Recente publicaties uit de categorie Biopsie

Recente publicaties uit de categorie Biopsie

In de medische praktijk zijn er veel verschillende methoden om kanker te diagnosticeren, maar een biopsie wordt als de meest effectieve en nauwkeurige beschouwd. Dit is een procedure waarbij biologisch materiaal uit een probleemgebied van het lichaam van een patiënt wordt gehaald en in een laboratorium wordt bestudeerd..

Waarom heb ik een biopsie nodig??

Een biopsie is het proces waarbij zieke lichaamsweefsels worden onderzocht om te bepalen of ze goedaardig of kwaadaardig zijn..

Voor dergelijke doeleinden is een biopsie nodig:

  1. Definities van weefselcytologie. Na bestudering van het biologische materiaal onder een microscoop krijgt een specialist informatie over de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam en de mate van lokalisatie.
  2. Een vroeg resultaat krijgen. Wanneer andere onderzoeksopties een vals negatief resultaat opleveren, toont een biopsie de aanwezigheid van de ziekte in de vroege stadia.
  3. Implementatie van nauwkeurige diagnose. Een dergelijke studie valt op door de nauwkeurigheid van de gegevens, terwijl het gebied van het aangetaste gebied van de weefsels wordt onthuld, wat belangrijk is voor de diagnose.
  4. Directe eliminatie gezwollen. Een van de belangrijke functies van een biopsie is het vermogen om pathologische foci parallel aan het nemen van een biopsie te verwijderen.

De video beschrijft de doelstellingen van de biopsie. Gefilmd door het Moscow Doctor Clinic-kanaal.

  1. Lekke band. Het biopsiemonster wordt genomen onder plaatselijke verdoving. Ziekenhuisopname is niet nodig.
  2. Open of chirurgisch. Ze worden uitgevoerd onder algemene anesthesie onder stationaire omstandigheden. Meestal wordt een totale biopsie uitgevoerd, waarbij de focus van de pathologie volledig wordt verwijderd.

Daarnaast is een biopsie onderverdeeld in:

  • door de methode om het materiaal te verkrijgen (voor histologie of cystologie);
  • per type nauwkeurigheidscontrole (waarneming, klassiek);
  • op tijd (gepland of express).

Op de foto - soorten biopsie

Voor histologisch onderzoek

Om een ​​histologisch onderzoek uit te voeren, is het noodzakelijk om een ​​deeltje van biologisch materiaal te nemen (biopsie).

Hiervoor wordt een biopsie uitgevoerd:

  • excisioneel;
  • incisional;
  • geplukt;
  • trepan biopsie;
  • kern;
  • scarification;
  • loopback.

Excisionele biopsie

  • een totale excisiebiopsie wordt uitgevoerd om het gehele getroffen gebied te onderzoeken en te verwijderen;
  • deze procedure helpt de aard van pathologische formaties vast te stellen;
  • beschouwd als een grootschalige operatie, omdat het naast het diagnostische karakter een therapeutisch effect heeft.

Incisiebiopsie

Een open incisiebiopsie wordt gekenmerkt doordat het biologische materiaal direct wordt verkregen uit het aangetaste gebied van het weefsel. Een deeltje botmateriaal wordt weggesneden en voor onderzoek gegeven aan een histologisch laboratorium..

Pluk biopsie

De diagnostische procedure, waarbij een deel van het cervicale slijmvlies wordt weggesneden met een speciale tang, wordt een geplukte biopsie genoemd..

De resultaten van het onderzoek van de tepel maken het mogelijk om de aanwezigheid van de patiënt te bepalen:

  • erosie;
  • kankerachtige en precancereuze processen;
  • cervicale dysplasie.

Een ponsbiopsie wordt meestal voorgeschreven na ontvangst van cytologische en bacteriologische uitstrijkjes..

Biopsie van Trepan

Trepan-biopsie is een speciaal type procedure waarbij speciale draadnaalden worden gebruikt. Het werkingsprincipe is als volgt: de naalden worden in het weefselgebied geschroefd, waarna ze scherp worden.

Als resultaat bevat de snijkant van de bovendraad deeltjes te onderzoeken materiaal. Met dit type punctie kunt u een groter volume biologisch materiaal krijgen dan met een standaard punctie. De nauwkeurigheid van de resultaten is 100%..

De procedure wordt uitgevoerd voor onderzoek:

  • borstweefsel;
  • lymfeklieren;
  • endocriene klieren.

Kernbiopsie

Een kernbiopsie, of anderszins een 'kernbiopsie' genoemd, is een methode om biologisch materiaal te onderzoeken met een harpoenachtige naald en een biopsiepistool.

Het belangrijkste verschil met ponsbiopsie is dat de kernbiopsiemethode het mogelijk maakt om een ​​volledig monster te verkrijgen uit diepgelegen weefsels en moeilijk te bereiken organen. In dit geval zorgt de diameter van de naald voor procedures met minimale pijn. Het wordt aanbevolen om de procedure parallel met echografie uit te voeren om het inbrengproces te kunnen controleren.

Biopsie van scarificatie

Bij een biopsie van het litteken aan de oppervlakte wordt histologisch materiaal genomen door de bovenste weefsellagen van het getroffen gebied af te snijden..

Het biopsiemonster wordt verkregen door te schrapen met behulp van de volgende gereedschappen:

  • curettes (bij het nemen van materiaal uit de baarmoederholte);
  • kniptangen en snijtanden (voor het knippen van een stuk tumorweefsel);
  • borstels.

Loop biopsie

  • tijdens een lusbiopsie wordt de biopsie verkregen door weefsels te ontleden met behulp van een coagulator;
  • meestal wordt een procedure voorgeschreven om materiaal uit de baarmoederhals te halen;
  • Dit type biopsie dankt zijn naam aan het instrument (een staaf in de vorm van een lus);
  • na de procedure blijft er een litteken achter, wat de conceptie en zwangerschap negatief beïnvloedt.

Voor cytologisch onderzoek

Het belangrijkste verschil tussen cytologische en histologische onderzoeken is dat tijdens het diagnoseproces niet de weefsels van de getroffen gebieden worden bestudeerd, maar de cellen.

Het is niet altijd mogelijk om het benodigde stukje weefsel te verkrijgen, en niet in alle gevallen. Na onderzoek van het resulterende monster concludeert de morfoloog dat de cellen goedaardig zijn. De resultaten van cytologische celdiagnostiek zijn minder nauwkeurig dan histologische weefselonderzoeken.

Vingerafdruk

Een levendig voorbeeld is de gynaecologische procedure, wanneer een uitstrijkafdruk van het oppervlak van de baarmoeder voldoende is voor analyse. Een biopsie-afdrukoptie is ook om tepelontlading te verzamelen.

Soortgelijke studies worden uitgevoerd voor de tijdige detectie van een precancereuze aandoening bij vrouwen (baarmoederhalskanker, borstkanker). In dit geval zijn er voldoende cellen van het oppervlak van het verdachte gebied voor diagnose..

Biopsie met fijne naaldaspiratie

Fijne naaldaspiratiebiopsie (TAB) of punctiebiopsie is een techniek voor het bestuderen van knooppunten die zich relatief dicht bij het lichaamsoppervlak bevinden. Uitgevoerd voor de studie van de schildklier met een dunne naald. Een indicatie voor een dergelijke procedure is de aanwezigheid van een overmaat van de nodulaire formaties in de schildklier, die wordt gevoeld tijdens palpatie.

