Subcutane insulinetechniek

Hallo lieve lezers! Weet je dat er volgens statistieken 4 miljoen 584 duizend 575 mensen met diabetes in Rusland wonen? Dit is alleen het aantal geïdentificeerde patiënten! En elk jaar sterven er meer dan 200 duizend mensen met deze ziekte. Het is onmogelijk om van tevoren te voorspellen wat de patiënt te wachten staat. Complicaties zijn niet afhankelijk van leeftijd.

De basis van de behandeling van de ziekte is insulinetherapie, koolhydraatarme dieettherapie, matige lichaamsbeweging. En het leven van veel mensen met diabetes hangt af van hoe correct en nauwkeurig een insuline-injectie wordt toegediend. De juiste toediening van insuline vermijdt immers tal van complicaties. De techniek voor het toedienen van subcutane insuline-injectie zal in dit artikel worden besproken..

Insuline-injectieplaatsen

Diabetici moeten insuline alleen en dagelijks injecteren. En soms meerdere keren per dag.

Heel vaak gaat deze procedure gepaard met een gevoel van pijn en ongemak..

Dit geeft aan dat de toediening van het hormoon niet correct wordt uitgevoerd..

Waar wordt het hormoon toegediend? Insuline wordt alleen subcutaan en alleen op bepaalde plaatsen aangebracht. Dus voor subcutane injectie zijn de volgende zones geschikt:

  • in de schouder - van de schouder tot het ellebooggewricht;
  • in de maag - beide zijden van de navel;
  • onder het schouderblad;
  • in de dij - van de lies tot het kniegewricht.

Een meer succesvolle optie is de buik. Omdat met de introductie van het medicijn 90% in de bloedbaan komt. De injectie-efficiëntie in de schouder en heupen is 70%. Onder het schouderblad wordt insuline uiterst zelden geplaatst. Ja, het is lastig.

Het wordt aanbevolen om verlengde insuline toe te dienen aan de buik, dij of schouder. Kortwerkend hormoon wordt het best in de bil, buik of dij geplaatst.

Injectie-algoritme

Injecties kunnen worden gedaan met insulinespuiten of spuitpennen. Het injectie-algoritme verandert hierin niet.

  1. Zorg voor de juiste dosis van het medicijn.
  2. Met duim en wijsvinger een huidplooi vormen.
  3. Steek de naald onder een hoek van 45 ͦ of 90 ͦ.
  4. Laat de zuiger van de spuit langzaam zakken.
  5. Verwijder de naald na 10 seconden.

De injectieplaats moet 5 centimeter van de navel zijn en 2,5 cm van moedervlekken en littekens. Voer ook geen injectie in op plaatsen met blauwe plekken en schaafwonden.

Om bijwerkingen door de introductie van het hormoon te voorkomen, moet de injectieplaats worden gewijzigd.

Beter om het met de klok mee te doen.

Geef bijvoorbeeld een injectie in de maag op een afstand van 5 cm van de navel linksboven. Volgende keer linksonder. Dan - rechtsonder en rechtsboven. Ga dan op dezelfde manier naar je heupen. De injectieplaatsen hebben dus de tijd om te 'overleven' en geven u geen onnodige problemen.

Wees gezond! Tot ziens!

Tot slot raad ik aan om deze video te bekijken:

Dosisberekening en insulinetoediening

Dosisberekening en insulinetoediening

Insuline-injectie wordt subcutaan toegediend.

Insuline wordt geproduceerd in flessen van 5 ml, 1 ml bevat 40 eenheden of 100 eenheden. Insuline wordt toegediend met een speciale wegwerpspuit, aangezien één divisie overeenkomt met 1 eenheid of een spuitpen.

Een ongeopende injectieflacon met insuline moet in de koelkast worden bewaard bij een temperatuur van + 2 ° C tot + 8 ° C. Het is beter om deze op de deur of het onderste compartiment van de koelkast te bewaren, weg van de vriezer.

De gebruikte fles kan tot 6 weken op een koele plaats worden bewaard (patroon voor spuitpen - tot 4 weken).

Vóór de introductie van de injectieflacon moet u opwarmen tot 36 ° C.

Het is noodzakelijk om insuline 15-30 minuten voor de maaltijd toe te dienen.

De formule voor het berekenen van de dosis insuline: dagelijkse dosis EENHEDEN × lichaamsgewicht ÷ 2.

Uitrusting: fles met insuline-oplossing, steriel bakje, pincet, steriele wattenbolletjes, wegwerp-insulinespuit, alcohol 70%.

Algoritme

1. Controleer de geschiktheid van insuline.

2. Controleer de steriliteit van de insulinespuit, open de zak.

3. Open de dop van de fles die de rubberen stop bedekt.

4. Veeg de rubberen stop af met wattenbolletjes die tweemaal met alcohol zijn bevochtigd,

laat de alcohol drogen.

5. Trek de zuiger naar de markering die het aantal eenheden insuline aangeeft,

6. Prik met een naald in de rubberen stop van de injectieflacon met insuline en laat er lucht in ontsnappen

fles; draai de flacon om met de spuit zodat de flacon ondersteboven ligt,

ze in één hand op ooghoogte houden.

