Analyse voor serotonine - waarom voorgeschreven, interpretatie van de resultaten

Neurotransmitter (neurotransmitter, mediator, “mediator”) serotonine draagt ​​signalen over tussen zenuwcellen (neuronen). Het is voornamelijk aanwezig in de darmen, maar ook in het centrale zenuwstelsel (CZS). Bij neuro-endocriene tumoren neemt het gehalte in het bloed sterk toe. Analyse van serotonine, bepaling van de concentratie in het bloed, wordt gebruikt bij de diagnose van deze tumoren.

Neuro-endocriene tumor is een zeldzame oncologische ziekte. Als de arts deze pathologie vermoedt, kan hij een test voor serotonine voorschrijven.

Wat wordt onderzocht?

Serotonine is een chemische stof die betrokken is bij de overdracht van momentum tussen zenuwcellen. Test op serotonine stelt u in staat om de hoeveelheid in het bloed te bepalen.

Serotonine wordt gevormd uit het aminozuur tryptofaan en wordt, indien nodig, voornamelijk geproduceerd door zenuwcellen in de hersenen. Serotonine wordt ook gesynthetiseerd in specifieke cellen in de bronchiën en het maagdarmkanaal. Meer dan 90% van het bloed serotonine wordt aangetroffen in bloedplaatjes.

Serotonine helpt bij het doorgeven van zenuwimpulsen en nauwe bloedvaten, neemt deel aan de waakzaamheid en slaapcyclus en beïnvloedt de stemming. Serotonine wordt in de lever gemetaboliseerd en de metabolieten, voornamelijk 5-HIAA (5-hydroxyindoleacetic acid), worden in de urine uitgescheiden.

Serotonine is meestal in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. Sommige carcinoïde tumoren (carcinoïden) kunnen continu of periodiek grote hoeveelheden serotonine en 5-HIAA produceren.

Carcinoïde (carcinoïde tumor) - een langzaam groeiend type neuro-endocriene tumor.

Carcinoïden zijn langzaam groeiende tumoren die zich meestal vormen in het maagdarmkanaal (vooral vaak in de appendix) en in de longen, hoewel ze ook andere organen kunnen aantasten. Ze behoren tot de groep van tumoren die ontstaan ​​uit cellen van het neuro-endocriene systeem..

Cellen van het neuro-endocriene systeem zijn door het hele lichaam verspreid. Hun belangrijkste functie is het synthetiseren en afscheiden van hormonen als reactie op signalen die uit het zenuwstelsel komen. De productie van overtollig serotonine door een carcinoïde tumor leidt tot het ontstaan ​​van een bijzondere symptomatologie: blozen in het gezicht, diarree, hartkloppingen en piepende ademhaling. Deze groep symptomen kenmerkt de ontwikkeling van het zogenaamde carcinoïdesyndroom..

Veel van deze tumoren blijven lang klein en manifesteren zich niet. Als carcinoïden worden gevonden bij asymptomatische patiënten tijdens een operatie die om andere redenen wordt uitgevoerd, worden ze "willekeurige" tumoren genoemd. Zeer zelden groeien carcinoïden tot grote afmetingen en veroorzaken obstructie in de darmen (darmobstructie) of in de bronchiën.

Waarom heb ik een serotoninetest nodig??

De serotoninetest wordt gebruikt bij de diagnose van carcinoïde tumoren. Meestal schrijven artsen het voor in combinatie met een 24-uurs urineonderzoek bij 5-HIAC.

Carcinoïde tumoren zijn langzaam groeiende gezwellen die gewoonlijk worden gedetecteerd in het maagdarmkanaal en in de longen, en andere organen worden zelden aangetast. Ze maken deel uit van de groep van zogenaamde neuro-endocriene tumoren, dit is een heterogene groep neoplasmata afkomstig van de cellen van het APUD-systeem.

Het bepalen van de concentratie serotonine in het bloed wordt in de regel niet gebruikt als hulpmiddel om de effectiviteit van de behandeling te controleren of om een ​​terugval van een carcinoïde tumor te detecteren. Daartoe worden chromogranine A en 5-HIAC gebruikt..

Wanneer een arts een serotoninetest kan voorschrijven?

De test wordt voornamelijk voorgeschreven wanneer een persoon symptomen ontwikkelt die wijzen op de aanwezigheid van een carcinoïde tumor.

Een tumor kan enkele jaren na het verschijnen van het carcinoïdesyndroom worden opgespoord

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor deze tumor:

  • Een bloedstroom naar het gezicht en de hals (het verschijnen van donkerrode vlekken, meestal gebeurt dit plotseling).
  • Diarree, misselijkheid, braken.
  • Hartslagversnelling.
  • Piepende ademhaling, hoesten, kortademigheid.

Een serotoninetest kan worden voorgeschreven na een 5-HIAA-test, als deze laatste normaal is in aanwezigheid van carcinoïde symptomen.

Wat betekent het resultaat??

Als het serotoninegehalte aanzienlijk is verhoogd en er zijn symptomen van een carcinoïd syndroom, dan duidt dit op de aanwezigheid van een carcinoïde tumor. Voor een definitieve bevestiging van de diagnose is een biopsie nodig, een weefselplaats moet van de tumor worden verwijderd en door een morfoloog onder een microscoop worden onderzocht.

Na het verwijderen van de carcinoïde kan de arts periodiek een serotoninetest laten uitvoeren om een ​​terugval van de ziekte op tijd te detecteren. Ook wordt na een operatie periodiek computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming uitgevoerd om de locatie van de terugkerende tumor te bepalen..

Soms produceren carcinoïde tumoren geen serotonine of produceren ze het periodiek.

Als er geen symptomen zijn met normale niveaus van serotonine en 5-HIAA, is het onwaarschijnlijk dat een persoon een serotonine-uitscheidende carcinoïde tumor heeft.

Is er nog iets dat u moet weten over analyse?

Veel medicijnen beïnvloeden de productie van serotonine, bijvoorbeeld het nemen van medicijnen zoals morfine-remmers, monoamine-oxidase (MAO), methyldopa en lithiumgeneesmiddelen kan de bloedspiegel verhogen. U moet met uw arts praten voordat u besluit de dosis te verlagen of te stoppen met het innemen van een geneesmiddel..

De serotonineconcentratie kan licht verhoogd zijn bij darmobstructie, acuut myocardinfarct, cystische fibrose en dumpingsyndroom. Meestal wordt in dergelijke omstandigheden geen serotoninetest voorgeschreven..

Wat is de beste analyse - voor serotonine of 5-HIAC?

Deze twee analyses kunnen het beste tegelijkertijd worden uitgevoerd, ze vullen elkaar aan. Aangezien 5-HIAA stabieler is, verdient het in sommige situaties de voorkeur. Omdat het binnen 24 uur wordt verzameld, is het bovendien waarschijnlijker dat het een verhoging van het niveau ervan detecteert dan een overmaat aan serotonine, dat periodiek kan worden afgegeven.

Wie heeft een hoog risico op het ontwikkelen van een carcinoïde tumor?

Een carcinoïde kan bij elke persoon ontstaan, de piekincidentie treedt op tussen 55-65 jaar. Mensen met een familiegeschiedenis van multiple endocriene neoplasie (MEN1) hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een carcinoïde tumor.

Hoe een arts een carcinoïde tumor lokaliseert?

Carcinoïden worden meestal gedetecteerd met behulp van radiodiagnostische methoden: thoraxfoto, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om een ​​tumor te detecteren..

Hoe weet een arts of een tumor goedaardig of kwaadaardig is?

Om te bepalen of een tumor goedaardig of kwaadaardig is, is een biopsie of chirurgische verwijdering van de tumor nodig. Biopsiemateriaal of een verwijderde tumor wordt naar een laboratorium gestuurd waar een morfoloog een weefselmonster onder een microscoop onderzoekt (de aanwezigheid of afwezigheid van kwaadaardige cellen wordt bepaald).

Serum serotonine

Wie kent er niet van serotonine, een van de belangrijkste hormonen? Maar weinig mensen weten dat serotonineserum een ​​indicator is voor gastro-intestinale tumoren. De analyse is vrij nauwkeurig, maar wordt niet veel gebruikt, omdat hiervoor het gebruik van een laboratoriummethode voor hogedrukvloeistofchromatografie (HPLC) vereist is, die niet in alle laboratoria beschikbaar is.

Serotonine is een hormoon dat zelfs bij artsen niet bekend is. Hij is verantwoordelijk voor gedrag, slaap, emoties. Er is een hypothese dat een tekort aan serotonine tot depressie leidt. Daarom wordt serotonine het hormoon van genot genoemd..

Maar weinig mensen weten dat serotonine wordt geproduceerd en aangetroffen in de weefsels langs het maagdarmkanaal. Daarom neemt bij weefselschade de concentratie van het hormoon toe. Het hormoon komt in het bloed terecht en is gelokaliseerd in bloedplaatjes. Met bloed verspreidt het zich door het hele lichaam.

Voor artsen is serotonine van groot belang - het maakt een vroege diagnose van de oncologie van het maagdarmkanaal mogelijk.

Bloedmonsters uit een ader worden apart betaald - 300 roebel.(Bij gelijktijdige uitvoering van meerdere analyses wordt de dienst voor het verzamelen van biomateriaal één keer betaald)

  • Bloed wordt afgenomen na 8 uur vasten, 's ochtends. Onbeperkt water toegestaan.
  • Voordat je het materiaal neemt, moet je je onthouden van fysieke inspanning en emotionele ervaringen..
  • Roken is een uur voor de test niet toegestaan..
  • Enkele dagen voor analyse werd alcohol uitgesloten.
  • Drie tot vier dagen is het de moeite waard om van de dieetvoeding die een grote hoeveelheid serotonine bevat (koffie, kaas, bananen) uit te sluiten
  • U moet uw arts informeren over het nemen van medicijnen. Tegen de achtergrond van veel medicijnen neemt de nauwkeurigheid van de analyse af. Daarom wordt de haalbaarheid van een onderzoek of het stopzetten van een geneesmiddel in elk afzonderlijk geval afzonderlijk besproken.
  • U moet minstens een paar dagen van tevoren stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen. De volledige lijst wordt aanbevolen om met uw arts te overleggen. Het is beter om de aanbevolen wachtdag met de arts te berekenen op basis van de halfwaardetijd van het medicijn.
  • Vermoedelijke gastro-intestinale oncologie of uitgezaaide kanker met lokalisatie van metastasen in het maag-darmkanaal.
  • Darmobstructie - onthult een acute vorm van pathologie.
  • Leukemie.

