Wat zijn de symptomen van auto-immuun thyroiditis?

In dit artikel leer je:

Bij het bespreken van de symptomen van auto-immuun thyroiditis, verwijzen ze meestal naar de traditionele symptomen van een gebrek aan schildklierhormonen - vermoeidheid, gevoeligheid voor kou, haarverlies, obstipatie en andere. AIT verstoort het vermogen van de schildklier om hormonen te produceren die nodig zijn voor het lichaam om het normale metabolisme te behouden (namelijk de omzetting van zuurstof en calorieën in energie), dit gaat door totdat de bijbehorende schildklierontsteking hypothyreoïdie veroorzaakt.

Veel voorkomende symptomen

Hoewel de meeste mensen met auto-immune thyroiditis in de vroege stadia geen duidelijke symptomen hebben, kunnen sommigen een licht oedeem aan de voorkant van de keel (struma) ervaren, veroorzaakt door directe ontsteking van de klier.

De ziekte vordert meestal gedurende vele jaren langzaam en veroorzaakt schade aan de schildklier die leidt tot een verminderde hormoonproductie..

U merkt misschien dat de symptomen van deze ziekten samenvallen. De meest voorkomende zijn:

  • Vermoeidheid
  • Overgevoeligheid voor kou
  • Constipatie
  • Bleke en droge huid
  • Zwelling van het gezicht
  • Broze nagels
  • Haaruitval
  • Zwelling van de tong
  • Onverklaarbare gewichtstoename ondanks geen veranderingen in uw dieet en levensstijl
  • Spierpijn (myalgie)
  • Gewrichtspijn (artralgie)
  • Spier zwakte
  • Zware menstruatiebloeding
  • Onregelmatige menstruatie
  • Depressie
  • Geheugen vervalt ("mist in het hoofd")
  • Verminderde seksuele activiteit
  • Groeivertraging bij kinderen

Complicaties

Auto-immuun thyroiditis kan leiden tot onomkeerbare schade aan de schildklier, omdat het ijzer meer gaat produceren om meer hormonen te produceren, wat leidt tot de ontwikkeling van struma.

Er zijn verschillende soorten struma:

  1. Diffuus, gekenmerkt door één glad oedeem;
  2. Nodulair, gekenmerkt door een brok;
  3. Multinodulair, gekenmerkt door een groot aantal knobbels;
  4. Zagrudny.

Een progressieve metabole stoornis, een toenemende hormonale onbalans kan andere organen aantasten, wat in de toekomst zal leiden tot een cascade van complicaties..

Onvruchtbaarheid

Lage niveaus van schildklierhormonen kunnen het hormonale mechanisme beïnvloeden dat de menstruatiecyclus en ovulatie reguleert. Dit kan tot onvruchtbaarheid leiden. Volgens een studie gepubliceerd in het internationale tijdschrift voor endocrinologie, kan deze diagnose tot 50 procent van de vrouwen met auto-immuun thyroiditis treffen. Zelfs met succesvolle behandeling van hypothyreoïdie is er geen garantie dat de vruchtbaarheid volledig zal worden hersteld..

Hart-en vaatziekten

Zelfs milde hypothyreoïdie kan een dramatisch effect hebben op de gezondheid van uw hart. Verminderde hormonale regulatie van de schildklier veroorzaakt een verhoging van het "slechte" LDL-cholesterol (lipoproteïnen met lage dichtheid), wat leidt tot arteriële verstrakking (atherosclerose) en verhoogt het risico op hartaanvallen en beroertes.

Een ernstig stadium van hypothyreoïdie kan leiden tot pericardiale tamponade, een aandoening waarbij het hart het bloed moeilijker kan pompen. In sommige gevallen kan dit leiden tot een verlaging van de bloeddruk en overlijden..

Complicaties bij zwangerschap

Aangezien maternaal schildklierhormoon van vitaal belang is voor de ontwikkeling van de foetus, kan hypothyreoïdie die niet tijdens de zwangerschap wordt behandeld, leiden tot mogelijk ernstige complicaties voor zowel de moeder als de baby.

Volgens studies verdubbelt hypothyreoïdie het risico op vroeggeboorte bijna en verhoogt het het risico op een laag geboortegewicht, vroegtijdige scheuring van de placenta, hartritmestoornissen en foetaal ademhalingsfalen aanzienlijk..

Hashimoto-encefalopathie

De encefalopathie van Hashimoto is een zeldzame complicatie waarbij hersenoedeem ernstige neurologische symptomen kan veroorzaken. Deze ziekte treft slechts 2 op de 100.000 mensen per jaar en meestal tussen de 41 en 44 jaar oud. Vrouwen worden vier keer vaker ziek dan mannen.

De ziekte manifesteert zich meestal op twee manieren:

  • Een gestage afname van de cognitieve functie, leidend tot tremoren, slaperigheid, hoofdmist, hallucinaties, dementie en, in zeldzame gevallen, coma;
  • Aanvallen of plotselinge aanvallen vergelijkbaar met een beroerte.

De encefalopathie van Hashimoto wordt meestal behandeld met intraveneuze corticosteroïden, zoals prednison, om hersenoedeem snel te verminderen..

Myxoedeem

Myxoedeem is een ernstige vorm van hypothyreoïdie waarbij de stofwisseling zodanig vertraagt ​​dat een persoon in coma kan raken. Dit komt door een ziekte die niet wordt behandeld en kan worden herkend aan karakteristieke veranderingen in de huid en andere organen. De volgende symptomen kunnen optreden:

  • Gezwollen huid;
  • Hangende oogleden;
  • Ernstige intolerantie voor kou;
  • Daling van de lichaamstemperatuur;
  • Langzame ademhaling;
  • Extreme uitputting;
  • Slow motion;
  • Psychose.

Myxedema vereist medische noodhulp.

Auto-immuun thyroiditis brengt u een verhoogd risico op niet alleen schildklierkanker, maar ook keelkanker. In feite leidt een ontregeling van hormonale activiteit als gevolg van de ziekte tot een 1,68-voudige toename van het risico op alle soorten kanker, volgens een onderzoek uit Taiwan, waarbij 1.521 mensen met deze diagnose betrokken waren en 6.084 mensen zonder de diagnose.

Daarom is het in het geval van diagnose van AIT de moeite waard om de maatregelen ter preventie van schildklierkanker te versterken. Breng met name veranderingen in het dieet aan, volg een dieet. En in het geval van een hoog risico, moet de klier vroegtijdig worden verwijderd voor onomkeerbare gevolgen.

Diagnostische maatregelen

De diagnose van op auto-immuunziekten gebaseerde thyroiditis vindt plaats in verschillende fasen.

  1. Verzameling van klachten en medische geschiedenis. De patiënt moet de arts vertellen welke symptomen en hoe lang hij noteert in zijn volgorde in welke volgorde ze verschenen. Waar mogelijk worden risicofactoren geïdentificeerd..
  2. Laboratoriumdiagnose - bepaalt het niveau van schildklierhormonen. Bij auto-immuun thyroiditis wordt het niveau van thyroxine verlaagd en TSH verhoogd. Daarnaast worden antilichamen tegen schildklierperoxidase, thyroglobuline of schildklierhormonen bepaald.
  3. Instrumentele diagnose van alles omvat een echografisch onderzoek van het orgel. Met AIT wordt de schildklier vergroot, de structuur van het weefsel veranderd, de echogeniciteit verminderd. Tegen de achtergrond van donkere gebieden kunnen lichtere gebieden - pseudoknooppunten - worden gevisualiseerd. In tegenstelling tot echte knooppunten bestaan ​​ze niet uit klierfollikels, maar vertegenwoordigen ze een ontstoken en lymfocytenverzadigd gebied van het orgel. Voer in onduidelijke gevallen een biopsie uit om de structuur van de formatie te verduidelijken.

Meestal zijn deze stappen voldoende om AIT te diagnosticeren.

AIT-behandeling

Auto-immuun thyroiditis wordt gedurende het hele leven van de patiënt behandeld. Dergelijke tactieken vertragen de voortgang van de ziekte aanzienlijk en hebben een positieve invloed op de duur en kwaliteit van leven van de patiënt..

Helaas is er tot op heden geen specifieke behandeling voor auto-immuun thyroiditis. De belangrijkste focus blijft symptomatische behandeling.

