Wat zijn de regels voor bloeddonatie bij TSH vóór de conceptie en tijdens de dracht

Het is noodzakelijk om schildklieraandoeningen vóór de zwangerschap te identificeren, omdat elke variant van de pathologie gecompliceerde foetale zwangerschap kan veroorzaken. Om een ​​informatief en betrouwbaar resultaat van het onderzoek te krijgen, moet u stipt en correct alle regels voor bloeddonatie volgen.

TSH moet 's ochtends strikt op een lege maag worden ingenomen. U moet hiervan op de hoogte zijn in elk stadium van het leven van een vrouw - tijdens de voorbereiding op de zwangerschap en tijdens de zwangerschap. Het hormoon is onderhevig aan dagelijkse schommelingen, dus als je 's middags of' s avonds bloed doneert, is het onmogelijk om de juistheid van het onderzoek te garanderen. Meestal, als de arts een analyse voorschrijft, legt hij noodzakelijkerwijs de standaardregels uit voor het uitvoeren van een hormonaal onderzoek.

Wie moet hormoonspiegels meten?

Met de procedure voor het bepalen van de concentratie TSH in het bloed krijgt u de nodige informatie over hoe de schildklier werkt. Dit endocriene orgaan heeft een grote invloed op de voortplantingsfunctie, dus als u geen onderzoek uitvoert, zijn er geen garanties voor de normale conceptie en het rustige dragen van de foetus. TTG moet worden behaald in de volgende gevallen:

  • tegen de achtergrond van pregravid-voorbereiding;
  • met manifestaties van schildklierpathologie in het verleden;
  • na operaties aan de endocriene organen;
  • bij de diagnose van onvruchtbaarheid;
  • tegen de achtergrond van een onregelmatige menstruatiecyclus;
  • oorzaken van een miskraam en vroeggeboorte identificeren;
  • met een sterke toename van het lichaamsgewicht in korte tijd;
  • tegen de achtergrond van verhoogde bloeddruk of hartslag.

Elke variant van endocriene ziekte is een gelegenheid om een ​​bloedtest voor een hormoon te doen. Het is niet nodig om het niveau van alle schildklierhormonen te evalueren - het is voldoende om een ​​analyse van TSH correct door te geven om afwijkingen in het werk van het lichaam te zien.

Ter voorbereiding op de conceptie of tijdens de zwangerschap moet het thyrotropineniveau worden beoordeeld om tijdig problemen met de schildklier op te merken. Het is beter om dit vóór de zwangerschap te doen om het endocriene systeem te herstellen en complicaties bij het dragen van de foetus te voorkomen..

Hoe u zich voorbereidt op onderzoek

Het is erg belangrijk om alle punten van de voorbereidende maatregelen correct te voltooien voordat u de test voor het hormoon uitvoert. De volgende voorwaarden zijn bindend:

  • doneer bloed alleen aan het hormoon op een lege maag (u moet dit woord correct begrijpen: op een lege maag - dit betekent dat de laatste maaltijd minstens 8 uur en maximaal 12 uur voor de studie moet zijn);
  • je kunt water drinken, maar alle zoete of gezoete dranken, thee en koffie zijn strikt gecontra-indiceerd;
  • de dag vóór de bloedtest voor het hormoon mag er geen feest of zware consumptie van vet en gekruid voedsel zijn (elke vakantie is een gelegenheid om het onderzoek voor meerdere dagen uit te stellen);
  • u moet de analyse 's ochtends benaderen van 8 tot 10 uur, wanneer het TSH-gehalte in het bloed het meest optimaal is;
  • als een vrouw hormonale anticonceptiva of andere medicijnen gebruikt, raadpleeg dan een arts over de noodzaak om deze te annuleren.

Voordat u bloed voor TSH doneert, moet u het volgende doen:

  • rook minimaal 1 uur niet;
  • fysieke inspanning opgeven (je kunt niet komen na training, fysiek werk);
  • het is niet raadzaam om bloed te doneren aan een hormoon na röntgenonderzoeksmethoden;
  • het is raadzaam om niet te haasten zodat u in het laboratorium kunt zitten en ontspannen;
  • je kunt geen analyse uitvoeren na ernstige emotionele stress.

Vrouwen buiten de zwangerschap hoeven op een bepaalde dag geen bloed te doneren voor TSH - de menstruatiecyclus heeft geen invloed op het resultaat.

Meestal zal de arts uitleggen wat hij wel en niet moet doen. De aanbevelingen moeten strikt worden opgevolgd. Als een vrouw met een schildklieraandoening schildklierhormoon gebruikt voor therapeutische doeleinden, moet de volgende dosis worden ingenomen na de procedure voor het nemen van bloed.

Hoe is de enquête

Als een vrouw geen standaardonderzoek heeft gedaan in het stadium van voorbereiding op de conceptie, dan kunt u een analyse uitvoeren wanneer zwangerschap optreedt. Het is echter beter om dit in het eerste trimester te doen, totdat er een krachtig hormonaal orgaan, de placenta, in het lichaam van de vrouw verschijnt. De informatieve inhoud van het bepalen van TSH in het 2-3 trimester van de zwangerschap is veel lager.

De regels voor het uitvoeren van een onderzoek voor zwangere vrouwen zijn niet anders dan voor iedereen - altijd 's ochtends op een lege maag. Als de arts jodium of een multivitaminecomplex heeft voorgeschreven, hoeft de inname niet te worden geannuleerd.

Nadat u het resultaat van hormonaal onderzoek hebt ontvangen, moet u naar een arts gaan. Het niveau van TSH heeft een significant effect op de werking van de schildklier, wat wijst op onvoldoende of hyperfunctie van het orgaan.

Als een vrouw van plan is zwanger te worden of als de analyse tijdens de zwangerschap stopt, is een speciale behandeling vereist. Gebrek aan een adequate en juiste behandeling van schildklieraandoeningen kan aangeboren foetale pathologie veroorzaken.

Elke vrouw wil een gezonde baby baren en baren, daarom - is het niet beter om de analyse op tijd door te geven en misvormingen te voorkomen? Waarom risico's nemen door voorwaarden te creëren voor een verkeerde mentale ontwikkeling tijdens de ontwikkeling van de foetus?

Norm TSH tijdens zwangerschap in trimesters

Het schildklierstimulerende hormoon is van groot belang voor de normale werking van het vrouwelijk lichaam, omdat het de werking van het voortplantingssysteem kan beïnvloeden. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het TSH-niveau tijdens de zwangerschap: de volledige ontwikkeling van de foetus en het succesvol dragen van de baby hangen grotendeels af van deze stof.

TTG-functies

TSH (thyrotropine, thyrotropine, schildklierstimulerend hormoon) - een stof die wordt geproduceerd door de hypofyse. Het behoort tot het aantal hormoonhormonen en reguleert de functie van de schildklier, waardoor de aanmaak van triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) wordt gestimuleerd..

TSH is verantwoordelijk voor veel biologische processen in het vrouwelijk lichaam, beïnvloedt de cardiovasculaire, zenuw-, spijsverterings-, immuun- en voortplantingssystemen.

