Wat is het hormoon AMG en waarom moet je dit controleren?

Anti-Muller-hormoon bij vrouwen (AMH) is een stof die wordt geproduceerd door de eierstokken. Hij is verantwoordelijk voor de vorming van volwassen eieren. AMH heeft geen invloed op de menstruatiecycli en is niet afhankelijk van FSH (follikelstimulerend hormoon).

Geen externe factoren (voeding, hormonale inname, levensstijl) hebben geen invloed op de aanmaak van dit hormoon. Voldoet het niet aan de norm, dan dreigt dit onvruchtbaarheid. Daarom wordt aanbevolen dat alle vrouwen periodiek bloed doneren en het niveau van hun AMH kennen.

Dit hormoon dankt zijn naam aan de Duitse wetenschapper Müller, die heeft vastgesteld dat de embryonale ontwikkeling van mannen en vrouwen op identieke wijze verloopt. Alle embryo's hebben een speciale buis, die bij jongens verdwijnt in de 9-10 week na de bevruchting. Bij meisjes worden de baarmoeder en de vagina uit deze buis gevormd. Al vanaf de 32e week van de zwangerschap beginnen de foetale follikels AMH te produceren.

Na de geboorte is het hormoonniveau van het meisje laag en stijgt het aanzienlijk in de puberteit. Gedurende deze periode is het aantal gezonde eieren ongeveer 400-500 duizend. Ze worden ovariële reserve genoemd. In elke cyclus rijpen meerdere eieren, maar de beste kwaliteit komt naar voren. Het niveau van anti-Muller-hormoon neemt af met het begin van de menopauze, wanneer de eieren niet langer zijn.

Anti-Muller-hormoon bij vrouwen heeft twee functies:

  • zorgt voor follikelgroei en rijping van eieren;
  • stimuleert de oestrogeensynthese onder invloed van FSH.

Hormoonspiegels zijn afhankelijk van de voorraad eieren in de eierstokken van een vrouw. Als u het niveau van AMG bijhoudt, kunt u zien hoe ze worden uitgegeven. Dankzij deze eigenschap wordt de toestand van het voortplantingssysteem geëvalueerd..

Anti-Muller-hormoon en ovariële reserve

Bovendien bepaalt de inhoud van het hormoon:

  • kansen op natuurlijke conceptie;
  • haalbaarheid van IVF;
  • bepaling van het begin van de menopauze ongeveer 4 jaar voor de ontwikkeling van deze aandoening.

Experts raden nulliparae meisjes zo vroeg mogelijk aan om te beginnen met het regelmatig controleren van het niveau van anti-Muller hormoon. De achteruitgang is moeilijk te voorkomen, maar leidt wel tot onvruchtbaarheid. In dit geval wordt het aanbevolen om je eigen eieren te extraheren en in te vriezen totdat het AMH-niveau helemaal laag is..

Op de 3-5e dag van de cyclus moet 's ochtends een bloedtest voor AMG worden uitgevoerd. Dit kan in elk laboratorium..

Voordat u bloed doneert, moet u zich goed voorbereiden op de analyse:

  • er is niets;
  • Vermijd stress;
  • rook of drink geen alcohol per dag;
  • 3 dagen om zware lichamelijke inspanning uit te sluiten.

Het niet naleven van deze regels leidt tot onjuiste resultaten..

De normale indicator van dit hormoon is voor elke vrouw individueel. Het hangt af van hoeveel eieren oorspronkelijk waren opgeslagen. Het komt vaak voor dat vrouwen op 45-jarige leeftijd een kind kunnen verwekken, en op 25-jarige leeftijd stopt het aanbod van eieren en wordt de kans op conceptie aanzienlijk verminderd.

Het patroon van veranderingen in hormoonspiegels wordt weergegeven in de tabel:

LeeftijdHormoon verandert
12-14 jaar (puberteit)AMG begint te groeien
20-30 jaarHormoonniveaus bereiken hun maximum
Na 30 jaar en voor de menopauzeDe indicator begint langzaam te dalen.
MenopauzeDe hormoonwaarde is 0 omdat de eierstokken niet meer werken

De tabel toont de normale gemiddelde waarden van het hormoon afhankelijk van leeftijd:

LeeftijdDe inhoud van het anti-Muller-hormoon, ng / ml bloed
Tot 10 jaar (vóór puberteit)1.8-3.4
10-20 jaar (vroege reproductieve leeftijd)2.1-6.8
20-30 jaar3.2-7.3
30-50 jaar oud6.8-2.6
50-55 jaar (menopauze)2.6-1.1
55 jaar en ouder1,1-0

In de reproductieve leeftijd worden AMH-spiegels boven 7,3 ng / ml als verhoogd beschouwd. Normale waarden zijn 4-7,3 ng / ml. De antimüller-hormoonindex van 0,3-2,2 ng / ml wordt als laag beschouwd en zwangerschap is in dit geval onmogelijk.

AMH verandert ook enigszins tijdens de menstruatiecyclus - in de folliculaire fase neemt het niveau toe, tijdens de ovulatie bereikt het zijn maximum, aan het begin van de luteale fase neemt het licht af en verandert het niet tot het einde van de volgende menstruatie.

Als uit de tests blijkt dat het AMH-gehalte in het bloed van een vrouw in de vruchtbare leeftijd laag is, duidt dit op de volgende kenmerken van het lichaam:

  • vroege puberteit, waardoor de aanvoer van follikels ophoudt;
  • Climax-aanpak
  • genetische aandoeningen bij ovariële ontwikkeling.

In deze gevallen is het onmogelijk om de hoeveelheid hormoon te verhogen..

Het niveau van het hormoon kan afnemen bij overgewicht, verschillende verwondingen van de eierstokken (verwondingen, chirurgische ingrepen, chemotherapie). In dit geval kan het elimineren van de oorzaak van ovarieel falen AMH herstellen.

Met behulp van medicijnen is het niet mogelijk om het niveau van dit hormoon te verhogen. Maar medicijnen worden gebruikt om de oorzaken die de achteruitgang hebben beïnvloed te elimineren en om de eierstokken te stimuleren. Medicijnen worden voorgeschreven om de bloedtoevoer naar de eierstokken te verbeteren en ontstekingen te elimineren.

Hoe lager het AMH-gehalte, hoe kleiner de kans dat het op natuurlijke wijze zwanger wordt. In dit geval wordt IVF aanbevolen..

Redenen om het anti-Muller-hormoon te verhogen:

  • aangeboren afwijkingen in de weefsels van de eierstokken;
  • laat begin van de puberteit;
  • bestralingstherapie voor kanker;
  • langdurig gebruik van antidepressiva;
  • medicijnen gebruiken om de tumor te elimineren;
  • kwaadaardige tumor in de eierstok;
  • overgedragen infectieziekten (bof, tuberculose, syfilis en andere pathologieën waarbij veel organen onmiddellijk worden aangetast);
  • polycysteuze eierstok;
  • roken en alcoholmisbruik;
  • spanning;
  • chronische ziektes;
  • medicijnen gebruiken om de ovulatie te stimuleren.

Overtollige AMH duidt op ernstige problemen in het lichaam, waarvoor diepgaand onderzoek door specialisten vereist is. Overtollige indicatoren hebben een negatieve invloed op de toestand van de nieren, het hart, de luchtwegen en het zenuwstelsel.

