Insulineresistentie-index

Insulineresistentiesyndroom is een pathologie die voorafgaat aan de ontwikkeling van diabetes. Om dit syndroom te identificeren, wordt de insulineresistentie-index (HOMA-IR) gebruikt. De bepaling van de indicatoren van deze index helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van ongevoeligheid voor de werking van insuline in de vroege stadia, om de geschatte risico's van het ontwikkelen van diabetes, atherosclerose, pathologieën van het cardiovasculaire systeem te beoordelen.

Insulineresistentie - wat is het?

Met insulineresistentie wordt resistentie (verlies van gevoeligheid) van lichaamscellen tegen de werking van insuline bedoeld. In aanwezigheid van deze aandoening heeft de patiënt zowel verhoogde insuline als verhoogde glucose in het bloed. Als deze aandoening wordt gecombineerd met dyslipidemie, verminderde glucosetolerantie, obesitas, wordt deze pathologie het metabool syndroom genoemd.

Oorzaken en symptomen van de ziekte

Insulineresistentie ontwikkelt zich in de volgende situaties:

  • overgewicht;
  • erfelijke aanleg;
  • hormonale verstoringen;
  • het gebruik van bepaalde medicijnen;
  • onevenwichtige voeding, misbruik van koolhydraten.

Dit zijn niet alle redenen voor de ontwikkeling van insulineresistentie. Alcoholmisbruikers hebben ook deze aandoening. Bovendien gaat deze pathologie gepaard met schildklieraandoeningen, polycysteuze eierstokken, het Itsenko-Cushing-syndroom, feochromocytoom. Soms wordt bij vrouwen tijdens de zwangerschap insulineresistentie waargenomen.

Mensen met hormoonresistentie hebben buikvet..

Klinische symptomen beginnen zich te manifesteren in de latere stadia van de ziekte. Personen met insulineresistentie hebben een abdominaal type obesitas (vetafzetting in de buik). Bovendien hebben ze huidveranderingen - hyperpigmentatie in de oksels, nek en borstklieren. Bovendien neemt bij dergelijke patiënten de bloeddruk toe, veranderingen in de psycho-emotionele achtergrond en worden spijsverteringsproblemen waargenomen.

Insulineresistentie-index: berekening

De Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR), de HOMA-index, zijn allemaal synoniem met de insulineresistentie-index. Om deze indicator te bepalen, is een bloedtest vereist. De indexwaarden kunnen worden berekend met twee formules: de HOMA-IR-index en de CARO-index:

  • HOMA-formule: nuchtere insuline (μU / ml) * nuchtere plasmaglucose (mmol / l) / 22,5 - normaal niet meer dan 2,7;
  • KARO-formule: nuchtere plasmaglucose (mmol / l) / nuchtere insuline (μU / ml) - de norm is niet hoger dan 0,33.
Terug naar de inhoudsopgave

Analyses en hoe te slagen

Patiënten moeten in eerste instantie een veneuze bloedtest ondergaan en vervolgens een insulineresistentietest doen. Diagnose en bepaling van insulineresistentie vindt plaats onder de volgende regels:

30 minuten voor de test kunt u geen lichamelijke inspanning ervaren.

  • Het is verboden om een ​​half uur voor de studie te roken;
  • voor de analyse mag je 8-12 uur niet eten;
  • berekening van indicatoren wordt 's ochtends uitgevoerd op een lege maag;
  • fysieke activiteit is een half uur voor de test verboden;
  • de behandelende arts moet geïnformeerd worden over de medicijnen.
Terug naar de inhoudsopgave

De snelheid van de insulineresistentie-index

De optimale waarde van HOMA-IR mag niet hoger zijn dan 2,7. Nuchtere glucose, die wordt gebruikt om de index te berekenen, varieert afhankelijk van de leeftijd van de persoon:

  • op de leeftijd van minder dan 14 jaar variëren de indicatoren van 3,3 tot 5,6 mmol / l;
  • bij personen ouder dan 14 jaar moet de indicator tussen 4,1 en 5,9 mmol / l liggen.
Terug naar de inhoudsopgave

Afwijkingen van de norm

De HOMA-index steeg met waarden van 2,7. Een toename van de indicatoren kan beide wijzen op de aanwezigheid van pathologie. Fysiologisch kan de insulineresistentie-index stijgen als niet wordt voldaan aan de voorwaarden voor bloeddonatie voor analyse. In een dergelijke situatie wordt de analyse opnieuw gedaan en worden de indicatoren opnieuw geëvalueerd.

HOMA IR Index-behandeling

Dieettherapie is een van de belangrijkste punten bij de behandeling van insulineresistentie.

Insuline-ongevoeligheidstherapie heeft tot doel lichaamsvet te verminderen. Als de NOMA-index wordt verhoogd, wordt het ten zeerste aanbevolen om uw dagelijkse voeding aan te passen. Zorg ervoor dat u de hoeveelheid verbruikte vetten en koolhydraten vermindert. Bakken, snoep, gefrituurd voedsel, augurken, gerookt vlees, gerechten met een hoog gehalte aan kruiden zijn volledig uitgesloten. Het gebruik van groenten, mager vlees (kip, kalkoen, konijn) en vis wordt aanbevolen. De beste manieren om gerechten te bereiden:

Het is vereist om fractioneel te eten - 5-6 keer per dag. Daarnaast wordt aangeraden om 1,5-2 liter zuiver water per dag te drinken. Koffie, sterke thee, alcohol moet volledig worden uitgesloten van consumptie. Bovendien wordt patiënten met insulineresistentie aanbevolen om te sporten: hardlopen, yoga, zwemmen. Zorg ervoor dat je ochtendoefeningen doet. De noodzakelijke levensstijl wordt individueel bepaald door de behandelende arts.

Insulineresistentie (glucose-, insuline-, HOMA- en Caro-indices)

Insulineresistentie betekent niet-waarneming door de cellen en lichaamsweefsels van de effecten van insuline en een gebrek aan glucoseopname. Genetische aanleg, abdominale obesitas met vetafzetting op de buik en arteriële hypertensie gaan meestal aan deze aandoening vooraf. Insuline is een van de belangrijkste hormonen die de stofwisseling reguleren en de cel van energie voorzien. Het wordt geproduceerd in de alvleesklier en regelt het glucosegehalte in het bloed. Het heeft veel functies: naast koolhydraten beïnvloedt het ook het vet-, eiwitmetabolisme en de toestand van bloedvaten.

Door de overmatige inname van koolhydraten wordt de insulineproductie verhoogd als een beschermende reactie van het lichaam om een ​​normale bloedsuikerspiegel te garanderen. Er is meer insuline, de cellen verliezen hun gevoeligheid ervoor, de glucosestroom naar de cellen wordt verstoord. Om de penetratie van glucose in de weefsels te bevorderen, handhaaft de alvleesklier een hoog insulineniveau, oefent het al zijn effecten uit - het blokkeert de afbraak van vetweefsel, bevordert vochtretentie, hypertensie en atherosclerose. De resulterende vicieuze cirkel met vroegtijdige diagnose en behandeling leidt tot de ontwikkeling van diabetes type 2. De belangrijkste preventie is een koolhydraatbeperkt dieet en aërobe oefening (hardlopen, skiën, zwemmen, fietsen) gedurende minimaal 45 minuten per dag.

Diagnose van insulineresistentie is erg belangrijk, omdat het de ontwikkeling van ernstige ziekten helpt voorkomen. De bepaling van insuline en glucose afzonderlijk is niet informatief, het glucosegehalte in het stadium van prediabetes blijft vaak binnen het normale bereik. De indices voor insulineresistentie van HOMA en Caro zijn betrouwbaardere indicatoren.

De indices worden berekend met de formules:

HOMA-index = nuchtere glucose (mmol / l) x insuline (μMU / ml) / 22,5

Caro Index = nuchtere glucose (mmol / L) / nuchtere insuline (μMU / ml)

In welke gevallen wordt de complexe "insulineresistentie (glucose-, insuline-, HOMA- en Caro-indices)" voorgeschreven?

  • Patiënten met tekenen van metabool syndroom - grote tailleomtrek, hoge bloeddruk, veranderingen in het bloedlipidenprofiel.
  • Bij de diagnose van prediabetes en de vroege diagnose van diabetes type 2.

Wat betekenen de testresultaten?

Het resultaat van de HOMA-index van meer referentiewaarden en de Caro-index van minder referentiewaarden geeft insulineresistentie aan.

Testdata.

Analyse voorbereiding

Het wordt aanbevolen om 's ochtends bloed strikt op een lege maag te doneren (10-12 uur honger), je kunt schoon water drinken. Sluit alcohol uit aan de vooravond van een standaarddieet.

Het informatie-gehalte van de HOMA-index bij de identificatie van insulineresistentie, voorbereiding op het onderzoek, indicaties, eerste tekenen van de ziekte en behandeling

De HOMA-index is een diagnostische methode voor het berekenen van insulinehormoonresistentie, die wordt gebruikt voor vroege detectie van diabetes. In het artikel zullen we onderzoeken wat insulineresistentie is - hoe de pathologie te bepalen.

Aandacht! Dit is niet de enige diagnostische methode. Raadpleeg een specialist als u diabetes vermoedt..

NOMA-indexmethode

De methode berekent gelijktijdig gemeten insuline- en glucosespiegels, die op een lege maag worden bepaald. Hieruit kunnen de bètacelfunctie en insulinegevoeligheid worden berekend. Deze aanpak is momenteel goed bekend in de klinische diagnose..

De NOMA-methode is gebaseerd op een relatief eenvoudig wiskundig feedbackmodel van de interactie van insuline en glucose in de homeostase van het koolhydraatmetabolisme.

Veel mensen vragen: hoe moet de analyse worden uitgevoerd? Een bloedtest voor insulineresistentie wordt strikt op een lege maag uitgevoerd. Speciale voorbereiding is niet vereist, maar het wordt niet aanbevolen om vóór het onderzoek zware lichamelijke inspanningen te verrichten, omdat ze de bloedsuikerspiegel kunnen verlagen. Het is noodzakelijk om het onderzoek voor te bereiden volgens de aanbevelingen van een specialist.

De eerste tekenen van insulineresistentie

Het eerste teken van insulineresistentie kan een toename van het lichaamsgewicht zijn, veroorzaakt door een toename van de insulineconcentratie in het bloed. Insuline is het enige hormoon dat vet in het lichaam ophoopt (adipogeen effect). Veel diabetici hebben een genetische aanleg om insulineresistentie te ontwikkelen. Momenteel wordt aangenomen dat vet in de buik hormonaal actieve stoffen afgeeft die de insulineresistentie verder bevorderen en versterken.

De concentratie triglyceriden kan een aanwijzing zijn voor insulineresistentie. Bij triglycerideniveaus boven 2,44 mmol / L kan hormoonresistentie aanwezig zijn..

In de alvleesklier wordt eerst het insulineprecursormolecuul proinsulin gesynthetiseerd. Het hormoon insuline wordt alleen gevormd door het zogenaamde C-peptide te splitsen. Bij insulineresistentie wordt veel insuline geproduceerd, wat ook wijst op een hoog proinsulinegehalte in het bloed.

Insulineresistentie is het meest karakteristieke teken van T2DM. De reden is een aanhoudend dieet met veel koolhydraten en een constante overmatige consumptie van suiker, wat leidt tot een verhoging van het insulinegehalte in het bloed en een verhoogd risico op obesitas. De exacte mechanismen die tot insulineresistentie leiden, worden intensief bestudeerd, aangezien de kosten van diabetes aanzienlijk zijn en toenemen..

In eerste instantie veroorzaakt resistentie geen bijzondere symptomen. Om deze reden wordt het vaak alleen gediagnosticeerd als er ernstige complicaties optreden. Symptomen zijn vergelijkbaar met die van diabetes: droge huid, wazig zicht en verminderde wondgenezing. Mogelijke bijkomende symptomen zijn vermoeidheid, slechte concentratie en spierzwakte..

Fysieke en mentale prestaties nemen af, waardoor patiënten in het dagelijks leven vaak last hebben van problemen. Insulineresistentie kan spierstoornissen en ernstige spierzwakte veroorzaken. In sommige gevallen treedt ernstig gewichtsverlies op..

Door de hoge bloedsuikerspiegel is er meestal een sterk dorstgevoel, gevolgd door veelvuldig plassen. Andere symptomen zijn onder meer hoog cholesterol en laag HDL..

In het beginstadium manifesteert de stoornis zich niet door zichtbare uiterlijke tekenen. Alleen in zeldzame gevallen kunnen typische symptomen van de ziekte optreden: gewichtsproblemen, bleke huid en zweten. Op de lange duur kan resistentie enorme complicaties veroorzaken. Patiënten ontwikkelen hart- en vaatziekten, die vaak tot onomkeerbare gevolgen leiden..