In het lichaam van een zwangere vrouw is het schildklierstimulerende hormoon cruciaal voor de groei van de foetus, de aanleg van zijn vitale systemen en het normale verloop van de zwangerschap op elk moment.

Norm indicatoren

Een bloedtest voor TSH wordt aanbevolen voor alle aanstaande moeders. Dit kan het beste worden gedaan na 6-8 weken. Een dergelijke studie maakt het mogelijk om de schildklier objectief te evalueren en afwijkingen in het endocriene systeem al in een vroeg stadium op te sporen. Als een vrouw vóór de conceptie problemen had met de aanmaak van schildklierstimulerend hormoon, moet ze gedurende de hele zwangerschap meerdere keren op TSH worden getest..

Houd er rekening mee dat de indicatoren van thyrotropine in het bloed tijdens de zwangerschap verschillen van de TSH-normen bij niet-zwangere vrouwen. De concentratie van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed tijdens de dracht moet 0,2 tot 3,5 μMU / ml bedragen.

In het eerste trimester treedt een natuurlijke afname van de productie van TSH op, in het 2e en 3e trimester neemt de hoeveelheid stof in het lichaam van een zwangere vrouw toe, maar bij gebrek aan endocriene pathologieën overschrijdt de norm de bovengrens niet. Na de geboorte bereiken de thyrotropinespiegels geleidelijk 0,4-4 μIU / ml.

Trimester tafel

Voor het gemak van het evalueren van de resultaten van het onderzoek naar TSH, kan de aanstaande moeder de tabel gebruiken waarin de exacte waarden van het hormoon per week (trimester) worden gepresenteerd:

ZwangerschapsduurThyrotropin
1-13 week (ik trimester)0,2-0,4 μMU / ml
14-26 week (II trimester)0,3-2,8 μIU / ml
27-40 week (III trimester)0,4-3,5 μMU / ml

Het is belangrijk om te bedenken dat de TSH-concentratie bij het dragen van 2 of meer kinderen in de vroege stadia lager kan zijn dan 0,2 μIU / ml en in de latere stadia aanzienlijk kan toenemen. Dit is een kenmerk van meerlingzwangerschap en wordt niet als een pathologie beschouwd, maar vereist nog steeds zorgvuldige monitoring door specialisten..

Afwijkingen van de norm

  • Een verhoogde thyrotropineconcentratie kan een teken zijn van hyperthyreoïdie en bijkomende pathologieën (thyroiditis, hypofysetumoren) in de late zwangerschap - een manifestatie van ernstige gestosis.
  • Verlaagde TSH tijdens de zwangerschap is een symptoom van hypothyreoïdie, euthyreoïdie, thyreotoxicose.

Lees hier meer over de oorzaken van een verhoging van het hormoon TSH tijdens de zwangerschap.

Als volgens de resultaten van een laboratoriumonderzoek afwijkingen van de hormoonspiegel van de norm worden gevonden, moet de zwangere vrouw bloed doneren aan T3 en T4 om de diagnose te verduidelijken. Het wordt ook aanbevolen om het TSH-hormoon opnieuw te diagnosticeren om de fout van de resultaten uit te sluiten, omdat de schildklierstimulerende hormoonspiegels tijdens de zwangerschap door veel verschillende factoren kunnen worden beïnvloed (stress, overwerk, slechte voeding, inname van jodiumhoudende geneesmiddelen).

Effect op het kind

Als het TSH-niveau van de toekomstige moeder wordt gewijzigd, duidt dit op een schending van de schildklier, wat tot de volgende gevolgen kan leiden:

  • spontane abortie;
  • bevroren zwangerschap;
  • voortijdige geboorte;
  • ernstige misvormingen van het kind.

Afwijkingen in de productie van thyrotropine verslechteren het welzijn van de vrouw zelf, veroorzaken de ontwikkeling van verschillende endocriene ziekten en verstoren de volledige draagkracht van het kind.

Hoe TSH de conceptie beïnvloedt

Bij het plannen van een conceptie moet een vrouw een TSH-onderzoek ondergaan. Het wordt met name aanbevolen om bloed te doneren voor schildklierstimulerend hormoon aan degenen die problemen hebben met het begin van de zwangerschap, omdat onvruchtbaarheid vaak wordt veroorzaakt door schendingen van de productie van deze stof.

Als een vrouw van plan is zwanger te worden, moet ze het niveau van TSH zorgvuldig in de gaten houden, zodat de conceptie succesvol is en het proces van het dragen van een kind zonder complicaties verloopt.

Hoe TSH te nemen tijdens de zwangerschap?

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) - een hormoon dat ervoor zorgt dat de schildklier goed werkt, en het stimuleert ook de aanmaak van andere schildklierhormonen: T4-thyroxine, T3-triiodothyronine.

Deze hormonen zijn betrokken bij het metabolisme van koolhydraten, vetten in het lichaam, ze zijn ook verantwoordelijk voor mentale functies, voor het functioneren van het voortplantingssysteem, het maagdarmkanaal en het cardiovasculaire systeem.

Schildklierstimulerend hormoon bevordert de aanmaak van schildklierhormonen zoals T4 en T3 Als deze hormonen stijgen, remmen ze de aanmaak van TSH. Dat wil zeggen, het niveau van TSH, T3 en T4 is gerelateerd.

  • Hyperthyreoïdie Deze aandoening treedt op bij een verhoogde concentratie van T4 en T3.
  • Hypothyreoïdie Met een verminderde concentratie van T4 en T3.
  • Thyrotoxicosis. Wanneer het lichaam wordt vergiftigd door deze hormonen, omdat ze zeer actief worden aangemaakt.
  • Euthyreoïdie. Dit is wanneer de schildklierhormonen in normale hoeveelheden zijn..

Hoe moet ik TSH-analyse uitvoeren. Hoe betrouwbare resultaten te behalen?

Voordat u TSH-analyse uitvoert, is het belangrijk om roken en lichamelijke activiteit binnen ongeveer een dag of twee volledig te elimineren. Bloedmonsters op TSH worden 's ochtends gedaan, wanneer een persoon nog niets heeft gegeten. Als het nodig is om te controleren hoe het niveau van een bepaald hormoon verandert, wordt er op ongeveer hetzelfde tijdstip van de dag bloed afgenomen.

Als een persoon op zijn minst enkele schildklierpathologieën heeft, moet hij zeker het niveau van hormonen controleren, hij moet regelmatig bloed doneren voor TSH om mogelijke ziekten te diagnosticeren.

Met behulp van de TSH-analyse kunt u erachter komen of de TSH normaal is, of deze nu verhoogd of verlaagd is.

Analyse van TSH tijdens de zwangerschap

In zo'n cruciale periode als het krijgen van een kind, is het erg belangrijk voor een vrouw om het werk van haar endocriene systeem en de hormonale achtergrond te volgen. Dit moet met name vóór de tiende week van de zwangerschap gebeuren..

Dit is belangrijk, want tot de tiende week kan de schildklier van de baby niet zelfstandig functioneren en is hij volledig afhankelijk van maternale hormonen. Het is om deze reden dat, als er tenminste enige twijfel rijst met betrekking tot storingen in het endocriene systeem van een vrouw, de arts haar onmiddellijk aanwijst om een ​​analyse voor TSH uit te voeren.

