Amg (anti-Muller hormoon) is de norm bij vrouwen wanneer te nemen

Het vermogen om binnen een bepaalde periode zwanger te worden, bepaalt het anti-Muller-hormoon. Voor conceptie moet het bedrag binnen de normale limieten blijven. In het lichaam van een vrouw vanaf de geboorte tot het begin van de menopauze wordt AMH geproduceerd door de eierstokken. Deze stof is bijzonder omdat de hersenen de afscheiding niet beheersen..

Norma tafel op leeftijd

De norm van AMH bij vrouwen wordt bepaald door een breed scala aan indicatoren, aangezien de numerieke waarde van de ovariële reserve individueel is. De hoeveelheid van de stof wordt niet beïnvloed door de fase van de menstruatiecyclus, levensstijl en andere externe factoren. In de tabel worden AMH-normen weergegeven, afhankelijk van de leeftijd van de vrouw:


Leeftijd
AMH-concentratie (in ng / ml)
20-24 jaar1.88-7.29
25-29 jaar oud1,83-7,53
30-34 jaar0.946-6.70
35-39 jaar oud0.777-5.24
40-44 jaar0.097-2.96
45-50 jaar oud0.046-2.06

Indicaties voor analyse

Vanuit fysiologisch oogpunt is de norm van anti-Muller-hormoon bij vrouwen een indicator voor onvolgroeide (rustende) follikels. Elke maand rijpt een van hen en laat een volwassen ei vrij voor conceptie. Rijpe AMH-follikels scheiden niet in het bloed af.

Het is redelijk om te praten over een verminderde voortplantingsfunctie als een vrouw in de vruchtbare leeftijd lange tijd onder gunstige omstandigheden heeft en moeite heeft om een ​​kind te verwekken. Afwijking van de normale waarden van het anti-Muller-hormoon bij vrouwen kan te wijten zijn aan een onvoldoende aantal volwassen eieren (een afname van de ovariële reserve), ontwikkelingspathologieën en ziekten van het voortplantingssysteem.

De analyse van het antimullerhormoon wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • onuitgesproken oorzaken van onvruchtbaarheid;
  • vergeefse IVF-pogingen;
  • vroege menopauze;
  • antiandrogeentherapie uitvoeren;
  • diagnose van kwaadaardige ovariumtumoren.

Analyse

Op welke dag van de cyclus het antimullerhormoon moet worden ingenomen, is afhankelijk van de ziekte, waardoor de analyse wordt voorgeschreven. In de regel wordt het op de 3e dag van de cyclus ingenomen, omdat het niveau van andere hormonen (bijvoorbeeld FSH (follikelstimulerend), waarvan de concentratie wordt bepaald door de fase van de baarmoedercyclus) tegelijkertijd wordt onderzocht.

Aan deze regel wordt voldaan in een normale cyclus, met kunstmatige stimulatie van de eierstokken voor IVF, bij ziekten die de cyclus verstoren. In sommige gevallen kan de studie op de 4e of 5e dag worden gepland..

Om AMH-hormoon te nemen, moeten verschillende regels worden gevolgd die bijdragen aan het verkrijgen van betrouwbare resultaten:

  • veneus bloed wordt 's ochtends op een lege maag gegeven;
  • drie dagen voor de studie is het noodzakelijk om fysieke activiteit en stressvolle situaties uit te sluiten;
  • analyse wordt niet uitgevoerd in aanwezigheid van acute ziekten of na recent overgedragen;
  • een uur voor bloedafname,
  • aan de vooravond kun je geen alcoholische dranken drinken, gefrituurd, vet;
  • de arts kan aanvullende aanbevelingen doen ter voorbereiding op een bloedafname.

Direct bloedonderzoek omvat verschillende fasen:

  1. FSH- en AMH-analyse.
  2. Bepaling van het aantal eieren dat klaar is voor bevruchting.
  3. Ovariële volumeberekening.

De resultaten van een laboratoriumbloedonderzoek worden na 2-3 dagen afgegeven, in sommige gevallen kan het gedrag 7 dagen bedragen. Het ontcijferen van de resultaten wordt uitgevoerd door de behandelende arts.

Verhoogt aanzienlijk de kans om een ​​baby het normale gehalte aan anti-Muller-hormoon in het bloed van een vrouw te geven. De concentratie van deze stof hangt af van het aantal onvolgroeide follikels, omdat ze direct worden uitgescheiden.

Dit is een indicator van volwassen eieren die kunnen worden gebruikt voor bevruchting. Vrouwen moeten onthouden dat hun aantal elke maand afneemt en voor het plannen van een zwangerschap zal een onderzoek naar de hormonale achtergrond, inclusief het bepalen van het AMH-niveau, niet misstaan. Voor dit doel een laboratoriumonderzoek naar veneus bloed.

Anti-Muller-hormoon: normaal bij vrouwen

AMG-hormoon - wat is het??

Het is een niet-steroïd hormoon dat in de eierstokken wordt geproduceerd en dat het reproductievermogen weerspiegelt. Het begint zelfs tijdens de prenatale periode te worden gesynthetiseerd, beginnend vanaf 32 weken zwangerschap. Bij pasgeborenen is het AMH-niveau laag. Maar geleidelijk neemt het toe tot een maximum van gemiddeld 25 jaar. Verder begint de concentratie van AMH gestaag te dalen, wat gepaard gaat met leeftijdsgebonden veranderingen in de eierstokken. Bij het begin van de menopauze is het niveau van het hormoon in het bloed bijna nul.

In termen van biochemie en moleculaire biologie is AMH een dimeer glycoproteïne. Het heeft een molecuulgewicht van 140 kDa. Het gen dat voor de synthese van het hormoon codeert, bevindt zich op het 19e chromosoom. Volgens de classificatie van hormonen behoort AMG tot de superfamilie van het transformeren van groeifactor bèta.

Anti-Muller-hormoon - de norm bij vrouwen

Bij de diagnose van endocriene ziekten worden altijd hormoonnormale indicatoren gebruikt. Afwijkingen daarvan kenmerken de insufficiëntie van een hormonale stof, of juist de overmatige activiteit ervan.

Maar bij AMG is alles iets anders. Er is geen duidelijke limiet aan de norm. Er zijn alleen indicatoren die van invloed zijn op de beoordeling van de veiligheid van de ovariële reserve van een vrouw. Ze veranderen met de leeftijd. De indicatoren worden verschillend geïnterpreteerd, afhankelijk van het doel van de analyse. Bovendien wordt het niveau van AMH als geïsoleerde indicator bij de diagnose van ziekten van het voortplantingssysteem niet gebruikt. Het wordt getest in combinatie met andere diagnostische tests..

Er wordt aangenomen dat de bovengrens van de norm een ​​AMG van 11 ng / ml is. Als deze hoger is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een granulosaceltumor van de eierstok.

Bij het beoordelen van de ovariële reserve kan de AMG-analyse de volgende waarden opleveren:

  • 1,0 ng / ml en hoger - goede ovariële reserve;
  • 0,5-1,0 ng / ml - verminderde ovariële reserve;
  • 0,2-0,5 ng / ml - een duidelijke afname van de ovariumvoorraad;
  • 0,2 ng / ml of minder - slechte prognose van de zwangerschap.

Desalniettemin benadrukken we nogmaals dat AMG in de analyses wordt geëvalueerd samen met andere indicatoren. Van het grootste belang is het FSH-niveau aan het begin van de cyclus en het aantal antrale follikels. Als deze indicatoren gunstig zijn, kan een vrouw zelfs bij een AMH onder de 0,2 ng / ml een zwangerschap verwachten. Eierrijping kan in dergelijke gevallen vaak worden bereikt met behulp van medicijnen.

AMH en folliculaire groei

In het lichaam van een vrouw op reproductieve leeftijd rijpen de eieren - meestal één voor één tijdens de menstruatiecyclus. In de eierstokken vindt een proces plaats dat folliculogenese wordt genoemd. Dit is de groei van follikels - blaasjes met vloeistof die een volwassen ei bevatten. In elke cyclus beginnen verschillende follikels te groeien, maar slechts één, de grootste, geeft een eicel die geschikt is voor bevruchting. De rest loopt achter in groei en gewoon atrofie.

Het is vastgesteld dat AMH de oerzakjes beschermt tegen hun overgang naar de groeifase. Simpel gezegd: dit hormoon 'redt' vrouwelijke eieren. Een kleiner aantal begint te groeien. Dienovereenkomstig duurt de ovariële voorraad langer. Daarom treedt bij vrouwen met een hoog AMH-niveau de menopauze later op. Op dat moment, met een primaire afname van de vorming van AMH, houdt de ovariële functie voortijdig op.

Het hormoon wordt in elke fase van de cyclus in serum in een stabiele concentratie bepaald. Het is niet onderhevig aan schommelingen, afhankelijk van het niveau van andere hormonen, de levensstijl van een vrouw of gynaecologische aandoeningen. AMH is constant stabiel: het bereiken van een maximum op jonge leeftijd, het neemt langzaam maar gestaag af.

Bovendien kan het hormoon in de eierstokken verschillende activiteit hebben in verschillende fasen van de cyclus. Nadat antrale follikels een diameter van 6-8 mm hebben bereikt, neemt de AMH-activiteit af. Tegelijkertijd nemen de aromatase-niveaus toe en neemt de oestrogeenproductie toe. Over het algemeen geldt: hoe lager het AMH-niveau, hoe sneller de dominante follikel groeit. De zeer snelle groei wordt vaak waargenomen bij het gebruik van ovulatie-inductoren bij vrouwen met een uitgeputte ovariële reserve.

AMG en leeftijd

Studies hebben aangetoond dat AMH een directe correlatie heeft met de leeftijd. Als je twee vrouwen van 30 en 40 jaar onderzoekt, is er natuurlijk een kans dat de concentratie van het hormoon bij de oudere patiënt hoger zal zijn. Maar als je 1000 vrouwen van elke leeftijdscategorie neemt en de gemiddelde indicator berekent, dan is er een duidelijk patroon: hoe ouder de groep patiënten, hoe lager het AMH-gehalte in het bloed.

Het niveau van het hormoon is de eerste marker van de overgang van de piek van de reproductieve leeftijd naar het uitsterven van de ovariële functie. In de late reproductieve periode neemt de concentratie in het bloed van deze stof met 10 keer af. Alle andere veranderingen (oestradiol, FSH, inhibine-B) zijn veel minder uitgesproken..

Naarmate de menopauze nadert, neemt AMH af tot 0,15-0,2 ng / ml. In de late menopauze is het 0,06-0,08 ng / ml. Bij postmenopauzale vrouwen (een jaar of langer na de laatste menstruatie) wordt het hormoon in het bloed niet meer gedetecteerd.