Het constante gebruik van simpele suikers maakt het lichaam ongevoelig voor insuline. Bij overgewicht leidt dit tot een toename van het gehalte aan vrije vetzuren, wat op zijn beurt de lever stimuleert om meer suiker te produceren.

Omdat lichaamsbeweging suikers en vetten verbrandt, vermindert het gebrek aan lichaamsbeweging het vermogen van het lichaam om het te gebruiken. Obesitas door overmatige calorie-inname in de vorm van enkelvoudige suikers in combinatie met lichamelijke inactiviteit is de hoofdoorzaak van insulineresistentie.

Andere belangrijke oorzaken van insulineresistentie:

  • Geneesmiddelen
  • Ernstige infectieziekten;
  • Metabole stoornissen - hypertriglyceridemie;
  • Acromegalie;
  • Polycysteus ovarium syndroom;
  • Aanhoudende ondervoeding;
  • Lipodystrofie, Rabson-Mendenhall-syndroom, Lawrence-syndroom.

Weerstand neemt toe door:

  • Abnormale insulinerecepten;
  • Het aantal receptoren verminderen met constant verhoogde insulinespiegels;
  • IgG - antilichamen die de biologische activiteit van insuline remmen;
  • Verhogingen van enzymatische afbraak van insuline;
  • Verminderde efficiëntie van binding van insuline aan zijn receptoren;
  • Insulineresistente eiwitten zoals tumornecrosefactor alfa (TNF-alfa) en plasminogeenactivatorinhibitor type I (PAI-1).

HOMA-indicatoren en berekening

Berekening van verschillende HOMA-indices:

  • HOMA Beta: 20 * nuchtere insulineconcentraties (mU / l) / (nuchtere glucosespiegels (mmol / l) - 3,5);
  • HOMA IR: insulinegehalte op een lege maag (mU / l) * nuchtere glucose (mmol / l) / 22,5.

De norm voor mannen en vrouwen is niet anders en is 4,1-5,9 mmol / l. De resultaten moeten worden ontcijferd door een gekwalificeerde arts..

Behandeling voor insulineresistentie

Ten eerste verandert de arts het dieet van de patiënt. Het wordt niet aanbevolen om niet-geverifieerde medicatiediëten te gebruiken. Het is beter om een ​​persoon over te schakelen naar een compleet maar vetarm dieet met volle granen en groenten.

Het is niet alleen belangrijk om vaak veel suikers te verminderen, maar ook vetten - vooral dieren. Het tweede belangrijke onderdeel van de behandeling is een toename van de fysieke activiteit van de patiënt. Alle duursporten zijn geschikt. Mensen met overgewicht of ernstig overgewicht moeten proberen het lichaamsgewicht te verminderen voor elk type diabetes of insulineresistentie..

Insulineresistentie kan worden behandeld met medicijnen. In dit geval wordt metformine gebruikt, dat in de lever werkt en de vorming van suiker vermindert. Metformine verlaagt de bloedsuikerspiegel en verbetert de pancreasfunctie. Andere geneesmiddelen zijn onder meer insulinesensibilisatoren, die de insulinegevoeligheid in cellen en acarbose verbeteren, wat de opname van suiker in de darmen remt..

Insulineresistentie wordt voorkomen door een gezonde levensstijl. Veel sporten helpen het suikermetabolisme te verbeteren. Insulineresistentie is een voorloper van diabetes. Diabetes kan leiden tot hypertensie, schade aan de nieren, ogen en kleine bloedvaten.

Advies! Alleen een arts kan diabetes diagnosticeren en onderzoeken voorschrijven. Jezelf screenen als je vermoedt dat latente diabetes vermoed wordt, wordt niet aanbevolen.

Een specialist kan een juiste diagnose stellen, formules berekenen en testen uitvoeren om de benodigde waarden te bepalen. De arts schrijft ook een normale behandeling voor, past het dieet en de dagelijkse routine aan. Met de index kunt u een voorlopige beoordeling van de aandoening maken, maar niet om de ziekte te identificeren. Om de pathologie nauwkeurig te bepalen, zijn bepaalde andere tests vereist..

Tijdens de zwangerschap moet een kind (zelfs een tiener) of een oudere naar een specialist worden verwezen als diabetes wordt vermoed. Het behandelplan en de lijst met uit te voeren onderzoeken worden bepaald door de arts.

Insulineresistentie: wat is de HOMA-index en waarom wordt deze bepaald

Publicatiedatum: 24 mei 2018.

Korolenko G.G..,
endocrinoloog
Hoofd endocrinologie
Afdeling,
Kandidaat voor medische wetenschappen

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft erkend dat obesitas over de hele wereld een epidemie is geworden. En obesitas-gerelateerde insulineresistentie veroorzaakt een cascade van pathologische processen die leiden tot de nederlaag van bijna alle menselijke organen en systemen.

Halverwege de jaren negentig werd in de loop van talloze onderzoeken de rol van insulineresistentie bij de ontwikkeling van diabetes type 2, hart- en vaatziekten, vrouwelijke onvruchtbaarheid en andere ziekten bewezen.

Insulineresistentie is een afname van de gevoeligheid van lichaamsweefsels voor de werking van insuline.

Normaal gesproken wordt insuline door de alvleesklier geproduceerd in een hoeveelheid die voldoende is om het fysiologische glucosegehalte in het bloed op peil te houden. Insuline bevordert glucose (de belangrijkste energiebron) in de cel.

Bij insulineresistentie wordt de gevoeligheid van weefsels voor insuline verminderd, waardoor glucose de cellen niet kan binnendringen, de concentratie in het bloed toeneemt, terwijl de cellen energiehonger ervaren ("honger met overvloed"). De hersenen ontvangen een "SOS" -signaal van uitgehongerde cellen en sturen een commando naar de alvleesklier om de insulineproductie te verhogen.

Na verloop van tijd zijn de reserves van de alvleesklier uitgeput. De cellen die verantwoordelijk zijn voor de secretie van insuline, die lange tijd met overbelasting werken, sterven - diabetes ontwikkelt zich.

Overtollige insuline heeft een effect op het cholesterolmetabolisme, versterkt de vorming van vrije vetzuren, atherogene lipiden. Dit leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose en tot schade aan de alvleesklier door vrije vetzuren..

Oorzaken van insulineresistentie

Insulineresistentie is fysiologisch, d.w.z. gevonden in volledig gezonde mensen in bepaalde levensperioden en pathologisch.

Redenen voor fysiologische insulineresistentie:

  • zwangerschap;
  • tienerjaren;
  • nacht slaap;
  • oudere leeftijd;
  • de tweede fase van de menstruatiecyclus bij vrouwen;
  • hoog-vetgehalte dieet.

Oorzaken van pathologische insulineresistentie:

  • genetische defecten in het insulinemolecuul;
  • fysieke inactiviteit;
  • zwaarlijvigheid;
  • overmatige inname van koolhydraten;
  • endocriene ziekten (thyreotoxicose, de ziekte van Itsenko-Cushing, enz.);
  • bepaalde medicijnen nemen (hormonen, adrenerge blokkers, enz.);
  • roken.

Tekenen en symptomen

Het belangrijkste teken van het ontwikkelen van insulineresistentie is abdominale obesitas, waarbij overtollig vetweefsel voornamelijk in de buik en bovenlichaam wordt afgezet..

Vooral gevaarlijk is interne abdominale obesitas, wanneer vetweefsel zich ophoopt rond organen en hun goede werking verstoort..

Vetweefsel in de buik is erg actief. Er wordt een groot aantal biologisch actieve stoffen gevormd die bijdragen aan de ontwikkeling ervan:

  • atherosclerose;
  • oncologische ziekten;
  • arteriële hypertensie;
  • gewrichtsaandoeningen;
  • trombose;
  • ovariële disfunctie.

Abdominale obesitas kunt u thuis zelf bepalen. Meet hiervoor de omtrek van de taille en verdeel deze in de omtrek van de heupen. Normaal gesproken mag deze indicator niet hoger zijn dan 0,8 bij vrouwen en 1,0 bij mannen.

Het tweede belangrijke symptoom van insulineresistentie is zwarte acanthose. Dit zijn veranderingen in de huid in de vorm van hyperpigmentatie en peeling in de natuurlijke huidplooien (nek, okselholten, borstklieren, liezen, intergluteale plooi).

Bij vrouwen komt insulineresistentie tot uiting in het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), dat gepaard gaat met menstruele onregelmatigheden, onvruchtbaarheid en hirsutisme en overmatige haargroei bij mannen.

Insulineresistentiesyndroom

Vanwege de aanwezigheid van een groot aantal pathologische processen die verband houden met insulineresistentie, was het gebruikelijk om ze allemaal te combineren tot het insulineresistentiesyndroom (metabool syndroom, syndroom X).

Metabool syndroom omvat:

  • abdominale obesitas (tailleomtrek> 80 cm bij vrouwen en> 94 cm bij mannen);
  • arteriële hypertensie (aanhoudende stijging van de bloeddruk boven 140/90 mm Hg);
  • diabetes mellitus of verminderde glucosetolerantie;
  • schending van het cholesterolmetabolisme, een verhoging van het gehalte aan "slechte" fracties en een verlaging van "goede".

Het gevaar van het metabool syndroom is een hoog risico op vasculaire ongevallen (beroertes, hartaanvallen, enz.). Ze kunnen alleen worden vermeden door het verminderen van het gewicht en het beheersen van de bloeddruk, glucose en bloedcholesterolfracties..

Diagnostiek

Er zijn verschillende methoden om de insulineresistentie te bepalen. De meest nauwkeurige is de euglycemische hyperinsulinemische klem (EGC, klemtest), die momenteel alleen voor wetenschappelijke doeleinden wordt gebruikt, omdat deze complex is, speciale training en intraveneuze toegang vereist.

Andere diagnostische methoden worden indirect genoemd; ze evalueren het effect van intrinsieke, niet externe, insuline op het glucosemetabolisme.

De orale glucosetolerantietest (PHTT) wordt als volgt uitgevoerd. De patiënt geeft bloed op een lege maag, drinkt vervolgens een geconcentreerde glucoseoplossing en analyseert na 2 uur opnieuw. De test evalueert glucose-, insuline- en C-peptideniveaus (C-peptide is het eiwit waaraan insuline in het depot gebonden is).

Een verminderde nuchtere glycemie en een verminderde glucosetolerantie worden beschouwd als prediabetes en gaan in de meeste gevallen gepaard met insulineresistentie. Als de test glucosespiegels correleert met de niveaus van insuline en C-peptide, duidt een snellere stijging van de laatste ook op de aanwezigheid van insulineresistentie.

De intraveneuze glucosetolerantietest (VHGTT) is vergelijkbaar met PHTT, maar in dit geval wordt glucose intraveneus toegediend en met korte tussenpozen worden dezelfde parameters herhaaldelijk geëvalueerd als bij HRTT. Deze analyse is betrouwbaarder wanneer de patiënt een ziekte van het maagdarmkanaal heeft die de opname van glucose verstoort..

Indexen voor insulineresistentie

De eenvoudigste en meest betaalbare manier om insulineresistentie te detecteren, is door de indices ervan te berekenen. Hiervoor is het voldoende dat een persoon bloed uit een ader doneert. De bloedspiegels van insuline en glucose worden bepaald en de HOMA-IR- en caro-indices worden berekend met behulp van speciale formules. Ze worden ook wel insulineresistentietests genoemd..

De NOMA-IR-index (Homeostase-modelbeoordeling van insulineresistentie) wordt berekend met de volgende formule:

NOMA = (glucosespiegel (mmol / l) * insulineniveau (μMU / ml)) / 22,5

Normaal gesproken is de NOMA-index niet hoger dan 2,7 en deze indicator is hetzelfde voor mannen en vrouwen, en is na 18 jaar ook niet afhankelijk van de leeftijd. In de adolescentie stijgt de NOMA-index lichtjes als gevolg van fysiologische insulineresistentie op deze leeftijd..

Redenen om de NOMA-index te verhogen:

  • insulineresistentie, wat wijst op de mogelijke ontwikkeling van diabetes mellitus, atherosclerose, polycysteus ovariumsyndroom, vaak tegen de achtergrond van obesitas;
  • zwangerschapsdiabetes mellitus (zwangere diabetes);
  • endocriene ziekten (thyreotoxicose, feochromocytoom, enz.);
  • het nemen van bepaalde medicijnen (hormonen, adrenerge blokkers, medicijnen om het cholesterol te verlagen);
  • chronische leverziekte;
  • acute infectieziekten.

De caro-index is ook een berekende indicator:

caro-index = glucosespiegel (mmol / L) / insulinegehalte (μMU / ml)

De caro-index bij een gezond persoon is minimaal 0,33. Een afname van deze indicator is een duidelijk teken van insulineresistentie..

