Schildklierhormoontesten: normen en decodering

De schildklier en zijn hormonen zijn betrokken bij het werk van alle organen en systemen van het menselijk lichaam. Elke overtreding in zijn werking kan tot ernstige gezondheidsproblemen leiden. Analyse van schildklierhormonen is een van de manieren om het werk ervan te volgen en mogelijke pathologische veranderingen te diagnosticeren.

Hormonen en hun rol

De belangrijkste hormonen die worden onderzocht zijn:

  • Triiodothyronine (T3),
  • Tetraiodothyronine (T4). Het wordt ook thyroxine genoemd.,
  • Schildklierstimulerend hormoon (TSH),

De schildklier produceert 3 stoffen:

Hormonen zijn onder meer triiodothyronine en thyroxine. Ze helpen om te functioneren als een intern orgaan van het menselijk lichaam. Ze bevatten jodiummoleculen: 3 in trijoodthyronine en 4 in thyroxine.

Calcitonine produceert C-cellen. Hun functionele doel is calciummetabolisme en botsysteemontwikkeling..

Hormonen in het bloed circuleren in vrije vorm en worden geassocieerd met eiwitten. 99% is aangesloten, slechts 0,2-0,5% valt gratis.

Het hormoon T3 wordt als actiever beschouwd. Het is betrokken bij alle biologische effecten. T4 is de bron van de vorming van deze werkzame stof.

Schildklierhormonen zijn voornamelijk verantwoordelijk voor het energiemetabolisme. Dit proces in het lichaam vindt constant plaats, zelfs in rust.

Schildklierhormoontests omvatten de bepaling van TSH (schildklierstimulerend hormoon), hoewel het wordt geproduceerd door een ander endocrien orgaan, de hypofyse. Het wordt geproduceerd met onvoldoende toewijzing van T3 en T4. TTG-feedbackmechanisme. Dan zijn er 2 scenario's:

  • IJzer zal de hormonen intensiever synthetiseren,
  • Schildklier. Ze verhoogt geleidelijk het volume.

In de vorm van de resultaten van bloedonderzoek zal de indicator van AT TPO verschijnen.

Antilichamen tegen schildklierperoxidase zijn een indicator voor de agressie van het immuunsysteem in relatie tot uw eigen lichaam. Schildklierperoxidase zorgt voor de vorming van een actieve vorm van jodium, dat kan worden opgenomen in het proces van thyroglobuline-jodificatie. Antilichamen tegen het enzym blokkeren de werking, waardoor de afscheiding van schildklierhormonen afneemt. AT-TPO kan echter alleen 'getuigen' zijn van het auto-immuunproces. Een verhoging van de titer van antilichamen tegen peroxidase is mogelijk als de patiënt:

  • diffuse giftige struma,
  • nodulair struma,
  • subacute thyroiditis de Crevena,
  • postpartum klierstoornis,
  • thyroiditis (Hashimoto),
  • idiopathische hypothyreoïdie,
  • auto-immuun thyroiditis,
  • niet-schildklier auto-immuunziekten.

Wanneer een analyse is voorgeschreven?

Tot op heden nemen ziekten die verband houden met het slecht functioneren van de schildklier de tweede plaats in frequentie in, diabetes komt op de eerste plaats. De toestand van het hart, de bloedvaten, de voortplanting en de hematopoëtische systemen hangt af van de goede werking van dit orgaan..

Een bloedonderzoek naar schildklierhormonen kan ook op eigen initiatief van de patiënt worden gedaan. Populaire redenen voor deze beslissing zijn:

  • De gezondheid controleren van een stel dat besloot een baby te krijgen,
  • Op grond van het beroep. Als een persoon op een plaats werkt met een verhoogd risico op verontreiniging door chemicaliën of straling,
  • Controle van de conditie van de klier, na een eerdere ziekte.

De endocrinoloog schrijft een verwijzing uit voor bloedonderzoek naar schildklierhormonen om afwijkingen te identificeren of het verloop van de behandeling voor bestaande ziekten aan te passen.

De reden voor deze afspraak kan zijn:

  • Plotselinge veranderingen in het gewicht van een persoon,
  • Moeilijkheden bij het verwekken van een kind,
  • Ernstige zwangerschap,
  • Menstruele onregelmatigheden bij vrouwen,
  • Vertraagde fysieke of mentale ontwikkeling van het kind.

Als een visueel onderzoek structurele veranderingen in de klier aan het licht brengt, wordt ook een hormoontest voorgeschreven. Dergelijke veranderingen kunnen nodulariteit, heterogeniteit of vergrotingen zijn die worden gedetecteerd bij palpatie van het corresponderende gebied. Als er afwijkingen zijn in de resultaten, zal de patiënt aanvullend onderzoek moeten ondergaan om de oorzaak van de overtreding vast te stellen.

Bloeddonatie voor schildklierhormonen is noodzakelijk bij aanwezigheid van de volgende visuele symptomen:

  • Tremor is een snelle en ritmische spontane beweging van de ledematen die gepaard gaat met spiercontracties.,
  • Kaalheid,
  • Zware transpiratie,
  • Geheugenstoornis,
  • Huid problemen,
  • Tachycardie.

In sommige gevallen zijn tests voor schildklierhormonen de norm. Patiënten die lijden aan pathologieën van het bindweefsel (reumatoïde artritis, systemische sclerodermie, lupus erythematosus) mogen niet vergeten bloed te doneren aan de schildklierhormonen.

Richtlijnen voor volwassenen

T4 blijft in de meeste gevallen ongewijzigd. Het is stabiel, zelfs als het lichaam een ​​goedaardige tumor of colloïdaal struma heeft. Bij een normaal thyroxinegehalte in het vrouwelijk lichaam moeten de cijfers in het resultatenformulier 9-19 pmol / L zijn. Deze indicator is de jodiumbasis voor de vorming van het hormoon T3. De indicatoren van dit hormoon bij een vrouw moeten in het bereik van 2,62-5,69 pmol / L. liggen. De norm voor schildklierhormonen bij vrouwen tijdens de zwangerschap is veel hoger. Dit komt door het feit dat het endocriene systeem van de moeder tot op een bepaald moment voor twee werkt, waardoor het ook aan de behoeften van de baby voldoet. Schildklierhormonen: normaal bij vrouwen, onderstaande tabel.

De arts zal de ontvangen antwoorden natuurlijk ontsleutelen. Je kunt de cijfers maar een klein beetje vergelijken met de normen..

Het schildklierstimulerend hormoon bij normale concentratie moet 0,2-3,2 mg / l zijn. Het overschrijden van de indicator duidt op onvoldoende werking van de schildklier, lage - ongeveer te intense afscheiding.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen ontcijferen Een vergelijking van de indicatoren van een man en een vrouw is weergegeven in onderstaande tabel.

HormoonnaamBij mannenOnder vrouwen
T3 (pmol / L)2.6-5.722.6-5.72
Gratis T3 (nmol / L)1,24-3,231,24-3,23
Totaal T4 (ngr / dtsl)0.8-2.10.8-2.1
Gratis T4 (ngr / dtsl)5.31-104.23-12.99
Totaal TSH (μMU / ml)0,4-40,4-4
Calcitonine (pmol / L)0-2.460-1.46

Normen bij kinderen

De normen voor schildklierhormonen verschillen aanzienlijk van die van een volwassene. Analyse van schildklierhormonen wordt zelden voorgeschreven. Het helpt vroege ontwikkelingsstoornissen te diagnosticeren en te corrigeren..

In tegenstelling tot volwassenen, houdt de analyse van kinderen in dat slechts 2 hormonen worden gecontroleerd: T3 en TSH. Ze beïnvloeden het ontwikkelingsritme van de baby.

Dus de resultaten van tests voor TSH zouden bij zuigelingen 1,12-17,05 mU / L moeten zijn.

Per jaar wordt de hoeveelheid van dit hormoon minder dan 0,66-8,3 honing / l geproduceerd.

Als ze ouder worden, verandert de bovenste drempel van deze indicator, maar de ondergrens blijft ongewijzigd - 0,47 mU / L. Dus de bovengrens van thyrotropine voor analyse van schildklierhormonen zal zijn:

  • Tot 5 jaar - 6,55 honing / l,
  • Jonger dan 12 jaar - 5,89 MED / L,
  • Tot 16 jaar - 5,01 honing / l.

Daarna stabiliseert het zich op ongeveer 4,15 honing / l.

Het is vermeldenswaard dat het niveau van thyrotropine afhankelijk is van het tijdstip van de dag. Het bereikt zijn maximum om 3 uur 's nachts en de laagste nummers worden geregistreerd om 17-18 uur..

Analyses van schildklierhormonen die de standaarden van triiodothyronine naar leeftijd decoderen:

  • Tot 10 jaar - 1,79-4,08 nmol / L,
  • Onder 18 jaar - 1,23-3,23 nmol / L.

Naarmate ze ouder worden, neemt deze indicator af tot 1,06-3,14. Op verschillende tijdstippen van het jaar wordt het geproduceerd met verschillende activiteiten. In de herfst en winter intensiever en in het voorjaar neemt de T3-productie af.

Voorbereiding op de levering van biomateriaal

De voorbereiding voor hormoontesten zou binnen ongeveer een maand moeten beginnen. Tijdens deze periode moet u weigeren dergelijke medicijnen in te nemen:

  • Jodiumhoudend,
  • Hormonaal,
  • Steroïden,
  • Aspirine-bevattend.

Als het niet mogelijk is om aan deze voorwaarde te voldoen, moet u de behandelende arts hiervan op de hoogte stellen. Zo kan hij de data aanpassen.

De voorbereiding op de analyse omvat andere maatregelen:

  • Eet niet 8 uur voor levering van biomateriaal. Je kunt alleen gekookt water drinken. Mineraal wordt niet aanbevolen,
  • Geen fysieke activiteit aan de vooravond van een laboratoriumbezoek mag dat niet zijn,
  • Stressvolle situaties kunnen ook onderzoeksresultaten verstoren. Probeer dus te kalmeren en wees niet nerveus op de dag dat je het laboratorium bezoekt.,
  • Weigeren slechte gewoonten zoals alcohol en sigaretten hebben minimaal 24 uur nodig. Idealiter is deze periode 7 dagen,
  • De dag voor bloeddonatie moet je de seksuele intimiteit opgeven,
  • Binnen 2-3 dagen moet u proberen het lichaam te beschermen tegen onderkoeling en oververhitting.

De specialist moet u binnen ten minste 2-3 dagen op de hoogte stellen van tests voor schildklierhormonen. Deze tijd moet worden besteed aan het voorbereiden van je lichaam. Dit is de enige manier om echte en nauwkeurige resultaten te krijgen die een reëel beeld geven van de toestand van de schildklier..

We geven een analyse

Hoe een analyse van schildklierhormonen doorgeven aan een persoon die vatbaar is voor endocriene ziekten? Het antwoord is elke 6 maanden om uw toestand te controleren. Het is voor iedereen voldoende om eens in de 1-1, 5 jaar het laboratorium te bezoeken..

Bloeddonatie voor schildklierhormonen wordt gedaan vanuit een ader in de elleboog.

Voor nauwkeurige resultaten is het niet alleen belangrijk hoe de analyse moet worden doorstaan, maar ook wanneer. De nuances van deze procedure worden meestal verteld door een gynaecoloog of endocrinoloog. Op de dag van bloeddonatie mogen er geen andere medische procedures worden uitgevoerd. Radiografie, druppelaars en echografie kunnen de gegevens vervormen..

Bij mannen is alles eenvoudiger. Ze hebben hormonale stabiliteit, dus ze kunnen elke dag bloed doneren.

U kunt op elke dag testen op schildklierhormonen om de vrije vorm T3 en T4, calcitonine, TSH en AT-TG te bepalen, zowel volwassenen als kinderen.

De analyse duurt maximaal 5 dagen.

Wat zijn de afwijkingen

Bij hyperthyreoïdie treedt een metabolisch falen op. Hier volgen enkele symptomen:

  • Gewichtsverlies,
  • Cardiopalmus,
  • Zweten.

Hyperthyreoïdie bestaat uit 3 soorten:

  • Verminderde schildkliergrootte en hormoonproductie,
  • De toename in omvang. Het lichaam bestrijdt hormoontekort,
  • Lage hormoonproductie door de hypothalamus.

Bij het analyseren van schildklierhormonen kan het ontcijferen van de resultaten 2 mogelijke varianten van afwijkingen opleveren:

  • Overschrijding van de normen - thyreotoxicose. De patiënt heeft koorts, actief zweten, emotionele instabiliteit, tremor van de ledematen, onstabiele hartslag. In dit geval verhogen T3 en T4 hun concentratie aanzienlijk en neemt TSH af,
  • Lage digitale gegevens - hypothyreoïdie. Symptomen: zwakte, bewustzijnsverlies, depressie, zwelling, verminderde potentie bij mannen, verminderde kans op conceptie bij vrouwen.

Als de analyse voor de schildklier een verhoogd gehalte aan antilichamen AT-TPO en AT-TG in het bloed toonde, duidt dit op een auto-immuunproces.

Normale T4 bij een lage concentratie van T3 en TSH is ook een alarmerende verhouding, wat aangeeft dat het T4-hormoon niet in staat is om te zetten in triiodothyronine.

Verhoogde TSH-waarden bij lage T4 duiden op een slecht functioneren van de hypofyse. Als TSH laag is en andere T-hormonen hoog, dan is de diagnose duidelijk: hyperthyreoïdie.

Bij patiënten wordt een verhoging van het T3-niveau met een snelle verlaging van TSH waargenomen:

  • Met een zieke lever,
  • Met langdurig vasten,
  • Met mentaal en emotioneel trauma.

Een toename van T4 treedt op in een aantal gevallen:

  • Als de nieren niet goed werken,
  • Immunodeficiëntie,
  • Obesitas,
  • Thyroiditis.

Een laag thyroxinegehalte wordt waargenomen bij:

  • Hypofyseziekte,
  • Auto-immuun thyroiditis,
  • Endemische struma.

Het moet zorgvuldig worden gerelateerd aan de schildklier, hormoontests moeten regelmatig worden uitgevoerd, gezien de frequentie van het optreden van ziekten van dit orgaan. Het effect van hormoonspiegels is erg belangrijk. Ze beïnvloeden de meeste inwendige organen, inclusief vitale. Om nauwkeurigere onderzoeksresultaten te verkrijgen, moet u zich binnen 2-3 dagen voorbereiden. Het resultatenformulier weerspiegelt niet alleen gegevens van hormonen die door de schildklier worden uitgescheiden, maar ook van andere "strategisch belangrijke". Hoewel ze worden aangemaakt door andere organen van het endocriene systeem, is hun effect op de hormonale achtergrond van de schildklier erg groot. Alle analysegegevens worden niet afzonderlijk van elkaar beschouwd, maar in combinatie. Dit is de enige manier om een ​​diagnose te stellen op basis van de resultaten van deze analyse..

Norm van schildklierhormonen

Leestijd: min.

Een klein orgaan in de keel van ons lichaam, de schildklier genoemd, is het belangrijkste in het werk van het hele organisme..

Service naamPrijs
Eerste consult met een gynaecoloog2300 wrijven.
Echografie gynaecologische expert3080 wrijven.
Een uitstrijkafdruk maken (schrapen) voor cytologisch onderzoek500 wrijven.
Complex "reproductiepotentieel" Hormonale beoordeling van de folliculaire reserve van de eierstokken (AMG.FSH, LH, estradiol)1900 wrijven.
Bepaling van de testiculaire reserve, test met FSH-stimulatie met de kosten van het medicijn5000 wrijven.
FSH650 wrijven.
FSH (CITO)950 wrijven.
FSH (express)650 wrijven.

Schildklierhormonen die door de schildklier worden geproduceerd, nemen deel aan het werk van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem, beïnvloeden de seksuele functies en vele andere vitale processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. De snelheid van hormonen in de schildklier is een indicator die moet worden gecontroleerd. Soms beseft een persoon niet eens dat het hele ding in de schildklier zit.

U kunt lezen over welke symptomen de functie van dit orgaan schenden, welke indicatoren van schildklierhormonen normaal zijn (tabel) en hoe u de tests correct uitvoert..

Symptomen van schildklierdisfunctie

Overweeg de belangrijkste vroege en meest voorkomende symptomen van hormonaal falen:

  • snelle vermoeidheid;
  • huilerigheid, depressieve stemming of plotselinge veranderingen;
  • slaap stoornis;
  • tremor van ledematen, vooral handen;
  • verhoogde angst;
  • verminderd libido;
  • kortademigheid
  • tachycardie, aritmie;
  • maagdarmstelselaandoeningen;
  • haaruitval, droge huid;
  • verminderd geheugen en concentratie.

In ernstigere en gevorderde gevallen, wanneer de hormoonnormen in de schildklier worden geschonden, zijn er dergelijke symptomen:

  • ontwikkelingsachterstand bij kinderen;
  • onvruchtbaarheid bij vrouwen;
  • een toename van de nek, slikproblemen;
  • gewichtsveranderingen (een sterke gewichtstoename of, omgekeerd, de afname);
  • uitpuilende ogen;
  • verminderde immuniteit waardoor een persoon vaak lijdt aan verkoudheid en infectieziekten.

Schildklierhormonen: normen

Voordat we aan tafel gaan met de normen, leren we welke hormonen de schildklier produceert en welke rol ze spelen in het lichaam.

TSH (schildklierstimulerend hormoon) is het belangrijkste en belangrijkste hormoon dat door de hypofyse wordt geproduceerd. Hij is verantwoordelijk voor het normaal functioneren van alle delen van de klier. De toename ervan kan duiden op hypothyreoïdie. Vaak stijgt het tijdens overwerk en tijdens de zwangerschap. Ziekten van de bijnieren veroorzaken ook een golf van TSH. Een afname van het hormoon kan het gevolg zijn van thyreotoxicose (overmatige afscheiding van andere hormonen door de schildklier). De snelheid van het schildklierstimulerend hormoon is vooral belangrijk voor de goede werking van het hele systeem dat bij het orgel hoort.

T3 (triiodothyronine vrij) - is betrokken bij de uitwisseling en opname van zuurstof door de lichaamscellen. Het kan afnemen door een tekort aan eiwitten, bij langdurig gebruik van orale anticonceptiva en ontstekingsremmende medicijnen, evenals bij hypothyreoïdie. Een verhoogd niveau treedt op bij ontstekingsprocessen in het lichaam, tumoren, thyreotoxische struma.

T4 (thyroxinevrij) - is betrokken bij de stofwisselingsprocessen van eiwitten in het lichaam. Het hormoon stijgt met verminderde immuniteit, obesitas en ontstekingsprocessen. Het neemt af bij auto-immuun thyroiditis, jodiumtekort, aandoeningen van de voortplantingsorganen van de vrouw, langdurig gebruik van thyreostatica (medicijnen), onevenwichtige voeding.

AT-TG zijn geen hormonen meer, maar eiwitten die antilichamen zijn tegen thyroglobuline, thyroperoxidase. De analyse wordt vaak voorgeschreven in een complex om auto-immuunprocessen in de schildklier te identificeren..

Tabel met de norm voor schildklierhormonen bij vrouwen:

  1. TTG - van 0,4 tot 4 mU / l;
  2. T3 - een gemiddelde van 2,6 - 5,7 pmol / L;
  3. T4 - deze indicator wordt als normaal beschouwd van 9 tot 22 pmol / l;
  4. Antilichamen tegen TPO - de indicator moet minder zijn dan 5,6 E / ml;
  5. Antilichamen tegen TG moeten binnen het bereik van 0-18 E / ml vallen.

Houd er rekening mee dat de indicator van elk hormoon dynamisch is en kan variëren binnen de vastgestelde normen. Een lichte afwijking van deze grenzen betekent niet dat er ernstige overtredingen zijn. Vaak wordt het niveau van hormonen beïnvloed door de algemene emotionele toestand van de patiënt voordat tests worden uitgevoerd. Indicatoren zijn ook afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de persoon. Ontcijfer de tests correct en identificeer de algemene toestand van het lichaam, alleen een arts kan dat. Voor een nauwkeurigere diagnose wordt echografie toegewezen.

Het analyseresultaat wordt geclassificeerd volgens een van de drie definities:

  • Schildklierhormonen overschrijden de norm (hyperthyreoïdie).
  • Schildklierhormonen onder normaal (hypothyreoïdie).
  • Alle hormonen zijn normaal..

Elke schildklieraandoening kan primair en secundair zijn. Dat wil zeggen, hormonale disfunctie kan optreden onder invloed van andere ziekten en de behandeling ervan zal leiden tot normalisatie van het orgaan. En omgekeerd kan een verminderde klierfunctie ziekten in andere organen veroorzaken.

Hoe u zich goed voorbereidt op tests van het schildklierhormoon?

Diagnose van de schildklier vereist verplichte voorbereiding. Analyses kunnen vals zijn als iemand vóór overgave gewoon heel nerveus, bezorgd, bang is. Schildklierhormonen, waarvan de norm afhankelijk is van vele factoren, zijn erg gevoelig voor de emotionele toestand..

Voor hormonaal onderzoek wordt bloed uit een ader getrokken met een conventionele spuit. De analyse wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd.

Voordat u zich overgeeft, wordt aanbevolen:

  • eet geen vet voedsel, alcohol de dag ervoor;
  • Welterusten;
  • Voer geen zware fysieke inspanning uit;
  • breng jezelf in een rusttoestand (de analyse zelf is pijnloos en elke overtreding kan worden gecorrigeerd, dus je moet jezelf niet van tevoren opheffen).

Als u medicijnen gebruikt, informeer dan uw arts, mogelijk moet u ze enkele dagen voor het onderzoek annuleren, zodat de indicatoren nauwkeuriger zijn..

Voor alle aandoeningen, zelfs als ze onbeduidend lijken, is het beter om een ​​bezoek aan de dokter niet uit te stellen. Om te beginnen kunt u terecht bij een therapeut, die u dan, conform de geconstateerde klachten en symptomen, doorverwijst naar andere specialisten.

Bedenk dat de positieve houding van de patiënt bij elke ziekte al 80% is van het gunstige resultaat van de behandeling.

Schildklierhormonen bij vrouwen

Wat is de norm van schildklierhormonen bij vrouwen en wat zijn de functies van de schildklierhormonen?

De schildklier is een van de centrale schakels van het neuro-endocriene systeem, waarvan storingen ernstige gevolgen hebben voor de meeste lichaamssystemen en voor het hele organisme. Bij vrouwen is het goed functioneren van de schildklier en de secretie van de hormonen in de juiste hoeveelheid door haar bijzonder belangrijk, omdat er een zeer nauwe relatie bestaat tussen schildklierhormonen en de reproductieve gezondheid van vrouwen.

De schildklier produceert 2 soorten hormonen die rechtstreeks door de schildkliercellen worden uitgescheiden en die jodothyronines worden genoemd - dit zijn thyroxine en triiodothyronine. Over het algemeen is de schildklier de enige klier in het lichaam die hormonen afscheidt met deelname van jodium. Ook in de schildklier zijn er groepen cellen die calcitonine synthetiseren. Dit zijn de zogenaamde parafolliculaire of C-cellen.

De belangrijkste functie van thyroxine en triiodothyronine is de regulering van het zogenaamde basismetabolisme, dat wil zeggen het energieniveau dat nodig is om alle basisfuncties van het lichaam tijdens rust te behouden, evenals deelname aan het metabolisme, het effect op andere hormonen enzovoort, en calcitonine - deelname aan regulering van het calcium- en fosformetabolisme samen met hormonen van de bijschildklieren, het effect op de ontwikkeling van botweefsel.

De norm van een bloedtest voor schildklierhormonen bij vrouwen toont aan dat de schildklier normaal werkt, de functie van de hypofyse die het schildklierstimulerende hormoon afscheidt, niet verstoord is, het belangrijkste metabolisme is normaal.

Als we het hebben over wat de norm is van schildklierhormonen tijdens de menopauze, dan verschillen de normen in deze levensperiode niet van de standaardnormen. Het is echter de schildklier die als een van de eersten veranderingen in de menopauze ondergaat. Op deze leeftijd is er een zeer hoog risico op het ontwikkelen van schildklierfalen. Daarom is het erg belangrijk wanneer de menopauze zeer alert is op uw gezondheid en wanneer de eerste symptomen van lichaamsstoornissen optreden, een specialist raadplegen om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen.

In zo'n fysiologische toestand als zwangerschap verandert de norm van schildklierhormonen tijdens de zwangerschap als gevolg van een toenemende behoefte eraan. Schildklierhormonen tijdens de zwangerschap worden in grotere hoeveelheden geproduceerd, omdat ze nodig zijn voor de normale vorming van de foetus, het zenuwstelsel, voor een goede werking van de placenta. Een tekort aan schildklierhormonen tijdens de zwangerschap kan leiden tot ernstige, soms onomkeerbare afwijkingen bij de foetus en kan ook een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid van de moeder veroorzaken.

De norm voor indicatoren van schildklierhormonen bij vrouwen wordt dus grotendeels bepaald door de leeftijd, fysiologische toestand. Om diagnostische fouten uit te sluiten, zijn er speciale normentabellen opgesteld die rekening houden met alle factoren die het mogelijk maken de resultaten van hormoononderzoeken zo correct mogelijk te interpreteren.

De norm voor schildklierhormonen bij vrouwen (tabel 1).

Totaal thyroxine62-141 nmol / l
Thyroxine vrij1,5-2,9 nmol / L
Totaal triiodothyronine1,17-2,18 nmol / L
Vrij triiodothyronine0,4 ng / 100 ml
Calcitonine5.5-28 pmol / L

Schildklierhormonen bij zwangere vrouwen - normaal (tabel 2)

Totaal thyroxine1 trimester - 100-209 pmol / l2,3 trimester - 117-236 pmol / l
Thyroxine vrij1 trimester - 10,3-24,5 pmol / l2,3 trimester - 8,2-24,7 pmol / l
Totaal triiodothyronine2.3-6.3 pmol / L
Vrij triiodothyronine0,4 ng / 100 ml
1,65 - 9,1 U / L

De schildklier is behoorlijk gevoelig voor veranderingen in omgevingsfactoren en de interne omgeving van het lichaam. Volgens studies hangt het activiteitenniveau van schildkliercellen zelfs af van weersomstandigheden en veranderende seizoenen.

Als we dus weten hoe de schildklier, hormonen en de norm bij vrouwen van deze hormonen werken, kunnen we aannemen welke veranderingen in zijn werk tot verschillende soorten gevolgen voor het lichaam kunnen leiden. Alleen goed gecoördineerd en correct werk van alle delen van het neuro-endocriene systeem kan de toestand van algemene en reproductieve gezondheid bij elke vrouw in verschillende perioden van haar leven garanderen.

Schildklierhormonen bij mannen

Normen van hormonen bij mannen verschillen meestal van het niveau van dezelfde hormonen in het vrouwelijk lichaam. Volgens statistieken is het mannelijk geslacht echter veel minder vatbaar voor ziekten van de schildklier en als gevolg daarvan een disfunctie van het schildklierhormoon. Meestal, tot 40 jaar, wenden mannen zich niet tot een specialist voor onderzoek naar schildklierhormonen. Na 40-45 jaar is het echter beter om een ​​routinematig onderzoek door een endocrinoloog te ondergaan om de pathologie in de beginfase te kunnen identificeren wanneer de behandeling effectiever en minder agressief is. De arts zal visueel en palpatie van de schildklier evalueren, mogelijke symptomen van pathologie identificeren, indien nodig aanvullende onderzoeken uitvoeren, tests voorschrijven voor hormonen en vervolgens de resultaten analyseren.

Welke tests u moet uitvoeren voor schildklierhormonen en hoe u dit goed moet doen

Nu zul je ontdekken welke tests je moet doen voor schildklierhormonen. Screening omvat een oppervlakkige beoordeling van de functionele activiteit van de schildklier. Voor een nauwkeuriger differentieel onderzoek wordt een analyse met een reeks geavanceerde indicatoren uitgevoerd, evenals een echografie en een biopsie. De belangrijkste pathologieën van de schildklier gedetecteerd door screening:

  • overtollige of onvoldoende hoeveelheid hormonen;
  • auto-immuunziekten;
  • bazedova-ziekte;
  • oncologie;
  • cretinisme;
  • myxoedeem.

Deze ziekten verminderen de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk. Tegelijkertijd worden niet alleen de inwendige organen aangetast, maar ook het uiterlijk. De vorming van diffuus giftig struma gaat gepaard met een aanzienlijke toename van het nekgebied, evenals het optreden van specifieke oogsymptomen (zwelling van de oogleden, "uitpuilende ogen", enz.).

Het belang van een tijdig onderzoek valt niet te ontkennen, omdat het de prognose van het resultaat aanzienlijk zal verbeteren en zachtere behandelmethoden zal selecteren. Het extreem ernstige stadium van de ziekte vereist chirurgische ingreep om de plaats of het orgaan als geheel te verwijderen. Vervolgens wordt de patiënt gedwongen levenslang hormoonvervangende therapie te volgen.

Welke tests moet u doen voor schildklierhormonen?

De belangrijkste taak van schildklierhormonen is het reguleren van het normale metabolisme in het menselijk lichaam. Hypo- of hypersecretie van hormonen leidt tot een verstoring van het normale metabolisme, reproductieve, zenuwstelsel en cardiovasculaire systemen.

Een uitgebreid onderzoek naar de normale werking van de schildklier omvat tests voor:

  • triiodothyronine (T3) komt veel voor en is gratis. De biologische activiteit overschrijdt 3-4 keer T4. Opgemerkt wordt dat bij een gezond persoon een kleine hoeveelheid T3 wordt geproduceerd, het lichaam ontvangt het grootste deel wanneer jodium wordt gesplitst van thyroxine. Het is bekend dat 99% van all-triiodothyronine in het menselijk lichaam de inactieve vorm is. Biologische activiteit wordt geblokkeerd door bloedplasma-eiwitten die eraan hechten. Functies - controle over de snelheid van moleculair zuurstofverbruik door cellen; activering van proteïne biosynthese, vitamine A en energiemetabolisme;
  • thyroxine (T4) komt veel voor en is gratis. Het percentage bereikt 90%. Op zichzelf is het inactief, maar na enzymatische werking verandert het in trijoodthyronine;
  • thyrotropine (TSH). De plaats van synthese is de voorste hypofyse van de hersenen. Het reguleert de normale verhouding van T3 en T4 in cellen en weefsels.Als de waarde van T3 en T4 afneemt, begint de hypofyse TSH vrij te maken in het bloed. Het werkt in op het endocriene orgaan in kwestie, waardoor het intensief T3 en T4 produceert.

Analyses voor schildklierhormonen kunnen worden voorgeschreven door artsen met verschillende profielen: therapeut, kinderarts, gynaecoloog, endocrinoloog, neuroloog of chirurg. Indicaties voor laboratoriumonderzoek:

  • tekenen van hypo- (tekort) of hyperfunctie (overmaat);
  • verdenking van auto-immuunpathologie;
  • symptomen van het oncologische proces;
  • de noodzaak om de mate van effectiviteit en veiligheid van de gekozen behandelingstactieken te identificeren;
  • vermoedelijke aangeboren hypothyreoïdie;
  • zwangerschap met aanleg voor ziekten van het endocriene systeem;
  • kinderen van moeders met endocriene pathologieën;
  • langdurige onvruchtbaarheid, onduidelijke etiologie.

Vroege detectie van afwijkingen zal de behandeling vergemakkelijken, wat de prognose van de uitkomst positief zal beïnvloeden..

Schildklier-antilichaamtest - wat is het?

Antilichamen zijn beschermende eiwitten die worden geproduceerd bij penetratie van vreemd genetisch materiaal en tegen de ontwikkeling van hun eigen mutante (abnormale) cellen. Bij gezonde mensen reageert de immuniteit uitsluitend op de bovengenoemde factoren, maar in het geval van een overtreding van de immuunreacties, worden beschermende eiwitten geproduceerd op gezonde cellen en weefsels. Met andere woorden, immuniteit produceert antilichamen tegen zijn eigen weefsels. Dergelijke pathologieën behoren tot auto-immuunpathologieën..

Laten we in meer detail bekijken wat het laboratoriumonderzoek is gericht op het identificeren van antilichamen tegen de schildklier en wat hun toename aangeeft.

Een onderzoek naar antilichamen tegen thyroglobuline is indien nodig relevant om diffuse toxische en nodulaire struma te detecteren, evenals auto-immuun thyroiditis. Thyroglobuline is de basis voor de verdere vorming van T3 en T4. Het wordt geproduceerd door de schildklier, waar het verder wordt afgezet..

Een kleine hoeveelheid thyroglobuline komt in de systemische circulatie terecht. De redenen waarom het door het immuunsysteem als vreemd genetisch materiaal wordt waargenomen, zijn onbekend. De ontwikkeling van beschermende antilichamen veroorzaakt een ontsteking. Er zijn 2 uitkomstmogelijkheden: de ene leidt tot een tekort aan T3 en T4, de andere tot hun buitensporige synthese.

Bepaling van de aanwezigheid van beschermende eiwitten voor de thyrotropinereceptor wordt uitgevoerd met klinische symptomen van de ziekte van Graves of disfunctie van de schildklier.

Antilichamen hebben een bidirectioneel effect op TSH. Ze kunnen de biologische activiteit ervan blokkeren of stimuleren. Als antilichamen een stimulerend effect hebben, ontwikkelen zich diffuus struma en hyperthyreoïdie. Met een blokkerend effect treedt atrofie van de orgelsecties op en als gevolg daarvan hypothyreoïdie.

Het is belangrijk te benadrukken dat auto-immuun thyroiditis de ontwikkeling van gecombineerde auto-immuunlaesies van andere organen (systemische lupus erythematodes, pernicieuze anemie of artritis) niet uitsluit. Wat veroorzaakt de verplichte aanvullende diagnostiek bij het detecteren van verhoogde antilichamen tegen TSH of thyroglobuline.

Is het mogelijk om het niveau van antilichamen te verlagen?

Je moet niet proberen om alleen met hun toename om te gaan. Antilichamen worden verminderd tegen de achtergrond van de eliminatie van de oorzaak, die hun toename veroorzaakte. Om de juiste behandelmethoden (medicatie, chirurgie of radioactief jodiumtherapie) te kiezen en de effectiviteit ervan te beoordelen, zal de behandelende arts na een uitgebreide diagnose.

Schildkliercytologie

De ontwikkeling van de ultrasone diagnostische methode maakt de detectie van nodulaire formaties mogelijk bij patiënten zonder klinische symptomen van de ziekte. Het percentage gedetecteerde gevallen nam toe tot 70%, waarvan ongeveer 20% verband houdt met maligne neoplasmata..

Om een ​​differentieel onderzoek uit te voeren, wordt een biopsie uitgevoerd. Het is verdeeld in dunne - en dikke naald. De voordelen van fijnnaald: veiligheid en winstgevendheid. Bij het ontcijferen van de resultaten van een fijne naaldbiopsie van schildkliercellen bereikt de kans op het verkrijgen van onnauwkeurige resultaten 50%.

Om de resultaten te verduidelijken, wordt een grote naaldbiopsie uitgevoerd. Het bijzondere van de techniek is het verzamelen van een grotere hoeveelheid biomateriaal voor onderzoek (vergeleken met fijnnaald). Het resulterende weefselmonster wordt gekleurd met kleurstoffen en een histologisch preparaat wordt voorbereid voor onderzoek onder een microscoop..

Beperkingen voor een grote naaldbiopsie: de locatie van toxische knooppunten in de buurt van vitale structuren (slagader of luchtpijp). Het risico op complicaties is niet meer dan 2%.

Hoe u schildklierhormoontests correct uitvoert?

Pasgeborenen moeten met tussenpozen van ten minste 30 minuten na de laatste voeding een bloedtest op schildklierhormonen krijgen. Het minimale vasteninterval voor volwassenen is 8 uur. Om de kans op vernietiging van erytrocyten in reageerbuizen te verminderen en om het verzamelen van de vereiste hoeveelheid biomateriaal te vergemakkelijken, wordt aanbevolen om ten minste 500 ml puur stilstaand water te drinken.

Gedurende 2 dagen moet het gebruik van geneesmiddelen op basis van jodium of hormonen worden uitgesloten. En per dag - het nemen van medicijnen is beperkt.

Twee of drie dagen is alcohol uitgesloten.

Het is belangrijk om fysieke of emotionele stress te vermijden, die overmatige hormoonsynthese kan veroorzaken. U moet minstens 3 uur stoppen met roken.

Is het mogelijk om tijdens de menstruatie bloed te doneren aan schildklierhormonen??

Het tarief van schildklierhormonen in privélaboratoriumafdelingen wordt geselecteerd rekening houdend met de fase van de menstruatie of het trimester van de zwangerschap van de patiënt. Daarom mag de patiënt elke dag laboratoriumdiagnostiek ondergaan. Zij moet de laboratoriummedewerker informeren over de dag van de cyclus of de zwangerschapsduur. Als de specialist in de richting echter een specifieke datum of tijd aangeeft, moet u op het aangegeven tijdstip een bezoek aan het laboratorium plannen..

Voorbereiding op bloeddonatie van schildklierhormonen voor vrouwen houdt ook in dat men weigert orale anticonceptiva en oestrogenen in te nemen ten minste 2 dagen voor de bloeddonatie. Gedetailleerde voorwaarden voor het voorbereiden van de analyse zijn vooraf overeengekomen met de arts.

Tabel met normen voor gratis T4, T3 en TSH naar leeftijd bij vrouwen

Normale indicatoren van de overwogen waarden hangen rechtstreeks af van de leeftijd van de onderzochte persoon. Benadrukt moet worden dat gender er niet toe doet: de referentiewaarden voor vrouwen en mannen zijn identiek.

De arts correleert de resultaten met de gegevens van andere diagnostische methoden en met het klinische beeld van elke patiënt, op basis waarvan hij een definitieve diagnose stelt.

De patiënt kan onafhankelijk beoordelen of elk van de laboratoriumindicatoren in orde is. Deze informatie is echter niet voldoende om de redenen voor hun afwijking van de norm vast te stellen. In dit geval schrijft de arts ook een echografie en biopsie voor. De interpretatie van de verkregen gegevens mag uitsluitend door een specialist worden gedaan..

Thyroxine vrij, pmol / l

Thyroxinevrij bij zwangere vrouwen, pmol / l

Thyroxine totaal, nmol / l

Triiodothyronine vrij, nmol / L

Totaal triiodothyronine, pmol / l

Leeftijd Toegestane waarden
6 maanden9,9 - 28
6 maanden - jaar12,2 - 27,4
Tot 7 jaar12,4 - 22,8
7 tot 10 jaar12,7 - 22
10 tot 20 jaar12,3 - 22,3
Na 20 jaar10,4 - 22,7
1e trimester12 - 20.2
2e trimester9.4 - 17.2
3e trimester8,6 - 15,8
6 maanden70 - 220
6 maanden - jaar72,7 - 209
17 jaren74 - 180
7 tot 10 jaar76,8 - 180
10 tot 20 jaar75,9 - 173
Na 20 jaar69 - 180
Tot 3 maanden1.2 - 4.3
3 maanden - 1 jaar1,35 - 4,2
17 jaren1,45 - 3,8
6-14 jaar oud1.4 - 3.6
14 - 20 jaar oud1.4-3.3
Na 20 jaar1.18 - 3.3
Voor alle leeftijden3 - 6.8

6 maanden0,67 - 10,8
6 maanden - jaar0,65 - 8,3
17 jaren0,7 - 6
7 tot 10 jaar0,62 - 4,9
10 tot 20 jaar0,5 - 4,3
Na 20 jaar0,37 - 4,4

Het percentage schildklierhormonen bij vrouwen na 50 jaar is iets lager. Om uit de referentiewaarden te berekenen "ouder dan 20" moeten 0,6 eenheden worden afgetrokken. Het verkregen resultaat wordt beschouwd als een variant van de fysiologische norm..

Verlaging van de norm van vrije T4, T4 en TSH bij vrouwen na 50 jaar treedt op tegen de achtergrond van remming van de functionele activiteit van het orgaan.

Als TSH normaal is, moet ik dan T4 en T3 nemen?

Om volledige informatie over de gezondheid van de patiënt te verkrijgen, wordt aanbevolen om drie analyses uitvoerig uit te voeren. De beslissing over de noodzaak van een onderzoek op het niveau van T3 en T4 tegen de achtergrond van een normale TSH-waarde wordt door de behandelende arts individueel voor elke patiënt genomen. Het is belangrijk om rekening te houden met de aanwezigheid en ernst van de symptomen van de ziekte, evenals met risicofactoren (erfelijke aanleg, eerdere pathologieën en algemene toestand van het endocriene systeem).

Belangrijk: als de waarde van ten minste één laboratoriumindicator buiten het bereik van acceptabele waarden valt, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide diagnose te ondergaan met behulp van echografie en biopsie.

Hoe groot zijn de antilichamen bij een gezond persoon?

Bij gezonde proefpersonen moet het niveau van auto-immuunantilichamen minimaal zijn. Een klein bedrag is acceptabel. In het geval van abnormale analyses van de patiënt, evenals met een duidelijk klinisch beeld van de ziekte, wordt de uiteindelijke diagnose van auto-immuunpathologie gesteld.

De waarde van antilichamen tegen het thyroglobulinegehalte mag niet hoger zijn dan 110 IE / ml, en anti-rTTG - minder dan 1,75 IE / l.

Indien resultaten worden verkregen die deze drempelwaarde overschrijden, wordt uitgegaan van een bazedovy-ziekte of auto-immuun thyroiditis.

Wat betekent het als de echogeniciteit van de schildklier wordt verhoogd?

De methode van echografisch onderzoek verdient de voorkeur voor een eerste beoordeling van de werking van een normaal orgaan. Voordelen: pijnloosheid, betaalbaarheid, lage kosten, geen contra-indicaties en complicaties. Een van de criteria die worden vermeld in de resultaten van echografie, is echogeniciteit van weefsels..

De term "echogeniciteit" beschrijft het vermogen van een weefsel om ultrasone golven te weerkaatsen. Het beeld op de monitor van de echo-machine wordt gevormd door een computer na analyse van de binnenkomende echo's van de bestudeerde gebieden.

Verhoogde echogeniciteit van de schildklier wordt gefixeerd in gebieden met een verminderde hoeveelheid colloïdale stof. Dit feit is te wijten aan het feit dat een kleine hoeveelheid vloeistof in de cellen leidt tot actieve reflectie van ultrageluid. Als een toename van de indicator wordt gedetecteerd, moet aanvullende diagnostiek worden uitgevoerd om vast te stellen:

  • de aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige gezwellen;
  • giftige vormen van struma;
  • auto-immuun laesies;
  • subacute thyroiditis;
  • jodiumtekorttoestand, die vervolgens endemische struma veroorzaakt.

Lagere waarden

Verminderde echogeniciteit van de schildklier is kenmerkend voor de ontwikkeling van ontsteking of oedeem. In vergevorderde stadia stijgt het diagnostische criterium echter aanzienlijk boven de toegestane waarden. Als de kleur van het schildklierweefsel van de patiënt op het scherm donkerder wordt dan de omringende spierachtergrond, wordt echogeniciteit als uitgesproken beschouwd. Mogelijke redenen:

  • oncologische ziekten;
  • de vorming van cysten met colloïdale inhoud;
  • gebrek aan jodium in het lichaam;
  • auto-immuunpathologieën;
  • de beginfase van de vorming van diffuse giftige struma;
  • endnmische struma;
  • schildklieradenoom;
  • sporadische struma.

De patiënt wordt aanbevolen om een ​​tweede echografisch onderzoek in een andere kliniek te ondergaan wanneer een pathologische aandoening wordt gedetecteerd. Het professionele niveau en de nauwkeurigheid van de gebruikte apparatuur varieert in verschillende medische organisaties. Dergelijke tactieken voorkomen valse diagnostische gegevens..

De hoeveelheid behandeling hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte. Bij chronische ziekten wordt een behandelingsregime gekozen dat de ernst van de symptomen meerdere keren vermindert. Strikte therapietrouw en actieve levensstijl hebben een positief effect op de prognose van de ziekte.

Afgestudeerd, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budget Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan postdoctorale studies FSBEI van HE Orenburg State Agrarian University.

In 2015 het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Oeral van de Russische Academie van Wetenschappen heeft een voortgezette opleiding gevolgd voor het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" van 2017.

Lijst met tests van het schildklierhormoon

De bij iedereen bekende schildklier is een van de belangrijkste componenten van het endocriene systeem en behoort tot de categorie endocriene klieren. Zij is het die een aantal hormonen synthetiseert, zo belangrijk voor het menselijk lichaam, verantwoordelijk voor de homeostase en deze op het juiste niveau te houden.

Bij bijna de helft van de mensen worden tegenwoordig verschillende aandoeningen van het functioneren van de schildklier gediagnosticeerd, maar meestal lijden vrouwen aan aandoeningen op dit gebied. In dit artikel leest u welke tests u moet uitvoeren voor schildklierhormonen, vindt u informatie over het ontcijferen van de resultaten, kenmerken van de analyse tijdens de zwangerschap en de oorzaken van afwijkingen.

Indicaties voor analyse

De hormonen van deze klier zijn speciale stoffen die worden gekenmerkt door een hoge biologische activiteit. Hun synthese vindt niet alleen plaats in de schildklier, maar ook in de hypofyse. Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor vele functies van het lichaam, bijvoorbeeld voor het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten, voor seksuele functie, emotionele en mentale toestand, evenals voor het werk van vele systemen, met name het maagdarmkanaal en cardiovasculaire.

Afwijkingen van de normen in welke richting dan ook, duiden op de aanwezigheid van schendingen in het lichaam als gevolg van onjuist functioneren van deze klier, terwijl de productie van hormonen zowel onvoldoende als overmatig kan zijn.

Meestal zijn indicaties voor de benoeming van een hormoontest:

  • Vermoeden van afwijkingen, waarbij het onderzoek is uitgevoerd om mogelijke hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie te identificeren.
  • De aanwezigheid van vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling bij kinderen.
  • De noodzaak om de aanwezigheid van giftige struma van diffuse aard te bevestigen. Als het resultaat positief is, worden er regelmatig hormoononderzoeken uitgevoerd volgens het plan om de toestand en ziekte van de patiënt te controleren.
  • Verstoringen in het werk van het hart, met name aritmie.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Kaalheid (alopecia).
  • Verminderde seksuele activiteit en libido.
  • Impotentie.
  • Menstruele onregelmatigheden, voornamelijk afwezigheid (amenorroe).
  • Obesitas.

Welke schildklierhormonen moeten worden ingenomen

Bij het uitvoeren van een analyse voor schildklierhormonen moet u verschillende parameters tegelijk doorgeven:

  • Thyrotropin (schildklierstimulerend hormoon of TSH), een hypofysehormoon. Het is dit hormoon dat een stimulerend effect heeft op de schildklier en de aanmaak van zulke belangrijke hormonen als T4 en T3. Als de hypofyse normaal werkt, kan bij schendingen van de werking van de schildklier een hormoonconcentratie naar beneden veranderen bij overmatig werk van de klier en naar boven bij onvoldoende.
  • Gratis triiodothyronine (St. T3), een schildklierhormoon dat verantwoordelijk is voor de stofwisselingsprocessen van zuurstof in cellen en weefsels.
  • Gratis thyroxine (T4 St.), een van de belangrijkste hormonen die door de schildklier worden aangemaakt. Dit hormoon in het lichaam is verantwoordelijk voor de aanmaak van eiwitten en stimuleert dit proces..

Tijdens bloedonderzoek, de bepaling van AT-TG - antilichamen tegen thyroglobuline. Deze stof is een speciaal antilichaam tegen een bepaald eiwit, dat een voorloper is van schildklierhormonen..

De analyse bepaalt ook AT-TPO - antilichamen tegen schildklierperoxidase, ook wel microsomale antilichamen genoemd. Deze test is het gevoeligst voor het opsporen van auto-immuunziekten van de schildklier, aangezien de stof een speciaal auto-antilichaam is tegen het celenzym.

Nu weet u welke tests worden uitgevoerd voor schildklierhormonen - laten we verder gaan met het ontcijferen van de resultaten van de studie.

De resultaten van het onderzoek ontcijferen

Het is belangrijk dat alleen een ervaren arts de resultaten van een dergelijke studie ontcijfert..

De correlatie in de resultaten kan verschillen, bijvoorbeeld:

  • Met een toename van TSH kunnen we concluderen dat de patiënt een toestand van hypothyreoïdie heeft, wanneer de schildklier onvoldoende functioneert. Maar ook hier zullen de indicatoren T4 en T3 een belangrijk punt zijn. Met een toename van TSH, maar een afname van T4, kunnen we praten over de aanwezigheid van openlijke hypothyreoïdie, manifest genoemd. Als het T4-niveau normaal is tegen de achtergrond van een toename van TSH, wordt de vorm van hypothyreoïdie gedefinieerd als subklinisch.
  • Met een normale TSH-waarde, maar een afname in T4, zal het nodig zijn om de analyse opnieuw te doen in een ander laboratorium, aangezien dergelijke resultaten in bijna 99% van de gevallen een duidelijke fout zijn bij het uitvoeren van het onderzoek.
  • Als de TSH normaal is in de resultaten van de analyse, maar er is een verminderde T3, is het ook nodig om de analyse opnieuw te doen, aangezien dergelijke gegevens ook als een laboratoriumfout worden beschouwd.
  • Een herkansingsanalyse is ook vereist als in de resultaten, tegen de achtergrond van normale TSH- en T4-waarden, een verlaging van de T3-concentratie wordt waargenomen.
  • De onderzoeksfout is het resultaat waarbij, tegen de achtergrond van de TSH-norm, de waarden van T3 en T4 of een daarvan toenemen. In dit geval moet het onderzoek ook worden herhaald..
  • Een afname van TSH kan in de meeste gevallen duiden op een teveel aan hormonen in de klier, dat wil zeggen op de aanwezigheid van een toestand van thyreotoxicose. De aanwezigheid van duidelijke thyrotoxicose wordt aangegeven door een verhoging van het niveau van T3 of T4 tegen de achtergrond van een verlaging van de TSH-waarde. Als T4, net als T3, normaal is tegen de achtergrond van een afname van TSH, dan heeft thyrotoxicose een subklinische vorm en wordt de mate bepaald door de waarde van TSH.

Hormonaal tarief

In de omstandigheden en mogelijkheden van de moderne geneeskunde is praten over exacte en strikte normen van schildklierhormonen niet langer relevant. Elk laboratorium stelt zijn eigen normale waarden vast van de bestudeerde parameters van bloed en andere materialen voor analyse..

In de regel worden de normen voor elk laboratorium bepaald door de kenmerken van de geïnstalleerde apparatuur, modellen van onderzoeksapparatuur, hun instellingen en ook de gebruikte reagentia.

Gevestigde internationale normen worden als basis voor waarden genomen, maar elk laboratorium maakt ook zijn eigen aanpassingen aan de waarde van normale waarden. Hoewel het verschil in de normen van veel laboratoria klein is, kan het in sommige situaties zeer significant blijken te zijn, een verkeerd beeld geven van de toestand van de patiënt en een verkeerde diagnose veroorzaken.

De norm van het hormoon T4 in de meeste laboratoria is van 9 tot 19 pmol / l.

Norm T3 volgens internationale normen is van 2,6 tot 5,7 pmol / L. Het bepalen van de concentratie van dit specifieke hormoon is het moeilijkst bij het onderzoeken van het bloed van patiënten, dus de meeste laboratoriumfouten komen precies op deze indicator voor.

De norm voor antilichamen tegen AT-TPO is gewoonlijk van 0 tot 20 IE / l, maar in sommige laboratoria zijn er waarden van 0 tot 120 IE / l, evenals andere gegevens die als normaal worden beschouwd. Daarom moeten in de formulieren van elk laboratorium altijd de vastgestelde normen worden vermeld.

De normale waarde van antilichamen tegen thyroglobuline is van 0 tot 4,11 IE / l.

Het is belangrijk om te onthouden dat de normen grotendeels afhangen van de leeftijd van de patiënt en van zijn geslacht.

Redenen voor afwijkingen

Een belangrijk punt bij de diagnose van veel lichamelijke aandoeningen en ziekten is de gelijktijdige interpretatie van alle analyse-indicatoren voor hormonen. Het is een systematische benadering van de studie van resultaten die artsen een compleet beeld geeft van de hypofyse en de schildklier van een patiënt.

De aanwezigheid van openlijke hypothyreoïdie kan worden aangegeven wanneer de TSH-concentraties hoger zijn dan normaal en er een afname van het T4-hormoon wordt waargenomen. Als het hormoon T4, tegen de achtergrond van een verhoogd TSH-gehalte, binnen de normale waarden ligt, kan dit erop duiden dat hypothyreoïdie latent plaatsvindt. Maar in elk van deze gevallen moet eraan worden herinnerd dat dergelijke waarden aangeven dat de schildklier letterlijk op de limiet werkt.

Een toename van TSH kan optreden als gevolg van:

  • Diverse somatische of mentale stoornissen.
  • Aanwezigheid van hypothyreoïdie met een andere etiologie.
  • Pathologieën of hypofysetumoren.
  • Aandoeningen van TSH-productie.
  • Bijnierinsufficiëntie.
  • Pre-eclampsie.
  • Thyroiditis.
  • De aanwezigheid in het lichaam van tumoren, zoals borstklieren of longen.

Maar naast het verhogen, kan TSH ook worden verminderd, wat meestal het gevolg is van frequente stressvolle situaties en de aanwezigheid van psychische stoornissen bij een persoon. Een afname wordt waargenomen bij schade aan de hypofyse, verwondingen of necrose, evenals bij thyrotoxicose. Om de werking van de schildklier te controleren, moet een bloedtest op hormonen worden uitgevoerd, waarvan de lijst hierboven is vermeld.

Analyse van schildklierhormonen tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap verandert de hormonale achtergrond in het vrouwelijk lichaam sterk, waarmee rekening moet worden gehouden bij het ontcijferen van de onderzoeksresultaten. Chorion, en later de placenta, die zich met de baby in de baarmoeder ontwikkelt, produceert het hCG-hormoon, dat een vergelijkbaar effect heeft als TSH op de schildklier.

Omdat het TSH-niveau tijdens de ongeboren baby instabiel is, wordt de concentratie vrije T4 een belangrijk punt voor diagnose. Het is in dit geval de vrije vorm van dit hormoon dat diagnostische waarde heeft.

Vooral als, tegen de achtergrond van een afname van TSH, het niveau van T4 (vrij) normaal blijft, is dit een indicator voor een normale (fysiologische) zwangerschap.

Als tegen de achtergrond van verminderde TSH een lichte toename van T4 wordt gedetecteerd, duidt dit niet op de exacte aanwezigheid van pathologieën, maar suggereert het dat de vrouw vergelijkbare risico's heeft en daarom is het noodzakelijk om de ontwikkeling van de zwangerschap onder controle te houden. Maar als tegelijkertijd vrije T4 een aanzienlijk overschot heeft en tegelijkertijd de concentratie van T3 wordt verhoogd, heeft een vrouw dringende hulp nodig van een endocrinoloog en normalisatie van hormoonspiegels.

Een belangrijk punt is dat de indicator van de totale T4 bij het dragen van een baby geen diagnostische waarde heeft, omdat tijdens deze periode de waarde altijd wordt verhoogd, maar dit is geen pathologie.

Hoe u zich voorbereidt op analyse

Tegenwoordig vindt u op het netwerk veel aanbevelingen om u voor te bereiden op het leveren van dergelijke analyses, maar de meeste informatie is zeer tegenstrijdig en onbetrouwbaar. Om u voor te bereiden op de studie om echte resultaten te verkrijgen, moeten verschillende zeer eenvoudige regels in acht worden genomen.

Aanbevelingen voor het testen op schildklierhormonen:

  • Het is niet nodig om uw dieet te beperken en een interval van 10 tot 12 uur in acht te nemen tussen de laatste maaltijd en het moment van bloedafname. Voeding heeft geen invloed op het niveau van schildklierhormonen. Hun concentratie in het bloed is stabiel, dus je kunt direct na het eten een analyse maken. Natuurlijk, in het geval dat andere onderzoeken niet vereist zijn.
  • U kunt op elk moment van de dag hormoontests doen. Overdag verandert de concentratie van TSH, maar deze fluctuaties zijn niet significant en kunnen geen significante rol spelen bij de diagnose. Natuurlijk, als andere tests nodig zijn tegelijk met de studie van hormoonspiegels, dan moet u 's ochtends naar de bloedafname komen.

Vaak zijn er aanbevelingen dat als een persoon medicijnen gebruikt die hormonen bevatten, het gebruik ervan ongeveer een maand voor het onderzoek moet worden gestaakt. Maar zo'n maatregel kan de toestand van een persoon nadelig beïnvloeden en de gezondheid ernstig schaden..

Bovendien wordt het onderzoek in de meeste gevallen uitgevoerd op de achtergrond van het gebruik van dergelijke medicijnen, om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Er moet met één punt rekening worden gehouden: medicijnen mogen niet vóór de bloedafname worden ingenomen, onmiddellijk op de dag van de analyse.

U kunt ook aanbevelingen vinden dat u minstens een week voor het onderzoek moet stoppen met het gebruik van jodiumhoudende geneesmiddelen. Maar dergelijke medicijnen hebben op geen enkele manier invloed op het niveau van hormonen. Jodium dat het lichaam binnenkomt, wordt verwerkt in de schildklier, maar heeft geen invloed op de activiteit van het werk en de synthese van hormonen.

De menstruatiecyclus beïnvloedt natuurlijk het niveau van hormonale niveaus, maar alleen met betrekking tot hormonen van de seksuele groep, die niet gerelateerd zijn aan de hormonen van de hypofyse en schildklier.

Vind je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken: