Bloedonderzoek voor schildklierhormoon TSH: voorbereiding en interpretatie van de resultaten

Elke, zelfs schijnbaar de meest onbeduidende storing in het hormonale systeem leidt tot een verslechtering van de algemene toestand van een persoon en kan ernstige gevolgen hebben voor het hele organisme. Bovendien beïnvloedt de hormonale achtergrond het uiterlijk en het karakter. Dit alles suggereert de noodzaak van regelmatige monitoring van hormonen. Een van de belangrijkste indicatoren is de inhoud van het hormoon TSH in het bloed. Waarom moet u het niveau bewaken en wat dreigt van de norm af te wijken? We zullen deze vragen in dit artikel beantwoorden..

TSH - de belangrijkste analyse-indicator voor hormonen

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, TSH, TSH, schildklierstimulerend hormoon) wordt gesynthetiseerd in de voorste hypofyse en de chemische structuur behoort tot de klasse van glycoproteïnen (complexe eiwitten die een koolhydraatcomponent bevatten). Thyrotropin is betrokken bij de synthese van jodiumhoudende schildklierhormonen - triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Ze zijn op hun beurt verantwoordelijk voor het werk van het maagdarmkanaal, reproductieve, reproductieve, cardiovasculaire systemen, evenals voor metabole processen in het lichaam en de emotionele toestand van een persoon. Er is een omgekeerde relatie tussen TSH, T3 en T4: als de TSH-spiegels stijgen, neemt de concentratie van schildklierhormonen af ​​en vice versa.

De synthese van thyrotropine wordt, naast schildklierhormonen, gereguleerd door de hypothalamische cellen die hormonen produceren - thyroliberine en thyreostatine. De eerste stimuleert de afgifte van TSH in het bloed en de tweede blokkeert de secretie van TSH. De intensiteit van de afgifte van schildklierstimulerend hormoon hangt af van het tijdstip van de dag. Dus, om 2-4 uur 's ochtends, is het niveau op zijn hoogtepunt, neemt het lichtjes af met 6-8 uur' s ochtends en bereikt het zijn minimumwaarde op 17-18 uur. Overtreding van het ritme van secretie treedt op als iemand 's nachts wakker is. De hoeveelheid TSH verandert ook tijdens de zwangerschap en bij het bereiken van de ouderdom.

Het TSH-niveau wordt bepaald door het bloed van de patiënt te analyseren. In laboratoria worden verschillende reagentia gebruikt om dit hormoon te bepalen, maar de grenzen van de norm voor onderzoek zijn hoe dan ook hetzelfde - 0,4–4 mU / l. Dit is een algemene indicator voor volwassenen van beide geslachten. De fluctuatie kan het tijdstip van de dag, voeding, medicijnen en verschillende ziekten veroorzaken. Bij de diagnose van pathologieën worden, samen met een bloedtest voor TSH, ook de volgende onderzoeken voorgeschreven: bepaling van totaal en vrij T3 en T4, antilichamen tegen thyroperoxidase, analyse voor calcitonine.

Indicaties voor het doel van de studie

De specialist schrijft een bloedtest voor TSH voor, voornamelijk voor de diagnose van schildklieraandoeningen. De arts kan een verwijzing voorschrijven als u de volgende pathologieën vermoedt:

  • vergrote schildklier - struma;
  • onvruchtbaarheid;
  • hartritmestoornissen;
  • aanhoudende depressieve staten;
  • vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling bij een kind;
  • impotentie, verminderd libido;
  • ernstig haarverlies, alopecia.

Maar daar houdt de lijst niet op. Een analyse voor TSH kan worden voorgeschreven als de patiënt last heeft van: slapeloosheid, vermoeidheid, gewichtsverlies, oedeem, tremoren, menstruele onregelmatigheden. Minstens twee keer per jaar doneren mensen die lijden aan hypothyreoïdie in verschillende vormen (chronisch, aangeboren) bloed. Er wordt ook een analyse uitgevoerd om de effectiviteit van hormonale behandeling te beoordelen..

Voorbereiding voor analyse van TSH

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van een bloedtest voor TSH betrouwbaar zijn, wordt artsen gevraagd om enkele aanbevelingen op te volgen. Een paar dagen voordat het biomateriaal ter analyse wordt aangeboden, is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol, het roken van tabak en elke fysieke en emotionele overbelasting uit te sluiten. Het is noodzakelijk om pittig en vet voedsel te weigeren. Stop indien mogelijk met het innemen van medicijnen, vooral hormonen. Dit moet met uw arts worden geraadpleegd. De volgende werkzame stoffen in de samenstelling van geneesmiddelen verstoren de testresultaten: acetylsalicylzuur, dopamine, kaliumjodide, lithium, prednisolon.

Hoe is de studie?

Bloed voor analyse van TSH-gehalte wordt uit een ader gehaald, het heeft de voorkeur om het 's ochtends te doneren - van 8 tot 10 uur. 'S Morgens, voordat de test wordt afgenomen, is het raadzaam om niets te eten, het is alleen toegestaan ​​om stilstaand water te drinken. Bloedmonsters moeten worden uitgevoerd wanneer de patiënt in rust is en geen stress ervaart. Daarom is het beter om 10-15 minuten voor de procedure in de wachtkamer te zitten en te kalmeren, op adem te komen.

Bloedmonsters worden als volgt uitgevoerd: de specialist haalt de tourniquet boven de elleboog aan. Vervolgens veegt hij de bocht van de elleboog af met een wattenstaafje gedrenkt in een alcoholoplossing. Als de ader slecht zichtbaar is, wordt de patiënt gevraagd om met een borstel te werken - om de vuist samen te drukken en te ontspannen. Vervolgens wordt er bloed afgenomen met een speciale naald en wordt er opnieuw een wattenstaafje gedrenkt in een alcoholoplossing op de injectieplaats aangebracht. Het genomen biomateriaal wordt verzameld in een reageerbuis en vervolgens teruggebracht naar het laboratorium. Veel methoden geven het exacte resultaat, waaronder - chemiluminescente immunoassay op microdeeltjes. Met behulp hiervan kunnen zelfs lage concentraties van het hormoon TSH worden bepaald - tot 0,002 mU / l.

Decodering van de resultaten van een bloedtest voor TSH

De snelheid van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed

We hebben hierboven al vermeld dat de TSH-concentratie in het bloed varieert van 0,4 tot 4 mU / l. Hetzelfde geldt voor volwassen mannen en vrouwen. Indicatoren verschillen bij kinderen van verschillende leeftijden. Dit komt omdat in de eerste maanden van het leven van de baby zijn schildklier net begint te vormen en het hormoon wordt geproduceerd terwijl het groeit. Het niveau fluctueert naarmate een kind opgroeit tot uiteindelijk zijn "schildklier" wordt gevormd.

Overweeg de TSH-normen voor kinderen van verschillende leeftijden:

  • pasgeborenen: van 1,1 tot 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 maanden: van 0,4 tot 7,0 mU / l;
  • 14 maanden - 5 jaar: van 0,4 tot 6,0 mU / l;
  • 5-14 jaar: van 0,4 tot 5,0 mU / l;
  • over 14 jaar: van 0,4 tot 4,0 mU / l.

Voor zwangere vrouwen zijn speciale indicatoren vastgesteld: 0,3–3,5 mU / l. De norm is een beetje ingetogen. Dit komt doordat de foetus geen endocrien systeem heeft en de moeder een deel van haar hormonen aan de intra-uteriene ontwikkeling van de baby geeft..

Maar er zijn andere redenen waarom TSH-spiegels in het lichaam toenemen of afnemen. Laten we eens naar deze situaties kijken..

Het hormoonniveau nam toe

Een verhoging van de TSH-concentratie in het bloed geeft aan dat de schildklier een onvoldoende hoeveelheid jodiumhoudende hormonen synthetiseert. Dit gebeurt om de volgende redenen:

  • hypothyreoïdie;
  • hypofyse tumor;
  • Thyroïditis van Hashimoto;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • geestesziekte;
  • loodvergiftiging;
  • het gebruik van morfine;
  • hormoontherapie;
  • hemodialyse.

De oorzaak van een toename van TSH kan ook zijn het nemen van bepaalde medicijnen, fysieke activiteit, emotionele overbelasting, de gevolgen van chirurgische operaties, bijvoorbeeld het verwijderen van de galblaas.

Hormoonniveau verlaagd

Als een hoge TSH in het bloed een verminderde schildklieractiviteit aangeeft, duidt een lage daarentegen op een verhoogde activiteit. Wanneer de indicatoren van drie hormonen worden verlaagd: TSH, T3 en T4, wordt hypothyreoïdie vermoed. Bij onvoldoende synthese van TSH met verhoogde T3 en T4 wordt hyperthyreoïdie gediagnosticeerd. Als T3 en T4 normaal zijn en TSH is verminderd, duidt dit op een overtreding in de hypofyse, giftige struma, de aanwezigheid van een psychische stoornis.

