Remmen B - wat is het, verminderd, verhoogd

Inhibin A is een eiwithormoon dat wordt gevormd bij vrouwen in de eierstokken. Het komt ook voor tijdens de zwangerschap en wordt geproduceerd door foetale weefsels en de placenta. Het heeft twee vormen A en B. Onderdrukt de synthese van follikelstimulerend hormoon.

Het wordt het vaakst gebruikt bij vrouwen om ovariële pathologieën of zwangerschapscomplicaties te identificeren. Het lichaam van mannen produceert alleen vorm B, het beïnvloedt de vruchtbaarheid.

Indicaties

Het onderzoek wordt voorgeschreven aan vrouwen als dergelijke pathologieën worden vermoed:

  1. Als er een vermoeden bestaat van eierstokkanker van granulosacellen (het hormoon stijgt 7-8 keer).
  2. Identificatie van slijmachtige en granulaire tumoren.
  3. Monitoring van de effectiviteit van chemotherapie en chirurgische behandeling.
  4. Screening van zwangere vrouwen in het 1e en 2e semester.
  5. Als hulpmethode voor het bepalen van de ontwikkeling van fenoplacentale insufficiëntie, cystische drift.
  6. Om het syndroom van Down te bepalen bij een baby in de baarmoeder.

Een verandering in de concentratie van inhibine a tijdens de zwangerschap kan wijzen op pre-eclampsie, daarom is het nodig deze analyse uit te voeren.

Bij mannen wordt het voorgeschreven voor onvruchtbaarheid, in de puberteit om seksuele pathologieën te bepalen.

Analyse voorbereiding

De analyse voor inhibine B en A wordt gemaakt van veneus bloedserum. Voordat u slaagt, moet u zich voorbereiden zodat het resultaat betrouwbaar is:

  • de procedure wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd;
  • de laatste maaltijd moet 12 uur vóór de bloedafname zijn;
  • je kunt geen koffie, sterke thee, alcohol en nicotine drinken;
  • zich onthouden van fysieke activiteit en zware fysieke arbeid;
  • vermijd stress en opwinding;
  • analyse wordt gedaan van 3 tot 5 dagen van de menstruatiecyclus;
  • zwangere vrouwen gedurende 10-11 en 15-16 weken;
  • hormonale geneesmiddelen moeten een maand voor de bevalling worden geannuleerd.

Hoe het materiaal te nemen

Bloed wordt uit de cubitale ader gehaald en in een centrifuge geplaatst om het serum te isoleren. Voor de bepaling wordt een enzymimmunoassay gebruikt. In het serum wordt een monster van voor remming gevoelige antilichamen ingebracht. Vervolgens komt het kleuringsproces tijdens de enzymatische reactie, die tot 2 weken duurt. Gedurende deze periode maakt een kleurverandering het mogelijk om de concentratie van het hormoon te bepalen.

Normen en betekenis van afwijkingen

Het hormoon bij vrouwen wordt geproduceerd door antrale follikels. In verschillende levensfasen is de concentratie anders:

  1. Vanaf de eerste levensdagen tot de overgangsperiode wordt remming verminderd.
  2. Tijdens seksuele ontwikkeling neemt het toe tot 83 pg / ml, het wordt mogelijk om vroege seksuele ontwikkeling te diagnosticeren.
  3. Bij vrouwen in de vruchtbare periode varieert het niveau van het hormoon, afhankelijk van de fasen van de menstruatiecyclus. Voordat het begint en naar het midden stijgt het, in de luteale fase neemt het af. De gemiddelde norm is 23-257 pg / ml gedurende 3-5 dagen van de cyclus.
  4. Lage inhibine B geeft het begin van de menopauze aan. Gedurende deze periode neemt de concentratie af tot 17-5 pg / ml. Als het meer dan 40-60 keer toeneemt, duidt dit op ovariumcarcinoom en vereist aanvullend onderzoek.

De aanwezigheid van homon is van groot belang bij gezinsplanning (natuurlijke zwangerschap of IVF). Het hormoon antimuller AMG en inhibine B moeten in dergelijke gevallen voldoen aan de norm, en geven zich tegelijkertijd over om de conditie van de eierstokken te beoordelen, hun vermogen tot normale ovulatie. Mannen produceren homon door Sertoli-cellen in de testikels (seminiferous tubuli).

In verschillende levensfasen heeft het een andere concentratie:

  1. De eerste 4-5 levensmaanden hebben een hoge concentratie, daarna is er een afname.
  2. Met 6-10 jaar de laagste. Een hoge indicator geeft de pathologie van de geslachtsorganen aan (monorchisme, anorchisme, cryptorchidisme, hypogonadisme).
  3. Tijdens de puberteit (puberteit) treedt een concentratieverhoging op tot 392 pg / ml en houdt gedurende de hele reproductieve periode aan. Het gemiddelde tarief is 130 pg / mg, ideaal voor de reproductieve functie. Rechtstreeks gerelateerd aan testiculair volume en spermadichtheid. Lage inhibine B bij mannen kan spreken van een dergelijke pathologie als oligospermia (laag spermacontent), azoospermia (afwezigheid van geslachtscellen).
  4. Met de leeftijd neemt de concentratie af, de voortplantingsfunctie vervaagt op natuurlijke wijze.

Interpretatie van resultaten

Meestal wordt de test voorgeschreven aan vrouwen met eierstokkanker van granulosacellen en tijdens screening van zwangere vrouwen om pathologieën te identificeren die verband houden met chromosomen (de ziekte van Down). Nadat de oorzaak van de pathologie is vastgesteld, kan deze worden behandeld. Om de concentratie te herstellen, moet de oorzaak worden weggenomen.

Remt B af. Bij volwassen mannen kan het tot onvruchtbaarheid leiden. Bij het plannen van een gezin moeten man en vrouw de analyse doen. Vaak is de reden voor het onvermogen om een ​​kind te baren een onvoldoende concentratie van het hormoon, wat leidt tot seksuele pathologieën bij mannen.

Recensies

Lange tijd konden ze geen baby krijgen. Mijn vrouw en ik hebben een volledig onderzoek ondergaan. Het bleek dat mijn hormoonremmer is verminderd en dat de kwaliteit van het sperma niet normaal is. Hij onderging een kuur, de toestand van het ejaculaat verbeterde. Er was geen IVF. Nu hebben we een geweldige baby.

Tijdens de zwangerschap werd vermoed dat er een kind met de ziekte van Down zou worden geboren. Ik had veel geluk en het resultaat was normaal. De baby werd volledig gezond geboren.

Behandel behandeling

Voor het goed functioneren van alle organen en systemen in het mannelijk lichaam zou elk weefsel en elke klier als een klok moeten werken. Vanaf de geringste storing in de aanmaak van hormonen kunnen zich ernstige ziekten en problemen met voortplanting en potentie ontwikkelen.

Remmen - wat is het?

Inhibin is een niet-steroïd eiwithormoon uit de superfamilie van remmers en actininen. Onderscheid remming A en B, in de eierstokken van een vrouw wordt de eerste optie voornamelijk geproduceerd, en bij mannen - alleen de tweede.

Bij vertegenwoordigers van het sterke geslacht wordt dit hormoon geproduceerd in Sertoli-cellen, die zich in de zaadkanalen van mannen bevinden. In het lichaam van een man vervult inhibine B de functie van het reguleren van FSH-secretie.

Normaal gesproken is het niveau van dit hormoon in de kindertijd erg hoog en bereikt het een maximum van drie maanden, daarna wordt deze significante afname geleidelijk en na 6-10 jaar wordt het gekenmerkt door de laagste percentages.

Bij de diagnose wordt inhibine B veel gebruikt in de studie van ovarium- of testisweefsel om de kans op afwijkingen bij de ontwikkeling van de geslachtsorganen en klieren te bevestigen of uit te sluiten, en om het geslacht van het kind in betwiste gevallen te bevestigen..

Ook wordt het niveau van het hormoon gecontroleerd om anorchie vast te stellen - een genetische afwijking die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van testikels en cryptorchidisme - ontwikkelingsstoornissen waarbij de testikels niet afdalen in het scrotum.

Bij volwassen mannen wordt deze indicator gecontroleerd om de spermatogenese te volgen, het werkingsniveau van Sertoli-cellen te bepalen die verantwoordelijk zijn voor de vorming en rijping van spermatozoa.

Samen met testosteron, FSH en verschillende andere indicatoren kunt u met inhibine B de kwaliteit van het sperma, de concentratie van het sperma en de beweeglijkheid bepalen.

Inhibine B-hormoonspiegel bij mannen

Het niveau van het hormoon in het sterkere geslacht verandert met de leeftijd. Na de geboorte stijgt het inhibinegehalte met een piek bij 2-3 maanden leven, daalt vervolgens tot een minimum van 6-10 jaar en stijgt weer met het naderen van de puberteit (maximaal in Tanner-stadia 1 en 2), dan bij volwassenen is het hormoon stabiel hoog en neemt het af met veroudering mannen.

Voor elke leeftijd zijn er bepaalde normen voor hormoonspiegels..

Meestal wordt deze indicator gebruikt bij het bepalen van de oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid. In tegenstelling tot vrouwen is het hormoonniveau bij volwassen mannen stabiel en fluctueert het niet cyclisch.

Bij een volwassen man is de norm ongeveer gelijk aan 480 pg / ml, maar als de spermatogenese is aangetast, kan het niveau dalen. In de meeste gevallen is de norm 147-365 pg / ml.

In de regel werd deze indicator onder vertegenwoordigers van het sterkere geslacht met spermakwaliteitsproblemen waargenomen op een niveau van minder dan 80 pg / ml., En na een adequate behandeling wordt het niveau van het hormoonniveau na twee maanden vastgesteld.

Het gebruik van inhibine B bij de diagnose van mannelijke ziekten van het voortplantingssysteem

  • Diagnose van varicocele. Varicocele is een vrij veel voorkomende ziekte bij mannen, gekenmerkt door spataderen van de testikels, die stoornissen in de bloedsomloop in dit orgaan veroorzaken, waardoor de ejaculatiekanalen worden bekneld en beschadigd, het sperma niet in normale hoeveelheden kan worden uitgescheiden of het spermavormingsproces helemaal stopt. Bij deze ziekte neemt het niveau van inhibine B aanzienlijk toe, en met de juiste behandeling neemt deze indicator toe, met volledig herstel is de norm vastgelegd. Daarom maakt analyse van het niveau van inhibine B een hoge mate van nauwkeurigheid mogelijk om de aanwezigheid van varicocele in het mannelijk lichaam en de effectiviteit van de behandeling te bepalen.
  • Overtreding van spermatogenese bij mannen - met een slecht spermogram wordt aan een man een analyse voorgeschreven voor het niveau van inhibine B om de oorzaak van de ziekte te bepalen. In combinatie met een onderzoek naar follikelstimulerend hormoon is het mogelijk om nauwkeurig te zeggen over de aan- of afwezigheid van problemen in het proces van spermavorming. Hiermee kunt u de oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid bepalen en er effectief mee omgaan..
  • Bij jongens met een abnormale ontwikkeling van de geslachtsorganen. Ziekten cryptorchidisme en anorchie moeten bijvoorbeeld worden gediagnosticeerd met een analyse van het niveau van inhibine B. Inderdaad, bij jongens wordt het niveau van dit hormoon van nature verlaagd en met zijn abnormale indicatoren kunnen we concluderen dat de geslachtsorganen van het kind niet goed zijn ontwikkeld en dat de situatie tijdig wordt gecorrigeerd.
  • Bij adolescenten en kinderen om versnelde of vertraagde puberteit te bepalen. Er is een norm voor het remmingsniveau voor alle leeftijden, als tijdens het onderzoek het hormoonniveau niet normaal is, dan kunnen artsen concluderen over het versnellen of vertragen van de ontwikkeling van de mannelijke geslachtsklieren en organen.
  • Om het geslacht van zuigelingen in controversiële gevallen te verduidelijken. Hiervoor worden, naast het bepalen van het niveau van inhibine B, ook chirurgische procedures parallel gebruikt.
  • Met een afname in libido en potentie. Omdat dit hormoon verantwoordelijk is voor de normale werking van de geslachtsorganen en de vorming van sperma, wat op zijn beurt de fysieke aantrekkingskracht van mannen beïnvloedt.
  • Voor de selectie van kunstmatige inseminatietechnologie. Met een slechte spermakwaliteit kan een man zijn toevlucht nemen tot kunstmatige conceptiemethoden, hiervoor kunt u gebruiken:
  1. kunstmatige inseminatie (introductie van sperma in de eileiders) als het sperma traag maar levensvatbaar is;
  2. spermatransplantatie rechtstreeks in de baarmoederholte - gebruikt met bevredigende spermakwaliteit en individuele partners immunoconflict, wanneer het baarmoederslijmvlies van een vrouw een zuur produceert dat sperma vernietigt;
  3. IVF-methoden - worden gebruikt bij mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid, zelfs sperma van lage kwaliteit met een kleine hoeveelheid capabel sperma is geschikt voor het gebruik van deze methode;
  4. ICSI-methode is een complexere methode, vergelijkbaar met IVF, maar zelfs een man kan vader worden wanneer hij wordt gebruikt, en er zit helemaal geen sperma in het sperma, het belangrijkste is dat ze in de testikels zitten, en dit is wat ze doen voor remming B. Deze indicator helpt om een ​​conclusie te trekken of spermatozoa worden geproduceerd in de zaadkanalen. En als dat zo is, maken moderne microchirurgische methoden het mogelijk om ze van de testikels te isoleren. Dit werd mogelijk met de komst van de TESE-procedure voor azoospermie, dat wil zeggen extractie van sperma van hoge kwaliteit rechtstreeks uit het testikelweefsel, hiervoor is het voldoende om slechts een klein stukje vlees op de juiste plaats te nemen.

