Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)

Alle processen in het menselijk lichaam worden gereguleerd door hormonen - stoffen die worden geproduceerd door de endocriene klieren en in het bloed worden gegooid. Met de bloedstroom komen ze op de juiste plek, het zogenaamde doelwit, waar ze een bepaald effect hebben. In het bijzonder wordt adrenocorticotroop hormoon (de tweede naam is corticotropine) geproduceerd in de hersenen, in de hypofyse. Zijn functie in het lichaam is het effect op de bijnieren, die op hun beurt ook de endocriene klieren zijn, die hormonen afscheiden, die erg belangrijk zijn voor een normaal leven.

Functies van adrenocorticotroop hormoon in het lichaam

Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie van de volgende bijnierhormonen:

Glucocorticoïden, waaronder corticosteron, cortison, cortisol.
Glucocorticoïden zijn anti-shock- en antistresshormonen, ze kunnen worden vergeleken met het noodsysteem in het lichaam, een soort 911-service;

Geslachtshormonen: androgeen, oestrogeen, progesteron.
Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor de puberteit, reproductieve functies van het lichaam en voor wat we definiëren als mannelijkheid of vrouwelijkheid;

Indirect - voor de productie van catecholamines, waaronder de bekende adrenaline.

Corticotropine is dus verantwoordelijk voor overleving in kritieke situaties, het beïnvloedt het vermogen om nakomelingen te produceren, spiermassa, metabolisme, de weerstand van het lichaam tegen infecties en het vermogen om zich aan nieuwe omstandigheden aan te passen, is ervan afhankelijk. Zoals je kunt zien, is de waarde van adrenocorticotroop hormoon in het lichaam moeilijk te overschatten.

Bepaling van het ACTH-gehalte in het bloed: norm en pathologie

Het gehalte aan adrenocorticotroop hormoon in het lichaam is een variabele waarde. Het bloedniveau hangt af van het tijdstip van de dag en van de psychologische toestand, en van fysieke activiteit, en bij vrouwen ook van de menstruatiecyclus.

De maximale hoeveelheid ACTH hoopt zich 's ochtends op in het bloed en bereikt zijn hoogtepunt met 7-8 uur, en de productie neemt' s avonds af, tot een dagelijks minimum om 21-23 uur.

In de medische praktijk komt de noodzaak om het niveau van adrenocorticotroop hormoon in het bloedserum te bepalen voor in de volgende situaties:

  • Controle van de toestand van het lichaam tijdens langdurige glucocorticoïdtherapie;
  • Differentiële diagnose van hypertensie;
  • Differentiële diagnose van bijnierinsufficiëntie;
  • Diagnose en differentiële diagnose van het Itsenko-Cushing-syndroom;
  • Vermoeidheid, stresstolerantie, chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS).

Zowel een tekort als een teveel aan dit hormoon kan leiden tot ernstige storingen in het lichaam of het gevolg zijn van een ziekte.

Verminderde ACTH in het bloed kan een teken zijn van de volgende pathologieën:

  • Verminderde hypofysefunctie (hypofyse-insufficiëntie);
  • Verminderde bijnierschorsfunctie (bijnierinsufficiëntie);
  • Bijniertumoren.

Ook treedt een lage adrenocorticotropine-spiegel op bij behandeling met glucocorticoïden.

Een verhoging van de serum-ACTH-spiegels kan wijzen op de volgende problemen:

  • De ziekte van Itsenko-Cushing;
  • De ziekte van Addison;
  • Hypofyse tumor;
  • Aangeboren bijnierinsufficiëntie;
  • Adrenoleukodystrophy;
  • Het syndroom van Nelson;
  • Bijniervirilisme;
  • Ectopisch ACTH-syndroom;
  • Ectopisch KRG-syndroom;
  • Lichaamscondities na trauma of operatie.

Ook treedt een verhoging van het ACTH-niveau op bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (insuline, metopiron, ACTH bij injecties).

ACTH-bloedtest

Om het gehalte aan corticotropine in bloedserum te bestuderen, wordt bloed uit een ader genomen.

Aangezien het niveau van het hormoon van veel factoren afhangt, moet u zich voorbereiden op de analyse - dus u zult er zeker van zijn dat het resultaat niet wordt vervormd.

De voorbereiding voor de analyse wordt als volgt uitgevoerd:

  1. 24 uur voor de bloeddonatie voor analyse moet u stoppen met het innemen van alle geneesmiddelen;
  2. Probeer 24 uur lang elke fysieke en psycho-emotionele stress uit te sluiten;
  3. 12 uur voor de studie, niet later - de laatste maaltijd voor analyse;
  4. 3 uur voor het onderzoek is roken verboden.

De normale of referentiewaarde van ACTH bij meting onder laboratoriumomstandigheden is een indicator van 9 tot 52 pg / ml (picogram per milliliter).

Adrenocorticotroop hormoon in therapie

ACTH voor medische doeleinden wordt verkregen uit de hypofyse van varkens of vee.

In apotheken wordt het geleverd in flessen in de vorm van een licht poeder. Neem dit medicijn in de vorm van intramusculaire injecties, waarvoor het poeder voor gebruik is opgelost. Concentratie, evenals dosering, wordt gekozen afhankelijk van de indicaties.

ACTH wordt gebruikt bij de behandeling van de volgende ziekten:

  • Chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • Bijnierinsufficiëntie;
  • Reuma;
  • Polyartritis;
  • Jicht;
  • Bronchiale astma;
  • Huidziekten met een allergische of auto-immuuncomponent (dermatitis, eczeem, neurodermitis);
  • Allergie;
  • Tuberculose;
  • Leukemie.

Corticotropine is gecontra-indiceerd bij hypertensie, atherosclerose, hartfalen, maagzweer en twaalfvingerige darm, ernstige vormen van diabetes mellitus, psychose. Bij ouderen worden hormooninjecties met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven en uitgevoerd onder medisch toezicht.

Informatie over het medicijn is algemeen, wordt ter informatie verstrekt en is geen vervanging van de officiële instructies. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid.!

ACTH - Adrenocorticotroop hormoon

Leestijd: min.

In de geneeskunde bestaat zoiets als een bloedtest voor hormonen, waarvan de norm wordt gedetecteerd door een volledig onderzoek van de inhoud en concentratie van biologisch actieve stoffen erin. Een dergelijk onderzoek helpt bij het opsporen van een aanzienlijk aantal verschillende ziekten, zelfs in dat stadium als hun symptomen zich nog niet hebben gemanifesteerd. Als de observerende arts een bloedtest voor hormonen voorschrijft, moet deze worden doorstaan.

Waarvoor is ACTH-hormoon verantwoordelijk?

Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse..

Service naamPrijs
Eerste consult met een gynaecoloog2300 wrijven.
Echografie gynaecologische expert3080 wrijven.
Een uitstrijkafdruk maken (schrapen) voor cytologisch onderzoek500 wrijven.
Complex "reproductiepotentieel" Hormonale beoordeling van de folliculaire reserve van de eierstokken (AMG.FSH, LH, estradiol)1900 wrijven.
Bepaling van de testiculaire reserve, test met FSH-stimulatie met de kosten van het medicijn5000 wrijven.
FSH650 wrijven.
FSH (CITO)950 wrijven.
FSH (express)650 wrijven.

ACTH beïnvloedt de mobilisatie van het lichaam onder stress, aanpassing in kritieke situaties, metabolisme en het werk van andere endocriene klieren. De belangrijkste functie van het hormoon ACTH is het stimuleren van de secretie van bijnierhormonen - corticosteroïden, waarvan cortisol, geslachtshormonen (oestrogeen en androgenen) en catecholamines (adrenaline en noradrenaline) de meest actieve zijn..

Toewijsbare hormoontesten zijn de normen die nodig zijn om de oorzaken van ziekten op te sporen:

ACTH-hormoon test de hypofyse-norm

  1. ACTH (adrenocorticotroop hormoon). De norm is 1-49 μg / ml. Overmatige concentratie van dit hormoon wordt geassocieerd met ziekten: bijniervirilisme, de ziekte van Addison, het Nelson-syndroom en andere. Een afname van ACTH kan te wijten zijn aan ziekten: een tumor van de bijnierschors, een tumor met de afgifte van cortisol.
  2. STH (groeihormoon). De gemiddelde norm is 1-9 μg / ml. Terwijl de norm van een man afwijkt van de norm van een vrouw. Het hormoon is verlaagd - het kan bij kinderen tot dwerggroei leiden, bij volwassenen is het metabolisme verstoord. Verhoogd hormoon - toename van groei en ledematen bij zowel adolescenten als volwassenen.
  3. TSH (schildklierstimulerend hormoon). Het hormoon regelt de chemische reacties en metabole processen van het menselijk lichaam. De norm is 0,41-4MkMe / ml, voor zwangere vrouwen - 0,41-2,5MkMe / ml. Een afname is mogelijk bij thyreotoxicose, een toename bij thyreoïdine of bij hypothyreoïdie.
  4. Prolactin. Het hormoon dat verantwoordelijk is voor de productie van melk bij zwangere en zogende vrouwen. De norm voor vrouwen is 131-545 μg / ml, voor mannen - 100-264 μg / ml. De concentratie wordt verhoogd tijdens zwangerschap en borstvoeding of bij ziekten: hypothyreoïdie, cyste van de eierstokken.
  5. FSH (follikelstimulerend hormoon). Het hormoon is verantwoordelijk voor de rijping van het sperma bij mannen en de follikel bij vrouwen. De norm voor vrouwen in de folliculaire fase is 2,8-11,3 mU / l, tijdens de ovulatieperiode - 5,8-21,1 mU / l, voor mannen - 2,4 mU / ml. Een verlaagd niveau bij vrouwen kan een oorzaak veroorzaken: het krijgen van een kind, overgewicht, de ziekte van Simmonds, amenorroe en anderen. Verhoogde hormoonconcentratie - met genitale klierstoornissen, tegen de achtergrond van nierfalen, als gevolg van alcoholisme en andere.
  6. LH (luteïniserend hormoon). Het hormoon is verantwoordelijk voor de aanmaak van vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen. Voor vrouwen verschilt de norm op verschillende momenten in het leven qua prestatie en fluctueert ze tijdens de cyclus: de folliculaire fase van de cyclus is 2–14 mU / l, de ovulatiefase van de cyclus is 24–150 mU / l, de luteale fase van de cyclus is 2–17 mU / l. Bij mannen is de norm 0,5-10 mU / l.