  • tijdens een biopsie steekt de arts een naald in de nek van de patiënt en ontvangt een celmonster voor cytologisch onderzoek;
  • de hele procedure lijkt op een bloedtest van een ader;
  • vereist geen extra voorbereiding, maar in het proces is het belangrijk om de instructies van de arts op te volgen.

Door het principe van nauwkeurigheidscontrole

Als het gaat om classificatie, worden, afhankelijk van de nauwkeurigheidscontrole, de volgende soorten biopsieën geïmpliceerd:

Klassiek

De tweede naam voor de klassieke biopsie is zoeken. Een vergelijkbaar onderzoek wordt uitgevoerd in de vroege stadia van de ziekte, in gevallen waarin de lokalisatie van het neoplasma moeilijk visueel te bepalen is.

Waarneming

Een gerichte biopsie wordt uitgevoerd als de arts deeltjes van het materiaal voor analyse rechtstreeks uit de kankertumor aan de grens met gezonde weefsels kan halen.

De procedure wordt uitgevoerd met een endoscoop en wordt ook gecontroleerd door:

  • Echografie
  • X-ray observatie
  • stereotactische techniek.

Er wordt een gerichte biopsie voorgeschreven om de cervicale holte te bestuderen.

Endoscopisch

Endoscopische biopsie - een diagnostische testoptie waarbij aanvullende instrumenten voor bemonstering worden gebruikt.

  1. Tijdens de procedure krijgt de patiënt een speciale flexibele buis met een geïntegreerd modern optisch systeem (endoscoop).
  2. Wanneer de endoscoop zich in de lichaamsholte bevindt, heeft de arts de mogelijkheid om de toestand van organen en weefsels door een speciaal oog te onderzoeken.
  3. Het beeld wordt weergegeven op de monitor, waar alle ongebruikelijke veranderingen duidelijk zichtbaar zijn..
  4. Daarna wordt via de buis een speciale kleine tang geïntroduceerd, waarmee u een deeltje van het slijmvlies kunt afknijpen voor verder onderzoek.

Mechanische schade tijdens endoscopische biopsie is minimaal..

Echografisch geleide biopsie

Een biopsie onder controle van echografie (echografie) is een moderne versie van de techniek die wordt gebruikt om pathologieën van inwendige organen en de ruimte achter de buikholte te diagnosticeren.

Punctiebiopsie speelt een belangrijke rol in de oncologie, omdat:

  • Helpt de ontwikkeling van tumorprocessen te bevestigen of uit te sluiten;
  • neemt deel aan de differentiële diagnose van kwaadaardige en goedaardige tumoren;
  • biedt verificatie van metastasen op afstand;
  • definieert de principes en tactieken van verdere therapie;
  • evalueert de effectiviteit van de behandeling.
X-ray biopsie

Als we het hebben over een biopsie met vermoedelijke ontwikkeling van borstkanker, wordt aanbevolen de procedure uit te voeren onder röntgencontrole. Deze behoefte hangt samen met het feit dat het onmogelijk is om individuele ophopingen van verkalking in een vroeg stadium van kanker door middel van echografie te detecteren.

Stereotactische biopsie

Stereotactische biopsie is een minimaal invasieve methode van chirurgische interventie, die het vermogen biedt om biologisch materiaal uit de hersenen te verzamelen voor verder onderzoek in het laboratorium.

De volgende varianten van stereotactische biopsie van volumetrische formaties in de hersenen zijn relevant:

  • een stereotactisch frame gebruiken;
  • met behulp van stereo-navigatiesysteem.

Tegen de tijd

Afhankelijk van de timing van de biopsieresultaten worden onderscheiden:

uitdrukken

Als tijdens de operatie verdachte neoplasmata werden ontdekt, wordt een expresbiopsiemethode voorgeschreven.

  • het resulterende weefselmonster wordt verzonden voor onmiddellijke diagnose om de aard van de formatie te verduidelijken;
  • in dit geval is het belangrijk om het resultaat zo snel mogelijk te krijgen, omdat verdere acties van chirurgen ervan afhangen;
  • de totale tijd voor het opstellen van testresultaten is in de regel 20-30 minuten.

Gepland

Een biopsie die op een geplande manier wordt uitgevoerd, houdt in dat het testweefsel in een speciale oplossing wordt ondergedompeld en vervolgens naar paraffine wordt verplaatst. In de toekomst zijn specialisten bezig met het snijden en kleuren van monsters. De procedure duurt één tot meerdere weken..

Indicaties voor

Er moet een biopsie worden gedaan:

  • wanneer andere diagnostische methoden geen betrouwbaar resultaat opleverden en de arts twijfelt aan de vastgestelde diagnose;
  • in aanwezigheid van tumorformaties om de etiologie van weefsels vast te stellen;
  • om het stadium van de ziekte te bepalen;
  • de noodzaak om de situatie in verschillende stadia van behandeling te volgen.

Wanneer wordt een tweede biopsie uitgevoerd??

In dergelijke gevallen is er een tweede biopsie nodig:

  • in aanwezigheid van negatieve resultaten van de eerste analyse;
  • wanneer het niet mogelijk is om het aangetaste weefsel voor de eerste test te krijgen;
  • wanneer andere tests op kanker wijzen en de eerste diagnose is mislukt.

Waar is een diagnostische biopsie voor bedoeld??

Een diagnostische biopsie is belangrijk, namelijk:

  • helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van een onkarakteristieke formatie;
  • stelt de aard van de tumor vast;
  • beïnvloedt de instelling van een behandelprogramma voor patiënten.

Contra-indicaties

De voor de hand liggende contra-indicaties zijn:

  1. Bloedpathologie. Als de patiënt bloedziekten heeft, vooral als de stolling verstoord is, is het gevaarlijk om de procedure uit te voeren.
  2. Intolerantie voor drugs. Als een persoon allergische reacties heeft, is het absoluut noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen voordat het onderzoek wordt uitgevoerd.
  3. Chronische pathologie van het cardiovasculaire systeem.
  4. Mogelijkheid om alternatieve onderzoeksmethoden te gebruiken.

Smalle indicaties en toegepaste methoden

Afhankelijk van het gebied waar het biologische materiaal wordt afgenomen, wordt de juiste procedure bepaald. Een biopsie wordt uitgevoerd onder verschillende omstandigheden, verschilt qua uitvoering..

Karakteristieke kenmerken:

  • aan het begin van de procedure moet de patiënt door een arts worden onderzocht;
  • de procedure wordt uitgevoerd op een bank of operatietafel;
  • algemene of lokale anesthesie wordt gebruikt om pijn te minimaliseren;
  • er wordt een stukje biopsie genomen of er wordt een pathologisch gebied weggesneden;
  • als er tijdens het onderzoek een wond ontstaat, is deze gesloten.

In de gynaecologie

Een indicatie voor een biopsie in de gynaecologie is de diagnose van de volgende organen en weefsels:

  • baarmoederhals;
  • borstklieren;
  • eierstokken;
  • vagina
  • endometrium.