Het niveau van inhibine B stelt u dus in staat om de meest geschikte methode voor kunstmatige inseminatie te kiezen, en in het geval van een volledige afwezigheid van sperma - niet om energie, gezondheid, tijd en geld te verspillen aan vruchteloze pogingen om zwanger te worden.

Oorzaken van afname van remmer B.

Als de studie een niveau bepaalt dat lager is dan de norm voor een jongen of een man op een bepaalde leeftijd, kan dit wijzen op schendingen zoals:

  • anorchia;
  • cryptorchidisme;
  • schending van spermatogenese;
  • abnormale ontwikkeling van de geslachtsklieren;
  • het negatieve effect van bepaalde medicijnen, vooral hormonale medicijnen;
  • blootstelling aan straling, gifstoffen, infecties;
  • negatieve effecten op het mannelijk lichaam van alcohol of nicotine.

Hoe correct testen op inhibine B

Om het niveau van dit hormoon bij mannen te bepalen, worden veneus bloed en sperma voor analyse genomen. Om als resultaat betrouwbare gegevens te verkrijgen, moeten de regels voor het verzamelen van materiaal voor klinische proeven zorgvuldig worden nageleefd:

  • Eet niet gedurende twee uur vóór analyse; drink alleen schoon, niet-koolzuurhoudend, laag-gemineraliseerd water;
  • neem gedurende twee dagen geen hormonale medicijnen, vooral androgene en oestrogene;
  • vermijd fysieke en emotionele stress een uur voor de studie;
  • alcohol en roken uitsluiten (minstens 2-3 uur voor het testen).

Het mannelijk lichaam is een complex, onderling verbonden systeem waarin een gebrek aan één klein element ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken..

Het proteïnehormoon inhibine B wordt geproduceerd in Sertoli-cellen in de zaadkanalen van de testikels en is betrokken bij het proces van spermavorming. Deze indicator is simpelweg van onschatbare waarde bij de juiste diagnose van een aantal mannelijke ziekten, vooral bij het bepalen van de oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid.

Het volstaat om zaadvloeistof en bloed uit een ader te doneren, waarbij u zich houdt aan de regels voor het nemen van materiaal voor klinische proeven, en u kunt nauwkeurig de kwaliteit van de klier die sperma produceert en de potentie, het libido en het vermogen om vader te worden ervan afhangen..

Dermatoveneroloog, uroloog. Gespecialiseerd in de behandeling van cystitis, prostatitis, phoniculitis, orchitis, syfilis en andere aandoeningen van de urinewegen en het mannelijke voortplantingssysteem.

Remmen B

Inhibin B is een biologisch actief glycoproteïne en een van de belangrijkste kenmerken van de reproductieve functie bij vrouwen en mannen. De studie van het niveau van inhibine B wordt actief gebruikt bij de diagnose van de voortplantingsfunctie, met name om de ovariële functie en de spermatogenese te beoordelen.

Deze test wordt gebruikt om ovariële, granulosacellen en slijmvlies tumoren te diagnosticeren, als een middel om patiënten met geïdentificeerde ovariële neoplasmata te monitoren, tijdens de differentiële diagnose van anarchie en cryptorchidisme, en de diagnose van stoornissen in seksuele ontwikkeling. De analyse wordt vaak gebruikt bij de diagnose van onvruchtbaarheid en de waarschijnlijkheid van bevruchting, met name door het te gebruiken om de ovariële reserve van de eierstokken te evalueren, een voorspelling te maken van de resultaten van kunstmatige inseminatie. Een indicatie voor analyse is een vermoeden van granulosacel en mucineuze eierstokkanker, het wordt ook voor en na behandeling uitgevoerd. Een analyse is ook nodig voor tekenen van abnormale ontwikkeling van de geslachtsklieren van jongens, ambigue seksuele kenmerken bij kinderen.

Om een ​​onderzoek uit te voeren, wordt bloed uit een ader getrokken. U moet in de eerste helft van de dag een analyse uitvoeren op een lege maag, minstens 2-4 uur na het eten. Het is verboden om per dag alcohol te drinken en u mag geen medicijnen gebruiken. Als het doel van de analyse is om de reproductieve functie van een vrouw te bestuderen, wordt bloed strikt op de derde dag van de cyclus gedoneerd.

Testresultaten worden gekwantificeerd. Ze geven zowel gegevens aan over de gedetecteerde concentratie van remmer B in het bloedmonster, als normale waarden. Ze verschillen voor mannen en vrouwen. Verhoogde percentages bij vrouwen kunnen praten over ovariumtumoren, en lagere over een afname van de ovariële reserve en ovariële functie, menopauze, anorexia en een aantal andere problemen. Bij mannen kunnen verlaagde niveaus van inhibine B spreken van anorchie, verminderde spermatogenese en onderontwikkeling van de geslachtsklieren.

Inhibin B is een biologisch actief glycoproteïne. Het bloedniveau is een indicator voor de kwaliteit van het werk van het mannelijke en vrouwelijke voortplantingssysteem. De verhoogde indicatoren bij vrouwen duiden op tumorgroei in de eierstokken en een verminderde op anorexia, het begin van de menopauze of een afname van de ovariële reserve in de eierstokken. Bij lage niveaus van remming B worden mannen gediagnosticeerd met onvoldoende ontwikkeling van de geslachtsklieren, anorchie of verminderde spermaproductie.

Waarom de inhibine B-hormoontest gebruiken??

De resultaten van deze laboratoriumtest worden gebruikt voor:

  • diagnose van slijm- en granulosaceltumoren in de eierstokken;
  • diagnose van de oorzaken van onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen;
  • voorspelling van de resultaten van de kunstmatige inseminatieprocedure;
  • het bepalen van de oorzaken van de ontwikkeling van abnormale seksuele kenmerken bij kinderen.

De resultaten van de analyse worden gepresenteerd in decodering in een kwantitatieve waarde, waarbij de norm wordt aangegeven in de tabel met indicatoren afzonderlijk voor mannen en vrouwen. Om ze te verkrijgen, moet je bloed uit een lege maag uit een ader doneren. Een dag voor de inzameling van biologisch materiaal in ons centrum moet u stoppen met roken en alcohol drinken. Vrouwen wordt aangeraden om op de derde dag van de cyclus bloed te doneren om het niveau van inhibine B, AMH en FSH te bepalen.

ALGEMENE REGELS VOOR DE BEREIDING VAN BLOEDANALYSE

Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren, dit is vooral belangrijk als dynamische controle van een bepaalde indicator wordt uitgevoerd. Eten kan zowel de concentratie van de bestudeerde parameters als de fysieke eigenschappen van het monster (verhoogde troebelheid - lipemie - na het eten van vet voedsel) direct beïnvloeden. Indien nodig, kunt u overdag bloed geven na 2-4 uur vasten. Het wordt aanbevolen om kort voor het nemen van bloed 1-2 glazen stilstaand water te drinken, dit zal helpen om de hoeveelheid bloed te verzamelen die nodig is voor het onderzoek, de viscositeit van het bloed te verminderen en de kans op stolselvorming in de reageerbuis te verminderen. Het is noodzakelijk om fysieke en emotionele belasting uit te sluiten door 30 minuten voor de studie te roken. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader gehaald.

