Welke dag van de cyclus om FSH in te nemen?

Om een ​​vruchtbare functie bij een persoon te behouden, zouden drie componenten van het endocriene systeem normaal in zijn lichaam moeten werken - de eerste twee vormen het hypofyse-hypothalamische systeem en de derde wordt geproduceerd in de eierstokken of testikels.

In elke component worden bepaalde hormonen geproduceerd die met elkaar in wisselwerking staan ​​en de normale toestand van het endocriene systeem in stand houden. Laten we ze in meer detail bekijken..

FSH is een follikelstimulerend hormoon dat wordt geproduceerd door de hypofyse. Het beïnvloedt de activiteit van de geslachtsklieren.

Welke dag om FSH in te nemen?

FSH-analyse is de meest voorkomende analyse voor de diagnose van verschillende ziekten van de voortplantingssfeer, meestal met vrouwelijke onvruchtbaarheid. Overtreding van de productie van dit hormoon draagt ​​bij aan het slecht functioneren van de geslachtsklieren, wat zich uit in een afname van hun functie. De reden hiervoor is hypofyse-disfunctie.

Veel vrouwen en mannen vragen zich af: "Op welke dag passeren FSH-hormonen, zodat het resultaat correct is?"

Hoe FSH-analyse naar een vrouw te brengen?

Het is belangrijk om te onthouden dat slechts een paar dagen van de menstruatiecyclus geschikt zijn om voor deze analyse te slagen. Meestal geeft hij het op de 4e-7e dag van de menstruatie op, maar het wordt aanbevolen om uw arts te raadplegen over een specifieke analysedag, omdat elke vrouw individuele menstruatiecyclusnummers heeft.

Mannen vragen zich ook vaak af hoe ze FSH moeten nemen, maar ze hebben geen strikte regels en een specifieke tijd om deze analyse te halen, ze hebben de mogelijkheid om het elke dag te nemen.

Op welke dag van de cyclus moet ik FSH en LH nemen?

  • Analyse voor FSH moet gemiddeld worden gedaan op de 4e-7e dag van de menstruatiecyclus, een specifieke dag wordt bepaald door de duur.
  • Analyse van het LH-hormoon moet worden gedaan op de 5-7e dag van de menstruatiecyclus (op het hoogtepunt van de folliculaire fase).

Er is een evenredigheidscoëfficiënt tussen FSH en LH:

  • In de kindertijd (vóór het begin van de menstruatie) is de coëfficiënt gelijk aan één.
  • In het eerste jaar na de aankomst van de menstruatie is het gelijk aan anderhalve eenheid,
  • En dan vóór de menopauze, komt de coëfficiënt overeen met twee.

Hoe FSH- en LH-tests correct uit te voeren?

Een goede voorbereiding voordat tests voor hormonen worden doorstaan, zijn de belangrijkste criteria voor hun juiste resultaat..

De basisregels die in acht moeten worden genomen voordat de analysegegevens worden doorgegeven:

  • Vrouwen wordt afgeraden om gedurende enkele dagen te oefenen voordat ze de test doen;
  • De uitsluiting van alcohol en tabak;
  • De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag. De laatste maaltijd mag niet later zijn dan 12 uur vóór de test;
  • Het verbod op het gebruik van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld - digitalis tinctuur, cimetidine. Van weinig belang zijn orale anticonceptiva, waaronder oestrogeen en progesteron. Lees hier over de symptomen van laag progesteron bij vrouwen..
  • Leeftijd, aangezien de hoeveelheid hormonen in het bloed gedurende het hele leven varieert, afhankelijk van de leeftijd.

Na het slagen van de analyses, wordt het niet aanbevolen om hun resultaten onafhankelijk te interpreteren; een specialist moet decodering behandelen. Alleen een arts kan de patiënt uitleggen wat de resultaten van zijn tests betekenen..

Een verhoogd niveau van dit hormoon in het lichaam van een vrouw is:

  • Met verschillende schendingen van de cyclus;
  • Cysten en tumoren van de eierstokken;
  • Anorexia
  • In het mannelijk lichaam - met gonadotropisme (onderontwikkeling van het genitale systeem).

Een verlaagd FSH-niveau in het vrouwelijk lichaam wordt opgemerkt met hypofyse-disfunctie, amenorroe, obesitas; in het lichaam van een man - bij afwezigheid van sperma, testiculaire atrofie, impotentie. De snelheid van LH varieert van 0,63 tot 95 eenheden / l.

Een verhoogd niveau van dit hormoon gebeurt:

  • Met hypofyse-disfunctie,
  • Ovariële uitputting,
  • Verhongering,
  • Endometriose,
  • Chronisch nierfalen.

Een verlaagd niveau wordt opgemerkt wanneer:

  • korte luteale fase,
  • overgewicht en obesitas,
  • roken,
  • frequente stress,
  • evenals bij mensen met hyperprolactinemie.

De snelheid van oestradiol is afhankelijk van de menstruatiecyclus verschillend:

  • Tijdens de folliculaire fase is de norm 198-284 nm / l.
  • Tijdens de luteale fase is de norm 439-570 nm / l.
  • Bij postclimax ligt de norm van dit hormoon tussen 51 en 133 nm / l.

Verhoogde concentraties estradiol in het bloed dragen bij aan:

  • Ovariële cysten;
  • Oestrogeenvormende ovariumtumoren;
  • Levercirrose;
  • Endometriose;
  • Obesitas of overgewicht.

Een verminderde concentratie van dit hormoon treedt meestal op:

  • Vanwege veggie;
  • Koolhydraatdiëten;
  • Significant gewichtsverlies;
  • Zware fysieke inspanning;
  • Hypofyse-disfunctie.

Oorzaken van hypoestradiolemie zijn ook:

  • Chronische ziekten van het voortplantingssysteem;
  • Medische abortus of miskraam;
  • Bepaalde medicijnen nemen (moclobemin, cyproteron, nandrolon).

Waarom is FSH nodig??

  • In het lichaam van een vrouw bevordert dit hormoon de vorming en groei van follikels in de eierstokken. De maximale hoeveelheid FSH wordt waargenomen in het midden van de menstruatiecyclus (ovulatie).
  • In het mannelijk lichaam helpt FSH de groei van de ejaculatoire tubuli, waardoor het testosteronniveau in het bloed stijgt.

Waarom heb je LH nodig?

LH is een luteïniserend hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse:

  • In het lichaam van een vrouw helpt dit hormoon het ei te laten rijpen en draagt ​​het bij tot de daaropvolgende afgifte in de eileiders.
  • In het mannelijk lichaam stimuleert LH de aanmaak van globuline, bevordert het de opname van testosteron in de seminifere tubuli - dit helpt ook om de hoeveelheid in het bloed te verhogen.

Waarom is estradiol nodig??

Estradiol is een vrouwelijk geslachtshormoon dat tijdens de zwangerschap wordt aangemaakt door de bijnierschors, de eierstokken en de placenta:

  • In het vrouwelijk lichaam handhaaft dit hormoon de gezondheid van hun voortplantingsfunctie (normale ovulatie en conceptie)
  • Bij mannen wordt estradiol in de testikels een beetje geproduceerd, maar de rol ervan tot op de dag van vandaag is onbekend.

Waarom tests doen voor deze hormonen?

Dames

Overweeg de vrouwelijke problemen die de reden zijn om bloed aan hormonen te doneren:

  • Pathologie van de hypofyse of testes / eierstokken;
  • Menopauze;
  • Controle van de hoeveelheid hormonen in het bloed met benoeming van hormoontherapie;
  • Seksueel infantilisme;
  • Genetische pathologie;
  • Onvruchtbaarheid.

Mannen

Overweeg mannenproblemen:

  • Onderontwikkeling van de geslachtsorganen;
  • Onvruchtbaarheid;
  • Overtredingen van seksuele ontwikkeling in de kindertijd;
  • Ontoereikende vorming en ontwikkeling van sperma;
  • Hormoonspiegels controleren met hormoontherapie.

Het komt vaak voor dat een afname of toename van de FSH-productie leidt tot een storing van het lichaam.

Welke lichaamssignalen moeten een persoon waarschuwen om een ​​analyse voor FSH te maken?

