Een bloedtest voor humaan choriongonadotrofine (hCG): normaal, transcript, resultaten

Zwangerschapstests voor thuis kunnen een succesvolle conceptie herkennen, maar dit is een eenvoudige test. Voor nauwkeurigere resultaten moet u een bloedtest voor hCG doen. Vandaag zullen we begrijpen wat het betekent en in welke andere gevallen het kan worden benoemd.

Wat is humaan choriongonadotrofine (hCG)

Dit is de naam van het hormoon dat door het chorionweefsel (het membraan van het embryo) wordt geproduceerd tijdens de implantatie van het embryo. Meestal begint het te stijgen op de 6-8e dag van conceptie.

Vervolgens neemt het hCG geleidelijk af en blijft het gedurende de gehele zwangerschap stabiel.

Een bloedtest voor hCG kan andere namen hebben:

hCG beta-bloedtest;

kwantitatieve bloedtest voor zwangerschap;

kwantitatieve bloedtest voor hCG;

kwantitatieve seriële beta-chromatografische test;

herhaal kwantitatieve bètatest.

Wanneer u een hCG-bloedtest voorgeschreven krijgt?

HCG wordt echter niet alleen gecontroleerd om zwangerschap te bevestigen. Het kan ook betekenen dat:

bepaal de geschatte leeftijd van de foetus;

een abnormale zwangerschap diagnosticeren (bijv. buitenbaarmoederlijk);

een waarschijnlijke miskraam herkennen;

verdacht Down-syndroom.

Een toename van choriongonadotrofine wordt ook beschouwd als een marker van kwaadaardige tumoren, daarom kan een hCG-bloedtest worden voorgeschreven voor de diagnose van bepaalde soorten kanker:

baarmoederkanker (choriocarcinoom);

eierstokkanker (bij mannen - zaadbalkanker).

Sommige niet-kankerachtige ziekten, zoals levercirrose, maagzweren, nierfalen, inflammatoire darmaandoeningen, kunnen ook hCG verhogen.

Uw zorgverlener kan een hCG-bloedtest voorschrijven in een reeks laboratoriumtests om de oorzaken van bepaalde symptomen correct te beoordelen..

HCG-bloedtest bij mannen

Terwijl bij vrouwen hCG nauw verband houdt met zwangerschap, duidt de toename bij mannen op mogelijke zaadbalkanker. Het kan ook een vermoedelijk hepatitis C-virus suggereren, maar aanvullende tests zijn nodig om te bevestigen.

Hoe wordt een hCG-bloedtest uitgevoerd??

Een bloedtest wordt uit een ader genomen, er is geen voorbereiding voor nodig. Als u op dezelfde dag meerdere tests doet, is het raadzaam om 's ochtends bloed te doneren.

Decodering van een bloedtest voor hCG

Choriongonadotrofinespiegels worden gemeten in eenheden van het hormoon per milliliter bloed (mIE / ml of mIE / ml).

De onderstaande tabel toont de normale hCG-waarden tijdens de zwangerschap per week, vanaf de laatste menstruatiecyclus. De gegevens zijn gebaseerd op informatie van het officiële portaal van de Australische gezondheidsautoriteiten.

Weken vanaf de laatste menstruatie

Normaal hCG (mIU / ml)

Als uw hCG-waarden buiten het normale bereik vallen, kan dit veel dingen betekenen. Zorg ervoor dat u de gynaecoloog vraagt ​​die uw zwangerschap leidt..

HCG is onder normaal

Onjuiste berekening van de conceptiedatum;

een mogelijke miskraam (de zogenaamde biochemische zwangerschap) of anembryo (een type gemiste zwangerschap);

HCG-niveau boven normaal

Onjuiste berekening van de conceptiedatum;

molaire zwangerschap, wanneer de foetus stopt met ontwikkelen of volledig afwezig is;

meerlingzwangerschap (tweeling of drieling).

Hoe nauwkeurig is een hCG-bloedtest?

Geen enkele bloedtest geeft een volledig nauwkeurig resultaat. De hCG-test kan ook zowel vals-negatieve als vals-positieve resultaten opleveren. Bij twijfel kan uw arts een tweede bloedtest laten uitvoeren..

De testresultaten kunnen ook worden beïnvloed door germinogene tumoren - dat wil zeggen kanker- of goedaardige kiemcellen die rijpen in dezelfde weefsels als de eieren of het sperma.

Vals-negatieve resultaten

Als een bloedtest voor het hCG-niveau te vroeg is gedaan, voordat het lichaam erin is geslaagd genoeg hormoon te produceren, kunt u een negatief resultaat krijgen. Daarom is het raadzaam om het ongeveer twee weken na de vermeende conceptie in te nemen en indien nodig te herhalen na 48-72 uur.

Vals positieve resultaten

Aan de andere kant, zoals we al hebben bedacht, kan hCG zelfs zonder zwangerschap toenemen. In dit geval wordt het hormoon natuurlijk geproduceerd op bepaalde soorten antilichamen die fragmenten van zijn moleculen bevatten, of zijn er fouten gemaakt in het laboratorium.

Wanneer moet u een probleem met een arts bespreken?

Raak niet in paniek als uw resultaten niet overeenkomen met de "normale" niveaus. Deze bereiken zijn schattingen en zijn niet geschikt voor alle aanstaande moeders. Er is geen reden om aan te nemen dat u geen gezonde baby zult krijgen.

Om eindelijk zeker te zijn van zwangerschap, zijn er nauwkeurigere diagnostische methoden - bijvoorbeeld echografie. Het wordt gedaan rond de zesde week van de zwangerschap..

Als er reden tot bezorgdheid is, moet u om de situatie te beoordelen verschillende bloedtesten voor hCG uitvoeren met een interval van een paar dagen.

De cijfers kunnen variëren, dus het is belangrijk om naar de gezondheidsproblemen van uw arts te luisteren..

Analyse van antilichamen tegen hCG - waaruit blijkt hoe het wordt uitgevoerd en ontcijferd

In het artikel van vandaag zullen we de analyse voor antilichamen tegen hCG volledig bestuderen en analyseren. Humane choriongonadotrofines (hCG) zijn specifieke placentale hormonen die verantwoordelijk zijn voor het reguleren en in stand houden van de zwangerschap. In dit opzicht worden menselijke choriongonadotrofines ook wel specifieke zwangerschapshormonen genoemd..

Vanwege het effect op het lichaam van hCG wordt een verhoogde productie van hormonen uitgevoerd, wat bijdraagt ​​aan het behoud van de zwangerschap en het creëren van voorwaarden die nodig zijn om de foetus te dragen.

HCG-tests zijn ook zeer gevoelige methoden voor het bepalen van de vroege zwangerschap. Een verhoging van de niveaus van menselijke choriongonadotrofines in het bloed wordt opgemerkt vanaf de zesde tot veertiende dag vanaf het moment van conceptie.

Een toename van hCG bij mannen kan worden waargenomen bij aanwezigheid van tumoren in de testikels.

Wat zijn de functies van het hCG-hormoon??