Inhibin B (Inhibin B)

Servicekosten:1360 wrijven. * Bestellen
Uitvoeringstermijn:1-4 cd.BestellenDe aangegeven periode is exclusief de dag van inname van het biomateriaal

Op een lege maag (minimaal 8 en maximaal 14 uur vasten). Je kunt water zonder gas drinken. Bloedmonsters worden uitgevoerd van 8.00 uur tot 12.00 uur 's ochtends, tenzij anders aangegeven door de behandelende arts. Het wordt aanbevolen om de 3e dag van de menstruatiecyclus in te nemen.

Onderzoeksmethode: Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)

Inhibine B is een peptide dat bij mannen wordt gesynthetiseerd door Sertoli-cellen in de seminiferous tubuli van de testikels, bij vrouwen door granulosa-follikelcellen. Wanneer het aantal volwassen wordende follikels bij vrouwen met een leeftijd onder een bepaalde drempel daalt, wordt een afname van de concentratie van inhibine B opgemerkt De bepaling van inhibine B, AMH, FSH op de 3-5e dag van de cyclus wordt gebruikt om de ovariële reserve te beoordelen in de procedures van kunstmatige voortplantingstechnologieën. Inhibine B is ook een vroege marker van Sertoli-celbeschadiging..

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

  • Beoordeling van ovariële reserve;
  • Beoordeling van spermatogenese;
  • Identificatie en monitoring van ovariële granulosaceltumoren;
  • Beoordeling van de functie van mannelijke geslachtsklieren op elke leeftijd;
  • Detectie van voortijdige en vertraagde puberteit.

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden (normale variant): pg / ml

LeeftijdMannenDames
Prepubertal10–35210–83
Reproductief25–32510–273 (3e dag van de cyclus)
Menopauze-string (4) "1360" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (2) "22" [10] => string (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => array (1) < [0]=>reeks (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Bloed (serum)" >>>

Biomateriaal en beschikbare vangstmethoden:
Een typeOp kantoor
Bloed serum)
Voorbereiding op de studie:

Op een lege maag (minimaal 8 en maximaal 14 uur vasten). Je kunt water zonder gas drinken. Bloedmonsters worden uitgevoerd van 8.00 uur tot 12.00 uur 's ochtends, tenzij anders aangegeven door de behandelende arts. Het wordt aanbevolen om de 3e dag van de menstruatiecyclus in te nemen.

Onderzoeksmethode: Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)

Inhibine B is een peptide dat bij mannen wordt gesynthetiseerd door Sertoli-cellen in de seminiferous tubuli van de testikels, bij vrouwen door granulosa-follikelcellen. Wanneer het aantal volwassen wordende follikels bij vrouwen met een leeftijd onder een bepaalde drempel daalt, wordt een afname van de concentratie van inhibine B opgemerkt De bepaling van inhibine B, AMH, FSH op de 3-5e dag van de cyclus wordt gebruikt om de ovariële reserve te beoordelen in de procedures van kunstmatige voortplantingstechnologieën. Inhibine B is ook een vroege marker van Sertoli-celbeschadiging..

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

  • Beoordeling van ovariële reserve;
  • Beoordeling van spermatogenese;
  • Identificatie en monitoring van ovariële granulosaceltumoren;
  • Beoordeling van de functie van mannelijke geslachtsklieren op elke leeftijd;
  • Detectie van voortijdige en vertraagde puberteit.

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden (normale variant): pg / ml

Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies en gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en schermresolutie; bron van waaruit de gebruiker naar de site kwam; van welke site of waardoor reclame; de ​​taal van het besturingssysteem en de browser; op welke pagina's de gebruiker klikt en op welke knoppen; het IP-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Verlaat de site als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998-2020

Hoofdkantoor: 111123, Rusland, Moskou, ul. Novogireevskaya, d. 3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies en gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en schermresolutie; bron van waaruit de gebruiker naar de site kwam; van welke site of waardoor reclame; de ​​taal van het besturingssysteem en de browser; op welke pagina's de gebruiker klikt en op welke knoppen; het IP-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Verlaat de site als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt.

Inhibine B-assay

Inhibin is een peptide dat uit twee subeenheden bestaat. Er zijn twee vormen van het hormoon - inhibine A en inhibine B. Bij vrouwen wordt het hormoon gesynthetiseerd in de follikels en bij mannen - in de seminiferous tubuli van de testikels (Sertoli-cellen). Tijdens de zwangerschap is de placenta het belangrijkste producerende orgaan van remmer A. Als inhibine A voornamelijk bij vrouwen wordt aangetroffen (de functie bij mannen is niet bekend), dan is de belangrijkste vorm van inhibine die in het bloed bij mannen circuleert inhibine B. In de klinische praktijk worden alleen diagnostische kits gebruikt om dimere vormen van inhibine A en B in het bloedserum te detecteren, aangezien alleen dimere vormen van inhibine zijn biologisch actief. Inhibine remt selectief de afgifte van FSH uit de voorste hypofyse en heeft een paracrine-effect in de geslachtsklieren.
Het niveau van inhibine A blijft laag aan het begin van de folliculaire fase, begint dan te stijgen tegen het einde van de folliculaire fase en bereikt een maximum in het midden van de luteale fase. De niveaus van estradiol en inhibine A correleren zeer sterk met elkaar tijdens de folliculaire fase (van –14 dagen tot 2 dagen van de menstruatiecyclus). Ongeveer een week na de vorming van het corpus luteum begint de omgekeerde ontwikkeling en worden er minder oestradiol, progesteron en inhibine A uitgescheiden. Een verlaging van het niveau van inhibine A elimineert het blokkerende effect op de hypofyse en FSH-secretie. Als reactie op een toename van FSH-niveaus wordt uiteindelijk een pool van antrale follikels gevormd, waaruit zich in de toekomst een dominante follikel zal ontwikkelen.
Bij vrouwen is er, naarmate ze ouder worden, een afname van de concentratie van remmers A en B. Wanneer het aantal volwassen follikels in de eierstokken onder een bepaalde drempel daalt, wordt een afname van de remmende concentratie waargenomen, wat leidt tot een verhoging van het FSH-gehalte.
In de IVF-procedures is de afgelopen twee jaar een nieuwe marker, inhibine B, gebruikt om de ovariële reserve te evalueren.Ovariële reserve is het vermogen van de eierstokken om te reageren op stimulering van gonadotropine met een voldoende aantal volwassen eieren die geschikt zijn voor bevruchting in de IVF-procedure. De concentratie van inhibine B, gemeten op de 3e dag van de cyclus, voorspelt de respons van de eierstokken op stimulatie door gonadotropines in IVF-cycli. Bij vrouwen met een verlaagd niveau van inhibine B is het noodzakelijk om de dosis exogeen hCG te verhogen in de superovulatie-stimulatiecyclus, minder ontvangen eicellen, minder overgedragen embryo's per cyclus, minder zwangerschap en 11 keer hogere frequentie van premature miskramen vergeleken met vrouwen met inhibine B was normaal. Inhibine B-meting maakt een direct nauwkeurigere beoordeling van de ovariële functie mogelijk dan FSH.
Inhibine B is een marker van de Sertoli-celfunctie en de exocriene testiculaire functie (spermatogenese). Inhibin B is een directe marker van spermatogenese. De concentratie bij gezonde mannen is gewoonlijk minder dan 480 pg / ml en, in tegenstelling tot vrouwen, is het constant (draagt ​​geen cyclische fluctuaties). In pathologische situaties (onvruchtbaarheid) kan het niveau van inhibine B echter worden verlaagd. Er werd aangetoond dat bij 100% van de onderzochte spermaconcentraties in sperma van minder dan 20 miljoen / ml, de concentratie van inhibine B in het serum lager was dan 80,0 pg / ml en FSH hoger was dan 10 U / l (zie figuur). Bij mannen die voor varicocele werden behandeld, nam het niveau van inhibine B in het bloedserum significant toe, terwijl het gehalte aan FSH, LH en testosteron gedurende de hele observatieperiode niet veranderde. Dit bewijst dat inhibine B kan worden gebruikt om de behandeling van patiënten met varicocele te volgen. Inhibin B voorspelt nauwkeurig het succes van de TESE-procedure in azoospermia. De lage concentratie duidt op een onjuiste productie van sperma en kan de chirurgische procedure (TESE) voor levensvatbaar sperma uitsluiten.
Inhibine B is de belangrijkste indicator van de EFORT-test (Exogene FSH Ovarian Reserve Test) - een test voor de functionele reserve van de eierstokken).

