Bijniervirilisme
  • Inname van ACTH, metopiron, insuline, vasopressine
  • Buitenbaarmoederlijke productie van ACTH

ACTH-concentratiereductie

  • Hypofunctie van de bijnierschors
  • Bijnierschors tumor
  • Cortisol-tumor
  • Het gebruik van cryptoheptadine
  • Toediening van glucocorticoïden

Aandacht
Geduldig

  • het begrip norm is niet absoluut en heeft geen duidelijke grenzen
  • normale referentiewaarden variëren vaak aanzienlijk voor mensen van verschillende geslachten en leeftijdsgroepen.

Onthoud dat een duidelijke interpretatie van de testresultaten alleen kan worden gegeven door uw arts die de medische geschiedenis goed kent..

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

Alle processen in het menselijk lichaam worden gereguleerd door hormonen - stoffen die worden geproduceerd door de endocriene klieren en in het bloed worden gegooid. Met de bloedstroom komen ze op de juiste plek, het zogenaamde doelwit, waar ze een bepaald effect hebben. In het bijzonder wordt adrenocorticotroop hormoon (de tweede naam is corticotropine) geproduceerd in de hersenen, in de hypofyse. Zijn functie in het lichaam is het effect op de bijnieren, die op hun beurt ook de endocriene klieren zijn, die hormonen afscheiden, die erg belangrijk zijn voor een normaal leven.

Functies van adrenocorticotroop hormoon in het lichaam

Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie van de volgende bijnierhormonen:

Glucocorticoïden, waaronder corticosteron, cortison, cortisol.
Glucocorticoïden zijn anti-shock- en antistresshormonen, ze kunnen worden vergeleken met het noodsysteem in het lichaam, een soort 911-service;

Geslachtshormonen: androgeen, oestrogeen, progesteron.
Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor de puberteit, reproductieve functies van het lichaam en voor wat we definiëren als mannelijkheid of vrouwelijkheid;

Indirect - voor de productie van catecholamines, waaronder de bekende adrenaline.

Corticotropine is dus verantwoordelijk voor overleving in kritieke situaties, het beïnvloedt het vermogen om nakomelingen te produceren, spiermassa, metabolisme, de weerstand van het lichaam tegen infecties en het vermogen om zich aan nieuwe omstandigheden aan te passen, is ervan afhankelijk. Zoals je kunt zien, is de waarde van adrenocorticotroop hormoon in het lichaam moeilijk te overschatten.

Bepaling van het ACTH-gehalte in het bloed: norm en pathologie

Het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon in het lichaam is een variabele waarde. Het bloedniveau hangt af van het tijdstip van de dag en van de psychologische toestand, en van fysieke activiteit, en bij vrouwen ook van de menstruatiecyclus.

De maximale hoeveelheid ACTH hoopt zich 's ochtends op in het bloed en bereikt zijn hoogtepunt met 7-8 uur, en de productie neemt' s avonds af, tot een dagelijks minimum om 21-23 uur.

In de medische praktijk komt de noodzaak om het niveau van adrenocorticotroop hormoon in het bloedserum te bepalen voor in de volgende situaties:

  • Controle van de toestand van het lichaam tijdens langdurige glucocorticoïdtherapie;
  • Differentiële diagnose van hypertensie;
  • Differentiële diagnose van bijnierinsufficiëntie;
  • Diagnose en differentiële diagnose van het Itsenko-Cushing-syndroom;
  • Vermoeidheid, stresstolerantie, chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS).

Zowel een tekort als een teveel aan dit hormoon kan leiden tot ernstige storingen in het lichaam of het gevolg zijn van een ziekte.

Verminderde ACTH in het bloed kan een teken zijn van de volgende pathologieën:

  • Verminderde hypofysefunctie (hypofyse-insufficiëntie);
  • Verminderde bijnierschorsfunctie (bijnierinsufficiëntie);
  • Bijniertumoren.

Ook treedt een lage adrenocorticotropine-spiegel op bij behandeling met glucocorticoïden.

Een verhoging van de serum-ACTH-spiegels kan wijzen op de volgende problemen:

  • De ziekte van Itsenko-Cushing;
  • De ziekte van Addison;
  • Hypofyse tumor;
  • Aangeboren bijnierinsufficiëntie;
  • Adrenoleukodystrophy;
  • Het syndroom van Nelson;
  • Bijniervirilisme;
  • Ectopisch ACTH-syndroom;
  • Ectopisch KRG-syndroom;
  • Lichaamscondities na trauma of operatie.

Ook treedt een verhoging van het ACTH-niveau op bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (insuline, metopiron, ACTH bij injecties).

ACTH-bloedtest

Om het gehalte aan corticotropine in bloedserum te bestuderen, wordt bloed uit een ader genomen.

Aangezien het niveau van het hormoon van veel factoren afhangt, moet u zich voorbereiden op de analyse - dus u zult er zeker van zijn dat het resultaat niet wordt vervormd.

De voorbereiding voor de analyse wordt als volgt uitgevoerd:

  1. 24 uur voor de bloeddonatie voor analyse moet u stoppen met het innemen van alle geneesmiddelen;
  2. Probeer 24 uur lang elke fysieke en psycho-emotionele stress uit te sluiten;
  3. 12 uur voor de studie, niet later - de laatste maaltijd voor analyse;
  4. 3 uur voor het onderzoek is roken verboden.

De normale of referentiewaarde van ACTH bij meting onder laboratoriumomstandigheden is een indicator van 9 tot 52 pg / ml (picogram per milliliter).

Adrenocorticotroop hormoon in therapie

ACTH voor medische doeleinden wordt verkregen uit de hypofyse van varkens of vee.

In apotheken wordt het geleverd in flessen in de vorm van een licht poeder. Neem dit medicijn in de vorm van intramusculaire injecties, waarvoor het poeder voor gebruik is opgelost. Concentratie, evenals dosering, wordt gekozen afhankelijk van de indicaties.

ACTH wordt gebruikt bij de behandeling van de volgende ziekten:

  • Chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • Bijnierinsufficiëntie;
  • Reuma;
  • Polyartritis;
  • Jicht;
  • Bronchiale astma;
  • Huidziekten met een allergische of auto-immuuncomponent (dermatitis, eczeem, neurodermitis);
  • Allergie;
  • Tuberculose;
  • Leukemie.

Corticotropine is gecontra-indiceerd bij hypertensie, atherosclerose, hartfalen, maagzweer en twaalfvingerige darm, ernstige vormen van diabetes mellitus, psychose. Bij ouderen worden hormooninjecties met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven en uitgevoerd onder medisch toezicht.

Informatie over het medicijn is algemeen, wordt ter informatie verstrekt en is geen vervanging van de officiële instructies. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid.!

Verhoogd ACTH-hormoon: oorzaken, symptomen, behandeling

Leestijd: min.

Om ervoor te zorgen dat alle systemen en organen van ons lichaam correct werken, zonder onderbrekingen, moet het niveau van het hormoon normaal zijn. Als er in dit opzicht echter een storing optreedt, wordt het werk van het hele organisme verstoord. Daarom is het voor zowel mannen als vrouwen noodzakelijk om regelmatig testen te doen om erachter te komen of hormonen normaal zijn.

In de meeste gevallen wordt een dergelijke diagnose voorgeschreven voor zwangere vrouwen, omdat het juist vanwege schendingen van het endocriene systeem is dat de baby zich niet volledig kan blijven ontwikkelen. Soms kunnen de resultaten van de tests aantonen dat sommige hormonen verhoogd zijn, wat dit zegt en is er reden voor paniek?

Service naamPrijs
Eerste consult met een gynaecoloog2300 wrijven.
Echografie gynaecologische expert3080 wrijven.
Een uitstrijkafdruk maken (schrapen) voor cytologisch onderzoek500 wrijven.
Complex "reproductiepotentieel" Hormonale beoordeling van de folliculaire reserve van de eierstokken (AMG.FSH, LH, estradiol)1900 wrijven.
Bepaling van de testiculaire reserve, test met FSH-stimulatie met de kosten van het medicijn5000 wrijven.
FSH650 wrijven.
FSH (CITO)950 wrijven.
FSH (express)650 wrijven.

ACTH-indicatoren kunnen bijvoorbeeld zowel overdreven als laag zijn. Een hoog ACTH-niveau kan duiden op bijnierinsufficiëntie wanneer ze stimulatie nodig hebben, of een hypofyseziekte waarbij de klier overtollig hormoon synthetiseert. Overtollig hormoon in kwestie verstoort alle metabolische processen in het menselijk lichaam. En dit gebeurt zelfs in gevallen waarin ACTH verhoogd normaal cortisol is.

Redenen voor meer ACTH

  1. De ziekte van Addison. - schade aan de bijnieren, als gevolg van een auto-immuunproces of tuberculose, leidt tot een chronisch tekort aan cortisol. ACTH nam 2-2,5 keer toe.
  2. De ziekte van Itsenko-Cushing - bij hypofyse-adenoom is er een overmaat aan ACTH en glucocorticoïden. ACTH nam toe tot 2 keer.
  3. Bijnierschorsinsufficiëntie. De ziekte gaat gepaard met een verlies van de hormonale functie van de bijnieren. Cortisol is laag, ACTH wordt 2-2,5 keer verhoogd.
  4. Bijniervirilisme. De bijnierschors synthetiseert, naast cortisol, een groot aantal mannelijke geslachtshormonen. ACTH nam 2 keer of meer toe.
  5. ACTH neemt toe in stressvolle situaties voor het lichaam: zwangerschap, angst, emoties, verwondingen, operaties, bloeding, onderkoeling, brandwonden, enz..

Een verhoogd niveau van ACTH kan worden bepaald door de volgende symptomen: een verandering in het uiterlijk van de patiënt, de vorming van een climacterische bult, dunner worden van de ledematen, roodheid van het gezicht, het verschijnen van ernstige acne, striae op de buik of heupen, spataderen, verhoogde hartslag, pijn op de borst en andere symptomen, geassocieerd met een disfunctie van de functie van dit belangrijke systeem, uitloging van calcium uit botweefsel, waarop het lichaam reageert met verhoogde breekbaarheid van botten en frequente fracturen, een toename van het aantal mannelijke geslachtshormonen. Als de ACTH bij een kind toeneemt, wordt een verandering in seksuele ontwikkeling waargenomen - bij meisjes komt dit tot uiting in een verminderde groei van de borstklieren, een afname van de schaamlippen, een vergroting van de clitoris, harige oksels, schaamstreek en versnelde groei.

