Sibutramine (Sibutramine)

Moderne meisjes hebben de neiging om af te vallen en een smalle taille te krijgen. Het is niet zo eenvoudig om dit doel te bereiken, maar verschillende medicijnen helpen je daarbij. Beoordelingen die gewicht verliezen op "Sibutramine" stellen dat deze pillen echt effectief zijn. Deze tool helpt vrij snel af te vallen, maar is alleen onderworpen aan de regels voor gebruik en opslag.

Bij het leren over de effectiviteit van het medicijn, zijn mensen geïnteresseerd in de instructies en recensies over "Sibutramine." In feite verschilt het van zijn concurrenten in bepaalde kenmerken die tot uiting komen in de applicatie. Als u zich niet aan de regels houdt die in de instructies zijn gespecificeerd, moet u niet op het positieve effect rekenen, maar u kunt op deze manier uw gezondheid vrij snel verslechteren.

In het artikel vind je informatie over wat het medicijn is. Analogen van "Sibutramine", instructies voor gebruik en beoordelingen - dit alles zal zeker nuttig zijn voor zowel vrouwen als mannen die niet tevreden zijn met hun figuur.

farmachologisch effect

Tegenwoordig stellen maar weinig mensen zich voor wat voor soort stof - sibutramine. Beoordelingen van echte mensen over hem geven aan dat het behoorlijk effectief en nuttig is. Maar om hier zeker van te zijn, is het noodzakelijk om de farmacologische werking en andere kenmerken in detail te begrijpen. Er zijn verschillende beoordelingen over Sibutramin-tabletten, dus zorg ervoor dat u ermee vertrouwd bent voordat u ze koopt.

Het medicijn in kwestie is een synthetisch medicijn dat actief wordt gebruikt in de strijd tegen overgewicht. Tabletten met hetzelfde actieve element behoren tot de lijst met geneesmiddelen die het begin van een vol gevoel kunnen versnellen. Door dit effect wordt de voedselconsumptie aanzienlijk verminderd zonder psychologische stress, en daardoor wordt het gewicht verlaagd..

Preparaten die sibutramine bevatten, zijn geen MAO-remmers en geven geen monoaminen af. Dergelijke geneesmiddelen hebben echter geen affiniteit voor serotonerge, adrenerge, histamine-, dopaminerge en muscarinereceptoren.

Indicaties

Positieve beoordelingen van afvallen over "Sibutramine" komen het vaakst tot stand. Hun aantal is natuurlijk niet zo groot, maar veel mensen hebben nog steeds vergelijkbare problemen. Het medicijn wordt voorgeschreven voor obesitas in de volgende gevallen:

  • body mass index is meer dan 30 kg / m 2;
  • body mass index is 27 kg / m 2 of meer, en er zijn bijkomende risicofactoren geassocieerd met overgewicht, waaronder diabetes type 2 en hyperlipidemie.

Contra-indicaties

Zoals bij elk medicijn, heeft dit medicijn, samen met de indicaties, bepaalde contra-indicaties. Bij deze gelegenheid zie je ook veel recensies over "Sibutramine" voor gewichtsverlies. De lijst met problemen waarbij het innemen van tabletten ten strengste verboden is, omvat:

  • ernstige eetstoornissen;
  • geestesziekte;
  • organische oorzaak van obesitas;
  • glaucoom;
  • hyperthyreoïdie;
  • nier- en leverziekten;
  • feochromocytoom;
  • zwangerschap;
  • borstvoeding;
  • goedaardige prostaathyperplasie;
  • arteriële hypertensie.

De opmerkingen van de artsen over Sibutramin suggereren dat als u een van deze problemen heeft, u geen pillen mag gebruiken. Als u niet naar deze aanbeveling luistert, kunt u in plaats van een positief effect alleen uw gezondheid verslechteren zonder het gewenste doel te hebben bereikt.

Toepassing

Recensies over de instructies voor Sibutramina zijn alleen positief. Meestal geven mensen aan dat het niet ingewikkeld is om de pillen in te nemen, dus het is niet zo moeilijk om de tijd en de dosis te berekenen. Het medicijn wordt voorgeschreven in een minimale dosis van 10 mg per dag. Als het gewicht heel langzaam verdwijnt, de bijwerkingen niet erg uitgesproken zijn, kan de dosis worden verhoogd tot 15 mg. En zelfs als in een dergelijke situatie de extra kilo's niet sneller zullen verdwijnen, is het onwaarschijnlijk dat het medicijn baat heeft, dus het wordt gewoon geannuleerd.

Veel beoordelingen van de instructies voor het gebruik van "Sibutramine" geven aan dat het nodig is om het geneesmiddel langer dan een jaar in te nemen. U kunt de aanvraag alleen annuleren als het gedurende de eerste drie maanden niet mogelijk was om voldoende gewicht te verliezen, en in die gevallen begon het gewicht alleen te stijgen als u de pillen slikte..

Mensen wenden zich tot Sibutramin wanneer ze op geen enkele manier kunnen helpen om af te vallen. In dit geval wordt de behandeling uitgebreid uitgevoerd. Het omvat niet alleen een verandering in dieet, maar ook een toename van fysieke activiteit. Door een verandering in het normale levensritme, wat heeft bijgedragen aan obesitas, zal het resultaat lange tijd vertraagd zijn.

Tijdens de therapieperiode is het noodzakelijk om uw bloeddruk strikt onder controle te houden, evenals de frequentie van hartcontracties te veranderen. Bovendien moet tijdens het onderzoek speciale aandacht worden besteed aan pijn op de borst, allerlei soorten oedeem en merkbaar progressieve dyspneu.