  • Amenorroe - afwezigheid van menstruatie;
  • Te lange menstruatiecyclus (meer dan 35 dagen);
  • Metrorragie, die optreedt als gevolg van een schending van de functie van de baarmoeder;
  • Miskraam of medische abortus;
  • Vertraagde puberteit;
  • Impotentie en verminderd seksueel verlangen.

Therapeutische maatregelen

Voordat de behandeling wordt voorgeschreven, moet de arts een grondige diagnose stellen:

  • Naast laboratoriumtesten krijgt de patiënt een echo van de geslachtsorganen,
  • Volgens indicaties, magnetische resonantie of computertomografie van de hersenen voor de studie van de hypofyse.

De basis voor de behandeling van verhoogde hormoonspiegels is hormoontherapie, die wordt voorgeschreven door een gynaecoloog - endocrinoloog.

Met een verhoogd gehalte aan FSH- en LH-hormonen worden synthetische medicijnen voorgeschreven die follikelstimulerende en luteïniserende hormonen bevatten:

  • Menogon, dat 75 eenheden FSH en 75 eenheden LH bevat (Ferring, Duitsland)
  • Menopur, dat 75 eenheden FSH en 75 eenheden LH (Ferring, Duitsland) bevat, evenals Menopur - Multidose, die 1200 eenheden FSH en 1200 eenheden LH bevat - dit medicijn bevat een dispenser - een pen.
  • Merional - de verhouding van hormonen is 1: 1. (Ibsa, Zwitserland)

Met een laag niveau van de hormonen FSH en LH worden medicijnen voorgeschreven die hun productie in het lichaam verminderen:

  • Gazorelin;
  • Denozol;
  • Pravastatine - gebruikt voor minimaal 2 jaar;
  • Tamoxifen - voor vrouwen in de menopauze.

Bij een verhoogd niveau van estradiol bij mannen worden medicijnen gebruikt die de omzetting van testosteron in estradiol blokkeren:

  • Anastrozole;
  • Letrozole;
  • Exemestane;
  • Zink;
  • Vitamine C.

Met een verlaagd niveau van dit hormoon worden synthetische medicijnen voorgeschreven die het bevatten:

  • Estradiolvaleraat, ovestin - wordt voorgeschreven aan vrouwen met een ernstige menopauze.
  • Gecombineerde orale anticonceptiva (COC's) - Jes, Yarina - worden gebruikt in aanwezigheid van PMS (premenstrueel syndroom) en amputatie van de eierstokken.
  • Estofem, Proginova - gebruikt om de bevalling te stimuleren tijdens de foetale reproductie.

Bij ernstige endometriose of verschillende tumoren wordt chirurgische behandeling gebruikt.

Het menselijk lichaam werkt helaas niet altijd als een gecoördineerd mechanisme. Elke schending van het hormoonniveau kan bijdragen aan de ontwikkeling van verschillende pathologieën, dus als u een storing in het lichaam vermoedt, moet u een arts raadplegen. Tijdige toegang tot een specialist is immers de sleutel tot een succesvolle behandeling en het vermijden van complicaties!

FSH-analyse - wat is het bij vrouwen?

Vrouwelijke hormonale achtergrond is een duidelijke verticale, waarvan de regulering plaatsvindt met de deelname van speciale hersengebieden, namelijk de hypofyse en hypothalamus. Deze gebieden produceren en sturen stoffen in het bloed die de synthese van geslachtshormonen veroorzaken..

De hormonale achtergrond handhaaft de algemene conditie van het lichaam in goede vorm en regelt de functies van vrouwelijke voortplantingsorganen.

De rol van FSH en LH

De hoeveelheid geslachtshormonen in het bloedserum kan variëren afhankelijk van de dag van de menstruatiecyclus. Vanaf de eerste dag van de menstruatiebloeding beginnen de fasen van de cyclus te tellen - oestrogene en folliculaire. Het is tijdens deze periode dat u een toename van de concentratie van het follikelstimulerend hormoon of FSH kunt waarnemen.

Tegelijkertijd groeit het niveau van oestrogeen. Follitropin beïnvloedt de eierstokken en draagt ​​bij aan de rijping van de follikel op de vijfde dag van de cyclus. Zo wordt het ei voorbereid op bevruchting. Oestrogenen versterken proliferatieve processen, verdikken het epitheel en bevorderen de groei van microvaatjes, die de baarmoeder voorbereiden op een mogelijke zwangerschap.

Follikelstimulerende en luteïniserende hormonen (LH) stimuleren bij hun piekconcentratie de breuk van het follikelmembraan en markeren het begin van de eisprong.

De folliculaire fase wordt gevolgd door de luteale fase, waarin de hormoonconcentratie wordt geregeld door het corpus luteum, dat is ontstaan ​​op de plaats van de follikel. Het corpus luteum produceert in grote hoeveelheden progesteron, waardoor de synthese van hormonen in de hypofyse wordt gestopt. In het geval dat het ei onbevrucht blijft, lost het corpus luteum op, neemt het aantal steroïden af ​​en stijgt FSH.

De gemiddelde menstruatiecyclus is 28 dagen. De folliculaire fase duurt ongeveer de helft van deze periode. Meisjes vóór de puberteit worden gekenmerkt door een laag FSH-gehalte in de analyse.

Indicaties voor onderzoek

Analyse van FSH, LH, prolactine en andere hormonen wordt gegeven als er vermoedens zijn van een hormonale onbalans. Gynaecoloog, endocrinoloog of therapeut schrijft analyse voor.

Indicaties voor de benoeming van FSH-analyse zijn:

  1. Onvruchtbaarheid.
  2. Onvrijwillige abortus.
  3. Voortijdige of late puberteit.
  4. Baarmoeder bloeden na de menstruatie.
  5. Verminderd libido.
  6. Menstruele onregelmatigheden.
  7. Amenorroe.
  8. Endometriose.
  9. Vermoedelijke kanker in de hypofyse.

FSH-analyse helpt bij het bepalen van de fase van de cyclus en het begin van de menopauze. Bij meisjes, tijdens de puberteit 's nachts, neemt de productie van follikelstimulerend hormoon toe. Dit maakt het mogelijk om nauwkeurig het begin van hormonale veranderingen in het lichaam en de tijdigheid van seksuele ontwikkeling te bepalen..

Er wordt ook een bloedtest voor FSH-hormonen gegeven om primaire of secundaire aandoeningen in de hormonale achtergrond te identificeren. Pathologie van de hypofyse duidt op een secundaire aandoening. Als de oorzaak van de ziekte in het werk van de geslachtsklieren ligt, is dit de belangrijkste overtreding.

Bloeddonatie voorbereiding

FSH wordt meestal voorgeschreven in combinatie met LH, omdat dit een completer beeld geeft, vooral bij onvruchtbaarheid. Dergelijke diagnostiek helpt het behandelingsregime te bepalen en de effectiviteit ervan te bewaken..

Op een lege maag wordt een bloedtest op FSH gegeven. Bloed wordt uit een ader gehaald. Het wordt niet aanbevolen om aan de vooravond van de procedure te roken en alcohol te drinken.

De FSH-normindicatoren zijn direct afhankelijk van de leeftijd van de vrouw en de dag van de cyclus waarin bloed wordt gedoneerd. Het is optimaal om een ​​analyse van FSH uit te voeren op de 3-6e dag vanaf het begin van de menstruatiecyclus. Het is echter mogelijk om aan het einde van de cyclus een studie toe te wijzen, bijvoorbeeld op de 19-21ste dag.

Norm FSH

De interpretatie van FSH-analyses wordt uitgevoerd door gekwalificeerde specialisten. De norm wordt beschouwd als een indicator van 3,5-12,5 mIE / ml. Dit hormoonniveau blijft meestal bestaan ​​tot de 14e dag. Na ovulatie treedt een afname op, het niveau van het hormoon neemt af tot 1,2-9 mMe / ml. Tijdens de menopauze kunnen FSH-spiegels 25,8-134,8 mIu / ml bereiken.