7. Trek de zuiger naar beneden tot de gewenste dosismarkering.

8. Haal de naald uit de injectieflacon, doe de dop erop en doe de spuit in de schaal.

9. Handen wassen. Draag handschoenen.

10. Behandel de injectieplaats opeenvolgend met twee wattenbolletjes,

bevochtigd met alcohol. Laat de huid drogen; verwijder de dop van de spuit.

11. Neem de huid in de vouw en steek de naald in een hoek van ongeveer 45 - 90 ongeveer.

12. Introduceer insuline langzaam.

13. Druk een droge steriele wattenbolletje op de injectieplaats en verwijder de naald.

14. Gooi de spuit en het gebruikte materiaal weg..

15. Verwijder handschoenen, plaats ze in een desinfectiecontainer.

16. Handen wassen en drogen (met zeep of antisepticum).

17. Maak een goede registratie van de resultaten van de implementatie in de medische sector

18. Herinner de patiënt eraan om na 20-30 minuten te eten.

Toedieningsplaatsen van insuline wisselen elkaar af om lipodystrofie te voorkomen.

Berekening en penicilline-verdunningstechniek

Doel: medisch.

Indicaties: doktersrecept.

Contra-indicaties: verergerde allergische geschiedenis.

Uitrusting: wegwerpspuiten en 2 naalden, een fles met een antibioticum, een ampul met een oplosmiddel, 70% alcohol, wattenbolletjes, pincet, een dienblad, een vel medische afspraken, een pen.

Vereisten: naleving van besmettelijke veiligheid.

Bereken verdunningen en injecties met antibiotica.

Neem voor 0,1 g antibioticum 1 ml oplosmiddel.

Als de antibioticumactiviteit wordt gemeten in eenheden, is het voor 100.000 eenheden nodig om 1 ml oplosmiddel in te nemen.

Oplosmiddelen: water voor injectie; 0,9% natriumchloride-oplossing; 0,25 - 0,5% oplossing van novocaïne.

Algoritme:

1. Handen wassen en drogen. Draag handschoenen.

2. Bereid de benodigde apparatuur voor: controleer de etikettering van geneesmiddelen

drugs en spuit (vervaldatum, naam) verzamelen de spuit.

3. Zaag de hals van de ampul met oplosmiddel.

Behandel de plaats waar de ampul gebroken is met een watje bevochtigd met alcohol.

Open injectieflacon met oplosmiddel.

Giet de juiste hoeveelheid oplosmiddel in de spuit.

4. Open het aluminium deksel in het midden met een pincet.

5. Te verwerken met een watje met alcohol, een rubberen stop.

6. Neem de injectieflacon en de spuit en prik de stop in het midden van de injectieflacon onder een hoek van 90 graden

graden, breng er oplosmiddel in aan.

7. verwijder de fles met de naald uit de naaldkegel, schud de fles, voeg toe

volledige oplossing van het poeder.

8. Om een ​​naald met een fles op een naaldkegel te plaatsen.

9. Til de fles ondersteboven op en vang de inhoud van de fles of een deel ervan op

Laat lucht uit een spuit in een injectieflacon ontsnappen.

10. Haal de injectieflacon uit de spuit en vervang de naald.

11. Doe de medicijnspuit in de bak.

12. Voer een injectie uit.

13. Behandel de spuit en naald.

14. Handen wassen en drogen, handschoenen verwijderen..

15. Maak een aantekening in de lijst van medische afspraken.

Het opleggen van veneuze tourniquets bij longoedeem

Protocol voor het aanbrengen van veneuze tourniquets (bloedeloos aderlaten ")

Indicatie: astma-aanval, longoedeem.

Uitrusting: om elastiekjes te maken, of beter brede rubberen verbanden, kunt u manchetten van het apparaat gebruiken om de bloeddruk te meten.

Techniek: harnassen worden gelijktijdig aangebracht op 3 ledematen op de handen - 10 cm onder het schoudergewricht, op de benen - 15 cm onder de liesplooi.

Harnassen worden onmiddellijk op drie ledematen aangebracht. Vervolgens wordt om de 15 minuten op zijn beurt één harnas verwijderd en met de klok mee op het vrije ledemaat gelegd..

Tourniquets worden bijvoorbeeld op twee armen en het linkerbeen geplaatst. Verwijder na 15 minuten de tourniquet van het linkerbeen en leg deze op het rechterbeen. Verwijder vervolgens de tourniquet uit de linkerhand en leg op het linkerbeen. Vervolgens wordt de tourniquet van de rechterhand aan de linkerkant geplaatst. In dit geval blijft de rechterhand vrij. Na de volgende 15 minuten worden de harnassen opnieuw met de klok mee bewogen, beginnend bij de rechtervoet, het harnas naar de vrije rechterarm, enz..

Notitie. De druk van de tourniquet moet lager zijn dan systolisch, maar groter dan de arteriële druk van de diastolische (ADD).

Implementatie van drainagebepalingen

Indicaties: zorg voor sputumscheiding.

Contra-indicaties: ernstige toestand van de patiënt.

Uitrusting: functioneel bed, kwispedoor, ontsmettingsmiddel, handdoek.