Met verminderde TSH worden het volgende meestal opgemerkt:

  • diffuse giftige struma (70-80% van alle gevallen van hyperthyreoïdie);
  • hypofyse-letsel;
  • thyrotoxisch adenoom (ziekte van Plummer);
  • onvruchtbaarheid;
  • verminderd libido, impotentie;
  • depressie;
  • hyperthyreoïdie bij zwangere vrouwen;
  • geestesziekte;
  • cachexia (extreme uitputting).

Hyperthyreoïdie komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Dit komt door hormonale schommelingen die optreden tijdens de menstruatie, tijdens de zwangerschap, tijdens de menopauze. Deskundigen bevelen aan dat vrouwen regelmatig een endocrinoloog bezoeken en een echo van de schildklier maken. Tot 30 jaar - eens per drie jaar, van 30 tot 45 jaar - eenmaal per twee jaar, na 45 jaar - eenmaal per jaar. Bij afwezigheid van alarmerende symptomen wordt mannen aanbevolen om de 3-5 jaar een endocrinoloog te bezoeken..

De kosten van een bloedtest voor TSH

De prijs van een bloedtest voor TSH hangt af van het niveau van de technische uitrusting van het laboratorium en de reagentia die erin worden gebruikt voor de studie van biomateriaal, evenals van de regio waarin het zich bevindt.

Dus in Nizhny Novgorod zal een laboratoriumevaluatie van thyrotropine worden uitgevoerd voor 300-350 roebel. De medische laboratoria van Samara bieden een analyse van gemiddeld 320 roebel. In Jekaterinenburg wordt het niveau van het schildklierstimulerend hormoon geanalyseerd op 250–290 roebel. De diagnostische laboratoria van Ufa zullen een onderzoek uitvoeren voor 260-300 roebel. Prijzen kunnen aanzienlijk variëren binnen dezelfde stad. In klinieken in Moskou wordt bijvoorbeeld een bloedtest op TSH uitgevoerd voor 350-500 roebel. De kosten zijn afhankelijk van de onderzoeksmethode, de territoriale locatie van de kliniek en de snelheid waarmee het resultaat wordt voorbereid..

Wat het resultaat van een bloedtest voor TSH u ook krijgt, u hoeft niet in paniek te raken, want afwijkingen worden niet altijd geassocieerd met ernstige pathologieën. Alleen een specialist kan het resultaat decoderen en becommentariëren en de ziekte diagnosticeren.

Houd er rekening mee dat, indien nodig, bloed moet worden gedoneerd voor heranalyse bij dezelfde medische instelling als voor de eerste keer. En u moet dit tegelijkertijd doen. Anders loopt u het risico vervormde testresultaten te krijgen. Als u hormoontherapie ondergaat, moet het TSH-gehalte 2 maanden na aanvang worden gecontroleerd.

Hoe te nemen en wat laat een bloedtest voor TSH zien?

Een bloedtest voor TSH (schildklierstimulerend hormoon) is van groot belang bij de diagnose van schildklieraandoeningen en wordt daarom bij bijna alle klachten voorgeschreven door een endocrinoloog. Externe symptomen van schildklierpathologieën zijn overdreven glanzende ogen, trillende handen en snel gewichtsverlies met een goede eetlust, mensen met vergelijkbare manifestaties moeten nadenken over hun gezondheid en een specialist raadplegen.

In dit artikel zullen we ontdekken hoe en waar een bloedtest voor TSH moet worden gedaan en wat de resultaten aangeven. Maar zelfs als u de normale indicatoren kent, mag u geen onafhankelijke conclusies trekken, alleen een specialist kan een definitieve diagnose stellen.

Wanneer een bloedtest voor TSH wordt voorgeschreven?

TSH, of schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse, is een van de belangrijkste hormonen die de werking van het menselijk lichaam beïnvloeden. De belangrijkste functie van TSH is het reguleren van de activiteit van de schildklier. Het stimuleert de synthese van de hormonen T3 - triiodothyronine en T4 - thyroxine. T3 en T4 beïnvloeden op hun beurt de werking van de organen van het voortplantingssysteem en het maagdarmkanaal, mentale processen, het cardiovasculaire systeem en nog veel meer. Het hormoon zelf wordt geproduceerd in de hypofyse, maar zoals we al hebben gezegd, beïnvloedt het de schildklier en daarom wordt het voorgeschreven voor de diagnose van zijn ziekten, evenals voor onvruchtbaarheid, regelmatig verlaagde lichaamstemperatuur, depressie, impotentie en vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling bij kinderen. In de regel wordt TSH gegeven in combinatie met triiodothyronine- en thyroxine-assays. Hormoonwaarden worden gemeten in µU / ml of honing / l. In de testvorm wordt het soms niet TSH genoemd, maar TSH (van de Latijnse naam "schildklierstimulerend hormoon").

Er is niets ingewikkelds aan het maken van een analyse voor TSH, maar veel factoren kunnen het resultaat beïnvloeden, dus u moet van tevoren met uw arts overleggen hoe u zich op het onderzoek voorbereidt..

Bereiding en analyse van schildklierstimulerend hormoon

'S Ochtends wordt op een lege maag een bloedtest op TSH uitgevoerd. De dag voor de bloeddonatie mag u zich onthouden van lichaamsbeweging, het gebruik van alcoholische dranken en roken. Bovendien moet u binnen een maand voor de procedure weigeren hormonale geneesmiddelen te gebruiken en een paar dagen voor de studie - jodiumhoudende geneesmiddelen. Deskundigen adviseren ook om 20-30 minuten stil te zitten vlak voordat de test wordt afgelegd. Daarom, als je te laat komt, buiten adem en in het zweet naar de kliniek rent, is het beter om een ​​beetje in de gang te wachten, op adem te komen - voor de betrouwbaarheid van de analyse. En ga dan direct door met het doneren van bloed.

Materiaal wordt genomen uit de ulnaire ader van de rechter- of linkerhand. De frequentie van de procedure is afhankelijk van de complexiteit van de ziekte en wordt bepaald door de behandelende arts. In de wereldwijde praktijk wordt aanbevolen dat vrouwen ouder dan 50 jaar jaarlijks worden getest op TSH, omdat ze risico lopen op schildklieraandoeningen. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd kunnen op elke dag van de menstruatiecyclus bloed doneren. De normen van het schildklierstimulerende hormoon van de hypofyse bij mensen van verschillende seksen en leeftijden zijn verschillend, daarom mag alleen een specialist het resultaat ontcijferen.

De resultaten van het onderzoek ontcijferen

Normale TSH-waarden in het bloed zijn afhankelijk van het geslacht, de leeftijd van de patiënt en de laboratoriummethode, daarom houdt de endocrinoloog bij het decoderen van het resultaat van de analyse rekening met de waarden die zijn aangegeven in de vorm van het laboratorium of centrum als referentie.

De concentratie van het hormoon is vooral belangrijk bij de diagnose van thyreotoxicose, voor de differentiatie van echte thyreotoxicose tijdens de dracht, bij het monitoren van het gebruik van geneesmiddelen die T3 bevatten, bij het identificeren van intra-uteriene pathologieën en in andere gevallen.

"Onderste grijze zone" verwijst naar de situatie wanneer het TSH-niveau 0,1 - 0,4 mU / l is. In dit geval wordt een aanvullende studie voorgeschreven - een bloedtest voor het niveau van schildklierhormonen (thyroxine en triiodothyronine). De "bovenste grijze zone" komt overeen met indicatoren van 5 tot 10 mU / l, en in dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de TRG-test te doorstaan ​​(met gebruik van thyrotropine-vrijmakend hormoon).

TSH-inhoud

De normen voor het niveau van het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse hangen, zoals gezegd, af van geslacht, leeftijd en analysetechniek. Daarom, als het nodig is om met een bepaalde frequentie bloed te doneren, is het beter om het in dezelfde kliniek te doen.

De algemeen aanvaarde TSH-waarden in het bloed zijn als volgt:

  • bij pasgeborenen - van 1,1 tot 17 mU / l;
  • bij zuigelingen van 2,5 maanden van 0,6 tot 10 mU / l;
  • bij kinderen van 2,5-14 maanden - van 0,4 tot 7 mU / l;
  • bij kinderen van 14 maanden - 15 jaar oud, van 0,4 tot 6 mU / l;
  • bij mannen - van 0,4 tot 4 mU / l;
  • bij vrouwen - van 0,4 tot 4 mU / l;
  • bij zwangere vrouwen - van 0,2 tot 3,5 mU / l.

Tijdens de zwangerschap wordt meerdere keren een analyse van TSH gegeven, omdat het een noodzakelijke methode is om ziekten te identificeren die de gezondheid van moeder en kind ernstig kunnen schaden. Bijzonder zorgvuldige controle moet worden uitgevoerd in het eerste trimester, wanneer de vitale organen en systemen van het toekomstige organisme worden gelegd. Aangezien de schildklier van de foetus op dit moment niet functioneert, wordt de hormonale achtergrond van de moeder de sleutel tot een gezonde toekomst voor haar kind.