Overmatige prestaties

De redenen voor de verhoging van FSH-niveaus kunnen nogal wat zijn. De belangrijkste zijn:

  1. Vroege puberteit (voortijdige verschijning van telarch en menarche). Telarche is een secundair geslachtskenmerk, namelijk de groei van schaamhaar en oksels. Het begin van telarch na 9 jaar wordt als normaal beschouwd. Menarche, of de eerste menstruatie, betekent puberteit. Als al deze symptomen eerder zijn opgetreden dan zou moeten, is dit een gelegenheid om bloed aan FSH te doneren om de diagnose van vroegtijdige puberteit te bevestigen.
  2. Primair ovarieel falen. Anders wordt het het syndroom van voortijdige uitputting van de eierstokken genoemd. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een afname van de oestrogeenproductie bij vrouwen tot 40 jaar. Hierdoor kunnen de follikels niet rijpen en wordt het ovulatieproces verstoord. Het syndroom kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van constante stress, besmettelijke of auto-immuunziekten, alcoholmisbruik, tijdens chemotherapie, enz..
  3. Chromosomale pathologieën in aangeboren vorm. Het Shereshevsky-Turner-syndroom en het Swyer-syndroom zijn de meest voorkomende chromosomale pathologieën die een verhoogde synthese van FSH veroorzaken. Beide ziekten veroorzaken ovariële onderontwikkeling en een afname van de hormoonspiegels, wat puberteitsstoornissen veroorzaakt. Dit leidt tot onvruchtbaarheid..
  4. Bij jongens worden verhoogde FSH-waarden gevonden bij patiënten met het Klinefelter-syndroom. Dit is een ernstige chromosomale pathologie die tot hermafroditisme leidt. In dit geval ontwikkelen de mannelijke geslachtsorganen zich volgens het vrouwelijke type. In dit geval blijft de jongen steriel, omdat de spermatogenese is aangetast.
  5. Tumor neoplasmata. Het niveau van follitropine kan aanzienlijk worden verhoogd tegen de achtergrond van de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren in de longen. Dit komt door extra stimulaties die de hypofyse en hypothalamus uitvoeren tegen de achtergrond van oncopathologie..
  6. Endometriose Het kan ook de concentratie FSH in het bloed van een vrouw verhogen.

Prestatiedaling

FSH-waarden kunnen afnemen in de volgende omstandigheden:

  1. Polycysteuze eierstok.
  2. Dwerggroei en hypofyse-insufficiëntie.
  3. Sheehan-syndroom.
  4. Kallman-syndroom of aangeboren tekort aan gonadoliberin.
  5. Verhoogde prolactinespiegels.
  6. Kwaadaardige gezwellen in de testikels of eierstokken, evenals in de bijnieren.
  7. Ondervoeding en anorexia.
  8. Hemochromatose.

Ongeldig analyseresultaat

Er zijn situaties waarin indicatoren mogelijk onjuist zijn als gevolg van externe invloeden. Dergelijke factoren die de onderzoeksgegevens verstoren, kunnen zijn:

  1. Hormonale medicijnen gebruiken.
  2. Zwangerschap.
  3. Ontvangst van radio-isotopen.
  4. MRI scan.
  5. Roken vlak voor bloedafname.

Al deze factoren kunnen de resultaten van FSH-analyse vertekenen. Hetzelfde geldt voor ongepaste bloedafname..

Er zijn een aantal medicijnen die de FSH-waarden aanzienlijk kunnen verhogen. Deze omvatten Danazol, Bromkriptin, Tamifen, Biotin, Tamoxifen, Ketoconazole, Hydrocortison, Metformin.

De volgende medicijnen kunnen het gehalte aan follikelstimulerend hormoon verlagen:

  1. Anabolische steroïden.
  2. Anticonvulsiva.
  3. "Corticoliberin".
  4. Prednisolon.
  5. Gecombineerde orale anticonceptiva.

Als de verkregen indicatoren onder normaal zijn, moet de analyse voor het FSH-hormoon opnieuw worden geslaagd. Dergelijke resultaten kunnen geassocieerd zijn met bloedafname op het moment van verminderde concentratie, aangezien de afgifte cyclisch plaatsvindt.

Prestaties verbeteren?

Om een ​​kind te verwekken, is het noodzakelijk dat alle hormonale indicatoren binnen de normale grenzen blijven. Het is mogelijk om het niveau van FSH op een niet-medicamenteuze manier te verhogen.

Eerst moet je je dieet en levensstijl veranderen. Het wordt aanbevolen om het dieet aan te vullen met vis en zeevruchten, evenals grote hoeveelheden groene groenten.

Het is even belangrijk om de lichaamsmassa-indicatoren te normaliseren, aangezien obesitas vaak hormonale stoornissen veroorzaakt. Deze regel is van toepassing op mensen met ondergewicht. In dit geval zou je beter moeten worden.

Het behandelingsregime wordt individueel gekozen en hangt af van de reden voor de verhoging van het FSH-niveau:

  1. Als er een teveel aan prolactine wordt vastgesteld, wordt 'Bromocriptine' voorgeschreven.
  2. Als een voorgeschiedenis van hypofysetumor, wordt een operatie voorgeschreven.
  3. Polycysteus ovarium kan zowel conservatief als operationeel worden behandeld. Het hangt af van de mate van prevalentie van de pathologie..
  4. Endometriose wordt behandeld door de bovenste laag van het epitheel te schrapen. Soms wordt medische castratie gebruikt om pathologische processen te stoppen..
  5. Ovariële insufficiëntie omvat het gebruik van hormoonvervangende therapie, namelijk het nemen van oestrogeen en progesteron. Een vergelijkbare behandeling wordt gebruikt voor de vroege menopauze..

bevindingen

Dus een schending van de FSH-concentratie duidt meestal op de aanwezigheid van een pathologisch proces in het vrouwelijke voortplantingssysteem. Als u een vroege puberteit vermoedt, moet u deze analyse doorstaan, omdat deze afwijkingen in de eerste stadia kan detecteren, wat tijdige hormonale therapie mogelijk maakt.

Dus in dit artikel kregen lezers een uitputtend antwoord op de vraag wat het is - analyse van FSH bij vrouwen.

Follikelstimulerend hormoon (FSH)

Follikelstimulerend hormoon (FSH) is een glycoproteïnehormoon dat wordt aangemaakt en zich ophoopt in de hypofyse aan de voorkant en dat de werking van de geslachtsklieren beïnvloedt.

FSH, follitropin, hypofyse-gonadotropine.

Synoniemen Engels

Follikelstimulerend hormoon, follitropine, FSH, hypofyse-gonadotropine.

mIU / ml (internationale milliliter per milliliter).

Detectiebereik: 0,1 - 200 mIE / ml.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet voor 2-3 uur voor analyse (u kunt schoon stilstaand water drinken).
  • 48 uur voor het onderzoek (in overleg met de arts) stoppen met het gebruik van steroïde en schildklierhormonen.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 24 uur voor het onderzoek..
  • Rook 3 uur voor de studie niet.

Studieoverzicht

Follikelstimulerend hormoon (FSH) samen met luteïniserend hormoon (LH) wordt geproduceerd in de voorste hypofyse onder invloed van het hypothalamus gonadotropine-liefhebbende hormoon. FSH-secretie vindt plaats in gepulseerde modus met intervallen van 1-4 uur. Tijdens een uitwerping van ongeveer 15 minuten overschrijdt de concentratie FSH het gemiddelde met 1,5-2,5 keer en wordt gereguleerd door het niveau van geslachtshormonen volgens het principe van negatieve feedback. Lage niveaus van geslachtshormonen stimuleren de afgifte van FSH in het bloed, terwijl hoge niveaus remmen. Het remmende B-eiwit, dat wordt gesynthetiseerd in ovariumcellen bij vrouwen en cellen langs de seminiferous tubuli (Sertoli-cellen) bij mannen, remt ook de FSH-productie.

Bij kinderen stijgt het FSH-niveau kort na de geboorte en daalt het sterk bij 6 maanden bij jongens en bij 1-2 jaar bij meisjes. Dan stijgt het vóór de puberteit en het optreden van secundaire geslachtskenmerken. Een van de eerste laboratoriumindicatoren voor het begin van de puberteit (puberteit) bij kinderen is een toename van de FSH-concentratie 's nachts. Daarnaast wordt de reactie van de geslachtsklieren verbeterd en wordt het niveau van geslachtshormonen verhoogd.

