Hyperaldosteronisme

gynaecoloog / Ervaring: 38 jaar


Publicatiedatum: 2019-03-27

uroloog / ervaring: 27 jaar

Hyperaldosteronisme is een ziekte die wordt gekenmerkt door overmatige secretie door de bijnierschors van zijn eigen hormoon (aldosteron).

Aldosteron werkt als regulator van de verhouding kalium- en natriumzouten in menselijk bloed. Wanneer het gehalte aan natriumzouten de overhand heeft en de hoeveelheid kaliumzouten afneemt, neemt ook de bloeddruk van een persoon af, de nieren produceren renine (een proteolytisch enzym), met als gevolg een schending van de natrium-kaliumbalans, een tekort aan de hoeveelheid magnesium en de ontwikkeling van alkalose (verhoging van de pH in het bloed) in het lichaam. Een dergelijke functiestoornis is primair, secundair en vals - pseudohyperaldosteronisme.

Primair hyperaldosteronisme (syndroom van Conn, syndroom van Conn) is een klinische aandoening waarbij overmatige aldosteronspiegels een afname van renine veroorzaken en als gevolg daarvan arteriële hypertensie met een afname van kaliumspiegels in het bloed, wat op zijn beurt leidt tot de productie van aldosteron door een aldosteron-producerend neoplasma in de cortex bijnieren.

Er is een classificatie van primair hyperaldosteronisme volgens het principe van nosologie, onderscheidende vormen:

  • aldosteron-producerend adenoom (aldosteroom, APA, Conn-syndroom) - komt voor bij 65-70%;
  • idiopathisch hyperaldosteronisme (IHA) - bilaterale diffuse hyperplasie van de glomerulaire zone van de nieren - komt voor in 30-40% van de gevallen;
  • primaire unilaterale en aangeboren bijnierhyperplasie (tekort aan 11b-hydroxylase, 17a-hydroxylase en 18-ol-dehydrogenase);
  • corticosteron-afscheidend adenoom of carcinoom; persistentie van de foetale zone van de bijnierschors;
  • familiaal hyperaldosteronisme van type I (glucocorticoïd-onderdrukt hyperaldosteronisme) en type II (glucocorticoïd-onderdrukt hyperaldosteronisme) veroorzaakt door een defect in het 18-hydroxylase-gen - in 1-3% van de gevallen;
  • aldosteron-producerend carcinoom - in 0,7-1,2% van de gevallen;
  • De ziekte en het syndroom van Itsenko-Cushing, ectopisch ACTH-syndroom;
  • glucocorticoïde resistentie (GCS): een defect in glucocorticoïde receptoren met overmatige afscheiding van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) en deoxycorticosteron;
  • Syndroom van Gitelman (hypokaliëmische metabole alkalose, hypermagniurie en hypomagnesiëmie, verminderde uitscheiding van calcium);
  • Syndroom van Liddle (een zeldzame erfelijke ziekte met een klinisch beeld van hyperaldosteronisme, maar met een extreem laag niveau van aldosteron in het bloed; gebaseerd op verhoogde natrium-resorptie in de distale tubuli als gevolg van mutaties in de b-subeenheid van het amyloïdegevoelige natriumkanaalgen;
  • Aldosteron-ectopisch syndroom met lokalisatie van aldosteron-producerende tumoren buiten de bijnier - in de schildklier, eierstokken, darmen.

Onder endocrinologische patiënten met primair hyperaldosteronisme komt ongeveer 70% voor bij vrouwen van 30 tot 50 jaar oud, zeldzame gevallen van de ziekte werden gevonden bij kinderen.

Secundair hyperaldosteronisme (hoog rhenine) - verhoogde productie van aldosteron door de bijnierschors tijdens hyperactivering van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, dat een bron was van verstoringen in de water-elektrolytenbalans als gevolg van overmatige uitscheiding van renine. Secundair hyperaldosteronisme bootst het primaire type ziekte na, kan worden veroorzaakt door hartfalen, levercirrose met ascites, nefrotisch syndroom, enz..

3 soorten pseudo-hyperaldosteronisme is een zeldzaam blok van ziekten die worden gekenmerkt door hypertensief syndroom, hypokaliëmische alkalose, verminderde, niet-gestimuleerde renine-activiteit in het plasma en laag plasma-aldosteron.

Voorspelling en preventie van hyperaldosteronisme

De prognose van hyperaldosteronisme hangt af van de ernst van de pathologie, de hoofdoorzaken, de mate van vernietiging van het cardiovasculaire en urinaire systeem, de tijdigheid van diagnose en therapie. Kardinale behandeling of adequate medicamenteuze behandeling garandeert een grote kans op herstel. Bij bijnierkanker is de prognose slecht.

De volgende maatregelen zijn nodig om hyperaldosteronisme te voorkomen:

  • apotheekregistratie met monitoring van personen met arteriële hypertensie, lever- en nierziekten;
  • Naleving van medische aanbevelingen met betrekking tot medicatie / procedures, dieet.

Een operatie om een ​​hormonale bijniertumor te verwijderen, normaliseert de bloeddruk in 80% van de gevallen als de nieren geen onomkeerbare transformaties hebben ondergaan.

Chirurgische behandelmethoden helpen patiënten in 50-60% van de gevallen te herstellen met geverifieerd aldosteron-producerend bijnieradenoom, maar hyperaldosteronisme veroorzaakt door een enkel adenoom in combinatie met diffuse / diffuse nodulaire bijnierschorshyperplasie kan niet volledig worden genezen. Om in deze situatie remissie te bereiken en te behouden, is constante medische therapie vereist..

Oorzaken van hyperaldosteronisme

De meest voorkomende oorzaak van primair hyperaldosteronisme is een enkel aldosteron-producerend adenoom. Kwaadaardige tumoren die aldosteron produceren, komen veel minder vaak voor. Niet-tumorhyperaldosteronisme tegen de achtergrond van bilaterale hyperplasie van de glomeruli van de bijnierschors met of zonder micro- en macronodulaire veranderingen kan zich ook ontwikkelen, maar de etiologie van dergelijke transformaties is onbekend.

Bij patiënten met arteriële hypertensie is de ontwikkeling van primair hyperaldosteronisme verantwoordelijk voor 1-2% van de gevallen. Secundair hyperaldosteronisme komt veel vaker voor, maar de incidentie van incidentie is niet onderzocht..

In wezen hangen de oorzaken van hyperaldosteronisme af van de etiologische factor:

  • Het syndroom van Conn verschijnt als gevolg van de vorming van aldosteroom - het aldosteron-producerende adenoom van de bijnierschors;
  • idiopathisch hyperaldosteronisme veroorzaakt de aanwezigheid van bilaterale diffuse nodulaire hyperplasie van de bijnierschors;
  • een familiale vorm van primair hyperaldosteronisme met een autosomaal dominante vorm van overerving ontwikkelt zich als gevolg van een 18-hydroxylase-enzymdefect, het komt zelden voor bij jonge patiënten met een voorgeschiedenis van "overgaan" van generatie op generatie hypertensie;
  • primair hyperaldosteronisme kan zelden worden veroorzaakt door bijnierkanker die aldosteron en deoxycorticosteron produceert.