Het niveau van het schildklierstimulerend hormoon verschilt in verschillende stadia van de zwangerschap. In elk trimester zijn zijn indicatoren verschillend.

Meestal hebben vrouwen die een baby in het bloed verwachten een lager TSH-gehalte, maar matig. Maar er zijn uitzonderingen. Als een vrouw een meerlingzwangerschap heeft, neemt de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon in het bloed aanzienlijk af. Een afname van de hoeveelheid van dit hormoon in het bloed kan gepaard gaan met braken, wat vrij vaak voorkomt.

Als bij analyse van TSH blijkt dat de TSH-concentratie in het bloed van de aanstaande moeder veel lager is dan de toegestane normen, dan kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven. In dit geval krijgt de vrouw meestal een aspiratie-schildklierbiopsie met fijne naald en echografisch onderzoek voorgeschreven.

Als het schildklierstimulerend hormoon aanzienlijk wordt verhoogd, vooral tot tien weken, kan een vrouw een medicijn zoals L-thyroxine voorgeschreven krijgen.

Als er veranderingen optreden in de toestand van de schildklier, reageert het schildklierstimulerende hormoon als eerste. Zijn reactie manifesteert zich nog voordat de verschillende pathologieën en symptomen zich beginnen te manifesteren..

Verhoogde TSH in het bloed

TSH in het bloed kan toenemen bij de volgende aandoeningen en ziekten:

  • Het uiterlijk van tumoren (inclusief hypofysetumoren).
  • Ernstige vormen van somatische ziekten.
  • Ernstige psychische aandoening.
  • Ongereguleerd schildklierstimulerend hormoon syndroom.
  • Hemodialyse.
  • Schildklierhormoonresistentiesyndroom.
  • Loodvergiftiging.
  • Primaire en secundaire hypothyreoïdie.
  • Hashimoto's thyroïditis, subacute thyroiditis.
  • Thyrotropinoma (hypofyse-adenoom).
  • Galblaasverwijdering (cholecystectomie).
  • Ernstige vormen van gestosis (d.w.z. late toxicose bij zwangere vrouwen).
  • Het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals antipsychotica, jodiden, prednisolon, bètablokkers.

Laag bloed TSH

  • Vasten, diëten.
  • Psychologische stress.
  • Hypofyse-letsel.
  • Ernstige uitputting (cachexia).
  • Syndroom van Sheehan. Deze aandoening bij een vrouw komt bijna onmiddellijk na de bevalling voor, wanneer hypofysecellen beginnen te sterven..
  • Een zeer groot aantal schildklierhormonen, die toenemen door zelfmedicatie met hormonale geneesmiddelen.
  • Giftige struma.
  • Verminderde hypofysefunctie.
  • Zwangere hyperthyreoïdie.
  • De resulterende goedaardige tumoren in de schildklier.
  • Giftig schildklieradenoom (ziekte van Plummer).

Norm TTG

Bij vrouwen en mannen verschillen de TSH-normindicatoren en het heeft geen zin om voorbeelden in cijfers te geven, aangezien er veel normen zijn met betrekking tot deze indicator. Om de normale TSH voor uw lichaam te achterhalen, moet u contact opnemen met een endocrinoloog, zodat hij het niveau van een normaal hormoon voor uw lichaam kan bepalen. Als dat nodig is, kan de arts een analyse voorschrijven voor TSH.

Als een persoon gezond is, kan gedurende de dag de hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon in het bloed veranderen, 's morgens heel vroeg is de concentratie in het bloed het hoogst. Let vooral goed op het niveau van TSH is nodig voor vrouwen die een zwangerschap plannen, maar ook voor vrouwen die de veertig hebben bereikt. Immers, als het niveau van het hormoon TSH erg laag of hoog is, kan dit de toestand van toekomstige kruimels negatief beïnvloeden.

Antilichamen tegen TSH-receptor

Wat zijn TSH-receptoren? TSH-receptoren zijn thyrotrope hormoonreceptoren die erop reageren en de aanmaak van hormonen T3 en T4 stimuleren. TSH-receptoren zijn verantwoordelijk voor het reguleren van de synthese van schildklierhormonen, ze bevinden zich erin.

Als het immuunsysteem is aangetast, worden antilichamen tegen TSH-receptoren geproduceerd. Er zijn drie soorten antilichamen:

  • Antistoffen die de biologische activiteit van TSH verlagen. Dergelijke antilichamen kunnen de stimulatie van de schildklier blokkeren en daarna zijn de cellen volledig ongevoelig voor TSH.
  • Antilichamen die TSH-receptoren kunnen blokkeren en de effecten van TSH op de schildklier nabootsen. Hierdoor neemt de concentratie van hormonen zoals T3 en T4 toe.
  • Antilichamen die veel sterker met de receptor zijn geassocieerd dan met TSH.

Antilichamen tegen de TSH-receptor kunnen de placenta binnendringen en als gevolg daarvan schildklierpathologie veroorzaken bij pasgeboren baby's. Als een vrouw problemen heeft met de schildklier, moet ze in het derde trimester van de zwangerschap zeker onderzoek doen naar antilichamen tegen TSH-receptoren. Dit is nodig om vast te stellen of er bij een kind een risico op schildklieraandoeningen bestaat.

Wat zijn de symptomen van een toename of afname van het schildklierstimulerend hormoon?

In het geval van een toename van het schildklierstimulerend hormoon, treden de volgende symptomen op:

  • Algemene vermoeidheid verschijnt, zwakte, activiteit wordt verminderd.
  • Bij een zwangere vrouw wordt de nek merkbaar dikker dan normaal.
  • De huid zwelt op, wordt bleek;
  • De slaap is verstoord - overdag voelt de vrouw zich slaperig en 's nachts is er slapeloosheid.
  • De lichaamstemperatuur is lager dan normaal.
  • Obstipatie, misselijkheid, slechte eetlust.
  • Apathie, onoplettendheid, mentale retardatie, langzaam denken, verhoogde prikkelbaarheid.
  • Het begin van overgewicht, dat moeilijk te corrigeren is.

Met verminderde TSH treden vergelijkbare symptomen op:

  • Heel vaak maagklachten.
  • De eetlust van zwangere vrouwen neemt toe.
  • Hoofdpijn komt vaak voor.
  • Hartslag.
  • Koorts.
  • Hoge bloeddruk.
  • Er kan een emotionele onbalans optreden, een lichte tremor in de handen en door het hele lichaam.

TTG. Behandeling

U mag in geen geval zelfstandig voorschrijven dat u hormonale geneesmiddelen gebruikt. Als u TSH heeft verlaagd of verhoogd, luister dan niet naar iemand en gebruik geen zelfmedicatie. In dit geval kan de behandeling alleen worden voorgeschreven door een ervaren specialist..

Behandeling voor verhoogde TSH

In het geval van een verhoogd schildklierhormoon (met indicatoren van 7,1 tot 75 μMU / ml of meer), treedt een aandoening op die hyperthyreoïdie wordt genoemd. Met een hoog TSH-gehalte wordt synthetisch thyroxine (T4) gebruikt voor de behandeling.

