Cytologieanalyse: waar vertellen de cellen van ons lichaam over

Elke dag sterven in Rusland ongeveer duizend mensen aan kanker, en in de wereld zijn dat er meer dan 20 duizend. Het is triest om te beseffen dat veel patiënten hadden kunnen worden gered als de diagnose in een vroeg stadium was gesteld. Daarom is het tijdig opsporen van kanker een van de belangrijkste taken van de geneeskunde. Een van de manieren om kanker en precancereuze aandoeningen te diagnosticeren, werd ontdekt in het midden van de twintigste eeuw: het volstaat om de cellen van ons lichaam te 'vragen'.

Wat betekent het concept van cytologie-analyse?

Zoals veel mensen al weten van de schoolcursus, is cytologie een wetenschap die de lichaamscellen bestudeert. Cytologisch onderzoek stelt u op zijn beurt in staat afwijkingen in de toestand, structuur en werking van cellen op te sporen en op basis van deze gegevens een diagnose te stellen of het verloop van de ziekte te volgen, het succes van de behandeling te bepalen. Cellen 'vertellen' over veel problemen in de bestudeerde weefsels: ontstekingen, bacteriën, infecties en verschillende neoplasmata.

De analyse voor cytologie heeft de volgende voordelen:

  • hoge nauwkeurigheid;
  • minimale ingreep in het lichaam;
  • vereist geen speciale gecompliceerde voorbereiding;
  • lage onderzoekskosten;
  • snel resultaat.

Het grootste nadeel van celonderzoek is de noodzaak om materiaal rechtstreeks uit de aangetaste delen van het lichaam te halen. Dit zorgt voor bepaalde moeilijkheden in gevallen waarin de locatie van de ontsteking of tumor onbekend is, terwijl de symptomen wijzen op de aanwezigheid van een dergelijke pathologie bij de patiënt..

Wanneer een cytologisch onderzoek is voorgeschreven

Zoals we ontdekten, is de analyse voor cytologie voornamelijk onontbeerlijk bij het bepalen van tumoren en precancereuze aandoeningen, maar stelt het je ook in staat om veel inflammatoire, infectieuze en auto-immuunziekten te identificeren. Daarom wordt het met succes gebruikt op veel medische gebieden: oncologie, gynaecologie, chirurgie.

In de volgende gevallen is een cytologisch onderzoek voorgeschreven:

  • voor de preventie van ziekten. Gynaecologen raden bijvoorbeeld aan om jaarlijks een analyse voor cytologie uit te voeren, voor de tijdige detectie van gezwellen, ontstekingen en infecties;
  • voor diagnose. Cytologisch onderzoek stelt u in staat de aard van de pathologie te identificeren, de aanwezigheid van tumoren en hun aard te bepalen, om bijkomende ziekten op te sporen. De analyse voor diagnostische doeleinden wordt door de arts voorgeschreven om de voorlopige diagnose te bevestigen of te weerleggen;
  • voor controle. In de loop van de therapie krijgt de patiënt een cytologisch onderzoek voorgeschreven om de dynamiek van de ziekte te volgen, indien nodig wijzigingen aan te brengen in het behandelplan en het herstel te bevestigen. Voor kankerpatiënten kan periodieke analyse van cytologie recidieven identificeren..

Welk biomateriaal wordt bestudeerd?

Omdat ons hele lichaam uit cellen bestaat, kan bijna elk biomateriaal worden gebruikt voor cytologisch onderzoek. Zoals reeds vermeld, moet het materiaal, om een ​​nauwkeurig resultaat te verkrijgen, worden verkregen uit de vermeende focus van de ziekte, dat wil zeggen de aangetaste cellen bevatten.

Dus, afhankelijk van welk orgaan wordt onderzocht, fungeren de volgende soorten biomaterialen als een object van analyse:

  • exfoliatief - urine, sputum, bloed, wasbeurten, schraapsel van de baarmoederhals, van het oppervlak van zweren en wonden, kliergeheimen, uitwerpselen, transsudaten, exsudaten, enz.
  • punctaat, dat wil zeggen biomaterialen verkregen door punctie van de schildklier, lymfeklieren, borst, huid, gewrichten, pleuraholte, enz.;
  • operationeel materiaal. Deze groep omvat vingerafdrukken en schraapsel van verwijderde weefsels, evenals van verschillende incisies die tijdens een operatie zijn verkregen.

Hoe wordt cytologie-analyse uitgevoerd?

Een cytologisch onderzoek begint dus met het afnemen van biomateriaal volgens een van de bovenstaande methoden. In de traditionele cytologie wordt het resulterende monster onmiddellijk overgebracht naar glas, gedroogd of gefixeerd met een speciale stof en overgebracht naar het laboratorium. Helaas leidt een dergelijke behandeling tot celbeschadiging, met als resultaat een veelvuldig vals-negatief resultaat. Het verschijnen van vloeibare cytologie, een onderzoeksmethode waarbij het biomateriaal onmiddellijk in een speciale conserveringsoplossing wordt geplaatst, heeft de aanpak veranderd. Dit helpt niet alleen de cellen intact te houden, maar verlengt ook de houdbaarheid van monsters aanzienlijk.

Na het fixeren van het monster of het voorbereiden van de bereiding met de vloeibare methode, worden uitstrijkjes meestal gekleurd met een van de volgende methoden:

  • Papanicolaou (PAP-test) is de meest gebruikte kleurmethode ter wereld. Effectief bij de detectie van kanker en virale ziekten (bijv.HPV).
  • volgens Romanovsky - in Rusland wordt het meestal gebruikt bij de modificatie van Leishman. Als gevolg van dergelijke kleuring is de celkern duidelijker zichtbaar, wat de identificatie van bacteriën en protozoa mogelijk maakt.

Vervolgens wordt het verkregen monster onder een microscoop onderzocht. Tijdens het onderzoek identificeert de arts afwijkingen in het aantal, de structuur en de locatie van cellen en herstelt hij de verkregen gegevens. Voor de PAP-test worden bijvoorbeeld 1-5 soorten celveranderingen aangegeven, waarbij 1 de norm betekent, dat wil zeggen de afwezigheid van pathologieën, en 5 - de aanwezigheid van een groot aantal kankercellen in het epitheel.

De conclusie onderaan het analyseformulier wordt meestal gevormd met behulp van het algemeen aanvaarde Bethesda-terminologische systeem, waarbij elke indicator wordt aangeduid als een afkorting. Het systeem is een wereldwijde standaard en zal door artsen in de meeste landen worden begrepen..

Hoe lang duurt het voordat een microbioloog analyseert

Zoals eerder vermeld, wordt de analyse voor cytologie snel genoeg uitgevoerd: in de regel is de periode maximaal vijf dagen. In sommige gevallen (afhankelijk van de methode en het biomateriaal dat wordt bestudeerd) kan het resultaat de volgende dag al worden verkregen.

Tegelijkertijd duurt het onderzoek zelf niet lang, maar de kliniek kan de ontvangst van het analyseformulier door de patiënt tot een week of langer uitstellen (dit gebeurt meestal als het ziekenhuis geen eigen laboratorium heeft - u moet hier ook op letten bij het kiezen van een diagnostisch centrum).

Hoe de vorm van de resultaten van cytologisch onderzoek te lezen

De meeste patiënten, die de resultaten van tests bij de hand hebben ontvangen, proberen ze alleen te bestuderen, zonder te wachten op een specialistisch consult. Dit is natuurlijk niet de moeite waard..