EFORT Ovariële functionele reservetest

(Exogene FSH Ovarian Reserve Test)
De essentie van de test: meting van de fysiologische respons van de eierstokken op de introductie van follikelstimulerend hormoon. Snelle en nauwkeurige test van de ovariële functiereserve.
Er kan een testiculaire reservetest voor mannen worden uitgevoerd die vergelijkbaar is met de EFORT-test..
Indicaties:

  • mislukte IVF-pogingen, onvoldoende respons op stimulatie;
  • onvruchtbaarheid van onbekende oorsprong;
  • verkorting van de menstruatiecyclus;
  • bemestingsproblemen;
  • spotten aan het einde van de cyclus;
  • preoperatieve voorbereiding (voor operaties aan de baarmoeder en eierstokken);
  • borderline of verhoogde FSH-waarden;
  • premenopauze.

Door de vermindering van de ovariële reserve te bepalen, kunt u bepalen:

  • Indicaties voor IVF
  • De noodzaak om IVF te bespoedigen
  • Indicaties voor IVF met een gedoneerd ei
  • Het risico op het ontwikkelen van een vroege menopauze (respectievelijk de ontwikkeling van osteoporose, cardiovasculaire complicaties)
  • De hoeveelheid operatie aan de eierstokken

De test bestaat in twee versies:
Eenvoudige EFORT-test
Geavanceerde EFORT-test

Hoe wordt de analyse gegeven:
De patiënt doneert tweemaal bloed voor remming B. De eerste keer is op de door de arts voorgeschreven dag van de cyclus (meestal 3 dagen van de cyclus). Tegelijkertijd is het gebruikelijk om verandering en andere hormonen te benoemen: LH, FSH. Na bloedafname voor analyse wordt een injectie met Gonal-F gegeven. De tweede keer dat de patiënt na 24 uur bloed geeft. We krijgen dus twee cijfers van inhibine B - voor en na Gonalom-F-stimulatie. De specifieke waarden van de twee indicatoren stellen ons in staat om de functionele reserve van de eierstokken te evalueren.

LeeftijdMannenDames
Prepubertal10–35210–83
Reproductief25–32510–273 (3e dag van de cyclus)
Menopauze-

De eerste testdag:

  • bloeddonatie voor inhibine B
  • subcutane toediening van Gonal-F

De eerste testdag:

  • bloeddonatie voor inhibine B, LH, FSH, AMH
  • subcutane toediening van Gonal-F

  • bloeddonatie voor inhibine B
  • bloeddonatie voor inhibine B, AMH
Eenvoudige EFORT-test
Geavanceerde EFORT-test

Bij het plannen van IVF (IVF) wordt aanbevolen om het niveau van AMH / MIS te bepalen in het kader van de EFFORT-test (samen met inhibine B voor en na stimulatie met Gonal-F, respectievelijk op de 3e en 4e dag van de menstruatiecyclus). In dit geval neemt het niveau van inhibine B toe en neemt het niveau van AMH / MIS af.

Anti-Muller-hormoon (Muller-remmende stof,
AMH / MIS, anti-Mulleriaans hormoon / Mullerian-remmende stof)

OMVAT IN EEN UITGEBREIDE INSPORTTEST - TEST VOOR FUNCTIONELE RESERVERING VAN OVARIES
Snelle en nauwkeurige test van de ovariële functiereserve.

  • mislukte IVF-pogingen, onvoldoende respons op stimulatie
  • onvruchtbaarheid van onbekende oorsprong
  • bemestingsproblemen
  • borderline of verhoogde FSH-waarden

Muller's remmende stof - MIS (ook bekend als anti-muller hormoon - AMH), is een dimeer glycoproteïne dat behoort tot de familie van transformerende groeifactoren. Tijdens de embryonale ontwikkeling wordt het uitgescheiden door Sertoli-cellen en is het verantwoordelijk voor de regressie van de Muller-kanalen bij mannen. Vóór de puberteit wordt AMS geproduceerd door de teelballen en vervolgens daalt het niveau geleidelijk tot residuele post-puberale waarden. Disfunctie van het anti-Mulleriaanse hormoon bij mannen veroorzaakt het behoud van derivaten van de Muller-kanalen. Deze aandoening komt klinisch tot uiting door cryptorchidisme, liesbreuken en verminderde voortplantingsfunctie en wordt het persistente Müller-kanaalsyndroom (MPS) genoemd. SPMP is een zeldzame vorm van vals mannelijk hermafroditisme. Ondanks het feit dat de differentiatie van de testikels niet verstoord is bij patiënten met SPMP, rapporteren ze vaak onvruchtbaarheid. Onvruchtbaarheid bij patiënten met SPMP kan te wijten zijn aan laat cryptorchidisme dat is geëlimineerd door chirurgische methoden, wat leidt tot atrofie van de seminiferale tubuli en secundair androgeendeficiëntie. Het optreden van SPMP kan worden veroorzaakt door mutaties van zowel het AMH-gen als het AMH-receptorgen (AMHRII). Bij vrouwen wordt AMS vanaf het moment van de geboorte tot het begin van de menopauze in kleine hoeveelheden geproduceerd door granulosacellen van de eierstokken, en de hoogste niveaus worden waargenomen in tumor granulosacellen.