Algoritme

1. Leg de patiënt uit wat de betekenis is van het creëren van een drainagepositie in bed om sputum door zwaartekracht te scheiden.

2. Vraag toestemming van de patiënt.

3. Voorbereiding van de werkplek om manipulatie uit te voeren.

Vul de spoelbak met 1/3 - 1/4 desinfecterende oplossing (5% oplossing van chlooramine), indien niet

de behoefte aan sputumverzameling voor onderzoek.

4. De patiënt gaat aan een gezonde kant liggen (als longontsteking of abces links is,

dan leggen we de patiënt aan de rechterkant).

5. Breng het voeteneinde van het bed 20-30 cm boven de vloer omhoog (gebruik

stabiele onderzetters), of de patiënt kan zijn hoofd onder het niveau laten zakken

6. Observeer de patiënt in bed.

Controleer of de sputumafvoer is toegenomen bij hoesten..

Om de uitstroom van sputum te verbeteren, kunt u vibrerende massage van de borst uitvoeren

Sputum verzameld in een kwispedoor.

7. Veeg je gezicht af met een handdoek.

8. Herhaal de procedure meerdere keren met een pauze van 10 - 15 minuten.

In een tweerichtingsproces past de patiënt eerst aan één kant en vervolgens

9. Maak aan het einde van de procedure het bed normaal.

10. Reiniging van de werkplek volgens de eisen van de sanitaire epidemie

11. Beoordeling van de toestand van de patiënt na manipulatie.

12. Behandeling van handen, huid, slijmvliezen (indien nodig).

13. Zorg voor verhoogde sputumafvoer.

Bloed suiker

Algoritme

1. Was uw handen grondig met zeep terwijl u opwarmt onder heet stromend water.

water en veeg af met een schone handdoek zodat er geen vocht op achterblijft.
2. Dek de tafel af met een schone doek en plaats voorzichtig de diagnostische strips.,

kleurenschaal, eenmalige verticuteermachine (de zogenaamde speciale naald,

die de huid doorboren) of een insulinenaald, een klok met een secondewijzer

en wattenstaafjes.
3. Masseer uw handen zachtjes alsof u ze wast, en buig de vinger waaruit

je zult bloed afnemen.
4. Prik met de vingertop aan de zijkant (het doet niet zoveel pijn).
5. Laat uw vinger zakken en wacht tot er een grote hangende druppel ontstaat..
6. Breng de rand van de strip naar uw vinger en laat de druppel druppelen. Bloed zou volledig moeten zijn

dicht met reagens verzadigd testveld.
7. Neem de tijd en wacht precies zoveel als aangegeven in de instructies voor de test-

systeem (meestal 30 of 60 seconden).
8. Veeg aan het einde van de ingestelde periode het bloed voorzichtig af met watten of

filterpapier, indien bevestigd aan de diagnosekit,

en neem nog een pauze, waarvan de duur wordt aangegeven in de instructies.
9. Vergelijk de kleur van het testveld met de kleurschaalreferentie.

Evaluatie van de resultaten
Het cijfer onder 'uw' kleur komt overeen met het suikergehalte in het bloed.

Hoe hoger het is, hoe donkerder de kleur van het testveld.
Het testveld heeft een tussenkleur tussen de twee kleuren.?

Voeg de aangrenzende nummers toe en deel het bedrag door twee.
Normaal gesproken nuchtere glucosespiegels in het bloedbereik

Mmol / l.

Heparine

Heparine (uit ander Grieks. Ἧπαρ - lever) is een direct anticoagulans dat bloedstolling voorkomt. Het wordt gesynthetiseerd in de mestcellen van de lever, longen en vaatwanden..

Heparine-toediening

Indicaties: toegediend om de bloedstolling te verminderen. Het wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van trombo-embolische aandoeningen, voor operaties aan het hart en de bloedvaten, om de vloeibare toestand van bloed in cardiopulmonale bypass- en hemodialysemachines te behouden, en om bloedstolling in laboratoriumtests te voorkomen.

Contra-indicaties: verhoogde bloeding en de dreiging van bloeding. Verschillende ziekten die gepaard gaan met een vertraging van de bloedstolling: hemorragische diathese; hemorragische beroerte; bloeding van elke lokalisatie (behalve bloedingen met embolisch long- en nierinfarct); ernstige nier- en leverinsufficiëntie.

Uitrusting: spuit, naalden, wattenbolletjes, alcohol, pincet, een fles heparine

Algoritme

1. Voorbereiding van de werkplek om manipulatie uit te voeren.

2. Neem een ​​fles heparine, controleer de vervaldatum.

3. Open de metalen kap.

4. Handen wassen en handschoenen dragen..

5. Verzamel de spuit.

6. Veeg de dop van de fles af met een watje bevochtigd met alcohol..

7. Verzamel uit de injectieflacon de vereiste dosis van de geneesmiddelsubstantie uit de berekening

in 1 ml - 5000 eenheden heparine. (Heparine wordt geproduceerd als natriumzout in

hermetisch afgesloten flacons en ampullen van 5 ml met een activiteit van 5000 STUKS

in 1 ml. In een flesje van 5 ml - 25 STUKS).