Op hun beurt worden de ACTH-normen bij vrouwen in sommige omstandigheden mogelijk niet nageleefd. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij hypofysetumoren. De ACTH-normen bij kinderen zijn meestal constant, maar zelfs in sommige gevallen (bijvoorbeeld met de ontwikkeling van dezelfde tumoren) kunnen nadelige processen in het lichaam worden waargenomen.

Wat gebeurt er als het hormoon TSH in het bloed wordt verhoogd?

Deze stof wordt schildklierstimulerend hormoon genoemd. In het geval dat het niveau de norm overschrijdt, maak je geen zorgen, dit betekent niet dat er een of andere aandoening is. Hoogstwaarschijnlijk moet het worden beschouwd als een laboratoriumsymptoom, wat aangeeft dat er een storing in het lichaam is opgetreden, namelijk de problemen met de schildklier en de hypofyse.

In dit systeem kunnen aandoeningen primair en secundair zijn. Je kunt dus praten over zowel het verslaan van de schildklier als de hypofyse.

Welk niveau van hormoon zou normaal moeten zijn?

Opgemerkt moet worden dat de norm van het hormoon in het lichaam voor vrouwen en mannen anders is. Daarom is het onpraktisch om specifieke cijfers te noemen. Als u geïnteresseerd bent in wat voor soort hormoonspiegel u moet hebben, ga dan naar een medische instelling. Bij een gezond persoon verandert het niveau van het hormoon meerdere keren per dag en wordt het hoogste niveau 's ochtends waargenomen. Bij het plannen van een zwangerschap is deze parameter belangrijk. Als hormonen boven normaal zijn, moet u eerst hun correctie uitvoeren en pas daarna aan zwangerschap denken.

Symptomen van hoog hormoon

Als het TSH-hormoon verhoogd is en dit komt door schildklierproblemen, dan zijn de symptomen als volgt:

  • Het gewicht begint snel toe te nemen, de toestand van het lichaam is kil. De patiënt voelt constant een koud gevoel, de stofwisseling in het lichaam wordt vertraagd. Sommigen hebben een gele huid, atherosclerose treedt op.
  • Zwelling. Ze komen voor bij de ogen, bovenop de tanden, het wordt moeilijk om te ademen, het gehoorverlies neemt af.
  • Slaperigheid. Het geheugen neemt af, het denk- en spraakproces wordt traag.
  • Op het gebied van het hart, pijn, hartfalen, ernstige kortademigheid.
  • Misselijkheid, de patiënt braakt periodiek, zijn lever neemt enorm in omvang toe.
  • Nagels en haar worden broos, haaruitval wordt opgemerkt.

In sommige gevallen stijgt het hormoonniveau tijdens de zwangerschap, ervaart een zwangere vrouw ernstige vermoeidheid, wordt haar slaap verstoord en worden verdikkingen in de nek waargenomen. Meestal, wanneer een pathologie optreedt, neemt het gewicht snel toe, neemt de lichaamstemperatuur af.

Behandeling

Enkele jaren geleden konden ziekten die verband hielden met verhoogde niveaus van het hormoon niet worden genezen. Tegenwoordig zijn medicijnen echter voldoende voor therapie. Voor elke persoon wordt een individuele behandeling gekozen..

De behandeling begint met een kleine dosis medicijnen, omdat u allereerst moet nadenken over de activiteit van het hart, in geen geval mag het worden verstoord. Hoe ouder de leeftijd van de patiënt, hoe lager de dosering van het medicijn. Enkele maanden na de behandeling voelt de patiënt een aanzienlijke verlichting. Tegelijkertijd heeft het nemen van medicijnen geen invloed op de gewichtstoename..

Als tijdens de zwangerschap een verhoogd niveau van hormonen wordt gedetecteerd, worden ook hormonale geneesmiddelen voorgeschreven. De aanstaande moeder moet haar hormonale achtergrond en de toestand van het endocriene systeem zorgvuldig in de gaten houden. In dit geval speelt voeding een belangrijke rol..

Welke gevolgen kunnen er zijn?

Met een verhoogd hormoonniveau kan elke persoon die een behandeling heeft ondergaan, terugkeren naar een volledig leven. In uitzonderlijke gevallen moeten patiënten constant hormonale geneesmiddelen gebruiken, maar dit heeft op geen enkele manier invloed op de werkcapaciteit.

Bij het dragen van een baby is alles echter een beetje anders. Als het niveau van hormonen in de vroege stadia van de zwangerschap stijgt, zal hoogstwaarschijnlijk een miskraam optreden. Om in deze situatie te helpen, kunnen alleen medicijnen zijn. Als het verhoogde niveau van hormonen in de latere stadia niet kan worden gecorrigeerd, zal de foetus hoogstwaarschijnlijk worden geboren met pathologieën, waaronder intra-uteriene groeiachterstand. De complicatie die altijd optreedt tijdens de zwangerschap - de placenta exfolieert van tevoren, gestosis treedt op in de latere stadia.

Opgemerkt moet worden dat als de behandeling tijdig wordt uitgevoerd, patiënten veel negatieve gevolgen kunnen voorkomen. Daarom moeten aanstaande moeders uiterst voorzichtig zijn met hun gezondheid.

Welke ziekten ACTH-afwijkingen kunnen veroorzaken bij vrouwen in de adolescentie en volwassenheid?

In de menselijke hersenen, in de hypofyse, is het het regulatiecentrum van het endocriene systeem. Cellen in dit deel van de hersenen produceren en sturen tropische regulerende hormonen naar het bloed. Onder hen is het adrenocorticotroop hormoon, waarvan het niveau constant moet worden gecontroleerd. Hiervoor worden tests voorgeschreven voor de concentratie van ACTH in het lichaam van mannen, vrouwen en kinderen.

Hoe belangrijk is analyse?

Analyse van de concentratie adrenocorticotroop hormoon in het bloed is een speciaal onderzoek waarmee u kunt controleren of de bijnieren goed functioneren. De gezondheidscontrole van deze organen is gebaseerd op de detectie van de hoeveelheid cortisol in het bloed - het wordt uitgevoerd voor en na de injectie met een speciaal kunstmatig hormoonvervangingsmiddel.

Aandacht! Vrouwelijke ACTH-spiegels kunnen stijgen of dalen, afhankelijk van de menstruatiecyclus en de ovulatieperiode. Bovendien verandert de ACTH-norm bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven..

Overmatig actieve lichaamsbeweging, stressfactoren met hormoonstoornissen bij vrouwen kunnen ook de concentratie in de bloedbaan van deze stof beïnvloeden. Als de hoeveelheid van het hormoon wordt verhoogd of verlaagd, wordt dit als een ongunstig aspect beschouwd, wat wijst op het optreden van pathogene processen in het lichaam.

Soorten analyses

Voor diagnostische doeleinden gebruiken artsen twee soorten tests:

  • Express analyse. Het wordt uitgevoerd wanneer er een vermoeden bestaat van onvoldoende bijnierfunctie. Het onderzoek kan worden gepland vóór de introductie van een kunstmatige analoog van een hormonale stof, of daarna.
  • Lange termijn analyse. Het wordt voorgeschreven als de resultaten na het eerste onderzoek afwijkingen vertoonden van de norm van ACTH. Om een ​​laboratoriumonderzoek uit te voeren, moet u vier monsters nemen. De eerste wordt gegeven vóór injectie van kunstmatig hormoon en de volgende drie worden met regelmatige tussenpozen ingenomen.

Hoe wordt adrenocorticotroop hormoon geproduceerd??

ACTH is verantwoordelijk voor het reguleren van de functie van de bijnierschors, helpt bij het produceren van hormonen glucocorticoïden, waaronder cortisol, cortison, corticosteron. De vermelde stoffen hebben een stimulerend effect, reguleren het werk van andere endocriene klieren.

Het hormoon ACTH reguleert de aanvoer en het verbruik van energie, de aanmaak van steroïden, namelijk cortisol (verantwoordelijk voor stress), oestrogeen (een hormoon van het vrouwelijke voortplantingssysteem), androgeen (een hormoon van het mannelijke voortplantingssysteem).

ACTH-doelstellingen

Adrenocorticotroop hormoon bevordert de vorming van een nucleïne-eiwit in bijniercellen bij langdurige blootstelling. Dit veroorzaakt een toename van het oppervlak en de omvang van de bijnieren. Omdat in dit orgaan verschillende belangrijke hormonale stoffen worden geproduceerd, zorgt hun groei voor een toename van het gehalte aan alle hormonen in het bloed.

ACTH verhoogt de productie van cortisol direct met een kortetermijneffect. De belangrijkste functie van cortisol is het mobiliseren van vitale bronnen onder stress. Vanwege cortisol vinden de volgende processen plaats:

  • Bloed komt in grotere hoeveelheden de spieren binnen, dus tijdens stress wordt een persoon fysiek sterker,
  • Verhoogde bloedglucose, wat nodig is om de spierfunctie te verbeteren,
  • Allergische reacties worden geremd,
  • Pijn en ontsteking worden verminderd.,
  • Het immuunsysteem wordt onderdrukt - de aanmaak van antilichamen en beschermende cellen in het bloed wordt verminderd,
  • Door snelle eiwitverwerking neemt de spiermassa af.,
  • Het spijsverteringsproces vertraagt, de darmmotiliteit verslechtert.
  • De cognitieve eigenschappen van een persoon zijn verminderd (het vermogen om te denken, begrijpen, onthouden, leren, motiveren).

Een verhoogde concentratie adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de synthese van aldosteron, een hormonale stof die het metabolisme van mineralen in het lichaam regelt. Als het niveau verhoogd is, kan er een ontsteking ontstaan, kan de nierfunctie verslechteren, kan de uitscheiding van kalium samen met urine toenemen en kan de uitscheiding van natriumzouten afnemen. Al deze mineralen zijn verantwoordelijk voor vochtretentie, verhoogd bloedvolume in de bloedsomloop en verhoogde druk.