Als de AMH-waarde wordt overschreden, worden aanvullende onderzoeken en behandeling aanbevolen, met als belangrijkste doel het niveau van het hormoon te normaliseren. Er worden telkens verschillende methoden gebruikt. Als een vrouw zwanger wil worden, wordt kunstmatige stimulatie van de eisprong voorgeschreven met de volgende medicijnen:

De prognose is in dit geval positief als alle aanbevelingen van de specialist worden opgevolgd..

Volgens recente studies is het, om het aantal eieren te vergroten, effectief om een ​​multifunctioneel hormoon voor te schrijven - het medicijn DHEA. Maar het is alleen toegestaan ​​onder toezicht van een arts. Conventionele hormonen kunnen het aantal levensvatbare eieren niet verhogen.

Er werd ook opgemerkt dat de hormoonspiegels in de zomer 18% hoger zijn dan in de winter. Daarom wordt aanbevolen om te zonnebaden en voedsel te eten dat rijk is aan vitamine D:

  • kaviaar;
  • vette vis (kabeljauw, zalm);
  • eidooiers;
  • varkenslever;
  • groen.

U kunt de toename van AMH aanpassen met folkremedies. Maar voordat u ze gebruikt, is het raadzaam om een ​​specialist te raadplegen. Recepten:

Anti-Muller-hormoon: de norm bij vrouwen naar leeftijd (tabel)

Anti-Muller Hormone (AMH) is een glycoproteïnehormoon dat wordt geproduceerd door de ovariële follikels en de reproductieve hulpbron van de vrouw vertoont. AMG-normindicatoren worden gebruikt bij zwangerschapsplanning, voorbereiding op in-vitrofertilisatie en de diagnose van sommige gynaecologische aandoeningen.

  • preantral (primair), - in dit stadium vormen de follikels AMH, dat een bijproduct is van ovariële activiteit en niet wordt gecontroleerd door de hypofyse, in tegenstelling tot andere geslachtshormonen (oestrogeen, FSH);
  • antral (secundair) - gekenmerkt door de rijping van follikels in een hoeveelheid van 10 tot 30 eenheden vóór elke eisprong, terwijl slechts één follikel naar de volgende fase gaat en de rest wordt vernietigd;
  • in het preovulatoire (tertiaire) stadium barst de dominante follikel en laat het ei los, klaar voor bevruchting.

De rol van AMH in het lichaam van een vrouw

De belangrijkste rol van AMG is bij de vorming van het geslacht van het ongeboren kind, evenals bij de vorming van een folliculaire reserve in het vrouwelijke embryo. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd beïnvloedt het hormoon sommige processen die verband houden met het werk van de eierstokken (reguleert het aantal en de intensiteit van de folliculaire groei).

Met het niveau van AMG kunt u de volgende kenmerken van het functioneren van de vrouwelijke geslachtsorganen bepalen:

  • ovariële reserve - het reproductieve potentieel van een vrouw (het vermogen van het lichaam om de groei van volwaardige eieren te verzekeren);
  • veroudering van de eierstokken is een natuurlijk proces van uitputting van de folliculaire voorraden na 35-37 jaar, en tijdens de menopauze is er een volledige afwezigheid van eieren die klaar zijn voor bevruchting;
  • IVF-effectiviteit - op basis van AMG-indicatoren is het mogelijk om de kans op zwangerschap te voorspellen met in-vitrofertilisatie.

Indicaties voor analyse


De studie van het niveau van het anti-Muller-hormoon in het bloed is geïndiceerd voor de diagnose van gynaecologische aandoeningen en voor de benoeming van bepaalde soorten hormoontherapie, namelijk:

  • om de oorzaak van onvruchtbaarheid op te sporen;
  • tijdens zwangerschapsplanning;
  • na een operatie van gynaecologische aard, als zwangerschap in de toekomst wordt gepland;
  • met vermoedelijke polycysteuze eierstok;
  • na het gedrag van antiandrogeentherapie om de effectiviteit te testen;
  • alvorens orale anticonceptiva voor te schrijven;
  • voor de diagnose van vroege of late seksuele ontwikkeling;
  • bij het voorspellen van het begin van de menopauze.

Analyse voor AMH wordt uitgevoerd uit veneus bloed op de 3-5e dag van de menstruatiecyclus en ter voorbereiding is het noodzakelijk om een ​​aantal regels te volgen:

  • Drink of eet geen voedsel 8 uur voor bloeddonatie;
  • rook niet op de dag van de studie;
  • vermijd fysieke en psychologische stress 3 dagen voor de test.

Tijdens inflammatoire, infectieziekten of acute luchtweginfecties moet de analyse 2-3 weken worden uitgesteld tot volledig herstel.

De norm van anti-Muller-hormoon bij vrouwen naar leeftijd (tabel)


Het gehalte aan AMH in het bloed wordt niet alleen gereguleerd door de hoeveelheid ovariële reserve, maar ook door de leeftijd: op het hoogtepunt van de reproductieve leeftijd, op 19-25 jaar, zijn de hormoonspiegels het hoogst, en met de leeftijd van 45-50 dalen ze geleidelijk, afhankelijk van de mate van afname van de follikelreserves.

De bovengrenzen van de AMH-norm zijn gemiddeld 4 tot 6,5 ng / ml en duiden op een hoge kans op conceptie, die afneemt met de resultaten van 0,3 tot 2,2 ng / ml en praktisch afwezig is bij AMG onder 0,3 ng / ml.

Leeftijd jarenNorm AMG, ng / ml
20-241.88-7.29
25-291,83-7,53
30-340.946-6.7
35-390.77-5.24
40-440.097-2.96
45-500.046-2.06

Redenen voor de afname

Lage AMH-waarden kunnen niet alleen worden waargenomen na de menopauze op de leeftijd van 50-55 jaar, maar ook als gevolg van gynaecologische aandoeningen, zoals:

  • Voortijdige seksuele ontwikkeling - bij een pathologie wordt bij meisjes vóór de leeftijd van 8 jaar de diagnose gesteld van secundaire geslachtskenmerken, die kan worden veroorzaakt door de actieve secretie van oestrogenen of androgenen als gevolg van cysten in de eierstokken of hyperplasie van de bijnieren.
  • Vertraagde puberteit - waargenomen bij afwezigheid van menstruatie na 16 jaar als gevolg van hersentumoren, cystische fibrose, nierziekte, diabetes mellitus, gebrek of overgewicht.
  • Ovariële cyste - tijdens de groei van de cyste en als gevolg van chirurgische ingreep wordt de ovariële reserve aanzienlijk verminderd. Laparoscopische cyste-verwijderingschirurgie verhoogt de kans op onvruchtbaarheid met 15%.
  • Ovariële uitputting - premature menopauze als gevolg van chromosomale afwijkingen, auto-immuunziekten (auto-immuunhypothyreoïdie), verstoring van de hypothalamus. Ook kan de oorzaak van uitputting schade aan het folliculaire apparaat in het embryonale stadium zijn als gevolg van gestosis bij de moeder, het gebruik van medicijnen (antibiotica, antidepressiva, analgetica, anticoagulantia, antihypertensiva en antitumormiddelen) en virale ziekten (rubella, griep, bof).
  • Reproductieve kanker.

