Schildklierhormoontesten: AT-TPO

"AT-TPO-hormoon" is een verkeerde naam, die niettemin vaak voorkomt in de bespreking van tests die zijn voorgeschreven om schildklierpathologieën te bepalen. AT-TPO is eigenlijk een afkorting die staat voor 'antilichamen tegen schildklierperoxidase of anti-TPO. Dit is de naam voor auto-agressieve antilichamen die gericht zijn tegen schildklierperoxidase, een enzym dat voornamelijk tot expressie komt in de schildklier en een sleutelrol speelt bij de vorming van thyroxinehormonen (T4) en triiodothyronine (T3), die verantwoordelijk zijn voor verschillende metabolische processen in het menselijk lichaam.

Als het immuunsysteem niet goed functioneert, kan peroxidase door het lichaam worden gezien als een vreemde stof (antigeen), wat betekent dat er antilichamen (een auto-immuunreactie van het lichaam) tegen worden aangemaakt, waarmee het immuunsysteem het probeert te vernietigen. Als gevolg hiervan wordt de synthese van schildklierhormonen verstoord. Dit kan de ontwikkeling van diffuse toxische struma, Hashimoto-thyroiditis en een aantal andere aandoeningen veroorzaken waarbij een toename of afname van de schildklierfunctie optreedt..

Omstandigheden waarin anti-TPO wordt geproduceerd

Allereerst wordt een toename van antilichamen tegen peroxidase beschouwd als een auto-immuunlaesie van de schildklier. Een toename van deze indicator wordt opgemerkt bij ongeveer 95% van de patiënten met Hashimoto's thyroïditis en bij 85% van de patiënten met diffuse toxische struma, evenals in 15-20% van de gevallen van auto-immuunziekte van de schildklier (inclusief in aanwezigheid van schildklierneoplasmata bij de patiënt).

Desalniettemin zijn antilichamen tegen schildklierperoxidase niet strikt specifiek voor schildklieraandoeningen, en hun toename kan worden opgemerkt bij reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus en andere auto-immuunziekten. Een groot aantal antilichamen kan worden gedetecteerd door bestraling van hoofd en nek, chronisch nierfalen en virale infectie.

Een verhoogd niveau van antilichamen tegen schildklierperoxidase bij vrouwen kan worden vastgesteld tijdens de zwangerschap, met spontane onderbreking, gecompliceerde bevalling en in de postpartumperiode.

Klinische symptomen

Een toename van anti-TPO en de afname ervan worden klinisch gemanifesteerd door een verandering in de concentratie van schildklierhormonen in het bloed.

Schildklierhormoonspiegels

Schildklierhormoon verlagen

Verlaging van de lichaamstemperatuur

Een sterke afname van het lichaamsgewicht

Gewichtstoename

Verhoogde bloeddruk, verminderde hartfunctie

Verminderde botsterkte, haaruitval

Breekbaarheid van nagels, droge huid, haaruitval

Stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, slapeloosheid

Neiging tot depressie, zwakte, verhoogde vermoeidheid

Menstruele onregelmatigheden

Menstruele onregelmatigheden

Cognitieve beperking

Cognitieve beperking

Diagnostiek

Indicaties voor de studie

Een bloedtest voor AT-TPO wordt uitgevoerd voor aandoeningen van de schildklier, voornamelijk om de auto-immuunschade uit te sluiten of te bevestigen, en om de effectiviteit van de therapie te controleren. Deze analyse wordt meestal voorgeschreven in combinatie met de bepaling van de concentratie van hormonen TSH (schildklierstimulerend hormoon), T3, T4 en enkele andere indicatoren.

Bij een zeer hoog niveau van anti-TPO kan, naast de schildklier, een onderzoek van het osteoarticulaire systeem nodig zijn. Hiervoor wordt een echo, radio-isotoopstudie etc. voorgeschreven..

Indicaties voor de bepaling van antistoffen tegen schildklierperoxidase zijn:

De behoefte aan analyse bij zwangere vrouwen en in de postpartumperiode

Bepaling van AT-TPO is soms nodig tijdens een uitgebreid onderzoek bij zwangere vrouwen. De ontwikkeling van hypothyreoïdie bij een vrouw tijdens het baren van een kind dreigt met het optreden van pathologieën van de foetus, complicaties van de zwangerschap, negatieve gevolgen voor de gezondheid van de vrouw, daarom moet deze aandoening worden geëlimineerd of gecorrigeerd. De analyse wordt ook uitgevoerd met spontane abortus in het eerste trimester. Ongeveer 10% van de vrouwen in de postpartumperiode ontwikkelt thyroiditis. Verdenking van hem is ook een reden om een ​​studie aan te wijzen..

Studievoorbereiding

Voor de analyse van antilichamen tegen thyroperoxidase moet u goed voorbereiden:

  1. Een maand voor de verwachte bloeddonatie, na overleg met een arts, moet het gebruik van hormonale geneesmiddelen (inclusief orale anticonceptiva) worden uitgesloten.
  2. Stop 3 dagen voor de analyse met het gebruik van geneesmiddelen die jodium bevatten (alleen na overleg met uw arts) en drink geen alcohol.
  3. De dag voordat bloed wordt afgenomen, is het noodzakelijk om intense fysieke activiteit, roken uit te sluiten, stressvolle situaties te beperken die de waarde van de vastgestelde indicator kunnen verhogen.
  4. Je hebt een goede nachtrust nodig voor onderzoek.
  5. Bloedmonsters moeten 's ochtends op een lege maag worden gedaan, na de laatste maaltijd moet dit minstens 8 uur duren.

Normen van antilichamen tegen schildklierperoxidase

De norm van AT-TPO bij vrouwen en mannen is hetzelfde en komt neer op De resultaten van de analyse moeten aan de arts worden verstrekt, u mag ze niet zelf ontcijferen

AT-TPO verhoogd: wat te doen?

Het behandelingsregime met een verhoogd AT-TPO-niveau wordt door de arts gekozen, afhankelijk van de oorzaak van de afwijking.

Behandeling met geneesmiddelen

  1. Bij onvoldoende aanmaak van schildklierhormonen wordt aan patiënten hormoonvervangende therapie voorgeschreven.
  2. Met verhoogde waarden van hormonale indicatoren, integendeel, thyrostatische geneesmiddelen die de secretoire activiteit van de schildklier onderdrukken.
  3. Om de activiteit van het auto-immuunproces te verminderen, worden aan de patiënt antihistaminica en glucocorticosteroïden voorgeschreven.
  4. Bij ontsteking kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt..
  5. Symptomatische therapie wordt uitgevoerd met behulp van antihypertensiva, bètablokkers, enz..

Dieet therapie

Patiënten met hyperthyreoïdie blijken een dieet te volgen, sterke thee en koffie, gekruid, gefrituurd voedsel moet van het dieet worden uitgesloten. Het menu voegt meer voedingsmiddelen toe die rijk zijn aan vitamines en mineralen (groenten, fruit, melkzuurproducten).

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van afwijkingen die verband houden met de schildklierfunctie te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • gebalanceerd dieet;
  • naleving van een adequate manier van werken en rusten, een volledige nachtrust;
  • vermijden van fysieke en mentale overbelasting;
  • voor risicogroepen - regelmatige profylactische medische onderzoeken (minimaal 1 keer per jaar).

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken.

