Bloedonderzoek voor suiker met een lading: normaal, decodering

Diabetes mellitus is een van de meest voorkomende endocrinologische pathologieën. In ons land nadert het aantal patiënten dat aan deze ziekte lijdt de epidemiedrempel. Daarom is de definitie van bloedsuiker opgenomen in het klinische onderzoeksprogramma van de bevolking.

Algemene informatie

Als verhoogde of grenswaarden worden gedetecteerd, wordt een diepgaand endocrinologisch onderzoek uitgevoerd - een bloedtest voor suiker met een lading (glucosetolerantietest). Met deze studie kunt u een diagnose stellen van diabetes mellitus of een aandoening die eraan voorafgaat (verminderde glucosetolerantie). Bovendien is de indicatie voor de test zelfs een eenmaal geregistreerde overschrijding van het niveau van glycemie.

Bloed voor suiker met een lading kan worden gedoneerd in een kliniek of in een privécentrum.

Door de methode om glucose in het lichaam te introduceren, worden de orale (inname) en intraveneuze onderzoeksmethoden geïsoleerd, die elk hun eigen methodologie en evaluatiecriteria hebben.

Studievoorbereiding

De arts moet de patiënt informeren over de kenmerken van de aanstaande studie en het doel ervan. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet de bloedsuikerspiegel met een lading worden opgegeven met een bepaald preparaat, wat hetzelfde is voor de orale en intraveneuze methoden:

  • Binnen drie dagen voor het onderzoek mag de patiënt zich niet beperken tot eten en, indien mogelijk, koolhydraatrijke voedingsmiddelen nemen (witbrood, snoep, aardappelen, griesmeel en rijstepap).
  • Tijdens de voorbereiding wordt matige fysieke activiteit aanbevolen. Extremen moeten worden vermeden: zowel zwaar lichamelijk werk als liggend in bed.
  • Aan de vooravond van de laatste maaltijd mag uiterlijk 8 uur voor de test (optimaal 12 uur).
  • Onbeperkte wateropname overal toegestaan.
  • Het is noodzakelijk om alcohol en roken uit te sluiten.

Hoe is de studie

'S Morgens op een lege maag wordt het eerste bloedmonster afgenomen. Vervolgens wordt een oplossing bestaande uit glucosepoeder in een hoeveelheid van 75 g en 300 ml water onmiddellijk gedurende enkele minuten gedronken. U moet het van tevoren thuis voorbereiden en meenemen. Glucosetabletten zijn verkrijgbaar bij de apotheek. Het is erg belangrijk om de juiste concentratie te maken, anders verandert de glucose-opnamesnelheid, wat de resultaten zal beïnvloeden. Het is ook onmogelijk om suiker te gebruiken in plaats van glucose voor de oplossing. Tijdens de test is roken niet toegestaan. Na 2 uur wordt de analyse herhaald.

Evaluatiecriteria (mmol / L)

BepalingstijdBaseline2 uur later
VingerbloedAderbloedVingerbloedAderbloed
Normhieronder
5,6
hieronder
6.1
hieronder
7.8
Diabeteshoger
6.1
hoger
7.0
hoger
11.1

Om diabetes te bevestigen of uit te sluiten, is een dubbele bloedtest voor suiker met een lading nodig. Op doktersvoorschrift kan een tussentijdse bepaling van de resultaten worden uitgevoerd: een half uur en 60 minuten na inname van een glucose-oplossing, gevolgd door berekening van hypoglycemische en hyperglycemische coëfficiënten. Als deze indicatoren afwijken van de norm tegen de achtergrond van andere bevredigende resultaten, wordt de patiënt aanbevolen om de hoeveelheid licht verteerbare koolhydraten in de voeding te verminderen en de test na een jaar te herhalen.

Oorzaken van onjuiste resultaten

  • De patiënt heeft het regime van fysieke activiteit niet gevolgd (bij overmatige belasting worden de indicatoren onderschat en bij afwezigheid van belasting daarentegen overschat).
  • De patiënt at tijdens de bereiding caloriearm voedsel.
  • Patiënt die medicijnen gebruikt die veranderingen in de bloedtest veroorzaken
  • (thiazidediuretica, L-thyroxine, anticonceptiva, bètablokkers, sommige anti-epileptica en anticonvulsiva). Alle ingenomen geneesmiddelen moeten aan uw arts worden gemeld..

In dit geval zijn de resultaten van het onderzoek ongeldig en wordt het niet eerder dan een week later herhaald..

Gedrag na analyse

Aan het einde van de studie kunnen een aantal patiënten ernstige zwakte, zweten en trillende handen opmerken. Dit komt door het vrijkomen van alvleeskliercellen als reactie op glucose-inname van een grote hoeveelheid insuline en een aanzienlijke verlaging van het niveau in het bloed. Daarom wordt, om hypoglykemie te voorkomen, na het afnemen van een bloedtest aanbevolen om voedingsmiddelen te nemen die rijk zijn aan koolhydraten en rustig te zitten of, indien mogelijk, te gaan liggen.

Een bloedtest voor suiker met een lading heeft een enorm effect op de endocriene cellen van de alvleesklier, dus als diabetes duidelijk is, is het onpraktisch om het te nemen. Een afspraak mag alleen worden gemaakt door een arts die rekening houdt met alle nuances en mogelijke contra-indicaties. Zelftoediening van de glucosetolerantietest is onaanvaardbaar, ondanks het wijdverbreide gebruik en de beschikbaarheid in betaalde klinieken..

Contra-indicaties voor de test

  • alle acute infectieziekten;
  • myocardinfarct, beroerte;
  • schending van het elektrolytmetabolisme;
  • verergering van chronische pathologieën;
  • levercirrose;
  • ziekten van het endocriene systeem: feochromocytoom, acromegalie, het syndroom van Cushing en ziekte, thyreotoxicose (het lichaam heeft verhoogde hormoonspiegels die de hoeveelheid suiker in het bloed verhogen);
  • darmziekte met ernstige malabsorptie;
  • conditie na resectie van de maag;
  • het nemen van bloedglucosemodificerende geneesmiddelen.

Intraveneuze belastingstest

Minder vaak toegewezen. Bloed op suiker met een lading van deze methode wordt alleen getest als er sprake is van een schending van de spijsvertering en opname in het spijsverteringskanaal. Na een voorlopige driedaagse bereiding wordt glucose intraveneus toegediend in de vorm van een 25% -oplossing; het gehalte in het bloed wordt 8 keer bepaald met gelijke tijdsintervallen.

Vervolgens wordt in het laboratorium een ​​speciale indicator berekend: de glucose-assimilatiecoëfficiënt, waarvan het niveau de aan- of afwezigheid van diabetes mellitus aangeeft. De norm is meer dan 1,3.

Glucosetolerantietest bij zwangere vrouwen

De zwangerschapsperiode is een krachttest voor het vrouwelijk lichaam, waarvan alle systemen met een dubbele belasting werken. Daarom zijn op dit moment verergeringen van bestaande ziekten en de eerste manifestaties van nieuwe niet ongebruikelijk. Placenta produceert in grote hoeveelheden hormonen die de bloedglucose verhogen. Bovendien wordt de gevoeligheid van weefsels voor insuline verminderd, waardoor soms zwangerschapsdiabetes ontstaat. Om het begin van deze ziekte niet te missen, moeten risicovolle vrouwen worden geobserveerd door een endocrinoloog en een bloedtest voor suiker ondergaan bij een belasting van 24-28 weken wanneer de kans op het ontwikkelen van een pathologie het grootst is.