Algoritme

1. Leg de patiënt het doel, het verloop van de aankomende manipulatie, uit

vrijwillige toestemming van de patiënt om de manipulatie uit te voeren

2. Behandel handen op een hygiënisch niveau, draag handschoenen

3. Zet de patiënt op een stoel, plaats uw handen achter de rugleuning van de stoel en zet ze vast

in deze positie met een handdoek (als er een kunstgebit is - verwijder ze)

4. Spreid de benen van de patiënt, plaats een bakje om braaksel op te vangen tussen de benen

5. Bedek de borst van de patiënt met een wegwerpluier

6. Doe de schort voor jezelf

7. Ga naast de patiënt staan, leg een hand op de schouder van de patiënt en de andere op

voorhoofd, tijdens de drang om te braken, kantelt u het hoofd van de patiënt over het bekken

8. Na het braken de mond van de patiënt spoelen met water, nat worden

9. Laat de vaste handen van de patiënt los, spoel de mond met water,

verwijder het servet en de schort van de patiënt

10. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding in bed te nemen, zorg ervoor dat hij

voelt zich comfortabel, geef aanbevelingen over het regime

11. Open een steriele container voor het opvangen van braaksel en een lepel van verschillende

plaatsen om braaksel op te vangen, plaats een container in een container voor

transport van biologisch materiaal

12. Om handschoenen en een schort te verwijderen, om handen op hygiënisch niveau te verwerken

13. Schrijf de onderzoeksrichting op, stuur het materiaal naar het laboratorium

Afronding van de procedure

1. Sluit de inhalator na het wassen met een beschermkap en verwijder deze.

3. Noteer de leerresultaten, de uitgevoerde procedure en de reactie daarop

haar patiënt in het "medisch dossier".

Algoritme

2. Lees het opschrift op de fles (naam, dosis, vervaldatum).

3. Open de aluminium kap in het midden met een niet-steriel pincet of een schaar.

4. Behandel de rubberen stop met een bolletje alcohol..

5. Giet de benodigde hoeveelheid oplosmiddel in de spuit.

6. Steek de naald verticaal in het midden van de stop van de injectieflacon en breng oplosmiddel in.

7. Haal de fles met naald uit de naaldkegel en. fles schudden,

bereik volledige oplossing van het poeder.

8. Om een ​​naald met een fles op de naaldkegel te plaatsen.

9. Til de fles ondersteboven op en vang de inhoud van de fles of een deel ervan op

10. Laat lucht uit de spuit in de injectieflacon ontsnappen..

11. Verwijder de fles met naald uit de naaldkegel.

12. Zet de naald voor injectie op de naaldkegel en zet deze vast.

13. Doe voor injectie een injectiespuit in de bak, twee wattenbolletjes bevochtigd met alcohol of een ander antiseptisch middel voor de huid en bedek de bak met een steriele doek.

Algoritme

1. Voer psychologische voorbereiding van de patiënt uit, stel hem voor aan het doel en

het verloop van de procedure.
2. Was en droog de handen. Draag handschoenen.
3. Bereid het Bobrov-apparaat voor op het werk.

4. Giet de luchtbevochtiger met temperatuur in een schone glazen container op 2/3 van het volume

40-45 o C (het is onaanvaardbaar om de temperatuur van de oplossing te verhogen).

zuurstof moet (idealiter) worden opgewarmd tot lichaamstemperatuur om verbranding van de luchtwegen te voorkomen.

5. Dompel de lange buis van het apparaat onder in een vloeistof en bevestig deze aan de bron

zuurstof.
6. Zorg ervoor dat de verbindingen goed vast zitten met de schroef op de plug.
7. Controleer de doorgankelijkheid van het apparaat.

Notitie:

- gebruik voor hydratatie steriele wateroplossingen, isotone oplossing

natriumchloride, 2% natriumbicarbonaatoplossing;

- in aanwezigheid van longoedeem wordt 96% alcohol of antifomsilan gebruikt,

waarvan de temperatuur ruimte zou moeten zijn.

8. Desinfecteer de aankleedkussen, leg de luier.

9. Handen wassen en drogen.
10. Geef het kind een subliem om aspiratie van braken te voorkomen

positie, leg het zo dat het hoofd en het bovenlichaam zijn

op de verhoogde kop van de matras.
11. Controleer de luchtweg, reinig indien nodig

neusholtes.
12. Om ervoor te zorgen dat er een stroom zuurstof in de bovenste luchtwegen komt

meet de diepte van het inbrengen van de katheter (afstand van de tragus van het oor tot de neusvleugel).

Voor deze:
- pak een pincet met een gaasdoek en leg het op de vingers van je linkerhand;
- verwijder de katheter met een pincet uit de verpakking, controleer de integriteit;
- plaats het inbrenguiteinde van de katheter in het gaasdoekje en plaats het

het bij de neus van de baby en het andere uiteinde van de katheter wordt vastgehouden door een tang,

- door de tragus van het oor, zonder het gezicht van het kind aan te raken;
- maak een markering voor visuele controle van de inbrengdiepte van de katheter.