Hoe slagen voor tests

Diagnose en bepaling van insulineresistentie vindt plaats onder de volgende regels:

  • Het is verboden om een ​​half uur voor de studie te roken;
  • fysieke activiteit is een half uur voor de test verboden;
  • bloed uit een ader wordt 's ochtends op een lege maag gegeven, na een onderbreking van de voedselinname van 10-14 uur.
  • de behandelende arts moet geïnformeerd worden over de ingenomen medicijnen.
  • het is onwenselijk om bloed te doneren voor analyse na ernstige stress, tijdens acute ziekte en verergering van chronische.

Behandeling voor insulineresistentie - dieet, sport, medicijnen

Voordat we het hebben over de behandeling van insulineresistentie, is het belangrijk om nogmaals te bedenken dat insulineresistentie in bepaalde levensfasen een fysiologische norm is. Het werd gevormd tijdens het evolutieproces als een manier om zich aan te passen aan periodes van langdurig voedseltekort. En om fysiologische insulineresistentie tijdens de adolescentie of tijdens de zwangerschap te behandelen is niet nodig.

Pathologische insulineresistentie, die leidt tot de ontwikkeling van ernstige ziekten, moet worden gecorrigeerd.

Het is mogelijk om de insulineresistentie op de eenvoudigste manier te verminderen - door het gewicht te verminderen. Een afname van de hoeveelheid vetweefsel leidt tot een toename van de gevoeligheid van lichaamscellen voor insuline.

Twee punten zijn belangrijk bij het afvallen: constant sporten en een caloriearm dieet.

Fysieke activiteit moet regelmatig, aëroob zijn, driemaal per week gedurende 45 minuten. Goed gerund, zwemmen, fitness, dansen. Tijdens de lessen werken de spieren actief en daarin bevinden zich een groot aantal insulinereceptoren. Door actief te trainen, opent een persoon de insulinetoegang tot zijn receptoren op het oppervlak van cellen, d.w.z. helpt het hormoon weerstand te overwinnen.

Goede voeding met een caloriearm dieet is een even belangrijke stap in de behandeling van insulineresistentie als sport. Het is noodzakelijk om de inname van eenvoudige koolhydraten (suiker, snoep, chocolade, bakkerijproducten) drastisch te verminderen. Het menu moet bestaan ​​uit 5-6 maaltijden, de porties moeten met 20-30% worden verlaagd, probeer dierlijke vetten te beperken en de hoeveelheid vezels in voedsel te verhogen.

In de praktijk blijkt vaak dat afvallen voor een persoon met insulineresistentie niet zo eenvoudig is. Als gewichtsverlies niet wordt bereikt met een dieet en voldoende lichaamsbeweging, worden medicijnen voorgeschreven.

Metformine wordt het meest gebruikt. Het verhoogt de gevoeligheid van weefsels voor insuline, vermindert de afzetting van glucose in de vorm van glycogeen in de lever en spieren, verhoogt het glucoseverbruik door de spieren en vermindert de opname in de darm. Dit medicijn wordt ingenomen zoals voorgeschreven door een arts en onder zijn controle, omdat het een aantal bijwerkingen en contra-indicaties heeft. Niettemin wordt metformine tegenwoordig beschouwd als de gouden standaard bij de behandeling van insulineresistentie, die niet wordt gecorrigeerd door veranderingen in levensstijl, evenals diabetes type 2.

HOMA Index

De definitie van de HOMA-index (homeostatische modelbeoordeling van insulineresistentie) is een type bloedtest voor de weerstand van het lichaam tegen insuline. Tijdens een laboratoriumanalyse van een bloedmonster is de concentratie van de patiënt voor nuchtere insuline en nuchtere glucose normaal. Op basis van de verkregen resultaten wordt de NOMA-index berekend - een marker voor insulineresistentie.

De NOMA IR-indicator is een marker voor de ontwikkeling van glucosetolerantiefalen in het lichaam en als gevolg daarvan verminderde diabetes in de toekomst. Het wordt ook gebruikt om de risico's van het ontwikkelen van het metabool syndroom te berekenen..

Indicaties voor NOMA-analyse

Dit type bloedtest is voorgeschreven voor:

  • het beoordelen van de mogelijkheid dat een patiënt diabetes mellitus en ziekten van de organen van het cardiovasculaire systeem ontwikkelt - ischemie, arteriële hypertensie en ischemische beroerte;
  • diagnose van insulineresistentie bij patiënten met chronisch nierfalen, polycysteus ovarium, hepatitis B en C;
  • aanvullende diagnose voor enkele infectieziekten;
  • beoordeling van de toestand van de patiënt tijdens het gebruik van een aantal medicijnen.

U kunt meer leren over de voorbereidingen voor de analyse en de formule waarmee we de index berekenen vanuit de centrale staf. Neem online of via het telefoonnummer op de site contact met hen op. U kunt HOMA CARO bloed doneren in ons centrum tegen de beste prijs.

ALGEMENE REGELS VOOR DE BEREIDING VAN BLOEDANALYSE

Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren, dit is vooral belangrijk als dynamische controle van een bepaalde indicator wordt uitgevoerd. Eten kan zowel de concentratie van de bestudeerde parameters als de fysieke eigenschappen van het monster (verhoogde troebelheid - lipemie - na het eten van vet voedsel) direct beïnvloeden. Indien nodig, kunt u overdag bloed geven na 2-4 uur vasten. Het wordt aanbevolen om kort voor het nemen van bloed 1-2 glazen stilstaand water te drinken, dit zal helpen om de hoeveelheid bloed te verzamelen die nodig is voor het onderzoek, de viscositeit van het bloed te verminderen en de kans op stolselvorming in de reageerbuis te verminderen. Het is noodzakelijk om fysieke en emotionele belasting uit te sluiten door 30 minuten voor de studie te roken. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader gehaald.

HOMA-IR Index

De term - Homeostase-modelbeoordeling van insulineresistentie of korter - De HOMA-IR-index betekent de insulineresistentie-index. Meestal wordt dit concept de HOMA-index genoemd, en zo klinkt het bij een insulineresistentietest..

Insulineresistentie - wat is het en waarom is het gevaarlijk

Insulineresistentie is een aandoening wanneer een normale hoeveelheid insuline in het lichaam wordt geproduceerd, maar om de een of andere reden houden insulineafhankelijke cellen deze niet meer waar. Dan gebeurt het volgende: de cellen nemen geen insuline waar, glucose zonder insuline kan niet door de cellen worden geconsumeerd.

Na verloop van tijd hoopt zich een grote hoeveelheid glucose op in het bloed, wat hoge waarden geeft bij het uitvoeren van een bloedtest voor glucose. Hoge bloedglucose en uithongering van cellen (aangezien glucose de belangrijkste energiebron voor het lichaam is) zorgt ervoor dat de bètacellen van de alvleesklier steeds meer insuline produceren. Tegelijkertijd hoopt insuline zich ook op in het bloed, omdat de cellen het niet kunnen waarnemen zoals voorheen en zoals het normaal zou moeten zijn.

Het blijkt zo'n vicieuze cirkel te zijn - insuline werd gesynthetiseerd, maar de cellen nemen het niet waar - zonder insuline ontvangen cellen geen glucose - er wordt nog meer insuline geproduceerd - het hoopt zich op in het bloed, wat leidt tot een nog grotere synthese van insuline.

Insulineresistentie kan in de eerste plaats leiden tot de ontwikkeling van diabetes.

Er kunnen ook andere pathologieën optreden - aandoeningen van het hartsysteem, verminderde nier- of leverfunctie.

Wat bedreigt de ontwikkeling van insulineresistentie:

  • Zwaarlijvigheid;
  • De ontwikkeling van diabetes mellitus type 2 (T2DM);
  • Metaboolsyndroom.

De aanwezigheid in het bloed van grote hoeveelheden vrije insuline heeft een negatieve invloed op de gezondheidstoestand. Een teveel aan insuline veroorzaakt een verhoging van het hormoon norepinefrine en een verhoogd gehalte aan norepinefrine leidt tot een verhoging van de bloeddruk.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van insulineresistentie:

  • Zwaarlijvigheid;
  • Genetische aanleg.

Het volgende kan ook leiden tot insulineresistentie:

  • Hypodynamia;
  • Bepaalde medicijnen nemen
  • Het overwicht van snelle koolhydraten in de voeding;
  • Zwangerschapsdiabetes mellitus;
  • Schildklier aandoening.

Assays voor het bepalen van insulineresistentie

Om de insulineresistentie van een persoon te identificeren, worden meestal een reeks tests voorgeschreven:

Risicogroep voor de ontwikkeling van insulineresistentie

Zoals hierboven vermeld, kan insulineresistentie de oorzaak zijn van een genetische aanleg. Het kan ook worden veroorzaakt door een ontstekingsproces..

Zwaarlijvige mensen hebben meer kans op insulineresistentie..

Overmatige lichaamsmassa leidt ertoe dat de cellen geen insuline meer opnemen, wat leidt tot een toename van het gehalte aan glucose en insuline in het bloed. En dit is een directe weg naar de ontwikkeling van diabetes type 2.

Wat is de HOMA-IR-index

Gebruik de HOMA-IR Index om de mate van insulineresistentie te bepalen.

Het wordt gedefinieerd als de verhouding tussen nuchtere glucose en insuline.

HOMA-IR Index = nuchtere glucose X insuline / 22,5

De stijging van de HOMA-IR-index is het gevolg van een van de volgende problemen:

  • Diabetes mellitus type 2;
  • Zwangerschapsdiabetes mellitus;
  • Zwaarlijvigheid;
  • Polycysteuze eierstok;
  • Chronisch nierfalen;
  • Leveraandoeningen - chronische hepatitis, leverfalen;
  • Ontstekingsprocessen.

Wanneer u een analyse van de HOMA-IR-index moet uitvoeren

Analyse voor de HOMA-IR-index wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Identificatie van insulineresistentie;
  • Identificatie van glucosetolerantie;
  • Voor de diagnose van "T2DM";
  • Om de status van zwangerschapsdiabetes te beoordelen;
  • Om de gezondheidsstatus van mensen met overgewicht te beoordelen;
  • Bij diagnose van polycysteus ovarium;
  • Bij de behandeling van patiënten met chronische hepatitis B;
  • Bij de behandeling van patiënten met chronische hepatitis C;
  • Bij de behandeling van nierfalen.

Resultaten van de HOMA-IR-indexanalyse:

Normaal gesproken zou bij gezonde mensen de HOMA-IR-index tussen 0 en 2,7 moeten liggen.

Verhoogde HOMA-IR-index betekent dat er gezondheidsproblemen zijn die dringend moeten worden geïdentificeerd en behandeld..

Wat te doen als de HOMA-IR-index wordt verhoogd?

Met een stijging van de HOMA-IR-index moeten maatregelen worden genomen om de behandeling van de ziekte te starten, wat leidde tot metabole stoornissen.

De behandeling moet worden voorgeschreven door een arts.
Behandeling voor het elimineren van insulineresistentie omvat:

  • Dieet - het is noodzakelijk om alle snelle koolhydraten van het dieet uit te sluiten - granen (rijst, griesmeel, gierst), bakkerijproducten, pasta, snoep, wat fruit (bananen, meloenen, peren), wat groenten (aardappelen, peulvruchten). De basis van het dieet moet groenten, kruiden, mager vlees en gevogelte, zuivelproducten zijn.
  • Lichamelijke activiteit - het moet regelmatig zijn en passen bij uw activiteitsniveau. Oefening moet helpen bij het verminderen van overgewicht, wat de oorzaak is van insulineresistentie..
  • Medicijnen innemen - er worden medicijnen voorgeschreven waarvan de werking is gericht op het verlagen van de bloedsuikerspiegel, het verminderen van de eetlust en de opname van glucose door cellen. Alle medicijnen worden alleen door een arts persoonlijk voorgeschreven.
  • Naleving van slaap en waken.
  • Afwijzing van slechte gewoonten.

Insuline-resistentie

Servicekosten:875 wrijven. * Bestellen
Uitvoeringstermijn:tot 1 cd.BestellenDe aangegeven periode is exclusief de dag van inname van het biomateriaal

Bloedmonsters worden uitgevoerd op een lege maag (minimaal 8 en niet meer dan 14 uur vasten), 's ochtends van 8:00 tot 12:00 uur is het gebruik van stilstaand water toegestaan. Het nemen van medicijnen aan de vooravond en op de dag van bloedafname en andere aanvullende voorwaarden voor voorbereiding op het onderzoek worden bepaald door de behandelende arts.

Insulineresistentie is een pathologische aandoening, die een schending is van de metabole respons op endogene of exogene insuline en gepaard gaat met een afname van de gevoeligheid van perifere weefsels voor zijn werking. Tegelijkertijd stijgt het niveau van glucose en insuline in het bloed, maar glucose komt niet in de juiste hoeveelheid de cellen binnen. Insulineresistentie wordt geassocieerd met een hoog risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus, hart- en vaatziekten en verschillende stofwisselingsstoornissen.

Het programma is bedoeld voor het monitoren van de behandeling van diabetes en voor de vroege diagnose van prediabetes, een aandoening waarbij de bloedglucosespiegels nuchter nog steeds normaal kan zijn. Het programma is samengesteld rekening houdend met internationale criteria en klinische richtlijnen voor de diagnose en behandeling van diabetes.

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de diagnose en de benoeming van de behandeling, in overeenstemming met de federale wet, federale wet nr. 323 "Op de basis van de bescherming van de gezondheid van de burger in de Russische Federatie", moet worden uitgevoerd door een arts van de overeenkomstige specialisatie.

"[" serv_cost "] => string (3)" 875 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (3)" 323 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (2) < [0]=>reeks (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (43) "Frozen whey"> [1] => array (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (45) "Bloed met natriumfluoride" >>>

Biomateriaal en beschikbare vangstmethoden:
Een typeOp kantoor
Bevroren wei
Bloed met natriumfluoride
Lijst van studies:
Biochemische bloedtesten
Hormonaal onderzoek
  • Insuline
Voorbereiding op de studie:

Bloedmonsters worden uitgevoerd op een lege maag (minimaal 8 en maximaal 14 uur vasten), 's ochtends van 8.00 tot 12.00 uur is het gebruik van stilstaand water toegestaan. Het nemen van medicijnen aan de vooravond en op de dag van bloedafname en andere aanvullende voorwaarden voor voorbereiding op het onderzoek worden bepaald door de behandelende arts.

Insulineresistentie is een pathologische aandoening, die een schending is van de metabole respons op endogene of exogene insuline en gepaard gaat met een afname van de gevoeligheid van perifere weefsels voor zijn werking. Tegelijkertijd stijgt het niveau van glucose en insuline in het bloed, maar glucose komt niet in de juiste hoeveelheid de cellen binnen. Insulineresistentie wordt geassocieerd met een hoog risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus, hart- en vaatziekten en verschillende stofwisselingsstoornissen.

Het programma is bedoeld voor het monitoren van de behandeling van diabetes en voor de vroege diagnose van prediabetes, een aandoening waarbij de bloedglucosespiegels nuchter nog steeds normaal kan zijn. Het programma is samengesteld rekening houdend met internationale criteria en klinische richtlijnen voor de diagnose en behandeling van diabetes.

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de diagnose en de benoeming van de behandeling, in overeenstemming met de federale wet, federale wet nr. 323 "Op de basis van de bescherming van de gezondheid van de burger in de Russische Federatie", moet worden uitgevoerd door een arts van de overeenkomstige specialisatie.

Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies en gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en schermresolutie; bron van waaruit de gebruiker naar de site kwam; van welke site of waardoor reclame; de ​​taal van het besturingssysteem en de browser; op welke pagina's de gebruiker klikt en op welke knoppen; het IP-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Verlaat de site als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998-2020

Hoofdkantoor: 111123, Rusland, Moskou, ul. Novogireevskaya, d. 3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies en gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en schermresolutie; bron van waaruit de gebruiker naar de site kwam; van welke site of waardoor reclame; de ​​taal van het besturingssysteem en de browser; op welke pagina's de gebruiker klikt en op welke knoppen; het IP-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Verlaat de site als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt.

HOMA-IR insulineresistentie-index

HOMA-IR insulineresistentie-index

Studie-informatie

De HOMA-IR-insulineresistentie-index is een diagnostische methode die wordt gebruikt om weefselresistentie tegen insuline en bètacelfunctie van de alvleesklier te kwantificeren. Het HOMA Diagnostic Concept is in 1976 ontwikkeld door Robert Turner en Rury Holman..

Insulineresistentie is een verminderde cellulaire respons, vooral van een insulineafhankelijk orgaan, op de eigen of extern afgegeven insuline. Overgewicht is een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van insulineresistentie, die optreedt bij het metabool syndroom en een marker is voor het ontwikkelen van niet-insuline-afhankelijke diabetes.

Insuline is een polypeptidehormoon dat zich vormt in de bètacellen van de alvleesklier. De regulering van de bloedsuikerspiegel wordt uitgevoerd met behulp van twee hormonen - glucagon en insuline. De eerste verhoogt de bloedsuikerspiegel, terwijl de tweede verlaagt.

Een verminderde gevoeligheid leidt tot een compenserende toename van de insulinesecretie. Een eerste indicator voor insulineresistentie kan een toename van het lichaamsgewicht zijn als gevolg van verhoogde insulinespiegels in het bloed. HOMA-IR wordt gebruikt om de gevoeligheid van perifere weefsels en organen voor de werking van suikerverlagend hormoon te evalueren.

Analysestappen

De HOMA-IR-index wordt berekend volgens een speciale formule door een arts. HOMA-IR is qua nauwkeurigheid vergelijkbaar met de hyperinsulinemische euglycemische klemtest. HOMA-IR-drempels voor het diagnosticeren van insulineresistentie kunnen niet gemakkelijk worden toegepast op alle populaties en variëren van race tot race.

Ontsleuteling van analyses

HOMA-IR is nuttig bij het vergelijken van de mate van insulineresistentie tussen of binnen groepen in een klinische proef. De index is vanwege een aantal factoren niet erg belangrijk voor een individuele patiënt. Hieronder staan ​​de geschatte waarden van de HOMA-index, die worden gevonden bij gezonde mensen. Een completere decodering en kosten van analyses zijn te vinden in het diagnosecentrum "Hemotest", dat zich in Moskou bevindt.

Normale waarden

Waarden verhogen

Een hogere waarde duidt op een verhoogde suikerconcentratie in het bloed en bijgevolg een verhoogde weefselweerstand tegen insuline. Mogelijke redenen:

meer dan 25 punten op een body mass index;

virale ontsteking van de lever;

chronische nierziekte;

aandoeningen van het hypothalamus-hypofyse-systeem;

Lagere waarden

Verlaagde HOMA-IR-index duidt op een gebrek aan insulineresistentie.

Indicaties voor het doel van de studie

  • Metaboolsyndroom.
  • Virale hepatitis.
  • Polycysteus ovarium syndroom.
  • Monitoring van insulineresistentietherapie.

Studievoorbereiding

  • Doneer 's ochtends bloed op een lege maag.
  • Eet 8-12 uur voor analyse niet.
  • Fysieke of psycho-emotionele overbelasting uitsluiten, medicijnen nemen (zoals overeengekomen met de behandelende arts).
  • Stop 1-2 uur voor het onderzoek met roken.
Bronnen:

Turner RC, Holman RR, Matthews D, Hockaday TD, Peto J (1979). "Insulinegebrek en insulineresistentie-interactie bij diabetes: schatting van hun relatieve bijdrage door feedbackanalyse van basale plasma-insuline en glucoseconcentratie." Metabolisme.

Hermans MP, Levy JC, Morris RJ, Turner RC (1999). "Vergelijking van insulinegevoeligheidstests over een reeks glucosetolerantie van normaal tot diabetes." Diabetologia.

Mossmann M, Wainstein MV, Gonçalves SC, Wainstein RV, Gravina GL, Sangalli M, Veadrigo F, Matte R, Reich R, Costa FG, Bertoluci MC HOMA-IR wordt geassocieerd met significante angiografische coronaire hartziekte bij niet-diabetische, niet-diabetische zwaarlijvige personen: een cross-sectionele studie / DiabetolMetabSyndr. 14 nov. 2015--

Insulineresistentie-index. Jezelf tellen

We eten, voedsel komt de darmen binnen. Daar breken koolhydraten uit voedsel af tot glucose en andere eenvoudige suikers. Vervolgens worden ze door de wand van de dunne darm opgenomen en komen ze in de bloedbaan terecht. In dit stadium is insuline nodig - het hormoon van de alvleesklier. Hierdoor kan ons lichaam glucose gebruiken om energie op te wekken.

Insuline regelt als verkeersregelaar op de weg de beweging van glucose vanuit het bloed naar de lichaamscellen. Hij opent de deur naar de cellen en lanceert daar glucose. Als glucose nu niet nodig is, verhoogt het het stopteken en slaat het glucose op in de lever als reserve - glycogeen. En het kan het mogelijk maken om het te gebruiken om vetzuren te vormen..

Waarom glucose en insuline balanceren?

Ten eerste om energie te krijgen voor het werk van elke cel in het lichaam. Ten tweede, voor ons om te leven. Glucosespiegels reguleren de hersenactiviteit. Als je lange tijd niet hebt gegeten of actief hebt geoefend, kan de glucose te laag worden. U moet dus de glucosetoevoer - glycogeen uit de lever verdrijven. Hiervoor stuurt de alvleesklier een ander hormoon - glucagon. Het verhoogt het glucosegehalte en zet het om in de lever van glycogeen. Als alles goed is en alle systemen goed werken, is het glucosegehalte in het bloed min of meer constant. En de wereld kan rustig slapen. En wat er gebeurt als het lichaam faalt.

Glucose met insuline geeft feedback - hoe meer de ene, hoe minder de andere. Als het suikerniveau laag is (hypoglykemie), omdat insuline ook de deur naar de cellen heeft geopend, lijden spieren en zenuwen aan suikergebrek.

Het gebeurt, en omgekeerd, insuline is niet genoeg, de cellen nemen geen glucose waar en het blijft in het bloed. Als de glucoseconcentratie wordt verhoogd (hyperglycemie) en er niets mee wordt gedaan, kunnen de ogen, nieren, hart, bloedvaten, zenuwen en hersenen worden beschadigd.

Er is nog een situatie waarbij de cellen niet meer reageren op insuline. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij mensen met overgewicht, hoge bloeddruk of bij geringe lichamelijke inspanning. Deze aandoening, wanneer de cellen insuline niet herkennen, wordt insulineresistentie genoemd.

Het komt voor dat cellen slecht reageren op insuline en weigeren even snel en vurig glucose op te nemen. Alvleesklier met geschreeuw: 'We hebben meer insuline nodig', ze worstelt om meer insuline te ontwikkelen - om glucose in de cellen te krijgen. Zolang de alvleesklier voldoende insuline kan produceren om de trage reactie van cellen op insuline te overwinnen, blijven de glucosespiegels binnen de normale limieten..

Wie loopt er risico?

Insulineresistentie komt het meest voor bij mensen:

  • overgewicht
  • ouder dan 45 jaar
  • geen fysieke inspanning
  • wiens familie de naaste verwanten waren met diabetes
  • met hoge bloeddruk en cholesterol
  • met polycysteus ovariumsyndroom
  • met hormonale stoornissen

De lijst is niet volledig. Er is nog onderzoek gaande naar het onderwerp: "Wie is de schuldige en wat te doen met insulineresistentie?".

Insulineresistentie heeft meestal geen symptomen. Artsen jagen vaak op prediabetes met hoge glucosespiegels. Tegelijkertijd kijken ze niet naar insulineresistentie. Vreemd, omdat ze soms meer onthullend is.

Hoe de insulineresistentie-index te berekenen?

Om het te evalueren, kan de HOMA-index worden gebruikt. Onthoud door omgang met de hamster. De index weerspiegelt het risico op diabetes type II en hart- en vaatziekten..

Berekend met de formule: nuchtere insuline (μU / ml) vermenigvuldigd met nuchtere glucose (mmol / l) en gedeeld door 22,5.

Referenties voor mensen ouder dan 20 en jonger dan 60 - van 0 tot 2,7.

Laten we een voorbeeld nemen. Mijn insuline = 16 μU / ml, glucose = 4,9 mmol / L. Alle indicatoren in het kader van de referentie, zoals alarmerend, zijn het niet waard. Of is het het waard? We beschouwen de HOMA-index: (16 * 4.9) /22.5= 3.5.
Referentie, herinnering 2.7. Het is tijd voor de endocrinoloog.

Menselijke gezondheid

Negen tiende van ons geluk is gebaseerd op gezondheid

Insulineresistentie-indexanalyse

De berekening van de HOMA-index (HOMA) - de norm en pathologie

Insuline is een hormoon dat ervoor zorgt dat glucose de weefsels van het lichaam binnendringt en energie opwekt. Als dit proces wordt verstoord, ontwikkelt zich insulineresistentie - een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van diabetes type 2.

Om de pathologie te bepalen, is er de zogenaamde HOMA-index. Wat is het en hoe wordt het berekend?