Onderwijs: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialiteit "Laboratory Diagnostics".

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Wetenschappers van de universiteit van Oxford voerden een reeks onderzoeken uit, waarin ze tot de conclusie kwamen dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet volledig van hun dieet uit te sluiten..

Elke persoon heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook taal.

De lever is het zwaarste orgaan in ons lichaam. Haar gemiddeld gewicht is 1,5 kg.

Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon niet minder dan twee grote plassen speeksel.

Alleen al in de Verenigde Staten wordt jaarlijks meer dan 500 miljoen dollar uitgegeven aan allergiemedicatie. Gelooft u nog steeds dat er een manier zal worden gevonden om allergieën definitief te verslaan?

Tandartsen zijn relatief recent verschenen. In de 19e eeuw was het de plicht van een gewone kapper om zieke tanden uit te trekken.

De menselijke maag doet het goed met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Van maagsap is bekend dat het zelfs munten oplost..

Naast mensen lijdt slechts één levend wezen op planeet Aarde - honden, aan prostatitis. Inderdaad, onze trouwste vrienden.

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed reinigen.

Veel medicijnen werden aanvankelijk op de markt gebracht als drugs. Heroïne werd bijvoorbeeld aanvankelijk op de markt gebracht als hoestmiddel. En cocaïne werd door artsen aanbevolen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten..

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison werd ongeveer 1000 keer een bloeddonor. Hij heeft een zeldzame bloedgroep, waarvan de antilichamen pasgeborenen met ernstige bloedarmoede helpen overleven. Zo redde de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen.

Om zelfs de kortste en eenvoudigste woorden te zeggen, gebruiken we 72 spieren.

Volgens statistieken neemt het risico op rugletsel op maandag toe met 25% en het risico op een hartaanval - met 33%. wees voorzichtig.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze zijn alleen te zien bij een sterke vergroting, maar als ze bij elkaar kwamen, zouden ze in een gewoon koffiekopje passen.

Climax brengt veel veranderingen in het leven van een vrouw. Het uitsterven van de voortplantingsfunctie gaat gepaard met onaangename symptomen, waarvan de oorzaak een afname in est is.

De snelheid van antilichamen tegen schildklierperoxidase

Wanneer een infectie het menselijk lichaam binnendringt, begint het immuunsysteem met de actieve productie van antilichamen, dit zijn speciale eiwitstructuren. De functie van antilichamen is niet alleen om schadelijke en vreemde elementen te herkennen, maar ook om ze te vernietigen. Maar in sommige situaties begint de productie van antilichamen in het lichaam en tegen de eigen gezonde cellen van verschillende systemen en organen.

Wat zijn antistoffen tegen TPO en welke betekenis hebben ze voor het lichaam

Antilichamen tegen TPO (schildklierperoxidase) zijn speciale eiwitelementen die door het immuunsysteem worden geproduceerd.

In sommige situaties treedt er een soort storing op in het immuunsysteem en begint het zijn eigen cellen als vreemde cellen te zien en ontwikkelt het actief antilichamen om ze te vernietigen.

Als uit een bloedtest een toename van het niveau van antilichamen tegen TPO blijkt, kan de arts concluderen dat het lichaam van de patiënt onvoldoende reageert op zijn eigen cellen. Tegelijkertijd begint zich noodzakelijkerwijs een speciale pathologie in het lichaam te ontwikkelen, die in de meeste gevallen snel leidt tot storingen van verschillende systemen en sommige organen. Dit veroorzaakt veel ziektes..

Vaak is de oorzaak van een verhoging van het niveau van de indicator een soort schade aan de schildklier, waardoor er een constante penetratie van grote concentraties thyroperoxidase in de bloedbaan is.

Een stof zoals schildklierperoxidase in het lichaam is nodig. De rol van deze verbinding is om de productie van jodium in zijn actieve vorm te stimuleren, wat nodig is voor de volledige synthese van hormonen zoals T4 en T3.

Als het aantal antilichamen toeneemt door een verhoogde afgifte van schildklierperoxidase in het bloed, is er een significante afname van de synthese van jodium die de schildklier nodig heeft, en dit leidt tot een verstoring van de productie van belangrijke hormonen.

Als de concentratie van deze hormonen onvoldoende wordt, zijn er in het menselijk lichaam verstoringen in het werk van systemen zoals de luchtwegen, het zenuwstelsel, het cardiovasculaire en het maagdarmkanaal.

Verder in het artikel leest u wat de norm van antilichamen tegen TPO in het bloed van vrouwen en mannen zou moeten zijn en wat de redenen zijn voor afwijkingen van normale waarden, evenals informatie over hoe u zich goed kunt voorbereiden op analyse voor schildklierhormoon.

De snelheid van antilichamen tegen schildklierperoxidase

De normale waarden van deze antilichamen in het menselijk lichaam zijn vrijwel hun hele leven vrij stabiel. Hun niveau is niet afhankelijk van het geslacht van de persoon en weinig hangt af van de leeftijd.

Het belangrijke punt hier is dat nadat de patiënt de leeftijd van 50 jaar heeft bereikt, het niveau van deze antilichamen licht kan stijgen, wat als normaal en bijna natuurlijk wordt beschouwd..

Tabel met de norm van antilichamen tegen schildklierperoxidase bij vrouwen en mannen:

LeeftijdNorm, eenheden / ml
Jonger dan 50 jaar0 - 34,9
Ouder dan 501 - 99,9

Als bij een persoon in een leeftijdsgroep het niveau van antilichamen met ongeveer 20 eenheden / ml stijgt, wordt dit niet als een pathologie beschouwd, maar wordt het beschouwd als een bijzondere variant van de norm van AT TPO, daarom wordt in dergelijke situaties geen behandeling voorgeschreven. In dit geval heeft de patiënt echter systematische monitoring en supervisie van een specialist nodig.

Als de toename van de indicator 25 eenheden overschrijdt, heeft de persoon de hulp van artsen en de benoeming van een speciale behandeling nodig.

In de meeste gevallen worden bij vrouwen afwijkingen van de normale waarden waargenomen, daarom wordt hen aangeraden om regelmatig tests uit te voeren om de toestand van het immuunsysteem en het lichaam als geheel te controleren. Een belangrijke indicator van antilichamen tegen TPO is tijdens de dracht.

Overschrijding van de norm tijdens de zwangerschap duidt op een hoog risico op zwangerschapsafbreking (de miskraam) of de geboorte van een baby met afwijkingen. Voor de normale ontwikkeling van de baby en de zwangerschap zelf is het erg belangrijk dat de norm van AT TPO in het bloed van zwangere vrouwen de waarde van 2,6 mm / ml niet overschrijdt.

Indicaties voor analyse

In de meeste gevallen wordt het uitvoeren van een dergelijk onderzoek voorgeschreven als een persoon een schending heeft van het functioneren van de schildklier.

Voor vrouwen kan een dergelijke analyse regelmatig worden voorgeschreven om de gezondheidstoestand te controleren, omdat dit enzym erg belangrijk is voor het vrouwelijk lichaam. Maar in het geval van storingen in het immuunsysteem, is het TPO dat de productie van antilichamen ondergaat, met als doel deze inactieve elementen te elimineren.

Voor mannen wordt de analyse voornamelijk toegewezen in aanwezigheid van direct bewijs, in verband met de bestaande schendingen met het oog op controle.