We geven alleen een lijst van de belangrijkste waarden volgens Bethesd:

Bethesd Cut

Decodering

Gebrek aan intra-epitheliale laesie of maligniteit

Atypische kliercellen

AGC, geef de voorkeur aan neoplastisch

Atypische kliercellen vergelijkbaar met neoplastisch

Atypische kliercellen van onbepaalde waarde

In situ endocervicaal adenocarcinoom

Atypische plaveiselcellen

Atypische plaveiselcellen van onbekende betekenis

Atypische plaveiselcellen die HSIL niet uitsluiten

Cervicale intra-epitheliale neoplasie van 1, 2 of 3 graden

In situ carcinoom

Squameuze intra-epitheliale laesie

Hoge mate van plaveisel intraepitheliale laesie

Lage mate van plaveisel intraepitheliale laesie

Niet anders gedefinieerd

Squameuze intra-epitheliale laesie

Vaginale intra-epitheliale neoplasie

Vulvaire intra-epitheliale neoplasie

De decodering van de PAP-test die we hierboven hebben gegeven.

Vergeet niet dat het decoderen van de resultaten van de analyse voor cytologie moet worden uitgevoerd door een ervaren specialist, rekening houdend met gegevens uit andere onderzoeken. Zelfdiagnose en vooral zelfmedicatie zijn absoluut onaanvaardbaar, omdat je leven en gezondheid op het spel staan.

Analyse voor cytologie is een eenvoudige, snelle en goedkope manier om het lichaam te bestuderen op kanker, ontstekingsprocessen en infecties. De nauwkeurigheid hangt echter in grote mate af van de opleiding van medisch personeel dat biomateriaal neemt, de onderzoeksmethode en de kwaliteit van de apparatuur in het laboratorium.

Behandel de benoeming van een cytologische analyse niet als een bevestiging van de diagnose, maak je geen zorgen van tevoren, vermijd de procedure en nog meer - probeer zelf een behandelingskuur te ontwikkelen. Als u om de een of andere reden niet naar het ziekenhuis wilt gaan om biomateriaal te nemen, let dan op de thuismonsterdienst van de patiënt - nu bieden veel laboratoria en diagnostische centra dit aan.

Schildklierhormoontesten: AT-TPO

"AT-TPO-hormoon" is een verkeerde naam, die niettemin vaak voorkomt in de bespreking van tests die zijn voorgeschreven om schildklierpathologieën te bepalen. AT-TPO is eigenlijk een afkorting die staat voor 'antilichamen tegen schildklierperoxidase of anti-TPO. Dit is de naam voor auto-agressieve antilichamen die gericht zijn tegen schildklierperoxidase, een enzym dat voornamelijk tot expressie komt in de schildklier en een sleutelrol speelt bij de vorming van thyroxinehormonen (T4) en triiodothyronine (T3), die verantwoordelijk zijn voor verschillende metabolische processen in het menselijk lichaam.

Als het immuunsysteem niet goed functioneert, kan peroxidase door het lichaam worden gezien als een vreemde stof (antigeen), wat betekent dat er antilichamen (een auto-immuunreactie van het lichaam) tegen worden aangemaakt, waarmee het immuunsysteem het probeert te vernietigen. Als gevolg hiervan wordt de synthese van schildklierhormonen verstoord. Dit kan de ontwikkeling van diffuse toxische struma, Hashimoto-thyroiditis en een aantal andere aandoeningen veroorzaken waarbij een toename of afname van de schildklierfunctie optreedt..

Omstandigheden waarin anti-TPO wordt geproduceerd

Allereerst wordt een toename van antilichamen tegen peroxidase beschouwd als een auto-immuunlaesie van de schildklier. Een toename van deze indicator wordt opgemerkt bij ongeveer 95% van de patiënten met Hashimoto's thyroïditis en bij 85% van de patiënten met diffuse toxische struma, evenals in 15-20% van de gevallen van auto-immuunziekte van de schildklier (inclusief in aanwezigheid van schildklierneoplasmata bij de patiënt).

Desalniettemin zijn antilichamen tegen schildklierperoxidase niet strikt specifiek voor schildklieraandoeningen, en hun toename kan worden opgemerkt bij reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus en andere auto-immuunziekten. Een groot aantal antilichamen kan worden gedetecteerd door bestraling van hoofd en nek, chronisch nierfalen en virale infectie.

Een verhoogd niveau van antilichamen tegen schildklierperoxidase bij vrouwen kan worden vastgesteld tijdens de zwangerschap, met spontane onderbreking, gecompliceerde bevalling en in de postpartumperiode.

Klinische symptomen

Een toename van anti-TPO en de afname ervan worden klinisch gemanifesteerd door een verandering in de concentratie van schildklierhormonen in het bloed.

Schildklierhormoonspiegels

Schildklierhormoon verlagen

Verlaging van de lichaamstemperatuur

Een sterke afname van het lichaamsgewicht

Gewichtstoename

Verhoogde bloeddruk, verminderde hartfunctie

Verminderde botsterkte, haaruitval

Breekbaarheid van nagels, droge huid, haaruitval

Stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, slapeloosheid

Neiging tot depressie, zwakte, verhoogde vermoeidheid

Menstruele onregelmatigheden

Menstruele onregelmatigheden

Cognitieve beperking

Cognitieve beperking

Diagnostiek

Indicaties voor de studie

Een bloedtest voor AT-TPO wordt uitgevoerd voor aandoeningen van de schildklier, voornamelijk om de auto-immuunschade uit te sluiten of te bevestigen, en om de effectiviteit van de therapie te controleren. Deze analyse wordt meestal voorgeschreven in combinatie met de bepaling van de concentratie van hormonen TSH (schildklierstimulerend hormoon), T3, T4 en enkele andere indicatoren.

Bij een zeer hoog niveau van anti-TPO kan, naast de schildklier, een onderzoek van het osteoarticulaire systeem nodig zijn. Hiervoor wordt een echo, radio-isotoopstudie etc. voorgeschreven..

Indicaties voor de bepaling van antistoffen tegen schildklierperoxidase zijn:

De behoefte aan analyse bij zwangere vrouwen en in de postpartumperiode

Bepaling van AT-TPO is soms nodig tijdens een uitgebreid onderzoek bij zwangere vrouwen. De ontwikkeling van hypothyreoïdie bij een vrouw tijdens het baren van een kind dreigt met het optreden van pathologieën van de foetus, complicaties van de zwangerschap, negatieve gevolgen voor de gezondheid van de vrouw, daarom moet deze aandoening worden geëlimineerd of gecorrigeerd. De analyse wordt ook uitgevoerd met spontane abortus in het eerste trimester. Ongeveer 10% van de vrouwen in de postpartumperiode ontwikkelt thyroiditis. Verdenking van hem is ook een reden om een ​​studie aan te wijzen..

Studievoorbereiding

Voor de analyse van antilichamen tegen thyroperoxidase moet u goed voorbereiden:

  1. Een maand voor de verwachte bloeddonatie, na overleg met een arts, moet het gebruik van hormonale geneesmiddelen (inclusief orale anticonceptiva) worden uitgesloten.
  2. Stop 3 dagen voor de analyse met het gebruik van geneesmiddelen die jodium bevatten (alleen na overleg met uw arts) en drink geen alcohol.
  3. De dag voordat bloed wordt afgenomen, is het noodzakelijk om intense fysieke activiteit, roken uit te sluiten, stressvolle situaties te beperken die de waarde van de vastgestelde indicator kunnen verhogen.
  4. Je hebt een goede nachtrust nodig voor onderzoek.
  5. Bloedmonsters moeten 's ochtends op een lege maag worden gedaan, na de laatste maaltijd moet dit minstens 8 uur duren.