Ontwikkeling van ziekten

Er wordt aangenomen dat de insulinegevoeligheid wordt verlaagd als gevolg van overgewicht. Maar het komt voor dat insulineresistentie zich ontwikkelt bij normaal gewicht. Vaker komt pathologie voor bij mannen na 30 jaar en bij vrouwen na 50 jaar.

Eerder werd aangenomen dat deze aandoening alleen volwassenen treft, maar de afgelopen jaren is de diagnose insulineresistentie bij adolescenten 6 keer toegenomen.

Bij de ontwikkeling van insulineresistentie worden verschillende stadia onderscheiden:

  1. Als reactie op de inname van koolhydraten scheidt de alvleesklier insuline af. Het houdt de bloedsuikerspiegel op hetzelfde niveau. Het hormoon helpt spiercellen en vetcellen om glucose op te nemen en om te zetten in energie.
  2. Het misbruik van junkfood, gebrek aan fysieke activiteit en roken vermindert de werking van gevoelige receptoren en de weefsels houden op met insuline te interageren.
  3. De bloedsuikerspiegel stijgt, als reactie hierop begint de alvleesklier meer insuline te produceren, maar blijft deze ongebruikt.
  4. Hyperinsulinemie leidt tot een constant hongergevoel, stofwisselingsstoornissen en verhoogde bloeddruk.
  5. Hyperglycemie leidt op zijn beurt tot onomkeerbare gevolgen. Patiënten ontwikkelen diabetische angiopathie, nierfalen, neuropathie.

Oorzaken en symptomen

De oorzaken van insulineresistentie zijn onder meer:

  • erfelijkheid - als het gezin familieleden heeft met diabetes, neemt het voorkomen bij andere familieleden sterk toe;
  • sedentaire levensstijl;
  • veelvuldig gebruik van alcoholische dranken;
  • nerveuze spanning;
  • oudere leeftijd.

De verraderlijkheid van deze pathologie ligt in het feit dat het geen klinische symptomen heeft. Een persoon weet mogelijk lange tijd niets van zijn insulineresistentie.

Meestal wordt deze aandoening gediagnosticeerd tijdens een medisch onderzoek of wanneer er duidelijke tekenen van diabetes zijn:

  • dorst;
  • frequent urineren;
  • constant hongergevoel;
  • zwakheid;
  • prikkelbaarheid;
  • verandering in smaakvoorkeuren - mensen willen constant snoep;
  • het optreden van pijn in de benen, een gevoelloosheid, krampen;
  • zichtproblemen kunnen optreden: kippenvel, zwarte vlekken voor de ogen of verminderd zicht.

NOMA Indexberekening

De HOMA Index (NOMA) is de meest gebruikelijke methode om de insulineresistentie te bepalen. Het bestaat uit de verhouding tussen de hoeveelheid glucose en insuline in het bloed. Het wordt bepaald met behulp van een strikt vastenformule.

HOMA IR-index = insuline (μU / ml) * plasmaglucose (mmol / l) / 22,5.

Voorbereiding voor de analyse:

  • analyse moet strikt op een lege maag worden uitgevoerd;
  • de laatste maaltijd moet 12 uur voor de analyse zijn;
  • het avondeten moet licht zijn;
  • analyse tijd van 8:00 uur tot 11:00 uur.

Normaal gesproken zouden de resultaten van de analyse voor mensen van 20 tot 60 jaar oud moeten zijn van 0 tot 2,7. Getallen in dit bereik betekenen dat weefselgevoeligheid voor het hormoon normaal is. Als de indicator wordt verhoogd, wordt bij de patiënt insulineresistentie vastgesteld.

Afhankelijk van het glucosegehalte in het bloed zijn er: prediabetes en diabetes. Prediabetes is nog geen ziekte, maar een serieuze reden om na te denken over uw dieet en levensstijl.

Deze aandoening is omkeerbaar, dat wil zeggen dat bij een verandering in levensstijl het optreden van diabetes kan worden vermeden. Zonder effectieve behandelingen wordt prediabetes diabetes type 2.

Insuline-ongevoeligheidsbehandeling

Wat te doen bij het detecteren van insulineresistentie, zal de arts u vertellen. De behandeling moet volledig zijn.

  • koolhydraatarm dieet;
  • medicijnen nemen;
  • fysieke activiteit.

Voedsel met een verminderde glucosetolerantie moet koolhydraatarm zijn. Patiënten met obesitas wordt geadviseerd om 12 broodeenheden per dag te eten. Het is noodzakelijk om de keuze van producten voor uw eigen voeding serieus te nemen - gerechten met een hoge glycemische index, evenals vet en gefrituurd voedsel moeten volledig uit het dieet verdwijnen.

Een volledige tabel met glycemische indices, die u moet volgen bij het samenstellen van het menu, kunt u hier downloaden..

Wat mag eten?

  • groenten en fruit;
  • magere zuivelproducten;
  • noten
  • vis;
  • mager vlees;
  • granen.

In het leven van de patiënt moet er plaats zijn voor lichamelijke opvoeding. Het kan een uitstapje zijn naar de sportschool, het zwembad, joggen voor het slapen gaan. Mensen met overgewicht kunnen gaan wandelen. Yoga kan ook nuttig zijn. De asana's helpen de zenuwen te kalmeren, de slaap te normaliseren en de spijsvertering te verbeteren. Bovendien moet de patiënt er een regel van maken om de lift niet te gebruiken en bij gebruik van het openbaar vervoer 1 à 2 haltes eerder gaan en naar het huis lopen.

Video over diabetes, de complicaties en behandeling:

Drugs therapie

Om een ​​pathologische aandoening te behandelen, kan de arts de volgende medicijnen voorschrijven:

  1. Metformine - het medicijn blokkeert de afgifte van glucose uit de lever in het bloed en verbetert de werking van gevoelige neuronen. Het verlaagt dus het insulinegehalte in het bloed en helpt de belasting van de alvleesklier te verminderen.
  2. Acarbose is een hypoglycemisch medicijn. Het verhoogt de absorptietijd van glucose in het maagdarmkanaal, wat op zijn beurt leidt tot een afname van de insulinebehoefte na het eten.
  3. Pioglitazon - kan niet lang worden ingenomen vanwege toxische effecten op de lever. Dit medicijn verhoogt de insulinegevoeligheid, maar het kan een hartaanval en beroerte veroorzaken. Daarom is het gebruik ervan uiterst beperkt..
  4. Troglitazon - gebruikt om insulineresistentie te behandelen. Studies hebben aangetoond dat diabetes type 2 bij een kwart van de onderzochte personen werd voorkomen..

etnoscience

In een vroeg stadium van de ontwikkeling van insulineresistentie kunt u medicijnen gebruiken op basis van alternatieve recepten:

  1. Bosbessen Een theelepel gehakte bosbessenbladeren giet 200 ml kokend water. Zeef en verdeel het glas na 30 minuten in 3 doses per dag. Zo'n afkooksel helpt de bloedsuikerspiegel te verlagen, maar alleen in de vroege stadia van de ziekte.
  2. Krim-stevia. Neem 1 eetlepel gehakte Krim-stevia en giet 200 ml kokend water. Sta 15 minuten aan en druk dan. Drink de hele dag in plaats van thee. Planten kunnen glucose en cholesterol verlagen, lever en alvleesklier verbeteren.
  3. Bean bouillon. Giet 1 liter water in de pan en voeg er 20 gram bonen aan toe. In brand steken en koken. Zeef vervolgens het mengsel. De kuur is 1 tot 2 maanden. Neem elke dag 's ochtends, tijdens de lunch en' s avonds. Een afkooksel wordt gebruikt om de normale bloedsuikerspiegel op peil te houden.
  4. Infusie van brandnetel. Neem 800 g brandnetel en giet ze met 2,5 liter alcohol. Sta erop 7 dagen, en druk dan. Neem een ​​half uur voor de maaltijd drie eetlepels, 1 eetlepel.

In de moderne wereld is iedereen vatbaar voor de ontwikkeling van insulineresistentie. Als deze pathologie in zichzelf wordt ontdekt, moet een persoon zijn leven zo snel mogelijk veranderen. Het is onmogelijk om de gevoeligheid van cellen voor insuline alleen met medicijnen te herstellen.

De patiënt moet zichzelf een geweldige job bezorgen: zichzelf dwingen om goed te eten, te sporten, slechte gewoonten op te geven. Helaas willen mensen hun eigen leven niet veranderen en letten ze niet op de aanbevelingen van artsen, wat de ontwikkeling van diabetes mellitus en andere formidabele complicaties van deze ziekte uitlokt.

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft erkend dat obesitas over de hele wereld een epidemie is geworden. En obesitas-gerelateerde insulineresistentie veroorzaakt een cascade van pathologische processen die leiden tot de nederlaag van bijna alle menselijke organen en systemen.

Wat is insulineresistentie, wat zijn de oorzaken en hoe kan deze snel worden vastgesteld met behulp van standaardanalyses, dit zijn de belangrijkste vragen die geïnteresseerde wetenschappers van de jaren negentig stellen. Om ze te beantwoorden, zijn er veel onderzoeken uitgevoerd die de rol van insulineresistentie hebben bewezen bij de ontwikkeling van diabetes type 2, hart- en vaatziekten, vrouwelijke onvruchtbaarheid en andere ziekten.

Insulineresistentie is een afname van de gevoeligheid van lichaamsweefsels voor de werking van insuline.

Normaal gesproken wordt insuline door de alvleesklier geproduceerd in een hoeveelheid die voldoende is om het glucosegehalte in het bloed op fysiologisch niveau te houden. Het bevordert de opname van glucose, het belangrijkste energiesubstraat, in de cel. Met insulineresistentie neemt de weefselgevoeligheid voor insuline af, komt glucose niet in de cellen en ontwikkelt zich energiehonger. Als reactie hierop begint de alvleesklier nog meer insuline te produceren. Overtollige glucose wordt afgezet in de vorm van vetweefsel, waardoor de insulineresistentie verder wordt verbeterd.

Na verloop van tijd raken de reserves van de alvleesklier uitgeput, sterven de cellen die met overbelasting werken af ​​en ontwikkelt zich diabetes..

Overtollige insuline heeft een effect op het cholesterolmetabolisme, bevordert de vorming van vrije vetzuren, atherogene lipiden, dit leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose en tot schade aan de alvleesklier door vrije vetzuren.

Oorzaken van insulineresistentie

Insulineresistentie is fysiologisch, d.w.z. normaal in bepaalde levensperioden, en pathologisch.

Redenen voor fysiologische insulineresistentie:

  • zwangerschap;
  • tienerjaren;
  • nacht slaap;
  • oudere leeftijd;
  • de tweede fase van de menstruatiecyclus bij vrouwen;
  • hoog-vetgehalte dieet.

Oorzaken van pathologische insulineresistentie:

  • zwaarlijvigheid;
  • genetische defecten van het insulinemolecuul, zijn receptoren en acties;
  • fysieke inactiviteit;
  • overmatige inname van koolhydraten;
  • endocriene ziekten (thyreotoxicose, de ziekte van Itsenko-Cushing, acromegalie, feochromocytoom, enz.);
  • bepaalde medicijnen nemen (hormonen, adrenerge blokkers, enz.);
  • roken.

Tekenen en symptomen van insulineresistentie

Het belangrijkste teken van insulineresistentie is abdominale obesitas. Abdominale obesitas is een type obesitas waarbij overtollig vetweefsel voornamelijk in de buik en bovenlichaam wordt afgezet..

Vooral gevaarlijk is interne abdominale obesitas, wanneer vetweefsel zich ophoopt rond organen en hun goede werking verstoort. Vette leverziekte, atherosclerose ontwikkelt zich, maag en darmen, urinewegen worden samengedrukt, pancreas, voortplantingsorganen lijden.

Vetweefsel in de buik is erg actief. Er wordt een groot aantal biologisch actieve stoffen gevormd die bijdragen aan de ontwikkeling ervan:

  • atherosclerose;
  • oncologische ziekten;
  • arteriële hypertensie;
  • gewrichtsaandoeningen;
  • trombose;
  • ovariële disfunctie.

Abdominale obesitas kunt u thuis zelf bepalen. Meet hiervoor de tailleomtrek en verdeel deze in de omtrek van de heupen. Normaal gesproken is deze indicator niet hoger dan 0,8 bij vrouwen en 1,0 bij mannen.

Het tweede belangrijke symptoom van insulineresistentie is zwarte acanthose (acanthosis nigricans). Zwarte acanthose is een verandering van de huid in de vorm van hyperpigmentatie en peeling in de natuurlijke huidplooien (nek, oksels, borstklieren, lies, intergluteale plooi).

Bij vrouwen komt insulineresistentie tot uiting in het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). PCOS gaat gepaard met menstruele onregelmatigheden, onvruchtbaarheid en hirsutisme, overmatige haargroei bij mannen.