Risicofactoren voor diabetes:

  • hoog cholesterol bij een bloedtest;
  • verhoging van de bloeddruk;
  • ouder dan 35 jaar;
  • zwaarlijvigheid;
  • hoge glycemie tijdens een eerdere zwangerschap;
  • glucosurie (suiker bij urineonderzoek) tijdens eerdere zwangerschappen of momenteel;
  • het gewicht van kinderen geboren uit eerdere zwangerschappen is meer dan 4 kg;
  • grote foetale grootte, bepaald door echografie;
  • de aanwezigheid van diabetes bij naaste familieleden;
  • een geschiedenis van obstetrische pathologieën: polyhydramnio's, miskraam, foetale misvormingen.

Bloed voor suiker met een lading bij zwangere vrouwen wordt geschonken volgens de volgende regels:

  • standaard voorbereiding wordt drie dagen voor de procedure uitgevoerd;
  • voor onderzoek wordt alleen bloed uit de ulnaire ader gebruikt;
  • bloed wordt driemaal onderzocht: op een lege maag, daarna een uur en twee uur na een stresstest.

Er werden verschillende wijzigingen van een bloedtest voor suiker met een belasting bij zwangere vrouwen aangeboden: een test van een uur en drie uur. De standaardversie wordt echter vaker gebruikt..

Evaluatiecriteria (mmol / L)

Baseline1 uur later2 uur later
Normonder 5.1onder 10,0Onder 8,5
Zwangerschapsdiabetes5.1-7.010.0 en hoger8.5 en hoger

Zwangere vrouwen hebben een strengere bloedglucosenorm dan niet-zwangere vrouwen en mannen. Om tijdens de zwangerschap een diagnose te stellen, volstaat het om deze analyse één keer uit te voeren.

Het wordt aanbevolen dat een vrouw met zwangerschapsdiabetes binnen zes maanden na de bevalling wordt gediagnosticeerd met een bloedsuikerspiegel om de noodzaak van verdere follow-up te bepalen.

Vaak komen manifestaties van diabetes niet onmiddellijk voor. Een persoon gaat er misschien niet eens van uit dat er een probleem bestaat. De tijdige detectie van de ziekte is belangrijk voor de patiënt. Vroege behandeling vermindert de kans op complicaties, verbetert de kwaliteit van leven, maakt een betere prognose.

Bloedonderzoek voor suiker: de norm bij volwassenen en kinderen, een transcript

Soorten GTT

Oefening glucosetesten wordt vaak glucosetolerantietesten genoemd. De studie helpt om te evalueren hoe snel de bloedsuikerspiegel wordt opgenomen en hoe lang deze afbreekt. Op basis van de resultaten van het onderzoek kan de arts concluderen hoe snel de suikerspiegel weer normaal wordt na ontvangst van verdunde glucose. De procedure wordt altijd uitgevoerd nadat bloed op een lege maag is afgenomen.
In 95% van de gevallen wordt de analyse voor GTT uitgevoerd met een glas glucose, dat wil zeggen oraal. De tweede methode wordt zelden gebruikt, omdat de orale inname van vocht met glucose in vergelijking met de injectie geen pijn veroorzaakt. De analyse van GTT via het bloed wordt alleen uitgevoerd bij patiënten met glucose-intolerantie:

  • vrouwen in positie (vanwege ernstige toxicose);
  • met ziekten van het maagdarmkanaal.

De arts die de studie heeft besteld, zal de patiënt vertellen welke methode in een bepaald geval relevanter is..

Contra-indicaties

Diabetes wordt een beschavingsziekte genoemd en treft tegenwoordig ongeveer 400 miljoen mensen op de planeet - 6% van de bevolking. De ziekte is beladen met de ontwikkeling van complicaties, daarom is de vroege detectie en tijdige behandeling belangrijk. Hiervoor zijn conventionele suikertests niet voldoende. Een meer informatieve studie van de suikercurve, waarmee u diabetes in de vroege stadia en de verborgen vormen ervan kunt detecteren.

Je leert hoe je kunt testen op de suikercurve en wat de resultaten van zo'n onderzoek kunnen vertellen..

In tegenstelling tot de gebruikelijke definitie van bloedsuiker, vertoont de suikercurve een indicator zoals verminderde glucosetolerantie. Dit concept verwijst naar latente of latente diabetes mellitus, evenals naar een aandoening die prediabetes wordt genoemd. Hun eigenaardigheid is dat ze zich niet klinisch manifesteren en dat bij normale tests die op een lege maag worden gegeven, suiker binnen de normale grenzen blijft..

De analyse van de suikercurve wordt GTT genoemd, een glucosetolerantietekst, de essentie is als volgt. Bepaal de nuchtere bloedsuikerspiegel en geef de patiënt vervolgens 75 g glucose. Na een uur en 2 uur wordt er weer een bloedonderzoek gedaan.

Uit de verkregen gegevens wordt een suikerkromme opgebouwd - een grafisch beeld van de dynamiek van glucosespiegels, vergeleken met de norm. Als het na 2 uur hoog blijft, duidt dit op een afname van de glucosetolerantie, dat wil zeggen een gebrek aan insuline, de aanwezigheid van latente diabetes.

De studie van de suikercurve wordt getoond in de volgende gevallen:

  • met de eerste detectie van suiker in de urine;
  • mensen van wie de naaste familie diabetes is;
  • in aanwezigheid van overgewicht;
  • hypertensieve patiënten;
  • wanneer er ziekten van de endocriene organen zijn - eierstokken, schildklier, bijnieren;
  • zwangere vrouwen met hoge bloeddruk, overmatige gewichtstoename, pathologie bij de analyse van urine;
  • diabetici.

GTT is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 14 jaar, met diabetes met een hoge nuchtere suiker, zwangere vrouwen met reeds gediagnosticeerde zwangerschapsdiabetes, patiënten tijdens acute ziekte en verergering van chronische.

3 dagen voor de analyse van de curve is het noodzakelijk om fysieke activiteit, nerveuze spanning, roken en alcohol uit te sluiten. Als de patiënt medicijnen gebruikt, is het noodzakelijk om van tevoren een arts te raadplegen of het mogelijk is om ze een tijdje te stoppen.

Het dieet blijft vertrouwd, zonder dieetbeperkingen. De laatste maaltijd mag niet later zijn dan 12 uur voor de test voor de suikercurve, het is toegestaan ​​om water te drinken - puur drinken, mineraal zonder gas.

U moet 75 g droge glucose en 200 ml drinkwater meenemen om direct voor gebruik een verse oplossing te maken. De hoeveelheid glucose en de concentratie van de oplossing kunnen verschillen, dit wordt individueel bepaald door de arts.

Bij de evaluatie van de resultaten wordt rekening gehouden met de volgende suikerniveaus:

  • op een lege maag
  • 1 uur na inname van een glucose-oplossing;
  • 2 uur na een koolhydraatbelasting.

Het maakt uit waar het bloed vandaan kwam voor analyse. In het perifere of capillaire bloed van een vinger is het suikerniveau altijd 10-12% lager dan in een ader, vanwege het gedeeltelijke gebruik door weefsels.

LichaamstoestandNuchtere glucose in mmol / literGlucosespiegel na 2 uur in mmol / liter
vingerbloedbloed uit een adervingerbloedbloed uit een ader
normtot 5,5tot 6.1tot 7.2tot 7,8
prediabetes5.6 - 6.06.2 - 7.07.3 - 117.8 - 11.4
tolerantie is verminderd6.1 - 7.87.1 - 11.17.4 - 117.9 - 12.0
diabetesmeer dan 7,8meer dan 11.111.1 en hoger12.0 en hoger

Wat betreft de tussenanalyse, 1 uur na glucoseopname mag de suiker niet meer dan 30% stijgen: van de vinger - niet hoger dan 7,1 mmol / l, uit de ader - niet hoger dan 7,9 mmol / l.