In gevallen waarin het antimullerhormoon wordt verlaagd, wordt een analyse voor FSH voorgeschreven, die de groei en rijping van follikels regelt. Afhankelijk van de resultaten van het follikelstimulerend hormoon wordt de diagnose bepaald en wordt verdere behandeling uitgevoerd.

Redenen voor de verhoging

Een toename van het anti-Muller-hormoon kan een teken zijn van pathologische processen en duidt op de ontwikkeling van ziekten zoals:

  • PCOS - met polycystisch syndroom gaan follikels door alle stadia van rijping, maar cystische weefsels laten het ei tijdens de eisprong niet in de baarmoeder komen, waardoor AMH toeneemt.
  • Folliculoma is een pathologische proliferatie van cellen. Het komt meestal voor als gevolg van genetische mutaties of het vroege verschijnen van de menstruatie. Het folliculoma is goedaardig, kwaadaardig en borderline, maar vereist in ieder geval chirurgische verwijdering, omdat het tot aanzienlijke afmetingen kan groeien en de reproductieve, spijsverterings- en uitscheidingssystemen kan verstoren.

Minder vaak kan een hoge AMH worden waargenomen zonder ovulatie als gevolg van een storing van de hypothalamus en de hypofyse, die de productie van steroïden, schildklieraandoeningen, anorexia, hormonale anticonceptiva regelen.

AMG voor IVF


De voorbereiding op in-vitrofertilisatie begint met een studie van de belangrijkste indicatoren voor het functioneren van de eierstokken en omvat een analyse van het antimulleerhormoon en FSH.

De resultaten van het AMG-onderzoek in de loop van de IVF-planning worden gebruikt om een ​​protocol voor ovariële stimulatie te selecteren (om de vorming van een volledig ei voor verdere bevruchting te verzekeren), en om pathologieën te identificeren, zoals:

  • endocriene factor van onvruchtbaarheid - een schending van de hormonale regulatie van ovulatieprocessen;
  • tumoren die de effectiviteit van kunstmatige inseminatie negatief beïnvloeden.

Het succes van in-vitrofertilisatie hangt af van de resultaten van de AMG-analyse. Als het hormoonniveau van een vrouw verhoogd is, neemt de kans om zwanger te worden 2,5 keer toe bij afwezigheid van significante pathologieën van de eierstokken (bijvoorbeeld tumoren), omdat er meer eieren klaar zijn voor bevruchting.

Een laag niveau van anti-Mulleriaans hormoon (0,6-0,8 ng / ml) vermindert de kans op zwangerschap, omdat het een klein aantal of afwezigheid van follikels van minder dan 4 mm aangeeft, maar de bevruchting in de nabije toekomst niet uitsluit met behulp van rijpende eieren.

Voor een nauwkeurigere IVF-prognose wordt rekening gehouden met de leeftijd van de vrouw, FSH-indicatoren, gegevens over het aantal antrale follikels en het ovariumvolume door echografie en het niveau van testosteron in het bloed.

Als het hormoon niet 0,3 ng / ml bereikt, is de kans op IVF-succes minimaal, vooral als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

  • ouder dan 40 jaar;
  • klein volume van eierstokken (tot 3 kubieke centimeter);
  • minder dan 10 follikels in het antrale ontwikkelingsstadium volgens de resultaten van echografie.

Wat te doen als AMG wordt verlaagd


Pogingen om AMH te verhogen indien nodig om zwanger te worden, zullen geen resultaten opleveren. Daartoe wordt aanbevolen de eierstokken te stimuleren tot een normale rijping van de eicellen door bestaande antrale follikels..

Om de ovulatie op een medische manier te stimuleren, worden hormonale preparaten gebruikt, die afzonderlijk worden voorgeschreven, afhankelijk van de redenen voor de afname van AMH:

  • FSH- en LH-preparaten - stimuleren de groei en rijping van eieren;
  • HCG - ondersteunt de ontwikkeling van een dominante follikel en bevordert de uitscheiding van een ei tijdens ovulatie;
  • progesteronpreparaten - dragen bij tot de fixatie van een bevrucht ei in de binnenste laag van de baarmoeder en de verdere ontwikkeling van het embryo.

Er zijn ook recepten voor traditionele geneeskunde op basis van medicinale planten met fytohormonen, die in de eerste helft van de cyclus worden gebruikt om de ovulatie voorzichtig te stimuleren, omdat ze een soortgelijk effect hebben met vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen):

  • Salie. Een eetlepel gedroogd salie-kruid wordt met een glas kokend water uitgegoten, 40 minuten aangedrukt en vervolgens gefilterd. De infusie wordt 3-4 maal daags vóór de maaltijd met 20 mg ingenomen, maar de laatste dosis mag niet na 18.00 uur zijn. De tool begint te worden geconsumeerd op de 5e dag na het begin van de menstruatie. Het verloop van de behandeling is 10-12 dagen. Het gebruik van salie wordt alleen aanbevolen in het geval van verminderde indicatoren van hun eigen oestrogenen. De infusie is gecontra-indiceerd in het geval van polycysteus en endometriose, baarmoeder myoma en hypothyreoïdie..
  • Psyllium-zaden Een afkooksel van een eetlepel zaden en 250 mg water moet gedurende 20 minuten in een waterbad worden bereid. Na een uur wordt het product gefilterd en in een glazen pot op een donkere plaats bewaard. De infusie wordt 4 keer per dag ingenomen, een lepel voor een maaltijd in de eerste fase van de cyclus. Weegbree kan niet worden gebruikt met de neiging om bloed en gastritis te verdikken.

In de tweede helft van de cyclus moeten kruiden worden gebruikt die bijdragen aan de ontwikkeling van het embryo (bij succesvolle bevruchting) door de bloedcirculatie van het baarmoederslijmvlies te verbeteren:

  • De baarmoeder is boor. 5 gram droog gras wordt in 200 mg water op kamertemperatuur gegoten en 15 minuten in een stoombad gekookt. Na 4 uur wordt de bouillon gefilterd en 4 keer per dag 5 mg ingenomen. Een contra-indicatie voor het gebruik van de baarmoeder van het dennenbos is de obstructie van de eileiders, omdat bij pathologie een buitenbaarmoederlijke zwangerschap mogelijk is.
  • Frambozenblaadjes Brouw droge bladeren zoals thee (een theelepel per glas kokend water) en drink 2-3 keer per dag. Gebruik geen infusie voor urolithiasis, gastritis en leverziekte.

Na 30 jaar neemt de hoeveelheid ovariële reserve en het anti-Muller-hormoon bij vrouwen af ​​en neemt het vermogen tot bevruchting af. Als zwangerschap voor onbepaalde tijd wordt uitgesteld, moet de invloed van externe en interne negatieve factoren op het voortplantingssysteem worden verminderd:

  • elk jaar een gepland onderzoek ondergaan bij een gynaecoloog, endocrinoloog en mammoloog;
  • in geval van overtreding van de duur en het aantal menstruaties, een ongepland gynaecologisch onderzoek ondergaan;
  • handhaaf een normaal lichaamsgewicht;
  • volg een uitgebalanceerd dieet met natuurlijke producten (groenten, fruit, vlees, vis, zuivelproducten);
  • het roken en het drinken van alcoholische dranken uitsluiten;
  • in het koude seizoen om onderkoeling te voorkomen;
  • gebruik barrièremethoden voor anticonceptie;
  • gebruik geen antidepressiva.