Ongeacht leeftijd en geslacht wordt een onderzoek voorgeschreven voor:

  • Auto-immuunziekten vermoed.
  • Hypothyreoïdie vermoed.
  • De aanwezigheid van vermoedelijke thyreotoxicose.
  • Vergrote schildklier.
  • Een baby krijgen. In dit geval wordt de studie gedurende de hele periode herhaaldelijk aan een vrouw voorgeschreven.

Voorbereiding en uitvoering van de studie

Naleving van enkele eenvoudige regels stelt u in staat om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen, zo belangrijk voor de diagnose van de toestand van de patiënt. Aangezien dit niet over schildklierhormonen gaat, maar over antilichamen tegen TPO, is het belangrijk om een ​​paar punten in overweging te nemen. Als een persoon hormonale geneesmiddelen gebruikt, evenals geneesmiddelen die jodium bevatten, is het belangrijk om een ​​behandelende endocrinoloog te raadplegen over de noodzaak van tijdelijke stopzetting of verdere toediening.

Een belangrijk punt is om te voldoen aan de gebruikelijke vereisten voor het slagen voor tests:

  • Beperking van fysieke activiteit tijdens de dag vóór de procedure en uitsluiting van ernstige fysieke inspanning.
  • Eliminatie van alle soorten stress, angst en emotionele onrust.
  • De uitsluiting van vetrijk voedsel, evenals dranken die alcohol en koffie bevatten.

U mag niet ontbijten en zelfs geen thee drinken op de dag van de procedure, het is beter om voedsel te eten na bloedafname. Het is belangrijk voor rokers om zich ten minste 1-2 uur voor de test te onthouden van hun verslaving. Het is noodzakelijk om de arts die een bloedtest heeft gestuurd, te informeren over het gebruik van medicijnen, zodat met deze informatie rekening wordt gehouden bij het decoderen van de resultaten.

Redenen voor afwijkingen van de norm

Aangezien de ondergrens van de normen van deze indicator nul is en de waarde niet lager kan zijn, is de meest voorkomende afwijking van het niveau van antilichamen tegen TPO de toename ervan.

Sommige ziekten kunnen een toename van TPO-antilichamen in het lichaam veroorzaken:

  • De ziekte van Hashimoto, een chronische schildklierontsteking.
  • Ziekte van Graves - een giftige struma van diffuse aard.
  • Disease de Crevin - thyroiditis in subacute vorm.
  • Giftige knobbel struma.
  • Idiopathische hypothyreoïdie.
  • Auto-immuun thyroiditis.
  • Aandoeningen van de schildklier in de postpartumperiode.
  • Niet-schildklier auto-immuunziekten.

In sommige gevallen kan een toename van TPO worden waargenomen bij sommige andere ziekten die niet gepaard gaan met een verminderde schildklierfunctie. Dergelijke aandoeningen omvatten verschillende reumatische aandoeningen. Maar de toename in deze gevallen heeft meestal geen significante cijfers.

Een dergelijke situatie kan ertoe leiden dat een vrouw thyroiditis krijgt nadat de baby is geboren. Maar een belangrijk punt is dat dergelijke situaties een bedreiging vormen voor de normale ontwikkeling van het kind in de prenatale periode, maar ook voor zijn leven.

Vind je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Toewijzing van analyse van antilichamen tegen TPO en interpretatie van de resultaten

De penetratie van pathogene micro-organismen leidt tot de productie van antilichamen, dit zijn speciale eiwitten, en de synthese wordt uitgevoerd door cellen van het immuunsysteem. Er zijn situaties waarin antilichaamproductie wordt waargenomen tegen gezonde cellen van het menselijk lichaam.

Analyse van antilichamen tegen TPO in de afgelopen jaren is een redelijk populaire studie geworden, die wordt voorgeschreven aan bijna iedereen die hulp zoekt bij een endocrinoloog met schildklieraandoeningen.

De waarde van antilichamen tegen TPO

AT TPO: karakterisering en rol

Schildklierperoxidase verwijst naar een van de belangrijke schildklierantigenen waarop immuuncellen reageren. Zo'n enzym neemt actief deel aan de vorming van actieve vorm jodium en wordt beschouwd als een katalysator voor de productie van schildklierhormonen. Dankzij antilichamen tegen schildklierperoxidase wordt het enzym geblokkeerd en het resultaat is een afname van de productie van T3- en T4-hormonen.

Antilichamen tegen TPO worden geproduceerd door B-lymfocyten als ze schildklierperoxidase als een vreemd eiwit beginnen te zien. Het effect van dergelijke antilichamen op schildkliercellen begint, wat hun geleidelijke vernietiging veroorzaakt.

Een grote opeenhoping van dergelijke antilichamen leidt tot de enorme vernietiging van schildkliercellen, waarbij de productie van hormonen T3 en T4 wordt waargenomen..

Dit alles eindigt met een sterke stijging van de hormoonspiegels en de ontwikkeling van thyreotoxicose. Het niveau van cellen die schildklierhormonen produceren tegen de klimaatperiode is zo verlaagd dat ze niet in staat zijn om de volledige ontwikkeling van het lichaam te garanderen. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie - dit is een klinisch syndroom, dat tot uiting komt in het onvoldoende gehalte aan schildklierhormonen in het menselijk lichaam..

Indicaties voor de studie

Specialisten schrijven een bloedtest voor AT TPO voor met de volgende indicaties:

  • detectie van auto-immuunziekte van de schildklier
  • diagnose van vergroting van de schildklier
  • grote maten oogweefsel
  • vorming van dichte zwelling van het been
  • niet-zwangerschap bij vrouwen gedurende lange tijd en problemen met het dragen ervan
  • prognose van hyperthyreoïdie bij risicopatiënten
  • detectie van hyperteriose of de ziekte van Graves bij pasgeborenen waarbij moeders aan dergelijke ziekten leden
  • struma diagnose

Onderscheid de volgende criteria voor de diagnose van "auto-immuun thyroiditis":

  • verhoogde anti-TPO-antilichamen
  • veranderingen van specifieke aard op echografie van de schildklier
  • de aanwezigheid van subklinische of ernstige hypothyreoïdie

In het geval dat een van de genoemde criteria ontbreekt, wordt de diagnose van auto-immuun thyroiditis onwaarschijnlijk.

Opleiding

Een goede voorbereiding is een betrouwbaar resultaat.

Om nauwkeurige en betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt aanbevolen om enige voorbereiding uit te voeren voor de studie van bloed voor schildklierhormonen:

  1. bloed doneren voor onderzoek is 's ochtends nodig en altijd op een lege maag
  2. de laatste maaltijd vóór de analyse moet 8-12 uur voor de procedure zijn
  3. Het wordt aanbevolen om psycho-emotionele en fysieke overbelasting te vermijden.
  4. voorkom oververhitting en onderkoeling van het lichaam
  5. het is belangrijk om voor de analyse te stoppen met alcohol en roken

In het geval dat een eerste controle van het gehalte aan schildklierhormonen wordt uitgevoerd, wordt het aanbevolen 2-4 weken voor de afgesproken datum van de studie te weigeren medicijnen te nemen die de werking van de schildklier beïnvloeden.

Als het nodig is om de effectiviteit van de behandeling te controleren, is het noodzakelijk om de medicijnen te weigeren op de dag van de hormoonanalyse en dit in de richting te sturen.