Tijdens de procedure worden de volgende biopsietechnieken gebruikt:

  1. Insnijding. Ontleed weefsel wordt ontleed met een scalpel..
  2. Laparoscopisch Ovarieel materiaal wordt verzameld.
  3. Waarneming. Alle acties moeten worden gecontroleerd door middel van colposcopie en hysteroscopie..
  4. Aspiratie. Het vereiste monster wordt verkregen door afzuiging.

Darmen

Bij het onderzoeken van de darmholte is de keuze voor een diagnostische optie te wijten aan de aard en lokalisatie van de getroffen gebieden.

Daarnaast worden de volgende methoden gebruikt:

  • punctie;
  • loopback;
  • trepanation;
  • geplukt;
  • insnijding;
  • scarification.

Spier

Wanneer de arts twijfelt over de mogelijke ontwikkeling van bindweefselaandoeningen, vergezeld van spierblessures, wordt een biopsie van zacht weefsel uitgevoerd. Diagnose wordt uitgevoerd met behulp van speciale naalden of open methode.

Met een vergelijkbare procedure kunt u de volgende mogelijke pathologieën verduidelijken:

  • periarteritis;
  • deramtopolimiositis;
  • eosinofiele ascites.

Alvleesklier

De belangrijkste indicatie voor een alvleesklierbiopsie zijn onkarakteristieke neoplasmata, evenals andere pathologische processen die verband houden met het lichaam.

De studie omvat de volgende verificatiemethoden:

  • fijne naaldaspiratie;
  • laparoscopisch;
  • transdental;
  • intraoperatief.

Een hart

Een myocardbiopsie is effectief om de volgende ziekten te bevestigen of te ontkennen:

  • myocarditis;
  • cardiomyopathie;
  • maagritmestoornissen.

Myocardiale biopsie helpt bij het identificeren van de oorzaken van afstoting van een hart dat van een donor is getransplanteerd.

  • gedragen door de halsader aan de rechterkant, evenals door de subclavia en femorale aderen;
  • een katheter wordt in het vat ingebracht, dat naar de vereiste plaats wordt gebracht om materiaal op te nemen;
  • wanneer het bioptoom op de juiste plaats zit, bijt een speciale tang een deeltje van het weefselmonster af;
  • om gevallen van trombose uit te sluiten, komt een geneesmiddel via een speciaal vat in het bloed;
  • de procedure wordt gecontroleerd door een ECG en röntgenonderzoek.

Blaas

Diagnose van de blaas bij vrouwen en mannen kan op twee beschikbare manieren worden uitgevoerd:

  1. Verkoudheid. De methode omvat transurethrale penetratie met behulp van een speciale tang om materiaal te verzamelen.
  2. TUR-biopsie gebruiken. Het omvat het volledig verwijderen van formaties. Het belangrijkste doel van deze techniek is de gefaseerde verwijdering van alle zichtbare tumorformaties op de urineblaaswanden met verdere verduidelijking van de diagnose.

Bot

De studie van botweefselcellen is nodig om oncologische ziekten en latente infectieuze processen te bevestigen. Subcutane punctie wordt uitgevoerd met een dunne of dikke naald (in sommige gevallen door een operatie).

Bloed

Bij vermoeden van oncologische processen in het bloed, zoals leukemie, is een bloedpunctie noodzakelijk. Met behulp van een speciale naald neemt een specialist een monster van rode hersencellen en botweefsel. De diagnose wordt gesteld door aspiratietechniek of trepanobiopsie.

Ogen

Een oogbiopsie wordt uitgevoerd als de patiënt symptomen van retinoblastoom heeft. Om een ​​volledig beeld te krijgen van de oncologische processen en de omvang van de pathologie, wordt een aspiratiebiopsie voorgeschreven met opname van de vacuümextractiemethode.

Mondholte

De studie van pathologische processen van de mondholte kan worden uitgevoerd met biomateriaal afkomstig van dergelijke locaties:

  • strottenhoofd;
  • speekselklieren;
  • amandelen;
  • keel
  • tandvlees;
  • met kwaadaardige processen in de kaakbotten.

Een biopsie wordt uitgevoerd door een gezichtschirurg met een scalpel. Een diagnostische test duurt ongeveer 25 minuten. Pijn is aanwezig in het stadium van anesthesie.

Huidbiopsie - een procedure die resulteert in de verwerking en verwijdering van een enkele huidplaats.

Om huidziekten te identificeren, worden de volgende procedures gebruikt:

De belangrijkste pathologieën omvatten de volgende pathologieën:

  • virale huidziekten door schimmels;
  • oncologie;
  • psoriasis;
  • reticulosis
  • lupus erythematosus;
  • sclerodermie.

Longen

Als resultaat van een longbiopsie wordt weefsel van het longoppervlak afgenomen voor verder onderzoek in een laboratorium onder een microscoop. Een vergelijkbare procedure is nodig voor de diagnose van kankerprocessen in de longen, borst en wordt voorgeschreven na een röntgenfoto..

De diagnose is gebaseerd op de methode van open, penseel- of videoondersteunde biopsie. De procedure zelf is vrij ingewikkeld, schade tijdens het proces is niet uitgesloten.

Schildklier

Kenmerken van de studie van de schildklier:

  • de indicatie om de patiënt naar een vergelijkbare procedure te sturen is de conclusie van een echoscopisch arts;
  • bij de identificatie van grote nodulaire formaties, evenals in het geval van recidieven van eerder bestaande ziekten, is een schildklierbiopsie verplicht;
  • De TAPB-techniek is van toepassing op schildklierbiopsie.

fotogallerij

Biopsietips

Bij de voorbereiding op een biopsie is het belangrijk om de volgende stappen te doorlopen:

  1. Testen. Patiënten moeten een laboratoriumanalyse van bloed en urine doorstaan ​​om verborgen infectieuze en inflammatoire processen tijdig te detecteren.
  2. Instrumentele diagnostiek. Indien nodig wordt een MRI, echografie, röntgenfoto, CT-scan voorgeschreven.
  3. De resultaten bestuderen door een specialist. De arts bestudeert de verkregen gegevens, ontvangt informatie over het nemen van de huidige medicijnen, de aanwezigheid van allergische reacties, problemen met bloedstolling.

Test resultaten

U kunt de resultaten van de procedure krijgen na een volledige passage van het monster van alle diagnosestadia:

  • in geval van noodbiopsie duurt de hele procedure maximaal 30 minuten;
  • met een geplande studie - 1-3 weken.

Bijwerkingen van een biopsie

Als de biopsieprocedure wordt uitgevoerd door een ervaren specialist, brengt de diagnose in dit geval geen risico's met zich mee en is absoluut niet gevaarlijk voor de gezondheid. In zeldzame gevallen kan de procedure dodelijk zijn (1 geval per 10.000).

Als artsen incompetent zijn, waardoor de patiënt een biopsie kan uitvoeren en een analyse kan uitvoeren, kan de procedure soms de volgende gevolgen hebben:

  • mogelijk trauma;
  • de naald komt vaak in gebieden waar zich cellen van slechts één type kanker bevinden, wat de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk beïnvloedt;
  • het verschijnen van pijn (volgens patiënten ervaren ze ongemak op de prikplaats);
  • schade aan inwendige organen en weefsels;
  • infectie
  • bloeding (met bronchoscopie van de longen).

Als de pijn enkele dagen na de biopsie aanhoudt en tekenen van ontsteking worden opgemerkt, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan.

Nazorg

Na een biopsie wordt de patiënt rust en vrede getoond.