De oorzaken van secundair hyperaldosteronisme kunnen zijn:

  • complicaties van ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • pathologie van de nieren en de lever;
  • kwaadaardige hypertensie;
  • congestief hartfalen;
  • Barter-syndroom (zelden);
  • nierslagaderdysplasie en stenose;
  • niertumor (reninoom);
  • nefrotisch syndroom;
  • nierfalen;
  • verlaagd natriumgehalte (diëten, diarree);
  • afname van het totale bloedvolume (met bloedverlies en uitdroging);
  • overmatige inname van kaliumbevattende geneesmiddelen;
  • langdurig gebruik van medicijnen zoals diuretica, combinatie-OAC's, laxeermiddelen.

De oorzaken van pseudo-hyperaldosteronisme zijn geboorteafwijkingen veroorzaakt door een tekort aan het enzym 11b-hydroxysteroid dehydrogenase, een tekort aan P450c11 en sommige erfelijke ziekten, wanneer de distale niertubulusreacties op aldosteron verstoord zijn, en met een hoog niveau in het bloed wordt serum hyperkaliëmie waargenomen.

Extrarenaal hyperaldosteronisme is zeer zeldzaam, bijvoorbeeld bij pathologieën van de eierstokken, schildklier en darmen.

Symptomen van hyperaldosteronisme

Symptomen van hyperaldosteronisme hebben de volgende manifestaties met een matige complexiteit van het beloop van de ziekte:

  • hoog niveau van hypertensie (met diastolische bloeddruk> 120 mm Hg), hypertensieve crises, die geleidelijk leiden tot schade aan de vaatwanden, weefselischemie, linkerventrikelhypertrofie van het hart, verminderd functioneel vermogen van de nieren met de ontwikkeling van chronisch nierfalen (in bijna 100% van de gevallen), fundustransformatie - bloeding, neuroretinopathie (in 50% van de gevallen);
  • schending van de water-elektrolytenbalans als gevolg van hypersecretie van aldosteron;
  • verhoogde bloeddruk van verschillende ernst als gevolg van natrium- en waterretentie in het lichaam;
  • ernstige pijn in het hoofd met verhoogde bloeddruk en door hyperhydratatie in de hersenen;
  • cardialgia, hartritmestoornissen;
  • slechtziendheid in de vorm van hyperangiopathie, angiosclerose, retinopathie;
  • spierzwakte, hoge vermoeidheid, paresthesie, myoplegie, krampen in verschillende spieren (meestal in de onderste ledematen), periodieke pseudoparalyse, rabdomyolyse (als het ernstigste teken) als gevolg van kaliumgebrek;
  • vaak psycho-emotionele stoornissen, waaronder asthenische, angststimulerende en hypochondrisch-senestopathische syndromen gebaseerd op een verstoorde water-elektrolytenbalans;
  • er zijn bradycardie (vertraging van het hartritme) en orthostatische hypotensie (onvermogen van bloedvaten om de bloeddruk op peil te houden);
  • dystrofie van de hartspier, nieren (met vaak plassen), kalepenische nefropathie, nefrogene diabetes - in ernstige omstandigheden.

Bij primair hyperaldosteronisme is er geen oedeem van de perifere delen van het lichaam, als er geen hartfalen is.

Secundair hyperaldosteronisme als compensatiemechanisme voor verschillende pathologische problemen wordt gekenmerkt door een kliniek van het belangrijkste pathologische proces. In sommige gevallen is het volgende mogelijk:

  • arteriële hypertensie (AH):
  • oedeem, hypokaliëmie (zeldzaam);
  • alkalose (schending van het zuur-base-evenwicht van het lichaam);
  • gebrek aan arteriële hypertensie bij het Barter-syndroom en pseudo-hyperaldosteronisme.

Malosymptomatische of volledige afwezigheid van symptomen komen alleen voor in sommige gevallen van hyperaldosteronisme.

Pseudo-hyperaldosteronisme wordt in de regel gekenmerkt door hoge bloeddruk, hypokaliëmie, verminderde zuur-base balans.

Het Liddle-syndroom manifesteert zich meestal als een vroeg begin van het probleem (van 6 maanden tot 4-5 jaar) met ernstige uitdroging, een verlaging van de kaliumspiegel, een progressieve verhoging van de bloeddruk, polydipsie en een merkbare vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling van het kind.

Diagnose van hyperaldosteronisme

Hyperaldosteronisme, waarvan de diagnose alleen door specialisten wordt vertrouwd, moet in drie fasen worden uitgevoerd:

  1. De eerste fase is een screeningsonderzoek, inclusief medisch onderzoek, laboratorium- en instrumentele onderzoeken, echografie, functionele diagnostiek, onderzoek van verschillende specialisten; bepaling van kalium in het bloed in aanwezigheid van hypertensie.
  2. De tweede fase is de diagnose van primair hyperaldosteronisme met de studie van de hormoonspiegel in de dagelijkse urine Bij twijfel in de resultaten van de onderzoeken is het niet overbodig om een ​​stimulatietest met een lading natrium uit te voeren.
  3. De derde fase is de bepaling van de nosologische vorm van het hyperaldosteronisme-syndroom:
    • farmacologische tests voor het gehalte aan aldosteron, renine en kalium in het bloed onder verschillende omstandigheden;
    • beoordeling van de hoeveelheid 18-hydroxycorticosteron-plasma;
    • het detecteren van een verhoogde urineproductie van cortisolmetabolieten;
    • Echografie van de bijnieren om een ​​tumor erin, de locatie en kenmerken ervan te detecteren, evenals de bepaling van bijnierhyperplasie (tot 96% effectiviteit);
    • CT (werkzaamheid tegen aldosteron-producerende adenomen - 62%) en bijnier-MRI (tot 100%);
    • bijnierscintigrafie met behulp van radio-isotopen om de aanwezigheid van tumoren en hun kenmerken te bepalen bij verschillende vormen van hyperaldosteronisme met voorlopige schildklierblokkade;
    • bijnierflebografie met selectieve bloedafname uit de bijnieropening, wat een belangrijke keuze is voor het voorschrijven van behandelingstactieken.

Een nauwkeurige diagnose van familiale vormen van hyperaldosteronisme is alleen mogelijk door genetisch onderzoek..

De meest nauwkeurige diagnose van individuele vormen van pseudo-hyperaldosteronisme wordt bevestigd door het gebruik van moleculair genetisch onderzoek om typische mutaties te vinden of om de karakteristieke aminozuursequentie van getransformeerde eiwitten vast te stellen.

Bij differentiële diagnose moet onderscheid worden gemaakt tussen vormen van primair, secundair hyperaldosteronisme van pseudo-hyperaldosteronisme en andere pathologieën.

Behandeling met hyperaldosteronisme

Bij een diagnose van hyperaldosteronisme worden de behandeling en de tactiek ervan geselecteerd op basis van de oorzaken van de pathologie na een grondig onderzoek door nauwe specialisten in endocrinologie, cardiologie, nefrologie en oogheelkunde.