Er waren tijden dat een natuurlijke schildklier van een dier werd gebruikt voor behandeling, het werd gedroogd en fijngemalen. Tegenwoordig wordt het zeer zelden gebruikt en wordt een synthetisch medicijn voorgeschreven aan patiënten, het is veel beter, omdat het een constant activiteitsniveau heeft en veel schoner is..

De dosering van thyroxine aan het begin van de behandeling is klein, deze neemt geleidelijk toe. De verhoging vindt plaats totdat een normaal niveau van T4 en TSH in het bloed is vastgesteld. Elke patiënt heeft een individueel medicijn nodig voor behandeling, dus de arts moet het correct kiezen.

Behandeling voor lage TSH

Het TSH-niveau wordt als verlaagd beschouwd als de prestatie lager is dan 0,01 μIU / ml. Om het niveau van dit hormoon te verhogen en de normale hormonale balans te herstellen, moet u de hulp van een endocrinoloog inroepen, alleen hij kan de juiste en effectieve behandeling kiezen.

Waarom TSH gebruiken tijdens de zwangerschap

De norm van TSH tijdens de zwangerschap is een basistest voor het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het lichaam van een vrouw.

TSH, of thyrotropine, wordt geproduceerd door de hypofyse. Het hormoon beïnvloedt de activiteit van de schildklier (schildklier) en zorgt voor een normale werking.

Onder invloed van TSH synthetiseert ijzer T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine). Ze beïnvloeden alle stofwisselingsprocessen in het lichaam - koolhydraten, vetten, eiwitten, mineralen.

Om het belang van voldoende hormonen te begrijpen, moet u begrijpen hoe het werkt. Ons hypothalamus-hypofyse-systeem is verantwoordelijk voor de regulatie van alle endocriene organen, volgens het principe van feedback. Motiveer een voorbeeld.

Met een overmaat aan een van de hormonen begint de hypothalamus statines te produceren, die de secretie van de schildklier vertragen..

Het is belangrijk om normale prestaties te behouden.

Op een kritiek niveau van TSH begint de synthese van liberinen die de hypofyse signaleren. Deze laatste moet bij het werk worden betrokken en actief het hormoon thyrotropine produceren om de balans te normaliseren.

Wanneer zwangerschap optreedt in het lichaam van een vrouw, vindt er een volledige herstructurering plaats, waarbij vaak overtredingen optreden.

Antwoorden van vooraanstaande endocrinologen op zwangere vrouwen die vragen waarom TSH moet worden gegeven, zijn ondubbelzinnig.

Een uitgebalanceerd hormoonniveau zorgt voor de normale werking van het endocriene systeem en de stofwisselingsprocessen tijdens de zwangerschap. Dit vergroot de kans op een gezonde baby aanzienlijk.

Overtreding van de aanmaak van hormonen TSH, T3 en T4 in combinatie met problemen met de schildklier veroorzaakt ernstige gevolgen tijdens de zwangerschap. Bijvoorbeeld een thyreotoxische crisis of een aandoening van hypothyreoïd coma die het leven van de moeder en de foetus bedreigt.

Hoe een TSH-test voor zwangere vrouwen te doen

Hormooncontrole wordt uitgevoerd tot de 10e week van de zwangerschap. In de vroege stadia van de zwangerschap staan ​​de embryo-organen nog in de kinderschoenen en functioneren ze daarom niet onafhankelijk.

De schildklier van de moeder is verantwoordelijk voor de aanmaak van jodiumhoudende hormonen. Eventuele afwijkingen tijdens de zwangerschap kunnen de ontwikkeling van de baby beïnvloeden.

Hoe een bloedtest voor het hormoon TSH doorstaan.

  1. Tijdens de zwangerschap wordt het volledig stoppen met roken aanbevolen. In ieder geval moet je een paar dagen voor de test een slechte gewoonte vergeten..
  2. Evenzo moet fysieke of emotionele stress worden uitgesloten..
  3. Laatste maaltijd niet eerder dan 8 uur voor levering.
  4. Bloedafname gebeurt 's ochtends op een lege maag.

Om veranderingen in de dynamiek van indicatoren te beheersen, wordt herhaaldelijk en tegelijkertijd een laboratoriumonderzoek uitgevoerd.

Transcript van TSH-analyse tijdens de zwangerschap

Het niveau van het hormoon gedurende de dag verandert in normale toestand voortdurend. Vóór de conceptie zijn TSH-fluctuaties toegestaan ​​in het bereik van 0,3–4,5 μMU / L.

Tijdens de zwangerschap nemen de hormoonspiegels gewoonlijk af, maar blijven binnen 0,21–3,7 eenheden, afhankelijk van het tijdstip en het trimester, tot 3,8 of 3,9 μMU / L.

'S Nachts, in de regio van 2-4 uur, bereikt het niveau van TTG-concentratie zijn hoogste waarden,' s ochtends vallen ze. De minimale niveaus van thyrotropinehormoon tot 0,1 μMU / L worden waargenomen binnen het bereik van 17-19 uur, maar deze afname is van cruciaal belang.

Referentiewaarden van meer dan 4,8-5 μMU / L worden toegeschreven aan de pathologische aandoening. TSH van meer dan 7 eenheden kan leiden tot de ontwikkeling van aangeboren hypothyreoïdie en cretinisme bij een kind.

Bij meerlingzwangerschappen, zoals een tweeling, zijn de hormoonspiegels bijna nul. Na 10-12 weken zijn de laagste waarden 0,001-0,006 μMU / L, daarna nemen ze toe.

De index van totaal T3 tijdens de zwangerschap moet 1,3-2,7 nmol / L zijn, vrij thyroxine 2,3-6,3 pmol / L.

Normale T4-waarden worden binnen 54–156 eenheden gehouden, tijdens de zwangerschap nemen deze waarden toe tot 100–236 eenheden. Het vrije hormoon triiodothyronine zou een resultaat van 10,3-24,7 pmol / L. moeten vertonen. Daling tot 46 nmol / L wordt toegeschreven aan pathologie.

Gelijktijdig met het niveau van hormonen wordt een onderzoek uitgevoerd naar antilichamen tegen TSH-receptoren met glucose. Overtollige suiker bedreigt ernstige complicaties voor de foetus en moeder, tot een miskraam.

Receptoren zijn verantwoordelijk voor de synthese van T3 en T4 door de schildklier. Antilichamen worden geproduceerd in het geval van aandoeningen van het immuunsysteem en zijn van drie soorten:

  • schildklierstimulerende blokkers, die ongevoelig worden voor receptoren;
  • werkovertreders veroorzaken een toename van hormonen;
  • thyrotropines verdelen met receptoren.

Antilichamen bezitten de eigenschap dat ze door placentaweefsels dringen en schildklierpathologie bij de foetus veroorzaken. Daarom is een onderzoek naar hun aanwezigheid tijdens de zwangerschap nodig, vooral in het III trimester.

Interpretatie van de TSH-test:

Hoe vaak TSH nemen

De eerste hormoontesten worden bij voorkeur uitgevoerd vóór 10 weken zwangerschap. Bij normale tarieven worden de volgende tests voorgeschreven na 18 weken en vervolgens op een later tijdstip..