Dit hormoon speelt een belangrijke rol in het proces van conceptie en zwangerschap. HCG draagt ​​bij aan:

  • stimulatie van implantatie van bevruchte eieren (OA) in de baarmoederwand;
  • preventie van afwijzing van kernwapens;
  • stimulering van de groei van VT (corpus luteum);
  • de ontwikkeling van progesteronen en oestrogenen die nodig zijn om de zwangerschap in stand te houden;
  • zwangerschapsondersteuning (vooral in de vroege stadia);
  • stimulatie van de synthese van testosteron in de testikels bij een mannelijk embryo (dit proces is uiterst belangrijk voor de volledige vorming en ontwikkeling van seksuele kenmerken bij het mannelijke type).

Waarom antilichamen tegen hCG kunnen vormen?

Antilichamen tegen hCG (antilichamen tegen hCG) kunnen ontstaan ​​als gevolg van specifieke storingen in het functioneren van het immuunsysteem van een zwangere vrouw. In dit geval neemt haar immuunsysteem het embryo en de placenta waar als vreemde stoffen en start het proces van actieve synthese van antilichamen tegen eigen cellen.

Antilichamen tegen humaan choriongonadotrofine die hierdoor worden geproduceerd, kunnen de ontwikkeling van de foetus vertragen of tot abortus leiden.

Waarom is een studie van het niveau van humaan choriongonadotrofine?

Het bepalen van het niveau van humaan choriongonadotrofine kan worden gebruikt voor:

  • diagnostiek bij vroege zwangerschap;
  • het volgen van de ontwikkeling van de foetus (de naleving van hormonen wordt gecontroleerd tijdens de zwangerschapsweek)
  • beoordeling van het risico op spontane abortus (verkeerde combinatie van hormoonspiegels met de draagtijd van het kind);
  • uitgebreide diagnose van buitenbaarmoederlijke zwangerschappen;
  • prenatale screening van foetale pathologieën;
  • de ontwikkeling van terugval van trofoblastische tumoren onder controle houden;
  • diagnose van tumoren die humane choriongonadotrofines produceren;
  • diagnose van de oorzaken van amenorroe;
  • het beoordelen van de volledigheid van geïnduceerde abortussen, enz..

De norm van het hormoon in het bloed in MED per milliliter

Bij mannen mag het hormoonniveau niet hoger zijn dan 2,5.

Bij niet-zwangere vrouwen zijn de hormoonspiegels normaal gesproken minder dan vijf.

Tijdens het baren van een kind varieert het hCG-niveau per week:

Er moet ook worden opgemerkt dat de eerste detectie van verhoogde hCG-zwangerschap moet worden bevestigd door middel van echografie.

Oorzaken van een toename van hCG in het bloed

Bij mannen kan een verhoogd hCG-gehalte duiden op de aanwezigheid van seminoom, testiculair teratoom, maligne maagdarmkanaal (vooral bij coloterale kanker), nier, long, enz..

Bij niet-zwangere patiënten kunnen verhoogde hormoonspiegels wijzen op de aanwezigheid van:

  • chorioncarcinoom;
  • cystische drift;
  • oncologische tumoren in de darmen, longen, baarmoeder, nieren, etc..

Ook kan het niveau van hormonen worden verhoogd binnen 5 dagen na de abortus en tijdens behandeling met geneesmiddelen met humane choriongonadotrofines.

Opgemerkt moet worden dat hCG geen tumormarker met hoge precisie is en daarom niet kan worden gebruikt als de belangrijkste methode voor de diagnose van tumoren.

Tijdens de zwangerschap kan het niveau van dit hormoon worden verhoogd (boven normaal) als een vrouw:

  • verschillende vruchten (meerlingzwangerschap);
  • vroege toxicose en gestosis;
  • zwangerschapsdiabetes.

Ook kunnen verhoogde niveaus van het hormoon wijzen op de aanwezigheid van foetale pathologieën (chromosomale afwijkingen), enz..

In sommige gevallen wordt een toename van hCG waargenomen tijdens het gebruik van kunstmatige gestagene geneesmiddelen.

Waarom hCG kan afnemen tijdens de zwangerschap?

Een verlaging van de hormoonspiegels bij zwangere patiënten kan wijzen op:

  • buitenbaarmoederlijke zwangerschappen;
  • vervaging van de foetus;
  • hoog risico op miskraam;
  • chronische placenta-insufficiëntie;
  • echte zwangerschapsuitbraken.

Wat is de analyse voor gratis b-hCG?

Dit onderzoek kan worden uitgevoerd om trofoblastische en testiculaire tumoren te diagnosticeren, maar ook in het complex van prenatale screening van chromosoomafwijkingen van de foetus.

Bij gezonde mannelijke patiënten moet het niveau van b-hCG lager zijn dan 0,1 ng per milliliter, en bij niet-zwangere vrouwen jonger dan twee.

Tijdens de zwangerschap zijn de normale waarden afhankelijk van de duur:

Een verhoging van het niveau van b-hCG bij mannen kan worden waargenomen als ze testiculaire neoplasmata hebben.

Bij vrouwen worden verhoogde resultaten waargenomen bij choricarcinomen of de aanwezigheid van het syndroom van Down bij de foetus..

Een afname van het niveau van zwangere vrouwen kan wijzen op de aanwezigheid van het Edwards-syndroom bij de foetus.

HCG-antilichamen - zoals uit de analyse blijkt?

De analyse van antilichamen tegen hCG als onderdeel van een drievoudige test speelt een belangrijke rol bij het uitvoeren van prenatale screeningen van foetale pathologieën, aangezien het de vroege detectie van chromosomale afwijkingen mogelijk maakt.

Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap (analyse wordt uitgevoerd tussen de achtste en dertiende week), wordt bloed voor het niveau van hCG (en, indien geïndiceerd, antilichamen tegen hCG) geëvalueerd samen met de PAPP-A-test.

Tijdens het tweede trimester (van de vijftiende tot de twintigste week) wordt een analyse van hCG en antilichamen tegen hCG uitgevoerd in combinatie met een beoordeling van het gehalte aan vrij oestriol en alfa-fetoproteïne (AFP).

Een bloedtest voor antilichamen tegen hCG stelt u ook in staat om het risico op spontane abortus te beoordelen en de oorzaak van de ontwikkeling van een normale zwangerschap te verduidelijken, in gevallen waarin spontane abortussen geassocieerd zijn met het anti-hCG-syndroom (anti-hCG-syndroom is een specifieke auto-immuunreactie van het lichaam, gemanifesteerd door het verschijnen van antilichamen tegen HCG).

HCG-antilichamen verschijnen als gevolg van immuunstoornissen. Normaal gesproken kunnen deze antilichamen in een minimale hoeveelheid worden gedetecteerd, maar wanneer ze boven de drempelwaarde van een antilichaam tegen hCG stijgen, beginnen ze:

  • placentaweefsels actief beschadigen;
  • de ontwikkeling van het corpus luteum verstoren;
  • het normale embryo vertragen;
  • bijdragen aan de vorming van PN (placenta-insufficiëntie);
  • de volledige werking van menselijke choriongonadotrofines verstoren;
  • de synthese van hormonen zoals oestriol en progesteron verminderen;
  • het risico op het ontwikkelen van DIC verhogen;
  • leiden tot een vervagende zwangerschap of de ontwikkeling van miskramen, enz..