Bij vrouwen stimuleert FSH de rijping van de ovariële follikels, bereidt deze voor op de effecten van luteïniserend hormoon en bevordert het de afgifte van oestrogeen. De menstruatiecyclus bestaat uit folliculaire en luteale fasen. De eerste fase van de cyclus vindt plaats onder invloed van FSH: de follikel neemt toe en produceert oestradiol, en uiteindelijk veroorzaakt een sterke stijging van de follikelstimulerende en luteïniserende hormonen de eisprong - een breuk van een volwassen follikel en het vrijkomen van een ei. Dan komt de luteale fase, waarin FSH de productie van progesteron bevordert. Estradiol en progesteron reguleren door het principe van feedback de synthese van FSH door de hypofyse. Tijdens de menopauze werken de eierstokken niet meer en verlaagt de afscheiding van oestradiol de concentratie follikelstimulerende en luteïniserende hormonen..

Bij mannen beïnvloedt FSH de ontwikkeling van de seminifere tubuli, verhoogt het de concentratie van testosteron, stimuleert het de vorming en rijping van sperma in de testes en bevordert het de productie van androgeenbindend eiwit. Na de puberteit zijn de FSH-spiegels bij mannen relatief constant. Primaire testiculaire insufficiëntie leidt tot een toename van het aantal..

Analyse van gonadotrope hormonen stelt u in staat het niveau van hormonale regulatiestoornissen te bepalen - primair (afhankelijk van de geslachtsklieren zelf) of secundair (geassocieerd met de hypothalamus-hypofyse-as). Bij patiënten met een verminderde testiculaire (of ovariële) functie duiden lage FSH-waarden op disfunctie van de hypothalamus of hypofyse. Een toename van FSH duidt op een primaire pathologie van de geslachtsklieren.

Simultaan testen op follikelstimulerende en luteïniserende hormonen wordt gebruikt om mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid te diagnosticeren en behandelingstactieken te bepalen.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om de oorzaken van onvruchtbaarheid te identificeren (samen met een test voor andere geslachtshormonen: luteïniserend, testosteron, oestradiol, progesteron).
  • Om de fase van de menstruatiecyclus (menopauze) te bepalen.
  • Om de oorzaken van spermatogenesestoornissen te diagnosticeren, verminderd aantal zaadcellen.
  • Om primaire of secundaire oorzaken van seksuele disfuncties te identificeren (pathologie van de geslachtsklieren of hypothalamus-hypofyse-aandoeningen).
  • Voor de diagnose van vroege of late seksuele ontwikkeling.
  • Om de effectiviteit van hormoontherapie te controleren.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met onvruchtbaarheid.
  • Als hypofyse-pathologie en seksuele disfunctie worden vermoed.
  • In strijd met de menstruatiecyclus (afwezigheid of onregelmatigheid).
  • Wanneer een patiënt aangeboren aandoeningen heeft met chromosomale afwijkingen.
  • Voor groei- en rijpingsstoornissen bij kinderen.
  • Bij het gebruik van hormonale medicijnen.

Follikelstimulerend hormoon (FSH)

Follikelstimulerend hormoon (FSH) beïnvloedt de werking van de geslachtsklieren en draagt ​​bij aan de vorming en normale rijping van eieren en sperma.

Hij is verantwoordelijk voor de synthese van vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogeen.

Follikelstimulerend hormoon, of follitropine, is een hormoon dat wordt uitgescheiden door de hypofyse. Het wordt bij mannen en vrouwen geproduceerd door basofielen van het tweede type samen met luteïniserend hormoon (LH).

Bij mannen wordt het follikelstimulerend hormoon ook geproduceerd door de hypofyse en stimuleert het de groei van de ejaculatoire tubuli, en beïnvloedt het ook het niveau van testosteron in het bloed. Dit heeft direct invloed op het libido van mannen en het proces van rijping van het sperma. FSH reguleert ook de synthese van eiwitten, die geslachtshormonen binden.

Bij vrouwen is het follikelstimulerend hormoon verantwoordelijk voor de groei en vorming van follikels in de eierstokken. Wanneer het maximale FSH-gehalte in het bloed van een vrouw is bereikt, vindt de eisprong plaats.

Endocriene cellen van de voorste hypofyse (gonadotrofen) zijn verantwoordelijk voor de aanmaak van follikelstimulerend hormoon, luteïniserend hormoon (LH) en prolactine. Ze zijn allemaal gonadotroop, dat wil zeggen degenen die de functies van de geslachtsklieren bij mannen en vrouwen reguleren. Het is de werking van deze hormonen die de goede werking van het voortplantingssysteem beïnvloedt.

Follikelstimulerend hormoon, waarvan de norm bij vrouwen wordt geschonden, kan leiden tot een aantal ernstige ziekten en onvruchtbaarheid.

Bloed FSH-niveau en fase van de cyclus

Bij vrouwen met de eerste dag van de menstruatiecyclus begint de folliculaire fase (oestrogeenfase), wanneer dit hormoon intensief wordt aangemaakt. Bij vrouwen stimuleert het de ontwikkeling en rijping van de follikel. Onder invloed van het luteïniserend hormoon (LH) van de hypofyse beginnen de follikels oestrogeen af ​​te scheiden. Dit steroïde hormoon is verantwoordelijk voor de fysiologie van het lichaam en seksuele functies..

Halverwege de maandelijkse cyclus wordt het niveau van oestrogeen in het bloed behoorlijk hoog, dus de hypofyse scheidt een grote hoeveelheid LH af en het niveau van het follikelstimulerend hormoon wordt verlaagd.

De snelheid van het follikelstimulerend hormoon is in deze periode veel lager dan in de eerste helft van de menstruatiecyclus. De tweede fase van de ovulatie komt wanneer het luteïniserend hormoon (LH) bij vrouwen een bepaald niveau bereikt.

Een volwassen follikel in de eierstok barst en een ei verlaat het. Klaar voor bevruchting wordt het via de eileiders naar de baarmoederholte gestuurd om het sperma te "ontmoeten". De follikel waaruit de cel is voortgekomen, verandert in een corpus luteum. Deze fase wordt luteal genoemd..

Het corpus luteum, dat is gevormd uit een barstende follikel, begint intensief het steroïde hormoon progesteron te produceren. Het blokkeert de aanmaak van gonadotrope hormonen door de hypofyse. Verhoogde niveaus van progesteron in het bloed hebben direct invloed op de lagere niveaus van FSH en LH bij vrouwen.

Als de baarmoeder niet bevrucht is en de zwangerschap niet heeft plaatsgevonden, wordt het corpus luteum van de zwangerschap vernietigd en neemt het niveau van progesteron af. Hierna begint de hypofyse intensief gonadotrope hormonen te produceren: FSH in het bloed wordt verhoogd - de folliculaire fase van de menstruatiecyclus begint. Deze fase duurt gemiddeld 14 dagen, hoewel als de menstruatiecyclus langer is, de ovulatie laat plaatsvindt.

Bij zwangerschap begint de productie van hypofyse-choriogonine (hCG - humaan choriongonadotrofinehormoon). Alle zwangerschapstests zijn gebaseerd op de detectie van hCG-waarden in het bloed.

In de regel wordt hCG 10-14 dagen na ovulatie in grote hoeveelheden vrijgegeven. Het beïnvloedt ook de ontwikkeling van de zwangerschap van het corpus luteum. Corpus luteum progesteron bereidt de baarmoeder voor op implantatie en dracht. Daarom wordt tijdens de zwangerschap het niveau van oestrogeen en progesteron verhoogd.

Analyse van follikelstimulerende (FSH) en luteïniserende (LH) hormonen

Veel vrouwen vragen zich af wanneer ze bloed moeten doneren voor FSH en LH. Dit is een fundamenteel punt, omdat de hormoonspiegels in verschillende fasen sterk variëren, en het is belangrijk om de snelheid op een bepaalde dag van de menstruatiecyclus te beoordelen.

Dus, de analyse van follikelstimulerend hormoon, in de regel moet een vrouw 3-5 dagen van de cyclus nemen, dat wil zeggen aan het begin van de follikelfase. LH-hormoonanalyse wordt gegeven op de 6-7e dag van de menstruatiecyclus, dat wil zeggen midden in de folliculaire fase.