Door het antimullerhormoon in het bloed te analyseren, kan de meest waarschijnlijke menopauze worden aangenomen. Er zijn speciale tafels ontwikkeld waarin je kunt zien wanneer de climax komt. Als het AMH-niveau bijvoorbeeld op 37-jarige leeftijd lager is dan 0,3 ng / ml, dan sterft de ovariële functie binnen 41-44 jaar uit, wat gemiddeld 10 jaar eerder is dan in de populatie. Als binnen 42 jaar de concentratie van een stof in het bloed hoger is dan 2 ng / ml, zal de menopauze na 51-53 jaar plaatsvinden.

Rol bij de beoordeling van de ovariële reserve

In analyses wordt het hormoon meestal bepaald om de ovariële reserve te evalueren. Dit is nodig om te begrijpen of een vrouw op natuurlijke wijze zwanger kan worden, of ze een ovulatie nodig heeft en zo ja, welke medicijnen en doseringen ze moeten gebruiken. AMH wordt altijd bepaald vóór IVF, zodat de arts precies begrijpt hoe superovulatie moet worden gestimuleerd. Wanneer de hormoonspiegels laag zijn, worden meestal hogere doses medicijnen gebruikt..

Zelfs met een normaal hormoonniveau is de waarde ervan belangrijk voor het voorspellen van de resultaten van geassisteerde voortplantingstechnologieën. Eén studie toonde aan dat bij een groep patiënten met een gemiddelde AMH-concentratie van 2,5 ng / ml, het mogelijk was om 11 of meer oöcyten te verkrijgen volgens de resultaten van hormonale stimulatie. Tegelijkertijd kregen reproductologen in de groep met AMH 1,0 ng / ml 6 of minder eieren.

De concentratie van een stof in het bloed beoordeelt ook de kwaliteit van de eicellen, wat de effectiviteit van bevruchting weerspiegelt. Nadat de eieren in het IVF-programma uit de eierstokken zijn gehaald, worden ze bevrucht met sperma. Er worden verschillende bemestingsmethoden gebruikt: het kan eicellen mengen met sperma of ICSI. Ongeacht de gekozen methode zal het percentage bevruchte eieren altijd hoger zijn bij vrouwen met een hoge AMH. Ze hebben ook een hogere kwaliteit van embryo's en een lager risico op spontane abortus tot 12 weken.

Bij de evaluatie van de ovariële reserve worden ook andere indicatoren gebruikt: follikelstimulerend hormoon, het aantal antrale follikels volgens echografie, ovarieel volume, estradiol, inhibine-B. In het complex wordt met alle indicatoren rekening gehouden. Hoewel het anti-Muller-hormoon een van de belangrijkste markers is van de veiligheid van de ovariële reserve, is het nog steeds niet de enige. De arts richt zich ook op de resultaten van andere onderzoeken bij het kiezen van een IVF-programma en het selecteren van doses medicijnen om superovulatie te stimuleren.

Normale AMG in het bloedonderzoek geeft bijna altijd de behouden functie van de eierstokken aan. Vrouwen met hoge hormoonspiegels worden gemakkelijk zwanger als er geen aandoeningen zijn van andere organen. Bij eileiders, baarmoeder of andere onvruchtbaarheid heeft IVF altijd een grotere kans op succes. Tegelijkertijd moet een vrouw bij lage AMH ernaar streven zo snel mogelijk zwanger te worden, omdat in de toekomst de concentratie van het hormoon alleen maar zal afnemen. Dit kan resulteren in ernstige vrouwelijke onvruchtbaarheid, die langdurig, moeilijk en niet altijd succesvol wordt behandeld..

Norm AMG voor IVF. De kans op zwangerschap op een laag niveau en manieren om het anti-Muller-hormoon te verhogen

Het onvermogen om op een natuurlijke manier zelfstandig een baby te verwekken, wordt vaak geassocieerd met hormonale onevenwichtigheden bij een vrouw. Onder de grote verscheidenheid aan endocriene aandoeningen staat het ontbreken van AMH op zichzelf. Het niveau van dit hormoon is uiterst belangrijk voor de reproductieve functie van zowel mannen als vrouwen, maar het 'werkt' op verschillende manieren met verschillende geslachten..

Vóór IVF-analyse op AMG is verplicht. Wat zouden de normen van de Mueller-remmer moeten zijn, is het mogelijk om zwanger te worden in het IVF-protocol met een laag niveau van deze stof en hoe de concentratie van AMH te verhogen, zullen we in dit artikel vertellen.

Wat het is?

AMG (antimuller hormoon) werd ontdekt in de 19e eeuw, toen eiwitmoleculen die op groeiprocessen in de organen van het voortplantingssysteem werken, werden ontdekt door de Duitse natuurwetenschapper en bioloog Johann Muller. Hij ontdekte dat de embryo's, ongeacht het geslacht, een gemeenschappelijk kenmerk hebben - het buiskanaal, waaruit na ongeveer 9 weken zwangerschap mannelijke embryo's onder invloed van AMH testiculaire aanhangsels vormen. Er is dus een seksuele scheiding.

Bij vrouwelijke embryo's wordt AMG niet geproduceerd en standaard begint de kanaalbuis zich te vormen in de eileiders, eierstokken. Bij meisjes begint AMH pas na de geboorte te worden geproduceerd.

De functies van de Mueller-remmer zijn om de seksuele functie van een persoon gedurende het hele leven te waarborgen. Bij vrouwen geeft het niveau van AMH het functioneren van de eierstokken aan, de rijping van het ei. Muller-remmer reguleert de groei van follikels en de concentratie neemt af met de leeftijd. De hoeveelheid AMG in het bloedplasma van een vrouw is een redelijk nauwkeurige indicator van de ovariële voorraad, het kan het geschatte aantal eieren aangeven dat nog "op voorraad" is.

Vóór de puberteit bij meisjes wordt AMH in extreem lage concentraties gedetecteerd. Met het begin van de puberteit begint het niveau van de Mueller-remmer te stijgen en vervolgens geleidelijk af te nemen in de loop van het leven. Tijdens de menopauze wordt AMH in het bloedplasma niet bepaald.

AMG-normen voor IVF

Zoals eerder vermeld, is de concentratie Muller-remmer in bloedplasma recht evenredig met de leeftijd. Daarom hangen de normen af ​​van hoe oud de patiënt was op het moment van het plannen van het in-vitrofertilisatieprotocol. De norm voor vrouwen onder de 35 jaar is 4,0-6,5 ng / ml. Het niveau van AMH wordt als licht verstoord beschouwd bij indicatoren van 2,5-4,0 ng / ml. Een indicator van 0,3-2,2 ng / mg wordt als verlaagd beschouwd. Een concentratie van minder dan 0,3 ng / ml wordt als laag beschouwd..

Vrouwen ouder dan 35 jaar hebben verschillende normen. Het normale niveau is 1,5-4,0 ng / ml. De voorwaardelijk normaal kan worden beschouwd als een indicator van 1,0-1,3 ng / ml. Een laag niveau van 0,5-1,0 ng / ml en een kritische afname wordt beschouwd als minder dan 0,5 ng / ml.

Deze normatieve waarden zijn typisch voor vrouwen bij wie de onvruchtbaarheid niet het gevolg is van hormonale stoornissen, maar bijvoorbeeld van obstructie van de eileiders of uitdunnen van het endometrium. Maar in de meeste gevallen moet IVF worden gebruikt door vrouwen met endocriene aandoeningen of bijkomende endocriene problemen, en daarom is de minimale normatieve waarde van AMH voor IVF vastgesteld op 0,6-0,8 ng / ml.

Gemiddeld vereist in-vitrofertilisatie een AMH-concentratie tussen 0,6 ng / ml en 2,4 ng / ml..

Vrouwen die lange tijd orale anticonceptiva hebben gebruikt voordat ze een zwangerschap plannen, hebben de meeste kans op een laag niveau van anti-Muller-hormoon, omdat dergelijke geneesmiddelen de AMH-productie remmen en tot een vroegtijdige menopauze leiden.

Afwijkingen en zwangerschapsvoorspellingen

Een hoog AMH-niveau vóór de IVF-procedure zou de behandelende arts moeten waarschuwen. Patiënten bij wie de Muller-remmerconcentratie is verhoogd tot 6,5-7 ng / ml, hebben meer kans op ovarieel hyperstimulatiesyndroom, een gevaarlijke complicatie van de eerste fase van in-vitrofertilisatie. Een hoog niveau van het hormoon vertraagt ​​of blokkeert de groei van follikels volledig; daarom zal het niet gemakkelijk zijn om het juiste aantal eieren te krijgen voor in-vitrofertilisatie.

Met een laag anti-Mulleriaans hormoon wordt de kans op zwangerschap verminderd, omdat er maar weinig follikels worden gevormd. Als de laboratoriumwaarden tijdens de planningsfase van het protocol lager zijn dan normaal, kan de arts suggereren dat de eierstokrespons op hormonale stimulatie van superovulatie zwak zal zijn.

Een laag AMH-niveau vermindert de kans op zwangerschap, zelfs tijdens IVF met ICSI, wanneer een sperma met een dunne holle naald onder het oöcytmembraan wordt ingebracht. Verlaagde hormoonspiegels duiden op een slechte eikwaliteit, en daarom zal zelfs bij zwangerschap als gevolg van het IVF-protocol de kans op een miskraam of een vroege zwangerschap groot zijn.

Bij de keuze van de aard van het protocol moet rekening worden gehouden met indicatoren van de hormoonconcentratie. Als het bloedplasma van een vrouw met AMG lager is dan 0,71 ng / ml, wordt stimulatie uitgevoerd met hoge doses antagonisten in combinatie met FSH. Als de concentratie van het hormoon in het bloed van de vrouw hoger is dan 0,71 ng / ml, maar niet hoger dan 2,1 ng / ml, wordt meestal een lang protocol voorgeschreven, waarbij eerst hormonen worden gebruikt die de ovulatie onderdrukken en de kunstmatige menopauze veroorzaken, en vervolgens follikelstimulerende hormonen.

De kans op conceptie bij een succesvolle IVF en een verhoogd AMH-niveau is hoger dan bij een verlaagde concentratie. Hoe lager de waarden, hoe moeilijker het voor een vrouw is om zwanger te worden, zelfs na herplanting van het embryo. Over het algemeen wordt de slaagkans van het IVF-protocol in Russische klinieken geschat op 35-45%. Met een significante afname van AMH bedraagt ​​de voorspelde kans op een succesvolle zwangerschap niet meer dan 25-30%. Er is een kans op zwangerschap als een vrouw geen andere bijkomende pathologieën van de baarmoeder, baarmoederhals, endometrium heeft.

Het lage AMH-gehalte in de natuurlijke cyclus sluit de mogelijkheid om zwanger te worden niet uit, maar maakt het nog minder waarschijnlijk. Zonder passende voortherapie probeert IVF in de natuurlijke cyclus met deze indicatoren dat niet te doen.