AMH - de norm bij vrouwen naar leeftijd (tabel)

Het vermogen om een ​​ei te bedenken en verdere rijping rechtstreeks afhankelijk is van het vermogen van het lichaam om geslachtshormoonindicatoren te genereren.

Om het niveau van vrouwelijke vruchtbaarheid te bepalen, houden artsen rekening met de resultaten van AMH, die de toestand van het voortplantingssysteem aantonen.

Conclusie

  1. AMH - een hormoon dat een marker is van de ovariële reserve.
  2. Om het AMH-gehalte te bepalen, moet u gedurende 3-5 dagen van de cyclus bloed doneren.
  3. Anti-Muller-hormoon speelt een belangrijke rol in het proces van embryonale ontwikkeling, om het geslacht van de foetus te bepalen.
  4. Met onderschatte of overschatte indicatoren wordt hormoontherapie uitgevoerd, worden alternatieve recepten gebruikt..
  5. Met een afname van de waarde onder de toegestane grens, komt een vrouw in de menopauze, bij mannen wordt onvruchtbaarheid vastgesteld.

Wat is AMG

AMH is een anti-muller-hormoon dat door gynaecologen en reproductologen wordt beschouwd als een marker voor ovariële reserve. Het wordt geproduceerd door cellen van vrouwelijke follikels vanaf de 32e week van de embryonale ontwikkeling.

Bij mannen

AMH voor het sterkere geslacht speelt ook een belangrijke rol in het proces van weefselgroei. In het mannelijk lichaam zijn sertoli-cellen betrokken bij de generatie ervan. Dit hormoon helpt embryo's, die vóór de 8e week tekenen van beide geslachten vertonen, zich te vormen volgens het mannelijke type.

AMH bevordert in dit geval de resorptie van degenen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van het voortplantingssysteem van het vrouwelijke type Muller-kanalen.

Onder vrouwen

Tot de puberteit in het bloed van meisjes een lage concentratie AMH.

In de toekomst neemt het hormoonniveau toe en kunnen specialisten volgens de resultaten van laboratoriumonderzoeken van biologisch materiaal bepalen hoeveel eieren er nog over zijn bij een vrouw.

Tijdens de menopauze is de AMG-indicator bijvoorbeeld niet hoger dan 1000 eenheden en tijdens de puberteit varieert de waarde van het anti-Muller-hormoon in het bereik van 400000-500000.

AMG-bloedtest

Om het niveau van anti-Mulleriaans hormoon te bepalen, moeten vrouwen biologisch materiaal passeren voor laboratoriumtests, in dit geval bloed uit een ader. De analyse wordt uitgevoerd op bepaalde dagen van de cyclus (3-5), niet eerder en niet later.

In het geval dat de patiënt zich onwel voelt of ernstige stress heeft opgelopen, moet ze het bezoek aan het ziekenhuis een maand uitstellen.

Normale AMG

Elke vrouw heeft een ander aantal eieren, waartegen de snelheid van het anti-Mulleriaanse hormoon zal verschillen.

Dat is de reden waarom velen erin slagen om een ​​kind na 40 jaar zonder veel moeite te verwekken, en voor sommigen beginnen zwangerschapsproblemen al op 25.

Bij vrouwen naar leeftijd

Bij het ontcijferen van de analyses gebruiken de experts de tabel:

LeeftijdsgroepenVanaf (ng / ml)Aan (ng / ml)
Tot 10 jaar1.83.4
10-20 jaar2.16.8
20-303.27.3
45-506.82.6
Vanaf 551,1

Aandacht! In de climacterische periode varieert de indicator van het anti-Muller-hormoon in het bereik van 1,1-2,6.

Bij mannen naar leeftijd

Voor mannen geven artsen een verwijzing voor analyse om de kwaliteit van het sperma te controleren, de effectiviteit van de therapie te controleren, geslacht te bepalen, de diagnose onvruchtbaarheid te bevestigen, enz..

Normaal gesproken zou bij een volwassen patiënt de AMG-indicator moeten variëren binnen het bereik van 0,6 +/- 4,0 ng / ml.

Redenen voor afname of toename

De volgende factoren kunnen de groei van AMH veroorzaken:

  • slechte erfelijkheid;
  • pathologie in de eierstokken;
  • bestraling of chemotherapie ondergaan;
  • langdurig gebruik van bepaalde soorten drugs;
  • infectieziekten;
  • tumorprocessen;
  • seksueel overdraagbare zweren, enz..

Het verlagen van het hormoon kan dergelijke componenten veroorzaken:

  • Climax-aanpak
  • uitgeputte voorraad eieren;
  • ovariële disfunctie;
  • vroege puberteit;
  • slechte erfelijkheid, etc..

Anti-Muller-hormoon en IVF

Als een vrouw overmatige AMH heeft, gaat de aanstaande IVF gepaard met grote risico's die verband houden met hyperovulatie.

Met een onderschatte hormoonindex variërend van 008 ng / ml tot 011 ng / ml, kan de kunstmatige inseminatieprocedure succesvol zijn. Maar als het AMG-niveau lager is dan 008, zal het resultaat van IVF negatief zijn.

Normalisatie methoden

Het is mogelijk om de hoeveelheid antimullerhormoon te normaliseren op voorwaarde dat de menopauze nog niet heeft plaatsgevonden. Bij het kiezen van een techniek houden artsen rekening met de volgende factoren:

  • leeftijdsgroep;
  • de aanwezigheid van bijkomende pathologieën;
  • oorzaken van hormonale schommelingen, etc..

Aandacht! Als de reserve van eierstokken zichzelf heeft uitgeput in het vrouwelijk lichaam, dan zullen noch therapie, noch folkmethoden het gewenste effect hebben.

Hoe het anti-Muller-hormoon te verhogen

Om AMH te verhogen, moeten patiënten als volgt handelen:

  • hormonen bevatten die medicijnen bevatten die zijn voorgeschreven door een gynaecoloog / reproductoloog;
  • het gewicht opruimen;
  • overschakelen naar een uitgebalanceerd dieet;
  • slaap normaliseren;
  • zorgen voor een goede nachtrust;
  • geef het lichaam matige lichaamsbeweging.

Aandacht! Tijdens het uitvoeren van preventieve maatregelen kunt u volksrecepten gebruiken. Het wordt bijvoorbeeld aanbevolen om zeevruchten, honing en propolis te gebruiken om het anti-Muller-hormoon te verhogen.

Ontsleuteling van analyse

Bij het decoderen van de analyse houden specialisten rekening met de leeftijdsgroep van de patiënt, waarvoor een of andere grenswaarde overeenkomt. Als er afwijkingen worden geconstateerd die medisch kunnen worden gecorrigeerd, zal er in een speciale volgorde een behandelingsregime voor haar worden ontwikkeld.

Onder vrouwen

Bij het onderzoeken van vrouwen die een zwangerschap plannen, besteden artsen speciale aandacht aan het anti-Muller-hormoon. Ze zijn van mening dat de optimale waarde ervan zou moeten variëren in het bereik van 4,0-7,3 ng / ml.

Als de ondergrens lager is dan 2,2, wordt een vrouw IVF aanbevolen, omdat er voor haar praktisch geen kans is op natuurlijke bevruchting. Bij een AMH-spiegel tot 0,3 ng / ml wordt bij patiënten onvruchtbaarheid vastgesteld.

AMH en zwangerschap

Het proces van natuurlijke conceptie en anti-muller-hormonen zijn nauw met elkaar verbonden. Op het maximale niveau is de AMG-indicator op de leeftijd van 20-30 jaar, waardoor artsen aanbevelen de bevruchting niet uit te stellen.

Na 30 in het vrouwelijk lichaam beginnen de reproductieve functies geleidelijk te vervagen en met het begin van de menopauze wordt zwangerschap onmogelijk.

Anti-Muller-hormoon

Anti-Müller hormoon zorgt voor differentiatie van het geslacht in het embryo en is ook betrokken bij spermatogenese en folliculaire rijping. Het dient als een indicator voor de functie van de geslachtsklieren en wordt gebruikt om de oorzaak van de schending van genderdifferentiatie, mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid te achterhalen, evenals bij de diagnose van sommige tumoren.

AMG, Muller-remmende stof.

Synoniemen Engels

Anti-Muller hormoon, AMH, Müller-remmende factor, MIF, Müller-remmend hormoon, MIH, Müller-remmende stof, MIS.

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet 12 uur voor de studie niet.
  • Exclusief oestrogeen- en androgeeninname binnen 48 uur voorafgaand aan het onderzoek.
  • Rook niet gedurende 30 minuten voor analyse.

Studieoverzicht

Anti-Müller-hormoon (AMH) wordt normaal gesproken alleen gesynthetiseerd door testiculaire Sertoli-cellen (zowel tijdens de embryonale ontwikkeling en na de geboorte) en granulaire ovariumcellen (alleen na de geboorte). Het dankt zijn naam aan de unieke eigenschap om de ontwikkeling van vrouwelijke reproductieve structuren uit de kiem, het Mueller-kanaal, te remmen. Hoewel het geslacht van de baby wordt bepaald op het moment van conceptie, vóór de 6e week van de zwangerschap, heeft de foetus ongedifferentieerde seksuele geslachtsklieren en de beginselen van de interne reproductieve structuren van beide geslachten: mesonefritisch kanaal (Wolfov) en paramesonefritisch kanaal (Mueller). Aanvankelijk ontwikkelt de foetus zich volgens het vrouwelijke type. Tegelijkertijd stimuleert het Mueller-kanaal de ontwikkeling van de baarmoeder, eileiders en het bovenste deel van de vagina en worden de Wolf-kanaalcellen vernietigd. Omgekeerd, in aanwezigheid van onderdrukkende factoren, ondergaat het Mueller-kanaal vernietiging en Wolfov veroorzaakt de bijbal, zaadleider en zaadblaasjes - aldus vindt de ontwikkeling van het voortplantingssysteem plaats volgens het mannelijke type. Een van deze factoren, als gevolg van het anatomisch vormgeven van het mannelijk geslacht van het kind, is het anti-Muller-hormoon. Het wordt geproduceerd door Sertoli-cellen van de testis vanaf ongeveer de 7e week van embryonale ontwikkeling. De belangrijkste functie is het onderdrukken van de vorming van vrouwelijke geslachtsorganen uit het Muller-kanaal. Als er mutaties in het anti-Muller-hormoongen of mutaties in het receptorgen in de mannelijke genetisch mannelijke foetus optreden, gaat de ontwikkeling van het Muller-kanaal verder en worden, samen met de interne mannelijke reproductieve structuren, vrouwelijke reproductieve structuren (baarmoeder, eileiders of baarmoederhals) gevormd. Tegelijkertijd heeft het kind normaal gesproken testikels, interne mannelijke genitale structuren (testiculaire aanhangsel, zaadleider en zaadblaasjes) en externe mannelijke geslachtsorganen ontwikkeld, het geslacht bij de geboorte wordt gedefinieerd als mannelijk en het is niet mogelijk om ontwikkelingsafwijkingen te vermoeden.

Een andere belangrijke functie van AMH is om de testikels vanuit de buik in het scrotum te laten zakken. Met AMG-afwijking wordt de verlaging van de testikels verminderd. Uitgestelde testiculaire verlaging (cryptorchidisme) is de meest voorkomende pathologie van het urogenitale systeem bij jongens; het komt voor bij 30% van de premature baby's en 5% van de voldragen baby's. In de regel vindt verlaging van de testikels nog steeds spontaan plaats tegen de 3e levensmaand. Als dit niet binnen 6 maanden gebeurt, wordt een operatie uitgevoerd om de testikels vanuit de holte van de buik of het lieskanaal naar het scrotum (orchidopexy) te verplaatsen. De meeste patiënten met een tekort aan of ongevoeligheid voor AMH hebben cryptorchidisme, dus krijgen ze een dergelijke operatie voorgeschreven. Vaak worden tijdens orchidopexy aanvullende interne vrouwelijke voortplantingsstructuren ontdekt en wordt een aanhoudend Müller-kanaalsyndroom gesuggereerd. Naast anatomische defecten die de kans op inguinale hernia bij kinderen vergroten, wordt dit syndroom geassocieerd met onvruchtbaarheid.

Artsen die een jongen met cryptorchidisme observeren, worden met bepaalde moeilijkheden geconfronteerd. Een dergelijke pathologie kan zowel in strijd met de afdaling van de testikels als bij afwezigheid optreden. Deze afwijkingen hebben een totaal verschillende prognose en behandeling, daarom is hun juiste differentiële diagnose noodzakelijk. Echografie kan in slechts 70-80% van de gevallen zaadbalweefsel in de buikholte of het lieskanaal detecteren, terwijl AMH een specifieke (98%) en gevoelige (91%) indicator is voor de aanwezigheid van zaadbalweefsel. Een positieve test op AMG bij een jongen duidt op een overtreding van de verlaging van de testikels, die door een operatie kan worden gecorrigeerd. De afwezigheid van AMH stelt u in staat anarchie te diagnosticeren (aangeboren bilaterale afwezigheid van de testikels), waarbij de operatie niet geïndiceerd is. In dit opzicht kan de meting van AMG worden gebruikt voor de differentiële diagnose van cryptorchidisme.