Het materiaal voor de studie is bloed uit een ader en 5 ml is voldoende om de concentratie antilichamen te detecteren.

Ontsleuteling van analyse

De norm van het hormoon in het bloed en mogelijke afwijkingen

Nadat een bloedtest is uitgevoerd op AT TPO, wordt het door een specialist gedecodeerd. De norm voor dergelijke antilichamen bij patiënten tot 50 jaar varieert van 0,0 tot 35,0 E / L, en na deze leeftijd kan het niveau 0,0-100, E / L zijn..

Een verhoogd niveau van antilichamen tegen TPO wordt meestal gediagnosticeerd bij patiënten met Hashimoto's threoiditis. Een kenmerk van deze pathologie is dat er om onbekende redenen een auto-immuunreactie in het lichaam van de patiënt ontstaat en dit leidt tot de activering van speciale antilichamen. Het resultaat is een deprimerend effect op de schildklier en dit komt tot uiting in een toename van de omvang, wat een van de meest voorkomende oorzaken is van hypothyreoïdie.

Uit de medische praktijk blijkt dat bij vrouwen Hashimoto's thyroïditis veel vaker wordt gediagnosticeerd en dat oudere patiënten een verhoogd risico lopen..

Bij deze ziekte zijn in de meeste onderzoeken antilichamen tegen TPO aanwezig, wat het immuunkarakter van de pathologie bevestigt..

Handige video - Hypotheriose.

Er wordt een toename van antilichamen tegen het schildklierperoxidase-enzym waargenomen:

  • met diffuse giftige struma
  • met thyroiditis in subacute vorm
  • met nodulaire giftige struma
  • met idiopathische hypothyreoïdie
  • met schildklierdisfunctie na de geboorte
  • met auto-immuun thyroiditis

In sommige gevallen kan een kleine hoeveelheid antilichamen tegen TPO worden waargenomen bij pathologieën die niet geassocieerd zijn met een verminderde werking van de schildklier. Een van de redenen voor de toename van antistoffen tegen TPO na de bevalling kunnen problemen zijn in de schildklier..

Meestal gaat deze pathologische aandoening van het lichaam van vrouwen gepaard met milde symptomen:

  • verhoogde droogheid van de huid
  • haaruitval en kwetsbaarheid
  • problemen met aandacht
  • lichaamszwakte

Informatie over de hoeveelheid antilichamen tegen TPO in het lichaam van de patiënt maakt de detectie van verschillende auto-immuunpathologieën mogelijk, evenals hypothyreoïdie, wat gepaard gaat met een laag niveau van schildklierhormonen. Ze spelen een belangrijke rol voor de menselijke gezondheid, omdat ze betrokken zijn bij het creëren van de hormonale achtergrond van het lichaam..

Verstoring van ten minste één orgaan leidt tot storingen in de werking van het hele organisme en daarom is het belangrijk om overtredingen zo vroeg mogelijk te identificeren. Problemen met schildklierhormonen vormen een ernstige bedreiging voor de menselijke gezondheid, daarom is het gedrag van het onderzoek naar schildklierperoxidase-antilichamen erg belangrijk.

Behandeling

Kenmerken van de behandeling van pathologie

Als hoge niveaus van antilichamen tegen TPO worden gedetecteerd, is verplichte behandeling vereist. In het geval dat het onderzoek bij een zwangere vrouw is uitgevoerd, kunnen dergelijke indicatoren erop wijzen dat er na de geboorte van de baby het risico bestaat op het krijgen van thyroiditis. Bovendien vormt de verhoogde concentratie van antilichamen tegen TPO een aanzienlijke bedreiging voor de intra-uteriene ontwikkeling van het kind.

Het hoge gehalte aan antilichamen geeft aan dat het lichaam van de patiënt moeilijkheden ondervindt als gevolg van onvoldoende schildklierhormonen en deze pathologie wordt hypothyreoïdie genoemd..

De ontwikkeling van een dergelijke ziekte in de kindertijd kan een ernstige verstoring van de hersenen veroorzaken in de vorm van cretinisme, en bij volwassenen kan myxoedeem ontstaan..

Deze pathologische toestand van het lichaam wordt als te gevaarlijk beschouwd en vereist daarom enige behandeling. De eliminatie van hyperthyreoïdie wordt uitgevoerd met hormonale geneesmiddelen, waarvan de dosering wordt bepaald door een specialist. Met een goede behandeling kunt u de toestand van de patiënt normaliseren en hem weer normaal laten leven..

Bepaling van AT TPO tijdens de zwangerschap

Door de inhoud van het AT TPO-gehalte tijdens de zwangerschap te bepalen, kan de kans op het ontstaan ​​van thyreoïditis na de geboorte van een kind worden voorspeld. De medische praktijk toont aan dat dit risico meerdere keren vaker voorkomt bij vrouwen met anti-TB TP dan bij patiënten zonder deze antistoffen in het lichaam.

De ontwikkeling van postpartum thyroiditis wordt waargenomen bij 5-10% van de vrouwen en er is een schending van het functioneren van de schildklier onder invloed van antilichamen en de vorming van destructieve thyrotixicose wordt waargenomen.

Meestal vindt in een dergelijke situatie een volledig herstel van de schildklier plaats, maar bij sommige vrouwen wordt de diagnose hypothyreoïdie gesteld.

Bij bepaalde aanbevelingen wordt de bepaling van het gehalte aan AT TPO uitgevoerd met een verhoging van de TSH van meer dan 2,5 mIE / ml tijdens de zwangerschap. Het verhoogde niveau ervan is een van de indicaties voor het nemen van livothyroxine tijdens het krijgen van kinderen.

Anti-TPO (antilichamen tegen microsomale thyroperoxidase)

U kunt binnen 3 dagen meer tests aan de bestelling toevoegen

Thyroperoxidase (TPO) is een enzym dat verantwoordelijk is voor de aanmaak van schildklierhormonen. Het zorgt voor de vorming van een actieve vorm van jodium door oxidatie van jodide voor de synthese van triiodothyronine (T3) en thyroxine (tetraiodothyronine, T4). De TPO-synthese wordt gereguleerd door het schildklierstimulerend hormoon (TSH). Schildklierperoxidase is een veel voorkomend antigeen - in sommige gevallen neemt het lichaam het waar als een vreemd agens en vormt het er antistoffen tegen - antistoffen tegen microsomaal thyroperoxidase (anti-TPO).

In welke gevallen wordt meestal een onderzoek naar antilichamen tegen TPO voorgeschreven?

Antilichaam schildklierperoxidase (anti-TPO) -test - de meest informatieve test voor het bepalen van auto-immuunziekten van de schildklier.

De test is voorgeschreven voor patiënten met tekenen van schildklierdisfunctie, evenals met pathologische resultaten van tests voor TSH, T4 vrij en T3 vrij.

Om een ​​completer beeld te krijgen van de toestand van de schildklier, kunt u een analyse uitvoeren voor antilichamen tegen TPO, samen met een analyse voor TSH en andere schildklierhormonen of een uitgebreide test doen - "Schildklieronderzoek, screening", dat naast hormonen ook antilichamen tegen thyroglobuline bevat.

Wat betekenen de testresultaten??