Wanneer pathologie wordt gedetecteerd, is constante monitoring van TSH vereist tijdens het dragen van de baby. Dat wil zeggen, de test wordt maandelijks uitgevoerd. Vooral belangrijke indicatoren na 28-31 weken zwangerschap.

De werking van het schildklierstimulerend hormoon

Wat is de norm van TSH bij zwangere vrouwen per trimester

Helemaal aan het begin van de zwangerschap dalen de TSH-waarden meestal vanwege het gebrek aan secretie van de schildklier in het embryo. Daarom wordt in het eerste trimester van de zwangerschap een afname van TSH en T4 waargenomen. T3 stijgt aanzienlijk.

In het 2e trimester is de foetus van de schildklier al ontwikkeld. De aanmaak van hormonen is normaal. In dit geval daalt het niveau van thyroxine en stijgt thyrotropine.

In fase 3 zijn de TSH-spiegels van het hormoon het hoogst, maar mogen ze de referentiewaarden niet overschrijden. Laten we meer in detail bekijken.

In de vroege stadia zijn TSH-fluctuaties binnen de bovengrens tot 2,5 μMU / ml toegestaan. Idealiter heeft u een gemiddelde van 1,5-1,8 eenheden.

In dit stadium komt TSH niet in het placenta weefsel, maar worden de schildklierhormonen T3 en T4 afgegeven. Het gespecificeerde bereik geeft alle kansen voor de normale ontwikkeling van de foetus.

1 trimester het belangrijkste

Tegen de 18e week van de zwangerschap is het corpus luteum verminderd, de placenta neemt alle functies over, de schildklier heeft zich al ontwikkeld.

De verhoogde productie van oestrogeen activeert de synthese van transporteiwitten die vrij binden aan T3 en T4, waardoor hun gehalte wordt verlaagd.

In het derde trimester van de zwangerschap neemt het hCG-niveau af, wat de schildklier helpt om over te schakelen naar normaal gebruik met een afname van de belasting. Daarom liggen TTG-indicatoren dicht bij de normen.

Tabel met toegestane trillingen van thyrotropine:

De tijdens het onderzoek behaalde resultaten worden vergeleken met de gegevens in de tabel..

De endocrinoloog brengt de normen in verband met leeftijd, chronische of eerdere ziekten, een geschiedenis van inwendige organen.

Schildklierstimulerend hormoon verlaagd tijdens de zwangerschap - wat betekent dit

Een afname van TSH-niveaus wordt gemakkelijk bepaald door gedrag. Een vrouw wordt nerveus, agressief tijdens de zwangerschap, wordt periodiek depressief, verliest gewicht voor haar ogen, zelfs met een goede eetlust.

Ze kan last hebben van ernstige hoofdpijn, hoge bloeddruk, darmklachten en koorts..

Oorzaken die een daling van TSH tijdens de zwangerschap kunnen veroorzaken.

  1. Ziekte van Plummer (goedaardige schildklier).
  2. Verminderde, gewonde of verminderde hypofyse.
  3. De ontwikkeling van hyperthyreoïdie of thyreotoxicose.
  4. Ongecontroleerde medicatie (cytostatica, corticosteroïden, enz.) Die het niveau van thyrotropine beïnvloeden.
  5. Ernstige stress.
  6. Ziekte van Bazedova (giftige struma).

Doneer bloed uit een ader

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, krijgt een zwangere vrouw aanvullende tests en een onderzoek van de schildklier voorgeschreven voor echografie.

Bij de behandeling van lage TSH wordt conservatieve therapie met antithyroid-geneesmiddelen gebruikt. Bij de keuze van een product wordt rekening gehouden met het gewicht, de leeftijd, de voortgang van de zwangerschap en het risico voor de foetus.

Bètablokkers worden gebruikt om de symptomen van het cardiovasculaire systeem te elimineren. De aandoening wordt gecontroleerd op een ECG.

Wat is het gevaar van lage TSH

Als uit de test blijkt dat thyrotropine tijdens de zwangerschap lager is dan normaal, wordt hyperthyreoïdie of thyreotoxicose meestal gediagnosticeerd met een dergelijke aandoening. Dit zijn zeer ernstige pathologieën die dringend medische aandacht vereisen..

Welke complicaties kunnen optreden bij verminderde TSH tijdens de zwangerschap bij de moeder en de foetus:

  • vroege spontane abortus;
  • hypoxie (gebrek aan zuurstof) en ontwikkelingsachterstand bij de baby;
  • het uiterlijk van gestosis;
  • voortijdige geboorte;
  • placenta-abruptie;
  • Bloedarmoede;
  • bevallen van een dood kind.

De gevolgen kunnen vreselijk zijn

In 3% van de gevallen dringen antilichamen tegen de achtergrond van thyreotoxicose tijdens de zwangerschap door de placenta. Als gevolg hiervan ontwikkelt de baby intra-uteriene en vervolgens giftige struma bij pasgeborenen.

Waarom TSH stijgt en wat het bedreigt

Een hoog gehalte aan thyrotropinehormoon duidt op de ontwikkeling van hypothyreoïdie. Indien onbehandeld, kan deze aandoening de moeder en de baby ernstig treffen..

Oorzaken van verhoogde TSH tijdens de zwangerschap.

  1. Hypofyse tumor of adenoom.
  2. Bijnier disfunctie.
  3. Complexe psychosomatische pathologieën met ernstige ontstaansgeschiedenis.
  4. Niet reguleren of resistentie van thyrotropine.
  5. Late toxicose.
  6. Schildklier Hashimoto.
  7. Cholecystectomie.
  8. Pathologie van de nieren, hemodialyse.
  9. Vergiftiging met zouten van zware metalen (lood).
  10. Een tekort of, omgekeerd, een teveel aan jodium.

Boven normaal duidt TSH op schildklierdisfunctie die de productie van voldoende hormonen niet aankan..

De gevolgen van hoge TSH tijdens zwangerschap indien onbehandeld:

  • miskraam in de vroege stadia;
  • foetale groeivertraging;
  • afwijkingen in mentale ontwikkeling, tot cretinisme;
  • neuropsychiatrische stoornissen;
  • aangeboren hypothyreoïdie.

Symptomen van verhoogde TSH tijdens zwangerschap

Als het niveau van thyrotropinehormoon 2 keer of meer is gestegen, is dit vooral gevaarlijk in de vroege stadia van de zwangerschap. Om gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om veranderingen in het lichaam en de conditie te volgen..

Symptomen met overschatte TSH tijdens de vroege zwangerschap:

  • lethargie, een gevoel van constante vermoeidheid en zwakte, apathie voor alles, lethargie en zwakte;
  • cervicale misvorming, zwelling van gezicht en lichaam;
  • achtervolgd door een kokhalzend reflex en obstipatie, als gevolg van een volledig gebrek aan eetlust;
  • prikkelbaarheid;
  • lichaamstemperatuur daalt;
  • snelle gewichtstoename, tot zwaarlijvigheid;
  • externe veranderingen (droge huid, bleekheid, haaruitval, broze nagels);
  • slaapstoornis - u wilt overdag slapen en 's nachts wakker blijven.