  1. Bij hyperthyreoïdie worden medicijnen voorgeschreven die de functie van de schildklier remmen - tiamazole, mercazolil, carbimazole.
  2. Voor de behandeling van tachycardie worden hoge bloeddruk, tremor en bètablokkers voorgeschreven. Ze verlagen de hartslag, verlagen de bloeddruk, elimineren beven in het lichaam.
  3. Om ontstekingen te elimineren en de productie van antilichamen te verminderen, worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven - diclofenac, nimesulide, meloxicam.
  4. Als subacute is gehecht aan auto-immuun thyroiditis, worden glucocorticoïden voorgeschreven - prednison, dexamethason.
  1. Bij hypothyreoïdie wordt L-thyroxine, een synthetisch analoog van schildklierhormonen, voorgeschreven als vervangingstherapie..
  2. Als er een hypertrofische vorm is die de inwendige organen comprimeert, is chirurgische behandeling aangewezen.
  3. Als onderhoudstherapie worden immunocorrectors, vitamines en adaptogenen voorgeschreven.

Behandeling van thyreotoxische crisis of coma wordt uitgevoerd op de intensive care en de intensive care en is gericht op het elimineren van de manifestaties van thyreotoxicose, het herstellen van de water-elektrolytbalans, het normaliseren van de lichaamstemperatuur, het reguleren van bloeddruk en hartslag. Het gebruik van thyrostatica is in dit geval ongewenst.

Wanneer moet je naar een dokter?

Omdat het in de vroege stadia een grotendeels "onzichtbare" ziekte is, wordt AIT vaak alleen gedetecteerd tijdens het onderzoek, wanneer het niveau van schildklierhormonen abnormaal laag is.

Aangezien auto-immuun thyroiditis de neiging heeft zich in gezinnen te verspreiden, moet u worden gescreend als iemand in uw familie een ziekte heeft of als u klassieke tekenen van hypothyreoïdie heeft, waaronder aanhoudende vermoeidheid, zwelling van het gezicht, droge huid, haarverlies, abnormale menstruatie gewichtstoename ondanks verminderde calorie-inname. Vroege diagnose en behandeling geven bijna altijd succesvolle resultaten..

Auto-immuun thyroiditis (AIT, Hashimoto's thyroiditis)

Wat is auto-immuun thyroiditis?

Auto-immuun thyroiditis (AIT, Hashimoto-thyroiditis, Hashimoto-struma, de ziekte van Hashimoto) is een ontsteking van de schildklier veroorzaakt door auto-immuunoorzaken, die veel voorkomt in Rusland. Deze ziekte werd precies 100 jaar geleden ontdekt door een Japanse wetenschapper met de naam Hashimoto en is sindsdien naar hem vernoemd (thyroiditis Hashimoto). In 2012 vierde de wereldwijde endocrinologische gemeenschap op grote schaal de verjaardag van de ontdekking van deze ziekte, aangezien endocrinologen vanaf dat moment de mogelijkheid hadden om miljoenen patiënten over de hele wereld effectief te helpen.

Auto-immuun thyroiditis - oorzaken

De oorzaak van auto-immuun thyroiditis ligt in het slecht functioneren van het immuunsysteem van de patiënt. Bij auto-immuun thyroiditis, die het vaakst voorkomt bij vrouwen, begint het immuunsysteem, dat normaal gesproken "politiefuncties" in het lichaam heeft en betrokken is bij de vernietiging van vreemde cellen en organismen, agressie te vertonen naar zijn eigen orgaan - de schildklier. Schildklierweefsel is geïmpregneerd met leukocyten, waarvan de activiteit leidt tot de ontwikkeling van een ontsteking van de klier - thyroiditis (het wordt auto-immuun thyroiditis genoemd om te benadrukken dat de oorzaak van de ziekte een storing in het eigen immuunsysteem van het lichaam is). Na verloop van tijd sterven door ontsteking een deel van de schildkliercellen en beginnen de overlevenden onvoldoende te zijn om de benodigde hoeveelheid hormonen te produceren. Er ontwikkelt zich hormonale insufficiëntie - hypothyreoïdie.

Symptomen van auto-immuunthyroiditis (AIT)

De symptomen van auto-immuun thyroiditis worden gemakkelijk verward met de alledaagse toestand van veel van onze landgenoten: de patiënt maakt zich zorgen over zwakte, slaperigheid, vermoeidheid, depressie, stemmingsverlies en soms zwelling. Figuurlijk gesproken begint het leven zijn kleur te verliezen. Veel patiënten met auto-immuun thyroiditis maken zich ook zorgen over de vertraging van de mentale activiteit ("verzamel uw gedachten niet"), vaak valt het haar actief uit.

Diagnose van AIT

De diagnose auto-immuun thyroiditis (de naam wordt vaak afgekort tot drie letters - AIT) wordt vastgesteld als de patiënt drie zogenaamde "grote" symptomen heeft: karakteristieke veranderingen in de structuur van het schildklierweefsel tijdens echografisch onderzoek, een toename van de titer van antilichamen tegen het schildklierweefsel (antilichamen tegen schildklierperoxidase, antilichamen tegen thyroglobuline), evenals het verhogen van het hormoon TSH en het verlagen van de hormonen T4 en T3 in het bloed. Het is belangrijk op te merken dat de diagnose van "auto-immuun thyroiditis" niet gesteld mag worden in gevallen waarin het niveau van hormonen binnen normale grenzen ligt. Als er geen verhoging van de TSH-spiegel in het bloed is (tenminste) of een verhoging van de TSH-spiegel in combinatie met een verlaging van de T3- en T4-spiegels (in de ernstigste gevallen), is het onmogelijk om auto-immuun thyroiditis (AIT) te diagnosticeren. De conclusies waren vrij vaak: "Auto-immuun thyroiditis, euthyreoïdie" zijn onjuist, omdat ze artsen verwarren en vaak leiden tot onredelijk voorschrijven van schildklierhormoonpreparaten aan de patiënt.

Auto-immuun thyroiditis op echografie van de schildklier

Echografisch onderzoek met AIT toont gewoonlijk een afname van de echogeniciteit van de klier en het optreden van uitgesproken diffuse veranderingen. Als we het in "menselijke" taal vertalen, kunnen we zeggen dat bij auto-immuun thyroiditis de schildklier er donker uitziet op het scherm van de echografie-machine en een zeer heterogene structuur heeft - op sommige plaatsen is het weefsel lichter, op andere is het donkerder. Vaak detecteren artsen van echografie diagnostiek de ziekte van Hashimoto in het schildklierweefsel en de knooppunten. Opgemerkt moet worden dat deze zegels vaak geen echte knooppunten zijn en simpelweg brandpunten zijn met een uitgesproken ontstekingsproces, ze worden ook "pseudoknopen" genoemd. Meestal kan een gekwalificeerde echografie een pseudoknoop met auto-immuun thyroiditis onderscheiden van een knoop, maar in sommige gevallen is dit niet eenvoudig. Daarom schrijven artsen vaak een conclusie als volgt: “Signs of AIT. Knobbeltjes (pseudo-knopen?) Van de schildklier ”om hun onzekerheid te benadrukken bij het beoordelen van de aard van de veranderingen. Als schildklierweefsel wordt gedetecteerd tegen de achtergrond van auto-immuun thyroiditis, worden formaties met een diameter van 1 cm of meer aanbevolen voor de patiënt om een ​​biopsie te ondergaan om hun aard te verduidelijken. In sommige gevallen wordt het, na het verkrijgen van de resultaten van het onderzoek, duidelijk dat het bestudeerde knooppunt een pseudoknooppunt is tegen de achtergrond van AIT (de reactie van de cytoloog is in dergelijke gevallen gewoonlijk kort: "Auto-immuun thyroiditis" of "Hashimoto-thyroiditis"). Tegen de achtergrond van auto-immuun thyroiditis is het echter mogelijk om zowel knooppunten van de colloïdale (goedaardige) structuur als kwaadaardige gezwellen te identificeren.

Behandeling met auto-immuun thyroiditis

Behandeling van de oorzaak van auto-immuun thyroiditis - het slecht functioneren van het immuunsysteem - is momenteel onmogelijk, omdat het onderdrukken van het immuunsysteem leidt tot een afname van de afweer van het lichaam tegen virussen en bacteriën, wat gevaarlijk kan zijn. Dat is de reden waarom artsen de oorzaak van auto-immuun thyroiditis niet hoeven te behandelen, maar het gevolg is een gebrek aan hormonen, of beter gezegd één hormoon - thyroxine, dat door de schildklier wordt aangemaakt uit jodium, dat afkomstig is van voedsel. De revolutie in de behandeling van AIT werd bereikt toen artsen de kans kregen om vrijelijk schildklierhormonen te gebruiken. Gelukkig voor ons hebben de apothekers een exacte kopie gemaakt van het menselijke hormoon thyroxine, dat totaal anders is dan het origineel. Bij het identificeren van AIT en het daarmee samenhangende gebrek aan hormonen, schrijft de endocrinoloog kunstmatige thyroxine aan de patiënt voor, waardoor het niveau van hormonen kan worden genormaliseerd. Indien correct voorgeschreven, veroorzaakt thyroxine geen bijwerkingen. Het enige ongemak van een dergelijke behandeling is dat deze gedurende het hele leven van de patiënt moet worden voortgezet, aangezien eenmaal gestarte auto-immuun thyroiditis (AIT) nooit verdwijnt en de patiënt voortdurend medicamenteuze ondersteuning nodig heeft.