Ontvangst tijdens zwangerschap en borstvoeding

Specialisten verbieden categorisch het gebruik van het medicijn aan vrouwen die zich in het stadium van zwangerschap of borstvoeding bevinden. In deze gevallen kunnen de effecten van de tabletten niet alleen ongunstig zijn voor de moeder, maar ook voor haar foetus. Dit advies mag niet worden vergeten, omdat veel patiënten met een slechte gezondheid en zelfs de dood zijn opgemerkt tijdens een lange praktijk.

Bijwerkingen

Tijdens het gebruik van het medicijn om het gewicht te verminderen, kunnen enkele bijwerkingen optreden. Ze kunnen zowel op korte als op lange termijn zijn. Als ze worden gevonden, moet u de arts hierover zeker informeren, omdat het risico bestaat dat uw toestand verslechtert als u doorgaat met het nemen van pillen.

De lijst met bijwerkingen moet bevatten:

  • constipatie;
  • verlies van eetlust;
  • paresthesie;
  • misselijkheid
  • hoge bloeddruk;
  • hoofdpijn;
  • krampachtige aanvallen;
  • trombocytopenie;
  • verergering van aambeien;
  • smaakverandering;
  • ongerustheid
  • duizeligheid;
  • roodheid op verschillende delen van de huid;
  • interstitiële nefritis.

Interactie met andere medicijnen

Vaak zijn er beoordelingen van degenen die afvallen over Sibutramine met betrekking tot de interactie met andere geneesmiddelen. Tijdens de behandeling met dit middel is het de moeite waard eraan te denken dat tijdens het gebruik van dergelijke tabletten met erytromycine, ketoconazol, cyclosporine en andere geneesmiddelen die de activiteit van CYP3A4 remmen, de plasmametabolieten van het geneesmiddel gemakkelijk kunnen toenemen, waardoor het QT-interval zal worden verlengd.

Het risico op progressie van het serotoninesyndroom wordt verhoogd tijdens het gebruik van Sibutramine en de volgende medicijnen:

  • opioïde analgetica;
  • "Paroxetine";
  • Fluoxetine;
  • centrale hoestonderdrukkers;
  • "Citalopram".

Gebruik in het buitenland

Sibutramine en soortgelijke medicijnen worden niet alleen in Rusland actief gebruikt. In de Verenigde Staten komen dergelijke producten bijvoorbeeld onder de merknaam "Meridia" en worden ze alleen verkocht zoals voorgeschreven door de arts. Lokale experts, die veel experimenten hebben uitgevoerd op vrijwilligers met verschillende graden van obesitas, hebben als gevolg een minimaal aantal doden. Om deze reden staan ​​ze toe dat tabletten uitsluitend worden ingenomen door gezonde patiënten die geen gezondheidsproblemen hebben, vooral met het cardiovasculaire systeem..

In de Europese Unie werd de vrijgave van Sibutramine stopgezet. De reden hiervoor was de ontdekking door experts van een negatief effect op het werk van hart en bloedvaten. Om dit te verduidelijken zijn er verschillende onderzoeken uitgevoerd naar mensen die lijden aan ziekten van deze organen, waarbij de resultaten helemaal niet geruststellend waren..

Analogen

Sommige mensen kunnen het zich niet veroorloven om "Sibutramine" te kopen, dus zijn ze op zoek naar medicijnen die vergelijkbaar zijn met indicaties en effectiviteit. Gelukkig zijn er veel van dergelijke producten. Maar tegelijkertijd is het de moeite waard eraan te denken dat de fondsen die sibutramine bevatten alleen op recept worden verkocht. De bekendste zijn:

  1. Meridia Een medicijn van Duitse makelij is bedoeld om het gewicht te verminderen en de psycho-emotionele toestand van de patiënt te normaliseren. Het wordt gebruikt in een duidelijk beperkte dosering, hoewel het een vrij lange dosis vereist. De tool heeft een vrij grote lijst met bijwerkingen en contra-indicaties die gepaard gaan met een risico voor het menselijk leven..
  2. Slimia. Een goed medicijn is gericht op het verminderen van het lichaamsgewicht. Het kan het vetmetabolisme versnellen en de patiënt redden van voedselverslaving. De remedie is vrij effectief, maar het verloop van de therapie duurt meer dan zes maanden.
  3. 'Obstat.' Een hulpmiddel dat is ontworpen om het gewicht te stabiliseren, vervult niet alleen de hoofdfunctie, maar ook een aantal extra functies. Het corrigeert eetgewoonten en wordt uitsluitend gebruikt voor de behandeling van morbide obesitas..
  4. Lindax. Mensen kopen pillen om de voedingsafhankelijkheid te verminderen. Artsen schrijven dit medicijn voor om veranderingen in eetgewoonten aan te brengen wanneer het niet mogelijk is om honger op andere manieren te onderdrukken. Zo'n medicijn is niet verslavend en laat geen afhankelijkheid van de componenten toe..
  5. Reducil. Deze tool wordt actief gebruikt in verschillende landen, maar alleen zoals voorgeschreven door een arts. Het helpt vrij snel extra kilo's te bestrijden, zonder eraan te wennen..

Analogen van "Sibutramine" beoordelingen hebben ook. Vreemd genoeg zijn er onder hen geen negatieve verklaringen van kopers, omdat mensen tevreden zijn met hun actie. Zelfs ondanks de bijwerkingen is de effectiviteit van de medicijnen gewoon geweldig. Dankzij dit zijn Sibutramine-analogen niet minder populair. Ze worden verworven en actief gebruikt door mensen in verschillende landen, met verbluffende resultaten..