Ondanks het feit dat antilichamen tegen hCG kunnen leiden tot spontane abortussen, onvruchtbaarheid, enz. hun identificatie is geen zin. Met de tijdige behandeling van verhoogde antilichamen tegen hCG tijdens de zwangerschap, is het vaak mogelijk om de ontwikkeling van spontane abortus te voorkomen.

Plasmaferese is de meest effectieve methode om het niveau van antilichamen tegen hCG te verlagen..

Hoe is een analyse voor antilichamen tegen hCG?

Voor tests op antilichamen tegen het hormoon wordt veneus bloed gebruikt. Het niveau van antilichamen tegen hCG wordt bepaald met behulp van enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA).

Normaal gesproken zouden bij het plannen van een zwangerschap de antistoffen tegen hCG lager moeten zijn:

  • 25 eenheden / ml bij het bepalen van IgG;
  • 30 eenheden / ml bij de bepaling van IgM.

Bij het interpreteren van de analyseresultaten moet er rekening mee worden gehouden dat de referentiegrenzen van onderzoeken in verschillende laboratoria enigszins kunnen variëren (dit hangt af van de gevoeligheid van de gebruikte reagentia). In dit opzicht moet bij het decoderen van de analyse worden gefocust op de normen die zijn aangegeven op de vorm van het laboratorium.

Wanneer en waarvoor wordt een analyse van antilichamen tegen hCG toegewezen?

Indicaties voor de studie zijn de aanwezigheid van onvruchtbaarheid bij een vrouw, de gewoonte geen zwangerschap te dragen of het risico op spontane abortus. Ook moet het onderzoek worden uitgevoerd tijdens de voorbereiding op de IVF-procedure.

Identificatie van een verhoogd aantal antilichamen tegen hCG wordt als risicovol beschouwd:

Hoe bloed te doneren voor antilichamen tegen hCG?

Bloed voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag gegeven. Het gebruik van stilstaand water is toegestaan.

De dag voor de studie moet fysieke en emotionele stress, te veel eten, alcohol drinken worden vermeden. 'S Morgens voor de bloedafname mag u niet roken..

Wat zijn ELI-AFS-hCG-tests?

Volgens indicaties kan ELI-AFS-hCG worden voorgeschreven bij het plannen van een zwangerschap, onvruchtbaarheid of vroege zwangerschap, waaronder de bepaling van specifieke antilichamen die voorkomen bij het anti-hCG-syndroom of het antifosfolipidensyndroom (een auto-immuunziekte die gepaard gaat met de ontwikkeling van hypercoagulatie, trombose, zwangerschapsafbreking, onvruchtbaarheid of de ontwikkeling van ernstige zwangerschapscomplicaties zoals pre-eclampsie en eclampsie).

Als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van het antifosfolipidensyndroom, testen ook op antilichamen tegen hCG in combinatie met:

  • antilichamen tegen cardiolipine;
  • lupus anticoagulantia;
  • gemeenschappelijke antifosfolipide-antilichamen.

HCG-bloedtest (choriongonadotrofine)

Wat is hCG, zijn functies

Ovum-implantatie - het begin van hCG-synthese

Humaan choriongonadotrofine (hCG) is een hormoon van het voortplantingssysteem dat in grote hoeveelheden begint te worden geproduceerd na de introductie van een bevruchte eicel in het baarmoederweefsel. Dit proces vindt plaats aan het begin van de zwangerschap - op de 5-6e dag na de samenvloeiing van het ei met het sperma.

Na implantatie (penetratie) in het baarmoederslijmvlies, een los weefsel dat de orgaanholte bekleedt, begint het foetale ei er dieper in te groeien en de bloedvaten te bereiken. Op dit punt begint, om vermenging van het bloed van de moeder en het embryo (twee genetisch relatief vreemde agentia) te voorkomen, een vroege placenta-voorloper, syncytiotrofoblast, te vormen. Dit gemeenschappelijke orgaan van het moeder-embryosysteem geeft hCG in toenemende hoeveelheden af ​​in het bloed.

Chemisch gezien is hCG een complexe eiwitstructuur, conventioneel verdeeld in twee delen: alfa en bèta. De alfa-subeenheid is gerelateerd aan hCG met enkele andere werkzame stoffen: schildklierstimulerend hormoon (beïnvloedt schildkliercellen, verhoogt de activiteit ervan), progesteron (het zogenaamde 'zwangerschapshormoon') en luteïniserend hormoon (geslachtshormoon). De bèta-subeenheid is uniek, de structuur is alleen inherent aan hCG, waardoor het zeer nauwkeurig kan worden gedetecteerd in het bloed.

De belangrijkste functie van hCG is het stimuleren van de fysiologische veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw voor een normale zwangerschap. Onder invloed van hCG sterft het corpus luteum na 14 dagen van het tweede deel van de menstruatiecyclus niet in de eierstok van een zwangere vrouw, maar blijft het bestaan, waarbij de noodzakelijke hormonen in het bloed vrijkomen.

Andere functies van hCG zijn:

  • De voeding van de placenta verbeteren en de levensvatbaarheid ervan behouden;
  • Verandering in de immuunreacties van de zwangere vrouw;
  • Stimulatie van ovulatie bij vrouwen en de vorming van sperma bij mannen;
  • Impact op specifieke cellen van het mannelijke embryo, wat leidt tot de juiste vorming van het mannelijke voortplantingssysteem.

Normale hCG-waarden

HCG-niveau verschilt per week

Normale hCG-waarden zijn afhankelijk van de analysemethodologie in een bepaald laboratorium; bij het interpreteren van de resultaten moet u vertrouwen op de cijfers die op het formulier zijn aangegeven.

Meestal liggen de normale hCG-waarden voor mannen en niet-zwangere vrouwen in het bereik van 0 tot 5,0 mU / ml. Vrouwen na abortus of bevalling worden gekenmerkt door verhoogde waarden die binnen een week op het aangegeven tarief komen.

Voor zwangere vrouwen zijn er nauwkeurig berekende normen voor elke week van foetale vorming:

  • 1e week - 20,0-150,0 mU / ml;
  • 2 - 25,0-305,0 mU / ml;
  • 3 - 1500,0-5000,0 mU / ml;
  • 4 - 10000,0-30000,0 mU / ml;
  • 5 - 20.000,0 - 100.000,0 mU / ml;
  • 6-11 weken - 20.000,0-226.000,0 mU / ml;
  • 12-19000.0-130000.0 mU / ml;
  • 13 - 18000,0-111000,0 mU / ml;
  • 14 - 14000.0-80000.0 mU / ml;
  • 15 - 12000,0-685000,0 mU / ml;
  • 16 - 10000,0-585000,0 mU / ml;
  • 17-18 weken 8000,0-565000,0 mU / ml;
  • 19 - 7000,0-50000,0 mU / ml;
  • 20-28 - 1600.0-49500.0 mU / ml.