Voorbereiding van de patiënt voor ECG, ECHO-KG

Indicaties: is een verplichte aanvullende methode voor de studie van alle patiënten die medische zorg zoeken.

Bij dringende klachten over pijn op de borst om acuut myocardinfarct uit te sluiten.

Contra-indicaties: nee

Uitrusting: elektrocardiograaf, alcohol, wattenstaafjes

Algoritme

1. Leg de voortgang van het onderzoek uit. Vraag toestemming voor het onderzoek.

2. Voorbereiding van de werkplek om de manipulatie uit te voeren. ECG-opname

uitgevoerd in de positie van de patiënt liggend op zijn rug. Apparaten op batterijen

aarding vereist niet.

3. De patiënt moet zijn borst van kleding bevrijden. Schenen en onderarmen ook

vrij van kleding. Adem rustig en ontspan.

4. De huid van het binnenoppervlak van de benen en onderarmen in het onderste derde deel

5. Vervolgens worden op deze plaatsen elektroden aangebracht, die de elektroden met de draden verbinden

uitgevoerd volgens de volgende markeringen: rechts - rood; linkerhand -

geel; linkerbeen is groen, rechterbeen is zwart (aarding).

6. installatie van de borst elektrode in zes draden (witte draad): V1 - IV m / r

de rechterrand van het borstbeen; V2 - IV m / r aan de linkerrand van het borstbeen; V3 - niveau V

ribben op de linker periosternale lijn; V4- V m / r aan de linkerkant midden claviculair

lijnen; V5 - V m / r op de linker voor-axillaire lijn; V6 - op hetzelfde niveau,

wat v5, maar in het midden van de oksel.

7. Selectie signaalversterking: 1 mV moet een afwijking veroorzaken

10 mm opnamesysteem. In positie 0 van de schakelaar van opdrachten

pas de versterking van de elektrocardiograaf aan.

8. ECG opnemen. Door de positie van de schakelaar te veranderen, wordt er eerst naar geschreven

leidt I, II, III, dan aVR, aVL, aVF, en dan in de borst leidt V1 - V6. BIJ

elke lead registreert ten minste 4 hartcycli. ECG geregistreerd

met een snelheid van 50 mm / s

9. Verwijder de elektroden. Naam van de patiënt, leeftijd, datum zijn vastgelegd op een papieren tape

en studietijd, leiden.

10. Reiniging van de werkplek volgens de eisen van de sanitaire epidemie

11. Beoordeling van de toestand van de patiënt na manipulatie.

De patiënt voorbereiden op het verzamelen van urine volgens Zimnitsky

Doel: zorgen voor een hoogwaardige voorbereiding op het onderzoek en tijdige ontvangst van het resultaat.

Voorbereiding: patiëntenvoorlichting en educatie.

Uitrusting: 8 schone flessen met etiketten, 2-3 schone blikken

Algoritme:

1. Leg de patiënt uit wat de betekenis en noodzaak is van de aanstaande studie en

krijgt zijn toestemming voor de procedure.

2. Leg de patiënt het doel en het verloop van de aanstaande voorbereiding op het onderzoek uit..

In stationaire omstandigheden:

- uitleggen dat urineverzameling per dag zal plaatsvinden;

- water-voedselregime - normaal,

- diuretica worden per dag geannuleerd.

3. Op de dag van de studie om 6 uur plassen in het toilet;

- vervolgens wordt alle urine om de 3 uur in afzonderlijke banken verzameld: 6-9 uur,

9-12 uur, 12-15 uur, 15-18 uur, 18-21 uur, 21-24 uur, 24-3 uur, 3-6 uur.

4. Leg uit dat er extra banken worden gebruikt als de primaire capaciteit

potten onvoldoende voor een bepaald deel.

5. In dit geval is het noodzakelijk om de juiste bank aan te geven

6. Als er gedurende de aangegeven tijd geen urine was, blijft het bijbehorende blikje over

leeg maar afgeleverd bij het laboratorium.

7. Om de patiënt te waarschuwen dat m / s hem 's nachts wakker zullen maken.

8. Banken worden opgeslagen in het toilet / sanitair.

9. Vraag de patiënt om alle informatie te herhalen..

Stel vragen over de techniek voor het bereiden en verzamelen van urine.

Geef indien nodig schriftelijke instructies.

Een patiënt voorbereiden op het verzamelen van urine volgens Nechiporenko

Doel: betrouwbare informatie verkrijgen over de kwantitatieve samenstelling van leukocyten, rode bloedcellen en cilinders in de urine.

Uitrusting: schone droge glazen pot met een inhoud van 100-200 ml met deksel; richting in vorm; noodzakelijke wasaccessoires.

Algoritme

1. Maak aan de vooravond van de studie een schone, droge container klaar.

2. Label de gerechten, schenk ze aan de patiënt.

3. Bereid de richting voor waarin u aangeeft: urineonderzoek volgens Nechiporenko, volledige naam patiënt leeftijd; filiaal, kamernummer, datum en handtekening.

4. Leg de patiënt uit dat het gemiddelde deel voor het onderzoek moet worden verzameld.

urine, nadat u eerder het toilet van de uitwendige geslachtsorganen hebt uitgevoerd.