Overmatige ACTH bij vrouwen activeert factoren die het gehalte aan mannelijke geslachtshormonen (androgenen) verhogen. Dit komt tot uiting in de vorm van meer lichaamshaar en -gezicht, acne, onregelmatige menstruatie en ovariële functie.

Het effect van ACTH op de vruchtbare functie van vrouwen

Ovariële cellen worden niet direct beïnvloed door ACTH. Maar deze stof kan reageren met andere hypofysehormonen: prolactine, een follikelstimulerend hormoon, waardoor hun functie toeneemt of afneemt. Samen reguleren de hypofysehormonen de functionaliteit van de eierstokken en regelen ze de leeftijdsstadia van de follikelontwikkeling, het verloop van de ovulatie en de ontwikkeling van het corpus luteum. Dit alles bepaalt het normale begin en de normale duur van de menstruatie..

Bij kinderen en jongeren is het lichaam erg gevoelig voor hormonale schommelingen. Als meisjes hypofyse-pathologieën hebben, kan een toename van de concentratie ACTH en andere hormonen een verlaging van het niveau van vrouwelijke hormonen veroorzaken: progesteron en oestrogeen. Daarnaast groeit de androgeenproductie.

Vrouwelijke adolescenten in deze toestand hebben een hoge groei, de ontwikkeling van de mannelijke lichaamsbouw - brede schouders en een smal bekken, onderontwikkeling van de borstklieren, uitwendige en inwendige geslachtsorganen, vertraagde menstruatie.

Als ACTH verhoogd is bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, neemt de concentratie van vrouwelijke geslachtshormonen af, terwijl het niveau van testosteron stijgt. Er zijn storingen in de menstruatiecyclus, haar verschijnt op het gezicht en lichaam, huiduitslag die niet typisch is voor deze leeftijd. Als het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen wordt verlaagd, kan een vrouw met een leugen onvruchtbaarheid ontwikkelen.

Regulatie van de productie van adrenocorticotroop hormoon

ACTH wordt geproduceerd door de hypofyse, maar de productie is te danken aan het werk van de bijnieren en de hypothalamus. Al deze klieren in het lichaam werken als één systeem dat de productie en instandhouding van de vereiste concentratie hormonen in het lichaam reguleert..

Het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon in het bloed wordt gecontroleerd door feedback. Het volgende mechanisme is van toepassing:

  • De hypothalamus analyseert het gehalte aan bijnierhormonen - corticosteroïden,
  • De hypothalamus stimuleert de hypofyse en de aanmaak van ACTH met corticoliberin,
  • ACTH beïnvloedt de receptoren in de cellen van de bijnierschors en activeert de productie van corticosteroïden,
  • Een verhoogde corticosteroïdspiegel wordt gedetecteerd door de hypothalamus, die de synthese van deze stoffen in de hypofyse remt..

Als er een storing optreedt in het beschreven systeem, veroorzaakt dit een hormonale onbalans. Het leidt op zijn beurt tot het verschijnen van verschillende pathologieën.

Wanneer een ACTH-assay wordt toegewezen?

Een analyse van ACTH kan nodig zijn voor vertegenwoordigers van alle leeftijdsgroepen met:

  • Bijnierhyperplasie,
  • Nieradenoom,
  • Bijnierinsufficiëntie,
  • Hoge bloeddruk,
  • Overmatige huidpigmentatie,
  • Vroege puberteit,
  • Tekenen van hormonale pathologieën - bij volwassenen verschijnen acne-uitslag, gezichtshaar bij vrouwen,
  • Botzwakte, osteoporose, frequente fracturen,
  • Constante vermoeidheid,
  • Langdurig gebruik van glucocorticoïden.

ACTH beïnvloedt rechtstreeks dergelijke belangrijke indicatoren van het menselijk lichaam:

  • Lichaamsgewicht,
  • Spierkracht en massa,
  • Het vermogen van organen en weefsels om onkwetsbaar te blijven in een stressvolle toestand.

Belangrijk! Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de afbraak van vetten, de stroom van glucose en aminozuren in het bloed.

Normale indicatoren en afwijkingen

Alle beschreven processen in het menselijk lichaam moeten opeenvolgend en harmonieus worden uitgevoerd. Dit gebeurt echter totdat het hormoonniveau binnen normale grenzen is. Expliciete pathologieën ontwikkelen zich wanneer de inhoud van ACTH sterk toeneemt of afneemt. Storingen in het werk van organen worden direct bepaald door de concentratie en productie van adrenocorticotroop hormoon.

De norm heeft zo'n duidelijk effect op het verloop van alle biochemische processen dat afwijkingen ervan een grote lijst van pathologieën en ernstige ziekten kunnen veroorzaken.

Een lage ACTH-indicator heeft de volgende symptomen:

  • Lange, onredelijke hoest met sputum,
  • Slaapproblemen,
  • Plotseling gewichtsverlies,
  • Spier zwakte,
  • Zenuwachtige prikkelbaarheid,
  • Meer zweten.

Een afname van ACTH is een teken van hypofyse of bijnierinsufficiëntie. Een andere waarschijnlijke oorzaak zijn bijniertumoren. Nog steeds een lage ACTH treedt op na behandeling met glucocorticosteroïden.

Een toename van ACTH wordt een symptoom van ernstige ziekten:

  • hypofyse tumoren,
  • De ziekte van Itsenko-Cushing, Addison,
  • aangeboren bijnierinsufficiëntie,
  • virilisme,
  • Syndroom van Nelson en anderen.

ACTH neemt ook toe met insulinebehandeling.

Normalisatie van ACTH

Endocrinologen zijn betrokken bij de behandeling van overmatige of lage hormoonspiegels. Hier wordt medicamenteuze therapie gebruikt. Dexamethason is het meest effectieve medicijn om ACTH te verlagen..

In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om tumorformaties te verwijderen, wat leidt tot een hoge hormoonproductie.

Functies van adrenocorticotroop hormoon (ACTH), analyse en snelheidsnorm

Adrenocorticotroop (ACTH of ACTH in Latijnse letters) hormoon verwijst naar polypeptidestoffen, wordt geproduceerd door het hypofyse-deel van de hersenen en beïnvloedt de menselijke stressreactie. Bovendien heeft het een effect op het immuunsysteem, reproductieve functie, aanpassing aan de veranderende omstandigheden van het bestaan, stimuleert het de activiteit van het hart, bevordert het de productie van verschillende lichaamshormonen. Dit is een heel belangrijk hormoon. Waar de stof verantwoordelijk voor is, welke waarde van het ACTH-adrenocorticotroop hormoon als normaal wordt beschouwd, waar het teveel en tekort aan leidt, welke behandeling in deze gevallen wordt gebruikt, laten we hier meer over praten.

ACTH-functies

Gegenereerd door de hypofyse, zijn eosinofiele cellen, komt corticotropine in de menselijke nieren en lever. Bijnieren werken afhankelijk van de productie. Het werkingsmechanisme is als volgt: als de aanmaak van het hormoon normaal is, zorgt de overeenkomstige reactie voor een bloedstroom naar de bijnieren en functioneren ze actief. Bij gebrek aan hormoon kan ijzer atrofiëren.

De aanmaak van corticotropine wordt beïnvloed door actieve stoffen die door de hersenen van het hoofd worden aangemaakt; glucocorticosteroïd geproduceerd door de bijnieren; corticoliberin gegenereerd door het hypothalamische deel van de hersenen.

Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie van glucocorticoïden, met name onder zijn werking worden corticosteron, cortison, cortisol gevormd. De functies van het hormoon zijn onder meer het stimuleren van de vorming van adrenocorticosteroïden. Het mechanisme is zodanig dat de stof indirect de vorming van adrenaline beïnvloedt. Al deze hormonen beïnvloeden de prestaties van het lichaam op cellulair niveau. Onder invloed van corticotropine worden geslachtshormonen geproduceerd. Menselijke hormonen activeren het werk van de belangrijkste klieren. In het vrouwelijk lichaam zijn stemming en welzijn afhankelijk van het niveau van ACTH. Bij mannen beïnvloedt de stof de seksuele functie en het libido..

Het bijniermechanisme is omgekeerd gerelateerd aan de productie van corticotropine. De hypofyse in elke toestand van het lichaam produceert zo'n hoeveelheid corticotropine dat het de door de bijnieren geproduceerde hormonen op het gewenste niveau zal brengen..

Aangezien adrenocorticotroop hormoon verantwoordelijk is voor de synthese van verschillende biologisch actieve stoffen van het lichaam, beïnvloedt het de volgende functies van het lichaam:

  • De toestand van het immuunsysteem (ziekteresistentie);
  • Aanpassingsvermogen aan veranderende externe omstandigheden;
  • Noodzakelijke reactie op stressvolle situaties;
  • Verminderde allergische reacties
  • Verhoogde pijndrempel in een kritieke situatie;
  • Vruchtbaar.

Al deze functies zijn aanwezig bij zowel vrouwen als mannen. De snelheid van corticotropine in het lichaam hangt af van het tijdstip van de dag. De hoogste waarde wordt om 7 uur 's ochtends bereikt, de laagste indicator wordt om 23 uur genoteerd. Dit is de gemiddelde tijd van maximum en minimum. Het exacte aantal hangt af van uw slaappatroon en waken..

Naast deze biologische mechanismen beïnvloedt ACTH het gewicht en het spiervolume van een persoon. Het is betrokken bij het proces van vetverbranding en verzadiging van het bloed met aminozuren en glucose..

Wanneer een corticotropinetest wordt voorgeschreven?

Een onderzoek naar adrenocorticotropine in het bloed wordt voorgeschreven door een specialist. Het wordt vaak gecombineerd met de bepaling van het cortisolgehalte en het volume van andere tropische stoffen.

De arts zal aanbevelen om in dergelijke situaties een bloedtest voor een hormoon te doen:

  • Klachten van de patiënt over vermoeidheid en aanhoudend gevoel van vermoeidheid;
  • Onvermogen van de patiënt om matige fysieke inspanning te ondergaan;
  • Frequente sprongen in bloeddruk;
  • Hoge glucose
  • Verhoogd cholesterol;
  • Verhoogde huidpigmentatie;
  • Vroeg begin van de puberteit;
  • Vergrote bijnier;
  • Langdurige behandeling met glucocorticosteroïden;
  • Tekenen van hormonale verstoring, uitgedrukt in acne, lichaamshaar;
  • Osteoporose;
  • Diagnose van hypofyseadenoom van de hersenen.