Dreigende toestand - meer dan 7 eenheden. De meeste symptomen vallen samen met tekenen van vroege zwangerschapstoxicose, daarom is bij elke verdenking een aanvullend onderzoek noodzakelijk.

TSH verhoogd: wat te doen

Vaak voorgeschreven Eutiroks

Als thyrotropine is verhoogd tot 4 eenheden op een normaal niveau van vrije T4, is behandeling niet vereist. Conservatieve therapie wordt uitgevoerd wanneer de indicator 2,5 keer wordt overschreden.

Om TSH te verminderen, wordt het medicijn "L-thyroxine" voorgeschreven en na de geboorte van een kind kan het niet worden geannuleerd. Alleen de dosering is aangepast.

Extra behandeling tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd door Eutiroks. Bij het normaliseren van het hormoonniveau wordt het geannuleerd.

Soms is een hoge TSH voldoende om te corrigeren met het gebruik van Iodomarin, goede voeding en levensstijl. Bijvoorbeeld een individueel dieet, een goede nachtrust, redelijk sporten en wandelen in de frisse lucht.

De tactiek en het verloop van therapie, dosering en behandelregime worden ontwikkeld door de endocrinoloog.

TSH na een bevroren zwangerschap

Verhoogde thyrotropine is gevaarlijk, zowel bij de planning van de conceptie als in de vroege stadia van de zwangerschap. Een duidelijk teken van pathologie is dat TSH-waarden meerdere keren hoger zijn dan normaal.

Hoge TSH resulteert in miskramen of bevriezing van de foetus, wat chirurgische procedures vereist.

Recensies

Hormonale onbalans leidt tot ernstige complicaties tijdens de zwangerschap. Daarom ervaren aanstaande moeders stress na het leren over slechte TSH-tests..

Alleen bij afwezigheid van competente therapie worden de ernstige gevolgen ingehaald, wat wordt bevestigd door beoordelingen van vrouwen met een soortgelijk probleem.

Ik sprong tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, TSH, daarna de norm, en nam toen toe. En na 11 weken steeg het fors naar 8 eenheden. De arts heeft voorgeschreven om L-thyroxine te drinken en constante monitoring tijdens de zwangerschap. Na de bevalling ga ik ermee door. Met mijn dochter is alles in orde, maar voor het geval we worden geobserveerd door een pediatrische endocrinoloog. Luister niet naar deze gruwelen over hormonen.

In de eerste zwangerschap had ik een zeer hoge TSH, ik kwam er laat achter dat er een miskraam optrad. Uit ervaring geleerd, de volgende keer dat ik een hormoontest deed, zodra ik me realiseerde dat er een baby zou zijn. Ze nam Eutiroks in, na de bevalling vertrok ze. Drie jaar zijn verstreken, de baby is gezond, er zijn geen ontwikkelingsstoornissen. Tevergeefs was bang.

Over de auteur: Olga Borovikova

Fluctuaties in TSH-niveau tijdens zwangerschap: normen en afwijkingen, therapeutische tactieken

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) tijdens de zwangerschap heeft een significant effect op de normale vorming en ontwikkeling van de inwendige organen van de baby. Oscillaties van TSH, die verder gaan dan de norm, kunnen de ontwikkeling van het ongeboren kind beïnvloeden, tot aan zijn handicap. Daarom is het belangrijk om de symptomen van de manifestatie van de ziekte te kennen en indien nodig therapeutische maatregelen te nemen.

De betekenis van TSH tijdens de zwangerschap

TSH (thyrotropine, thyrotropine) is een stof die wordt aangemaakt en afgegeven door de hypofyse. Het hormoon is verantwoordelijk voor het normaal functioneren van de schildklier. Als reactie op de productie van thyrotropine activeert de schildklier de productie van zijn eigen hormonen - T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine). Deze stoffen beheersen:

  • metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten;
  • het werk van het cardiovasculaire systeem;
  • de werking van het maagdarmkanaal;
  • staat van seksuele functie;
  • psychologische gezondheid.

Schildklierhormonen en thyrotropine werken volgens het feedbackprincipe: met een afname van het niveau van T3 en T4 in het lichaam neemt de concentratie van thyrotropine toe, maar neemt alleen af ​​met een toename van hun inhoud.

Tijdens de zwangerschap heeft het schildklierstimulerend hormoon een aantal functies:

  • stimuleert het corpus luteum van de eierstok (endocriene klier, die zich vormt na de eisprong), die verantwoordelijk is voor het behoud van de zwangerschap in de vroege stadia;
  • in het eerste trimester van de zwangerschap is hij verantwoordelijk voor het leveren van schildklierhormonen aan het lichaam van de ongeboren baby, onder invloed waarvan de foetus zijn eigen schildklier vormt;
  • draagt ​​in grotere mate bij aan de aanleg en normale ontwikkeling van vitale organen en systemen - de hersenen.

Het bepalen van thyrotropinespiegels tijdens de zwangerschap

Het onderzoek verwijst naar aanvullende diagnostische methoden voor een zwangere vrouw, die worden uitgevoerd als er bewijs is. Bepaling van het thyrotropinegehalte wordt voorgeschreven in het geval van:

  • zwangerschap na een lange periode van onvruchtbaarheid;
  • geschiedenis van miskramen en gemiste zwangerschappen;
  • schildklieraandoening bij naaste familieleden;
  • pathologie van de schildklier vóór de zwangerschap;
  • symptomen van afwijkingen in de klier tijdens de zwangerschap.

Indicatie voor de analyse is accommodatie in gebieden die endemisch zijn voor jodium.

Het onderzoek wordt uitgevoerd voor de vroege detectie van pathologie en het voorschrijven van medicatie (indien nodig), omdat verwaarlozing van de symptomen van deze aandoening kan leiden tot een miskraam (als de ziekte zich in de vroege stadia van de zwangerschap ontwikkelt) of tot diepe invaliditeit van de ongeboren baby.

Welk tijdsbestek is nodig voor analyse

De meest informatieve periode voor diagnose is de zes tot achtste week van de zwangerschap.

Als een vrouw vóór de zwangerschap problemen had met het functioneren van de schildklier, is het raadzaam om in de planningsfase een onderzoek te ondergaan, daarna onmiddellijk na het begin en vervolgens maandelijkse controle van de indicator..

Verdere onderzoekstactieken worden alleen individueel bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de resultaten.

Uit de praktijk kan ik zeggen dat als de resultaten binnen het normale bereik liggen, de arts mogelijk geen tweede test voorschrijft of aanbeveelt dat dynamische follow-up alleen wordt uitgevoerd als er “storende” symptomen zijn van de kant van de moeder. Als het onderzoek een afwijking van de norm vertoont, schrijft de arts een tweede onderzoek voor en wordt zo nodig medicatie voorgeschreven.

Een toename van thyrotropine bij een zwangere vrouw

Een verhoogd TSH-gehalte in het bloed kan een gevolg zijn van:

  • mentale en somatische aandoeningen;
  • verschillende pathologieën van de hypofyse (thyrotropinoom - hypofyse-adenoom, hypofysetumor);
  • hypothyreoïdie van verschillende etiologieën (gebrek aan schildklierhormonen);
  • ongereguleerd TSH-secretiesyndroom;
  • schildklierhormoon-resistentiesyndroom;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • thyroiditis (ontsteking van de schildklier);
  • zware fysieke inspanning;
  • hormonale medicijnen nemen;
  • recente operatie.