Het niveau van het schildklierstimulerend hormoon kan worden beïnvloed door fysieke en emotionele stress, acute infectieziekten, langdurige naleving van caloriearme diëten en andere indicatoren.

TSH nam toe: wat betekent het?

Droge huid, koude intolerantie, haaruitval, verhoogde vermoeidheid, onregelmatige menstruatie bij vrouwen duiden op een verhoogde concentratie van het hormoon in het bloed (hypothyreoïdie).

De reden voor de overschatte indicatoren kan zijn:

  • schildklierontsteking;
  • hypofyse tumoren;
  • primaire bijnierinsufficiëntie;
  • loodvergiftiging;
  • mentale stoornis;
  • recente operatie - galblaasverwijdering of hemodialyse.

Hormoonniveau verlaagd

Een afname van het niveau van TSH (hyperthyreoïdie) treedt op tegen de achtergrond van een hoge concentratie aan schildklierhormonen. Indicatoren van een laag TSH-hormoon in het bloed: hartkloppingen, nervositeit, trillende handen, losse ontlasting, gewichtsverlies door goede eetlust.

De oorzaken van hyperthyreoïdie kunnen zijn:

  • diffuse giftige struma;
  • monodosis of polynodous struma;
  • Hashimoto's thyroïditis in het stadium van thyreotoxicose (ontsteking van de schildklier veroorzaakt door auto-immuunoorzaken);
  • hypofyse-letsel;
  • geestesziekte;
  • levothyroxine nemen (ongecontroleerd).

Meestal stuurt de arts na een tijdje de patiënt voor heronderzoek om de diagnose te bevestigen..

De prijs van een bloedtest voor TSH

De analysekosten voor TSH zijn afhankelijk van de locatie van de procedure, de kwalificaties van specialisten en de reagentia die in het onderzoek zijn gebruikt. Zo biedt bijvoorbeeld een van de medische centra in Naberezhnye Chelny een dienst voor 200 roebel. Iets duurder is een bloedtest voor TSH in Kazan, de gemiddelde prijs in de hoofdstad van Tatarstan is 250 roebel. In Sint-Petersburg wordt het niveau van het schildklierstimulerende hormoon van de hypofyse voor 450 roebel onthuld. De duurste bloedtest voor TSH kost in Moskou. De kosten in de hoofdstad variëren van 500 tot 2000 roebel. De prijs is afhankelijk van het serviceniveau en de technische staat van de laboratoria, evenals van de locatie van de klinieken. In het stadscentrum wordt service zeker duurder dan in woonwijken..

Waar kan ik bloed doneren voor schildklierhormoonspiegels??

Niet elke kliniek kan bloed doneren aan een analyse van het niveau van schildklierhormonen. Vanwege de dure reagentia die nodig zijn voor het onderzoek, kunnen niet alle gemeentelijke klinieken deze procedure uitvoeren. In elke stad in Rusland is er echter een laboratorium of een vertegenwoordigingskantoor van een groot medisch centrum waar het niveau van specifieke schildklierhormonen snel en tegen een betaalbare prijs zal worden bepaald.

Een van die centra is het onafhankelijke INVITRO-laboratorium, dat in de twintig jaar van zijn bestaan ​​het vertrouwen van miljoenen mensen heeft gewonnen. Representatieve kantoren van het laboratorium bevinden zich in veel steden in Rusland, maar ook in Kazachstan en Wit-Rusland. Bezoekers van het laboratorium zullen blij zijn met gekwalificeerde service, gemak en comfort tijdens bloedmonsters en na ontvangst van het resultaat - op kantoor, per post of in uw persoonlijke account. En de prijs zal elke klant verrassen: in Moskou kost een bloedtest voor TSH 510, in Nizhny Novgorod - 320 en in Volgograd - 300 roebel.

Licentie voor medische activiteiten LO-77-01-015932 van 18-04-2018.

Afschrift van een bloedtest voor TSH, T3, T4

De schildklier beïnvloedt direct of indirect de werking van alle organen en systemen van het lichaam. Daarom leiden de pathologieën ervan zeer snel tot het verschijnen van veel ziekten. Met een bloedtest op schildklierhormonen kan de arts beoordelen hoe goed de menselijke schildklier functioneert. Meestal wordt hiervoor een bloedtest voor TSH, T3, T4 voorgeschreven.

TSH-bloedtest

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is de belangrijkste regulator van de schildklierfunctie. Het wordt geproduceerd door een kleine klier (hypofyse), die zich aan de onderkant van de hersenen bevindt. De belangrijkste functie van het schildklierstimulerend hormoon is het handhaven van een constante concentratie van schildklierhormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Schildklierhormonen zijn verantwoordelijk voor het reguleren van de processen van energievorming in het lichaam. Door hun bloedspiegels te verlagen, produceert de hypothalamus een hormoon dat de synthese van TSH door de hypofyse stimuleert.

Overtredingen van de hypofyse veroorzaken een verlaging of verhoging van het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Bij een toename van het gehalte worden T3 en T4 in abnormale hoeveelheden in het bloed afgegeven, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van hyperthyreoïdie. Bij een laag gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het bloed neemt de aanmaak van schildklierhormonen af, wat leidt tot het ontstaan ​​van hypothyreoïdie.

Stoornissen in de productie van TSH kunnen optreden als gevolg van een hypothalamische ziekte, waarbij hij een verminderde of verhoogde hoeveelheid TSH-secretieregulator door de hypofyse (thyroliberine) begint uit te scheiden..

Indicaties voor analyse

Er zijn indicaties voor de benoeming van een bloedtest voor TSH:

  • beoordeling van de schildklier;
  • diagnose van vrouwelijke onvruchtbaarheid, monitoring van de therapie;
  • het volgen van de behandeling van schildklierpathologieën;
  • diagnose van schildklierdisfunctie bij pasgeborenen;
  • vergroting van de schildklier;
  • symptomen van hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie;

Normen

Normen van TSH bij de bloedtest zijn afhankelijk van de leeftijd van de persoon. We geven de waarden van deze indicator, μme / l:

  • kinderen jonger dan twee weken - 0,7-11;
  • kinderen onder de tien weken - 0,6-10;
  • tot 2 jaar - 0,5-7;
  • 2-5 jaar - 0,4-6;
  • kinderen onder de 14 jaar - 0,4-5;
  • ouder dan 14 jaar - 0,3–4.

Verhoogde tarieven

Volgens de decodering van een bloedtest voor TSH treedt een toename van deze indicator op bij dergelijke ziekten en aandoeningen:

  • primaire of secundaire hypothyreoïdie;
  • Thyroïditis van Hashimoto;
  • hypofyse tumoren - basofiel adenoom, thyrotropinoom;
  • syndroom van ongereguleerde productie van TSH;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • thyrotropine-uitscheidende longtumoren;
  • pre-eclampsie is een ernstige vorm van nefropathie bij zwangere vrouwen;
  • geestesziekte;
  • loodvergiftiging;
  • het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morphine, Prednisolone, Rifampicin, Metoclopramide.

Verminderde prestatie

Een afname onder de TSH-norm bij een bloedtest geeft de mogelijkheid aan om de volgende ziekten te ontwikkelen:

  • diffuse giftige struma;
  • Ziekte van Plummer (thyrotoxisch adenoom);
  • TTG-onafhankelijke thyrotoxicose;
  • auto-immuun thyroiditis met tekenen van thyreotoxicose;
  • hyperthyreoïdie bij zwangere vrouwen;
  • cachexia - extreme uitputting van het lichaam;
  • geestesziekte.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kan een TSH-bloedtest enkele afwijkingen vertonen. Dus voor de 12e week van de zwangerschap is de TSH-norm 0,35-2,5 μMU / ml, tot 42 weken - 0,35-3 μMU / ml. Een afname van het niveau van deze indicator treedt op bij een enkele zwangerschap bij 20-30% van de vrouwen, bij een meerlingzwangerschap - bij 100% van de zwangere vrouwen. Geringe afwijkingen van de TSH-norm in het bloed tijdens de zwangerschap vormen geen bedreiging voor de gezondheid van vrouwen en kinderen. Maar een significante verhoging of verlaging van de concentratie van dit hormoon verhoogt het risico op zwangerschapspathologieën.

Het is vaak onmogelijk om de exacte oorzaak van disregulatie van de schildklier alleen te achterhalen door het TSH-gehalte in het bloed te bepalen. Hiervoor wordt meestal het niveau van de hormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) bepaald.