Het wordt niet aanbevolen om het verband te verwijderen en ten minste 24 uur na de biopsie te douchen..

Video

De video vertelt over de risico's van een biopsie. Gefilmd door het Moscow Doctor Clinic-kanaal.

Biopsie - wat is het, indicaties voor prestaties, diagnostische waarde, evenals moderne typen

Wat is een biopsie en hoe doe je dat??

Biopsie is een diagnostische methode waarbij intravitale bemonstering van cellen of weefsels uit het menselijk lichaam wordt uitgevoerd, met daaropvolgend microscopisch onderzoek.

Een biopsie is altijd een methode die complementair is aan niet-invasieve vormen van diagnostiek (echografie, röntgenfoto, MRI, CT, enz.). Het wordt uitgevoerd als een ziekte wordt vermoed, waarvan de diagnose niet betrouwbaar kan worden bevestigd met andere onderzoeksmethoden. Allereerst hebben we het over oncologische ziekten, waarbij een biopsie een verplicht stadium van diagnose is. Maar er wordt ook een biopsie uitgevoerd met niet-kankerpathologie. Een leverbiopsie is bijvoorbeeld geïndiceerd voor bepaalde soorten chronische hepatitis, een colonmucosa-biopsie voor inflammatoire darmaandoeningen (bijv. De ziekte van Crohn), een schildklierbiopsie voor auto-immuun thyroiditis, enz..

Als u de soorten biopsie probeert te classificeren in termen die voor de patiënt begrijpelijk zijn, krijgt u zoiets als het volgende:

  • Excisionele biopsie - de gehele bestudeerde formatie of orgaan wordt verwijderd
  • Incisiebiopsie - een deel van de formatie of het orgaan wordt verwijderd
  • Punctiebiopsie - als gevolg van een naaldpunctie van de bestudeerde formatie worden weefselfragmenten genomen
  • Fijne naaldprikbiopsie (aspiratie)
  • Biopsie met dikke naald (snijden, biopsie van trepan)
  • Uitstrijkjes en uitstrijkjes voor cytologisch onderzoek

Maak daarnaast, afhankelijk van de beschikbaarheid van het onderzochte orgaan, een onderscheid tussen:

  • oppervlakte biopsie
  • echografisch geleide biopsie
  • X-ray biopsie
  • endoscopische biopsie

Afhankelijk van de hoeveelheid ontvangen materiaal wordt het volgende uitgevoerd:

  • cytologisch onderzoek van het verkregen materiaal
  • histologisch onderzoek van het verkregen materiaal

Meest minimaal invasieve biopsiemethode - punctiebiopsie.

Het algemene principe van een dergelijke studie is een percutane punctie met een holle naald, die wordt uitgevoerd naar het orgaan of de pathologische formatie die moet worden onderzocht.

Na het verwijderen van de naald blijven de weefselsecties waar de naald doorheen ging in zijn holte. Ze zijn onderwerp van verder onderzoek. Als het onderzochte orgaan diep is, niet toegankelijk is voor visuele inspectie en niet voelbaar is, wordt de punctie uitgevoerd onder controle van een ultrasone sonde of röntgenfoto.

Een punctiebiopsie is een onaangename, maar zeer pijnloze studie. Het wordt uitgevoerd zonder anesthesie, een lokaal anestheticum wordt alleen op de plaats van de huidpunctie toegediend en zelfs dan niet altijd.

Met alle positieve eigenschappen van dit type biopsie zijn er ook nadelen. De belangrijkste zijn de kans om niet de juiste opleiding te volgen, evenals een onvoldoende hoeveelheid materiaal dat de naaldholte binnendringt, wat de betrouwbaarheid van het onderzoek aanzienlijk vermindert. Het eerste nadeel wordt alleen gecompenseerd door de ervaring van de arts die de manipulatie uitvoert en de kwaliteit van de echografie en radiologische apparatuur die wordt gebruikt voor monitoring. Het tweede nadeel wordt gecompenseerd door verschillende modificaties van de techniek, in het bijzonder door het uitvoeren van een dikke naald-trepan-biopsie (of snijbiopsie).

Trepan Biopsy

Bij deze onderzoeksopties worden speciale naalden gebruikt die draden hebben die in het onderzochte weefsel worden geschroefd (zoals een schroef) en vervolgens scherp worden uitgetrokken, terwijl weefselkolommen op de snijkant van de draad blijven, veel groter in volume dan bij klassieke punctiebiopsie.

Momenteel zijn er verschillende opties ontwikkeld voor de zogenaamde biopsiepistolen met sets naalden voor trepan-biopsie - hulpmiddelen die het mogelijk hebben gemaakt om de manipulatie te standaardiseren en enorm te vergemakkelijken, zowel voor de specialist als voor de patiënt.

Uitrusting en gereedschappen

Momenteel worden drie groepen naalden gebruikt voor leverbiopsie: aspiratie; gewijzigde zuigkracht; snijden. Aspiratie-naalden hebben dunwandige canules met in verschillende hoeken geslepen punten; ze worden gebruikt voor het uitvoeren van een fijnnaalds gerichte biopsie met aspiratie van materiaal voor cytologisch onderzoek. Biopsie met fijne naaldaspiratie (TAB) wordt uitgevoerd met naalden met een diameter van minder dan 1 mm. Van de gespecialiseerde naalden zijn Chiba-type naalden te onderscheiden. Gemodificeerde zuignaalden hebben een canule met scherpe randen en tips van verschillende vormen. Ze laten niet alleen toe om te aspireren, maar ook om de kolommen stof uit te snijden. Ontworpen voor het nemen van zowel cytologische als histologische monsters. In de regel worden ze gebruikt in de vorm van speciale kits (patent RU 11679) [1]. Er zijn drie soorten snijnaalden: Menghini, met een scherp werkuiteinde, Tru-Cut, dat een canule heeft met scherpe randen en een binnenste stilet met een inkeping, en veersnijden met een speciaal "pistool". Ontworpen om een ​​weefselmonster te verkrijgen voor histologisch onderzoek.

Hoe analyseren biopsieën met endoscopische technieken

Tijdens de endoscopische bemonstering van biologisch materiaal gebruikt de arts een dun en flexibel buisinstrument (endoscoop), dat een speciale verlichting heeft om de interne structuren van het lichaam te identificeren. Chirurgische verwijdering van kankerweefsel gaat door zo'n buis..

De endoscoop kan in de mondholte, het rectum, de urethra of een kleine huidincisie worden ingebracht. Met deze onderzoekstechniek kunt u kankers identificeren met het minste trauma voor het lichaam..

Hoe u zich voorbereidt op een biopsie

Om de resultaten van het onderzoek betrouwbaar te maken, is het noodzakelijk om correct voor te bereiden. Nuttige tips:

  1. Een cervicale biopsie wordt uitgevoerd op de 5-7e dag na de eerste dag van de menstruatie. Douching, tampons, therapeutische kaarsen of crèmes, intieme hygiëneproducten worden per dag geannuleerd.
  2. Voordat de test wordt uitgevoerd, worden bloed- en urinetests uitgevoerd, het niveau van bilirubine, creatinine, ureum en suiker bepaald. Coagulogram te huur, indien nodig - uitstrijkje.
  3. Als een infectieus proces wordt gedetecteerd, wordt een biopsie uitgevoerd nadat deze is geëlimineerd..
  4. Gedurende 2 weken wordt de inname van aspirine, warfarine, ibuprofen stopgezet.
  5. Voor een dag moet je stoppen met roken, alcohol uitsluiten.
  6. Bij anesthesie, voedsel, wordt de vochtopname gedurende 12 uur geannuleerd.

NUTTIGE INFORMATIE: Salie voor beoordelingen van onvruchtbaarheid

Brepan-biopsie van de borstklieren - voorbereiding

De procedure wordt bij voorkeur uitgevoerd in de eerste helft van de menstruatiecyclus. Op dit moment zijn er geen veranderingen in het borstweefsel die tijdens de analyse verkeerd kunnen worden geïnterpreteerd. Voor vrouwen tijdens de menopauze wordt zo'n onderzoek uitgevoerd

Een week voor de procedure moet u stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, omdat dit bloedingen en de vorming van grote blauwe plekken (hematomen) kan veroorzaken.

Een vrouw slaagt voor algemene bloed- en urinetests, bloed voor coagulatie, syfilis, hepatitis, aids. In sommige gevallen kan de arts aanvullende laboratoriumtests voorschrijven..

Zwangerschap analyse

Is het mogelijk om een ​​vergelijkbare studie van de baarmoederhals uit te voeren bij zwangere vrouwen? Soms acht de arts het nodig om dit te doen zonder de postpartumperiode te vertragen.

Dergelijke procedures voor het nemen van materiaal in de baarmoederhals in de vroege stadia van de zwangerschap leiden vaak tot een miskraam, daarom worden ze pas 12 weken uitgevoerd. In de latere stadia stimuleren ze ook de bevalling; er is een risico op vroeggeboorte. De meest acceptabele periode is 13 tot 28 weken zwangerschap.

We hopen dat dit artikel het onderwerp "Biopsie - wat voor soort analyse is het" opende en dat de lezer, na het bereiken van deze regels, kan vertellen wat een biopsieanalyse is, evenals hoe een biopsie te doen, waarvoor ze een biopsie of bloed nemen voor een biopsie, en wat is een biopsie en hoeveel is een biopsieanalyse gedaan?.

Oncologische ziekten komen vrij vaak voor. Je moet ze tenminste weten. Als u dan plotseling een vermoeden van de ziekte persoonlijk onder ogen moet zien, hoeft u de arts geen basisvragen te stellen, zoals hoe een biopsie wordt genomen en waarom zij een biopsie nemen.

Dit bespaart tijd en gaat direct door met het oplossen van belangrijkere problemen. Bijvoorbeeld een biopsie - hoe lang wachten op het resultaat (dat wil zeggen, hoeveel dagen een biopsie wordt gedaan)? Maar het vermogen om rechtstreeks naar de diagnose en, indien nodig, behandeling te gaan, hangt rechtstreeks af van de snelheid van de reactie.

Het is beter om een ​​vertrouwde specialist te kiezen: hij zal u niet alleen vertellen hoe de biopsie zal worden uitgevoerd, hoeveel analyse wordt uitgevoerd en welke resultaten het meest waarschijnlijk zijn, maar hij zal u ook helpen bij het kiezen van de beste behandeling. En daarbij is vertrouwen in een specialist een van de noodzakelijke factoren voor herstel.

Bestaande methoden van laboratoriumonderzoek vergemakkelijken de diagnose aanzienlijk, stellen de patiënt in staat om tijdig door te gaan naar de intensive care en het genezingsproces te versnellen. Een van dergelijke informatieve diagnostiek in een ziekenhuis wordt beschouwd als een biopsie, waarbij u de aard van pathogene neoplasmata kunt bepalen - goedaardig of kwaadaardig. Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal als invasieve techniek wordt uitsluitend door medische specialisten uitgevoerd door deskundige specialisten.

Wat is de nauwkeurigheid van de biopsie??

De nauwkeurigheid van de biopsie hangt af van verschillende factoren. Deze omvatten:

  • De kwaliteit van het nemen van biomateriaal. Voor de diagnose en aansluitende keuze van tactieken is het belangrijk om het biomateriaal te plaatsen. Bij het kiezen van de verkeerde locatie ontvangt de laboratoriumassistent geen pathologisch gewijzigde cellen.
  • Het volume van histologisch materiaal dat is verkregen. Voor een grondig onderzoek is het noodzakelijk om voldoende cellen te nemen.
  • Kwalificatie van een specialist. De kwaliteit van het vastleggen en de nauwkeurigheid van de gegevens zijn afhankelijk van ervaring en theoretische kennis..

Momenteel is de nauwkeurigheid van het verkrijgen van resultaten hoog en bedraagt ​​90%. Een belangrijke voorwaarde voor het verkrijgen van deze indicatoren is het voldoen aan alle regels voor celverzameling..

Een positief resultaat bevestigt de diagnose van de patiënt en is een indicatie voor behandeling, rekening houdend met de ernst van de ziekte.

Bij een negatief histologisch onderzoek en de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte, is een tweede biopsie vereist. Houd er rekening mee dat een negatief resultaat de diagnose niet verwerpt..

Methoden voor de studie van biologisch materiaal tijdens biopsie

Er zijn twee soorten van dergelijke methoden:

  • Cytologisch onderzoek. Het omvat de studie van cellen die door biopsie van het oppervlak van de tumor zijn genomen. Dit is een technologie voor cytomorfologische diagnose, waardoor de aard van het neoplasma wordt bepaald (precancereus, kwaadaardig, reactief, goedaardig, inflammatoir). De bereiding van het medicijn is als volgt: raak met een snede van het chirurgische materiaal of biopsie het glas aan waarop de afdruk blijft (dun uitstrijkje), beits het en onderzoek het onder een microscoop.
  • Histologisch onderzoek. Het wordt op een geplande en urgente manier uitgevoerd. Een geplande studie van cellen tijdens een biopsie omvat het plaatsen van de weefsels in een speciale oplossing en vervolgens in paraffine, waarna secties en kleuring worden uitgevoerd. Zo'n onderzoek duurt ongeveer een week. Weefsels worden dringend onderzocht door weefsels te bevriezen. Plakjes worden gemaakt met een microtoom (mes) en de arts voert de kleuring uit onder een microscoop. De duur van een dergelijke diagnose is maximaal 40 minuten. Meestal wordt tijdens de operatie een spoedonderzoek gebruikt om het volume en de aard van de tumor te bepalen.

Mogelijke gevolgen van manipulatie

Met de juiste zorg na manipulatie wordt het risico op complicaties geminimaliseerd. Maatregelen die zijn genomen:

  • om pijn te stoppen - neem pijnstillers;
  • ter voorkoming van infectieuze complicaties - gebruik antibiotica voorgeschreven door uw arts, antiseptica voor de behandeling van wonden, - middelen die de genezing van littekens versnellen;
  • draag katoenen ondergoed na een biopsie van de baarmoederhals, gebruik absorberende pads, gebruik geurvrije zeep en droog het perineum;
  • na elke procedure kunt u niet autorijden, zware voorwerpen optillen, een bad nemen (alleen douchen), naar zwembaden gaan, een sauna.

De meest voorkomende complicaties na een biopsie zijn pijn, langdurige wondgenezing. Ze zijn ongevaarlijk, geven ze alleen door. Ernstiger gevolgen zijn:

  • spotten uit de vagina, vertraagde menstruatie;
  • littekenvorming;
  • sterke pijn;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • verslechtering van de algemene toestand, zwakte;
  • tong coating;
  • rugpijn na anesthesie;
  • overvloedige verdachte vaginale afscheiding;
  • urticaria, Quincke's oedeem, anafylactische shock.

Risicofactoren die de kans op complicaties vergroten, zijn onder meer:

  • zwaarlijvigheid;
  • roken;
  • oudere leeftijd;
  • hyperglycemie;
  • verminderde nier-, lever-, hartfunctie;
  • chronische longziekte;
  • auto-immuunziekten;
  • zwakke immuniteit.

Complicaties

Bij vermoeden van prostaatkanker wordt vaak een prostaatbiopsie uitgevoerd. Daarna kunnen de volgende complicaties optreden:

  • pijnsyndroom;
  • hematospermia;
  • besmettelijke infecties;
  • anale bloeding;
  • hematurie;
  • acute urineretentie;
  • erectiestoornis;
  • fatale afloop.

Een nierbiopsie veroorzaakt in zeldzame gevallen de volgende complicaties:

  • spier- of nierbloeding;
  • huidinfectie op de plaats van de procedure;
  • pneumothorax;
  • etterende paranefritis;
  • intrarenale fistel;
  • scheuring van de onderste pool van de nier.

Na de endometriumbiopsie pipepile kunnen vrouwen klagen over langdurige bloeding en langdurige pijn. Soms vinden ze schade aan de baarmoederwand of de aanhechting van een latente infectie.

Een biopsie van de maag veroorzaakt vrij zelden verschillende complicaties:

  • besmettelijke infecties;
  • aspiratiepneumonie;
  • bloeden met schade aan het vat;
  • schending van de integriteit van de maag of slokdarm.

Na een schildklierbiopsie kan de patiënt ongecontroleerde bloeding ervaren, de lichaamstemperatuur verhogen, de lymfeklieren verhogen en de ademhaling bemoeilijken. In dit geval moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

De resultaten ontcijferen

Met behulp van een histologisch of cytologisch onderzoek stelt de arts de aanwezigheid vast van gewijzigde cellen die ernstige gevolgen kunnen hebben of tekenen kunnen zijn van precancer en tumoren. Volgens de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie maken ze onderscheid tussen milde, matige, ernstige dysplasie en carcinoom - een vroeg stadium van kanker.

Een interpretatie van de resultaten relateert de gedetecteerde veranderingen aan een van de groepen:

  1. Achtergrond - verandert niet in precancer, maar veroorzaakt de ontwikkeling van ziekten.
  2. Pre-kankerachtig - nog geen kwaadaardige tumoractiviteit, maar ongeveer 50% van de gevallen verandert, indien onbehandeld, in kanker.
  3. Kanker is een kwaadaardige formatie. Het is onderverdeeld in preklinisch (vroeg stadium zonder symptomen), klinisch uitgedrukt.

De betrouwbaarheid van de biopsiegegevens is 98,5%. Dit betekent dat fouten vrijwel worden geëlimineerd. Een biopsie onder controle van colposcopie (voor de baarmoederhals) of colonoscopie (voor de darm) verbetert de kwaliteit van de diagnose, volgens beoordelingen, met 25%. Herbenoeming van de procedure is zeer ongewenst, omdat er cicatriciale veranderingen worden gevormd die de normale werking van het lichaam belemmeren.

NUTTIGE INFORMATIE: Analyse van latente infecties tijdens de zwangerschap

Hoe doe je een biopsie vandaag?

Een oncoloog beveelt een beenmergbiopsie aan wanneer een bloedtest op kanker het mogelijk maakt om een ​​kankerachtige laesie van de bloedsomloop te vermoeden (leukemie, lymfoom, multipel myeloom). Een cytologisch onderzoek van botweefsel kan ook het bestaan ​​van metastatische foci van kwaadaardige groei bepalen.

Hoe een beenmergbiopsie wordt uitgevoerd: aanvankelijk krijgt de patiënt lokale pijnverlichting door injectie. Vervolgens prikt de chirurg met behulp van een speciale naald in de huid en verplaatst deze naar de achterkant van het bekkenbeen. Botweefsel wordt gelijktijdig afgenomen.

Leverbiopsie - hoe het te doen: vóór de procedure krijgt de patiënt een licht kalmerend middel. Directe biopsie wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De patiënt staat in horizontale positie, met zijn rechterhand onder zijn hoofd.
  2. Om de plaats van verzameling van biologische materialen nauwkeurig te bepalen, wordt de patiënt onderzocht met behulp van een echografisch apparaat.
  3. De arts desinfecteert de antiseptische oplossing met een plaats voor toekomstige huidpunctie.
  4. Een speciale naald wordt via de huidincisie in de lever ingebracht voor het verzamelen van weefsel.

De duur van het evenement is niet langer dan vijf minuten.

Hoe een baarmoederbiopsie te maken: vóór een histologisch onderzoek van de baarmoederweefsels moet de patiënt de volgende tests ondergaan:

  1. algemene en gedetailleerde bloedtest, inclusief een coagulogram;
  2. gynaecologisch uitstrijkje voor de aanwezigheid van pathologische flora;
  3. speciale analyse voor verborgen infecties en sommige seksueel overdraagbare aandoeningen.

Colposcopie wordt beschouwd als de meest gebruikelijke methode voor baarmoederbiopsie, waarbij een gedetailleerd visueel onderzoek van het baarmoederslijmvlies en de isolatie van een klein gebied van pathologisch veranderde weefsels worden uitgevoerd. Afhankelijk van de ernst van het proces kan deze manipulatie zowel in stationaire omstandigheden als bij een gepland bezoek aan de gynaecoloog worden uitgevoerd.

Baarmoederbiopsie vereist in de meeste gevallen geen anesthesie. Na manipulatie kunnen patiënten spotten vanuit de baarmoeder ervaren.

Er wordt een longbiopsie gedaan: voordat een luchtwegpunctie wordt uitgevoerd, wordt de patiënt geadviseerd om 6-12 uur voor de manipulatie niet te eten. Ook is het kankerpatiënten ten strengste verboden om ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen en anticoagulantia te nemen vóór een biopsie.

Het verzamelen van pathologische weefsels vindt voornamelijk plaats tijdens bronchoscopie. Tijdens de zogenaamde chirurgische ingreep wordt een bronchoscoop via de mondholte of neusholte in het ademhalingssysteem gebracht. Dit optische apparaat maakt het mogelijk om de toestand van het slijmvlies van de ademhalingsbuis te volgen. Wanneer een kwaadaardig neoplasma visueel wordt gedetecteerd, selecteert de arts een klein deel van het kankerweefsel dat cytologische analyse ondergaat..

Hoe maak je een biopsie van de baarmoederhals baarmoeder: een biopsie van het vaginale deel van de baarmoederhals wordt meestal voorafgegaan door colposcopie, die bestaat uit een grondig onderzoek van het slijmvlies van de vrouwelijke geslachtsorganen met behulp van een speciaal optisch apparaat - een colposcoop. Direct voor de gerichte afscherming van een klein deel van het aangetaste weefsel wordt de buitenste laag van de baarmoederhals behandeld met azijnzuur en gekleurd met Lugol's oplossing. Dit is nodig om een ​​gezond gebied vanuit de pathologiezone duidelijk te identificeren..