5. Lever de verzamelde urine af in het laboratorium..

De patiënt voorbereiden op het verzamelen van uitwerpselen voor wormeneieren

Je kunt geen ontlasting afgeven aan het laboratorium na: klysma's, zetpillen, inname van kleurstoffen, laxeermiddelen, bismut, ijzer, barium, pilocarpine, belladonna.

Uitrusting: schone droge container met deksel, wegwerpspatel.

Patiëntvoorbereiding:

er zijn geen specifieke aanbevelingen.

Algoritme

1. Bereid de gerechten voor, bepaal de richting.

2. Instrueer de patiënt over de ontlastingsprocedure..

3. Neem onmiddellijk na ontlasting met een spatel uit verschillende gebieden

5-10 g ontlasting zonder onzuiverheden van water en urine en plaats in een container.

4. Laat de container op de vloer liggen in een speciale lade in de sanitaire ruimte.

5. Het verzamelde materiaal moet uiterlijk 1-2 uur bij het klinisch laboratorium worden afgeleverd

uur (uitwerpselen moeten warm zijn).

6. De resultaten die de volgende dag uit het laboratorium zijn verkregen, worden vastgelijmd

De patiënt voorbereiden op het verzamelen van uitwerpselen voor occult bloed

Uitrusting: schone droge container met deksel, wegwerpspatel.

Patiëntvoorbereiding:

- een week voordat u ontlasting geeft om medicijnen te weigeren die het niveau verhogen

- binnen 72 uur (3 dagen) wordt een dieet voorgeschreven dat ijzerhoudende producten uitsluit (vlees, vis, tomaten, eieren, alle groene groenten, lever, kaviaar, boekweitpap), alle bereidingen van ijzer en bismut worden tegelijkertijd geannuleerd;

- weiger je tanden binnen een paar uur te poetsen

- grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen.

Algoritme:

1. Bereid de gerechten voor en bepaal de richting.

2. Geef de patiënt instructies over het dieet..

3. Verzamel ontlasting in een pot of vat (zonder water!).

4. Neem met een spatel 10-20 g uitwerpselen van verschillende plaatsen, plaats in een container.

5. Lever het materiaal af aan het klinisch laboratorium..

6. Plak de resultaten in de medische geschiedenis.

Notitie

Bij het bloeden van tandvlees poetst de patiënt zijn tanden niet, hij spoelt alleen zijn mond met een soda-oplossing.

Als de patiënt lijdt aan neus- of aambei-bloeding, wordt de studie niet uitgevoerd..

Stel bij de menstruatie de onderzoeken enkele dagen uit.

De patiënt voorbereiden op het verzamelen van uitwerpselen voor een coprologisch onderzoek

Doel: bepaling van de spijsvertering van het spijsverteringskanaal.
Indicaties: ziekten van het maagdarmkanaal.
Uitrusting:

- een bel met een stok (spatel);

- verwijzing naar een klinisch laboratorium zodat de bel niet is

- pot of vat met een label.

Algoritme

1. Speciale training voor een dergelijke studie is niet vereist, het is van aanzienlijke eenvoud, maar het is raadzaam om een ​​basisdieet voor meerdere dagen te volgen, vlees en vis, gekleurde groenten achter te laten, speciale medicijnen te nemen.

2. Gebruik geen coprologie tijdens de menstruatie.

3. Was grondig voor ontlasting.

4. Zorg ervoor dat er geen urine op materialen komt die voor analyse zijn voorbereid.

5. Om het gebruik van hulpmiddelen (laxeermiddelen of klysma's) te staken, is het beter om de verzameling uitwerpselen voor medisch onderzoek over te hevelen naar een andere dag.

6. Bereid de avond ervoor de patiënt voor om uitwerpselen te nemen voor onderzoek.

7. Geef hem een ​​flacon met een richting erop gelijmd of laat zien waar in de sanitaire ruimte een flacon en een gesigneerde pot staat.

8. Ze leggen uit dat de patiënt morgenochtend van 6.00 tot 7.00 uur de darmen in de pot (of het vat) moet legen en een kleine hoeveelheid ontlasting in de flacon moet doen met een spatel (stok) (ongeveer de helft van de flacon - 5-10 g).

9. Als de patiënt zich in halfbed bevindt, wordt hem gevraagd de pot na hem te legen.

10. Patiënten op bedrust nemen ontlasting uit een bedpan,

bovendien mogen ze tijdens de ontlasting niet in het vat plassen.

11. Uitwerpselen worden naar het laboratorium gestuurd van 7.00 tot 8.00 uur (aan het begin van het laboratorium).

12. In uitzonderlijke gevallen kunnen de ontlasting later dan 8.00 uur bij het laboratorium worden afgeleverd

mits bewaard op een koele plaats (+3. + 5 ° C).

13. Na ontvangst van het resultaat van het onderzoek onmiddellijk van het laboratorium

geplakt in de medische geschiedenis op een specifieke plaats.

De patiënt voorbereiden op het verzamelen van uitwerpselen voor bacteriologisch onderzoek

Doel: verzamel 1-3 g ontlasting in een steriele buis.


