Wat calcitonine laat zien, de norm bij vrouwen in de tabel, de oorzaken van afwijkingen

We beschouwen calcitonine, de norm bij vrouwen (+ tabel), afwijkingen. Om een ​​laboratoriumdiagnose van de indicator voor te schrijven, moet de arts de symptomen verhelpen die wijzen op oncologische pathologie van de schildklier of storingen in het proces van calcium - fosfor metabolisme. Dit type onderzoek is kenmerkend voor kankerklinieken. Laten we het hormoon calcitonine nader bekijken, de biologische betekenis voor de mens en de norm voor mannen en vrouwen.

Wat laat een bloedtest voor het hormoon calcitonine zien??

Calcitonine is een hormoon dat bij mensen wordt aangemaakt door parafolliculaire cellen van de schildklier. Zijn biologische functie is het reguleren van de uitwisseling van calcium- en fosforionen.

Het niveau van calcitonine in het bloed stijgt met een toename van de calciumconcentratie en met een afname van de hoeveelheid calcium neemt het niveau van het hormoon af. Het hormoon in het bloed kan 2 tot 15 minuten bedragen. Na het binnendringen in de bloedbaan breekt calcitonine snel af..

Botcellen hebben speciale celreceptoren die gevoelig zijn voor de effecten van de stof in kwestie. Het effect van calcitonine is te danken aan een toename van het proces van calciumionen die het bot binnendringen. Dit helpt de vernietiging te vertragen en de botmineraaldichtheid te verminderen..

De bijzonderheid ligt in het feit dat het wordt beschouwd als een antagonist van het bijschildklierhormoon. De laatste wordt geproduceerd door de bijschildklieren en bevordert de demineralisatie van botten, waardoor calciumionen worden verwijderd.

Normaal gesproken is bij een gezond persoon de hoeveelheid calcitonine en het bijschildklierhormoon in het bloedserum in evenwicht. Hierdoor kunt u de uitwisseling van calcium en fosfor behouden. Benadrukt moet worden dat zonder een voldoende hoeveelheid vitamine D3 het onmogelijk is om een ​​evenwicht tussen deze stoffen te behouden.

Wanneer moet u het calciumgehalte controleren??

Analyse voorschrijvers: huisarts, endocrinoloog, chirurg, reumatoloog of oncoloog.

Een bloedtest voor calcitonine is een verplichte test voor vermoedelijke osteoporose. De gegevens van één analyse zijn echter niet voldoende; laboratoriumdiagnostiek van botremodelleringsmarkers moet bovendien worden uitgevoerd..

Van bijzonder belang is de analyse bij het onderzoeken van patiënten met oncologische pathologieën van de schildklier, bijnieren of bijschildklieren. Het onderzoek is relevant om het herstel van de patiënt na een operatie te bevestigen. Na de operatie wordt patiënten aanbevolen om de analyse opnieuw te doen, met een door de arts vastgestelde frequentie, om de verspreiding van metastase en terugval te identificeren.

Het is bekend dat medullaire schildklierkanker in 20% van de gevallen wordt gekenmerkt door een erfelijke aanleg. Wat veroorzaakt de noodzaak van periodieke laboratoriumdiagnostiek voor patiënten met een belastende familiegeschiedenis voor deze ziekte. Het belang van de studie wordt benadrukt door het feit dat het calcitonine is dat begint toe te nemen met de oncopathologische manifestatie, wanneer andere klinische symptomen ontbreken.

Enzymen van het spijsverteringssysteem hebben een indirect effect op de hormoonproductie. Daarom moet bij pathologieën van de maag, darmen en lever een bloedtest op calcitonine worden uitgevoerd..

Juiste voorbereiding voor calcitonineanalyse

Het complex van voorbereidende maatregelen vóór de analyse omvat:

  • dieet 1 dag voor het nemen van biomateriaal. Dieet omvat het afwijzen van alcohol, vet, gezouten of gerookt voedsel;
  • de laatste maaltijd mag niet later dan 12 uur vóór een bezoek aan het laboratorium plaatsvinden;
  • met uitzondering van sporttraining de avond ervoor, omdat fysieke stress het niveau van laboratoriumparameters kan veranderen;
  • stop met roken 3 uur voor venapunctie.

Veneus bloed wordt bij de patiënt op de laboratoriumafdeling verzameld voor analyse. Als het nodig is om biomateriaal op te slaan en te vervoeren, is strikte naleving van alle regels door het laboratoriumpersoneel noodzakelijk. Hierdoor kunt u nauwkeurige en betrouwbare resultaten krijgen, volgens welke de patiënt wordt gediagnosticeerd..

De vaste-fase chemiluminescente enzymgekoppelde immunosorbensbepaling wordt in het laboratorium gebruikt om calcitonine te meten. De belangrijkste essentie van de techniek is een specifieke reactie tussen antigenen en antilichamen. Na interactie vormen ze stabiele complexen. Detectie wordt uitgevoerd in ultraviolet licht op speciale analysers of visueel door een laboratoriummedewerker.

Tabel met calcitoninenormen bij vrouwen en mannen

De algemeen aanvaarde maateenheid van de betreffende magnitude is pg / ml (picogram per milliliter).

De snelheid van calcitonine in het bloed voor vrouwen en mannen wordt weergegeven in de onderstaande tabel.

Serum calcitonineNormale waarden
VrouwNiet meer dan 6,5 pg / ml
MensNiet meer dan 9,4 pg / ml

Benadrukt moet worden dat, indien nodig, herhaalde tests voor calcitonine in hetzelfde laboratorium moeten worden geraadpleegd. Dit elimineert de discrepantie tussen de verkregen analysegegevens als gevolg van de fout van de meetinstrumenten..

Ondanks de eenvoud van interpretatie van de laboratoriumindicator, mag u dit niet zelf doen. De arts verzamelt een uitgebreid beeld van de gezondheidstoestand van de patiënt. Het omvat de medische geschiedenis, klinische symptomen en klachten van de patiënt, evenals laboratorium- en andere diagnostische gegevens.

Wat betekent het als calcitonine niet normaal is?

Als de indicator de norm iets overschrijdt, zal de arts een tweede analyse voorschrijven. Een dergelijke tactiek elimineert de mogelijkheid om vals-positieve gegevens te verkrijgen. Dit is mogelijk als de patiënt de voorbereidingsregels voor het onderzoek heeft genegeerd. Hij was bijvoorbeeld bezig met intensieve lichamelijke activiteit of at een groot aantal voedingsmiddelen met koolhydraten aan de vooravond van bloeddonatie. De indicator wordt beïnvloed door calciuminjecties en de inname van medicijnen op basis van vrouwelijke geslachtshormonen.

Herhaalde ontvangst van resultaten boven de norm kan wijzen op:

  • schildklierkanker. De behandeling omvat chirurgische verwijdering van de tumor, in combinatie met hormoonvervangende therapie. Wat is nodig om de normale hormoonspiegels in het menselijk lichaam te herstellen.
  • een toename van het aantal parafolliculaire cellen. Behandeling van pathologie is moeilijk vanwege een gebrek aan gegevens om effectieve methoden te creëren voor volledig herstel zonder terugval;
  • gastrinoma - de vorming van een kwaadaardige tumor op de alvleesklier. Therapie omvat chirurgische ingrepen om het neoplasma te verwijderen. Conservatieve behandelmethoden zijn gericht op het verminderen van de productie van zoutzuur met medicatie;
  • Ziekte van Paget, waarbij botvervorming optreedt als gevolg van mislukkingen in het proces van botremodellering. De oorzaken van de pathologie zijn niet vastgesteld, het wordt verondersteld erfelijk te zijn. Volledige behandeling is niet ontwikkeld. Therapie heeft tot doel de algehele levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren..