Redenen voor hCG-afwijkingen van de norm

HCG-waarden stijgen tijdens de zwangerschap

De belangrijkste reden voor de groei van hCG bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is het begin van de zwangerschap. De meeste methoden voor zelfexpressie van zwangerschapsdiagnose zijn gebaseerd op de bepaling van hCG - de zogenaamde "teststrips" van verschillende aanpassingen.

Voor die vrouwen die de mogelijkheid van zwangerschap uitsluiten, evenals voor mannen, is verhoogd hCG een formidabel teken, aangezien dit hormoon een groot aantal tumoren afscheidt:

  • Kanker van het rectum en / of de dikke darm;
  • Tumoren van cellen van het vruchtwater of placenta (cystic drift);
  • Kanker van de longen;
  • Baarmoedertumoren;
  • Kwaadaardige gezwellen in de nieren;
  • Oncologische ziekten van testikels (testikels).

Bij zwangere vrouwen wordt een verlaagd hCG waargenomen bij:

  • Miskraam;
  • Dood van de foetus;
  • De dreiging van spontane abortus;
  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • Placenta-insufficiëntie;
  • Het begonnen loslaten van de placenta;
  • Ruwe pathologieën van embryo-ontwikkeling.

De arts kan het testresultaat correct interpreteren

Het is echter de moeite waard om te onthouden: er is altijd de mogelijkheid dat de zwangerschapsduur om de een of andere reden onjuist is vastgesteld, in dit geval kan tijdens de hele zwangerschap een licht verhoogde of verlaagde hCG worden waargenomen (het hangt ervan af of ze een week min of meer hebben "toegeschreven" aan de berekeningen ) Om deze reden worden afwijkingen van ongeveer 40-50% van de norm vaker als bedreigend beschouwd..

Verhoogde hCG-waarden bij zwangere vrouwen worden waargenomen bij:

  • Meerlingzwangerschappen (en hoe meer kinderen er zijn, hoe vele malen hoger hCG gedurende de zwangerschap);
  • Overmatige blootstelling van de zwangerschap (wanneer de bevalling niet op tijd begint);
  • Ernstige toxicose en andere complicaties van zwangerschap;
  • Endocrinologische ziekten bij de aanstaande moeder;
  • Genetische ziekten van de foetus (syndroom van Down, Patau en anderen).

Indicaties voor analyse

Pijn in de onderbuik - een van de mogelijke indicaties voor de test

De meest voorkomende indicatie voor de test is de noodzaak om een ​​vroege zwangerschap te diagnosticeren. Vrouwen kunnen zelf zo'n onderzoek uitvoeren met behulp van de 'teststrips' voor urinetests die bij de apotheek verkrijgbaar zijn..

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan een analyse van hCG ook worden geïndiceerd voor:

  • Vertraagde menstruatiebloeding gedurende meer dan 5-6 dagen;
  • Amenorroe (gebrek aan menstruatie);
  • Ernstige onregelmatigheid van de menstruatiecyclus;
  • De aandoening na het nemen van noodanticonceptie (om de effectiviteit te bevestigen);
  • Conditie na abortuschirurgie;
  • Bekkenpijn;
  • Bloederige afscheiding of hevig bloeden uit de vagina die niet geassocieerd is met menstruatie.

Urologische patiënten kunnen een onderzoek krijgen toegewezen

Voor mannen wordt de analyse meestal uitgevoerd in aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • Ongemotiveerde koorts;
  • Erectiestoornissen;
  • Een verandering in het type testikels (testikels): een afname of toename, het verschijnen van vlekken erop, pijnlijke zwelling, een verandering in huidskleur;
  • Verandering in lichaamshaar type.

Voor zwangere vrouwen is de analyse geïndiceerd om de ontwikkeling van de foetus te volgen, meestal wordt de analyse voorgeschreven in combinatie met andere onderzoeken. Het belangrijkste is om het niveau van hCG te controleren bij zwangere vrouwen met de volgende risicoverhogende factoren:

  • Leeftijd ouder dan 35;
  • Geschiedenis van een miskraam;
  • Onvermogen om lang zwanger te worden;
  • Endocriene ziekten (diabetes mellitus van het eerste of tweede type, hypothyreoïdie);
  • Ernstige toxicose in de vroege stadia.

Studievoorbereiding

Zowel bloed als urine kunnen worden onderzocht.

Voor urinetests is het noodzakelijk om de ochtendportie in een schone container te verzamelen, voor analyse is het noodzakelijk om af te zien van overmatig gebruik van vloeistoffen, u mag geen diureticum nemen.

Voor een bloedtest is het noodzakelijk om na een pauze van 4-5 uur naar de analyse te komen, de eenvoudigste manier om dit te doen is 's ochtends op een lege maag. Het staken van het medicijn is niet vereist, maar de behandelende arts moet hierover worden geïnformeerd.

Om zwangerschap in de vroege stadia te diagnosticeren, mag bloed niet eerder dan 6-7 dagen vertraging in de menstruatiecyclus worden gedoneerd, een vals-negatief resultaat is waarschijnlijk eerder. Na ontvangst van het resultaat wordt aanbevolen om de analyse na 2-3 dagen te herhalen om te bevestigen.

HCG-assaytypen

Er zijn twee hoofdtypen analyse voor hCG: met behulp van de sneltest, wanneer urine wordt onderzocht, en met de ELISA-methode, wordt bloed onderzocht. Tijdens ELISA (immunologische methode) is het mogelijk om zowel totaal hCG als bèta-hCG te bepalen. Bij dit type analyse wordt gezocht naar precies het specifieke deel van de hormoonmoleculen - de bèta-subeenheid, die het onderscheidt van alle andere soorten actieve verbindingen.

Het zoeken naar bèta-hCG wordt beschouwd als een betrouwbaardere manier om oncologische ziekten en tumorprocessen te bepalen, voor de diagnose van zwangerschap volstaat het om het totale hCG te bepalen.

Testresultaten decoderen

Het bloed van de patiënt ondergaat ELISA

Bij het uitvoeren van de analyse door ELISA wordt het resultaat weergegeven in de vorm van "Negatief" of "Positief in concentratie... mU / ml". Het 'negatieve' resultaat moet worden beschouwd als de afwezigheid van hCG in het bloed - dit is een normaal resultaat voor mannen en niet-zwangere vrouwen. Positieve resultaten moeten worden geïnterpreteerd in overeenstemming met de normen in het resultaatformulier, en afhankelijk van de fysiologische toestand van de persoon:

  • Voorwaarden na de bevalling, abortus, miskraam worden gekenmerkt door een toename van hCG gedurende maximaal 1 week;
  • Na noodanticonceptie moet hCG normaal blijven met zijn effectiviteit, een toename duidt op zwangerschap;
  • Na een operatie om tumoren te verwijderen, moet hCG meestal weer normaal worden; de toestand van de patiënt moet onder toezicht van een oncoloog worden gehouden;
  • Een toename van hCG tijdens de zwangerschap is fysiologisch, maar de behandelende arts moet deze indicator volgen, een onafhankelijke interpretatie is onaanvaardbaar;
  • In het laatste trimester van de zwangerschap neemt hCG geleidelijk af, de mate van afname en de snelheid ervan mag ook alleen door een arts worden beoordeeld.