Normen van antilichamen tegen schildklierperoxidase

De norm van AT-TPO bij vrouwen en mannen is hetzelfde en komt neer op De resultaten van de analyse moeten aan de arts worden verstrekt, u mag ze niet zelf ontcijferen

AT-TPO verhoogd: wat te doen?

Het behandelingsregime met een verhoogd AT-TPO-niveau wordt door de arts gekozen, afhankelijk van de oorzaak van de afwijking.

Behandeling met geneesmiddelen

  1. Bij onvoldoende aanmaak van schildklierhormonen wordt aan patiënten hormoonvervangende therapie voorgeschreven.
  2. Met verhoogde waarden van hormonale indicatoren, integendeel, thyrostatische geneesmiddelen die de secretoire activiteit van de schildklier onderdrukken.
  3. Om de activiteit van het auto-immuunproces te verminderen, worden aan de patiënt antihistaminica en glucocorticosteroïden voorgeschreven.
  4. Bij ontsteking kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt..
  5. Symptomatische therapie wordt uitgevoerd met behulp van antihypertensiva, bètablokkers, enz..

Dieet therapie

Patiënten met hyperthyreoïdie blijken een dieet te volgen, sterke thee en koffie, gekruid, gefrituurd voedsel moet van het dieet worden uitgesloten. Het menu voegt meer voedingsmiddelen toe die rijk zijn aan vitamines en mineralen (groenten, fruit, melkzuurproducten).

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van afwijkingen die verband houden met de schildklierfunctie te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • gebalanceerd dieet;
  • naleving van een adequate manier van werken en rusten, een volledige nachtrust;
  • vermijden van fysieke en mentale overbelasting;
  • voor risicogroepen - regelmatige profylactische medische onderzoeken (minimaal 1 keer per jaar).

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken.

Wanneer een bloedtest wordt voorgeschreven voor antilichamen tegen schildklierperoxidase bij ttv en de decodering ervan

Wie kan AT TPO verhogen

Het vrouwelijk lichaam is gevoeliger voor de ontwikkeling van schildklieraandoeningen, daarom is het raadplegen van een endocrinoloog en het uitvoeren van tests op de aanwezigheid van antilichamen een must bij preventieve medische onderzoeken. De norm voor antilichamen tegen schildklierperoxidase bij mensen onder de 50 is 0,0-35,0 E / L, na 50 jaar - 0,0-100,0 E / L. De analyse van antilichamen tegen schildklierperoxidase kan worden overschat als auto-immuunziekten van de schildklier optreden. Ze lijden momenteel meer dan 5% van de totale bevolking van de planeet..

Onder de ziekten die zich in het lichaam kunnen ontwikkelen, kan worden opgemerkt dat als de analyse van antilichamen tegen TPO hoge resultaten heeft opgeleverd:

  • auto-immuun thyroiditis en Hashimoto thyroiditis - meer dan 90% toename;
  • diffuse giftige struma - 80% toename;
  • postpartum thyroiditis - meer dan 65%;
  • reumatoïde artritis-20%;
  • diabetes mellitus-15%;
  • dysbiose en vitiligo - meer dan 10%.

Deze test kan worden voorgeschreven aan vrouwen met voortplantingsproblemen. De schildklier produceert ook geslachtshormonen, die in een verminderde hoeveelheid de normale bevruchting van het ei en het dragen van de baby verstoren.

ATP-analyse kan worden voorgeschreven als de patiënt symptomen heeft zoals:

  • overmatig zweten;
  • snelle hartslag;
  • slaapstoornissen;
  • zwakte en trillende handen;
  • aanvallen van honger;
  • haaruitval;
  • menstruele onregelmatigheden;
  • geheugenstoornis;
  • zwelling van het gezicht;
  • vliegt voor de ogen;
  • flauwvallen;
  • plotseling gewichtsverlies.

Met de leeftijd neemt het risico van een toename van het niveau van antilichamen in het bloed tegen TPO toe als gevolg van de natuurlijke processen van veroudering van het lichaam, daarom moeten vrouwen na 50 jaar minstens twee keer per jaar naar het consult van de endocrinoloog gaan en de door hen aangegeven tests afleggen.

Wanneer u een analyse moet maken voor volwassenen, kinderen

Een onderzoek naar AT TPO is aangewezen om te bepalen of schildklieraandoeningen zijn gebaseerd op auto-immuunprocessen. De analyse is nodig in dergelijke klinische situaties:

  • Er werden tekenen van verhoogde hormoonvorming gevonden - verhoogde nervositeit, prikkelbaarheid, versnelde hartslag, boezemfibrilleren, kortademigheid, gewichtsverlies met toegenomen eetlust, uitpuilende ogen, constante zwakte, trillende handen, vergrote schildklier, struma.
  • Er zijn manifestaties van een lage functionele activiteit van de klier - gezwollen gezicht, oogleden, onderbenen, droge en bleke huid, broos haar, exfoliërende nagels, lethargie, lethargie, lethargie.
  • Het is noodzakelijk om hyperthyreoïdie, de ziekte van Bazedov, auto-immuunpathologie bij volwassenen, kinderen, inclusief pasgeborenen of pathologie met hypothyreoïdie te identificeren of differentiaal te diagnosticeren: postpartum, chronische lymfocytische thyroiditis.
  • Screening (selectie voor verder onderzoek) van kinderen van een moeder die na de bevalling of tijdens de zwangerschap de diagnose thyroiditis heeft gekregen, heeft hoge titers van AT TPO gevonden.
  • Auto-immuunziekten worden behandeld en de effectiviteit ervan is vereist..
  • Monitoring van de status van patiënten aan wie medicijnen worden voorgeschreven die de vorming van antistoffen tegen de schildklier stimuleren: lithiumzouten, Cordaron, interleukine, interferon.
  • Miskraam in de vroege stadia, vroeggeboorte, late toxicose, falen tijdens herhaalde kunstmatige inseminatieprocedures.
  • De patiënt lijdt aan systemische auto-immuunziekten - vasculitis, reumatoïde artritis, megaloblastaire anemie, lupus erythematosus, het eerste type (insulineafhankelijke) diabetes.

Thyroperoxidase en antilichamen ertegen

Antilichamen tegen dit enzym beginnen zich te vormen in het geval dat er een afbraak van de tolerantie optreedt en uw eigen immuunsysteem de schildklier begint te zien als iets vreemds en daarom begint het aan te vallen. Onder invloed van antilichamen tegen TPO vindt de vernietiging van thyroperoxidase plaats, waardoor de synthese van schildklierhormonen wordt verstoord en de schildklierfunctie afneemt (voornamelijk door afname van de vorming van thyroxine). AT-TPO-bloedspiegels stijgen met de ziekte van Graves, primair myxoedeem en natuurlijk met Hashimoto's thyroïditis.

In de vroege stadia van de ziekte zijn in de regel de geringste manifestaties afwezig. Compenserende mechanismen zijn voldoende om een ​​normale hoeveelheid schildklierhormonen te produceren in nieuwe, moeilijkere omstandigheden. De enige mogelijke verandering is een vergroting van de schildklier, maar is in de regel ook niet significant. Later, naarmate de ziekte voortschrijdt, nemen compenserende reacties hun reserves op en verschijnen er symptomen van hypothyreoïdie.

Bij het decoderen van de bloedtest voor AT - TPO wordt de zogenaamde grenszone toegewezen, die op het niveau van 18 IE / ml ligt. Als de concentratie antilichamen boven deze waarde komt, is het waarschijnlijk dat de patiënt ziek is met Hashimoto's thyroïditis of de ziekte van Graves. De specificiteit van deze grens voor de bovengenoemde ziekten is 98%. Natuurlijk betekent een lager niveau van AT - TPO in het bloed niet dat er geen ziekte is, het is waarschijnlijk dat het nog steeds in een gecompenseerde staat verkeert, maar de grens is de grens, waarvan de overgang weinig twijfel laat bestaan ​​dat er een afwijking van de norm is.

