Cortisol bij vrouwen: normaal, laag, hoog

De bijnierschors produceert het hormoon cortisol, het stresshormoon. Dit gebeurt in elk lichaam, ongeacht geslacht, leeftijd en andere factoren. De werking van het hormoon is een adequate reactie van de mens op dagelijkse stress van verschillende ernst. Bovendien stimuleert cortisol in het bloed het werk van het hart en de bloedvaten. Wanneer het hormoonniveau binnen acceptabele waarden ligt, neemt het risico op ontsteking in het lichaam af. Voldoende stresshormoon heeft een positief effect op de bloeddruk, verbetert de koolhydraat- en vetstofwisseling. Daarom is het vooral belangrijk om bij vrouwen een normale cortisol te behouden.

Uitgevoerde functies

Dankzij het stresshormoon kan het menselijk lichaam gemakkelijk verschillende diëten, fysieke activiteit verdragen. Dit komt door de extra energie die cortisol aan de spieren levert. Tijdens de zwangerschap neemt het bedrag met 5 keer toe, wat ook een variant van de norm is. Dankzij dit hormoon draagt ​​het vrouwelijk lichaam veilig een kind.

Daarnaast vervult cortisol ook andere functies:

  • Het verminderen van de hoeveelheid eiwit die in cellen wordt gesynthetiseerd.
  • Verlaging van de hoeveelheid glucose die door cellen wordt opgenomen. Anders bestaat er een risico op het ontwikkelen van diabetes voor degenen die familieleden hebben - diabetici.
  • Verhoogd levereiwit.
  • Verhoogt de hoeveelheid geproduceerde vrije vetzuren. Dit is belangrijk omdat ze een belangrijke rol spelen in de energievoorziening van het menselijk lichaam..

Er zijn gevallen van verhoging van het hormoon cortisol in het bloed van vrouwen. Dit duidt op de aanwezigheid van ziekten die onmiddellijke behandeling vereisen. Vaak zijn dergelijke pathologieën:

  • schildklier aandoening,
  • hoge bloeddruk,
  • diabetes.

Een mogelijke recente stressvolle situatie speelt ook een rol..

Toegestaan ​​niveau van stresshormoon in het vrouwelijk lichaam

Als u zich aan medische statistieken houdt, varieert de snelheid van cortisol in het bloed van 130 tot 610 nm / l. In dit geval, in een lichaam in rust, varieert de concentratie van het hormoon binnen kleine grenzen.

Een scherpe sprong in cortisol duidt op de aanwezigheid van:

  • ernstige fysieke activiteit, die vrij lang duurt,
  • regelmatige vermoeidheid,
  • constante stressvolle situaties,
  • depressie.

Falen van de hormonale achtergrond, evenals een vrij langdurige toediening van orale anticonceptiva (OC), leidt ook tot een sterke verhoging van het hormoonniveau en corrigeert de cortisolnormen bij vrouwen.

Er moet worden opgemerkt dat het lichaam de hoeveelheid cortisol kan regelen, afhankelijk van het tijdstip van de dag. De maximale concentratie wordt 's ochtends waargenomen, terwijl de laagst mogelijke limiet' s avonds optreedt.

Een sterke sprong in het hormoon komt voor bij meisjes tijdens de puberteit. Dit feit wordt beïnvloed door de menselijke fysiologie (manifestatie en normalisatie van de menstruatiecyclus, de eerste fase van de vruchtbare leeftijd). De periode dat cortisol bij vrouwen beneden normaal is, gaat daarentegen gepaard met het beginstadium van de menopauze.

Laag cortisol

Patiënten zijn vaak van mening dat een tekort aan cortisol niet zo gevaarlijk is als het teveel. Dit is eigenlijk niet zo. Als cortisol wordt verlaagd, duidt dit op een vrij ernstige pathologische verandering..

Oorzaken van pathologie

Lage cortisol in het bloed wordt gevonden bij beide geslachten. De belangrijkste redenen hiervoor zijn:

  • verminderde hypofysehormoonprestaties,
  • Adisson-syndroom (pathologie van de bijnierschors, insufficiëntie),
  • aangeboren disfunctie van de bijnierschors,
  • laag schildklierhormoon.

Geneesmiddelen, evenals bepaalde medicijnen, kunnen ook de cortisolspiegel in het bloed verlagen..

Symptomen en gevolgen

Een aandoening die gepaard gaat met pathologie van de bijnierschors heeft de volgende symptomen:

  • spierzwakte, gewichtsverlies,
  • misselijkheid, braken, diarree, buikpijn,
  • stabiele lage bloeddruk (chronische hypotensie),
  • psycho-emotionele pathologieën (oorzaakloze angst, apathie, depressieve stemming).

De genoemde symptomen zijn zeker niet de volledige lijst met problemen die ontstonden tegen de achtergrond van een lage concentratie van het stresshormoon. Bij vrouwen zullen de menstruatiestoornissen niet lang op zich laten wachten. De hoeveelheid afscheiding tijdens de menstruatie neemt af en de kloof ertussen neemt juist toe - dysmenorroe ontwikkelt zich. Een afname van cortisol onder normaal wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid van menstruatie. Opgemerkt moet worden dat amenorroe (afwezigheid van een menstruatie van 6 maanden of langer) vaak ontstaat vanwege problemen met de secretie van de bijnierschors.

Hoge cortisol

Er is een mening over de onschadelijkheid van een ietwat verhoogd niveau van stresshormoon in het menselijk lichaam. Er wordt aangenomen dat dit leidt tot een verbetering van het werk van het cardiovasculaire systeem, het uithoudingsvermogen van het lichaam verhoogt. Houd u echter niet blindelings aan dergelijke overtuigingen. Een gestaag verhoogd niveau van het hormoon geeft aan dat het lichaam constant in stress is..

Symptomen van de ziekte

Symptomen van een lage hoeveelheid stresshormoon in het menselijk lichaam zijn de volgende factoren:

  • geheugenstoornis,
  • schildklieraandoeningen,
  • verminderd vermogen van het spijsverteringskanaal om voedsel te verteren en tot normale motiliteit,
  • plotselinge veranderingen in bloeddruk,
  • consequent frequente honger, gulzigheid,
  • zwelling van de bovenste en onderste ledematen, voornamelijk dichter bij de avond.

Verhoogde cortisol bij vrouwen heeft een negatieve invloed op de menstruatiecyclus. Een van de redenen voor de ontwikkeling van onvruchtbaarheid is een verhoogde hoeveelheid stresshormoon. Visueel kunnen huiduitslag en huidpigmentatie worden opgemerkt..