Betrouwbaarheid van hCG-analyse

De geldigheid van de test moet door andere methoden worden bevestigd.

Bij de diagnose van kanker is de bepaling van hCG een hulpmethode, op basis van slechts één analyse is het onmogelijk om de aanwezigheid van een tumor vast te stellen. De bepaling van verhoogde hCG-waarden is echter een betrouwbare marker voor het identificeren van mensen met een pathologie.

Geen enkele vorm van hCG-bepaling, inclusief bèta-subeenheden, kan de afwezigheid van een tumor garanderen, zelfs niet met een negatief resultaat. Voor de diagnose van kanker is een volledig scala aan laboratorium- en instrumentele onderzoeken vereist.

Bij de diagnose van zwangerschap in de vroege stadia is de bepaling van hCG een van de meest betrouwbare indicatoren, terwijl de bepaling van hCG in het bloed door een laboratoriummethode betrouwbaarder wordt geacht. Zelfdiagnose met urineteststrips geeft niet altijd het juiste resultaat. Om zwangerschap te diagnosticeren, wordt een analyse van hCG aanbevolen in combinatie met echografie en is ook een onderzoek door een gynaecoloog absoluut noodzakelijk..

HCG-bloedtest: wat is het, decodering

Humaan choriongonadotrofine (hCG, CG) is een glycoproteïnehormoon dat wordt gesynthetiseerd in het lichaam van zwangere vrouwen met chorionvlokken vanaf het moment van bevruchting. In perifeer bloed verschijnt op de 6-10 dag van de zwangerschap. In de toekomst is de placenta verantwoordelijk voor de synthese van CG.

Een hCG-bloedtest is nodig om de bevruchting vroegtijdig vast te stellen. Bij mannen en niet-zwangere vrouwen is het niveau van dit hormoon minimaal. Een toename van de concentratie kan wijzen op de groei van tumoren met een trofoblastische component. In dit opzicht wordt een hematologische test voor het bepalen van het hormoon voorgeschreven, niet alleen om zwangerschap te bevestigen, maar ook om kwaadaardige gezwellen uit te sluiten.

De nauwkeurigheid van de hematologische test voor choriongonadotrofine bereikt 99,8%. In urine stijgt de concentratie pas na 14 dagen vanaf het moment van bevruchting. Het is tijdens deze periode dat urine snelle zwangerschapstests informatief zullen zijn.

HCG-bloedtest - wat is het?

Choriongonadotroop hormoon bestaat uit α- en β-subeenheden. De Α-subeenheid heeft een vergelijkbare structuur met de schildklierstimulerende, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen met dezelfde naam, de β-subeenheid is uniek.

Een hematologische test voor chronische hepatitis C is gebaseerd op de detectie van specifieke β-deeltjes in het bloed. De maximale CG-concentratie wordt waargenomen na 2-3 maanden zwangerschap. Na vier maanden neemt het niveau van het hormoon af en blijft het onveranderd tot 34 weken. Verder bereikt het niveau opnieuw zijn maximum, wat waarschijnlijk de arbeidsactiviteit stimuleert. Een week na bevalling of abortus wordt het niveau van hCG tot een minimum beperkt.

De biologische rol van het hormoon:

  • deelname aan de vorming van de placenta;
  • behoud van het corpus luteum tijdens de dracht en stimulering van de productie van progesteron;
  • het immuunsysteem van de moeder voorbereiden op het nemen van de foetus;
  • stimulatie van Leydig-celdeling bij de mannelijke foetus;
  • stimulatie van de bijnieren en geslachtsorganen van de foetus.

Het corpus luteum in het lichaam van een niet-zwangere vrouw bestaat 12-14 dagen, waarna het betrokken is. Met de foetus, als gevolg van chronische hepatitis C, neemt het progesteron toe en synthetiseert het actief. Bovendien verhoogt het chorionhormoon de productie van corticosteroïden in de bijnierschors van de moeder.

Bij mannen en niet-zwangere vrouwen is het niveau van dit hormoon minimaal. Een toename van de concentratie kan wijzen op de groei van tumoren met een trofoblastische component.

Indicaties voor de studie van de concentratie CG:

  • vaststelling van het feit van zwangerschap;
  • de afwezigheid van een foetaal ei in de baarmoeder volgens een echobeeld tegen de achtergrond van tekenen van een zich ontwikkelende zwangerschap;
  • prenatale screening: uitsluiting van ontwikkelingspathologie, chromosomale mutaties (Downsyndroom, Edwards);
  • vermoedelijke foetale dood;
  • vermoedelijke buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • diagnose, monitoring van de behandeling en uitsluiting van terugval van hormoonproducerende tumoren.

Een hematologische test voor chronische hepatitis C stelt ons in staat om de concentratie van zijn intacte vorm en vrije β-subeenheid te evalueren. Dit laatste wordt gebruikt om chromosomale afwijkingen te diagnosticeren: in het eerste trimester - in combinatie met het bepalen van het niveau van PAPP-A, in het tweede - als onderdeel van een drievoudige test (in combinatie met de concentratie van AFP en vrij oestriol).

HCG-bloedtest: hoe en wanneer te nemen

Het materiaal voor analyse is veneus bloed. Het onderzoek wordt uitgevoerd met een enzymimmunoassay. Om maximale gevoeligheid en specificiteit van de test te garanderen, wordt 's ochtends een analyse op een lege maag gegeven. 8-10 uur voor de bloeddonatie niet eten, en ook zware lichamelijke inspanning uitsluiten. Bij het nemen van medicijnen die hormonale activiteit beïnvloeden, moet een laboratoriummedewerker hierover worden gewaarschuwd.

Veel patiënten, die niet weten hoe lang ze een bloedtest voor zwangerschap (hCG) moeten doen, doen de studie te vroeg. De analyse zal pas een week na de conceptie een positief resultaat opleveren. De meest gunstige tijd voor het diagnosticeren van zwangerschap is 4-5 dagen vertraagde menstruatiebloeding. Vaak verschijnt op dit moment hCG in de urine.

Wanneer de CG-concentratie in het bloed van een vrouw 5–25 mU / L is, kan zwangerschap niet definitief worden bevestigd of uitgesloten. In dit geval wordt na 2-3 dagen een tweede onderzoek uitgevoerd.

In het tweede trimester wordt het niveau van choriongonadotrofine bepaald voor de diagnose van foetale pathologieën. Na een miskraam wordt een medische abortus aanbevolen om na 48-72 uur een hCG-bloedtest te doen. Een hoog niveau van dit hormoon duidt op een onvolledige verwijdering van de eicel uit de baarmoeder.

Hoe lang duurt de analyse? De timing voor het verkrijgen van de resultaten van de analyse is gewoonlijk ongeveer 2-3 dagen, afhankelijk van de uitrusting van een bepaald laboratorium. Om niet lang te wachten, kunt u een sneltest doen. Met deze methode kunt u binnen 2-3 uur resultaten behalen.