Schildklierhormoontest: transcript

Schildklierhormoontesten zijn een van de belangrijkste en vaak voorgeschreven laboratoriumtesten. De schildklier is een orgaan van het menselijke endocriene systeem. De cellen produceren hormonen die deelnemen aan de regulering van de processen van het behoud van de interne omgeving van het lichaam (homeostase). Volgens de WHO lijdt ongeveer 3% van de wereldbevolking aan schildklieraandoeningen en worden schendingen van de functies ervan opgemerkt, volgens verschillende auteurs, bij 15-40% van de mensen.

Schildklierhormonen

Een onderzoek naar schildklierhormonen omvat meestal de bepaling van de volgende indicatoren:

  • thyroxine (T4, tetrajodothyronine);
  • triiodothyronon (T3);
  • schildklierstimulerend hormoon (TSH);
  • antilichamen tegen thyroperoxidase (At-TPO);
  • antilichamen tegen thyroglobuline (At-TG, antiTG);
  • antilichamen tegen de schildklierstimulerende hormoonreceptor (At-rTTG).

Calcitonine is een ander schildklierhormoon waarvan de functies nog niet volledig zijn begrepen..

De belangrijkste schildklierhormonen zijn thyroxine en triiodothyronine. De overige indicatoren houden er geen verband mee door fysiologische essentie, maar zijn wel opgenomen in de bloedanalyse voor schildklierhormonen, omdat ze een belangrijke rol spelen bij het beoordelen van de functies en conditie van het endocriene systeem.

De tijdens de analyse vastgestelde indicatoren en hun normale waarden

Schildklier stimulerend hormoon

Schildklierstimulerend hormoon wordt uitgescheiden door de cellen van de hypofyse - een kleine klier in de dikte van de hersensubstantie. De functie van het schildklierstimulerend hormoon is het reguleren van de secretoire activiteit van de schildklier, dat wil zeggen de productie van schildklierhormonen door zijn cellen. De normale limieten van dit hormoon zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en bij zwangere vrouwen en van het trimester van de zwangerschap.

Norm TSH afhankelijk van leeftijd

TTG-niveau, schat / l

Van 6 maanden tot 14 jaar

Van 14 jaar tot 19 jaar

Grenswaarden van het TSH-gehalte bij zwangere vrouwen:

  • I trimester - van 0,1 tot 2,5 mU / L;
  • II trimester - van 0,2 tot 3 mU / l;
  • III trimester - van 0,3 tot 3 mU / l.

In de volgende gevallen wordt een verhoging van het TSH-gehalte in het bloed waargenomen:

  • primaire hypothyreoïdie van verschillende oorsprong (hypoplasie of chirurgische verwijdering van de schildklier, jodiumtekort, erfelijke verminderde synthese van schildklierhormonen, auto-immuun thyroiditis);
  • sommige borst- of longtumoren;
  • hypofyse-adenoom;
  • weefselresistentie tegen schildklierhormonen;
  • moeilijke somatische ziekten in de herstelfase;
  • schildklierkanker.

De oorzaken van een laag TSH-gehalte in het bloed kunnen zijn:

  • primaire hyperthyreoïdie om verschillende redenen (diffuse toxische struma, toxische nodulaire struma, toxisch adenoom);
  • voorbijgaande hyperthyreoïdie;
  • een overdosis thyroxinepreparaten;
  • hyperthyreoïdie bij zwangere vrouwen;
  • verhongering;
  • spanning;
  • hypofyse en tumor;
  • hypothalamus-hypofyse-insufficiëntie;
  • Itsenko - Cushing-syndroom.

Een verscheidenheid aan omgevingsfactoren leidt tot schade aan schildkliercellen en verminderde functie. Peptide-bioregulatoren kunnen beschadigde cellen helpen herstellen. In Rusland zijn cytamines het eerste merk van peptidenbioregulatoren - een lijn van 16 geneesmiddelen gericht op verschillende organen. Om de schildklierfunctie te verbeteren, is een peptide-bioregulator, Tyramine, ontwikkeld. De componenten voor tyramine, verkregen uit de schildklier van vee, ze zijn een complex van eiwitten en nucleoproteïnen die een selectief effect hebben op schildkliercellen, wat helpt de functie te herstellen. Tyramine wordt aanbevolen voor gebruik bij verminderde schildklierfunctie, hypo- en hyperfunctie en tumorprocessen in het klierweefsel. Als profylactisch middel is tyramine aan te raden voor mensen die leven in gebieden die endemisch zijn voor schildklieraandoeningen. Tiramine wordt ook aanbevolen voor oudere en oudere mensen om de schildklierfunctie te behouden..

Bij het bepalen van de totale T3 HET4 houd rekening met zowel gebonden als hun vrije vorm. Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan het bepalen van het gehalte aan vrij thyroxine en trijoodthyronine, omdat het een significant grotere diagnostische waarde heeft.

Antilichamen tegen schildklierperoxidase

Antilichamen tegen thyroperoxidase zijn speciale immunoglobulinen die het enzym in schildkliercellen vernietigen en verantwoordelijk zijn voor de overgang van jodiummoleculen naar de actieve vorm die nodig is voor de synthese van schildklierhormonen. Het zijn specifieke markers van auto-immuunschade aan de schildklier. Normaal gesproken is hun bloedgehalte 0 tot 34 IE / ml. In de volgende gevallen wordt een verhoogd At-TPO-niveau waargenomen:

  • auto-immuun thyroiditis (ziekte van Hashimoto);
  • schildklierkanker;
  • diabetes en sommige systemische aandoeningen van het bindweefsel (systemische vasculitis, reuma, systemische lupus erythematosus).

Identificatie van verhoogde niveaus van At-TPO bij zwangere vrouwen suggereert een hoog risico op het ontwikkelen van hypothyreoïdie bij het kind (aangeboren of zich onmiddellijk na de geboorte ontwikkelen).

In sommige gevallen, vaker bij vrouwen van middelbare en middelbare leeftijd, worden verhoogde niveaus van At-TPO waargenomen bij mensen die geen ziekten hebben..

Thyroxine en triiodothyronine

De belangrijkste schildklierhormonen, zoals hierboven vermeld, zijn triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) Ze komen in het bloed en binden zeer snel aan eiwitten en gaan over in een inactieve vorm. Nadat dit complex het doelorgaan bereikt, breekt het af en worden de hormonen weer actief (gratis).

Bij het bepalen van de totale T3 HET4 houd rekening met zowel gebonden als hun vrije vorm. Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan het bepalen van het gehalte aan vrij thyroxine en trijoodthyronine, omdat het een significant grotere diagnostische waarde heeft.

Normale waarden van vrije T4 liggen in het bereik van 9 tot 19 pmol / l en gratis T3 - 2,62 tot 5,69 pmol / L.

Een verhoogd niveau van triiodothyronine wordt waargenomen bij hyperthyreoïdie, thyreotoxicose, zwangerschap, leveraandoeningen.

Alleen de endocrinoloog kan de resultaten van een laboratoriumonderzoek naar schildklierhormonen correct interpreteren.

Oorzaken van lage T3 hypothyreoïdie, thyroiditis, langdurig vasten kan worden.

Een verhoging van de thyroxinespiegel treedt op bij patiënten met subacute thyroiditis. Andere oorzaken van deze aandoening kunnen een teveel aan jodium in het lichaam, zwangerschap en sommige soorten kwaadaardige tumoren zijn..

Hypothyreoïdie en langdurig vasten leiden tot een verlaging van de T-concentratie4 in bloed.

Antilichamen tegen thyroglobuline

Thyroglobuline is een speciaal eiwit dat een voorloper is van schildklierhormonen. Normaal komt hij niet in de bloedbaan. Bij sommige schildklieraandoeningen (de ziekte van Hashimoto, diffuse giftige struma) komt thyroglobudine in de bloedbaan, wat resulteert in de vorming van antilichamen. Normaal gesproken mag het gehalte van deze antistoffen in het bloed niet hoger zijn dan 115 IE / ml.

Schildklierstimulerende hormoonreceptorantistoffen

Op de membranen van schildkliercellen (schildkliercellen) bevinden zich speciale structuren die zich kunnen binden aan het schildklierstimulerende hormoon van de hypofyse. Ze worden TSH-receptoren genoemd. Een verhoogd niveau van antilichamen wordt waargenomen bij patiënten die lijden aan de ziekte van Graves (diffuse toxische struma), de ziekte van Hashimoto (auto-immuun thyroiditis).

Indicaties voor analyse van schildklierhormonen?

De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van een analyse voor schildklierhormonen zijn de volgende ziekten en aandoeningen;

  • aanzienlijk haarverlies;
  • slaapstoornissen (moeilijk in slaap vallen, slapeloosheid, vaak 's nachts wakker worden);
  • verminderd mentaal vermogen, geheugenstoornis;
  • vermoedelijke hypofysetumor;
  • afvallen of overgewicht krijgen zonder duidelijke reden;
  • vergroting van de schildklier en / of pijn bij palpatie;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem (arteriële hypertensie, aritmie);
  • niet-infectieuze leverziekten;
  • menstruele onregelmatigheden;
  • verminderde potentie;
  • mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • systemische auto-immuunziekten (dermatitis, lupus erythematosus, reuma);
  • vertraagde psychomotorische ontwikkeling bij kinderen.