De gevolgen van pathologie

Een te hoge concentratie stresshormoon veroorzaakt het optreden van hormonale stoornissen. Dit brengt veel complicaties met zich mee:

  • abdominaal type obesitas. Het wordt als het meest problematisch en gevaarlijk beschouwd, omdat de hoeveelheid lichaamsvet in de taille toeneemt, en dit verhoogt het risico op hartaanvallen en beroertes aanzienlijk,
  • het risico op pathologie van het hart en grote bloedvaten,
  • schildklieraandoeningen,
  • infectieziekten en luchtwegaandoeningen als gevolg van een afname van de immuniteit,
  • moe onmiddellijk na het ontwaken, slaapproblemen, regelmatig een gebrek aan slaap,
  • inconsistentie van de bloeddruk, vaak de stijging ervan.

Regelmatige stressvolle situaties die de groei van het hormoon cortisol veroorzaken, zijn niet alleen beladen met lokale disfunctie, maar met complicaties voor het hele organisme.

Diagnose van pathologie en de behandeling ervan

Bij de eerste detectie van symptomen van een afname van cortisol of, omgekeerd, een toename, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan. De meest effectieve en daarom meest voorkomende diagnostische methode is veneuze bloedafname en de studie ervan voor cortisol.

Om ervoor te zorgen dat de analyse het concentratieniveau van het hormoon bepaalt om de meest waarheidsgetrouwe resultaten te geven, is het noodzakelijk om binnen 3 dagen te beginnen met de voorbereiding op bloeddonatie. De essentie van de voorbereiding is als volgt:

  • weigering van overmatig gezouten voedsel. De maximaal toegestane zoutwaarde per dag is 2 gram,
  • weigering van seksueel contact (minstens een dag voor de studie),
  • weigering van fysieke oefeningen, sport, enz..,
  • stoppen met orale anticonceptiva en andere die cortisol en zijn derivaten bevatten.

Als het annuleren van een medicijn niet mogelijk is, moet u een specialist hierover informeren voordat u bloed doneert. Vervolgens wordt de decodering van de analyseresultaten uitgevoerd rekening houdend met de van de patiënt ontvangen informatie.

Bloeddonatie voor de studie wordt aanbevolen om tweemaal te worden uitgevoerd vanwege de inconsistentie van het hormoonniveau gedurende de dag. De toegestane tijd voor bloedafname is het interval van 6 tot 12 en van 17 tot 20.

Als de verkregen gegevens niet overeenkomen met normale indicatoren, is een reeks onderzoeken vereist om te beslissen wat te doen. Op basis van alle informatie zal de specialist de oorzaak identificeren en het juiste behandelregime opstellen op basis van de leeftijd van de patiënt. Het negeren van hormonale onbalans betekent een ernstige ondermijning van je gezondheid.

Cortisol: hormoonfuncties, oorzaken van toename en afname

Cortisol (hydrocortison) is een steroïde hormoon dat wordt aangemaakt door de bijnierschors. Verwijst naar glucocorticoïden, die deze naam kregen vanwege hun deelname aan het glucosemetabolisme. Naast het koolhydraatmetabolisme beïnvloedt het hormoon ook het metabolisme van eiwitten en lipiden in het lichaam, de vaattonus, de werking van het immuunsysteem, het botmetabolisme, de activiteit van het centrale zenuwstelsel en de vorming van beschermende reacties op stressvolle situaties. Vanwege de laatste functie wordt cortisol vaak het stresshormoon genoemd..

Cortisol wordt geproduceerd door ACTH, het hypofysehormoon. De secretie van hydrocortison neemt toe als reactie op stress, infectie, trauma, verlaagde bloedsuikerspiegel.

Fysiologische toename van hydrocortison op lange termijn komt alleen voor bij zwangere vrouwen.

In het bloed bevindt het hormoon cortisol zich in twee staten: gebonden, in complex met α-globuline-transcortine en vrij. Vrij of ongebonden cortisol vormt ongeveer 8% van het totale plasmahormoon en is een biologisch actieve fractie.

Cortisol-functie

Cortisol beïnvloedt veel processen in het lichaam:

  • reguleert het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en lipiden;
  • verantwoordelijk voor de vorming van koolhydraatreserves in het lichaam;
  • ondersteunt de vaattonus, verhoogt het vaatvernauwende effect van andere hormonen;
  • regelt de balans van natrium en water;
  • verhoogt diurese;
  • stimuleert de activiteit van de hartspier, verhoogt de hartslag;
  • verbetert de werking van het centrale zenuwstelsel;
  • onderdrukt humorale en cellulaire immuniteit, waardoor het ontstekingsremmende en hyposensibiliserende effecten heeft.

Een van de belangrijkste functies van hydrocortison is de regulering van het koolhydraatmetabolisme. Het stimuleert de gluconeogenese en verhoogt het niveau met 5-10 keer. Deze werking van het hormoon is te danken aan twee mechanismen:

  • mobilisatie van aminozuren uit spierweefsel en hun transport naar levercellen, waar glucose uit wordt gevormd;
  • een toename van de hoeveelheid enzymen die aminozuren omzetten in glucose.

De resulterende glucose wordt in de lever opgeslagen als glycogeen..

Onder invloed van het hormoon wordt de glucosesynthese niet alleen verhoogd, maar neemt ook de consumptie door cellen af, wat leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Als de bloedsuikerspiegel onder invloed van glucocorticoïden boven normaal uitkomt, wordt deze aandoening steroïde diabetes genoemd..

De deelname van hydrocortison aan het lipidenmetabolisme wordt geassocieerd met het vermogen om de afbraak van vetten te verhogen en hun vorming te verminderen, wat leidt tot hyperlipidemie (verhoogd lipidengehalte in het bloedplasma).

Een bloedtest voor cortisol wordt gebruikt om de ziekte van Itsenko-Cushing, de ziekte van Addison, secundaire bijnierinsufficiëntie te diagnosticeren.

De naam "stresshormoon" die cortisol kreeg vanwege zijn actieve deelname aan de vorming van de reactie van het lichaam op noodsituaties - trauma, honger, fysieke en mentale stress. Catecholamines (adrenaline, noradrenaline) en prolactine zijn ook bij dit proces betrokken..

Bij hoge concentraties kan hydrocortison de dood van lymfocyten en involutie van lymfoïd weefsel veroorzaken, evenals de synthese van ontstekingsmediatoren verminderen, wat leidt tot onderdrukking van ontstekingsreacties en de immuunrespons. Vanwege de ontstekingsremmende eigenschappen worden het hormoon en zijn synthetische analogen gebruikt voor de behandeling van allergische aandoeningen, reumatoïde artritis en een aantal andere pathologieën.

De snelheid van cortisol in het bloed

Het niveau van hydrocortison is een van de belangrijkste indicatoren van de toestand van de bijnieren. De verandering op lange termijn duidt op ziekten van het endocriene systeem. Om de indicator te bepalen, wordt laboratoriumbepaling van het cortisolniveau in het bloed en de urine gebruikt.