Met het begin van de zwangerschap neemt de belasting van het vrouwelijk lichaam toe. De ontwikkeling van de foetus verhoogt de energiebehoefte van glucose en daarmee van insuline. Niet altijd gaat het lichaam van een vrouw hier succesvol mee om, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes.

Vaak worden verschillende chronische ziekten verergerd tijdens de zwangerschap, ze kunnen ook leiden tot een afname van de glucosetolerantie en een verhoging van het niveau in het bloed - hyperglycemie.

De suikercurve-test van een zwangere vrouw wordt driemaal uitgevoerd voor profylactische doeleinden om latente diabetes te detecteren..

Bij afwijkingen van de norm worden herhaalde onderzoeken uitgevoerd, met uitzondering van gevallen van expliciete, vastgestelde diabetes.

Indicatoren voor de ontwikkeling zijn glucosespiegels boven 10 mmol / liter per uur na een koolhydraatontbijt en boven 8,6 mmol / liter na 2 uur.

Een positieve glucosetolerantietest in de studie van de suikercurve kan niet alleen diabetes geven, maar ook andere ziekten:

  • verhoogde hypofysefunctie;
  • ziekten en gevolgen van verwondingen van het centrale zenuwstelsel;
  • hyperthyreoïdie - thyreotoxicose;
  • acute en chronische pancreatitis;
  • de aanwezigheid in het lichaam van chronische en acute ontstekingsziekten;
  • leverziekte met verminderde functie;
  • overgewicht.

De oorzaak van de aan het licht gebrachte hyperglycemie bij een bepaalde patiënt kan pas na onderzoek door een arts worden vastgesteld.

Het verlagen van een hoge bloedsuikerspiegel is gebaseerd op 3 belangrijke "walvissen":

  • dieetcorrectie met beperking van koolhydraatvoeding;
  • suikerverlagende medicijnen;
  • systematisch gedoseerde fysieke activiteit.

Dieetaanbevelingen voor diabetici worden individueel gegeven door een endocrinoloog. Het belangrijkste principe van het dieet is het uitsluiten van het dieet van "snelle" koolhydraten, die de glucose dramatisch verhogen.

Onder de medicijnen kunnen kort- of langwerkende insuline of tabletpreparaten worden voorgeschreven. Er zijn geen uniforme behandelregimes; ze worden voor elke patiënt afzonderlijk samengesteld op basis van de resultaten van dagelijkse glucometrie..

Motorische activiteit verbetert het glucosegebruik, het wordt door de spieren opgenomen wanneer ze worden verminderd. Regelmatig sporten, wandelen helpt de bloedsuikerspiegel te verlagen.

Het tweede "straffende zwaard" is glucose zelf in een ongesplitste vorm. Het circuleert door de bloedvaten, het heeft een giftig effect op hun wanden, atherosclerose ontwikkelt zich, de bloedcirculatie wordt verstoord.

Tegen de achtergrond van pathologische veranderingen bij diabetes zijn de volgende complicaties kenmerkend:

  • atrofie van de oogzenuw en het netvlies;
  • vasculaire pathologie - hypertensie, hartaanval, beroerte, gangreen van de ledematen;
  • encefalopathie, neuropathie - schade aan het centrale en perifere zenuwstelsel;
  • degeneratie van organen - nier, lever, hart.

Ondanks het gevaar van diabetes, heeft de moderne geneeskunde de middelen om de bloedsuikerspiegel te normaliseren, complicaties te voorkomen en de levenskwaliteit van patiënten te behouden. Een belangrijke rol hierin wordt gespeeld door betaalbare en tijdige tests - een glucosetolerantietest, die u moet kennen en onthouden..

In tegenstelling tot de meeste andere hematologische onderzoeken, heeft een bloedsuikertest met een lading een aantal beperkingen voor het uitvoeren. In de volgende gevallen moet het testen worden uitgesteld:

  • met een verkoudheid, SARS, griep;
  • verergering van chronische ziekten;
  • besmettelijke pathologieën;
  • ontstekingsziekten;
  • pathologische processen in het maagdarmkanaal;
  • toxicose;
  • recente operatie (analyse kan niet eerder dan 3 maanden worden uitgevoerd).

En ook een contra-indicatie voor de analyse is het nemen van medicijnen die de glucoseconcentratie beïnvloeden.

Het uitstellen van de glucosetolerantietest moet plaatsvinden tijdens een verergering van chronische ziekten, met acute infectieuze of inflammatoire processen in het lichaam. De studie is gecontra-indiceerd voor patiënten die een beroerte, een hartinfarct of maagresectie hebben opgelopen, evenals voor mensen die lijden aan levercirrose, darmaandoeningen en verstoring van de elektrolytenbalans. Het is niet nodig om binnen een maand na de operatie of verwonding een onderzoek uit te voeren, en ook niet in aanwezigheid van een allergie voor glucose.

Een bloedtest voor suiker met een lading wordt niet aanbevolen voor ziekten van het endocriene systeem: thyreotoxicose, de ziekte van Cushing, acromegalie, feochromocytose, enz. Een contra-indicatie voor de test is het gebruik van geneesmiddelen die glucose beïnvloeden.

Dieet voor diabetes en een hoge bloedsuikerspiegel

Als u prediabetes heeft (nuchtere bloedglucose van 5,6–6,9 mmol / l), is dit in ieder geval een reden voor een ernstige verandering in levensstijl en soms het begin van medicamenteuze behandeling. Als er niets wordt gedaan, duurt diabetes niet lang.

Producten die onbeperkt kunnen worden geconsumeerd: alle groenten behalve aardappelen (het is raadzaam om te koken in plaats van te bakken), evenals thee, koffie zonder room en suiker.

Levensmiddelen die met mate kunnen worden geconsumeerd (eet de helft minder dan normaal): brood, ontbijtgranen, fruit, eieren, vetarm vlees, magere vis, magere zuivelproducten, kaas met minder dan 30% vet, aardappelen, maïs.

Producten die van de dagelijkse voeding moeten worden uitgesloten:

  • vetrijk voedsel: boter, vet vlees, vis, gerookt vlees, worstjes, conserven, kaas met een vetgehalte> 30%, room, zure room, mayonaise, noten, zaden;
  • suiker, maar ook snoepgoed, snoep, chocolade, jam, jam, honing, zoete dranken, ijs;
  • alcohol.

En nog een paar eenvoudige regels die handig zijn voor mensen met hoge glucosespiegels:

  • Eet rauwe groenten en fruit; het toevoegen aan de saladeolie en zure room verhoogt hun caloriegehalte.
  • Kies voedingsmiddelen die weinig vet bevatten. Dit geldt voor yoghurt, kaas, kwark..
  • Probeer geen voedsel te bakken, maar kook, bak of stoof. Dergelijke verwerkingsmethoden vereisen minder olie, wat betekent dat het caloriegehalte lager zal zijn.
  • 'Als je wilt eten, eet dan een appel. Als je geen appel wilt, wil je niet eten. " Vermijd tussendoortjes met sandwiches, chips, noten, etc..

Volgorde van gedrag

In de volgende gevallen kan de arts de patiënt aanbevelen om bloed te doneren voor suiker met een lading:

  • diabetes type 1 of type 2. Er wordt getest om de effectiviteit van het voorgeschreven behandelingsregime te beoordelen en om erachter te komen of de ziekte is verslechterd;
  • insulineresistentiesyndroom. De stoornis ontwikkelt zich wanneer cellen het hormoon dat door de alvleesklier wordt geproduceerd niet waarnemen;
  • tijdens het baren van een kind (als een vrouw een zwangerschaps-type diabetes vermoedt);
  • de aanwezigheid van overgewicht bij matige eetlust;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • verstoring van de hypofyse;
  • storingen van het endocriene systeem;
  • leverfunctiestoornis;
  • ernstige hart- en vaatziekten.