Een cervicale biopsie wordt meestal uitgevoerd in de eerste dagen na het einde van de maandelijkse cyclus, omdat het wondoppervlak vervolgens moet worden genezen.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag of het biopsiemonster pijnlijk is. Experts geven aan dat er in de oppervlaktelaag van het cervicale slijmvlies geen zenuwuiteinden zijn. Daarom is het verwijderingsproces van het biologische materiaal absoluut pijnloos en is er geen plaatselijke verdoving nodig. In bijzondere gevallen wordt bij sommige patiënten sedatie sedatie getoond.

Indicaties voor

Indicaties voor biopsie worden individueel bepaald op basis van de klachten van de patiënt, gegevens verkregen tijdens laboratorium- of instrumentele diagnostiek, evenals symptomen en tekenen van de ziekte die door de arts zijn vastgesteld tijdens het onderzoek en het gesprek.

De meest voorkomende indicaties zijn:

  • Vermoeden van een kwaadaardig proces. Momenteel zijn maatregelen gericht op het elimineren van kanker een van de belangrijkste bij de diagnose van de patiënt. Een biopsie kan worden uitgevoerd vanaf verschillende locaties in de dynamiek. Bovendien kan het tijdens de behandeling dynamisch worden voorgeschreven..
  • De aanwezigheid van neoplasmata van onbekende etiologie. Het verschijnen van volumineuze formaties bij een patiënt vereist het verkrijgen van informatie over de aard van hun oorsprong, het risico van degeneratie tot een kwaadaardig proces.
  • De aanwezigheid van een ontstekingsproces, inclusief een etterig proces. Met behulp van deze methode wordt het type infectieus agens bepaald, evenals de gevoeligheid voor medicijnen.

Biopsie-indicaties en contra-indicaties

Typisch wordt een biopsie voorgeschreven aan patiënten met een vermoedelijke ontwikkeling van oncopathologie, maar tegelijkertijd heeft deze studie zijn toepassing gevonden bij de diagnose van niet-kankerachtige ziekten..

Indicaties voor biopsie met fijne naald:

  • leveronderzoek naar focale en diffuse pathologische processen;
  • primaire focale laesies en abces van de milt;
  • pancreascarcinoom;
  • volumetrische vorming van onduidelijke etiologie in de bijnieren;
  • kwaadaardig lymfoom, reactieve lymfadenopathie, metastasen naar de lymfeklieren;
  • vermoedelijk parenchym of zwelling van de nier;
  • cyste of "koude" schildklier;
  • ascites, pericardiale effusie, abces, hematoom, cystische en pseudocystic neoplasmata;
  • pathologie van het spijsverteringskanaal, prepleurale regio van de longen, borstwand en mediastinum, retroperitoneale ruimte, zachte weefsels, enz..

Indicaties voor placentabiopsie en aspiratie van chorionvlokken

NUTTIGE INFORMATIE: Gynaecologische massage voor endometriumgroei

Opgemerkt moet worden dat deze studie wordt uitgevoerd met een levende foetus en daarom alleen kan worden vertrouwd op die specialisten die vloeiend zijn in alle methoden van prenatale diagnose zonder uitzondering. De belangrijkste indicaties voor deze procedure zijn:

  • erfelijke pathologieën gekoppeld aan de vloer;
  • chromosomale aberraties (mutaties) bij een van de echtgenoten;
  • de leeftijd van de aanstaande moeder is ouder dan 35 jaar;
  • geboorte in een gezin van een kind met chromosomale aandoeningen;
  • enkele monogene pathologieën;

Nazorg

De regels voor vertrek na de procedure zijn afhankelijk van het type biopsie dat is uitgevoerd. Algemene aanbevelingen zijn onder meer:

  • Uitsluiting van fysieke activiteit. De patiënt wordt op de dag van de biopsie aanbevolen rust met beperking van tilgewichten.
  • Uitsluiting van water dat de biopsiesite binnendringt. In de meeste gevallen wordt een aseptisch verband gedurende een dag op de patiënt aangebracht, waardoor de weefsels kunnen herstellen en infectie wordt geëlimineerd. Wanneer hechtdraad wordt aangebracht, is een langere conservering van het aseptische verband vereist.
  • Het gebruik van drugs. Dit kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zijn die pijn verlichten, maar ook antibiotica die de groei van in de wond gevallen bacteriële cellen zullen voorkomen..
  • Behandeling van de wond met een antiseptische oplossing om het genezingsproces te versnellen en infectie te voorkomen. De meest voorkomende zijn chloorhexidine of schitterend groen.

Ondanks het feit dat een biopsie momenteel een van de zeer informatieve onderzoeksmethoden is waarmee u een nauwkeurige diagnose kunt stellen, moet de implementatie ervan worden uitgevoerd na een grondig onderzoek van de patiënt en een aanname van de diagnose. Dit komt omdat het in sommige gevallen herhaalde uitvoering of dynamische controle vereist.

Samen met dit artikel lezen ze:

  • Diagnose van leverkanker: een biopsie is vaak niet nodig
  • Tekenen van lipkanker, risicofactoren en behandelingen
  • Maagfibrogastroscopie: wanneer nodig en hoe wordt het uitgevoerd?
  • Hoe maag en darmen te controleren: kenmerken van de meest...
  • Fibrogastroduodenoscopie als onderzoeksmethode...
  • Slijm komt uit met uitwerpselen, mogelijke oorzaken en behandelingsmethoden
  • Darminfarct - symptomen, diagnostische methoden en therapiemethoden
  • Wat is maagsarcoom, wat zijn de methoden om de ziekte te behandelen
  • Gastroscopie: hoe een sonde correct te slikken?

Wat is het verschil tussen histologie en biopsie

Deze diagnostische methode bestudeert cellen en hun mogelijke mutatie onder invloed van provocerende factoren. Een biopsie is een verplicht onderdeel van de diagnose van kanker en is noodzakelijk voor het nemen van een weefselmonster. Deze procedure wordt uitgevoerd onder anesthesie met deelname van speciale medische instrumenten..

Histologie wordt beschouwd als een officiële wetenschap die de structuur en ontwikkeling van weefsels van inwendige organen en lichaamssystemen bestudeert. Nadat de histoloog een voldoende stukje weefsel voor onderzoek heeft ontvangen, plaatst hij het in een waterige oplossing van formaldehyde of ethylalcohol, na het kleuren van de coupes met behulp van speciale markers. Er zijn verschillende soorten biopsieën, histologie wordt uitgevoerd in een standaardsequentie..