Een bloedtest voor cortisol wordt gebruikt om de ziekte van Itsenko-Cushing, de ziekte van Addison en secundaire bijnierinsufficiëntie te diagnosticeren. Bloedmonsters worden 's ochtends uitgevoerd, binnen 10-12 uur vóór de analyse, stressvolle situaties en fysieke inspanning moeten worden vermeden, evenals afzien van eten. Alle geneesmiddelen die het niveau van hydrocortison in het bloed kunnen beïnvloeden, moeten twee dagen voor de analyse worden geannuleerd. Indien nodig, om de dagelijkse dynamiek van het cortisolniveau te beoordelen, wordt een tweede bloedafname uitgevoerd van 16 tot 18.

Het resultaat van de analyse hangt af van het tijdstip van bloedafname, normale indicatoren:

  • ochtend (tot 8 uur) - 101,2-535,7 nmol / l;
  • avond (na 16 uur) - 79,0-477,8 nmol / l.

Seks heeft praktisch geen invloed op het resultaat van het onderzoek, een uitzondering zijn zwangere vrouwen - ze hebben een fysiologische verhoging van de hormoonspiegels met 2-5 keer in het derde trimester.

Het gebruik van bepaalde medicijnen kan ook leiden tot een verhoging van de hormoonspiegels: synthetische glucocorticoïden, ACTH, oestrogenen, interferonen, glucagon, opiaten, vasopressine, orale anticonceptiva.

De norm van cortisol bij kinderen varieert afhankelijk van leeftijd:

  • kinderen tot een jaar - 30–966 nmol / l;
  • 1-5 jaar - 30-718 nmol / l;
  • 5-10 jaar - 30-1049 nmol / l;
  • 10-14 jaar - 55-690 nmol / l;
  • 14-18 jaar - 28-856 nmol / L.

Een urineonderzoek naar cortisol is ook van grote diagnostische waarde. Het gehalte aan vrij hydrocortison in de urine komt overeen met het gehalte aan vrije fractie van het hormoon in serum. Deze indicator is niet afhankelijk van het tijdstip van de dag, de referentiewaarden verschillen niet bij vrouwen en mannen en liggen in het bereik van 25–496 nmol / dag.

Indicaties voor analyse van cortisol zijn:

  • osteoporose;
  • huidpigmentatie;
  • snelle afname of toename in gewicht;
  • verandering van gezichtsvorm;
  • dunner worden van de armen en benen;
  • diabetes;
  • arteriële hypertensie met de ineffectiviteit van standaardgeneesmiddelen die de bloeddruk verlagen;
  • het verschijnen van striae op de huid (striae);
  • seksuele disfunctie, onvruchtbaarheid, amenorroe of andere onregelmatige menstruatie bij vrouwen;
  • kwetsbaarheid van botten;
  • depressie, nerveuze toestand;
  • slaapproblemen.

Wat betekent verhoogde cortisol?

Verhoogde niveaus van hydrocortison kunnen wijzen op de volgende aandoeningen:

  • schade aan de hypofyse;
  • genitale disfunctie;
  • schildklier aandoening;
  • ernstig overgewicht;
  • niet-gecompenseerde diabetes mellitus;
  • kwaadaardige tumoren van de bijnier, longen, thymus, alvleesklier;
  • Itsenko - de ziekte van Cushing.

De ziekte van Itsenko-Cushing (syndroom) is een neuro-endocriene pathologie die wordt geassocieerd met een storing van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Het wordt gekenmerkt door een verhoogde secretie van corticosteroïden, ontwikkelt zich vaker bij vrouwen van 25-40 jaar en komt tot uiting door specifiek overgewicht (vet wordt afgezet in het gezicht en de romp en de ledematen worden uitgedund), overmatige haargroei op het lichaam, de vorming van striae en broze botten.

Onder invloed van hydrocortison wordt de glucosesynthese niet alleen verhoogd, maar ook het verbruik door cellen verlaagd, wat leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Het gebruik van bepaalde medicijnen kan ook leiden tot een verhoging van de hormoonspiegels: synthetische glucocorticoïden, ACTH, oestrogenen, interferonen, glucagon, opiaten, vasopressine, orale anticonceptiva.

Fysiologische toename van hydrocortison op lange termijn komt alleen voor bij zwangere vrouwen.

Wat betekent laag cortisol?

De volgende overtredingen kunnen leiden tot een verlaging van het gehalte aan hydrocortison in het bloed:

  • pathologie van de hypofyse;
  • Ziekte van Addison (chronische insufficiëntie van de bijnierschors);
  • aangeboren bijnierhyperplasie;
  • hyperthyreoïdie;
  • chronische leveraandoeningen (hepatitis, cirrose);
  • adrenogenitaal syndroom.

Ook kan een lager niveau van het hormoon het gevolg zijn van het nemen van barbituraten, levodopa, magnesiumsulfaat, lithiumpreparaten en synthetische corticosteroïden.

Hoe cortisolspiegels te normaliseren

In geval van hormonale onbalans is de vaststelling van de etiologie belangrijk.

Als de afwijking van het hydrocortisongehalte van de norm wordt geassocieerd met een tumor van de bijnier, hypofyse of andere organen, wordt antitumorbehandeling uitgevoerd. Chirurgische interventie voor bijniertumoren wordt uitgevoerd door open of laparoscopische toegang, de gehele aangetaste bijnier (adrenalectomie) wordt verwijderd en met een kwaadaardige tumor ook nabijgelegen lymfeklieren. Na adrenalectomie wordt levenslange hormoonvervangende therapie voorgeschreven.

Als de concentratie cortisol wordt verlaagd vanwege een schending van de synthese of secretie, is hormonale substitutietherapie met corticosteroïdpreparaten ook aangewezen. Deze afspraak wordt alleen gemaakt door een arts.

Cortisol wordt geproduceerd door ACTH, het hypofysehormoon. De secretie van hydrocortison neemt toe als reactie op stress, infectie, trauma, verlaagde bloedsuikerspiegel.

Bij een verhoogd niveau van hydrocortison omvat medicamenteuze behandeling het gebruik van blokkers voor de synthese van steroïde hormonen, hypotensieve, hypoglycemische, diuretica, hartglycosiden, biostimulantia en immunomodulatoren, antidepressiva of sedativa, vitamines. Volgens indicaties wordt osteoporose behandeld. Het metabolisme van eiwitten, waterzout en koolhydraten moet worden gecompenseerd.

Bovendien moeten levensstijl en voeding worden aangepast:

  • cafeïne weigeren;
  • vermijd het drinken van alcohol;
  • drink voldoende water;
  • suikerinname verminderen;
  • vermijd stressvolle situaties en emotionele onrust;
  • weigeren buitensporige fysieke inspanning.

Video van YouTube over het onderwerp van het artikel:

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Als je maar twee keer per dag lacht, kun je de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

Bij 5% van de patiënten veroorzaakt het antidepressivum clomipramine een orgasme..