De nieuwste indicaties voor testen houden meer verband met profylactisch, maar om veiligheidsredenen is het beter om een ​​analyse op GTT uit te voeren.

Een significant voordeel van glucosetolerantietests is dat het met behulp hiervan mogelijk is om de prediabetesstatus bij risicopatiënten te bepalen (de kans op een aandoening bij hen wordt 15 keer groter). Als u de ziekte tijdig ontdekt en met de behandeling begint, kunt u ongewenste gevolgen en complicaties voorkomen.


Bloed voor suiker met een lading kan zowel uit een ader als uit een vinger worden gehaald
Het laden van koolhydraten gebeurt op twee manieren: door orale toediening van een glucose-oplossing of door deze via een ader te injecteren. In 99% van de gevallen wordt de eerste methode toegepast.

Om een ​​glucosetolerantietest uit te voeren, voert een patiënt 's ochtends een bloedtest uit op een lege maag en beoordeelt hij het suikerniveau. Onmiddellijk na de test moet hij een glucoseoplossing nemen, voor de bereiding waarvan 75 g poeder en 300 ml gewoon water nodig zijn. Verhoudingen moeten absoluut behouden blijven. Als de dosering niet correct is, kan de glucoseopname worden verstoord en blijken de verkregen gegevens onjuist te zijn. Bovendien mag suiker niet in de oplossing worden gebruikt..

Na 2 uur wordt een bloedtest herhaald. Tussen de testen door mag je niet eten en roken.

Indien nodig kan een tussentijds onderzoek worden uitgevoerd - 30 of 60 minuten na inname van glucose voor verdere berekening van hypo- en hyperglycemische coëfficiënten. Als de verkregen gegevens afwijken van de norm, is het noodzakelijk om snelle koolhydraten uit de voeding te weren en na een jaar opnieuw de test te doorstaan.

Bij problemen met de vertering van voedsel of de opname van stoffen wordt intraveneus een glucoseoplossing toegediend. Deze methode wordt ook gebruikt tijdens de test bij zwangere vrouwen die lijden aan toxicose. Het suikerniveau wordt 8 keer geschat met hetzelfde tijdsinterval. Na het verkrijgen van laboratoriumgegevens wordt de glucose-assimilatiecoëfficiënt berekend. Normaal gesproken zou de indicator meer dan 1,3 moeten zijn.

Nauwkeurigheid van de glucosetolerantietest

Een bloedtest met een lading wordt als een zeer nauwkeurige methode beschouwd. Glucose wordt oraal of intraveneus toegediend, maar dit heeft geen invloed op het resultaat..

Aangezien bloed wordt genomen om de 30 minuten gedurende 2 uur na inname van glucose, is het bijna onmogelijk om de piek van de reactie te missen. Latente diabetes wordt hoe dan ook ontdekt.

Het is het overwegen waard dat bij ziekten zoals hypokaliëmie (onvoldoende hoeveelheid kalium in het bloed), endocrinopathie en leverdisfunctie, het resultaat van een suikertest met een lading vals-positieve resultaten oplevert. Dit komt door een storing in het koolhydraatmetabolisme om andere redenen..

Veel mensen zijn, voordat ze een dergelijke test doen, bang dat het lichaam niet goed zal reageren op zo'n enkele hoeveelheid glucose-invoer (zoals hierboven vermeld), en zijn op zoek naar hoe ze glucose voor belastingsanalyse kunnen vervangen door suiker.

Aangenomen wordt dat suiker zo'n vervanging kan worden, maar in dit geval bestaat het risico dat de nauwkeurigheid niet zo hoog gegarandeerd is.

Hoe u zich voorbereidt op analyse

Om te testen bleek een betrouwbare suikerconcentratie, bloed moet correct worden gedoneerd. De eerste regel die de patiënt moet onthouden, is dat bloed op een lege maag wordt afgenomen, zodat u niet later dan 10 uur voor de procedure kunt eten.

En het is ook de moeite waard om te overwegen dat de vervorming van de indicator om andere redenen mogelijk is, daarom moet u 3 dagen voor het testen de volgende aanbevelingen volgen: beperk de consumptie van dranken die alcohol bevatten, sluit verhoogde fysieke activiteit uit. 2 dagen voor de bloedafname wordt aangeraden de sportschool en het zwembad niet te bezoeken.

Het is belangrijk om het gebruik van medicijnen te staken, om de consumptie van sappen met suiker, muffins en snoepgoed te minimaliseren, om stress en emotionele stress te voorkomen. En ook 's ochtends op de dag van de procedure is het verboden om te roken, kauwgom te kauwen. Als de patiënt voortdurend medicijnen krijgt voorgeschreven, moet de arts hierover worden geïnformeerd..

Regels voor het indienen van analyse

Voordat u een bloedtest voor suiker doet, moet u weten hoe u zich erop moet voorbereiden. Een goede voorbereiding bespaart aanzienlijk tijd, de patiënt hoeft niet opnieuw een diagnose te ondergaan of aanvullende tests te doen.

Aan de vooravond van de materiaalverzameling is het belangrijk om eenvoudige voorbereidingsregels te volgen:

  • doneer 's ochtends bloed op een lege maag, dat wil zeggen, voordat u de test aflegt, kunt u niet eten;
  • de laatste keer mag 8-12 uur voor de diagnostische gebeurtenis worden gegeten;
  • Je kunt ook je tanden niet poetsen, omdat de pasta mogelijk suiker en kauwgom bevat;
  • een dag voor een bloedtest voor suiker moet u het gebruik van alcoholhoudende dranken en alcoholen opgeven;
  • mag niet worden getest na fysieke of nerveuze spanning, onder stress.

'S Avonds, voordat de test wordt afgenomen, wordt het niet aanbevolen om koffie, zoete thee, koolzuurhoudende frisdranken en geconcentreerde sappen te drinken. De dag voor de analyse is het beter om zoet, pittig en zuur voedsel te weigeren.

Hoe verloopt de procedure

Testen op GTT is vrij eenvoudig. Het enige negatieve van de procedure is de duur (meestal duurt het ongeveer 2 uur). Na deze tijd kan de laboratoriumassistent zeggen of de patiënt een tekort heeft aan het koolhydraatmetabolisme. Op basis van de resultaten van de analyse zal de arts concluderen hoe de lichaamscellen reageren op insuline en een diagnose kunnen stellen.

Tekenen van een hoge bloedsuikerspiegel bij vrouwen

De GTT-test wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme van acties:

  • 's morgens vroeg moet de patiënt naar de medische instelling komen waar de analyse wordt uitgevoerd. Vóór de procedure is het belangrijk om alle regels te volgen waarover de arts die het onderzoek heeft voorgeschreven, sprak;
  • de volgende stap - de patiënt moet een speciale oplossing drinken. Meestal wordt het bereid door speciale suiker (75 g.) Te mengen met water (250 ml.). Als de procedure wordt uitgevoerd voor een zwangere vrouw, kan de hoeveelheid van het hoofdbestanddeel licht worden verhoogd (met 15-20 g.). Voor kinderen verandert de glucoseconcentratie en wordt op deze manier berekend - 1,75 g. suiker per 1 kg kindergewicht;
  • na 60 minuten verzamelt de laboratoriumtechnicus het biomateriaal om de suikerconcentratie in het bloed te bepalen. Na nog eens 1 uur wordt een tweede bemonstering van het biomateriaal uitgevoerd, na onderzoek waarvan kan worden beoordeeld of de persoon een pathologie heeft of dat alles binnen de normale grenzen ligt.