Volgens de WGO lijdt ongeveer 3% van de wereldbevolking aan schildklieraandoeningen en worden disfuncties van de functies ervan opgemerkt, volgens verschillende auteurs, bij 15-40% van de mensen.

Bovendien is soms een analyse van schildklierhormonen nodig om de effectiviteit van de therapie te evalueren..

Regels voor het indienen van analyse

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van het laboratoriumonderzoek zo nauwkeurig en correct mogelijk zijn, is het belangrijk om de regels te volgen:

  • geef 's ochtends bloed op een lege maag;
  • 24 uur voor bloedafname is het noodzakelijk om te stoppen met roken, alcohol te drinken en aanzienlijke lichamelijke inspanning te leveren;
  • hormonale medicijnen worden een maand voor de studie geannuleerd;
  • 72 uur voor de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van jodiumhoudende geneesmiddelen.

De patiënt moet 20-30 minuten voor de afgesproken tijd naar het laboratorium komen en rustig in de lobby zitten. Pas na zo'n korte rust begint de laboratoriumassistent met de procedure voor bloedafname uit de ulnaire ader voor analyse.

De analyse voor schildklierhormonen ontcijferen

Alleen de endocrinoloog kan de resultaten van laboratoriumonderzoek naar schildklierhormonen correct interpreteren. Tegelijkertijd houdt het rekening met alle indicatoren, de mate van hun afwijking van de norm, evenals de klinische symptomen van een ziekte die bij een bepaalde patiënt bestaat.

T-niveau verandert3, T4 en TSH en zijn relatie met een verminderde schildklierfunctie

Schildklierstimulerend hormoon bij vrouwen, TSH-analyse, norm en afwijkingen in de tabel


Een bloedtest voor het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon (TSH, TSH) is een laboratoriumonderzoek dat is voorgeschreven om de werking van het neuro-endocriene systeem te evalueren dat bijna al het lichaamswerk reguleert, inclusief de groei, ontwikkeling, metabolisme, reproductie, water- en elektrolytenbalans. De afwijking van de indicator in de tabel met de interpretatie van de analyse in meer of mindere mate van de norm zegt de specialist veel. Het is vooral belangrijk om het TSH-gehalte in de bloedsamenstelling van vrouwen te bepalen.

Wat is schildklierstimulerend hormoon?

Thyrotroop hormoon (thyrotropine, thyrotropine, TSH, TSH) wordt geproduceerd in de voorste hypofyse - (een kleine endocriene klier onder de hersenschors) en regelt de schildklier.

Thyrotropin stimuleert de processen van biosynthese en activering van belangrijke hormonen - triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4), die voorkomen in de epitheliale follikels van de schildklier.

Triiodothyronine en thyroxine zijn jodiumhoudende schildklierhormonen van groot belang. In het menselijk lichaam, T3 en T4:

  • verantwoordelijk voor zijn ontwikkeling en groei;
  • zorgen voor energiebalans;
  • deelnemen aan de synthese van eiwitten en vitamine A;
  • bijdragen aan de normale werking van het hart, bloedvaten, centraal zenuwstelsel;
  • reguleren de darmmotoriek en de menstruatiecyclus bij vrouwen;
  • zorgen voor het immuunsysteem.

In feite zijn al deze hormonen (TSH, T3, T4) nauw verwant. TSH is verantwoordelijk voor de productie van "schildklier" T3 en T4, en een teveel aan hun concentratie in het lichaam veroorzaakt een onderdrukking van de synthese van schildklierstimulerend hormoon.

De afgifte van schildklierstimulerend hormoon wordt gereguleerd door het centrale zenuwstelsel en de neurosecretoire cellen van de hypothalamus. Als TSH in het lichaam niet voldoende wordt gevormd, treedt proliferatie op - de groei van schildklierweefsel. "Schildklier" wordt groter, deze aandoening wordt struma genoemd. Een verandering in het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het lichaam duidt op hormonale stoornissen.

TSH-hormoonnorm bij vrouwen en mannen

Analyse van het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het bloedserum is een laboratoriumonderzoek dat wordt uitgevoerd om de werking van de schildklier, hypothalamus en hypofyse te evalueren. De TSH-indicatoren die overeenkomen met de norm in het lichaam van de vrouw zijn het resultaat van gecoördineerde activiteit van de endocriene organen, dus als het hormoonniveau wordt verstoord, kan een storing van het reproductieve, cardiovasculaire en andere lichaamssysteem optreden.

TSH is erg gevoelig en reageert als eerste bij schildklierdisfunctie. Dit betekent dat een verandering in de indicator van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed eerder optreedt, wanneer het gehalte aan schildklierhormonen T3 en T4 nog normaal is. In dit verband wordt voor preventieve doeleinden een bloedtest op TSH aanbevolen..

De studie is geïndiceerd voor hartritmestoornissen, systematische slapeloosheid, struma, depressie, onvruchtbaarheid, seksuele disfunctie bij mannen, depressie. Deze analyse is voorgeschreven voor kinderen met een vertraagde fysieke, mentale en seksuele ontwikkeling..

Analyse van TSH-norm voor leeftijdstabel

Het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het lichaam verandert tijdens de groei en ontwikkeling. Met de leeftijd stabiliseert deze indicator. In onderstaande tabel staan ​​de normen voor vrouwen en mannen van verschillende leeftijdsgroepen..

Norm TTG naar leeftijd
Leeftijd, jarenNorm, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Meer dan 600,5 - 8,0

Bij 95% van de gezonde volwassenen ligt het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het bloedserum tussen 0,4 en 2,5 mIE / L. Indicatoren die in het bereik van 2,5-4,0 mIE / L vallen, moeten als waarschuwing worden genomen - dit betekent dat een persoon in de komende 20 jaar een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van schildklieraandoeningen. Zo'n patiënt moet de TSH-test na zes maanden herhalen..

Met de leeftijd is het noodzakelijk om het niveau van hormonen zorgvuldig te controleren, aangezien vrouwen na 50 jaar de kans op schildklierdisfunctie vergroten, vooral bij nadelige erfelijkheid of in de aanwezigheid van auto-immuunziekten zoals diabetes mellitus of reumatoïde artritis.

Het is belangrijk om te weten dat de inhoud van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed aanzienlijke dagelijkse schommelingen heeft.

Om een ​​nauwkeurig klinisch beeld te krijgen, moet de TSH-analyse 's morgens op bepaalde uren op een lege maag worden uitgevoerd. De dag ervoor moet u stoppen met roken, alcohol drinken, veel eten en moet u ook fysieke en emotionele overbelasting vermijden.

TSH-hormoon verhoogd - wat betekent het

Alleen de arts kan de resultaten van de analyse ontsleutelen, verder onderzoek doen en een nauwkeurige diagnose stellen. Laten we echter proberen uit te zoeken wat de afwijkingen van de TSH-indicator in de analyse van de norm kunnen zeggen..

Symptomen van verhoogde thyrotropine

Een verhoogde TSH-indicator in het bloed van een persoon manifesteert zich door de volgende uiterlijke tekenen en symptomen:

  1. prikkelbaarheid;
  2. ongerustheid;
  3. Moeite met slapen;
  4. lichaamstemperatuur verlagen;
  5. vermoeidheid en zwakte;
  6. bleekheid van de huid;
  7. verminderde gezichtsscherpte;
  8. verslechtering van mentale vermogens, concentratie van aandacht;
  9. vergroting van de schildklier;
  10. tremor.

Oorzaken en gevolgen van verhoogde TSH bij vrouwen

Dus als uit de tests blijkt dat het TSH-gehalte verhoogd is, kan dit wijzen op de volgende ziekten:

  • verstoring van het centrale zenuwstelsel;
  • bijnier disfunctie;
  • tumor in de hypofyse;
  • auto-immuun thyroiditis (struma van Hashimoto);
  • hypothyreoïdie van verschillende etiologieën (gebrek aan schildklierhormonen);
  • ongereguleerd TSH-secretiesyndroom;
  • schildklierhormoon-resistentiesyndroom;
  • pre-eclampsie (ernstige toxicose tijdens de late zwangerschap).

Andere pathologieën kunnen worden geïdentificeerd. Het is ook mogelijk dat de patiënt medicijnen gebruikte die het niveau van TSH zouden kunnen beïnvloeden (met name levodopa, dopamine, steroïde en schildklierhormonen, aspirine), ernstige stress of zware lichamelijke inspanning hadden.

Een vrouw die op TSH is getest, wist mogelijk niet van haar zwangerschap en bij aanstaande moeders wordt, zoals u weet, een afwijking in de indicator van dit hormoon als een veelvoorkomend verschijnsel beschouwd. Bovendien nemen de TSH-spiegels toe na cholecystectomie (operatie om de galblaas te verwijderen) en na hemodialyse. In ieder geval is het noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde endocrinoloog te raadplegen die de ware oorzaken van een verhoging van het TSH-niveau zal identificeren.