Veel medicijnen werden aanvankelijk op de markt gebracht als drugs. Heroïne werd bijvoorbeeld aanvankelijk op de markt gebracht als hoestmiddel. En cocaïne werd door artsen aanbevolen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten..

Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken een verhoogd risico op borstkanker.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kuru. Alleen vertegenwoordigers van de Fore-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek bij haar. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is..

Het gewicht van de menselijke hersenen is ongeveer 2% van het totale lichaamsgewicht, maar verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die in het bloed komt. Dit feit maakt het menselijk brein uiterst vatbaar voor schade veroorzaakt door zuurstofgebrek..

De hoogste lichaamstemperatuur werd geregistreerd bij Willie Jones (USA), die met een temperatuur van 46,5 ° C in het ziekenhuis werd opgenomen.

De meeste vrouwen kunnen meer plezier beleven aan het aanschouwen van hun mooie lichaam in de spiegel dan aan seks. Vrouwen streven dus naar harmonie.

Werk dat iemand niet leuk vindt, is veel schadelijker voor zijn psyche dan een gebrek aan werk in het algemeen.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison werd ongeveer 1000 keer een bloeddonor. Hij heeft een zeldzame bloedgroep, waarvan de antilichamen pasgeborenen met ernstige bloedarmoede helpen overleven. Zo redde de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen.

Als geliefden kussen, verliezen ze elk 6,4 kcal per minuut, maar wisselen ze tegelijkertijd bijna 300 soorten verschillende bacteriën uit.

In het VK is er een wet volgens welke de chirurg kan weigeren de operatie aan de patiënt uit te voeren als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en dan heeft hij misschien geen chirurgische ingreep nodig.

Er zijn zeer interessante medische syndromen, zoals obsessieve inname van voorwerpen. Bij één patiënt met deze manie werden 2500 vreemde voorwerpen gevonden in de maag.

Tijdens het niezen stopt ons lichaam volledig met werken. Zelfs het hart stopt.

Een persoon die antidepressiva gebruikt, zal in de meeste gevallen opnieuw aan een depressie lijden. Als een persoon alleen met depressie omgaat, heeft hij alle kans om deze toestand voor altijd te vergeten..

Gedeeltelijk gebrek aan tanden of zelfs volledige adentia kan het gevolg zijn van verwondingen, cariës of tandvleesaandoeningen. Verloren tanden kunnen echter worden vervangen door een kunstgebit..

Het hormoon cortisol in het menselijk lichaam

Leestijd: min.

Waar is het hormoon cortisol verantwoordelijk voor??

Cortisol is het belangrijkste glucocorticoïde hormoon dat wordt gesynthetiseerd in de corticale laag van de bijnier. Beïnvloedt de metabolische processen van eiwitten, vetten en koolhydraten. Cortisol verhoogt de bloeddruk en de bloedglucose, wat het lichaam helpt in stressvolle situaties.

Hypofyse adrenocorticotroop hormoon (ACTH) reguleert de synthese van cortisolhormoon. De productie van ACTH is afhankelijk van de hypothalamische activiteit in de vorm van corticoliberinehormoon, waarbij de productie van corticoliberine, ACTH, wordt geremd bij een hoog cortisolniveau..

Service naamPrijs
Eerste consult met een gynaecoloog2300 wrijven.
Echografie gynaecologische expert3080 wrijven.
Een uitstrijkafdruk maken (schrapen) voor cytologisch onderzoek500 wrijven.
Complex "reproductiepotentieel" Hormonale beoordeling van de folliculaire reserve van de eierstokken (AMG.FSH, LH, estradiol)1900 wrijven.
Bepaling van de testiculaire reserve, test met FSH-stimulatie met de kosten van het medicijn5000 wrijven.
FSH650 wrijven.
FSH (CITO)950 wrijven.
FSH (express)650 wrijven.

Cortisol lost niet op in het aquatisch milieu, daarom wordt het in de bloedbaan afgegeven in de vorm die is gebonden aan eiwitstructuren - tot 77-80% met het transcortine-globuline-eiwit dat bindt aan cortisol, 15% zwak gebonden aan albumine. De vrije circulatie is slechts 10% van cortisol, dit deel heeft de biologische betekenis van cortisol.

Wat stimuleert de aanmaak van cortisol?

Stimulatie van cortisol treedt op als gevolg van:

  • adrenocorticotropische hormoon;
  • circadiane ritmes;
  • stressvolle situaties.

Cortisol-functie

  • verhoogde mobilisatie van het lichaam onder stressfactoren, de effecten van infecties, fysieke overbelasting, tijdens vasten;
  • verhoogde doorbloeding van suiker, veroorzaakte glycogeen- en glucosesynthese uit eiwit- en vetverbindingen;
  • vetvernietiging van het beengebied wordt geactiveerd, terwijl tegelijkertijd vetweefsel wordt afgezet in de gezichts- en cervicale zones;
  • verhoogde eiwitafbraak in bindweefselstructuren en myovezels;
  • remming van ontsteking;
  • op het cerebrale niveau verhoogde prikkelbaarheid, onstabiele emotionele toestand.

Na een dag wordt de cortisolspiegel 's ochtends verhoogd;' s nachts is deze minimaal.

Symptomen van hoge hormoonspiegels

Het symptomatische beeld is kenmerkend:

  • hoog gewicht, specifieke obesitas, waarbij de ronde buikzone vergroot is en de armen en benen onnatuurlijk dun zijn;
  • verdund en overgevoelig voor de huid met destructieve effecten;
  • blauwviolette kleur met strookachtige striae van de buikstreek, heupen, rug;
  • spierzwakte en geringe omvang, volume en gewicht van myovezels;
  • maanvormig gezicht door afgezet vet op het cervicale en occipitale gebied;
  • ontsteking van de talgklieren;
  • vrouwelijk hirsutisme (overtollig haar);
  • langzame regeneratie van wondoppervlakken, hematomen;
  • ernstig oedeem;
  • frequente huidmycose, candida-colpitis;
  • hoge bloeddruk;
  • de vorming van niet-gecompenseerde diabetes, hoge bloedsuikerspiegel;
  • onregelmatige menstruatie of hun afwezigheid, vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • verminderde mannelijke zin in seks;
  • osteoporotische manifestaties;
  • veranderde psychische stoornissen gekenmerkt door ofwel lage concentratie of ernstige depressie, psychotische stoornissen, zelfmoordstemmingen;
  • laag kaliumgehalte in het bloed.

Symptomen van verminderd cortisol

Als een laag cortisolgehalte in het bloed wordt vastgesteld, treden de volgende symptomen op:

  • ernstige vermoeidheid, spierzwakte;
  • verminderd lichaamsgewicht;
  • hypotensie en verminderde eetlust;
  • hypoglykemie;
  • hoog calciumgehalte in het bloed, kalium.

Hoe de analyse te doorstaan?