Positieve recensies

Tegenwoordig zijn er verschillende beoordelingen die afvallen over Sibutramin. Ze worden achtergelaten door mensen van verschillende leeftijden die deze remedie hebben of hebben gehad. Kopers geven in hun opmerkingen bepaalde kenmerken aan die deze pillen onderscheiden van concurrerende medicijnen, evenals effectiviteit.

Meestal worden beoordelingen achtergelaten door kopers die al veel geld hebben meegemaakt en niet het gewenste resultaat van hen konden krijgen. Ze beweren dat Sibutramin hun eetlust snel verminderde en hielp om de eerste extra kilo's te verliezen in de eerste week van opname. Consumenten zeggen ook dat ze helemaal geen bijwerkingen hadden of kort opdoken, dus er was geen reden tot bezorgdheid.

Vooral vaak geven mensen aan dat na een therapie, gewicht en een sterke eetlust niet terugkeren. Hierdoor kunt u zonder veel moeite fit blijven en zelfs nieuwe resultaten behalen, maar zonder geld uit te geven aan pillen.

Negatieve opmerkingen

Alleen die mensen die ze hebben ingenomen zonder rekening te houden met contra-indicaties en aanbevelingen van artsen, hebben een negatief oordeel over de pillen. Natuurlijk, hierdoor verslechterde hun gezondheidstoestand, begonnen hoofdpijn en duizeligheid steeds meer te verschijnen en bleef het gewicht in een minimale hoeveelheid achter.

Sibutramine: wat is gevaarlijk, werkingsmechanisme, hoe te nemen, gevolgen

Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstellingen en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

Snel gewichtsverlies zonder enige moeite - klinkt erg verleidelijk voor velen die moe zijn van extra kilo's. Daarom zijn de "magische" medicijnen voor gewichtsverlies, en zullen ze blijkbaar altijd in trek zijn bij de overwegend vrouwelijke bevolking, ontevreden over hun gewicht..

Sibutraminehydrochloride-monohydraat, ontdekt door het internationale bedrijf Abbott Laboratories op de drempel van het laatste decennium van de vorige eeuw en rechtvaardigde het eerste doel ervan als antidepressivum niet, bleek een uitgesproken anorecticum te zijn. Het effect van deze stof op het onderdrukken van het gevoel van honger was onverwacht effectief, en het verlies van overtollige kilo's is zo groot dat het sinds 1997 werd gebruikt als een medicijn voor obesitas en voorschreef aan patiënten met overgewicht veroorzaakt door ongecontroleerde opname van voedsel.

Waarom sibutramine verboden is?

De bekendheid van Sibutramin als een effectieve vetverbrander, die ook de eetlust elimineert, verspreidde zich snel over landen en continenten, omdat het probleem van overgewicht behoorlijk acuut is, niet alleen in de Verenigde Staten, maar ook in de meeste economisch ontwikkelde landen van Europa. De Wereldgezondheidsorganisatie beschouwt dit probleem als een epidemie en natuurlijk werd het verschijnen van een nieuw medicijn dat het hongergevoel elimineert en de stofwisselingsprocessen in het lichaam stimuleert, meer dan positief onthaald. Sibutramine en geneesmiddelen die het bevatten, werden voorgeschreven aan patiënten met rechts en links overgewicht.

Er verschenen echter snel meldingen van psychische stoornissen bij patiënten die geneesmiddelen met dit actieve bestanddeel gebruikten. Onder hen zijn gevallen van zelfmoorden en acute fatale cardiovasculaire pathologieën vaker voorgekomen, vooral bij ouderen. Bovendien kunnen geneesmiddelen met Sibutramine, volgens sommige rapporten, soortgelijke drugsverslaving veroorzaken. Al deze feiten en een lange lijst met bijwerkingen die werden ontdekt tijdens grondiger onderzoek naar de eigenschappen van dit medicijn, verklaren waarom Sibutramine verboden is. Sinds 2010 is de verkoop van geneesmiddelen met dit actieve ingrediënt tijdelijk stopgezet in de Europese Unie, in Australië, de VS, Canada en Oekraïne, in Rusland kunnen ze alleen op recept worden gekocht.

Indicaties voor het gebruik van deze tool zijn primaire zwaarlijvigheid van voedsel van de II-III-graad, wanneer de body mass index 30-35 kg / m² afwijkt met de ineffectiviteit van andere behandelmethoden. Zowel direct na het verschijnen als op dit moment werd dit medicijn voor extra kilo's niet door iedereen aanbevolen, maar in bijzonder ernstige gevallen van obesitas. Bij de behandeling met Sibutramine wordt uitgegaan van een caloriearm dieet en lichamelijke activiteit. Het wordt ook voorgeschreven aan mensen die lijden aan niet-insulineafhankelijke diabetes, hyper- of hypoproteïnemie. In dit geval is de aanbevolen body mass index van de patiënt 27 kg / m² en hoger.

Complexe therapie, inclusief medicatie met Sibutramine, wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist met praktische ervaring in de behandeling van overgewicht. Een belangrijk onderdeel hiervan is de vorming van de psychologische bereidheid van de patiënt om hun gewoonten op het gebied van voeding en dieet te veranderen, evenals aan veranderingen in levensstijl, en om ze te behouden nadat de medicamenteuze behandeling is geannuleerd.

ATX-code

Werkzame stoffen

Farmacologische groep

farmachologisch effect

Farmacodynamica

Het werkingsmechanisme van deze stof is dat het bijdraagt ​​aan het snel stillen van honger, het gevoel van verzadiging activeert en daardoor de hoeveelheid voedsel die de patiënt zonder moeite verbruikt, vermindert..