Insulineresistentiesyndroom

Vanwege de aanwezigheid van een groot aantal pathologische processen die verband houden met insulineresistentie, was het gebruikelijk om ze allemaal te combineren tot het insulineresistentiesyndroom (metabool syndroom, syndroom X).

Metabool syndroom omvat:

  1. Abdominale obesitas (tailleomtrek:> 80 cm bij vrouwen en> 94 cm bij mannen).
  2. Arteriële hypertensie (aanhoudende stijging van de bloeddruk boven 140/90 mm Hg).
  3. Diabetes mellitus of verminderde glucosetolerantie.
  4. Overtreding van het cholesterolmetabolisme, een toename van het gehalte aan "slechte" fracties en een afname van "goede" fracties.

Het gevaar van het metabool syndroom is een hoog risico op vasculaire ongevallen (beroertes, hartaanvallen, enz.). Ze kunnen alleen worden vermeden door het gewicht te verminderen en de bloeddruk onder controle te houden, evenals glucose- en cholesterolconcentraties in het bloed.

Diagnose van insulineresistentie

Met speciale tests en tests kunt u de insulineresistentie bepalen..

Directe diagnostische methoden

Een van de directe methoden voor het diagnosticeren van insulineresistentie is de euglycemische hyperinsulinemische klem (EHC, klemtest). De klemtest bestaat uit de gelijktijdige toediening van intraveneuze glucose- en insuline-oplossingen aan een patiënt. Als de hoeveelheid ingespoten insuline niet overeenkomt (groter is dan) met de hoeveelheid ingespoten glucose, spreken ze van insulineresistentie.

Momenteel wordt de klemtest alleen gebruikt voor onderzoeksdoeleinden, omdat deze moeilijk uit te voeren is, speciale training en intraveneuze toegang vereist.

Indirecte diagnostische methoden

Indirecte diagnostische methoden evalueren het effect van intrinsieke, niet externe, insuline op het glucosemetabolisme..

Orale glucosetolerantietest (PHTT)

Een orale glucosetolerantietest wordt als volgt uitgevoerd. De patiënt doneert bloed op een lege maag, drinkt vervolgens een oplossing met 75 g glucose en voert de analyse na 2 uur opnieuw uit. De test evalueert glucosespiegels, evenals insuline en C-peptide. C-peptide is een eiwit waarmee insuline in het depot wordt gebonden.

Tabel - Resultaten van PGTT

ToestandNuchtere glucose, mmol / lGlucose na 2 uur, mmol / l
Norm3.3-5.5Minder dan 7,8
Bloedglucose vasten5.5-6.1Minder dan 7,8
Verminderde glucosetolerantieMinder dan 6,17.8-11.1
DiabetesMeer dan 6.1Meer dan 11,1

Verminderde nuchtere glykemie en verminderde glucosetolerantie worden beschouwd als prediabetes en gaan in de meeste gevallen gepaard met insulineresistentie. Als we tijdens de test glucosespiegels correleren met insuline- en C-peptideniveaus, duidt een snellere stijging van de laatste ook op de aanwezigheid van insulineresistentie.

Intraveneuze glucosetolerantietest (VVGTT)

Een intraveneuze glucosetolerantietest is vergelijkbaar met PGTT. Maar in dit geval wordt glucose intraveneus toegediend, waarna met korte tussenpozen dezelfde indicatoren herhaaldelijk worden geëvalueerd als bij PGTT. Deze analyse is betrouwbaarder wanneer de patiënt een ziekte van het maagdarmkanaal heeft die de opname van glucose verstoort..

Berekening van insulineresistentie-indices

De eenvoudigste en meest betaalbare manier om insulineresistentie te detecteren, is door de indices ervan te berekenen. Hiervoor hoeft een persoon alleen bloed uit een ader te doneren. De bloedspiegels van insuline en glucose worden bepaald en de HOMA-IR- en caro-indices worden berekend met behulp van speciale formules. Ze worden ook wel insulineresistentietests genoemd..

NOMA-IR Index - berekening, norm en pathologie

De NOMA-IR-index (Homeostase-modelbeoordeling van insulineresistentie) wordt berekend met de volgende formule:

NOMA = (glucosespiegel (mmol / l) * insulineniveau (μMU / ml)) / 22,5

Normaal gesproken is de NOMA-insulineresistentie-index niet hoger dan 2,7, en deze indicator is hetzelfde voor zowel mannen als vrouwen, en is na 18 jaar niet afhankelijk van leeftijd. In de adolescentie neemt het licht toe als gevolg van fysiologische insulineresistentie op deze leeftijd..

Redenen om de NOMA-index te verhogen:

  • insulineresistentie, wat wijst op de mogelijke ontwikkeling van diabetes mellitus, atherosclerose, polycysteus ovariumsyndroom, vaak tegen de achtergrond van obesitas;
  • zwangerschapsdiabetes mellitus (zwangere diabetes);
  • endocriene ziekten (thyreotoxicose, feochromocytoom, enz.);
  • het nemen van bepaalde medicijnen (hormonen, adrenerge blokkers, cholesterolverlagende medicijnen);
  • chronische leverziekte;
  • acute infectieziekten.

Caro-index

Deze index is ook een berekende indicator..

Caro-index = glucosespiegel (mmol / L) / insulinegehalte (μMU / ml)

De caro-index bij een gezond persoon is minimaal 0,33.

Een afname van deze indicator is een duidelijk teken van insulineresistentie..

Tests voor insulineresistentie worden 's ochtends op een lege maag gegeven, na een onderbreking van de voedselinname van 10-14 uur. Het is ongewenst om ze in te nemen na ernstige spanningen, tijdens acute ziekte en verergering van chronische.

Bepaling van bloedglucose-, insuline- en C-peptideniveaus

Alleen het niveau van glucose, insuline of C-peptide in het bloed bepalen, los van andere indicatoren, is niet informatief. Er moet rekening mee worden gehouden in een complex, aangezien een toename van alleen glucose in het bloed kan wijzen op een onjuiste voorbereiding voor de test, en alleen insuline - over de introductie van een insulinepreparaat van buitenaf in de vorm van injecties. Alleen door ervoor te zorgen dat de hoeveelheden insuline en C-peptide hoger zijn dan verwacht op een bepaald niveau van glycemie, kunnen we praten over insulineresistentie.

Behandeling voor insulineresistentie - dieet, sport, medicijnen

Na het onderzoeken, doorstaan ​​van tests en het berekenen van de NOMA- en caro-indices, is het eerste waar de persoon zich zorgen over maakt hoe insulineresistentie kan worden genezen. Het is belangrijk om hier te begrijpen dat insulineresistentie in bepaalde levensfasen een fysiologische norm is. Het werd gevormd tijdens het evolutieproces als een manier om zich aan te passen aan periodes van langdurig voedseltekort. En om fysiologische insulineresistentie in de adolescentie of tijdens de zwangerschap te behandelen, is bijvoorbeeld niet nodig.

Pathologische insulineresistentie die leidt tot de ontwikkeling van ernstige ziekten, moet worden gecorrigeerd.

Het is mogelijk om de insulineresistentie op de eenvoudigste manier te verminderen - door het gewicht te verminderen. Een afname van de hoeveelheid vetweefsel leidt tot een toename van de gevoeligheid van lichaamscellen voor insuline.

2 punten zijn belangrijk bij gewichtsverlies: constante fysieke activiteit en het volgen van een caloriearm dieet.

Fysieke activiteit moet regelmatig, aëroob zijn, driemaal per week gedurende 45 minuten. Goed gerund, zwemmen, fitness, dansen. Tijdens de lessen werken de spieren actief en daarin bevinden zich een groot aantal insulinereceptoren. Door actief te trainen, opent een persoon het hormoon voor zijn receptoren, waardoor weerstand wordt overwonnen.

Goede voeding en het volgen van een caloriearm dieet is net zo belangrijk een stap in het verliezen van gewicht en het behandelen van insulineresistentie als sporten. Het gebruik van eenvoudige koolhydraten (suiker, snoep, chocolade, bakkerijproducten) moet sterk worden verminderd. Het menu voor insulineresistentie moet bestaan ​​uit 5-6 maaltijden, porties moeten met 20-30% worden verlaagd, probeer dierlijke vetten te beperken en de hoeveelheid vezels in voedsel te verhogen.

In de praktijk blijkt vaak dat afvallen voor een persoon met insulineresistentie niet zo eenvoudig is. Als gewichtsverlies niet wordt bereikt met een dieet en voldoende lichaamsbeweging, worden medicijnen voorgeschreven.

Metformine wordt het meest gebruikt. Het verhoogt de gevoeligheid van weefsels voor insuline, vermindert de vorming van glucose in de lever, verhoogt het glucoseverbruik door de spieren en vermindert de opname in de darm. Dit medicijn wordt alleen ingenomen zoals voorgeschreven door een arts en onder zijn controle, omdat het een aantal bijwerkingen en contra-indicaties heeft..

Insulineresistentie (glucose-, insuline-, HOMA- en Caro-indices)

Insulineresistentie betekent niet-waarneming door de cellen en lichaamsweefsels van de effecten van insuline en een gebrek aan glucoseopname. Genetische aanleg, abdominale obesitas met vetafzetting op de buik en arteriële hypertensie gaan meestal aan deze aandoening vooraf. Insuline is een van de belangrijkste hormonen die de stofwisseling reguleren en de cel van energie voorzien. Het wordt geproduceerd in de alvleesklier en regelt het glucosegehalte in het bloed. Het heeft veel functies: naast koolhydraten beïnvloedt het ook het vet-, eiwitmetabolisme en de toestand van bloedvaten.

Door de overmatige inname van koolhydraten wordt de insulineproductie verhoogd als een beschermende reactie van het lichaam om een ​​normale bloedsuikerspiegel te garanderen. Er is meer insuline, de cellen verliezen hun gevoeligheid ervoor, de glucosestroom naar de cellen wordt verstoord. Om de penetratie van glucose in de weefsels te bevorderen, handhaaft de alvleesklier een hoog insulineniveau, oefent het al zijn effecten uit - het blokkeert de afbraak van vetweefsel, bevordert vochtretentie, hypertensie en atherosclerose. De resulterende vicieuze cirkel met vroegtijdige diagnose en behandeling leidt tot de ontwikkeling van diabetes type 2. De belangrijkste preventie is een koolhydraatbeperkt dieet en aërobe oefening (hardlopen, skiën, zwemmen, fietsen) gedurende minimaal 45 minuten per dag.

Diagnose van insulineresistentie is erg belangrijk, omdat het de ontwikkeling van ernstige ziekten helpt voorkomen. De bepaling van insuline en glucose afzonderlijk is niet informatief, het glucosegehalte in het stadium van prediabetes blijft vaak binnen het normale bereik. De indices voor insulineresistentie van HOMA en Caro zijn betrouwbaardere indicatoren.

De indices worden berekend met de formules:

HOMA-index = nuchtere glucose (mmol / l) x insuline (μMU / ml) / 22,5

Caro Index = nuchtere glucose (mmol / L) / nuchtere insuline (μMU / ml)

In welke gevallen wordt de complexe "insulineresistentie (glucose-, insuline-, HOMA- en Caro-indices)" voorgeschreven?

  • Patiënten met tekenen van metabool syndroom - grote tailleomtrek, hoge bloeddruk, veranderingen in het bloedlipidenprofiel.
  • Bij de diagnose van prediabetes en de vroege diagnose van diabetes type 2.

Wat betekenen de testresultaten?

Het resultaat van de HOMA-index van meer referentiewaarden en de Caro-index van minder referentiewaarden geeft insulineresistentie aan.

Testdata.

Het wordt aanbevolen om 's ochtends bloed strikt op een lege maag te doneren (10-12 uur honger), je kunt schoon water drinken. Sluit alcohol uit aan de vooravond van een standaarddieet.

Beoordeling van insulineresistentie: glucose (op een lege maag), insuline (op een lege maag), berekening van de HOMA-IR-index

Beoordeling van insulineresistentie: glucose (op een lege maag), insuline (op een lege maag), berekening van de HOMA-IR-index - een methode voor het beoordelen van insulineresistentie in verband met de bepaling van de basale (nuchtere) verhouding van glucose en insuline.
Het profiel bevat indicatoren:

  • glucose;
  • insuline;
  • HOMA-IR berekende insulineresistentie-index.