Bij het doneren van bloed voor een onderzoek naar de cortisolsamenstelling wordt rekening gehouden met de hormoondruppels per dag. Daarom wordt veneus bloed 's ochtends van 7 tot 9 uur afgenomen. Voer indien nodig grote en kleine dexamethason-monsters uit. Stop met het gebruik van medicijnen voordat u de test gedurende twee weken aflegt.

De procedure wordt uitgevoerd vóór het eten. 4 uur voor het onderzoek is het drinkregime beperkt, wanneer ze de analyse doorstaan, mag het water ontvangen dat geen gassen bevat. De dag voor de studie wordt de inname van vet, gefrituurd, gerookt en gekruid voedsel niet aanbevolen. De laatste 30 minuten voor de test moet de persoon in een rustige toestand verkeren.

Eenmalige analyse is niet informatief. Alcoholinname, onevenwichtige voeding, stressfactoren, anticonceptiva en chronische pathologie beïnvloeden de resultaten..

Het resulterende serumbiomateriaal wordt naar het laboratorium gestuurd, bepaald door de chemiluminescente immuunmethode van onderzoek.

Wanneer een studie is gepland?

Een analyse van het cortisolgehalte in het bloed wordt voorgeschreven voor:

  • hypertensie
  • overgewicht, blauwviolette kleur van de strepen op de plaats van striae op het lichaam, tere huid;
  • snel gewichtsverlies, constante lethargie, bronzen huidskleur, hypotensie;
  • seksuele ontwikkeling in de vroege kinderjaren;
  • veranderingen in de kwantitatieve samenstelling van micro-elementen van het lichaam;
  • langdurige behandeling met glucocorticoïde hormonen;
  • het monitoren van de effectiviteit van de behandeling van bijnierpathologie;
  • vermoedelijke oncologie.

Normale indicatoren van cortisol in het bloed, nmol / l

Onder verschillende laboratoriumomstandigheden zijn de parameters van de norm verschillend. Referentie data:

  • tot 10 jaar ─ 29-1048;
  • van 10 tot 14 jaar ─ 56-685;
  • van 14 tot 16 jaar ─ 29-855;
  • van 16 jaar en ouder ─ 139-634.

Er moet aan worden herinnerd dat tijdens de zwangerschap de cortisolconcentratie in de bloedbaan 2 tot 5 keer stijgt, wat normaal is. Cortisol neemt ook toe bij stress, trauma, operatie, het gebruik van Veroshpiron, orale anticonceptiva, alcohol drinken, roken.

Bij gebruik van prednison, dexamethason, neemt de cortisolhormoonindicator af. Met serumhemolyse verliezen de gegevens hun betrouwbaarheid.

Cortisol-feiten

Dit hormoon stimuleert de aanmaak van maagsap, waardoor de zogenaamde “stresszweren” van maag en twaalfvingerige darm kunnen worden behandeld door stressfactoren te elimineren.

Onder stress heeft cortisol een diuretisch effect en de persoon plast vaak.

Dankzij cortisol neemt de opname van calcium af, wat leidt tot osteoporose.

Hydrocortison wordt in de farmaceutische industrie cortisol genoemd..

Een bloedtest voor cortisol: hoe te nemen, decoderen? Cortisol is een hormoon van de bijnierschors, ook wel het stresshormoon genoemd, dat de hoofdfunctie weerspiegelt. De secretie van cortisol door adrenocorticotroop hormoon en enkele andere biologisch actieve stoffen wordt gereguleerd. Dit steroïde hormoon speelt een van de hoofdrollen in de reacties van het lichaam op stress, honger en gevaar. Meestal is de test voor het hormoon cortisol nodig in de volgende gevallen:

  • Vermoeden van tumorziekten van het zenuwstelsel of hun diagnose
  • Hirsut-syndroom
  • De verschijnselen van osteoporose
  • Aanhoudende stijging van de bloeddruk
  • Spier zwakte.

De snelheid van de cortisolconcentratie hangt ook af van de leeftijd van de onderzochte patiënt..

Bloeddonatie voor cortisol - de norm van cortisol naar leeftijd in de tabel:

0-1 jaar28-966 nmol / ml
1-5 jaar28-718 nmol / ml
5-10 jaar28-1049 nmol / ml
10-14 jaar oud28-856 nmol / ml
14-16 jaar oud6 tot 12 jaar oud
16 jaar en ouder140-640 nmol / ml

Doneer bloed correct voor cortisol bij klachten van:

  • Zwakte, vermoeidheid, spierpijn
  • Ongemak in de buik
  • Significante veranderingen in bloeddruk, zowel in de richting van afname als stijging
  • Gewichtsverlies bij gebrek aan voorwaarden hiervoor (geen diëten, intensieve training, hongerstakingen) of vice versa, ongemotiveerde gewichtstoename
  • Het uiterlijk van striae op de buik en heupen van een karmozijnrode kleur
  • Depressie, mentale en neurologische aandoeningen
  • De behoefte aan een onderzoek wordt bepaald door de endocrinoloog, die richting geeft aan het onderzoek. Meestal is het doel van de studie om de bijnier- en hypofysefunctie te testen.

Aangezien vrij significante dagelijkse fluctuaties kenmerkend zijn voor cortisol, is het erg belangrijk om te weten hoe u cortisol op de juiste manier doorgeeft voor onderzoek.

De regels moeten in acht worden genomen:

  • Doneer 's ochtends op een lege maag. Als u moet bijhouden hoe het hormoon cortisol dynamisch verandert, moet de test strikt tegelijkertijd worden uitgevoerd om diagnostische fouten te voorkomen. Een dergelijke waarneming kan nodig zijn bij kleine veranderingen in cortisol, wanneer de resultaten van de analyse twijfelachtig zijn, of tijdens de behandelingsperiode, om de effectiviteit ervan te kunnen beoordelen.
  • 1-3 dagen voor het onderzoek is het noodzakelijk om overmatige fysieke inspanning en stressvolle situaties te beperken. Fysieke activiteit, zelfs joggen, aan de vooravond van de studie kan leiden tot valse resultaten en problemen bij het diagnosticeren van ziekten.
  • Het is noodzakelijk om af te zien van het gebruik van alcoholhoudende dranken, energiedranken. Cafeïne kan ook de cortisolconcentraties beïnvloeden..
  • Stoppen met roken gedurende ten minste een dag voordat de test wordt afgenomen.
  • Beperk de dag voor de studie de inname van pittig, gebakken, vet, zout.

Bloed voor onderzoek wordt in de regel uit de ulnaire ader gehaald. Het resulterende materiaal in speciale reageerbuizen wordt aan het laboratorium geleverd in overeenstemming met alle regels voor transport en opslag van biologische media.

Indien nodig beslist de arts op welk niveau van cortisol een analyse moet worden uitgevoerd, aangezien bij het bepalen van het niveau van cortisol het raadzaam is om zowel bloed als urine te nemen voor onderzoek.