De concentratie van AMH varieert aanzienlijk gedurende het hele leven. Het AMH-niveau bij een jongen is laag bij de geboorte, maar neemt aanzienlijk toe met 6 maanden. In de kindertijd en adolescentie neemt AMH geleidelijk af en bereikt het de laagste waarden op volwassen leeftijd. In tegenstelling tot pasgeboren jongens is het AMH-niveau bij vrouwelijke zuigelingen normaal gesproken erg laag (niet bepaald) en blijft zo in de kindertijd en adolescentie. Tijdens de puberteit bij meisjes stijgt het licht en tijdens de volwassenheid komt het overeen met die bij volwassen mannen. AMH-waarden na de menopauze worden normaal niet bepaald. AMH-concentraties bij jongens en meisjes tijdens de periode van pasgeboren en vroege kinderjaren zijn dus significant verschillend, daarom kan AMH worden gebruikt om syndromen van genderdifferentiatie-stoornissen te diagnosticeren. Als de baby externe seksuele structuren heeft die zowel vrouwelijke als mannelijke tekens hebben, maakt AMH in combinatie met enkele andere indicatoren het niet alleen mogelijk om het echte geslacht te bepalen, maar ook om de oorzaak van de schending van genderdifferentiatie te identificeren. Zo gaat geïsoleerde disfunctie van testosteron-producerende Leydig-cellen gepaard met een onderontwikkeling van de uitwendige mannelijke geslachtsorganen, terwijl de concentratie van door Sertoli-cellen gesynthetiseerde AMH normaal blijft. Omgekeerd wordt onderontwikkeling van de uitwendige mannelijke geslachtsorganen als gevolg van onderontwikkeling van de testikels, vergezeld van het verlies van zowel Sertoli-cellen als Leydig-cellen, gekenmerkt door een lage AMG-waarde. Bij pasgeboren meisjes is het AMH-niveau erg laag (niet bepaald). In dit opzicht kan de analyse op AMG worden gebruikt om een ​​schending van genderdifferentiatie te diagnosticeren en de oorzaken ervan te identificeren.

Ondanks dat de hoofdfunctie van AMG wordt gerealiseerd tijdens de ontwikkeling van het embryo, voert dit hormoon ook na de geboorte een aantal taken uit. In het lichaam van een volwassen man is hij betrokken bij de regulering van de androgeensynthese. Het serum-AMH-gehalte bij mannen met niet-obstructieve azoospermie (gebrek aan sperma in het ejaculaat vanwege hun verminderde vorming) is 50% lager dan bij patiënten met obstructieve azoospermie (afwezigheid van sperma in het ejaculaat als gevolg van obstructie in de zaadleider). Deze laboratoriumindicator is een nog nauwkeurigere methode voor differentiële diagnose van twee azoospermia-varianten dan de traditioneel gebruikte follikelstimulerend hormoon (FSH) -analyse, daarom kan AMG worden gebruikt om de oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid te identificeren.

In het lichaam van een vrouw is AMH betrokken bij de rijping van follikels, evenals bij hun selectie voor ovulatie. Het wordt gesynthetiseerd door de granulaire cellen van groeiende follikels, remt de groei van aangrenzende primordiale follikels en vermindert ook de gevoeligheid van groeiende follikels voor de werking van FSH. Dit alles draagt ​​bij aan de uiteindelijke rijping en ovulatie van één follikel elke maand. Aangezien de synthese van AMG wordt uitgevoerd door groeiende follikels, wordt hun aantal geschat op basis van de concentratie. Het aantal groeiende follikels weerspiegelt op zijn beurt het aantal rustende oerfollikels, die de functionele reserve van de eierstokken worden genoemd. Deze reserve neemt af met de leeftijd, evenals bij aandoeningen die gepaard gaan met een vroegtijdige menopauze (bijvoorbeeld met chemotherapie). Evaluatie van de functionele reserve met AMG stelt u in staat veel vragen te beantwoorden. Heel vaak vertraagt ​​een moderne vrouw opzettelijk de geboorte van een kind. Bovendien werd bewezen dat de kans om binnen 1 jaar het eerste kind te verwekken door een vrouw ouder dan 31 jaar 6 keer kleiner is dan bij jongere vrouwen. Tegen het jaar 41 leiden kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen in de follikels in de overgrote meerderheid van de gevallen tot de zogenaamde natuurlijke onvruchtbaarheid, en het komt veel eerder voor dan de menopauze. Daarom stelt een beoordeling van de functionele reserve van de eierstokken ons in staat om de geschatte leeftijd van de menopauze en onvruchtbaarheid (onvruchtbaarheid) te bepalen, waarmee jonge vrouwen rekening kunnen houden bij het plannen van een zwangerschap. Een laag AMH-niveau duidt op het begin van de menopauze in de komende 5 jaar. De voordelen van de AMH-test zijn dat de concentratie van dit hormoon niet significant verandert tijdens de menstruatiecyclus en ook constant blijft van de ene cyclus naar de andere..

Evaluatie van de functionele reserve van de eierstokken met behulp van AMG wordt ook uitgevoerd tijdens de selectie en voorbereiding van patiënten voor in-vitrofertilisatieprogramma's voor de behandeling van vrouwelijke onvruchtbaarheid. Patiënten met onvoldoende functionele reserve van de eierstokken en verminderde AMH reageren slechter om de ovulatie te stimuleren en hun zwangerschap komt minder vaak voor. AMH, aan de andere kant, wordt gebruikt om het risico van overmatige stimulatie van de ovulatie te beoordelen. Het gaat niet alleen gepaard met ongemak in de buik en de productie van een groter aantal defecte eieren, maar kan ook leiden tot een levensbedreigende aandoening - ovarieel hyperstimulatiesyndroom. AMH maakt het mogelijk patiënten te identificeren met een hoog risico op overmatige stimulatie van de ovulatie, wat nodig is voor de verdere selectie van het optimale behandelingsregime voor onvruchtbaarheid.

AMH is een marker van ovariumtumoren afkomstig van granulaire cellen (granulosaceltumoren). Ze zijn verantwoordelijk voor ongeveer 3% van de ovariële neoplasmata. Vaker wordt de zogenaamde volwassen versie van de tumor waargenomen bij vrouwen bij pre- en postmenopauzale vrouwen (de gemiddelde leeftijd waarop de tumor wordt gediagnosticeerd is 51 jaar). Tegelijkertijd neemt, samen met een verhoogde productie van AMH, de hoeveelheid oestrogeen aanzienlijk toe, wat leidt tot endometriale hyperplasie, die zich manifesteert door menstruele onregelmatigheden in de premenopauzale periode. Bij postmenopauzale vrouwen komt hyperestrogenisme meestal tot uiting in baarmoederbloedingen of endometrium adenocarcinoom. Bij mannen gaat een teveel aan oestrogeen gepaard met gynaecomastie. Andere zeldzame hormoon-actieve ovariumtumoren zijn tumoren van Sertoli-cellen. In beide gevallen wordt het AMH-niveau aanzienlijk verhoogd..

Herhaalde tests op AMH kunnen worden gebruikt in het stadium van monitoring van de behandeling van tumoren.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor de differentiële diagnose van de oorzaken van cryptorchidisme: vertraagde verlaging van de testikels of anarchie (evenals persistent Mueller-ductsyndroom).
  • Om een ​​schending van genderdifferentiatie te diagnosticeren en de oorzaken ervan te identificeren.
  • Voor de diagnose van niet-obstructieve azoospermie als oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid.
  • Om de functionele reserve van de eierstokken te beoordelen voor het plannen van de zwangerschap en het voorspellen van het begin van de menopauze.
  • Patiëntengroepen identificeren met een onvoldoende of overmatige respons op de stimulatie van de ovulatie tijdens in-vitrofertilisatie en correctie van de behandeling van vrouwelijke onvruchtbaarheid.
  • Voor de diagnose van granulosaceltumoren van de eierstokken en testikels en de controle van hun behandeling, evenals voor de diagnose van tumoren van Sertoli-cellen.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met cryptorchidisme - de afwezigheid van testikels in het scrotum van een pasgeboren jongen.
  • Als de pasgeborene uitwendige geslachtsorganen heeft die zowel vrouwelijke als mannelijke tekens hebben.
  • Bij de differentiële diagnose van obstructieve en niet-obstructieve azoospermie.
  • Wanneer de leeftijd van het begin van onvruchtbaarheid en menopauze wordt voorspeld.
  • Bij het selecteren van groepen patiënten: a) met een onvoldoende respons op de stimulatie van de eisprong en een ongunstige prognose van de zwangerschap; b) met een overmatige respons op de stimulatie van ovulatie en een ongunstige prognose van de ontwikkeling van ovarieel hyperstimulatiesyndroom.
  • Met symptomen van hyperestrogenisme bij vrouwen (baarmoederbloeding) en bij mannen (gynaecomastie).