Idiopathisch primair hyperaldosteronisme: volgens de meeste artsen is conservatieve therapie met veroshpiron met angiotensine-converterende enzymremmers, calciumkanaalblokkers hier van toepassing.

Verschillende vormen van hyporeninemisch hyperaldosteronisme, zoals bijnierschorshyperplasie, aldosteroom, worden behandeld met kaliumsparende diuretica om de bloeddruk en kaliumspiegels in het bloed te normaliseren als voorbereiding op een chirurgische behandeling. Een zoutarm dieet met kaliumbevattend voedsel plus kaliumsupplementen wordt ook toegevoegd..

Bilaterale hyperplasie van de bijnierschors wordt gewoonlijk behandeld met conservatieve methoden samen met ACE-remmers, calciumantagonisten.

Aldosteroom, reninoom, aldosteron-producerend carcinoom, hormonaal actieve bijniertumoren en primaire unilaterale bijnierhyperplasie vereisen chirurgische ingreep om de aangetaste bijnier te verwijderen met een voorlopig herstel van de water-elektrolytenbalans.

Secundair hyperaldosteronisme wordt behandeld door antihypertensieve therapie te combineren met pathogenetische behandeling van de onderliggende ziekte onder strikte controle van ECG- en plasmakaliumspiegels..

Secundair hyperaldosteronisme als gevolg van nierarteriestenose wordt behandeld, waardoor de bloedcirculatie en de nierfunctie worden genormaliseerd. Percutane x-ray endovasculaire ballondilatatie, stenting van de aangetaste nierslagader, open reconstructieve chirurgie kan worden uitgevoerd.

Hormoonaldosteron: functies, overmaat en tekort in het lichaam

Aldosteron (aldosteron, van Latijns al (cohol) de (hydrogenatum) - alcohol, zonder water + stereos - vast) is een mineralocorticoïd hormoon dat wordt geproduceerd in de glomerulaire zone van de bijnierschors, dat het mineraalmetabolisme in het lichaam reguleert (verbetert de omgekeerde opname van natriumionen in de nieren en eliminatie van kaliumionen uit het lichaam).

De synthese van het hormoon aldosteron wordt gereguleerd door het mechanisme van het renine-angiotensinesysteem, een systeem van hormonen en enzymen die de bloeddruk regelen en de water-elektrolytenbalans in het lichaam in stand houden. Het renine-angiotensinesysteem wordt geactiveerd met een afname van de renale bloedstroom en een afname van de natriuminname in de niertubuli. Onder invloed van renine (een enzym van het renine-angiotensinesysteem) wordt het octapeptidehormoon angiotensine gevormd, dat de bloedvaten kan samentrekken. Angiotensine II veroorzaakt renale hypertensie en stimuleert de afgifte van aldosteron door de bijnierschors.

De normale secretie van aldosteron hangt af van de concentratie kalium, natrium en magnesium in het plasma, de activiteit van het renine-angiotensinesysteem, de toestand van de renale bloedstroom en het gehalte van angiotensine en ACTH in het lichaam.

De functies van aldosteron in het lichaam

Als gevolg van de werking van aldosteron op de distale tubuli van de nieren neemt de tubulaire reabsorptie van natriumionen toe, neemt het gehalte aan natrium en extracellulaire vloeistof in het lichaam toe, neemt de secretie van kalium- en waterstofionen door de nieren toe en neemt de gevoeligheid van vasculaire gladde spieren voor vaatvernauwers toe..

De belangrijkste functies van aldosteron:

  • het handhaven van de elektrolytenbalans;
  • bloeddruk regulering;
  • regulering van ionentransport in zweet, speekselklieren en darmen;
  • behoud van extracellulair vloeistofvolume in het lichaam.

De normale afscheiding van aldosteron hangt af van vele factoren: de concentratie van kalium, natrium en magnesium in het plasma, de activiteit van het renine-angiotensinesysteem, de toestand van de renale bloedstroom, evenals het gehalte aan angiotensine en ACTH in het lichaam (een hormoon dat de gevoeligheid van de bijnierschors verhoogt voor stoffen die de productie van aldosteron activeren).

Het hormoonniveau neemt af met de leeftijd.

De norm van aldosteron in bloedplasma:

  • pasgeborenen (0-6 dagen): 50-1020 pg / ml;
  • 1-3 weken: 60-1790 pg / ml;
  • kinderen tot een jaar: 70–990 pg / ml;
  • kinderen van 1-3 jaar: 70-930 pg / ml;
  • kinderen onder de 11 jaar: 40-440 pg / ml;
  • kinderen onder de 15 jaar: 40-310 pg / ml;
  • volwassenen (in horizontale positie van het lichaam): 17,6-230,2 pg / ml;
  • volwassenen (rechtopstaand): 25,2–392 pg / ml.

Bij vrouwen kan de normale concentratie aldosteron iets hoger zijn dan bij mannen.

Overtollig aldosteron in het lichaam

Als het niveau van aldosteron wordt verhoogd, neemt de uitscheiding van kalium via de urine toe en wordt tegelijkertijd de kalium uit het extracellulaire vocht in het lichaamsweefsel gestimuleerd, wat leidt tot een verlaging van de concentratie van dit sporenelement in het bloedplasma - hypokaliëmie. Overtollig aldosteron vermindert ook de uitscheiding van natrium door de nieren, wat natriumretentie in het lichaam veroorzaakt, het extracellulaire vochtvolume en de bloeddruk verhoogt.

Langdurige medicamenteuze behandeling met aldosteron-antagonisten draagt ​​bij tot de normalisatie van de bloeddruk en de eliminatie van hypokaliëmie..

Hyperaldosteronisme (aldosteronisme) is een klinisch syndroom dat wordt veroorzaakt door een verhoogde hormoonsecretie. Maak onderscheid tussen primair en secundair aldosteronisme.

Primair aldosteronisme (Cohn-syndroom) wordt veroorzaakt door verhoogde productie van aldosteron door een adenoom van de glomerulaire zone van de bijnierschors, gecombineerd met hypokaliëmie en arteriële hypertensie. Bij primair aldosteronisme ontwikkelen zich elektrolytstoornissen: de kaliumconcentratie in het bloedserum neemt af, de uitscheiding van aldosteron in de urine neemt toe. Con-syndroom komt vaker voor bij vrouwen.

Secundair hyperaldosteronisme wordt geassocieerd met hyperproductie van het hormoon door de bijnieren als gevolg van overmatige stimuli die de secretie ervan reguleren (verhoogde secretie van renine, adrenoglomerulotropine, ACTH). Secundair hyperaldosteronisme treedt op als complicatie van bepaalde aandoeningen van de nieren, lever, hart.

  • arteriële hypertensie met een overheersende toename van de diastolische druk;
  • lethargie, algemene vermoeidheid;
  • frequente hoofdpijn;
  • polydipsie (dorst, verhoogde vochtinname);
  • visuele beperking;
  • aritmie, cardialgie;
  • polyurie (meer plassen), nocturie (de prevalentie van nachtelijke diurese overdag);
  • spier zwakte;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • convulsies, paresthesieën;
  • perifeer oedeem (met secundair aldosteronisme).