Bij het plassen moet het gedurende de dag in een speciale container (steriele pot) worden verzameld. In dit geval wordt de eerste ochtend portie urine niet opgevangen. Gedurende de dag moet alle urine worden verzameld in een gemeenschappelijk vat en na het toevoegen van de laatste portie, die de volgende dag 's ochtends zal zijn vanaf het begin van de verzameling, moet de inhoud worden gemengd, ongeveer 100 ml in een steriele pot gieten en 2 uur in het laboratorium worden afgeleverd. Urineanalyse is tot op zekere hoogte informatiever, omdat door de gemiddelde indicator per dag het effect op de resultaten van enkele kleine fouten tijdens de analyse wordt verminderd. De norm van cortisol in de urine wordt bepaald door twee hoofdmethoden: ECLA - 60-413 nmol / dag, of door de chemiluminescente methode - 100-379 nmol / dag.

Een andere mogelijke methode om het niveau van cortisol te bepalen, kan de analyse van speeksel op cortisol zijn. Tegelijkertijd is de voorbereiding op het onderzoek minder streng en is een dergelijke analyse gemakkelijker voor kinderen, omdat het gemakkelijker en minder pijnlijk is om speeksel te geven. Voordat u speeksel toedient, moet u controleren of er geen wonden, schaafwonden, bloedend tandvlees op het mondslijmvlies zijn, aangezien een bijmenging van bloed de resultaten van de studie kan beïnvloeden. Er zijn twee opties voor de studie van speeksel, elk met zijn eigen standaarden: volgens de ECLA-methode - 2.1-19.0 nmol / l, en volgens de luminolimmunoassay-methode - 14.0-40.9 nmol / l.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in wanneer een cortisoltest is gepland, wanneer deze moet worden genomen en op welke dag. Mannen testen op elke geschikte dag, vrouwen moeten zich houden aan bepaalde dagen van de cyclus (in de reproductieve periode en buiten de zwangerschap).

Als de behandelende arts een cortisoltest voorschrijft, zal hij u van tevoren vertellen hoe u deze correct moet nemen, zodat de persoon zich kan voorbereiden.

Cortisol-bloed

Cortisol is een van de belangrijkste hormonen die wordt gevormd in de bijnieren. Cortisol is betrokken bij de ontwikkeling van stressvolle situaties, het is noodzakelijk voor het normale metabolisme van eiwitten, koolhydraten en vetten en voor de regulering van de bloeddruk. Door het niveau van cortisol in serum te bepalen, kunt u de toestand van de bijnieren beoordelen, daarom wordt deze analyse vaak gebruikt bij de diagnose van verschillende ziekten.

Een analyse van het niveau van cortisol wordt voorgeschreven als onderdeel van de diagnose van de ziekte van Addison, de ziekte van Itsenko-Cushing en een aantal andere endocrinologische ziekten, evenals het evalueren van de effectiviteit van de behandeling van deze ziekten. Deze analyse is voorgeschreven voor het optreden van klinische symptomen zoals hoge bloeddruk, obesitas, het verschijnen van striae op de buik en spierdystrofie. Ook is een onderzoek nodig wanneer de symptomen van de ziekte van Addison optreden, waaronder zwakte, vermoeidheid, lage bloeddruk, het verschijnen van ouderdomsvlekken op de huid. Ook wordt analyse vaak voorgeschreven als pogingen om hoge bloeddruk te normaliseren geen effect hebben gehad..

Voor analyse wordt veneus bloed bemonsterd. Het is beter om 's ochtends bloed te doneren. Vóór het hek kun je geen medicijnen nemen, het wordt ook aanbevolen om alcohol, fysieke activiteit en stress een dag voor de analyse uit te sluiten.

Het resultaat wordt in kwantitatieve termen aangegeven. Het bevat zowel het cortisolgehalte in het bloedserum als referentiewaarden, die verschillen naargelang het bloed 's ochtends of' s avonds werd afgenomen. Zowel verhoogde als verlaagde cortisolspiegels zijn een marker van een aantal ziekten..

Het glucocorticoïde hormoon cortisol, dat door de werking van ACTH in de bijnieren wordt gevormd, reguleert het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten in het lichaam. Wanneer het de bloedbaan binnendringt, dringt cortisol gemakkelijk door het celmembraan de celkern binnen en beïnvloedt het hun activiteitsniveau. In de lever verbetert het bijvoorbeeld de glucosesynthese en bij muizen vermindert het de afbraakactiviteit. Het hormoon cortisol verbetert ook het metabolisme van voedingsstoffen, reguleert de werking van het immuunsysteem, speelt een belangrijke rol bij de vorming van een fysiologische reactie op stress in het lichaam en heeft ook een ontstekingsremmend effect.

Het gehalte aan cortisol in het bloed is onderhevig aan dagelijkse schommelingen - 's ochtends stijgt het en daalt in de namiddag. De intensiteit van de uitscheiding door de bijnieren wordt beïnvloed door onderkoeling, oververhitting, het stadium van de menstruatiecyclus bij vrouwen en het niveau van fysieke activiteit. Om nauwkeurigere analyseresultaten te verkrijgen, wordt het niveau van het hormoon cortisol bepaald in dynamica.

Hoge cortisolspiegels duiden op bijnierhyperfunctie of het syndroom van Cushing. Bij de meeste patiënten met deze ziekte wordt de vorming van cortisol niet geassocieerd met een circadiaans ritme. Ook kunnen de cortisolspiegels toenemen bij obesitas, zwangerschap, ernstige stress en het nemen van orale anticonceptiva. Ziekten van de nier, lever en schildklier hebben ook invloed op het cortisolgehalte in het bloed.

Een afname van het aantal duidt op hypofunctie van de bijnieren als gevolg van de ziekte van Addison, tuberculose, schade als gevolg van een schimmelinfectie of intense bloeding. Een laag niveau van cortisol wordt ook waargenomen bij postpartum hypofyse-necrose, chromofoob adenoom, craniofaryngioom en als gevolg van hypophysectomie.

De belangrijkste redenen om getest te worden op cortisol

Deze studie moet worden afgerond om:

  • tijdige diagnose van het syndroom van Cushing;
  • diagnose van de ziekte van Addison;
  • het bepalen van de oorzaak van het optreden van symptomen zoals overgewicht, spierdystrofie, hoge bloeddruk, die niet kunnen worden verminderd door standaard antihypertensieve therapie.

In onze kliniek kunt u op afspraak op een geschikt moment bloed doneren om de cortisolspiegel te bepalen. We garanderen een pijnloze bemonstering van biologisch materiaal, het snelle onderzoek en de hoge nauwkeurigheid van de analyseresultaten.

Hoe slaagt de test voor cortisol?