Als het niveau van antilichamen tegen TPO binnen normale limieten ligt, zijn de symptomen van schildklierdisfunctie hoogstwaarschijnlijk geassocieerd met een andere, niet met een auto-immuunoorzaak. Een bepaald percentage van de patiënten heeft echter geen antilichamen in de beginfase van de ziekte, deze kunnen later verschijnen. Daarom kan de arts u na enige tijd doorverwijzen voor heronderzoek..

Meestal worden verhoogde niveaus van antilichamen tegen TPO waargenomen bij patiënten met Hashimoto's thyroïditis. Bij deze ziekte is de aanwezigheid van hoge antilichamen ongeveer 90% van de gevallen, wat de auto-immuunoorsprong bevestigt. Ook worden met een frequentie van 60% -80% antilichamen gevonden bij de ziekte van Graves.

Bij patiënten met andere auto-immuunziekten (zoals bijnierinsufficiëntie, reumatoïde artritis, diabetes type 1) kunnen antilichamen tegen thyroperoxidase worden gedetecteerd. Testresultaten kunnen ook door endocrinologen worden gebruikt bij het beslissen over de behandeling van een patiënt met subklinische hypothyreoïdie..

Bij ongeveer 5% van de gezonde mensen worden antilichamen tegen thyroperoxidase gedetecteerd. De prevalentie van deze antilichamen, meestal hoger bij vrouwen, neemt met de leeftijd toe. De aanwezigheid van antilichamen tegen schildklierperoxidase duidt op een verhoogd risico op het ontwikkelen van schildklieraandoeningen in de toekomst. Patiënten met antilichamen tegen TPO zonder zichtbare schildklierdisfunctie hebben regelmatig onderzoek nodig, omdat ze in de toekomst significant meer kans hebben op het ontwikkelen van een schildklieraandoening.

Testdata.

Meestal is het resultaat van antilichamen tegen TPO binnen 1-2 dagen klaar.

Hoe u zich voorbereidt op analyse?

Er is geen speciale training vereist. Lees meer in het gedeelte "Voorbereiding".

Redenen om AT-TPO te verhogen. De waarde van de analyse van antilichamen microsomale schildklierperoxidase

Schildklierperoxidase is een proteïne-enzym dat chemische reacties in de schildklier versnelt en betrokken is bij de biosynthese van schildklierhormonen. Bij sommige pathologieën begint het menselijke immuunsysteem antilichamen te produceren tegen thyroperoxidase (AT-TPO, microsomale antilichamen). Hun detectie door laboratoriumdiagnostische methoden helpt voornamelijk auto-immuunziekten van de schildklier te detecteren en de effectiviteit van de therapie te bewaken.

Medische beschrijving en functies van AT-TPO

Peroxidase is verantwoordelijk voor de biosynthese van actieve jodiummoleculen, wat nodig is voor de aanmaak van schildklierhormonen T3 en T4. Wanneer een storing in het lichaam optreedt en het immuunsysteem agressief op schildklierweefsel begint te reageren als een vreemde formatie, treedt actieve productie van antilichamen op. AT-TPO verstoort de enzymactiviteit, wat kan leiden tot een verminderde hormoonsecretie. De schildklierdisfunctie treedt geleidelijk op en het harmonieuze werk van de klier beïnvloedt de gezondheidstoestand, het arbeidsvermogen en de menselijke energie. De meest effectieve methode voor het bestuderen van auto-immuunziekten is bloedbiochemie voor microsomale antilichamen. Een verandering in de indicator ten opzichte van de norm kan wijzen op het beginstadium van ziekten zoals Hashimoto's thyroïditis, de ziekte van Bazedova (diffuse toxische struma, DTZ). Zeer gevoelige testsystemen maken diagnose van Hashimoto's thyroïditis in 95% van de gevallen mogelijk, DTZ - in 85%.

Redenen voor de toename van het aantal antilichamen

Een toename van anti-TPO wordt meestal geassocieerd met een soort auto-immuunziekte van de schildklier. Hoe hoger het niveau van antilichamen tegen TPO, hoe groter de kans op schendingen. De resultaten van de studie kunnen worden beïnvloed door een verhoogd vetgehalte in het bloed of een verandering in de samenstelling van het biomateriaal als gevolg van onjuiste biochemie.

Waarschijnlijke oorzaken van hoge anti-TPO-tarieven:

  • reumatoïde artritis, systemische lupus erythematodes, diabetes mellitus, kankers en schildklierknobbeltjes, systemische auto-immuunvasculitis,
  • Hashimoto's thyroïditis, ziekte van Graves,
  • ineffectiviteit van de behandeling aan de vooravond van de behandeling - in dit geval zijn er redenen om een ​​verergering van de ziekte te vermoeden,
  • fysiologische veranderingen in de hormonale achtergrond bij vrouwen met de leeftijd (u moet het niveau van hormonen controleren),
  • idiopathische hypothyreoïdie, adenoom, auto-immuun bijnierinsufficiëntie, pernicieuze anemie.

Bij een klein kind zijn verhoogde percentages vaak direct toe te schrijven aan het hoge AT-niveau dat tijdens de zwangerschap bij de moeder wordt gedetecteerd. Bijna alle redenen voor de toename van het aantal auto-antilichamen duiden op verstoringen van de schildklier en vereisen een volledig onderzoek met advies van gespecialiseerde artsen. Antistoffen tegen microsomale thyroperoxidase nemen in sommige gevallen toe tijdens of na inname van bepaalde medicijnen (lithium, interferonen).

Symptomen en gevolgen van een toename van antilichamen

Een verhoogde hoeveelheid AT-TPO is een ernstige afwijking die kan duiden op storingen in het immuunsysteem. Antilichamen beïnvloeden veel processen in het lichaam nadelig en kunnen verstoringen veroorzaken in de normale secretie van hormonen en de werking van de schildklier, die vervolgens chronische ziekten kunnen veroorzaken in de vorm van hypo- of hyperthyreoïdie. Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door symptomen zoals ernstige gewichtstoename, droge huid, haaruitval, verhoogde gevoeligheid voor lage temperaturen, obstipatie. Hyperthyreoïdie manifesteert zich door ernstig zweten, angst, verhoogde hartslag, trillende handen, slaapstoornissen, gewichtsverlies.

Externe tekenen van een verhoogd niveau van antilichamen: een verandering in het timbre van de stem, slechthorendheid, zwelling in verschillende delen van het lichaam. Een hoge concentratie AT-TPO veroorzaakt een storing in het cardiovasculaire, zenuwstelsel, voortplantingssysteem, evenals in de spijsvertering en het bewegingsapparaat. De belangrijkste functie van antilichamen in het lichaam is het onderdrukken en neutraliseren van vreemde stoffen. Wanneer antilichamen tegen thyroperoxidase worden gevormd, is hun werking gericht tegen gezonde weefsels en het lichaam vertoont dit in de vorm van onaangename symptomen.

ATTPO-indicatoren bij zwangerschap en bij kinderen

Het is belangrijk voor zwangere vrouwen om het ATTPO-niveau te controleren en normaal te houden. Als antilichamen tegen thyroperoxidase gedurende lange tijd sterk worden verhoogd, is dit gevaarlijk en dreigt het lichaam en de moeder en het kind aanzienlijk te beschadigen. Dit soort storing in het immuunsysteem kan in de postpartumperiode negatieve gevolgen hebben. 2-3 maanden na de geboorte van de baby kan een vrouw postpartum thyroiditis ontwikkelen. Dit gebeurt volgens statistieken in 10% van de gevallen.