Het is altijd belangrijk om de ware oorzaak van de afname van de Muller-remmer vast te stellen, zodat een vrouw vóór elk IVF-protocol een gerichte behandeling van pathologie kan ondergaan.

Hoe de analyse te doorstaan?

Voor onderzoek wordt een monster veneus bloed van een vrouw gebruikt. In de richting van een gynaecoloog, reproductoloog of endocrinoloog moet een vrouw gedurende 3-5 dagen van de menstruatiecyclus contact opnemen met het laboratorium. Het is in deze periode dat de AMG-indicator het meest geschikt is.

Het AMH-niveau is buitengewoon onstabiel en daarom moet u zich van tevoren voorbereiden op bloedonderzoeken - de fysieke activiteit een week voor uw bezoek aan de kliniek verminderen, 's nachts voldoende slapen en verslechtering van het welzijn voorkomen. Elke ziekte die in de afgelopen 2-3 weken is overgedragen, evenals het gebruik van antibiotica of anticonvulsiva, kan leiden tot een verstoring van het testresultaat..

Stress en emotionele onrust bij een vrouw leiden tot schommelingen in het niveau van het anti-Muller-hormoon. Gedurende 10-12 uur moeten maaltijden worden vermeden, gedurende 3 uur - drink geen water. Een paar uur voor bloeddonatie is het raadzaam om niet te roken of sterke thee of koffie te drinken.

Gemiddeld wordt het analyseresultaat na 48 uur bekend. In sommige laboratoria duurt het ongeveer een dag om het onderzoek uit te voeren..

Is het mogelijk om AMG te verhogen?

Omdat de concentratie van de Muller-remmer onstabiel is, kan deze variëren - deze stijgt en daalt, afhankelijk van vele factoren. In de zomer en lente stijgt bijvoorbeeld het hormoonniveau in het lichaam van een vrouw met ongeveer 15-18%. Daarom wordt het vaak geassocieerd met vitamine D, dat wordt geproduceerd door contact van de menselijke huid met zonlicht..

Therapie met DHEA (dehydroepiandrosteron) wordt als effectief beschouwd. Een dergelijke hormonale behandeling wordt 3-4 maanden voor IVF voorgeschreven voor zeer lage AMH-spiegels. In de meeste gevallen geeft hormonale behandeling, in combinatie met vitamine D, een positief resultaat, en tests voor AMH vóór het IVF-protocol laten een hoger niveau van anti-Muller-hormoon zien.

Soms raden artsen aan dat vrouwen het antibacteriële medicijn Melsmon gebruiken. Het is gemaakt in Japan op basis van placentacellen. Net als elk ander product uit de placenta-therapielijn, heeft het medicijn zijn voor- en nadelen, maar vaak wordt het effect van de toediening aanzienlijk overdreven door de fabrikanten.

Een vrouw met een verlaagd niveau van Mueller-remmer wordt aanbevolen om een ​​uitzonderlijk gezonde levensstijl te leiden. Een tastbare groei van het hormoon wordt waargenomen als suiker en bakken volledig uit het dieet worden geëlimineerd. AMH neemt toe en als gevolg van het verminderen van overgewicht.

Als een vrouw problemen heeft met het vetmetabolisme, moet ze eerst een endocrinoloog raadplegen - hij zal helpen bij het opstellen van een dieet met therapeutische voeding om het vetmetabolisme te verbeteren. Een afname in gewicht van 5 kilogram verhoogt de kans op zwangerschap met ongeveer 4%, en als een vrouw het gewicht voor haar leeftijd in overeenstemming brengt met een normale body mass index, dan zal het AMH-niveau stijgen tot een niveau dat voldoende is om IVF meer kans van slagen te geven. Overgewicht wegnemen vergroot de kans op zwangerschap met ongeveer 10%.

Koffie, sterke thee en andere voedingsmiddelen en dranken die de bloeddruk verhogen, zijn schadelijk voor de follikels en verlagen de AMH aanzienlijk. Daarom is het in de strijd voor het recht om moeder te worden belangrijk om dergelijke drankjes te weigeren.

Een vrouw moet stoppen met roken - in dit geval stijgt het niveau van het anti-Muller-hormoon binnen een paar maanden na het opgeven van een slechte gewoonte met ongeveer 25% en neemt de kans op conceptie toe met 15%.

Om de concentratie van het hormoon te verhogen, zijn vette zuivelproducten (2,5% vet en meer), evenals groenten, fruit, vlees, vis nuttig. Het is raadzaam om vitamines te nemen en een actieve levensstijl te leiden. Het is echter beter om overmatige fysieke inspanning te weigeren en intensieve training in de sportschool te vervangen door zwemmen, licht hardlopen, fietsen.

Recensies

Volgens vrouwen weigeren sommige klinieken in-vitrofertilisatieprocedures uit te voeren op extreem lage niveaus van anti-Mulleriaans hormoon. Dit probleem is vooral acuut voor vrouwen die van plan zijn IVF-quota te doen. Deze vrouwen hebben speciale vereisten en als AMH minder is dan 1,0 ng / ml, hebben artsen volgens de wet het recht om de procedure uit te voeren. Betaalde AMG-indicatoren zijn echter op betaalde basis geen reden voor weigering.

De IVF-procedure wordt altijd geassocieerd met stress voor een vrouw, en daarom beschrijven patiënten vaak dat AMH, dat voor de start van het protocol redelijk acceptabel was, midden in het protocol scherp viel. Wat betreft het succes van de procedure, merken vrouwen op dat met AMG onder 1,0, artsen er vaak in slagen om tot 15 oöcyten te krijgen, met AMG onder 0,5 - 7-9 eieren. Dit betekent dat de kans om zwanger te worden bestaat en dat deze zeer reëel is..

De vraag of het de moeite waard is om naar IVF te gaan met een lage AMH, die vaak op het internet wordt gesteld door vrouwen die een zwangerschap plannen, kan alleen worden beantwoord door de behandelende arts, omdat naast AMH naast andere concentraties ook andere hormonen belangrijk zijn, evenals algemene gezondheid.

Alles over anti-Muller-hormoon (AMG): wanneer, waarom en hoe het te nemen, zie de volgende video.

Anti-Muller-hormoon bij vrouwen: normale tabel naar leeftijd, verhoogd of verlaagd hormoon en wat te doen

Anti-Muller-hormoon wordt gedurende het hele leven van een vrouw geproduceerd. Het is actief vanaf de geboorte tot de menopauze. Door het niveau van AMH te bepalen, kunt u de folliculaire reserve identificeren en de effectiviteit van de gekozen conceptiemethode evalueren.

Laten we hier nu in meer detail op ingaan..

Anti-Muller-hormoon bij vrouwen

Anti-Muller-hormoon wordt geproduceerd door ovariumcellen. Hij is verantwoordelijk voor het aantal bevruchtbare eieren. Een andere functie is het stimuleren van groei en differentiatie van weefsels. Het anti-Muller-hormoon is lokaal. De productie in de hersenen wordt niet gecontroleerd. Dit betekent dat de hoeveelheid stof in het lichaam van een vrouw direct afhangt van het werk van de eierstokken. Voordat de puberteit optreedt, verandert het hormoonniveau bij meisjes niet.

Een toename van de hoeveelheid stof vindt plaats in de puberteit. Het maximale niveau wordt bereikt in 20-30 jaar. Nadat een vrouw 40 is geworden, neemt het aantal hormonen constant af. Wanneer de menopauze optreedt, is het hormoonniveau niet hoger dan 0,16 ng / ml. Elke afwijking van de norm kan leiden tot een verminderde voortplantingsfunctie.

De hoeveelheid stof op verschillende leeftijden varieert. Dit komt doordat de aanmaak van hormonen wordt beïnvloed door interne en externe factoren. Het is onmogelijk om het niveau van het hormoon op kunstmatige wijze te verhogen. Als de overtreding vanaf de geboorte heeft plaatsgevonden, wordt de stof niet in voldoende hoeveelheden geproduceerd. Dit kan tot onvruchtbaarheid bij vrouwen leiden..

Andere stoffen en de menstruatiecyclus hebben geen invloed op het antimullerhormoon. Levensstijl zal ook niet leiden tot verandering. De leeftijd van de vrouw is ook belangrijk. Patiënten behouden vaak de mogelijkheid om na 45 jaar een kind te verwekken.

Interessant feit. In het westen raden experts aan om het anti-Muller-hormoon te evalueren bij meisjes vanaf 12 jaar. Als na het bereiken van de leeftijd van 14 jaar de hoeveelheid van de stof in het bloed begint te stijgen, wordt aanbevolen om de eieren in te vriezen voor daaropvolgende bevruchting. Volg de indicator die nodig is na 35 jaar, als de vrouw in de toekomst van plan is zwanger te worden.

Welke invloeden?

Zoals eerder vermeld, is het antimullerhormoon of AMH, zoals het ook wordt genoemd, lokaal. Het hangt alleen af ​​van de werking van de eierstokken. De hersenen hebben geen controle over de productie ervan. Zelfs tijdens het embryonale ontwikkelingsstadium beïnvloedt de stof de vorming van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Nadat de baby is geboren en tot het moment van zijn puberteit, zal het anti-Muller-hormoon in het lichaam van het meisje aanwezig zijn. Het bedrag is echter vrij klein..

Nadat een vrouw de puberteit is binnengegaan, neemt de waarde van de indicator aanzienlijk toe. De bereikte hoeveelheid blijft behouden tot de menopauze. Als er door omstandigheden een afname van de hoeveelheid van een stof optreedt, zal dit leiden tot verlies van het vermogen om zwanger te worden.

Indicaties voor analyse

Het vermogen om direct zwanger te worden hangt af van de hoeveelheid anti-Muller-hormoon in het bloed van de vrouw. De patiënt wordt gestuurd voor een analyse als er geen zwangerschap optreedt als gevolg van herhaalde pogingen. Het slagen voor tests is verplicht voor vrouwen die vervolgens een IVF-procedure willen uitvoeren. Er zijn een aantal andere aanbevelingen, waarin de arts een richting kan geven voor analyse van het antimullerhormoon. De lijst bevat:

  • er wordt een grote hoeveelheid follikelstimulerend hormoon in het bloed waargenomen;
  • er is een schending van seksuele ontwikkeling;
  • er zijn verschillende mislukte pogingen gedaan om kunstmatige inseminatie uit te voeren;
  • er is een vermoeden van onvruchtbaarheid, waarvan de oorzaak onbekend is bij de specialist.

Analyse voorbereiding

De meest gunstige periode voor de analyse van het antimullerhormoon is de derde of vijfde dag na voltooiing van de menstruatie. Gedurende deze periode verandert de hoeveelheid stof in het lichaam van een vrouw niet. Als gevolg hiervan zal het mogelijk zijn om het werkelijke niveau te achterhalen..

