Insuline

Insuline is een hormoon dat wordt uitgescheiden door het endocriene deel van de alvleesklier. Het reguleert het metabolisme van koolhydraten, houdt de bloedglucose op het vereiste niveau en neemt ook deel aan het metabolisme van vetten (lipiden).

Alvleesklierhormoon, regulator van het metabolisme van koolhydraten.

Definitiebereik: 0,2 - 1000 μU / ml.

Mked / ml (microunit per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet 12 uur voor de studie niet.
  • Sluit het gebruik van medicijnen de dag voor de studie volledig uit (zoals overeengekomen met de arts).
  • Rook 3 uur voor de studie niet.

Studieoverzicht

Insuline wordt gesynthetiseerd in de bètacellen van de endocriene pancreas. De concentratie in het bloed hangt rechtstreeks af van de glucoseconcentratie: na het eten komt een grote hoeveelheid glucose in het bloed, als reactie hierop scheidt de alvleesklier insuline af, die de beweging van glucose uit het bloed naar de cellen van weefsels en organen veroorzaakt. Insuline reguleert ook biochemische processen in de lever: als er veel glucose is, begint de lever het op te slaan in de vorm van glycogeen (glucosepolymeer) of gebruikt het voor de synthese van vetzuren. Wanneer de synthese van insuline verstoord is en minder wordt geproduceerd dan nodig, kan glucose de cellen van het lichaam niet binnendringen en ontwikkelt zich hypoglykemie. Cellen beginnen te ontbreken in het belangrijkste substraat dat ze nodig hebben voor energieproductie - glucose. Als deze aandoening chronisch is, is het metabolisme verstoord en beginnen de pathologieën van de nieren, het cardiovasculaire, het zenuwstelsel zich te ontwikkelen, het zicht lijdt. Een ziekte waarbij de insulineproductie ontbreekt, wordt diabetes mellitus genoemd. Het is van verschillende typen. In het bijzonder ontstaat het eerste type wanneer de alvleesklier niet genoeg insuline aanmaakt; het tweede type gaat gepaard met een verminderde gevoeligheid van cellen voor de effecten van insuline daarop. Het tweede type komt het meest voor. Voor de behandeling van diabetes in de beginfase gebruiken ze meestal een speciaal dieet en medicijnen die ofwel de aanmaak van insuline door de alvleesklier verbeteren, ofwel de lichaamscellen stimuleren om glucose te consumeren door hun gevoeligheid voor dit hormoon te vergroten. Als de alvleesklier volledig stopt met het produceren van insuline, is toediening met injecties vereist. Een verhoogde concentratie insuline in het bloed wordt hyperinsulinemie genoemd. Tegelijkertijd neemt het glucosegehalte in het bloed sterk af, wat kan leiden tot een hypoglycemisch coma en zelfs tot de dood, omdat het werk van de hersenen direct afhankelijk is van de glucoseconcentratie. Daarom is het erg belangrijk om het suikerniveau te controleren tijdens parenterale toediening van insulinepreparaten en andere geneesmiddelen die worden gebruikt om diabetes te behandelen. Een verhoogd insulinegehalte in het bloed wordt ook veroorzaakt door een tumor die het in grote hoeveelheden afscheidt - insulinoma. Hiermee kan de concentratie insuline in het bloed in korte tijd tientallen keren toenemen. Ziekten geassocieerd met de ontwikkeling van diabetes mellitus: metabool syndroom, pathologie van de bijnier en hypofyse, polycysteus ovariumsyndroom.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor de diagnose van insuline (alvleeskliertumoren) en voor het achterhalen van de oorzaken van acute of chronische hypoglykemie (samen met een glucosetest en C-peptide).
  • Om endogene insuline gesynthetiseerd door bètacellen te volgen.
  • Om insulineresistentie te detecteren.
  • Om erachter te komen wanneer patiënten met diabetes type 2 moeten beginnen met het gebruik van insuline of hypoglycemische geneesmiddelen.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met een lage bloedglucose en / of met symptomen van hypoglykemie: zweten, hartkloppingen, regelmatige honger, wazig bewustzijn, wazig zicht, duizeligheid, zwakte, hartaanvallen.
  • Zoek indien nodig uit of het insulinoom met succes is verwijderd en ook op tijd om mogelijke terugvallen te diagnosticeren.
  • Bij het volgen van de resultaten van eilandceltransplantatie (door het bepalen van het vermogen van transplantaten om insuline te produceren).

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden: 2,6 - 24,9 μU / ml.

Oorzaken van verhoogde insulinespiegels:

  • acromegalie,
  • Itsenko - Cushing-syndroom,
  • fructose- of glucose-galactose-intolerantie,
  • insulinoma,
  • zwaarlijvigheid,
  • insulineresistentie, zoals bij chronische pancreatitis (inclusief cystische fibrose) en bij alvleesklierkanker.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Het gebruik van medicijnen zoals corticosteroïden, levodopa, orale anticonceptiva, draagt ​​bij aan een verhoging van de glucoseconcentratie.

  • Momenteel wordt insuline verkregen als resultaat van biochemische synthese gebruikt als een injectie, waardoor het qua structuur en eigenschappen het meest lijkt op endogene (in het lichaam geproduceerde) insuline.
  • Antilichamen tegen insuline kunnen de resultaten van het onderzoek beïnvloeden, dus als ze in het bloed aanwezig zijn, wordt aanbevolen om alternatieve methoden te gebruiken om de insulineconcentratie te bepalen (analyse voor C-peptide).
  • Serum C-peptide
  • C-peptide in dagelijkse urine
  • Glucosetolerantietest
  • Plasma glucose
  • Urinaire glucose
  • Fructosamine

Nuchtere insulinespiegels in het bloed

Insuline is een stof die wordt gesynthetiseerd door bètacellen van de eilandjes van Langerhans-Sobolev van de alvleesklier. Dit hormoon speelt een actieve rol in de stofwisselingsprocessen van het lichaam. Het is dankzij zijn werking dat cellen en weefsels voldoende glucose ontvangen om in hun energiebehoefte te voorzien. Het volgende wordt beschouwd als de norm van insuline in het bloed van vrouwen op een lege maag, de redenen voor de verandering in het niveau en hoe ermee om te gaan.

Een beetje over het hormoon en zijn functies

Insuline wordt beschouwd als een van de meest bestudeerde hormoonactieve stoffen. Zijn taken omvatten het volgende:

  • verhoogde doorlaatbaarheid van celwanden voor suiker;
  • activering van enzymen die betrokken zijn bij glucoseoxidatieprocessen;
  • stimulering van de vorming van glycogeen en de afzetting in levercellen en spieren;
  • deelname aan het metabolisme van lipiden en eiwitten.

De meest voorkomende aandoening is dat het insulinegehalte in het bloed onvoldoende is. Er zijn twee vormen van zo'n pathologie: absolute en relatieve insufficiëntie. In het eerste geval kunnen de insulinesecretoire cellen van de alvleesklier hun taken niet aan en kunnen ze niet genoeg hormoon produceren. Manifestaties zijn typisch voor diabetes type 1.

Als de alvleesklier voldoende insuline aanmaakt, maar de lichaamscellen hun gevoeligheid ervoor verliezen, hebben we het over relatieve insufficiëntie. Ze is direct betrokken bij de vorming van type 2 "zoete ziekte".

Welke nummers worden als normaal beschouwd?