Zwangerschap en schildklier

De belangrijkste regulator van de productie van schildklierhormoon is TSH. Tijdens de zwangerschap produceert de placenta choriongonadotrofine, die ook de aanmaak van schildklierhormonen activeert. Daarom stijgt bij zwangere vrouwen de norm voor het gehalte aan schildklierhormonen in het bloed. Choriongonadotrofine begint 6 uur na de bevruchting te worden gesynthetiseerd, de aanwezigheid ervan in het bloed remt de synthese van TSH. Rond de 4e maand normaliseert de situatie. Daarom verandert het TSH-gehalte in serum tijdens de zwangerschap.

De synthese van schildklierhormonen wordt ook beïnvloed door oestrogenen. Tijdens de zwangerschap worden ze groter en scheidt de schildklier de hormonen actiever af. Vervolgens wordt het mechanisme van deactivering van hormonen in het bloed door het thyroxinebindende globuline ingeschakeld, neemt de synthese in de lever toe, wat tot uiting zal komen in de analyseresultaten.

Een andere factor bij de activering van de klier in de tweede helft van de zwangerschap is een afname van jodium in het bloed als gevolg van afleiding van het foetoplacentale complex. Jodium wordt bovendien bij zwangere vrouwen sterk uitgescheiden in de urine..

Al deze factoren leiden tot hyperfunctie van de klier. Een verhoogd niveau van totale T wordt in het bloed geregistreerd3 en totaal T4, losse T3 en T4 zal normaal zijn.

II, III trimester

II, III trimester

Wat een toename van antilichamen kan aangeven

Met een aanzienlijke toename van de concentratie van antilichamen tegen thyroperoxidase, wordt auto-immuunagressie gericht op de schildklier. Een soortgelijk fenomeen wordt vaak gediagnosticeerd met de volgende pathologieën:

  • diffuse giftige struma;
  • hypothyreoïdie;
  • thyroiditis;
  • schildklierkanker;
  • Ziekte van Graves.

Als er geen verandering in de grootte van het orgaan wordt waargenomen, kan schending van de productie van antilichamen optreden als gevolg van de invloed van indirecte factoren op de schildklier:

  • sclerodermie;
  • insufficiëntie van de hormoonproductie door de bijnieren;
  • auto-immuun gastritis;
  • insuline-afhankelijke diabetes;
  • Reumatoïde artritis;
  • Bloedarmoede;
  • glomerulonefritis.

Extreme niveaus van ATPO kunnen niet alleen de oorzaak zijn, maar ook het gevolg van schildklieraandoeningen.

Belangrijk! Als antilichamen tegen thyroperoxidase worden gedetecteerd in het bloed van een zwangere vrouw, is een onderzoek naar het biomateriaal bij het kind vereist.

Kleine afwijkingen van indicatoren ten opzichte van de norm worden vaak gevonden vanwege de invloed van de volgende redenen:

  • orgeloperaties;
  • mechanische schade aan de schildklier;
  • overgedragen pathologieën van de bovenste luchtwegen;
  • herhaalde manifestatie van chronische luchtwegaandoeningen;
  • fysiotherapeutisch effect op de nek.

Ongeacht de factoren die de toename van de concentratie van antilichamen tegen schildklierperoxidase hebben beïnvloed, worden schildkliercellen vernietigd.

Belangrijk! Het is de test voor ATPO waarmee u auto-immuunziekten in de vroege stadia van vorming kunt identificeren.

Het verhogen van het niveau van ATPO is een soort noodsignaal dat een schending van de werking van het menselijke immuunsysteem meldt.

Schildklierperoxidase-antilichamen

Zoals eerder vermeld, worden schildklierhormonen gesynthetiseerd uit tyrosine en jodium. De bron van jodium is voedsel, vooral zeevruchten. Jodium afkomstig van voedsel is anorganisch, wordt in de darm geabsorbeerd, komt in de bloedbaan terecht en wordt daar door de schildklier opgevangen. Om ervoor te zorgen dat dergelijk jodium actief wordt en kan integreren in organische moleculen, moet het worden geoxideerd. Het wordt geoxideerd door waterstofperoxide met deelname van het enzym jodide peroxidase, ook wel schildklierperoxidase genoemd. Zonder dit enzym worden hormonen niet aangemaakt, ook niet als jodium in de juiste hoeveelheid het lichaam binnenkomt..

Tijd om bloed af te nemen. Zijn er voorbereidingsregels

Onderschat het belang van voorbereiding op analyse niet. De getrouwheid van het resultaat hangt ervan af.

Daarnaast wordt op basis van de diagnose behandeling voorgeschreven. Als het vanwege de onverantwoordelijkheid van de patiënt verkeerd blijkt te zijn, dan is hier, behalve hem, niemand anders de schuldige.

  1. De toediening van hormonale preparaten voor de schildklier een maand voor het onderzoek zal moeten worden geannuleerd, na overleg met de arts terzake;
  2. Geneesmiddelen met jodium in hun samenstelling zijn enkele dagen voor de analyse uitgesloten;
  3. Sterke fysieke activiteit en stress moeten tot een minimum worden beperkt, zodat er geen bloedhormonen worden gevormd die de diagnose kunnen verstoren;

Noodzaak om met een lege maag naar het ziekenhuis te gaan.

Belangrijk! Het is het beste om één water te drinken voordat u het ziekenhuis bezoekt.

De gevolgen van het verhogen van AT naar TPO

Als gevolg hiervan kan er schade zijn aan het cardiovasculaire systeem, het bewegingsapparaat. Het zenuwstelsel en het voortplantingssysteem zijn verstoord.

Zwangere vrouwen moeten speciale aandacht aan zichzelf besteden, omdat elke overtreding de baby kan treffen. Het meest voorkomende syndroom bij de geboorte is hyperthyreoïdie bij zuigelingen.

Na de bevalling hebben artsen slechts 14 dagen de tijd om de pathologie te identificeren, daarom moeten kinderen ook tests doen. Elke omissie in de norm kan niet alleen leiden tot verstoring van het endocriene systeem, maar ook tot dementie.

De redenen voor de toename van antilichamen bij vrouwen zijn nog niet volledig geïdentificeerd, maar artsen suggereren dat ze als volgt zijn:

  • schildklier aandoening;
  • slechte erfelijkheid;
  • vergiftiging met gifstoffen;
  • sommige chronische ziekten;
  • virale infecties;

De reden dat het niveau van antilichamen tegen thyroperoxidase is verhoogd, is ook de draagkracht van het kind. Het bovenstaande is te wijten aan het feit dat vrouwen tijdens de zwangerschap hormonale veranderingen beginnen.

Immunoglobulinen tegen thyroperoxidase zijn auto-antilichamen. Hun actieve verbinding vindt plaats in het lichaam van vrouwen tijdens auto-immuunprocessen (d.w.z. onder invloed van het persoonlijke immuunsysteem) in de schildklier en leidt tot de ontwikkeling van ziekten zoals:

  • chronische of subacute thyroidins;
  • orgaanvergroting (diffuus of nodulair);
  • hypothyreoïdie (het proces waarbij de hoofdfunctie van de schildklier wordt verminderd);

Waar komt ATPO vandaan

De analyse van antilichamen tegen microsomale thyroperoxidase maakt een tijdige detectie van ziekten van de schildklier en andere organen in de beginfase van hun ontwikkeling mogelijk

Schildklierperoxidase isoleert een speciaal schildklierenzym dat de jodering van thyroglobuline-eiwitresten versnelt.