TSH bij vrouwen wordt verlaagd - wat betekent het

Een ervaren endocrinoloog kan een verlaging van TSH bij de patiënt suggereren als hij lethargie, sufheid, hoofdpijn ervaart, klaagt over een depressieve toestand vergezeld van zenuwbeschadigingen.

Een persoon heeft een toename van de lichaamstemperatuur en bloeddruk, een verhoging van de hartslag, ernstig zweten begint, vooral tijdens de slaap. Geheugenstoornis, zwelling, verlies van totaal gewicht, het optreden van trillingen in de armen en benen worden waargenomen, voor vrouwen is het optreden van storingen in de menstruatiecyclus kenmerkend.

Een verlaging van het TSH-gehalte in het bloed kan wijzen op mogelijke pathologieën:

  • neoplasma in de "schildklier";
  • verminderde hypofysefunctie;
  • dood van hypofysecellen bij vrouwen na de bevalling;
  • een teveel aan hormonen bij ongecontroleerde inname van hormonale geneesmiddelen;
  • Ziekte van Plummer;
  • giftige struma;
  • hypofyse-letsel;
  • neoplasma in de hypofyse;
  • geestesziekte.

Ook kan een lage TSH worden veroorzaakt door uithongering of een caloriearm dieet, ernstige stress.

Soms duidt een verlaagd TSH-gehalte of de verhoogde waarden er alleen op dat de patiënt niet alle instructies van de arts heeft opgevolgd ter voorbereiding op de bloedtest.

Voorbereiding, bloedafname en analyse van TSH

Om een ​​bloedtest op hormonen betrouwbare resultaten te laten zien, moet u zich er correct op voorbereiden.

De synthese van TSH hangt af van het tijdstip van de dag. De grootste hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon wordt 's nachts geproduceerd - om 2-4 uur' s nachts en verandert praktisch pas 's ochtends. Vervolgens neemt overdag de TSH-concentratie in het bloed af en bereikt 's avonds om 17-19 uur het laagst mogelijke niveau. Daarom wordt aanbevolen om 's ochtends van 6 tot 8 uur een bloedafname uit te voeren voor onderzoek.

Een bloedmonster wordt op een lege maag genomen voor analyse. Moet minstens 8 en niet meer dan 12 uur na de laatste maaltijd passeren. Langer vasten, andere dranken dan water en kauwgom kunnen de resultaten van het onderzoek vertekenen.

Enkele dagen voordat u bloed geeft voor analyse, moet u vermijden alcohol te drinken en te veel te eten. Stop met roken op de dag van de studie..

Het niveau van het schildklierhormoon in het bloedserum hangt rechtstreeks af van de psycho-emotionele toestand van een persoon.

Daarom mag u zich 1-2 dagen voor de ingreep niet blootstellen aan intense lichamelijke inspanning en, indien mogelijk, stressvolle situaties vermijden. Voor het eerlijkere geslacht wordt het onderzoek uitgevoerd ongeacht de dag van de menstruatiecyclus.

Een paar dagen voor het onderzoek is het noodzakelijk om aspirine, steroïde en schildklierhormonen te nemen. In het geval dat een persoon constant medicijnen gebruikt en het verloop van de behandeling niet kan worden onderbroken, is het noodzakelijk om dit in de richting aan te geven voor de juiste interpretatie van de analyseresultaten.

Bij patiënten die regelmatig thyroxine gebruiken, moet er minimaal 4 uur verstrijken tussen het innemen van de pil en het nemen van het bloed.

Voordat de procedure wordt gestart, moet de patiënt een half uur rustig zitten (het is beter om te gaan liggen) en ontspannen. Bloedmonsters kunnen met elke hand worden gedaan. De plaats van bemonstering is meestal de ulnaire ader. Bloed wordt verzameld in een buis van 5 ml en naar het laboratorium gestuurd.

De resultaten van een bloedtest worden op een briefpapier van het laboratorium afgegeven in de vorm van een tabel met de naam van de indicatoren, hun interpretatie, met vermelding van de norm en de werkelijke waarden die tijdens de analyse zijn verkregen.

Wanneer herhaalde onderzoeken nodig zijn om de dynamiek van het schildklierhormoon te volgen, moet de bloeddonatie strikt tegelijkertijd en altijd in hetzelfde laboratorium plaatsvinden.

Verschillende laboratoria kunnen verschillende methoden gebruiken om de concentratie van thyrotropine in bloedserum (RIA, ELISA of IHLA) en verschillende kalibratieapparaten te bepalen, daarom kunnen de resultaten van hun studies enkele verschillen hebben.

Een goede voorbereiding en uitvoering van de studie staat garant voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten die nodig zijn voor de diagnose van bestaande pathologie.

Normaal tijdens de zwangerschap

In het stadium van de zwangerschapsplanning is het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het lichaam van een vrouw een zeer belangrijke factor, aangezien een toename van het schildklierstimulerende hormoon boven 2,5 mIU / liter de kans op bevruchting minimaliseert. Om deze reden is het bij onvruchtbaarheid en frequente miskramen noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren om de concentratie van TSH te bepalen.

Het lichaam van de moeder voorziet tot 15 weken in alle foetale behoeften aan schildklierhormonen. Het gebrek aan schildklierhormonen tijdens deze periode kan de ontwikkeling van de toekomstige baby negatief beïnvloeden. Daarom is het voor vrouwen die risico lopen op de toestand van de schildklier erg belangrijk om de functie ervan te bepalen vóór de zwangerschap of in de vroege stadia.

Een natuurlijke reden voor een verhoging van TSH in het eerste trimester is een verhoging van de oestrogeenspiegels in het bloed, wat een verlaging van het vrije T4 en een compenserende verhoging van TSH veroorzaakt.

Tijdens het dragen van de foetus wordt een specifiek hormoon geproduceerd in het lichaam van een vrouw - choriongonadotrofine (hCG). Vaak wordt het 'het hormoon van zwangere vrouwen' genoemd. Gonadotropine heeft een stimulerend effect op de vorming van thyroxine en trijoodthyronine, wat van nature leidt tot een afname van TSH in het bloed van een vrouw.

Verandering in TSH bij vrouwen tijdens de zwangerschap
ZwangerschapstrimestersNorm, mIU / l
1e0,1 - 2,5
2e0,3 - 2,8
3e0,4 - 3,5

Als tijdens het tweede en derde trimester het TSH-niveau boven de norm komt (met een gelijktijdige verlaging van het niveau van T4 en T3), kan dit wijzen op de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

In de postpartumperiode is het ook nodig om de TSH-, T3- en T4-norm te controleren om postpartumthyroiditis uit te sluiten, waarvan de manifestatie vergelijkbaar is met symptomen van postpartumdepressie, vermoeidheid en slaapgebrek..

Postpartum thyroiditis wordt waargenomen bij 3-5% van de vrouwen en is het gevolg van een storing in het immuunsysteem en het optreden van een ontstekingsproces in de "schildklier". Het is echter waarschijnlijk dat binnen 10-12 maanden na de geboorte het werk van het endocriene en immuunsysteem weer normaal wordt..

Verandering in TSH bij vrouwen met menopauze

Na 50 jaar in het lichaam van de vrouw begint een periode van hormonale aanpassing, die 2 tot 3 jaar duurt. De toestand van de schildklier verandert aanzienlijk tijdens de menopauze, wat ook de TSH, T4 en T3 beïnvloedt.

Aan het begin van veranderingen in de menopauze neemt de activiteit van de "schildklier" aanzienlijk toe, neemt in omvang toe en synthetiseert te veel hormonen. In dit geval is er een significante afname van TSH. Symptomen die aan het begin van de menopauze optreden en wijzen op hyperthyreoïdie zijn huilerigheid, prikkelbaarheid, hartkloppingen en toegenomen angst.

Vervolgens begint in de postmenopauzale periode de activiteit van de schildklier af te nemen. Dit gaat gepaard met een afname van de grootte van de schildklier, een afname van de productie van thyroxine en trijoodthyronine, evenals een toename van het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Een vrouw klaagt over slaperigheid, zwakte, kilte, snelle gewichtstoename, het optreden van duidelijke tekenen van veroudering is mogelijk.

Daarom is het vanaf het begin van de menopauze belangrijk om het hormoongehalte in het bloed van een vrouw te controleren en aan te passen. Om dit te doen, moet u contact opnemen met een endocrinoloog die gevaarlijke afwijkingen kan identificeren, een nauwkeurige diagnose kan stellen en, indien nodig, onmiddellijk een behandeling kan voorschrijven.

Vrouwen ouder dan 50 jaar wordt geadviseerd eenmaal per jaar een onderzoek uit te voeren..