Naast de bovengenoemde redenen is een afwijking van de norm kenmerkend voor levercirrose bij alcoholische etiologie, pancreatitis, fibrocystische osteitis en sommige soorten tumoren van goedaardige etiologie.

Een afname van het bloedbeeld duidt in de meeste gevallen op de ontwikkeling van primaire osteoporose. Andere oorzaken zijn onvoldoende productie van calcitriol in de nieren en hypoparathyreoïdie. Een afname van de laboratoriumparameter tijdens therapie met een medullaire schildkliertumor geeft de effectiviteit van de geselecteerde methoden aan.

bevindingen

  • een bloedcalcitoninetest is zeer diagnostisch voor de vroege detectie van schildklierkanker. Daarom moet bij de eerste tekenen van pathologie een analyse worden gemaakt;
  • moet uiterst voorzichtig zijn bij het voorbereiden van de patiënt op het onderzoek. Aangezien een goede voorbereiding de nauwkeurigheid van de resultaten rechtstreeks beïnvloedt en de mogelijkheid van vals-positieve gegevens elimineert;
  • als een verhoogd niveau van de indicator wordt gedetecteerd, worden aanvullende laboratoriumtests voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken. Aanvullende tests zijn onder meer schildklierhormonen, calcium- en fosforspiegels in het bloed, botmodelleringsmarkers en vitamine D..

Afgestudeerd, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budget Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan postdoctorale studies FSBEI van HE Orenburg State Agrarian University.

In 2015 het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Oeral van de Russische Academie van Wetenschappen heeft een voortgezette opleiding gevolgd voor het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" van 2017.

Calcitonine

Leestijd: min.

Calcitonine

Specialisten noemen dit hormoon ook thyrocalcitonine. In zijn eigenschappen verschilt het van andere hormonen die worden aangemaakt door de schildklier. Deze chemische stof heeft geen speciaal effect op de belangrijkste processen in het lichaam, maar het hormoon beïnvloedt de reacties met fosfaten en calcium. Onder invloed worden osteoblasten gestimuleerd, d.w.z. cellen die betrokken zijn bij botvorming. Onder invloed van deze stof verbetert het proces van overgang van calciumionen naar het botweefsel. Dit komt tot uiting in de tegengestelde werking van het hormoon bijschildklieren, die bijdragen aan een verhoging van het calciumgehalte door het uit het botweefsel te wassen.

Waarom wordt calcitonine-analyse gebruikt voor vrouwen??

In de moderne geneeskunde gebruiken experts calcitonine als een marker van tumorformaties die in de schildklier verschijnen. De snelle toename van dit hormoon (calcitonine) geeft het uiterlijk van zo'n proces aan.

De norm van calcitonine bij een bloedtest bij vrouwen

Normaal gesproken zou het niveau van calcitonine in het bloedplasma moeten variëren tussen 0-2,46 pmol / l bij vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid en tussen 0-1,46 pmol / l bij vrouwen. Momenteel hechten experts niet veel belang aan het lagere niveau. Zelfs de nulindicator wordt als norm genomen..

Wat kan een verandering in de calcitoninespiegel veroorzaken?

De toename duidt op het verschijnen van een medullaire oncologische aandoening van de schildklier. Daarom wordt het niveau van het hormoon handig gebruikt als een speciale tumormarker. Door de toename ervan kunt u het uiterlijk van een tumor detecteren in het allereerste stadium van zijn ontwikkeling, wanneer andere klinische manifestaties nog niet zijn opgemerkt. Met deze functie kunt u dit type onderzoek op grote schaal gebruiken in de oncologische praktijk. Soms duidt een toename van calcitonine op een pathologisch neoplasma, niet alleen in de schildklier, maar ook:

  • in de borstklieren;
  • in de longen;
  • in de luchtpijp;
  • in het strottenhoofd.

In deze gevallen wordt de specificiteit van deze marker echter verminderd met een orde van grootte. Artsen zeggen dat het niveau van calcitonine bijna nooit toeneemt, met het verschijnen van verschillende ontstekingsprocessen, giftige knopen of struma. Als, tegen de achtergrond van de vermelde ziekten, de groei werd geregistreerd, duidt dit op een hoge waarschijnlijkheid van een vroege degeneratie van het aangetaste klierweefsel tot een kwaadaardige tumor en deze calcitonineresultaten zullen informatief zijn, met uitzondering van de oncopathologie. In vrij zeldzame gevallen kunnen verhoogde niveaus van het hormoon worden veroorzaakt door zwangerschap of chronisch nierfalen. Deze gevallen vereisen echter meer aandacht..

Deze analyse wordt in de regel afzonderlijk van de studie van schildklierhormonen uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd in kankerklinieken of gespecialiseerde medische instellingen..

De norm van calcitonine in het bloed van vrouwen

Calcitonine is verantwoordelijk voor het calciumgehalte in het lichaam. Dit hormoon ondersteunt botvorming. Hij is een actieve deelnemer aan het mineraalmetabolisme in het lichaam. Met zijn hulp vindt botregeneratie plaats als er blauwe plekken en verwondingen zijn opgetreden. Het hormoon produceert de schildklier, de snelheid van calcitonine helpt normale botten te behouden, zodat ze niet broos worden.

Calcitoninehormoonnorm bij vrouwen

Als er een vermoeden bestaat van een ziekte die verband houdt met een storing van het hormoon, schrijven artsen een bloedtest voor op de inhoud ervan. Als er afwijkingen zijn, is het gemakkelijker om de bestaande ziekten te bevestigen. Deze kunnen zijn:

  • Osteoporose;
  • Tumoren, ongeacht de ernst;
  • Overtreding van het mineraalmetabolisme;
  • Verstoringen in de aanvoer van calcium naar het lichaam;
  • Schildklieraandoeningen gerelateerd aan oncologie;
  • Blauwe plekken;
  • Breuken
  • Botziekte.

Om de snelheid van calcitonine in pg / ml te controleren, wordt een bloedtest uitgevoerd. Dit kan op twee manieren. De eerste methode heet immunochemiluminescent en de tweede heet enzymimmunoassay. Dit wordt bepaald afhankelijk van welke analysator wordt gebruikt om calcitonine pg ml in het bloed te bepalen.

De norm van calcitonine in het bloed voor vrouwen verschilt van mannelijke indicatoren. Niet alleen geslachtsverschillen kunnen de uitkomst van de analyse beïnvloeden. De snelheid van calcitonine bij vrouwen in de tabel in het Russisch is als volgt:

  • De vrouwelijke norm voor de analyse van calcitonine in het bloed volgens het enzymimmunoassay is 0,07-12,97 pg / ml.
  • De mannelijke norm voor enzymimmunoassay is veel hoger en ligt in het bereik van 0,68-32,26 pg / ml - dit is het niveau van calcitonine in het bloed.
  • De norm van het hormoon calcitonine bij vrouwen volgens immunochemiluminescentie-analyse is maximaal 1,46 mg / ml.
  • Mannelijke immunochemiluminescente waarden zijn ook significant hoger en bedragen 2,46 mg / ml.

Kijken we naar de tabel met calcitoninenormen bij mannen naar leeftijd, dan valt op dat er in de kindertijd praktisch geen verschil is tussen mannen en vrouwen. De indicatoren zijn als volgt:

  • Het hoogste gehalte wordt waargenomen bij pasgeborenen van 1 tot 7 dagen oud - 70-348 pg / ml;
  • De norm voor analyse van calcitonine bij kinderen onder de 18 jaar is maximaal 70 pg / ml.

Met de leeftijd wordt het hormoongehalte alleen maar minder. Dit is geen ernstige aandoening en deze factor kan niet worden beschouwd als een alarmerend signaal voor iemands gezondheidstoestand. Er zijn ook enkele processen die leiden tot een toename van het hormoon in het bloed, maar die niet pathologisch zijn en na verloop van tijd vanzelf overgaan. De norm neemt toe tijdens de zwangerschap, aangezien gedurende deze periode bijna de gehele hormonale achtergrondveranderingen en standaardnormen hier niet van toepassing zijn. Verhoogde calcitonine neemt onmiddellijk voor de bevalling toe. De norm blijft hoog tijdens het geven van borstvoeding, aangezien het nodig is om het groeiende lichaam te voorzien van een grote hoeveelheid stoffen uit het lichaam van de moeder, is het ook noodzakelijk om te begrijpen dat calcitonine een hormoon is dat de baby helpt om aan te komen. Bij oestrogeenbehandeling kan de norm van dit hormoon ook hoger worden. Na een periode van behandeling moet ze vanzelf verdwijnen en als dit niet gebeurt, is het al mogelijk om de ziekte te diagnosticeren. Alcoholgebruik schendt ook de inhoud van dit hormoon. Intraveneuze toediening van calcium beïnvloedt calcitonine.

Gezien de resultaten van de analyse, vragen velen zich af of calcitonine 2,00 normaal is of niet? Dit is een volkomen normale indicator, aangezien de norm van het hormoon calcitonine bij vrouwen 2,00 pg / ml binnen het gespecificeerde bereik valt.

Ondanks het feit dat er met de leeftijd een natuurlijke afname van calcitonine in het bloed is, kan het kunstmatig worden gehandhaafd en dit zal niet schadelijk zijn voor de gezondheid. Dit helpt de botten sterker te houden. Het belangrijkste is om geen medicijnen te gebruiken die het zelf bevatten zonder het advies van artsen, omdat er een overdosis kan optreden.

Hoe is de voorbereiding voor de analyse?

Hoe u zich voorbereidt op een bloedtest voor calcitonine?

Voordat u bloed voor calcitonine doneert, moet u zich voorbereiden zodat niets de resultaten beïnvloedt. Er zijn verschillende basisvoorbereidingsregels:

  • Ongeveer twee weken voor aanvang van de studie wordt de patiënt afgeraden om medicijnen in te nemen. Als er een behandelingskuur plaatsvindt die niet kan worden uitgesteld en er geen manier is om de tests over te dragen, dan moeten de medicijnen die de patiënt neemt op het papier van de tests worden gemarkeerd zodat een wijziging kan worden aangebracht.
  • Een dag voor aanvang van de studie moet de patiënt vette voedingsmiddelen en alcohol van zijn dieet uitsluiten.
  • Het wordt ten zeerste aanbevolen om vóór de analyse geen zware lichamelijke inspanning uit te voeren, omdat deze herstelreacties in het lichaam kunnen veroorzaken, wat leidt tot een tijdelijke sprong in de hormonen in het bloed.
  • Laboratoriumtests mogen niet plaatsvinden na röntgen- of echografisch onderzoek.
  • Voorwaarde voor het afgeven van hormonen is dat dit gebeurt op een lege maag. Anders heb je de laatste maaltijd minstens 8 uur geleden nodig.

In vergelijking met andere schildklierhormonen is calcitonine verre van het meest bestudeerd. Maar het effect op het lichaam is zeer merkbaar. In geval van overtreding van de norm, ziekten zoals:

  • Hyperplasie
  • Hemoglobine verlagen, wat leidt tot bloedarmoede;
  • Prostaatkanker, borstklieren en luchtwegen;
  • Oncologische schildklieraandoeningen.

Deze ziekten komen niet onmiddellijk voor en ontstaan ​​als gevolg van een langdurige overtreding. Bij veel van deze ziekten is een operatie nodig. Als de tumor met succes is verwijderd en na de operatie zijn de hormoonspiegels niet weer normaal geworden, dan betekent dit dat het lichaam metastasen heeft. Als na de operatie de hoeveelheid van het hormoon calcitonine begint te stijgen, dan duidt dit op complicaties. Dit is de belangrijkste reden voor het terugkeren van eerdere aandoeningen. Problemen kunnen niet alleen optreden in de schildklier, maar ook in de lever en de nieren. Artsen beschouwen calcitonine als een goede marker voor kanker, omdat het u kan helpen meer te weten te komen over de oorsprong van de ziekte en over mogelijke terugvallen..

Calcitonine verlaagd

Calcitoninespiegels in het bloed kunnen veel aantonen wat de oncologische gezondheid van patiënten betreft. Dit is een van die hormonen die, zelfs met een kleine afwijking van de norm, kunnen zeggen dat de gezondheid in groot gevaar is. In de regel zijn oncologische ziekten moeilijk te behandelen, daarom is het erg belangrijk om ze in de beginfase te detecteren. Een afname van calcitonine levert ernstige problemen op, daarom wordt deze analyse gebruikt om de diagnose te stellen.

Laag calcitonine: oorzaken

Een verlaging van het bloedcalcitonineniveau is niet zo vaak een probleem als de toename ervan. Desalniettemin zijn er redenen voor dat, indien geëlimineerd, de patiënt van de ziekte kan worden genezen. De belangrijkste oorzaken van afname van calcitonine zijn:

  • Het weefsel is vatbaar voor tumor en synthetiseert het hormoon niet, wat leidt tot een valniveau, dat recht evenredig is met het gebied van het aangetaste weefsel;
  • Het gevolg van een schildklieroperatie, toen een deel ervan werd verwijderd;
  • De gevolgen van het nemen van medicijnen die het hormonale niveau beïnvloeden (de dosis is overschreden);
  • De tumormarker heeft het vereiste niveau niet bereikt om diagnostische indicatoren te zien.

Wat kan verminderde calcitonine veroorzaken

Als het niveau van het hormoon lager wordt dan de vereiste norm, kunnen de eerste tekenen van ziekte al optreden en moet de behandeling sneller worden behandeld. Als calcitonine lager is dan normaal bij vrouwen, kunnen er problemen optreden tijdens de zwangerschap. In normale toestand stijgt het, omdat de ontwikkeling van een nieuw organisme in het lichaam vereist is. Hetzelfde geldt voor het voeden van de baby, maar als op dit moment het niveau wordt verlaagd, kunnen complicaties bij de ontwikkeling van het kind leiden tot zijn pathologieën en tot een grote kans op een miskraam. Als calcitonine laag is en het bijschildklierhormoon verhoogd is, kan dit wijzen op secundaire hyperparathyreoïdie.

Wanneer calcitonine wordt verlaagd, kan cretinisme ontstaan. Deze ziekte wordt geassocieerd met een toename van andere hormonen en kan leiden tot het optreden van thyreotoxicose. In de regel, met een verlaging van het niveau, lijden ook andere schildklierhormonen. Wanneer dit deel van het lichaam niet meer normaal functioneert en niet op volle kracht werkt, ontvangt het lichaam niet de hormonen die het nodig heeft. Dit kan op zijn beurt leiden tot dementie. Net als veel andere ziekten op dit gebied komen ze vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Botten kunnen kwetsbaarder worden. Voor mensen die sporten en vaker geblesseerd zijn dan andere mensen, kan dit een zeer ernstig nadeel zijn. Als u begrijpt wat lage calcitonine voor hen betekent, is het de moeite waard om twee hoofdpunten te benadrukken:

  • Minder botweerstand tegen schokken, wat kan leiden tot frequente fracturen;
  • Een zwak herstel, aangezien in normale toestand hormonen voor botgroei worden geactiveerd, terwijl met een verlaagd gehalte aan calcitonine in noodgevallen het weer normaal kan worden en niet het gewenste effect zal hebben.

Verslechtering van het welzijn is slechts een symptoom, terwijl in werkelijkheid alles zich tot een serieuzere kan ontwikkelen. Dit kan immers een teken zijn van de ontwikkeling van ernstigere ziekten, zoals nierfalen, primaire osteoporose of hypoparathyreoïdie. Verslechtering van de gezondheid komt tot uiting in verminderde prestaties. Een persoon wordt snel moe en kan de hele dag niet in een normale toestand blijven. Veelvuldig overwerk en een gebrek aan goede slaap kunnen op hun beurt leiden tot een tekort aan hormonen.

Het komt voor dat calcitonine een maand na een schildklieroperatie afneemt. Dit is begrijpelijk als een deel ervan is verwijderd. Wanneer het weefsel kleiner wordt, neemt de synthese van het hormoon af, dit kan tijdelijk zijn, omdat het ijzer na verloop van tijd zal herstellen en goed zal werken. Maar vaak betekent dit dat het niveau niet op de juiste plaats wordt gebracht en dat aanvullende behandeling nodig is. Hiervoor is een herstelperiode gereserveerd, waarna duidelijk wordt hoe ernstig alles is..

Hoe calcitonine te verhogen

Met de meest onbeduidende afwijkingen van de norm, die soms bij veel mensen voorkomen, is een standaard herstelprocedure ook geschikt, met normale slaap, goede rust en ook voeding, waarbij er een verhoogd calciumgehalte is. Het wegwerken van vermoeidheid zal helpen de gezondheid te herstellen zonder medicijnen en medicijnen.

Instructies voor het gebruik van calcitonine

Tegelijkertijd is medicamenteuze behandeling zeer effectief en wordt het vaak gebruikt. Calcitonine wordt ingenomen in tabletten of met injecties. Goed geselecteerde doses herstellen het niveau van het hormoon. Andere geneesmiddelen behandelen een bron van verlaging. Bij grote tumoren is een chirurgische ingreep vereist. Dit gebeurt in de moeilijkste gevallen..

Hoge calcitonine

Zelfs kleine afwijkingen van calcitonine van de norm kunnen wijzen op de aanwezigheid van ernstige ziekten. Dit betreft met name de toename van het gehalte aan dit hormoon. Hoge calcitonine, ongeacht hoe hoog het is, vereist een serieuzer onderzoek in andere delen van het lichaam. Een van de ziekten die dit hormoon kan vertonen, is tenslotte medullaire schildklierkanker.

Verhoging van calcitonine: mogelijke gevaren

Artsen zeggen willens en wetens dat een overschrijding van de norm ernstig kan zijn voor de gezondheid. Het feit is dat zelfs het overschrijden van 100 mg / ml tijdens tests bijna volledig vertrouwen geeft in de aanwezigheid van medullaire kanker. Elke verhoging van het niveau geeft aan dat de tumor in een nog meer verwaarloosde toestand komt. In hoge stadia van de ziekte worden metastasen van kanker gevonden in de lymfeklieren. Dit suggereert nogal trieste voorspellingen voor de patiënt. Wanneer het bijschildklierhormoon normaal is en calcitonine wordt verhoogd, is er niets dat het verhoogde niveau tegengaat en begint de ontwikkeling van ziekten.

Een aantal ziekten die verband houden met de schildklier, de belangrijkste productielocatie van het hormoon, evenals de nieren en de lever, die afhankelijk zijn van de werking. Sommigen van hen zijn acute vormen van ontsteking en zijn niet erg moeilijk te behandelen, dus er is geen levensbedreiging. Maar ongeveer de helft van de gevallen gaat gepaard met tumoren, waarvan sommige kwaadaardig zijn. Hier wordt, ondanks de complexiteit van de chirurgische ingreep en het mogelijk optreden van terugval, chirurgische zorg de enige redding van de dood.

Verhoogd hormooncalcitonine: oorzaken

De redenen die leiden tot een verhoging van het niveau van het hormoon in het bloed zijn voorwaardelijk onderverdeeld in die veroorzaakt door de tumor en die veroorzaakt door niet-tumorziekten. Onder de tumor is het vermeldenswaard:

  • Melanoom is een kwaadaardige formatie op de huid;
  • Hyperplasie van de schildklier;
  • C-celadenoom van dezelfde klier;
  • Borstkanker, die zowel bij mannen als bij vrouwen kan voorkomen;
  • Ganglioneuroma;
  • Gelatoom - een goedaardige tumor die op het leverweefsel voorkomt;
  • Tumormetastasen die worden aangetroffen in lymfeklieren en andere organen;
  • Feochromocytoom - een tumor in de cellen van de bijnieren die adrenaline, dopamine en noradrenaline produceren;
  • Longkanker kleincellig;
  • Gastinoom - een tumor die voorkomt in het maagdarmkanaal, ook wel het Zollinger-Alison-syndroom of opudoom genoemd (naast verhoogde calcitonine in het bloed geeft het ook andere complicaties die verband houden met het spijsverteringsproces);
  • Medullaire kanker is een kwaadaardige tumor van de schildklier, die grote complicaties heeft (calcitonine in de geneeskunde is een van de belangrijkste kenmerken van deze ziekte);
  • Medullair kader van de MEN van het tweede type.

Verhoogd calcitonine in het bloed kan om de volgende redenen voorkomen, niet gerelateerd aan de aanwezigheid van tumoren:

  • Nierfalen in zijn chronische vorm;
  • Verhoogd calciumgehalte in het bloed;
  • Volledige verwijdering van de schildklier, die andere hormonen beïnvloedt, die ook afnemen;
  • Ziekte van Graves;
  • De ziekte van Hashimoto;
  • Diverse vormen van thyroiditis;
  • Bronchitis, longontsteking, tuberculose en andere longziekten, gemanifesteerd in acute vorm;
  • Pernicieuze anemie.

Op het forum is vaak te zien dat calcitonine bij mensen verhoogd wordt als ze geblesseerd raken. Botbreuken, ernstige kneuzingen en andere zaken waarbij het lichaam wordt geregenereerd, activeren de aanmaak van het hormoon zodat het de genezing bevordert. Dit alles is tijdelijk. Als calcitonine gedurende lange tijd licht wordt verhoogd, wordt dit al een ernstig probleem.

Verhoogd calcitonine: symptomen

Het feit dat het hormoon binnenin op een hoog niveau is, kan niet alleen door analyse worden begrepen. Patiënten maken in de regel bepaalde klachten, volgens welke artsen ze voor testen kunnen sturen. Dit kan ook gebeuren door de identificatie van de eerste symptomen waarvan de patiënt zich niet bewust is. De eerste symptomen dat het hormoon calcitonine verhoogd is, zijn:

  • Stemveranderingen;
  • Slikken wordt pijnlijk;
  • Het is periodiek moeilijk om te ademen;
  • Nekbelasting en pijn in het gebied van de tumor;
  • Lymfeklieren worden groter;
  • Het uiterlijk van metastasen.

Sommige mensen posten op het forum over een lichte toename van calcitonine en willen weten hoe ze er vanaf kunnen komen. Het is zelfs beter om contact op te nemen met specialisten en niet op internet op zoek te gaan naar een antwoord, omdat alleen aanvullende analyses zullen helpen om erachter te komen wat precies tot de toename heeft geleid. Bij kanker moet immers zo snel mogelijk met de behandeling worden begonnen. Inclusief calcitonine verhoogt de klaring en afgifte van geïoniseerd calcium, kalium, magnesium, natrium en fosfaten.

Als het hormoongehalte hoger is dan 100 pg / ml, wordt de patiënt meestal een operatie voorgeschreven. Daarbij worden de schildklier en de ernaast liggende lymfeklieren volledig verwijderd. De analyse van het hormoon, in tegenstelling tot de biopsie, maakt praktisch geen fouten, zodat wanneer de analyse van de gegevens anders is, de experts meer gericht zijn op het niveau van calcitonine in het bloed. Bij een hoog hormoongehalte wordt een operatie verplicht, omdat er anders een zeer grote kans op overlijden is.

Als de inhoud de norm niet overschrijdt, maar wel in de bovengrens is, moet u proberen meer te ontspannen, over te schakelen op een uitgebalanceerd dieet en uzelf te beschermen tegen verwondingen en lichamelijke inspanning. Dit zal helpen de inhoud te stabiliseren, maar onderweg moeten andere tests worden uitgevoerd, omdat dit misschien pas het begin is van de ontwikkeling van ernstige ziekten..

De behandeling voor het verhogen van het hormoon is het elimineren van de oorzaak die het veroorzaakt heeft. Het verwijderen van de tumor, het behandelen van ontstekingen en het bestrijden van de focus van de ziekte zal helpen om het niveau van calcitonine in het lichaam zo veilig mogelijk te stabiliseren. De chirurgische methode is alleen bedoeld voor de meest extreme gevallen. Als er geen ernstige bedreigingen zijn, schrijven artsen medicijnen voor die de ziekte bestrijden. Voor een meer gedetailleerde analyse gebruik ik echografie, wat helpt bij het volgen van de behandeling van de ziekte.

Een veelgestelde vraag op het forum is waar je calcitonine kunt krijgen? Een kaart met klinieken helpt u dit uit te zoeken, met behulp waarvan u kunt beslissen over de keuze van een medische instelling. En om calcitonine te kunnen analyseren, waarvan de prijs in elke regio en kliniek verschilt, moet u de geolocatie gebruiken en naar de kliniek bij u in de buurt gaan.

De functies van calcitonine in het lichaam. Wat toont de analyse van thyrocalcitonine aan??

Calcitonine thyrocalcitonine (de meest voorkomende naam is calcitonine, calcitonine) is een hormoon dat wordt aangemaakt door parafolliculaire cellen van de schildklier. Het kenmerk is dat het een nauwkeurige marker is voor tumorvorming. De studie van de calcitoninespiegels maakt een tijdige herkenning van schildklierkanker mogelijk.

De rol van het hormoon in het menselijk lichaam

Calcitonine is een schildklierhormoon dat, in tegenstelling tot thyroxine en trijoodthyronine, niet jodiumhoudend is. Zijn rol is het reguleren van metabole processen waarbij fosfor en calcium betrokken zijn. Tegelijkertijd remt calcitonine de botresorptie, waardoor de calciumstroom uit het bloed in het botweefsel toeneemt. Het bijschildklierhormoon (PTH) is de directe antagonist, wiens taak het daarentegen is om calcium uit het bot in het bloed te verwijderen, waarbij het noodzakelijke niveau van geïoniseerd calcium in het plasma wordt gehandhaafd.

Een belangrijke functie van calcitonine is het stimuleren van de activiteit van osteoblasten. Dit zijn jonge botcellen die vervolgens osteocyten vormen. Dit is hoe botvorming bij mensen plaatsvindt. Calcitonine is ook verantwoordelijk voor het verbeteren van de penetratie van calciumionen in het botweefsel..

Over het algemeen zorgt dit hormoon voor een gecoördineerd mechanisme van het mineraalmetabolisme en ondersteunt het het calciumgehalte dat nodig is voor het menselijk lichaam. Calcitonine is betrokken bij processen zoals botregeneratie, het behoud van hun kracht, botgroei in het stadium van skeletstructuur bij kinderen en adolescenten.

Laboratoriumdiagnostiek

Calcitonine-analyse wordt uitgevoerd om tumormarkers te identificeren. Hoge niveaus van dit hormoon in het bloed duiden in de regel op tumorgroei in de schildklier (soms in andere organen). Daarom wordt de studie van thyrocalcitoninespiegels voornamelijk gebruikt om medullaire kanker (C-celcarcinoom) te bepalen.

Om calcitonine te onderzoeken, wordt een bloedtest voorgeschreven. Er zijn twee onderzoeksmethoden:

  • Enzymimmunoassay (ELISA). Deze methode is goedkoper en gebruikelijker, maar minder nauwkeurig. Een hoge fout kan leiden tot een verkeerde diagnose en bijgevolg tot een onjuiste behandeling. Het wordt uitgevoerd met analysatoren van de tweede generatie..
  • Immunochemiluminescent (IHLA). Deze techniek kenmerkt zich door verhoogde nauwkeurigheid, maar ook tegen een hogere prijs..

Bovendien gebruikt niet elk laboratorium analysatoren van de derde generatie die nodig zijn voor het uitvoeren van ICLA. IHLA vergroot echter de kans dat een diagnose correct wordt gesteld..

Daarnaast wordt bloed biochemie uitgevoerd om het calciumgehalte te verduidelijken. Als biomateriaal voor de studie van indicatoren van calcitonine wordt veneus bloedserum gebruikt..

Indicaties voor analyse

Een onderzoek naar het niveau van thyrocalcitonine wordt uitgevoerd bij vermoeden van de aanwezigheid van kanker. Het hormoongehalte in het bloed verandert ook bij de volgende aandoeningen:

  • primaire osteoporose,
  • hyperplasie van de bijschildklieren,
  • meervoudig endocrien neoplasiesyndroom,
  • hyperparathyreoïdie,
  • hypoparathyreoïdie,
  • feochromocytoom,
  • verstoring van calcium.

Als er symptomen zijn van een van de bovengenoemde ziekten, kan de arts een bloedtest voorschrijven om het niveau van het hormoon te bepalen. Onderzoek wordt soms ook gebruikt tijdens de revalidatieperiode na het trauma om botfusie te volgen. Na verwijdering van een deel van de schildklier of het gehele orgaan is controle van de toestand van de patiënt tijdens de herstelperiode vereist. Gebruik hiervoor een analyse van calcitonine. De concentratie in het bloed zal de arts vertellen of aanvullende therapie nodig is om het normale niveau van het hormoon te herstellen..

Studievoorbereiding

Om de analyseresultaten zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moet de patiënt het volgende voorbereiden:

  • Twee weken voor de test moet u weigeren hormonale geneesmiddelen te gebruiken. Als weigering van hen onmogelijk is, wordt hun lijst vastgesteld en wordt er rekening mee gehouden bij het decoderen van de resultaten.
  • De dag voor de ingreep moet u vet voedsel, alcohol en sigaretten weigeren.
  • De dag voor de analyse wordt aanbevolen de sporttraining te staken. Zware belastingen kunnen het resultaat aanzienlijk beïnvloeden, omdat fysieke activiteit de afgifte van hormonen in het bloed bevordert.
  • Maak geen röntgen- of echografie. Als aan de patiënt een röntgenfoto of echografie wordt voorgeschreven, moet deze worden overgezet naar de periode na de bloedtest voor calcitonine.
  • Bloed van een ader naar het hormoon calcitonine wordt op een lege maag gegeven.

Ontsleuteling van analyse

De snelheid van calcitonine hangt af van leeftijd en geslacht. Zo is bij kinderen het gehalte van dit hormoon in het bloed meestal hoger dan bij volwassenen. Dit komt door een periode van actieve botgroei. Bij mannen is de spreiding van normale indicatoren veel groter dan bij vrouwen. Tijdens de zwangerschap stijgt het niveau van de acceptabele norm, wat wordt geassocieerd met de ontwikkeling van de foetus. Bij het decoderen van de resultaten van de analyse moet rekening worden gehouden met de referentiewaarden van het laboratorium waarnaar de patiënt zich voor het onderzoek wendde.

Een tabel met normale waarden tijdens enzymgebonden immunosorbentassay wordt hieronder weergegeven:

Met de leeftijd kan het niveau van het hormoon in het bloed tot bijna nul dalen - dit is een fysiologisch proces dat bij de meeste mensen na 50 jaar wordt waargenomen.

Norm bij vrouwen

Leeftijd en geslachtDe norm van de inhoud, PG / ml
Pasgeboren baby's (tot 7 dagen)70–348
Kinderen0–79
DamesVrouwen 0,07-12,97
Mannen0.40–32.2

Het hormoon calcitonine is normaal bij vrouwen, variërend van 0,07 tot 12,97 pg / ml. Tijdens de zwangerschap kan een lichte stijging van de calcitoninespiegels optreden. De hoogste concentratie van het hormoon in deze periode wordt direct voor de bevalling waargenomen. Dit komt door speciale metabolische processen die plaatsvinden in het lichaam van een zwangere vrouw. In de regel is een teveel aan thyrocalcitonine in het bloed tijdens de zwangerschap geen teken van pathologie, maar dergelijke situaties vereisen meer aandacht om pathologieën van foetale ontwikkeling te voorkomen.

Een te laag niveau van het hormoon wijst op zijn beurt op mogelijke problemen met ovulatie en zwangerschap. Als een vrouw een tekort aan thyrocalcitonine in het bloed heeft, kan dit wijzen op hormonale verstoringen die de conceptie en de normale ontwikkeling van de foetus kunnen beïnvloeden. Tijdens de menopauze is een lichte afname van calcitonine de norm. Lage hormoonspiegels kunnen echter de conditie van de gewrichten negatief beïnvloeden. Daarom schrijft de arts in deze gevallen vaak medicijnen voor.

Hormoonspiegels bij kinderen

Binnen een week na de geboorte hebben de meeste gezonde zuigelingen een extreem hoog gehalte aan calcitonine (tot 350 pg / ml, wat meer dan honderd keer hoger is dan normaal bij volwassenen). Dit komt door de actieve groei van botweefsel in deze periode, daarom wordt het niveau van thyrocalcitonine op zo'n jonge leeftijd in de regel niet gebruikt voor diagnostische doeleinden. Bij kinderen en adolescenten is het hormoongehalte ook vrij hoog - tot 79 pg / ml. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het groeiende organisme, evenals een dieet dat rijk is aan calcium - in dit opzicht wordt calcitonine in een verhoogd volume geproduceerd. Veel kinderen gebruiken ook multivitaminecomplexen die grote hoeveelheden calcium bevatten, wat het hormoon in het bloed beïnvloedt..

Calcitonine boven normaal

Een hoog hormoon duidt voornamelijk op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor met een overheersende lokalisatie in de schildklier. Verhoogde calcitoninespiegels duiden in de regel op een toename van C-celcarcinoom (medullaire kanker).

Dit type kanker is uiterst ongevoelig voor conservatieve therapeutische methoden (bestralingstherapie, chemotherapie) en de beste operatie zou de chirurgische verwijdering van de tumor zijn. Analyse van het hormoonniveau stelt u in staat om medullaire kanker in de vroege stadia en tijdige behandeling te diagnosticeren. Hoge calcitonine kan ook wijzen op kankergroei in andere organen dan de schildklier. Het kunnen borstklieren, prostaat, longen, luchtpijp, strottenhoofd zijn. In dergelijke gevallen is het hormoon een minder specifieke indicator..

Een toename van de concentratie van calcitonine in het bloedserum kan ook praten over ziekten die geen verband houden met oncologie, waaronder:

  • Ziekte van Graves,
  • Ziekte van Hashimoto,
  • auto-immuun thyroiditis (AIT),
  • hyperthyreoïdie,
  • chronisch nierfalen,
  • acute vorm van longziekte (bronchitis, longontsteking, tuberculose),
  • pernicieuze anemie.

Naast kwaadaardige tumoren en verschillende aandoeningen, kan thyrocalcitonine toenemen vanwege redenen die geen verband houden met pathologie:

  • zwangerschap en de postpartumperiode,
  • hormonen gebruiken die oestrogeen bevatten,
  • alcohol drinken,
  • recente verwondingen, breuken, blauwe plekken,
  • intraveneus calcium.

Calcitonine onder normaal

De volledige afwezigheid van het hormoon (vooral bij ouderen) kan zelfs als de norm worden beschouwd, maar in sommige gevallen betekent dit de aanwezigheid van een aantal pathologieën. Verminderde calcitonine bij vrouwen suggereert bijvoorbeeld potentiële problemen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het lage vermogen van het lichaam om calcium op te nemen kan de ontwikkeling van het kind negatief beïnvloeden. Als het bijschildklierhormoon hoog is, kan dit wijzen op secundaire hyperparathyreoïdie.

Een laag thyrocalcitoninespiegel duidt ook op botfragiliteit en ernstige revalidatie in het geval van een fractuur. Dit speelt de belangrijkste rol voor atleten en andere mensen die vaak vatbaar zijn voor blessures. Een lager niveau van het hormoon leidt tot een afname van de botresistentie tegen fracturen en tot een langere fusie. Als de patiënt de schildklier of een deel ervan heeft verwijderd, zal dit ook het niveau van calciton in het bloed verlagen, wat gepaard gaat met een afname van het volume van weefsels die het synthetiseren, en daaropvolgende hypothyreoïdie.

Hoe het hormoonniveau weer normaal te maken?

Als het niveau van thyrocalcitonine is verlaagd, wordt het herstel uitgevoerd met behulp van medicamenteuze therapie. Momenteel wordt gesynthetiseerd calcitonine, verkrijgbaar in tabletten en injecties, gebruikt voor de behandeling. Als het hormoon verhoogd is, hangt de behandeling af van de diagnose. In het geval van oncologie kan dit een chirurgische ingreep zijn waarbij het aangetaste weefsel wordt verwijderd.

Serum Calcitonin

Calcitonine is een schildklierhormoon dat wordt gesynthetiseerd in parafolliculaire cellen, een van de belangrijkste regulatoren van het calcium-fosformetabolisme.

Calcitonine, thyrocalcitonine, thyrocalcitonine, TKT.

Calcitonine, Humaan calcitonine, Thyrocalcitonine, Ct.

Vaste-fase chemiluminescente enzymgekoppelde immunosorbentassay ("sandwich" -methode).

Definitiebereik: 0,5 - 200000 pg / ml.

PG / ml (picogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  1. Eet 12 uur voor de studie niet.
  2. Stop een maand voor het onderzoek met het gebruik van orale anticonceptiva.
  3. Sluit de dag voor de studie fysieke en emotionele stress uit.
  4. Rook 3 uur voor de studie niet.

Studieoverzicht

Calcitonine is een schildklierhormoon dat wordt gevormd in parafolliculaire cellen (C-cellen), een van de belangrijkste regulatoren van het calcium-fosformetabolisme..

De vorming van calcitonine hangt rechtstreeks af van het calciumgehalte in het bloed: als het stijgt, neemt de concentratie van calcitonine toe en als het daalt, neemt het af. Eenmaal in het bloed verdwijnt calcitonine er snel uit, de halfwaardetijd is, volgens verschillende bronnen, van 2 tot 15 minuten. Osteocyten (botcellen) hebben speciale receptoren, waarop calcitonine de calciumstroom uit het bloed in de botten bevordert, wat de resorptie (vernietiging, afname van de mineraaldichtheid) van het bot remt. De werking van calcitonine is dus gericht op het verlagen van het calciumgehalte in het bloed, remming van botdemineralisatie.

Calcitonine is een directe antagonist van het bijschildklierhormoon (PTH) - het hormoon van de bijschildklieren. De werking van PTH is direct tegengesteld aan het effect van thyrocalcitonine, hoewel het ook wordt gereguleerd door de calciumconcentratie in het bloed. Het verwijdert calcium uit botten om de juiste concentratie in het bloed te behouden. Calcitonine en PTH bij een gezonde persoon, die met elkaar in wisselwerking staan, zijn in evenwichtige hoeveelheden voor de normale regulering van het calcium-fosfor metabolisme, dat voornamelijk verantwoordelijk is voor de botdichtheid. Vitamine D speelt een belangrijke rol bij de regulering van PTH-calcitonine.3. Daarom is het meten van de calcitoninespiegels in de eerste plaats raadzaam in geval van schending van het calcium-fosformetabolisme veroorzaakt door primaire osteoporose. Er moet aan worden herinnerd dat het niveau van calcitonine moet worden beoordeeld in combinatie met andere markers van botremodellering..

Bij secundaire osteoporose (wat leidde tot hypercorticisme, hypogonadisme, thyreotoxicose, hyperparathyreoïdie), neemt het niveau van calcitonine niet af.

De calcitoninetest is buitengewoon belangrijk voor de diagnose van medullaire schildklierkanker, inclusief de detectie van multiple endocriene neoplasiesyndroom (MEN-IIa, de ziekte van Sipple), die zich kan manifesteren als medullaire kanker, bijniermergtumor (feochromocytoom) of bijschildklierhyperplasie en hyperparasie.

Een verhoging van de concentratie van calcitonine in het bloedserum tijdens de test met pentagastrine is het belangrijkste diagnostische criterium voor de aanwezigheid van medullair schildkliercarcinoom, volgens de resultaten van het onderzoek, het stadium van de ziekte en de grootte van de tumor worden beoordeeld. Na toediening van pentagastrine stijgt het niveau van calcitonine bij bijna alle patiënten met medullaire schildklierkanker. Als het al was verhoogd, zal het tijdens de test met pentagastrine 10-20 keer toenemen. Wanneer het niveau van calcitonine aan de ondergrenzen van de norm ligt of helemaal niet wordt bepaald, en na stimulatie met pentagastrine aanzienlijk toeneemt, maar niet verder gaat dan de norm, wordt het vroege stadium van medullaire kanker of hyperplasie van de schildklier-C-cellen vermoed. Bij sommige patiënten dient intraveneuze toediening van calciumpreparaten te worden gebruikt als stimulatie, omdat tumoren mogelijk niet reageren op pentagastrine.

Calcitonine-analyse wordt voorgeschreven na chirurgische behandeling van medullair schildkliercarcinoom om de resultaten van de operatie te evalueren. Het wordt met name aanbevolen om het in de late postoperatieve periode in te nemen om te controleren of het medullaire carcinoom is uitgezaaid en of er een recidief van de tumor is.

Aangezien enzymen van het maagdarmkanaal (pepsine) de secretie van calcitonine, glucagon die door de alvleesklier worden geproduceerd, kunnen beïnvloeden, kunnen ziekten van deze organen (pancreatitis, acute cholecystitis, cirrose) indirect de synthese van calcitonine beïnvloeden.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor de diagnose van medullaire schildklierkanker.
  • Voor het detecteren van multiple endocrien neoplasiesyndroom (MEN-IIa, de ziekte van Sipple), dat zich kan manifesteren als medullaire kanker, een tumor van het bijniermerg (feochromocytoom) of bijschildklierhyperplasie en hyperparathyreoïdie.
  • Om erachter te komen of er uitzaaiingen zijn van medullaire schildklierkanker.
  • Voor indirecte schatting van de grootte van medullair carcinoom.
  • Het resultaat van een operatie evalueren om medullaire schildklierkanker te verwijderen.
  • Voor de diagnose van primaire osteoporose.
  • Voor de diagnose van hyper- en hypoparathyreoïdie.

Wanneer een studie is gepland?

  • Als u een medullair carcinoom vermoedt (met nodulaire formaties van de schildklier, een vergroting van de omvang, een toename van regionale lymfeklieren).
  • Bij diagnose van feochromocytoom, hyperparathyreoïdie om multiple endocriene neoplasiesyndroom uit te sluiten (MEN IIa).
  • Voor en na de operatie voor het verwijderen van medullair carcinoom.
  • Als een van de familieleden van de patiënt medullaire kanker had.
  • Met symptomen van osteoporose (botpijn, hun vervorming en meervoudige fracturen) voor een uitgebreide beoordeling van calciummetabolismestoornissen.
  • Met schendingen van het calcium-fosfor metabolisme (met hyper-, hypoparathyreoïdie).

Wat betekenen de resultaten??

Verdieping

Referentiewaarden

Oorzaken van verhoogde serumcalcitoninespiegels:

  • medullaire schildklierkanker,
  • C-cel hyperplasie,
  • sommige gevallen van kanker van de longen, borst of alvleesklier, prostaat,
  • Zollinger-Ellison-syndroom,
  • pernicieuze anemie,
  • nierfalen,
  • hyperparathyreoïdie,
  • alcoholische cirrose,
  • pancreatitis,
  • sommige soorten goedaardige tumoren,
  • oestrogeengebruik,
  • het gebruik van testosteronpreparaten,
  • thyroiditis,
  • de ziekte van Paget,
  • zwangerschap (derde trimester),
  • intraveneuze toediening van calcium.

Redenen om de serumcalcitoninespiegels te verlagen:

  • primaire osteoporose,
  • hypoparathyreoïdie (inclusief pseudohypoparathyreoïdie),
  • gebrek aan synthese van calcitriol in de nieren,
  • thyroidectomie.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Intense oefening.
  • Intraveneuze toediening van calcium.
  • Hyperinsulinemie veroorzaakt door een hoge inname van koolhydraten.
  • Overmatig drinken voorafgaand aan de test.
  • Behandeling met vrouwelijke geslachtshormonen (hormoonvervangende therapie met oestrogeen).

Wie de studie voorschrijft?

Endocrinoloog, oncoloog, therapeut, chirurg, huisarts, kinderarts.

Calcitonine: hormoonnorm, functie, afwijkingen

Calcitonine (thyrocalcitonine) is een peptidehormoon dat uit 32 aminozuren bestaat en wordt aangemaakt door parafolliculaire cellen (C-cellen) van de schildklier. Het is een functionele antagonist van het bijschildklierhormoon (geproduceerd in de bijschildklieren), is betrokken bij de regulering van de werkingsbalans van osteoblasten en osteoclasten, evenals bij het calcium-fosformetabolisme in het menselijk lichaam. De functies van het hormoon calcitonine zijn nog niet volledig bekend..

In de cellen van de niertubuli veroorzaakt calcitonine een verhoogde klaring en de afgifte van geïoniseerd calcium, kalium, magnesium, natrium en fosfaten. De effecten zijn onder meer een verlaging van de calcium- en fosfaatspiegels in het bloedplasma (verhoogde opname van calcium en fosfaat door osteoblasten), stimulering van de functionele activiteit van osteoblasten, remming van de functionele activiteit van osteoclasten en het proces van resorptie van botweefsel (vernietiging).

Met een calcitoninespiegel in het bloed van meer dan 100 pg / ml is de kans op bevestiging van medullaire schildklierkanker bijna 100%.

Calcitoninereceptoren worden aangetroffen op osteoclasten, in sommige delen van de hersenen, in de nieren. Vooral gemetaboliseerd door de nieren.

Een verhoging van het calciumgehalte in het bloed stimuleert de synthese en uitscheiding van calcitonine, een verlaging van de calciumconcentratie remt dit proces. Hormoonsecretie wordt gestimuleerd door glucagon en gastrine..

Calcitonine als marker

Van schildklier-C-cellen kan medullaire kanker of C-celcarcinoom ontstaan. Dit type kwaadaardige tumor wordt gekenmerkt door een langzame maar gestage groei. C-celcarcinoom uitgezaaid naar de lymfeklieren van de nek en het mediastinum; bovendien kunnen metastasen via een bloedstroom de lever, longen, hersenen en botten binnendringen. De behandeling van medullaire schildklierkanker levert aanzienlijke moeilijkheden op, vooral in gevorderde en gevorderde stadia. Chirurgische verwijdering van de tumor in het beginstadium van ontwikkeling is zeer effectief; in dit geval speelt de vroege detectie een sleutelrol. Naarmate medullaire kanker groeit uit cellen die calcitonine afscheiden, stijgt het bloedniveau al in de vroege stadia van de ziekte aanzienlijk. De meest betrouwbare vroege methode voor het detecteren van medullaire schildklierkanker is het bepalen van de concentratie van het hormoon. De Europese thyrologische organisatie beveelt een enkele analyse van calcitonine in het bloed aan van alle patiënten met knopen in de schildklier.

Het hormoon is ook een marker van het calciummetabolisme. In de klinische praktijk wordt een uitgebreide beoordeling van stoornissen van het calciummetabolisme in het lichaam uitgevoerd door de concentratie van calcitonine, bijschildklierhormoon en vitamine D te bepalen3.

De concentratie calcitonine neemt toe tijdens de zwangerschap, bij gebruik van calciumpreparaten, oestrogenen, bij een overdosis vitamine D.

Norm calcitonine

De snelheid van calcitonine bij vrouwen verschilt van die bij mannen, de referentiewaarden worden weergegeven in de tabel, maar ze kunnen variëren in verschillende laboratoria, afhankelijk van de gebruikte onderzoeksmethoden en analysatoren..

Tafel. Calcitoninespiegels in het bloed

Referentiewaarden, pg / ml

Calcitonine-bloedtest

Het gehalte aan calcitonine in veneus bloed wordt bepaald. Voor analyse na venapunctie wordt het bloed van de patiënt verzameld in een lege buis of in een gelslang, wordt het monster gekoeld (niet invriezen) en naar het laboratorium gestuurd. De meest betrouwbare methode om het hormoongehalte in het bloed te bepalen, is immunochemiluminescent.

1-2 weken voor een bloedtest op hormoonspiegels worden medicijnen die de resultaten van de analyse kunnen beïnvloeden, geannuleerd. Als dit niet mogelijk is, worden de medicijnen die de patiënt gebruikt in de richting aangegeven. Vervormde onderzoeksresultaten kunnen worden verkregen bij gebruik van calcium, glucagon, adrenaline, oestrogeen, pentagastrine, cholecystokinine, orale anticonceptiva, enz..

Drie dagen voor bloedafname moet fysieke activiteit (inclusief sporttraining) worden uitgesloten voor analyse, een dag alcohol drinken, gefrituurd en vet voedsel, een uur roken, de patiënt moet een half uur volledig rusten voordat hij bloed neemt. Bloed voor onderzoek moet op een lege maag worden afgenomen (water mag drinken), bij voorkeur 's ochtends (er moet minstens 12 uur verstrijken na de laatste maaltijd).

Een verhoging van het calciumgehalte in het bloed stimuleert de synthese en secretie van calcitonine, een verlaging van de calciumconcentratie remt dit proces.

Het wordt niet aanbevolen om bloedmonsters onmiddellijk na een echografisch onderzoek, fluorografie, röntgenonderzoek, rectaal onderzoek en fysiotherapeutische procedures uit te voeren.

De analyse wordt uitgevoerd volgens de volgende indicaties:

  • identificatie en differentiatie van stoornissen van het calciummetabolisme in het lichaam;
  • diagnose van calcitonine-producerende neoplasmata,
  • het monitoren van de respons op behandeling van patiënten met medullaire schildklierkanker om een ​​mogelijke terugval te identificeren;
  • screening van familieleden van een patiënt met medullair schildkliercarcinoom, aangezien 20% van alle gevallen van de ziekte familiaal zijn.

Als u een medullaire schildklierkanker vermoedt, moet een preoperatief onderzoek een bepaling van het niveau van calcitonine, kanker-embryonaal antigeen, evenals bijschildklierhormoon, geïoniseerd calcium of totaal calcium en albumine (diagnose van primaire hyperparathyreoïdie), gratis normetanefrine en methanefrine in het bloed of dagelijkse urine omvatten ( diagnose van feochromocytoom). Na de operatie mag het niveau van calcitonine en kanker-embryonaal antigeen niet eerder dan twee tot drie maanden later worden bepaald..

Voorwaarden waarbij calcitonine verhoogd is

Ziekten die worden gekenmerkt door verhoogde niveaus van het hormoon zijn onder meer:

Naarmate medullaire kanker groeit uit cellen die calcitonine afscheiden, stijgt het bloedniveau aanzienlijk in de vroege stadia van de ziekte..

De concentratie calcitonine neemt toe tijdens de zwangerschap, bij gebruik van calciumpreparaten, oestrogenen, bij een overdosis vitamine D.