Bloed voor cortisol wordt 's ochtends op een lege maag gegeven, vóór de procedure is het 20-30 minuten waard om te ontspannen in een rustige omgeving. Vóór deze studie wordt een zoutarm dieet aanbevolen voor 3 dagen. 24 uur voor de ingreep is het de moeite waard om de intense fysieke activiteit te stoppen en te stoppen met het drinken van alcohol. 2 dagen voor de bloeddonatie is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die de cortisolspiegel beïnvloeden, namelijk fenytoïne, androgenen en oestrogenen. Het wordt ook niet aanbevolen om 1 week voor analyse een radio-isotoop en röntgenonderzoek te ondergaan.

ALGEMENE REGELS VOOR DE BEREIDING VAN BLOEDANALYSE

Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren, dit is vooral belangrijk als dynamische controle van een bepaalde indicator wordt uitgevoerd. Eten kan zowel de concentratie van de bestudeerde parameters als de fysieke eigenschappen van het monster (verhoogde troebelheid - lipemie - na het eten van vet voedsel) direct beïnvloeden. Indien nodig, kunt u overdag bloed geven na 2-4 uur vasten. Het wordt aanbevolen om kort voor het nemen van bloed 1-2 glazen stilstaand water te drinken, dit zal helpen om de hoeveelheid bloed te verzamelen die nodig is voor het onderzoek, de viscositeit van het bloed te verminderen en de kans op stolselvorming in de reageerbuis te verminderen. Het is noodzakelijk om fysieke en emotionele belasting uit te sluiten door 30 minuten voor de studie te roken. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader gehaald.

Doneer bloed op een lege maag in de eerste helft van de dag (bij voorkeur van 6 tot 9 uur 's ochtends) voordat u medicijnen inneemt, aan de vooravond om fysieke inspanning en stress te voorkomen.

De waarde van cortisol voor het lichaam en de norm bij vrouwen

Cortisol is een bijnierhormoon dat behoort tot de groep van glucocorticoïden. Het is betrokken bij de regulering van alle soorten metabolisme en beïnvloedt het werk van veel organen en systemen..

Een verhoging van de concentratie van het hormoon bij vrouwen wordt waargenomen bij stress, obesitas, langdurig alcoholgebruik tijdens de zwangerschap. Een pathologische verandering in het niveau treedt op bij ziekten van de hypofyse, bijnieren en hormoonactieve tumoren van andere organen.

Regulatie van cortisolsynthese

Cortisol is een steroïde hormoon dat wordt aangemaakt in de bijnierschors. Hij is het meest actieve lid van de glucocorticoïdklasse. De afscheiding wordt gestimuleerd door het adrenocorticotrope hormoon (ACTH) of de hypofysecorticotropine. De ACTH-synthese wordt gecontroleerd door corticoliberin en vasopressine die in de hypothalamus worden geproduceerd. De belangrijkste factoren die de bijnieren activeren, zijn stress, ontsteking en een daling van de bloedglucose. Volgens het feedbackmechanisme onderdrukt cortisol de ACTH-productie.

Er is een bepaald dagelijks ritme van hormoonafgifte in het bloed - de maximale concentratie wordt waargenomen om 6-8 uur 's ochtends en het minimum - rond middernacht. In de bloedbaan bindt het zich aan het transport van eiwitten - albumine en cortisol-bindend globuline - transcortine - of bevindt het zich in een vrije, biologisch actieve vorm. De belangrijkste processen van hormoonconversie vinden plaats in de lever en de nieren. De metabolieten worden in de urine uitgescheiden in de vorm van 17-hydroxycorticosteroïden (17-ACS).

De belangrijkste rol van het hormoon is het lichaam te beschermen tegen stress, schokken en ontstekingen. Gevoelige receptoren worden in alle weefsels en organen aangetroffen. Cortisol is verantwoordelijk voor het handhaven van een hoog glucosegehalte in het bloed, houdt natrium en water vast, wat leidt tot een verhoging van de druk. Overtreding van zijn producten veroorzaakt een onbalans van alle metabolische processen in het lichaam, onvruchtbaarheid, de ontwikkeling van infectieziekten.

Het dagelijkse ritme van de cortisolsecretie is normaal

De cortisolconcentratie kan worden bepaald in bloed, dagelijkse urine of speeksel.

Indicaties voor analyse:

  • arteriële hypertensie voor het eerst vastgesteld of resistent tegen behandeling;
  • langdurig gebruik van glucocorticoïden;
  • tekenen van hypercorticisme;
  • symptomen van bijnierinsufficiëntie;
  • een verandering in de structuur van de bijnieren;
  • hypofyse tumoren.

De bereiken van acceptabele waarden voor elk type onderzoek kunnen variëren. De exacte gegevens zijn te vinden in het laboratorium waar de analyse is uitgevoerd..

Bij het ontcijferen van de resultaten wordt niet alleen het glucocorticoïdniveau beoordeeld, maar ook de veiligheid van het circadiane ritme. In de ochtenduren is de concentratie van het hormoon bij gezonde mensen 2 tot 5 keer hoger dan 's avonds.

Vrouwen moeten elke dag van de menstruatiecyclus bloed op een lege maag doneren. Het monster wordt tot 10 uur 's ochtends uit de ader genomen. Aan de vooravond van de analyse mag je geen alcohol gebruiken, fysieke en emotionele overbelasting zijn uitgesloten. Het wordt aanbevolen om een ​​half uur voor de ingreep te gaan liggen. Onderzoek van de patiënt kan worden beïnvloed door overmatige emotionaliteit van de patiënt, de concentratie van transcortine, die verandert bij levercirrose, ernstige nierpathologie en inname van oestrogeen.

De normen van cortisol bij vrouwen, afhankelijk van het tijdstip van de dag:

TijdHoeveelheid (microgram per deciliter)Hoeveelheid (nanomol per liter)
Tot 12.00 uur6,2-19,4 mcg / dl101,2-535,7 nmol / L
Na 17.00 uur2,3-11,9 mcg / dl79,0–477,8 nmol / L

Normen voor cortisol naar leeftijd worden weergegeven in de volgende tabel:

LeeftijdIndicatorwaarde
Kinderen onder de 1 jaar28–966 nmol / L
15 jaar28–718 nmol / L
6-10 jaar28-1049 nmol / L
11-13 jaar oud55-690 nmol / L
14-16 jaar oud28-856 nmol / L
Meer dan 16 jaar oud101,2-535,7 nmol / L

De studie van cortisol in speeksel wordt rond 8 uur 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Soms wordt de definitie van het hormoon in een monster dat tussen 23:00 en 00:00 uur is genomen, weergegeven. In dit geval wordt het niet aanbevolen om 4 uur voor de ingreep voedsel te eten, u kunt uw tanden niet poetsen. Gebruik voor analyse een speciale container en een wattenstaafje, dat in het laboratorium wordt verkregen. Deze indicator wordt beïnvloed door minder factoren, het wordt mogelijk om schommelingen in hormoonspiegels op verschillende tijdstippen van de dag of nacht te beoordelen..