Onevenwichtigheid van hormonen kan veel ziekten veroorzaken die de levenskwaliteit van een persoon op verschillende leeftijden ernstig kunnen schaden. Daarom is het noodzakelijk om de inhoud van het schildklierstimulerend hormoon in de bloedsamenstelling te controleren, niet alleen bij het optreden van alarmerende symptomen, maar ook voor profylactische doeleinden om ernstige gevolgen te voorkomen.

De auteur van het artikel: Sergey Vladimirovich, een aanhanger van rationele biohacking en een tegenstander van moderne diëten en snel gewichtsverlies. Ik zal je vertellen hoe je als man van 50+ modieus, mooi en gezond moet blijven, hoe je je 30 kunt voelen op vijftigjarige leeftijd. Meer over de auteur.

TSH-bloedtest wat is het en waarom

Tropische hormonen, waaronder TSH, worden geproduceerd door de voorkant van de hypofyse (adenohypophysis) - de kleine endocriene klier in het Turkse zadel (botzak) van de hersenen. Een kleine hypofyse met een gewicht tot 0,7 gram - de schildklier weegt bijvoorbeeld 20 gram - is het belangrijkste orgaan van het hele endocriene systeem en produceert hormonen waaronder TSH (slechts 8 polypeptiden), zonder welke menselijke groei en ontwikkeling, metabolisme en reproductie onmogelijk zijn.

De hypofyse-structuren vormen een speciaal systeem (hypothalamus-hypofyse) met de hypothalamus, die de activiteit van perifere endocriene klieren regelt, namelijk:

  • bijnieren (bundel- en glomerulaire zones);
  • schildklier (thyrocyten of follikels);
  • eierstokken;
  • testikels.

Tropische hormonen reguleren de bijschildklierfunctie niet.

Kenmerken van thyrotropine

TSH (thyrotropine, thyrotropinehormoon, thyrotropine) is de belangrijkste regulerende stof voor de synthese en secretie van hormonen van de belangrijkste endocriene klier - de schildklier. Epitheelcellen van het lichaam produceren jodothyronines (jodiumhoudende hormonale stoffen).

De meest actieve schildklierhormonen zijn T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine), dit zijn de belangrijkste regulatoren van menselijke groei en ontwikkeling, zijn verantwoordelijk voor de rijping van organen, energie en zijn betrokken bij de vet- en eiwitstofwisseling.

Cardiovasculaire activiteit, het werk van de organen van het maagdarmkanaal, mentale, reproductieve, seksuele functie, het werk van het centrale zenuwstelsel, de scherpte van het gehoor en het gezichtsvermogen, de menstruatiecyclus is afhankelijk van de concentratie van deze stoffen. Gezonde fysieke activiteit, denkprocessen, synthese van mineralen, vitamines, nucleïnezuren zijn onmogelijk zonder de normale productie van jodothyronines. T3 en T4 verhogen de lichaamstemperatuur, bloeddruk, hartslag, hartslag en nemen deel aan het glucosegebruik.

De schildklier produceert per dag 80-100 microgram jodotyroxine. Bloedserum bevat twee vormen van hormonen: een vrije vorm, niet-eiwitgebonden en een eiwitgebonden vorm.

De activering van triiodothyronine en thyroxine vindt plaats onder invloed van schildklierstimulerend hormoon op schildklierreceptoren op het oppervlak van het epitheel. De productie wordt op zijn beurt gecontroleerd door het hormoon van de hypothalamus somatostatine, biogene amines. Jodothyronines interageren met het schildklierstimulerend hormoon volgens het feedbackprincipe: met een toename van de concentratie van T3 en T4 wordt de TSH-synthese onderdrukt. Als het niveau van het hormoon stijgt, neemt de productie van schildklierhormonen af. Daarom is het wenselijk om tegelijkertijd de analyse van de hormonen TTG, T3, T4 uit te voeren.

In het menselijk lichaam reguleert het schildklierstimulerend hormoon de volgende functies:

  • deelname aan het metabolisme, de activering ervan;
  • warmteoverdracht regulering;
  • controle van de productie van rode bloedcellen;
  • behoud van de ademhalingsfunctie, hartactiviteit;
  • verbeterde zuurstofopname door cellen;
  • deelname aan glucoseproductie;
  • activering van eiwitsynthese;
  • verhoogde vetafbraak (lipolyse);
  • deelname aan de productie van fosfolipiden, nucleïnezuren;
  • het effect op het aantal en de groei van thyrocyten (schildkliercellen);
  • het verhogen van de gevoeligheid van perifere weefselreceptoren voor hormonen van de klier, het voorbereiden van weefsels voor de werking van schildklierhormonen;
  • regulering van de jodiuminname in weefsels.

Een tekort of een overvloed aan TSH en schildklierhormonen leidt tot de ontwikkeling van ernstige pathologische aandoeningen die meer dan 3% van de totale bevolking van de aarde treffen. 15-40% van de Russische burgers, of vaker vrouwen, heeft bepaalde afwijkingen in het functioneren van de schildklier. Daarom is het periodiek noodzakelijk om een ​​analyse voor TSH uit te voeren en patiënten die bij de endocrinoloog zijn geregistreerd, moeten het niveau van het schildklierstimulerend hormoon en de jodothyronines controleren.

Indicaties voor de studie

Schildklierstimulerend hormoon beïnvloedt de werking van de schildklier, daarom wordt een bloedtest op TSH voorgeschreven om orgaanziekten op te sporen. Samen met deze bloedtest worden schildklierhormonen onderzocht bij de volgende pathologische aandoeningen:

  • vermoedelijke schildklieraandoening;
  • snelle gewichtstoename of plotseling verlies van lichaamsgewicht;
  • geen zwelling van zachte weefsels doorgeven, niet geassocieerd met pathologieën van andere organen;
  • neiging tot constipatie (TSH reguleert de darmmotiliteit);
  • kaalheid zonder aanwijsbare reden;
  • verschillende aandoeningen van de menstruatiecyclus, niet geassocieerd met ziekten van de voortplantingsorganen;
  • het begin van de vroege menopauze in de reproductieve leeftijd of amenorroe bij afwezigheid van geslachtsorganen;
  • constante drukfluctuaties naar boven, verhoogde hartslag zonder fysieke of psychologische stress, hartritmestoornissen;
  • verminderde gevoeligheid voor kou;
  • frequente verlaging van de lichaamstemperatuur onder 36-35 graden;
  • gebrek aan fysieke kracht, constant verlangen om te gaan liggen;
  • verminderde mentale activiteit, verminderde concentratie, geheugenproblemen;
  • psycho-emotionele instabiliteit zonder reden;
  • traanvorming, vermoeide ogen, zwelling van de oogleden (bij afwezigheid van pathologie van het binoculaire apparaat);
  • moeite met inslapen, slecht slapen;
  • stoornissen van seksuele functie, verminderd libido, bij mannen - ejaculatiestoornissen, impotentie;
  • verminderde vruchtbaarheid, onvruchtbaarheid;
  • uitsteeksel in de schildklier, slikproblemen bij afwezigheid van keelaandoeningen;
  • achterstand van kinderen in mentale ontwikkeling;
  • vertraagde seksuele ontwikkeling;
  • groeimismatch bij adolescenten;
  • monitoring van hormoontherapie en behandelresultaten.

Een TSH-bloedtest kan door een gynaecoloog aan zwangere vrouwen worden voorgeschreven om tijdig pathologische aandoeningen op te sporen die de gezondheid of het leven van de foetus of moeder bedreigen. Elk jaar moet TSH worden gecontroleerd voor vrouwen van 50 jaar en ouder, evenals na de menopauze.

Thyrotropin-waarden

Als bij mannen de concentratie van thyrotropine praktisch niet verandert gedurende het hele leven, dan ondergaat het niveau van de vrouw, net als dat van andere tropische hormonen, dagelijkse fluctuaties, daarom verschillen de waarden van het schildklierstimulerend hormoon op hetzelfde moment van elkaar. Bovendien wordt het tijdstip van de dag op de TSH-concentratie bij vrouwen beïnvloed door het dragen van het kind, het geven van borstvoeding. Tijdens deze processen, evenals met de leeftijd, worden de waarden van thyrotropine verlaagd, wat als normaal wordt beschouwd. Een ander niveau van schildklierstimulerend hormoon is onstabiel onder invloed van bepaalde medicijnen.

De laagste concentratie wordt 's ochtends tussen 2 en 4 uur, tussen 6 en 8 uur waargenomen. De grootste afgifte van het hormoon vindt 's avonds plaats tussen 5 en 7 uur. TTG wordt gemeten in internationale eenheden per liter (honing / l).

