Macroprolactine (kwalitatief), prolactine (kwantitatief), bloed

- bloed wordt op een lege maag genomen, je kunt schoon, stil water drinken;

- het is noodzakelijk om 48 uur voor het onderzoek te stoppen met het gebruik van steroïde en schildklierhormonen (zoals overeengekomen met de arts);

- het is noodzakelijk om fysieke en emotionele overbelasting 24 uur voor de analyse uit te sluiten;

- Het wordt aanbevolen om roken 3 uur voor het onderzoek uit te sluiten..

Testmateriaal: Bloedafname

Prolactine is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse (de endocriene klier in de hersenen). De belangrijkste functies van prolactine bij vrouwen zijn het stimuleren van de groei van borstklieren en de vorming van melk daarin tijdens zwangerschap en borstvoeding. Bij mannen zorgt dit hormoon voor de aanmaak van testosteron en reguleert het de zaadactiviteit. Een verhoging van het prolactinespiegel (hyperprolactinemie) is een pathologie (met uitzondering van zwangerschap en borstvoeding) en wordt meestal waargenomen in het geval van een goedaardige hypofysetumor die prolactine - prolactinoom produceert. In zeldzame gevallen is deze tumor asymptomatisch. In andere gevallen kan het bij vrouwen menstruele onregelmatigheden veroorzaken, tot het volledig stopt, melkafscheiding uit de melkklieren, gebrek aan ovulatie en onvruchtbaarheid.

Bij mannen leidt een verhoogd prolactinegehalte tot een verlaging van het testosteronniveau in het bloed en een schending van de spermatogenese (het proces van spermavorming). Dit leidt op zijn beurt tot een afname van seksueel verlangen, potentie en de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.

Voor patiënten van beide geslachten in aanwezigheid van grote prolactine zijn hoofdpijn, visuele beperkingen (tot blindheid) kenmerkend,

afname van botdichtheid, hypopituïtarisme (afname of volledige stopzetting van hormoonproductie door de hypofyse).

Macroprolactine is een prolactinevorm met een hoog molecuulgewicht. Meestal in zeer kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. Een kenmerk van macroprolactine is dat het veel langer uit het bloed wordt verwijderd dan vormen van prolactine met een lager molecuulgewicht. Om deze reden kan macroprolactine zich in hoge concentraties in het bloed ophopen. In tegenstelling tot andere vormen van prolactine die in het bloed circuleren, is deze vorm het minst biologisch actief, en daarom zijn bij hyperprolactinemie vanwege het hoge gehalte aan prolactine (macroprolactinemie) de symptomen van de ziekte afwezig, of mild en manifesteren ze zich meestal door menstruele onregelmatigheden. De manifestatie van andere, ernstigere symptomen van de ziekte (galactorroe, onvruchtbaarheid) is vrij zeldzaam. Als prolactine wordt gedetecteerd tijdens macroprolactinemie, zijn ze meestal klein (minder dan 10 mm) en worden ze microadenomen genoemd, die in de meeste gevallen conservatief kunnen worden behandeld.

Hypermacroprolactinemie (in tegenstelling tot hyperprolactinemie) is geen risico op het ontwikkelen van ziekten zoals osteoporose en borstkanker.

De analyse voor macroprolactine is dus een indicatie voor alle patiënten met hoge prolactinespiegels (> 700 mU / l) om een ​​onjuiste diagnose, het voorschrijven van onnodige medicijnen, onnodige biochemische en radiologische onderzoeken en chirurgische ingrepen te voorkomen..

De analyse bepaalt de niveaus van prolactine (μMU / ml) en macroprolactine (%) in het bloed.

Methode

De meest gebruikelijke methode voor het bepalen van prolactine in het bloed is IHLA (immunochemiluminescente analyse).

De IHLA-methode (immunochemiluminescente analyse) is een van de meest geavanceerde laboratoriumdiagnostische methoden. De methode is gebaseerd op een immunologische reactie waarbij, in het stadium van het identificeren van de gewenste stof (prolactine), fosforen - stoffen die gloeien in het ultraviolet - eraan worden gehecht. Het niveau van luminescentie wordt gemeten op speciale apparaten met luminometers. De concentratie van de analyt (prolactine) wordt beoordeeld aan de hand van de mate van luminescentie.

Macroprolactine wordt bepaald door de immuuncomplexen te neerslaan met polyethyleenglycol (PEG). Als na het neerslaan van PEG in het monster (bloedserum) minder dan 40% van het initiële prolactinegehalte wordt bepaald, duidt dit op een hoog macroprolactinegehalte in het bloed. Als na verwerking van PEG-serum meer dan 60% van de oorspronkelijke hoeveelheid prolactine erin is bepaald, duidt dit op het normale gehalte aan macroprolactine.

Referentiewaarden - Normaal
(Macroprolactine (kwalitatief), prolactine (kwantitatief), bloed)

Informatie over de referentiewaarden van indicatoren, evenals de samenstelling van indicatoren die in de analyse zijn opgenomen, kan enigszins variëren, afhankelijk van het laboratorium.!

Norm voor mannen:
44,5 - 375 μMU / ml.

Norm voor vrouwen:
59-619 µIU / ml;

205,5 - 4420 μMU / ml

De resultaten van het onderzoek naar macroprolactine worden gegeven in de vorm van de volgende opties:

- de aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid macroprolactine werd gedetecteerd;

- de aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid macroprolactine werd niet gedetecteerd;

- de aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid macroprolactine is twijfelachtig.

De waarden van de norm en de onderzoeksmethode in verschillende laboratoria kunnen verschillen en worden aangegeven op het analyseformulier.

Indicaties

- opheldering van de oorzaken van galactorroe, prolactine, hoofdpijn en slechtziendheid;

- diagnose van onvruchtbaarheid en seksuele disfunctie;

- oligomenorroe (zeldzame menstruatie), amenorroe (afwezigheid van menstruatie gedurende 6 maanden of langer);

- Dysfunctionele baarmoederbloeding;

- studie van de functie van de hypofyse;

- osteoporose (afname van botdichtheid);

- galactorroe (melkafscheiding uit de borstklieren bij afwezigheid van zwangerschap en borstvoeding);

- anovulatie (gebrek aan ovulatie of onregelmatige ovulatie);

- evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van prolactinoom.

Waarden verhogen (positief)

- ziekten van de hypothalamus (tumoren - craniopharyngioma, germinoma, hamartoma, glioma, metastasen, enz.);

- ziekten van de hypofyse (prolactinoom, hypofyse-adenoom, enz.);

- hypothyreoïdie (primaire hypothyreoïdie);

- polycysteus ovarium syndroom;

- chronisch nierfalen;

- insufficiëntie van de bijnierschors, aangeboren disfunctie van de bijnierschors;

- oestrogeen producerende tumoren;

- borstletsel;

- auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, enz.);

- behandeling met antihistaminica (cimetidine, ranitidine), antipsychotica (antipsychotica, fenothiazinederivaten, molindon, loxapine, pimosine), carbidopa, oestrogenen, labetalolum, metoclopramide (intraveneuze toediening, langdurige orale toediening van grote doses), calciton, calciton, calciton.

Verlagen (negatief)

- Syndroom van Sheehan (postpartum hypofyse-infarct dat optreedt na gecompliceerd door massaal bloedverlies bij de bevalling);

- echte zwangerschap inhalen;

- bij het gebruik van geneesmiddelen: anticonvulsiva (carbamazepine, valproïnezuur, levodopa), dopaminerge geneesmiddelen (bromocriptine, cabergoline, terguride, ropinerol), calcitonine, geconjugeerde oestrogenen, cyclosporine A, dexamethason, dopamine, apomorfor, porocomorfam, primomocamorfam, primomocorfam, gebruikelijke antwoord), nifedipine, rifampicine, secretine, bombesine, tamoxifen.

Wat is het verschil tussen monomere prolactine en macroprolactine, wat is hun norm en waarom zijn de hormoonspiegels verhoogd?

Prolactine is een van de vrouwelijke hormonen die niet alleen van groot belang is voor de reproductieve sfeer, maar ook voor het hele organisme. Een significante verhoging van het niveau in het bloed wordt hyperprolactinemie genoemd. Deze aandoening wordt veroorzaakt door fysiologische oorzaken, zoals zwangerschap en borstvoeding, en kan het gevolg zijn van gevaarlijke ziekten..

Wat is prolactine, welke rol speelt het?

Prolactine is een peptidehormoon dat wordt geproduceerd door de hypofyse. Borstweefsel en de placenta nemen deel aan de vorming ervan. Het regulatiemechanisme van de prolactinesecretie is vrij complex. De dopamine die door de hypothalamus wordt geproduceerd, onderdrukt de productie van prolactine, dus wanneer dopamine-niveaus dalen, begint prolactine te groeien. Er is een direct verband tussen de hoeveelheid oestrogeen en prolactine.

Prolactin speelt een belangrijke rol in het lichaam:

  • zorgt voor melkvorming in de borstklieren;
  • verlengt het bestaan ​​van het corpus luteum in de eierstokken;
  • remt de ovulatie door de secretie van follikelstimulerend hormoon (FSH) en gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) te remmen en compliceert het begin van de zwangerschap tijdens borstvoeding;
  • Het heeft een pijnstillend effect, dat nodig is tijdens het geven van borstvoeding - de moeder neemt de tepelbeten van de baby niet zo pijnlijk waar;
  • zorgt voor een orgasme door de afscheiding van dopamine te onderdrukken;
  • prolactine uitgescheiden door lymfocyten is betrokken bij de immuunrespons;
  • stimuleert de groei van bloedvaten;
  • vormt longsurfactant bij de foetus;
  • onderdrukt de immuniteit van het lichaam van de moeder tijdens de zwangerschap, zodat afstoting van het embryo niet optreedt.

Wat is prolactine?

Het hormoon prolactine heeft 4 isovormen die fracties worden genoemd. Ze verschillen in hun structuur, activiteit en functies. Breuken:

  • klein (microprolactine, monomeer, klein) - molecuulgewicht (MM) 22000;
  • grote prolactine (groot) - MM 50.000;
  • Macroprolactine (groot groot) - MM 100000;
  • geglycoliseerd - MM 25000.

Glycolisatie is de aanhechting van suikerresten aan organische moleculen. Dergelijke prolactine wordt niet meegenomen in de analyses..

Wat is het verschil tussen monomere (biologisch actieve) prolactine en macroprolactine?

Wat is het verschil tussen biologisch actief en macroprolactine? Het belangrijkste verschil tussen monomere prolactine en macroprolactine is hun activiteit. Kleine moleculen hebben een klein molecuulgewicht, wat betekent dat ze mobieler zijn, een hoge penetratie hebben en gemakkelijk een reactie aangaan. Hun biologische activiteit is veel hoger dan die van passieve macromoleculen.

Alle functies van prolactine in het menselijk lichaam worden precies uitgevoerd door monomeerfracties. Macromoleculen kunnen niet door de wanden van haarvaten dringen en zich in het lichaam nestelen. Verhoogde macroprolactinespiegels, macroprolactinemie genoemd.

Prolactinespiegels voor mannen en vrouwen

Hormoonpercentages variëren afhankelijk van het geslacht van de persoon, de fase van de cyclus, het trimester van de zwangerschap bij vrouwen. De laagste concentratie prolactine in het bloed van het zwakkere geslacht wordt waargenomen in de postmenopauzale periode - 1,2-14,1 ng / ml.

De tabel toont de normen van prolactine:

DamesMannen
MenstruatieZwangerschapstrimesters
folliculair - 4,4-33 ng / mlde eerste is 3,2-43 ng / ml2,5-17 ng / ml
ovulatie - 6,3-49 ng / mlde tweede - 13–166 ng / ml
luteal - 4,9–40 ng / mlde derde - 13-318 ng / ml

Hoe wordt prolactine-analyse uitgevoerd? Post-PEG is de bepaling van de hoeveelheid monomeerfractie na neergeslagen macromoleculen. Normaal gesproken is het percentage van de biologisch actieve fractie 85 tot 15. Als PEG heeft aangetoond dat het bioactieve hormoon wordt verlaagd tot 40%, dan overheerst macroprolactine in het bloed. Met waarden van 60% kunnen we praten over de afwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid macroprolactine.

Redenen om de hormoonspiegels te verhogen

Hormoonspiegels kunnen gedurende de dag fluctueren. Vaak is de oorzaak van een verhoging van de concentratie van biologisch actieve prolactine in het bloed echter een ernstige ziekte. Sommige geneesmiddelen kunnen de inhoud ervan verhogen.

De tabel toont de ziekten die hyperprolactinemie veroorzaken:

Hypothalamische ziektenHypofyseziekteAndere ziektenFarmaceutica
Goedaardige en kwaadaardige formaties - craniopharyngioma, hamartoma, glioma, kankermetastasen van andere organen.Prolactinoma - een hormoonafhankelijke tumor van de hypofyse.Hypothyreoïdie - een gebrek aan schildklierhormonen.Dopamine-receptorremmers, waaronder antipsychotica en anti-emetica.
Infiltratie pathologie.Hypofyse-adenoom.Stein-Leventhal-syndroom - een pathologie die gepaard gaat met een verminderde functie van de eierstokken, pancreas, bijnierschors, hypothalamus en hypofyse.Histaminereceptorantagonisten.
Hypofyse beenschade.Syndroom van het "lege Turkse zadel" - als gevolg van een tekort aan het diafragma van het Turkse zadel, is het zachte merg in zijn holte ingebed en drukt het de hypofyse samen.Chronische prostatitis.Tricyclische antidepressiva.
Tumoren - craniofaryngioom, germinoom, meningeoom, cyste.Systemische lupus erythematosus - een auto-immuunziekte die het bindweefsel aantast.Oestrogeenbevattende hormonale anticonceptiva.
Calciumantagonisten.

Symptomen van hyperprolactinemie zijn complex. De ziekte treft alle delen van het lichaam:

  • Reproductieve sfeer bij vrouwen. Een verhoogd gehalte aan prolactine veroorzaakt een schending van de menstruatiecyclus, wat zich uit in amenorroe en anovulatoire cycli. Een derde van alle gevallen van onvruchtbaarheid bij vrouwen wordt veroorzaakt door hyperprolactinemie. Bij 30-80% van de zieke vrouwen treedt galactorroe op - onvrijwillig lekken van melk. Libido neemt af, anorgasmie verschijnt, mannelijke kenmerken verschijnen: hirsutisme, acne.
  • De reproductieve sfeer bij mannen. 20% van de gevallen van impotentie en 30% van de gevallen van onvruchtbaarheid gaan gepaard met hyperprolactinemie. Het spermogram wordt erger, er zijn te weinig sperma, ze hebben een onregelmatige vorm. Gynaecomastie en galactorroe verschijnen.
  • Metabolisme. Bij 40-60% van de patiënten met hyperprolactinemie treedt obesitas op. Als gevolg van stoornissen in het lipidenmetabolisme wordt het risico op coronaire hartziekte, arteriële hypertensie en diabetes type 2 verhoogd. De botmineraaldichtheid wordt verlaagd, wat leidt tot frequente fracturen.
  • Psycho-emotionele stoornissen. Patiënten hebben affectieve, angst-fobische stoornissen, emotionele labiliteit, verminderde cognitieve functie, depressie.

Is macroprolactinemie gevaarlijk? Aangezien macromoleculen inactief zijn, met normale microprolactine, vormt een verhoogd gehalte aan macroproprolactine geen bedreiging.

Hoe prolactinefracties te normaliseren?

Wat te doen als de monomere prolactine verhoogd is? Om het niveau van prolactinefracties te normaliseren, bepalen specialisten allereerst wat de toename veroorzaakte. Afhankelijk van het aanvankelijke probleem wordt een van de twee therapeutische tactieken gekozen: medisch of chirurgisch.

De tabel toont de medicijnen voor de behandeling van hyperprolactinemie:

Nee. P / pTitelWerkzame stofKenmerkend
1DostinexCabergolineHet medicijn stimuleert dopamine-receptoren. Geschikt voor de behandeling van menstruatiestoornissen geassocieerd met hyperprolactinemie, hypofyse-adenoom, het syndroom van het "lege Turkse zadel".
2AberginBromocriptineEen dopamine-receptorstimulans afgeleid van ergot-alkaloïden. Wijs toe aan prolactine-afhankelijke onvruchtbaarheid, hyperprolactinemie bij mannen, prolactinomen.
3ParlodenBromocriptineRemt de prolactinesecretie.

Bij hypofysetumoren, hypothalamus, wordt de behandeling individueel voorgeschreven. Het kan conservatief zijn, maar als de tumor groeit en vitale centra aantast, beslissen de artsen over de verwijdering. Bij kwaadaardige gezwellen wordt bestralingstherapie voorgeschreven.

Macroprolactine

Omschrijving

Macroprolactine - vergelijking van prolactinespiegels voor en na PEG-precipitatie van immuuncomplexen.

Prolactine in menselijk bloed zit in verschillende fracties, het belangrijkste verschil van elkaar is hun biologische activiteit.

Monomere prolactine bij een gezond persoon is ongeveer 85% van alle prolactine. Het molecuulgewicht is 23 kDa.

De hoeveelheid dimere prolactine is 10-15% van de totale prolactine. Het molecuulgewicht van deze prolactinefractie is 50 kDa.

Macroprolactine (ook wel prolactine met een hoog molecuulgewicht genoemd) is de kleinste fractie, maar heeft het grootste molecuulgewicht - 150 kDa.

Deze fractie is het minst actief in vergelijking met de andere, aangezien het macroprolactinemolecuul een combinatie is van prolactine zelf, evenals het IgG-antilichaam. Vanwege zijn grote omvang heeft macroprolactine beperkingen wanneer het door het capillaire netwerk dringt, evenals tijdens het binden aan de receptor.

In de meeste gevallen treedt een verhoging van de concentratie macroprolactine op, samen met een verhoging van de prolactinespiegels in het algemeen. Een vijfde van alle hyperprolactinemie (een ziekte veroorzaakt door verhoogde prolactinespiegels) vindt juist plaats als gevolg van een verhoging van de concentratie macroprolactine. Dergelijke hyperprolactemie heeft vaak geen karakteristieke symptomen. De moeilijkheid bij het diagnosticeren van dit type hyperprolactemie leidt ertoe dat artsen aanvullende tests uitvoeren om de waarde van totale prolactine te bepalen.

Het merendeel van de moderne laboratoriumtestsystemen bepaalt alleen de totale hoeveelheid prolactine. Dat wil zeggen, er wordt helemaal geen rekening gehouden met de isovormen. In ons laboratorium wordt een methode gebruikt om macroprolactine te bepalen, gebaseerd op de afzetting van immuuncomplexen met PEG (polyethyleenglycol). Als macroprolactine in het serum aanwezig is, wordt het samen met PEG geprecipiteerd, waardoor het niveau van totaal prolactine wordt verlaagd, op basis van welke veranderingen de concentratie macroprolactine al is berekend.

Gezien het feit dat macroprolactemie bij patiënten met hyperprolactemie vrij vaak voorkomt, is het bepalen van het niveau van macroprolactine een urgente procedure, hoewel de moderne geneeskunde van mening is dat macroprolactine de werking van het menselijke voortplantingssysteem niet nadelig beïnvloedt..

Indicaties:

  • bevestiging van de ware aard van hyperprolactinemie;
  • identificatie van de oorzaken van een significante discrepantie in de resultaten van onderzoeken naar prolactine in verschillende laboratoria.
Opleiding
Het wordt aanbevolen om 's morgens 8 tot 12 uur bloed te doneren. Bloed wordt afgenomen op een lege maag of na 6-8 uur vasten. Het is toegestaan ​​om water zonder gas en suiker te gebruiken. Overbelasting van voedsel moet aan de vooravond van het onderzoek worden vermeden..

Interpretatie van resultaten
Maateenheden: honing / l.
Alternatieve eenheden: ng / ml.
Eenheidsconversie: ng / ml x 21 ==> honing / l.
Referentiewaarden - normale aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid macroprolactine wordt niet waargenomen.
Presentatievorm en interpretatie van het macroprolactinetestresultaat:

het resultaat van de test voor macroprolactine wordt gegeven in de vorm van de verkregen waarde van het monomere (post-PEG) prolactine en een opmerking in een van de volgende opties:

  • “De aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid macroprolactine werd gedetecteerd. Na het neerslaan van immuuncomplexen is het resultaat van het bepalen van prolactine 60% van de aanvankelijke ".
  • 'De aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid macroprolactine is twijfelachtig. Na de precipitatie van immuuncomplexen, het resultaat van het bepalen van prolactine in het bereik van 40-60% van de initiële ".

Prolactine en MACROPROLACTIN, wat is het verschil?

Een van de meest frequente onderzoeken die door endocrinologen wordt voorgeschreven, is prolactine. Gevallen waarin prolactine in hoge concentraties in het bloed aanwezig is, zijn niet ongewoon. Maar niet altijd verhoogde prolactine gaat gepaard met het optreden van symptomen van de ziekte en vereist behandeling. De reden voor hoge waarden is wellicht een aandoening die niet gepaard gaat met een slechte gezondheid. In welke gevallen kan dit hormoon een patiënt met een hoog percentage tevergeefs 'bang maken'? Een specialist van het TsELDI-laboratorium voor het uitvoeren van onderzoek naar hormonen Larisa Igorevna Zamkova helpt ons erachter te komen.

- Larisa Igorevna, wat is de rol van prolactine in het menselijk lichaam?

- Prolactine is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse van de hersenen. Het speelt een belangrijke rol in de reproductieve functie van mensen, zowel bij vrouwen als bij mannen. Voor het vrouwelijk lichaam kunnen symptomen van verhoogde prolactine een toename van de borstklieren zijn, een plotselinge afgifte van melk bij niet-zwangere vrouwen, onregelmatigheden in de menstruatiecyclus en de afwezigheid van ovulatie (onvruchtbaarheid). Bij mannen kan er een afname zijn van de algemene zin in seks, impotentie, plotselinge hoofdpijn, een toename van de borstklieren.

- In welke gevallen kan prolactine toenemen bij absoluut gezonde mensen??

- Ten eerste is prolactine een 'stresshormoon'. Elke opwinding voordat de test wordt afgenomen, lichamelijke activiteit, seksueel contact kan een verhoging van het gehalte in het bloed veroorzaken. Daarom raadt u ter voorbereiding op de studie aan:

  1. Sluit seksueel contact, tepelstimulatie en seksuele opwinding per dag uit.
  2. De dag ervoor kunt u de sauna en het stoombad niet bezoeken.
  3. Sluit overdag fysieke activiteit uit (sporttraining, hardlopen, zwemmen).
  4. Maak je de dag ervoor geen zorgen en denk aan prettige dingen terwijl je bloed neemt.
  5. Als u haast had met de procedure, moet u, voordat u het bloed zelf neemt, 15 minuten rustig zitten.
  6. Het wordt aanbevolen om bloed niet eerder dan 3 uur na het ontwaken te doneren.
  7. Sluit alcohol en roken uit aan de vooravond en voordat u bloed afneemt voor analyse.

Bij een eenmalige stijging van de prolactinespiegels wordt gewoonlijk een herhaalde studie aanbevolen om de accidentele invloed van deze externe factoren uit te sluiten.

- Stel dat de patiënt alle stress en zorgen heeft weggenomen, de test opnieuw heeft doorstaan ​​- en prolactine is nog steeds verhoogd, hoewel het niets lijkt te storen en de arts geen symptomen van verhoogde prolactine vindt. Wat dan?

- Inderdaad, sommige mensen hebben mogelijk prolactine constant verhoogd zonder enige pathologie. Het bleek dat bij deze groep mensen een bepaald percentage prolactine in het bloed werd verhoogd. Deze fractie wordt macroprolactine genoemd. Interessant is dat het hormoon prolactine in grote en kleine vormen in het bloed voorkomt. De kleine vorm is het meest actief omdat hij het meest lijkt op de receptor.

Ik zal proberen uit te leggen hoe de werking van het hormoon plaatsvindt. Elk hormoon bindt, om zijn biologische effect uit te oefenen, eerst aan een receptor op het celoppervlak. De configuratie van het hormoon benadert de receptor als sleutel tot het slot. Elk hormoon heeft zijn eigen receptor. Een kleine vorm van prolactine hecht het meest waarschijnlijk aan de receptor dan andere vormen. En aangezien grote vormen - macroprolactines, niet erg vriendelijk zijn voor receptoren, hebben ze niet volledig of hebben ze zelfs geen biologisch effect.

- Wat te doen met de patiënt in een dergelijke situatie?

- Als u de test voor prolactine doorstaat, wordt de totale hoeveelheid van het hormoon bepaald. Maar er is een aanvullende analyse die kijkt naar de hoeveelheid hormoon in fracties. In dit geval wordt de aan- of afwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid macroprolactine beoordeeld. Ter afsluiting van het resultaat van de analyse kunnen de volgende formuleringen worden geschreven:

  • Er is een aanzienlijke hoeveelheid macroprolactine aanwezig;
  • De aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid macroprolactine werd niet gedetecteerd;
  • De aanwezigheid van significant macroprolactine is twijfelachtig.

Een endocrinoloog beoordeelt de aanwezigheid van symptomen van de ziekte en laboratoriumgegevens over de concentratie in het bloed van verschillende vormen van prolactine en geeft aanbevelingen voor verdere tactieken.

In het CELDI laboratorium kun je getest worden op prolactine en macroprolactine. De onderzoeken zijn uitgevoerd op de modernste automatische analyser van het bedrijf ROCHE, de wereldleider onder fabrikanten van laboratoriumapparatuur.

Alle resultaten zijn tijdens de werkdag gereed en kunnen mogelijk worden gedownload op de laboratoriumwebsite of per e-mail naar u worden verzonden..

Doe nu een enquête in een van onze centra!

in Vologda:
Herzen, 50
M. Ulyanova, 3
Belyaev, 1a
Yaroslavskaya, 23
Leningradskaya 136
Karl Marx, 80

(8172) 26-44-26, 76-20-20

in Cherepovets:
Victory Ave., 111, tel. (8202) 28-11-22, 28-11-33
Victory Ave., 133/19, tel. (8202) 26-95-23
Sheksninsky Prospekt 11, tel. (8202) 31-06-09
Komarova, 7, tel. (8202) 57-89-51

in Sheksna:
Sheksninskaya, 5, tel. (81751) 2-11-57

in Kotlas:
Prospect Mira, 21, tel. (81837) 21-301

in Velsk:
Dzerzhinsky, 123, tel. (81836) 604-30

Blijf op de hoogte van al het nieuws. Ontvang nuttige artikelen en video's.

Macroprolactine

Macroprolactine is een complex met een hoog molecuulgewicht van prolactinehormoon en immunoglobuline G.

Synoniemen Engels

Macroprolactine, macroPRL, groot-grote prolactine.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet 12 uur voor analyse.
  • Stop met het innemen van oestrogenen en androgenen 2 dagen voor bloeddonatie.
  • Sluit het gebruik van medicijnen gedurende de dag vóór analyse volledig uit (zoals overeengekomen met de arts).
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 24 uur voor onderzoek.
  • Rook niet gedurende 3 uur voordat u bloed doneert.

Studieoverzicht

Prolactine is in drie vormen in het bloed aanwezig: 85% in de vorm van een monomeer (monoprolactine), dit is de meest actieve vorm van prolactine, 10% in de vorm van een dimeer (grote prolactine) en ongeveer 5% is een complex van prolactinemonomeer en immunoglobuline G, macroprolactine genaamd (big-big prolactine), deze vorm is de grootste (het molecuulgewicht is ongeveer 200 kD), maar de minst actieve.

Prolactine (uit het Engels. Promotie - "stimulatie", lactatie - "lactatie") wordt gevormd in de lactotrofen van de adenohypofyse. De belangrijkste functie van dit hormoon is het geven van borstvoeding in de borstklieren van een vrouw die borstvoeding geeft. Bovendien zijn zwangerschap en borstvoeding de enige aandoeningen waarbij een aanhoudende verhoging van het prolactinespiegel normaal is, in andere gevallen is dit een overtreding.

De regulering van de prolactinesynthese wordt verzekerd door interactie met de hormonen van de hypothalamus en geslachtshormonen. In het lichaam van een gezonde, niet-zwangere vrouw en een gezonde man wordt de synthese en secretie van prolactine onderdrukt door de invloed van dopamine, uitgescheiden door hypothalamische cellen, op de lactotrofen van de adenohypofyse. Als de relatie tussen de hypothalamus en de hypofyse wordt verbroken (bijvoorbeeld met een tumor of hersenletsel dat de anatomische verbinding van de hypothalamus en de hypofyse vernietigt, of met het gebruik van geneesmiddelen die dopaminereceptoren blokkeren), synthetiseren lactotrofen prolactine, neemt de concentratie in het serum toe, wat leidt tot hyperprolactinemie.

Prolactinespiegels kunnen bij veel ziekten toenemen (bijvoorbeeld bij hypothyreoïdie, chronisch nierfalen, hiv). De meest voorkomende oorzaak van hyperprolactinemie bij volwassenen is een goedaardige tumor van het prolactinoom adenohypofyse. Prolactinoma-tumorcellen hebben significant minder dopaminereceptoren en functioneren daarom onafhankelijk van de hypothalamus. Aan de andere kant, zoals het geval is bij andere goedaardige formaties, kunnen deze cellen normale prolactine synthetiseren. Aangezien prolactinesynthese autonoom plaatsvindt vanuit de hypothalamus, treedt hyperprolactinemie op. In de regel hangt het niveau van hyperprolactinemie af van de grootte van het prolactinoom. Bij microadenomen (prolactinoomgrootte kleiner dan 10 mm in diameter) bereiken prolactinespiegels 200-250 mg / l, terwijl bij macroadenomen (meer dan 10 mm in diameter) tot 500 mg / l en hoger. Hoewel moet worden opgemerkt dat deze afhankelijkheid niet in alle gevallen wordt waargenomen.

In het lichaam van een vrouw die borstvoeding geeft, onderdrukt een hoog prolactinegehalte de secretie van het gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) van de hypothalamus, verstoort het de cyclische secretie van geslachtshormonen en zorgt het voor de afwezigheid van ovulatie gedurende bijna de hele lactatieperiode. Een verhoogde hoeveelheid prolactine in het lichaam van een niet-zwangere vrouw onderdrukt ook GnRH en de functie van de geslachtsklieren, wat leidt tot anovulatie, amenorroe en daardoor onvruchtbaarheid. Een langdurige schending van de cyclische secretie van geslachtshormonen verhoogt het risico op osteoporose en borstkanker bij vrouwen. Bij mannen gaan onderdrukking van GnRH en een afname van testosteron gepaard met een afname van het libido en erectiestoornissen..

Een frequente manifestatie van hyperprolactinemie (alleen bij vrouwen) is galactorroe, als gevolg van het directe effect van prolactine op borstcellen. Groot prolactinoom comprimeert aangrenzende hersenstructuren, wat gepaard kan gaan met slechtziendheid (compressie van het visuele kruispunt) en hoofdpijn (verhoogde intracraniële druk).

De op één na meest voorkomende oorzaak van hyperprolactinemie is medicatie. De daardoor veroorzaakte hyperprolactinemie gaat in de regel niet gepaard met een significante verhoging van de prolactineconcentratie. Bij gebruik van risperidon, fenothiazines en metoclopramide kan de prolactinespiegel echter meer dan 200 mg / l bedragen (ter vergelijking: de concentratie prolactine tijdens de late zwangerschap is 150-300 mg / l).

De ernst van de symptomen bij hyperprolactinemie hangt niet alleen af ​​van de concentratie prolactine, maar ook van de vorm. In ongeveer 40% van de gevallen neemt de prolactineconcentratie toe als gevolg van macroprolactine (macroprolactinemie).

Macroprolactinemie heeft enkele karakteristieke kenmerken. In een molecuul van macroprolactine, prolactine is in combinatie met een auto-antilichaam - immunoglobuline IgG. Of deze auto-antilichamen de directe oorzaak zijn van de ziekte (zoals bijvoorbeeld auto-antilichamen tegen insuline bij type I-diabetes) of ontstaan ​​als reactie op een toename van de prolactineconcentratie (reactieve auto-antilichamen) is niet helemaal duidelijk. In tegenstelling tot prolactinemonomeer, wordt groter macroprolactine langer door de nieren verwijderd. Daarom stijgen de prolactinespiegels bij macroprolactinemie vaak aanzienlijk, tot 600 mg / l of meer. Bovendien, als gevolg van interactie met een auto-antilichaam, wordt de activiteit van prolactine in het macroprolactinemolecuul sterk verminderd. Daarom wordt macroprolactinemie, in tegenstelling tot hyperprolactinemie veroorzaakt door een toename van de prolactineconcentratie in de vorm van een monomeer (echte hyperprolactinemie), gekenmerkt door een asymptomatisch beloop of is het mild. Het meest voorkomende symptoom is menstruele onregelmatigheden en galactorroe en onvruchtbaarheid komen minder vaak voor..

Een ander kenmerk van macroprolactinemie is dat slechts 10-20% van de patiënten prolactinoom kan diagnosticeren. In de regel zijn prolactinomen met macroprolactinemie microadenomen. In dit opzicht zijn symptomen zoals slechtziendheid of hoofdpijn niet kenmerkend voor macroprolactinemie. In de rest, het overheersende aantal gevallen van macroprolactinemie, is het niet mogelijk om de oorzaak van de toename van de prolactineconcentratie te identificeren en wordt macroprolactinemie geclassificeerd als idiopathisch.

Macroprolactinemie wordt gekenmerkt door een gunstig beloop. Zelfs met een aanhoudende toename van de concentratie van macroprolactine, nemen de symptomen van de ziekte niet toe en, in tegenstelling tot echte hyperprolactinemie, neemt het risico op het ontwikkelen van complicaties zoals osteoporose en borstkanker niet toe..

Bij macroprolactinemie wordt de aanwezigheid van auto-antilichamen tegen prolactine opgemerkt, maar er is geen overtuigend bewijs voor een verhoogd risico op het ontwikkelen van auto-immuunziekten bij dergelijke patiënten.

Bovendien is het ondanks de inherente kenmerken van macroprolactinemie niet mogelijk om op basis van het klinische beeld alleen onderscheid te maken tussen echte hyperprolactinemie en macroprolactinemie, daarom moeten alle patiënten met hyperprolactinemie het niveau van macroprolactinemie meten.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor de diagnose van hyperprolactinemie, vooral wanneer er geen specifieke symptomen zijn met een significante verhoging van de prolactineconcentratie.
  • Om de noodzaak van behandeling van patiënten met hyperprolactinemie te bepalen, evenals om een ​​prognose van de ziekte te maken.
  • Macroprolactinemie uitsluiten als oorzaak van menstruele onregelmatigheden.
  • Macroprolactinemie uitsluiten als oorzaak van vrouwelijke en mannelijke onvruchtbaarheid.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van hyperprolactinemie: met oligo / amenorroe, galactorroe en onvruchtbaarheid bij vrouwen, verminderd libido, erectiestoornissen en onvruchtbaarheid bij mannen.
  • Met asymptomatische hyperprolactinemie (verhoogde prolactineconcentratie in serum tot meer dan 250 mg / l bij afwezigheid van symptomen van hyperprolactinemie).
  • Bij de differentiële diagnose van hyperprolactinemie veroorzaakt door een toename van de concentratie prolactinemonomeer (true g

Wat betekenen de resultaten??

De hoeveelheid prolactine na de reactie: 60 - 100%.

Oorzaken van verhoogde macroprolactinespiegels

  • prolactinoom;
  • andere tumoren van de adenohypofyse (somatotropinoom, niet-functionerende hypofysetumor);
  • trauma aan de hypothalamus en adenohypofyse (of een operatie eraan);
  • andere ziekten van de hypothalamus en adenohypofyse (lymfatische hypofyse, sarcoïdose, cyste, metastasen van kwaadaardige tumoren);
  • bestralingstherapie van hersentumoren;
  • chronisch nierfalen;
  • levercirrose;
  • hypothyreoïdie.

Medicatie hyperprolactinemie (als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen):

  • antipsychotica (risperidon);
  • gecombineerde orale anticonceptiva (of hun abrupte annulering);
  • antidepressiva (amitriptyline, fluoxetine);
  • antihistaminica (cimetidine, ranitidine);
  • antihypertensiva (verapamil);
  • prokinetiek (metoclopramide).

Redenen om de macroprolactinespiegels te verlagen:

  • hypofyse-infarct;
  • bromocriptine, cabergoline, levodopa of dopamine gebruiken.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Macroprolactinespiegels nemen toe tijdens zwangerschap, borstvoeding, geslachtsgemeenschap, stress, intense fysieke inspanning.

Wie de studie voorschrijft?

Endocrinoloog, gynaecoloog, huisarts, uroloog.

Literatuur

  1. Shlomo Melmed et al. Diagnose en behandeling van hyperprolactinemie: een richtlijn voor klinische praktijken van de endocriene samenleving. J Clin Endocrinol Metab. 2011 februari; 96 (2): 273-88.
  2. I.R. Wallace, N. Satti, C. H. Courtney et al. Tienjarige klinische follow-up van een cohort van 51 patiënten met macroprolactinemie stelt vast dat het een goedaardige variant is. J Clin Endocrinol Metab. Juli 2010; 95 (7): 3268-71.
  3. Naoki Hattori. Macroprolactinemie: een nieuwe oorzaak van hyperprolactinemie. J Pharmacol Sci. 2003 juli; 92 (3): 171-7. Beoordeling.
  4. Torre DL, Falorni A. Farmacologische oorzaken van hyperprolactinemie. Ther Clin Risk Manag. 2007 oktober; 3 (5): 929-51.
  5. Christopher R. McCudden, Julie L. Sharpless en David G. Grenache. Vergelijking van meerdere methoden voor identificatie van hyperprolactinemie in aanwezigheid van macroprolactine. Clin Chim Acta. 2010 februari; 411 (3-4): 155-160.
Nieuwsbrief abonnement

Laat uw e-mail achter en ontvang nieuws, evenals exclusieve aanbiedingen van het KDLmed-laboratorium

Bepaling van prolactinefracties: prolactine, monomere prolactine, macroprolactine

Servicekosten:1100 wrijven. * 2200 wrijven. Met spoed bestellen
Uitvoeringstermijn:tot 1 cd 3-5 uur **Met spoed bestellenDe aangegeven periode is exclusief de dag van inname van het biomateriaal

Op een lege maag (minimaal 8 en maximaal 14 uur vasten). Je kunt water zonder gas drinken. Bloedmonsters worden uitgevoerd van 9.00 tot 11.00 uur 's ochtends, tenzij anders aangegeven door de behandelende arts. Aan de vooravond van de studie is het noodzakelijk om sporttraining, stress en voedseloverbelasting uit te sluiten. De patiënt moet vlak voor het nemen van bloed ten minste 10-15 minuten rusten.

Onderzoeksmethode: IHLA, PEG Precipitation.

Prolactine is een hormoon van de hypofyse aan de voorkant dat de groei en ontwikkeling van borstklieren en borstvoeding reguleert. Serumprolactine wordt weergegeven door verschillende fracties die aanzienlijk verschillen in molecuulgewicht en biologische activiteit. Normaal valt ongeveer 85% van het totale hormoongehalte op de monomere (laag moleculair gewicht) fractie, die een hoge biologische activiteit heeft. De concentratie van prolactine met hoog molecuulgewicht (macroprolactine) is gewoonlijk verwaarloosbaar. Macroprolactine vertoont een zeer lage biologische activiteit, maar wordt bepaald in een laboratoriumonderzoek (draagt ​​bij tot de totale hoeveelheid prolactine). Om het belang van individuele fracties van prolactine in het klinische beeld van de ziekte van de patiënt te bepalen, wordt fractionering van prolactinefracties uitgevoerd.

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

  • Het bepalen van de aard van hyperprolactinemie;
  • Dynamische monitoring van prolactinefracties (ongeacht prolactinespiegel).

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden (normoptie):

* Monomere prolactine (post-PEG): vanwege onvoldoende statistische gegevens wordt aanbevolen om de aangegeven referentiewaarden alleen bij benadering te gebruiken.

  • 60% - de aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid macroprolactine werd gedetecteerd.
ParameterReferentiewaardenEenheden
Bepaling van prolactinefracties: prolactine, monomere prolactine, macroprolactine
ProlactinLeeftijd jarenMannenDames
4 dagen - 1 maand.264-4468mme / l
1 maand - 1 jaar132-2388
1 - 1988-483.9
> 1973-407109-557.1
Monomere prolactine (post-PEG) *32,0 - 309,039,0 - 422,0

Waarden verhogenAfname van waarden
  • Hypothalamische ziekten (tumoren, infiltratieve ziekten)
  • Hypofyseziekten (prolactinoom, adenomen)
  • Macroprolactinemie
  • Oestrogeen secretoire tumoren
  • Primaire hypothyreoïdie
  • Pathologie van de hersenvaten
  • Hypoglycemie
  • Lichamelijke activiteit, stress
  • Zwangerschap en borstvoeding
  • Alcohol
  • Geneesmiddelen (oestrogenen, haloperidol, verapamil, antipsychotica, enz.)
  • Gebruikt bij het monitoren van de behandeling van hyperprolactinemiesyndroom

Aandacht! Zoals bij alle diagnostische tests, kan de definitieve klinische diagnose niet door één enkele studie worden gesteld..

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de diagnose en de benoeming van behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323-ФЗ "Op de basis van de bescherming van de gezondheid van de burger in de Russische Federatie" van 21 november 2011, moet worden uitgevoerd door een arts van de overeenkomstige specialisatie.

"[" serv_cost "] => string (4)" 1100 "[" cito_price "] => string (4)" 2200 "[" parent "] => string (2)" 22 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>reeks (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Bloed (serum)" >>>

Biomateriaal en beschikbare vangstmethoden:
Een typeOp kantoor
Bloed serum)
Voorbereiding op de studie:

Op een lege maag (minimaal 8 en maximaal 14 uur vasten). Je kunt water zonder gas drinken. Bloedmonsters worden uitgevoerd van 9.00 tot 11.00 uur 's ochtends, tenzij anders aangegeven door de behandelende arts. Aan de vooravond van de studie is het noodzakelijk om sporttraining, stress en voedseloverbelasting uit te sluiten. De patiënt moet vlak voor het nemen van bloed ten minste 10-15 minuten rusten.

Onderzoeksmethode: IHLA, PEG Precipitation.

Prolactine is een hormoon van de hypofyse aan de voorkant dat de groei en ontwikkeling van borstklieren en borstvoeding reguleert. Serumprolactine wordt weergegeven door verschillende fracties die aanzienlijk verschillen in molecuulgewicht en biologische activiteit. Normaal valt ongeveer 85% van het totale hormoongehalte op de monomere (laag moleculair gewicht) fractie, die een hoge biologische activiteit heeft. De concentratie van prolactine met hoog molecuulgewicht (macroprolactine) is gewoonlijk verwaarloosbaar. Macroprolactine vertoont een zeer lage biologische activiteit, maar wordt bepaald in een laboratoriumonderzoek (draagt ​​bij tot de totale hoeveelheid prolactine). Om het belang van individuele fracties van prolactine in het klinische beeld van de ziekte van de patiënt te bepalen, wordt fractionering van prolactinefracties uitgevoerd.

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

  • Het bepalen van de aard van hyperprolactinemie;
  • Dynamische monitoring van prolactinefracties (ongeacht prolactinespiegel).

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden (normoptie):

* Monomere prolactine (post-PEG): vanwege onvoldoende statistische gegevens wordt aanbevolen om de aangegeven referentiewaarden alleen bij benadering te gebruiken.

  • 60% - de aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid macroprolactine werd gedetecteerd.
ParameterReferentiewaardenEenheden
Bepaling van prolactinefracties: prolactine, monomere prolactine, macroprolactine
ProlactinLeeftijd jarenMannenDames
4 dagen - 1 maand.264-4468mme / l
1 maand - 1 jaar132-2388
1 - 1988-483.9
> 1973-407109-557.1
Monomere prolactine (post-PEG) *32,0 - 309,039,0 - 422,0

Waarden verhogenAfname van waarden
  • Hypothalamische ziekten (tumoren, infiltratieve ziekten)
  • Hypofyseziekten (prolactinoom, adenomen)
  • Macroprolactinemie
  • Oestrogeen secretoire tumoren
  • Primaire hypothyreoïdie
  • Pathologie van de hersenvaten
  • Hypoglycemie
  • Lichamelijke activiteit, stress
  • Zwangerschap en borstvoeding
  • Alcohol
  • Geneesmiddelen (oestrogenen, haloperidol, verapamil, antipsychotica, enz.)
  • Gebruikt bij het monitoren van de behandeling van hyperprolactinemiesyndroom

Aandacht! Zoals bij alle diagnostische tests, kan de definitieve klinische diagnose niet door één enkele studie worden gesteld..

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de diagnose en de benoeming van behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323-ФЗ "Op de basis van de bescherming van de gezondheid van de burger in de Russische Federatie" van 21 november 2011, moet worden uitgevoerd door een arts van de overeenkomstige specialisatie.

Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies en gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en schermresolutie; bron van waaruit de gebruiker naar de site kwam; van welke site of waardoor reclame; de ​​taal van het besturingssysteem en de browser; op welke pagina's de gebruiker klikt en op welke knoppen; het IP-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Verlaat de site als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998-2020

Hoofdkantoor: 111123, Rusland, Moskou, ul. Novogireevskaya, d. 3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Door onze site te blijven gebruiken, stemt u in met de verwerking van cookies en gebruikersgegevens (locatiegegevens; type en versie van het besturingssysteem; type en versie van de browser; type apparaat en schermresolutie; bron van waaruit de gebruiker naar de site kwam; van welke site of waardoor reclame; de ​​taal van het besturingssysteem en de browser; op welke pagina's de gebruiker klikt en op welke knoppen; het IP-adres) om de site te bedienen, retargeting uit te voeren en statistisch onderzoek en beoordelingen uit te voeren. Verlaat de site als u niet wilt dat uw gegevens worden verwerkt.

Analyses> Bepaling van macroprolactinespiegels in het bloed

Wat is macroprolactine en waarom moet u het gehalte in het bloed bepalen?

Macroprolactine is een van de vormen van het hormoon prolactine, een kenmerk van deze vorm is dat bij macroprolactine het hormoon nauw geassocieerd is met het immunoglobulinemolecuul. Prolactine in het lichaam van een vrouw verschijnt pas na de zwangerschap en zorgt voor een lactatieproces.

Het verschijnen van prolactine en bijgevolg macroprolactine in het bloed van een vrouw die geen borstvoeding geeft, is een teken van pathologie. Houd er rekening mee dat het gehalte van deze verbindingen in het bloed wordt bepaald door de functie van de hypofyse en hypothalamus. Veranderingen in macroprolactine kunnen wijzen op een pathologie van het centrale zenuwstelsel

Een hoge concentratie macroprolactine leidt tot menstruele onregelmatigheden (dysmenorroe), die in sommige gevallen onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken. In dit opzicht wordt het onderzoek naar macroprolactine gebruikt om de oorzaken van onvruchtbaarheid en dysmenorroe te diagnosticeren..

Bij mannen is prolactine verantwoordelijk voor de vorming van geslachtsdrift, zorgt het voor de normale synthese van geslachtshormonen en reguleert het de beweeglijkheid van het sperma. Bepaling van macroprolactine bij mannen die worden gebruikt om onvruchtbaarheid te diagnosticeren.

Wie schrijft een bloedtest voor macroprolactine voor, waar je bloed kunt doneren

Een endocrinoloog, gynaecoloog of uroloog kan een onderzoek leiden. Biologisch materiaal (bloed) kan worden gedoneerd in het laboratorium of in het centrum voor gezinsplanning tijdens een uitgebreide diagnose van onvruchtbaarheid.

Voor wie is deze analyse bedoeld?

Bepaling van het niveau van macroprolactine wordt uitgevoerd met tekenen van hyperprolactinemie: amenorroe (afwezigheid van menstruatie), met galactorroe (moedermelk bij een niet-zwangere vrouw of bij een man), bij vrouwelijke en mannelijke onvruchtbaarheid.

Het doel van deze studie is gerechtvaardigd voor de differentiële diagnose van verschillende soorten hyperprolactinemie - veroorzaakt door een toename van vrije prolactine of macroprolactine. Dit feit beïnvloedt de tactiek van behandeling van primaire pathologie. Het is raadzaam om het niveau van macroprolactine te bepalen bij verschillende soorten menstruatiestoornissen - dysmenorroe, oligo- of amenorroe.

Hoe bloed te doneren voor macroprolactine

Een dag voor de geplande studie moet men zich onthouden van actieve fysieke inspanning, seksuele contacten opgeven. Eet geen voedsel 8-10 uur voordat bloed wordt afgenomen. Kalmeer net voordat je het bloed neemt en maak je geen zorgen.

Normale indicatoren, hoe de resultaten moeten worden geïnterpreteerd

Macroprolactine wordt uitsluitend bepaald met vrij prolactine. Als resultaat van de test worden het gehalte aan vrij hormoon en het percentage macroprolactine weerspiegeld. Een normale indicator is minder dan 40% macroprolactine.

De redenen voor de toename van macroprolactine bij vrouwen en mannen die geen borstvoeding geven, kunnen de volgende zijn: tumoren van de hypofyse-anterior - prolactinoom, somatotropinoom; hypothyreoïdie; levercirrose. Verwondingen van de hypofyse of hypothalamus, operaties aan deze structuren, metastasen erin kunnen ook gepaard gaan met een verhoging van het niveau van macroprolactine.

De toename van de indicator leidt tot de inname van bepaalde medicijnen - risperidon, orale anticonceptiva, amitriptyline en andere.

De afname van het niveau van macroprolactine wordt meestal niet geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw, er is een afname met een hartinfarct, bij gebruik van een aantal geneesmiddelen - levodopa, dopamine, bromocriptine.

Voor- en nadelen van de methode

De bepaling van macroprolactine wordt alleen uitgevoerd in combinatie met de studie van prolactine, een afzonderlijke analyse voor macroprolactine heeft geen klinisch gebruik. Er kunnen ook andere hormonen nodig zijn om de oorzaken van onvruchtbaarheid te bepalen..

Informatie is alleen beschikbaar op de site voor informatie. Zorg ervoor dat u een specialist raadpleegt.
Als u een fout in de tekst, onjuiste beoordeling of onjuiste informatie in de beschrijving vindt, vragen we u de sitebeheerder hierover te informeren.

De recensies op deze site zijn de persoonlijke meningen van de mensen die ze hebben geschreven. Gebruik geen zelfmedicatie!