De aanwezigheid van deze symptomen toont aan dat een vrouw zo snel mogelijk moet worden getest om de ziekte tijdig te identificeren en in een vroeg stadium met de behandeling te beginnen. Om de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts vaak tests voor van prolactine, thyrotropine, FSH, LH en somatotropine tegelijk met een adrenocorticotrope hormoontest.

Ongeveer 60% van de mensen ouder dan 45 jaar lijdt aan ACTH-afwijkingen De arts houdt rekening met leeftijdsgebonden veranderingen bij het bepalen van de normale waarde van het hormoon. Omdat de concentratie van het hormoon wordt beïnvloed door de toestand van het dragen van het kind en het begin van de menopauze, hebben dames meer kans om te fluctueren.

Normale indicatorwaarden

Voor vrouwen is ACTH normaal, ongeacht de leeftijd, bij kinderen en volwassenen wordt het bepaald door cijfers - de minimumwaarde is 9 pg / ml, het maximum is 52 pg / ml. Voor zwangere vrouwen is een verhoging van de maximale waarde toegestaan, dat wil zeggen dat de norm bij vrouwen niet strikt is vastgelegd. De optimale waarde van ACTH in het bloed van beide geslachten wordt beschouwd als een waarde van minder dan 46 pg / ml, rekening houdend met de leeftijd. Een hoger resultaat duidt op tijdelijke problemen. De tabel kan verschillende waarden bevatten, afhankelijk van de onderzoeksmethode. De cijfers zijn afhankelijk van de reagentia die in het betreffende laboratorium worden gebruikt. Een verhoging van de waarde van anderhalf keer wordt als een pathologie beschouwd.

Wanneer het tarief wordt verhoogd?

Als ACTH wordt verhoogd vanwege de aanwezigheid van een hypofyse-adenoom of als gevolg van schade aan de relatie tussen de hypothalamus - hypofyse van de hersenen - bijnieren, resulteert dit in een toename van de bijnieren met een toename van hun productie van hormonale stoffen, wat leidt tot een verstoring van veel belangrijke lichaamsfuncties. Een overmaat aan normaal volume met cortisol en andere corticosteroïden veroorzaakt onaangename gevolgen in het lichaam. Een hoog volume ACTH geeft indirect aan dat verhoogd cortisol een ACTH-afhankelijke toename is. Een aanwijzing voor een verhoogde productie van ACTH is:

  • De vorming van vetafzettingen op de nek, taille, rug en gezicht;
  • Verhoging van de bloeddruk;
  • Verdunning van de armen en benen
  • Roodheid van de huid van het gezicht en de blauwheid;
  • Acne op het gezicht en op de rug;
  • De dunheid van de huid op de handen;
  • Overdracht van bloedvaten door de huid;
  • De vorming van striae in de buik;
  • Het uiterlijk van een "climacterische bult" - vetafzetting op de nek vanaf de achterkant in de buurt van de 7e wervel;
  • Verhoogde hartslag;
  • Pijn in het hartgebied;
  • Dystrofische spierverandering;
  • Slechte tanden;
  • Skeletale botpijn;
  • Verhoogd suikergehalte;
  • Een teveel aan puur mannelijke hormonale stoffen, een teken daarvan is de groei van vegetatie boven de bovenlip, op de kin;
  • Overtreding van de maandelijkse cyclus of volledige afwezigheid van menstruatie;
  • Gediagnosticeerde onvruchtbaarheid
  • Verminderd libido.

Samen met een toename van het gehalte aan corticotropine bij meisjes, groeit de productie van mannelijke geslachtshormonen. Dit leidt tot meer groei, uitbreiding van de schoudergordel, onvoldoende ontwikkeling van de borst, de vorming van een smal bekken.

Bij een kind is een symptoom van verhoogde ACTH de voortijdige ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken. Een vrouwelijk kind krijgt vroeg borsten, bij jongens groeit de penis in omvang, het scrotum is gevouwen, kinderen voegen groei toe. Het kind moet aan de dokter worden getoond.

Als er een korte toename van ACTH is, kan dit een reactie van het lichaam zijn op een stressvolle situatie en kan deze niet worden behandeld.

De redenen voor de toename van het hormoon kunnen de volgende situaties zijn:

  • Afwijzing van veranderingen in externe omstandigheden;
  • Sterke fysieke activiteit;
  • Depressie, angsten;
  • Herhaalde onrust;
  • Stress staat.

Een ingewikkelder geval is het syndroom van de buitenbaarmoederlijke productie van ACTH, dat wil zeggen de situatie waarin de resulterende tumor een extra hoeveelheid van het hormoon produceert. In deze situatie kan een operatie nodig zijn. Ectopisch productiesyndroom is een ernstige ziekte. Ectopische hormoonproductie kan duiden op een kwaadaardige tumor. Bij een uitgebreide behandeling kan een arts medicijnen voorschrijven om het hormoon te verlagen. Zelf drugs innemen is gevaarlijk.

Bij vrouwen zijn schommelingen in de hormoonspiegels mogelijk afhankelijk van de dag van de menstruatie. Adrenocorticotroop hormoon stijgt tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Symptomen van verminderde ACTH

Als het hormoon wordt verlaagd als gevolg van disfunctie van de hypothalamus en de hypofyse, is dit de reden voor de afname van de activiteit van de bijnieren. Het gevolg van een lage ACTH is een vertraging van de stofwisselingsprocessen in het lichaam. Tekenen dat de indicator wordt verlaagd, zijn minder uitgesproken dan bij toename. Symptomen van verlaagd ACTH-hormoon:

  1. Overmatige pigmentatie door verhoogde productie van melanine. Het begin van pigmentatie vindt plaats vanaf het gebied rond de tepels, in het genitale gebied, binnen de huidplooien.
  2. Onverklaarbaar gewichtsverlies. De patiënt kan 3 tot 10 kg verliezen.
  3. Verlies van eetlust.
  4. Aanhoudende obstipatie.
  5. Verminderde productie van de vrouwelijke hormonen progesteron en oestrogeen. Dit komt tot uiting in het stoppen van de menstruatie gedurende meer dan zes maanden, de onderontwikkeling van uitwendige en inwendige vrouwelijke geslachtsorganen.
  6. Verlaging van het glucosegehalte. Het voelt zich 2 tot 3 uur na het eten slechter.
  7. Door een storing in het mineraalmetabolisme neemt de druk in het lichaam af. Dit is merkbaar in een toestand van zwakte, het begin van misselijkheid, voelbare duizeligheid.
  8. Spier zwakte.
  9. Depressie, apathie.
  10. Verminderd geheugen.
  11. Lage mobiliteit.
  12. Psychosen ontwikkelen.
  13. Misselijkheid en pijn in de maag.

Als het volume van het hormoon in het lichaam gedurende korte tijd wordt verminderd, heeft dit geen negatief effect op het lichaam. Een lang verlaagd tarief is de reden om een ​​specialist te raadplegen. Hormoontesten en verdere behandeling zijn aangewezen. Het gebruik van medicijnen om de situatie te corrigeren zonder een arts te raadplegen, kan schadelijk zijn voor de gezondheid.

Analyse voorbereiding

Hoe slaagt u voor de analyse? Aan de vooravond van de analyse moet je jezelf beschermen tegen stress, fysieke activiteit verminderen. Als een dame onlangs haar tijdzone heeft gewijzigd, moet ze eerst acclimatiseren en vervolgens bloed doneren. Na recente infecties en verwondingen mag u niet naar het laboratorium gaan. De dag ervoor is het noodzakelijk om alcohol uit te sluiten en medicijnen in te nemen (vooral hormonale). Voer geen bloedonderzoek uit op de dag van andere onderzoeken - echografie, röntgenfoto's of endoscopie. Op de dag van de studie is het beter niet te roken. Het juiste gedrag vóór de studie zal het juiste resultaat opleveren..

Dames moeten 's ochtends op een lege maag naar het laboratorium komen. Vrouwen vragen wanneer ze een bloedtest moeten doen, op welke dag van de cyclus. Als we deze vraag beantwoorden, kunnen we zeggen dat de beste tijd voor bloeddonatie 6-8 dagen van de maandelijkse cyclus is.

Hormoon-aktg bij kinderen is de norm

ACTH in het bloed

Synoniemen: ACTH, adrenocorticotroop hormoon, corticotropine, ACTH, adrenocorticotroop hormoon, corticotropine,

Wetenschappelijke redacteur: M. Merkushev, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, medisch bedrijf.

Analyse voor adrenocorticotroop hormoon wordt uitgevoerd om pathologieën in het werk van het endocriene systeem en de bijnieren te identificeren..

Het hormoon produceert de hersenklier - de hypofyse, namelijk het voorste deel (voorkwab). ACTH beïnvloedt de bijnierschors en veroorzaakt de productie van hormonen die nodig zijn voor de gezondheid: androgenen, cortisol, oestrogenen.

Indicaties voor analyse

Er wordt een hormoonniveautest voorgeschreven voor de diagnose en behandeling van ziekten die verband houden met een verminderde bijnierschorsfunctie. Ook zijn monitoringindicatoren nodig om de effectiviteit van kankertherapie te evalueren.

Bij vrouwen wordt ACTH uitgevoerd in het geval van menstruele onregelmatigheden, het optreden van overmatige haargroei, onvruchtbaarheid.

Welke symptomen en maatregelen kunnen de reden zijn voor de analyse:

  • abnormale pigmentatie van de opperhuid;
  • acne bij volwassenen;
  • vroege puberteit bij adolescenten;
  • De ziekte van Itsenko-Cushing (vetafzetting op het gezicht, hals, maag, karmozijnrode striae op de buik, dunner worden van de ledematen, verhoogde bloedsuikerspiegel, hoge bloeddruk);
  • aandoeningen van het skelet (osteoporose), evenals spierzwakte en pijn;
  • gewichtsverlies zonder oorzaak, vergezeld van hoge bloeddruk;
  • regelmatige aanvallen van hypertensie;
  • vermoeidheid, zwakte en lethargie gedurende lange tijd;
  • afwijking van de norm van cortisol in het bloed;
  • revalidatie van patiënten volgen na verwijdering van corticotropinomen (neoplasma in de hypofyse);
  • langdurige behandeling met medicijnen (bijv. glucocorticoïden);
  • bijnierschorsdisfunctie;
  • het monitoren van de effectiviteit van kankerbehandeling.

Voor een arts kan de reden om een ​​patiënt naar ACTH te verwijzen, zijn:

  • test met corticotropine-releasing hormoon;
  • verandering in cortisolindicatoren;
  • vermoedelijke ACTH-producerende tumor.

Wie geeft richting

Wijst analyse toe en decodeert onderzoeksresultaten

  • therapeut;
  • endocrinoloog in overleg met oncoloog en cardioloog.

Test met corticotropine-vrijmakend hormoon

In zeldzame gevallen kan ACTH niet alleen de hypofyse produceren, maar ook een kwaadaardige formatie in elk orgaan. Monsters tonen hoge niveaus van ACTH en cortisol. Voor de diagnose van pathologie wordt een test met een corticotropine-releasing hormoon voorgeschreven. Daarna stijgt het ACTH-niveau ofwel (spreekt van de ziekte van Itsenko-Cushing) of blijft het op hetzelfde niveau (ectopisch productiesyndroom).

Om 's ochtends op een lege maag een test uit te voeren, wordt veneus bloed afgenomen en wordt ACTH gemeten. Vervolgens wordt 100 μg corticotropine-releasing hormoon in een ader geïnjecteerd en wordt bloed afgenomen na 30, 45 minuten en 1 uur, waarbij het ACTH-niveau voor elke keer wordt bepaald.

ACTH-normen

Standaard referentiewaarden

De norm voor de ACTH-test is een absolute waarde van 9-52 pg / ml.

Referentiewaarden laboratorium Invitro
Invitro-waarden wijken enigszins af van de standaardwaarden, omdat met modernere apparatuur van dit laboratorium metingen nauwkeuriger kunnen worden uitgevoerd.

  • 1000 pg / ml);
  • paraneoplastisch syndroom. Het is een gevolg van de reactie van de hypofyse op een oncologische formatie in elk orgaan;
  • Syndroom van Nelson. Het ontwikkelt zich bij patiënten met de ziekte van Cushing, in aanwezigheid van een hypofysetumor, na amputatie van de bijnieren. De patiënt heeft secundaire bijnierinsufficiëntie en het niveau van ACTH neemt toe;
  • syndroom van buitenbaarmoederlijke productie van adrenocorticotroop hormoon - 1,5 keer de norm overschrijden. In zeldzame gevallen kan ACTH niet alleen de hypofyse produceren, maar ook een kwaadaardige formatie in elk orgaan. Monsters tonen hoge niveaus van ACTH en cortisol. Voor de diagnose van pathologie wordt een test met een corticotropine-releasing hormoon voorgeschreven. Daarna stijgt het ACTH-niveau ofwel (spreekt van de ziekte van Itsenko-Cushing) of blijft het op het niveau (ectopisch productiesyndroom);
  • medicatie nemen. Het kunstmatig verhogen van het ACTH-niveau kan gebaseerd zijn op lithiumpreparaten, insuline, ethanol, calciumgluconaat, een groep amfetaminen, aminoglutetimide, levodopa, metoclopramide, metirapon, pyrogenen, vasopressine.

ACTH verlaagd

Inadequate hormoonproductie wordt geassocieerd met de volgende processen:

  • secundair hypocorticisme. Als de hypofyse is aangetast (onvoldoende productie van ACTH), treedt atrofie van de bijnierschors op (gebrek aan cortisolsynthese). Functionele insufficiëntie van andere klieren van het endocriene systeem kan ook worden waargenomen;
  • Itsenko-Cushing-syndroom. Het niveau van adrenocorticotroop hormoon neemt af in aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de bijnieren. Het verschilt van de ziekte van Cushing doordat er een overmatige productie van cortisol is en als gevolg daarvan een afname van de productie van ACTH door de hypofyse;
  • goedaardige tumoren in de bijnieren. Tumoren vervullen in dit geval de functie van een orgaan en produceren extra cortisol, wat het ACTH-niveau verlaagt;
  • het nemen van medicijnen van glucocorticoïden, cryptoheptadine-groepen.

Voorbereiding en levering van ACTH

Het onderzoeksmateriaal is bloedplasma (EDTA).

Het niveau van ACTH wordt sterk beïnvloed door stress, slaap en fysieke activiteit, zwangerschap en daarom moeten 24 uur voor de procedure factoren die de resultaten van de analyse kunnen verstoren, worden uitgesloten. Het:

  • mentale stress;
  • overwerk;
  • gewichtheffen, sport;
  • slechte gewoonten (24 uur alcohol, 3 uur roken, giftige drugs, energiedrankjes);
  • voedsel (12 uur vóór de procedure), drankjes (3-4 uur), water gedurende 40 minuten;
  • stop volledig met het nemen van medicijnen 24 uur voor het onderzoek (zoals overeengekomen met de arts).

Bij meisjes wordt ACTH voorgeschreven gedurende 5-7 dagen van de menstruatiecyclus (met uitzondering van noodsituaties). Het wordt ook aanbevolen om bloed te doneren in de basale periode (ovulatie), wanneer het niveau van het hormoon zijn hoogtepunt bereikt.

Het hoogste niveau van adrenocorticotroop hormoon wordt na 6-8 uur waargenomen, dus de test wordt 's ochtends gedaan. Daarnaast kan bloed worden afgenomen voor analyse van 18.00 tot 23.00 uur (bijvoorbeeld bij de diagnose van het syndroom van Cushing). Om de dynamiek bij te houden, is het belangrijk dat alle bloedmonsters tegelijkertijd worden genomen..

  • Beschrijving van de analyse op de website van het Invitro en Helix laboratorium.
  • Nazarenko G.I. Klinische evaluatie van laboratoriumonderzoeksresultaten / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicine, 2006 - 543 s.
  • Wilson D.D. McGraw-Hill Manual of laboratorium & diagnostische tests / D.D. Wilson; 1 ed. - McGraw-Hill Professional, 2007. - 608 pp.

Belangrijk! Alle materialen zijn alleen ter referentie en zijn op geen enkele manier een alternatief voor persoonlijk advies van een specialist.

Deze site gebruikt cookies om bezoekers van de site te identificeren: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Als u dit niet acceptabel vindt, open deze pagina dan anoniem..

Een bloedtest voor ACTH (adrenocorticotroop hormoon). Tekenen van toenemend en afnemend hormoon, normale leeftijd, bepalingsmethodiek. Hoe u zich voorbereidt op de test?

Adrenocorticotroop hormoon (corticotropine of ACTH) hormoon van de hypofyse. Het beïnvloedt de mobilisatie van het lichaam onder stress, aanpassing in kritieke situaties, metabolisme en het werk van andere endocriene klieren.
De belangrijkste functie van ACTH is het stimuleren van de secretie van bijnierhormonen - corticosteroïden, waarvan cortisol, geslachtshormonen (oestrogeen en androgenen) en catecholamines (adrenaline en noradrenaline) de meest actieve zijn..
De afgifte van adrenocorticotroop hormoon gedurende de dag vindt cyclisch plaats. De laagste concentratie van het hormoon in het bloed wordt om 6 uur 's ochtends waargenomen, de hoogste tussen 18 en 23 uur. Dagelijkse fluctuaties zijn afhankelijk van slaappatroon en waken. De concentratie ACTH in serum stijgt sterk bij stress. Een klein effect op het niveau van ACTH heeft de menstruatiecyclus en zwangerschap van een vrouw.

Ongeveer 60% van de mensen ouder dan 45 jaar heeft afwijkingen in de concentratie ACTH. Door hormonale schommelingen tijdens zwangerschap en menopauze hebben vrouwen tweemaal zoveel kans op een teveel of een tekort aan dit hormoon.
Voor analyse op ACTH wordt bloed uit een ader genomen. Om het niveau van het hormoon in het bloedserum te bepalen, wordt een immunoradiometrische analyse gebruikt. Analyse-uitvoeringstijd van 1 tot 4 werkdagen, afhankelijk van het laboratorium.

De rol van ACTH in het lichaam van een vrouw

ACTH-functies

  1. Stimuleert de vorming van proteïne- en nucleïnezuurcellen van de bijnieren bij langdurige blootstelling aan ACTH. Dit leidt tot de groei van de bijnieren en de groei van hun cortex. Omdat de bijnieren een aantal belangrijke hormonen produceren (cortisol, geslachtshormonen progesteron, oestrogenen, testosteron), leidt hun groei tot een verhoging van de concentratie van deze stoffen.
  2. Verhoogt direct de synthese van cortisol bij kortdurende blootstelling aan ACTH. De belangrijkste rol van cortisol is het mobiliseren van de bronnen van het lichaam in een stressvolle situatie. Cortisol biedt:
  • een stroom van bloed naar de spieren, waardoor u de "vecht of ren" -reflex kunt gebruiken tijdens stress;
  • verhoogde bloedglucose, wat nodig is om de spierfunctie te verbeteren;
  • heeft een antiallergisch effect;
  • heeft pijnstillende, ontstekingsremmende en antistresseffecten.