Wat is het gevaar van een hoog TSH-gehalte voor het kind

Bij een verhoogd TSH-niveau wordt een gebrek aan schildklierhormonen (hypothyreoïdie) opgemerkt. In een dergelijke situatie kan het lichaam van de vrouw de normale ontwikkeling van het ongeboren kind niet garanderen. Dit kan in de vroege stadia leiden tot een miskraam, de vorming van grove misvormingen (hartafwijkingen, stoornissen in de structuur van het skelet) en invaliditeit van de ongeboren baby (tot de geboorte van een oligofreen kind). Maternale hypothyreoïdie is gevaarlijk voor de ontwikkeling van het kind en kan leiden tot een miskraam

Verlaagd niveau van schildklierstimulerend hormoon bij een zwangere vrouw

Een afname van TSH kan te wijten zijn aan:

  • stressvolle omstandigheden;
  • geestesziekte;
  • auto-immuun thyroiditis;
  • giftige struma;
  • verwondingen en ontstekingsprocessen in de hypofyse;
  • vasten en zware diëten;
  • ongecontroleerde of onjuiste inname van bepaalde medicijnen (hormonale en anabole middelen, cytostatica).

Wat is het gevaar van een lage TSH voor een baby

Een laag TSH-niveau wordt opgemerkt als gevolg van het overmatige gehalte aan schildklierhormonen in het lichaam, in de geneeskunde wordt deze aandoening thyrotoxicose genoemd. Een hoge concentratie hormonen kan bij de baby leiden tot de vorming van een aangeboren vorm van hyperthyreoïdie, meerdere misvormingen. De gevaarlijkste complicatie van deze pathologie is microcefalie, deze pathologie heeft een aanzienlijke invloed op de mentale vermogens van het kind.

Enquêtestappen

Diagnose om het niveau van thyrotropine te bepalen, kan in twee fasen worden verdeeld:

  1. Een zwangere vrouw voorbereiden op een bloedtest.
  2. Bloedafname en laboratoriumonderzoek.

Voorbereiden op een bloedtest

Drie dagen voor de bloedtest voor de aanstaande moeder is het noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven: roken, eventueel alcohol drinken.

Als de aanstaande moeder vitaminecomplexen, jodiumpreparaten of hormonale geneesmiddelen gebruikt, wordt aanbevolen om de inname drie dagen voor de test te annuleren, maar alleen met toestemming van de arts.

Bloed moet 's ochtends (van 8 tot 10 uur) op een lege maag worden gedoneerd, dus de laatste maaltijd moet minstens 12 uur voor het onderzoek zijn. Om een ​​hongergevoel te stillen mag je een glas stilstaand water drinken. TSH-bloed doneert 's ochtends op een lege maag

Voordat de analyse wordt doorstaan, moet zware fysieke inspanning worden uitgesloten, stressvolle situaties moeten tot een minimum worden beperkt. Vermijd oververhitting en onderkoeling.

Als de analyse van het TSH-niveau niet de eerste keer is, is het belangrijk om in dezelfde kliniek en tegelijkertijd een onderzoek uit te voeren. Dit helpt fouten in de diagnose te voorkomen en de resultaten zullen nauwkeuriger zijn..

Bloedafname en laboratoriumonderzoek

Voor analyse om het niveau van TSH te bepalen, is het noodzakelijk om veneus bloed te doneren. De procedure verschilt niet van bloedafname voor biochemisch onderzoek: een tourniquet wordt op de arm boven de elleboog geplaatst, waarna de persoon die doneert meerdere keren wordt gevraagd om zijn vuist te knijpen en te ontspannen, op dit moment wordt de plaats waar de injectie zal worden gedaan, verwerkt met alcohol. De verpleegster vraagt ​​om zijn vuist te knijpen, doorboort de wand van de ader met een naald en trekt de benodigde hoeveelheid bloed af. Hierna wordt een vlies op de injectieplaats aangebracht, de arm wordt gevraagd om bij de elleboog te buigen en deze positie maximaal 20 minuten vast te houden.

In het laboratorium wordt het bloed gecentrifugeerd en wordt alleen plasma onderzocht om het TSH-gehalte te bepalen. De diagnostische methode heet chemiluminescente immunoassay op microdeeltjes. Deze methode maakt het mogelijk om de concentratie thyrotropine te bepalen met een nauwkeurigheid van 0,002 mU / l.

Er zijn in de praktijk meer dan eens situaties waarin een vrouw het eerste onderzoek in een stadskliniek ondergaat en besluit een tweede onderzoek in een privékliniek te doen, op basis van het idee dat de arbeiders daar gewetensvoller zijn en het resultaat nauwkeuriger zal zijn. Dus ik zeg meteen dat dergelijke resultaten niet objectief kunnen worden vergeleken. Aangezien de kwaliteit van de reagentia kan verschillen, kan de methode van de studie verschillen en kan niet worden gesteld dat het verschil dat uit de twee onderzoeken is verkregen betrouwbaar is.

Is analyse verplicht?

Screening om het TSH-gehalte bij zwangere vrouwen te bepalen, verwijst naar aanvullende diagnostische methoden en wordt alleen uitgevoerd als er bewijs is van de gezondheid van de vrouw of de foetus.

Als een vrouw indicaties heeft voor diagnose, moet het onderzoek gratis zijn. Analyse van TSH in de richting van een arts is gratis

Er zijn in de praktijk veel situaties waarin artsen aanbevelen om als het ware uit eigen beweging te worden onderzocht om het veilig te spelen. In dit geval wordt de analyse betaald..

Na veel literatuur te hebben gelezen, ben ik van mening dat de analyse elke 6 tot 8 weken zonder fouten bij elke zwangere vrouw moet worden uitgevoerd. Pathologie van de schildklier kan in het geheim plaatsvinden en zich manifesteren tegen de achtergrond van zwangerschap. In dit geval is een vroege diagnose van de ziekte erg belangrijk..

Normen van het schildklierstimulerend hormoon in verschillende stadia van de zwangerschap

In de eerste drie maanden van de zwangerschap wordt de schildklier alleen in de foetus gevormd en absorbeert het de hormonen van de moeder om de ontwikkeling te garanderen. Tijdens deze periode heeft een zwangere vrouw een afname van thyrotropine in het bloed.

De indicator kan 0 mU / l bereiken, deze situatie wordt als de norm beschouwd in het geval van meerlingzwangerschap.

In het tweede trimester van de zwangerschap begint de foetus zichzelf te voorzien van de nodige hormonen, hij verbruikt ze veel minder uit het lichaam van de moeder en daarom keert de hormonale achtergrond geleidelijk terug naar de ondergrens van normaal.

In het derde trimester ligt de concentratie thyrotropine gewoonlijk binnen het normale bereik.