Decodering van de resultaten van een bloedtest voor hCG

Referentiewaarden zijn aangegeven op het resultatenformulier. De laatste ziet eruit als een tabel met twee kolommen. U kunt de analyse voor HCG zelf decoderen. Verdere zwangerschapsbehandeling of de kwestie van de beëindiging ervan is de taak van de behandelende arts. Normaal gesproken bevat het bloed van niet-zwangere vrouwen 0-5 mIE / ml. Bij mannen mag de concentratie niet hoger zijn dan 2,5 mIE / ml.

Bij een normaal ontwikkelende zwangerschap verdubbelt het niveau van het chorionhormoon elke tweede dag..

Wat betekent een toename van hCG in het bloed

Een verhoging van de concentratie choriongonadotrofine in het bloed bij vrouwen die geen foetus dragen, en bij mannen duidt op een tumorproces. Als de CG-normen tijdens de belasting worden geschonden, is dit de reden om naar de dokter te gaan en verder te onderzoeken.

Verhoogde chronische hepatitis C tijdens de zwangerschap wordt waargenomen bij de volgende aandoeningen:

  • onjuiste zwangerschapsduur;
  • pre-eclampsie;
  • chromosomale afwijkingen bij de foetus (Trisomie 21, Shereshevsky-Turner-syndroom);
  • zwangerschapsdiabetes mellitus;
  • toediening van synthetische gestagens;
  • verpotten;
  • meervoudige zwangerschap.

De meest gunstige tijd voor het diagnosticeren van zwangerschap is 4-5 dagen vertraagde menstruatiebloeding.

Afzonderlijk is een pathologie zoals cystische drift geïsoleerd. Het is een product van eibemesting, maar vormt geen ontwikkelende foetus. Chorionvlokken groeien in de vorm van belletjes, waardoor het lijkt op een tros druiven. In de vroege stadia is cystic skidding moeilijk te onderscheiden van normale bevruchting, maar het niveau van chronische hepatitis is vele malen hoger dan standaardwaarden.

Wat laat een lage hCG zien tijdens de zwangerschap

Inconsistentie van het hCG-niveau met de zwangerschapsduur is een reden voor onmiddellijke medische aandacht.

Een verminderde indicator van chorionhormoon kan op de volgende aandoeningen duiden:

  • prenatale foetale dood;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • foetoplacentale insufficiëntie;
  • trisomie 13 (Patau-syndroom), trisomie 18 (Edwards-syndroom);
  • anencefalie;
  • risico op een miskraam;
  • foetale groeivertraging.

Een buitenbaarmoederlijke (buitenbaarmoederlijke) zwangerschap is een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke diagnose en behandeling vereist. Een kenmerk van de ontwikkeling ervan is een langzame toename van het niveau van chorionhormoon.

Een scherpe daling van hCG duidt waarschijnlijk op foetale dood. Het hormoon stopt met produceren en wordt niet aangetroffen in perifeer bloed.

De concentratie choriongonadotrofine bepaalt de zwangerschapsduur. Als de parameters van HG niet overeenkomen met de verwachte term, moeten er hormoononderzoeken worden uitgevoerd in de dynamiek.

Kan een zwangerschapstest fout zijn?

Een bloedtest voor hCG is de meest betrouwbare methode om zwangerschap te bevestigen. De gevoeligheid van dit onderzoek is 0,8 IE / l (dit betekent dat het hormoon al wordt gedetecteerd bij niveaus boven 0,8 IE / l). Aangezien tijdens de zwangerschap de hCG-concentratie minimaal 10 IE / l is, ligt de gevoeligheid van de methode voor de hand.

De specificiteit van de test bereikt 100% (dit betekent dat de methode het hormoon in het bloed bepaalt, indien aanwezig). De nauwkeurigheid van het onderzoek is volgens statistische berekeningen dus 99,8%.

Veel minder betrouwbaar is de snelle urinetest voor HCG. De gevoeligheid van de teststrip begint bij 5 IU / L. Maar de specificiteit bereikt ook 100%. De totale betrouwbaarheid van de analyse varieert van 98-99%.

Een buitenbaarmoederlijke (buitenbaarmoederlijke) zwangerschap is een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke diagnose en behandeling vereist. Een kenmerk van de ontwikkeling ervan is een langzame toename van het niveau van chorionhormoon.

Een vals-positief resultaat van een hematologische test voor hCG kan in de volgende gevallen zijn:

  • medicijnen gebruiken met hCG (Pregnil, Horagon);
  • hormonale secretiestoornissen;
  • niet-gediagnosticeerde maligne neoplasmata.

Een vals-negatieve reactie kan worden verkregen als gevolg van late ovulatie en / of implantatie van de eicel, niet-ontwikkelende of buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Er zijn geen uniforme normen voor chorionhormoon. Elk laboratorium gebruikt zijn eigen standaardwaarden. In dit opzicht kan alleen een arts de zwangerschap definitief plaatsen of uitsluiten (diagnose).

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken

HCG tijdens de zwangerschap is normaal - per week

HCG (humaan choriongonadotrofine) of HCG (humaan choriongonadotrofine) is een speciaal zwangerschapshormoon. Het hCG-gehalte kan niet alleen tijdens de zwangerschap en niet alleen bij vrouwen worden overschat. De analyse van het niveau van vrij b-hCG wordt gebruikt bij de screening van intra-uteriene ontwikkeling en de aanwezigheid van foetale pathologieën in het eerste trimester van de zwangerschap. Houd er rekening mee dat de hCG-normen voor weken van zwangerschap, hoewel ze beginnen vanaf de eerste week van embryonale ontwikkeling, maar op dit moment verschillen de resultaten praktisch niet van die van hCG bij niet-zwangere vrouwen.

De normen van het hCG-niveau tijdens de zwangerschap in verschillende periodes zijn te zien in onderstaande tabel. Maar bij het evalueren van de resultaten van de hCG-norm voor weken van zwangerschap, hoeft u alleen te vertrouwen op de normen van het laboratorium waar u bent getest op hCG!

HCG is een humaan choriongonadotrofine, een hormoon dat actief wordt aangemaakt door de cellen van het chorion (foetale membraan) onmiddellijk nadat het zich aan de baarmoederwand heeft gehecht. De "aanmaak" van dit hormoon is essentieel voor het in stand houden en behouden van de zwangerschap! Het is hCG dat de productie van de belangrijkste zwangerschapshormonen reguleert - oestrogeen en progesteron. Bij een ernstig gebrek aan hCG wordt het bevruchte ei losgekoppeld van de baarmoeder en begint de menstruatie opnieuw - met andere woorden, er treedt een miskraam op. Normaal gesproken neemt de concentratie hCG in het bloed van de aanstaande moeder constant toe, met een maximum van 10-11 weken zwangerschap, daarna neemt de concentratie hCG geleidelijk af om onveranderd te blijven, zelfs vóór de bevalling.

Wat zijn de hCG-niveaus tijdens normale zwangerschap en wat is het niveau van hCG tijdens buitenbaarmoederlijke zwangerschap? Zwangere vrouwen krijgen in laboratoria speciale tabellen die laten zien hoe het niveau van hCG zou moeten zijn in verschillende stadia van de zwangerschap.