Dit element versnelt het verbindingsmoment van jodotyrosines tijdens de productie van jodiumhoudende elementen. De volgende typen worden verwezen naar de lijst met jodiumhoudende hormonen:

In het geval dat het lichaam, als gevolg van een storing, het enzym als een vreemd lichaam bepaalt, begint het antilichamen te produceren tegen peroxidase van de schildklier. Dit helpt het te neutraliseren..

Om een ​​aantal redenen die de ontwikkeling van ATPO beïnvloeden, worden de volgende factoren onderscheiden:

  • menselijk contact met voldoende stralingsniveau;
  • ernstige bedwelming van het lichaam;
  • virale ziekten;
  • jodiumtekort;
  • oververzadiging met jodium;
  • chronische sinusitis;
  • Bloedarmoede;

Bovendien zijn dergelijke factoren belangrijk:

  • diabetes;
  • genetische pathologieën;
  • schildklierletsel;
  • schildklier aandoening.

Immuunsysteemaandoeningen kunnen ook de productie van ATPO sterk beïnvloeden.

Een toename van antilichamen tegen schildklierperoxidase wordt vaak gedetecteerd bij vrouwen tijdens de zwangerschap, maar de manifestatie van deze veranderingen heeft een volledig effect op de herstructurering van het immuunsysteem van de vrouw voor de effectieve draagkracht van de baby.

De schildklier van een vrouw functioneert op dit moment op een speciale manier, omdat ze verantwoordelijk is voor het leveren van de noodzakelijke elementen van twee organismen.

Dit leidt tot verminderde hormoonconcentraties, die door de immuniteit van een vrouw als een disbalans worden beschouwd..

Onder de belangrijkste redenen voor de toename van antilichamen tegen thyroperoxidase, worden de volgende factoren onderscheiden:

  • pernicieuze anemie;
  • reuma;
  • lupus erythematosus;
  • verschillende pathologieën van de schildklier en andere organen van het endocriene systeem.

Als zwangerschap een bron van toename van indicatoren is geworden, moet het niveau van antilichamen na 8 maanden na de geboorte van de baby onafhankelijk weer normaal worden..

Belangrijk! Als de analyse van antilichamen een toename van indicatoren aan het licht bracht, moet deze opnieuw worden getest om de oorzaak nauwkeuriger te identificeren.

Indicaties voor analyse

Analyse van anti-TPO is noodzakelijk in de volgende gevallen:

  • Wanneer het nodig is om storingen in de schildklier te diagnosticeren.
  • In aanwezigheid van een chronische vorm van thyroiditis (type Hashimoto).
  • Om de effectiviteit van de behandeling van auto-immuunziekten van de schildklier te controleren.
  • In aanwezigheid van auto-immuunziekten van andere oorsprong (systemische lupus erythematodes, reumatoïde artritis en andere ziekten).
  • Met een afwijking van de norm, dergelijke indicatoren van het functioneren van het lichaam als T3, T4, TTG).
  • Met euthyroid struma.
  • Om de toestand van een pasgeboren baby te controleren wiens moeder vóór de bevalling antilichamen tegen TPO had.

De gemaakte analyse kan de aanwezigheid van gezondheidsproblemen bevestigen en snel met medicamenteuze therapie beginnen. Een tijdige diagnose maakt de behandeling effectiever en efficiënter..

Decodering

Anti-TPO-tarief en afwijking

Ontsleuteling van analyses wordt uitgevoerd door een specialist die goed thuis is in zijn vakgebied. Verschillende niveaus van indicatoren weerspiegelen de verschillende gezondheidsstatus van de patiënt.

Een lichte stijging van de indicatoren kan wijzen op de aanwezigheid van ziekten van de klier in het lichaam, evenals op sommige auto-immuunziekten - systemische lupus erythematodes, systemische auto-immuunvasculitis en reumatoïde artritis.

Als uit de analyse blijkt dat anti-TPO verhoogd is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een chronische auto-immuunziekte - Hashimoto-thyroiditis of een diffuse toxische struma, die ook de ziekte van Graves wordt genoemd, of de ziekte van basedov.

Als de tests zijn afgenomen bij een zwangere vrouw, kan de aanwezigheid van antilichamen tegen TPO toekomstige baby's met hyperteriose bedreigen. Bij het controleren van de effectiviteit van de behandeling van een ziekte, kan een stabiel hoog niveau van antilichamen of een tijdelijke afname van hun aantal met daaropvolgende groei erop wijzen dat de behandeling mislukt.

Er wordt aangenomen dat de normale niveaus van antilichamen tegen TPO 0 tot 30 eenheden / ml zijn.

Na het bereiken van de leeftijd van dertig jaar stijgt dit cijfer enigszins. Voor de analyse is geen speciale training vereist, het wordt alleen aanbevolen om fysieke inspanning en nerveuze spanning te vermijden, die het niveau van hormonen kunnen beïnvloeden.

Een analyse van het niveau van antilichamen tegen TPO alleen zal geen volledig beeld kunnen geven zonder andere tests uit te voeren - voor schildklierstimulerend hormoon, trijoodthyronine, thyroxine, vrije schildklierhormonen. Alleen tijdens een uitgebreide analyse kan een specialist nauwkeurige conclusies trekken over de gezondheidstoestand van de patiënt.

Wie krijgt een schildkliertest te zien?

Ongeveer 70% van de mensheid heeft colloïdale knooppunten in de schildklier. Van 40% van de knooppunten wordt aangenomen dat ze worden veroorzaakt door een tekort aan jodium. Het natuurlijke mechanisme van orgaanbescherming werkt - het groeit om het ontbrekende element uit het bloed te halen. In dit geval wordt echografie geoefend om de diagnose te verduidelijken.

Alleen bij vermoedelijke kanker worden bovendien een punctiebiopsie en een radiologische methode van contrastradiografie voorgeschreven - het is 10 keer gevaarlijker dan gewone röntgenfoto's vanwege de straling van jodiumradionucliden.

Er wordt een bloedtest gegeven:

  • met de groei van klierweefsel;
  • met vermoedelijke hypo- of hyperthyreoïdie;
  • eerste tekenen van jodiumtekort;
  • erfelijke aanleg voor schildklierpathologie;
  • vrouwen met onvruchtbaarheid;
  • vrouwen tijdens de zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap wordt veneus bloed onderzocht op concentratie daarin:

  • hormonen T3 en T4;
  • hypofysehormoon (TSH);
  • antilichamen tegen thyroglobuline;
  • antilichamen tegen thyroperoxidase.

Kenmerken van de analyse

Om afwijkingen van de schildklier te voorkomen en om de effecten van destructieve processen in het lichaam te minimaliseren, wordt een bloedafname uitgevoerd op het aantal TPO-antilichamen. Bij zwangere vrouwen zal tijdige levering van de analyse het mogelijk maken om chromosomale mutaties bij de foetus te bepalen, zoals het syndroom van Down en Turner.

Ze doneren bloed uit een ader op een lege maag, de laatste maaltijd mag niet eerder zijn dan 8 uur voordat het biomateriaal wordt ingenomen. De resultaten van de analyse kunnen worden beïnvloed door medicijnen die een persoon de dag ervoor heeft gebruikt. Daarom moet u het gebruik van medicijnen drie dagen voor de analyse uitsluiten, als u een chronische ziekte heeft, en u kunt niet zomaar medicijnen weigeren - vertel de arts over de situatie en hij zal beslissen of hij dit of dat medicijn gaat gebruiken.