Materiaal voor onderzoek:

Referentiewaarden:

Meeteenheden: micromol / l, ng / ml; conversieratio - 0,00568.

In CELT-maateenheden - ng / ml.

Referentiewaarden: W (80-450 ng / ml); M (70-270 ng / ml).

Redenen om de indicator te verhogen:

  • Gemetastaseerde abdominale carcinoïde tumor
  • Gemetastaseerde tumoren van de inwendige organen, alle tumoren met een atypisch klinisch beeld
  • Acute darmobstructie
  • Myocardinfarct
  • Cysten en fibrotische laesies in het gebied van het spijsverteringskanaal

Redenen voor de weigering:

  • Een afname van de serotoninespiegel wordt gestaag geassocieerd met aandoeningen die worden gekenmerkt door depressie en apathie, veroudering. Maar deze relatie komt niet altijd tot uiting..
  • Mensen met het downsyndroom hebben een verlaagd niveau van dit hormoon..
  • Bij kinderen met fenylcotenurie zonder adequate behandeling.
  • ziekte van Parkinson.
  • Leverziekte.

Interpretatie van waarden:

Afwijking van de norm kan alleen door een arts worden geïnterpreteerd. Zelfdiagnose is onaanvaardbaar, evenals zelfmedicatie. Een lichte stijging spreekt nog niet over oncologie - er zijn andere factoren die de serotoninespiegel verhogen.

In de oncologie bereikt het overschot 5-10 keer de normale waarde. Maar één test kan niet worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen. Instrumentele bevestigingen in de vorm van echografie, CT of MRI zijn vereist. Aanvullende studies na detectie van een positief resultaat voor oncologie zijn verplicht - omdat een laboratoriumtest geen gelegenheid biedt om het type kanker en de locatie ervan te verduidelijken.

In de CELT-kliniek kunt u bloed doneren voor analyse en snel resultaten krijgen. Geen wachtrijen of fouten - gemakkelijke ontvangst, attente, bekwame specialisten en een vriendelijke sfeer. Vertrouw uw herstel toe aan professionals.

Waarom wordt een serotoninetest uitgevoerd?

Analyse van serotonine wordt gebruikt bij de diagnose van oncologische tumoren van de buikholte. Serotonine is niets meer dan een hormoon dat rechtstreeks verband houdt met de psychofysische toestand van een persoon. Hij neemt deel aan de regulering van emoties en gedrag, is verantwoordelijk voor slaapkwaliteit, gedrag en libido. De tweede naam van serotonine - "gelukshormoon" - laat zien dat een goede hoeveelheid serotonine in het bloed de stemming positief beïnvloedt.

Depressie en serotonine

Talrijke studies bewijzen dat de onjuiste productie van dit hormoon in het lichaam beladen is met de opkomst en ontwikkeling van verschillende emotionele aandoeningen en stoornissen, variërend van slapeloosheid en apathie tot diepe depressie.

Volgens één versie is de regeneratie van hersencellen niet mogelijk zonder de deelname van serotonine. Dus als gevolg van stress en andere psycho-emotionele problemen wordt het proces van celherstel opgeschort. Door uw arts voorgeschreven medicijnen verhogen het serotoninegehalte, wat helpt de regeneratie van hersencellen te herstellen en daarmee de symptomen van depressie te elimineren.

Serotoninetest: hoe, waar en waarom?

Het belangrijkste doel van de analyse, het onthullen van het serotoninegehalte in het bloed, is het opsporen van oncologische aandoeningen van de buikholte in de vroege stadia. Het behoort niet tot de gebruikelijke klinische procedures en wordt daarom voornamelijk in grote laboratoria uitgevoerd.

Dus een bloedtest, ontworpen om serotoninespiegels te detecteren, wordt voorgeschreven voor diagnose:

  • oncologische ziekten van inwendige organen;
  • acute darmobstructie;
  • leukemie.

Het biologische materiaal voor de studie van serotonine in het bloed is een bloedmonster dat wordt genomen uit de cubitale ader. Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de analyse de werkelijke stand van zaken weerspiegelen, moet de patiënt zich op de analyse voorbereiden.

De voorbereidingsregels zijn als volgt:

  • bloedmonsters worden uitgevoerd op een lege maag (er moet minimaal een uur van acht uur zitten tussen de laatste maaltijd en de procedure);
  • de dag voor de test moet u alle soorten alcohol, sterke koffie, thee, ananas, bananen en producten die vanilline bevatten, van het dieet uitsluiten. De reden voor zo'n vreemd monster is simpel: alle bovengenoemde producten kunnen de productie van het 'hormoon van geluk' verhogen. Het gebruik ervan kan het eigenlijke beeld vertekenen;
  • 10-14 dagen voordat u een bloedmonster neemt, moet u stoppen of stoppen met het innemen van medicijnen (de regel is van toepassing op alle medicijnen);
  • Voordat u de test aflegt, moet u enige tijd ontspannen zitten (optimaal - ongeveer een half uur), zodat de emotionele achtergrond zo harmonieus mogelijk wordt.

Wat zijn de afwijkingen van de norm??

Norm - het gehalte van 50-220 ng / ml van het hormoon serotonine

Verhoogde serotonine

Als het resultaat een significante toename van de serotoninespiegels laat zien, kunnen we hoogstwaarschijnlijk zeggen:

  • de aanwezigheid van een carcinoïde tumor in het maagdarmkanaal, dat zich in het metastatische stadium bevindt;
  • de aanwezigheid van atypische carcinoïde tumoren (bijv. medullaire kanker).

Iets verhoogde serotoninespiegels kunnen een diagnose stellen:

  • darmobstructie;
  • acuut myocardinfarct;
  • gastro-intestinale fibrocystische massa's.

Door het verhoogde serotoninegehalte in het bloed kan de specialist een nauwkeurige diagnose stellen. Maar de testresultaten zullen niet laten zien waar de tumor is en hoe deze eruit ziet, en zullen niet helpen om een ​​behandeling voor te schrijven en medicijnen te kiezen. In dit geval is laboratoriumanalyse alleen niet voldoende: verder onderzoek is nodig.

Laparoscopie voor biopsie, computertomografie en histologisch onderzoek van biologisch materiaal zal helpen om de definitieve diagnose te stellen..

Lage serotoninespiegels

Als er een laag serotoninegehalte in het bloed wordt gevonden, kun je ook over bepaalde ziekten praten. Deze omvatten:

  • aangeboren Down-syndroom;
  • aangeboren fenylketonurie (bij gebrek aan een geschikte behandeling voor de ziekte);
  • progressieve ziekte van Parkinson;
  • ernstige depressieve staten;
  • leverziekte.

Hormoontest: serotonine

Serotonine

Een hormonale studie van de concentratie van het hormoon serotonine wordt gebruikt om een ​​aantal ziekten van het maagdarmkanaal te bepalen.

De chemische structuur van serotonine is een biogeen amine. "Hormoon van geluk" wordt voornamelijk geproduceerd door enterochromaffinecellen van het maagdarmslijmvlies. Vanaf hier wordt het opgenomen door bloedplaatjes en komt het in de bloedbaan. Het hormoon is actief betrokken bij het reguleren van de psyche en het normaliseren van de bloeddruk..

Wat zijn de indicaties voor hormoontesten op serotonine?

Op aanbeveling van een arts of gastro-enteroloog wordt een bloedtest uitgevoerd om het gehalte aan serotonine te bepalen. In de regel wordt een dergelijk onderzoek voorgeschreven wanneer de patiënt klaagt over een schending van het spijsverteringskanaal.

De bepaling van serotonine is diagnostisch significant bij vermoedelijke carcinoïde neoplasmata gelokaliseerd in het maagdarmkanaal en de longen. In dit geval neemt het hormoongehalte in het bloed bijna 10 keer toe.

Voor de productie van serotonine bij gezonde mensen is slechts 1% tryptofaan nodig, maar in aanwezigheid van een tumor is ongeveer 60% van de stof "opgebruikt". Actieve productie van het hormoon tijdens neoplasma veroorzaakt een afname van de synthese van vitamine PP. Daarom beginnen de symptomen die kenmerkend zijn voor pellagra te verschijnen:

  • snel gewichtsverlies;
  • dermatitis;
  • ernstige kortademigheid veroorzaakt door schade aan de hartkleppen;
  • frequente diarree of juist constipatie, slijm, etter en / of bloedstrepen worden aangetroffen in de ontlasting;
  • glossitis is mogelijk (ontsteking van de tong).
Naast deze manifestaties kan de patiënt ook klagen over algemene malaise, constante zwakte, gebrek aan eetlust, frequente misselijkheid en braken, buikpijn die geen duidelijke lokalisatie heeft.

Bij een klinische bloedtest wordt in de regel het aantal rode bloedcellen aanzienlijk verminderd..

Regels ter voorbereiding op hormoonanalyse

Serum voor serotonineanalyse is serum.

Bloedafname van een ader in de ochtend op een lege maag.

2-3 dagen voor de voorgestelde analyse moeten koffie, zwarte thee, harde kazen en bananen van het menu worden uitgesloten, dat wil zeggen producten die serotonine bevatten.

24 uur voor de procedure moet u stoppen met het gebruik van alcoholische dranken, u mag het lichaam niet blootstellen aan fysieke activiteit.

Zorg ervoor dat u bij het nemen van medicijnen de arts op de hoogte brengt, hij zal beslissen of ze tijdelijk moeten worden geannuleerd of verder kunnen worden ingenomen.

Norm en interpretatie van analyseresultaten

Normaal is het niveau van het hormoon serotonine in het bereik van 0,22-2,05 μmol / l.

Een lager hormoongehalte geeft aan:

  • Syndroom van Down;
  • fenylketonurie;
  • progressie van leukemie;
  • ziekte van Parkinson.
Een aanzienlijk overschrijding van de norm duidt op de ontwikkeling van:
  • tumormetastase in de buikholte;
  • schildklier medullair carcinoom;
  • dumpingsyndroom na chirurgische behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal;
  • acute vorm van darmobstructie;
  • taaislijmziekte;
  • acuut myocardinfarct.
Bij kwaadaardige gezwellen stijgt het serotoninegehalte 7-10 keer. De uitscheiding van urine neemt ook toe..

De resultaten van de analyse voor serotonine helpen de arts bij het bepalen van de diagnose, maar geven niet de locatie van de tumor aan. Hiervoor moet een aantal aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd..

Wat is serotonine??

Serotonine is de neurotransmitter * van het menselijk brein. Het wordt in de pijnappelklier geproduceerd uit een aminozuur dat tryptofaan wordt genoemd. Serotonine wordt vaak het hormoon van geluk genoemd, maar in feite werkt het als een neurotransmitter in de hersenen en wanneer het in de bloedbaan terechtkomt, wordt het een volwaardig hormoon. In het bloed wordt het voornamelijk aangetroffen in bloedplaatjes die serotonine uit plasma opnemen.

Wat beïnvloedt de productie van serotonine?

Serotonine is betrokken bij de regulering van geheugen, slaap, gedrags- en emotionele reacties, bloeddrukregeling, thermoregulatie, voedselreacties, enz. Met een afname van serotonine neemt de gevoeligheid van het pijnsysteem van het lichaam toe, zelfs de zwakste irritatie reageert met hevige pijn.

De stemming van een persoon hangt ook grotendeels af van de hoeveelheid serotonine. In de herfst en winter, wanneer het daglicht schaars wordt, begint de pijnappelklier meer melanine te produceren, wat de aanmaak van serotonine vermindert. Daarom bezoekt een persoon in het herfst-winterseizoen vaker een trieste en depressieve toestand. Als het niveau van serotonine stijgt, verdwijnen onaangename ervaringen en in plaats van depressie heeft een persoon een goed humeur, een golf van kracht en vitaliteit.

Serotoninedeficiëntie is dus een van de factoren bij de vorming van depressieve toestanden, obsessieve stoornissen en ernstige migraine. En de overmatige productie ervan (bijvoorbeeld bij het nemen van bepaalde medicijnen) kan leiden tot hallucinaties en schizofrenie..

Hoe serotonineniveaus te verhogen?

Een voorwaarde voor de synthese van serotonine is de aanwezigheid van zonlicht, bij een lange bewolkte periode neemt de synthese van serotonine in het lichaam sterk af.

Om het natuurlijke serotoninegehalte te verhogen, is ook een compleet dieet met een hoog gehalte aan tryptofaan nodig. Dit aminozuur zit in de volgende producten: kaas, vette en vetvrije kwark, peulvruchten, champignons, gierst, boekweit. Bananen, chocolade, koffie, thee, dadels, sinaasappels, pruimen, vijgen, tomaten dragen ook bij aan een toename van serotonine in het lichaam. Bovendien moeten voedingsmiddelen die Omega-3 PUFA's bevatten, met name visolie en bepaalde soorten plantaardige oliën, in de voeding worden opgenomen..

Hoe het serotoninegehalte in het lichaam te controleren?

De serotoninespiegel wordt gecontroleerd met een bloedtest. Deze laboratoriumtest is niet een van de meest gebruikte en wordt daarom voornamelijk uitgevoerd in grote laboratoria..

Kortom, er wordt een laboratoriumtest voorgeschreven om de diagnose te stellen:

- oncologische ziekten van verschillende organen;

- darmobstructie in acute vorm;

Bloedmonsters worden uitgevoerd op een lege maag. De dag voor de voorgeschreven test is het noodzakelijk om alcohol in welke vorm dan ook uit te sluiten, evenals sterke thee en koffie, bananen, ananas, producten, waaronder vanilline. Bovendien moet u enkele dagen voor de geplande testtijd stoppen met het gebruik van antibiotica en andere geneesmiddelen. Voordat u het monster neemt, moet u ten minste 20 minuten stil zitten om uw emotionele toestand te stabiliseren.

Wat is de norm van serotonine??

Normaal bevat bloed 50 tot 220 ng / ml serotonine.

Een verhoogde indicator kan wijzen op de aanwezigheid van:

- een carcinoïde tumor in de buikholte, die al is uitgezaaid;

- medullaire kanker die het schildklierweefsel aantast.

Een lichte stijging van dit hormoon kan wijzen op:

- acuut myocardinfarct;

- fibrocystische massa's in de buikholte.

Een afname van de serotoninespiegel kan worden waargenomen:

- bij mensen geboren met het syndroom van Down;

- met aangeboren fenylketonurie (een erfelijke ziekte geassocieerd met een verstoord aminozuurmetabolisme)

- met de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson;

- in ernstige depressieve staten;

Een enkele laboratoriumtest voor serotonine is echter niet voldoende. Om de exacte diagnose te bepalen, moet de patiënt aanvullende onderzoeken ondergaan..

* Neurotransmitter (uit het Grieks. Neuron - ader, zenuw en lat. Mediator - mediator) - een biologisch actieve stof die betrokken is bij de transmissie van een zenuwimpuls.

Stemmingshormoon: waarom hebben we serotonine nodig en waar kunnen we die vinden?

Wat is serotonine??

Waarom humeurhormoon?

Hoe serotonine emoties beïnvloedt?

Hoeveel serotonine is er nodig voor geluk?

Hoe voedsel en stemming met elkaar in verband staan?

Wat te doen als de sfeer van de producten niet verbetert?

Wat is het serotoninesyndroom?

Wat verhoogt nog meer de serotoninespiegel?

Serotonine is een chemische regulator van stemming en gedrag. Dankzij hem zijn we verheugd en slapen we goed, voelen we ons goed en leven we langer.

Wat is serotonine??

Serotonine wordt gevormd uit tryptofaan - een essentieel aminozuur dat we uit voedsel halen en dat in het lichaam onder invloed van enzymen in een hormoon verandert.

Waarom humeurhormoon?

  • Serotonine is betrokken bij de spijsvertering en regelt de darmmotiliteit.
  • Serotonine is betrokken bij de misselijkheidsreactie: verhoogde niveaus van het hormoon stimuleren het gebied van de hersenen dat verantwoordelijk is voor braken. Serotonine helpt bij het verwijderen van schadelijke stoffen die het lichaam binnendringen en diarree veroorzaken.
  • In hersenweefsel reguleert serotonine angst, vreugde en is het verantwoordelijk voor de stemming. Lage hormoonspiegels worden geassocieerd met depressie en te hoge spiegels leiden tot hallucinaties en neuromusculaire aandoeningen..
  • Serotonine stimuleert hersengebieden die slaap en waakzaamheid beheersen. Word wakker of val in slaap - bepaal serotoninereceptoren.
  • Wanneer u een wond moet aanspannen, vernauwt serotonine de bloedvaten en helpt het bij het vormen van een bloedstolsel.
  • Serotonine is nodig voor de gezondheid van de botten, maar het teveel leidt tot osteoporose, waardoor botten kwetsbaar worden.

Hoe serotonine emoties beïnvloedt?

Studies hebben bevestigd dat depressie, angst en slapeloosheid vaak worden geassocieerd met een tekort aan serotonine. Maar als je het niveau van vrij hormoon in het bloed verhoogt, dan verdwijnen de vervelende symptomen.

Hoeveel serotonine is er nodig voor geluk?

Waar je hem kunt vinden?

  • De eieren. Eiwit verhoogt het tryptofaangehalte in het bloedplasma. Voeg regelmatig gekookt ei toe voor de lunch of maak frit-tatoeages voor het ontbijt.
  • Kaas. Een andere bron van tryptofaan. Gebruik met pasta om er het maximale uit te halen..
  • Een ananas. Naast tryptofaan bevatten ananas ook bromelin, een enzym met veel nuttige eigenschappen: van een verbeterde spijsvertering tot het verminderen van bijwerkingen door chemotherapie.
  • Tofu Sojaproducten zijn, net als andere peulvruchten, rijk aan tryptofaan. Tofu is een bron van aminozuren en eiwitten voor vegetariërs. Past goed bij paprika.
  • Zalm. Zalm komt voor in veel lijsten met gezonde voedingsmiddelen, waaronder de shortlist met tryptofaan.
  • Noten en zaden. Alle noten en zaden bevatten tryptofaan. Een handvol per dag vermindert het risico op hart- en luchtwegaandoeningen.
  • Kalkoen. We hebben geen tradities die verband houden met de bereiding van kalkoen voor de feestdagen, maar waarom zouden we ze niet beginnen? Omwille van een goed humeur.

Hoe voedsel en stemming met elkaar in verband staan?

Tryptofaan moet reageren met andere aminozuren om in het zenuwweefsel te komen. Hiervoor hebben we helpers nodig - koolhydraten.

Om koolhydraten te verwerken, wordt insuline uitgescheiden, wat de opname van aminozuren in het bloed stimuleert, inclusief tryptofaan. Aminozuur is geconcentreerd in het bloed, en dit vergroot de kans dat het door de bloed-hersenbarrière gaat (dat wil zeggen de hersenen binnendringen).

Om uw humeur te verbeteren, eet u vaak tryptofaanproducten (vlees, kaas, peulvruchten) en eet u koolhydraatrijke voedingsmiddelen zoals rijst, havermout en volkorenbrood. De formule is: voeding met tryptofaan + een grote portie koolhydraten = groei van serotonine.

Daarom lijken pasta met kaas en aardappelpuree zo aangenaam, vooral als het buiten koud en nat is..

Wat te doen als de sfeer van de producten niet verbetert?

Veel andere geneesmiddelen kunnen met dergelijke geneesmiddelen niet worden gebruikt vanwege het risico op het serotoninesyndroom, een gevaarlijke aandoening waarbij de functies van het zenuwstelsel en het spierstelsel worden aangetast. Zorg er dus voor dat u de arts vertelt dat u antidepressiva drinkt.

Wat is het serotoninesyndroom?

Symptomen van het serotoninesyndroom:

  • rilling;
  • diarree;
  • hoofdpijn;
  • verwarring van bewustzijn;
  • verwijde pupillen;
  • kippenvel;
  • onvrijwillige samentrekkingen van de spieren;
  • koorts en bloeddruk;
  • hartkloppingen en aritmie.

Vaak verdwijnt het syndroom vanzelf in één dag, als u geneesmiddelen voorschrijft die serotonine blokkeren of stopt met het innemen van de medicijnen die de aandoening veroorzaakten.

Wat verhoogt nog meer de serotoninespiegel?

Alles wat helpt om het lichaam in goede conditie te houden.

  • zonlicht.
  • Lichamelijke opvoeding.
  • Goede voeding.
  • Positieve levenshouding.

Tests> Serotonine bloedtest

Wat is serotonine?

Serotonine is een hormoon waarvan het grootste deel wordt geproduceerd door de cellen van het menselijke spijsverteringskanaal. Van daaruit wordt het opgenomen in het bloed, waar het zich ophoopt in bloedplaatjes. Serotonine is actief betrokken bij het leveren van een hogere zenuwactiviteit, bij het handhaven van de bloeddruk, bij het reguleren van de psyche. Maar van bijzonder diagnostisch belang is de bepaling van de inhoud ervan in het lichaam bij vermoedelijke aanwezigheid van een carcinoïd neoplasma bij een patiënt.

In welke gevallen is de bepaling van de serotoninespiegel aangegeven?

Een bloedtest om het serotoninegehalte te bepalen wordt voorgeschreven door een huisarts of gastro-enteroloog, minder vaak een endocrinoloog, chirurg en andere specialisten. Het grootste deel van de klachten van patiënten betreft de pathologie van het spijsverteringskanaal. Neoplasmata van dit gebied komen meestal tot uiting in algemene zwakte, malaise, een afname van het aantal rode bloedcellen bij de algemene bloedtest en verlies van eetlust. In de gevorderde stadia wordt het soms moeilijk voor de patiënt om voedsel door te slikken, hij verliest gewicht. Braken verschijnt, buikpijn van verschillende lokalisatie treedt op. Er kunnen problemen zijn met stoelgang, veranderingen in de aard van de ontlasting (obstipatie, diarree, hun afwisseling), sporen van bloed, slijm of etter kunnen in de ontlasting voorkomen. Als de longen erbij betrokken zijn, klagen patiënten over hoesten, sputumafscheiding met bloedstrepen. Met schade aan de schildklier treden karakteristieke veranderingen op aan de kant van de zenuw- en cardiovasculaire systemen en thermoregulatiesystemen.

De analyse is niet een van de wijdverbreide studies. Het wordt uitgevoerd in grote klinische laboratoria die zijn uitgerust met de juiste apparatuur en die zijn uitgerust met speciale reagentia..

Hoe u een studie uitvoert en hoe u zich er goed op voorbereidt?

Bloed voor onderzoek wordt op een lege maag uit de ulnaire ader genomen. Twee dagen voor de analyse moeten thee, koffie, kaas en bananen van het dieet worden uitgesloten. Deze producten bevatten serotonine, wat de resultaten van de studie kan verstoren. De dag voor de procedure mag u geen alcohol drinken en uzelf ook blootstellen aan sterke fysieke en emotionele stress. De arts waarschuwt voor de noodzaak om de medicatie te annuleren.

De norm van serotonine in het bloed

De normale hoeveelheid serotonine in het bloed is 0,22-2,05 μmol / l.

Verhoogde serotoninespiegels in het bloed helpen de arts te oriënteren bij het stellen van een diagnose, maar onthullen niet de lokalisatie van de laesie. Er zijn aanvullende diagnostische methoden nodig (computertomografie, MRI, gastro-, colon- of laparoscopie met gerichte biopsie en verder onderzoek van het materiaal) om de exacte locatie en aard van het maligne neoplasma vast te stellen.

Serotoninespiegels nemen toe in aanwezigheid van een carcinoïde tumor (vaak met uitzaaiingen) in de buikholte, met long- of schildklierkanker, vergezeld van carcinoïdesyndroom. De groeisnelheid wordt waargenomen bij acuut myocardinfarct, acute darmobstructie, cystische fibrose.

Hoe de resultaten te interpreteren?

Verlaagde serotoninespiegels worden het vaakst waargenomen bij de ziekte van Down, fenylketonurie, leukemie, ernstige depressie, de ziekte van Parkinson, B6-hypovitaminose, de ziekte van Werlhof.

Bij kwaadaardige gezwellen van de maag, darmen, longen overschrijdt de hoeveelheid serotonine de norm 5-10 keer. Tegelijkertijd neemt de uitscheiding in de urine toe, wat ook een rol speelt bij de diagnose. Na verwijdering van de primaire tumor en metastasen zou de concentratie serotonine moeten afnemen. Het ontbreken van een dergelijke dynamiek suggereert dat metastasen in het lichaam achterblijven of dat de primaire tumor niet volledig wordt verwijderd.

Informatie is alleen beschikbaar op de site voor informatie. Zorg ervoor dat u een specialist raadpleegt.
Als u een fout in de tekst, onjuiste beoordeling of onjuiste informatie in de beschrijving vindt, vragen we u de sitebeheerder hierover te informeren.

De recensies op deze site zijn de persoonlijke meningen van de mensen die ze hebben geschreven. Gebruik geen zelfmedicatie!

Menselijke gezondheid

Negen tiende van ons geluk is gebaseerd op gezondheid

Serotonine in vitro

Serotonine-analyse: waarom is het nodig en hoe wordt het uitgevoerd

Het hormoon, ook bekend als 5-hydroxytryptamine en verwant aan biogene amines, is wijdverbreid in de planten- en dierenwereld. Serotonine wordt aangetroffen in gewervelde dieren, ongewervelde dieren en planten. Het is een belangrijk signaalmolecuul in het centrale en perifere zenuwstelsel van een persoon..

Het werkt via verschillende soorten receptoren en helpt de werking van het maagdarmkanaal, het cardiovasculaire systeem en de hersenen te reguleren. Een belangrijke functie is het regelen van de ontvankelijkheid van de hersenreceptoren voor stresshormonen - adrenaline en noradrenaline..

Als dopamine een "hormoon van genot" is, wordt serotonine officieus het "hormoon van een goed humeur" genoemd. En een serotoninetest is de beste manier om erachter te komen of depressie wordt veroorzaakt door een gebrek aan 'hormoon van geluk' of een gevolg is van externe factoren.

Deze analyse wordt ook gebruikt voor de diagnose van leukemie, darmkanker, longen en maag, vitamine B6-tekort, acute darmobstructie en parenchitomen van de lever.

Indicaties en symptomen voor onderzoek

Symptomatisch wordt serotonine geassocieerd met emoties van geluk, honger en slaap. Vanwege zijn rol in de zin van welzijn wordt dit hormoon intensief bestudeerd door medische wetenschappers. En farmaceutische middelen die de hormoonspiegels verhogen, worden veel gebruikt voor de behandeling van depressie en een breed scala aan stemmingsstoornissen. Daarom is depressie een van de indicaties voor het voorschrijven van een analyse voor serotonine. Deze test wordt ook voorgeschreven bij angststoornis of vermoede schizofrenie..

Bovendien omvat het aantal symptomen en tekenen waarin het wordt aanbevolen om het bloed te controleren:

  • Onverklaarbaar gewichtsverlies.
  • Aambei bloeden.
  • Rechtszijdige schade aan de hartklep.
  • Intestinale dysbiose.
  • Darmobstructie.
  • Carcinoïd syndroom - een complex van symptomen dat optreedt bij mogelijk kwaadaardige neuro-endocriene tumoren.
  • Bronchoconstrictie.

Serotonine-afgiftemateriaal

Een serotoninetest wordt uitgevoerd door een bloedmonster uit een ader van een patiënt te nemen. Typische plasmaspiegels variëren van 50 tot 220 ng / ml bij gezonde mensen.

De metabolieten die in de urine worden uitgescheiden, komen voornamelijk uit perifere weefsels. Bovendien komt slechts een klein aantal van hen uit het centrale zenuwstelsel. Om deze reden zijn serotoninespiegels in de urine geen betrouwbare indicator voor herseniveaus..

Regels voor voorbereiding op analyse

De belangrijkste stap in de voorbereiding is de weigering om voedsel te eten dat de aanmaak van dit hormoon stimuleert. De meest voorkomende van deze producten:

  • avocado;
  • bananen
  • aubergine;
  • ananas
  • pruimen
  • Tomaten
  • walnoten;
  • koffie;
  • meloen;
  • grapefruit;
  • thee (zowel zwart als groen);
  • vanille gebakjes.

Al deze groenten en fruit moeten minstens drie dagen voordat een bloedmonster wordt genomen, worden vermeden..

Hoe gaat het met bloedafname?

De analyse wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Meestal tussen 8.00 en 10.00 uur Het is op dit moment dat de piekconcentratie van dit hormoon in het lichaam daalt. Soms wordt echter 5 uur na een lichte snack een bloedmonster toegelaten.

Wanneer een arts een naald in een elleboogader steekt om bloed in een spuit te trekken, voelen sommige mensen milde pijn. Na de procedure kan een pulsatie in de hand worden gevoeld en kan er een kleine blauwe plek verschijnen op de plaats van de bloedafname. Hij verdwijnt snel.

De gemiddelde prijs van een bloedtest is 1.695 roebel.

Wat kan het resultaat beïnvloeden.

Stress, hoge lichamelijke inspanning, het nemen van antidepressiva, alcohol drinken en voedsel dat bijdraagt ​​aan de productie van het "hormoon van geluk" - dit alles kan de betrouwbaarheid aantasten. Daarom wordt het aanbevolen om drie dagen voor de bloeddonatie stressvolle situaties op alle mogelijke manieren te vermijden, sportbelastingen te staken en alle medicijnen te stoppen (als de behandelende arts hier geen bezwaar tegen heeft). Ook deze drie dagen is het raadzaam om een ​​dieet te volgen dat voedingsmiddelen die rijk zijn aan serotonine uitsluit.

Medicijnen die de concentratie kunnen verhogen, zijn onder meer lithiumremmers, monoamineoxidaseremmers, morfine en reserpine..

Gebrek en overmaat aan serotonine: wat het bedreigt

De norm is het gehalte van 50-220 ng / ml serotonine in bloedplasma. Soms is er nog een decodering - μmol per 1 liter (ng ml, vermenigvuldig met 0,00568). Studies die plasma- of bloedplaatjeshormoonspiegels bestudeerden bij depressieve patiënten en gezonde controlepersonen leverden echter tegenstrijdige resultaten op. Bovendien is er een breed scala aan bloedspiegels bij gezonde mensen en is er geen wetenschappelijk gefundeerd ideaal niveau van hormoon in de hersenen.

Deadline

Een laboratoriumanalyse duurt doorgaans maximaal drie werkdagen. Deze periode omvat niet de dag waarop het biologische materiaal van de patiënt is afgenomen..

Symptoom Diagnose

Het diagnosticeren van de symptomen van overmaat of tekort aan serotonine is niet zo nauwkeurig als een bloedtest. Het geeft de arts echter aanvullende informatie over de toestand van de patiënt en suggereert de aan- of afwezigheid van bijkomende ziekten.

De meest voorkomende symptomen van mogelijke hormoonspiegels in het lichaam zijn:

  • verslechtering van het kortetermijn- en langetermijngeheugen;
  • verhoging van pijndrempel;
  • verslechtering van de thermoregulatie van het lichaam (verhoging of verlaging van de lichaamstemperatuur);
  • verminderde slaapkwaliteit;
  • stemmingswisselingen, tot depressieve of angststoornissen;
  • het optreden van allergische reacties.

Verhoogd

Extreem hoge hormoonspiegels veroorzaken een aandoening die bekend staat als het serotoninesyndroom en kan dodelijk zijn..

Het syndroom komt vaak voor bij mensen die worden behandeld met een combinatie van geneesmiddelen, zoals tricyclische antidepressiva, monoamineoxidaseremmers en selectieve serotonineheropnameremmers. Elk van deze middelen kan de concentratie in het centrale zenuwstelsel verhogen. De klinische manifestaties van hoge serotonine zijn neuromusculaire opwinding, excitatie van het autonome zenuwstelsel (tachycardie, hyperthermie) en een veranderde mentale toestand.

Hoge niveaus kunnen ook leiden tot een toename van osteoporose. Mensen met carcinoïde tumoren hebben vaak hoge bloedspiegels. Carcinoïde tumoren worden het vaakst gevonden (ongeveer 70% van de gevallen) in de middelste darm en komen meestal voor bij volwassenen van 60 tot 70 jaar. Dergelijke neoplasmata kunnen overmatige synthese, accumulatie en afgifte van serotonine en andere biologisch actieve amines veroorzaken. Dit leidt tot symptomen zoals roodheid van de huid, diarree, hartschade, bronchoconstrictie en abnormaal gedrag..

Concentraties boven 400 ng / ml duiden meestal op de aanwezigheid van een carcinoïde tumor. En uitgezaaide carcinoïde tumoren van de middelste darm geven een indicator van meer dan 1000 ng / ml 5-hydroxytryptamine (5-HT) in het bloed of bloedserum.

Verhogingen tot 400 ng / ml zijn mogelijk niet-specifiek of geneesmiddelgerelateerd. Bij personen die selectieve serotonineheropnameremmers gebruiken, kan het niveau van het hormoon in het bloed ongeveer 400 ng / ml zijn.

Verminderd

De pathofysiologische gevolgen van een lage concentratie zijn complexer en tegenstrijdiger dan bij een verhoogd niveau. Een tekort aan serotonine in de hersenen wordt al lang geassocieerd met de pathofysiologie van psychische stoornissen zoals depressie, agressie, angst en eetstoornissen. Bovendien associëren onwetenschappelijke rapporten lage niveaus met verhoogde stress, slaapproblemen, angst, paniekaanvallen en apathie.

Vanwege de cruciale rol van het hormoon in de werking van het maagdarmkanaal, werkt het gebrek ervan als de oorzaak van verschillende ziekten van het maagdarmkanaal. Deze omvatten: inflammatoire darmaandoeningen, prikkelbare darmsyndroom en coeliakie.

Ook komt een lagere waarde (minder dan 50 ng / ml) voor bij individuen:

  • met het syndroom van Down;
  • De ziekte van Parkinson (deze ziekte kan worden behandeld met geneesmiddelen op basis van trihexyfenidyl);
  • fenylketonurie;
  • De ziekte van Werlhof;
  • leukemie;
  • vitamine B6-hypovitaminose;
  • parenchymale leverziekte.

Welke artsen moeten worden geraadpleegd

Klachten over een mogelijke overmaat of tekort aan serotonine dienen te worden benaderd door een neuroloog, psychiater, endocrinoloog of therapeut. Nadat de therapeut de resultaten van de bloedtest voor serotonine heeft bestudeerd, 'leidt' de therapeut de patiënt naar een specialist.

Catecholamines in plasma (adrenaline, noradrenaline, dopamine)

De studie wordt gebruikt bij de diagnose van feochromocytoom, differentiële diagnose van hypertensieve aandoeningen, met disfuncties van het sympathische bijnierstelsel en pathologische aandoeningen die verband houden met een verandering in het serotoninegehalte.
Adrenaline. Vertegenwoordiger van catecholamines, het belangrijkste hormoon van de bijniermerg. Het wordt gevormd in de bijnieren als gevolg van enzymatische synthese uit norepinefrine en hoopt zich op in chromaffinecellen. Het wordt in grotere hoeveelheden uitgescheiden in staten van stress, bloedverlies. Zorgt voor een verhoging van de bloeddruk door vernauwing van de bloedvaten, het maagdarmkanaal en de skeletspieren, verhoogt de coronaire doorbloeding, versterkt en versnelt hartcontracties, verhoogt de bloedglucose. De belangrijkste bron van adrenaline in het bloed zijn de bijnieren.
Norepinephrine. Catecholamine. Neurotransmitter en hormoon. Het wordt gevormd uit dopamine in de postganglioncellen van het sympathische zenuwstelsel, het bijniermerg en het centrale zenuwstelsel. Het werkt op veel manieren vergelijkbaar met adrenaline. Bloed noradrenaline komt voornamelijk van de sympathische zenuwuiteinden, ongeveer 7% - van de bijniermerg.
Dopamine. Catecholamine. Neurotransmitter van het centrale zenuwstelsel (schade aan het dopaminerge systeem wordt geassocieerd met de pathogenese van de ziekte van Parkison), een voorloper van norepinefrine en adrenaline tijdens hun synthese, een bemiddelaar van de lokale (paracriene) regulatie van zenuwen in een aantal perifere organen (waaronder het slijmvlies van het maagdarmkanaal, de nieren). Het kleine deel van dopamine in het bloed heeft een bron van het zenuwstelsel, minder dan 2% is de bijdrage van de bijnieren. Een aanzienlijk deel van de dopamine die in de circulatie terechtkomt, wordt gevormd in het maagdarmkanaal, een aanzienlijke hoeveelheid vrije dopamine die wordt uitgescheiden in de urine (maar niet in conjugaten en metabolieten) wordt gevormd in de nieren.
De studie van catecholamines in plasma en urine wordt voornamelijk gebruikt bij de diagnose van feochromocyten, paragangliomen, neuroblastomen en de differentiële diagnose van hypertensieve aandoeningen. De verhouding van plasmacatecholaminefracties is belangrijk voor het bepalen van de locatie en aard van catecholamine-uitscheidende tumoren. De biosynthese van catecholamines in het bijniermerg: tyrosine - DOPA - dopamine - noradrenaline - adrenaline. In de sympathische zenuwuiteinden gaat de synthese naar het stadium van noradrenaline. Cellen die vergelijkbaar zijn met de chromaffinecellen van het bijniermerg, worden ook in andere weefsels aangetroffen, eilandjes met vergelijkbaar weefsel functioneren op dezelfde manier als het merg van de bijnieren en zijn onderhevig aan vergelijkbare pathologische veranderingen. Bij feochromocytoom neemt de secretie van catecholamines met tientallen en soms honderden keren toe, maar het niveau tussen aanvallen bij normotensieve patiënten kan lager of normaal zijn. Bij hypertensie ligt het niveau van catecholamines in het bloed op de bovengrens van normaal of wordt het 1,5-2 keer verhoogd. Plasma noradrenaline niveaus met feochromocytoom zijn hoger dan adrenaline niveaus. Feochromocyten van bijnieroorsprong worden gekenmerkt door een toename van het niveau van adrenaline en noradrenaline, en extrarenale tumoren verhogen gewoonlijk alleen het gehalte aan noradrenaline; een toename van dopamine is kenmerkend voor neuroblastoom. Bij maligne varianten van tumoren wordt vaker een toename van dopamine waargenomen. De studie van het niveau van catecholamines in de dynamiek maakt het niet alleen mogelijk om feochromocytoom te diagnosticeren, maar ook om de effectiviteit van de therapie te volgen. Radicale verwijdering van de tumor gaat altijd gepaard met een snelle normalisatie van indicatoren en herhaling van het proces leidt tot een herhaalde verhoging van de concentratie catecholamines in het bloed.
De studie van plasma catecholamines is nuttig bij de diagnose van orthostatische hypotensie - de afwezigheid van een toename van norepinefrine tijdens de overgang van de "liggende" naar de "staande" positie bevestigt de disfunctie van het sympathische zenuwstelsel.
De werkingsduur van catecholamines die in het bloed circuleren is relatief kort, hun halfwaardetijd na circulatie wordt gemeten in minuten. Excretiemechanismen - heropname door de sympathische zenuwuiteinden, transformatie onder invloed van enzymen in inactieve vormen, metabolisme in de lever, uitscheiding via de urine door de nieren. Idealiter zou bloedmonsters voor dit onderzoek moeten worden uitgevoerd op het moment van levendige klinische manifestaties (hypertensieve crisis, enz.), Wat in de praktijk niet altijd haalbaar is. In de studie van bloedcatecholamines zijn zowel vals-negatieve als vals-positieve testresultaten (geassocieerd met fysiologische of chemische interferentie) niet uitgesloten. Daarom is een onderzoek naar de uitscheiding van gefractioneerde catecholamines en / of hun metabolieten met urine (dagelijks of na de crisis) de screeningstests die de voorkeur hebben voor feochromocytoom (zie tests nrs. 151, 152, 918, 952). Maar om de locatie van de tumor te beoordelen (met behulp van selectieve aderkeuze) of tijdens farmacologische tests, evenals bij twijfelachtige resultaten van een urineonderzoek, maar met sterke klinische vermoedens, wordt een onderzoek naar plasma catecholamines gebruikt. Met aanvallen van paroxismale hypertensie die aanzienlijk in de tijd worden gescheiden, wordt de studie van plasma catecholamines gebruikt tijdens de periode van uitgesproken klinische symptomen. Er moet ook worden opgemerkt dat de bepaling van catecholamines in urine mogelijk niet voldoende informatief is als de patiënt een verminderde nierfunctie heeft.

Neurotransmitter (neurotransmitter, mediator, “mediator”) serotonine draagt ​​signalen over tussen zenuwcellen (neuronen). Het is voornamelijk aanwezig in de darmen, maar ook in het centrale zenuwstelsel (CZS). Bij neuro-endocriene tumoren neemt het gehalte in het bloed sterk toe. Analyse van serotonine, bepaling van de concentratie in het bloed, wordt gebruikt bij de diagnose van deze tumoren.

Neuro-endocriene tumor is een zeldzame oncologische ziekte. Als de arts deze pathologie vermoedt, kan hij een test voor serotonine voorschrijven.

Wat wordt onderzocht?

Serotonine is een chemische stof die betrokken is bij de overdracht van momentum tussen zenuwcellen. Test op serotonine stelt u in staat om de hoeveelheid in het bloed te bepalen.

Serotonine wordt gevormd uit het aminozuur tryptofaan en wordt, indien nodig, voornamelijk geproduceerd door zenuwcellen in de hersenen. Serotonine wordt ook gesynthetiseerd in specifieke cellen in de bronchiën en het maagdarmkanaal. Meer dan 90% van het bloed serotonine wordt aangetroffen in bloedplaatjes.

Serotonine helpt bij het doorgeven van zenuwimpulsen en nauwe bloedvaten, neemt deel aan de waakzaamheid en slaapcyclus en beïnvloedt de stemming. Serotonine wordt in de lever gemetaboliseerd en de metabolieten, voornamelijk 5-HIAA (5-hydroxyindoleacetic acid), worden in de urine uitgescheiden.

Serotonine is meestal in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. Sommige carcinoïde tumoren (carcinoïden) kunnen continu of periodiek grote hoeveelheden serotonine en 5-HIAA produceren.

Carcinoïde (carcinoïde tumor) - een langzaam groeiend type neuro-endocriene tumor.

Carcinoïden zijn langzaam groeiende tumoren die zich meestal vormen in het maagdarmkanaal (vooral vaak in de appendix) en in de longen, hoewel ze ook andere organen kunnen aantasten. Ze behoren tot de groep van tumoren die ontstaan ​​uit cellen van het neuro-endocriene systeem..

Cellen van het neuro-endocriene systeem zijn door het hele lichaam verspreid. Hun belangrijkste functie is het synthetiseren en afscheiden van hormonen als reactie op signalen die uit het zenuwstelsel komen. De productie van overtollig serotonine door een carcinoïde tumor leidt tot het ontstaan ​​van een bijzondere symptomatologie: blozen in het gezicht, diarree, hartkloppingen en piepende ademhaling. Deze groep symptomen kenmerkt de ontwikkeling van het zogenaamde carcinoïdesyndroom..

Veel van deze tumoren blijven lang klein en manifesteren zich niet. Als carcinoïden worden gevonden bij asymptomatische patiënten tijdens een operatie die om andere redenen wordt uitgevoerd, worden ze "willekeurige" tumoren genoemd. Zeer zelden groeien carcinoïden tot grote afmetingen en veroorzaken obstructie in de darmen (darmobstructie) of in de bronchiën.

Waarom heb ik een serotoninetest nodig??

De serotoninetest wordt gebruikt bij de diagnose van carcinoïde tumoren. Meestal schrijven artsen het voor in combinatie met een 24-uurs urineonderzoek bij 5-HIAC.

Carcinoïde tumoren zijn langzaam groeiende gezwellen die gewoonlijk worden gedetecteerd in het maagdarmkanaal en in de longen, en andere organen worden zelden aangetast. Ze maken deel uit van de groep van zogenaamde neuro-endocriene tumoren, dit is een heterogene groep neoplasmata afkomstig van de cellen van het APUD-systeem.

Het bepalen van de concentratie serotonine in het bloed wordt in de regel niet gebruikt als hulpmiddel om de effectiviteit van de behandeling te controleren of om een ​​terugval van een carcinoïde tumor te detecteren. Daartoe worden chromogranine A en 5-HIAC gebruikt..

Wanneer een arts een serotoninetest kan voorschrijven?

De test wordt voornamelijk voorgeschreven wanneer een persoon symptomen ontwikkelt die wijzen op de aanwezigheid van een carcinoïde tumor.

Een tumor kan enkele jaren na het verschijnen van het carcinoïdesyndroom worden opgespoord

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor deze tumor:

  • Een bloedstroom naar het gezicht en de hals (het verschijnen van donkerrode vlekken, meestal gebeurt dit plotseling).
  • Diarree, misselijkheid, braken.
  • Hartslagversnelling.
  • Piepende ademhaling, hoesten, kortademigheid.

Een serotoninetest kan worden voorgeschreven na een 5-HIAA-test, als deze laatste normaal is in aanwezigheid van carcinoïde symptomen.

Wat betekent het resultaat??

Als het serotoninegehalte aanzienlijk is verhoogd en er zijn symptomen van een carcinoïd syndroom, dan duidt dit op de aanwezigheid van een carcinoïde tumor. Voor een definitieve bevestiging van de diagnose is een biopsie nodig, een weefselplaats moet van de tumor worden verwijderd en door een morfoloog onder een microscoop worden onderzocht.

Na het verwijderen van de carcinoïde kan de arts periodiek een serotoninetest laten uitvoeren om een ​​terugval van de ziekte op tijd te detecteren. Ook wordt na een operatie periodiek computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming uitgevoerd om de locatie van de terugkerende tumor te bepalen..

Soms produceren carcinoïde tumoren geen serotonine of produceren ze het periodiek.

Als er geen symptomen zijn met normale niveaus van serotonine en 5-HIAA, is het onwaarschijnlijk dat een persoon een serotonine-uitscheidende carcinoïde tumor heeft.

Is er nog iets dat u moet weten over analyse?

Veel medicijnen beïnvloeden de productie van serotonine, bijvoorbeeld het nemen van medicijnen zoals morfine-remmers, monoamine-oxidase (MAO), methyldopa en lithiumgeneesmiddelen kan de bloedspiegel verhogen. U moet met uw arts praten voordat u besluit de dosis te verlagen of te stoppen met het innemen van een geneesmiddel..

De serotonineconcentratie kan licht verhoogd zijn bij darmobstructie, acuut myocardinfarct, cystische fibrose en dumpingsyndroom. Meestal wordt in dergelijke omstandigheden geen serotoninetest voorgeschreven..

Wat is de beste analyse - voor serotonine of 5-HIAC?

Deze twee analyses kunnen het beste tegelijkertijd worden uitgevoerd, ze vullen elkaar aan. Aangezien 5-HIAA stabieler is, verdient het in sommige situaties de voorkeur. Omdat het binnen 24 uur wordt verzameld, is het bovendien waarschijnlijker dat het een verhoging van het niveau ervan detecteert dan een overmaat aan serotonine, dat periodiek kan worden afgegeven.

Wie heeft een hoog risico op het ontwikkelen van een carcinoïde tumor?

Een carcinoïde kan bij elke persoon ontstaan, de piekincidentie treedt op tussen 55-65 jaar. Mensen met een familiegeschiedenis van multiple endocriene neoplasie (MEN1) hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een carcinoïde tumor.

Hoe een arts een carcinoïde tumor lokaliseert?

Carcinoïden worden meestal gedetecteerd met behulp van radiodiagnostische methoden: thoraxfoto, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om een ​​tumor te detecteren..

Hoe weet een arts of een tumor goedaardig of kwaadaardig is?

Om te bepalen of een tumor goedaardig of kwaadaardig is, is een biopsie of chirurgische verwijdering van de tumor nodig. Biopsiemateriaal of een verwijderde tumor wordt naar een laboratorium gestuurd waar een morfoloog een weefselmonster onder een microscoop onderzoekt (de aanwezigheid of afwezigheid van kwaadaardige cellen wordt bepaald).

Indicaties voor analyse op serotonine en kenmerken van de procedure

Een analyse van serotonine in de medische praktijk wordt alleen voorgeschreven als de patiënt ernstige pathologieën in de buikholte vermoedt, hoewel dit hormoon betrokken is bij verschillende chemische reacties van het lichaam. Welke informatie bedoelt de arts in het serotoninetestformulier? De regels voor de voorbereiding op de procedure, decoderingsindicatoren en methoden voor het normaliseren van het serotoninegehalte in het lichaam worden in detail beschreven in het artikel.

Welke functie presteert serotonine?

Bij een eenvoudige leek wordt serotonine geassocieerd met het hormoon geluk, dat de stemming, prestaties verbetert en mentale activiteit activeert. Maar de rol van dit hormoon in het lichaam is veel groter:

  1. Regulatie van slaapkwaliteit en snelheid van in slaap vallen door de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel te verminderen;
  2. Eetlust en spijsverteringsprocessen;
  3. De manifestatie van pijn wordt verminderd, wat de ontwikkeling van pijnschokken bij mensen in kritieke situaties uitsluit;
  4. Activering en verbetering van geheugen;
  5. Verbetering van de hersenen en het leervermogen van de mens, wat belangrijk is voor studenten van alle leeftijden;
  6. Bloedstolling hangt rechtstreeks af van het serotoninegehalte in de bloedbaan;
  7. Efficiëntie en conditie van het cardiovasculaire systeem, inclusief normalisatie van bloeddrukindicatoren;
  8. Ononderbroken werking van het endocriene systeem, het maagdarmkanaal is onmogelijk als er een onbalans is in de hoeveelheid serotonine.

Deze specificiteit van de chemische stof is te wijten aan het feit dat serotonine niet alleen een hormoon is, maar ook een bemiddelaar die betrokken is bij de overdracht van signalen op het niveau van neurale verbindingen in het centrale zenuwstelsel.

Een stof wordt geproduceerd in het centrale zenuwstelsel (in het ruggenmerg en de hersenen) en in het spijsverteringskanaal. De belangrijkste plaats van synthese en opslag is het maagdarmkanaal, waarin tot 80 procent van serotonine wordt geproduceerd, wat te wijten is aan de opname van een chemische stof in het lichaam uit voedingsmiddelen die rijk zijn aan tryptofaangehalte.

Omdat het in de weefsels van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) zit, fungeert serotonine als een neurotransmitter die bepaalde informatie doorgeeft via neurale verbindingen. Dit helpt om een ​​golf van kracht en vitaliteit te voelen, om in een goed humeur aan elke activiteit deel te nemen. In hersencellen is serotonine betrokken bij de synthese van de stof melatonine, die verantwoordelijk is voor de slaapkwaliteit.

In sommige gevallen is serotonine een natuurlijke pijnstiller, waardoor de drempel voor pijngevoeligheid in het lichaam wordt verlaagd. Wetenschappers associëren een hormonaal element met een stof die hallucinaties kan veroorzaken, zoals een reeks verdovende middelen, als de serotonine normaal is.

Als het serotoninegehalte normaal is, voelt de persoon alleen een gevoel van lichte euforie, plezier, dat de stemming oproept en positief wordt, verhoogt de vitaliteit. Met een tekort of overmaat ontwikkelen zich enkele pathologische processen, die leiden tot depressie, verminderde aandachtsspanne, mentale activiteit en zelfs de vorming van oncologie in de buikholte, het rectum.

Een bloedtest voor serotoninespiegel wordt voorgeschreven om de aanwezigheid van een specifieke pathologie bij de patiënt te bevestigen of te ontkennen.

Wat is de indicatie voor serotonine-analyse?

Ondanks het feit dat serotonine wordt beschouwd als een hormoon van geluk en de daling van het bloed, als oorzaak van een depressieve persoon, wordt in de meeste gevallen een analyse voor deze stof voorgeschreven om een ​​andere reden:

  • Detectie van brandpunten van oncologie in de buikorganen in een vroeg stadium van de ziekte. In dit geval kan een kwantitatieve indicator van serotonine zelfs wijzen op de vorming van metastasen..
  • Acute darmobstructie, wanneer een storing in het serotoninegehalte de suggestie van de arts voor een voorlopige diagnose kan bevestigen.
  • Leukemie - Bloedkanker.
  • Pathologie van de lever.
  • Verlaagde vitamine B6-niveaus in het lichaam van de patiënt.

Een depressieve persoon is ook een aanleiding voor een bloedtest voor serotonine, maar deze procedure wordt in de medische praktijk minder vaak gebruikt dan voor de diagnose van kanker.

De reden voor de benoeming van de procedure is een bepaalde symptomatologie, die wordt waargenomen bij patiënten wanneer ze contact opnemen met een arts:

  • Depressieve toestand, leidend tot een afname van eetlust, prestatie en vitaliteit, volledige apathie voor de omringende realiteit;
  • Dramatisch gewichtsverlies zonder het dieet en de leefomstandigheden te veranderen;
  • Klachten van bloeding uit het rectum tijdens stoelgang (hemorrhoidale bloeding);
  • Tekenen van darmdysbiose, obstructie, ongemak in de darm;
  • Schade aan de hartklep aan de rechterkant;
  • Tekenen van een carcinoïde tumor in het maagdarmkanaal.

Natuurlijk levert analyse voor serotonine geen betrouwbare informatie op over de lokalisatie van de pathologie, bijvoorbeeld over de plaats van tumorvorming en de grootte ervan. Maar een dergelijke diagnose is de reden om andere, diepere methoden uit te voeren om de patiënt volgens een bepaald schema te onderzoeken.

Kenmerken van de procedure

Als de patiënt indicaties heeft voor het testen op het hormoon serotonine, zal de arts zeker gedetailleerde instructies geven, zodat de waarden niet onjuist zijn. Om gegevens in het laboratorium te verkrijgen, wordt het bloed van de patiënt onderzocht, waarbij de bemonstering 's ochtends op een lege maag uit de ulnaire ader wordt uitgevoerd.

De procedure is niet ingewikkeld, maar vereist een goede voorbereiding twee weken voor de datum van de test voor serotonine:

TijdsintervalPatiëntacties
2 weken voor de ingreepStop met het nemen van medicijnen. Als levenslange medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven, moet u voor deze omstandigheid waarschuwen dat de arts de analyse voor serotonine voorschrijft.
Drie dagen voor de ingreepSluit voedingsmiddelen uit die stoffen bevatten die het serotoninegehalte in het bloed verhogen en het resultaat van de analyse kunnen verstoren. Bananen, vanilline en producten met toevoeging verbieden, ananas, pruimen, avocado, walnoot, elke vorm van aubergine, tomaten, grapefruit, meloen.

Alcohol en cafeïnehoudende dranken zijn ook verboden..

Een dag voor de ingreepVermijd fysieke en emotionele stress, die kan leiden tot een toename of afname van serotonine in het lichaam als gevolg van de fysiologische respons van systemen.
20-30 minuten voor de ingreepNeem een ​​comfortabele houding aan om de emotionele achtergrond te kalmeren en te normaliseren.

De laatste maaltijd mag niet later zijn dan 8 uur voordat het biomateriaal wordt ingenomen.

In behandelkamers wordt een tijdsinterval van 8 tot 10 uur toegewezen voor analyse, wanneer het serotoninegehalte zijn maximale waarde bereikt en kan worden geanalyseerd in laboratoriumomstandigheden om te voldoen aan de norm.

Uitleg van indicatoren in het formulier

Twee parameters worden als eenheid genomen voor het meten van het serotoninegehalte in menselijk bloed:

  • 50–220 nanogram per milliliter (ng / ml);
  • 0,22-2,05 micromol per liter (micromol / liter).

Beide waarden geven de norm van het hormoon aan, dat in verschillende laboratoria als basis wordt genomen, zoals aangegeven in de vorm van de analyseresultaten. Of de uitgevoerde analyse overeenkomt met de norm, kan worden begrepen door te vergelijken met het interval in het formulier.

De indicatoren kunnen hoger of lager zijn, wat voor de arts informatie is over een bepaalde ziekte. Bij maligne tumoren zijn de serotoninespiegels bijvoorbeeld altijd verhoogd. Een hoog hormoongehalte duidt op darmobstructie, acuut myocardium, de vorming van cysten in de organen van het maagdarmkanaal. Als serotonine onder de toegestane norm ligt, kunnen we uitgaan van de volgende ziekten:

  • Depressie;
  • Afwijkingen op het niveau van chromosomen, - Downsyndroom;
  • De ontwikkeling van de ziekte van Parkinson;
  • Pathologische veranderingen in de lever.

Ongeacht het resultaat dat in het laboratorium werd verkregen na het uitvoeren van een bloedtest voor serotonine, u moet een arts raadplegen om het te decoderen om een ​​aanvullende richting te krijgen voor een diepgaande diagnose of behandelingsregime en recept voor geneesmiddelen die serotonine bevatten.

Wat bijdraagt ​​aan het foutieve resultaat in de analyse voor serotonine

In de voorbereidingsregels voor de procedure werden enkele redenen genoemd die het resultaat van een laboratoriumtest voor serotonine zouden kunnen vertekenen. Maar er zijn nog andere factoren waarmee rekening moet worden gehouden om het resultaat betrouwbaar te maken:

  1. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kunnen de tarieven lager zijn dan tijdens de menstruatie. De eerste en tweede dag worden gekenmerkt door een overvloedige bloedstroom, die de kwalitatieve kenmerken van het bloed en het serotoninegehalte in het lichaam verandert. Het is noodzakelijk om met deze omstandigheid rekening te houden en de analysedatum voor een andere dag te plannen..
  2. Migraine en obesitas leiden ook tot onderschatte niveaus van hormoonspiegels in het lichaam..
  3. Het gebruik van ranitidine en reserpine heeft invloed op de hoeveelheid serotonine.
  4. Ovulatie verhoogt, in tegenstelling tot menstruatie, de hormoonspiegels, wat ook een onnauwkeurig resultaat kan geven.
  5. De verkeerde verhouding tussen biomateriaal en stof voor het uitvoeren van onderzoek in de laboratorium reageerbuis is ook de reden voor het foutieve analyseresultaat.

Als u twijfelt of de analyse onjuist was, kunt u deze opnieuw indienen bij een ander laboratorium en de resultaten vergelijken. Maar de arts, als serotonine hoger of lager is dan normaal, is het noodzakelijk om aanvullende diagnostische methoden voor te schrijven om te begrijpen waarmee de conclusie van het laboratorium verband houdt..

Tenslotte

Ondanks het feit dat een bloedtest voor serotonine alleen wordt voorgeschreven als de patiënt bepaalde symptomen heeft, kunt u deze ook zelf afleggen door contact op te nemen met een laboratorium. In moderne depressieve omstandigheden zijn oncologie en andere ziekten frequente diagnoses voor de medische praktijk..

Als de ziekte in het beginstadium wordt ontdekt, is de kans op redding en emotionele vrede veel groter. Als je merkt dat je symptomen van depressie, apathie, krachtverlies, spijsverteringsstoornissen ervaart, mag je dit niet toeschrijven aan banale vermoeidheid. Het is beter om een ​​hormoontest te doen, met inachtneming van de voorbereidingsregels voor de procedure.

Catecholamines (adrenaline, noradrenaline, dopamine), serotonine in het bloed en hun metabolieten (vanillylmindic acid, homovanilic acid, 5-hydroxyindoleacetic acid)

Adrenaline, noradrenaline, dopamine en serotonine zijn biogene amines die hormonen en neurotransmitters zijn. Hun inhoud neemt significant toe in biologische vloeistoffen in sommige neuro-endocriene neoplasmata.

Catecholamines (epinefrine, norepinefrine), serotonine (5-hydroxyptryptamine) en hun metabolieten (spiraaltje, GVK, 5-AIUK).

Krachtige vloeistofchromatografie.

Pg / ml (picogram per milliliter), ng / ml (nanogram per milliliter), mg / dag. (milligram per dag).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Dagelijkse urine, veneus bloed.

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Sluit bananen, avocado's, kaas, koffie, thee, cacao en bier 48 uur voor het onderzoek uit van het dieet.
  • Eet 12 uur voor de studie niet, je kunt schoon, stil water drinken.
  • Annuleer (in overleg met de arts) sympathicomimetica 14 dagen voor de studie.
  • Om (in overleg met de arts) diuretica binnen 48 uur voor urineverzameling uit te sluiten.
  • Sluit medicatie binnen 24 uur voor het onderzoek volledig uit (in overleg met de arts).
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 24 uur voor onderzoek.
  • Sluit fysieke en emotionele stress uit tijdens het verzamelen van dagelijkse urine (gedurende de dag).
  • Rook niet vóór de studie gedurende 24 uur.
  • Rook niet gedurende de hele periode van het verzamelen van dagelijkse urine.

Studieoverzicht

Neuro-endocriene tumoren (apudomen) zijn neoplasmata die afkomstig zijn van endocriene cellen die zich diffuus in verschillende weefsels en organen bevinden (APUD). Deze omvatten feochromocytoom, neuroblastoom, gastrinoom, vipoma, carcinoïde en enkele andere neoplasmata. In zeldzame gevallen wordt erfelijk multiple endocrien neoplasiesyndroom (MEN) gedetecteerd, dat wordt gekenmerkt door de gelijktijdige aanwezigheid van neuro-endocriene tumoren in verschillende organen en weefsels (bijvoorbeeld feochromocytoom + medullaire schildklierkanker + slijmvliesneuromen + intestinale ganglioneuromen). Feochromocytoom is een hormonaal actieve tumor van de cellen van het sympathoadrenale systeem die catecholamines produceert. In 90% van de gevallen komen feochromocytomen voor in het bijniermerg. Veel minder vaak zijn ze gelokaliseerd buiten de bijnieren: in 8% - in de aorta-lumbale paraganglia, in minder dan 2% van de gevallen - in de buik- en borstholten (paraganglia, blaas, poort van de lever en nieren) en in minder dan 0,1% van de gevallen - in nekgebied (vertakking van de halsslagader). De pathogenese en het klinische beeld van de ziekte zijn te wijten aan overmatige adrenaline, noradrenaline, die in de bloedbaan terechtkomt. Catecholamines worden gesynthetiseerd uit het aminozuur tyrosine en zorgen voor de regulering van de fundamentele fysiologische parameters van het lichaam (ademhaling en hartslag, bloeddruk, renale doorbloeding), en nemen ook deel aan de processen van hogere zenuwactiviteit (stemmingsvorming, motivatie). Normaal gesproken stijgt het niveau van catecholamines bij blootstelling aan stressfactoren en blijft laag in rust. Tumoren van neuro-endocriene oorsprong worden gekenmerkt door ongecontroleerde secretie van catecholamines, waardoor hun concentratie en het niveau van hun metabolieten in het bloed en de urine vele malen toenemen. In de meeste gevallen scheidt feochromocytoom beide soorten catecholamines uit. Sommige tumoren produceren slechts één van deze monoaminen, dopamine is zeer zeldzaam. Naast catecholamines kan feochromocytoom serotonine, adrenocorticotroop hormoon, vasoactief darmpeptide, somatostatine en andere hormonen synthetiseren. Correspondentie tussen de grootte van de tumor, het niveau van catecholamines in het bloed en het klinische beeld bestaat niet. Kleine tumoren kunnen een grote hoeveelheid catecholamines in het bloed synthetiseren en afscheiden, terwijl grote tumoren catecholamines in hun eigen weefsel metaboliseren en slechts een klein deel ervan afscheiden. De zogenaamde paroxismale vorm van feochromocytoom komt vaker voor, waarbij de secretie van norepinefrine niet constant, maar af en toe plaatsvindt. Aangezien norepinefrine snel wordt gemetaboliseerd, wordt het meest nauwkeurige testresultaat verkregen door urine in te nemen tijdens of onmiddellijk na een episode van hypertensieve crisis, en niet in de interictale periode. In de interictale periode moet de concentratie van de belangrijkste metaboliet van norepinefrine, vanillylmindic acid, worden gemeten. Het wordt niet onderworpen aan verdere biochemische transformaties en kan worden gebruikt om de concentratie van noradrenaline te beoordelen, zelfs als de secretie een pulserende aard heeft. Neuroblastoom is ook een neuro-endocriene tumor, die wordt gekenmerkt door de afscheiding van overtollige adrenaline, noradrenaline en hun metabolieten. Bij de diagnose van neuroblastoom is het niveau van dopamine en de uiteindelijke metaboliet, homovanilzuur, echter veel belangrijker. In 90% van de gevallen van neuroblastoom wordt een toename van de concentratie in de urine gevonden. Voor carcinoïde tumoren met verschillende lokalisatie is de secretie van serotonine kenmerkend. Serotonine is geen catecholamine, maar behoort ook tot de groep van biogene amines met hormonale en neurotransmitteractiviteit. Het wordt gesynthetiseerd uit het aminozuur tryptofaan en wordt opgeslagen in enterochromaffinecellen van het maagdarmkanaal (80-95% van het totaal), verschillende hersenstructuren, mestcellen, bloedplaatjes en enkele andere endocriene organen. Serotonine verlaagt de pijngevoeligheidsdrempel, reguleert de functie van de hypofyse, beïnvloedt de vaattonus, bloedstolling, motiliteit en secretoire activiteit van het maagdarmkanaal. Bij carcinoïde tumoren in de urine neemt de concentratie van het product van het metabolisme van serotonine, 5-hydroxyindolazijnzuur, toe. Analyse van dagelijkse urine op 5-hydroxyindoleacetinezuur wordt gekenmerkt door een hoge gevoeligheid (75%) en specificiteit (88-100%), waardoor we deze test kunnen beschouwen als een van de belangrijkste manieren om de diagnose van "carcinoïde tumor" te bevestigen. Er moet echter worden opgemerkt dat er geen serotonine-uitscheidende carcinoïden zijn en dat de symptomen van de ziekte niet-specifiek zijn en voor sommige patiënten lange tijd afwezig kunnen zijn. Met chirurgische verwijdering en effectieve behandeling van neuro-endocriene tumoren wordt het niveau van hormonen en hun metabolieten genormaliseerd. Behoud van een verhoogde concentratie van vasoactieve peptiden en hun metabolische producten duidt op de ineffectiviteit van de therapie, de aanwezigheid van metastasen of dat de tumor niet volledig kon worden verwijderd.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor de diagnose van feochromocytoom, paragangliomen, neuroblastomen en carcinoïde tumoren;
  • om de behandeling van neuro-endocriene tumoren te volgen;
  • om de effectiviteit van de therapie met apud te beoordelen; voor de diagnose van terugval van neuro-endocriene tumoren.

Wanneer een studie is gepland?

  • Bij vermoeden van feochromocytoom (aanvallen van hoofdpijn, hartkloppingen, meer zweten, buikpijn, misselijkheid);
  • bij het onderzoeken van patiënten met ernstige aanhoudende arteriële hypertensie, een crisis en met de ineffectiviteit van standaard antihypertensieve therapie;
  • met elke vorm van arteriële hypertensie bij kinderen;
  • met een verhoging van de bloeddruk na de benoeming van bètablokkers of ganglionblokkers;
  • met een erfelijke aanleg voor meerdere endocriene neoplasiesyndromen, zelfs bij afwezigheid van symptomen van neoplasmata;
  • met symptomen van neuroblastoom (vaker bij kinderen) - tekenen van compressie van omliggende weefsels, botpijn, kreupelheid, diarree / obstipatie, gewichtsverlies;
  • met symptomen van een carcinoïde tumor: een gevoel van een bloedstroom naar de huid van het gezicht en de hals, zweten, hoofdpijn, diarree, buikpijn, een gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart, kortademigheid;
  • met pellagra (PP-hypovitaminose geassocieerd met verhoogde productie van serotonine uit tryptofaan met carcinoïde);
  • bij de detectie van neoplasmata in de bijnier tijdens echografie, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming;
  • na verwijdering van apudoom (neuro-endocriene tumor); terwijl de toestand van patiënten met MEN-syndromen wordt gecontroleerd.