Voordat een vrouw FSH- en LH-tests gaat ondergaan, moet ze drie dagen intensieve lichamelijke activiteit en training uitsluiten en een uur voor het bloedafname niet roken. De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag in het laboratorium. Zorg ervoor dat u de verpleegkundige vertelt welke dag van de cyclus of week van de zwangerschap.

Follikelstimulerend hormoon bij vrouwen: normaal

Het FSH-gehalte in het bloed wordt gemeten in internationale eenheden per liter, evenals in testosteron, progesteron, prolactine, LH en estradiol. De norm bij vrouwen kan gedurende de hele cyclus veranderen:

  • folliculaire fase - het niveau van het hormoon is van 2,8 tot 11,3 ppm l;
  • ovulatiefase - van 5,8 tot 21,1 mU / l;
  • luteale fase - van 1,2 tot honing / l.

Follikelstimulerend hormoon bij mannen: normaal

Mannen moeten in sommige gevallen ook een bloedtest voor FSH ondergaan. Als een kind de puberteit heeft vertraagd, kan dit een gevolg zijn van een lage FSH. De norm voor mannen is van 1,37 tot 13,58 mU / l.

In ons IVF-medisch centrum kunt u een bloedtest voor FSH en andere hormonen afnemen, evenals een transcriptie van de resultaten in de kortst mogelijke tijd.

Het FSH-gehalte in het bloed wordt verlaagd

Als een bloedtest bij een vrouw een laag hormoonniveau laat zien, kan ze klagen over symptomen zoals een gebrek aan ovulatie, magere menstruatie, onvruchtbaarheid en atrofie van de borstklieren.

De redenen voor het lage niveau kunnen zijn:

  • hyperprolactinemie;
  • hypofyse dwerggroei;
  • Ziekte van Simmonds;
  • zwaarlijvigheid;
  • Sheehan-syndroom (polycysteuze eierstokken);
  • verstoring van de hypothalamus of hypofyse;
  • amenorroe (afwezigheid of beëindiging van de menstruatie).

Bovendien wordt het niveau van follikelstimulerend hormoon verlaagd tijdens zwangerschap of langdurig gebruik van anabolen en steroïde medicijnen. Er werd ook opgemerkt dat lage FSH bij mensen die zich houden aan langdurige diëten of vasten.

Een laag niveau bij mannen manifesteert zich meestal door testiculaire atrofie, impotentie en de afwezigheid van sperma in het ejaculaat. Een verlaagd niveau kan worden waargenomen bij een schending van de hypofyse. Vertegenwoordigers van beide geslachten, met een afname van de productie van dit gonadotrope hormoon, hebben een afname van het libido, een afname van de haargroei op het lichaam en eerder optreden van rimpels op de huid.

Het niveau van follikelstimulerend hormoon in het bloed wordt verhoogd

Bij een toename van FSH in het bloed kunnen de volgende symptomen worden waargenomen bij vrouwen:

  • baarmoederbloeding die niet geassocieerd is met de menstruatiecyclus;
  • gebrek aan periodes.

Voor vrouwen tijdens de menopauze moet het follikelstimulerend hormoon boven normaal zijn. In de reproductieve leeftijd met verhoogde FGS kunt u vermoeden:

  • Syndroom van Shereshevsky-Turner;
  • Swair-syndroom, uitputting van de eierstokken;
  • genitale disfunctie;
  • hoge testosteronniveaus;
  • gevolgen van blootstelling aan röntgenstralen;
  • alcoholisme;
  • hypofyse tumor;
  • nierfalen.

Ook wordt bij langdurig gebruik van bepaalde medicijnen een hoog niveau waargenomen..

In gevallen waarin het follikelstimulerend hormoon verhoogd is, wordt de behandeling voorgeschreven nadat de patiënt een volledig onderzoek heeft ondergaan en alle noodzakelijke tests heeft doorstaan. De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaken die hebben geleid tot een verhoging van het FSH-gehalte in het lichaam.

De verhouding tussen FSH en LH bepaalt het vermogen van de echtgenoten om het geslacht voort te zetten, dat wil zeggen, zorgt voor vruchtbaarheid. Om de verhouding te bepalen, moet het niveau van LH worden verdeeld in FSH. Als resultaat krijg je een coëfficiënt die het vermogen om zwanger te worden bepaalt. De coëfficiënt is afhankelijk van de leeftijd van de vrouw.

De norm van LH en FSH (ratio)

  • vóór de puberteit - 1: 1;
  • een jaar na het begin van de menstruatie - 1,5: 1;
  • 2 jaar na de menstruatie en vóór de menopauze - 2: 1.

Als de verhouding tussen LH en FSH 2,5: 1 is, moet een vrouw worden verdacht van ovariële uitputting, een hypofysetumor of polycysteus ovariumsyndroom.

Behandeling van een verhoogd follikelstimulerend hormoon

Zoals je weet, met een verhoging van FSH-niveaus tot 40, wordt conceptie onmogelijk, zelfs voor jonge meisjes. De meeste artsen zijn van mening dat het FSH-niveau al voor de start van de eerste fase van de IVF-procedure moet dalen. Maar het moet duidelijk zijn dat een toename van het follikelstimulerend hormoon geen ziekte is, maar slechts een symptoom van de ziekte, en eigenlijk het werk van de eierstokken van een vrouw weerspiegelt.

Dienovereenkomstig bestaat behandeling op een verhoogd niveau uit het behandelen van de onderliggende ziekte, in het bijzonder ovarieel falen (primair of secundair). In de primaire - het FSH-niveau wordt verhoogd en in de secundaire - verlaagde FSH en LH. In beide gevallen is er een gebrek aan vermogen om zwanger te worden.

Behandeling met verhoogde FSH wordt uitgevoerd met behulp van hormoonvervangende therapie met oestrogeen. Doses worden individueel geselecteerd en worden geleidelijk verhoogd. Dit stimuleert de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken. Vervolgens wordt de patiënt overgezet naar een cyclisch behandelschema.

Follikelstimulerend hormoon: medicijn

Om de groei van follikels te stimuleren, schrijven artsen in de meeste gevallen deze medicijnen voor:

Geneesmiddelen die helpen om zwanger te worden, de arts selecteert elke patiënt afzonderlijk. Gebaseerd op analyse en echografie.

  • Puregon verwijst naar gonadotrope geneesmiddelen omdat het de aanmaak van geslachtshormonen door de hypofyse stimuleert.

Puregon bevordert de rijping van meerdere follikels tegelijkertijd, waardoor de ovulatie in het midden van de cyclus mogelijk wordt. Dit medicijn wordt gebruikt om de ovulatie te stimuleren, zowel in het kader van het in-vitrofertilisatieprogramma als ter voorbereiding op natuurlijke conceptie.

  • Menogon. De actie is gericht op het elimineren van de tekortkomingen van de hormonen FSH en LH, waardoor het oestrogeenniveau stijgt. Het resultaat van het innemen van menogon is de groei van follikels en de groei van het baarmoederslijmvlies, wat op zijn beurt de voorbereiding van het lichaam op zwangerschap aangeeft.

Menogon- en Puregon-preparaten beginnen de dag na het begin van de menstruatie te worden ingenomen. De duur van het gebruik van medicijnen is 10 dagen, maar de duur kan door de arts worden aangepast.

  • Clostilbegit stimuleert de productie van LH en FSH in het lichaam van de vrouw, wat op zijn beurt de afgifte van een volwassen ei uit de follikel stimuleert.

Het medicijn kan niet meer dan zes keer in uw leven worden ingenomen, omdat langdurig gebruik van clostilbegit kan leiden tot voortijdige uitputting van de eierstokken en een daaropvolgende zwangerschap is onmogelijk. Het medicijn wordt meestal ingenomen van de vijfde tot de negende dag na het begin van de menstruatie, één tablet eenmaal per dag.

Door voor advies contact op te nemen met ons IVF-centrum, kunt u alle noodzakelijke tests doorstaan, een bekwame interpretatie van de indicatoren krijgen en ook, indien nodig, een behandeling ondergaan.