Als de test wordt uitgevoerd met intraveneuze glucose, duurt de procedure ongeveer 5 minuten. Maar de primaire bloedafname wordt in dit geval ook na een uur uitgevoerd.

De essentie van de methodologie

Een 'suikerbelasting' of glucosetolerantietest is een laboratoriumbloedtest voor glucose. Hiermee bepalen artsen het niveau van diabetes of verminderde glucoseverwerking. Deze indicator is vooral belangrijk voor zwangere vrouwen..


Materiaal uit een ader nemen

Het resultaat van de test hangt af van de juistheid van het gedrag en de voorbereiding. Het wordt als moeilijk uit te voeren beschouwd, omdat het uit verschillende fasen bestaat. Tijdens de “suikerbelasting” wordt op verschillende tijdstippen meerdere keren bloed uit een ader genomen.

De eerste bemonstering van het materiaal wordt uitgevoerd op een lege maag. Na 5 minuten krijgt de patiënt 75 ml glucose. Deze stof is erg zoet van smaak, dus velen voelen zich misselijk. Soms veroorzaakt een zoete vloeistof een kokhalsreflex, die wordt waargenomen bij vrouwen in positie.

Belangrijk! Als de test wordt uitgevoerd voor een zwangere vrouw, gebruikt ze 100 ml glucose.

Na toediening moet 1-2 uur verstrijken voordat de hoeveelheid glucose verandert. Vervolgens een herhaalde bloedafname.

Wanneer koolhydraten het lichaam binnenkomen, verhogen ze de glucosespiegels. In normale toestand keert glucose na een bepaalde tijd terug naar het acceptabele bereik, dat was na een nuchtere bloedtest. Als een persoon diabetes heeft, neemt het glucosegehalte sterk toe en niet af.

Glucosetolerantietest - indicaties, hoe te nemen, normen en afwijkingen

Tijdens de zwangerschap werkt het lichaam in een verbeterde modus. Gedurende deze periode worden ernstige fysiologische veranderingen waargenomen, die kunnen leiden tot een verergering van chronische ziekten of de ontwikkeling van nieuwe ziekten. De placenta synthetiseert veel hormonen die het glucosegehalte in het bloed kunnen beïnvloeden. Het lichaam vermindert de gevoeligheid van cellen voor insuline, wat kan leiden tot de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van de ziekte vergroten: leeftijd ouder dan 35 jaar, hypertensie, hoog cholesterol, obesitas en een genetische aanleg. Bovendien is de test geïndiceerd voor zwangere vrouwen met glucosurie (verhoogde suikers in de urine), grote foetus (gediagnosticeerd tijdens echografie), polyhydramnio's of foetale misvormingen.

Om een ​​pathologische aandoening tijdig te diagnosticeren, krijgt elke aanstaande moeder noodzakelijkerwijs een bloedtest voor suiker met een lading toegewezen. De testregels tijdens de zwangerschap zijn eenvoudig.

  • Standaard voorbereiding voor drie dagen.
  • Voor onderzoek wordt bloed afgenomen uit een ader in de elleboog.
  • Er wordt driemaal een bloedtest voor suiker uitgevoerd: op een lege maag, een uur en twee na inname van een glucose-oplossing.

Decoderingstabel van een bloedtest voor suiker met een belasting bij zwangere vrouwen in mmol / l.

Initiële dataNa 1 uurOver 2 uur
NormHieronder 5.1Minder dan 10,0Minder dan 8,5
Zwangerschapsdiabetes5.1-7.010.0 en hoger8.5 en meer

Als zwangerschapsdiabetes wordt ontdekt, wordt de vrouw aangeraden de studie binnen 6 maanden na de bevalling te herhalen.

Een bloedtest voor suiker met een lading is een kans om tijdig een neiging tot diabetes mellitus te detecteren en deze met succes te compenseren door correctie van voeding en fysieke activiteit. Om betrouwbare gegevens te verkrijgen, is het belangrijk om de regels voor het voorbereiden van de test en de procedure voor het uitvoeren ervan te volgen.

Een glucosetolerantietest is een van de beste manieren om een ​​prediabetesstatus te detecteren. Tijdens de analyse wordt bloed afgenomen op een lege maag en met een suikerlading. Als het lichaam de opname van glucose niet aankan, wordt het niveau in het bloed hoog. Door een klassieke analyse op een lege maag is het niet altijd mogelijk om een ​​afwijking van de norm vast te stellen, dus kan de arts GTT voorschrijven.

Veneus bloed kan worden gegeven voor analyse.

Inspanningsanalyse van glucose onthult hyperglycemie en beoordeelt de ernst ervan. Meestal wordt deze studie gebruikt om diabetes op te sporen. De reden voor de test is:

  • frequent urineren;
  • constante dorst;
  • droge mond
  • chronische vermoeidheid.

Als meerdere keren een bloedtest wordt gedaan na inname van glucosevloeistof, wordt een vergelijkend schema met meerdere punten opgesteld. Later wordt het vergeleken met een tabel met normen. De vergelijkende grafiek geeft de verandering in suikerniveau in fasen weer.

Om het resultaat zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, is het noodzakelijk om aan alle verzoeken van de arts te voldoen. De test van een persoon duurt ongeveer 2,5 uur. In sommige gevallen kan de arts de patiënt vragen om zelf glucose te kopen. Bij het kopen moet u letten op de vervaldatum.

Belangrijk! Als tijdens het onderzoek afwijkingen worden gevonden, zijn aanvullende analyses en overleg met de endocrinoloog vereist. De noodzakelijke reeks onderzoeken wordt bepaald door de arts. Vroege detectie van de ziekte zorgt voor een effectievere behandeling..

Bloedsuiker op een lege maag en na een suikerlading heeft onder- en bovengrenzen van normaal. Norma-suiker met een lading na 2 uur - niet meer dan 7,8 mmol / l; op een lege maag - 3,2-5,5 mmol / l. Het overschrijden van deze indicatoren duidt op een slechte opname van glucose. Dit kan te wijten zijn aan de volgende factoren:

  • prediabetes of diabetes;
  • overdreven actieve schildklier;
  • zwangerschapsdiabetes (komt voor tijdens de zwangerschap);
  • pancreatische ontstekingsziekten.

Alleen de endocrinoloog kan alle details correct decoderen en analyseren. Bij de beoordeling wordt rekening gehouden met individuele kenmerken, erfelijkheid en bijbehorende ziekten bij de mens. In sommige gevallen is het, om het meest nauwkeurige resultaat te verkrijgen, nodig om meerdere keren een standaard GTT-analyse uit te voeren. Herhaal de test niet eerder dan een week later.

Overgewicht is een factor die kan leiden tot problemen met veel suiker.

Allereerst wordt OGTT regelmatig gegeven aan mensen die diabetes kunnen krijgen. Het moet periodiek worden onderzocht in de kliniek in aanwezigheid van de volgende factoren:

  • relatief diabetisch;
  • overgewicht;
  • hypertensie
  • periodieke toename van suiker tijdens stress of angst;
  • chronische nier-, lever- of hartziekte;
  • zwangerschap;
  • ouder dan 45 jaar.

Als de zwangerschapsduur 24-28 weken is, is de kans op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes groter, daarom is een verplichte glucosetolerantietest vereist. Dit helpt het probleem tijdig te identificeren en de gezondheid van de foetus en het meisje te behouden..