Verlaagde aldosteronspiegels

Bij een tekort aan aldosteron in de nieren neemt de natriumconcentratie af, de uitscheiding van kalium vertraagt, het mechanisme van ionentransport door de weefsels wordt verstoord. Als gevolg hiervan wordt de bloedtoevoer naar de hersenen en perifere weefsels verstoord, wordt de tonus van gladde spieren verminderd, wordt het vasomotorische centrum geremd.

Hypoaldosteronisme vereist een levenslange behandeling, het nemen van medicijnen en een beperkte inname van kalium kunnen de ziekte compenseren..

Hypoaldosteronisme is een complex van veranderingen in het lichaam veroorzaakt door een afname van de secretie van aldosteron. Er wordt onderscheid gemaakt tussen primair en secundair hypoaldosteronisme.

Primair hypoaldosteronisme is meestal aangeboren van aard, de eerste manifestaties worden waargenomen bij zuigelingen. Het is gebaseerd op een erfelijke biosynthesestoornis van aldosteron, waarbij natriumverlies en arteriële hypotensie de renineproductie verhogen.

De ziekte manifesteert zich door verstoringen van de elektrolyten, uitdroging en braken. De primaire vorm van hypoaldosteronisme heeft de neiging spontane remissie met de leeftijd.

De basis van secundair hypoaldosteronisme, dat zich manifesteert in de adolescentie of volwassenheid, is een defect in de biosynthese van aldosteron dat geassocieerd is met onvoldoende renineproductie door de nieren of de verminderde activiteit ervan. Deze vorm van hypoaldosteronisme wordt vaak geassocieerd met diabetes mellitus of chronische nefritis. Langdurig gebruik van heparine, cyclosporine, indomethacine, angiotensinereceptorblokkers, ACE-remmers kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte..

Symptomen van secundair hypoaldosteronisme:

  • zwakheid;
  • intermitterende koorts;
  • orthostatische hypotensie;
  • hartritmestoornissen;
  • bradycardie;
  • flauwvallen
  • verminderde potentie.

Soms is hypoaldosteronisme asymptomatisch, in welk geval het meestal een toevallige diagnostische bevinding is wanneer het om een ​​andere reden wordt onderzocht..

Congenitaal geïsoleerd (primair geïsoleerd) en verworven hypoaldosteronisme worden ook onderscheiden..

Bepaling van bloedaldosteron

Voor bloedonderzoek naar aldosteron wordt veneus bloed bemonsterd met behulp van een vacuümsysteem met een coagulatie-activator of zonder een anticoagulans. Venipunctuur wordt 's ochtends uitgevoerd, terwijl de patiënt ligt, voordat hij opstaat.

Bij vrouwen kan de normale concentratie aldosteron iets hoger zijn dan bij mannen.

Om het effect van motorische activiteit op aldosteronspiegels te achterhalen, wordt de analyse herhaald na een verblijf van vier uur van de patiënt in een rechtopstaande positie.

Voor een eerste studie wordt de bepaling van de aldosteron-renine-ratio aanbevolen. Om individuele vormen van hyperaldosteronisme te differentiëren, worden stresstesten (een test met een lading hypothiazide of spironolacton, een mars-test) uitgevoerd. Om erfelijke aandoeningen te identificeren, wordt genomische typering uitgevoerd door polymerasekettingreactie.

Voorafgaand aan het onderzoek wordt de patiënt aangeraden om een ​​koolhydraatarm dieet met een laag zoutgehalte te volgen, om lichamelijke inspanning en stressvolle situaties te voorkomen. 20-30 dagen voor de studie wordt de toediening van geneesmiddelen die het metabolisme van water-elektrolyten beïnvloeden (diuretica, oestrogenen, ACE-remmers, adrenerge blokkers, calciumantagonisten) stopgezet.

8 uur voor bloedafname niet eten of roken. 'S Morgens zijn alle dranken behalve water uitgesloten voor analyse..

Bij het ontcijferen van de analyse wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van endocriene aandoeningen, een geschiedenis van chronische en acute ziekten en het gebruik van geneesmiddelen vóór bloedafname.

Hoe aldosteronspiegels te normaliseren

Bij de behandeling van hypoaldosteronisme wordt een verhoogde toediening van natriumchloride en vloeistof gebruikt, waarbij mineralocorticoïde geneesmiddelen worden gebruikt. Hypoaldosteronisme vereist een levenslange behandeling, het nemen van medicijnen en een beperkte inname van kalium kunnen de ziekte compenseren..

Langdurige medicamenteuze behandeling met aldosteron-antagonisten draagt ​​bij tot de normalisatie van de bloeddruk en de eliminatie van hypokaliëmie: kaliumsparende diuretica, calciumantagonisten, ACE-remmers, thiazidediuretica. Deze geneesmiddelen blokkeren aldosteronreceptoren en hebben bloeddrukverlagende, diuretische en kaliumsparende effecten..

Overtollig aldosteron vermindert de natriumuitscheiding door de nieren, veroorzaakt natriumretentie in het lichaam, verhoogt het extracellulaire vochtvolume en de bloeddruk.

Als het Cohn-syndroom of bijnierkanker wordt gedetecteerd, is een chirurgische behandeling aangewezen, die bestaat uit het verwijderen van de aangetaste bijnier (adrenalectomie). Correctie van hypokaliëmie met spironolacton is vereist vóór de operatie.

Video van YouTube over het onderwerp van het artikel:

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Vier plakjes pure chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, is het beter om niet meer dan twee lobben per dag te eten.

Menselijke botten zijn vier keer sterker dan beton.

Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon niet minder dan twee grote plassen speeksel.

De eerste vibrator is uitgevonden in de 19e eeuw. Hij werkte aan een stoommachine en was bedoeld om vrouwelijke hysterie te behandelen..

Veel medicijnen werden aanvankelijk op de markt gebracht als drugs. Heroïne werd bijvoorbeeld aanvankelijk op de markt gebracht als hoestmiddel. En cocaïne werd door artsen aanbevolen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten..

Elke persoon heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook taal.

Een persoon die antidepressiva gebruikt, zal in de meeste gevallen opnieuw aan een depressie lijden. Als een persoon alleen met depressie omgaat, heeft hij alle kans om deze toestand voor altijd te vergeten..

Zelfs als het hart van een persoon niet klopt, kan hij nog lang leven, zoals de Noorse visser Jan Revsdal ons liet zien. Zijn "motor" stopte 4 uur nadat de visser verdwaald was en in slaap viel in de sneeuw.

Vroeger verrijkt geeuwen het lichaam met zuurstof. Deze mening werd echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat geeuwen, een persoon de hersenen afkoelt en de prestaties verbetert.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison werd ongeveer 1000 keer een bloeddonor. Hij heeft een zeldzame bloedgroep, waarvan de antilichamen pasgeborenen met ernstige bloedarmoede helpen overleven. Zo redde de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen.

Er zijn zeer interessante medische syndromen, zoals obsessieve inname van voorwerpen. Bij één patiënt met deze manie werden 2500 vreemde voorwerpen gevonden in de maag.

Een opgeleide persoon is minder vatbaar voor hersenziekten. Intellectuele activiteit draagt ​​bij tot de vorming van extra weefsel om de zieke te compenseren.

Volgens statistieken neemt het risico op rugletsel op maandag toe met 25% en het risico op een hartaanval - met 33%. wees voorzichtig.

Naast mensen lijdt slechts één levend wezen op planeet Aarde - honden, aan prostatitis. Inderdaad, onze trouwste vrienden.

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed reinigen.

Dit voorjaar test zowel onze zenuwen als onze immuniteit! Er zijn tal van factoren die stress veroorzaken, en stress wordt op zijn beurt erg ondermijnd.

Aldosteronhormoonfuncties, normen, oorzaken en behandeling van hormonale stoornissen

Het hormoon aldosteron is een mineralocorticosteroïd dat de menselijke bijnierschors produceert.

Het circuleert in een vrije toestand in het bloed en begint alleen te werken wanneer het zich bindt aan gespecialiseerde receptoren.

Wat zijn de functies van deze stof? Hoe wordt aldosteron bepaald? En hoe manifesteert de schending van de productie van dit hormoon?

Veroshpiron

Het medicijn Veroshpiron is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en capsules die spironolacton bevatten. Hun kenmerken:

  • Eigenschappen: kaliumsparend diureticum, een specifieke antagonist van aldosteron langdurige (lange) werking. Het medicijn remt de uitscheiding van kalium, vermindert de zuurgraad van urine.
  • Contra-indicaties: hyperkaliëmie, anurie, ziekte van Addison, zwangerschap, hyponatriëmie, lactose-intolerantie, nierfalen, borstvoeding.
  • Bijwerkingen: misselijkheid, obstipatie, braken, darmkoliek, diarree, gastritis, slaperigheid, duizeligheid, ataxie, megaloblastose, hyperkaliëmie, alkalose, verminderde potentie, amenorroe (afwezigheid van menstruatie), urticaria, alopecia (kaalheid), kuitstuipen.
  • Dosering: 100-400 mg per dag in 2-3 doses met wekelijkse dosisaanpassing.
  • Kenmerken van opname: voorzichtigheid is geboden bij hypercalciëmie, lokale of algehele anesthesie, levercirrose, gynaecomastie, op oudere leeftijd.
  • Prijs: 90 roebel voor 20 tabletten.

Hormoon bloedtest

Bloed op aldosteron wordt onderzocht als er een vermoeden bestaat van hyperaldosteronisme, tumoren en orgaanaandoeningen die leiden tot een verandering in het aantal van het hormoon (aldosteronpenie) en met een verlaging van het niveau.

Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader genomen. Alleen toegestaan ​​om water te drinken. Daaruit komt serum vrij, dat wordt verwerkt door een laboratoriumassistent op een halfautomatische analyser. De gebruikte methode is een enzymgebonden immunosorbensbepaling. Hij heeft alleen bloedserum nodig.

Voorbereiding voor bemonstering van materiaal voor analyse

Om de test om aldosteron te bepalen betrouwbaar te laten zijn, moet u zich houden aan de regels waarmee u de exacte hoeveelheid van het hormoon kunt bepalen:

  • vasthouden aan een dieet: verminder de inname van voedingsmiddelen die natrium bevatten, elimineer zout;
  • vermijd stress, ernstige vermoeidheid, grote fysieke inspanning, wat zal leiden tot verhoogde druk en een verandering in de hoeveelheid uitgescheiden hormoon in de bloedvaten;
  • stop een week voor het onderzoek met het gebruik van de medicatie (vooral hormonen, geneesmiddelen die de intravasculaire druk reguleren, diuretica);
  • als de patiënt op de dag van bloedafname een ontsteking heeft, wordt de test overgedragen.

Aanvullende methoden worden gebruikt om de diagnose te bevestigen: analyse van urine op hormonen, CT en MRI van organen, biochemie van bloed.

Een goede voorbereiding voor analyse

Bloed of urine doneren aan aldosteron zonder voorafgaande voorbereiding is nutteloos. De indicatoren zijn niet nauwkeurig, wat leidt tot onjuiste diagnostiek. De hormoonspiegel kan lager zijn dan normaal of hoger als de patiënt niet goed at, alcohol, nicotine dronk, stress ervoer, overbelast was voordat hij de studie onderging.

De voorbereiding op laboratoriumtests duurt een maand en bevat dergelijke aanbevelingen:

Interval voor analysePatiëntacties
per maandHoud de hoeveelheid geconsumeerd zout op hetzelfde niveau, verlaag of verhoog het volume niet.
in 14-10 dagenAls een arts een medicamenteuze behandeling aanbeveelt, moeten anticonceptiva in tabletten, diuretica, steroïden, oestrogenen, hypertensie-medicatie en kaliumpreparaten worden geannuleerd. Annulering is consistent met de behandelende arts en is acceptabel bij afwezigheid van een levensbedreiging. De vermelde fondsen vertekenen de resultaten.
in 10-7 dagenOnderga geen bestralingsprocedures (röntgenfoto, MRI, CT, echografie).
in 7-3 dagenVermijd stressvolle situaties, stem af op positief. Emotionele onbalans heeft een negatieve invloed, omdat een dergelijke aandoening het cardiovasculaire en endocriene systeem activeert.
in 24 uurElimineer alcoholische dranken, energie.
in 12 uurLaatste maaltijd met acceptabel voedsel.
over 2 uurGeef sigaretten op. Drink alleen zuiver water, niet meer dan 200 ml.
Bij vrouwen wordt bloed- of urinemonstering slechts gedurende 3-5 dagen van de menstruatiecyclus uitgevoerd.Als urine als biomateriaal op aldosteron werkt, moet u letten op de afwezigheid van bloedverspreiding erin. Een vrouw moet bij het slachten van urine zorgvuldig hygiënische procedures uitvoeren.

De voorbereiding op een bloed- of urinetest voor aldosteron is een verantwoordelijke en serieuze onderneming.

De effectiviteit van het onderzoek hangt af van de stemming van de patiënt om aan de vereisten te voldoen, omdat de arts op basis van deze resultaten beslist hoe de synthese van het hormoon wordt verlaagd of verhoogd. Of de patiënt heeft aanvullende behandeling nodig, omdat het probleem het synthetiserende orgaan is.

Aandacht! Contra-indicatie voor de analyse is een ontsteking of infectie van de patiënt. Dit geeft een vervorming bij het bepalen van de verhouding van RA. Pas na volledig herstel kan de voorbereiding worden voortgezet.

Behandeling met hyperaldosteronisme

Bij de behandeling van verhoogd aldosteron worden zowel medicamenteuze therapie als chirurgische ingrepen gebruikt. Het belangrijkste effect van medicijnen die worden gebruikt om deze ziekte te behandelen, is het behoud van kalium in het lichaam. Maar als de druk na de behandeling niet stabiliseert, wordt een tweede kuur voorgeschreven die de bloeddruk en diuretica verlaagt

Naast het nemen van medicijnen, wordt patiënten geadviseerd om systematisch te oefenen en een speciaal dieet te volgen met beperkte inname van voedsel dat rijk is aan natrium. Primair hyperaldosteronisme wordt ook behandeld met chirurgische ingrepen. Bij afwezigheid van contra-indicaties wordt laparoscopische andrenalectomie uitgevoerd. Opgemerkt moet worden dat hoge bloeddruk niet onmiddellijk na de operatie afneemt, maar normaliseert over 4 tot 7 maanden.

Welk gevaar is de hoge inhoud?

Hoge gehaltes van dit hormoon, aldosteron, kunnen schadelijk zijn voor uw gezondheid. Vervolgens is medicamenteuze behandeling met aldosteron-neutralisatoren vereist, of chirurgisch, als medicamenteuze therapie niet effectief is.

De bijnieren zijn de endocriene klieren die een belangrijke functie in het lichaam vervullen. Ze bestaan ​​uit een corticale stof die hormonen afgeeft - corticoïden of corticosteroïden, die zijn onderverdeeld in de volgende groepen: glucocorticoïden en mineralocorticoïden. Aldosteron (wat het is, het is nu duidelijk) behoort tot de tweede groep hormonen.

Het tarief van aldosteron voor mannen en vrouwen

Het bloedaldosterongehalte dat na de analyse wordt verkregen, hangt af van de positie waarin de intravasculaire vloeistof werd ingenomen. Als een persoon liegt, neemt het aantal af, omdat de druk in de vaten afneemt.

Aldosteronhormoonfuncties, normen, oorzaken en behandeling van hormonale stoornissen

Het hormoon aldosteron is een mineralocorticosteroïd dat de menselijke bijnierschors produceert.

Het circuleert in een vrije toestand in het bloed en begint alleen te werken wanneer het zich bindt aan gespecialiseerde receptoren.

Wat zijn de functies van deze stof? Hoe wordt aldosteron bepaald? En hoe manifesteert de schending van de productie van dit hormoon?

De functies van aldosteron in het lichaam

Aldosteron wordt geproduceerd in de glomerulaire zone van de bijnierschors. Corticosteroïd beïnvloedt actief de metabole processen in het lichaam.

Het verbetert de opname van chloor en natrium en de uitscheiding van kalium, wat bijdraagt ​​aan het vasthouden van water, de overgang van het vaatbed naar het weefsel.

Een corticosteroïde werkt als volgt op het lichaam:

  • handhaaft de water-elektrolytbalans;
  • normaliseert druk, hemodynamica;
  • draagt ​​bij aan een toename van het bloedvolume in het lichaam;
  • verhoogt de permeabiliteit van celmembranen voor aminozuren.

Aldosteron heeft geen invloed op de voortplantingsfunctie en vervult daarom geen specifieke functies bij vertegenwoordigers van verschillende geslachten.

Overtollig zout voedsel vermindert de productie van corticosteroïden; een tekort helpt de productie te verhogen.

Aldosteron-inhoud

Normale indicatoren van aldosteron in het lichaam zijn afhankelijk van de leeftijd, het geslacht van de patiënt en zijn lichaam in een bepaalde positie. In staande positie is het corticosteroïdenniveau hoger dan in rugligging..

Tabel 1. Aldosteron-normen

Een patiëntHormoonniveau in pmol / L
Meisjes vanaf 3 jaar - volwassen vrouwen100-400
Jongens vanaf 3 jaar - volwassen mannen100-350
Kinderen van 0 tot 28 dagen1060-5480
Kinderen van 29 dagen tot 6 maanden500–4450
Kinderen van 6 maanden tot 3 jaar900–3400

Overtreding van indicatoren is een teken van een pathologisch proces in het lichaam.

Oorzaken en symptomen van afwijkingen

De oorzaken van veranderingen in de bloedaldosteronspiegels zijn verschillend. Dit zijn hormoonsecretiestoornissen, onvoldoende werking van de bijnierschors, tumoren van verschillende oorsprong, lever- en nierpathologieën, cirrose door chronisch alcoholisme.

Mogelijke afwijkingen in de toestand van het lichaam hangen ook af van het teveel of het ontbreken van aldosteron.

Verhoogde aldosteronspiegels

De redenen voor de verhoging van de aldosteronspiegels zijn divers. Er zijn 2 soorten hyperaldosteronisme. De primaire vorm wordt meestal veroorzaakt door tumorprocessen in de bijnierschors.

Secundair is de reactie van het lichaam op verstoringen in andere weefsels. Buiten de bijnier wordt aldosteronproductie waargenomen bij ziekten van de schildklier en de organen van het voortplantingssysteem bij vrouwen.

Oorzaken van primair hyperaldosteronisme:

  • aldosteroom - een goedaardige tumor die steroïde hormoon produceert;
  • diffuse nodulaire hyperplasie van de bijnierschors;
  • genetische aanleg;
  • oncopathologie van de bijnierschors.

Secundair hyperaldosteronisme is een complicatie van aandoeningen van het urine- en galsysteem, hart, een gevolg van het gebruik van rigide zoutvrije diëten.

Daarnaast kunnen diarree, massaal bloedverlies, uitdroging, overmatig kalium in de voeding, het gebruik van diuretica, anticonceptiva en goedaardige reninomen mogelijke oorzaken zijn..

Symptomen van het pathologische proces zijn afhankelijk van het type hyperaldosteronisme. Het wordt weergegeven in tabel 2.

Tabel 2. Tekenen van verschillende vormen van hyperaldosteronisme

Primaire vormOndergeschikt
- toename van druk;
- hoofdpijn;
- cardialgia;
- tachycardie;
- visuele beperking;
- spierpijn;
- myocardiale dystrofie;
- nierpathologie;
- krampen
- pseudo-verlamming;
- diabetes insipidus.
De eigenaardigheid van de vorm - bij afwezigheid van hartfalen ontwikkelt zich geen perifeer oedeem.
- arteriële hypertensie met hoge bloeddruk;
- verminderde nierfunctie;
- Chronisch nierfalen;
- hartfalen;
- neonataal Bartter-syndroom;
- vernauwing van het lumen van de nierslagaders;
- nefrotisch syndroom;
- retinale bloeding;
- neuroretinopathie;
- perifeer oedeem.

De secundaire vorm van de ziekte kan in het geheim voorkomen. Zwangerschap kan de reden zijn dat aldosteron bij vrouwen verhoogd is. Symptomen verdwijnen na de bevalling.

Lage aldosteronspiegels

Hypoaldosteronisme werd in 1957 geïsoleerd als een afzonderlijke ziekte. Het komt voornamelijk voor bij vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid.

De volgende redenen voor de afname van de hormoonproductie worden onderscheiden:

  • disfunctie van het hypothalamus-hypofyse-systeem;
  • gebrek aan bijnierschors enzymen;
  • metabole stoornis - het hormoon heeft geen invloed op de doelorganen vanwege enzymdeficiëntie, immuniteit of gebrek aan receptoren die reageren op aldosteron;
  • complicatie na verwijdering van een bijniertumor;
  • aangeboren verminderde synthese van aldosteron;
  • bijnierschorsinsufficiëntie als gevolg van vergiftiging of infectie door pathogene flora.

Er zijn 2 vormen van het pathologische proces: primair of aangeboren en secundair, wat een complicatie is van andere ziekten.

  • algemene zwakte, spierpijn;
  • vermoeidheid;
  • duizeligheid;
  • hypovolemie;
  • bradycardie;
  • bewustzijnsverlies;
  • ademhalingsfalen;
  • krampen
  • verminderde potentie;
  • de bloeddruk daalt periodiek per orthostatisch type.

Bepaling van bloedaldosteron

Een onderzoek naar aldosteron vereist een speciale voorbereiding. Het is verboden om medicijnen te gebruiken die de resultaten van de analyse kunnen verstoren, sporten. 2 uur voordat bloedmonsters moeten worden uitgevoerd in zittende of liggende positie.

Indicaties voor analyse op aldosteron:

  • drukvermindering bij verandering van lichaamshouding;
  • bijnierschorsinsufficiëntie;
  • de uitzondering van de primaire vorm van hyperaldosteronisme;
  • de aanwezigheid in de geschiedenis van bijniertumoren van welke oorsprong dan ook;
  • verhoogde druk normaliseert niet na inname van medicatie.

De resultaten van de analyse zijn niet voldoende om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, maar ze stellen de arts in staat een behandeling voor te schrijven die de hormonale niveaus helpt normaliseren..

Tabel 3. Verandering in aldosteronspiegels en mogelijke diagnose

Verhoogd niveauHormoontekort
- hartfalen;- vergiftiging met ethanol;
- hormonen, diuretica, laxeermiddelen nemen;- diabetes;
- uitdroging;- schending van de productie van andere hormonen van de bijnierschors;
- Conn-syndroom;- overtollig natriumchloride in de voeding;
- bijnierhyperplasie;- tijdens de zwangerschap.
- secundaire vorm van hyperaldosteronisme.

Om de diagnose te bevestigen, worden diagnostische beeldvormingsmethoden gebruikt - echografie, CT of MRI van de bijnieren, venografie.

Bij de ontwikkeling van een secundaire vorm van hormonale disfunctie is een onderzoek van het hart, de organen van de gal en de urinewegen aangewezen.

Hoe aldosteronspiegels te normaliseren

De managementtactiek van de patiënt hangt af van de diagnose. Endocrinologen bevelen een aanvullend onderzoek aan bij een cardioloog, uroloog of nefroloog, oftalmoloog.

Bij overproductie van aldosteron zal de arts het volgende voorschrijven:

  1. Chirurgische behandeling - met hyperplasie van de bijnierschors, bijniertumoren of nieren van verschillende oorsprong.
  2. Medicamenteuze therapie - glucocorticoïde hormonen zijn geïndiceerd.

De complexe behandeling omvat het nemen van kaliumsparende diuretica. Hiermee kunt u bloeddrukmetingen normaliseren. Verplicht in dit geval een zoutarm of zoutvrij dieet.

Als aldosteron in het bloedonderzoek wordt verminderd, dan is intensief gebruik van natriumchloride de benoeming van mineralocorticoïden aangewezen. Het gebruik van andere steroïden is zelfs bij hoge doseringen niet effectief. Levenslange behandeling.

Het gebrek aan aldosteronproductie is een slecht begrepen ziekte, dus er zijn geen duidelijke protocollen voor patiëntbeheer. Nieuwe behandelingen worden ontwikkeld en voorgesteld..

Tenslotte

Met een tijdige diagnose is de prognose voor zowel een teveel als een tekort aan aldosteron gunstig. Bijzondere aandacht is vereist voor kinderen met hormonale disfunctie, aangezien bij hypoaldosteronisme hun overleving in de eerste levensjaren sterk afneemt.

Bij kwaadaardige gezwellen in de bijnier is de prognose slecht. Andere vormen van hyperaldosteronisme reageren op chirurgische en medische behandelingen..

Ongeacht de vorm van hormonale disfunctie, u moet het recept van de arts volgen en een actieve levensstijl leiden. Gebruik geen zelfmedicatie! Het niveau van aldosteron kan niet onafhankelijk worden aangepast.

Wat is aldosteron: hormoonfuncties in het lichaam, oorzaken van toename en afname

De endocriene klieren synthetiseren hormonen. Dit zijn stoffen die veel processen in het lichaam reguleren. Een van de hormonen die de bijnieren produceren, is aldosteron. De belangrijkste functie is het reguleren van de concentratie natrium- en kaliumzouten in het bloed.

Een verhoging of verlaging van de aldosteronspiegels kan wijzen op pathologische processen in het lichaam. Daarom is het bij verdachte symptomen noodzakelijk om bloed te doneren om het niveau van het hormoon te bepalen en, indien nodig, de behandeling te starten om de indicatoren te normaliseren.

De rol en functies in het lichaam

Om het hormoonproductieproces normaal te laten verlopen, moet er een bepaald gehalte aan magnesium, kalium en natrium in het lichaam aanwezig zijn. De afgifte van aldosteron wordt gereguleerd door angiotensine II, renine. Met een groot vochtverlies begint het lichaam in een verbeterde modus om renine, angiotensine II, te produceren, die bijdragen aan de productie van aldosteron.

Dit enzym zelf is zwak actief zonder verbinding met albumine. Daarom wordt het rechtstreeks in de bloedbaan afgeleverd. Het belangrijkste effect van het hormoon is op de nieren. Het houdt natriumzouten vast en zorgt ervoor dat urinezouten in de urine worden uitgescheiden.

Het resultaat van de werking van aldosteron is een toename van de hoeveelheid bloed en een algemene toename van de druk. Renine en angiotensine hebben ook invloed op het lichaam..

Het effect van de aldosteron-renineverhouding op de bloedsomloop:

  • verlaagt de bloeddruk,
  • vermindert het vasculaire lumen,
  • stabiliseert de druk volgens fysiologische normen.

Bij afwijkingen van het aldosterongehalte van de norm beginnen de bloeddruksprongen, wat een negatief effect heeft op het welzijn van de patiënt.

Leer de instructies voor het gebruik van Utrozhestan-tabletten met een gebrek aan progesteron in het lichaam.

Lees over de symptomen van hormonaal falen bij mannen en over methoden om de hormonale onbalans te herstellen..

Indicaties voor analyse

U moet eerst contact opnemen met een endocrinoloog of cardioloog. Bij een slechte algehele urineanalyse kan aan een patiënt een aldosterontest worden voorgeschreven.

Indicaties voor de procedure kunnen vermoedens zijn van pathologische aandoeningen:

  • bijnierinsufficiëntie,
  • primair hyperaldosteronisme,
  • verlaagd kaliumbloed,
  • orthostatische hypotensie,
  • gebrek aan resultaten bij de behandeling van hypertensie.

Voorbereiding op de procedure: aanbevelingen

Er zijn veel factoren die een direct effect kunnen hebben op het hormoongehalte. Daarom moet u zich vóór de bloeddonatieprocedure voorbereiden.