De definitie van AMS wordt gebruikt:

  • om vroegtijdige of vertraagde puberteit op te sporen,
  • bij het vaststellen van seks in twijfelachtige gevallen,
  • bij de diagnose van cryptorchidisme en anorchisme,
  • bij het evalueren van mannelijke seksuele functie op elke leeftijd,
  • in de studie van ovariële reserve en premenopauzale veranderingen bij vrouwen,
  • bij de diagnose en bestrijding van kanker van de eierstokkanker.

Bij het plannen van IVF (IVF) wordt aanbevolen om het niveau van AMH / MIS te bepalen in het kader van de EFFORT-test (samen met inhibine B voor en na stimulatie met Gonal-F, respectievelijk op de 3e en 4e dag van de menstruatiecyclus). In dit geval neemt het niveau van inhibine B toe en neemt het niveau van AMH / MIS af.
Verlaging van het basale niveau van AMH / MIS Een ander in deze categorie: "Antilichamen tegen PCP bij de diagnose van reumatoïde artritis Eosinofiel kationisch eiwit"

Remmen B

Studie-informatie

Inhibin B behoort tot de superfamilie van transformerende groeifactor, remt de vorming van follikelstimulerend hormoon (FSH) in de hypofyse volgens het principe van negatieve feedback en voert lokale paracriene werking uit in de testes en eierstokken. De synthese van remming wordt verminderd door gonadoliberine. Androgenen, FSH en insulineachtige groeifactor verhogen de secretie.

Met een afname van de ovariële functie neemt het niveau van inhibine B af, respectievelijk met de leeftijd neemt het aantal follikels in de eierstok van de vrouw af en neemt de synthese van inhibine B af. De selectieve toename van FSH in de late jaren van de reproductieve periode wordt verondersteld het gevolg te zijn van een afname van de secretie van inhibine geassocieerd met een afname van het aantal ovariumfollikels (tijdens leeftijdsgebonden veranderingen neemt het niveau van inhibine B in de folliculaire fase eerder af dan het niveau van inhibine A in de luteale fase). Tijdens de menopauze zijn remmers A en B bijna niet op te sporen. Inhibine B-concentratie nam toe bij ovariële granulosaceltumoren.


Bij vrouwen wordt de studie van inhibine B gebruikt bij de diagnose van reproductieve stoornissen. Met de leeftijd, wanneer het aantal volwassen wordende follikels in de eierstokken onder een bepaalde drempel daalt, wordt een daling van de concentratie van remmer B waargenomen, wat leidt tot een verhoging van het FSH-gehalte. Tijdens de menopauze is inhibine B op een bijna niet op te sporen niveau. Het bepalen van de concentratie van inhibine B wordt gebruikt om de ovariële reserve te beoordelen - het vermogen van de eierstokken om te reageren op stimulatie met gonadotropines door een voldoende aantal volwassen eieren die geschikt zijn voor bevruchting in de IVF-procedure. De concentratie van inhibine B, gemeten op de 3e - 5e dag van de cyclus, voorspelt de respons van de eierstokken op stimulatie door gonadotropines in IVF-cycli. Bij vrouwen met een verlaagd niveau van inhibine B is het noodzakelijk om de dosis exogeen hCG te verhogen in de superovulatie-stimulatiecyclus, minder ontvangen eicellen, minder overgedragen embryo's per cyclus, minder zwangerschap en 11 keer hogere frequentie van premature miskramen vergeleken met vrouwen met inhibine B was normaal. Meting van inhibine B maakt een direct nauwkeurigere beoordeling van de ovariële functie mogelijk dan FSH. Tijdens gecontroleerde ovariële stimulatie kan inhibine B, zoals oestradiol, worden gebruikt om de follikelgroei te volgen. Inhibine B-concentratie nam toe bij ovariële granulosaceltumoren.

Bij mannen is inhibine B een marker van de Sertoli-celfunctie en de exocriene testiculaire functie (spermatogenese). Het circulerende inhibine remt de afgifte van FSH volgens het feedbackprincipe. Follikelstimulerend hormoon verbetert de spermatogenese door in te werken via Sertoli-cellen en stimuleert ook de afgifte van polypeptidehormoon (inhibine) uit Sertoli-cellen in de bloedbaan. Als de intensiteit van de spermatogenese afneemt, neemt de productie van inhibine B af, waardoor het feedback-effect op de hypofyse minder wordt en de productie van FSH toeneemt. Remming in de vroege stadia van de ontwikkeling van sperma komt tot uiting in de grootste afname van inhibine B. Met obstructieve azoospermie en remming van spermatogenese op het niveau van spermatiden, kan het inhibineniveau binnen normale grenzen liggen. In het geval van aplasie van het kiemepitheel (Sertoli-celsyndroom - tijdens testiculaire biopsie zijn er geen kiemcellen in de wanden van de ingewikkelde seminifereuze tubuli en zijn er alleen Sertoli-cellen aanwezig), neemt het remmingsniveau af tot een niet-detecteerbaar niveau. Inhibin B kan worden gebruikt om de behandeling van patiënten met varicocele te volgen. Bij mannen die voor varicocele worden behandeld, nemen de serumremmer B-spiegels significant toe, terwijl de spiegels van FSH, LH en testosteron niet veranderen. Het gebruik van inhibine B in combinatie met FSH verhoogt de gevoeligheid en specificiteit van laboratoriumonderzoeken naar spermatogenesestoornissen. De studie van inhibine B bij azoospermie maakt het mogelijk de effectiviteit van testiculaire sperma-extractie (TESE) te voorspellen.

Speciale instructies: vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt aangeraden om gedurende 2 tot 3 dagen van de menstruatiecyclus een bloedtest te doen voor inhibine B.

Er is geen andere speciale voorbereiding op de studie vereist. Volg de algemene vereisten voor onderzoeksvoorbereiding..

ALGEMENE REGELS VOOR DE VOORBEREIDING OP ONDERZOEK:

1. Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends, van 8 tot 11 uur, op een lege maag bloed te doneren (er moet minimaal 8 uur verstrijken tussen de laatste maaltijd en de bloedafname, water kan zoals gewoonlijk worden gedronken), aan de vooravond van de studie, een licht diner met beperking inname van vet voedsel. Voor testen op infecties en noodonderzoeken is het toegestaan ​​om 4-6 uur na de laatste maaltijd bloed te doneren.

2. LET OP! Speciale voorbereidingsregels voor een aantal tests: strikt op een lege maag, na 12-14 uur vasten moet bloed worden geschonken voor gastrine-17, lipidenprofiel (totaal cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, VLDL-cholesterol, triglyceriden, lipoproteïne (a), apolipoproteïne Al, apolipoproteïne B); glucosetolerantietest wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd na 12-16 uur vasten.

3. Aan de vooravond van het onderzoek (binnen 24 uur) om alcohol, intensieve lichamelijke activiteit en het nemen van medicijnen uit te sluiten (zoals overeengekomen met de arts).