Houd u bij het ontcijferen van de analyse verkregen op hCG aan de volgende regels:

  1. In de meeste laboratoria wordt de zwangerschapsduur aangegeven "vanaf de conceptie" en niet vanaf de datum van de laatste menstruatie.
  2. Controleer bij het evalueren van uw testresultaten altijd de normen van het laboratorium dat uw analyse heeft uitgevoerd. Omdat verschillende laboratoria tijdens de zwangerschap verschillende niveaus van hCG kunnen hebben
  3. Als uw hCG-niveau afwijkt van de norm van het laboratorium - geen paniek! De analyses kunnen het beste worden ontcijferd in de dynamiek. Herhaal de analyse na 3-4 dagen en trek dan pas conclusies.
  4. Als u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vermoedt, zorg dan dat u een echografie maakt om een ​​juiste diagnose te stellen..

NORM HCG IN BLOED BIJ VROUWEN TIJDENS ZWANGERSCHAP

HCG-indicatoren tijdens zwangerschap, honing / ml (INVITRO laboratoriumnormen)

Mannen en niet-zwangere vrouwen0 - 5
De norm van hCG - bij zwangere vrouwen:
12 weken25 - 156
2-3 weken101 - 4870
3 tot 4 weken1110 - 31500
4 tot 5 weken2560 - 82300
5 - 6 weken23100 - 151000
6 tot 7 weken27300 - 233000
7 tot 11 weken20900 - 291000
11-16 weken6140 - 103000
16 - 21 weken4720-80 100
21-39 weken2700 - 78100

Waarden van hCG in het bereik van 5 tot 25 mU / ml maken het niet mogelijk de zwangerschap te bevestigen of te weigeren en moeten na 2 dagen opnieuw worden onderzocht.

Voor het eerst kan een verhoging van de hCG-waarden worden gedetecteerd met een bloedtest ongeveer 11 dagen na de conceptie en 12-14 dagen na de conceptie met een urinetest. Omdat het hormoongehalte in het bloed meerdere keren hoger is dan in de urine, is een bloedtest daarom aanzienlijk betrouwbaarder. In het normale verloop van de zwangerschap verdubbelt in 85% van de gevallen het niveau van bèta-hCG elke 48-72 uur. Met een toename van de zwangerschapsduur kan de tijd die nodig is om het te verdubbelen, toenemen tot 96 uur. Het niveau van hCG bereikt zijn hoogtepunt in de eerste 8-11 weken van de zwangerschap en begint vervolgens te dalen en stabiliseert zich gedurende de resterende periode.

HCG-normen tijdens de zwangerschap

Humaan choriongonadotrofinehormoon wordt gemeten in milli - internationale eenheden per milliliter (mIU / ml).

Een hCG-spiegel van minder dan 5 mIU / ml geeft de afwezigheid van zwangerschap aan, en een waarde boven 25 mIU / ml wordt beschouwd als bevestiging van zwangerschap.

Zodra het niveau 1000-2000 mIE / ml bereikt, moet transvaginale echografie ten minste een foetale zak vertonen. Aangezien tijdens de zwangerschap de normale hCG-waarden bij verschillende vrouwen aanzienlijk kunnen variëren en de conceptiedatum mogelijk niet correct wordt berekend, mag de diagnose niet worden gebaseerd op echografische resultaten totdat het hormoonniveau ten minste 2000 mIE / ml bereikt. Het resultaat van een enkele hCG-test is voor de meeste diagnoses niet voldoende. Om een ​​gezonde zwangerschap te bepalen, zijn meerdere metingen van humaan choriongonadotrofine vereist met een verschil van een paar dagen.

Het is vermeldenswaard dat deze indicatoren niet mogen worden gebruikt om de duur van de zwangerschap te bepalen, aangezien deze cijfers sterk kunnen verschillen.

Tegenwoordig zijn er twee soorten routinematige hCG-bloedtesten. Een kwaliteitstest bepaalt de aanwezigheid van hCG in het bloed. Een kwantitatieve hCG-test (of bèta-hCG, b-hCG) meet precies hoeveel hormoon in het bloed aanwezig is.

HCG-niveaus per week

HCG-waarden per week vanaf het begin van de laatste menstruatiecyclus *

3 weken: 5 - 50 mIE / ml

4 weken: 5 - 426 mIE / ml

5 weken: 18 - 7340 mIE / ml

6 weken: 1080 - 56.500 mIE / ml

7-8 weken: 7650-229000 mIE / ml

9-12 weken: 25700 - 288000 mIE / ml

13-16 weken: 13300 - 254000 mIE / ml

17-24 weken: 4060 - 165400 mIE / ml

25-40 weken: 3640 - 117000 mIE / ml

Niet zwangere vrouwen: Verhoogde hCG-waarden

Mannen en niet-zwangere vrouwen:

  1. chorioncarcinoom, terugval van chorionocarcinoom;
  2. cystische drift, terugval van cystische drift;
  3. seminoma;
  4. testiculair teratoom;
  5. neoplasmata van het maagdarmkanaal (inclusief colorectale kanker);
  6. gezwellen van de longen, nieren, baarmoeder, etc.
  7. de studie werd uitgevoerd binnen 4 tot 5 dagen na de abortus;
  8. hCG-medicijnen.

Zwangere vrouw:

  1. meerlingzwangerschap (het niveau van de indicator neemt toe in verhouding tot het aantal foetussen);
  2. langdurige zwangerschap;
  3. mismatch tussen het echte en het vastgestelde zwangerschapsduur;
  4. vroege toxicose van zwangere vrouwen, gestosis;
  5. diabetes bij de moeder;
  6. foetale chromosomale pathologie (meestal met het syndroom van Down, meerdere foetale misvormingen, enz.);
  7. toediening van synthetische progestagenen.

HCG-reductie

Zwangere vrouw. Alarmerende niveauveranderingen: mismatch met zwangerschapsduur, extreem langzame toename of afwezigheid van concentratieverhoging, geleidelijke niveauverlaging, meer dan 50% van de norm:

  1. buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  2. niet-ontwikkelende zwangerschap;
  3. dreiging met onderbreking (hormoonspiegels nemen geleidelijk af, meer dan 50% van de norm);
  4. chronische placenta-insufficiëntie;
  5. echte zwangerschap inhalen;
  6. prenatale foetale dood (in II - III trimesters).

Vals-negatieve resultaten (niet-detectie van hCG tijdens zwangerschap):

  1. de test is te vroeg gedaan;
  2. buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Aandacht! De test is niet specifiek gevalideerd voor gebruik als tumormarker. HCG-moleculen die door tumoren worden uitgescheiden, kunnen een normale of gewijzigde structuur hebben, die niet altijd door het testsysteem wordt gedetecteerd. De testresultaten moeten met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd, in vergelijking met de klinische gegevens en de resultaten van andere soorten onderzoek, ze kunnen niet worden beschouwd als absoluut bewijs van de aan- of afwezigheid van de ziekte..