FSH-analyse - wanneer te nemen, resultaten

FSH-analyse is een test om de gezondheid van het voortplantingssysteem te controleren, de juiste ontwikkeling van een jongen of meisje, de gezondheidstoestand van het vrouwelijke genitale gebied tijdens de postmenopauze.

Follikelstimulerend hormoon (follitropine, FSH) - verwijst naar gonadotropines die worden gesynthetiseerd door basofiele cellen in het voorste deel van de adenohypofyse. Door zijn chemische samenstelling behoort het tot complexe eiwitten, het eiwitgedeelte van het molecuul bestaat uit twee subeenheden - alfa en bèta. Op het oppervlak van het molecuul bevindt zich de alfa-subeenheid, binnenin het molecuul is de bèta-subeenheid. Dankzij de bèta-subeenheid verschilt follitropine van andere hormonen. Er wordt aangenomen dat de alfa-subeenheid dient om de bèta-subeenheid te beschermen tegen vernietiging door blootstelling aan proteolytische enzymen. Follitropin stimuleert de groei en ontwikkeling van follikels, verhoogt de activiteit van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de biosynthese van oestrogenen. Pas na blootstelling aan cellen begint de werking van LH (luteïniserend hormoon).

Receptoren die door het hormoon worden beïnvloed, bevinden zich in de eierstokken, in het granulaire membraan van de follikels, in de tubuli van de teelballen bij mannen. Bij mannen heeft het een stimulerend effect op de ontwikkeling van de testikels, op de proliferatie van Sertoli-cellen en spermatogonia. Het verhoogt ook de gevoeligheid van interstitiële cellen voor luteïniserend hormoon, maar heeft geen invloed op de interne secretie van androgenen. Geslachtshormonen beïnvloeden de secretie van gonadotropines door het feedbackprincipe.

De norm van FSH bij vrouwen hangt af van de leeftijd en fase van de menstruatiecyclus. Bij mannen: in de kindertijd verandert het afhankelijk van de leeftijd; bij mannen ouder dan 18 wordt het constant.

Norm bij meisjes (U / L)

  • Leeftijd vanaf de geboorte tot een levensmaand - minder dan 0,1
  • Leeftijd van een levensmaand tot drie jaar - 0,11 tot 13
  • Leeftijd van drie jaar tot negen jaar - 0,11 tot 1,6
  • Leeftijd (puberteit, van 9 jaar tot 18 jaar) de eerste fase volgens Tanner - van 0,38 tot 3,6
  • Leeftijd (puberteit, van 9 tot 18)) de tweede en derde stadia volgens Tanner - van 1,25 tot 8,9
  • Leeftijd (puberteit, van 9 tot 18) de vierde fase volgens Tanner - van 1,65 tot 9,1
  • Leeftijd (puberteit, van 9 tot 18) de vijfde fase volgens Tanner - van 1,2 tot 12,3

Norm bij jongens

  • Vanaf de geboorte tot een levensmaand - minder dan 1,2
  • Van één maand tot drie jaar - minder dan 5,5
  • Van drie jaar tot 9 jaar - minder dan 1,9
  • Leeftijd (puberteit, van 9 tot 18 jaar) de eerste fase volgens Tanner - van 0,16 tot 3,5
  • Leeftijd (puberteit, van 9 tot 18 jaar) de tweede en derde fase volgens Tanner - van 0,44 tot 6,0
  • Leeftijd (puberteit, van 9 tot 18 jaar); de vierde fase volgens Tanner - van 1,4 tot 11,8
  • Leeftijd (puberteit, van 9 tot 18 jaar) de vijfde fase volgens Tanner - van 1,28 tot 14,9

Norm bij vrouwen van verschillende leeftijden

  • Menstruatiecyclus, folliculaire fase - van 2,8 tot 11,3
  • Menstruatiecyclus, ovulatie - van 5,8 tot 21
  • Menstruatiecyclus, luteale fase - van 1,2 tot 9,0
  • Postmenopauze - van 21,7 tot 153
  • Bij het nemen van orale anticonceptiva - minder dan 4,9

  • Mannen ouder dan achttien - van 0,7 tot 11,1

Wanneer FSH-analyse wordt voorgeschreven

Een dergelijk onderzoek wordt voorgeschreven aan vrouwen wanneer de menstruatiecyclus verstoord is, de ovulatie onregelmatig optreedt, baarmoederbloeding optreedt, ongeacht de menstruatiecyclus. Het onderzoek wordt ook getoond wanneer het lichaamsgewicht van een vrouw snel toeneemt en obesitas begint, zwangerschap niet lang optreedt (op voorwaarde dat het paar geen anticonceptie gebruikt). Er wordt een analyse gegeven als er een vermoeden bestaat van een hypofysetumor, hypothalamustumor, groeiachterstand, seksuele ontwikkeling van het meisje, hirsutisme, verminderde zin in seks, miskraam, vroegtijdige puberteit, endometriose, polycysteus ovariumsyndroom, om hormonale therapie te volgen.

Bloed voor FSH wordt voorgeschreven aan een man: voor groeiachterstand, vertraagde of voortijdige seksuele ontwikkeling, onderontwikkeling van de geslachtsorganen, met een afname van seksueel verlangen, impotentie, om hormoontherapie te volgen als het spermogram een ​​slechte spermakwaliteit vertoonde, de afwezigheid van sperma in de spermavloeistof. De analyse helpt om de oorzaak van de overtreding te achterhalen.

Wanneer moet u een analyse van FSH uitvoeren?

Hoe de voorbereiding op het onderzoek voor te bereiden, zal de behandelende arts vertellen. Bij vrouwen varieert het niveau afhankelijk van de fase van de cyclus, dus de arts schrijft een analyse voor afhankelijk van de individuele menstruatiecyclus - van de derde tot de zevende dag. Als wordt bepaald hoe het hormoon de groei van follikels beïnvloedt, wordt de analyse ingediend van de vijfde tot de achtste dag van de cyclus. Het niveau van follitropine in het bloed bij mannen wordt op elk moment bepaald, onder voorbehoud van bepaalde regels.

Voorbereiden op de test

Er zijn bepaalde regels die moeten worden nageleefd voordat de analyse wordt doorstaan:

  • De laatste maaltijd mag niet later zijn dan 12 uur vóór bloeddonatie.
  • Voordat u de test uitvoert, moet u uw arts informeren over de medicijnen die u gebruikt om het effect van het medicijn op het niveau van follitropine in het lichaam uit te sluiten..
  • Ernstige fysieke activiteit moet een week voor het onderzoek worden uitgesloten..
  • Alcohol en nicotine kunnen de FSH-waarden beïnvloeden; hun inname moet voor analyse worden uitgesloten.
  • Voordat u een onderzoek uitvoert, wordt het niet aanbevolen om gedurende lange tijd een strikt dieet te volgen..
  • Sluit seks de dag voor de studie uit voordat u de test aflegt.
  • Vermijd stressvolle situaties..

FSH-hormoon - folliculaire fase

De periode van afgifte van follitropine wordt de folliculaire fase genoemd. Het begint op de eerste dag van de menstruatie en eindigt met het begin van de eisprong. Gedurende deze periode stimuleert FSH de groei van follikels en stopt tijdig de ontwikkeling van alle follikels, behalve de dominante. Tijdens de ovulatie komt er een ei vrij uit de dominante follikel, klaar voor bevruchting.

FSH-hormoon en oestradiol

De belangrijkste hormonen die de voortplantingsfunctie beïnvloeden, zijn FSH, oestradiol, LH en progesteron. Ze zijn verbonden in het hypothalamus-hypofyse-ovariumsysteem. De hypothalamus geeft een signaal voor de aanmaak van LH en FSH. Estradiol en progesteron worden uitgescheiden door LH en follitropine in de eierstokken en gedeeltelijk in de bijnieren. Estradiol beïnvloedt, net als FSH, de groei van follikels, helpt het baarmoederslijmvlies voor te bereiden op zwangerschap, normaliseert de menstruatiecyclus.