Indicaties: infectieziekten van het maagdarmkanaal.


Contra-indicaties: geïdentificeerd tijdens het onderzoek door de arts en verpleegkundige.


Uitrusting
1. Een steriele tube met een conserveermiddel, een lus erin en gesloten

katoenen gaasplug.
2. Rubberen handschoenen.
3. Voering tafelzeil.
4. Verwijzing naar een bacteriologisch laboratorium.

Mogelijke patiëntproblemen
1. Weigering van de patiënt door de procedure.
2. Het ontstekingsproces in de anus, etc..


Volgorde aanbrengen in

1. Informeer de patiënt over de aanstaande manipulatie en de voortgang ervan..
2. Was uw handen en trek handschoenen aan..
3. Leg de patiënt aan de linkerkant, met gebogen benen op de knieën.
4. Leg een tafelzeil onder het bassin.
5. Verwijder de draadlus van de buis en til de bil roterend op

verplaats de lus in het rectum.
6. Verwijder voorzichtig de lus en dompel deze onder in een steriele buis met

conserveermiddel zonder de randen van de buis aan te raken.
7. Bevestig de richting aan de buis.
8. Plaats de buis in een rek in een speciale container.
9. Handschoenen uittrekken en eventueel met wasdoek behandelen

sanitair en epidemiologisch regime.
10. Volg de levering van de reageerbuis aan het laboratorium.


Beoordeling van de behaalde resultaten:

De ontlasting wordt verzameld in een steriele buis en afgeleverd bij een bacteriologisch laboratorium..


Opmerkingen:

De patiënt voorbereiden op endoscopisch onderzoek van de dikke darm

Doel: onderzoek van het slijmvlies van de dikke darm met behulp van flexibele optica om ontstekingsprocessen, tumoren, poliepen, bloedingen te detecteren.

Indicaties: colonziekte.


Contra-indicaties: myocardinfarct; acute hersentrombose; coma; peritonitis; hemofilie.


Algoritme voor patiëntvoorbereiding
1. De patiënt wordt 3 tot 5 dagen voor het onderzoek een dieet zonder slakken aanbevolen.
2. 2 dagen voor het onderzoek krijgt de patiënt een olie-laxeermiddel (30 - 50 ml)

wonderolie).
3. Annuleer het diner aan de vooravond van het onderzoek, als de toestand van de patiënt dit toelaat.
4. De avond ervoor, met tussenpozen van 1-1,5 uur, krijgt de patiënt reinigende klysma's.
5. 's Ochtends, 2 uur voor het onderzoek, krijgt de patiënt een compleet reinigingsklysma

stoelgang en een gasslang wordt gedurende 10-15 minuten ingebracht.
6. De medische geschiedenis wordt 's ochtends en daarna afgeleverd bij het endoscopische kantoor

het onderzoek wordt teruggestuurd naar de afdeling.
7. De patiënt krijgt ontbijt op de afdeling (de distributeur wordt hiervoor gewaarschuwd).

Notitie

Als tijdens het onderzoek een biopsie is uitgevoerd, worden de gezondheidstoestand en -conditie van de patiënt gedurende de dag gecontroleerd, omdat darmbloeding kan optreden.

Maaltijd - niet eerder dan 2 uur.

De patiënt voorbereiden op abdominale echografie

Doel: diagnostisch.

Taken:

- structuur van abdominale parenchymorganen.

Techniek van uitvoering:

1. Leg de patiënt het doel van de studie en de voorbereiding daarop uit.

2. Bied de patiënt aan (vooral als hij last heeft van winderigheid) voor 2-3

dagen om een ​​dieet te volgen dat bruin brood, groenten, melk uitsluit

(gasbevorderende producten).

3. Informeer de patiënt dat het onderzoek op een lege maag wordt uitgevoerd (patiënt

mag niet drinken en eten op de dag van de studie, en de laatste maaltijd wel

om uiterlijk 20 uur aan de vooravond te zijn) dat u een schone handdoek moet meenemen.

4. Breng de patiënt naar de echografiekamer.

5. Begeleid de patiënt na de procedure naar de afdeling.

Opmerking: voor patiënten met winderigheid, binnen 2-3 dagen ervoor

studies schrijven de inname van actieve kool of carboleen voor van 0,5-1,0 g 3-4 keer per dag, en ook (volgens indicaties) - de inname van enzympreparaten.

Voorbereiding van de patiënt voor echografie van de blaas

Tijdens de diagnose is het uiterst belangrijk dat de blaas van de patiënt zo vol mogelijk is.

Een uur voordat hij een arts-diagnosticus krijgt, moet een volwassen patiënt 1 tot 1,5 liter vloeistof drinken - zuiver water zonder gas, thee, compote, enz., Waarna het hem verboden is om te legen.

Na een uur wordt de blaas zoveel mogelijk met vloeistof gevuld, worden de wanden rechtgetrokken, uitgerekt en is de patiënt klaar voor diagnose.

Een baby krijgt gewoonlijk 20 minuten voor het onderzoek 100 ml vocht..

Voor kinderen ouder dan 2 jaar is de berekening van de vloeistofsnelheid 10 ml / per kg gewicht.