De negatieve eigenschappen van cortisol

  • onderdrukking van immuniteit - vermindert de productie van lymfocyten en antilichamen;
  • verminderde spiermassa als gevolg van verhoogde eiwitafbraak;
  • de spijsvertering vertragen, de darmmotiliteit verminderen;
  • verslechtering van cognitieve vaardigheden - denken, herinneren, begrijpen, leren, motivatie.
  1. Het beïnvloedt de synthese van mineralocorticoïden - hormonen die het mineraalmetabolisme reguleren (aldosteron, deoxycorticosteron). Aldosteron bevordert de ontwikkeling van ontstekingen en beïnvloedt de werking van de nieren, verhoogt de uitscheiding van kalium in de urine en vermindert de uitscheiding van natrium. Deze mineralen zijn verantwoordelijk voor het vermogen van weefsels om water vast te houden, de hoeveelheid circulerend bloed te verhogen en de bloeddruk te verhogen. Deoxycorticosteron heeft vergelijkbare eigenschappen, maar minder activiteit.
  2. Het activeert de voorlopers van androgenen - dihydroepiandrostenedione en androstendinon. Dit leidt tot een toename van het niveau van mannelijke geslachtshormonen en kan zich manifesteren door haargroei op het gezicht en lichaam, acne, slecht functioneren van de eierstokken en menstruatiecrashes.
  3. Verhoogt de synthese van cholesterol die nodig is voor de opbouw van celwanden, zenuwen, de vorming van vitamine D, de bescherming van rode bloedcellen tegen schadelijke effecten.
  4. Het heeft een melanocytostimulerend effect. Zorgt ervoor dat melanocyten meer melaninepigment produceren, wat de kleur van huid, haar en iris bepaalt.
  5. Beïnvloedt hersencellen. Beïnvloedt geheugenmotivatie, leerprocessen. ACTH-tekort veroorzaakt onverschilligheid voor het milieu, depressie, geheugenstoornis, psychose.
  6. Het werkt samen met andere peptidehormonen - ze vergroten onderling de invloed van elkaar op het lichaam:
  • prolactine - is verantwoordelijk voor de groei van de borstklieren, de vorming van melk daarin, voor de remming van de menstruatiecyclus en vermindert ook het oestrogeengehalte; beïnvloedt de ontwikkeling van secundaire geslachtsorganen;
  • somatotropine - met overmaat bij kinderen kan actieve lichaamsgroei worden waargenomen en bij volwassenen helpt het om vetten uit vetdepots (onderhuids vet) en hun oxidatie te verwijderen;
  • vasopressine - beïnvloedt de vaattonus en bloeddruk, waardoor het bloedvolume in de bloedvaten toeneemt.

Het effect van ACTH op het voortplantingssysteem van vrouwen

Regulatie van ACTH-synthese

Adrenocorticotroop hormoon wordt geproduceerd door de klier in de basis van de hersenen - de hypofyse, maar de synthese wordt beïnvloed door de hypothalamus en bijnieren. Deze drie klieren vormen het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem, dat verantwoordelijk is voor de productie en handhaving van het vereiste niveau van hormonen.

Serum ACTH-niveaus worden gereguleerd door feedback. Schematisch ziet dit mechanisme er als volgt uit:

  • De hypothalamus analyseert het niveau van bijnierhormonen - corticosteroïden.
  • De hypothalamus verbetert de hypofyse en de synthese van ACTH met het hormoon corticoliberin.
  • ACTH beïnvloedt receptoren op het membraan van de bijnierschorscellen en activeert de synthese van corticosteroïden.
  • Hoge niveaus van corticosteroïde hormonen worden geanalyseerd door de hypothalamus en het remt de productie van ACTH in de hypofyse..

Een storing in dit systeem leidt tot een hormonale onbalans, die tot uiting komt in verschillende ziekten.

Waarom wordt de ACTH-test voorgeschreven?

Indicaties voor de benoeming van analyse voor ACTH zijn:

  • bijnierhyperplasie;
  • bijnier adenomen;
  • bijnierinsufficiëntie - differentiële diagnose van primair en secundair falen;
  • verhoging van de bloeddruk;
  • overmatige huidpigmentatie, algemeen of in bepaalde gebieden;
  • vermoed syndroom of de ziekte van Itsenko-Cushing;
  • vroege puberteit;
  • tekenen van hormonale onbalans - acne bij volwassenen, overmatige beharing op het gezicht en lichaam;
  • botzwakte - osteoporose, frequente of pathologische fracturen;
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • het volgen van de effectiviteit van de behandeling na verwijdering van de hypofysetumor of bijnier;
  • langdurig gebruik van glucocorticoïden.

Tekenen van verhoogde ACTH

  • roodheid van de huid met een cyanotische, blauwachtige tint;
  • acne;
  • dunner worden van de huid op de handen;
  • marmeren huidpatroon - bloedvaten schijnen door;
  • karmozijnrode striae op de buik;
  • spataderen.
  • Verstoring van het cardiovasculaire systeem is het gevolg van een schending van de uitscheidingsfunctie van de nieren, wat leidt tot een afname van natrium en een teveel aan kalium in het lichaam. Manifestaties:
  • verhoging van de bloeddruk;
  • cardiopalmus;
  • pijn in het hart;
  • spierdystrofie.
  • Depressie van immuniteit, frequente virale ziekten en etterende ontstekingen.
  • Botverlies van calcium:
  • tandbederf;
  • bot pijn
  • pathologische wervelfracturen.
  • Verhoogde bloedsuikerspiegel geassocieerd met verminderde insulinegevoeligheid.
  • Hyperandroginia - een overmaat aan mannelijke geslachtshormonen met een tekort aan oestrogeen en progesteron:
  • overmatige haargroei op de bovenlip, kin, nek, borst, buik, armen, benen;
  • menstruele onregelmatigheden;
  • gebrek aan menstruatie;
  • onvruchtbaarheid;
  • verminderde zin in seks.
  • Voortijdige seksuele ontwikkeling wordt veroorzaakt door een hoog niveau van gonadotrope hormonen met ACTH-tekort in de kindertijd. Het lijkt:
  • borstatrofie
  • vermindering van de schaamlippen;
  • clitorale vergroting;
  • oksel en schaamhaar;
  • versnelde groei;
  • vroege aanvang bij meisjes onder de 8 jaar oud.

Een kortstondige toename van ACTH is een normale reactie van het lichaam op externe invloeden en veroorzaakt geen karakteristieke symptomen.

Tekenen van verminderde ACTH

  • constipatie
  • gebrek aan eetlust;
  • gewichtsverlies;
  • misselijkheid;
  • buikpijn.
  • Hypoglykemie (een verlaging van de bloedsuikerspiegel) gaat gepaard met een verhoogde gevoeligheid van weefsels voor insuline. Begeleid door aanvallen van slechte gezondheid 2-3 uur na het eten.
  • Een verlaging van de bloeddruk wordt veroorzaakt door een schending van het mineraalmetabolisme. Vergezeld van misselijkheid en duizeligheid..
  • Zwakte wordt veroorzaakt door een afname van de stofwisseling. Manifestaties:
  • ernstige spierzwakte;
  • spierpijn.
  • Stoornissen van mentale functies treden op wanneer het hypothalamus-hypofyse-systeem deficiënt is en de T3- en T4-spiegels dalen;
  • depressie
  • geheugenstoornis;
  • onverschilligheid, apathie;
  • lusteloosheid, inactiviteit;
  • psychose.
  • Hypogonadisme. De onvoldoende productie van ACTH en andere hypofysehormonen die de werking van de geslachtsklieren regelen, veroorzaakt een tekort aan de vrouwelijke geslachtshomonen van oestrogeen en progesteron. Manifestaties:
  • afwezigheid van menstruatie gedurende 6 maanden of langer;
  • onderontwikkeling van de uitwendige (schaamlippen) en inwendige (baarmoeder, eierstokken) geslachtsorganen met hormonale stoornissen die zich in de kindertijd voordeden.

Reductie op korte termijn van ACTH heeft geen negatieve gezondheidseffecten.

Hoe u zich voorbereidt op de ACTH-test

Normale waarden van ACTH bij vrouwen naar leeftijd

Norm (referentiewaarden) van ACTH voor vrouwen

ACTH-hormoon

Service naamPrijs
Voorraad! Eerste consult van een reproductoloog en echografie0 wrijven.
Herhaald overleg met de reproductoloog1900 wrijven.
Eerste consult van een reproductoloog, Ph.D. Osina E.A..10000 wrijven.
Borst echografie2200 wrijven.
Women's Health after 40 Program31770 wrijven.

Wat is ACTH-hormoon ?

ACTH in de geneeskunde staat voor adrenocorticotroop hormoon. Vaak worden patiënten voorgeschreven om bloed te doneren voor ACTH.

Waarvoor is ACTH-hormoon adrenocorticotroop verantwoordelijk?

In welke gevallen moet ACTH worden getest?

  • constante zwakte en vermoeidheid;
  • frequente bloeddrukstijgingen;
  • na een operatie aan de hypofysetumor;
  • in aanwezigheid van cortisol in het bloed in kleine of te grote hoeveelheden;
  • met bevestiging of vermoeden van de ziekte van Itsenko-Cushing.
  • Een cardioloog, therapeut, oncoloog en een endocrinoloog kunnen u doorverwijzen voor een bloedtest..

Regels die moeten worden gevolgd vóór analyse.

Waar kan ik een analyse krijgen?

U kunt een bloedtest voor adrenocorticotroop hormoon afnemen in gespecialiseerde endocrinologische laboratoria. Alleen hier is er de benodigde uitrusting van de moderne generatie van buitenlandse productie.

Nadat de resultaten klaar zijn, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Alleen zij kunnen, op basis van een bloedtest voor ACTH, de juiste behandeling kiezen en de benodigde therapie voorschrijven.

Wat de analyse op ACTH laat zien

Adrenocorticotroop hormoon wordt uitgescheiden door de hypofyse. Het stimuleert de aanmaak van cortisol in de bijnieren. Deze stof stimuleert ook de aanmaak van androgenen, in normale hoeveelheden heeft het geen invloed op de aanmaak van aldosteron..

Bepaling van ACTH in het bloed

Het ACTH-gehalte in het bloed kan aanzienlijk afnemen bij toenemende productie van cortisol. Met het Itsenko Cushing-syndroom wordt een corticosteroom gevormd, wat ertoe leidt dat het cortisolniveau stijgt. Ook wordt bij dit syndroom een ​​sterk verhoogde functionele activiteit van de hypofyse waargenomen..

Bij differentiële diagnose kan de arts aanbevelen dat zijn patiënten een test ondergaan met corticotropine-releasing hormoon. Als het Itsenko-syndroom zich in het lichaam ontwikkelt, treedt er na de introductie van dit hormoon in het bloed een significante toename van de ACTH-concentratie op. Bij niet-hypofysetumoren blijft het niveau van ACTH vrijwel hetzelfde.

Ten slotte moet deze bloedtest ook worden gebruikt in het geval van de diagnose van het Nelson-syndroom. Bij een dergelijke ziekte wordt de aanwezigheid van een tumor in de hypofyse opgemerkt, waardoor de hoeveelheid ACTH gestaag toeneemt.