Normen van cortisol in speeksel:

Materiaalbemonsteringstijdresultaten
Tot 10.00 uurMinder dan 19,1 nmol / l
23-24 uurMinder dan 9,4 nmol / l

In urine wordt het niveau en de uitscheiding van cortisol bepaald. De laatste parameter wordt berekend met de formule: concentratie * per dag urinevolume in liters. De bepaling wordt uitgevoerd om hoge waarden van het hormoon te detecteren.

Regels ter voorbereiding op de studie:

  • 2 dagen voor de test worden medicijnen die oestrogenen en androgenen bevatten, diuretica geannuleerd;
  • rook niet tijdens de voorbereiding van het materiaal, beperk fysieke activiteit en stressvolle situaties;
  • de eerste ochtend urine wordt gegoten;
  • verzameling van biologische vloeistof wordt uitgevoerd in een schone container met een inhoud van minimaal 2 liter, die op een koele plaats (koelkast) wordt bewaard;
  • de laatste portie wordt verzameld op dezelfde uren als aan de vooravond van de eerste;
  • meet de totale hoeveelheid opgevangen materiaal en giet vervolgens ongeveer 100 ml in een steriele container;
  • urinevolume per dag wordt aangegeven in de richting.

De dagelijkse uitscheiding van cortisol is minder dan 485,6 nmol / l.

Een hoog hormoongehalte leidt tot de ontwikkeling van hypercorticisme, dat wordt gekenmerkt door een verhoging van de bloeddruk, het verschijnen van heldere striae op de huid, herverdeling van vetweefsel met afzetting in het gezicht en het lichaam. Spieratrofie, botmineraaldichtheid neemt af, de maandelijkse cyclus is verstoord, problemen ontstaan ​​met de conceptie van kinderen. Behandeling hangt af van het type pathologie. Om het negatieve effect van cortisol op het lichaam te verminderen, worden chirurgische en bestralingsmethoden gebruikt. In de preoperatieve periode worden medicijnen gebruikt..

De volgende soorten hypercorticisme worden onderscheiden:

Een functionele toename van de glucocorticoïdenconcentratie wordt waargenomen bij zwangere, emotionele mensen, adolescenten met overgewicht en roze striae op het lichaam, met obesitas, chronisch alcoholisme, diabetes mellitus en ernstige leverschade. Pathologisch endogeen hypercorticisme wordt geassocieerd met hyperplasie of volumetrische bijnierformaties, hypofyse-adenoom, secretie van corticotropine door tumoren van verschillende organen - ACTH-ectopisch syndroom. In het eerste geval wordt cortisol verhoogd en ACTH verlaagd, in 2 andere concentraties van het glucocorticoïd en het hypofysehormoon zijn hoger dan normaal. De exogene vorm wordt geassocieerd met de toediening van grote doses glucocorticoïde geneesmiddelen voor de behandeling van verschillende ziekten. In dit geval is de diagnose niet moeilijk, de beoordeling van cortisolspiegels wordt niet uitgevoerd..

Hormonaal profiel met endogeen hypercorticisme:

PathologieIndicatoren
Hypofyse-adenoom - CorticotropinoomCortisol is meer dan normaal, ACTH is verhoogd
Ectopische secretie van ACTHCortisol is meer dan normaal, ACTH is sterk toegenomen
Hyperplasie of tumor van de bijnierschorsCortisol is meer dan normaal, ACTH wordt verminderd of op het minimale normale bereik

Voor de juiste diagnose van hypercorticisme worden farmacologische tests met dexamethason uitgevoerd. Dit medicijn behoort tot de groep van glucocorticoïden, het gebruik ervan helpt de ACTH-secretie te onderdrukken..

Een kleine dexamethason-test is nodig om onderscheid te maken tussen endogene en functionele hyperproductie van cortisol. Het niveau van het hormoon in het bloed en 17-ACS in de urine wordt aanvankelijk bepaald. Binnen 3 dagen wordt elke 6 uur 0,5 mg dexamethason voorgeschreven. Op de laatste dag van het onderzoek wordt 17-ACS opnieuw bepaald en de volgende ochtend wordt de concentratie cortisol in de gaten gehouden. Het medicijn wordt 2 uur vóór bloedafname ingenomen. Bij gezonde mensen en met functionele hypercorticisme worden de tarieven gehalveerd. Bij patiënten met een endogene vorm komt dit niet voor..

Er wordt een grote dexamethason-test uitgevoerd om de oorzaak van een abnormaal hoog glucocorticoïdgehalte te bepalen. In het bloed wordt het gehalte aan cortisol, ACTH bepaald, in de urine - 17-ACS. Dexamethason wordt gedurende 3 dagen elke 6 uur in 2 mg ingenomen. De laatste dag wordt urine onderzocht en 's ochtends op de vierde dag - bloed. De introductie van een dergelijke dosis van het geneesmiddel leidt tot een verlaging van de concentratie glucocorticoïde en corticotropine met de helft of meer bij bijna alle patiënten met hypofyse-adenoom. De bijniervorm van hypercorticisme wordt gekenmerkt door een afname van alleen de ACTH-, cortisol- en 17-ACS-spiegels die hoog blijven. De afwezigheid van onderdrukking van secretie van alle indicatoren duidt op ACTH-ectopisch syndroom. Andere verkorte monstervariaties zijn mogelijk..

De resultaten van functionele tests ontcijferen:

PathologieKlein voorbeeldGroot monster
Functioneel hypercorticismeHalve basislijnNiet uitgevoerd
Hypofyse tumorGeen afname in baselineEen verlaging van de niveaus van ACTH, cortisol en 17-ACS met de helft of meer
Bijnierhyperproductie van cortisolGeen afname in baselineEen verlaging van het niveau van ACTH, cortisol en 17-ACS wordt verhoogd
Ectopische secretie van corticotropineGeen afname in baselineGeen afname van het niveau van alle indicatoren

Bij hypocorticisme wordt een indicator onder de norm waargenomen. Bij een tekort aan corticotropine als gevolg van hypofyseziekten, ontwikkelt zich een centrale vorm van het syndroom. Als het pathologische proces de bijnieren aantast, treedt hun primaire falen op.

Een manifestatie van een laag cortisolgehalte is een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt. Spijsverteringsstoornissen komen voor, een daling van de bloeddruk en gewichtsverlies. Bij bijnierhypocorticisme is er een wijdverbreide verdonkering van de huid.

Voor de behandeling van insufficiëntie worden glucocorticoïden levenslang voorgeschreven - Cortison, hydrocortison (Cortef), flucrocortison (Cortineff). De effectiviteit van therapie wordt beoordeeld met het verdwijnen van symptomen van pathologie en normalisatie van het metabolisme.