Het begin van de overdracht van chemische signalen (bijvoorbeeld over verzadiging tijdens voedselopname) tussen hersenneuronen is de afgifte van neurotransmitters, serotonine en norepinefrine, in de intercellulaire ruimte (synaps), waar het signaal wordt ontvangen. Sibutramine-moleculen blokkeren de terugkeer van neurotransmitters terug naar de presynaptische cel. Hierdoor neemt de concentratie van serotonine en norepinefrine in de synaps toe, waardoor de stimulatie van het neuron dat de impuls ontvangt, wordt versterkt. Het signaal over verzadiging komt de postsynaptische cellen intensiever binnen, het lichaam heeft niet veel voedsel nodig. Bovendien verhoogt het medicijn de warmteproductie van het lichaam door metabolische processen te stimuleren en monodemethyl- en didemethylsibutramine te vormen - actieve metabolieten die op zichzelf de heropname van vrijgegeven neurotransmitters (serotonine en norepinefrine) kunnen remmen, evenals het hormoon van plezier, dopamine, maar in veel mindere mate. Op deze manier bevordert Sibutramine de snelle opkomst van een gevoel van verzadiging, bovendien wordt het permanent. Het verlangen om te eten verdwijnt vanzelf, de voedselconsumptie wordt aanzienlijk verminderd, wat leidt tot snel gewichtsverlies.

De werkzame stof en zijn actieve metabolieten zijn onverschillig voor de afgifte van het enzym monoamineoxidase en de activering ervan, en hebben geen interactie met neurotransmitters, waaronder catecholamines, serotonine, histamine, acetylcholine, glutaminezuur en benzodiazepines. Ze remmen de opname van serotoninemembraanreceptoren door bloedplaatjes en kunnen hun functies veranderen..

Een afname van lichaamsvet met behulp van deze medicijnen gaat gepaard met een verhoging van het gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid ("goed" cholesterol) in het bloedplasma tegen de achtergrond van een kwantitatieve afname van triacylglyceriden, totaal cholesterol als gevolg van "slecht" en urinezuur.

Tijdens de behandeling met deze geneesmiddelen werden gevallen van een lichte stijging van de bloeddruk en de hartslag geregistreerd, maar er traden ook ernstiger veranderingen in deze parameters op. De meeste medicijnen met sibutramine zijn afzonderlijke medicijnen, maar naast het belangrijkste actieve ingrediënt bevat Reduxin ook microkristallijne cellulose, een natuurlijk en non-food non-food product. Hij heeft de eigenschap dat hij in de maag blijft hangen, onder invloed van een vloeistof, waardoor een gevoel van verzadiging ontstaat. In combinatie met sibutramine vult het zijn werking aan. Het kan niet alleen water opnemen, maar ook bederfelijke bacteriën, het reinigt de darmen goed en voorkomt voedselvergiftiging.

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt de actieve component snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (ongeveer 80%). Eenmaal in de lever wordt sibutramine gemetaboliseerd tot monodemethyl- en didemethylsibutramine. Na 72 minuten na inname van het medicijn, gedoseerd op 0,015 g, wordt de hoogste concentratie van het actieve ingrediënt waargenomen, en van drie tot vier uur zijn metabolieten. Door de capsule samen met voedsel in te nemen, verlaagt de patiënt de maximale concentratie van metabolieten met een derde en neemt de tijd van voltooiing toe met drie uur, zonder de totale concentratie en distributie te veranderen. Sibutramine (bijna volledig) en zijn metabolieten (> 90%) binden zich aan serumalbumine en verspreiden zich met goede snelheid in de weefsels van het lichaam. De concentratie van werkzame stoffen in het bloedserum bereikt een evenwicht na vier dagen vanaf het begin van de therapie en tweemaal de serumconcentratie bepaald na de eerste dosis.

Uitscheiding van inactieve gedemethyleerde metabolieten uit het lichaam vindt voornamelijk plaats in de urine, minder dan 1% wordt uitgescheiden in de ontlasting. De halfwaardetijd van sibutramine is 66 minuten, de metabolieten (monodesmethyl- en didesmethylsibutramine) zijn respectievelijk 14 en 16 uur.

Sibutramine gebruiken tijdens de zwangerschap

De testresultaten van Sibutramine bij laboratoriumdieren geven aan dat deze werkzame stof het vermogen tot bevruchting niet beïnvloedt, maar het teratogene effect van sibutramine op de foetus werd waargenomen bij de nakomelingen van experimentele konijnen. Ze onthulden fysieke afwijkingen met betrekking tot het uiterlijk en de structuur van het skelet.

Geneesmiddelen die Sibutramine bevatten, zijn verboden voor zwangere en zogende vrouwen. Gedurende de hele behandeling en anderhalve maand na het einde van de behandeling met deze geneesmiddelen, moeten vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd betrouwbare anticonceptie gebruiken.

Contra-indicaties

  • leeftijdsbeperkingen: niet toegewezen aan minderjarigen en personen ouder dan 65 jaar;
  • secundaire obesitas veroorzaakt door ziekten van het endocriene en centrale zenuwstelsel, andere organische oorzaken;
  • eetstoornissen - boulimie, anorexia (in aanwezigheid of geschiedenis);
  • mentale pathologie;
  • gegeneraliseerd teak;
  • circulatiestoornissen in de hersenen (in aanwezigheid of geschiedenis);
  • giftige struma;
  • coronaire hartziekte (aanwezig of geschiedenis), ritme- en hartslagstoornissen, chronische gedecompenseerde hartspierdisfunctie;
  • verstoring van de bloedsomloop in perifere vaten;
  • ongecontroleerde stijging van de bloeddruk boven 145 mmHg;
  • ernstig verminderde lever- en / of nierfunctie;
  • prostaatadenoom met urineretentie;
  • feochromocytoom
  • middelenmisbruik en / of alcoholisme;
  • glaucoom met gesloten hoek;
  • hypolactasie, glucose-galactosemalabsorptiesyndroom;
  • bekende sensibilisatie voor sibutramine en / of andere ingrediënten van het medicijn.