Een kleine hoeveelheid bloed wordt afgenomen voor diagnose, voor een volledige analyse is 5 mm biomateriaal voldoende. De procedure is bijna pijnloos, hoewel sommige vanwege de lage pijndrempel ongemak kunnen veroorzaken. De analyse verschilt niet van een conventionele bloedafname voor biochemische analyse. De verpleegster verbindt de hand van de patiënt met een tourniquet zodat de ader duidelijk zichtbaar is, waarna ze de huid op haar arm afveegt met een antisepticum en een punctie maakt. Veneus bloed komt via een dunne naald in de spuit. Vervolgens wordt de spuit teruggetrokken en wordt de prikplaats afgesloten met een pleister.

Zoals elke diagnostische procedure heeft een AT-bloedtest voor TPO een aantal indicaties, waaronder:

  • vermoedelijke auto-immuun thyroiditis;
  • hypothyreoïdie;
  • vermoedelijke schildklierkanker;
  • voorbereiding voor chirurgie en postoperatieve controle;
  • vergroting van de schildklier;
  • heterogene schildklierstructuur gedetecteerd door echografie;
  • thyrotoxicose;
  • zwangerschap;
  • Amiodaron voorschrijven.

Auto-immuun thyroiditis bij vrouwen

Het is vrij moeilijk om de prevalentie van auto-immuun thyroiditis te beoordelen. Dit komt doordat de ziekte vaak in een latente vorm verloopt: gedurende het hele leven van een persoon geeft het mogelijk geen klinische manifestaties. AT - TPO wordt op zijn beurt gedetecteerd in het bloed van 10% van de vrouwen. Ter vergelijking: bij alle categorieën van de bevolking treedt dit fenomeen op in slechts 2% van de gevallen, wat suggereert dat vrouwen ongeveer 10 keer vaker lijden aan auto-immuun thyroiditis dan mannen.

Het probleem is dat bij vrouwen zo'n fenomeen als postpartum thyroiditis vaak voorkomt. Deze ziekte is direct gerelateerd aan het vervoer van AT - TPO in het bloed: statistieken tonen aan dat de ziekte slechts 5% van alle vrouwen treft, maar onder dragers stijgt dit percentage onmiddellijk met 10 keer. Deze statistieken zijn niet absoluut betrouwbaar, want met de pijnloze vorm van thyroiditis lijkt alles erop dat de schildklier normaal is en er is geen afname van het niveau van schildklierhormonen. Daarom is het percentage vrouwen dat na de bevalling ziek wordt in feite iets hoger dan de officiële cijfers.

Deze analyse is noodzakelijkerwijs geïndiceerd voor vrouwen die lijden aan onvruchtbaarheid, omdat het enerzijds de reden kan aangeven voor het afwijken van de reproductieve functie van de norm, en anderzijds zal het complicaties van de schildklier helpen voorkomen bij gebruik van kunstmatige voortplantingstechnologieën (als het niveau van antilichamen tegen schildklierperoxidase hoger is) normen, dan kan het uitvoeren van dergelijke manipulaties een auto-immuunlaesie van de schildklier veroorzaken).

Voor dergelijke vrouwen is het noodzakelijk om niet één, maar meerdere onderzoeken tegelijk uit te voeren:

  • bloedtest voor AT-TPO,
  • schildklier stimulerend hormoon,
  • Echografie van de schildklier, etc..

Als voorbereiding op IVF ondergaan ze individuele jodiumprofylaxe en als afwijkingen in het niveau van microsomale antilichamen worden gedetecteerd tijdens het decoderen van een bloedtest, worden ze vervangen door natriumlevothyroxine.

Over het algemeen moet worden opgemerkt dat een verhoging van het niveau van AT - TPO boven de norm op zich nog geen pathologie is. Het is eerder een risicofactor voor de ontwikkeling van schildklierfalen in de toekomst. Daarom mag men niet in paniek raken na het ontvangen van vergelijkbare resultaten van het decoderen van de analyse. Alleen in de toekomst moet u controleren of het niveau van schildklierhormonen normaal is en, indien nodig, de noodzakelijke therapie krijgen die uw arts heeft voorgeschreven. Tijdens de zwangerschap is een bijzonder zorgvuldige controle nodig..

Auto-immuun thyroiditis is een vrij ernstige en onaangename ziekte die gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen is. Als het in latente vorm wordt gedetecteerd, is het mogelijk om het optreden van symptomen te voorkomen en de voortgang van het proces te onderbreken. En daarvoor is het decoderen van een bloedtest voor AT - TPO noodzakelijk. Als er geen antilichamen in het bloed worden gevonden, is er geen reden tot bezorgdheid. Als ze in een grotere hoeveelheid werden gevonden, is in de toekomst een zorgvuldige monitoring van de toestand van de schildklier noodzakelijk.

De bepaling van antilichamen tegen thyroperoxidase is erg belangrijk bij de benoeming van geassisteerde voortplantingstechnologieën. In dit geval is het noodzakelijk om de mate van risico te begrijpen om een ​​auto-immuunziekte van de schildklier te ontwikkelen.

Een dergelijke analyse helpt een vrouw te beschermen tegen onnodige complicaties door tijdig preventieve therapie uit te voeren.

Alle AT-definities

Acroniem
Definitie
BIJ
Askarel Transformer
BIJ
3 aminozuren 124 triazol
BIJ
3-amino-1,2,4-triazol
BIJ
Aerotech
BIJ
Alta tensión
BIJ
Altes Testament
BIJ
Ampère-draai
BIJ
AnandTech Com
BIJ
AnandTech.com
BIJ
Angst technologie
BIJ
Antiguo testamento
BIJ
Antitromine-activiteit
BIJ
Applanatiespanning
BIJ
Applanation bloeddrukmeter
BIJ
Applanatie Tonometrie
BIJ
Appletalk
BIJ
Automatische transformator
BIJ
Technik Alexander
BIJ
Toolbelt actie
BIJ
Absolute terreur
BIJ
Ongevallen du Travail
BIJ
Luchtvaart elektronica ingenieur
BIJ
Oostenrijk
BIJ
Ticket automaat
BIJ
Automatische transmissie
BIJ
Automatisch
BIJ
Autotechnologie
BIJ
Standalone Transporter
BIJ
Adaptief tweetraps
BIJ
Adenine Thymine
BIJ
Administratief stagiair
BIJ
Tijd op de Azoren
BIJ
Academisch getalenteerd
BIJ
Actieve terminator
BIJ
Alpine tochten
BIJ
Alternatieve tentakels
BIJ
Alpha spoor
BIJ
Telecommunicatie in Alaska
BIJ
Analytische taken
BIJ
Anaërobe drempel
BIJ
Angiotensine
BIJ
Anchorage Times
BIJ
Abnormale transiënten
BIJ
Antenne trainer
BIJ
Anti trojan
BIJ
Anti-manipulatie
BIJ
Antitrombine
BIJ
Appalachian Trail
BIJ
Reizen naar Arabesque
BIJ
Argentijnse tango
BIJ
Army Telegraph
BIJ
Architecturaal technoloog techneut
BIJ
Architectuurtechnoloog / -technicus
BIJ
Asynchrone overdrachten
BIJ
Asynchrone terminal
BIJ
Astatine
BIJ
Asti, Piemonte
BIJ
Astrometrie-team
BIJ
Astronomietoren
BIJ
Ataxie van telangiëctasie
BIJ
Atlantische tijd
BIJ
Atmosfeer
BIJ
Atomic
BIJ
Atomaire tijd
BIJ
Atoom terrorisme
BIJ
Atraumatisch
BIJ
Verzwakker
BIJ
Certificatie standaard
BIJ
Controlespoor
BIJ
Aero-triangulatie
BIJ
De strijd tegen het terrorisme
BIJ
Gepantserde trooper
BIJ
BIJ
BIJ
In Amerika zeggen ze
BIJ
Wachten op transport
BIJ
Ik kom eraan
BIJ
Gemiddelde tijd
BIJ
Soort uitkering
BIJ
De bijlage
BIJ
Aandacht
BIJ
Lucht transport
BIJ
Luchtverkeer
BIJ
Toegangstijd
BIJ
Waarschuwingstijd
BIJ
Alle terreinen
BIJ
Alles dat
BIJ
Ondersteunende technologie
BIJ
Verzegeld
BIJ
Cartage
BIJ
Antarctisch Verdrag
BIJ
Toelaatbare huidige belasting van tabellen
BIJ
Toegang tot vervoer
BIJ
Tandem toegang
BIJ
Beschikbare tijd
BIJ
Jaarlijkse training
BIJ
Jaarlijkse rondleiding
BIJ
Maag-darmkanaal
BIJ
Levendigheidstest
BIJ
Aanvrager volgen
BIJ
In afwachting van verzending
BIJ
Georganiseerde groepen
BIJ
Ashmore- en Cartier-eilanden
BIJ
De toon beantwoorden
BIJ
Royal Air Maroc Hotel, Marokko
BIJ
Voorste Tibialis
BIJ
Hi-tech
BIJ
Totaal bereikbare zoekopdracht
BIJ
Legertraining
BIJ
Na Tendulkar
BIJ
Atriale tachycardie
BIJ
Transformatie van het leger
BIJ
Acceptatietests
BIJ
Acceptatietesten
BIJ
Acceptatietests
BIJ
Toegepaste technologie
BIJ
Ribbon toepassingen
BIJ
Technologische toepassing
BIJ
Goedkeuring van de proef
BIJ
Adoptietag
BIJ
Groepsacquisitie
BIJ
Assay ton
BIJ
Atmosferische transmissie
BIJ
Aviaire tuberculose
BIJ
Geavanceerde behandeling
BIJ
Gerelateerde technologie
BIJ
Gemiddeld koppel
BIJ
Attributentabel
BIJ
Tank
BIJ
Luchttemperatuur
BIJ
Omgevingstemperatuur
BIJ
Soort toegang
BIJ
Versneller van operaties en technologieën
BIJ
Alkaline Trio

Wat is het gevaar van hoge cijfers bij TPO

Antilichamen zelf nemen niet deel aan schade aan klierweefsels, maar ze kunnen het werk verstoren en het proces van hormoonproductie blokkeren. Kleine afwijkingen van de norm vereisen in de regel geen speciale behandeling, maar het wordt aanbevolen dat patiënten de prestaties van de schildklier controleren.

Als de resultaten significant hoger zijn, betekent dit dat er een actief auto-immuunproces is, een toename van de titer wordt beschouwd als een teken van verslechtering en een afname weerspiegelt de effectiviteit van therapie.

Medische tests en onderzoeken
in de laboratoriumdienst IGITI

Meer dan 1000 soorten analyses

Snelle service en comfort

Medische tests en onderzoeken
in de laboratoriumdienst IGITI

Meer dan 1000 soorten analyses

Snelle service en comfort

Analyses

Diensten

Patiënt informatie

Algemene informatie:

Informatie van Institute of Genetic and Tissue Engineering LLC

Dagen en uren receptie

Als u vragen heeft over het verlenen van medische zorg, heeft u het recht om contact op te nemen met de algemeen directeur, Zubairov Ruslan Raisovich, door een e-mailbericht te schrijven Dit e-mailadres is beschermd tegen spambots. U moet JavaScript hebben ingeschakeld om het te kunnen bekijken. of door telefonisch een afspraak te maken voor persoonlijke vragen met de beheerder. 246-06-36, receptie op donderdag van 15.00 tot 16.00 uur.

U kunt een reactie achterlaten door te schrijven naar e-mail Dit e-mailadres is beschermd tegen spambots. U moet JavaScript hebben ingeschakeld om het te kunnen bekijken.. Geef uw contactgegevens op voor feedback.

FOUTMELDING 404

Medische laboratoriumdienst "IGITI" is:

  • 9 artsen, waaronder 3 artsen van de hoogste categorie;
  • 6 populairste medische gebieden;
  • We schrijven niet teveel voor;
  • Eigen medisch laboratorium;
  • We voeren meer dan 7.000 onderzoeken per maand uit;
  • Uitgebreide preventieprogramma's.

Wacht niet langer, meld u nu aan en ontvang een consult!

Nauwkeurige medische tests in Ufa

  • Ervaren medewerkers zullen snel en pijnloos bloed afnemen;
  • Eigen laboratorium;
  • Wij voeren dagelijks interne kwaliteitscontrole uit van lopend onderzoek;
  • In geval van kritische afwijkingen van normale displays, zullen we u bellen en u waarschuwen;
  • We gebruiken nieuwe, moderne apparatuur en verbruiksartikelen van merken uit de VS, Duitsland en Japan.

Dit alles bij elkaar geeft u de mogelijkheid om vertrouwen te hebben in de kwaliteit van uw onderzoek.!

Antilichamen tegen schildklierperoxidase (anti-TPO)

Antilichamen tegen thyroperoxidase zijn specifieke immunoglobulinen die zijn gericht tegen het enzym in de schildkliercellen en verantwoordelijk zijn voor de vorming van de actieve vorm van jodium voor de synthese van schildklierhormonen. Ze zijn een specifieke marker van auto-immuunziekte van de schildklier..

Antilichamen tegen schildklierperoxidase, microsomale antilichamen, antilichamen tegen microsomaal antigeen, ATPPO, ATPO.

Anti-schildklierperoxidase auto-antilichamen, antimicrosomale antilichamen, antithyroid microsomale antilichamen, schildklierperoxidase auto-antilichamen, TPO-antilichamen, schildklierperoxidase-test, schildklier microsomaal antilichaam, thyroperoxidase-antilichaam, TPOAb, anti-TPO.

Detectiebereik: 5,00 - 600,00 IE / ml.

IE / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

Deze analyse is bedoeld om specifieke antilichamen tegen schildklierweefsel in het bloedserum - anti-TPO te bepalen. Ze worden gevormd wanneer het menselijke immuunsysteem per ongeluk schildklierweefsel herkent als een buitenaardse biologische stof, die kan leiden tot thyroiditis, schade aan klierweefsel en verschillende functiestoornissen..

De schildklier maakt een aantal vitale hormonen aan: thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3), die van groot belang zijn bij de regulering van de stofwisseling. De schildklier wordt op zijn beurt gereguleerd door het schildklierstimulerende hormoon van de hypofyse (TSH), dat zorgt voor voldoende productie van schildklierhormonen, afhankelijk van de behoeften van het lichaam. Het schadelijke effect van antilichamen op verschillende biochemische structuren kan leiden tot verstoring van de normale productie van schildklierhormonen en een nadelige invloed hebben op de regulering van de functie ervan, wat uiteindelijk chronische pathologieën veroorzaakt die verband houden met hypo- of hyperthyreoïdie. Hypothyreoïdie manifesteert zich in de vorm van symptomen zoals gewichtstoename, struma, droge huid, haaruitval, obstipatie, verhoogde gevoeligheid voor kou. Hyperthyreoïdie gaat gepaard met zweten, hartkloppingen, angst, trillen in de ledematen, zwakte, slaapstoornissen, gewichtsverlies, exophthalmus.