Purulente thyroiditis

Purulente thyroiditis - een bacteriële ontstekingsziekte van de schildklier

Riedel's thyroiditis

Riedel's thyroiditis is een zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door vervanging van het parenchymweefsel van de schildklier door bindweefsel met de ontwikkeling van symptomen van compressie van de nekorganen

Hypofyse dwerggroei (dwerggroei)

Hypofyse-dwerggroei of dwerggroei - een syndroom dat wordt gekenmerkt door een sterke achterstand in groei en fysieke ontwikkeling geassocieerd met absolute of relatieve insufficiëntie van groeihormoon

Subacute thyroiditis (de Querven's thyroiditis)

Subacute thyroiditis is een inflammatoire schildklieraandoening die optreedt na een virale infectie en gaat verder met de vernietiging van schildkliercellen. Meestal komt subacute thyroiditis voor bij vrouwen. Mannen lijden veel minder vaak aan subacute thyroiditis dan vrouwen - ongeveer 5 keer.

Auto-immuun polyglandulair syndroom

Auto-immuun polyglandulair syndroom - een groep endocrinopathieën, die wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van verschillende endocriene klieren bij het pathologische proces als gevolg van hun auto-immuunbeschadiging

Panhypopituïtarisme

Pangipopituïtarisme is een klinisch syndroom dat zich ontwikkelt als gevolg van destructieve processen in de adenohypofyse, vergezeld van een afname van de productie van tropische hormonen, wat leidt tot een storing van de meeste endocriene klieren

Chronische bijnierinsufficiëntie

Bijnierinsufficiëntie (insufficiëntie van de bijnierschors) is een van de ernstigste ziekten van het endocriene systeem, die wordt gekenmerkt door een afname van de hormoonproductie door de bijnierschors (glucocorticoïden en mineralocorticoïden)

Klassen van apparaten voor het uitvoeren van echografie van de schildklier

Beschrijving van verschillende klassen van echografie-apparatuur die wordt gebruikt voor echografie van de schildklier

Hormoon T3

Hormoon T3 (triiodothyronine) is een van de twee belangrijkste schildklierhormonen en de meest actieve. Het artikel vertelt over de structuur van het T3-hormoonmolecuul, een bloedtest voor het T3-hormoon, soorten laboratoriumparameters (vrij en totaal T3-hormoon), interpretatie van testresultaten en waar het beter is om schildklierhormonen in te nemen

Hormoon T4

T4-hormoon (thyroxine, tetrajodothyronine) - alle informatie over waar het T4-hormoon wordt geproduceerd, welk effect het heeft, welke bloedonderzoeken worden uitgevoerd om het niveau van het T4-hormoon te bepalen, welke symptomen optreden bij het verlagen en verhogen van het niveau van het T4-hormoon

Endocriene oogheelkunde (Graves Ophthalmopathy)

Endocriene oftalmopathie (Graves oftalmopathy) is een ziekte van de post-dyshylus weefsels en spieren van de oogbal van auto-immuun aard, die optreedt tegen de achtergrond van schildklierpathologie en leidt tot de ontwikkeling van exophthalmos of puchglazia, en een complex van oogsymptomen

Diffuse euthyroid-struma

Diffuse euthyroid struma is de totale diffuse vergroting van de schildklier die zichtbaar is voor het blote oog of gedetecteerd door palpatie, gekenmerkt door het behoud van de functie

Hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een gebrek aan schildklierhormonen. Met het onbehandelde bestaan ​​van onbehandelde hypothyreoïdie is de ontwikkeling van myxoedeem ("slijmoedeem") mogelijk, waarbij zwelling van de weefsels van de patiënt in combinatie met de belangrijkste tekenen van schildklierhormoondeficiëntie ontstaat.

Schildklier aandoening

Er wordt momenteel zoveel aandacht besteed aan de studie van schildklieraandoeningen dat een speciaal onderdeel van de endocrinologie - thyroidologie, d.w.z. schildklier wetenschap. Artsen die betrokken zijn bij de diagnose en behandeling van schildklieraandoeningen worden schildklierartsen genoemd..

Schildklierhormonen

Schildklierhormonen zijn onderverdeeld in twee verschillende klassen: jodithyronines (thyroxine, triiodothyronine) en calcitonine. Van deze twee klassen van schildklierhormonen reguleren thyroxine en trijoodthyronine het belangrijkste metabolisme van het lichaam (het energieniveau dat nodig is om de vitale activiteit van het lichaam in rust te houden), en calcitonine is betrokken bij de regulering van het calciummetabolisme en de botontwikkeling.

Pseudohypoparathyreoïdie

Pseudohypoparathyreoïdie of de ziekte van Albright is een zeldzame erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door een laesie van het skelet als gevolg van een schending van het calciumfosformetabolisme als gevolg van weefselresistentie tegen het bijschildklierhormoon dat door de bijschildklieren wordt geproduceerd.

Analyses in St. Petersburg

Een van de belangrijkste fasen van het diagnostische proces is het uitvoeren van laboratoriumtests. Meestal moeten patiënten een bloedtest en een urineonderzoek uitvoeren, maar vaak zijn ook andere biologische materialen het onderwerp van een laboratoriumonderzoek..

Schildklierhormoontest

Een bloedtest voor schildklierhormonen is een van de belangrijkste in de praktijk van het Northwest Endocrinology Center. In het artikel vindt u alle informatie waarmee patiënten die op het punt staan ​​bloed te doneren aan de schildklierhormonen, zich vertrouwd moeten maken.

Endocrinoloog consult

Specialisten van het Northwestern Endocrinology Center voeren de diagnose en behandeling van ziekten van het endocriene systeem uit. De endocrinologen van het centrum in hun werk zijn gebaseerd op de aanbevelingen van de European Association of Endocrinologists en de American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostische en medische technologieën zorgen voor een optimaal behandelresultaat.

Expert echografie van de schildklier

Echografie van de schildklier is de belangrijkste methode om de structuur van dit orgaan te beoordelen. Vanwege de ligging aan het oppervlak is de schildklier gemakkelijk toegankelijk voor echografie. Met moderne echografie-apparatuur kunt u alle delen van de schildklier onderzoeken, met uitzondering van die achter het borstbeen of de luchtpijp.

Echografie nek

Informatie over echografie van de nek - de onderzoeken die erin zijn opgenomen, hun kenmerken

Raadpleging van pediatrische endocrinologen

Heel vaak wenden patiënten onder de 18 zich tot specialisten in het Northwestern Endocrinology Center. Voor hen heeft het centrum speciale artsen in dienst - endocrinologen voor kinderen

Recensies

Patiëntverhalen
Videogetuigenissen: ervaring met contact opnemen met het North-West Center for Endocrinology

Diagnose van auto-immuun thyroiditis

Auto-immuun thyroiditis is een ontstekingsproces in de cellen van de schildklier dat gepaard gaat met de pathologische vernietiging van de follikels van het orgaan zelf. Vaak verloopt de ziekte zonder duidelijke symptomen en wordt deze vaak bij toeval gediagnosticeerd bij de diagnose van andere ziekten.

Classificatie

Auto-immuun thyroiditis kan een andere etiologie en beloop hebben, evenals een klinisch beeld. Er worden daarom verschillende typen onderscheiden:

  • Chronische auto-immuun thyroiditis wordt ook Hashimoto's struma of lymfoïde thyroiditis genoemd. Het vordert door de penetratie van lymfocyten in de schildkliercellen, een toename van de concentratie van antilichamen die het orgaan geleidelijk vernietigen. Door organische veranderingen in de klier kan hypothyreoïdie optreden. Chronische AIT is vaak een genetische ziekte.
  • Postpartum thyroiditis wordt als de meest bestudeerde beschouwd. Door de verzwakking van het immuunsysteem tijdens de zwangerschap begint na de geboorte een versnelde en vaak sterke toename van de activiteit van het immuunsysteem, wat de ziekte veroorzaakt.
  • Door cytokine geïnduceerde thyroiditis treedt op tijdens behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen tegen hepatitis C en pathologieën van bloed of lymfe.
  • Pijnloze thyroiditis wordt ook stil genoemd. Het lijkt qua symptomen op het tweede type, maar de etiologie ervan wordt niet volledig begrepen..