De insulinesnelheid in het bloed op een lege maag (bij mannen en vrouwen van middelbare leeftijd) bedraagt ​​niet meer dan 25 mkU / l. De minimaal toegestane limiet is 3 μU / L.

Bij kinderen onder de 12 jaar komt de onderste drempel van insuline-indicatoren normaal gesproken overeen met het aantal volwassenen en het maximaal toegestane aantal stopt bij ongeveer 20 mkU / l. Bij oudere mensen en zwangere vrouwen is het een beetje anders. Hun normale hormoonspiegels hebben de volgende indicatoren:

  • Zwanger: maximum - 27 mked / l, minimum - 6 mked / l.
  • Ouderen: maximaal - 35 mkU / l, minimaal - 6 mkU / l.

Lees meer over de insulinesnelheid in het bloed bij kinderen in dit artikel..

Hoe het insulineniveau te bepalen?

Er zijn twee hoofdmethoden die worden gebruikt om het insulinegehalte in het bloed van vrouwen te bepalen:

  • bloed Test;
  • suiker laadtest.

In het eerste geval doneert de proefpersoon bloed aan een lege maag in een laboratoriumomgeving. Om het resultaat correct te laten zijn, moet u zich voorbereiden op het verzamelen van materiaal. 8-12 uur weigeren ze voedsel, 's ochtends mag je alleen water drinken (suiker, dat hoort bij thee, compote kan de afgifte van hormoonactieve stoffen door de alvleesklier veroorzaken).

Glucosetolerantietest

Deze diagnostische methode is gebaseerd op het feit dat de patiënt meerdere keren bloed afneemt. Je moet ook naar het laboratorium komen zonder 's ochtends te ontbijten. Ze nemen bloed uit een ader. Vervolgens drinkt de patiënt een zoete oplossing op basis van glucosepoeder. Met bepaalde tussenpozen (de behandelende arts kan in de richting aangeven van de gewenste bemonsteringstijd voor heranalyse) wordt veneus bloed opnieuw afgenomen.

Als reactie op de opname van glucose in het lichaam, moet een gezonde alvleesklier reageren door een bepaalde hoeveelheid insuline in het bloed af te geven om suiker naar de cellen en weefsels te transporteren. Als er een storing in de klier is of een verandering in de gevoeligheid van cellen voor insuline, zal het lichaam dienovereenkomstig reageren, wat in het laboratorium zal worden bepaald door het biomateriaal van de patiënt.

De meter gebruiken

Mensen die worden geconfronteerd met het werk van dit draagbare apparaat, zullen waarschijnlijk verrast zijn te weten dat het kan worden gebruikt om het niveau van het hormoon in het bloed te bepalen. Het apparaat zal geen exacte cijfers weergeven, maar het zal het mogelijk maken om suikerindicatoren te evalueren, op basis waarvan kan worden geconcludeerd dat insuline wordt verhoogd of verlaagd.

Hoe de meter te gebruiken:

  1. Controleer de gezondheid van het apparaat door het in te schakelen en een teststrip te plaatsen. De code op de strip en op het scherm moeten bij elkaar passen.
  2. Was uw handen goed, behandel uw vinger met ethylalcohol of een van de ontsmettingsmiddelen. Wacht tot de huid droog is.
  3. Maak een punctie met een lancet, dat in de kit zit. Verwijder een druppel bloed met een wattenstaafje.
  4. Breng een tweede druppel aan op de aangegeven locatie van de teststrip. Deze zone wordt behandeld met speciale chemische reagentia die reageren met het biomateriaal van het onderwerp..
  5. Na een bepaalde tijd (aangegeven in de instructies, voor verschillende modellen glucometers verschilt dit), wordt het resultaat weergegeven op het apparaatscherm. Het moet worden vastgelegd in een persoonlijk dagboek, zodat het later met andere indicatoren kan worden vergeleken of aan een gekwalificeerde specialist kan worden getoond.

Hormoon verhoogde symptomen

Afhankelijk van de oorzaken van deze aandoening kan fysiologisch en pathologisch zijn. Een fysiologische verhoging van de hormoonspiegels treedt op na het eten, wanneer het lichaam een ​​signaal naar de alvleesklier stuurt over de noodzaak om de glycemie te verlagen.

Pathologisch hoge insuline wordt hyperinsulinisme genoemd. Volgens de classificatie kan deze aandoening primair en secundair zijn. Primair hyperinsulinisme ontwikkelt zich tegen de achtergrond van aandoeningen van het insulaire apparaat. Etiologische factoren kunnen zijn:

  • pancreas tumorprocessen;
  • vroege fase van diabetes;
  • operatie aan de maag, waardoor het voedselklompje snel in de dunne darm komt, wat het insulaire apparaat irriteert;
  • neurotische aandoeningen.

Secundair hyperinsulinisme wordt niet geassocieerd met de pancreasfunctie. Het kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van verhongering, langdurige voedselvergiftiging, galactosemie, overmatige fysieke activiteit.

Als de norm van insuline in het bloed van vrouwen in grotere mate wordt geschonden, zijn er klachten van sterke zwakte (zelfs bewustzijnsverlies is mogelijk), cephalgia, een gevoel van een sterke hartslag. Er is een pathologisch verlangen om te eten, trillende handen en voeten, spiertrekkingen van de hoeken van de lippen.

Een specialist kan de bleekheid van de huid, angst, een depressieve toestand bij een vrouw, het optreden van convulsieve aanvallen bepalen. Soms is er een schending van oriëntatie in tijd en ruimte.

Insulinegehalte verlaagd

Het feit dat de norm van insuline bij vrouwen in mindere mate wordt geschonden, kan worden beoordeeld aan de hand van de volgende manifestaties:

  • hoge bloedsuikerspiegel (thuis gemeten met een glucometer of analysator in een klinisch laboratorium);
  • de patiënt heeft een pathologische wens om veel te drinken, te eten, te plassen;
  • bij verhoogde eetlust treedt geen gewichtstoename op, integendeel, het gewicht kan afnemen;
  • jeuk en droge huid, periodieke huiduitslag die lange tijd niet geneest, verschijnt.

De redenen voor de verlaging van het gehalte aan hormoonactieve stoffen in het bloed kunnen veelvuldig te veel eten en misbruik van licht verteerbare koolhydraten zijn. Etiologische factoren omvatten ook besmettelijke en chronische ziekten, stressvolle situaties, gebrek aan voldoende fysieke activiteit.

Hoe om te gaan met afwijkingen?

Zowel een langdurig tekort als een teveel aan insuline zijn pathologische aandoeningen die moeten worden gecorrigeerd.

Verhoog het insulinegehalte

Met vervangende therapie kunt u de hormoonspiegels verhogen. Het bestaat uit de therapeutische toediening van insuline-analogen. Er zijn verschillende groepen van dergelijke medicijnen die in bepaalde schema's worden gecombineerd:

  • geneesmiddelen met een korte werkingsduur (Actrapid NM, Humalog, Novorapid);
  • Medicatie van gemiddelde duur (Protafan NM);
  • langwerkende insuline (Lantus, Levemir).

Een koolhydraatarm dieet is een andere manier om uw insulinespiegel in het bloed te verhogen. Dit is een manier van voedingscorrectie, waarbij een patiënt een kleine hoeveelheid koolhydraten binnenkrijgt. De principes van het dieet zijn de afwijzing van suiker, alcoholische dranken, fractionele frequente maaltijden. De patiënt moet ongeveer tegelijkertijd eten. Dit stimuleert de alvleesklier om “op schema” te werken.

Gefrituurd, gerookt, zout voedsel moet worden weggegooid. De voorkeur gaat uit naar gestoomde, gekookte, gestoofde, gebakken gerechten.

We verlagen de indicatoren

Om het insulinegehalte te verlagen, moet de oorzaak van de pathologische aandoening worden verwijderd. Als hyperinsulinisme een tumor veroorzaakt, moet deze worden verwijderd met verdere chemotherapie. Extra-pancreasoorzaken moeten ook worden aangepakt..

Medicamenteuze behandeling wordt alleen gebruikt tijdens periodes van hypoglycemische aanvallen. In een vroeg stadium krijgt de patiënt iets zoets, glucose wordt later in een ader geïnjecteerd. In de coma-fase worden injecties met glucagon, adrenaline en kalmerende middelen gebruikt.

De rest van de tijd worden de insulinespiegels per dieet binnen aanvaardbare grenzen gehouden. Het is belangrijk dat tot 150 g koolhydraten per dag wordt ingenomen, voeding is frequent en fractioneel. Te zoet voedsel moet worden weggegooid..

Elke verandering in het lichaam moet worden besproken met een gekwalificeerde specialist. Dit helpt om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en het genezingsproces te versnellen..

Diagnose van insulineresistentie, HOMA- en caro-indices

In dit artikel leer je:

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft erkend dat obesitas over de hele wereld een epidemie is geworden. En obesitas-gerelateerde insulineresistentie veroorzaakt een cascade van pathologische processen die leiden tot de nederlaag van bijna alle menselijke organen en systemen.

Wat is insulineresistentie, wat zijn de oorzaken en hoe kan deze snel worden vastgesteld met behulp van standaardanalyses, dit zijn de belangrijkste vragen die geïnteresseerde wetenschappers van de jaren negentig stellen. Om ze te beantwoorden, zijn er veel onderzoeken uitgevoerd die de rol van insulineresistentie hebben bewezen bij de ontwikkeling van diabetes type 2, hart- en vaatziekten, vrouwelijke onvruchtbaarheid en andere ziekten.

Normaal gesproken wordt insuline door de alvleesklier geproduceerd in een hoeveelheid die voldoende is om het glucosegehalte in het bloed op fysiologisch niveau te houden. Het bevordert de opname van glucose, het belangrijkste energiesubstraat, in de cel. Met insulineresistentie neemt de weefselgevoeligheid voor insuline af, komt glucose niet in de cellen en ontwikkelt zich energiehonger. Als reactie hierop begint de alvleesklier nog meer insuline te produceren. Overtollige glucose wordt afgezet in de vorm van vetweefsel, waardoor de insulineresistentie verder wordt verbeterd.

Na verloop van tijd raken de reserves van de alvleesklier uitgeput, sterven de cellen die met overbelasting werken af ​​en ontwikkelt zich diabetes..

Overtollige insuline heeft een effect op het cholesterolmetabolisme, bevordert de vorming van vrije vetzuren, atherogene lipiden, dit leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose en tot schade aan de alvleesklier door vrije vetzuren.

Oorzaken van insulineresistentie

Insulineresistentie is fysiologisch, d.w.z. normaal in bepaalde levensperioden, en pathologisch.

Redenen voor fysiologische insulineresistentie:

  • zwangerschap;
  • tienerjaren;
  • nacht slaap;
  • oudere leeftijd;
  • de tweede fase van de menstruatiecyclus bij vrouwen;
  • hoog-vetgehalte dieet.
Oorzaken van insulineresistentie

Oorzaken van pathologische insulineresistentie:

  • zwaarlijvigheid;
  • genetische defecten van het insulinemolecuul, zijn receptoren en acties;
  • fysieke inactiviteit;
  • overmatige inname van koolhydraten;
  • endocriene ziekten (thyreotoxicose, de ziekte van Itsenko-Cushing, acromegalie, feochromocytoom, enz.);
  • bepaalde medicijnen nemen (hormonen, adrenerge blokkers, enz.);
  • roken.

Tekenen en symptomen van insulineresistentie

Het belangrijkste teken van insulineresistentie is abdominale obesitas. Abdominale obesitas is een type obesitas waarbij overtollig vetweefsel voornamelijk in de buik en bovenlichaam wordt afgezet..

Vooral gevaarlijk is interne abdominale obesitas, wanneer vetweefsel zich ophoopt rond organen en hun goede werking verstoort. Vette leverziekte, atherosclerose ontwikkelt zich, maag en darmen, urinewegen worden samengedrukt, pancreas, voortplantingsorganen lijden.

Vetweefsel in de buik is erg actief. Er wordt een groot aantal biologisch actieve stoffen gevormd die bijdragen aan de ontwikkeling ervan:

  • atherosclerose;
  • oncologische ziekten;
  • arteriële hypertensie;
  • gewrichtsaandoeningen;
  • trombose;
  • ovariële disfunctie.

Abdominale obesitas kunt u thuis zelf bepalen. Meet hiervoor de tailleomtrek en verdeel deze in de omtrek van de heupen. Normaal gesproken is deze indicator niet hoger dan 0,8 bij vrouwen en 1,0 bij mannen.

Het tweede belangrijke symptoom van insulineresistentie is zwarte acanthose (acanthosis nigricans). Zwarte acanthose is een verandering van de huid in de vorm van hyperpigmentatie en peeling in de natuurlijke huidplooien (nek, oksels, borstklieren, lies, intergluteale plooi).

Bij vrouwen komt insulineresistentie tot uiting in het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). PCOS gaat gepaard met menstruele onregelmatigheden, onvruchtbaarheid en hirsutisme, overmatige haargroei bij mannen.

Insulineresistentiesyndroom

Vanwege de aanwezigheid van een groot aantal pathologische processen die verband houden met insulineresistentie, was het gebruikelijk om ze allemaal te combineren tot het insulineresistentiesyndroom (metabool syndroom, syndroom X).

Metabool syndroom omvat:

  1. Abdominale obesitas (tailleomtrek:> 80 cm bij vrouwen en> 94 cm bij mannen).
  2. Arteriële hypertensie (aanhoudende stijging van de bloeddruk boven 140/90 mm Hg).
  3. Diabetes mellitus of verminderde glucosetolerantie.
  4. Overtreding van het cholesterolmetabolisme, een toename van het gehalte aan "slechte" fracties en een afname van "goede" fracties.

Het gevaar van het metabool syndroom is een hoog risico op vasculaire ongevallen (beroertes, hartaanvallen, enz.). Ze kunnen alleen worden vermeden door het gewicht te verminderen en de bloeddruk onder controle te houden, evenals glucose- en cholesterolconcentraties in het bloed.

Diagnose van insulineresistentie

Met speciale tests en tests kunt u de insulineresistentie bepalen..

Directe diagnostische methoden

Een van de directe methoden voor het diagnosticeren van insulineresistentie is de euglycemische hyperinsulinemische klem (EHC, klemtest). De klemtest bestaat uit de gelijktijdige toediening van intraveneuze glucose- en insuline-oplossingen aan een patiënt. Als de hoeveelheid ingespoten insuline niet overeenkomt (groter is dan) met de hoeveelheid ingespoten glucose, spreken ze van insulineresistentie.

Momenteel wordt de klemtest alleen gebruikt voor onderzoeksdoeleinden, omdat deze moeilijk uit te voeren is, speciale training en intraveneuze toegang vereist.

Indirecte diagnostische methoden

Indirecte diagnostische methoden evalueren het effect van intrinsieke, niet externe, insuline op het glucosemetabolisme..

Orale glucosetolerantietest (PHTT)

Een orale glucosetolerantietest wordt als volgt uitgevoerd. De patiënt doneert bloed op een lege maag, drinkt vervolgens een oplossing met 75 g glucose en voert de analyse na 2 uur opnieuw uit. De test evalueert glucosespiegels, evenals insuline en C-peptide. C-peptide is een eiwit waarmee insuline in het depot wordt gebonden.

Tabel - Resultaten van PGTT
ToestandNuchtere glucose, mmol / lGlucose na 2 uur, mmol / l
Norm3.3-5.5Minder dan 7,8
Bloedglucose vasten5.5-6.1Minder dan 7,8
Verminderde glucosetolerantieMinder dan 6,17.8-11.1
DiabetesMeer dan 6.1Meer dan 11,1

Verminderde nuchtere glykemie en verminderde glucosetolerantie worden beschouwd als prediabetes en gaan in de meeste gevallen gepaard met insulineresistentie. Als we tijdens de test glucosespiegels correleren met insuline- en C-peptideniveaus, duidt een snellere stijging van de laatste ook op de aanwezigheid van insulineresistentie.

Intraveneuze glucosetolerantietest (VVGTT)

Een intraveneuze glucosetolerantietest is vergelijkbaar met PGTT. Maar in dit geval wordt glucose intraveneus toegediend, waarna met korte tussenpozen dezelfde indicatoren herhaaldelijk worden geëvalueerd als bij PGTT. Deze analyse is betrouwbaarder wanneer de patiënt een ziekte van het maagdarmkanaal heeft die de opname van glucose verstoort..

Berekening van insulineresistentie-indices

De eenvoudigste en meest betaalbare manier om insulineresistentie te detecteren, is door de indices ervan te berekenen. Hiervoor hoeft een persoon alleen bloed uit een ader te doneren. De bloedspiegels van insuline en glucose worden bepaald en de HOMA-IR- en caro-indices worden berekend met behulp van speciale formules. Ze worden ook wel insulineresistentietests genoemd..

NOMA-IR Index - berekening, norm en pathologie

De NOMA-IR-index (Homeostase-modelbeoordeling van insulineresistentie) wordt berekend met de volgende formule:

NOMA = (glucosespiegel (mmol / l) * insulineniveau (μMU / ml)) / 22,5

Redenen om de NOMA-index te verhogen:

  • insulineresistentie, wat wijst op de mogelijke ontwikkeling van diabetes mellitus, atherosclerose, polycysteus ovariumsyndroom, vaak tegen de achtergrond van obesitas;
  • zwangerschapsdiabetes mellitus (zwangere diabetes);
  • endocriene ziekten (thyreotoxicose, feochromocytoom, enz.);
  • het nemen van bepaalde medicijnen (hormonen, adrenerge blokkers, cholesterolverlagende medicijnen);
  • chronische leverziekte;
  • acute infectieziekten.

Caro-index

Deze index is ook een berekende indicator..

Caro-index = glucosespiegel (mmol / L) / insulinegehalte (μMU / ml)

Een afname van deze indicator is een duidelijk teken van insulineresistentie..

Tests voor insulineresistentie worden 's ochtends op een lege maag gegeven, na een onderbreking van de voedselinname van 10-14 uur. Het is ongewenst om ze in te nemen na ernstige spanningen, tijdens acute ziekte en verergering van chronische.

Bepaling van bloedglucose-, insuline- en C-peptideniveaus

Alleen het niveau van glucose, insuline of C-peptide in het bloed bepalen, los van andere indicatoren, is niet informatief. Er moet rekening mee worden gehouden in een complex, aangezien een toename van alleen glucose in het bloed kan wijzen op een onjuiste voorbereiding voor de test, en alleen insuline - over de introductie van een insulinepreparaat van buitenaf in de vorm van injecties. Alleen door ervoor te zorgen dat de hoeveelheden insuline en C-peptide hoger zijn dan verwacht op een bepaald niveau van glycemie, kunnen we praten over insulineresistentie.

Behandeling voor insulineresistentie - dieet, sport, medicijnen

Na het onderzoeken, doorstaan ​​van tests en het berekenen van de NOMA- en caro-indices, is het eerste waar de persoon zich zorgen over maakt hoe insulineresistentie kan worden genezen. Het is belangrijk om hier te begrijpen dat insulineresistentie in bepaalde levensfasen een fysiologische norm is. Het werd gevormd tijdens het evolutieproces als een manier om zich aan te passen aan periodes van langdurig voedseltekort. En om fysiologische insulineresistentie in de adolescentie of tijdens de zwangerschap te behandelen, is bijvoorbeeld niet nodig.

Pathologische insulineresistentie die leidt tot de ontwikkeling van ernstige ziekten, moet worden gecorrigeerd.

2 punten zijn belangrijk bij gewichtsverlies: constante fysieke activiteit en het volgen van een caloriearm dieet.

Fysieke activiteit moet regelmatig, aëroob zijn, driemaal per week gedurende 45 minuten. Goed gerund, zwemmen, fitness, dansen. Tijdens de lessen werken de spieren actief en daarin bevinden zich een groot aantal insulinereceptoren. Door actief te trainen, opent een persoon het hormoon voor zijn receptoren, waardoor weerstand wordt overwonnen.

Goede voeding en het volgen van een caloriearm dieet is net zo belangrijk een stap in het verliezen van gewicht en het behandelen van insulineresistentie als sporten. Het gebruik van eenvoudige koolhydraten (suiker, snoep, chocolade, bakkerijproducten) moet sterk worden verminderd. Het menu voor insulineresistentie moet bestaan ​​uit 5-6 maaltijden, porties moeten met 20-30% worden verlaagd, probeer dierlijke vetten te beperken en de hoeveelheid vezels in voedsel te verhogen.

In de praktijk blijkt vaak dat afvallen voor een persoon met insulineresistentie niet zo eenvoudig is. Als gewichtsverlies niet wordt bereikt met een dieet en voldoende lichaamsbeweging, worden medicijnen voorgeschreven.

Metformine wordt het meest gebruikt. Het verhoogt de gevoeligheid van weefsels voor insuline, vermindert de vorming van glucose in de lever, verhoogt het glucoseverbruik door de spieren en vermindert de opname in de darm. Dit medicijn wordt alleen ingenomen zoals voorgeschreven door een arts en onder zijn controle, omdat het een aantal bijwerkingen en contra-indicaties heeft..

De snelheid van insuline in het bloed - in detail over het belangrijke

Insuline is een van de hormonen die processen in het menselijk lichaam reguleren. Insuline is verantwoordelijk voor het metabolisme van eiwitten en vetten. Maar de belangrijkste functie ervan is om glucose in het bloed op het juiste niveau te houden, dat wil zeggen het energiemetabolisme te verzekeren.

De norm van insuline in het bloed van een gezond persoon is:

  • Voor kinderen - 3,0-20,0 μU / ml.
  • Voor volwassenen - 3,0-25,0 μU / ml.
  • Voor mensen ouder dan 60 jaar - 6,0-35,0 μU / ml.

Als deze cijfers min of meer zijn, moet u zich zorgen maken en de reden achterhalen..

Waarom insulinegehalte bepalen?

Het bepalen van het insulinegehalte kan sommige ziekten helpen identificeren..

Wat kan een verhoogd insulinegehalte in het bloed zeggen?

  • Over diabetes type 2,
  • Over het syndroom van Cushing,
  • Over acromegalie (chronisch overmatig groeihormoon),
  • Over sommige leveraandoeningen,
  • Over insulinoom (een tumor die insuline produceert),
  • Over dystrofische myotonie (neuromusculaire ziekte),
  • Obesitas,
  • Over de schending van celweerstand tegen insuline en koolhydraten.

Een verhoogde hoeveelheid insuline wordt aangetroffen in het bloed van een zwangere vrouw. In veel gevallen is deze toename het gevolg van de reactie van het lichaam op een nieuwe fysiologische toestand en is normaal.

Afwijking van de norm van insuline bij vrouwen naar de grotere kant kan een signaal zijn van polycysteus ovarium. De kans hierop is vooral groot als de vetafzettingen in de buik merkbaar toenemen..

Over welke lage insulinespiegels in het bloed kan worden gesproken?

  • Over diabetes type 1,
  • Over jeugddiabetes,
  • Over een diabetische coma,
  • Over hypopituïtarisme (een ziekte geassocieerd met een verminderde hypofyse).

Langdurige fysieke activiteit kan leiden tot een afname van de hoeveelheid insuline.

Eventuele veranderingen in de insulinespiegels kunnen ook wijzen op problemen in de alvleesklier, omdat ze de productie van dit hormoon onmiddellijk beïnvloeden.

Voor diabetici in het stadium van het diagnosticeren van de ziekte en het bepalen van het type diabetes, kunt u met insulineanalyse de juiste behandelingstactiek ontwikkelen.

Hoe afwijkingen van de normale hoeveelheid insuline het welzijn beïnvloeden?

Veranderingen in het insulinegehalte beïnvloeden onmiddellijk de bloedsuikerspiegel. Hiermee worden de sensaties van een persoon wiens insuline de norm overschrijdt, geassocieerd.

Bewijs van abnormale insuline:

  • Dorst,
  • Jeuk van de huid,
  • Frequente toiletbezoeken,
  • Vermoeidheid, lethargie,
  • Slechte wondgenezing.

Met een sterke stijging van het insulinegehalte zullen ook de suikerniveaus sterk dalen. Naast de bovenstaande symptomen kunnen er in dit geval nog steeds zijn:

  • Plotselinge hongeraanvallen,
  • Rilling,
  • Hartslag,
  • Zweten,
  • Flauwvallen.

Hoe het insulineniveau te bepalen?

Een bloedtest voor insuline wordt gedaan op een lege maag, omdat na het eten de hoeveelheid insuline snel toeneemt. Het wordt geproduceerd door de alvleesklier als reactie op het verschijnen van koolhydraten in het lichaam. Bovendien moet u een dag voor de test stoppen met het innemen van medicijnen. Dit gebeurt uiteraard in overleg met de behandelende arts. Veneus bloed wordt afgenomen om het insulinegehalte te bepalen. Er zijn verschillende manieren om deze analyse uit te voeren..

Waarom zijn afwijkingen van normale insulinespiegels gevaarlijk??

Een verhoogde hoeveelheid insuline draagt ​​bij aan de ontwikkeling van hypertensie, vermindert de elasticiteit van de bloedvaten. In dit opzicht wordt het risico op cardiovasculaire aandoeningen aanzienlijk verhoogd. Insuline helpt de wanden van de halsslagader te verdikken, wat de normale bloedtoevoer naar de hersenen verstoort. Dergelijke omstandigheden kunnen op oudere leeftijd leiden tot een verlies van helderheid van denken..

Een verminderde hoeveelheid insuline leidt meestal tot diabetes type 1. Deze ziekte verstoort het werk van bijna het hele lichaam.

Als je twijfelt over het normale niveau van glucose en insuline in het lichaam, is het beter om tests te doen. Wanneer er vervolgens problemen worden vastgesteld, kunnen maatregelen worden genomen om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen.

Vergelijkbare artikelen

Galerijafbeelding met onderschrift: Extreme dorst is een van de eerste symptomen van diabetes type 1

Galerijafbeelding met bijschrift: Symptomen en tekenen van latente diabetes

Galerijafbeelding met bijschrift: wanneer er een bloedtest voor suiker wordt gedaan

Galerijafbeelding met bijschrift: Verhoogde bloedinsuline

Galerijafbeelding met de tekst: Oorzaken van diabetes. Hoe de deur voor ziekte te sluiten?

Galerijafbeelding met bijschrift: Symptomen van diabetes bij vrouwen. Hoe te herkennen?

Hoe het insulineniveau in het bloed te achterhalen en wat is de norm?

Insuline is een eiwithormoon dat glucose aan lichaamscellen ter beschikking kan stellen, waardoor ze de energie krijgen die nodig is om te kunnen functioneren. Het belang van insuline in het lichaam is vooral bekend bij diabetici die een tekort hebben aan dit hormoon. Het niveau van het hormoon in het bloed moet als preventie worden gecontroleerd door mensen zonder diabetes.

Het hormoon insuline: de betekenis en de belangrijkste functies

Het hormoon insuline is verantwoordelijk voor de groei van spiermassa en de opslag van energiereserves in het lichaam

Insuline is een vitaal hormoon zonder welke het metabolisme wordt verstoord, cellen en weefsels kunnen niet normaal functioneren. Het wordt geproduceerd door de alvleesklier. In de klier zijn er plaatsen met bètacellen die insuline synthetiseren. Dergelijke sites worden eilandjes van Langerhans genoemd. Eerst wordt een inactieve vorm van insuline gevormd, die verschillende stadia doorloopt en verandert in een actieve.

Het is noodzakelijk om het insulinegehalte in het bloed te regelen, waarvan de norm niet alleen afhankelijk kan zijn van de leeftijd, maar ook van de voedselinname en andere factoren.

Insuline werkt als een soort geleider. Suiker komt het lichaam binnen met voedsel, in de darm wordt het door voedsel in het bloed opgenomen en komt er glucose vrij, wat een belangrijke energiebron is voor het lichaam. Glucose komt op zichzelf echter niet in cellen, met uitzondering van insuline-afhankelijke weefsels, waaronder hersencellen, bloedvaten, bloedcellen, het netvlies, nieren en bijnieren. De rest van de cellen heeft insuline nodig, waardoor hun membraan doorlaatbaar is voor glucose.

Als het glucosegehalte in het bloed stijgt, beginnen niet-insuline-afhankelijke weefsels het in grote hoeveelheden te absorberen, dus bij diabetes mellitus, wanneer de bloedsuikerspiegel sterk wordt overschreden, worden eerst de hersencellen, het gezichtsvermogen en de bloedvaten aangetast. Ze staan ​​onder enorme stress door het absorberen van overtollige glucose..

Enkele belangrijke functies van insuline:

  • Het zorgt ervoor dat glucose de cellen kan binnendringen, waar het wordt afgebroken in water, kooldioxide en energie. Energie wordt door de cel gebruikt en kooldioxide wordt uitgescheiden en komt in de longen terecht..
  • Glucose wordt aangemaakt door levercellen. Insuline blokkeert de vorming van nieuwe glucosemoleculen in de lever, waardoor de belasting van het orgaan wordt verminderd.
  • Met insuline kunt u glucose voor toekomstig gebruik opslaan in de vorm van glycogeen. Bij verhongering en suikertekort breekt glycogeen af ​​en wordt het omgezet in glucose.
  • Insuline maakt lichaamscellen niet alleen permeabel voor glucose, maar ook voor bepaalde aminozuren.
  • Insuline wordt de hele dag door het lichaam geproduceerd, maar de productie ervan neemt toe met toenemende glucosespiegels in het bloed (in een gezond lichaam) tijdens maaltijden. Overtreding van de insulineproductie beïnvloedt het hele metabolisme in het lichaam, maar vooral op het metabolisme van koolhydraten.

Diagnose en norm naar leeftijd

Om het juiste resultaat te krijgen, moet u de regels volgen voor het voorbereiden van de analyse

Diagnose van insuline wordt meestal voorgeschreven door de arts, maar ter controle is het niveau van insuline in het bloed en het glucosegehalte zonder indicaties mogelijk. In de regel zijn fluctuaties in het niveau van dit hormoon merkbaar en gevoelig. Een persoon merkt verschillende onaangename symptomen en tekenen op van slecht functionerende inwendige organen.

  • De norm van het hormoon in het bloed van vrouwen en kinderen is van 3 tot 20-25 μU / ml.
  • Bij mannen - tot 25 mcU / ml.
  • Tijdens de zwangerschap hebben de weefsels en cellen van het lichaam meer energie nodig, meer glucose komt het lichaam binnen, wat betekent dat het insulinegehalte stijgt. De norm bij zwangere vrouwen wordt beschouwd als een insulinegehalte van 6-27 mkU / ml.
  • Bij ouderen wordt deze indicator vaak ook verhoogd. Een pathologie wordt beschouwd als een indicator onder 3 en boven 35 μU / ml.

Het niveau van het hormoon fluctueert de hele dag in het bloed en heeft ook brede referentiewaarden voor diabetici, aangezien het niveau van het hormoon afhangt van het stadium van de ziekte, behandeling, type diabetes.

In de regel wordt voor diabetes een bloedtest voor suiker gedaan, de bepaling van insuline in het bloed is vereist voor ernstigere gevallen van diabetes met complicaties en verschillende hormonale stoornissen.

De regels voor bloedmonsters voor insuline in serum verschillen niet van standaard bereidingsregels:

  • De analyse wordt op een lege maag gegeven. Voordat bloed wordt afgenomen, wordt het niet aanbevolen om te eten, drinken, roken, tanden te poetsen of mondwater te gebruiken. U kunt een uur voor het onderzoek schoon water zonder gas drinken, maar de laatste maaltijd mag niet later zijn dan 8 uur voor bloeddonatie.
  • Tijdens het onderzoek mag de patiënt geen medicijnen gebruiken. Het wordt aanbevolen om de analyse een paar weken na het einde van alle medicatie uit te voeren. Als het om gezondheidsredenen niet mogelijk is om de medicijnen te annuleren, wordt de volledige lijst met medicijnen en doseringen in de analyse opgenomen..
  • Een dag of twee voordat u het laboratorium bezoekt, wordt aanbevolen om "schadelijk" voedsel te weigeren (gefrituurd, te pittig, vet vlees, zeer zout voedsel), kruiden, alcohol, fastfood, koolzuurhoudende suikerhoudende dranken.
  • Het is raadzaam om aan de vooravond van het onderzoek fysieke en emotionele stress te vermijden. Voordat u bloed doneert, moet u 10 minuten rusten.

Hoge bloedinsuline

Overtollige insuline kan na het eten worden waargenomen, maar zelfs in dit geval moet het niveau van het hormoon binnen de referentiewaarden liggen. Pathologisch hoge insulinespiegels leiden tot onomkeerbare gevolgen, verstoren het werk van alle vitale systemen van het lichaam.

Symptomen van verhoogde insuline omvatten gewoonlijk honger misselijkheid, toegenomen eetlust, flauwvallen, beven, zweten, tachycardie.

Fysiologische aandoeningen (zwangerschap, voedselinname, fysieke activiteit) leiden tot een lichte stijging van de hormoonspiegels. De oorzaken van een pathologische verhoging van het niveau van deze indicator zijn meestal verschillende ernstige ziekten:

  • Insulinoma. Insulinoma is meestal een goedaardige tumor van de eilandjes van Langerhans. De tumor stimuleert de aanmaak van insuline en leidt tot hypoglykemie. De prognose is doorgaans gunstig. De tumor wordt operatief verwijderd, waarna bijna 80% van de patiënten volledig herstelt.
  • Type 2 diabetes. Diabetes type 2 gaat gepaard met hoge insulinespiegels in het bloed, maar heeft geen zin voor de opname van glucose. Dit type diabetes wordt niet-insulineafhankelijk genoemd. Het komt voor door erfelijkheid of overgewicht..
  • Acromegalie. Deze ziekte wordt ook gigantisme genoemd. De hypofyse begint een overmaat aan groeihormoon, groeihormoon, te produceren. Om dezelfde reden wordt de aanmaak van andere hormonen, zoals insuline, verhoogd..
  • Syndroom van Cushing. Met dit syndroom stijgt het niveau van glucocorticoïden in het bloed. Mensen met het syndroom van Cushing hebben problemen met overgewicht, vet in het struma, verschillende huidaandoeningen, hypertensie, spierzwakte.
  • Polycysteuze eierstok. Bij vrouwen met polycysteus ovarium worden verschillende hormonale stoornissen waargenomen, die onder meer leiden tot een verhoging van de insulinespiegels in het bloed..

Een grote hoeveelheid insuline leidt tot vaatvernietiging, overgewicht, hypertensie, verhoogd cholesterol en in sommige gevallen tot kanker, omdat insuline de groei van cellen, inclusief tumorcellen, stimuleert.

Bloedinsuline verlaagd

Afwijking van de norm voor insuline kan wijzen op de ontwikkeling van ernstige ziekten in het lichaam

Een tekort aan insuline leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel en een verlaging van de penetratie in cellen. Als gevolg hiervan beginnen lichaamsweefsels te verhongeren door een tekort aan glucose. Mensen met een laag insulinegehalte hebben meer dorst, ernstige hongeraanvallen, prikkelbaarheid en vaak moeten plassen.

Insulinetekort in het lichaam wordt waargenomen bij de volgende aandoeningen en ziekten:

  • Type 1 diabetes. Vaak treedt diabetes type 1 op als gevolg van een erfelijke aanleg, waardoor de alvleesklier de aanmaak van het hormoon niet aankan. Diabetes type 1 is acuut en leidt tot een snelle verslechtering van de toestand van de patiënt. Meestal ervaren diabetici ernstige honger en dorst, tolereren ze geen honger, maar komen ze niet aan. Ze hebben lusteloosheid, vermoeidheid, slechte adem. Deze vorm van diabetes is niet leeftijdsgebonden en manifesteert zich vaak in de kindertijd..
  • Te veel eten. Insulinetekort kan optreden bij mensen die meelproducten en snoep misbruiken. Een onjuist dieet kan ook tot diabetes leiden..
  • Infectieziekten. Sommige chronische en acute infectieziekten leiden tot de vernietiging van weefsels van de eilandjes van Langerhans en de dood van bètacellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van insuline. Het lichaam heeft een tekort aan het hormoon, wat tot verschillende complicaties leidt..
  • Zenuwachtige en fysieke uitputting. Bij constante stress en overmatige fysieke inspanning wordt een grote hoeveelheid glucose verbruikt en kan het insulinegehalte dalen.

Meer informatie over insuline is te vinden in de video:

In de overgrote meerderheid van de gevallen is het het eerste type diabetes dat de hormoontekort veroorzaakt. Het leidt vaak tot verschillende complicaties die gevaarlijk zijn voor het menselijk leven. De gevolgen van deze vorm van diabetes zijn onder meer hypoglykemie (een gevaarlijke en scherpe daling van de bloedglucose), die kan leiden tot hypoglycemische coma en overlijden, ketoacidose (hoge niveaus van metabole producten en ketonlichamen in het bloed), wat leidt tot verstoring van alle vitale organen van het lichaam.

Bij langdurig verloop van de ziekte kunnen in de loop van de tijd andere gevolgen optreden, zoals aandoeningen van het netvlies, zweren en abcessen in de benen, nierfalen, trofische ulcera, zwakte in de ledematen en chronische pijn.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om het ons te vertellen.

Bloedonderzoek voor insuline

8 minuten Geplaatst door Lyubov Dobretsova 1208

Het intrasecretoire (endogene) hormoon insuline is een bioactieve stof van proteïne-aard die metabolische processen reguleert. De activiteit van insuline in het lichaam wordt bepaald door een bloedtest. Volgens de referentiewaarden die zijn aangenomen in laboratoriumdiagnostiek, veranderen de hormoonindicatoren bij mannen niet.

De snelheid van insuline in het bloed van vrouwen op een lege maag neemt toe tijdens de perinatale periode. Dit komt voornamelijk door de wereldwijde hormonale herstructurering van het lichaam, wanneer het geslachtshormoon progesteron, dat verantwoordelijk is voor het in stand houden van de zwangerschap, een leidende rol begint te spelen.

Insuline Samenvatting

Het belangrijkste doel van het hormoon is de tijdige verplaatsing van glucose in de lever naar de weefsels en cellen van het lichaam. De alvleesklier is verantwoordelijk voor de soepele aanmaak van insuline. Bij functionele storingen in het lichaam treedt een hormoontekort op, hoopt ongebruikte glucose zich op in het bloed, lichaamscellen blijven achter zonder energie en voeding.

Naast de transportfunctie vervult insuline een aantal andere belangrijke taken in het lichaam:

  • verhoogt de activiteit van enzymen die betrokken zijn bij de productie van glycogeen - een koolhydraatreserve van het lichaam gevormd uit glucose-residuen;
  • activeert de synthese van eiwitten en de overdracht van aminozuren in spiervezels;
  • verhindert snel proteïnekatabolisme (afbraak) en de afbraak van aminozuren in eenvoudige suikers;
  • regelt de vorming van giftige metabole producten - ketonlichamen (ketonen);
  • neemt deel aan het proces van vorming van ribonucleïnezuur (RNA) - een van de belangrijkste bronnen van erfelijke informatie, evenals aan de synthese van vrije vetzuren.

De hoeveelheid insuline hangt nauw samen met de bloedsuikerspiegel. Glucose en monosacchariden die worden gevormd tijdens de afbraak van voedingsstoffen, die in hun pure vorm komen, worden in het bloed opgenomen, waardoor de suikerspiegel stijgt. De alvleesklier reageert op "glucoseopname" door onmiddellijke productie van insuline. Bij een hoger energieverbruik heeft het lichaam meer glucose nodig, wat betekent dat de insulinesynthese toeneemt.

Indicaties voor analyse

Waarom bloed doneren voor insuline? Met een insuline-onbalans in het lichaam worden verschillende biochemische processen tegelijk geschonden, wat leidt tot de ontwikkeling van endocriene ziekten, chronische ontstekingen, pathologische veranderingen in bloedvaten.

Het bloed controleren op hormoongehalte is noodzakelijk voor het tijdig detecteren van aandoeningen zoals hyperinsulinemie (overmatig hormoon), hypoinsulinemie (tekort), insulineresistentie (gebrek aan cellulaire respons, anders weefselimmuniteit voor insuline). Beoordeling van insulinegehaltes is niet opgenomen in de biochemische bloedanalyse.

Doneer regelmatig bloed voor insuline:

  • patiënten met gediagnosticeerde metabole stoornissen, voornamelijk voor diabetici met het eerste en tweede type ziekte;
  • zwangere vrouwen als onderdeel van perinatale screening (voor de tijdige diagnose van zwangerschapsdiabetes mellitus);
  • vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom.

Het onderzoek is voorgeschreven voor de vermeende hormoonactieve alvleeskliertumor (insulinoom), in de postoperatieve periode na een operatie aan de alvleesklier. Analyses voor insuline- en suikerniveaus worden gegeven als onderdeel van de initiële diagnose van diabetes, met de manifestatie van karakteristieke symptomen:

  • frequent urineren (pollakisurie) in combinatie met constante polydipsie (dorst);
  • verhoogde ongecontroleerde eetlust (polyphy);
  • onstabiele bloeddruk (bloeddruk);
  • vermoeidheid, sufheid, frequente manifestatie van cephalgisch syndroom (hoofdpijn);
  • snelle verandering in lichaamsgewicht;
  • toegenomen transpiratie (hyperhidrose).

Vrouwen wordt aanbevolen om het insulinegehalte te controleren tijdens de manifestatie van NOMC (schending van de ovarium-menstruatiecyclus), onvermogen om zwanger te worden en ernstige menopauze.

Diabetes type 2 en andere ziekten die verband houden met hormonaal falen, worden vaak alleen gediagnosticeerd in het stadium van hun actieve ontwikkeling. Dit komt voor bij het negeren van de primaire symptomen, de neiging om de symptomen van malaise toe te schrijven aan de dagelijkse werklast.

Voorbereiding voor analyse en bloedafname

Om bloed goed te kunnen doneren voor onderzoek, moet je eerst het lichaam voorbereiden. De patiënt heeft nodig:

  • verwijder vet voedsel, gefrituurd voedsel, alcoholische dranken uit het dieet in twee tot drie dagen;
  • stoppen met het nemen van medicijnen (met uitzondering van vitaal);
  • een vastenregime van 10-12 uur voor bloedafname in acht nemen;
  • sluit aan de vooravond van de analyse snelle koolhydraten (snoep en suikerhoudende dranken) uit van het avondmenu, beperk fysieke activiteit.
  • een uur voor de ingreep moet u kauwgom en nicotine laten staan ​​(niet roken).

Het is onmogelijk om op dezelfde dag een bloedtest voor insuline en diagnostische röntgenonderzoeken (fluorografie, röntgenfoto, CT, enz.) Te combineren. Bloed wordt 's ochtends in het laboratorium gedoneerd. Biomateriaal wordt uit een ader gehaald. Bij geavanceerde diagnostiek (vermoedelijke zwangerschapsdiabetes, diabetes, prediabetes) worden daarnaast glucosetolerantietests voorgeschreven.

De procedure bestaat uit verschillende fasen:

  • primair bloedonderzoek op een lege maag;
  • glucosebelasting (de patiënt drinkt een waterige glucose-oplossing met een snelheid van 75 g stof per 200 ml water);
  • herhaalde bloedafname na een uur;
  • bloedafname na 2 uur.

Referentiewaarden

Meting van hormonale activiteit wordt uitgevoerd in MkU / ml of pmol / L. Verschillende laboratoria kunnen verschillende meetwaarden gebruiken. De coëfficiënt voor de conversie van MkED / ml naar picamol / l (voor insuline) is 6,95.

Normaal gesproken is de ondergrens van insuline-indicatoren 3 MkU / ml (20,85 pmol / l), de bovenste - 25 MkU / ml (173, 7 pmol / l). Voor vrouwen mogen de referentiewaarden tijdens de periode van het baren van een kind met 2-3 MkU / ml worden overschreden (tot 28 MkU / ml of 194,6 pmol / l).

Normatieve grenzen kunnen enigszins worden verschoven, rekening houdend met de leeftijdscategorie en BMI (body mass index). Bij kinderen variëren de normale waarden van 3 tot 10, 4 MkU / ml. Zwaarlijvige volwassenen (BMI boven de 30) hebben een hogere hormonale activiteit.

Verhoogde insulinespiegels (tot 35 MkU / ml) zijn geen anomalie voor mannen en vrouwen van 60 jaar en ouder. De interpretatie van de gegevens wordt uitgevoerd door een medisch specialist. U kunt de volgende dag kennis maken met de resultaten van de analyse in Moskou en andere grote steden.

Verminderde glucosetolerantie betekent een prediabetische toestand. De patiënt moet dringend met de behandeling beginnen om de ontwikkeling van echte diabetes type 2 te voorkomen. In tegenstelling tot ongeneeslijke diabetes is prediabetes een omkeerbare aandoening. In de meeste gevallen is dieettherapie voldoende om de glucosetolerantie te herstellen..

Afwijking van de norm

Afwijking van normale waarden kan worden veroorzaakt door fysiologische of pathologische redenen. De eerste categorie omvat:

  • kenmerken van eetgedrag (overmaat in de voeding van enkelvoudige koolhydraten);
  • overmatige fysieke inspanning (inclusief sporttraining) of een hypodynamische levensstijl;
  • nood (langdurige neuropsychologische instabiliteit);
  • chronisch alcoholisme;
  • zwangerschap;
  • onjuiste therapie met hypoglycemische geneesmiddelen, hormoonbevattende geneesmiddelen, diuretica.

Wanneer negatieve factoren worden geëlimineerd, worden de insulinespiegels meestal weer normaal. Pathologische oorzaken van veranderingen in de insulinestatus zijn ziekten die een speciale behandeling vereisen.

Redenen voor de afname

Hypoinsulinemie op de achtergrond van hyperglycemie (verhoogde bloedsuikerspiegel) is het belangrijkste klinische en diagnostische teken van insulineafhankelijke diabetes mellitus van het eerste type. De ziekte wordt voornamelijk gevormd in de kindertijd en adolescentie vanwege het onvermogen van de alvleesklier om insuline te produceren..

Om het leven en de gezondheid te behouden, krijgt de patiënt levenslange insulinetherapie voorgeschreven - regelmatige injecties met medische insuline om de natuurlijke productie van het hormoon na te bootsen. Andere oorzaken van verlaagde tarieven kunnen chronische of acute infecties zijn, veroorzaakt door:

  • virussen (HIV, griep, herpes, etc.);
  • protozoaire parasieten en wormen (toxoplasmose, ascariasis, giardiasis, enterobiose, enz.);
  • bacteriën (salmonellose, dysenterie, tuberculose).

Een hormonale stoornis geassocieerd met onvoldoende synthese van de hormonen van de hypothalamus en de hypofyse beïnvloedt de afname van de insulineproductie..

Redenen voor hogere tarieven

Verhoogde insulinespiegels, vergezeld van hoge bloedglucose en slechte GTT-resultaten, vormen de basis voor een vermoedelijke diagnose van diabetes type 2. Pathologie ontwikkelt zich bij volwassenen van 40 jaar en ouder tegen de achtergrond van obesitas, een ongezonde levensstijl en chronische aandoeningen van de alvleesklier als gevolg van een genetische aanleg.

In tegenstelling tot diabetes van het eerste type, stopt de alvleesklier de aanmaak van insuline niet, maar verliezen de weefsels van het lichaam hun gevoeligheid ervoor en ontwikkelt zich resistentie tegen het hormoon. Voor de behandeling van het tweede type diabetes worden hypoglycemische (hypoglycemische) tabletten gebruikt. Insulinetherapie is niet voorgeschreven, het type ziekte wordt niet-insulineafhankelijk genoemd.

Bij vrouwen in de perinatale periode kan hoge insuline wijzen op de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes of manifeste diabetes type 2 (voor het eerst gemanifesteerd tijdens de zwangerschap). Niet-diabetesgerelateerde redenen waarom bloedinsuline verhoogd kan zijn:

  • hypersecretie van het hormoon cortisol door de bijnieren (een groep ziekten onder de algemene naam Itsenko-Cushing-syndroom);
  • polyendocrien syndroom dat de anatomische verandering in de vrouwelijke geslachtsklieren begeleidt (polycysteus ovarium);
  • kwaadaardige of goedaardige tumoren van de bijnier;
  • III en IV mate van obesitas;
  • pancreaspathologie (chronische pancreatitis, pancreasnecrose, kanker);
  • insulinoma;
  • hypofyse appendage disfunctie (acromegalie).

Hyperinsulinemie wordt veroorzaakt door chronische leverschade, waarbij hepatocyten (levercellen) niet volledig kunnen functioneren (cirrose, chronische hepatitis, enz.). Als de analyseresultaten niet bevredigend zijn, moet het onderzoek worden herhaald. Individuele indicatoren vormen niet de basis voor een definitieve diagnose.

Bovendien

Bij aanhoudende abnormale insulinespiegels wordt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven. Om de voorgestelde diagnose te bevestigen, moet de patiënt verschillende tests ondergaan:

  • algemene klinische en biochemische bloedtest;
  • Analyse van urine;
  • test op geglycosyleerd hemoglobine (bepaling van het glucosegehalte achteraf gedurende 4 maanden);
  • bloedtest voor C-peptide (bepaling van het gehalte aan proinsuline in het bloed);
  • test voor de concentratie van antilichamen tegen glutamaatdecarboxylase (GAD-antilichamen).

Een extra methode voor hardwarediagnostiek is echografie van de buikholte.

Overzicht

Insuline is een intra-secretoir hormoon van de alvleesklier, met als belangrijkste taak het tijdig verplaatsen en verdelen van glucose naar de lichaamscellen. Normale hormoontellingen zijn 3–25 MkU / ml.

Er wordt een bloedtest voor insuline uitgevoerd om diabetes type 1 en type 2 mellitus te diagnosticeren, hormonale aandoeningen en pancreaspathologieën te identificeren, en ook als controle op therapie voor gediagnosticeerde endocriene ziekten. Bij het definiëren van diabetes is een voorbeeld het transcript:

  • Lage insuline + hoge suiker = diabetes type 1 insuline.
  • Hoge insuline + hoge suiker = diabetes type 2 insuline.

Volgens een enkele analyse wordt vermoedelijk de diagnose gesteld. Bij een stabiele discrepantie van de resultaten met referentiewaarden wordt een aanvullend onderzoek toegewezen.