Wat betekenen de resultaten??

Verdieping

Leeftijd (jaren) / Tanner-fase

Referentiewaarden, ng / ml

De norm van AMH bij vrouwen: oorzaken van toename en afname, behandeling

Waarom u het niveau van het hormoon moet weten

Met AMG-niveau kunt u:

  1. ontdek hoeveel eieren er nog in het lichaam van de vrouw zitten en of het realistisch voor haar is om op kunstmatige wijze een kind te verwekken;
  2. ontdek wanneer de menopauze zal beginnen;
  3. bepaal waarom een ​​vrouw lijdt aan onvruchtbaarheid.

De indicator die het niveau van AMH weergeeft, wordt als betrouwbaar beschouwd bij de diagnose, omdat deze niet geassocieerd is met de menstruatiecyclus. Metabole factoren en levensstijl - voeding, medicatie, stress hebben geen enkele invloed op de waarde ervan.

Het hormoon wordt zo genoemd omdat het in eerste instantie bedoeld is om de ontwikkeling van het Muller-kanaal te remmen, dat de rol speelt van een soort seksuele "separator". Door zijn invloed bij vrouwen zullen de baarmoeder, vagina en eileiders zich ontwikkelen vanuit de embryonale kiem en bij mannen wordt het teruggebracht tot de prostaat baarmoeder en de bijbal.

Het hormoon wordt geproduceerd door de follikelcellen - ronde capsules waarin de eieren zijn ingesloten. Dit gebeurt wanneer ze zich in de beginfase van hun ontwikkeling bevinden. AMG zorgt voor initiële groei. Wanneer de follikels een grootte van 8 mm bereiken, stopt de productie van AMH. Follikelstimulerend hormoon helpt hen verder te groeien - FSH.

Het aantal eieren dat mogelijk volwassen kan worden en kan worden bevrucht, is de zogenaamde ovariële reserve en wordt zeer vroeg bepaald - zelfs in de baarmoeder. Na de geboorte worden ze niet meer. Bij elke ovulatie neemt dit bedrag alleen maar af.

Zo geeft de AMG-norm bij vrouwen aan hoeveel eieren ze heeft, die mogelijk volwassen kunnen worden en bevrucht kunnen worden.

Indicaties voor analyse

Een analyse van antimullerhormonen wordt voorgeschreven voor:

  • het bepalen van de kans op zwangerschap zonder de hulp van in-vitrofertilisatie (IVF);
  • nagaan of het zinvol is om in vitro een baby te verwekken door de eierstokken te stimuleren of is het beter om een ​​baby te adopteren of een draagmoeder te vinden;
  • het voorspellen van de timing van het begin van de menopauze. De resultaten van de analyse helpen om het tijdstip van aanvang 4-5 jaar voor de start te kennen;
  • detectie van kanker of polycysteuze eierstok;
  • nagaan of het aantal eieren snel afneemt, zodat ze kunnen worden voorgevroren en vervolgens voor conceptie kunnen worden gebruikt.

In een gezond vrouwelijk lichaam wordt de snelheid waarmee eieren volwassen worden dramatisch verhoogd wanneer een meisje de puberteit bereikt. Een keer per maand verandert een van haar follikels in een graafbubbel. Het bevat een reeds gerijpt ei.

Het hormoon bereikt piekwaarden in het bloed als het meisje 25-30 jaar oud is. Vervolgens neemt de plasmaconcentratie af en na de menopauze daalt deze tot bijna nul. Hetzelfde gebeurt met het aantal eieren dat geschikt is voor bevruchting..

De norm van AMG bij vrouwen naar leeftijd

Hieronder volgen de normale AMG-waarden in nanogram per milliliter (ng / ml), afhankelijk van de leeftijd:

  • pre-puberale periode - 1-3,3;
  • vroege reproductieve leeftijd (12-20 jaar) - 1,9-2;
  • piekreproductie (20-30 jaar) - 2,2-7;
  • reproductieve achteruitgang (30-45 jaar) - 2,6-6,8;
  • premenopauze (45-55 jaar) - 1,1-2,6;
  • het begin van de menopauze en postmenopauze (meestal ouder dan 55 jaar) - 0–1.1.

Bovenstaande leeftijd is niet meer dan gemiddeld. In sommige gevallen behoudt het lichaam de reproductieve vaardigheden langer. Daarom wijkt de AMG-norm bij vrouwen enigszins af van de aangegeven waarden.

Het niveau van het anti-Muller-hormoon begint geleidelijk af te nemen in 30-45 jaar. Nadat de laatste menopauze is begonnen en de menstruatie volledig is gestopt, wordt de stof over het algemeen niet meer geproduceerd. Als gevolg hiervan daalt de concentratie in bloedserum tot nul.

Als het AMH-gehalte 0,3-1,05 ng / ml is, is het erg moeilijk om zwanger te worden, zelfs door kunstmatige inseminatie. Als het hormoon in het bloed minder is dan 0,3 nanogram per milliliter, wordt zwangerschap zelfs met IVF bijna onmogelijk.

AMH verhoogd: oorzaken

De snelheid van AMH bij vrouwen in het bloedplasma kan onder dergelijke omstandigheden worden verhoogd:

  • polycysteus ovarium - het niveau van het anti-Muller-hormoon is meerdere keren hoger dan normaal. De ziekte leidt ertoe dat tijdens de ovulatie uit de follikels onrijpe eieren naar buiten komen, die niet geschikt zijn voor conceptie. Polycysteuze ziekte verhoogt het risico op ovariële hyperstimulatie dramatisch, een ernstige complicatie die het gevolg is van het forceren van de groei van follikels. Het veroorzaakt ernstige problemen met het hart, de ademhaling, de nieren, het zenuwstelsel en het endocriene systeem;
  • bof of een geschiedenis van tuberculose;
  • primair ovarieel falen - eieren rijpen te snel (3 of meer in één cyclus), waardoor hun voorraad snel opraakt;
  • granulosaceltumor van de eierstok. Granulosa-follikelcellen produceren antimuller hormoon. Een sterke toename van hun aantal verhoogt de concentratie AMH in bloedplasma;
  • aangeboren genetische ovariële afwijkingen;
  • vertraagde seksuele ontwikkeling;
  • zware lichamelijke inspanning, te vermoeiende sporten voor het lichaam.

Ook wordt het anti-muller-hormoon versterkt door sommige medische procedures en medicijnen:

  • probeert de ovariële functie en ovulatie te stimuleren met hormonale middelen;
  • met bestralingstherapie van kwaadaardige tumoren;
  • na ovariële chirurgie.

Het verhoogde gehalte aan AMH voorkomt de rijping van follikels en behoudt ze in de onvolgroeide ontwikkelingsfase.

In sommige gevallen kan een indicator die onder de leeftijdsnorm valt, nog steeds op polycystisch wijzen.

Redenen om het AMG-niveau te verlagen

Vóór de menopauze kan een verlaagd AMH-niveau de volgende redenen hebben:

  • auto-immuunpathologie - darmziekte, systemische lupus erythematosus en andere ziekten;
  • een vrouw eerder dan normaal begon met de puberteit en de folliculaire rijping, daarom zijn de eieren sneller opgebruikt;
  • gonadale dysgenese - onderontwikkeling van de geslachtsklieren;
  • miskramen of mislukte abortussen hebben;
  • mechanische schade aan de eierstokken veroorzaakt door trauma of een mislukte operatie;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap, endometriose en torsie van de eierstokken;
  • in sommige gevallen leidt de behandeling van kanker met chemotherapeutische geneesmiddelen tot hetzelfde;
  • onjuiste bloedafname of transport met onregelmatigheden.

Een laag hormoongehalte kan ook worden veroorzaakt door een verkeerde levensstijl, stofwisselingsproblemen:

  • uitgesproken obesitas - er zijn te veel voedingsmiddelen in de voeding met verzadigde vetten, transvetten en eenvoudige koolhydraten;
  • langdurig gebruik van hormonale medicijnen en anticonceptiva, alcoholmisbruik;
  • vitamine D-tekort.

Sommige antidepressiva kunnen de oorzaak zijn van AMG-reductie..

Ook daalt het niveau van het hormoon door genetische mutaties in de structuur van de eierstokken. Als de klieren zijn verwijderd, wordt AMH helemaal niet meer geproduceerd..

Wanneer en hoe u getest kunt worden

Anti-Muller-hormoon is een belangrijke indicator van het voortplantingssysteem van een vrouw. Er moet een analyse worden gemaakt zodat:

  • bepalen hoe de groei van follikels het beste kan worden gestimuleerd, welke geneesmiddelen de voorkeur verdienen vóór conceptie in vitro;
  • zorg ervoor dat ziek voelen niet wordt veroorzaakt door het verschijnen van gezwellen in de eierstokken;
  • bepalen hoe onvruchtbaarheid veroorzaakt door endocriene problemen te behandelen - een syndroom van uitgeputte of polycysteuze eierstokken;
  • zoek uit waarom pogingen tot kunstmatige inseminatie voortdurend mislukken.

Het heeft geen zin om je speciaal op de analyse voor te bereiden, omdat bijna niets AMH beïnvloedt - noch de fase van de menstruatiecyclus, noch de psychologische toestand van de vrouw, noch stress, noch fysieke activiteit. Orale anticonceptie gebruiken, seks hebben, roken en zelfs alcohol drinken hebben ook geen effect op de resultaten van de analyse van het anti-muller hormoon.

Om een ​​onderzoek vanuit een ader uit te voeren, wordt 3-5 ml bloed afgenomen. U kunt elke dag een analyse uitvoeren voor het antimullerhormoon. Het resultaat wordt meestal na 2-3 dagen bekend.

Soms wordt, naast het nemen van een hormoontest om de ovulaire reserve te bepalen, een analyse van het FSH-gehalte en remmer B voorgeschreven, wat de productie van deze laatste remt. Recent onderzoek suggereert echter dat de resultaten van deze analyses niet erg betrouwbaar zijn. De concentratie FSH en inhibine B is instabiel, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus, de emotionele en fysieke conditie van de vrouw.

Behandeling

Om het AMH-niveau te normaliseren, moet de oorzaak worden behandeld, wat leidde tot abnormaal lage of te hoge tarieven. Als het probleem niet wordt veroorzaakt door een specifieke ziekte, hoeft u alleen het dieet en de levensstijl aan te passen. Met name:

  • als het lichaam een ​​laag vitamine D-gehalte heeft - u moet vaker de zon bezoeken en voedsel eten dat er rijk aan is - visolie, tonijn, zalm, sardines;
  • als de problemen worden veroorzaakt door obesitas, moet u meer natuurlijk voedsel eten dat rijk is aan vezels (groenten, fruit), onverzadigde vetten, eiwitten en complexe koolhydraten. Er zijn minder voedingsmiddelen met veel eenvoudige suikers, verzadigde en transgene vetten: rookworst, varkensvlees, reuzel, suiker, muffin en meelproducten.

Wat moet tijdens de behandeling aan het dieet worden toegevoegd:

  • verse groenten en fruit;
  • honing, havermout, dadels;
  • groene thee, ivanthee, munt;
  • peulvruchten, uien, knoflook;
  • eieren, gestoofd en gekookt mager vlees.
  • vis en zeevruchten;
  • vet vlees, vooral gebakken en gerookt;
  • ketchup, mayonaise, pittige smaakmakers en sauzen, vette zure room;
  • junkfood - chips, crackers, frisdrank, energie;
  • alcohol.

Het is ook erg belangrijk om te proberen stress, te vermoeiende diëten en overmatige fysieke inspanning te vermijden. Gezond en gezond slapen is van groot belang. Als u zich aan alle bovenstaande aanbevelingen houdt, gaat de norm van AMH bij vrouwen niet verder dan acceptabele grenzen.

AMG en IVF

Bij in-vitrofertilisatie krijgt een vrouw gewoonlijk hormoontherapie voorgeschreven om de follikelgroei te stimuleren. Met zijn hulp produceren de eierstokken in één menstruatiecyclus een groot aantal eieren. Bekend hormoon dehydroepiandrosteron - DHEA. Het wordt voorgeschreven voor zeer lage AMH-waarden 3-4 maanden vóór IVF, meestal parallel met vitamine D..

Afhankelijk van het gekozen protocol duurt de behandeling anderhalve tot drie weken. Soms duurt de therapie echter veel langer. Er wordt constant bloed afgenomen voor analyse en er wordt ook transvaginale echografie uitgevoerd. Hiermee kunt u de groei en rijping van follikels bepalen. Tijdens de behandeling wordt het AMH-percentage bij vrouwen dus regelmatig gecontroleerd..

Je moet begrijpen dat hormoontherapie lang niet altijd veilig is. Naast de bovengenoemde ovariële hyperstimulatie kan het ook leiden tot:

  • meerlingzwangerschap - drie of zelfs vier foetussen;
  • heterotopische zwangerschap (gelijktijdige baarmoeder- en buitenbaarmoederlijke conceptie);
  • verschillende genetische mutaties in het lichaam van de ongeboren baby.

Daarom is het zo belangrijk dat de norm van AMH bij vrouwen niet verder gaat dan acceptabele grenzen.

Conclusie

AMH beïnvloedt het vermogen van de vrouw om zwanger te worden en hoe het embryo zich in haar lichaam zal ontwikkelen. Het niveau hangt voornamelijk af van de leeftijd. Als hij van de norm is afgeweken, is het onredelijk om zonder medicatie zelfmedicatie te nemen, tests uit te voeren en medicijnen in te nemen. Alleen gekwalificeerde hulp van een gynaecoloog en endocrinoloog kan de gezondheid van vrouwen herstellen.