Een bloedtest op hormonen is de norm van de schildklier:

  1. TK (triiodothyronine). Het hormoon versnelt het metabolisme in organen, zorgt voor het werk van zenuw- en spierweefsel. Norm TK - van 2,6 tot 5,7 pmol / l
  2. T4 (thyroxine). Een hormoon dat alle stofwisselingsprocessen van het lichaam beïnvloedt. T4-vrije norm van 9 tot 19,1 pg / ml.
  3. Calcitonine. Het hormoon is betrokken bij het calcium- en fosformetabolisme van het lichaam. De norm voor kinderen is tot 70 pg / ml, voor volwassenen: vrouwen - van 0,07 tot 12,97 pg / ml; voor mannen - van 0,68 tot 12,7 pg / ml

Bijnierhormoontest

  1. Cortisol. Het hormoon beschermt het lichaam tegen stress, helpt bij de regulering van stofwisselingsprocessen. Norm onder de leeftijd van 16 jaar in het bereik van 84-580 nmol / l, mensen ouder dan 16 jaar - 139-635 nmol / l.
  2. Dehydroepiandrosteronsulfaat. Het hormoon is verantwoordelijk voor de aanmaak van oestrogeen en testosteron door het lichaam. Het hoge gehalte van dit hormoon kan bijdragen aan het risico op een miskraam. De norm op de leeftijd van 16 jaar is 84-580 nmol / l; ouder dan 16 jaar - 138-634nmol / l.
  3. Aldosteron Het hormoon helpt natrium en chloor in het lichaam te vertragen en zorgt voor de water-zoutbalans in het lichaam. Norm - tot 350pg / ml.

ACTH-analyse voorbereiding

Iedereen kan een ACTH-analyse uitvoeren als er bewijs is voor de studie. Er zijn geen contra-indicaties voor deze studie..

De noodzaak om het niveau van ACTH te bepalen, ontstaat bij het uitvoeren van differentiële diagnose tussen verschillende vormen van bijnierinsufficiëntie, om het effect van de behandeling te beoordelen, evenals enkele andere pathologieën die wijzen op een verandering in het niveau van ACTH of pathologie van de adenohypofyse.

Voor analyse wordt veneus bloed, meer bepaald bloedplasma, onderzocht. De studie duurt in de regel niet meer dan 2 dagen. De assaysnelheid is 0-46 pg / ml. De inhoud van ACTH gedurende de dag varieert in een bepaald ritme. De hoogste waarden worden bepaald om 6-8 uur 's ochtends en de kleinste - om 21-22 uur' s avonds. Als een persoon overdag aan zware stress is blootgesteld, neemt het gehalte aan ACTH toe. Veranderingen in tijdzones kunnen ook de hormoonspiegels beïnvloeden - na dergelijke stress wordt het normale ritme van de secretie van corticotropine binnen 2 weken hersteld. Daarom is het niet informatief om tests te doen na een lange reis, reizen, waarbij het dagelijkse ritme veranderde. Op welke dag u ACTH moet innemen na het wijzigen van de tijdzone, moet u dit van uw arts weten, maar meestal duurt de aanpassingsperiode niet meer dan 2 weken.

Er zijn omstandigheden waarin schendingen van het ACTH-niveau kunnen worden vermoed, wanneer bloeddonatie nodig is om de diagnose te verduidelijken en verdere tactieken van patiëntbeheer te bepalen. Symptomen waarbij een ACTH-disbalans kan worden vermoed: een combinatie van overgewicht met een maanvormig gezicht, acne, karmozijnrode striae (striae), hirsutisme, onregelmatige menstruatie bij vrouwen; spierzwakte, lage bloeddruk, ongemotiveerd gewichtsverlies, hypoglykemie, hyperkaliëmie, hypercalciëmie; bij kinderen - het voortijdig verschijnen van secundaire seksuele kenmerken. Deze symptomen kunnen wijzen op een aantal ernstige pathologieën waarbij overmatige of onvoldoende corticotropineproductie optreedt..

ACTH: hoe te slagen. De analyse moet worden uitgevoerd op een lege maag, de laatste maaltijd moet minstens 12 uur duren voordat bloed wordt afgenomen. De dag voor het onderzoek mag u geen alcoholische dranken drinken, het lichaam niet blootstellen aan overmatige lichamelijke inspanning en psycho-emotionele stress beperken. Indien mogelijk is het raadzaam om de dag voor de studie geen medicijnen te nemen. U kunt minimaal 3 uur roken voordat u bloed afneemt voor analyse. Het hormoon is erg gevoelig en instabiel in de omgeving, de halfwaardetijd is maximaal 12 minuten, dus u moet bloed rechtstreeks doneren aan het laboratorium waar het zal worden getest. Aangezien ACTH een hormoon is, kan een endocrinoloog in meer detail vertellen hoe het moet worden ingenomen, die de resultaten zal analyseren en verder onderzoek en behandeling zal voorschrijven. Soms is het nodig om de analyse meerdere keren te herhalen om valse resultaten te elimineren als gevolg van een onjuiste voorbereiding voor analyse of fouten bij bloedafname en transport van materiaal.

Functies van adrenocorticotroop hormoon (ACTH), analyse en snelheidsnorm

Adrenocorticotroop (ACTH of ACTH in Latijnse letters) hormoon verwijst naar polypeptidestoffen, wordt geproduceerd door het hypofyse-deel van de hersenen en beïnvloedt de menselijke stressreactie. Bovendien heeft het een effect op het immuunsysteem, reproductieve functie, aanpassing aan de veranderende omstandigheden van het bestaan, stimuleert het de activiteit van het hart, bevordert het de productie van verschillende lichaamshormonen. Dit is een heel belangrijk hormoon. Waar de stof verantwoordelijk voor is, welke waarde van het ACTH-adrenocorticotroop hormoon als normaal wordt beschouwd, waar het teveel en tekort aan leidt, welke behandeling in deze gevallen wordt gebruikt, laten we hier meer over praten.

ACTH-functies

Gegenereerd door de hypofyse, zijn eosinofiele cellen, komt corticotropine in de menselijke nieren en lever. Bijnieren werken afhankelijk van de productie. Het werkingsmechanisme is als volgt: als de aanmaak van het hormoon normaal is, zorgt de overeenkomstige reactie voor een bloedstroom naar de bijnieren en functioneren ze actief. Bij gebrek aan hormoon kan ijzer atrofiëren.

De aanmaak van corticotropine wordt beïnvloed door actieve stoffen die door de hersenen van het hoofd worden aangemaakt; glucocorticosteroïd geproduceerd door de bijnieren; corticoliberin gegenereerd door het hypothalamische deel van de hersenen.

Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie van glucocorticoïden, met name onder zijn werking worden corticosteron, cortison, cortisol gevormd. De functies van het hormoon zijn onder meer het stimuleren van de vorming van adrenocorticosteroïden. Het mechanisme is zodanig dat de stof indirect de vorming van adrenaline beïnvloedt. Al deze hormonen beïnvloeden de prestaties van het lichaam op cellulair niveau. Onder invloed van corticotropine worden geslachtshormonen geproduceerd. Menselijke hormonen activeren het werk van de belangrijkste klieren. In het vrouwelijk lichaam zijn stemming en welzijn afhankelijk van het niveau van ACTH. Bij mannen beïnvloedt de stof de seksuele functie en het libido..

Het bijniermechanisme is omgekeerd gerelateerd aan de productie van corticotropine. De hypofyse in elke toestand van het lichaam produceert zo'n hoeveelheid corticotropine dat het de door de bijnieren geproduceerde hormonen op het gewenste niveau zal brengen..

Aangezien adrenocorticotroop hormoon verantwoordelijk is voor de synthese van verschillende biologisch actieve stoffen van het lichaam, beïnvloedt het de volgende functies van het lichaam:

  • De toestand van het immuunsysteem (ziekteresistentie);
  • Aanpassingsvermogen aan veranderende externe omstandigheden;
  • Noodzakelijke reactie op stressvolle situaties;
  • Verminderde allergische reacties
  • Verhoogde pijndrempel in een kritieke situatie;
  • Vruchtbaar.