De procedure wordt uitgevoerd met bloedafname. Het zal mogelijk zijn om de analyse in elk gespecialiseerd laboratorium door te geven. De resultaten zijn binnen 2 of 3 dagen gereed..

Om de studie het meest waarheidsgetrouwe niveau van het hormoon te laten zien, moeten een aantal regels in acht worden genomen. Bloedmonsters worden 's ochtends uitgevoerd. Je kunt niet eten voordat je de test hebt gedaan. 3 dagen voor de procedure is het noodzakelijk om fysieke en morele stress uit te sluiten. Drinken is ook verboden. Een vrouw wordt aanbevolen om meer te ontspannen, minder zorgen te maken en nerveus te zijn.

Als de patiënt verkouden is of een besmettelijke ziekte heeft, is het onmogelijk om bloed te doneren voor analyse. Een soortgelijk verbod is van toepassing als de algemene toestand verslechtert. Een uur voor levering van het te analyseren biomateriaal is het verboden te roken en vloeistof te drinken. Het wordt ook aanbevolen om, indien mogelijk, medicijnen te stoppen. Het niveau van anti-Muller-hormoon wordt beïnvloed door het gebruik van antibiotica. In het geval dat een vrouw vanwege haar gezondheidstoestand niet kan stoppen met het nemen van medicijnen, is het noodzakelijk om de laboratoriumassistent hierover te informeren. In een andere situatie is het resultaat van het onderzoek onnauwkeurig en kan het de behandelende arts misleiden.

Norm AMG bij vrouwen (tafel)

Als een vrouw de puberteit is ingegaan, is de norm voor het anti-Muller-hormoon 2,2-6,8 ng / ml. De hoeveelheid stof in het bloed hangt direct af van de goede werking van de eierstokken. Het hormoonniveau is instabiel. Het kan aanzienlijk veranderen onder invloed van externe en interne factoren..

Het exacte effect van het hormoon op het vrouwelijke voortplantingssysteem is nog niet onderzocht. Afwijking van de indicator van de norm is slechts een deel van de symptomen van een bepaalde pathologie. Polycysteuze eierstok kan dus leiden tot een toename van AMH en de menopauze kan het niveau verlagen. Omdat het niveau van de stof instabiel is, wordt een nauwkeurige diagnose gesteld met behulp van een complex van analyses. Als het hormoon niet normaal is, moet de patiënt biologisch materiaal passeren voor FSH, remmende b en mannelijke geslachtshormonen.

Er zijn een aantal factoren die de hoeveelheid stof in het bloed beïnvloeden. De lijst bevat:

  • ras
  • de methode waarmee het onderzoek is uitgevoerd;
  • langdurig gebruik van antibiotica of hormonale geneesmiddelen;
  • de hoeveelheid vitamine D in het bloed van een vrouw;
  • de aanwezigheid van overgewicht of obesitas, een neiging tot diabetes;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • Kenmerken van transport en opslag van laboratoriummateriaal.

Eerder werd aangenomen dat orale anticonceptiva de hormonale achtergrond van een vrouw kunnen herstellen. Deskundigen hebben vandaag echter bewezen dat hun gebruik een negatief effect heeft op de aanmaak van antimullerhormoon. Hieruit kunnen we concluderen dat het nemen van orale anticonceptiva de ontwikkeling van een premature menopauze kan veroorzaken.

Het stadium van de puberteit bij vrouwenAMH-niveau (ng / ml)
Kindertijd 0-15 jaar1, -3,4
Reproductieve leeftijd 16-40 jaar2.1-7.2
Het begin van de menopauzeMinder dan 1,1

Redenen om het AMH-gehalte te verhogen

Er wordt aangenomen dat het niveau van anti-Muller-hormoon wordt verhoogd als de waarde hoger is dan 7, 3 ng / ml. Deze aandoening treedt doorgaans op als gevolg van:

  • gebrek aan ovulatie of de ontwikkeling van polycysteuze eierstok;
  • late puberteit;
  • verbeterde sporttraining of zware lichamelijke arbeid bij vrouwen;
  • de ontwikkeling van tumoren in de eierstok;
  • slechte gewoonten van de patiënt of frequente ontmoetingen met stressvolle situaties.

Het verminderen van het niveau van antimuller hormoon wordt uitgevoerd met behulp van medicamenteuze behandeling. De selectie ervan is gebaseerd op de resultaten van de enquête. Tijdens de therapie moet de patiënt een rustig leven leiden. Je moet proberen conflicten en stressvolle situaties te vermijden. Als de indicator niet weer normaal kan worden gemaakt, kan een IVF-procedure worden voorgeschreven tijdens de behandeling van onvruchtbaarheid..

Redenen om het AMG-niveau te verlagen

Als het hormoonniveau daalt, kan dit problemen veroorzaken bij de conceptie of het optreden van volledige onvruchtbaarheid. Dit kan gebeuren als gevolg van:

  • beperkte voorraad eieren;
  • vroege puberteit bij vrouwen;
  • overgewicht op volwassen leeftijd;
  • vroege menopauze.

Er is een natuurlijke afname van het anti-Muller-hormoon. Het komt voor met de leeftijd. Als een dergelijke situatie echter voortijdig optreedt, bestaat er een risico op pathologieën. Als de hoeveelheid hormoon tijdens de zwangerschap afneemt, leidt dit tot een risico op hermafroditisme bij de foetus. Dit betekent dat het kind tekenen van beide geslachten zal hebben. Dus voor meisjes kan er een muller-kanaal ontstaan ​​en voor jongens een wolvenkanaal. Als behandeling voor pathologie kan hormoontherapie worden voorgeschreven..

Door het hormoon te analyseren op antimullers en erachter te komen dat het niveau erg laag is, hebben patiënten die zwanger willen worden de neiging om het op welke manier dan ook te verhogen. Veel vrouwen vergeten echter dat het resultaat van bloedonderzoek naar hormonen u alleen in staat stelt om een ​​indirecte beoordeling van uw gezondheidstoestand uit te voeren. Tegenwoordig zijn er een aantal manieren om de menopauze na 35 jaar te vertragen..

Om de waarde van de indicator te verhogen, is het noodzakelijk om de gezondheid volledig weer normaal te maken. Meestal treedt de vroege menopauze op als gevolg van overgewicht. De aanwezigheid van extra kilo's verslechtert de kwaliteit van leven van de patiënt. Deze factor heeft een negatief effect op de werking van het endocriene systeem. Het is bewezen dat bij elke 5 extra kg de kans op een zwangerschap van een vrouw met 4% wordt verminderd.

Als een vrouw na de leeftijd van 35 zwanger wil worden, moet ze allereerst slechte gewoonten opgeven. Het is bewezen dat roken de hormonen negatief beïnvloedt. Feit is dat de samenstelling van sigaretten stoffen bevat die leiden tot een schending van het niveau van estradiol. Als de patiënt erin slaagt een slechte gewoonte te overwinnen en in vorm te komen, vergroot dit de kans op een succesvolle conceptie met 30%.

Het dagmenu moet ook worden herzien. Van het dieet is het noodzakelijk om koffie en producten uit te sluiten die leiden tot het optreden van plotselinge veranderingen in bloeddruk. Als een vrouw ze niet volledig kan achterlaten, is het noodzakelijk om het gebruik van deze producten tijdens de ovulatie te beperken. In 2010 konden onderzoekers uit de Verenigde Staten bewijzen dat het dieet direct verband houdt met de hormonale achtergrond. De kans op conceptie wordt verminderd door het gebruik van snoep en bakkerijproducten. Maar het eten van een maaltijd die rijk is aan vitamines en mineralen kan metabolische processen normaliseren. Dit alles draagt ​​bij aan de normalisatie van de ovulatie. Het gehalte aan oestrogeenhormoon in het bloed wordt verhoogd door zuivelproducten, waarvan het vetgehalte meer dan 2,5% is.

Als IVF wordt uitgevoerd

Om het kunstmatige inseminatieproces succesvol te laten zijn, moet de norm voor anti-Muller-hormoon bij vrouwen minimaal 0,8 ng / ml zijn. Bij het uitvoeren van de procedure is het belangrijk om te onthouden dat te hoge of te lage hormoonspiegels kunnen leiden tot negatieve effecten op de foetus. Vandaag konden experts echter bewijzen dat de concentratie van AMH geen invloed heeft op hoe succesvol het embryo wortel kan schieten in de baarmoederholte. Als de hoeveelheid hormonen te laag is, wordt de kans op voldoende eieren verkleind. Als gevolg hiervan kan de bevruchting volledig ontbreken of kan het embryo in het beginstadium van de ontwikkeling verkeerd beginnen te delen.

Als de hoeveelheid hormoon te hoog is, kan dit op zijn beurt leiden tot ovariële hyperstimulatie. Als gevolg hiervan wordt bekkenoedeem waargenomen. 'S Middags is er een verslechtering van de bloedcirculatie. Pathologie brengt een groot gevaar met zich mee voor het leven en de gezondheid van een vrouw.

Wat is het anti-Muller-hormoon en wat zijn de normen van AMH bij vrouwen naar leeftijd voor conceptie (tabel)

Anti-Muller-hormoon is een biologisch actieve stof die wordt geproduceerd in het lichaam van vrouwen en mannen. In de geneeskunde wordt vaak de verkorte naam van dit eiwitmolecuul gebruikt - AMG. Het hormoon is genoemd naar de wetenschapper Johann Muller, die werkte aan de studie van het voortplantingssysteem. Afwijkingen van AMH in het bloed duiden op veel ziekten, dus deze analyse wordt vaak voorgeschreven als onderdeel van de diagnose.

Waar is het hormoon verantwoordelijk voor

Deze stof is aanwezig in een persoon van elk geslacht. In het vrouwelijk lichaam zijn de primaire follikels verantwoordelijk voor de aanmaak van het antilumineelement, terwijl het mannelijke lichaam verantwoordelijk is voor de testikels (of testikels). Het bijzondere is dat AMH-hormoon het enige is van alle biologisch actieve stoffen, waarvan de productie niet door de hersenen wordt aangestuurd.

Deze organische verbinding heeft een uiterst belangrijk effect op het lichaam tijdens de ontwikkeling van de foetus. In het embryo in de vroege stadia is het dus onmogelijk om het geslacht te bepalen. Dit komt door het feit dat de foetus in deze periode Müller (verantwoordelijk voor de vrouwelijke) en Wolf (mannelijke) kanalen heeft. De vorming van de mannelijke geslachtsorganen vereist de vernietiging van de Muller-kanalen - het anti-Muller-hormoon is hiervoor verantwoordelijk.

Na de geboorte van de baby heeft deze stof al andere functies..

In dit geval is een uiterst belangrijke indicator van AMG de gynaecologie.