Bij langdurige ontsteking of vermoede oncologie is een biopsie nodig om de aanwezigheid van het oncologische proces uit te sluiten of te bevestigen. Ten eerste is een algemene urine- en bloedtest vereist om het ontstekingsproces te identificeren en instrumentele diagnostische methoden (echografie, CT, MRI) te implementeren. Het verzamelen van biologisch materiaal kan op verschillende informatieve manieren worden uitgevoerd, de meest voorkomende en meest gevraagde hiervan worden hieronder weergegeven:

  1. Biopsie van Trepan. Het wordt uitgevoerd met de deelname van een dikke naald, die in de moderne geneeskunde officieel "trepan" wordt genoemd.
  2. Punctiebiopsie. Biologisch materiaal wordt verzameld door een pathogeen neoplasma te doorboren met een fijne naald.
  3. Incisiebiopsie. De procedure wordt uitgevoerd tijdens een volledige operatie onder lokale anesthesie of algehele anesthesie, zorgt voor de productieve verwijdering van slechts een deel van de tumor of het aangetaste orgaan.
  4. Excisionele biopsie. Dit is een grootschalige procedure waarbij een volledige excisie van een orgaan of kwaadaardige tumor wordt uitgevoerd met een daaropvolgende revalidatieperiode.
  5. Stereotactisch. Dit is een diagnose die wordt uitgevoerd met de voorlopige scanmethode om een ​​individueel schema verder op te bouwen voor chirurgische ingrepen.
  6. Borstel biopsie. Dit is de zogenaamde "borstelmethode", waarbij gebruik wordt gemaakt van een katheter met een speciale borstel voor het verzamelen van biopsie (aan het uiteinde van de katheter, alsof de biopsie wordt doorgesneden).
  7. Loopback. Pathogene weefsels worden uitgesneden met behulp van een speciale lus (elektrische of radiogolf), op deze manier wordt een biopsiemonster genomen voor verder onderzoek..
  8. Vloeistof. Dit is een innovatieve technologie voor het detecteren van tumormarkers in een vloeibare biopsie, bloed uit een ader en lymfe. De methode is vooruitstrevend, maar erg duur en wordt nog lang niet in alle klinieken toegepast.
  9. Transthoracic. De methode wordt geïmplementeerd met de deelname van een tomograaf (voor meer zorgvuldige monitoring), het is noodzakelijk voor het verzamelen van biologisch vocht voornamelijk uit de longen.
  10. Fijne naaldaspiratie. Bij een dergelijke biopsie wordt het biopsiemonster met een speciale naald gedwongen weggepompt om uitsluitend cytologisch onderzoek uit te voeren (minder informatief dan histologie).
  11. Radio Golf. Een zachte en absoluut veilige techniek, die wordt uitgevoerd met speciale apparatuur - Surgitron in een ziekenhuisomgeving. Geen lange revalidatie vereist.
  12. Roodgloeiend. Zo'n biopsie wordt gebruikt om longen te diagnosticeren, het bestaat uit het nemen van een biopsie van supraclaviculaire lymfeklieren en lipide weefsels. De sessie wordt uitgevoerd met deelname van een lokaal pijnmedicijn..
  13. Open. Het is officieel een chirurgische ingreep en weefselmonsters voor onderzoek kunnen vanuit een open ruimte worden uitgevoerd. Het heeft ook een gesloten vorm van diagnose, wat in de praktijk vaker voorkomt.
  14. Kern. De bemonstering van zacht weefsel wordt uitgevoerd met een speciale trepan met een harpoensysteem.

Onderzoeksmethoden van biologisch materiaal

Histologisch onderzoek

Tijdens de studie wordt het resulterende monster gefixeerd en ontkalkt, vervolgens gedehydrateerd en ingebed in paraffine. Vervolgens worden met behulp van een speciaal mes (microtoom) plakjes gemaakt en hun sticker op de glasplaatjes. Vervolgens worden de verkregen secties voorbereid op kleuring door ontwassen en rehydratatie. Na het kleuren worden secties uitgedroogd en gebleekt..

Soms moet tijdens de operatie de maligniteit of goedheid van het gevonden neoplasma worden bevestigd. Dit is nodig om snel de verdere tactiek van chirurgische ingrepen te bepalen..

In dit geval wordt het biopsiemonster bij lage temperatuur ingevroren zonder het naar het paraffineblok te brengen. Zo'n onderzoek is echter niet altijd 100% betrouwbaar..

Cytologisch onderzoek

In de cytologie wordt niet het weefsel onderzocht, maar cellen van het biopsiemateriaal die van het oppervlak van het neoplasma worden gehaald. Dit is een methode voor cytomorfologische diagnose waarmee u de aard van de tumor kunt vaststellen: kwaadaardig of goedaardig, precancereus, reactief of inflammatoir.

Om de voorbereiding voor te bereiden, raken ze een glas biopsiemonster of chirurgisch materiaal aan met een snede van een biopsiemonster, waarna de afdruk wordt verdeeld in de vorm van een dun uitstrijkje, gekleurd en onderzocht onder een microscoop.

Volgende acties

Als er door biopsie geen kwaadaardige structuren worden gedetecteerd, wordt de patiënt conservatief behandeld. De operatie is geïndiceerd bij hormoonactieve struma (thyreotoxicose), evenals bij een significante toename van het orgaan met een verandering in de vorm van de nek.

Detectie van kankercellen is een directe indicatie voor het verwijderen van de schildklier of een deel ervan. Een uitgebreid onderzoek, inclusief PET-CT, blijkt metastasen naar regionale lymfeklieren en naar verre organen te detecteren. In sommige gevallen wordt radioactieve jodiumtherapie uitgevoerd..

Concluderend moet worden opgemerkt dat alleen de endocrinoloog de conclusie van de pathomorfoloog kan ontcijferen en een oncologische diagnose kan stellen. Een onjuiste interpretatie van de resultaten zal leiden tot een onjuiste behandeling, wat de gezondheid ernstig zal schaden..

Biopsiestudies: hoe een biopsie te doen?

Biopsiestudies zijn een veelgebruikte methode voor moderne diagnostiek in de geneeskunde. Deze studie is gebaseerd op intravitale bemonstering van biomateriaal (weefsel) van een patiënt ten behoeve van hun microscopisch onderzoek..

Het onderzoeksproces zelf omvat het nemen van het materiaal, de betrouwbare fixatie ervan, transport naar het laboratorium, waar het zeker wordt verwerkt, waarna secties worden gemaakt, gekleurd. En pas na al deze procedures kunt u microscopisch onderzoek starten, wat zal helpen bij het diagnosticeren.

Een biopsie is raadzaam als andere diagnosemethoden niet informatief zijn. In dit geval moet een biopsie worden voorgeschreven voor vermoedelijke kwaadaardige tumoren..

Hoe lang duurt een biopsie?

In de meeste gevallen is een biopsie een kortdurende procedure..

De duur van de procedure hangt af van verschillende factoren, waaronder de kwalificatie en praktische ervaring van de arts, evenals de lokalisatie van de bron van weefsel.

De langste zijn biopsieën, die worden uitgevoerd onder controle van echografie of radiografie vanuit moeilijk bereikbare gebieden waar de kans op beschadiging van andere organen of vitale vaten groot is..

Lezen: Lactose-negatieve enterobacteriën: wat is verborgen onder deze definitie

In dit geval wordt een schending van de integriteit de oorzaak van de ontwikkeling van ernstige complicaties, dus de procedure wordt zo nauwkeurig en langzaam mogelijk uitgevoerd. Deze omvatten het nemen van biomateriaal uit de hersenen, evenals interne organen door de punctie-, fijnnaald- of aspiratiemethode.

Minimale tijd die nodig is om een ​​biopsie uit te voeren van oppervlakkig gelokaliseerde weefsels. Dit kan het afschrapen van de huid, vegen, afdrukken zijn. Het verkrijgen van intraoperatief materiaal kost ook niet veel tijd, omdat het wordt uitgevoerd nadat toegang tot weefsels is gecreëerd.