Tabel met normale TSH-waarden voor vrouwen:

LeeftijdNormale indicatoren van TSH, honing / l
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
ZwangerschapsplanningMaximaal 2,5
Zwangerschap0.2-3.5

Tabel met normale TSH-waarden bij kinderen en mannen voor vergelijkende kenmerken:

LeeftijdNormale indicatoren van TSH, honing / l
Pasgeborenen1,1-17
Kinderen 2,5 maanden0,6-10
Kinderen 2,5-14 maanden0,4-7
Kinderen van 14 maanden tot 15 jaar0,4-6
Mannen0,4-4

Een verandering in TSH-waarden duidt op een hormonale onbalans, wat een teken of oorzaak is van een pathologisch proces, dat vaak latent voorkomt.

Voorbereiding en onderzoek

Een bloedtest voor TSH wordt gegeven na voorafgaande voorbereiding, inclusief dergelijke vereisten:

  • voedsel uitsluiten na 18.00 uur aan de vooravond van het onderzoek;
  • 2-3 dagen voor de diagnose geen alcohol drinken, cafeïnehoudende dranken, vet, moeilijk verteerbaar voedsel, zoet bruisend water;
  • gedurende 2-3 dagen thermische procedures uitsluiten (sauna's, hete baden, sauna's, fysiotherapeutische procedures);
  • vóór het onderzoek niet sporten, hard fysiek werken, het wordt zelfs niet aanbevolen om oefeningen te doen;
  • vermijd indien mogelijk emotionele ervaringen;
  • neem geen medicijnen aan de vooravond en als de patiënt voortdurend medicijnen gebruikt, vooral jodiumhoudende, hormoonbevattende medicijnen, vitaminecomplexen, dan moet een specialist die diagnostiek voorschrijft hiervan op de hoogte zijn.

Bloedmonsters op TSH worden 's ochtends op een lege maag uitgevoerd, u kunt gewoon water drinken, u mag niet roken vóór analyse. Omdat het niveau van hormonen extreem gevoelig is voor psychologische schommelingen, moet je onmiddellijk voor de diagnose in een evenwichtige emotionele toestand verkeren. Als de patiënt zich zorgen maakt, moet u 10-20 minuten zitten, kalmeren en vervolgens TSH-analyse gaan doen, anders zijn de resultaten mogelijk onbetrouwbaar. Daarom is het in het belang van de patiënt om te voldoen aan alle aanbevelingen ter voorbereiding op de donatie van bloed voor schildklierstimulerend hormoon.

Vrouwen kunnen op elke dag van de menstruatiecyclus bloed voor TSH doneren, het niveau van thyrotropine is niet afhankelijk van de fase van de cyclus. Bij de studie van TSH in de dynamiek wordt op één tijdstip van de dag bloedafname uitgevoerd in één laboratorium. Indien onderzocht in verschillende laboratoria, kunnen de resultaten van tests op TSH variëren, vanwege de kenmerken van de studie in elk laboratorium, het type gebruikte reagentia, apparatuur, beoordelingsschaal.

TSH wordt bestudeerd met de methode van immunochemiluminescente reactie (IHLA), waarmee de reactie van antigeen met antilichaam kan worden gedetecteerd. Veneus bloed wordt afgenomen voor diagnose, een reageerbuis met het materiaal wordt in een centrifuge geplaatst om het serum te scheiden, dat wordt gebruikt om TSH te isoleren.

De resultaten ontcijferen

Analyse voor TSH wordt voorgeschreven door specialisten zoals een endocrinoloog, gynaecoloog, gynaecoloog-endocrinoloog, neuroloog, psychiater. Na onderzoek ontvangt de patiënt het officiële laboratoriumformulier met het zegel en de handtekening van het laboratoriumhoofd in zijn handen of per e-mail. Meestal zijn de resultaten een dag na levering van het materiaal gereed. Sommige betaalde laboratoria kunnen 2 uur na bloedafname een dringende diagnose stellen met de resultaten.

Het formulier geeft meestal de TSH-normen en de verkregen waarden van een bepaalde patiënt aan, die hun gegevens kan vergelijken met de normen, maar alleen de arts die de studie heeft voorgeschreven, kan de resultaten interpreteren. Soms kan TSH (van Latijns schildklierstimulerend hormoon) op het formulier worden aangegeven in plaats van TSH.

Het onderzoek zal de situatie met TSH in de afgelopen 3–6 weken weergeven. Om de behandeling te corrigeren, wordt controlediagnostiek voorgeschreven na ongeveer 9 weken vanaf het begin van het behandelingsproces.

Een verhoging van TSH-niveaus is mogelijk onder de volgende voorwaarden:

  • onvoldoende productie van schildklierhormonen jodium;
  • ontstekingsprocessen in de schildklier (thyroiditis);
  • Thyroïditis van Hashimoto (auto-immuunziekte);
  • hypothyreoïdie (een pathologische aandoening veroorzaakt door een laag T3-, T4-niveau);
  • schending van de gevoeligheid van receptoren voor schildklierhormonen (resistentiesyndroom);
  • schildklieroperatie;
  • oncologische processen in de schildklier (thyrotropinoom);
  • hypofyse kanker vorming;
  • zwelling van de longen;
  • hormoonafscheidende tumoren;
  • genetische afwijkingen;
  • gedecompenseerde bijnierinsufficiëntie;
  • toestand na resectie van de galblaas;
  • medicijnen nemen voor nierpathologie;
  • enkele mentale afwijkingen;
  • gestosis bij zwangere vrouwen;
  • hemodialyse ondergaan;
  • loodvergiftiging;
  • anticonvulsieve therapie, het gebruik van antipsychotica, jodiumhoudende geneesmiddelen, prednison;
  • erfelijke aanleg voor verhoogde TSH-waarden.

Normaal gesproken stijgt TSH na actieve sporten of intensieve fysieke arbeid.

Als een hoge concentratie thyrotropine lang aanhoudt, dan zal dit leiden tot een toename van de massa, grootte, volume van de schildklier, proliferatie (proliferatie) van zijn weefsels, een toename van colloïdale stoffen.

Bij hoge TSH klagen patiënten over geheugenstoornissen, aandachtsspanne, apathie, depressie, constante vermoeidheid, overmatig zweten, slechte eetlust en, tegen deze achtergrond, gewichtstoename tot obesitas. Er zijn ook obstipatie, menstruatiestoornissen, verlaging van de bloeddruk en lichaamstemperatuur, slaperigheid, verlies van interesse in seksuele relaties, spierkrampen. Bij palpatie in de schildklier wordt pijn opgemerkt, palpaties worden gevoeld.

Het is noodzakelijk om op deze symptomen te letten, anders zonder behandeling verschijnt na verloop van tijd een stemverandering, vervorming in de schildklier, verergert de spraak. De voortplantingsfunctie lijdt: de vruchtbaarheid is verminderd tot onvruchtbaarheid.

Een verlaging van het TSH-niveau is mogelijk in dergelijke omstandigheden:

  • hyperthyreoïdie of de ziekte van Bazedova (een pathologische aandoening veroorzaakt door een hoog niveau van T3, T4);
  • insufficiëntie van het hypothalamus-hypofyse-systeem;
  • hypofyse-necrose;
  • hoofdletsel waarbij de hypofyse is beschadigd;
  • kwaadaardige gezwellen, ontsteking van de schildklier;
  • een overdosis hormonale medicijnen;
  • sterke psychologische stress;
  • vasten, strikt ongecontroleerde diëten;
  • het nemen van thyroxine, steroïde hormonen, cytostatica, sommige andere geneesmiddelen.

Een lage TSH wordt beschouwd als een waarde van 0,1 mU / L. Het lichaam van vrouwen reageert pijnlijk op een tekort aan thyrotropine. Patiënten klagen over hoofdpijn, koorts en bloeddruk, verhoogde hartslag, verhoogde eetlust en tegen deze achtergrond gewichtsverlies, verstoorde spijsvertering, prikkelbaarheid.

Als de TSH-analyse afwijkingen vertoonde, wordt een echografie van de schildklier voorgeschreven, indien nodig, een MRI van de hersenen om de hypofysetumor uit te sluiten. Op basis van de hoofd- en aanvullende onderzoeken wordt de reden voor de afwijkingen van TSH van normale waarden bepaald.

Na diagnose wordt een individuele therapeutische cursus gekozen, rekening houdend met alle kenmerken van de patiënt, bijkomende pathologieën. Tijdens het behandelingsproces, maar ook daarna, wordt het bloed onderzocht op de concentratie thyrotropine, zodat de dosering van de medicijnen correct kan worden aangepast. Voor sommige schildklieraandoeningen moeten patiënten levenslang of voor een lange tijd medicijnen gebruiken..

Na een effectieve behandeling, normalisatie van het niveau van het schildklierstimulerend hormoon, verbetering van de toestand van de patiënt, moet ten minste tweemaal per jaar een TSH-bloedtest worden uitgevoerd om de situatie onder controle te houden. Deze onderzoeken kunnen worden gedaan in de AltraVita-kliniek, waar innovatieve apparatuur en zeer gevoelige reagentia worden gebruikt in ons eigen laboratorium..