Bij mannen

Sommigen zijn van mening dat deze stof alleen belangrijk is in het lichaam van een vrouw, maar dit oordeel is onjuist. Bij jonge jongens beïnvloedt de hoeveelheid hormoon de ontwikkeling van het voortplantingssysteem. Onder zijn actie treden de volgende veranderingen in het lichaam op:

  • juiste vorming van testikels;
  • tijdige verlaging van de testikels in het scrotum.

Als AMG op dit moment onvoldoende is in het lichaam van het kind, kunnen er liesbreuken, vals hermafroditisme of problemen met de voortplantingsfunctie op oudere leeftijd ontstaan.

Na de puberteit (met 13-15 jaar) neemt het gehalte van dit hormoon bij jongens af. Een acuut gebrek aan hormoon vermindert echter de kans op vaderschap, omdat AMG betrokken is bij de vorming van gezond sperma.

Onder vrouwen

Als het lichaam een ​​AMH-norm heeft, beïnvloedt dit bij vrouwen de stimulatie van de productie van follikels, die direct betrokken zijn bij de conceptie. Als er afwijkingen zijn in de hoeveelheid van dit hormoon, kan een vrouw problemen hebben met het begin van de zwangerschap.

Tegelijkertijd benadrukken artsen: de biologisch actieve stof is niet verantwoordelijk voor het bevruchtingsproces van het ei. Het kan met andere woorden worden gezien als een indicator voor de gezondheid van vrouwen..

Indicaties voor analyse

Meestal raden artsen aan om tijdens de zwangerschapsplanning bloed te doneren voor AMH. Er zijn ook een aantal pathologieën waarbij een dergelijke analyse wordt gebruikt als onderdeel van de diagnose:

  • vroegtijdige puberteit (het kan vroeg of laat zijn);
  • vermoedelijke eierstokkanker;
  • gebrek aan menstruatie om onduidelijke redenen;
  • tekenen van obesitas bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd;
  • het begin van de vroege menopauze;
  • gedetecteerde polycysteuze eierstok;
  • onvruchtbaarheid - hormoontesten worden aanbevolen om de oorzaak vast te stellen;
  • mislukte IVF-pogingen.

Mannen passeren ook zo'n analyse voor een hormoon met de volgende indicaties:

  • diagnose van monorchisme of cryptorchidisme;
  • de noodzaak om de mannelijke vruchtbaarheid te controleren (deze term verwijst naar het vermogen om zwanger te worden).

Een andere mogelijke reden voor laboratoriumtesten is de controle van antiandrogeentherapie.

Contra-indicaties

Er zijn geen volledige contra-indicaties voor de analyse van het anti-Muller-hormoon, maar er zijn tijdelijke:

  • verkoudheid of acute luchtweginfecties bij een patiënt;
  • ontstekingsprocessen van de bekkenorganen;
  • hormonale geneesmiddelen gebruiken (patiënten met schildklierpathologieën moeten speciale aandacht besteden aan dit item);
  • gebruik van geneesmiddelen (homeopathische geneesmiddelen zijn geen uitzondering).

In aanwezigheid van een van de bovenstaande contra-indicaties, is een laboratoriumtest beter uit te stellen.

Welke analyse laat zien

AMG-analyse wordt voorgeschreven om pathologieën in het lichaam van een vrouw en een man te identificeren. Bij vrouwen kunnen afwijkingen in de hoeveelheid van het hormoon een signaal zijn van veranderingen in het voortplantingssysteem, zelfs voordat karakteristieke symptomen optreden.

Bovendien kan het gehalte van dit hormoon in het bloed de menopauze aangeven. Hierdoor kunt u beginnen met het plannen van een zwangerschap als u dat wilt..

Analyse voorbereiding

Bij vrouwen hangt het AMH-gehalte in het bloed af van de menstruatie, dus de analyse wordt uitgevoerd in de eerste dagen van de cyclus.

Op de derde dag van de menstruatie wordt aanbevolen om bloedmonsters te nemen vóór kunstmatige inseminatie en als de cyclus van de vrouw is verbroken.

Op dag 4 en 5 kunt u bij alle andere indicaties bloed doneren voor hormonen.

Daarnaast zijn er een aantal trainingsregels, waarvan de naleving de nauwkeurigheid van de analyse bepaalt:

  1. 2-3 dagen voor de bloedafname moet u het dieet herzien. Vet, gebakken en pittige gerechten kun je beter een tijdje uitsluiten. Het is ook de moeite waard om alcohol op te geven.
  2. Binnen 3-4 dagen voor de procedure is het noodzakelijk om verhoogde fysieke activiteit uit te sluiten. Het is onwenselijk om naar sporttraining te gaan, om te joggen.
  3. Het is belangrijk om stressvolle situaties te minimaliseren..
  4. Op de dag van de test in de ochtend kun je niet eten.
  5. Alleen water drinken en in beperkte hoeveelheden.
  6. Als de patiënt rookt, moeten sigaretten minstens een uur voor de procedure worden weggegooid.
  7. 'S Morgens wordt het afgeraden om je tanden te poetsen.

Hoe te slagen

Om een ​​bloedtest voor AMG te doen, moet de patiënt op een lege maag naar de kliniek komen.

Voordat je bloed neemt, moet je een beetje ontspannen op de gang en kalmeren..

Dit is een standaardprocedure waarbij een verpleegster bloed uit een ader trekt. De AMG-testresultaten zijn binnen 1-2 dagen klaar.

De norm bij vrouwen en mannen

Bij meisjes onder de 8-9 jaar mogen de indicatoren het niveau van 1,7-53 ng / ml niet overschrijden. Om de normen van AMH bij vrouwen naar leeftijd te vergelijken, is het het handigst om de tabel te gebruiken waarop artsen vertrouwen:

Leeftijdscategorie van vrouwenHet hormoongehalte bij vrouwen voor conceptie, dat als norm wordt genomen (ng / ml)
20-24 jaar1,88 tot 7,29
25-29 jaar oudMinimum - 1,83, maximum - 7,53
Van 30 jaar tot 34 jaar0,95 tot 6,7
35-39 jaar oudOnderste drempel - 0,777, bovenste - 5,24
40 jaar - 44 jaarDe minimumnorm is 0,097, het maximum bedraagt ​​2,96
45-50 jaar oud0,046 tot 2,06

Vrouwelijke indicatoren voor het niveau van het hormoon in het bloed zijn niet geschikt om de analyse van mannen te decoderen. Hier wordt een andere tafel gebruikt:

LeeftijdscategorieAMG-niveau (ng / ml)
Leeftijd van kinderen tot 8-9 jaarDe onderste drempel is 46,4 en de bovenste 78,1
Puberteit (9 tot 15-16 jaar)31,2 tot 38,6
Het einde van de puberteit (sterke achteruitgang)De minimumindicator is 48, het maximum is 9,6
Reproductieve leeftijd4.8 tot 5.6

Afwijkingen

Als als resultaat van het onderzoek afwijkingen van de norm werden ontdekt, duidt dit op een pathologische toestand van de patiënt. De conclusies mogen echter niet onafhankelijk worden getrokken. Alleen de behandelende arts mag de verkregen resultaten van het AMH-niveau decoderen.

In sommige gevallen gaan mensen op eigen initiatief naar privéklinieken. Maar zelfs in dit geval moeten gegevens over de test aan een ervaren arts worden getoond.

Een verlaagd of verhoogd AMH-niveau duidt niet altijd op afwijkingen. Valse resultaten zijn mogelijk, die het gevolg waren van een onjuiste voorbereiding op bloeddonatie.

Waarom gepromoot

Als de resultaten na analyse op AMH de bovengrens van deze norm bereiken, is er geen reden tot bezorgdheid. Dit betekent dat de patiënt een grote ovariële reserve heeft. Met dergelijke indicatoren mag men de komende jaren geen onvruchtbaarheid of het begin van de menopauze verwachten.

Wanneer het hormoongehalte zo veel wordt verhoogd dat het de aangegeven limieten van de norm overschrijdt, moet een vrouw aanvullende diagnostiek ondergaan. Dit komt doordat een hoog AMG-gehalte verschillende pathologische aandoeningen tegelijk kan begeleiden:

  1. Stein-Leventhal-syndroom (deze diagnose wordt ook polycysteuze eierstok genoemd).
  2. Ovariële tumorziekten.
  3. Disfunctie van receptoren die verantwoordelijk zijn voor de productie van luteïniserende stoffen in het lichaam.
  4. Anovulatoire onvruchtbaarheid.

Waarom gedegradeerd

Een afname van het niveau van anti-gestimuleerd hormoon treedt op met de leeftijd. Een lage AMH geeft dus het begin van de menopauze aan.

Als de test voor antimuller hormoon (AMH) lage percentages geeft bij patiënten in de vruchtbare leeftijd, dan duidt dit op de aanwezigheid van de volgende afwijkingen:

  • een groot overschot aan lichaamsgewicht (obesitas);
  • eerdere ovariële schade;
  • uitputting van de eierstokken, waardoor de organen hun functie niet meer naar behoren uitoefenen;
  • stoornissen in het werk van de hypofyse;
  • abnormale ontwikkeling van de eierstokken, die meestal wordt veroorzaakt door genetische pathologieën.

Gevolgen van een afwijking van de norm

Als het niveau van biologisch actieve stoffen in een of andere richting van de norm verschuift, kan dit het verschijnen van pathologische processen in de eierstokken betekenen. Een aanvullend onderzoek is vereist voor een meer gedetailleerde studie van de ziekte en diagnose..

Wat betreft de gevolgen, ze zijn afhankelijk van hoe de analyses verschillen van de norm. Een klein verschil is misschien niet kritisch, maar als het niveau veel hoger of lager is dan de norm van anti-Muller-hormoon bij vrouwen, dan zijn er problemen met bevruchting.

Kan ik zwanger worden met een lage AMH?

Lage AMG verkleint de kans op zwangerschap, maar om een ​​duidelijker beeld te krijgen, moeten nog een aantal factoren in overweging worden genomen. Gebrek aan hormonen gaat meestal gepaard met een gebrek aan follikels in de eierstok. Als gevolg van deze pathologie ovuleert een vrouw niet.

Echografie helpt de aanwezigheid van ovulatie te identificeren. Als uit de controle blijkt dat de ovulatie goed is verlopen en het hormoongehalte bijna normaal is, kan een vrouw in sommige gevallen zelfstandig zwanger worden. Conceptie is ook mogelijk met behulp van IVF.

Behandeling

Om het anti-muller-hormoon bij vrouwen naar leeftijd weer normaal te maken, is het noodzakelijk om de test te ontcijferen en voort te bouwen op de oorzaken van schendingen. Behandeling kan alleen worden voorgeschreven door een arts. In dit geval moet de patiënt verschillende tips overwegen:

  1. Met een laag AMG-gehalte is het onmogelijk om het tempo met medicijnen te verhogen. Alle bestaande medicijnen zijn gericht op het behoud van de goede werking van de eierstokken en helpen alleen pathologie te voorkomen..
  2. Op een verhoogd niveau wordt het gebruik van hormonale geneesmiddelen ten strengste afgeraden. Dit kan worden verklaard door een verhoogd risico op verminderde werking van hart, lever en nieren..