Met speciale zorg wordt voorgeschreven aan patiënten met een voorgeschiedenis van: hypertensie, circulatiestoornissen, spierkrampen, coronaire insufficiëntie, epilepsie, lever- en / of nierfunctiestoornissen, cholelithiase, glaucoom, bloedingen, tics, evenals het nemen van medicijnen die de bloedstolling schenden.

Bijwerkingen van Sibutramine

Deze stof is een zeer effectieve anorecticum en, natuurlijk, voor diegenen die willen afvallen en lovende recensies willen lezen, die veel zijn, rijst de vraag: wat is het gevaar van Sibutramine?

Natuurlijk kan het, zoals elke stof, allergieën veroorzaken. In de meeste gevallen is dit geen anafylactische shock, maar een onschadelijkere reactie van het lichaam, bijvoorbeeld uitslag van Sibutramine. Vervelend, maar niet gevaarlijk. Als u stopt met het te nemen, zal het krassen en overgaan.

Een ernstiger gevolg is verslaving. Dit medicijn wordt niet langer dan een jaar aanbevolen, maar mensen die ermee begonnen, kunnen vaak niet stoppen, ze ontwikkelen echte drugsverslaving, wat in wezen een subtype van verslaving is. Niet iedereen. Maar wie kan garanderen dat zijn lichaam resistent is tegen deze eigenschap van dit medicijn?

Er zal geen echte narcotische sensatie zijn van Sibutramin, maar bij annulering, die wordt aanbevolen om geleidelijk te worden uitgevoerd, kunnen er gevoelens optreden die lijken op "breken". Dit gebeurt zelfs na een korte, drie maanden inname van het medicijn. Dit zijn duizeligheid en migraine, slaapstoornissen en angst, prikkelbaarheid of apathie en zelfmoordgedachten. Sibutramine heeft een direct effect op de hersenen en het centrale ongelijke systeem. Dit is hoe hij vecht tegen overeten en overgewicht. Maar het is niet altijd mogelijk om de psyche en het zenuwstelsel te beïnvloeden zonder ongewenste gevolgen. De eerste afspraken met Sibutramine gingen gepaard met ernstige neuropsychiatrische stoornissen, zelfmoorden, sterfgevallen door acute hart- en hersenpathologieën, patiënten werden afhankelijk van het medicijn en het langdurig gebruik ervan leidde tot trieste gevolgen. Moderne doseringen van Sibutramine zijn veel lager dan in het begin werd aanbevolen, het medicijn wordt beter geklaard, maar de bijwerkingen, zij het minder uitgesproken, blijven bestaan. Tijdens de therapieperiode met dit geneesmiddel kunt u geen werkzaamheden op hoogte uitvoeren, voertuigen besturen, werken met mechanismen die een verhoogde concentratie van aandacht vereisen. Dit medicijn is gecontra-indiceerd bij mensen met een voorgeschiedenis van alcohol of toxische afhankelijkheid, omdat de effecten gelaagd zijn.

De instructies voor het medicijn geven aan dat bijwerkingen het vaakst optraden in de eerste maand van de behandeling, en als deze aanhielden, namen de frequentie en intensiteit van deze effecten na verloop van tijd af. Negatieve acties waren voornamelijk omkeerbaar en vonden plaats bij het stopzetten van het medicijn.

De meest voorkomende: hartkloppingen, hypertensie, hyperemie van de huid met gevoel van warmte, obstipatie, volledig gebrek aan eetlust, verergering van aambeien, misselijkheid, droge mond, slapeloosheid, flauwvallen, gevoelloosheid van het lichaam, paniekaanvallen, meer zweten, smaakvervorming.

In het postregistratiestudie SCOUT, geïnitieerd door het relevante orgaan van de Europese Unie na vele gevallen van ernstige bijwerkingen, waaraan veel patiënten met obesitas en een hoge kans op hart- en vaatziekten deelnamen, werden de volgende gegevens verkregen: het risico op niet-dodelijke (!) Hartaanval, beroerte, hartaanval bij patiënten die Sibutramine innamen, stegen met 16% in vergelijking met patiënten die een placebo namen. Dit is echter zeer geruststellend, met behulp van reanimatiemaatregelen was het mogelijk om 1,4% meer patiënten te redden die dit medicijn gebruikten. Maar sterfgevallen, zowel door vasculaire pathologieën als door alle oorzaken, in beide groepen patiënten kwamen dezelfde frequentie tegen.

Er waren ongewenste gevolgen in de vorm van allergieën als gevolg van lichte huiduitslag tot anafylactische shock. Het aantal bloedplaatjes daalde, dat wil zeggen het bloed stolt slecht, er waren gevallen van auto-immuunbeschadiging van de wanden van de bloedvaten (hemorragische purpura), psychische stoornissen, die hierboven werden genoemd. In deze gevallen werd aanbevolen de behandeling stop te zetten..

Het zenuwstelsel reageerde op het medicijn met convulsies, kortstondig geheugenverlies, geheugenverlies.