De studie wordt ook gebruikt voor dergelijke doeleinden:

  • om de bijnierschorsdisfunctie te bepalen (tegelijkertijd met de bepaling van de cortisolproductie);
  • voor differentiële diagnose van een groot aantal pathologieën die verband houden met een verminderde productie van hormonen geproduceerd in de hypofyse;
  • voor het bewaken van de behandeling van tumoren (ook na hun chirurgische verwijdering;
  • bij de diagnose van ACTH-producerende tumoren;
  • na verwijdering van de hypofysetumor.

De analyse van ACTH (adrenocorticotroop hormoon) heeft een referentiewaarde tot 46 pg in een milliliter bloed. Wat laat de ACTH-analyse zien? In het geval van een verhoging van het niveau van dit hormoon, kunnen bij de patiënt de volgende pathologieën worden vermoed:

  • primaire bijnierschorsinsufficiëntie;
  • aangeboren bijnierhyperplasie;
  • Itsenko Cushing-syndroom;
  • ectopisch ontladingssyndroom ACTH;
  • De ziekte van Nelson;
  • paraneoplastisch syndroom;
  • omstandigheden na verwondingen en operaties;
  • bijniervirilisme.

Bovendien laat de analyse dergelijke redenen zien om ACTH in het bloed te verhogen, zoals het gebruik van synthetische analogen van een dergelijk hormoon, amfetamine, calciumgluconaat, insuline, metopiron, vasopressine, alcohol, synthetische analogen van oestrogeen, glucocorticosteroïden en geneesmiddelen die lithium bevatten. Een toename van ACTH treedt op tijdens chronische stress, overmatige fysieke inspanning en andere aandoeningen die de hoeveelheid hormonen negatief beïnvloeden.

Als een laag ACTH-niveau wordt gedetecteerd, kan de arts vermoeden dat de patiënt de volgende problemen heeft:

  • secundaire bijnierinsufficiëntie;
  • kanker van de cortex van dit orgaan;
  • tumoren in de bijnierschors;
  • tumor die de productie van cortisol bevordert.

ACTH-hormoontest

Veel patiënten weten niet hoe ze bloed moeten doneren voor ACTH, wat voor soort onderzoek het is. Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen volgens een standaardtechniek. Toewijzing van een ACTH-hormoontest in de ochtend.

Om een ​​dergelijk onderzoek nauwkeurige resultaten te laten zien, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  • doneer alleen bloed op een lege maag (eet de laatste 8 uur niets);
  • de dag voordat het bloed wordt afgenomen, moet de patiënt weigeren alcoholische dranken te nemen en te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel (met uitzondering van geneesmiddelen die volgens indicaties moeten worden ingenomen);
  • het is verboden nerveus te zijn voordat bloed wordt afgenomen (stress verergert de resultaten van het onderzoek aanzienlijk);
  • drie uur voor het onderzoek mag u niet roken.

Bij testen met corticotropine-releasing hormoon wordt bloed afgenomen met dezelfde techniek. Vervolgens wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met 100 microgram corticotropine-releasing hormoon. Na een half uur, 45 minuten en een uur wordt er herhaaldelijk bloed uit een ader genomen. Een bloedtest voor ACTH toont aan dat dit onderzoek veel ernstige pathologieën onthult en dat u zich zorgvuldig moet voorbereiden op de procedure.

Sommige patiënten weten niet waar ze een ACTH-test moeten krijgen, wat het is. Het wordt gedaan in gespecialiseerde diagnostische centra in grote steden. Ze gebruiken moderne analysers die een maximale nauwkeurigheid van de resultaten kunnen geven..

ACTH: de prijs van analyse kan variëren, afhankelijk van de stad, het laboratorium. De gemiddelde kosten van een dergelijk onderzoek in Russische steden bedragen ongeveer 800 roebel. Sommige klinieken stellen lagere kosten voor hun diensten, maar dit betekent niet dat de kwaliteit en effectiviteit van een dergelijke analyse lager zullen zijn.

In Moskou en Sint-Petersburg kan de prijs van bloedonderzoek voor ACTH aanzienlijk verschillen van het eerder aangegeven aantal en in sommige centra zelfs 2,5 duizend roebel bereiken. Verschillende factoren zijn hierop van invloed: het prestige van de kliniek, de ligging in een bepaald deel van de stad. Voordat u bloed doneert, moet u informeren naar de kosten van een dergelijk onderzoek. Recensies over de kliniek en de procedure vindt u op internet..

In gemeentelijke klinieken wordt zo'n complex en duur onderzoek niet gedaan. Om aan alle aanbevelingen van een arts te voldoen, moet je naar een kliniek in een andere stad gaan. Voordat u een reis plant, is het belangrijk om alle nuances in overweging te nemen die verband houden met de voorbereiding op het examen. Dit geldt vooral voor het eetregime, eliminatie van de stressfactor, enz. Eventuele afwijkingen in de aanbevelingen van de arts kunnen een verkeerde diagnose veroorzaken.

Norm ACTH

Dit hormoon wordt geproduceerd in de voorste hypofyse en is belangrijk voor het soepel functioneren van het hele lichaam..

De norm van ACTH in het bloed van vrouwen

De norm voor vrouwen is van 9 tot 52 pg per milliliter. De functies van het hormoon zijn divers..

  1. Het stimuleren van de productie van eiwitten die nodig zijn om voldoende bijnierhormoon te produceren.
  2. Verhoogde cortisolsynthese. De norm van het hormoon ACTH suggereert dat cortisol voldoende wordt aangemaakt. Cortisol zorgt voor een bloedstroom naar de spieren, verhoogt de bloedsuikerspiegel, bestrijdt met allergie, heeft een uitgesproken analgetisch effect. Tegelijkertijd detecteert het ook negatieve effecten zoals een afname van de activiteit van het immuunsysteem, verlaagt het het lichaamsgewicht door de afbraak van eiwitten te verbeteren en vertraagt ​​het de spijsvertering en darmmotiliteit.
  3. Heeft invloed op de synthese van aldosteron.
  4. Het leidt tot een toename van het aantal androgeenprecursoren. ACTH-hormoon, waarvan de norm hoger is bij mannen, suggereert dat de productie van geslachtshormonen aanzienlijk wordt verminderd, wat beladen is met seksuele disfunctie.
  5. Verhoogde cholesterolsynthese.
  6. Stimuleert de activiteit van melanocyten.
  7. Verbetert de werking van peptidehormonen - prolactine, groeihormoon, vasopressine.

De ACTH-norm bij vrouwen wordt in sommige gevallen mogelijk niet in acht genomen. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij hypofysetumoren. De ACTH-normen bij kinderen zijn meestal constant, maar zelfs in sommige gevallen (bijvoorbeeld met de ontwikkeling van dezelfde tumoren) kunnen nadelige processen in het lichaam worden waargenomen.

Overtollig hormoon in kwestie verstoort alle metabolische processen in het menselijk lichaam. En dit gebeurt zelfs in gevallen waarin ACTH verhoogd normaal cortisol is. De manifestatie van een verhoogd adrenocorticotroop hormoon zoals.

  1. Een karakteristieke verandering in het uiterlijk van de patiënt. In dit geval worden overmatige vetafzettingen waargenomen op de buik, in de rug, het gezicht en de nek.
  2. De vorming van de zogenaamde menopauze bult.
  3. Verdunning van ledematen.
  4. Roodheid van het gezicht (vaak krijgt het een karakteristieke cyanotische kleur).
  5. Het optreden van ernstige acne, striae op de buik of heupen, spataderen.
  6. Verhoogde hartslag, pijn op de borst en andere symptomen die verband houden met een verminderde functie van dit belangrijke systeem.
  7. Afname van het immuunsysteem en gerelateerde frequente verkoudheden.
  8. "Washout" van calcium uit botweefsel, waarop het lichaam reageert met verhoogde kwetsbaarheid van botten en frequente fracturen.
  9. De groei van de bloedsuikerspiegel, wat zeker kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes bij de mens. Tegelijkertijd neemt de insulineresistentie toe, dus zelfs als er voldoende insuline in het bloed wordt waargenomen, zal de patiënt nog steeds hyperglycemie ervaren.
  10. Toename van het aantal mannelijke geslachtshormonen. Bij vrouwen kan dit tot uiting komen in een verhoogde en intensieve haargroei boven de bovenste schaamlippen, onregelmatige menstruatie (soms is de menstruatie zelfs helemaal afwezig) en een afname van het libido. Dergelijke vrouwen kunnen niet zwanger worden vanwege de verstoring van het werk van vrouwelijke geslachtshormonen.
  11. Bij kinderen verandert de seksuele ontwikkeling. Bij meisjes komt het tot uiting in een verminderde groei van de borstklieren, een afname van de schaamlippen, een vergroting van de clitoris, haargroei in de oksels, schaamstreek en versnelde groei. Bovendien kan bij meisjes de menstruatie vroeg beginnen (soms beginnen ze vóór de leeftijd van acht jaar).

Er is ook een kortdurende toename van het niveau van adrenocorticotroop hormoon. Dit is een normale reactie op externe prikkels. Het is geen gevaar voor mensen.

Er is nog een verandering in het niveau van ACTH-hormoon: de norm bij vrouwen kan afnemen. In dit geval wordt de intensiteit van metabole processen aanzienlijk verminderd. De tekenen van dit fenomeen zijn als volgt..

  1. Verhoogde pigmentatie (de zogenaamde bronzen ziekte). Het meest scherp donkere gebied bij de tepels, de uitwendige geslachtsorganen en huidplooien.
  2. Gewichtsverlies (soms 10 kilogram of meer).
  3. Indigestie. Het manifesteert zich in obstipatie, maagatrofie, verminderde eetlust, misselijkheid, pijn in de buikstreek.
  4. Verlaging van de bloedsuikerspiegel (in dit geval worden de weefsels zeer gevoelig voor insuline. Na het eten voelen deze patiënten zich enkele uren onwel.
  5. Verlaging van de bloeddruk (het wordt veroorzaakt door een schending van metabole processen).
  6. Ernstige schending van mentale functies. Hierdoor lijdt een vrouw aan depressie, verminderd geheugen, onverschilligheid, lethargie, psychose, haar motorische activiteit neemt sterk af.
  7. Door hypogonadisme treedt een tekort aan geslachtshormonen op. Dit kan zich manifesteren door de afwezigheid van menstruatie, onderontwikkeling van de geslachtsorganen..