Het schildklierenzym thyroperoxidase speelt een sleutelrol bij de vorming van schildklierhormonen. Thyroperoxidase is betrokken bij de vorming van een actieve vorm van jodium, zonder welke biochemische synthese van schildklierhormonen T4 en T3 onmogelijk is. Het in het bloed verschijnen van antistoffen tegen dit enzym verstoort de normale functie, waardoor de aanmaak van de bijbehorende hormonen afneemt.

Kwantitatieve analyse van bloedserum op antilichamen tegen thyroperoxidase is de meest gevoelige methode voor de diagnose van auto-immuunziekten van de schildklier. Afwijking van de norm van de resultaten is een vroeg teken van Hashimoto's thyroïditis en diffuse toxische struma (ziekte van Bazedova). Moderne zeer gevoelige methoden voor de detectie van antilichamen tegen schildklierperoxidase kunnen 95% van de patiënten met Hashimoto's thyroïditis en 85% van de patiënten met diffuse giftige struma correct diagnosticeren. Tijdens de zwangerschap kan anti-TPO de ontwikkeling van de schildklier en de gezondheid van de ongeboren baby aanzienlijk beïnvloeden, omdat ze de placentabarrière van het bloed van de moeder naar de foetus kunnen binnendringen. Anti-TPO-spiegels nemen vaak toe bij andere schildklieraandoeningen, zoals idiopathische hypothyreoïdie, adenoom en kanker, daarnaast bij alle soorten auto-immuunziekten, waaronder reumatoïde artritis, systemische lupus erythematodes, insulineafhankelijke diabetes mellitus, auto-immuun bijnierinsufficiëntie en perinose een aantal gevallen duidt op de betrokkenheid van de schildklier bij dit pathologische proces. Behandeling met bepaalde geneesmiddelen (amiodaron, lithium, interferon) kan ook antilichamen tegen thyroperoxidase en als gevolg daarvan hypothyreoïdie veroorzaken.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Allereerst om verschillende auto-immuunziekten van de schildklier te identificeren:
    • thyroiditis Hashimoto,
    • diffuse giftige struma,
    • postpartum thyroiditis,
    • auto-immuun thyroiditis,
    • hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie bij pasgeborenen.
  • Voor onderzoek van de schildklier bij pasgeborenen om te controleren of er geen afwijkingen zijn, of de moeder antistoffen tegen schildklierperoxidase of postpartum thyroiditis heeft gedetecteerd.
  • Om de auto-immuunziekte van een of andere schildklieraandoening vast te stellen of uit te sluiten (vergroting van de schildklier zonder de functie te schaden, primaire hypo- of hyperthyreoïdie, oftalmopathie, enz.), Omdat u hierdoor de meest effectieve therapie kunt voorschrijven.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van slecht functionerende schildklier.
  • Wanneer de resultaten van andere tests wijzen op een disfunctie van de schildklier.
  • Wanneer langdurige monitoring van de gezondheidsstatus van een patiënt met een schildklieraandoening vereist is, waaronder regelmatig laboratoriumtests als controle over de effectiviteit van de behandeling.
  • Als de mogelijkheid wordt overwogen om therapie voor te schrijven die verband houdt met het risico op hypothyreoïdie als gevolg van het verschijnen van anti-TPO (lithium, amiodaron, interferon alfa, interleukine-2).
  • Zoek indien nodig naar de oorzaken van een miskraam, pre-eclampsie, vroeggeboorte, mislukte pogingen tot kunstmatige inseminatie - dit kan te wijten zijn aan de invloed van specifieke antilichamen.
  • Als de resultaten van andere tests (voor T3, T4 en / of TSH) schildklierdisfunctie aangeven.
  • Bij een auto-immuunziekte die aanvankelijk geen invloed had op de schildklierfunctie (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, pernicieuze anemie, systemische auto-immuunvasculitis, insulineafhankelijke diabetes mellitus), als er symptomen zijn dat de schildklier bij dit proces betrokken is.
  • Als de patiënt een hoog risico loopt op auto-immuun thyroiditis (zoals zwangere vrouwen die in hun familie al gevallen van de ziekte hebben gehad).

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden: 0 - 34 IE / ml.

Redenen om het niveau van anti-TPO te verhogen

Over het algemeen duidt de detectie van anti-TPO in bloedserum op auto-immuunagressie tegen de schildklier, en hoe meer de analyseresultaten afwijken van de norm, hoe groter de kans op dit type pathologie.

  • Een lichte of matige stijging van het schildklierperoxidase-niveau kan worden veroorzaakt door veel schildklieraandoeningen en auto-immuunziekten: reumatoïde artritis, systemische lupus erythematodes, insulineafhankelijke diabetes mellitus, schildklierkanker, systemische auto-immuunvasculitis, enz..
  • Een significante afwijking van de resultaten van de norm duidt meestal op een auto-immuunziekte van de schildklier, bijvoorbeeld Hashimoto thyroiditis, diffuse toxische struma.
  • Positieve resultaten van de analyse tijdens de zwangerschap duiden op de mogelijkheid van hyperthyreoïdie bij de baby (tijdens intra-uteriene ontwikkeling of na de geboorte).
  • Als een analyse van antilichamen tegen schildklierperoxidase wordt gebruikt voor langdurige monitoring van het verloop van de behandeling, terwijl het antilichaamniveau ofwel hoog blijft gedurende de observatieperiode, of daalt aan het begin van de therapie, en vervolgens weer stijgt na een bepaalde periode, duidt dit op een onvoldoende effectiviteit van therapie, evenals het feit dat de ziekte aanhoudt of verergert.
  • Soms wordt het niveau van anti-TPO verhoogd bij praktisch gezonde mensen, vaker bij vrouwen, en deze kans neemt toe met de leeftijd. De meesten van hen maken zich nooit zorgen over schildklieraandoeningen, maar in ieder geval wordt de gezondheidstoestand van de patiënt al enige tijd bewaakt..

Redenen om het anti-TPO-gehalte te verlagen

Een afname van de concentratie van anti-TPO tot lage of vooral niet detecteerbare waarden geeft aan dat de behandeling succesvol is.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Een grote hoeveelheid vet in serum.

De gevoeligheid en specificiteit van anti-TPO-tests nemen toe met de ontwikkeling van medische technologieën. Onderzoeksmethoden worden periodiek gewijzigd. Mede om deze reden heeft deze analyse overal verschillende namen gehad. Nu worden verschillende methoden gebruikt voor de implementatie ervan, elk heeft verschillende limieten van gevoeligheid en de limieten van normale waarden. In dit opzicht is het belangrijk om herhaalde tests in hetzelfde laboratorium uit te voeren, met dezelfde techniek als in het initiële onderzoek, om vergelijkbaarheid van de resultaten te bereiken.

Wie de studie voorschrijft?

Huisarts, huisarts, endocrinoloog, chirurg, reumatoloog, cardioloog, verloskundige-gynaecoloog, kinderarts, neonatoloog.

Literatuur

Auto-immuun Thyroiditis bewerkt door W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlijn, 1991.

Ziekten van de schildklier bewerkt door Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Schildklierziekte in de klinische praktijk, I. Ross McDougall, Chapman en Hall, Londen, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH en anderen. Subklinische schildklieraandoening: wetenschappelijke beoordeling en richtlijnen voor diagnose en beheer. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B en anderen. Richtlijnen van de American Thyroid Association voor detectie van schildklierdisfunctie. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Moleculaire pathologie van endocriene ziekten, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Londen, 2010.

Tabel 2. De norm voor schildklierhormonen bij zwangere vrouwen
TTGμme / ml0.2-3.5
T4 totaalnmol / l
T4 svpmol / l