Regulatie van FSH-niveaus - oestradiol wordt uitgevoerd door feedback. Bij gebrek aan FSH groeit estradiol en kan het verschillende aandoeningen veroorzaken: menstruele onregelmatigheden, de ontwikkeling van vleesbomen, cysten, endometriose, mastopathie, kanker en andere aandoeningen. Als het FSH-niveau is gestegen, daalt oestradiol. Deze aandoening is typisch voor de menopauze..

Prolactin en FSH

Dit zijn onderling verbonden hormonen. Met een toename van de prolactinespiegels - follitropine, LH, estradiol dalen. Deze aandoening wordt als normaal beschouwd tijdens de zwangerschap - prolactine groeit en FSH, LH en estradiol vallen. Prolactine biedt geen mogelijkheden voor de ontwikkeling van follikels en het begin van de eisprong, dus het helpt de zwangerschap te behouden. Verhoogde prolactine, terwijl andere worden verlaagd - waargenomen tijdens borstvoeding. Prolactin is verantwoordelijk voor borstvoeding, melkproductie en borstvulling.

Herstel de hormonale balans

Als de hormoonbalans verstoord is, moet de behandeling onmiddellijk worden genomen. Een onevenwicht in het niveau van één hormoon leidt tot een onevenwicht in het hormonale systeem dat verantwoordelijk is voor de gezondheid van de voortplantingsfunctie, voor de gezondheid van de seksuele sfeer van mannen en vrouwen. Als er een storing was in het functioneren van het endocriene systeem, het werk van de hypothalamus en de hypofyse, toonden de tests een pathologische verandering in het niveau van LH, follitropine aan - de behandeling zal worden voorgeschreven door een endocrinoloog, gynaecoloog-endocrinoloog of androloog-endocrinoloog.

Kliniek "Centrum IVF" van de stad Arkhangelsk biedt de hulp van specialisten - een endocrinoloog en androloog, voor het onderzoeken van hormonen en het behandelen van endocriene onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen.

Vrouwelijke hormonale status (LH, FSH, Prolactin, Testosteron, Estradiol, DHEA-sulfaat), bloed

Hormonale status (vrouwelijk) - een onderzoek naar het niveau van hormonen in het bloed, dat bij vrouwen wordt aanbevolen voor onregelmatige menstruatie, onvruchtbaarheid, hirsutisme (mannelijk haar), overgewicht, acne (acne) en orale anticonceptiva. De belangrijkste indicatoren die kunnen worden gebruikt om de hormonale status van een vrouw te beoordelen, zijn luteïniserend hormoon (LH), follikelstimulerend hormoon (FSH), prolactine, testosteron, estradiol en dehydroepiandrosteronsulfaat (DHEA-sulfaat).

LH (luteïniserend hormoon) - een hormoon dat zich vormt in de hypofyse (endocriene klier aan de basis van de hersenen).

Bij vrouwen is LH betrokken bij het ovulatieproces en de productie van vrouwelijke geslachtshormonen in de eierstokken. LH-waarden blijven laag tot het midden van de menstruatiecyclus (ovulatieperiode), wanneer de concentratie meerdere keren toeneemt. Ovulatie vindt plaats binnen 24 uur na het bereiken van de maximale concentratie van LH. Een significante toename van LH wordt ook waargenomen tijdens de menopauze (2-10 keer vergeleken met de vruchtbare leeftijd).

FSH (follikelstimulerend hormoon) is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse. In het vrouwelijk lichaam neemt FSH deel aan de rijping van geslachtscellen in de eierstokken en bevordert het de afgifte van vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen). De hoogste concentratie FSH wordt waargenomen in het midden van de menstruatiecyclus, tijdens de ovulatie en tijdens de menopauze. Door het niveau van FSH in het bloed te bepalen tijdens ovariële disfunctie, kunt u de oorzaak van hormonaal falen bepalen. Een lage concentratie FSH in het bloed duidt op een disfunctie van de hypothalamus of hypofyse. Een verhoogde concentratie FSH in het bloed duidt op een pathologie van de eierstokken.

Prolactine is een hormoon dat wordt geproduceerd door de hypofyse. Verantwoordelijk voor de normale ontwikkeling en functie van de borstklieren, zorgt voor het lactatieproces. In het bloed van mannen en niet-zwangere vrouwen is dit hormoon in kleine hoeveelheden aanwezig. De concentratie neemt aanzienlijk toe tijdens de zwangerschap en in de periode na de bevalling tot het einde van de borstvoeding. Een andere reden voor de toename van de prolactineconcentratie in het bloed is een hypofysetumor die prolactine - prolactinoom produceert. Dit is meestal een goedaardige tumor, die in de meeste gevallen bij vrouwen voorkomt. Indien onbehandeld, kan prolactine groeien, wat hoofdpijn en wazig zicht veroorzaakt. Bovendien beïnvloedt een overgroeide tumor de aanmaak van andere hormonen, wat tot onvruchtbaarheid kan leiden..

Testosteron is het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon. Verantwoordelijk voor seksueel functioneren en de vorming van secundaire geslachtskenmerken bij mannen. In het vrouwelijk lichaam wordt dit hormoon geproduceerd door de bijnieren en in kleine hoeveelheden door de eierstokken. Normaal gesproken is de concentratie van dit hormoon bij vrouwen erg laag. Een verhoging van de testosteronconcentratie kan bij vrouwen het optreden van secundaire geslachtskenmerken veroorzaken (hirsutisme (mannelijk haar), verergering van de stem, vergroting van de clitoris, acne (acne), toename van spiermassa). Bovendien kunnen verhoogde testosteronniveaus bij vrouwen menstruele onregelmatigheden en onvruchtbaarheid veroorzaken. Andere oorzaken van verhoogd testosteron in het bloed zijn ovariële of bijniertumoren die dit hormoon produceren, evenals polycysteus ovariumsyndroom (een toename van de ovariële grootte en de vorming van een groot aantal cysten daarin).

Estradiol is een vrouwelijk geslachtshormoon dat wordt geproduceerd bij vrouwen in de eierstokken, de placenta en de bijnierschors. Het neemt deel aan de juiste vorming en werking van het vrouwelijke voortplantingssysteem, is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van secundaire vrouwelijke voortplantingskenmerken en is betrokken bij de regulering van de menstruatiecyclus. Een toename van oestradiol treedt op in het midden van de menstruatiecyclus, tijdens de eisprong (tegelijkertijd neemt het gehalte aan FSH en LH toe). Het normale gehalte aan estradiol in het bloed zorgt voor ovulatie, bevruchting van het ei en het verloop van de zwangerschap.

Dehydroepiandrosteronsulfaat (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-sulfaat, DHEA-sulfaat) is een mannelijk geslachtshormoon (androgeen) geproduceerd door de bijnierschors. Het is aanwezig in het bloed bij zowel mannen als vrouwen. Neemt deel aan de ontwikkeling van secundaire mannelijke geslachtskenmerken tijdens de puberteit. Het is een zwak androgeen, maar tijdens het metabolisme (transformaties) in het lichaam wordt het omgezet in sterkere androgenen - testosteron en androstenedione, waarvan het overmatige gehalte hirsutisme (mannelijke haargroei) en virilisatie (het optreden van secundaire mannelijke seksuele kenmerken) kan veroorzaken..

De bepaling van dehydroepiandrosteron wordt gebruikt om de bron van verhoogde androgeenproductie bij vrouwen te identificeren. Aangezien DEA-SO4-productie niet plaatsvindt in de eierstokken, duidt een toename van het niveau van dit hormoon op een verhoogde productie van androgenen door de bijnieren en aanverwante ziekten (bijniertumoren die androgenen produceren, bijnierhyperplasie, enz.)

De analyse bepaalt de concentratie van de hormonen LH, FSH, prolactine, testosteron, estradiol, DHEA-sulfaat in het bloed.

Methode

De belangrijkste methoden die worden gebruikt om de concentratie van hormonen in het bloed te bepalen, zijn IHLA (immunochemiluminescente analyse) en ELISA (enzymimmunoassay).

De IHLA-methode (immunochemiluminescente analyse) is een van de meest geavanceerde laboratoriumdiagnostische methoden. De methode is gebaseerd op een immunologische reactie waarbij, in de laatste fase van het identificeren van de gewenste stof, fosforen - stoffen die gloeien in het ultraviolet - eraan worden gehecht. Het glansniveau is evenredig met de hoeveelheid gedetecteerde stof en wordt gemeten op speciale apparaten - luminometers.