Verhoogde ACTH: hoe te verminderen

ACTH assayscores kunnen zowel hoog als laag zijn. Dit is in ieder geval een afwijking van de norm. Daarom moet u de mogelijke oorzaken van de overtreding zorgvuldig begrijpen en de stabiele productie van cortisol in de bijnierschors herstellen.

Redenen voor hoge ACTH

  1. Itsenko-Kushigna-ziekte. In de regel begint het te vorderen na de ontwikkeling van een adenoom in de hypofyse. Er is een toename van de klier en als gevolg daarvan de actieve productie van het hormoon.
  2. De ziekte van Addison. Deze ziekte wordt gekenmerkt door aangeboren bijnierhyperplasie. De bijnierschors kan geen cortisol produceren. Om het evenwicht te herstellen, is er een verhoogde productie van ACTH door de hypofyse.
  3. Syndroom van Nelson. Kan optreden na een operatie in de bijnier..
  4. Het gebruik van medicijnen. Waaronder: insuline, calciumgluconaat, ethanol, lithium, etc..
  5. Verhoogde indicatoren worden waargenomen met een niet-karakteristieke reactie van het lichaam op een tumor (kwaadaardig), die zich in een van de organen bevindt. Meestal in de longen, het zenuwstelsel of de alvleesklier.
  6. Soms treedt cortisolproductie op als gevolg van een tumor in een ander orgaan. Hiervoor wordt de analyse tweemaal ingediend (de tweede keer in 40-60 minuten). Zo wordt de ware oorzaak van de afwijking opgehelderd. Als VKTG herhaaldelijk toeneemt, neemt de ziekte in een hypofyse toe, als deze tumor niet verandert.

Als vrouwen op korte termijn het ACTH-niveau verlagen, is dit levensbedreigend.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, de manifestaties ervan gaan gepaard met een tekort aan hypofysehormonen.

Wat is de hypofyse?

De hypofyse is een klein, vingertopvormig, afgerond ijzer, waarvan de activiteit buitengewoon belangrijk is. Het bevindt zich in de botzak van de schedel, aan de onderkant, in een speciale terminologie die het Turkse zadel wordt genoemd..

Hypofyse

De taak van dit lichaam is de productie van hormonen die betrokken zijn bij metabole en reproductieve processen. Dit gebeurt als volgt: de chemische verbindingen die de hypofyse produceert, bewegen langs de bloedbaan en stimuleren de activiteit van de endocriene klieren, en ze synthetiseren hun eigen hormonen voor het gecoördineerde werk van de belangrijkste lichaamssystemen. Een toename van de concentratie van deze geheimen remt op zijn beurt de productie van hypofysehormonen. Dus de activiteit van het endocriene systeem is gereguleerd.

Er zijn twee hoofdgroepen van hormonen die worden uitgescheiden door de hypofyse:

  • Groei, die zorgt voor menselijke groei bij jongeren,
  • Regelgevend coördineren ze de synthese van seksgeheimen, eierstokken, bijnieren, schildklier.

Zonder hypofysehormonen is het werk van deze organen daarom onmogelijk.

De hypofyse is verdeeld in drie lobben, anterieur, midden, posterieur. De anterieure synthetiseert routes die de functie van endocriene organen stimuleren.

Hoe de hypofyse wordt geassocieerd met bloedverlies tijdens de bevalling, abortus en daarna?

Omdat de activiteit van dit orgaan rechtstreeks verband houdt met de bloedcirculatie, is het erg gevoelig voor zijn tekort. Een sterke afname van de circulatie van de hypofyse kan leiden tot zuurstofgebrek of zelfs necrose.

Syndroom vormen

Specialisten identificeerden deze aandoening aan het einde van de negentiende eeuw, maar hij vond pas eind jaren dertig van de vorige eeuw een wetenschappelijke rechtvaardiging. De wetenschapper, wiens naam deze ziekte wordt genoemd, heeft het gevaar van aanzienlijk bloedverlies tijdens de bevalling en verwondingen definitief in verband gebracht met endocriene aandoeningen.

Later identificeerden experts drie vormen van ernst van de ziekte.

  • De milde vorm van uitgesproken hormonale stoornissen heeft dat niet.
  • Bij matige ernst zijn er tekenen van hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormonen).
  • Een ernstige vorm van ernstige hypothyreoïdie is de enige die door een arts wordt gediagnosticeerd, terwijl de symptomen van de twee voorgaande gewoonlijk gepaard gaan met postpartum vermoeidheid. De diagnose wordt gesteld op basis van een anamnese en een verlaging van het niveau van bepaalde hormonen in het bloed.

Zo reguleert de hypofyse door de werking van tropische hormonen de endocriene klieren. Dit komt omdat bloed actief paden naar alle lichaamssystemen voert. Als de bloedbaan niet verzadigd is en de bloedstroom onvoldoende is, nemen de klieren geen hersensignalen waar. Een dergelijke inconsistentie is gevaarlijk, zowel voor de hypofyse, waarin een pathologie genaamd Shihan-syndroom zich ontwikkelt, als voor alle organen van de persoon als geheel.

U kunt via analyse achterhalen welk niveau van dit hormoon in het lichaam is. Bovendien neemt de juiste voorbereiding ervoor een belangrijke plaats in bij deze analyse. We nemen bloed uit een ader en altijd op een lege maag. Het is ten strengste verboden om een ​​dag voor een dergelijke analyse alcohol te drinken, anders kan dit de resultaten van het onderzoek beïnvloeden.

Lage ACTH, hoe te verhogen

Verergering van bijnierinsufficiëntie en ACTH hangen met elkaar samen. Merk op dat de afname in ACTH veel minder vaak voorkomt dan een hoog tarief. In beide gevallen moet een dergelijke aandoening echter worden behandeld. Dit geldt ook voor gevallen waarin het lichaam een ​​lage ACTH heeft met normale cortisol..

ACTH verminderd: oorzaken

Deze toestand treedt in dergelijke gevallen op..

  1. Bijnierschorsinsufficiëntie.
  2. Acuut of chronisch nierfalen.
  3. De ziekte van Itsenko-Cushing.
  4. Secundaire insufficiëntie van corticosteroïdhormonen (het komt voor als een complicatie van hypofyseziekten).
  5. Verschillende pathologieën in het werk van endocriene organen.
  6. Ondervoeding (voornamelijk ACTH-tekort treedt op bij anorexia en een vrouw die geobsedeerd is door strikte diëten met beperkte voeding).
  7. Als de ACTH van de patiënt wordt verminderd, kunnen de redenen liggen in het gebruik van bepaalde medicijnen, alcohol, enz..

ACTH-tekort kan alleen worden vastgesteld door een arts. Dit vereist speciale klinische onderzoeken..

De belangrijkste manifestaties van zo'n hormonale onbalans zijn:

  • uitgesproken gewichtsverlies, vaak zonder duidelijke reden, wanneer het dieet hetzelfde blijft;
  • slaap stoornis;
  • verhoogde vermoeidheid, op voorwaarde dat de fysieke activiteit klein blijft;
  • zweten (er wordt aandacht besteed aan de toegenomen vorming van zweet 's nachts);
  • spier zwakte;
  • spierkrampen, krampen;
  • epileptische aanvallen;
  • borstvergroting bij mannen.

Hoe ACTH verlaagd kan worden?

Het elimineren van de oorzaken van bijnierinsufficiëntie is als volgt:

  • effectieve behandeling van tuberculose (bovendien wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt met de benoeming van zeer effectieve anti-tbc-medicijnen, fysiotherapeutische procedures, enz.);
  • effectieve behandeling van schimmelpathologieën (de patiënt moet zich bezighouden met de behandeling van voetschimmel, candidiasis en andere pathologieën);
  • therapeutische maatregelen gericht op het wegwerken van syfilis;
  • antitumortherapie van de hypofyse (als pathologie van de hypofyse wordt waargenomen;
  • chirurgische verwijdering van andere tumoren.

Vaak blijft de patiënt tijdens alle therapeutische procedures hypocorticisme. In dergelijke gevallen krijgt de patiënt levenslange vervangingstherapie voorgeschreven, wat de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert. Maar als hij geen aandacht schenkt aan de aanbevelingen van de dokter, zal de ziekte weer verergeren.

De behandeling van primaire bijnierziekte bestaat uit het gebruik van glucocorticosteroïden. Meestal wordt het behandelregime individueel door de arts gekozen. Bij milde hypocorticisme worden Cortison, Hydrocortison gebruikt. Bij ernstige schendingen is het noodzakelijk prednisolon, cortisonacetaat, mineralocorticoïden (zoals deoxycorticosteron trimethiacetaat, DOXA) te combineren.

Een dergelijke therapie is effectief als de patiënt een genormaliseerde bloeddruk heeft, hij hyperpigmentatie van bepaalde delen van het lichaam ondergaat en het lichaamsgewicht begint te stijgen. Met effectieve behandeling verbetert de gezondheid van de patiënt aanzienlijk, verdwijnt dyspepsie, normaliseert de spijsvertering. Een belangrijke plaats in therapie is de eliminatie van anorexia, de normalisatie van motorische activiteit om de ontwikkeling van spierzwakte te voorkomen.

Bij secundaire bijnierinsufficiëntie mag alleen behandeling met glucocorticosteroïden worden uitgevoerd. Dit komt omdat hoewel ACTH laag is, de vorming van aldosteron behouden blijft. Als er enkele stressfactoren optreden, wordt de dosis glucocorticosteroïden verschillende keren verhoogd. Tijdens de zwangerschap is een lichte toename van ACTH alleen toegestaan ​​in het tweede trimester.

Anabole steroïden kunnen zowel voor mannen als vrouwen worden gebruikt. Met een adissonische crisis wordt getoond:

  • rehydratatie (breng isotone natriumchloride-oplossing aan tot twee liter per dag, 20 procent glucose-oplossing;
  • vervangingstherapie met hydrocortison en soortgelijke geneesmiddelen;
  • symptomatische therapie van alle pathologieën die leidden tot decompensatie van bijnierinsufficiëntie.