Pijnsyndromen in het hoofd, rug, oren, visuele en gehoorstoornissen, spijsvertering, KNO-ziekten, herpes. De lijst met bijwerkingen is eindeloos. Hij besluit met een rapport dat het ontwenningssyndroom af en toe gepaard gaat met hoofdpijn en verhoogde eetlust (!).

Vrouwen die van plan zijn na een kuur met Sibutramine te bevallen, hebben er zin in om serieus na te denken. Het medicijn is teratogeen, het vermogen om mutaties te veroorzaken is nog niet bevestigd, maar deze tool wordt korte tijd gebruikt en vooral - vaak niet officieel. Daarom zijn aanvullingen op de lijst nog steeds mogelijk.

Sibutramine

Chemische naam

Meestal aanwezig in medicijnen als hydrochloride.

Chemische eigenschappen

Sibutramine wat is het?

Deze stof behoort tot de groep van eetlustregulatoren. Het geneesmiddel versterkt en versnelt het begin van een vol gevoel. Met behulp van het medicijn wordt obesitas behandeld en gebruikt als onderdeel van onderhoudstherapie..

In 2010 werd het geneesmiddel tijdelijk stopgezet vanwege de ontdekking van nieuwe bijwerkingen. Op het moment, nadat er wijzigingen zijn aangebracht in de officiële instructies voor het gebruik van het medicijn, wordt het opnieuw aan patiënten voorgeschreven.

Wat is Sibutramine? Sibutramine hydrochloride monohydraat is een kristallijn poeder, crème of bijna wit van kleur. Het molecuulgewicht van de verbinding = 334,33 gram per mol. Waterstofindex van een waterige oplossing = 5,2. Het medicijn wordt vrijgegeven in de vorm van capsules voor orale toediening.

farmachologisch effect

Anorexigeen.

Farmacodynamica en farmacokinetiek

Sibutramine, wat is het en hoe werkt het?

Het medicijn heeft het vermogen om de heropname van norepinefrine en serotonine uit de synaptische spleet te remmen. De stof verbetert ook wederzijds de interactie van centrale serotonine- en noradrenalinesystemen. Onder invloed van Sibutramine neemt de eetlust af, wordt het gevoel van volheid versterkt en neemt de hoeveelheid door de patiënt geconsumeerd voedsel af. In het lichaam vindt een proces van indirecte activering van bèta-3-adrenerge receptoren plaats, waardoor de thermogenese toeneemt.

Nadat de stof in de systemische circulatie is gekomen, worden secundaire en primaire amines gevormd, die meerdere malen superieur zijn in hun farmacologische activiteit ten opzichte van Sibutramine. Ook hebben deze metabolieten het vermogen om de opname van dopamine te remmen. Het geneesmiddel en de metabolieten hebben geen invloed op de activiteit van monoamines, MAO, hebben geen interactie met neurotransmitter (serotonergische, dopaminerge, glutamaat, adrenerge, benzodaisepine) receptoren en hebben geen antihistaminica en anticholinergische effecten. Tijdens laboratoriumstudies bleek echter dat het medicijn de opname van 5-HT door bloedplaatjes remt en hun functionele activiteit kan veranderen.

Het gewichtsverlies dat gepaard gaat met het gebruik van deze stof vindt plaats tegen de achtergrond van een toename van de serum HDL-concentratie en een afname van de hoeveelheid triglyceriden, cholesterol en urinezuur.

Tijdens de therapie neemt de bloeddruk licht toe (tot 3 mmHg) en neemt de hartslag toe met 4-7 slagen per minuut. Bij patiënten met arteriële hypertensie en hartaandoeningen, wanneer microsomale oxidatieremmers worden gebruikt, een grotere toename van deze parameters en een toename van QT.

Het geneesmiddel heeft vermoedelijk geen carcinogeen effect op het lichaam, is geen mutageen middel en vermindert de vruchtbaarheid niet.

Na inname van de capsules wordt het medicijn snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Het geneesmiddel ondergaat een 'first pass' door het leverweefsel met deelname van het cytochroom CYP3A4-enzym. Hierdoor worden 2 actieve metabolieten gevormd: monodesmethylsibutarmine en didesmethylsibutramine.

De stof bereikt zijn maximale plasmaconcentratie binnen 1,2 uur en de actieve metabolieten binnen 4 uur. Parallelle maaltijd vermindert de maximale concentratie van metabolieten met 30%, verlengt de tijd tot 3 uur. Het medicijn bereikt snel de doelorganen. De mate van binding aan bloedplasma-eiwitten is ongeveer 97% voor sibutramine en 94% voor zijn metabolieten.

Bij systematisch gebruik bereikt de stof binnen 4 dagen een evenwichtsconcentratie. De eliminatiehalfwaardetijd is maximaal 16 uur. Na de "eerste passage" door het leverweefsel ondergaan de metabolieten conjugatie en hydroxylering, worden inactieve metabolieten gevormd en vervolgens uitgescheiden via de nieren..

Gebruiksaanwijzingen

  • voor complexe behandeling van patiënten met obesitas door voeding, met een body mass index van 30 kg per m2 of meer;
  • personen met overgewicht als gevolg van dyslipoproteïnemie of diabetes type 2.

Contra-indicaties

Het medicijn is gecontra-indiceerd:

  • met allergieën voor de werkzame stof;
  • patiënten met boulimia nervosa of anorexia nervosa;
  • met organische oorzaken van obesitas;
  • personen die lijden aan het syndroom van Gilles de la Tourette;
  • met verschillende ziekten van de psyche;
  • binnen 14 dagen na het stoppen van MAO-remmers, antidepressiva, tryptofaan of antipsychotica;
  • bij hart- en vaatziekten (ischemie, aangeboren hartziekte, aritmieën, gedecompenseerd hartfalen, perifere aderziekte, tachycardie);
  • na een beroerte en andere voorbijgaande bloedsomloopstoornissen van de hersenen;
  • met arteriële hypertensie;
  • patiënten met hyperthyreoïdie;
  • met ernstig nier- en leverfalen, prostaathyperplasie;
  • personen met alcohol-, farmacologische en drugsverslaving;
  • met feochromocytoom en glaucoom met gesloten hoek.