Zwangere vrouwen met positieve tests voor microsomale antilichamen in de perinatale periode hebben een tweemaal zo hoog risico op het ontwikkelen van thyroiditis. Anti-TPO kan ook hypothyreoïdie veroorzaken bij zwangere vrouwen. Het komt tot uiting in een afname van de energie en kwaliteit van de huid, vertraagde reacties, geheugenstoornissen, stofwisselingsstoornissen en andere symptomen. AT-TPO kan de algehele gezondheid van de baby na de geboorte en de ontwikkeling van de schildklier in de baarmoeder negatief beïnvloeden, omdat ze met een bloedbaan door de placenta naar de foetus kunnen doordringen. Om deze reden moeten alle pasgeborenen van wie de moeder of andere familieleden problemen hadden met de schildklier of hormonen een analyse voor ATTPO worden voorgeschreven. Bij alle kinderen en adolescenten wordt deze analyse, naarmate ze groeien, uitgevoerd in combinatie met een beoordeling van het gehalte aan schildklierhormonen, en net als volwassenen wordt aangetoond dat ze auto-immuunschildklierpathologieën identificeren.

Bepalingsmethoden

AT-TPO worden gedetecteerd door immunochemiluminescentie-analyse in IE / ml. Als biomateriaal voor de studie wordt veneus bloed afgenomen. Bij de voorbereiding op de test is het belangrijk om te overwegen dat het nemen van hormonale medicijnen de resultaten aanzienlijk kan verstoren. Daarom moeten ze gedurende 30 dagen worden stopgezet. Het is ook belangrijk om het effect van jodiumbereidingen op de betrouwbaarheid van de analyse te onthouden, het wordt aanbevolen om ze een paar dagen voor het nemen van een bloedmonster te staken. Het is verboden om een ​​half uur voor de analyse te roken; stress en fysieke stress moeten worden vermeden.

De resultaten van de operatie en virale infecties die aan de vooravond van de test zijn overgedragen, kunnen de test verstoren, daarom is het noodzakelijk om na een tijdje analyses uit te voeren. De veneuze bloedtest voor antilichamen wordt alleen uitgevoerd op een lege maag (u kunt uitsluitend zuiver water drinken, geen thee, koffie, enz.).

Indicaties voor analyse

Een endocrinoloog, huisarts, cardioloog, gynaecoloog of kinderarts kan een analyse voorschrijven voor ATTPO, het hangt allemaal af van de initiële klachten en symptomen.

In dergelijke gevallen is een bloedtest voor AT voorgeschreven:

  • Manifestatie van symptomen van klierstoornissen.
  • Als er onvoldoende hormonale resultaten worden verkregen (T3, TSH, T4).
  • Voor een regelmatig onderzoek van een persoon met chronische schildklieraandoening (monitoring van de effectiviteit van therapie).
  • Met een hoog risico op hypothyreoïdie.
  • Om oorzaken van miskraam of bevruchtingsproblemen te identificeren.
  • In aanwezigheid van auto-immuunziekten met aanvullende symptomen die schildklierschildklierstoornissen kunnen veroorzaken (artritis, bloedarmoede, diabetes, lupus, enz.).
  • Voor onderzoek van mensen die risico lopen op de ontwikkeling van auto-immuun thyroiditis (erfelijkheid).

Er wordt een onderzoek uitgevoerd naar antilichamen tegen TPO om specifieke schildklieraandoeningen of systemische auto-immuunziekten te bepalen om geneesmiddelen rationeel voor te schrijven.

Schildklierperoxidase-inhoud

Het is belangrijk om te onthouden dat 1 op de 10 mensen antilichamen tegen thyroperoxidase bepaalt. Maar ernstige ziekten worden niet aangegeven door hun aanwezigheid, maar door te veel van hen in vergelijking met de norm.

Bij de normale werking van het lichaam van een man of vrouw onder de 50, bedraagt ​​de hoeveelheid ATPO niet meer dan 34 IE / ml. Na 50 jaar kan de AT-TPO-norm bij vrouwen 100 IE / ml bereiken, en een dergelijke indicator wordt niet als een pathologie beschouwd. Een endocrinoloog decodeert de resultaten samen met verdere instructies voor de diagnose en behandeling. Het bepaalt ook de ernst van de ziekte, het prestatieniveau van het immuunsysteem. Statistieken geven aan dat vrouwen veel meer kans hebben dan mannen op een verhoogde hoeveelheid antilichamen tegen schildklierperoxidase. Dit heeft een negatieve invloed op hun menstruatiecyclus, reproductieve functie, kan onvruchtbaarheid veroorzaken..

Hoe het niveau van antilichamen tegen schildklierperoxidase weer normaal te maken

Antilichamen worden pas weer normaal nadat de redenen zijn verwijderd die hun aantal hebben veranderd. Om de diagnose zo nauwkeurig mogelijk te bepalen, bestuderen artsen de medische geschiedenis van de patiënt, de resultaten van alle tests en onderzoeken. Hoe verloopt de behandeling van bepaalde ziekten die een toename van antilichamen kunnen veroorzaken:

  • Diffuse giftige struma (ziekte van Bazedova). De ziekte wordt gekenmerkt door tremor van de ledematen, ernstig zweten, algemene zwakte, hoge bloeddruk en aritmie. Het wordt in de beginfase met succes genezen, dus niet alleen een nauwkeurige, maar ook een tijdige diagnose is belangrijk. Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven met medicijnen die de hyperfunctie van de schildklier blokkeren. Bovendien is in sommige gevallen radiotherapie aangewezen..
  • Auto-immuun thyroiditis (AIT). De ziekte gaat verder met een sterke toename van het gewicht, verminderde prestaties, concentratie, droge huid, aritmie, actief zweten, soms spiertrekkingen. Effectieve medicijnen die de ziekte volledig kunnen elimineren, bevinden zich niet in het medische arsenaal, dus de therapie is om onaangename symptomen te verlichten.
  • Postpartum thyroiditis. In de regel begint de ziekte asymptomatisch, maar na verloop van tijd wordt een vrouw gestoord door prikkelbaarheid, overwerk, trillen in de ledematen en een snelle hartslag. Behandeling is symptomatisch, zoals bij AIT. Vrouwen met deze diagnose moeten de schildklierfunctie constant in de gaten houden om complicaties te voorkomen en zich houden aan het aanbevolen therapeutische regime..
  • Hypothyreoïdie Het wordt lange tijd behandeld met behulp van synthetische hormoonvervangingstherapie. Deze medicijnen hebben weinig bijwerkingen, ze hebben geen invloed op geslachtshormonen.

Alle ziekten die een abnormaal niveau van anti-TPO veroorzaakten, moeten vergezeld gaan van vitaminetherapie en een gezonde levensstijl. Antilichamen kunnen om bepaalde redenen toenemen in afwezigheid van pathologieën. Dit betekent dat er nooit één indicator wordt gediagnosticeerd. Het is altijd de moeite waard om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan om vermoedens van een pathologie te bevestigen of te weerleggen. Dit kan een studie zijn van de schildklier en andere hormonen, thyroglobuline (TG), enz. Er moet aan worden herinnerd dat kleine afwijkingen kunnen worden hersteld zonder hormoontherapie en andere medicijnen, waardoor een gezond voedingspatroon wordt vastgesteld en slechte gewoonten worden verwijderd. Deskundigen hebben verschillende opties voor diëten ontwikkeld, waarbij wordt opgemerkt dat het mogelijk is om problemen met de schildklier te corrigeren. Er zijn folkremedies om de hormonale balans te herstellen, maar ze kunnen allemaal alleen als aanvullende therapie dienen. Voordat u homeopathische geneesmiddelen en alternatieve recepten gebruikt, moet u uw arts raadplegen en de behandeling coördineren, dit helpt negatieve gevolgen te voorkomen.

Over antilichamen tegen de schildklier

In de moderne wereld blijkt de patiënt vaak één op één met de resultaten van analyses die zijn uitgevoerd zonder de noodzaak of passende indicaties. Dit gebeurt om een ​​aantal redenen, waaronder het bestaan ​​van 'standaardpakketten' voor onderzoek en onvoldoende kwalificaties van een arts.

Schildklierantilichamen zijn een populaire parameter in deze categorie tests..

Wat zijn antilichamen (AT)??

Antilichamen zijn complexe moleculen die door de cellen van het immuunsysteem worden aangemaakt. De belangrijkste functie van antilichamen is de identificatie en neutralisatie van vreemde voorwerpen - bijvoorbeeld bacteriën en virussen. Het gebeurt echter dat er antilichamen worden geproduceerd tegen de weefsels van uw eigen lichaam, wat gepaard kan gaan met verschillende auto-immuunziekten.

Welke antilichamen kunnen worden geproduceerd tegen de schildklier (schildklier)?

In de schildklier zijn de meest voorkomende doelen voor de productie van antilichamen het schildklierperoxidase (TPO) enzym en de thyroglobuline (TG) matrix voor hormoonsynthese. Dienovereenkomstig en vaker dan anderen worden tijdens het onderzoek gedetecteerd.

In de klinische praktijk wordt ook de definitie van antilichamen tegen de schildklierstimulerende hormoonreceptor () gebruikt, maar deze analyse wordt minder vaak voorgeschreven, en in de meeste gevallen volgens indicaties.

Wat doet de stijging in niveaus en / of ?

Lang niet altijd leidt de aanmaak van antistoffen tegen de schildklier tot de ontwikkeling van auto-immuunziekten. Detectie in het bloed is alleen verhoogd en / of maakt het niet mogelijk een diagnose te stellen. Volgens statistieken is ongeveer 15-20% van een gezonde populatie eenvoudige "drager" van deze antilichamen.

Als onderzoek gerechtvaardigd is?

Op enkele uitzonderingen na, dient de studie van niveaus alleen te worden aanbevolen bij overtreding van de schildklierfunctie. Het is in deze gevallen dat het niveau van antilichamen tegen de schildklier kan helpen bij de diagnose van de ziekte, of beter gezegd, de aard ervan kan helpen vaststellen..

Moet ik de niveaus verlagen en regelen ?

Het is belangrijk om te benadrukken dat antilichamen tegen TPO en TG naar alle waarschijnlijkheid geen belangrijke schakel zijn in de pathogenese van auto-immuunziekten van de schildklier en al beginnen te worden geproduceerd als reactie op schildklierbeschadiging. Daarom hebben pogingen om het niveau van antilichamen te verlagen geen praktische betekenis (zelfs als hun concentraties honderden keren de normen overschrijden)..

Beoordeling van niveaus in dynamiek wordt ook niet aanbevolen..

In welke zeldzame situaties kan een onderzoek worden getoond met een normale schildklierfunctie??

  • Tijdens de zwangerschap overschrijdt het niveau van TSH (schildklierstimulerend hormoon) de norm,
  • Wanneer is in-vitrofertilisatie gepland?,
  • Voordat amiodaron, interferon en lithiumpreparaten worden voorgeschreven (aangezien antilichaamdragers een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van schildklierpathologie veroorzaakt door deze geneesmiddelen)
  • Om de effectiviteit van de behandeling voor gedifferentieerde schildklierkanker te evalueren, kan niveaucontrole noodzakelijk zijn..

Het bestuderen van niveaus in andere situaties kan als overdreven worden beschouwd en de interpretatie van de resultaten is zinloos.

Antistoffen tegen thyroperoxidase zijn verhoogd: wat betekent dit en wat is de norm

Thyroperoxidase (schildklierperoxidase, TPO) is een type I geglycosyleerd transmembraaneiwit. Het enzym katalyseert de biosynthese van triiodothyronine en thyroxine (T3 en T4). Deze hormonen zijn betrokken bij alle stofwisselingsprocessen in het lichaam. Een tekort aan of afwezigheid van thyroperoxidase is een van de oorzaken van aangeboren hypothyreoïdie.

Een toename van de titer van antilichamen tegen TPO (AT-TPO) wordt waargenomen bij auto-immuun schade aan de schildklier (schildklier). Antilichamen tegen schildklierperoxidase worden geproduceerd door B-lymfocyten die het schildklierweefsel infiltreren en een marker zijn van de ziekte van Hashimoto en de ziekte van Bazedovy (ziekte van Graves).

Laboratoriumdiagnose van antilichamen tegen schildklierperoxidase

De titer van AT voor thyroperoxidase is een indicator voor auto-immuunziekten van de schildklier, waardoor de ziekte in een vroeg stadium kan worden opgespoord. Specifieke markers van deze groep ziekten zijn antilichamen tegen het antigeen van de microsomale fractie van thyrocyten. Bij 90-95% van de patiënten met de struma van Hashimoto en bij 80% met de ziekte van Graves zijn de antilichamen tegen thyroperoxidase verhoogd. Antilichaamtests opgenomen in het schildklieronderzoekspaneel.

Het schildklierpaneel bevat de volgende tests:

  • schildklierstimulerend hormoon (TSH);
  • totaal en vrij triiodothyronine;
  • thyroxine;
  • thyroglobuline, evenals antilichamen ertegen.

Indicaties voor de analyse van antilichamen tegen thyroperoxidase zijn:

  • vermoedelijke auto-immuunziekte van de schildklier;
  • screening van zwangere vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap om het risico op schildklierdisfunctie en de ontwikkeling van postpartum thyroiditis te beoordelen;
  • identificatie van risicofactoren voor aangeboren hypothyreoïdie;
  • screening op de oorzaken van onvruchtbaarheid of gebruikelijke miskraam;
  • beoordeling van de effectiviteit van de behandeling;
  • beoordeling van de schildklierfunctie voordat aminoaminon, interferonen en lithiumpreparaten worden ingenomen.

Een toename van de titer van antilichamen tegen TPO tijdens de zwangerschap is te wijten aan veranderingen in het immuunsysteem en aan de aanpassing van de schildklier aan de dracht. 8-9 maanden na de bevalling worden de antilichaamspiegels weer normaal..

Tijdens de zwangerschap wordt de analyse van AT-TPO gerechtvaardigd door het feit dat antilichamen de hematoplacentale barrière kunnen binnendringen en een negatief effect op de foetus uitoefenen. Het onderzoek wordt uitgevoerd in geval van zwangerschapspathologie: pre-eclampsie van zwangere vrouwen, spontane miskraam of vroeggeboorte.