Insulineresistentie wordt geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes en hart- en vaatziekten en is natuurlijk een onderdeel van de pathofysiologische mechanismen die ten grondslag liggen aan de link tussen obesitas en dit soort ziekten (inclusief het metabool syndroom).
De eenvoudigste methode om insulineresistentie te beoordelen is de insulineresistentie-index (HOMA-IR).
HOMA-IR (Homeostasemodel Beoordeling van insulineresistentie) = nuchtere glucose (mmol / l) x nuchtere insuline (μU / ml) / 22,5.
De verhouding tussen het basale (vasten) niveau van insuline en glucose, die hun interactie in de feedbacklus weerspiegelt, komt grotendeels overeen met de beoordeling van insulineresistentie in de klassieke directe methode voor het beoordelen van de effecten van insuline op het glucosemetabolisme - hyperinsulinemische euglycemische klemmethode.
Met een toename van nuchtere glucose of insuline stijgt de HOMA-IR-index. De drempelwaarde van insulineresistentie uitgedrukt in HOMA-IR wordt gewoonlijk gedefinieerd als het 75e percentiel van de cumulatieve populatie-verdeling. De HOMA-IR-drempel is afhankelijk van de methode voor het bepalen van insuline; het is moeilijk te standaardiseren. De keuze van de drempelwaarde kan bovendien afhangen van de doelstellingen van de studie en de geselecteerde referentiegroep.
De HOMA-IR-index is niet opgenomen in de belangrijkste diagnostische criteria van het metabool syndroom, maar wordt gebruikt als aanvullende laboratoriumstudies van dit profiel. Bij het beoordelen van het risico op het ontwikkelen van diabetes bij een groep mensen met glucosespiegels lager dan 7 mmol / L, is HOMA-IR informatiever dan vasten van glucose of insuline op zich.
Het gebruik in de klinische praktijk voor diagnostische doeleinden van wiskundige modellen voor het beoordelen van insulineresistentie op basis van de bepaling van nuchtere plasma-insuline en glucose heeft een aantal beperkingen en is niet altijd acceptabel om te beslissen over de benoeming van suikerverlagende therapie, maar kan worden gebruikt voor dynamische observatie.
HOMA-index en virale hepatitis C
Een verminderde insulineresistentie met verhoogde frequentie wordt opgemerkt bij chronische hepatitis C (genotype 1). Een toename van HOMA-IR bij deze patiënten gaat gepaard met een slechtere respons op therapie dan bij patiënten met normale insulineresistentie, en daarom wordt correctie van insulineresistentie beschouwd als een van de nieuwe doelen bij de behandeling van hepatitis C. Een toename van insulineresistentie (HOMA-IR) wordt waargenomen bij niet-alcoholische leversteatose.
Indicaties
Om de dynamiek van insulineresistentie te beoordelen en te volgen in een reeks tests voor onderzoek van patiënten met obesitas, diabetes, metabool syndroom, polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), patiënten met chronische hepatitis C, patiënten met niet-alcoholische leversteatose. Bij het beoordelen van het risico op het ontwikkelen van diabetes en hart- en vaatziekten.
Opleiding
Het wordt aanbevolen om 's morgens 8 tot 12 uur bloed te doneren. Bloed wordt afgenomen op een lege maag, na 6-8 uur vasten. Het is toegestaan ​​om water zonder gas en suiker te gebruiken. Overbelasting van voedsel moet aan de vooravond van het onderzoek worden vermeden..
Interpretatie van resultaten
Eenheden: conventionele eenheden.
HOMA-IR-referentiewaarden: insulineresistentie en HOMA-IR-index

Synoniemen: insulineresistentie-index; insulineresistentie, Homeostase-modelbeoordeling van insulineresistentie; HOMA-IR; insuline-resistentie.

Wetenschappelijke redacteur: M. Merkushev, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, medisch bedrijf.
Augustus, 2018.

Algemene informatie

Resistentie (afname van gevoeligheid) van insuline-afhankelijke cellen tegen insuline ontwikkelt zich als gevolg van metabole stoornissen en andere hemodynamische processen. De oorzaak van het falen is meestal een genetische aanleg of een ontstekingsproces. Als gevolg hiervan heeft een persoon een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus, metabool syndroom, cardiovasculaire pathologieën, disfunctie van inwendige organen (lever, nieren).

Een onderzoek naar insulineresistentie is een analyse van de volgende indicatoren:

  • insuline,
  • glucose;
  • NOMA-IR-index (berekende insulineresistentiewaarde).

Insuline wordt geproduceerd door pancreascellen (bètacellen van eilandjes van Langerhans). Hij neemt deel aan veel fysiologische processen in het lichaam. Maar de belangrijkste functies van insuline zijn:

  • levering van glucose aan weefselcellen;
  • regulering van het vet- en koolhydraatmetabolisme;
  • normalisatie van bloedsuiker, etc..

Onder invloed van bepaalde redenen ontwikkelt een persoon resistentie tegen insuline of de specifieke functie ervan. Met de ontwikkeling van resistentie van cellen en weefsels tegen insuline, neemt de concentratie in het bloed toe, wat leidt tot een toename van de glucoseconcentratie. Als gevolg hiervan is de ontwikkeling van diabetes type 2, het metabool syndroom en obesitas mogelijk. Het metabool syndroom kan uiteindelijk leiden tot een hartaanval en beroerte. Er is echter het concept van "fysiologische insulineresistentie", het kan voorkomen bij verhoogde energiebehoeften van het lichaam (tijdens zwangerschap, intense fysieke inspanning).

Opmerking: meestal wordt insulineresistentie opgemerkt bij mensen met overgewicht. Als het lichaamsgewicht met meer dan 35% wordt verhoogd, wordt de insulinegevoeligheid met 40% verlaagd.

HOMA-IR Index wordt beschouwd als een informatieve indicator bij de diagnose van insulineresistentie.

De studie beoordeelt de verhouding tussen basale (nuchter) glucose en insulinespiegels. Een stijging van de HOMA-IR-index duidt op een toename van nuchtere glucose of insuline. Dit is een duidelijke voorbode van diabetes.

Deze indicator kan ook worden gebruikt als u de ontwikkeling vermoedt van insulineresistentie bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom, zwangerschapsdiabetes mellitus, chronisch nierfalen, chronische hepatitis B en C en steatose van de lever..

Indicaties voor analyse

  • Identificatie van insulineresistentie, de beoordeling ervan in dynamiek;
  • Voorspelling van het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus en bevestiging van de diagnose in aanwezigheid van klinische manifestaties;
  • Vermoeden van verminderde glucosetolerantie;
  • Uitgebreide studie van cardiovasculaire pathologieën - coronaire hartziekte, atherosclerose, hartfalen, enz.;
  • Bewaken van de toestand van patiënten met overgewicht;
  • Complexe tests voor ziekten van het endocriene systeem, metabole stoornissen;
  • Diagnose van polycysteus ovariumsyndroom (ovariële disfunctie op de achtergrond van endocriene pathologieën);
  • Onderzoek en behandeling van patiënten met hepatitis B of C in chronische vorm;
  • Diagnose van niet-alcoholische leversteatose, nierfalen (acute en chronische vormen);
  • Beoordeling van het risico op het ontwikkelen van hypertensie en andere aandoeningen die verband houden met hoge bloeddruk;
  • Diagnose van zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen;
  • Uitgebreide diagnose van infectieziekten, benoeming van conservatieve therapie.

Ontcijfer de resultaten van de analyse voor insulineresistentie door specialisten: therapeut, kinderarts, chirurg, functioneel diagnosticus, endocrinoloog, cardioloog, gynaecoloog, huisarts.

Referentiewaarden

  • De volgende grenzen zijn gedefinieerd voor glucose:
    • 3,9 - 5,5 mmol / L (70-99 mg / dl) - normaal;
    • 5,6 - 6,9 mmol / L (100-125 mg / dl) - prediabetes;
    • meer dan 7 mmol / l (diabetes mellitus).
  • Het bereik van 2,6 - 24,9 mcED per 1 ml wordt beschouwd als de norm voor insuline.
  • NOMA-IR-insulineresistentie-index (coëfficiënt) voor volwassenen (20 tot 60 jaar oud) zonder diabetes: 0 - 2,7.

In de loop van het onderzoek worden indicatoren bestudeerd: de concentratie van glucose en insuline in het bloed, evenals de insulineresistentie-index. Dit laatste wordt berekend met de formule:

NOMA-IR = "glucoseconcentratie (mmol per" 1 l) * insulinegehalte (mkED per 1 ml) / 22,5

Het is raadzaam om deze formule uitsluitend toe te passen bij vasten.

Invloedsfactoren op het resultaat

  • Niet-standaard bloedafnametijd voor de test;
  • Overtreding van de voorbereidingsregels voor de studie;
  • Bepaalde medicijnen nemen
  • Zwangerschap;
  • Hemolyse (tijdens kunstmatige vernietiging van rode bloedcellen komen enzymen vrij die insuline vernietigen);
  • Behandeling met biotine (insulineresistentietest wordt niet eerder dan 8 uur na toediening van een hoge dosis van het geneesmiddel uitgevoerd);
  • Insulinetherapie.

Belangrijk! De interpretatie van resultaten wordt altijd uitvoerig uitgevoerd. Het is niet mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen op basis van slechts één analyse..

Waarden verhogen

  • De ontwikkeling van resistentie (resistentie, immuniteit) tegen insuline;
  • Verhoogd risico op diabetes;
  • Zwangerschapsdiabetes;
  • Cardiovasculaire pathologie;
  • Metabool syndroom (schending van het metabolisme van koolhydraten, vetten en purines);
  • Polycysteus ovarium syndroom;
  • Obesitas van verschillende typen;
  • Leverziekten (falen, virale hepatitis, steatose, cirrose en andere);
  • Chronisch nierfalen;
  • Verstoring van de organen van het endocriene systeem (bijnier, hypofyse, schildklier en alvleesklier, enz.);
  • Besmettelijke pathologieën;
  • Oncologische processen, enz..

Een lage HOMA-IR-index duidt op een gebrek aan insulineresistentie en wordt als normaal beschouwd..

Analyse voorbereiding

Biomateriaal voor onderzoek: veneus bloed.

Bemonsteringsmethode voor biomateriaal: venapunctie van de ulnaire ader.

Verplichte staat van het hek: strikt op een lege maag!

  • Kinderen jonger dan 1 jaar eten 30-40 minuten voor de studie niet.
  • Kinderen van 1 tot 5 jaar eten 2-3 uur voor het onderzoek niet.

Aanvullende trainingsvereisten

  • Op de dag van de procedure (direct voor de manipulatie) kun je alleen gewoon water drinken zonder gas en zouten.
  • Aan de vooravond van de test moeten vette, gebakken en pittige gerechten, specerijen en gerookt voedsel uit het dieet worden verwijderd. Het is verboden energie, tonische dranken, alcohol te drinken.
  • Sluit gedurende de dag elke belasting uit (fysiek en / of psycho-emotioneel). 30 minuten voor bloeddonatie zijn onrust, joggen, gewichtheffen enz. Strikt gecontra-indiceerd.
  • Een uur voor de test op insulineresistentie mag niet worden gerookt (inclusief elektronische sigaretten).
  • Alle lopende kuren met medicamenteuze therapie of suppletie, vitamines moeten van tevoren aan de arts worden gemeld.

Mogelijk bent u ook toegewezen:

  • S-pepdid
  • Insuline
  • Insulineresistentie en HOMA-IR-index
  • Proinsulin
  • Bloed glucose
  • Urinaire glucose
  • Fructosamine
  • Glucosetolerantietest (GTT)
  • GTT tijdens de zwangerschap
  • Glycated hemoglobin

Een van de factoren die leiden tot de ontwikkeling van diabetes mellitus, hart- en vaatziekten en de vorming van bloedstolsels is insulineresistentie. U kunt het alleen bepalen met behulp van bloedonderzoeken, die regelmatig moeten worden afgenomen, en als u deze ziekte vermoedt, moet u constant worden gecontroleerd door een arts.

Het concept van insulineresistentie en de redenen voor de ontwikkeling ervan

Dit is een verminderde gevoeligheid van cellen voor de werking van het hormoon insuline, ongeacht waar het vandaan komt - het wordt geproduceerd door de alvleesklier of geïnjecteerd.

Een verhoogde concentratie insuline wordt in het bloed gedetecteerd, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van depressie, chronische vermoeidheid, toegenomen eetlust, het optreden van obesitas, diabetes mellitus type 2 en atherosclerose. Het blijkt een vicieuze cirkel te zijn die tot een aantal ernstige ziekten leidt.

Oorzaken van de ziekte:

  • genetische aanleg;
  • hormonale disbalans;
  • ondervoeding, het gebruik van grote hoeveelheden koolhydraten;
  • bepaalde medicijnen nemen.

Op fysiologisch niveau verschijnt insulineresistentie als gevolg van het feit dat het lichaam de glucoseproductie remt en de opname ervan door perifere weefsels stimuleert. Bij gezonde mensen gebruiken spieren 80% van de glucose, daarom treedt insulineresistentie op als gevolg van een onjuiste werking van spierweefsel.