Het hCG-niveau tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zal aanzienlijk lager zijn dan de gespecificeerde normen en hierdoor kunt u tijdig reageren op de huidige situatie.

De analyse van het niveau van vrij b-hCG wordt gebruikt bij de screening van intra-uteriene ontwikkeling en de aanwezigheid van foetale pathologieën in het eerste trimester van de zwangerschap. Deze test wordt uitgevoerd gedurende de periode van 11 tot 14 weken embryonale ontwikkeling. Het doel is om mogelijke pathologische veranderingen in ontwikkeling te identificeren in de vorm van trisomie van 18 of 13 paar chromosomen. Zo kunt u de neiging van een kind ontdekken voor aandoeningen zoals de ziekte van Down, Patau en Edwards-syndromen.

Deze test wordt niet uitgevoerd als een bepaling van de aanleg van de foetus voor de bovengenoemde aandoeningen, maar met het doel deze te elimineren, zijn daarom geen speciale indicaties nodig om de analyse te doorstaan. Het is zoals gepland als een echo na 12 weken.

Een verhoging van de hCG-waarden tijdens de zwangerschap kan optreden bij:

  • meervoudige zwangerschap;
  • toxicose, gestosis;
  • maternale diabetes;
  • foetale pathologieën, Downsyndroom, meerdere misvormingen;
  • onjuiste zwangerschap;
  • synthetische gestagens nemen, enz...

Verhoogde waarden zijn ook te zien tijdens de week bij het slagen voor de test na de abortusprocedure. Hoge hormoonspiegels na mini-abortus duiden op progressieve zwangerschap.

Een laag hCG-niveau tijdens de zwangerschap kan een miskraam van de zwangerschap of een teken van ernstige aandoeningen betekenen, zoals:

  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • niet-ontwikkelende zwangerschap;
  • vertraging in de ontwikkeling van de foetus;
  • de dreiging van spontane abortus;
  • chronische placenta-insufficiëntie;
  • foetale dood (tijdens het II-III-trimester van de zwangerschap).

Regels ter voorbereiding op een bloedtest voor hCG tijdens de zwangerschap

  1. Bloeddonatie moet 's ochtends plaatsvinden (van 8 tot 10 dagen). Voordat u de test uitvoert, is het beter om geen vet voedsel te eten, 's ochtends niet te ontbijten.
  2. De dag voor de bloedafname is het ten strengste verboden alcohol, drugs en lichaamsbeweging te drinken.
  3. Rook een paar uur voor de test niet, drink niets anders dan gewoon water; sluit stress en emotionele instabiliteit uit. Het is beter om voor de test te rusten en te kalmeren..
  4. Het wordt niet aanbevolen om bloed te doneren na fysieke procedures, onderzoeken, massage, echografie en radiografie.
  5. Als het nodig is om de test opnieuw af te leggen om de indicatoren te controleren, wordt aanbevolen om de voorwaarden voor bloeddonatie (tijd van de dag, maaltijden) niet te wijzigen.

HCG-test tijdens zwangerschap - Belang

Ten eerste kan een analyse van het hCG-gehalte in het bloed bevestigen dat je moeder wordt, al 5-6 dagen na de conceptie. Dit is veel eerder en vooral veel betrouwbaarder dan het gebruik van conventionele sneltests.

Ten tweede is er een test nodig om de exacte zwangerschapsduur te bepalen. Heel vaak kan de aanstaande moeder de exacte conceptiedatum niet geven of noemt ze die, maar verkeerd. Tegelijkertijd komen bepaalde groei- en ontwikkelingsindicatoren overeen met elke term; afwijkingen van de norm kunnen wijzen op het optreden van complicaties.

Ten derde kan het hCG-gehalte in het bloed vrij nauwkeurig "vertellen" of uw baby zich goed ontwikkelt.

Een ongeplande toename van het hCG-niveau treedt meestal op bij meerlingzwangerschap, gestosis, het nemen van synthetische gestagens, diabetes bij een toekomstige moeder en kan ook praten over enkele erfelijke ziekten bij de baby (bijvoorbeeld het syndroom van Down) en meerdere misvormingen. Abnormaal lage hCG-waarden kunnen een teken zijn van een buitenbaarmoederlijke en niet-ontwikkelende zwangerschap, een vertraagde ontwikkeling van de foetus, de dreiging van spontane abortus en chronische placenta-insufficiëntie.

Haast u echter niet om alarm te slaan: hogere of lagere waarden kunnen er ook op duiden dat de zwangerschapsduur aanvankelijk verkeerd was ingesteld. Uw arts zal u helpen de testresultaten correct te interpreteren..

De chemische structuur van hCG en zijn rol in het lichaam

Glycoproteïne is een dimeer met een molecuulgewicht van ongeveer 46 kDa, gesynthetiseerd in de placenta-synthitrofoblast. HCG bestaat uit twee subeenheden: alfa en bèta. De alfa-subeenheid is identiek aan de alfa-subeenheden van de hypofysehormonen TSH, FSH en LH. De bèta-subeenheid (β-hCG) die wordt gebruikt voor de immunometrische bepaling van het hormoon is uniek.

Het niveau van bèta-hCG-bloed al op 6-8 dagen na conceptie stelt u in staat zwangerschap te diagnosticeren (de concentratie van β-hCG in de urine bereikt het diagnostische niveau 1 tot 2 dagen later dan in bloedserum).

In het eerste trimester van de zwangerschap zorgt hCG voor de synthese van progesteron en oestrogeen, noodzakelijk voor het in stand houden van de zwangerschap, met het corpus luteum van de eierstok. HCG werkt op het gele lichaam als een luteïniserend hormoon, dat wil zeggen dat het zijn bestaan ​​ondersteunt. Dit gebeurt totdat de complexe 'foetus-placenta' het vermogen verwerft om zelfstandig de noodzakelijke hormonale achtergrond te vormen. Bij een mannelijke foetus stimuleert hCG Leydig-cellen die het testosteron synthetiseren dat nodig is voor de vorming van de mannelijke geslachtsorganen.

De synthese van hCG wordt uitgevoerd door trofoblastcellen na implantatie van het embryo en gaat door tijdens de zwangerschap. In het normale verloop van de zwangerschap, tussen 2 en 5 weken zwangerschap, verdubbelt het gehalte aan β-hCG elke 1,5 dag. De piekconcentratie van hCG vindt plaats na 10-11 weken zwangerschap, daarna begint de concentratie langzaam af te nemen. Bij meerlingzwangerschap neemt het gehalte aan hCG toe in verhouding tot het aantal foetussen.

Verlaagde hCG-concentraties kunnen wijzen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of een dreigende abortus. De bepaling van hCG in combinatie met andere tests (alfa-foetoproteïne en vrij oestriol bij 15 tot 20 weken zwangerschap, de zogenaamde "drievoudige test") wordt gebruikt bij prenatale diagnose om het risico op foetale ontwikkelingsstoornissen te identificeren.

Naast zwangerschap wordt hCG gebruikt in laboratoriumdiagnostiek als tumormarker van trophoblast-weefseltumoren en kiemcellen van de eierstokken en testes die choriongonadotrofine afscheiden.