Met toegenomen

Als het AMH-hormoon de norm overschrijdt, wordt een vrouw aanbevolen:

  • pas het dieet aan, verwijder slechte gewoonten die de gezondheid negatief beïnvloeden;
  • als er overgewicht is, moet het worden verwijderd;
  • normaliseren fysieke activiteit op het lichaam (verhogen of verlagen);
  • stressvolle situaties minimaliseren;
  • om het regime van de dag te normaliseren (verhoog indien nodig de slaaptijd);
  • behandeling van polycystisch (indien gedetecteerd).

Op zijn laagst

Als een vrouw een lage AMH heeft, selecteert de arts de juiste therapiemethode op leeftijd.

Voor de puberteit kan een afname van het hormoon onaangename gevolgen hebben, daarom is het uiterst belangrijk om de oorzaak zo snel mogelijk te achterhalen. In de reproductieve leeftijd wordt vaak geadviseerd om hormonale geneesmiddelen in te nemen, die de werking van de eierstokken kunnen beïnvloeden en tijdelijk kunnen stoppen. Hierdoor is het mogelijk om een ​​ovariële reserve voor een vrouw te behouden.

Soms is het mogelijk om AMH te bereiken bij vrouwen met een lange vakantie en een verbetering van de emotionele achtergrond..

Anti-Muller-hormoon: de norm bij vrouwen naar leeftijd. Tafel. Wat te doen bij een verhoogd, verlaagd AMH-niveau

Veel vrouwen zijn van plan om ooit kinderen te krijgen. Maar wanneer is de beste tijd om een ​​zwangerschap te plannen? Op dit punt wil ik tenslotte een stabiele financiële situatie en werkgelegenheid, en tegelijkertijd staat de biologische klok niet aan. De vruchtbaarheid van een vrouw (haar vermogen om zwanger te worden) neemt af met de leeftijd. Antimuller-hormoon wordt beschouwd als een indicator voor vrouwelijke vruchtbaarheid. In dit artikel zullen we uitzoeken wat voor soort hormoon het is, hoe we het kunnen analyseren, welke normen ervoor bestaan, wat je resultaat is in termen van zwangerschapsplanning en waarom het een grote rol speelt in de reproductieve geneeskunde, en welke veranderingen zich de afgelopen decennia hebben voorgedaan. wat betreft de evaluatie van dit hormoon.

  • Wat is antimuller hormoon?
  • Wanneer is een hormoontest nodig??
  • Hoe is de analyse op AMG?
  • Lage AMH en zwangerschap
  • Hoge niveaus van het hormoon AMG
  • IVF-hormoon
  • Het verminderen van de hormoonantimuller. Menopauze?
  • bevindingen

Wat is AMG?

Anti-Muller-hormoon (AMH) is een biologisch actieve stof die actief betrokken is bij het voortplantingssysteem van mannen en vrouwen. De belangrijkste functies van het anti-Muller-hormoon zijn:

  • stimulering van de rijping van follikels en volwassen eieren;
  • regulering van de synthese van vrouwelijke geslachtshormonen;
  • het vrouwelijk lichaam voorbereiden op zwangerschap;
  • deelname aan de vorming van mannelijke geslachtshormonen.

Op basis van het niveau van het anti-Muller-hormoon beoordelen ze de bereidheid van het lichaam voor conceptie. Bij een afname van de concentratie AMH wordt onvruchtbaarheid gediagnosticeerd..

Promotiemethoden


Als het anti-muller-hormoon wordt verlaagd, is het mogelijk om de indicatoren te verhogen, velen zijn geïnteresseerd. Dit is zeer problematisch, aangezien deze afwijking meestal wijst op problemen van reproductieve aard, de pathologische toestand van de geslachtsorganen, obesitas, vroege menopauze en tumorziekte. In ieder geval moet u zeker hulp zoeken bij een arts.
Lage amg is 1 ng / ml, maar wanneer een meisje een bepaald aantal lager dan 0,2 heeft, moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen. Het moet duidelijk zijn dat het onmogelijk is om het hormoon te verhogen, maar dit is niet het grootste probleem, aangezien om te beginnen de pathologie die tot een afname van de stof leidde, moet worden geëlimineerd..

Advies! Bij lage tarieven helpt kunstmatige inseminatie niet, omdat bij deze procedure een volwassen ei nodig is.

Om het probleem op te lossen, kan de arts IVF of andere geschikte methoden aanbevelen..

AMG-normen

Veneus bloed wordt gebruikt om de concentratie AMH te bepalen. De meest geschikte tijd voor onderzoek is 2-5 dagen van de menstruatiecyclus. Deze aanbeveling is relevant voor vrouwen met regelmatige menstruaties. Als de cyclus onregelmatig is, wordt de analyse op elk moment ingediend. Normale hormoonwaarden worden bepaald op basis van leeftijd..

VerdiepingLeeftijdIndicatoren (ng / ml)
Vrouw18-250.9-13.3
26-310.17-7.4
32-360.07-7.4
37-410.03-7.2
42-460-3.3
Meer dan 460-1,2
MannetjeOnder 73.7-230
7-152-89
15-172,3-33
Ouder dan 180,5-15

Symptomatologie

Het vermogen om zwanger te worden hangt af van het niveau van het anti-Muller-hormoon in het lichaam. Bij de meeste vrouwen met onvruchtbaarheid is een verlaging van de concentratie AMH vastgesteld.

Daarnaast kunnen de volgende symptomen optreden:

  • gebrek aan regelmaat van periodes of hun volledige afwezigheid;
  • vroeg begin van de menopauze;
  • verandering in lichaamsgewicht (overmaat of tekort);
  • mannelijk type haar.

Voorspellingen voor het begin van de conceptie


Een hoge kans op conceptie manifesteert zich tijdens de vruchtbaarheid - een periode waarin het lichaam van een meisje of vrouw het meest vatbaar wordt voor gynogenese.

Vijf of zes pre-ovulatiedagen verhogen altijd de kans om zwanger te worden.

De laatste dag is het meest gunstig voor gynogenese, omdat het de vrijlating van een ei voorspelt.

Muller-remmer is een belangrijke marker waarmee u de voorraad eieren in het vrouwelijk lichaam kunt bepalen. Daarom is het belangrijk om de stabiliteit te behouden en, in geval van negatieve fluctuaties, onmiddellijk een arts te raadplegen om te testen.

Redenen voor hormoonafname

De belangrijkste redenen om de concentratie van het anti-Mulleriaanse hormoon te verlagen zijn:

  1. Vroege menopauze.
  2. Syndroom van voortijdige uitputting van de eierstokken.
  3. Overgewicht.
  4. Auto-immuunziekten.
  5. Roken.
  6. Erfelijke aanleg voor vroege menopauze.
  7. Diabetes.
  8. Arteriële hypertensie.
  9. Gecompliceerde infectieziekten.
  10. Geschiedenis van chirurgie van de bekkenorganen.
  11. Vitamine D-tekort.
  12. Inflammatoire ovariële ziekte.
  13. Straling of chemotherapie.
  14. Langdurige psycho-emotionele stress.
  15. Tuberculose.
  16. Langdurig gebruik van orale anticonceptiva.

Door de redenen voor de afname van het niveau van het antimuller hormoon te bepalen, kunt u op tijd met de juiste behandeling beginnen. Het herstellen van de AMH-concentratie verhoogt de kans op zwangerschap.

Diagnose van afwijkingen van het AMG-niveau van de norm

Indicaties voor analyse op het niveau van AMH zijn de diagnose onvruchtbaarheid en het bepalen van de mate van ontwikkeling van het voortplantingssysteem. Samen met het anti-Muller-hormoon kunnen de volgende indicatoren worden bepaald:

  • FLG, LG.
  • Estradiol.
  • Bekken echografie.
  • Androgenen.

Een verandering in de concentratie van AMH treedt vaak op tegen een achtergrond van hormonale onbalans. Daarom wordt een uitgebreide studie gebruikt om onvruchtbaarheid en andere ziekten te diagnosticeren..

Analyse voorbereiding

Een goed uitgevoerde voorbereiding op het onderzoek zal de informatie-inhoud van de analyse verhogen. Experts bevelen de volgende activiteiten aan:

  1. Voorkom 3 dagen voor de studie psycho-emotionele overbelasting.
  2. Elimineer overmatige fysieke activiteit.
  3. Drink 3-5 dagen voor analyse geen alcohol.
  4. Volg een paar dagen voor bloeddonatie een rationeel en uitgebalanceerd dieet.
  5. De analyse wordt op een lege maag gegeven. De laatste maaltijd moet 8 uur voor de studie zijn..
  6. Roken wordt niet aanbevolen op de dag van bloeddonatie.

Wanneer en hoe u getest kunt worden

Om een ​​analyse voor AMH toe te wijzen, moet de patiënt de volgende indicaties hebben:

  • onvruchtbaarheid van onbekende oorsprong;
  • late seksuele ontwikkeling;
  • vermoedelijke ovariële tumor van granulosacelvorm;
  • polycysteus ovariumsyndroom of vermoeden ervan;
  • het uitvoeren van antiandrogeentherapie en de noodzaak om de kwaliteit ervan te beoordelen;
  • voorbereiding op het gebruik van kunstmatige voortplantingstechnologieën.

In veel medische instellingen wordt op de 5e dag van de cyclus een hormoontest aanbevolen. Om echter het anti-Mulleriaanse hormoon te bepalen, varieert het bereik van acceptabele dagen van 3 tot 7. Langdurige medische praktijk toont aan dat deze stof gedurende de hele cyclus niet verandert. Externe factoren en zelfs medicijnen kunnen de hoeveelheid ovariële reserve niet beïnvloeden. Ondanks de stabiliteit van AMH, wordt het onderzoek nog steeds uitgevoerd aan het begin van de menstruatiecyclus bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en elke dag voor patiënten in de menopauze.

De studie omvat het nemen van bloed uit een ader. Voorbereiding is meestal niet vereist. De patiënt wordt niet aangeraden om een ​​dag voor de studie vette voedingsmiddelen en alcohol te eten. Een uur voor het verzamelen van materiaal mag niet worden gerookt en mag het niet worden onderworpen aan emotionele ervaringen. Het is beter om de tijd van de analyse toe te wijzen aan de ochtenduren. Voor het bestuderen van de kwantitatieve waarde van AMG zijn 2 tot 5 werkdagen nodig. De verkregen resultaten kunnen als volgt zijn:

  • kritiek laag 0-0,8;
  • verlaagd 0,8-1;
  • de norm voor vrouwen is 1-2,5;
  • toegenomen met 2,5-7 of meer.

Gemeenschappelijke veranderingseenheden voor anti-Muller-hormoon - Nanogrammen per milliliter.

Stimulatie van ovulatie

Om het niveau van anti-Muller-hormoon te verhogen, moet de oorzaak van de afname worden bepaald. Gonadotrope geneesmiddelen zijn een middel om AMH tijdelijk te verhogen. Deze groep medicijnen verhoogt de ovariële reserve niet. In sommige gevallen kan het gebruik ervan bijdragen aan zwangerschap..

Endocriene onvruchtbaarheidsbehandeling wordt uitgevoerd met hormonale geneesmiddelen die volgens een speciaal schema zijn voorgeschreven. Deze omvatten medicijnen op basis van FSH en LH. Met echografiecontrole kunt u de rijping van de follikels en de periode van aanvang van de eisprong volgen. Als er tekenen zijn van een naderende uitgang van een volwassen ei, wordt een verhoogde dosis choriongonadotrofine in het lichaam van de vrouw gebracht. Stimulatie van ovulatie met polycysteus ovarium wordt uitgevoerd met niet-hormonale geneesmiddelen. Ze moeten tussen 5 en 9 dagen van de menstruatiecyclus worden ingenomen. Het syndroom van vroegtijdige uitputting van de eierstokken vereist de benoeming van hormonale anticonceptiva. Ze zorgen ervoor dat het voortplantingssysteem niet volledig werkt. Na het staken van de medicatie moeten een verhoogde eierproductie, normalisatie van hCG-spiegels en het terugkeren van ovulatieprocessen optreden. Hormonen moeten echter op een strikt bepaald tijdstip worden ingenomen. Het te lang innemen van COC's zal het ovariële depletiesyndroom verergeren..

Waarom is het hormoon verhoogd?

Er zijn een aantal factoren die het niveau van het hormoon in het bloed kunnen beïnvloeden:

  • de methode waarmee het onderzoek is uitgevoerd;
  • naleving van de regels voor transport en opslag van laboratoriummateriaal;
  • overgewicht, obesitas, een neiging tot diabetes.
  • ras
  • indicatoren van vitamine D;
  • slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik);

  • langdurig gebruik van antibiotica of hormonen.
  • Het anti-Muller-hormoon, waarvan de norm bij vrouwen afhankelijk is van de leeftijd, is aan verandering onderhevig. Afwijkingen naar boven of naar beneden kunnen wijzen op verschillende pathologische processen in het lichaam. Controle over hormoonveranderingen moet niet alleen worden uitgevoerd wanneer de conceptie is gepland, maar ook om een ​​ernstige ziekte te identificeren.

    AMH kan toenemen als gevolg van:

    • polycysteus ovarium ('blokkerende' follikels in de ovariumholte);
    • tumorvorming in de eierstokken;
    • onvruchtbaarheid
    • late puberteit;
    • tuberculose.

    Op basis van de resultaten van een bloedtest stelt de arts een diagnose.

    Voorbereidingen voor het verhogen van AMG

    Het antwoord op de vraag of het mogelijk is om AMH bij vrouwen te verhogen, zal positief zijn. Hiervoor gebruiken specialisten verschillende medicijnen. De keuze hangt af van de redenen voor de achteruitgang en de aanwezigheid van bijkomende pathologie. Een van de meest voorkomende medicijnen zijn DHEA, Elonva, Ovariamin, Menopur, Pineamin, Arginin, Purgenon.

    DHEA (DHEA)

    Dehydroepiandrosteron wordt in het lichaam geproduceerd door de bijnieren, geslachtsorganen en hersenen. Behoort tot het aantal multifunctionele steroïde hormonen. Het heeft een kalmerend en anti-aging effect.

    Elonva

    Het geneesmiddel behoort tot de groep van follikelstimulerende middelen. De werkzame stof van het medicijn is corifollitropin alpha. Vanwege zijn farmacodynamische eigenschappen staat Elonva dicht bij de werking van recombinant follikelstimulerend hormoon. In tegenstelling tot hem gedraagt ​​hij zich echter milder. Het medicijn stimuleert en ondersteunt de follikelgroei.

    Ovariamine

    De samenstelling van het medicijn bevat eiwitten en nucleïnezuren die een stimulerend effect hebben op de follikels. Op deze manier wordt hun rijping en groei verzekerd. Bovendien verhoogt Ovariamine het niveau van het anti-Muller-hormoon. Om het noodzakelijke effect te bereiken, is het verloop van het medicijn aangegeven. Dosering en duur van toediening worden bepaald door de behandelende arts op basis van voorlopige diagnose.

    Menopur

    Het medicijn is een groep follikelstimulerende middelen. De werkzame stof is menotropines. Indicaties voor de benoeming van Menopur zijn onder meer de afwezigheid van ovulatie tegen de achtergrond van polycysteuze eierstok, de noodzaak van simulatie van de eierstokken tijdens het IVF-protocol. Het medicijn stimuleert de rijping en groei van follikels, verhoogt de concentratie van oestrogeen en anti-Muller-hormoon.

    Pineamine

    Verwijst naar het aantal anticlimacterische geneesmiddelen. De actieve ingrediënten van het medicijn zijn de pijnappelklierpolypeptiden. Met behulp van dit medicijn wordt de verhouding tussen geslachtshormonen genormaliseerd. De dosering van het medicijn wordt individueel gekozen. Het hangt af van de initiële toestand en de aanwezigheid van bijkomende ziekten..

    Arginine

    Het draagt ​​bij tot de normalisatie van de psycho-emotionele toestand, verhoogt de weerstand van het lichaam tegen stress. Afspraak Arginine is nodig om de energiereserve van het lichaam te vergroten. Vanwege het vermogen om het koolhydraatmetabolisme te verbeteren, wordt het gebruikt als onderdeel van de complexe behandeling van polycysteuze eierstokken.

    Puregon

    Het behoort tot de groep van follikelstimulerende middelen. Bevordert de groei en rijping van follikels. Het wordt gebruikt om de concentratie van het antimullerhormoon in het lichaam te normaliseren..

    Verlaagd anti-Muller-hormoon

    Een lagere indicator wordt beschouwd als minder dan 1 ng / ml bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Vóór de puberteit en na de menopauze wordt een laag AMH-gehalte als normaal beschouwd, omdat er op deze leeftijd geen activiteit is van primaire follikels.

    De lage concentratie AMH bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd duidt op een klein aantal primaire follikels die klaar zijn voor bevruchting, evenals op ovariële uitputting. Beide oorzaken leiden tot één resultaat: problemen bij de conceptie op een natuurlijke manier en een minimale respons op stimulering met medicijnen..

    Atimüller-hormoon beïnvloedt het proces van weefselgroei en differentiatie. Differentiatie verwijst naar de vorming van het genotype van cellen. Bij een vrouw met een normale hormonale achtergrond vallen differentiatie, rijping en afgifte van één ei gedurende één cyclus uit. In aanwezigheid van onregelmatigheden treden anovulatoire, onregelmatige en andere storingen in de menstruatiecyclus op.

    De AMG-indicator is slechts een indicator van het aantal capabele eieren, de redenen voor hun reductie zijn compleet anders. Bij een verlaging van het AMH-niveau is het noodzakelijk om de oorzaak te vinden en te behandelen, niet het effect. Dit is de enige manier om gevolgen zoals onvruchtbaarheid en vroege klimaatverandering op te lossen..

    Redenen om AMG te verlagen:

    • menopauze;
    • gonadale dysgenese (onvolledige klierontwikkeling);
    • vroege puberteit;
    • zwaarlijvigheid en andere stofwisselingsstoornissen;
    • hypogonadotroop hypogonadisme.

    Een afname van AMH na 30 jaar kan een signaal zijn van een vroege menopauze. De afname is te wijten aan verschillende factoren, dus een vrouw moet niet alleen een gynaecoloog raadplegen, maar ook een endocrinoloog en reproductoloog. Meestal worden veranderingen in de concentratie van AMH precies gedetecteerd ter voorbereiding op bevruchting of om de redenen te verduidelijken waarom de conceptie mislukt.

    Natuurlijke conceptie bij lage AMH

    De kwestie van natuurlijke conceptie bij lage AMH blijft controversieel. Een criterium wordt beschouwd als minder dan 0,2 ng / ml, laag - tot 1 ng / ml. Met een zeer laag AMG-niveau is de kans op zelfbeeld minimaal.

    Bij een lage concentratie van het hormoon is het noodzakelijk om aanvullend een analyse voor FSH te doorstaan. Als het niveau van follikelstimulerend hormoon binnen normale grenzen ligt, blijft de kans op een natuurlijke conceptie bestaan.

    Een serieus probleem is de combinatie van verlaagde AMH en hoge FSH. Een afname van het AMH-gehalte bij vrouwen vanaf 40 jaar suggereert dat de eierreserve opraakt en er is geen manier om het lichaam te dwingen om extra te produceren.

    Als de menopauze de oorzaak is van een afname van AMH, maar de vrouw toch zwanger wil worden, kan hormoonvervangende therapie nodig zijn. Dit zal de menopauze helpen vertragen en de kans op een natuurlijke conceptie vergroten..

    Het vermogen om zwanger te worden hangt af van het aantal oöcyten, het aantal genetische en chromosomale mutaties, de mate van gevoeligheid van het baarmoederslijmvlies, de aanwezigheid van gynaecologische en andere pathologieën.

    In-vitrofertilisatie met lage AMH

    Lage AMH bepaalt natuurlijk de kansen op zwangerschap. Als deze indicator niet wordt gecombineerd met andere alarmerende signalen, maakt IVF het mogelijk om eierrijping en succesvolle conceptie te bereiken, zelfs met minimale stimulatie. Daarom wordt een verlaagd AMH-percentage geen contra-indicatie voor in-vitrofertilisatie.

    Integendeel, IVF zal de meest waarschijnlijke conceptiemethode zijn met een lager niveau van anti-Muller-hormoon. Het Japanse IVF-protocol wordt aanbevolen bij een combinatie van lage AMH en hoge FSH (vanaf 15 IE / l). Minimale stimulatie wordt gescheiden door onderbrekingen om in elke cyclus 1-2 capabele eieren te verkrijgen. De resulterende cellen worden ingevroren en op een gunstig moment naar de baarmoeder overgebracht..

    IVF-kanaal in de natuurlijke cyclus wordt gebruikt in gevallen waarin de ovariële reserve van de vrouw om de een of andere reden is uitgeput. Stimulatie van ovulatie wordt minimaal of helemaal niet uitgevoerd. Gedurende verschillende cycli proberen artsen ten minste één ei te krijgen, dat wordt bevrucht en overgebracht naar de baarmoederholte.

    Een kort IVF-protocol met stimulatie van de eierstokken is geïndiceerd met een lichte afname van AMH, wat niet nauwkeurig duidt op eierdeficiëntie. Er moet rekening worden gehouden met het FSH-niveau, de leeftijd van de patiënt, de resultaten van eerdere protocollen en stimulaties. Als al deze indicatoren normaal zijn, is de kans op conceptie groot, daarom wordt een kort protocol uitgevoerd.

    Voorbereiding op IVF met een laag AMH-gehalte kan het gebruik van transdermaal testosteron, androgenen, oestrogenen, DHEF, hCG, LH, L-arginine, corticosteroïden, aromatose omvatten. Aanbevolen kruidengeneeskunde en hirudotherapie.

    Wanneer gebruik je gedoneerde eieren?

    Een derde van de oudere vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan niet zwanger worden, zelfs niet via IVF. Het gebruik van donoreieren is vereist. Kunstmatige stimulatie van de eierstokken is meestal niet effectief bij verminderde AMH in combinatie met andere aandoeningen. Integendeel, extra stimulatie kan de eierreserves meer uitputten..

    Indicaties voor eiceldonatie:

    • verhoogde FSH;
    • verlaagd anti-muller hormoon;
    • onvoldoende ovarieel volume (minder dan 3 ml);
    • gebrek aan antrale follikels of de aanwezigheid van slechts één.

    Als een vrouw geen donormateriaal wil gebruiken, wordt het meest veelbelovende IVF-protocol gebruikt, hoewel stimulering bij dergelijke patiënten meestal niet effectief is. In dit geval is het het beste om te luisteren naar de aanbevelingen van uw reproductoloog.

    Homeopathie

    Het gebruik van deze groep medicijnen is een andere optie, hoe het AMH-niveau te verhogen. Als homeopathische middelen die het niveau van het Muller-hormoon verhogen, zijn Ovariamin, Ovarium Compositum de meest populaire.

    Ovariamine wordt voorgeschreven om het vrouwelijke voortplantingssysteem te ondersteunen en de eierstokken te stimuleren. De samenstelling van het medicijn bevat eiwitten en nucleïnezuren die bijdragen aan de groei en rijping van follikels. Aquarium Compositum is verkrijgbaar als injectie. De samenstelling van het medicijn omvat plantaardige en minerale stoffen die een gunstig effect hebben op de conditie van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

    Behandeling


    Als de tests een lage aanwezigheid van een remmende stof aantoonden, is het noodzakelijk om de werking van de eierstokken kunstmatig te stimuleren, zodat ze eieren gaan produceren. Er zijn ook medicijnen te koop (bijvoorbeeld DHEA) die het percentage van de component een tijdje kunnen verhogen, maar dit zal niet voldoende zijn om het probleem van onvruchtbaarheid op te lossen, omdat pathologie moet worden voorkomen voor een positief resultaat..

    Eetpatroon

    Een voorwaarde voor het verhogen van het anti-Muller-hormoon is een dieet.

    De eerste stap is het lichaamsgewicht te normaliseren. Om dit te doen, wordt aanbevolen:

    • eet voldoende groenten, fruit, kruiden;
    • plantaardige en dierlijke eiwitten opnemen in de voeding;
    • onverzadigde vetten moeten de overhand hebben in de voeding.

    Vette, gefrituurde, gekruide gerechten, augurken, marinades, gerookt vlees, snoep en witbrood zijn uitgesloten van de dagelijkse voeding. Het wordt niet aanbevolen om winkelsauzen, sappen, gebak, instantontbijt en alcohol te gebruiken.

    Folkmedicijnen

    De samenstelling van complexe therapie om de concentratie van antimuller hormoon te verhogen, omvat traditionele geneeskunde. Hiervoor worden salie, een dennenbos, een rode borstel en een plantenoogst voorgeschreven. Deze fondsen worden niet beschouwd als een onafhankelijke manier om het AMG-niveau te verhogen.

    • Salie. Bevordert verhoogde hormonale activiteit van de eierstokken. Salie-infusie vermindert het risico op een vroege menopauze. Om de oplossing voor te bereiden, moet je een eetlepel salie en een glas heet water mengen. De resulterende drank wordt 60 minuten doordrenkt. De standaard dosering is 4 eetlepels 4 maal daags 30 minuten voor de maaltijd.
    • Plant collectie. Het bevat lijnzaad, moederskruidgras, meidoornvruchten, rozenblaadjes, acaciabloemen. Om de oplossing te bereiden, giet je 1 eetlepel kruiden met een glas kokend water.
    • Den baarmoeder, rode borstel. De ontvangst van infusies hangt af van de fase van de menstruatiecyclus. In de eerste weken wordt een boor baarmoeder voorgeschreven, in de laatste dagen van de cyclus wordt een rode borstel getoond.

    Lage AMH en spontane zwangerschap

    Het niveau van anti-Muller-hormoon geeft de ovariële reserve van de eierstokken aan. Als de concentratie AMH wordt verlaagd, ontwikkelt zich niet voldoende aantal follikels in het lichaam van een vrouw. Daarom worden er onvoldoende volwassen eieren geproduceerd.

    Op AMG-niveau beoordelen zij op natuurlijke wijze de kans op conceptie van een kind. In het geval dat een verlaging van de concentratie wordt vastgesteld, wordt een optie overwogen voor het uitvoeren van in-vitrofertilisatie.

    Ontsleuteling van analyse

    Bij het decoderen van de analyse houden specialisten rekening met de leeftijdsgroep van de patiënt, waarvoor een of andere grenswaarde overeenkomt. Als er afwijkingen worden geconstateerd die medisch kunnen worden gecorrigeerd, zal er in een speciale volgorde een behandelingsregime voor haar worden ontwikkeld.

    Onder vrouwen

    Bij het onderzoeken van vrouwen die een zwangerschap plannen, besteden artsen speciale aandacht aan het anti-Muller-hormoon. Ze zijn van mening dat de optimale waarde ervan zou moeten variëren in het bereik van 4,0-7,3 ng / ml.

    Als de ondergrens lager is dan 2,2, wordt een vrouw IVF aanbevolen, omdat er voor haar praktisch geen kans is op natuurlijke bevruchting. Bij een AMH-spiegel tot 0,3 ng / ml wordt bij patiënten onvruchtbaarheid vastgesteld.

    IVF met laag antimuller hormoon

    Als het niveau van anti-Muller-hormoon lager is dan normaal, is het voor zwangerschap noodzakelijk om ovulatie-stimulatie uit te voeren.

    Hiervoor worden hormonale medicijnen gebruikt. Het meest zuinig is het Japanse protocol. De dosering van de hormonen die bij het gedrag worden gebruikt, ligt het dichtst bij de natuurlijke hoeveelheid gonadotropines. Het succes van het proces hangt af van verschillende factoren. Onder hen zijn:

    Leeftijd ouders. Hoe ouder de leeftijd, hoe kleiner de kans op een succesvolle bevruchting na de eerste embryotransfer.

    1. Alcohol- of drugsverslaving.
    2. Verhoogd lichaamsgewicht.
    3. Urinewegaandoeningen.
    4. Hormoononevenwicht.
    5. Negatieve resultaten van eerdere IVF-protocollen.

    Contra-indicaties

    Contra-indicaties voor het slagen voor de analyse kunnen zijn:

    • de aanwezigheid van acute luchtwegaandoeningen geassocieerd met de bovenste luchtwegen;
    • de aanwezigheid van acute respiratoire virale en catarrale infecties;
    • u kunt geen bloed doneren terwijl u hormonale geneesmiddelen gebruikt, vooral als er problemen zijn met de schildklier;
    • het is verboden om een ​​analyse uit te voeren terwijl u medicijnen gebruikt, inclusief homeopathische medicijnen;
    • de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het genitale gebied.

    De vrouw op het moment van de analyse moet volledig gezond zijn.

    Hoge FSH maar lage AMH

    Een van de hoofdtaken van het follikelstimulerend hormoon is het stimuleren van de rijping en groei van follikels, waaruit dan volwassen eieren tevoorschijn komen. Het niveau van FSH hangt rechtstreeks af van de concentratie van AMH. Met een afname van de hoeveelheid anti-Muller-hormoon neemt de concentratie van follikelstimulerend toe. Dit maakt zwangerschap onmogelijk vanwege de slechte kwaliteit van de verkregen eieren. Dit feit is een indicatie voor in-vitrofertilisatie met een donorei. Als FSH licht stijgt tegen een achtergrond van lage AMH, blijft de mogelijkheid van succesvolle bevruchting bestaan.

    Manieren om het anti-Muller-hormoon te verhogen

    Geneesmiddelen waarmee het aantal eieren in de eierstok kan worden vergroot, zijn momenteel afwezig. Hoewel er op dit gebied onderzoek gaande is. Ondanks dat het onmogelijk is om de AMG-waarden te verhogen, is er een manier om de uitputting van de ovariële reserve te vertragen. Dit is mogelijk dankzij hormoontherapie..


    Om het anti-Muller-hormoon te verhogen, schrijven gynaecologen Ovariamin en Compositum vaak gedurende 2 maanden voor. Onthoud dat zelfmedicatie erg gevaarlijk is!

    Een vrouw krijgt medicijnen voorgeschreven die de functie van de eierstokken op het juiste moment vertragen. Een dergelijke therapie is geschikt voor patiënten die in de toekomst zwanger willen worden. Deze methode wordt vrij vaak gebruikt, dus de resultaten zijn bekend. Om de therapie echter het gewenste effect te laten bereiken, moet u er zo snel mogelijk mee beginnen.

    Er wordt actief onderzoek gedaan naar methoden om AMH te verhogen. Feit is dat met zijn kritiek lage tarieven, in-vitrofertilisatie niet wordt uitgevoerd voor vrouwen. Wanhopige patiënten proberen het probleem op alle mogelijke manieren aan te pakken. Ze nemen niet alleen hun toevlucht tot medische correctie, maar ook tot alternatieve behandelmethoden.

    Zoals tests van de afgelopen jaren aantonen, helpen vitamine D3 en dehydroepiandrosteron de AMH-waarden te verhogen. Als de waarden van het anti-Muller-hormoon worden verlaagd tot 0,5 ng, wordt IVF uitgevoerd voor vrouwen onder dekking van een dubbele dosis stimulerende middelen, of wordt een donor-ei gebruikt voor bevruchting.

    Hoe eieren met een lage AMH te beschermen

    Als een laag AMH-niveau wordt gedetecteerd, moet de oorzaak van de afname van de concentratie worden bepaald. De herstelperiode kan even duren..

    Om de situatie niet te verergeren, raden experts aan om de volgende aanbevelingen te volgen:

    • een evenwichtig en uitgebalanceerd dieet volgen;
    • gebruik traditionele geneeskunde als onderdeel van een uitgebreide behandeling voor het verminderen van de concentratie van antimuller hormoon;
    • voldoen aan het recept van de arts en regelmatig het nodige onderzoek ondergaan.