Het niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase wordt bepaald met de volgende tekenen van SH-disfunctie:

  1. Hypofunctie: gekenmerkt door gewichtstoename, constante malaise, vermoeidheid, koude intolerantie, obstipatie, droge huid, haaruitval; bloeddruk kan ook worden verlaagd.
  2. Hyperfunctie: typische symptomen zijn gewichtsverlies, verhoogde speekselvloed, tachycardie, exophthalmos, slapeloosheid, prikkelbaarheid, hypertensie.

Veneus bloed wordt afgenomen om AT-TPO te evalueren. Het onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Toegestaan ​​om water te drinken. Een maand voor de analyse wordt aanbevolen om te weigeren hormoonbevattende medicijnen in te nemen. Dit probleem moet met de behandelende arts worden besproken, aangezien zelfonderbreking van de therapie een bedreiging kan vormen voor de gezondheidstoestand. Enkele dagen voor de studie worden, ook in overleg met de arts, jodiumhoudende medicijnen geannuleerd. Sluit de dag ervoor fysieke en psycho-emotionele stress uit, evenals roken. Het onderzoek wordt niet direct na een operatie of een infectieziekte uitgevoerd. Ontsteking kan het resultaat vertekenen..

Schildklierperoxidase-antilichamen zijn verhoogd bij 15-20% van de mensen zonder schildklierpathologie.

Tabel met de normen voor antilichamen tegen thyroperoxidase.

LeeftijdIndicatoren (IE / ml)
Tot 50 jaarMinder dan 35
Na 50 jaarMinder dan 100

Referentiewaarden kunnen variëren afhankelijk van de analysator die in een bepaald laboratorium wordt gebruikt. Wanneer de antilichamen tegen schildklierperoxidase sterk toenemen, worden er een aantal aanvullende onderzoeken uitgevoerd om schildklieraandoeningen te diagnosticeren. Informatief zijn echografie en biopsie.

Antilichamen tegen schildklierperoxidase namen toe: wat betekent dit?

De titer van AT voor thyroperoxidase kan worden verhoogd onder de volgende omstandigheden:

  • chronische auto-immuun thyroiditis (ziekte van Hashimoto);
  • diffuse giftige struma (ziekte van Bazedova);
  • nodulaire giftige struma;
  • subacute thyroiditis (de ziekte van Kerven);
  • postpartum thyroiditis;
  • schildklier tumor;
  • systemische aandoeningen van het bindweefsel (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematodes, Sjögren-syndroom).

Chronische auto-immuun thyroiditis wordt gekenmerkt door een toename van AT-TPO met meer dan 1000 IE / ml. Dergelijke veranderingen duiden op een gedeeltelijk genetisch defect in het immuunsysteem. Antilichamen vernietigen thyrocyten, waardoor hypothyreoïdie ontstaat. Het is onmogelijk om een ​​verloren functie te herstellen.

Als de AT-TPO-indicator wordt verhoogd, maar er zijn geen objectieve symptomen van de ziekte, wordt de toestand van de patiënt gecontroleerd. De toename in antilichaamtiter geeft de voortgang van de ziekte aan. De functie van de schildklier wordt geleidelijk verminderd, er is een uitwisselings-hypothermisch syndroom, myxoedeem, lethargie. Bij ernstige hypothyreoïdie worden de cardiovasculaire, spijsverterings- en uitscheidingssystemen aangetast. De ernstigste complicatie is hypothyreoïd-coma. Uitwisselingsprocessen dalen sterk. Sterfte bereikt 40%.

Een toename van de titer van antilichamen tegen TPO tijdens de zwangerschap is te wijten aan veranderingen in het immuunsysteem en aan de aanpassing van de schildklier aan de dracht. Na 8-9 maanden na de geboorte wordt het niveau van antilichamen weer normaal. Hoge niveaus van AT-TPO kunnen bij een kind hyperfunctie van de schildklier veroorzaken.

Tijdens de zwangerschap wordt de analyse van AT-TPO gerechtvaardigd door het feit dat antilichamen de hematoplacentale barrière kunnen binnendringen en een negatief effect op de foetus uitoefenen.

Hypothyreoïdie bij kinderen moet in het ziekenhuis worden gediagnosticeerd. Als substitutietherapie niet op tijd wordt voorgeschreven, heeft het kind een vertraging in de psychofysische ontwikkeling.

Redenen voor een lichte verhoging van de titer van antilichamen tegen TPO:

  • schildklierletsel;
  • blootstelling aan straling;
  • stralingsziekte;
  • megaloblastaire anemie;
  • insuline-afhankelijke diabetes mellitus;
  • chronische infectieziekten;
  • het gebruik van jodiumhoudende geneesmiddelen en antipsychotica.

Hoe schildklieraandoeningen te behandelen

Bij de behandeling van auto-immuun thyroiditis of de ziekte van Hashimoto worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

  1. Glucocorticoïde medicijnen. Systemisch gebruik van prednison is aangetoond. Het is ook mogelijk om medicijnen rechtstreeks in het weefsel van de schildklier te introduceren. Deze aanpak heeft een goed therapeutisch effect..
  2. Vervangingstherapie. Het wordt voorgeschreven aan patiënten met hypothyreoïdie. Breng triyothyronine, thyroxine, L-thyroxine aan. Bij ouderen houden ze zich aan het escalatieschema. De therapie wordt uitgevoerd met verplichte controle van het TSH-gehalte in het bloed.
  3. Chirurgische ingreep. Het is geïndiceerd voor snel progressieve struma, compressie van de nekorganen en voor vermoedelijke schildkliertumoren. Na de operatie wordt de patiënt levenslang vervangen.
  4. Selenium. Het wordt gebruikt als aanvullende therapie.

Diffuse giftige struma of de ziekte van Graves is ook een auto-immuunziekte. Het wordt gekenmerkt door hyperthyreoïdie. De ziekte van Graves wordt verondersteld van erfelijke aard te zijn. Uitlokkende factoren zijn psycho-emotionele letsels, infectieziekten en andere stressvolle effecten..

De behandeling wordt uitgevoerd volgens de volgende schema's:

  1. Mercazolyl of methylthiouracil. De therapie duurt 6-24 maanden. De dosis wordt geleidelijk verlaagd, met de nadruk op de symptomen van thyreotoxicose, evenals op antilichamen tegen schildklierperoxidase en thyroglobuline.
  2. Bètablokkers, glucocorticoïden, sedativa en kalium. Wijs toe volgens indicaties.
  3. Radiojodiumtherapie. Het is een moderne methode om de ziekte van Graves te behandelen. De isotoop I-131 wordt in het lichaam geïntroduceerd. De radio-isotoop verzamelt zich in de schildklier en vernietigt zijn cellen. De afmetingen van de schildklier worden verminderd, respectievelijk het niveau van hormonen.
  4. Chirurgie. Chirurgische interventie is geïndiceerd bij overgevoeligheid voor medicijnen, wat het onmogelijk maakt om medicamenteuze therapie uit te voeren, evenals bij een significante toename van de klier, atriumfibrilleren.

Vrouwen wordt aangeraden zwangerschap te voorkomen tijdens behandeling met mercazolil. Het medicijn passeert de placenta en beïnvloedt de werking van de schildklier bij de foetus. Wanneer zwangerschap optreedt, heeft propylthiouracil de voorkeur.

Schildklieraandoeningen hebben een gunstige prognose. Als u tijdig een diagnose stelt en de behandeling start, kunnen complicaties worden voorkomen..