4. 1-2 uur voor bloeddonatie, niet roken, geen sap, thee, koffie drinken, u kunt nog steeds water drinken. Sluit fysieke stress uit (hardlopen, snel traplopen), emotionele opwinding. 15 minuten voor bloeddonatie wordt aanbevolen om te ontspannen, tot rust te komen.

5. Doneer geen bloed voor laboratoriumonderzoek onmiddellijk na fysiotherapieprocedures, instrumenteel onderzoek, röntgen- en echografisch onderzoek, massage en andere medische procedures.

6. Bij het bewaken van laboratoriumparameters in de dynamiek wordt aanbevolen om herhaalde onderzoeken uit te voeren onder dezelfde omstandigheden - in hetzelfde laboratorium, bloed te doneren op hetzelfde tijdstip van de dag, enz..

7. Bloed voor onderzoek moet worden geschonken voordat medicatie wordt ingenomen of niet eerder dan 10-14 dagen na annulering. Om de controle van de effectiviteit van de behandeling met medicijnen te beoordelen, is het noodzakelijk 7-14 dagen na de laatste dosis een studie uit te voeren.

Als u medicijnen gebruikt, meld dit dan aan uw arts.

Indicaties voor het doel van de studie

Dames:
1. beoordeling van de ovariële functie en hun potentiële gevoeligheid voor stimulatie van de ovulatie;
2. identificatie en monitoring van ovariële granulosaceltumoren.

Mannen:
1. beoordeling van spermatogenese;
2. vroege detectie van gonadale toxische stoffen.

Studievoorbereiding

Strikt op een lege maag na een nacht vasten van 8 tot 14 uur (van 7 tot 11 uur 's ochtends).
Aan de vooravond van de studie is het noodzakelijk om verhoogde psycho-emotionele en fysieke stress (sporttraining), alcoholgebruik, roken een uur voor de studie uit te sluiten - roken.
Voor vrouwen met een gezonde menstruatiecyclus wordt de studie uitgevoerd op dag 2-4 van de menstruatiecyclus, tenzij anders aangegeven door de behandelende arts.

Met deze studie huur

  • 2.18. Geslachtshormoon bindend globuline
  • 2.21. DGA-S
  • 2.12. Lh
  • 2.16. Progesteron
  • 2.14. Prolactin
  • 2.13. FSH

Onderzoeksresultaten

Factoren die onderzoeksresultaten beïnvloeden

Hormoonniveau hangt af van geslacht en leeftijd.
Onvoldoende meting van het niveau van inhibine B is mogelijk met:

  • het nemen van radio-isotoop drugs;
  • hemolyse in een bloedmonster;
  • orale hormonale medicijnen nemen;
  • de introductie van heterofiele antilichamen (inclusief monoklonaal);
  • nucleaire magnetische resonantie scanning van de patiënt, uitgevoerd kort voor analyse;
  • roken en alcoholmisbruik (een verlaging van de remmingsniveaus als gevolg van een negatief effect op de ovariële reserve is mogelijk).

Misschien een indirecte verandering in de hoeveelheid inhibine B in het bloed bij het nemen van medicijnen die de niveaus van FSH en androgenen beïnvloeden.

Interpretatie van het resultaat

Dames:

1. polycysteus ovariumsyndroom;
2. granulosaceltumoren van de eierstokken.

1. leeftijdsgebonden afname van de ovariële functie in de latere jaren van de reproductieve periode;
2. menopauze;
3. vroegtijdig ovarieel falen;
4. verwijdering van de eierstokken;
5. antitumorchemotherapie.

mannen:
1. schending van de spermatogenese, met name de vroege stadia (in sommige gevallen van het syndroom van "alleen Sertoli-cellen" kan om onduidelijke redenen een normaal gehalte aan inhibine worden waargenomen);
2. hyper- en hypogonadotroop hypogonadisme;
3. werking van gonadische giftige stoffen, straling.
4. hormonale anticonceptie.

Remmen B

Inhibin B is een biologisch actief glycoproteïne dat wordt gesynthetiseerd in de follikels van de eierstokken en testikelbuisjes van de testikels en is een marker van de mannelijke en vrouwelijke reproductieve functie, evenals enkele ovariële neoplasmata.

Follikelstimulerende hormoonsecretieremmer.

Enzymimmunoassay (ELISA).

PG / ml (picogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet voor 2-3 uur voor analyse, u kunt schoon stilstaand water drinken.
  • Sluit de inname van oestrogenen en androgenen binnen 48 uur voor analyse uit.
  • De studie wordt aanbevolen op de 3-4e dag van de menstruatiecyclus.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten voor analyse.
  • Rook niet gedurende 3 uur voor analyse.

Studieoverzicht

Inhibine B is een glycoproteïne dat wordt gesynthetiseerd in Sertoli-cellen van de seminiferous tubuli van de testikels van mannen en granulosacellen van de follikels van de eierstokken van vrouwen. Het behoort tot de superfamilie van het transformeren van groeifactor B. De actieve vorm van het hormoon bestaat uit alfa- en bèta-subeenheden, verenigd door disulfidebindingen. Inhibine B remt de vorming van follikelstimulerend hormoon (FSH) in de hypofyse volgens het principe van negatieve feedback en voert lokale paracriene werking uit in de testes en eierstokken. De synthese van remming wordt verminderd door gonadoliberine. Androgenen, FSH en insulineachtige groeifactor - 1 verhogen de secretie.

In het vrouwelijk lichaam wordt remmer B gesynthetiseerd door antrum (secundaire) ovariële follikels. Bij meisjes neemt de concentratie van remmer B in het bloed toe met de puberteit. Daarom is het bepalen van het niveau van dit hormoon belangrijk bij de diagnose van vroegtijdige puberteit en de beoordeling van de volwassenheid van de geslachtsklieren. Bij het bereiken van de reproductieve leeftijd varieert de concentratie van inhibine B bij vrouwen afhankelijk van de menstruatiecyclus. Het begint te stijgen in de vroege folliculaire fase van de menstruatiecyclus, bereikt een maximum in het midden en blijft laag in de luteale fase. Er is ook een kortdurende toename van de concentratie van inhibine B 2 dagen na een piektoename van de hoeveelheid luteïniserend hormoon in het midden van de cyclus, wat overeenkomt met de ovulatieperiode. Aangenomen wordt dat inhibine B van groot belang is bij de regulering van FSH-spiegels in de vroege en middenperiode van de folliculaire fase.

Met de leeftijd neemt het aantal follikels in de eierstok van een vrouw af en neemt de synthese van remmer B af. In de vroege premenopauzale periode daalt het niveau van inhibine B in de folliculaire fase van de cyclus eerder dan het niveau van estradiol en inhibine A. In dit opzicht kan het niveau van inhibine B in de eerste fase van de menstruatiecyclus wijzen op het begin van de menopauze. In de postmenopauzale periode wordt het hormoon bepaald in een zeer lage concentratie (minder dan 5 pg / ml) of helemaal niet. Verhoogde concentraties van inhibine B bij postmenopauzale vrouwen vereisen de uitsluiting van granulosacellen of mucineus ovariumcarcinoom, waarvoor dit hormoon een specifieke marker is. Met de bovengenoemde ovariële neoplasmata is een meer dan 60-voudige verhoging van de concentratie van inhibine B mogelijk. Gezamenlijke tests voor CA 125 en inhibine B met aanvullende instrumentele onderzoeksmethoden maken het mogelijk de tumor te identificeren en het behandelingsproces te volgen.