Al deze functies zijn aanwezig bij zowel vrouwen als mannen. De snelheid van corticotropine in het lichaam hangt af van het tijdstip van de dag. De hoogste waarde wordt om 7 uur 's ochtends bereikt, de laagste indicator wordt om 23 uur genoteerd. Dit is de gemiddelde tijd van maximum en minimum. Het exacte aantal hangt af van uw slaappatroon en waken..

Naast deze biologische mechanismen beïnvloedt ACTH het gewicht en het spiervolume van een persoon. Het is betrokken bij het proces van vetverbranding en verzadiging van het bloed met aminozuren en glucose..

Wanneer een corticotropinetest wordt voorgeschreven?

Een onderzoek naar adrenocorticotropine in het bloed wordt voorgeschreven door een specialist. Het wordt vaak gecombineerd met de bepaling van het cortisolgehalte en het volume van andere tropische stoffen.

De arts zal aanbevelen om in dergelijke situaties een bloedtest voor een hormoon te doen:

  • Klachten van de patiënt over vermoeidheid en aanhoudend gevoel van vermoeidheid;
  • Onvermogen van de patiënt om matige fysieke inspanning te ondergaan;
  • Frequente sprongen in bloeddruk;
  • Hoge glucose
  • Verhoogd cholesterol;
  • Verhoogde huidpigmentatie;
  • Vroeg begin van de puberteit;
  • Vergrote bijnier;
  • Langdurige behandeling met glucocorticosteroïden;
  • Tekenen van hormonale verstoring, uitgedrukt in acne, lichaamshaar;
  • Osteoporose;
  • Diagnose van hypofyseadenoom van de hersenen.

De aanwezigheid van deze symptomen toont aan dat een vrouw zo snel mogelijk moet worden getest om de ziekte tijdig te identificeren en in een vroeg stadium met de behandeling te beginnen. Om de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts vaak tests voor van prolactine, thyrotropine, FSH, LH en somatotropine tegelijk met een adrenocorticotrope hormoontest.

Ongeveer 60% van de mensen ouder dan 45 jaar lijdt aan ACTH-afwijkingen De arts houdt rekening met leeftijdsgebonden veranderingen bij het bepalen van de normale waarde van het hormoon. Omdat de concentratie van het hormoon wordt beïnvloed door de toestand van het dragen van het kind en het begin van de menopauze, hebben dames meer kans om te fluctueren.

Normale indicatorwaarden

Voor vrouwen is ACTH normaal, ongeacht de leeftijd, bij kinderen en volwassenen wordt het bepaald door cijfers - de minimumwaarde is 9 pg / ml, het maximum is 52 pg / ml. Voor zwangere vrouwen is een verhoging van de maximale waarde toegestaan, dat wil zeggen dat de norm bij vrouwen niet strikt is vastgelegd. De optimale waarde van ACTH in het bloed van beide geslachten wordt beschouwd als een waarde van minder dan 46 pg / ml, rekening houdend met de leeftijd. Een hoger resultaat duidt op tijdelijke problemen. De tabel kan verschillende waarden bevatten, afhankelijk van de onderzoeksmethode. De cijfers zijn afhankelijk van de reagentia die in het betreffende laboratorium worden gebruikt. Een verhoging van de waarde van anderhalf keer wordt als een pathologie beschouwd.

Wanneer het tarief wordt verhoogd?

Als ACTH wordt verhoogd vanwege de aanwezigheid van een hypofyse-adenoom of als gevolg van schade aan de relatie tussen de hypothalamus - hypofyse van de hersenen - bijnieren, resulteert dit in een toename van de bijnieren met een toename van hun productie van hormonale stoffen, wat leidt tot een verstoring van veel belangrijke lichaamsfuncties. Een overmaat aan normaal volume met cortisol en andere corticosteroïden veroorzaakt onaangename gevolgen in het lichaam. Een hoog volume ACTH geeft indirect aan dat verhoogd cortisol een ACTH-afhankelijke toename is. Een aanwijzing voor een verhoogde productie van ACTH is:

  • De vorming van vetafzettingen op de nek, taille, rug en gezicht;
  • Verhoging van de bloeddruk;
  • Verdunning van de armen en benen
  • Roodheid van de huid van het gezicht en de blauwheid;
  • Acne op het gezicht en op de rug;
  • De dunheid van de huid op de handen;
  • Overdracht van bloedvaten door de huid;
  • De vorming van striae in de buik;
  • Het uiterlijk van een "climacterische bult" - vetafzetting op de nek vanaf de achterkant in de buurt van de 7e wervel;
  • Verhoogde hartslag;
  • Pijn in het hartgebied;
  • Dystrofische spierverandering;
  • Slechte tanden;
  • Skeletale botpijn;
  • Verhoogd suikergehalte;
  • Een teveel aan puur mannelijke hormonale stoffen, een teken daarvan is de groei van vegetatie boven de bovenlip, op de kin;
  • Overtreding van de maandelijkse cyclus of volledige afwezigheid van menstruatie;
  • Gediagnosticeerde onvruchtbaarheid
  • Verminderd libido.

Samen met een toename van het gehalte aan corticotropine bij meisjes, groeit de productie van mannelijke geslachtshormonen. Dit leidt tot meer groei, uitbreiding van de schoudergordel, onvoldoende ontwikkeling van de borst, de vorming van een smal bekken.

Bij een kind is een symptoom van verhoogde ACTH de voortijdige ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken. Een vrouwelijk kind krijgt vroeg borsten, bij jongens groeit de penis in omvang, het scrotum is gevouwen, kinderen voegen groei toe. Het kind moet aan de dokter worden getoond.

Als er een korte toename van ACTH is, kan dit een reactie van het lichaam zijn op een stressvolle situatie en kan deze niet worden behandeld.

De redenen voor de toename van het hormoon kunnen de volgende situaties zijn:

  • Afwijzing van veranderingen in externe omstandigheden;
  • Sterke fysieke activiteit;
  • Depressie, angsten;
  • Herhaalde onrust;
  • Stress staat.

Een ingewikkelder geval is het syndroom van de buitenbaarmoederlijke productie van ACTH, dat wil zeggen de situatie waarin de resulterende tumor een extra hoeveelheid van het hormoon produceert. In deze situatie kan een operatie nodig zijn. Ectopisch productiesyndroom is een ernstige ziekte. Ectopische hormoonproductie kan duiden op een kwaadaardige tumor. Bij een uitgebreide behandeling kan een arts medicijnen voorschrijven om het hormoon te verlagen. Zelf drugs innemen is gevaarlijk.

Bij vrouwen zijn schommelingen in de hormoonspiegels mogelijk afhankelijk van de dag van de menstruatie. Adrenocorticotroop hormoon stijgt tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Symptomen van verminderde ACTH

Als het hormoon wordt verlaagd als gevolg van disfunctie van de hypothalamus en de hypofyse, is dit de reden voor de afname van de activiteit van de bijnieren. Het gevolg van een lage ACTH is een vertraging van de stofwisselingsprocessen in het lichaam. Tekenen dat de indicator wordt verlaagd, zijn minder uitgesproken dan bij toename. Symptomen van verlaagd ACTH-hormoon:

  1. Overmatige pigmentatie door verhoogde productie van melanine. Het begin van pigmentatie vindt plaats vanaf het gebied rond de tepels, in het genitale gebied, binnen de huidplooien.
  2. Onverklaarbaar gewichtsverlies. De patiënt kan 3 tot 10 kg verliezen.
  3. Verlies van eetlust.
  4. Aanhoudende obstipatie.
  5. Verminderde productie van de vrouwelijke hormonen progesteron en oestrogeen. Dit komt tot uiting in het stoppen van de menstruatie gedurende meer dan zes maanden, de onderontwikkeling van uitwendige en inwendige vrouwelijke geslachtsorganen.
  6. Verlaging van het glucosegehalte. Het voelt zich 2 tot 3 uur na het eten slechter.
  7. Door een storing in het mineraalmetabolisme neemt de druk in het lichaam af. Dit is merkbaar in een toestand van zwakte, het begin van misselijkheid, voelbare duizeligheid.
  8. Spier zwakte.
  9. Depressie, apathie.
  10. Verminderd geheugen.
  11. Lage mobiliteit.
  12. Psychosen ontwikkelen.
  13. Misselijkheid en pijn in de maag.

Als het volume van het hormoon in het lichaam gedurende korte tijd wordt verminderd, heeft dit geen negatief effect op het lichaam. Een lang verlaagd tarief is de reden om een ​​specialist te raadplegen. Hormoontesten en verdere behandeling zijn aangewezen. Het gebruik van medicijnen om de situatie te corrigeren zonder een arts te raadplegen, kan schadelijk zijn voor de gezondheid.

Analyse voorbereiding

Hoe slaagt u voor de analyse? Aan de vooravond van de analyse moet je jezelf beschermen tegen stress, fysieke activiteit verminderen. Als een dame onlangs haar tijdzone heeft gewijzigd, moet ze eerst acclimatiseren en vervolgens bloed doneren. Na recente infecties en verwondingen mag u niet naar het laboratorium gaan. De dag ervoor is het noodzakelijk om alcohol uit te sluiten en medicijnen in te nemen (vooral hormonale). Voer geen bloedonderzoek uit op de dag van andere onderzoeken - echografie, röntgenfoto's of endoscopie. Op de dag van de studie is het beter niet te roken. Het juiste gedrag vóór de studie zal het juiste resultaat opleveren..

Dames moeten 's ochtends op een lege maag naar het laboratorium komen. Vrouwen vragen wanneer ze een bloedtest moeten doen, op welke dag van de cyclus. Als we deze vraag beantwoorden, kunnen we zeggen dat de beste tijd voor bloeddonatie 6-8 dagen van de maandelijkse cyclus is.

Functionele kenmerken, normen, oorzaken en symptomen van ACTH-hormoonafwijkingen

Adrenocorticotroop hormoon of ACTH is een stof die wordt geproduceerd door adenohypofysecellen. Het reguleert de secretie van hormonale elementen door de bijnieren, beïnvloedt metabolische processen in het lichaam en mobiliseert het menselijk lichaam in stressvolle situaties.

Vrouwen zijn gevoeliger voor schommelingen in het bloed van corticotropine dan mannen. Het is opmerkelijk dat veel mensen ouder dan 45 een sterke toename of afname van deze stof hebben.Om de aanwezigheid van afwijkingen in ACTH-indices te bevestigen of te ontkennen, kan men een klinische analyse van veneus bloed gebruiken.

De belangrijkste taken van het hormoon

Adrenocorticotroop hormoon reguleert het endocriene en reproductieve systeem. Het heeft echter een direct effect op het functioneren van andere even belangrijke organen..

Het is onmogelijk om geen rekening te houden met de nauwe interactie met andere hypofysehormonen - somatotropine, prolactine en vasopressine. Maar ondanks de gunstige eigenschappen van het hormoon, heeft het ook een aantal negatieve effecten die je moet weten.

ACTH vervult zulke belangrijke functies:

  1. Het neemt deel aan de synthese van eiwitten en nucleïnezuren. Bij langdurige blootstelling aan het homonoom op de bijniercellen groeien ze geleidelijk. Aangezien het gepaarde orgaan geslachtshormonen (progesteron, oestrogeen, testosteron) en cortisol produceert, met de actieve groei van zijn weefsels, neemt de concentratie van deze elementen aanzienlijk toe.
  2. Kortdurende blootstelling aan ACTH op bijniercellen stimuleert de cortisolproductie. Lees hier meer over het hormoon..
  3. Het heeft een direct effect op de aanmaak van aldosteron en deoxycorticosteron. Dit zijn hormonen die het mineraalmetabolisme in het menselijk lichaam reguleren..
  4. Activeert de aanmaak van hormonen, de voorlopers van androgeen.
  5. Versnelt het productieproces van cholesterol.
  6. Bevordert de aanmaak van melanocyten.

Daarnaast heeft het hormoon ACTH een direct effect op de hersenen en stimuleert het de ontwikkeling van cognitieve functies..

De negatieve effecten van de stof

Adrenocorticotropine heeft ook negatieve effecten, die tot uiting komen in:

  • onderdrukking van het immuunsysteem;
  • afname van spiermassa;
  • het verteringsproces vertragen;
  • verminderd geheugen, denken en andere cognitieve functies.

Maar dergelijke schendingen treden alleen op in het geval van een te hoog ACTH-niveau. Als ze normaal zijn, mogen er geen aandoeningen optreden.

ACTH bij vrouwen

ACTH-hormoon - wat is het bij vrouwen? Op zichzelf heeft dit element vrijwel geen effect op het werk van de eierstokken. De nauwe interactie met RT, FSH en prolactine kan echter niet worden ontkend..

Onder invloed van corticotropine wordt de aanmaak van deze hormonen versneld of vertraagd. De hormonen van de hypofyse werken nauw samen en reguleren het vrouwelijke voortplantingssysteem.

Als we praten over wat ACTH-hormoon verantwoordelijk is voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, dan zijn de mogelijkheid van zwangerschap en de stabiliteit van de menstruatiecyclus afhankelijk van de concentratie in het bloed. Met een verhoging van het gehalte van deze stof in het bloed wordt de aanmaak van vrouwelijke geslachtshormonen geremd. In plaats daarvan begint de concentratie testosteron gestaag te stijgen, wat kan leiden tot acne op de huid, veranderingen in de menstruatiecyclus, haar in delen van het lichaam waar het zwakkere geslacht het niet zou moeten hebben (bijvoorbeeld op het gezicht). Tegelijkertijd kan onvoldoende productie van oestrogeen en progesteron, ontstaan ​​tegen de achtergrond van verhoogde ACTH, de ontwikkeling van onvruchtbaarheid veroorzaken.

ACTH-indicatoren bij mannen en vrouwen

Nadat we hebben uitgezocht waarvoor het adrenocorticotrope hormoon ACTH verantwoordelijk is, zullen we een even belangrijk onderwerp beschouwen - algemeen aanvaarde indicatoren van de norm van deze stof. Sommige externe factoren kunnen het niveau van het hormonale element beïnvloeden, maar ook de mogelijkheid om een ​​ziekte te ontwikkelen die de analysegegevens beïnvloedt, kan niet worden uitgesloten. De uiteindelijke beslissing ligt in ieder geval bij de endocrinoloog.

De norm voor ACTH bij vrouwen kan als volgt zijn (de maateenheid is pmol / l bloed): van 2 tot 11. Als we rekening houden met de normale waarden van het hormoon, rekening houdend met de algemeen aanvaarde meeteenheden (pg / ml bloed), dan moeten deze binnen het bereik van 9 vallen tot 52.

De norm voor ACTH bij mannen varieert van 9 tot 46 pg / ml bloed. Bij een vermoeden van een verhoging of verlaging van de concentratie corticotropine in het lichaam, wordt een klinische analyse uitgevoerd..

Belangrijk! Geringe afwijkingen van algemeen aanvaarde normen zijn geen alarmerend teken. Als ACTH echter 1,5 keer of meer boven normaal is, kan dit wijzen op ernstige gezondheidsproblemen.!

Indicaties en kenmerken van voorbereiding voor analyse op ACTH

Analyse om het ACTH-niveau te bepalen is nodig wanneer:

  • vermoedelijke bijnierhyperplasie;
  • bijnier adenoom;
  • aanhoudende stijging van de bloeddruk;
  • hyperpigmentatie van de huid;
  • vroege puberteit;
  • vermoedelijke ontwikkeling van de ziekte van Itsenko-Cushing;
  • de aanwezigheid van tekenen van hormonale afwijkingen, gemanifesteerd door verhoogde haargroei en het verschijnen van acne;
  • frequente fracturen;
  • vermoedelijke osteoporose;
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • vermoedelijke bijnierinsufficiëntie.

Daarnaast is een bloedtest op ACTH nodig om de effectiviteit van vervangingstherapie na verwijdering van hypofyse- of bijniertumoren te controleren. De test wordt ook uitgevoerd met langdurige inname door de patiënt van medicijnen uit de groep corticosteroïden..

Hoe bloed te doneren voor ACTH?

Hoe biomateriaal nemen voor het hormoon ACTH? Een klinische studie vereist een zorgvuldige voorbereiding, waaronder het vermijden van situaties die een sterke verhoging van het niveau van het hormonale element kunnen veroorzaken. Deze factoren zijn onder meer:

  • stressvolle situaties;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • vluchten of verhuizingen met verandering van tijdzones;
  • verwondingen
  • slechte gewoontes.

Bovendien mag de analyse voor het hormoon corticotropine alleen worden uitgevoerd als de patiënt op de dag van de studie geen instrumentele diagnostische maatregelen heeft ondergaan - radiografie, fluorografie, endoscopie, echografie, enz. Infectieziekten kunnen de betrouwbaarheid van de gegevens beïnvloeden..

Als ten minste een van de bovenstaande factoren heeft plaatsgevonden, moet een klinische bloedtest voor het gehalte aan corticotroop hormoon gedurende 5-10 dagen worden uitgesteld. Acceptatie van hormonale geneesmiddelen (als het niet gaat om het controleren van hun effectiviteit) moet een week voor de test worden geannuleerd. Je kunt niet eten op de dag van de bloedafname - je kunt alleen water drinken zonder gas en voedseladditieven.

Het is belangrijk dat een vrouw weet wanneer, dat wil zeggen op welke dag van de cyclus ACTH moet worden ingenomen. Dit moet ongeveer 6-7 dagen MC worden gedaan.

Verhoogde ACTH: oorzaken, kliniek

Om een ​​arts een behandeling voor te schrijven, moet allereerst worden achterhaald waarom ACTH verhoogd is. Ze kunnen worden gedekt in aanwezigheid van bepaalde ziekten:

  1. Ziekte van Addison, waarbij de bijnierfunctie aanzienlijk is verminderd. Als gevolg hiervan treedt een significante afname van de cortisolproductie op. In plaats daarvan neemt het niveau van ACTH 2 - 2,5 keer toe.
  2. Bijnierschorsinsufficiëntie. In dit geval wordt de aanmaak van hormonen door het gekoppelde orgaan verminderd. Net als in het vorige geval neemt de productie van cortisol af, maar er is een toename van 2 - 2,5 keer ACTH.
  3. Ziekten van Itsenko-Cushing. Hypofyse-adenoom leidt tot verhoogde glucocorticoïden en ACTH.
  4. Nelsonsyndroom - een aandoening die zich bij een patiënt ontwikkelt na verwijdering van de bijnier.
  5. Bijnier tumor.
  6. Bijniervirilisme. Deze aandoening, waarbij het adrenocorticotroop hormoon verhoogd is, leidt tot een sterke toename van mannelijke geslachtshormonen. Als gevolg hiervan hebben vrouwen abnormale vegetatie op het lichaam, terwijl het haar op het hoofd begint uit te vallen, vet begint op te hopen in de weefsels van de buik, en de benen en heupen daarentegen afvallen.
  7. Ectopisch ACTH-syndroom, waarbij de vorming van een kwaadaardige tumor van verschillende lokalisatie optreedt. Tegelijkertijd wordt het adrenocorticotrope hormoon 1,5 keer verhoogd.

Er zijn ook een aantal factoren die tot een hoge ACTH kunnen leiden. Deze omvatten:

  • zwangerschap;
  • ernstig beloop van infectieziekten;
  • overgedragen operaties;
  • ontvangen verwondingen;
  • intense bloeding;
  • brandwonden opgelopen;
  • sterke emotionele uitbarstingen;
  • pijnsyndroom;
  • spanning
  • het volgen van een koolhydraatarm dieet;
  • hormonale medicijnen.

Dit zijn niet-gevaarlijke factoren, maar de patiënt moet de arts er toch over informeren alvorens te analyseren..

Klinische symptomen

Symptomen van het feit dat het ACTH-hormoon verhoogd is, kunnen voorkomen:

  • vetafzettingen op het gezicht, nek, buik en rug;
  • de vorming van een "climacterische" bult;
  • dunner worden van de armen en benen;
  • roodheid van de huid van het gezicht met het uiterlijk van een blauwachtige tint;
  • het uiterlijk van acne;
  • karmozijnrode striae op de buik;
  • het verschijnen van spataderen op de huid;
  • storingen van het cardiovasculaire systeem;
  • depressie van het immuunsysteem;
  • aantasting van de tanden;
  • een verschuiving in de menstruatiecyclus;
  • onvruchtbaarheid ontwikkeling;
  • voortijdige seksuele ontwikkeling bij jongens en meisjes.

Notitie. Als de toename van ACTH tijdelijk is, is dit niet gevaarlijk. Maar met een aanhoudende stijging van het hormoonniveau is medische interventie noodzakelijk om nadelige effecten te voorkomen.

Lage ACTH: oorzaken, manifestaties

Als ACTH wordt verlaagd, kan dit een gevolg zijn van:

  1. Laesies van de hypofyse of hypothalamuscellen, die kunnen worden veroorzaakt door verwondingen, infectieziekten, enz..
  2. Hypofyse-ontsteking. Dit is een van de postpartumcomplicaties bij vrouwen, waarvan de oorzaken nog onbekend zijn..
  3. Auto-immuunlaesies van de hypofysecellen.
  4. Corticosteromen zijn bijniertumoren. In dit geval wordt het niveau van cortisol verhoogd en is ACTH daarentegen laag..
  5. Hypofyse-tumoren die geen hormonen produceren.

Ook kunnen de redenen waarom ACTH wordt verlaagd, ook medicijnen zijn die de hormoonproductie verminderen. Een dergelijke afwijking kan met name het gevolg zijn van het gebruik van hydrocortison, dexamethason, cryptoheptadine, lithium, enz..

Belangrijk! Verminderde ACTH bij mensen die amfetaminen en alcoholmisbruikers gebruiken.

Belangrijkste kenmerken

Als het adrenocorticotrope hormoon wordt verlaagd, kan een dergelijke afwijking optreden:

  • hyperpigmentatie van de huid;
  • scherp gewichtsverlies;
  • indigestie;
  • verlaagde bloedsuikerspiegel;
  • algemene zwakte;
  • hypotensie;
  • depressieve staten;
  • geheugenstoornis;
  • spierpijn;
  • een storing, enz.

Een afname op korte termijn van ACTH en een tijdelijke verhoging van het niveau ervan brengen geen nadelige gezondheidseffecten met zich mee. Bovendien zijn de symptomen van deze afwijking minder uitgesproken, waardoor patiënten er niet altijd op letten.

Maar bij het identificeren van dergelijke aandoeningen is het niettemin beter om een ​​onderzoek met een endocrinoloog te ondergaan en alle noodzakelijke tests te doorstaan. Vergeet niet dat hoe eerder de ziekte wordt ontdekt (als deze echt plaatsvindt), hoe effectiever de behandeling zal zijn en de voorspellingen voor herstel zo gunstig mogelijk zullen zijn!

Verhoogd adrenocorticotroop hormoon wat betekent dit


Het hormoon van de voorste hypofyse in het menselijk lichaam is adrenocorticotroop hormoon, ook bekend als ACTH of corticotropine. Met zijn hulp vindt mobilisatie plaats in het menselijk lichaam in geval van stress, het lichaam krijgt de gelegenheid om zich aan te passen in kritieke situaties, metabolische processen en het werk van veel endocriene klieren is normaal. De belangrijkste functie van corticotropine is het stimuleren van de afgifte van bijnierhormonen van corticosteroïden, bijvoorbeeld cortisol, geslachtshormonen, bijvoorbeeld oestrogeen en androgeen, catecholamines, bijvoorbeeld adrenaline en noradrenaline..

Wat is ACTH-hormoon ?

ACTH in de geneeskunde staat voor adrenocorticotroop hormoon. Vaak worden patiënten voorgeschreven om bloed te doneren voor ACTH.

Waarvoor is ACTH-hormoon adrenocorticotroop verantwoordelijk?

De aanmaak van zo'n hormoon vindt plaats door de klieren (hypofyse), die zich in het menselijk brein bevinden. Het heeft een directe invloed op de bijnieren en stimuleert actief de productie van cortisol en andere benodigde componenten. De patiënt wordt gestuurd voor een ACTH-test op de waarschijnlijkheid van problemen en ziekten van de bijnierschors, om schendingen zo snel mogelijk te identificeren. Artsen raden ook sterk aan om de analyse na de operatie te herhalen, om herhaalde gevallen van de ziekte uit te sluiten.

In welke gevallen moet ACTH worden getest?

  • constante zwakte en vermoeidheid;
  • frequente bloeddrukstijgingen;
  • na een operatie aan de hypofysetumor;
  • in aanwezigheid van cortisol in het bloed in kleine of te grote hoeveelheden;
  • met bevestiging of vermoeden van de ziekte van Itsenko-Cushing.
  • Een cardioloog, therapeut, oncoloog en een endocrinoloog kunnen u doorverwijzen voor een bloedtest..

Regels die moeten worden gevolgd vóór analyse.

Bloed voor ACTH moet absoluut worden gedoneerd aan een lege maag. De dag voor de analyse mag u in geen geval alcohol of andere medicijnen drinken. Elimineer ook externe irriterende stoffen en vermijd overmatige inspanning en stress. Zware rokers moeten afzien van een slechte gewoonte (enkele uren voor ACTH). Door al deze aanbevelingen op te volgen, is het mogelijk om de aanwezigheid van storingen en problemen met de productie en hoeveelheid hormonen in de hypofyse dieper en correcter te bepalen. Anders moet ACTH meer dan één keer worden herkanst.

Waar kan ik een analyse krijgen?

U kunt een bloedtest voor adrenocorticotroop hormoon afnemen in gespecialiseerde endocrinologische laboratoria. Alleen hier is er de benodigde uitrusting van de moderne generatie van buitenlandse productie.

Nadat de resultaten klaar zijn, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Alleen zij kunnen, op basis van een bloedtest voor ACTH, de juiste behandeling kiezen en de benodigde therapie voorschrijven.

Therapeutische maatregelen

Medicamenteuze therapie helpt de corticotropinespiegels te normaliseren. Hiervoor krijgt de patiënt Dexamethosone voorgeschreven. Het regelt de hormonale balans van een vrouw en voorkomt zo de ontwikkeling van tumoren.

De vergevorderde vorm van kanker is niet vatbaar voor medicamenteuze behandeling. Een alternatieve oplossing is een operatie. Hiermee kunt u het neoplasma in korte tijd verwijderen. Hierna krijgt de patiënt een kuur met bestraling en chemische therapie voorgeschreven..

Wat de analyse op ACTH laat zien

Adrenocorticotroop hormoon wordt uitgescheiden door de hypofyse. Het stimuleert de aanmaak van cortisol in de bijnieren. Deze stof stimuleert ook de aanmaak van androgenen, in normale hoeveelheden heeft het geen invloed op de aanmaak van aldosteron..

Bepaling van ACTH in het bloed

Het ACTH-gehalte in het bloed kan aanzienlijk afnemen bij toenemende productie van cortisol. Met het Itsenko Cushing-syndroom wordt een corticosteroom gevormd, wat ertoe leidt dat het cortisolniveau stijgt. Ook wordt bij dit syndroom een ​​sterk verhoogde functionele activiteit van de hypofyse waargenomen..

De bepaling van ACTH in het bloed is ook nodig voor de diagnose van het syndroom van buitenbaarmoederlijke productie van een dergelijk hormoon. Dit gebeurt als gevolg van de ontwikkeling van een gevaarlijke kanker. Het leidt tot een aanzienlijke toename van de hoeveelheid ACTH in het bloed.

Bij differentiële diagnose kan de arts aanbevelen dat zijn patiënten een test ondergaan met corticotropine-releasing hormoon. Als het Itsenko-syndroom zich in het lichaam ontwikkelt, treedt er na de introductie van dit hormoon in het bloed een significante toename van de ACTH-concentratie op. Bij niet-hypofysetumoren blijft het niveau van ACTH vrijwel hetzelfde.

Ten slotte moet deze bloedtest ook worden gebruikt in het geval van de diagnose van het Nelson-syndroom. Bij een dergelijke ziekte wordt de aanwezigheid van een tumor in de hypofyse opgemerkt, waardoor de hoeveelheid ACTH gestaag toeneemt.

De studie wordt ook gebruikt voor dergelijke doeleinden:

  • om de bijnierschorsdisfunctie te bepalen (tegelijkertijd met de bepaling van de cortisolproductie);
  • voor differentiële diagnose van een groot aantal pathologieën die verband houden met een verminderde productie van hormonen geproduceerd in de hypofyse;
  • voor het bewaken van de behandeling van tumoren (ook na hun chirurgische verwijdering;
  • bij de diagnose van ACTH-producerende tumoren;
  • na verwijdering van de hypofysetumor.

De analyse van ACTH (adrenocorticotroop hormoon) heeft een referentiewaarde tot 46 pg in een milliliter bloed. Wat laat de ACTH-analyse zien? In het geval van een verhoging van het niveau van dit hormoon, kunnen bij de patiënt de volgende pathologieën worden vermoed:

  • primaire bijnierschorsinsufficiëntie;
  • aangeboren bijnierhyperplasie;
  • Itsenko Cushing-syndroom;
  • ectopisch ontladingssyndroom ACTH;
  • De ziekte van Nelson;
  • paraneoplastisch syndroom;
  • omstandigheden na verwondingen en operaties;
  • bijniervirilisme.

Bovendien laat de analyse dergelijke redenen zien om ACTH in het bloed te verhogen, zoals het gebruik van synthetische analogen van een dergelijk hormoon, amfetamine, calciumgluconaat, insuline, metopiron, vasopressine, alcohol, synthetische analogen van oestrogeen, glucocorticosteroïden en geneesmiddelen die lithium bevatten. Een toename van ACTH treedt op tijdens chronische stress, overmatige fysieke inspanning en andere aandoeningen die de hoeveelheid hormonen negatief beïnvloeden.

Als een laag ACTH-niveau wordt gedetecteerd, kan de arts vermoeden dat de patiënt de volgende problemen heeft:

  • secundaire bijnierinsufficiëntie;
  • kanker van de cortex van dit orgaan;
  • tumoren in de bijnierschors;
  • tumor die de productie van cortisol bevordert.

Aandoeningen zoals menstruatie, stress, zwangerschap kunnen het resultaat van de analyse beïnvloeden. Een arts overweegt meestal bepaalde factoren voordat hij een diagnose van een patiënt stelt. Een effectieve behandeling hangt van hem af..

ACTH-hormoontest

Veel patiënten weten niet hoe ze bloed moeten doneren voor ACTH, wat voor soort onderzoek het is. Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen volgens een standaardtechniek. Toewijzing van een ACTH-hormoontest in de ochtend.

Om een ​​dergelijk onderzoek nauwkeurige resultaten te laten zien, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  • doneer alleen bloed op een lege maag (eet de laatste 8 uur niets);
  • de dag voordat het bloed wordt afgenomen, moet de patiënt weigeren alcoholische dranken te nemen en te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel (met uitzondering van geneesmiddelen die volgens indicaties moeten worden ingenomen);
  • het is verboden nerveus te zijn voordat bloed wordt afgenomen (stress verergert de resultaten van het onderzoek aanzienlijk);
  • drie uur voor het onderzoek mag u niet roken.

Bij testen met corticotropine-releasing hormoon wordt bloed afgenomen met dezelfde techniek. Vervolgens wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met 100 microgram corticotropine-releasing hormoon. Na een half uur, 45 minuten en een uur wordt er herhaaldelijk bloed uit een ader genomen. Een bloedtest voor ACTH toont aan dat dit onderzoek veel ernstige pathologieën onthult en dat u zich zorgvuldig moet voorbereiden op de procedure.

Sommige patiënten weten niet waar ze een ACTH-test moeten krijgen, wat het is. Het wordt gedaan in gespecialiseerde diagnostische centra in grote steden. Ze gebruiken moderne analysers die een maximale nauwkeurigheid van de resultaten kunnen geven..

ACTH: de prijs van analyse kan variëren, afhankelijk van de stad, het laboratorium. De gemiddelde kosten van een dergelijk onderzoek in Russische steden bedragen ongeveer 800 roebel. Sommige klinieken stellen lagere kosten voor hun diensten, maar dit betekent niet dat de kwaliteit en effectiviteit van een dergelijke analyse lager zullen zijn.

In Moskou en Sint-Petersburg kan de prijs van bloedonderzoek voor ACTH aanzienlijk verschillen van het eerder aangegeven aantal en in sommige centra zelfs 2,5 duizend roebel bereiken. Verschillende factoren zijn hierop van invloed: het prestige van de kliniek, de ligging in een bepaald deel van de stad. Voordat u bloed doneert, moet u informeren naar de kosten van een dergelijk onderzoek. Recensies over de kliniek en de procedure vindt u op internet..

In gemeentelijke klinieken wordt zo'n complex en duur onderzoek niet gedaan. Om aan alle aanbevelingen van een arts te voldoen, moet je naar een kliniek in een andere stad gaan. Voordat u een reis plant, is het belangrijk om alle nuances in overweging te nemen die verband houden met de voorbereiding op het examen. Dit geldt vooral voor het eetregime, eliminatie van de stressfactor, enz. Eventuele afwijkingen in de aanbevelingen van de arts kunnen een verkeerde diagnose veroorzaken.

Corticotropin: functies

Dit peptidehormoon reguleert de aanmaak van hormonen in de bijnierschors. De belangrijkste functies zijn:

  1. Versnelling van de synthese van glucocorticosteroïden: cortisol, corticosteron en cortison, evenals oestrogenen en androgenen. Verhoogt in geringe mate de productie van mineralocorticosteroïden, catecholamines.
  2. Zorgen voor de normalisatie van de bijnierfunctie.
  3. Stimulatie van vetafbraak.
  4. Activering van aminozuren en glucose in spiervezels.
  5. Betrokken bij de afgifte van insuline.
  6. Verbetering van pigmentatie van de huid.
  7. Verhoogde weefselgevoeligheid voor corticosteroïden.
  8. Activering van de conversie van tyrosine naar melanine.
  9. Beïnvloedt geheugenprocessen, leren en motivatie..
  10. Ontsteking blokkeren.
  11. Ontwikkeling van vasculaire endotheliale groeifactoren.

Als gedurende lange tijd een grote hoeveelheid hormoon in het lichaam aanwezig is, wordt hypertrofie van de bijnierschors waargenomen als gevolg van verhoogde enzymactiviteit, die betrokken is bij de biosynthese van DNA.

Norm ACTH

Dit hormoon wordt geproduceerd in de voorste hypofyse en is belangrijk voor het soepel functioneren van het hele lichaam..

De norm van ACTH in het bloed van vrouwen

De norm voor vrouwen is van 9 tot 52 pg per milliliter. De functies van het hormoon zijn divers..

  1. Het stimuleren van de productie van eiwitten die nodig zijn om voldoende bijnierhormoon te produceren.
  2. Verhoogde cortisolsynthese. De norm van het hormoon ACTH suggereert dat cortisol voldoende wordt aangemaakt. Cortisol zorgt voor een bloedstroom naar de spieren, verhoogt de bloedsuikerspiegel, bestrijdt met allergie, heeft een uitgesproken analgetisch effect. Tegelijkertijd detecteert het ook negatieve effecten zoals een afname van de activiteit van het immuunsysteem, verlaagt het het lichaamsgewicht door de afbraak van eiwitten te verbeteren en vertraagt ​​het de spijsvertering en darmmotiliteit.
  3. Heeft invloed op de synthese van aldosteron.
  4. Het leidt tot een toename van het aantal androgeenprecursoren. ACTH-hormoon, waarvan de norm hoger is bij mannen, suggereert dat de productie van geslachtshormonen aanzienlijk wordt verminderd, wat beladen is met seksuele disfunctie.
  5. Verhoogde cholesterolsynthese.
  6. Stimuleert de activiteit van melanocyten.
  7. Verbetert de werking van peptidehormonen - prolactine, groeihormoon, vasopressine.

De geslachtsklieren zijn niet gevoelig voor het betreffende hormoon. Dit betekent echter niet dat als de ACTH-analyse van de norm bij vrouwen wordt gewijzigd, er geen effect is op de voortplantingsfunctie. Het draagt ​​immers bij aan de aanmaak van andere biologisch actieve stoffen, waarvan de voortplantingsfunctie afhangt. De ACTH-norm bij vrouwen naar leeftijd is een tabel die de verandering in deze belangrijke stof laat zien, afhankelijk van hoe oud de patiënt is. Het blijkt dat de ACTH-norm bij mannen en vrouwen dezelfde indicatoren heeft, ongeacht hun leeftijd.

De ACTH-norm bij vrouwen wordt in sommige gevallen mogelijk niet in acht genomen. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij hypofysetumoren. De ACTH-normen bij kinderen zijn meestal constant, maar zelfs in sommige gevallen (bijvoorbeeld met de ontwikkeling van dezelfde tumoren) kunnen nadelige processen in het lichaam worden waargenomen.

Overtollig hormoon in kwestie verstoort alle metabolische processen in het menselijk lichaam. En dit gebeurt zelfs in gevallen waarin ACTH verhoogd normaal cortisol is. De manifestatie van een verhoogd adrenocorticotroop hormoon zoals.

  1. Een karakteristieke verandering in het uiterlijk van de patiënt. In dit geval worden overmatige vetafzettingen waargenomen op de buik, in de rug, het gezicht en de nek.
  2. De vorming van de zogenaamde menopauze bult.
  3. Verdunning van ledematen.
  4. Roodheid van het gezicht (vaak krijgt het een karakteristieke cyanotische kleur).
  5. Het optreden van ernstige acne, striae op de buik of heupen, spataderen.
  6. Verhoogde hartslag, pijn op de borst en andere symptomen die verband houden met een verminderde functie van dit belangrijke systeem.
  7. Afname van het immuunsysteem en gerelateerde frequente verkoudheden.
  8. "Washout" van calcium uit botweefsel, waarop het lichaam reageert met verhoogde kwetsbaarheid van botten en frequente fracturen.
  9. De groei van de bloedsuikerspiegel, wat zeker kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes bij de mens. Tegelijkertijd neemt de insulineresistentie toe, dus zelfs als er voldoende insuline in het bloed wordt waargenomen, zal de patiënt nog steeds hyperglycemie ervaren.
  10. Toename van het aantal mannelijke geslachtshormonen. Bij vrouwen kan dit tot uiting komen in een verhoogde en intensieve haargroei boven de bovenste schaamlippen, onregelmatige menstruatie (soms is de menstruatie zelfs helemaal afwezig) en een afname van het libido. Dergelijke vrouwen kunnen niet zwanger worden vanwege de verstoring van het werk van vrouwelijke geslachtshormonen.
  11. Bij kinderen verandert de seksuele ontwikkeling. Bij meisjes komt het tot uiting in een verminderde groei van de borstklieren, een afname van de schaamlippen, een vergroting van de clitoris, haargroei in de oksels, schaamstreek en versnelde groei. Bovendien kan bij meisjes de menstruatie vroeg beginnen (soms beginnen ze vóór de leeftijd van acht jaar).

Er is ook een kortdurende toename van het niveau van adrenocorticotroop hormoon. Dit is een normale reactie op externe prikkels. Het is geen gevaar voor mensen.

Er is nog een verandering in het niveau van ACTH-hormoon: de norm bij vrouwen kan afnemen. In dit geval wordt de intensiteit van metabole processen aanzienlijk verminderd. De tekenen van dit fenomeen zijn als volgt..

  1. Verhoogde pigmentatie (de zogenaamde bronzen ziekte). Het meest scherp donkere gebied bij de tepels, de uitwendige geslachtsorganen en huidplooien.
  2. Gewichtsverlies (soms 10 kilogram of meer).
  3. Indigestie. Het manifesteert zich in obstipatie, maagatrofie, verminderde eetlust, misselijkheid, pijn in de buikstreek.
  4. Verlaging van de bloedsuikerspiegel (in dit geval worden de weefsels zeer gevoelig voor insuline. Na het eten voelen deze patiënten zich enkele uren onwel.
  5. Verlaging van de bloeddruk (het wordt veroorzaakt door een schending van metabole processen).
  6. Ernstige schending van mentale functies. Hierdoor lijdt een vrouw aan depressie, verminderd geheugen, onverschilligheid, lethargie, psychose, haar motorische activiteit neemt sterk af.
  7. Door hypogonadisme treedt een tekort aan geslachtshormonen op. Dit kan zich manifesteren door de afwezigheid van menstruatie, onderontwikkeling van de geslachtsorganen..

Welke andere factoren kunnen het resultaat beïnvloeden?

Niet alleen een onjuiste voorbereiding op bloedafname kan de resultaten van laboratoriumtests verstoren, maar ook andere factoren. De productie van ACTH-hormoon is ondergeschikt aan het secretoire ritme van corticoliberin, en het hangt op zijn beurt af van het dagelijkse ritme. Corticotropine kan aanzienlijk worden verhoogd van 6 naar 8 uur 's ochtends, verlaagd van 6 naar 11 uur' s avonds.

Ook kan het ACTH-niveau worden verhoogd of verlaagd omdat er redenen zijn zoals:

  • verandering van tijdzone;
  • menstruatiecyclus fase;
  • recente operatie;
  • de aanwezigheid van ernstige stress;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • zwangerschap;
  • mentale toestand van de patiënt.

Verhoogde ACTH: hoe te verminderen

ACTH assayscores kunnen zowel hoog als laag zijn. Dit is in ieder geval een afwijking van de norm. Daarom moet u de mogelijke oorzaken van de overtreding zorgvuldig begrijpen en de stabiele productie van cortisol in de bijnierschors herstellen.

Redenen voor hoge ACTH

  1. Itsenko-Kushigna-ziekte. In de regel begint het te vorderen na de ontwikkeling van een adenoom in de hypofyse. Er is een toename van de klier en als gevolg daarvan de actieve productie van het hormoon.
  2. De ziekte van Addison. Deze ziekte wordt gekenmerkt door aangeboren bijnierhyperplasie. De bijnierschors kan geen cortisol produceren. Om het evenwicht te herstellen, is er een verhoogde productie van ACTH door de hypofyse.
  3. Syndroom van Nelson. Kan optreden na een operatie in de bijnier..
  4. Het gebruik van medicijnen. Waaronder: insuline, calciumgluconaat, ethanol, lithium, etc..
  5. Verhoogde indicatoren worden waargenomen met een niet-karakteristieke reactie van het lichaam op een tumor (kwaadaardig), die zich in een van de organen bevindt. Meestal in de longen, het zenuwstelsel of de alvleesklier.
  6. Soms treedt cortisolproductie op als gevolg van een tumor in een ander orgaan. Hiervoor wordt de analyse tweemaal ingediend (de tweede keer in 40-60 minuten). Zo wordt de ware oorzaak van de afwijking opgehelderd. Als VKTG herhaaldelijk toeneemt, neemt de ziekte in een hypofyse toe, als deze tumor niet verandert.

Als vrouwen op korte termijn het ACTH-niveau verlagen, is dit levensbedreigend.

Sheehan-syndroom is een aandoening die verband houdt met hypofyse-insufficiëntie, het uitsterven van een deel van de cellen. Dit kan optreden als gevolg van een groot bloedverlies tijdens de bevalling of als gevolg van zwangerschapsafbreking. Pathologie wordt ook postpartum hypofyse-infarct genoemd..

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, de manifestaties ervan gaan gepaard met een tekort aan hypofysehormonen.

Wat is de hypofyse?

De hypofyse is een klein, vingertopvormig, afgerond ijzer, waarvan de activiteit buitengewoon belangrijk is. Het bevindt zich in de botzak van de schedel, aan de onderkant, in een speciale terminologie die het Turkse zadel wordt genoemd..

Hypofyse

De taak van dit lichaam is de productie van hormonen die betrokken zijn bij metabole en reproductieve processen. Dit gebeurt als volgt: de chemische verbindingen die de hypofyse produceert, bewegen langs de bloedbaan en stimuleren de activiteit van de endocriene klieren, en ze synthetiseren hun eigen hormonen voor het gecoördineerde werk van de belangrijkste lichaamssystemen. Een toename van de concentratie van deze geheimen remt op zijn beurt de productie van hypofysehormonen. Dus de activiteit van het endocriene systeem is gereguleerd.

Er zijn twee hoofdgroepen van hormonen die worden uitgescheiden door de hypofyse:

  • Groei, die zorgt voor menselijke groei bij jongeren,
  • Regelgevend coördineren ze de synthese van seksgeheimen, eierstokken, bijnieren, schildklier.

Zonder hypofysehormonen is het werk van deze organen daarom onmogelijk.

De hypofyse is verdeeld in drie lobben, anterieur, midden, posterieur. De anterieure synthetiseert routes die de functie van endocriene organen stimuleren.

Hoe de hypofyse wordt geassocieerd met bloedverlies tijdens de bevalling, abortus en daarna?

Omdat de activiteit van dit orgaan rechtstreeks verband houdt met de bloedcirculatie, is het erg gevoelig voor zijn tekort. Een sterke afname van de circulatie van de hypofyse kan leiden tot zuurstofgebrek of zelfs necrose.

Tijdens de zwangerschap verdubbelt de grootte van de hypofyse van een vrouw en vereist daarom een ​​intensievere bloedtoevoer, maar deze neemt niet toe. Het gevaar bestaat dat de hypofysecellen niet de juiste hoeveelheid voedingsstoffen binnenkrijgen. En als het geboorteproces of de abortus wordt gecompliceerd door enorme bloedingen, wanneer een vrouw meer dan een liter bloed verliest, is er een redelijk risico op uithongering en dood van hypofysecellen, dat wil zeggen het syndroom van Sheehan.

Syndroom vormen

Specialisten identificeerden deze aandoening aan het einde van de negentiende eeuw, maar hij vond pas eind jaren dertig van de vorige eeuw een wetenschappelijke rechtvaardiging. De wetenschapper, wiens naam deze ziekte wordt genoemd, heeft het gevaar van aanzienlijk bloedverlies tijdens de bevalling en verwondingen definitief in verband gebracht met endocriene aandoeningen.

Later identificeerden experts drie vormen van ernst van de ziekte.

  • De milde vorm van uitgesproken hormonale stoornissen heeft dat niet.
  • Bij matige ernst zijn er tekenen van hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormonen).
  • Een ernstige vorm van ernstige hypothyreoïdie is de enige die door een arts wordt gediagnosticeerd, terwijl de symptomen van de twee voorgaande gewoonlijk gepaard gaan met postpartum vermoeidheid. De diagnose wordt gesteld op basis van een anamnese en een verlaging van het niveau van bepaalde hormonen in het bloed.

Zo reguleert de hypofyse door de werking van tropische hormonen de endocriene klieren. Dit komt omdat bloed actief paden naar alle lichaamssystemen voert. Als de bloedbaan niet verzadigd is en de bloedstroom onvoldoende is, nemen de klieren geen hersensignalen waar. Een dergelijke inconsistentie is gevaarlijk, zowel voor de hypofyse, waarin een pathologie genaamd Shihan-syndroom zich ontwikkelt, als voor alle organen van de persoon als geheel.

U kunt via analyse achterhalen welk niveau van dit hormoon in het lichaam is. Bovendien neemt de juiste voorbereiding ervoor een belangrijke plaats in bij deze analyse. We nemen bloed uit een ader en altijd op een lege maag. Het is ten strengste verboden om een ​​dag voor een dergelijke analyse alcohol te drinken, anders kan dit de resultaten van het onderzoek beïnvloeden.

Wat blijkt uit de verandering in indicatoren?

Een verhoogd niveau duidt op de aanwezigheid van overgewicht in de cervicale, buikstreek en onderarmen. De patiënt observeert de subtiliteit van de huid waardoor het hele veneuze netwerk zichtbaar is.

Een vaatnetwerk van haarvaten verschijnt op de buik, wat duidt op een storing van het cardiovasculaire systeem. Het lichaam wordt blootgesteld aan frequente virale ziekten. Daarnaast begint botweefsel in te storten, waardoor tanden uitvallen en frequente botbreuken worden waargenomen..

Een hoge concentratie corticotropine duidt op pathologische processen:

  • nierkanker,
  • niels syndroom,
  • galwegkanker,
  • tumor van de hypofyse.

Als de patiënt een kleine afwijking van de norm heeft, kan dit de volgende redenen hebben:

  • huid branden,
  • constant gevoel van angst,
  • eetpatroon,
  • hele zwangerschap,
  • contusie van zacht weefsel,
  • hypothermie.

Extreem lage ACTH-waarden in het bloed gaan gepaard met:

  • verminderd denken en geheugen,
  • langdurig gebrek aan eetlust,
  • diarree of frequente obstipatie,
  • gebrek aan menstruatie,
  • ernstige buikpijn.

Lage ACTH, hoe te verhogen

Verergering van bijnierinsufficiëntie en ACTH hangen met elkaar samen. Merk op dat de afname in ACTH veel minder vaak voorkomt dan een hoog tarief. In beide gevallen moet een dergelijke aandoening echter worden behandeld. Dit geldt ook voor gevallen waarin het lichaam een ​​lage ACTH heeft met normale cortisol..

ACTH verminderd: oorzaken

Deze toestand treedt in dergelijke gevallen op..

  1. Bijnierschorsinsufficiëntie.
  2. Acuut of chronisch nierfalen.
  3. De ziekte van Itsenko-Cushing.
  4. Secundaire insufficiëntie van corticosteroïdhormonen (het komt voor als een complicatie van hypofyseziekten).
  5. Verschillende pathologieën in het werk van endocriene organen.
  6. Ondervoeding (voornamelijk ACTH-tekort treedt op bij anorexia en een vrouw die geobsedeerd is door strikte diëten met beperkte voeding).
  7. Als de ACTH van de patiënt wordt verminderd, kunnen de redenen liggen in het gebruik van bepaalde medicijnen, alcohol, enz..

ACTH-tekort kan alleen worden vastgesteld door een arts. Dit vereist speciale klinische onderzoeken..

De belangrijkste manifestaties van zo'n hormonale onbalans zijn:

  • uitgesproken gewichtsverlies, vaak zonder duidelijke reden, wanneer het dieet hetzelfde blijft;
  • slaap stoornis;
  • verhoogde vermoeidheid, op voorwaarde dat de fysieke activiteit klein blijft;
  • zweten (er wordt aandacht besteed aan de toegenomen vorming van zweet 's nachts);
  • spier zwakte;
  • spierkrampen, krampen;
  • epileptische aanvallen;
  • borstvergroting bij mannen.

Geneesmiddel

In de geneeskunde worden medicijnen met een synthetisch hormoon gebruikt om pathologieën te behandelen die leiden tot een verlaging van de ACTH-concentratie. Voor het eerst werd kunstmatige ACTH, dat deel uitmaakt van geneesmiddelen als Cortison en Sinacten, verkregen aan de Universiteit van Pittsburgh.

De geneesmiddelen die het niveau van corticotropine verhogen, bevatten ook "Corticotropine".

Deze medicijnen worden in dergelijke gevallen door artsen voorgeschreven:

  • Bijnierinsufficiëntie;
  • Atrofie van de bijnierschors;
  • Studie van de toestand van het bijnierstelsel;
  • Ontwenningssyndroom na langdurig gebruik van glucocorticosteroïden.

Geneesmiddelen die de concentratie van het hormoon in het lichaam verminderen, zijn bijvoorbeeld glucocorticosteroïden, "Cryptoheptadine".

Medicamenteuze therapie met een gebrek aan ACTH heeft enkele contra-indicaties:

  • Hoge gevoeligheid voor medicijnbestanddelen;
  • Hypotensie;
  • Zwangerschap;
  • Endocarditis in de acute fase;
  • Psychose en andere psychische stoornissen;
  • Maagzweer of darmzweren;
  • Diabetes;
  • Tuberculose;
  • Syfilis.

Om het snelste effect te krijgen, wordt het medicijn met hormonen intraveneus toegediend met druppelaars. De oplossing wordt verdund met 9% natriumchloride in een hoeveelheid van vijfhonderd milliliter. Maar meestal wordt het geneesmiddel driemaal daags gedurende drie weken intramusculair toegediend in een hoeveelheid van 20 ED.

In sommige gevallen kunnen bijwerkingen optreden bij het gebruik van hormonale geneesmiddelen:

  • Zwelling;
  • Verhoogde bloeddruk;
  • Tachycardie;
  • Slaap stoornis;
  • Lange genezing van wonden;
  • Opwinding;
  • Verergering van chronische infecties;
  • Ketosis;
  • Steroïde diabetes;
  • Dysmenorroe;
  • Groeivertraging bij kinderen.

Examenvoorbereiding

Allereerst is het noodzakelijk om een ​​laboratorium te kiezen met een goede reputatie en een hoog vertrouwen, want als de onderzoekstechnologie niet correct is, kunnen de indicatoren worden onderschat of overschat, wat kan leiden tot ernstige diagnostische fouten. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat de prijs in verschillende laboratoria voor analyse op ACTH kan variëren.

Het niveau van ACTH is grotendeels afhankelijk van externe factoren, zoals:

  • stressfactoren (overmatige fysieke inspanning, intensieve sporten);
  • sterke emotionele toestanden (angst, woede, langdurige gevoelens);
  • roken en drinken;
  • infectieziekten, uitgebreide verwondingen;
  • onvoldoende thermische effecten (onderkoeling of oververhitting);
  • chirurgische ingrepen.

Om de meest objectieve resultaten te verkrijgen, mag bloeddonatie alleen worden gedaan met het volledige vertrouwen van de patiënt dat er de afgelopen 7-8 dagen geen factoren waren die zijn lichaam beïnvloedden die het niveau van corticotropine zouden kunnen beïnvloeden. Dit is belangrijk om te overwegen voor een verder correcte diagnose. Daarom moet de patiënt zich ervan bewust zijn dat het noodzakelijk is om van tevoren met de voorbereiding op het onderzoek te beginnen.

Als de patiënt constant medicijnen gebruikt, is het noodzakelijk om gezondheidswerkers op de hoogte te stellen, en de arts afzonderlijk kan de kwestie van hun tijdelijke annulering overwegen.