Aan de hand van de volgende tabel kunt u zien wie risico loopt:

Symptomen van de ziekte

Alleen een specialist kan een diagnose stellen op basis van de resultaten van de analyse en observatie van de toestand van de patiënt. Maar er zijn een aantal alarmsignalen die het lichaam afgeeft. Ze kunnen in geen geval worden genegeerd en het is zo snel mogelijk nodig om een ​​arts te raadplegen om een ​​juiste diagnose te stellen.

Dus een van de belangrijkste symptomen van de ziekte kan worden geïdentificeerd:

  • afgeleid aandacht;
  • frequente winderigheid;
  • slaperigheid na het eten;
  • veranderingen in bloeddruk, vaak waargenomen hypertensie (hoge bloeddruk);
  • zwaarlijvigheid in de taille is een van de belangrijkste tekenen van insulineresistentie. Insuline blokkeert de afbraak van vetweefsel, dus afvallen op verschillende diëten met al het verlangen werkt niet;
  • depressieve toestand;
  • verhoogde honger.

Bij het slagen voor de tests, afwijkingen zoals:

  • eiwit in de urine;
  • verhoogde triglyceriden;
  • verhoogde bloedglucose;
  • slechte cholesteroltesten.

Wanneer u de analyse voor cholesterol doorgeeft, moet u niet de algemene analyse ervan controleren, maar afzonderlijk de indicatoren van "goed" en "slecht".

Een laag "goed" cholesterol kan wijzen op een verhoogde insulineresistentie.

Insulineresistentietest

Het indienen van een eenvoudige analyse geeft niet het exacte beeld, het insulinegehalte is variabel en varieert gedurende de dag. De normale indicator is de hoeveelheid van het hormoon in het bloed van 3 tot 28 mcU / ml, als de analyse op een lege maag wordt uitgevoerd. Met een indicator boven de norm kunnen we praten over hyperinsulinisme, dat wil zeggen een verhoogde concentratie van het hormoon insuline in het bloed, resulterend in een verlaging van de bloedsuikerspiegel.

De meest nauwkeurige en betrouwbare is de klemtest of euglycemische hyperinsulinemische klem. Hij kwantificeert niet alleen de insulineresistentie, maar bepaalt ook de oorzaak van de ziekte. Het wordt echter praktisch niet gebruikt in de klinische praktijk, omdat het tijdrovend is en extra apparatuur en speciaal opgeleid personeel vereist.

Insulineresistentie-index (HOMA-IR)

De indicator wordt gebruikt als aanvullende diagnose om de ziekte op te sporen. De index wordt berekend na een veneuze bloedtest voor nuchtere insuline en suiker.

Bij de berekening worden twee tests gebruikt:

  • IR-index (HOMA IR) - de indicator is normaal, indien lager dan 2,7;
  • insulineresistentie-index (CARO) - blijft normaal indien lager dan 0,33.

De berekening van indices wordt uitgevoerd volgens de formules:

Houd daarbij rekening met het volgende:

  • IRI - immunoreactieve insuline voor vasten;
  • GPN - nuchtere plasmaglucose.

Wanneer de indicator hoger is dan de norm van de indices, spreken ze van een toename van de immuniteit van het lichaam voor insuline.

Voor een nauwkeuriger analyseresultaat is het noodzakelijk om verschillende regels in acht te nemen vóór het analysehek:

  1. Stop met eten 8-12 uur voor het onderzoek.
  2. Een analyse van het hek wordt 's ochtends op een lege maag aanbevolen.
  3. Als u medicijnen gebruikt, moet u uw arts informeren. Ze kunnen de algehele analyse sterk beïnvloeden..
  4. Een half uur voor bloeddonatie mag er niet gerookt worden. Het is raadzaam om fysieke en emotionele stress te vermijden.

Als de indicatoren na het slagen voor de tests hoger zijn dan normaal, kan dit wijzen op het optreden van dergelijke ziekten in het lichaam als:

  • type 2 diabetes;
  • hart- en vaatziekten, bijvoorbeeld coronaire hartziekte;
  • oncologie;
  • infectieziekten;
  • zwangerschapsdiabetes;
  • zwaarlijvigheid;
  • polycysteus ovarium syndroom;
  • pathologie van de bijnier en chronisch nierfalen;
  • chronische virale hepatitis;
  • vette hepatosis.

Kan insulineresistentie worden genezen??

Tot op heden is er geen duidelijke strategie om deze ziekte volledig te genezen. Maar er zijn hulpmiddelen die helpen bij de bestrijding van de ziekte. Het:

  1. Eetpatroon. Verminder de inname van koolhydraten, waardoor de insulineafgifte wordt verlaagd.
  2. Lichaamsbeweging. Tot 80% van de insulinereceptoren bevindt zich in de spieren. Spierfunctie stimuleert de receptorfunctie.
  3. Gewichtsverlies. Volgens wetenschappers verbetert het beloop van de ziekte met een gewichtsverlies van 7% aanzienlijk en wordt een positieve prognose gegeven..

De arts kan de patiënt ook individueel farmaceutische preparaten voorschrijven die helpen bij de strijd tegen obesitas..

Dieet voor insulineresistentie

Met een verhoogde indicator van het hormoon in het bloed, volgen ze een dieet dat is gericht op het helpen stabiliseren van het niveau. Aangezien de productie van insuline een reactiemechanisme van het lichaam is om de bloedsuikerspiegel te verhogen, kan men geen sterke fluctuaties in de bloedglucose toestaan.

De basisregels van voeding

  • Sluit alle voedingsmiddelen met een hoge glycemische index uit van het dieet (tarwebloem, kristalsuiker, gebak, snoep en zetmeelrijk voedsel). Dit zijn licht verteerbare koolhydraten die een forse sprong in glucose veroorzaken..
  • Bij het kiezen van koolhydraatrijke voedingsmiddelen is de keuze gericht op voedingsmiddelen met een lage glycemische index. Ze worden langzamer door het lichaam opgenomen en glucose komt geleidelijk in de bloedbaan terecht. En vezelrijk voedsel heeft ook de voorkeur..
  • Voedingsmiddelen rijk aan meervoudig onverzadigde vetten worden in het menu opgenomen en enkelvoudig onverzadigde vetten worden verminderd. De bron van de laatste zijn plantaardige oliën - lijnzaad, olijfolie en avocado. Voorbeeldmenu voor diabetici -.
  • Voer beperkingen in voor het gebruik van voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte (varkensvlees, lamsvlees, room, boter).
  • Meestal koken ze vis - zalm, roze zalm, sardines, forel, zalm. Vis is rijk aan omega-3-vetzuren, die de gevoeligheid van cellen voor het hormoon verbeteren..
  • Een sterk hongergevoel mag niet worden toegestaan. In dit geval worden lage suikerniveaus waargenomen, wat leidt tot de ontwikkeling van hypoglykemie..
  • Eet elke 2-3 uur in kleine porties.
  • Houd u aan het drinkregime. Aanbevolen watervolume 3 liter per dag.
  • Weiger slechte gewoonten - alcohol en roken. Roken remt stofwisselingsprocessen in het lichaam en alcohol heeft een hoog glycemisch gehalte (meer over alcohol -).
  • We zullen afscheid moeten nemen van koffie omdat cafeïne de insulineproductie helpt..
  • De aanbevolen dosis zout is maximaal 10 g / dag.

Producten voor het dagmenu

Op tafel moet aanwezig zijn:

  • verschillende soorten kool: broccoli, spruitjes, bloemkool;
  • bieten en wortels (alleen gekookt);
  • spinazie;
  • salade;
  • Paprika;
  • groene bonen.

Lees in het volgende artikel - wat groenten kunnen zijn met diabetes.

  • appels
  • citrus;
  • kers;
  • peren
  • avocado (lees ook - de voordelen van avocado);
  • abrikozen
  • bessen.

Volledige lijst met fruit -.

  • volkoren en roggebakkerijproducten (zie ook - hoe brood te kiezen);
  • tarwezemelen;
  • boekweit;
  • havermout.

Vertegenwoordigers van de peulvruchtenfamilie:

Noten en zaden:

  • pinda;
  • Okkernoot;
  • pompoen, vlas, zonnebloempitten.

Bij het kiezen van producten helpt de volgende tabel:

Lijst met toegestane producten

  • vette vis van de koude zeeën;
  • gekookte eieren, stoomomelet;
  • magere zuivelproducten;
  • pap van haver, boekweit of bruine rijst;
  • kip, kalkoen zonder vel, mager vlees;
  • verse, gekookte, gestoofde, gestoomde groenten. Er worden beperkingen opgelegd aan zetmeelrijke groenten - aardappelen, courgette, pompoen, artisjok van Jeruzalem, radijs, radijs, maïs;
  • soja bonen.

Lijst met strikt verboden producten

  • suiker, suikergoed, chocolade, snoep;
  • honing, jam, jam;
  • vruchtensappen, bruisend water;
  • koffie;
  • alcohol;
  • tarwebrood, bakkerijproducten gemaakt van premium meel;
  • fruit met een hoog gehalte aan zetmeel en glucose - druiven, bananen, dadels, rozijnen;
  • vlees van vette variëteiten en gebakken;

De rest van de producten is met mate toegestaan; dieetvoeding wordt ervan bereid..

In het volgende artikel vindt u een lijst met diabetische bloedsuikerverlagende voedingsmiddelen..

Additieven

Daarnaast worden minerale toevoegingen geïntroduceerd:

  1. Magnesium. Wetenschappers hebben onderzoek uitgevoerd en ontdekten dat verhoogde niveaus van het hormoon en de glucose in het bloed bij mensen met een laag gehalte aan dit element, dus het tekort moet worden opgevuld.
  2. Chroom. Mineraal stabiliseert de bloedglucose, helpt bij het verwerken van suiker en verbrandt vet in het lichaam.
  3. Alfa-liponzuur. Een antioxidant die de gevoeligheid van cellen voor insuline verhoogt..
  4. Co-enzym Q10. Sterk antioxidant. Het moet worden geconsumeerd met vet voedsel, omdat het beter wordt opgenomen. Helpt oxidatie van slechte cholesterol te voorkomen en verbetert de gezondheid van het hart.

We raden ook een koolhydraatarm diabetesdieet aan..

Voorbeeldmenu voor insulineresistentie

Er zijn verschillende menu-opties voor insulineresistentie. Bijvoorbeeld:

  • Begin de ochtend met een portie havermout, magere kwark en een half glas wilde bessen.
  • Eet een hap citrus.
  • De lunch bestaat uit een portie gestoofde witte kip of vette vis. Op het bijgerecht staat een bordje met boekweit of bonen. Salade van verse groenten op smaak gebracht met olijfolie, evenals een kleine hoeveelheid spinazie of sla.
  • Eet een appel voor een middagsnack.
  • Een portie bruine rijst, een klein stukje gestoofde kip of vis, verse groenten, met boter gegoten, worden klaargemaakt voor het avondeten.
  • Neem voor het slapengaan een handvol walnoten of amandelen.

Of een andere menuoptie:

  • Maak voor het ontbijt ongezoete melk boekweitpap met een klein stukje boter, thee zonder suiker, crackers.
  • Voor lunch - gebakken appels.
  • Kook voor de lunch groentesoep of soep op een zwakke vleesbouillon, gestoomde schnitzels, gegarneerd met gestoofde of gebakken groenten, gestoofd fruit.
  • Voor een tussendoortje halverwege de ochtend is het voldoende om een ​​glas kefir, gefermenteerde gebakken melk met dieetkoekjes te drinken.
  • Voor het diner - bruine rijst met gestoofde vis, groentesalade.

Vergeet de lijst met producten die geen diabetes kunnen zijn niet. Ze mogen nooit worden geconsumeerd.!

Insulineresistentie en zwangerschap

Als bij een zwangere vrouw insulineresistentie wordt vastgesteld, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts op te volgen en overgewicht te bestrijden door de voeding te volgen en een actieve levensstijl te leiden. Het is noodzakelijk om koolhydraten volledig te verlaten, voornamelijk eiwitten te eten, meer te lopen en aërobe training te volgen.

Bij gebrek aan een juiste behandeling kan insulineresistentie bij de aanstaande moeder hart- en vaatziekten en diabetes type 2 veroorzaken.

Videorecept voor groentesoep “Minestrone”

In de volgende video vindt u een eenvoudig recept voor groentesoep, dat in het menu voor insulineresistentie kan worden opgenomen:

Als u zich strikt aan een dieet houdt, een actieve levensstijl leidt, zal het gewicht geleidelijk beginnen af ​​te nemen en zal de hoeveelheid insuline stabiliseren. Het dieet vormt gezonde eetgewoonten, waardoor het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke ziekten voor de mens - diabetes, atherosclerose, hypertensie en hart- en vaatziekten (beroerte, hartaanval) wordt verminderd en de algemene conditie van het lichaam verbetert.