Met ELISA (enzymgebonden immunosorbentassay) kunt u de gewenste stof detecteren door een gelabeld reagens (conjugaat) toe te voegen, dat specifiek alleen aan deze stof bindt, vlekken geeft. Kleurintensiteit is evenredig met de hoeveelheid te bepalen stof..

Referentiewaarden - Normaal
(Vrouwelijke hormonale status (LH, FSH, Prolactin, Testosteron, Estradiol, DHEA-sulfaat), bloed)

Informatie over de referentiewaarden van indicatoren, evenals de samenstelling van indicatoren die in de analyse zijn opgenomen, kan enigszins variëren, afhankelijk van het laboratorium.!

Norm:

CyclusfaseReferentiewaarden
Pre-reproductieve periode0,01 - 6,0 mIE / ml
Menstruatie (dag 1-6)1,9 - 12,5 mIE / ml
Folliculin (proliferatief) (3-14e dag)1,9 - 12,5 mIE / ml
Ovulatie (13-15e dag)8,7 - 76,3 mIE / ml
Luteal (dag 15 - het begin van de menstruatie)0,5 - 16,9 mIE / ml
Zwangerschap0,01 - 1,5 mIU / ml
Postmenopauze15,9 - 54 mIE / ml

Follikelstimulerend hormoon (FSH):

CyclusfaseNormwaarden
Menstruatie (dag 1-6)2,5 - 10,2 mIE / ml
Folliculin (proliferatief) (3-14e dag)2,5 - 10,2 mIE / ml
Ovulatie (13-15e dag)3,4 - 33,4 mIU / ml
Luteal (dag 15 - het begin van de menstruatie)1,5 - 9,1 mIE / ml
Zwangerschap0-0,3 mIE / ml
Premenopauze23 - 116,3 mIE / ml
Postmenopauze23 - 116,3 mIE / ml
CyclusfaseNormwaarden
Menstruatie (dag 1-6)59 - 619 μMU / ml
Folliculin (proliferatief) (3-14e dag)59 - 619 μMU / ml
Ovulatie (13-15e dag)59 - 619 μMU / ml
Luteal (15e dag - het begin van de menstruatie.)59 - 619 μMU / ml
Premenopauze59 - 619 μMU / ml
Postmenopauze38 - 430 μMU / ml
Zwangerschap205,5 - 4420 μMU / ml
LeeftijdNormwaarden
Minder dan 2 jaar0 - 39,8 nmol / L
2-4 jaar0 - 1,6 nmol / l
4-6 jaar oud0 - 2 nmol / l
6-8 jaar oud0 - 0,9 nmol / L
8-10 jaar0 - 0,8 nmol / L
10-12 jaar oud0 - 2,4 nmol / l
12-14 jaar oud0 - 2,1 nmol / L
14-16 jaar oud0-3 nmol / l
16-18 jaar oud0 - 4,1 nmol / l
18-20 jaar oud0 - 4,1 nmol / l
20-30 jaar0 - 2,3 nmol / l
30-40 jaar oud0 - 2,7 nmol / l
40-50 jaar oud0 - 2,5 nmol / l
50-60 jaar0 - 2,1 nmol / L
60-70 jaar oud0 - 2,8 nmol / L
Al meer dan 70 jaar0 - 1.8 nmol / L
CyclusfaseNormwaarden
Menstruatie (dag 1-6)19,5 - 144,2 pg / ml
Folliculin - proliferatief (3-14e dag)19,5 - 144,2 pg / ml
Ovulatie (13-15e dag)63,9 - 356,7 pg / ml
Luteal (dag 15 - het begin van de menstruatie)55,8 - 214,2 pg / ml
Postmenopauze0 - 32,2 pg / ml

DHEA - sulfaat: 35 - 430 mcg / dl

Indicaties

  • Menstruele onregelmatigheden
  • Onvruchtbaarheid
  • Screening voordat hormonale anticonceptiva worden voorgeschreven
  • Overgewicht bij vrouwen

Waarden verhogen (positief)

Een verhoging van het niveau van de bestudeerde hormonen wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

Luteïniserend hormoon (LH):

  • Hypofyse-disfunctie
  • Verminderde ovariële functie
  • Amenorroe (gebrek aan menstruatie)
  • Polycysteus ovarium syndroom
  • Bij het nemen van medicijnen (clomifeen, spironolacton)

Follikelstimulerend hormoon (FSH):

  • Menopauze
  • Verminderde genitale functie
  • Sommige tumoren (vooral longen)
  • Hypofyse-hyperfunctie
  • Endometriose
  • Bij het nemen van medicijnen (clomifeen, levodopa)
  • hypofyse tumoren
  • Menstruele onregelmatigheden, onvruchtbaarheid
  • Schildklierfalen
  • Nierfalen
  • Letsel, operatie
  • Gordelroos
  • Postinsulin hypoglycemie (verlaging van de suikerconcentratie na toediening van insuline)
  • Bij het nemen van medicijnen (fenothiazine, chloorpromazine, haloperidol, oestrogenen, orale anticonceptiva, alfamethyldopa, histaminegeneesmiddelen, arginine, opiaten (morfine, heroïne), antidepressiva (imizine))
  • Stress als gevolg van trauma, ziekte of angst voor analyse kan leiden tot een lichte stijging van de prolactinespiegels.
  • Polycysteus ovariumsyndroom (degeneratie van ovarieel weefsel in meerdere cysten)
  • Luteoma - een hormonaal actieve ovariële tumor die testosteron produceert
  • Tumoren van de bijnierschors
  • Arrenoblastoma (een tumor van de vrouwelijke eierstok, gekenmerkt door de aanwezigheid daarin van de structurele componenten van de mannelijke zaadbal)
  • Hirsutisme (mannelijk haar)
  • Medicijnen innemen (barbituraten, clomifeen, oestrogenen, gonadotropine, orale anticonceptiva, bromocrypton)
  • Vroege puberteit
  • Tumoren van de eierstokken of bijnieren
  • Hyperthyreoïdie
  • Het gebruik van geneesmiddelen zoals lucocorticosteroïden, ampicilline, oestrogeenbevattende geneesmiddelen, fenothiazines, tetracyclines
  • Levercirrose
  • Bijnierschors tumor
  • Vroegtijdige puberteit
  • Bijnierhyperplasie

Verlagen (negatief)

Een afname van het niveau van de bestudeerde hormonen wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

Luteïniserend hormoon (LH):

  • Hypofyse-disfunctie.
  • Atrofie van de testikels bij mannen na ontsteking van de testikels als gevolg van eerdere infecties (bof, gonorroe, brucellose)
  • Verhoogde secretie van prolactine van de hypofyse
  • Anorexia nervosa (opzettelijke weigering van voedsel)
  • Groeivertraging en puberteit
  • Bij het nemen van medicijnen (digoxine, megestrol, fenothiazine, progesteron, oestrogenen)

Follikelstimulerend hormoon (FSH):

  • Verminderde hypofysefunctie
  • Dwerggroei
  • Hemochromatose (een erfelijke ziekte waarbij de ijzeruitwisseling in het lichaam verstoord is)
  • Polycysteus ovarium syndroom
  • Anorexia en honger
  • Bij het nemen van medicijnen die oestrogeen, progesteron bevatten
  • Hypofyse chirurgische verwijdering
  • X-ray therapie
  • Bromocriptine-behandeling
  • Thyroxine
  • Shereshevsky-Turner-syndroom (een chromosomale ziekte die wordt gekenmerkt door afwijkingen in de fysieke ontwikkeling, belemmering en seksuele onvolwassenheid)
  • Hypopituïtarisme (een ziekte waarbij de productie van hormonen door de hypofyse afneemt of volledig stopt)
  • Hypogonadisme (verminderde ovariële functie vanwege hun aangeboren slechte ontwikkeling of schade tijdens de neonatale periode)
  • Anorexia nervosa (opzettelijke weigering van voedsel)
  • Polycysteus ovarium syndroom
  • Postmenopauze
  • Puberteitsvertraging
  • Bijnier disfunctie
  • Hypopituïtarisme