De leeftijd van een persoon is van groot belang. Oudere mannen en vrouwen zouden door metabole veranderingen veel gevoeliger moeten zijn voor hun gezondheid. Oudere mensen hebben meer kans op hyperglycemie na het eten, maar nuchtere suiker kan binnen normale grenzen blijven..

Bloedglucosemeter thuis kan worden gebruikt voor zelfbepaling van glucose

Als een persoon geen risico loopt, volstaat het om tijdens preventieve onderzoeken een routinematige glucosetest op een lege maag te doen. Het is vermeldenswaard dat glucosetolerantiestudies bijwerkingen hebben en in sommige situaties gecontra-indiceerd kunnen zijn. Vóór zijn afspraak zal de arts een onderzoek uitvoeren naar mogelijke contra-indicaties.

Een orale glucosetolerantietest is een effectieve methode voor het opsporen van diabetes type 2 en diabetische complicaties. Het kan zelfs kleine afwijkingen vertonen. Het is raadzaam om deze specifieke analyse te gebruiken, omdat u hiermee pathologie in een vroeg stadium kunt detecteren en de therapie op tijd kunt starten, waardoor u goede behandelresultaten behaalt.

Het resultaat van de analyse wordt beïnvloed door de levensstijl die een persoon volgt, en vele andere factoren. Hyperglycemie kan worden gediagnosticeerd als gevolg van:

  • koolhydraten met een hoge glycemische index (zoet);
  • ernstige lichamelijke inspanning (training kan de suiker gedurende korte tijd verhogen);
  • zwangerschap
  • spanning.

Een onjuist dieet met veel snoep kan een verhoging van de bloedglucose veroorzaken

Als er afwijkingen worden gevonden, zal de arts u in detail vertellen wat u moet doen. Allereerst moet u het dieet zeker aanpassen en de provocerende factoren elimineren. Drink geen alcohol en voedsel met een hoge hypoglycemische index. Nadat de behandeling is uitgevoerd, wordt de analyse herhaald.

Als diabetes wordt bevestigd, zijn complexe therapie en specialistisch toezicht nodig. In de beginfase beginnen ze met het nemen van pillen. In een extreem geval wordt insuline gebruikt om glucose te normaliseren.

De nauwkeurigheid van het resultaat is uiterst belangrijk voor diagnose. Om een ​​goede studie uit te voeren, moet u zich aan de volgende normen houden:

  • kan 10-12 uur voor analyse niet worden gegeten;
  • sluit sigaretten, alcohol en andere slechte gewoonten binnen 24 uur uit (beïnvloed het resultaat);
  • het dieet blijft normaal (een verandering in dieet kan tot een vals resultaat leiden);
  • tussen het eerste en het tweede bloedmonster is het nodig om in rust te zijn;
  • ondergaan alleen testen met een goede gezondheid.

Als een persoon zich onwel voelt, moet u de levering van analyse uitstellen. Als er problemen zijn met het gebruik van glucose in water, moet u het in kleine slokjes drinken, en vooral binnen 5 minuten bewaren. Zodat alles goed gaat, kan er een citroen worden gebruikt, die de suikerachtige smaak zal doden. Een arts zal meer gedetailleerde instructies geven over het uitvoeren van een glucosetolerantietest.

Belangrijk! Er moeten comfortabele omstandigheden worden gecreëerd voor de test. Een persoon moet ongeveer 2 uur wachten voordat het testen is voltooid. Deze tijd moet worden besteed met minimale activiteit..

Veel mensen geven erom hoe de analyse van de suikercurve wordt uitgevoerd. Bij examens wordt vaak gebruik gemaakt van klassieke vastenanalyse. PGTT wordt veel minder vaak gebruikt..

Daarom is er minder informatie over hem. Het onderzoek wordt stationair of thuis uitgevoerd. In de kliniek worden alle acties uitgevoerd door de laboratoriumassistent.

Glucosetolerantieanalyse wordt in het laboratorium uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

  1. Na een honger van twaalf uur komt er bloed uit een vinger of ader op een lege maag. Grondig voorbereiden op de overgave is niet vereist. 3 dagen voor de analyse moet u zoals gewoonlijk eten.
  2. 75 gram glucose verdund door de orale methode. Vervolgens neemt de persoon een ontspannen zithouding aan. De oplossing wordt verdund in gewoon water. De bereiding van vloeistof wordt uitgevoerd door een arts.
  3. Na 2 uur wordt de analyse herhaald. Vervolgens wordt het resultaat gecontroleerd. Beheert een indicator op een lege maag en onder belasting.

De meest populaire glucoseoplossing voor oplossing

Om thuis een meting uit te voeren zijn speciale strips nodig (deze kunnen worden vervangen door een glucometer). Door het gebruik van speciaal gereedschap voor het meten van suiker kunt u thuis glucosetolerantieonderzoek uitvoeren. De analyseprocedure is hetzelfde. Als er zelf afwijkingen worden gedetecteerd, moet u de test al onder stationaire omstandigheden opnieuw ondergaan.

Conclusie

Een bloedtest met een suikerbelasting, ook wel de suikercurve genoemd, onthult verborgen pathologieën die niet kunnen worden opgespoord met een eenvoudige vastenstudie. Vroege diagnose van pathologie maakt de meest effectieve therapie mogelijk.

Wetenschappelijke redacteur: M. Merkushev, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, medische zaken. Januari, 2020.

Synoniemen: orale glucosetolerantietest, GTT, glucosetolerantietest, suikerkromme, glucosetolerantietest (GTT)

De glucosetolerantietest is een laboratoriumanalyse die de plasmaglucosespiegel op een lege maag en 2 uur na een koolhydraatbelasting bepaalt. Het onderzoek wordt tweemaal uitgevoerd: voor en na de zogenaamde "belasting".

Met de glucosetolerantietest kunt u een aantal belangrijke indicatoren evalueren die bepalen of een patiënt een ernstige prediabetische toestand, verminderde glucosetolerantie of diabetes heeft.

Algemene informatie

Bloedonderzoek voor geglyceerd hemoglobine

Deze test wordt ook HbA1C genoemd. Het toont de bloedglucose als percentage van de afgelopen drie maanden. Het kan op elk geschikt moment worden ingenomen. Het wordt als het meest nauwkeurig beschouwd omdat het helpt om vast te stellen hoe de glucosebalans recentelijk is geschommeld. Op basis van deze indicatoren passen specialisten vaak het diabetescontroleprogramma voor patiënten aan.

Wat betreft geglyceerd hemoglobine, hier is de normindicator niet afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van het onderwerp en is gelijk aan de indicator van 5,7%. Als in deze test de totalen een waarde hebben die groter is dan 6,5%, bestaat er een risico op diabetes.

Er zijn ook indicatoren voor het streefniveau van geglyceerd hemoglobine, die worden bepaald door de leeftijd van de patiënt. De interpretatie van de indicatoren wordt weergegeven in de tabel:

Guseva Julia Alexandrova

Als de resultaten van de test afwijkingen vertoonden, is dit geen reden tot ongerustheid, omdat dit fenomeen niet kan worden veroorzaakt door interne pathologie, maar door externe factoren, bijvoorbeeld stress. Er wordt aangenomen dat de suikerniveaus kunnen afnemen bij mensen die vatbaar zijn voor angststoornissen..

Glucosetolerantietest (uitgebreid)

De orale glucosetolerantietest (uitgebreid) bestaat uit het bepalen van de nuchtere plasmaglucosespiegel en elke 30 minuten (30, 60, 90, 120 minuten) na een koolhydraatbelasting om verschillende aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme te diagnosticeren (diabetes, verminderde glucosetolerantie, nuchtere glucose).

Onderzoeksresultaten worden geleverd met een gratis commentaar door een arts.

Orale glucosetolerantietest (PHTT), glucosetolerantietest, test met 75 gram glucose.

Synoniemen Engels

Glucosetolerantietest (GTT), orale glucosetolerantietest (Over GTT).

Enzymatische UV-methode (hexokinase).

Mmol / l (millimol per liter), mg / dl (mmol / l x 18,02 = mg / dl).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Een orale glucosetolerantietest moet 's ochtends worden uitgevoerd tegen een achtergrond van ten minste 3 dagen onbeperkte voeding (meer dan 150 g koolhydraten per dag) en normale fysieke activiteit. De test moet worden voorafgegaan door nachtelijk vasten gedurende 8-14 uur (je kunt water drinken).
  • De laatste avondmaaltijd moet 30-50 gram koolhydraten bevatten.
  • Drink 10-15 uur voor de test geen alcohol.
  • 'S Nachts, voor de test en tot het einde ervan niet roken.

Studieoverzicht

Een orale glucosetolerantietest moet 's ochtends worden uitgevoerd tegen een achtergrond van ten minste 3 dagen onbeperkte voeding (meer dan 150 g koolhydraten per dag) en normale fysieke activiteit. De test moet worden voorafgegaan door nachtelijk vasten gedurende 8-14 uur (je kunt water drinken). De laatste avondmaaltijd moet 30-50 g koolhydraten bevatten. Rook de avond voor en na de test niet. Na bloedafname op een lege maag mag de proefpersoon niet langer dan 5 minuten zijn. drink 75 g watervrije glucose of 82,5 g glucosemonohydraat opgelost in 250-300 ml water. Voor kinderen bedraagt ​​de belasting 1,75 g watervrije glucose (of 1,925 g glucosemonohydraat) per kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 75 g (82,5 g), bij een kind van 43 kg en meer wordt de gebruikelijke dosis (75 g) gegeven. Tijdens de test zijn roken en actieve fysieke activiteit niet toegestaan. Bloed wordt elke 30 minuten (30, 60, 90, 120 minuten) afgenomen met de bepaling van hyperglycemische en postglycemische coëfficiënt.

Er moet aan worden herinnerd dat als de nuchtere bloedglucosespiegel hoger is dan 7,0 mmol / l, de orale glucosetolerantietest niet wordt uitgevoerd, omdat een dergelijke bloedglucosespiegel zelf een van de criteria is voor het diagnosticeren van diabetes mellitus.

Met de orale glucosetolerantietest kunt u verschillende aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme diagnosticeren, zoals diabetes mellitus, verminderde glucosetolerantie, nuchtere glycemie, maar u kunt het type en de oorzaken van diabetes mellitus niet bepalen, en daarom is het raadzaam om een ​​verplicht consult te houden na ontvangst van een resultaat van de orale glucosetolerantietest endocrinoloog.

Een onderscheidend kenmerk van [06-071] Glucosetolerantietest (uitgebreid) van 06-258 Glucosetolerantietest (standaard) is de prestatie niet in twee, maar in vijf punten (op een lege maag en elke 30 minuten: 30, 60, 90, 120 minuten) met de definitie hyperglycemische en postglycemische coëfficiënt.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • suikerziekte;
  • glucosetolerantiestoornissen,
  • nuchtere bloedglucosestoornissen.

Wanneer een studie is gepland?

  • In geval van twijfelachtige glykemiewaarden om de toestand van het koolhydraatmetabolisme te verduidelijken;
  • bij het onderzoeken van patiënten met risicofactoren voor diabetes:
    • ouder dan 45 jaar;
    • BMI meer dan 25 kg / m2;
    • familiegeschiedenis van diabetes (ouders of broers en zussen met diabetes type 2);
    • gewoonlijk lage fysieke activiteit;
    • de aanwezigheid van nuchtere glycemie of verminderde geschiedenis van glucosetolerantie;
    • zwangerschapsdiabetes mellitus of een geboorte van meer dan 4,5 kg in de geschiedenis;
    • arteriële hypertensie (van elke etiologie);
    • verstoord lipidenmetabolisme (HDL onder 0,9 mmol / L en / of triglyceriden boven 2,82 mmol / L);
    • de aanwezigheid van een ziekte van het cardiovasculaire systeem.

Wanneer het raadzaam is om een ​​orale glucosetolerantietest uit te voeren om te screenen op stoornissen in het koolhydraatmetabolisme

Oorzaken van verminderde glucosetolerantie. Hoe een glucosetolerantietest te doen?

Wanneer het koolhydraatmetabolisme in het lichaam mislukt, neemt de consumptie en opname van suiker af. Als gevolg hiervan kan een verminderde glucosetolerantie (NTG) optreden. Als u niet de juiste maatregelen neemt, vormt dit een bedreiging voor de ontwikkeling van een dergelijke ernstige ziekte als diabetes. Een methode om deze ziekte op te sporen is de glucosetolerantietest (GTT).

Biochemische diagnose van stoornissen in het koolhydraatmetabolisme

Een glucosetolerantietest is vereist om de bloedsuikerspiegel te controleren. Het wordt zonder veel moeite uitgevoerd met een minimum aan middelen. Deze analyse is belangrijk voor diabetici, gezonde mensen en aanstaande moeders in de late stadia.

Indien nodig kan zelfs thuis een verminderde glucosetolerantie worden bepaald. Het onderzoek wordt uitgevoerd onder zowel volwassenen als kinderen vanaf 14 jaar. Door te voldoen aan de noodzakelijke regels, kunt u deze nauwkeuriger maken..

Er zijn twee soorten GTT:

Varianten van de analyse variëren afhankelijk van de wijze van toediening van koolhydraten. De orale glucosetolerantietest wordt beschouwd als een eenvoudige onderzoeksmethode. Je hoeft alleen maar een paar minuten na de eerste bloedafname gezoet water te drinken.

De glucosetolerantietest bij de tweede methode wordt uitgevoerd door de oplossing intraveneus toe te dienen. Deze methode wordt gebruikt wanneer de patiënt niet in staat is om zelf een zoete oplossing te drinken. Zo is een intraveneuze glucosetolerantietest geïndiceerd voor ernstige toxicose bij zwangere vrouwen..

De resultaten van bloedonderzoek worden twee uur na de inname van suiker in het lichaam beoordeeld. Het uitgangspunt is het moment van de eerste bloedafname.

De glucosetolerantietest is gebaseerd op de studie van de reactie van het insulaire apparaat op het binnendringen ervan in het bloed. De biochemie van het koolhydraatmetabolisme heeft zijn eigen kenmerken. Om glucose goed te laten opnemen, heeft u insuline nodig die het niveau reguleert. Insuline-insufficiëntie veroorzaakt hyperglycemie - een teveel aan monosaccharide in serum.

Wat zijn de indicaties voor analyse??

Een dergelijke diagnose, met vermoedens van de arts, maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen diabetes mellitus en verminderde glucosetolerantie (pre-diabetestoestand). In de internationale classificatie van ziekten heeft NTG een eigen nummer (ICD-code 10 - R73.0).

Wijs een suikerkrommeanalyse toe in de volgende situaties:

  • type 1 diabetes, evenals voor zelfbeheersing,
  • vermoedelijke diabetes type 2. Er wordt ook een glucosetolerantietest voorgeschreven om de therapie te selecteren en aan te passen,
  • prediabetes staat,
  • vermoedelijke zwangerschap of zwangerschapsdiabetes,
  • metabolisch falen,
  • schending van de alvleesklier, bijnieren, hypofyse, lever,
  • zwaarlijvigheid.

De bloedsuikerspiegel kan zelfs worden onderzocht met eenmalige vaste hyperglycemie tijdens ervaren stress. Dergelijke aandoeningen zijn onder meer een hartaanval, beroerte, longontsteking, enz..

Het is de moeite waard om te weten dat de diagnostische tests die patiënten zelf uitvoeren met een glucometer niet geschikt zijn om een ​​diagnose te stellen. De redenen hiervoor zijn verborgen in de onnauwkeurige resultaten. De dispersie kan 1 mmol / l of meer bedragen.

Contra-indicaties voor GTT

Glucosetolerantiestudie is de diagnose van diabetes en prediabetes door stresstests uit te voeren. Na een lading pancreatische bètacel-koolhydraten treedt hun uitputting op. Daarom kunt u geen test uitvoeren zonder speciale behoefte. Bovendien kan de bepaling van glucosetolerantie bij gediagnosticeerde diabetes mellitus bij een patiënt glycemische shock veroorzaken.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor GTT:

  • individuele glucose-intolerantie,
  • gastro-intestinale ziekten,
  • ontsteking of infectie in de acute fase (verhoogde glucose verhoogt ettering),
  • uitgesproken manifestaties van toxicose,
  • postoperatieve periode,
  • acute buikpijn en andere symptomen die chirurgische interventie en behandeling vereisen,
  • een aantal endocriene ziekten (acromegalie, feochromocytoom, ziekte van Cushing, hyperthyreoïdie),
  • medicijnen gebruiken die een verandering in de bloedsuikerspiegel veroorzaken,
  • onvoldoende kalium en magnesium (versterken het effect van insuline).

Oorzaken en symptomen

Wanneer er een storing in het metabolisme van koolhydraten optreedt, wordt een verminderde glucosetolerantie waargenomen. Wat het is? NTG gaat gepaard met een verhoging van de bloedsuikerspiegel boven normaal, maar niet met overschrijding van de diabetische drempel. Deze concepten hebben betrekking op de belangrijkste criteria voor de diagnose van metabole stoornissen, waaronder diabetes type 2.

Het is opmerkelijk dat NTG tegenwoordig zelfs bij een kind kan worden opgespoord. Dit komt door het acute probleem van de samenleving - obesitas, dat het lichaam van de kinderen ernstig schaadt. Als eerdere diabetes mellitus als gevolg van erfelijkheid op jonge leeftijd optrad, wordt deze ziekte nu steeds meer het gevolg van een verkeerde levensstijl.

Er wordt aangenomen dat verschillende factoren deze aandoening kunnen veroorzaken. Deze omvatten een genetische aanleg, insulineresistentie, problemen in de alvleesklier, sommige ziekten, obesitas, gebrek aan lichaamsbeweging.

De bijzonderheid van de overtreding is de asymptomatische koers. Alarmerende symptomen treden op bij type 1 en type 2 diabetes. Als gevolg hiervan is de patiënt te laat met de behandeling, zich niet bewust van gezondheidsproblemen.

Soms, als NTG zich ontwikkelt, manifesteren de symptomen die kenmerkend zijn voor diabetes: ernstige dorst, een gevoel van droge mond, zwaar drinken en vaak plassen. Dergelijke signalen dienen echter niet als 100% basis voor het bevestigen van de diagnose..

Wat betekenen de verkregen indicatoren??

Bij het uitvoeren van een orale glucosetolerantietest moet met één functie rekening worden gehouden. Bloed uit een ader in een normale toestand bevat een iets grotere hoeveelheid monosaccharide dan capillair bloed dat met een vinger wordt afgenomen.

De interpretatie van een orale bloedtest voor glucosetolerantie wordt beoordeeld op de volgende punten:

  • De normale waarde van GTT is dat de bloedglucose 2 uur na toediening van de zoete oplossing niet hoger is dan 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L bij veneuze bloedafname).
  • Verminderde tolerantie - een indicator boven 7,8 mmol / l, maar minder dan 11 mmol / l.
  • Vooraf gediagnosticeerde diabetes mellitus - hoge percentages, namelijk meer dan 11 mmol / l.

Een enkel evaluatiemonster heeft een nadeel: u kunt de verlaging van de suikercurve overslaan. Daarom worden betrouwbaardere gegevens verkregen door het suikergehalte 5 keer in 3 uur of 4 keer per half uur te meten. De suikercurve, waarvan de norm niet mag overschrijden op het hoogtepunt van 6,7 mmol / l, bevriest bij diabetici met grote aantallen. In dit geval wordt een vlakke suikercurve waargenomen. Terwijl gezonde mensen snel een laag tarief laten zien.

Voorbereidende fase van de studie

Hoe een glucosetolerantietest doen? Voorbereiding voor analyse speelt een belangrijke rol in de nauwkeurigheid van de resultaten. De duur van de studie is twee uur - dit komt door een onstabiel glucosegehalte in het bloed. De uiteindelijke diagnose hangt af van het vermogen van de alvleesklier om deze indicator te reguleren..

In de eerste testfase nemen ze bloed af van een vinger of ader op een lege maag, bij voorkeur in de vroege ochtend.

Vervolgens drinkt de patiënt een glucoseoplossing, die is gebaseerd op een speciaal suikerhoudend poeder. Om siroop voor de test te maken, moet deze in een bepaalde verhouding worden verdund. Een volwassene mag dus 250-300 ml water drinken, met daarin 75 g glucose verdund De dosering voor kinderen is 1,75 g / kg lichaamsgewicht. Als de patiënt braakt (toxicose bij zwangere vrouwen), wordt het monosaccharide intraveneus toegediend. Vervolgens nemen ze meerdere keren bloed af. Dit wordt gedaan om de meest nauwkeurige gegevens te verkrijgen..

Het is belangrijk om u van tevoren voor te bereiden op een bloedtest voor glucosetolerantie. Het wordt aanbevolen om 3 dagen voor het onderzoek voedingsmiddelen op te nemen die rijk zijn aan koolhydraten (meer dan 150 g). Het is verkeerd om caloriearm voedsel te eten vóór de analyse - de diagnose hyperglycemie zal onjuist zijn, omdat de resultaten worden onderschat.

Het moet ook 2-3 dagen voor het testen zijn om te stoppen met het gebruik van diuretica, glucocorticosteroïden, orale anticonceptiva. Je mag 8 uur voor de test niet eten, koffie drinken en 10-14 uur voor de analyse alcohol drinken.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om je tanden te poetsen voordat je bloed doneert. Dit is het niet waard, want tandpasta's bevatten zoetstoffen. U kunt uw tanden 10-12 uur voor de test poetsen.

Kenmerken van de strijd tegen NTG

Nadat een schending van de glucosetolerantie is geconstateerd, moet de behandeling op tijd zijn. Vechten met NTG is veel gemakkelijker dan met diabetes. Wat moet u eerst doen? Het wordt aanbevolen om een ​​endocrinoloog te raadplegen.

Een van de belangrijkste voorwaarden voor succesvolle therapie is een verandering in je gebruikelijke levensstijl. Een koolhydraatarm dieet met verminderde glucosetolerantie neemt een speciale plaats in. Het is gebaseerd op de Pevzner-systeemvoeding.

Anaërobe training wordt aanbevolen. Het is ook belangrijk om het lichaamsgewicht onder controle te houden. Als het afvallen niet lukt, kan de arts bepaalde medicijnen voorschrijven, zoals metformine. In dit geval moet u echter voorbereid zijn op het optreden van ernstige bijwerkingen..

Een belangrijke rol speelt de preventie van NTG, dat bestaat uit onafhankelijk testen. Preventieve maatregelen zijn vooral belangrijk voor mensen die risico lopen: gevallen van diabetes in het gezin, overgewicht, leeftijd na 50 jaar.