Tijdens de behandeling moet erop worden gelet:

  • kinderen en personen ouder dan 65 jaar;
  • met epilepsie;
  • patiënten met verbale motorische tic en articulatiestoornissen.

Bijwerkingen

Tijdens klinische onderzoeken werd ongeveer 9% van de patiënten die dit medicijn kregen en 7% van de patiënten die placebo kregen onderbroken vanwege de ontwikkeling van bijwerkingen.

  • angst en angst, duizeligheid, paresthesie, smaakvervorming;
  • krampen, zweten, acute psychose (als er bijkomende factoren zijn);
  • verhoogde activiteit van leverenzymen, verlies van eetlust;
  • verhoogde bloeddruk, tachycardie, hartkloppingen;
  • blozen van de huid, gevoel van warmte, aambeien;
  • zelden - een sterke stijging van de bloeddruk en een verhoogde hartslag;
  • mesangiocapillaire glomerulonefritis, interstitiële nefritis;
  • purpura, trombocytopenie.

Als een van de volgende bijwerkingen zich voordoet, moet u uw arts informeren, de dosering aanpassen of het medicijn annuleren. Meestal ontwikkelen zich bijwerkingen in de eerste 4 weken van de behandeling, na verloop van tijd nemen de ernst en frequentie van effecten af.

Sibutramine, instructies voor gebruik (methode en dosering)

Capsules eenmaal per dag 's morgens ingenomen, bij voorkeur op een lege maag.

Volgens de instructies voor Sibutramine is de gemiddelde initiële dagelijkse dosering van het medicijn 10 mg per dag. Indien nodig kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 15 mg (gewicht wordt verminderd met minder dan 2 kg per maand).

Bij slechte drugstolerantie, een overvloed aan bijwerkingen, kan de dagelijkse dosering worden verlaagd tot 5 mg.

Als de maximale dagelijkse dosering niet leidt tot de noodzakelijke afname van het lichaamsgewicht (minder dan 2 kg in 4 weken), wordt aanbevolen om het medicijn te annuleren of te vervangen.

Als de reactie van de patiënt op de therapie niet voldoende is (na 3 maanden neemt het lichaamsgewicht af met minder dan 5%), mag het geneesmiddel niet langer dan 3 maanden worden ingenomen.

De maximale behandelingsduur is 1 jaar.

Overdosis

Bij een overdosis nemen de frequentie en het risico van het ontwikkelen van bijwerkingen het vaakst toe. Meestal treden tachycardie en hoofdpijn op, stijgt de bloeddruk, duizeligheid. Actieve kool wordt als therapie ingenomen, monitoring van vitale functies wordt uitgevoerd, onaangename symptomen worden geëlimineerd. Als de bloeddruk aanzienlijk is gestegen of tachycardie is ontstaan, zijn bètablokkers aangewezen.

Interactie

Gelijktijdig gebruik met CYP3A4-iso-enzymremmers (ketoconazol, troleandomycine, erytromycine, cyclosporine) verhoogt de plasmaconcentratie van Sibutramine en zijn metabolieten, wat kan leiden tot een verlenging van het QT-interval.

Selectieve serotonineheropnameremmers (fluoxetine, paroxetine, citalopram, sertraline), ergotalkaloïdederivaten, 5-HT1-receptorantagonisten, opioïden, antitussiva verhogen de kans op het ontwikkelen van het serotoninesyndroom.

Gecombineerde medicatie met rifampicine, carbamazepine, dexamethason, macrolide-antibiotica, fenytoïne, fenobarbital kan het metabolisme van Sibutramine versnellen.

Verkoopvoorwaarden

Mogelijk is een recept vereist..

Opslag condities

Capsules worden uit de buurt van kinderen op een koele, donkere plaats bewaard..

Houdbaarheid

speciale instructies

Zeer zelden zijn er reacties op ontwenning van het geneesmiddel (hoofdpijn, toegenomen eetlust).

Het medicijn wordt alleen gebruikt als alle andere methoden van gewichtsverlies niet effectief waren en het lichaamsgewicht over 3 maanden met minder dan 5 kg afnam.

De behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts die ervaring heeft met lek. voorzieningen. Het wordt ook aanbevolen om het dieet en de levensstijl van de patiënt aan te passen om zijn fysieke activiteit te vergroten. Zo neemt de kans op het ontwikkelen van een blijvend resultaat, veranderingen in eetgewoonten en levensstijl in het algemeen toe.

Wees voorzichtig bij patiënten met hypomagnesiëmie, hypokaliëmie, epilepsie, leveraandoeningen, nieren en verlenging van het QT-interval.

Tijdens de therapie wordt aanbevolen om de hartslag en bloeddruk elke 14 dagen gedurende 1 maand en vervolgens 1 keer per maand te controleren. Als de bloeddruk tijdens herhaalde meting tweemaal hoger is dan 145 bij 90 mm Hg, wordt het geneesmiddel geannuleerd.

Ondanks het feit dat er geen directe relatie is vastgesteld tussen de ontwikkeling van primaire pulmonale hypertensie en behandeling met Sibutramine, wordt aanbevolen om speciale aandacht te besteden aan progressieve dyspneu, oedeem en pijn in het borstbeen en daarachter.

Voor kinderen

Het medicijn wordt niet gebruikt in de pediatrische praktijk.

Ouderen

Bij de behandeling van oudere patiënten moet bijzondere zorg worden besteed.

Met alcohol

Als onderdeel van een dieet dat de behandeling met dit medicijn aanvult, wordt alcohol niet aanbevolen..

Afslanken met Sibutramine

Deze stof wordt veel gebruikt in medicijnen voor gewichtsverlies. Het heeft een hoge efficiëntie en relatieve veiligheid in vergelijking met andere medicijnen. De prijs van dieetpillen is gemiddeld en varieert afhankelijk van de fabrikant..

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen tijdens het geven van borstvoeding. Het wordt ook aanbevolen om betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken tijdens de behandeling met het medicijn..

Preparaten die (Sibutramine-analogen) bevatten

Preparaten die Sibutramine bevatten: Goldline, Reductil, Sibutrex, Meridia, Lindax, Sibutraminehydrochloride-monohydraat, Slimia, Lida.

Het medicijn, dat Sibutramine met microcellulose bevat, wordt Reduxin genoemd..

Recensies over Sibutramine

Beoordelingen over Sibutramine zijn meestal goed. Het medicijn helpt snel af te vallen, maar vaak komen bijwerkingen van het nemen ervan tot uiting. Patiënten schrijven ook dat het belangrijk is om behandeling te combineren met goede voeding en een bewegende levensstijl, omdat je na de cursus gemakkelijk weer aankomt. Het is belangrijk om dieetpillen alleen in te nemen na overleg met een arts en voor het beoogde doel. Omdat het ongecontroleerde gebruik van Sibutramine kan leiden tot de ontwikkeling van afhankelijkheid ervan, de dosis verhogen en de toestand van de psyche en het lichaam als geheel negatief beïnvloeden. Patiënten merken ook op dat de prijs van Sibutramine vrij hoog is en dat het beter is om buitenlandse medicijnen te kopen.

Sibutramine-prijs, waar te kopen

De prijs van Sibutramine hydrochloride monohydraat is afhankelijk van het land en de fabrikant. Sibutramine is uitsluitend op doktersvoorschrift verkrijgbaar. Hoewel, te oordelen naar de beoordelingen, het zonder recept in online winkels of sommige apotheken kan worden gekocht. In Oekraïne is het moeilijk om medicijnen te kopen, het is gemakkelijker om het te bestellen.

Sibutramin kopen in Moskou kost ongeveer 900 roebel voor 30 capsules in de Goldline-bereiding of 1.500 roebel voor dezelfde hoeveelheid Reduxine. De prijs van analogen, bijvoorbeeld Reduxin - ongeveer 1500 roebel voor dezelfde hoeveelheid werkzame stof.

Opleiding: afgestudeerd aan Rivne State Basic Medical College met een diploma in farmacie. Ze studeerde af aan de Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov en een daarop gebaseerde stage.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 - werkte als apotheker en manager van een apotheekkiosk. Ze kreeg brieven en onderscheidingen voor vele jaren nauwgezet werk. Artikelen over medische onderwerpen zijn gepubliceerd in lokale publicaties (kranten) en op verschillende internetportals.

Notitie!

Opmerkingen

Ik vraag je om me te helpen. Ik heb al geaccepteerd dat een vriend me heeft geadviseerd dat hij bij me past. Ik wil doorgaan omdat ik het resultaat nog niet heb bereikt. na verdoving hersteld met 20 kg

Sibutramine is niet verkrijgbaar bij de apotheek! Hoe kan je vriendin het krijgen? Wat heeft ze zonder recept gekocht, voedingssupplement is mogelijk..

Ik wil het verhaal van mijn vriendin met je delen en wees voorzichtig tegen dit medicijn! Iets meer dan een jaar geleden beviel mijn vriendin en herstelde van nature. We zijn allemaal lui, tot op zekere hoogte, en we willen resultaten vandaag en nu. Ze verwierf Sibutramine zonder een arts, zonder externe consultatie, en begon het te drinken. Zoals ik het begrijp, begon ik de dosis te verhogen. En zoals u weet, is het zelfs in kleine doses, vooral zonder overleg, absoluut onmogelijk om het in te nemen. Het is geen geheim dat dit een analoog van amfetamine is. Je kunt hier veel over schrijven, verschillende argumenten geven, praten over de bijwerkingen van Sibutramine, enzovoort. Over het algemeen werd ze in het ziekenhuis opgenomen met uitputting en een soort maagaandoening. Ze heeft ongeveer een maand in het ziekenhuis gelegen. Bij haar op de afdeling was een vrouw die drugs gebruikte, War Oil Gold of 9 Slim. De vrouw zei dat zelfs de artsen die mijn vriend behandelden deze pillen slikten. Waar kan ik nog meer over praten? Artsen zijn mensen die dit begrijpen en hun lichaam niet opzettelijk zullen schaden. Over het algemeen werd een vriendin ontslagen uit het ziekenhuis, ze kreeg een strikt dieet voorgeschreven om haar maag niet te belasten. En ze begon af te vallen vanwege dit dieet en de medicijnen die ik hierboven heb aangegeven.

Een nuttig artikel, sibutramine is echt een goede zaak, als je het correct gebruikt, neem dan een pauze. Een ander belangrijk punt is het vinden van kwaliteitssibutramine. Ik zat eerder op Lida en probeerde veel medicijnen die sibutramine bevatten. stopte bij ZPHC, en nu zijn ook vriendinnen verslaafd aan hem. In combinatie met fitness heb ik een goed resultaat behaald..