Tabel: thyrotropinenormen voor het trimester van de zwangerschap

ZwangerschapsduurNorm, Honey / L
1 trimester0.1–2.0
2 trimester0.3-2.8
3 trimester0,4-3,5

Aanzienlijke fluctuaties in TSH vereisen herhaalde diagnose en het zo snel mogelijk voorschrijven van medicatie.

Symptomen van een disbalans in de thyrotropinespiegels bij een zwangere vrouw

Tegen de achtergrond van de zwangerschap kan het erg moeilijk zijn om de symptomen van een disbalans in het TSH-niveau te onderscheiden van de manifestaties van toxicose en andere factoren van "interessante positie". Maar de identificatie van deze pathologie is uiterst belangrijk in de vroege stadia van de zwangerschap, dus de aanstaande moeder moet de veranderingen in haar lichaam heel zorgvuldig volgen. En in het geval van "storende symptomen", zal hij onmiddellijk een arts raadplegen.

De endocrinoloog moet zich bezighouden met de vraag of een onderzoek nodig is om het niveau van TSH te bepalen en een verdere analyse van de verkregen resultaten..

Tabel: manifestaties van verhoogde thyrotropinespiegels

DoelwitManifestaties
ZenuwstelselVerminderd geheugen, lethargie, slaperigheid, prikkelbaarheid, afleiding, polyneuropathie (manifesteert zich door een tintelend gevoel, pijn, beven van vingers en tenen)
Het cardiovasculaire systeemLage bloeddruk (hypotensie), verlaagde pols (bradycardie)
SpijsverteringssysteemVerminderde eetlust, frequente aanvallen van misselijkheid en braken, neiging tot obstipatie
VoortplantingssysteemVerminderde ovariële functie, hormonale onbalans, verminderd libido
Huid en haarVertraagde groei en verhoogde kwetsbaarheid van haar en nagels, droge huid, overmatig haarverlies
Metabole processenVerlaagde lichaamstemperatuur, verhoogde kilte, snelle gewichtstoename
EiwituitwisselingWallen in het gezicht, lippen, periorbitaal oedeem, oedeem van de KNO-organen (neusslijmvlies, middenoor, stemplooien), wat leidt tot verslechtering van de neusademhaling, gehoorverlies en heesheid
Hematopoietisch systeemVerschillende soorten bloedarmoede, disfunctie van het stollingssysteem

Tabel: manifestaties van lage thyrotropinespiegels

DoelwitManifestaties
Het cardiovasculaire systeemSnelle pols (tachycardie), zelfs opgemerkt tijdens de slaap, aritmieën (hartritmestoornissen)
SpijsverteringssysteemVerhoogde eetlust, neiging tot diarree, buikpijn, misselijkheid en braken
ZenuwstelselTremor, overmatig zweten, angst, angst, prikkelbaarheid, geheugenverlies, verhoogde afleidbaarheid
Metabole processenVersnelling van het belangrijkste metabolisme (zelfs bij normale of verhoogde eetlust wordt gewichtsverlies opgemerkt)
SchildklierEen vergroting of identificatie van zeehonden bij palpatie
VerschijningExophthalmos (uitpuilende ogen)

Behandeling van onbalans bij TSH tijdens de zwangerschap

Als pathologische veranderingen in de analyse worden gedetecteerd, moet de endocrinoloog beslissen of deze afwijking medische behandeling nodig heeft. Als een zwangere vrouw tijdens het onderzoek significante afwijkingen van de norm aan het licht bracht, mag de kwestie van de benoeming van hormoontherapie alleen worden beslist door een ervaren endocrinoloog

Behandeling van thyreotoxicose tijdens de zwangerschap

Bij het detecteren van een verlaagd TSH-niveau bestaat medicamenteuze behandeling uit de benoeming van thyreostatica. Het bijzondere van therapie is dat het kind gedurende deze periode niet wordt beschermd tegen de werking van medicijnen en dit kan bepaalde risico's met zich meebrengen.

Bijwerkingen van deze groep geneesmiddelen duiden op complicaties zoals een spontane miskraam (bij gebruik in de vroege stadia), vroeggeboorte (in latere stadia van de zwangerschap).

Van de groep thyreostatica zijn de meest gebruikte:

  • Propylthiouracil;
  • Tiamazole.

De behandeling moet worden uitgevoerd door een ervaren arts die een dosering kiest die de symptomen van de ziekte kan verminderen, maar die de ontwikkeling van de foetus niet schaadt..

Behandeling van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap

Medicamenteuze behandeling van deze aandoening wordt uitgevoerd met behulp van hormoonvervangende therapie. De selectie van de dosis van het medicijn moet individueel worden uitgevoerd door een ervaren endocrinoloog met constante monitoring van het niveau van hormonen in het bloed van de vrouw.

Als substitutietherapie wordt levothyroxine gebruikt, waarvan de handelsnamen zijn:

  • L-thyroxine;
  • Euthyrox.

Hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen is een absolute indicatie voor het voorschrijven van vervangende therapie. Bovendien kan het bij een zwangere vrouw met hypothyreoïdie moeilijk zijn om op de gegevens van hormonale studies te vertrouwen bij een dynamische beoordeling van de toereikendheid van de dosis levothyroxine, aangezien de aanvankelijk verhoogde TSH-spiegel langzaam zal dalen. Met dit in gedachten wordt de dosering van levothyroxine berekend op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt: 1,6 μg per 1 kg lichaamsgewicht plus 50–75 μg of 2,3 μg per 1 kg lichaamsgewicht per dag.

Troshina E. A.

http://www.mif-ua.com/archive/article/7519

Preventie van onbalans van het TSH-niveau tijdens de zwangerschap

De snelheid van jodiuminname tijdens de zwangerschap is 220 mcg / dag. Acceptabel is een dagelijkse inname van 100 tot 200 microgram jodium per dag met verschillende voedingsmiddelen.

TSH verhoogt preventie

Om deze aandoening te voorkomen, wordt een zwangere vrouw aanbevolen om een ​​uitgebalanceerd en goed dieet te volgen, meer vezelrijk voedsel te eten (vers fruit, groenten). Het is noodzakelijk om ingeblikt, olieachtig en gekruid voedsel achter te laten.

Preventie van TSH-verlaging

Om een ​​afname van TSH te voorkomen, wordt een zwangere vrouw aanbevolen om voedingsmiddelen te gebruiken die rijk zijn aan jodium:

  • zeevis;
  • zeewier;
  • visvet;
  • appels, druiven, kersen, pruimen, abrikozen (geteeld op grond die rijk is aan jodium).

Het wordt ook aanbevolen om gejodeerd zout, dat kaliumjodaat bevat, aan het voedsel toe te voegen. Omdat sommige fabrikanten kaliumjodide aan het zout toevoegen, verdampt het snel tijdens het koken.

Het schildklierstimulerende hormoon is verantwoordelijk voor het normale verloop van het proces van het dragen van een kind, evenals voor de ontwikkeling van vitale organen en systemen van de ongeboren baby. Een onderzoek om het niveau van TSH te bepalen, wordt alleen voorgeschreven als er bewijs is, dus het is uiterst belangrijk voor een zwangere vrouw om alle veranderingen in haar lichaam op te merken. En als er "storende" symptomen worden vastgesteld, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.