Het bepalen van de hoeveelheid inhibine B en andere geslachtshormonen kan nuttig zijn bij de studie van de ovariële reserve (folliculaire / ovariële reserve / voorraad) - het aantal eitjes en follikels dat kan groeien en zich ontwikkelen in de eierstokken. Hoe meer follikels in de eierstok, hoe hoger het niveau van inhibine B. Met natuurlijke (als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen) of voortijdige uitputting van de eierstokken gaat het vermogen om volledig te ovuleren, natuurlijke zwangerschap en normale dracht verloren. In dit opzicht wordt het niveau van inhibine B vaak bepaald om de mogelijkheid van een normale zwangerschap bij een volwassen vrouw te beoordelen en / of om de effectiviteit en haalbaarheid van geassisteerde voortplantingstechnologieën te voorspellen (in-vitrofertilisatie - IVF, inseminatie met donorsperma). Om de ovariële reserve op de derde dag van de menstruatiecyclus te beoordelen, worden FSH, inhibine B en anti-Muller-hormoon onderzocht..

In het mannelijk lichaam is inhibine B de primaire regulator van de FSH-secretie. De hoeveelheid van het hormoon wordt in de kindertijd verhoogd, de piekconcentratie treedt op in drie maanden, daarna neemt het geleidelijk af en bereikt het een minimum van 6-10 jaar. Bij jongens duidt de detectie van inhibine B op de aanwezigheid en het functionele vermogen van testiculair (ovarium) weefsel en wordt het gebruikt om afwijkingen in de ontwikkeling van de geslachtsorganen te diagnosticeren en om seks in twijfelachtige situaties te bepalen. Analyse van dit hormoon stelt u in staat onderscheid te maken tussen anorchie (aangeboren afwezigheid van de testikels) en cryptorchidisme (niet-ingedaalde testikels in het scrotum) en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven.

Inhibin B wordt gebruikt als een marker van spermatogenese bij volwassen mannen en de functie van Sertoli-cellen die de rijping van het sperma reguleren. In het mannelijk lichaam is de concentratie van het hormoon op een relatief hoog stabiel niveau en evenredig met het volume van het testikelweefsel en de spermadichtheid. Bij mannen met oligospermie (verminderd aantal zaadcellen), azoospermie (gebrek aan sperma in het ejaculaat) en verminderde spermatogenese wordt een verminderde concentratie van inhibine B gedetecteerd. De gelijktijdige bepaling van FSH en inhibine B stelt ons in staat de geschiktheid van spermatogenese te beoordelen.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor de diagnose van granulosacellen en slijmachtige ovariumtumoren.
  • Voor het bewaken van patiënten met ovariële neoplasmata.
  • Om de ovariële ovariële reserve te evalueren.
  • De uitkomst van in-vitrofertilisatie voorspellen.
  • Om testiculaire functie en spermatogenese te beoordelen.
  • Voor de differentiële diagnose van cryptorchidisme en anarchie.
  • Voor de diagnose van seksuele ontwikkelingsstoornissen.

Wanneer een studie is gepland?

  • Bij vermoeden van granulosacel of slijmachtige eierstokkanker.
  • Voor, tijdens en na behandeling van ovariële neoplasmata.
  • In het geval van vroegtijdige puberteit (of vertraging).
  • Met schendingen van de spermatogenese bij mannen.
  • Met onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen.
  • Met afwijkingen in de ontwikkeling van de geslachtsorganen bij jongens.
  • Bij het plannen van kunstmatige inseminatie.
  • Met dubbelzinnige seksuele kenmerken bij kinderen (analyse kan worden voorgeschreven in combinatie met het bepalen van het niveau van andere geslachtshormonen en instrumentele diagnostische methoden).

Remmen B

Diagnostische richting

Reproductieve gezondheidsbeoordeling

algemene karakteristieken

Inhibine B, een glycoproteïnehormoon dat wordt gesynthetiseerd door de pre-antrale en antrale follikels van de eierstokken van vrouwen en in Sertoli-cellen van de seminifere tubuli van de testikels van mannen, is de belangrijkste regulator van de secretie van follikelstimulerend hormoon (FSH). Inhibine B remt de vorming van FSH in de hypofyse volgens het principe van negatieve feedback en voert lokale paracriene werking uit in de testes en eierstokken. De synthese van remming wordt verminderd door gonadoliberine. Seruminhibine B-spiegels nemen af ​​naarmate het aantal eicellen afneemt met de leeftijd. In de puberteit neemt de concentratie van remmer B in het bloed toe. In de reproductieve leeftijd varieert het niveau van inhibine B bij vrouwen afhankelijk van de menstruatiecyclus. Het begint te stijgen in de vroege folliculaire fase van de menstruatiecyclus en bereikt een maximum in het midden van de folliculaire fase, in de luteale fase blijft het laag. Er is ook een kortdurende toename van de concentratie van inhibine B 2 dagen na een piektoename van de hoeveelheid luteïniserend hormoon in het midden van de cyclus, wat overeenkomt met de ovulatieperiode. In de vroege premenopauzale periode neemt het niveau van inhibine B in de folliculaire fase van de cyclus eerder af dan het niveau van estradiol. In dit opzicht kan het niveau van inhibine B in de eerste fase van de menstruatiecyclus het begin van de menopauze aangeven. In de postmenopauzale periode wordt het hormoon bepaald in een zeer lage concentratie (minder dan 5 pg / ml) of helemaal niet. Bij mannen treedt de piekconcentratie van remmer B op in de derde levensmaand, daarna neemt deze geleidelijk af tot een minimum van 6-10 jaar. Bij jongens duidt de detectie van inhibine B op de aanwezigheid en het functionele vermogen van testiculair weefsel en wordt het gebruikt om afwijkingen in de ontwikkeling van de geslachtsklieren te diagnosticeren..

Indicaties voor afspraak

Voor dames en heren 1. Schending van de puberteit. 2. Beoordeling van de rijpheid van de geslachtsklieren Voor vrouwen 1. Primaire of secundaire amenorroe.2. Overtreding van de menstruatiecyclus en vruchtbaarheid.3. Voortijdig ovarieel falen 4. Beoordeling van de perimenopauzale periode (FSH, AMH en inhibine B) 5. Differentiële diagnose van ovariële neoplasmata Voor mannen: 1. Anorhia 2. Cryptorchidisme.3. Verminderde spermatogenese 4. Monitoring van behandeling van varicocele.

Markeerstift

Marker van spermatogenese bij mannen en folliculaire pool bij vrouwen.