Een patiënt voorbereiden op nierradiografie

Doel: radiografie wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden.

Het doel van de bereiding is om gasvorming en darmreiniging te voorkomen..

Indicaties: ziekten van de urinewegen.


Contra-indicaties: patiënt met overgewicht.


Techniek ter voorbereiding van een overzichtsradiografie van de nieren
1. Gedurende 1 tot 2 dagen voor het onderzoek worden voedingsmiddelen uitgesloten van het dieet van de patiënt,

gasproducerend: brood, melk, peulvruchten, appels, druiven.

Bij driemaal daags winderigheid, geef een infusie van kamille of 2 tot 3 tabletten

carboleen.
2. Aan de vooravond van de studie, vanaf de tweede helft van de dag, beperken ze de vochtinname.
3. De avond voor en op de dag van de studie wordt 's ochtends een reinigend klysma gegeven..
4. Op de dag van het onderzoek, voordat de onderzoeksprocedure is afgerond, mag de patiënt dit niet doen

neem voedsel en vloeistof.
5. Na 45-60 minuten na stoelgang moet de patiënt worden afgeleverd

en zijn medische geschiedenis in een röntgenkamer.

Vóór het onderzoek wordt de patiënt aanbevolen om te plassen.


Opmerkingen

Het ontbijt wordt op de afdeling achtergelaten.

Na de studie wordt de medische geschiedenis teruggegeven aan de afdeling.

Voorbereiding van de patiënt voor röntgenonderzoeken van het spijsverteringskanaal

Doel: diagnostisch.

Techniek van uitvoering:

1. Informeer de patiënt over onderzoeksdoelstellingen.

2. 3 dagen voordat het moet worden uitgesloten van de dieetproducten van de patiënt,

die de gasproductie verhogen.

3. Aan de vooravond van de studie moet er uiterlijk 18 uur een licht diner zijn.

4. Na het eten is het verboden om te drinken, vloeistof, niet roken en

5. Voordat je naar bed gaat, moet je een reinigingsklysma doen.

6. Een diagnostische test wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd..

7. Direct voor het onderzoek moet de patiënt 250 ml innemen

contrast medium bariumsulfaat.

Dosisberekening en insulinetoediening

Insuline-injectie wordt subcutaan toegediend.

Insuline wordt geproduceerd in flessen van 5 ml, 1 ml bevat 40 eenheden of 100 eenheden. Insuline wordt toegediend met een speciale wegwerpspuit, aangezien één divisie overeenkomt met 1 eenheid of een spuitpen.

Een ongeopende injectieflacon met insuline moet in de koelkast worden bewaard bij een temperatuur van + 2 ° C tot + 8 ° C. Het is beter om deze op de deur of het onderste compartiment van de koelkast te bewaren, weg van de vriezer.

De gebruikte fles kan tot 6 weken op een koele plaats worden bewaard (patroon voor spuitpen - tot 4 weken).

Vóór de introductie van de injectieflacon moet u opwarmen tot 36 ° C.

Het is noodzakelijk om insuline 15-30 minuten voor de maaltijd toe te dienen.

De formule voor het berekenen van de dosis insuline: dagelijkse dosis EENHEDEN × lichaamsgewicht ÷ 2.

Uitrusting: fles met insuline-oplossing, steriel bakje, pincet, steriele wattenbolletjes, wegwerp-insulinespuit, alcohol 70%.

Algoritme

1. Controleer de geschiktheid van insuline.

2. Controleer de steriliteit van de insulinespuit, open de zak.

3. Open de dop van de fles die de rubberen stop bedekt.

4. Veeg de rubberen stop af met wattenbolletjes die tweemaal met alcohol zijn bevochtigd,

laat de alcohol drogen.

5. Trek de zuiger naar de markering die het aantal eenheden insuline aangeeft,

6. Prik met een naald in de rubberen stop van de injectieflacon met insuline en laat er lucht in ontsnappen

fles; draai de flacon om met de spuit zodat de flacon ondersteboven ligt,

ze in één hand op ooghoogte houden.

7. Trek de zuiger naar beneden tot de gewenste dosismarkering.

8. Haal de naald uit de injectieflacon, doe de dop erop en doe de spuit in de schaal.

9. Handen wassen. Draag handschoenen.

10. Behandel de injectieplaats opeenvolgend met twee wattenbolletjes,

bevochtigd met alcohol. Laat de huid drogen; verwijder de dop van de spuit.

11. Neem de huid in de vouw en steek de naald in een hoek van ongeveer 45 - 90 ongeveer.

12. Introduceer insuline langzaam.

13. Druk een droge steriele wattenbolletje op de injectieplaats en verwijder de naald.

14. Gooi de spuit en het gebruikte materiaal weg..

15. Verwijder handschoenen, plaats ze in een desinfectiecontainer.

16. Handen wassen en drogen (met zeep of antisepticum).

17. Maak een goede registratie van de resultaten van de implementatie in de medische sector

18. Herinner de patiënt eraan om na 20-30 minuten te eten.

Laatst gewijzigd op deze pagina: 2016-04-23; Inbreuk op het auteursrecht van de pagina