De laatste drie soorten thyroiditis zijn vergelijkbaar met de ontwikkelingsstadia van veranderingen in de schildklier. Eerst ontwikkelt zich thyrotoxicose en vervolgens hypothyreoïdie, die in veel gevallen eindigt met het herstel van de natuurlijke functie van de schildklier.

Ziektefasen

Elke auto-immuun thyroiditis kan worden onderverdeeld in verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte:

  • Euthyroid-fase - de functionaliteit van de schildklier wordt niet verstoord en het stadium zelf kan enkele decennia duren.
  • Subklinische fase - met de voortgang van de eerste fase beginnen massale aanvallen van lymfocyten op de klier te leiden tot vernietiging en een afname van de hoeveelheid geproduceerde schildklierhormonen.
  • Thyrotoxische periode - met een actieve toename van lymfocytenaanvallen wordt de beschikbare hoeveelheid schildklierafscheiding in het bloed afgegeven, wat leidt tot vergiftiging van het lichaam, wat thyrotoxicose wordt genoemd. Klierfollikelresten worden ook in het bloed aangetroffen, wat ook bijdraagt ​​aan de actieve productie van lymfocyten..
  • Hypothyreoïdie is de laatste fase, die meestal eindigt met de normalisatie van de schildklierfunctie, maar kan behoorlijk lang doorgaan zonder adequate therapie.

Auto-immuun thyroiditis is vaak monofasisch en vertraagt ​​in de derde of vierde fase.

Diagnostiek

Helaas is de diagnose van auto-immuun thyroiditis moeilijk tot het laatste stadium. Diagnose van hypothyreoïdie vindt plaats op basis van de klachten van de patiënt, evenals de resultaten van laboratoriumtests. Als vergelijkbare ziekten worden gevonden bij andere familieleden, kan de endocrinoloog met vertrouwen een diagnose stellen.

Laboratoriumdiagnose van auto-immuun thyroiditis houdt in:

  • Volledig bloedbeeld - onderzocht om verhoogde concentraties lymfocyten te bepalen.
  • Immunogram - toont de aanwezigheid van antilichamen tegen schildklierhormonen, thyroglobuline, thyroperoxidase.
  • Bloedonderzoek voor T4 en T3, TSH - de totale en vrije hormonen T4 en T3, TSH worden bepaald in serum. De concentratie en verhouding van deze hormonen kan het stadium van de ziekte bepalen. Verhoogde TSH en T4 komen bijvoorbeeld normaal gesproken overeen met subklinische hypothyreoïdie, en dezelfde TSH met verminderde T4 komt overeen met klinische hypothyreoïdie.
  • Een van de belangrijkste onderzoeksmethoden is echografie van de schildklier. Helpt bij het beoordelen van klierparameters, pathologische veranderingen in structuur.
  • Biopsie - het onderzoek wordt uitgevoerd met een fijnnaaldmethode, waardoor grote concentraties lymfocyten kunnen worden achterhaald. Het wordt uitgevoerd als er kans is op degeneratie van knooppunten in kwaadaardige tumoren..

Diagnose van auto-immuun thyroiditis bevat volledig componenten zoals een toename van AT-TPO in het bloed - circulerende antilichamen tegen de schildklier, evenals hypoechogeniciteit van de klieren op echografie en klinische symptomatische tekenen van hypothyreoïdie.

De aanwezigheid van slechts één van deze indicatoren kan slechts probabilistisch op een ziekte duiden. Behandeling wordt alleen voorgeschreven in de hypothyreoïdfase, daarom is de diagnose van de ziekte in eerdere stadia niet logisch.

Symptomatologie

In 85% van de gevallen is auto-immuun thyroiditis gedurende meerdere jaren asymptomatisch. Het orgel verandert niet in grootte, palpatie veroorzaakt geen pijn en hormonale veranderingen veroorzaken geen duidelijke stoornissen om de diagnose uit te lokken.

Af en toe klaagt de patiënt over een lichte toename van de schildklier, die struma wordt genoemd, het veroorzaakt ook een gevoel van een brok in de keel en ongemak, knijpen. Er treedt een lichte zwakte op, gewrichten kunnen pijn doen.

Thyrotoxicose wordt gediagnosticeerd in het eerste of tweede jaar na het begin van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door vrij levendige symptomen: scherp gewichtsverlies zonder duidelijke reden, emotionele instabiliteit, zwakke nagels, haarverlies, bleekheid van de huid.

Thyroiditis die optreedt na de bevalling kan optreden bij milde thyreotoxicose. De reden om contact op te nemen met de endocrinoloog is vermoeidheid, zwakte en een sterke afname van het gewicht. In meer uitgesproken vormen treden aritmie, tachycardie, tremor, zweten en een gevoel van warmte op. Dergelijke symptomen kunnen 14 weken na de bevalling worden waargenomen..

Pijnloze thyroiditis komt in sommige gevallen tot uiting door lichte thyrotoxicose, en door cytokine geïnduceerd gaat mogelijk helemaal niet gepaard met thyrotoxicose.

Het is noodzakelijk om hormonale onderzoeken te ondergaan tijdens postpartumdepressie, omdat dit vaak samenvalt met endocriene ziekten en soms zelfs het gevolg wordt van emotionele labiliteit.

Oorzaken van de ziekte

Zelfs in gevallen waarin erfelijkheid optreedt, kunnen alleen externe of interne factoren de actieve ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Factoren voor de ontwikkeling van thyroiditis kunnen zijn:

  • Verleden virale ziekten of acute besmettelijke, met complicaties.
  • De aanwezigheid van een chronische infectie in het lichaam, bijvoorbeeld cariës, infecties van de sinussen, chronische tonsillitis.
  • Hoge concentraties halogenen in voedsel, water, milieu, jodium, chloor, fluor, die de activiteit van lymfocyten verhogen, hebben een speciaal effect.
  • Constante blootstelling aan straling of overmatige blootstelling aan de brandende zon.
  • Het gebruik van hormonale geneesmiddelen en jodiumhoudende geneesmiddelen met een ontoereikend behandelregime.
  • Omstandigheden met ernstig psychologisch trauma. Dit kan het verlies zijn van dierbaren, verlies van huisvesting, werk, teleurstelling.

Elk van deze factoren kan de reactiviteit van lymfocyten tegen de schildklier veroorzaken, vooral als er een invloed is van erfelijke factoren..

Vormen van auto-immuunziekte

Verschillende vormen van auto-immuun thyroiditis zijn onderverdeeld afhankelijk van de intensiteit van klinische manifestaties, veranderingen in het lichaam van de klier en de grootte ervan:

  • De latente vorm impliceert de aanwezigheid van alleen immunologische symptomen, zonder levendige symptomen. De klier verandert niet in grootte, er kan slechts een lichte toename plaatsvinden, er zijn geen nodale afdichtingen, het lichaam voert regelmatig zijn functies uit. Soms merkt de patiënt overmatig zweten of emotionele instabiliteit..
  • Hypertrofe vorm van thyroiditis - vergezeld van een vergroting van de klier, worden symptomen van milde thyreotoxicose opgemerkt. IJzer kan gelijkmatig worden verhoogd, wat de diffuse vorm wordt genoemd, of gedeeltelijk worden verhoogd met de vorming van knooppunten. Een combinatie van deze vormen kan ook voorkomen. Orgaanfunctie blijft stabiel, maar begint geleidelijk af te nemen.
  • De atrofische vorm duidt op een verandering in de grootte van het orgaan met symptomen van hypothyreoïdie. De meest ernstige vorm kan een sterke afname van de klierfunctie zijn..

Elk van deze vormen ondergaat een effectieve behandeling. Dit kan hormoonvervangende therapie zijn, die na verschillende kuren eindigt met een geleidelijke verlaging van de concentratie van het hormoon, of doorgaat gedurende het hele leven, wat over het algemeen de kwaliteit van leven van de patiënt niet vermindert.

Auto-immuun thyroiditis: symptomen, behandeling

Auto-immuun thyroiditis is een inflammatoire schildklieraandoening die wordt veroorzaakt door een aanval van specifieke eiwitten op de functionele cellen van uw eigen lichaam. Pathologie is genetisch van aard. Symptomen van auto-immuun thyroiditis nemen toe naarmate de functie van de klier wordt onderdrukt, maar de eerste tekenen van pathologie worden vaak verward met manifestaties van andere somatische ziekten. Ik begin met medicamenteuze behandeling met een verandering in de hormonale status van de patiënt. Auto-immuun thyroiditis is een chronische ziekte.

Etiologie van auto-immuun thyroid thyroiditis

Ontsteking treedt op als gevolg van een genetische mutatie die de interactiemechanismen tussen killercellen en suppressorlymfocyten verandert. Cellulaire agressie tegen schildklierweefsel neemt toe. Het immuunsysteem van het lichaam herkent zijn eigen schildklierantilichamen en begint met de synthese van specifieke eiwitten tegen functionele structuren en hormoonreceptoren. Als gevolg van de aanval begint de ontsteking, de schildkliercellen worden vervangen door bindweefsel. De hormoonproducerende functie is verminderd. Bij patiënten met een genetische aanleg kunnen zich naast thyroiditis struma, reumatoïde artritis, vitiligo en andere ziekten ontwikkelen.

Voor het eerst werden de symptomen en oorzaken van auto-immuun thyroiditis van de schildklier beschreven door een Japanse arts Hashimoto, dus de ziekte werd naar hem genoemd. De prevalentie van pathologie is 3-4% van de bevolking. Vrouwen worden vaker ziek dan mannen.

Oorzaken van auto-immuunziekte

Elke 10e bewoner van de planeet heeft antilichamen tegen schildklieragentia in het bloed. Maar niet in alle gevallen ontwikkelt de auto-immuun thyroiditis van Hashimoto zich. Pathologische processen vinden plaats in aanwezigheid van provocerende factoren:

  • mechanisch letsel aan de schildklier;
  • frequente stress;
  • slechte omgevingsomstandigheden in het woongebied;
  • acute bacteriële en virale infecties, enz..

Een van de oorzaken van auto-immuunziekte is een verzwakt immuunsysteem. De ziekte is vatbaarder voor adolescenten, vrouwen in de postpartumperiode en perimenopauze.

Classificatie van auto-immuun thyroiditis

Door de aard van de aandoeningen en de morfologie van veranderingen in de weefsels van de schildklier, worden verschillende klinische vormen van de ziekte onderscheiden:

  • Hypertrofisch - endocriene orgaanweefsels groeien. De klier neemt aanzienlijk in omvang toe, lymfocyten (cellen van het immuunsysteem) hopen zich op in de intercellulaire ruimte. De hypertrofische vorm van auto-immuun thyroiditis is kenmerkend voor de vroege stadia van de ziekte;
  • Atrofisch - klierweefsel wordt vervangen door fibrotische formaties. Deze vorm ontwikkelt zich met de dood van de meeste follikels.

Fasen en symptomen van auto-immuunziekte van de schildklier:

  • Euthyroid-fase. De hormonale status van de patiënt is normaal. Symptomen van auto-immuun thyroiditis van de schildklier ontbreken. De euthyroid-fase kan vele jaren duren zonder klinische manifestaties;
  • Subklinische hypothyreoïdie. Het niveau van schildklierhormonen begint te veranderen, TSH wordt in grote hoeveelheden gesynthetiseerd. Voor de patiënt verlopen de processen onopgemerkt. Veranderingen kunnen alleen worden opgemerkt door bloedonderzoek;
  • Expliciete hypothyreoïdie. De T3- en T4-niveaus zijn sterk verlaagd. De schildklier begint te groeien, karakteristieke klinische symptomen van hypothyreoïdie verschijnen.

Er zijn destructieve varianten van auto-immuun thyroiditis:

  • Postpartum. De eerste tekenen van de ziekte verschijnen ongeveer 2 weken na de geboorte. De immuniteit van een vrouw, onderdrukt tijdens de zwangerschap, wordt snel verhoogd (het fenomeen "rebound"). De activiteit van auto-antilichamen die de follikels van de schildklier vernietigen, neemt toe. Schildklierhormonen komen in de bloedbaan en veroorzaken hyperthyreoïdie, die vervolgens overgaat in hypothyreoïdie. Symptomen van auto-immuun thyroiditis bij vrouwen komen tot uiting;
  • Cytokine verlaagd. Thyroiditis treedt op tijdens het gebruik van interferonen bij de behandeling van hepatitis C en andere bloedziekten;
  • Pijnloos ("stil"). De oorzaken van auto-immuunziekte van de schildklier zijn niet opgehelderd.

Destructieve vormen van de ziekte duren maximaal 1 jaar en kunnen conservatief worden behandeld. Adequate therapie eindigt met het klinische herstel van de patiënt. De klierfunctie wordt hersteld, ongeacht de oorzaak van de overtreding.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van auto-immuun thyroiditis van de schildklier gaan gepaard met een verminderde orgaanfunctie: verhoogde of onvoldoende productie van hormonen.

Tekenen van een afname van het niveau van T3 en T4:

  • depressieve toestand, depressie;
  • gewichtstoename;
  • zwelling van het gezicht, oogleden;
  • koude intolerantie;
  • constipatie
  • droog haar en huid;
  • verminderd libido;
  • bradycardie;
  • verhoging van de bloeddruk;
  • menstruele onregelmatigheden, miskramen, verminderde vruchtbaarheid (karakteristieke symptomen van auto-immuun schildklier thyroiditis bij vrouwen).

Destructieve vormen van de ziekte beginnen met manifestaties van thyreotoxicose:

  • gewichtsverlies;
  • meer zweten;
  • nervositeit, agressie;
  • ontlasting stoornissen;
  • tachycardie, enz..

Het uitsteeksel van de oogballen met thyreotoxicose heeft geen tijd om zich te ontwikkelen. Hormoonspiegels nemen geleidelijk af, symptomen van hypothyreoïdie verschijnen.

Diagnose van auto-immuun thyroiditis

De ziekte heeft geen karakteristieke symptomen, daarom moet de patiënt voor differentiële diagnose een uitgebreid onderzoek ondergaan. Allereerst een endocrinoloog nemen. De arts verzamelt een anamnese, onderzoekt de patiënt, bepaalt de aanwezigheid of afwezigheid van voelbare veranderingen in de structuur van de schildklier.

Laboratoriumbloedonderzoeken voor auto-immuun thyroiditis:

  • antilichamen tegen thyroperoxidase (AT-TPO);
  • antilichamen tegen schildklierstimulerende hormoonreceptoren (AT-rTTG);
  • TTG, T3, T4-niveau.

Primaire hypothyreoïdie met auto-immuun thyroiditis komt tot uiting in een toename van TSH met normale of verlaagde niveaus van schildklierhormonen. AT-TPO-titels verhoogd.

Instrumentele diagnostische methoden:

  • Echografische procedure. Een afname van de echo van het klierweefsel wordt gedetecteerd;
  • Scintigrafie. De procedure is voorgeschreven voor de differentiële diagnose van auto-immuun thyroiditis, vergezeld van thyreotoxicose, van andere ziekten met vergelijkbare symptomen. De aangetaste schildklier verzamelt geen contrast of houdt deze niet in kleine hoeveelheden vast;
  • Fijne naaldbiopsie (TAB). Een morfologische studie van het materiaal onthult plasmocyten en lymfocyten in de weefsels. Gyurtle-Ashkenazi-cellen zijn kenmerkend voor auto-immuun thyroiditis.

Differentiële diagnose van de chronische en destructieve vorm van de ziekte wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van hormoonvervangende therapie. De patiënt slikt een jaar lang medicijnen totdat de toestand stabiliseert. Vervolgens wordt de behandeling afgebroken en wordt de hormonale achtergrond van de patiënt bewaakt. Als er geen veranderingen in de biochemische bloedparameters optreden, dan is de schildklierfunctie volledig hersteld, er is geen sprake van chroniciteit.

Behandeling van auto-immuun thyroiditis

Auto-immuunpathologieën zonder verminderde schildklierfunctie behoeven geen behandeling. De patiënt moet regelmatig door een endocrinoloog worden onderzocht om zijn gezondheid te controleren. Het wordt aanbevolen om meer tijd buitenshuis door te brengen, een gezonde levensstijl te leiden en de juiste voeding te volgen.

Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven bij tekenen van hypothyreoïdie. De arts berekent de dosering van hormonale geneesmiddelen en schrijft medicijnen voor voor langdurig gebruik. Tijdens de therapie verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk. In sommige gevallen worden medicijnen levenslang ingenomen, waardoor u vezel- en ontstekingsprocessen kunt stoppen en de kwaliteit van leven op hetzelfde niveau kunt houden..

Een extra inname van kaliumjodide wordt alleen aanbevolen voor inwoners van endemische gebieden. Patiënten in andere regio's hebben een dergelijke therapie niet nodig, omdat auto-immuun thyroiditis niet geassocieerd is met jodiumtekort. Overmatige micronutriënten kunnen het verloop van de ziekte verergeren..

Alle volksrecepten voor het verbeteren van de conditie van de schildklier moeten met de arts worden overeengekomen. In sommige gevallen worden homeopathische middelen goedgekeurd als aanvulling op complexe behandelingen.

De prognose voor auto-immuun thyroiditis is gunstig. Adequate hormoonvervangende therapie om complicaties te voorkomen.

Diagnose en behandeling van auto-immuun thyroiditis

In de kliniek “Alpha Health Center” kunt u advies krijgen van een endocrinoloog, onderzoek ondergaan, een gedetailleerd behandelplan krijgen en opvolgen tot volledig herstel. Bel!

Wat is een auto-immuunziekte van de schildklier?

Auto-immuunziekte van de schildklier is een ontsteking in de weefsels van een orgaan met een chronisch beloop. Deze auto-immuunpathologie wordt veroorzaakt door de vernietiging of beschadiging van de klier van follikels, evenals door follikelcellen. Meestal gaat het niet gepaard met symptomatische manifestaties, het kan een vergroting van de schildklier veroorzaken. In het artikel beschouwen we de belangrijkste typen en fasen die kenmerkend zijn voor het beloop van de ziekte.

Auto-immuun schildklierthyroiditis: kenmerken

Deze diagnose wordt gesteld in 20-30% van de gevallen waarin schildklierpathologieën worden gedetecteerd.

Vrouwen zijn vatbaarder voor het begin van de ziekte, wat kan worden verklaard door het uitgeoefende effect van oestrogeen op het lymfoïde systeem en de veranderingen die optreden in de X-chromosomen.

De kenmerkende leeftijdsperiode van AIT is na 40 jaar, maar de laatste jaren wordt de ziekte ontdekt bij jongeren en kinderen.

Auto-immuunziekte van thyroïditis: soorten

Een ziekte kan verschillende vormen van vergelijkbare aard combineren..

De volgende soorten AIT zijn:

  1. Chronische auto-immuun thyroiditis (struma van Hashimoto). De progressie van infiltratie in het schildklierparenchym van T-lymfocyten leidt tot de ontwikkeling ervan. Ook leidt een verhoogd aantal antilichamen die de cellen binnenkomen tot orgaanvernietiging, wat hypothyreoïdie veroorzaakt. Dit type AIT wordt gekenmerkt door genetische wortels, wordt ook gecombineerd met andere auto-immuunziekten (diabetes, andere schildklierpathologieën).
  2. Postpartum AIT. De meest voorkomende en meest bestudeerde vorm. Een voorwaarde voor de ontwikkeling ervan is een verhoogde reactivering in het immuunsysteem, die optreedt wanneer het tijdens de dracht wordt geremd. In aanwezigheid van een aanleg kan deze overtreding een destructieve vorm van AIT veroorzaken.
  3. Pijnloze thyroiditis. Vergelijkbaar met de postpartum-vorm van de ziekte. Het is niet geassocieerd met de draagtijd; de gronden voor ontwikkeling zijn nog niet bepaald.
  4. Cytokine-geïnduceerde soorten AIT. Het kan worden veroorzaakt door bloedziekten en hepatitis C, bij langdurige behandeling met interferonpreparaten.

De fasering van de processen die zich voordoen in aanwezigheid van de beschreven typen AIT is vergelijkbaar. Aanvankelijk wordt thyrotoxicose (destructief type) opgemerkt, die uiteindelijk verandert in hypothyreoïdie (type transistor).

Vormen en stadia van auto-immuun thyroiditis

Volgens de kliniek en de veranderingen die zich voordoen met de klier, worden de vormen van AIT onderscheiden:

  1. Atrofisch. De grootte van de klier wordt niet veranderd of enigszins verkleind. De aanmaak van hormonen wordt verminderd. Deze manifestaties zijn kenmerkend voor ouderen of mensen die straling hebben ontvangen.
  2. Hypertrofisch. De werking van de schildklier is verstoord, struma wordt gevormd. Als de vergroting van het orgel gelijkmatig plaatsvindt, wordt deze vorm diffuus genoemd. Bij de vorming van knooppunten, omdat met ongelijke groei van de klier wordt de nodulaire vorm van struma gediagnosticeerd. In sommige gevallen komen beide vormen tegelijkertijd voor, d.w.z. gediagnosticeerd met diffuse nodulaire struma.
  3. Latent. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van klinische manifestaties, maar er zijn immunologische tekenen. De schildklier met een standaard vorm en grootte is in zeldzame gevallen enigszins vergroot. De werking wordt niet belemmerd, kleine zegels zijn mogelijk..

De volgende fasen van AIT worden onderscheiden:

  1. Euthyroid. De functies van het orgel blijven behouden, het kan vele jaren of een heel leven duren.
  2. Subklinisch. Als subklinische auto-immuun thyroiditis ontstaat, begint een 'aanval' van T-lymfocyten op de klier. Dit veroorzaakt de vernietiging van kliercellen en een afname van de synthese van hormonen..
  3. Thyrotoxisch. Als het wordt beschadigd door een te groot aantal T-cellen van de schildkliercellen, komen schildklierhormonen vrij en komen ze in de bloedbaan terecht, wat thyrotoxicose veroorzaakt. In het geval dat de situatie niet is gestabiliseerd, vindt verdere vernietiging van de klier en de ontwikkeling van hypothyreoïdie plaats..
  4. Hypothyroid. Duur is ongeveer 10 maanden, dan meestal de normalisatie van de klierfuncties. In sommige gevallen is hypothyreoïdie aanhoudend. AIT kan fase zijn, d.w.z. hypothyreoïdie of thyreotoxische vormen hebben.

Auto-immuun thyroiditis: oorzaken

Zelfs als een persoon een genetische aanleg heeft, is dit niet de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte. Dit vereist een aantal specifieke vereisten. Deze kunnen voor de ontwikkeling van AIT zijn:

  • overgedragen virale ziekten;
  • de aanwezigheid van brandpunten van chronische infecties, ze kunnen zich in de neus of amandelen bevinden, in de tanden die zijn aangetast door cariës;
  • ongunstige ecologie;
  • verhoogde concentratie van bepaalde sporenelementen in inkomend voedsel en water;
  • langdurige en vaak ongecontroleerde medicijnen om jodium- of hormoonbevattende tekortkomingen te voorkomen;
  • langdurige blootstelling aan de open zon, straling (straling);
  • spanning.

Om AIT bij een patiënt te identificeren, worden de resultaten van klinische tests bestudeerd en wordt een schildklier-echografie uitgevoerd. Als de diagnose niet kan worden gesteld, wordt een biopsie van het verdachte gebied genomen en worden histologische gegevens onderzocht..

De behandeling van AIT wordt voorgeschreven door de endocrinoloog. Meestal gebeurt dit met het gebruik van HST, wat helpt om de werking van het orgaan vast te stellen en het auto-immuunproces erin te onderdrukken..

AIT van de schildklier: behandeling van blogger Ekaterina Yusupova

Zelfs op de leeftijd van 18-20 jaar kreeg ik de diagnose AIT van de schildklier, de behandeling was niet op tijd gepland. Artsen zeiden dat er niets aan te doen is, omdat de ziekte auto-immuun is. En ze schreven geen medicijnen of enige andere therapie voor.

Ekaterina Yusupova is een eco-blogger, een volgeling van een gezonde levensstijl. Op haar blog op Instagram, Katya, onder de bijnaam amelyrain.eco, deelt beoordelingen van natuurlijke cosmetica, maakt selecties van veilige voedingssupplementen van de iHerb-website. Het gaat ook over de voor- en nadelen van milieuherstel. Vandaag heeft Catherine haar verhaal met ons gedeeld. Dit is dus het verhaal van één man.

AIT van de schildklier: behandeling, begin

AIT van de schildklier - wat is het?

Auto-immuun thyroiditis is een chronische ontstekingsziekte van schildklierweefsel met auto-immuun etiopathogenese. Pathologie manifesteert zich door beschadiging en vernietiging van folliculaire cellen van een orgaan als gevolg van een auto-immuunaanval. Klassieke gevallen van pathologie hebben een asymptomatisch beloop, niet vaak gepaard met een vergroting van de schildklier. Diagnostische tactieken zijn gebaseerd op laboratoriumtests, echografie en histologische analyse van weefsels verkregen door biopsie. De behandeling van AIT wordt uitgevoerd door endocrinologen. Correctie van de hormoonproducerende functie van het orgaan is vereist, evenals de onderdrukking van de auto-immuunreactie.

Nadat deze auto-immuunziekte bij mij was ontdekt, werd er als zodanig geen behandeling voorgeschreven. Al op 26-jarige leeftijd werden paniekaanvallen toegevoegd aan de eerdere symptomen, de gezondheid verslechterde. Gemanifesteerde reumatoïde artritis met pijn in de gewrichten, vermoeidheid ging niet over, er was altijd slaperigheid. De schildklier kon de belasting niet aan, de concentratie schildklierstimulerend hormoon begon te stijgen.

Ik ging opnieuw naar de artsen, bezocht zelfs het Moscow Institute of Endocrinology. En daarin vertelden ze me ook dat dit niet wordt behandeld en dat het nodig is om de rest van mijn leven synthetisch hormoon te nemen. En ik vertrouwde de specialisten.

Auto-immuun thyroiditis volgens de symptomen en veranderingen in de grootte van de schildklier is onderverdeeld in de volgende vormen:

  • Latent. Er zijn immunologische symptomen, geen kliniek. Normale orgelgrootte. Kan iets worden verhoogd. Geen zegels, geen disfuncties. Zelden matige symptomen van thyreotoxicose of hypothyreoïdie.
  • Hypertrofisch. De toename van lichaamsgrootte. Frequente matige kliniek van hypothyreoïdie of thyreotoxicose. IJzer kan diffuus worden vergroot of in de vorm van knooppunten. Functionaliteit wordt doorgaans behouden of verminderd.
  • Atrofisch. Het lichaam is normaal of kleiner. Kliniek voor hypothyreoïdie. Vaak opgemerkt op oudere leeftijd. Op jonge leeftijd kan het een uiting zijn van de effecten van blootstelling aan straling. Extreem ernstige vorm. Massavernietiging van thyrocyten, kritische afname van orgaanfunctie.

Na 4 jaar nam de dosering van het hormoon echter toe van 25 mg tot 75 mg en ik begon na te denken over wat er daarna zou gebeuren. De dosis neemt toe, de belasting van het lichaam neemt toe.

Tegelijkertijd begon ik het onderwerp gezond eten te bestuderen, de werken van natuurgenezers te lezen. En ik leerde dat ik bij een diagnose als de mijne helemaal geen voedsel zou moeten eten. Deze omvatten die welke de auto-immuunreactie door het hele lichaam versterken - melk, gluten, suiker. En dit alles at ik altijd, en niet in kleine hoeveelheden.

Hoe ik bij een bekwame endocrinoloog kwam

Daarnaast heb ik geleerd dat een goed geselecteerde set vitamines en supplementen de intensiteit van de ontstekingsreactie helpt verminderen. Verlaag de concentratie van antilichamen, behoud een acceptabele functionele toestand van mijn schildklier. En toen vond ik op het Instagram-netwerk de endocrinoloog Ilya Mager. Er waren veel positieve recensies over zijn werk: patiënten prezen de arts voor de succesvolle strijd tegen onvruchtbaarheid, voor de behandeling van schildklierpathologieën, waaronder AIT. Het bleek dat hij niet alleen met hormonen behandelt, maar ook rekening houdt met westerse aanbevelingen.

Ik wendde me 10 maanden geleden tot deze endocrinoloog om mijn probleem van auto-immuun thyroiditis en hypothyreoïdie op te lossen. En er zijn successen - het niveau van antilichamen is gedaald, de dokter heeft geholpen om een ​​positieve dynamiek te bereiken, en daar ben ik erg blij mee. Het ijzergehalte is toegenomen, dit is ook goed, maar het moet verder worden verhoogd.

Alle auto-immuun thyroiditis gaan door hun fasepathogenese - euthyroid, subklinisch, thyrotoxisch, hypothyroid. Tijdens de eerste fase wordt de orgaanfunctie niet aangetast. Het podium duurt jaren en kan het hele leven doorgaan. Tijdens de subklinische fase worden schildkliercellen vernietigd, het niveau van schildklierhormonen neemt af door de enorme agressie van T-lymfocyten. TSH stijgt, het stimuleert overmatig thyrocyten, de afgifte van schildklierhormonen blijft normaal. De thyrotoxische fase suggereert een toename van auto-immuunagressie, schade aan thyrocyten. Naast het vrijkomen van een groot aantal hormonale moleculen, een verhoging van hun gehalte in het bloed en de ontwikkeling van thyreotoxicose. Na voortdurende vernietiging van het orgaan neemt het aantal cellen dat schildklierhormonen produceert sterk af, de hypothyreoïdfase begint.

Ik vertelde hem niet over mijn bevindingen, over het dieet dat ik onlangs heb ontmoet. Maar hijzelf schreef me in de eerste aanbevelingen over wat ik las. Hij adviseerde juist die producten uit te sluiten waarvan ik de negatieve effecten destijds al kende. Ilya Magerya heeft me heel wat tests voorgeschreven, wat betekent dat deze specialist een uitgebreide benadering van diagnostiek heeft.

Diagnose van auto-immuun thyroiditis houdt in:

  • algemene bloedanalyse,
  • immunogram,
  • bepaling van triiodothyronine- en thyroxineconcentraties,
  • schildklierstimulerende hormoonspiegels,
  • antilichamen tegen thyroperoxidase,
  • echografie van de schildklier,
  • biopsie met fijne naald gevolgd door histologisch onderzoek van biomateriaal.

Hormoontherapie is nog niet geannuleerd, maar dit is een kwestie van tijd. De schildklier is al ernstig aangetast en zonder medicijnen kan ze haar taak niet aan. Als ik dit allemaal eerder had gehoord, zou de kans om zowel het orgaan als de gezondheid te redden veel groter zijn.

Tot op heden is er geen specifieke behandeling voor AIT ontwikkeld. In de endocrinologie zijn er momenteel geen zeer effectieve en tegelijkertijd veilige methoden voor de behandeling van auto-immuunziekte van de schildklier, ongeacht welk proces doorgaat naar de hypothyreoïdfase. In de thyrotoxische fase worden thyrostatica niet voorgeschreven, omdat er geen hyperfunctie is. Bij hypothyreoïd hormoonvervangende therapie is L-thyroxine aangewezen. In sommige gevallen worden glucocorticoïden, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, adaptogene middelen en vitaminecomplexen voorgeschreven. De correctietactiek wordt bepaald door de behandelende endocrinoloog.

Op het moment dat ik het dieet strenger wil maken, doorloop ik verschillende behandelprotocollen voor natuurgenezers. Nu ben ik actief bezig met het inslaan van supplementen. Het is noodzakelijk om de darmen te behandelen en te herstellen, omdat veel mensen met auto-immuunziekten aanzienlijke gastro-intestinale problemen hebben. Namelijk het syndroom van verhoogde darmpermeabiliteit.

Auto-immuun thyroiditis: behandeling is gebaseerd op een basistheorie

Als je je gezondheid wilt verbeteren, is het belangrijkste om alles over pathologie te leren. Informatie moet afkomstig zijn uit goede, betrouwbare bronnen. De keuze van literatuur voor dit doel is erg belangrijk. Tegenwoordig kom je iets pseudowetenschappelijks tegen met een perverse kijk op het probleem - gemakkelijker dan de long.

En dus deel ik een van de nuttigste, naar mijn mening, boeken voor mensen die worstelen met immuniteitsziekten. Dit is een boek van Susan Blum, een arts, The Immune System Restoration Program. Het spijt me zeer dat ik deze literatuur helemaal niet aan het begin van het pad naar de bestrijding van pathologie heb leren kennen. Misschien zouden de behandelresultaten aanzienlijk beter zijn..

Auto-immuunziekten hebben voedingscorrectie nodig, opname van noodzakelijke vitamines en nuttige supplementen in de voeding. Het boek vertelt over AIT, reumatoïde artritis, multiple sclerose, bazedovoy-ziekte, systemische lupus erythematosus, vitiligo.

De provocateurs van auto-immuun thyroiditis kunnen, zelfs met een bestaande erfelijke aanleg, dergelijke nadelige factoren beïnvloeden:

  • acute virale respiratoire pathologieën;
  • de aanwezigheid van brandpunten van chronische infectie;
  • milieu-impact: overmatig jodium, fluor, chloor in het milieu, producten en water (ze stimuleren de activiteit van lymfocyten);
  • langdurige ongecontroleerde inname van medicijnen;
  • straling, langdurige blootstelling aan de zon;
  • traumatische situaties.

Het percentage mensen met auto-immuunziekten is erg hoog en het is beter om in de beginfase van hun correctie kennis te maken met de juiste literatuur. En zelfs als u deze problemen niet bent tegengekomen, dan is het boek ook het bestuderen waard - dergelijke informatie zal zeker nooit overbodig zijn.

Het boek legt in een eenvoudige maar wetenschappelijke taal uit waarom het immuunsysteem niet goed functioneert, wat provoceert hoe de functionaliteit van immuniteit kan worden hersteld. Het geeft ook aanbevelingen over catering, er zijn recepten. De auteur legt het onderwerp psychosomatiek van ziekten uit. Hij vertelt over het reinigen van het lichaam van parasieten en gifstoffen, over het herstel van microflora en darmgezondheid in het algemeen.

Auto-immuun Thyroiditis: Thyroids helpen natuurlijke assistenten

Toen ik natuurgeneeskunde ging bestuderen, leerde ik dat virussen - in het bijzonder het Epstein-Barr-virus - in veel gevallen de oorzaak zijn van auto-immuunproblemen. Veel mensen hebben het in verschillende vormen. Anthony William in de boeken 'Food Changing Life', 'Looking Inside the Disease', 'Thyroid Healing', biedt een protocol voor het deactiveren van het Epstein-Barr-virus.

Het protocol is opgedeeld in 3 delen en duurt 90 dagen. Ik vind het nogal moeilijk en waarschuw eerlijk dat ik niet alle nuances kon weerstaan. Geslaagd met onderbrekingen en enkele afwijkingen, maar nog steeds met inachtneming van de basis. Ik hoop dat er toch een positief resultaat wordt behaald. Het is noodzakelijk om tests af te leggen. Mijn dosering van het hormoon is al verlaagd tot 50 mg, het is onmogelijk om het scherp te verminderen en helemaal te stoppen. Ik wil een duidelijke verbetering van het welzijn opmerken, ik ben niet zo snel en erg moe als voorheen.

Het protocol bevat dergelijke onderdelen:

A - het reinigen van de lever, het lymfestelsel en de darmen. Voorbereiding voor B- en C-onderdelen.

B - verwijdering van zware metalen.

C - strijd tegen het virus.

Elke fase duurt 30 dagen..

Als aanvulling op het protocol beveelt Anthony bepaalde supplementen aan en het opnemen van bepaalde voedingsmiddelen in de voeding. Elk van hen is belangrijk voor het beheersen van het schildklierbeschadigende virus..

Voeding voor AIT. Dit zijn aloë vera, appels, bananen, kokos, citroenen en limoen, sinaasappels, mandarijnen, papaja, mango, ahornsiroop, peren, granaatappels, noten (walnoten, Brazilië, amandelen, cashewnoten), wilde bosbessen en andere bessen, rucola, asperges, atlantische algen, avocado, basilicum, bloemkool, selderij, koriander, kruisbloemige groenten, komkommers, dadels, venkel, vijgen, knoflook, gember, hennepzaden, cale, salade, ui, peterselie, aardappelen, radijs, sesamzaad, spinazie, zaailingen en microgreens, courgette, zoete aardappel, tijm, tomaten, kurkuma, waterkers.

Wat betreft vitamines en supplementen, dit zijn:

  • B12 (methyl met adeno);
  • Zink - zink (vloeibare vorm van zinksulfaat);
  • Vitamine C - versterking van het immuunsysteem;
  • Spirulina - verwijdering van zware metalen;
  • Kattenklauw - kattenklauw, heeft antivirale en antibacteriële effecten;
  • Zoethoutwortel - zoethoutwortel, antivirale, antibacteriële effecten, herstelt de bijnieren;
  • Citroenmelisse - citroenmelisse, antivirale, antibacteriële effecten;
  • L-lysine - lysine, antiviraal effect, ontstekingsremmend effect;
  • Chaga mashroom - chaga-paddenstoel, antiviraal, stimulatie van de werking van de lever;
  • 5-methyltetrahydrofolaat, een actieve vorm van vitamine B9, ondersteunt de functionele toestand van het voortplantings- en zenuwstelsel, verlaagt het homocysteïnegehalte;
  • Extract van gerstzaailingssap, nodig voor het verwijderen van zware metalen;
  • Monolaurin, heeft een antiviraal effect;
  • Hydrosolted silver, heeft een antiviraal effect;
  • L-tyrosine om de schildklierfunctie te ondersteunen
  • Ashwagandha om de functionele toestand van de bijnieren te stabiliseren;
  • Rood zeewier voor de uitscheiding van kwik;
  • Brandnetelblad, adaptogeen;
  • Vitamine B-complex;
  • Magnesium voor het in evenwicht brengen van schildklierhormonen;
  • Eicosapentaeenzuur en docosahexaeenzuur, ter versterking van het endocriene systeem;
  • Fucus is bubbels, het bevat veel jodium en minerale componenten, het verwijdert zware metalen;
  • Selenium heeft een antiviraal effect, verbetert de omzetting van schildklierhormonen;
  • Curcumine ondersteunt de werking van het zenuwstelsel;
  • Chroom is nodig voor het werk van de bijnieren en de schildklier;
  • Vitamine D3 is belangrijk voor het stabiliseren van de werking van het immuunsysteem;
  • Geïoniseerd koper voor de verwijdering van giftig koper, waardoor de weerstand van het lichaam tegen het virus wordt verbeterd.

Ik schrijf opzettelijk niet de dosering van fondsen, want voordat u ze gebruikt, moet u in ieder geval een specialist raadplegen.

AIT-voeding

Ik zal je iets vertellen over de eerste fase van het protocol, waarvan de belangrijkste functie is het lichaam te ontgiften.

Ik zal van ver beginnen - selderij is een zeer nuttig product. Ik vermeed het altijd in mijn dieet, omdat ik de smaak niet echt lekker vond. Het bleek tevergeefs - in selderij zijn er veel mineralen, vitamines, natuurlijke oliën en bioflavonoïden. En selderijsap bleek erg lekker en helemaal niet smerig.

De belangrijkste functies van selderijsap zijn:

  • een toename van het gehalte aan zoutzuur;
  • verwijdering van zware metalen;
  • herstel van de functionele toestand van het maagdarmkanaal;
  • versterking en ontgifting van de lever;
  • virusontsmetting.

Uit de boeken van Anthony William leerde ik de heilzame eigenschappen van selderij kennen. Selderijsap is de ruggengraat van het protocol voor deactivering van het Epstein-Barr-virus. Afgaande op de analyses was dit virus zes maanden geleden in mijn zeer actieve vorm. En velen wonen zijn hele leven bij hem, maar vermoeden zijn aanwezigheid niet, omdat hij misschien inactief is.

Het eerste deel van het protocol omvat de volgende acties:

  1. Drink dagelijks 450-500 ml water met een sap van een halve citroen of limoen op een lege maag.
  2. Na 15 minuten - 450-500 ml selderijsap. Wacht hierna 15 minuten voordat u gaat eten.

Je kunt niet met zulke volumes beginnen. Ik begon met 100 ml, op een dag waren er al 200, in 5 - 400. In de eerste dagen na het volgen van het protocol is intoxicatie mogelijk - hoofdpijn, verslechterende ontlasting, oorsuizen. Als ernstig ongemak wordt waargenomen, moet de dosering met een paar dagen worden verlaagd en vervolgens geleidelijk weer worden verhoogd.

Voor het avondeten wordt aanbevolen om nog eens 450 ml water met citroen te drinken en voor het slapengaan - 450 ml komkommer of aloë-sap.

Het voedingsprotocol voor AIT en andere auto-immuunpathologieën sluit zuivelproducten, gluten, koolzaadolie, soja, varkensvlees en grote vis (tonijn) uit. Veel water drinken wordt ook aanbevolen..

AIT - wat uiteindelijk

AIT-correctie vereist veel geduld en uitstekende theoretische training. Het is belangrijk om met bekwame specialisten te overleggen, de aanbevolen literatuur te bestuderen en in de kracht van je lichaam te geloven. Ik hoop dat mijn verhaal helpt om fouten te voorkomen en tijd te besparen voor het vinden van de nodige, nuttige informatie..

Ik wil dat de geschiedenis van mijn behandeling mensen helpt om niet met de situatie te beginnen en niet tijdig met de juiste therapie te beginnen, niet alleen met medicijnen, maar ook met een herziening van de levensstijl als geheel. En in het bijzonder - voeding.