Advies:

  • 2 weken voor de analyse, beperk het gebruik van zout aanzienlijk, en het is beter om het volledig te elimineren.
  • Doe geen analyse tijdens acute ontsteking.
  • Vermijd stress en fysieke inspanning gedurende de dag voor analyse.
  • Sluit gedurende 2 weken het gebruik van orale anticonceptiva, diuretica en geneesmiddelen uit om de druk te normaliseren.
  • Gebruik geen renineremmers 7 dagen voor analyse.
  • De laatste maaltijd moet 10 uur voor de procedure zijn.

Bloed wordt 's ochtends op een lege maag uit een ader genomen. Vóór de analyse kunt u zonder gas schoon water drinken. De hoogste concentratie aldosteron vindt 's ochtends plaats en de minimumwaarden worden na middernacht geregistreerd. Hoog aldosteron is typisch voor zwangere vrouwen, evenals voor de luteale fase van de cyclus, de ovulatieperiode. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten gedurende 3-5 dagen van de cyclus bloed doneren.

Norm indicatoren

Waarden van de aldosteron-norm variëren, afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de persoon (in pmol / l):

  • pasgeborenen 1060-5480,
  • kinderen onder de 6 maanden 500-4450,
  • tot 3 jaar 900-3400,
  • kinderen ouder dan normaal, zoals bij volwassenen,
  • vrouwen 100-350,
  • mannen 100-400.

Aangezien de aldosteronniveaustandaard geen duidelijke internationale goedkeuringen heeft, kunnen normindicatoren in verschillende laboratoria fluctueren, afhankelijk van de gebruikte reagentia. Hormoontestresultaten kunnen binnen 1-7 dagen gereed zijn.

Urine op aldosteron

Het niveau van het hormoon kan ook worden bepaald door urine. Urineverzameling voor analyse bestaat uit de volgende stappen:

  • door het in een bakje met een speciaal poeder te plaatsen, voorkomt het dat de urine verslechtert,
  • urine moet overdag worden verzameld, alles moet in 1 container worden gedaan,
  • vervolgens wordt de totale hoeveelheid verzameld materiaal geregistreerd,
  • ongeveer 30 ml van de opgevangen urine wordt overgebracht naar een andere container en voor onderzoek verzonden.

De norm van het hormoon in de urine kan variëren tussen 1,4-20 mg / dag.

Lage hormoonspiegels: oorzaken en behandeling

Lage gehaltes van het hormoon zijn moeilijk direct te bepalen zonder analyse, omdat ze meestal geen ernstige symptomen vertonen..

De aanwezigheid van hypoaldosteronisme kan worden aangegeven door dergelijke indirecte tekenen:

  • zeer snel en permanent gewichtsverlies,
  • donkere pigmentatie op de huid,
  • donker worden van de slijmvliezen,
  • hoofdpijn,
  • depressie,
  • bloeddruk verlagen,
  • tachycardie,
  • verlangen om veel zout te eten.

Onder dergelijke omstandigheden kan een afname van het hormoon worden waargenomen:

  • de ziekte van Addison,
  • nefropathie bij diabetes,
  • chronische bijnierinsufficiëntie,
  • bijnierschorsdisfunctie,
  • alcoholintoxicatie.

Dergelijke omstandigheden veroorzaken een verlaging van de natriumconcentratie, uitdroging. Dit leidt tot een tekort aan renineproductie en een tekort aan aldosteron..

Vermindert hormoonmedicatie:

  • thiazidediuretica,
  • laxeermiddelen,
  • orale anticonceptiva,
  • spironolacton,
  • metoclopramide,
  • mineralocorticoïde producten.

Hoge scores

Bij een toename van het hormoon treedt hyperaldosteronisme op. Het kan primair en secundair zijn.

De primaire vorm komt voor tegen de achtergrond van bijnierpathologieën:

  • bijnierschors adenoom (Conn-syndroom),
  • kwaadaardige tumor,
  • glomerulaire hyperplasie,
  • unilaterale bijnierhyperplasie,
  • erfelijk hyperaldosteronisme.

Dergelijke omstandigheden stimuleren overmatige synthese van aldosteron. Verstoorde water-zoutbalans in het lichaam.

Secundair hyperaldosteronisme wordt geassocieerd met een toename van hormoonspiegels onder invloed van pathologische processen:

  • levercirrose,
  • stenose van de hartspier,
  • chronisch hartfalen,
  • nefrotisch syndroom,
  • barter syndroom,
  • kwaadaardige renale hypertensie.

Hoe het vrije testosteron verhogen bij vrouwen met lage tarieven? We hebben een antwoord!

Ontdek wat een colloïdale cyste van de schildklier is en hoe je van dit artikel af kunt komen..

Lees op de pagina https://fr-dc.ru/zabolevaniya/pankreatit/u-vzroslyh.html over de symptomen van chronische pancreas pancreatitis en de regels voor de behandeling van de ziekte.

Symptomen van verhoogd aldosteron:

  • spierkrampen en zwakte,
  • intense dorst,
  • verhoogde diurese,
  • cardiopalmus,
  • arteriële hypertensie,
  • migraine,
  • snelle vermoeidheid,
  • emotionele instabiliteit,
  • gevoelloosheid van ledematen,
  • erectiestoornissen bij mannen.

Hormooncorrectie

De arts schrijft het verloop van de behandeling voor op basis van de resultaten van de diagnose. Het belangrijkste doel van therapie is de normalisatie van de bijnierfunctie. Als dit niet wordt gedaan, kan het maagdarmkanaal, het cardiovasculaire systeem, lijden. Afhankelijk van de situatie kan een conservatieve behandeling of operatie worden uitgevoerd..

Als u drugs gebruikt die inwerken op de bijnier, moet u heel voorzichtig zijn. De gemiddelde behandelingsduur kan van 7 maanden tot 2 jaar zijn. Dit wordt beïnvloed door de algemene toestand van de patiënt en door de reactie van het lichaam op bepaalde medicijnen.

Als een verandering in het niveau van aldosteron wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een neoplasma, wordt een chirurgische operatie uitgevoerd om het te verwijderen. Resectie van de bijnieren kan gedeeltelijk of volledig zijn, afhankelijk van de mate van schade. Het duurt enkele dagen om de normale hormoonspiegels na de operatie te herstellen..

Ongeacht de gekozen behandelingskuur worden kaliumsparende middelen aan de patiënt voorgeschreven. Dit is nodig om het verlies van kalium in het lichaam te voorkomen. Voordat u het geneesmiddel gebruikt, moet u de lijst met contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen overwegen.

Aldosteron is een van de minerale corticoïde hormonen die het mineraalmetabolisme in het lichaam reguleert. Eventuele afwijkingen in het niveau van een stof moeten zorgvuldig worden bestudeerd. Als u verdachte symptomen ervaart, moet u contact opnemen met een specialist en alle door hem voorgeschreven instructies volgen.

Uit de video kun je meer nuttige informatie vinden over de rol van het hormoon aldosteron in het lichaam: