Diagnose van schildklieraandoeningen, eenvoudig.

Nu zul je ontdekken welke tests je moet doen voor schildklierhormonen. Screening omvat een oppervlakkige beoordeling van de functionele activiteit van de schildklier. Voor een nauwkeuriger differentieel onderzoek wordt een analyse met een reeks geavanceerde indicatoren uitgevoerd, evenals een echografie en een biopsie. De belangrijkste pathologieën van de schildklier gedetecteerd door screening:

  • overtollige of onvoldoende hoeveelheid hormonen;
  • auto-immuunziekten;
  • bazedova-ziekte;
  • oncologie;
  • cretinisme;
  • myxoedeem.

Deze ziekten verminderen de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk. Tegelijkertijd worden niet alleen de inwendige organen aangetast, maar ook het uiterlijk. De vorming van diffuus giftig struma gaat gepaard met een aanzienlijke toename van het nekgebied, evenals het optreden van specifieke oogsymptomen (zwelling van de oogleden, "uitpuilende ogen", enz.).

Het belang van een tijdig onderzoek valt niet te ontkennen, omdat het de prognose van het resultaat aanzienlijk zal verbeteren en zachtere behandelmethoden zal selecteren. Het extreem ernstige stadium van de ziekte vereist chirurgische ingreep om de plaats of het orgaan als geheel te verwijderen. Vervolgens wordt de patiënt gedwongen levenslang hormoonvervangende therapie te volgen.

Welke tests moet u doen voor schildklierhormonen?

De belangrijkste taak van schildklierhormonen is het reguleren van het normale metabolisme in het menselijk lichaam. Hypo- of hypersecretie van hormonen leidt tot een verstoring van het normale metabolisme, reproductieve, zenuwstelsel en cardiovasculaire systemen.

Een uitgebreid onderzoek naar de normale werking van de schildklier omvat tests voor:

  • triiodothyronine (T3) komt veel voor en is gratis. De biologische activiteit overschrijdt 3-4 keer T4. Opgemerkt wordt dat bij een gezond persoon een kleine hoeveelheid T3 wordt geproduceerd, het lichaam ontvangt het grootste deel wanneer jodium wordt gesplitst van thyroxine. Het is bekend dat 99% van all-triiodothyronine in het menselijk lichaam de inactieve vorm is. Biologische activiteit wordt geblokkeerd door bloedplasma-eiwitten die eraan hechten. Functies - controle over de snelheid van moleculair zuurstofverbruik door cellen; activering van proteïne biosynthese, vitamine A en energiemetabolisme;
  • thyroxine (T4) komt veel voor en is gratis. Het percentage bereikt 90%. Op zichzelf is het inactief, maar na enzymatische werking verandert het in trijoodthyronine;
  • thyrotropine (TSH). De plaats van synthese is de voorste hypofyse van de hersenen. Het reguleert de normale verhouding van T3 en T4 in cellen en weefsels.Als de waarde van T3 en T4 afneemt, begint de hypofyse TSH vrij te maken in het bloed. Het werkt in op het endocriene orgaan in kwestie, waardoor het intensief T3 en T4 produceert.

Analyses voor schildklierhormonen kunnen worden voorgeschreven door artsen met verschillende profielen: therapeut, kinderarts, gynaecoloog, endocrinoloog, neuroloog of chirurg. Indicaties voor laboratoriumonderzoek:

  • tekenen van hypo- (tekort) of hyperfunctie (overmaat);
  • verdenking van auto-immuunpathologie;
  • symptomen van het oncologische proces;
  • de noodzaak om de mate van effectiviteit en veiligheid van de gekozen behandelingstactieken te identificeren;
  • vermoedelijke aangeboren hypothyreoïdie;
  • zwangerschap met aanleg voor ziekten van het endocriene systeem;
  • kinderen van moeders met endocriene pathologieën;
  • langdurige onvruchtbaarheid, onduidelijke etiologie.

Vroege detectie van afwijkingen zal de behandeling vergemakkelijken, wat de prognose van de uitkomst positief zal beïnvloeden..

Schildklier-antilichaamtest - wat is het?

Antilichamen zijn beschermende eiwitten die worden geproduceerd bij penetratie van vreemd genetisch materiaal en tegen de ontwikkeling van hun eigen mutante (abnormale) cellen. Bij gezonde mensen reageert de immuniteit uitsluitend op de bovengenoemde factoren, maar in het geval van een overtreding van de immuunreacties, worden beschermende eiwitten geproduceerd op gezonde cellen en weefsels. Met andere woorden, immuniteit produceert antilichamen tegen zijn eigen weefsels. Dergelijke pathologieën behoren tot auto-immuunpathologieën..

Laten we in meer detail bekijken wat het laboratoriumonderzoek is gericht op het identificeren van antilichamen tegen de schildklier en wat hun toename aangeeft.

Een onderzoek naar antilichamen tegen thyroglobuline is indien nodig relevant om diffuse toxische en nodulaire struma te detecteren, evenals auto-immuun thyroiditis. Thyroglobuline is de basis voor de verdere vorming van T3 en T4. Het wordt geproduceerd door de schildklier, waar het verder wordt afgezet..

Een kleine hoeveelheid thyroglobuline komt in de systemische circulatie terecht. De redenen waarom het door het immuunsysteem als vreemd genetisch materiaal wordt waargenomen, zijn onbekend. De ontwikkeling van beschermende antilichamen veroorzaakt een ontsteking. Er zijn 2 uitkomstmogelijkheden: de ene leidt tot een tekort aan T3 en T4, de andere tot hun buitensporige synthese.

Bepaling van de aanwezigheid van beschermende eiwitten voor de thyrotropinereceptor wordt uitgevoerd met klinische symptomen van de ziekte van Graves of disfunctie van de schildklier.

Antilichamen hebben een bidirectioneel effect op TSH. Ze kunnen de biologische activiteit ervan blokkeren of stimuleren. Als antilichamen een stimulerend effect hebben, ontwikkelen zich diffuus struma en hyperthyreoïdie. Met een blokkerend effect treedt atrofie van de orgelsecties op en als gevolg daarvan hypothyreoïdie.

Het is belangrijk te benadrukken dat auto-immuun thyroiditis de ontwikkeling van gecombineerde auto-immuunlaesies van andere organen (systemische lupus erythematodes, pernicieuze anemie of artritis) niet uitsluit. Wat veroorzaakt de verplichte aanvullende diagnostiek bij het detecteren van verhoogde antilichamen tegen TSH of thyroglobuline.

Is het mogelijk om het niveau van antilichamen te verlagen?

Je moet niet proberen om alleen met hun toename om te gaan. Antilichamen worden verminderd tegen de achtergrond van de eliminatie van de oorzaak, die hun toename veroorzaakte. Om de juiste behandelmethoden (medicatie, chirurgie of radioactief jodiumtherapie) te kiezen en de effectiviteit ervan te beoordelen, zal de behandelende arts na een uitgebreide diagnose.

Schildkliercytologie

De ontwikkeling van de ultrasone diagnostische methode maakt de detectie van nodulaire formaties mogelijk bij patiënten zonder klinische symptomen van de ziekte. Het percentage gedetecteerde gevallen nam toe tot 70%, waarvan ongeveer 20% verband houdt met maligne neoplasmata..

Om een ​​differentieel onderzoek uit te voeren, wordt een biopsie uitgevoerd. Het is verdeeld in dunne - en dikke naald. De voordelen van fijnnaald: veiligheid en winstgevendheid. Bij het ontcijferen van de resultaten van een fijne naaldbiopsie van schildkliercellen bereikt de kans op het verkrijgen van onnauwkeurige resultaten 50%.

Om de resultaten te verduidelijken, wordt een grote naaldbiopsie uitgevoerd. Het bijzondere van de techniek is het verzamelen van een grotere hoeveelheid biomateriaal voor onderzoek (vergeleken met fijnnaald). Het resulterende weefselmonster wordt gekleurd met kleurstoffen en een histologisch preparaat wordt voorbereid voor onderzoek onder een microscoop..

Beperkingen voor een grote naaldbiopsie: de locatie van toxische knooppunten in de buurt van vitale structuren (slagader of luchtpijp). Het risico op complicaties is niet meer dan 2%.

Hoe u schildklierhormoontests correct uitvoert?

Pasgeborenen moeten met tussenpozen van ten minste 30 minuten na de laatste voeding een bloedtest op schildklierhormonen krijgen. Het minimale vasteninterval voor volwassenen is 8 uur. Om de kans op vernietiging van erytrocyten in reageerbuizen te verminderen en om het verzamelen van de vereiste hoeveelheid biomateriaal te vergemakkelijken, wordt aanbevolen om ten minste 500 ml puur stilstaand water te drinken.

Gedurende 2 dagen moet het gebruik van geneesmiddelen op basis van jodium of hormonen worden uitgesloten. En per dag - het nemen van medicijnen is beperkt.

Twee of drie dagen is alcohol uitgesloten.

Het is belangrijk om fysieke of emotionele stress te vermijden, die overmatige hormoonsynthese kan veroorzaken. U moet minstens 3 uur stoppen met roken.

Is het mogelijk om tijdens de menstruatie bloed te doneren aan schildklierhormonen??

Het tarief van schildklierhormonen in privélaboratoriumafdelingen wordt geselecteerd rekening houdend met de fase van de menstruatie of het trimester van de zwangerschap van de patiënt. Daarom mag de patiënt elke dag laboratoriumdiagnostiek ondergaan. Zij moet de laboratoriummedewerker informeren over de dag van de cyclus of de zwangerschapsduur. Als de specialist in de richting echter een specifieke datum of tijd aangeeft, moet u op het aangegeven tijdstip een bezoek aan het laboratorium plannen..

Voorbereiding op bloeddonatie van schildklierhormonen voor vrouwen houdt ook in dat men weigert orale anticonceptiva en oestrogenen in te nemen ten minste 2 dagen voor de bloeddonatie. Gedetailleerde voorwaarden voor het voorbereiden van de analyse zijn vooraf overeengekomen met de arts.

Tabel met normen voor gratis T4, T3 en TSH naar leeftijd bij vrouwen

Normale indicatoren van de overwogen waarden hangen rechtstreeks af van de leeftijd van de onderzochte persoon. Benadrukt moet worden dat gender er niet toe doet: de referentiewaarden voor vrouwen en mannen zijn identiek.

De arts correleert de resultaten met de gegevens van andere diagnostische methoden en met het klinische beeld van elke patiënt, op basis waarvan hij een definitieve diagnose stelt.

De patiënt kan onafhankelijk beoordelen of elk van de laboratoriumindicatoren in orde is. Deze informatie is echter niet voldoende om de redenen voor hun afwijking van de norm vast te stellen. In dit geval schrijft de arts ook een echografie en biopsie voor. De interpretatie van de verkregen gegevens mag uitsluitend door een specialist worden gedaan..

Thyroxine vrij, pmol / l

Thyroxinevrij bij zwangere vrouwen, pmol / l

Thyroxine totaal, nmol / l

Triiodothyronine vrij, nmol / L

Totaal triiodothyronine, pmol / l

Leeftijd Toegestane waarden
6 maanden9,9 - 28
6 maanden - jaar12,2 - 27,4
Tot 7 jaar12,4 - 22,8
7 tot 10 jaar12,7 - 22
10 tot 20 jaar12,3 - 22,3
Na 20 jaar10,4 - 22,7
1e trimester12 - 20.2
2e trimester9.4 - 17.2
3e trimester8,6 - 15,8
6 maanden70 - 220
6 maanden - jaar72,7 - 209
17 jaren74 - 180
7 tot 10 jaar76,8 - 180
10 tot 20 jaar75,9 - 173
Na 20 jaar69 - 180
Tot 3 maanden1.2 - 4.3
3 maanden - 1 jaar1,35 - 4,2
17 jaren1,45 - 3,8
6-14 jaar oud1.4 - 3.6
14 - 20 jaar oud1.4-3.3
Na 20 jaar1.18 - 3.3
Voor alle leeftijden3 - 6.8

6 maanden0,67 - 10,8
6 maanden - jaar0,65 - 8,3
17 jaren0,7 - 6
7 tot 10 jaar0,62 - 4,9
10 tot 20 jaar0,5 - 4,3
Na 20 jaar0,37 - 4,4

Het percentage schildklierhormonen bij vrouwen na 50 jaar is iets lager. Om uit de referentiewaarden te berekenen "ouder dan 20" moeten 0,6 eenheden worden afgetrokken. Het verkregen resultaat wordt beschouwd als een variant van de fysiologische norm..

Verlaging van de norm van vrije T4, T4 en TSH bij vrouwen na 50 jaar treedt op tegen de achtergrond van remming van de functionele activiteit van het orgaan.

Als TSH normaal is, moet ik dan T4 en T3 nemen?

Om volledige informatie over de gezondheid van de patiënt te verkrijgen, wordt aanbevolen om drie analyses uitvoerig uit te voeren. De beslissing over de noodzaak van een onderzoek op het niveau van T3 en T4 tegen de achtergrond van een normale TSH-waarde wordt door de behandelende arts individueel voor elke patiënt genomen. Het is belangrijk om rekening te houden met de aanwezigheid en ernst van de symptomen van de ziekte, evenals met risicofactoren (erfelijke aanleg, eerdere pathologieën en algemene toestand van het endocriene systeem).

Belangrijk: als de waarde van ten minste één laboratoriumindicator buiten het bereik van acceptabele waarden valt, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide diagnose te ondergaan met behulp van echografie en biopsie.

Hoe groot zijn de antilichamen bij een gezond persoon?

Bij gezonde proefpersonen moet het niveau van auto-immuunantilichamen minimaal zijn. Een klein bedrag is acceptabel. In het geval van abnormale analyses van de patiënt, evenals met een duidelijk klinisch beeld van de ziekte, wordt de uiteindelijke diagnose van auto-immuunpathologie gesteld.

De waarde van antilichamen tegen het thyroglobulinegehalte mag niet hoger zijn dan 110 IE / ml, en anti-rTTG - minder dan 1,75 IE / l.

Indien resultaten worden verkregen die deze drempelwaarde overschrijden, wordt uitgegaan van een bazedovy-ziekte of auto-immuun thyroiditis.

Wat betekent het als de echogeniciteit van de schildklier wordt verhoogd?

De methode van echografisch onderzoek verdient de voorkeur voor een eerste beoordeling van de werking van een normaal orgaan. Voordelen: pijnloosheid, betaalbaarheid, lage kosten, geen contra-indicaties en complicaties. Een van de criteria die worden vermeld in de resultaten van echografie, is echogeniciteit van weefsels..

De term "echogeniciteit" beschrijft het vermogen van een weefsel om ultrasone golven te weerkaatsen. Het beeld op de monitor van de echo-machine wordt gevormd door een computer na analyse van de binnenkomende echo's van de bestudeerde gebieden.

Verhoogde echogeniciteit van de schildklier wordt gefixeerd in gebieden met een verminderde hoeveelheid colloïdale stof. Dit feit is te wijten aan het feit dat een kleine hoeveelheid vloeistof in de cellen leidt tot actieve reflectie van ultrageluid. Als een toename van de indicator wordt gedetecteerd, moet aanvullende diagnostiek worden uitgevoerd om vast te stellen:

  • de aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige gezwellen;
  • giftige vormen van struma;
  • auto-immuun laesies;
  • subacute thyroiditis;
  • jodiumtekorttoestand, die vervolgens endemische struma veroorzaakt.

Lagere waarden

Verminderde echogeniciteit van de schildklier is kenmerkend voor de ontwikkeling van ontsteking of oedeem. In vergevorderde stadia stijgt het diagnostische criterium echter aanzienlijk boven de toegestane waarden. Als de kleur van het schildklierweefsel van de patiënt op het scherm donkerder wordt dan de omringende spierachtergrond, wordt echogeniciteit als uitgesproken beschouwd. Mogelijke redenen:

  • oncologische ziekten;
  • de vorming van cysten met colloïdale inhoud;
  • gebrek aan jodium in het lichaam;
  • auto-immuunpathologieën;
  • de beginfase van de vorming van diffuse giftige struma;
  • endnmische struma;
  • schildklieradenoom;
  • sporadische struma.

De patiënt wordt aanbevolen om een ​​tweede echografisch onderzoek in een andere kliniek te ondergaan wanneer een pathologische aandoening wordt gedetecteerd. Het professionele niveau en de nauwkeurigheid van de gebruikte apparatuur varieert in verschillende medische organisaties. Dergelijke tactieken voorkomen valse diagnostische gegevens..

De hoeveelheid behandeling hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte. Bij chronische ziekten wordt een behandelingsregime gekozen dat de ernst van de symptomen meerdere keren vermindert. Strikte therapietrouw en actieve levensstijl hebben een positief effect op de prognose van de ziekte.

Afgestudeerd, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budget Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan postdoctorale studies FSBEI van HE Orenburg State Agrarian University.

In 2015 het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Oeral van de Russische Academie van Wetenschappen heeft een voortgezette opleiding gevolgd voor het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" van 2017.

Schildklierhormoontest: transcript

Schildklierhormoontesten zijn een van de belangrijkste en vaak voorgeschreven laboratoriumtesten. De schildklier is een orgaan van het menselijke endocriene systeem. De cellen produceren hormonen die deelnemen aan de regulering van de processen van het behoud van de interne omgeving van het lichaam (homeostase). Volgens de WHO lijdt ongeveer 3% van de wereldbevolking aan schildklieraandoeningen en worden schendingen van de functies ervan opgemerkt, volgens verschillende auteurs, bij 15-40% van de mensen.

Schildklierhormonen

Een onderzoek naar schildklierhormonen omvat meestal de bepaling van de volgende indicatoren:

  • thyroxine (T4, tetrajodothyronine);
  • triiodothyronon (T3);
  • schildklierstimulerend hormoon (TSH);
  • antilichamen tegen thyroperoxidase (At-TPO);
  • antilichamen tegen thyroglobuline (At-TG, antiTG);
  • antilichamen tegen de schildklierstimulerende hormoonreceptor (At-rTTG).

Calcitonine is een ander schildklierhormoon waarvan de functies nog niet volledig zijn begrepen..

De belangrijkste schildklierhormonen zijn thyroxine en triiodothyronine. De overige indicatoren houden er geen verband mee door fysiologische essentie, maar zijn wel opgenomen in de bloedanalyse voor schildklierhormonen, omdat ze een belangrijke rol spelen bij het beoordelen van de functies en conditie van het endocriene systeem.

De tijdens de analyse vastgestelde indicatoren en hun normale waarden

Schildklier stimulerend hormoon

Schildklierstimulerend hormoon wordt uitgescheiden door de cellen van de hypofyse - een kleine klier in de dikte van de hersensubstantie. De functie van het schildklierstimulerend hormoon is het reguleren van de secretoire activiteit van de schildklier, dat wil zeggen de productie van schildklierhormonen door zijn cellen. De normale limieten van dit hormoon zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en bij zwangere vrouwen en van het trimester van de zwangerschap.

Norm TSH afhankelijk van leeftijd

TTG-niveau, schat / l

Van 6 maanden tot 14 jaar

Van 14 jaar tot 19 jaar

Grenswaarden van het TSH-gehalte bij zwangere vrouwen:

  • I trimester - van 0,1 tot 2,5 mU / L;
  • II trimester - van 0,2 tot 3 mU / l;
  • III trimester - van 0,3 tot 3 mU / l.

In de volgende gevallen wordt een verhoging van het TSH-gehalte in het bloed waargenomen:

  • primaire hypothyreoïdie van verschillende oorsprong (hypoplasie of chirurgische verwijdering van de schildklier, jodiumtekort, erfelijke verminderde synthese van schildklierhormonen, auto-immuun thyroiditis);
  • sommige borst- of longtumoren;
  • hypofyse-adenoom;
  • weefselresistentie tegen schildklierhormonen;
  • moeilijke somatische ziekten in de herstelfase;
  • schildklierkanker.

De oorzaken van een laag TSH-gehalte in het bloed kunnen zijn:

  • primaire hyperthyreoïdie om verschillende redenen (diffuse toxische struma, toxische nodulaire struma, toxisch adenoom);
  • voorbijgaande hyperthyreoïdie;
  • een overdosis thyroxinepreparaten;
  • hyperthyreoïdie bij zwangere vrouwen;
  • verhongering;
  • spanning;
  • hypofyse en tumor;
  • hypothalamus-hypofyse-insufficiëntie;
  • Itsenko - Cushing-syndroom.

Een verscheidenheid aan omgevingsfactoren leidt tot schade aan schildkliercellen en verminderde functie. Peptide-bioregulatoren kunnen beschadigde cellen helpen herstellen. In Rusland zijn cytamines het eerste merk van peptidenbioregulatoren - een lijn van 16 geneesmiddelen gericht op verschillende organen. Om de schildklierfunctie te verbeteren, is een peptide-bioregulator, Tyramine, ontwikkeld. De componenten voor tyramine, verkregen uit de schildklier van vee, ze zijn een complex van eiwitten en nucleoproteïnen die een selectief effect hebben op schildkliercellen, wat helpt de functie te herstellen. Tyramine wordt aanbevolen voor gebruik bij verminderde schildklierfunctie, hypo- en hyperfunctie en tumorprocessen in het klierweefsel. Als profylactisch middel is tyramine aan te raden voor mensen die leven in gebieden die endemisch zijn voor schildklieraandoeningen. Tiramine wordt ook aanbevolen voor oudere en oudere mensen om de schildklierfunctie te behouden..

Bij het bepalen van de totale T3 HET4 houd rekening met zowel gebonden als hun vrije vorm. Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan het bepalen van het gehalte aan vrij thyroxine en trijoodthyronine, omdat het een significant grotere diagnostische waarde heeft.

Antilichamen tegen schildklierperoxidase

Antilichamen tegen thyroperoxidase zijn speciale immunoglobulinen die het enzym in schildkliercellen vernietigen en verantwoordelijk zijn voor de overgang van jodiummoleculen naar de actieve vorm die nodig is voor de synthese van schildklierhormonen. Het zijn specifieke markers van auto-immuunschade aan de schildklier. Normaal gesproken is hun bloedgehalte 0 tot 34 IE / ml. In de volgende gevallen wordt een verhoogd At-TPO-niveau waargenomen:

  • auto-immuun thyroiditis (ziekte van Hashimoto);
  • schildklierkanker;
  • diabetes en sommige systemische aandoeningen van het bindweefsel (systemische vasculitis, reuma, systemische lupus erythematosus).

Identificatie van verhoogde niveaus van At-TPO bij zwangere vrouwen suggereert een hoog risico op het ontwikkelen van hypothyreoïdie bij het kind (aangeboren of zich onmiddellijk na de geboorte ontwikkelen).

In sommige gevallen, vaker bij vrouwen van middelbare en middelbare leeftijd, worden verhoogde niveaus van At-TPO waargenomen bij mensen die geen ziekten hebben..

Thyroxine en triiodothyronine

De belangrijkste schildklierhormonen, zoals hierboven vermeld, zijn triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) Ze komen in het bloed en binden zeer snel aan eiwitten en gaan over in een inactieve vorm. Nadat dit complex het doelorgaan bereikt, breekt het af en worden de hormonen weer actief (gratis).

Bij het bepalen van de totale T3 HET4 houd rekening met zowel gebonden als hun vrije vorm. Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan het bepalen van het gehalte aan vrij thyroxine en trijoodthyronine, omdat het een significant grotere diagnostische waarde heeft.

Normale waarden van vrije T4 liggen in het bereik van 9 tot 19 pmol / l en gratis T3 - 2,62 tot 5,69 pmol / L.

Een verhoogd niveau van triiodothyronine wordt waargenomen bij hyperthyreoïdie, thyreotoxicose, zwangerschap, leveraandoeningen.

Alleen de endocrinoloog kan de resultaten van een laboratoriumonderzoek naar schildklierhormonen correct interpreteren.

Oorzaken van lage T3 hypothyreoïdie, thyroiditis, langdurig vasten kan worden.

Een verhoging van de thyroxinespiegel treedt op bij patiënten met subacute thyroiditis. Andere oorzaken van deze aandoening kunnen een teveel aan jodium in het lichaam, zwangerschap en sommige soorten kwaadaardige tumoren zijn..

Hypothyreoïdie en langdurig vasten leiden tot een verlaging van de T-concentratie4 in bloed.

Antilichamen tegen thyroglobuline

Thyroglobuline is een speciaal eiwit dat een voorloper is van schildklierhormonen. Normaal komt hij niet in de bloedbaan. Bij sommige schildklieraandoeningen (de ziekte van Hashimoto, diffuse giftige struma) komt thyroglobudine in de bloedbaan, wat resulteert in de vorming van antilichamen. Normaal gesproken mag het gehalte van deze antistoffen in het bloed niet hoger zijn dan 115 IE / ml.

Schildklierstimulerende hormoonreceptorantistoffen

Op de membranen van schildkliercellen (schildkliercellen) bevinden zich speciale structuren die zich kunnen binden aan het schildklierstimulerende hormoon van de hypofyse. Ze worden TSH-receptoren genoemd. Een verhoogd niveau van antilichamen wordt waargenomen bij patiënten die lijden aan de ziekte van Graves (diffuse toxische struma), de ziekte van Hashimoto (auto-immuun thyroiditis).

Indicaties voor analyse van schildklierhormonen?

De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van een analyse voor schildklierhormonen zijn de volgende ziekten en aandoeningen;

  • aanzienlijk haarverlies;
  • slaapstoornissen (moeilijk in slaap vallen, slapeloosheid, vaak 's nachts wakker worden);
  • verminderd mentaal vermogen, geheugenstoornis;
  • vermoedelijke hypofysetumor;
  • afvallen of overgewicht krijgen zonder duidelijke reden;
  • vergroting van de schildklier en / of pijn bij palpatie;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem (arteriële hypertensie, aritmie);
  • niet-infectieuze leverziekten;
  • menstruele onregelmatigheden;
  • verminderde potentie;
  • mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • systemische auto-immuunziekten (dermatitis, lupus erythematosus, reuma);
  • vertraagde psychomotorische ontwikkeling bij kinderen.

Volgens de WGO lijdt ongeveer 3% van de wereldbevolking aan schildklieraandoeningen en worden disfuncties van de functies ervan opgemerkt, volgens verschillende auteurs, bij 15-40% van de mensen.

Bovendien is soms een analyse van schildklierhormonen nodig om de effectiviteit van de therapie te evalueren..

Regels voor het indienen van analyse

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van het laboratoriumonderzoek zo nauwkeurig en correct mogelijk zijn, is het belangrijk om de regels te volgen:

  • geef 's ochtends bloed op een lege maag;
  • 24 uur voor bloedafname is het noodzakelijk om te stoppen met roken, alcohol te drinken en aanzienlijke lichamelijke inspanning te leveren;
  • hormonale medicijnen worden een maand voor de studie geannuleerd;
  • 72 uur voor de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van jodiumhoudende geneesmiddelen.

De patiënt moet 20-30 minuten voor de afgesproken tijd naar het laboratorium komen en rustig in de lobby zitten. Pas na zo'n korte rust begint de laboratoriumassistent met de procedure voor bloedafname uit de ulnaire ader voor analyse.

De analyse voor schildklierhormonen ontcijferen

Alleen de endocrinoloog kan de resultaten van laboratoriumonderzoek naar schildklierhormonen correct interpreteren. Tegelijkertijd houdt het rekening met alle indicatoren, de mate van hun afwijking van de norm, evenals de klinische symptomen van een ziekte die bij een bepaalde patiënt bestaat.

T-niveau verandert3, T4 en TSH en zijn relatie met een verminderde schildklierfunctie

Schildklierhormoontesten: TSH, T4

De schildklier is een endocrien orgaan dat de belangrijkste stofwisselingsprocessen in het lichaam reguleert. Met een bloedtest op schildklierhormonen kunt u de oorzaken van stoornissen van het eiwit- en vetmetabolisme, hartactiviteit, het zenuwstelsel, enz. Bepalen..

Indicaties voor


De studie van het niveau van schildklierhormonen is een belangrijk element bij de diagnose van endocriene aandoeningen en wordt voorgeschreven bij pathologische vergroting of nodulaire vorming.

Tests die kunnen worden voorgeschreven voor vermoedelijke schildklieraandoeningen:

  • schildklierstimulerend hormoon (TSH);
  • totaal en vrij thyroxine (T4);
  • totaal en vrij triiodothyronine (T3);
  • thyrocalcitonine (TC);
  • antilichamen tegen schildklierperoxidase (AT TPO);
  • antilichamen tegen thyroglobuline (AT TG).

Samen met de resultaten van echografie bevestigt een analyse van schildklierhormonen de ontwikkeling van de volgende ziekten:

  • nodulair niet-toxisch struma;
  • diffuse giftige struma;
  • auto-immuun thyroiditis;
  • schildklierkanker.

Symptomen waarbij het belangrijk is om de hoeveelheid hormonen voor diagnose te bepalen:

  • zwelling van de benen, oogleden;
  • tachycardie;
  • zweten met onverklaarbare oorzaken;
  • stemverandering, heesheid, snelle gewichtstoename of -verlies zonder verandering van voeding;
  • haaruitval, wenkbrauwen;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • verminderde potentie;
  • zwelling van de borstklieren bij mannen.

Ook zijn hormoononderzoeken geïndiceerd voor problemen met het cardiovasculaire, reproductieve, zenuwstelsel om endocriene aandoeningen uit te sluiten bij ziekten met veel voorkomende symptomen (atriumfibrilleren, hoge bloeddruk, zenuwaandoeningen, enz.).

Analyse voorbereiding


Om ervoor te zorgen dat de resultaten van tests voor schildklierhormonen overeenkomen met echte indicatoren, moeten vóór de procedure een aantal regels worden nageleefd:

  • doneer 's ochtends bloed op een lege maag;
  • vermijd fysieke activiteit vóór analyse;
  • drink geen alcohol aan de vooravond van de studie;
  • sla het gebruik van hormonale geneesmiddelen niet over als medicijnen worden voorgeschreven door een arts;
  • vermijd stressvolle situaties een paar dagen voor de test op hormonen.

Ter voorbereiding op de analyse van schildklierhormonen wordt geen rekening gehouden met de fasen van de menstruatiecyclus bij vrouwen, omdat ze geen invloed hebben op de hoeveelheid schildklierstimulerende en schildklierhormonen in het bloed.

Normen van schildklierhormonen (tabel)

Als er een vermoeden bestaat van insufficiëntie of verhoogde activiteit van de schildklier, wordt een onderzoek naar TSH, totaal en vrij T4, voorgeschreven. De analyse voor totale en vrije T3 wordt voorgeschreven voor vermoedelijke T3-hyperthyreoïdie, evenals voor aandoeningen van de lever, nieren en het hart, omdat het de snelheid van metabole processen in de perifere weefsels van het lichaam aantoont.

HormonenAlgemeen, normGratis, normaal
TTG0,4-4,0 μMU / ml
T31,3-2,7 nmol / L2.3-6.3 pmol / L
T454-156 nmol / l10.3-24.5 pmol / L
TC5.5-28 pmol / L
BIJ TPO30-100 IE / ml
BIJ TGmeer dan 100 mU / l


Calcitonine-analyse wordt voorgeschreven om C-celhyperplasie in de schildklier, medullaire kanker en metastasen te detecteren tijdens de behandeling van kanker.

Ontsleuteling van analyseresultaten

Om auto-immuun- of endocriene ziekten te diagnosticeren, moeten de indicatoren van hormoontesten in het complex worden overwogen. Om dit te doen, kunt u een speciale tabel gebruiken met indicatoren van de belangrijkste analyses voor verschillende pathologieën.

TTGGratis T4T3Ziekte
LaagHoogHoogHyperthyreoïdie
LaagNormHoogHyperthyreoïdie, T3-toxicose
T454-156 nmol / l10.3-24.5 pmol / L10.3-24.5 pmol / L
HoogLaagLaag of normaalPrimaire hypothyreoïdie zonder behandeling
Laag of normaalLaagLaag of normaalSecundaire hypothyreoïdie
NormNormHoogEuthyreoïdie met oestrogeen bij vrouwen

Schildklier stimulerend hormoon

TSH is de belangrijkste factor bij de regulering van de schildklier. Het schildklierstimulerende hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en werkt volgens het feedbackprincipe: een verhoging van T3 en T4 leidt tot een verlaging van de TSH-concentratie in het bloed, en een verlaging van de activiteit van de schildklier veroorzaakt een verhoging van de aanmaak van schildklierstimulerend hormoon.

Een verhoogde TSH-concentratie duidt op de volgende ziekten:

  • hypothyreoïdie;
  • subacute thyroiditis;
  • hypofyse tumor;
  • rivierkreeft;
  • endemische struma;
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • hypofyse tumor;
  • hypothalamus-hypofyse-insufficiëntie.

Ook kan een bloedtest voor thyrotropine verhoogde tarieven hebben na langdurig gebruik van corticosteroïden, heparine, aspirine.

Een afname van TSH treedt op bij de volgende ziekten:

  • hyperthyreoïdie;
  • actomegalie;
  • psychogene anorexia;
  • secundaire amenorroe;
  • vertraagde seksuele ontwikkeling;
  • endogene depressie;
  • chronisch nierfalen;
  • levercirrose;
  • langdurige medicatie: apomorfine, dopamine, verapamil, fenytoïne.

Thyroxine

Thyroxine is de belangrijkste biologisch actieve stof van de schildklier, die wordt gevormd door jodiumatomen en het tyrosine-aminozuur. Na de productie komen hormonen in de bloedbaan terecht, waar ze in vrije en eiwitgebonden vorm zijn. Gemeenschappelijke T4 is de som van beide vormen van thyroxine..

De meest diagnostische waarde bij het identificeren van endocriene pathologieën is T4. Tegelijkertijd kunnen de indicatoren van de analyse toenemen of afnemen bij een schending van het eiwitmetabolisme in het lichaam.

T4Waarom gepromootWaarom gedegradeerd
Algemeenhyperthyreoïdie,
acute thyroiditis, hepatitis, obesitas, tijdens de zwangerschap, tijdens het gebruik van tyrosol en geneesmiddelen met oestrogeen
Myxoedeem, niersyndroom, jodiumtekort, verhoogde fysieke activiteit, medicatie nemen (reserpine, kaliumjodide, penicilline, glucocorticoïden)
VrijHyperthyreoïdieHypothyreoïdie

Een verhoogd T4-niveau duidt niet altijd op ziekten van het endocriene systeem, omdat het ernstige ziekten van inwendige organen kan begeleiden (bijvoorbeeld de actieve vorm van hepatitis) en een individuele reactie kan zijn op het langdurig gebruik van een aantal medicijnen (orale anticonceptiva, enz.).

Triiodothyronine

Triiodothyronine is een schildklierhormoon dat voor het grootste deel wordt gevormd door T4 in de perifere weefsels van het lichaam (lever, nieren, spieren). T3 is het belangrijkste biologisch actieve hormoon met een meer uitgesproken effect dan thyroxine.

Een verlaagd totaal en vrij T3-gehalte wordt waargenomen bij:

  • een afname van de perifere omzetting van thyroxine in T3 (komt voor bij mannen na 60 jaar en bij vrouwen na 70 jaar);
  • langdurige therapie met thyreostatica;
  • chronische pathologieën van de lever, nieren;
  • gedecompenseerde levercirrose;
  • tumoren in de late stadia van ontwikkeling;
  • acuut hartfalen;
  • longinsufficiëntie.

Een toename van triiodothyronine in vrije en gebonden vorm duidt op de aanwezigheid van de volgende pathologieën:

  • hyperthyreoïdie bij ouderen;
  • T3-hyperthyreoïdie (gebeurt met jodiumtekort);
  • eiwitbindend vermogen stoornis;
  • het nemen van medicijnen met triiodothyronine in de samenstelling.

Tijdens de zwangerschap kan de T3-index de normale waarden met bijna de helft overschrijden. In de regel vinden vergelijkbare processen plaats in het laatste trimester. Na de bevalling wordt het niveau van triioditronine bij vrouwen gedurende 10-15 dagen genormaliseerd.

Calcitonine

Calciitonine is een hormoon dat wordt uitgescheiden door schildklier-C-cellen. Calcitonine bevordert de afzetting van calcium in het bot, voorkomt de vernietiging van botweefsel en vermindert de hoeveelheid calcium in het bloed.

Een toename van calcitonine duidt op oncologische processen in het lichaam:

  • medullaire kanker;
  • kwaadaardige borsttumor;
  • prostaatkanker;
  • longtumor.

Bovendien wordt een hoog niveau van thyrocalcitonine waargenomen bij nierfalen, bloedarmoede, pathologie van parafolliculaire cellen en een overdosis vitamine D.

Antilichamen

AT TPO zijn bloedeiwitten die het schildklierperoxidase-enzym neutraliseren, waaruit schildklierhormonen worden aangemaakt. Een toename van antilichamen tegen thyroperoxidase leidt tot de vernietiging van follikels en tot hormoonproductiestoornissen.

AT TG - antilichamen die thyroglobuline neutraliseren (thyroxinehormoonprecursoreiwitten). Net als bij een toename van AT TPO, kan een hoog niveau van antilichamen tegen thyroglobuline gepaard gaan met ziekten van het immuunsysteem.

Het verschijnen van antilichamen duidt op mogelijke auto-immuunziekten:

  • Thyroïditis van Hashimoto;
  • diffuse giftige struma;
  • nodulaire giftige struma;
  • infectieuze ontsteking;
  • diabetes mellitus type 1;
  • Reumatoïde artritis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • rivierkreeft;

Als er tijdens de zwangerschap een toename van antilichamen is, kan een dergelijk pathologisch proces nadelige gevolgen hebben:

  • de ontwikkeling van hyper- of hypothyreoïdie bij een vrouw is mogelijk, wat leidt tot negatieve gevolgen voor het kind;
  • er is een risico op postpartum thyroiditis;
  • verhoogd risico op een miskraam, omdat antilichamen immuunstoornissen aangeven.

Ondanks de mogelijke gevolgen, heeft 5% van de mannen en 10% van de vrouwen een chronisch hoog niveau van antilichamen tegen TPO en TG, wat niet leidt tot de ontwikkeling van pathologieën van de endocriene klieren en andere inwendige organen.

Zwangerschapstesten

Het werk van de schildklier tijdens de zwangerschap wordt niet alleen gereguleerd door het TSH-gehalte, maar ook door choriongonadotrofine (CG) dat wordt uitgescheiden door de placenta.

In het eerste trimester stijgt het CG-niveau aanzienlijk, waardoor de afgifte van totaal T3 en T4 wordt geactiveerd, wat resulteert in een verlaging van TSH tot 0,1-0,4 nmol / l.

In het tweede en derde trimester is de hoeveelheid TSH genormaliseerd en kunnen T3 en T4 licht fluctueren.

Als tijdens de zwangerschap een analyse van schildklierhormonen ernstige afwijkingen vertoont, duidt dit op de ontwikkeling van endocriene aandoeningen.

TrimesterTTGTotaal T4, nmol / literSt. T4, pmol / literTotaal T3, nmol / literSt. T3, pmol / liter
ik0.1-0.4100-20910.3-24.51.3-2.72,3-6,3
II0.3-2.8117-2368.2-24.7
III0,4-3,5117-2368.2-24.7

Zowel tijdens als na de zwangerschap neemt de kans op het ontwikkelen van auto-immune thyroiditis, diffuse struma, postpartum thyroiditis toe, dus het is noodzakelijk om schildklierhormoontests uit te voeren tijdens de zwangerschap en na de bevalling.

Norm van schildklierhormonen

Leestijd: min.

Een klein orgaan in de keel van ons lichaam, de schildklier genoemd, is het belangrijkste in het werk van het hele organisme..

Service naamPrijs
Eerste consult met een gynaecoloog2300 wrijven.
Echografie gynaecologische expert3080 wrijven.
Een uitstrijkafdruk maken (schrapen) voor cytologisch onderzoek500 wrijven.
Complex "reproductiepotentieel" Hormonale beoordeling van de folliculaire reserve van de eierstokken (AMG.FSH, LH, estradiol)1900 wrijven.
Bepaling van de testiculaire reserve, test met FSH-stimulatie met de kosten van het medicijn5000 wrijven.
FSH650 wrijven.
FSH (CITO)950 wrijven.
FSH (express)650 wrijven.

Schildklierhormonen die door de schildklier worden geproduceerd, nemen deel aan het werk van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem, beïnvloeden de seksuele functies en vele andere vitale processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. De snelheid van hormonen in de schildklier is een indicator die moet worden gecontroleerd. Soms beseft een persoon niet eens dat het hele ding in de schildklier zit.

U kunt lezen over welke symptomen de functie van dit orgaan schenden, welke indicatoren van schildklierhormonen normaal zijn (tabel) en hoe u de tests correct uitvoert..

Symptomen van schildklierdisfunctie

Overweeg de belangrijkste vroege en meest voorkomende symptomen van hormonaal falen:

  • snelle vermoeidheid;
  • huilerigheid, depressieve stemming of plotselinge veranderingen;
  • slaap stoornis;
  • tremor van ledematen, vooral handen;
  • verhoogde angst;
  • verminderd libido;
  • kortademigheid
  • tachycardie, aritmie;
  • maagdarmstelselaandoeningen;
  • haaruitval, droge huid;
  • verminderd geheugen en concentratie.

In ernstigere en gevorderde gevallen, wanneer de hormoonnormen in de schildklier worden geschonden, zijn er dergelijke symptomen:

  • ontwikkelingsachterstand bij kinderen;
  • onvruchtbaarheid bij vrouwen;
  • een toename van de nek, slikproblemen;
  • gewichtsveranderingen (een sterke gewichtstoename of, omgekeerd, de afname);
  • uitpuilende ogen;
  • verminderde immuniteit waardoor een persoon vaak lijdt aan verkoudheid en infectieziekten.

Schildklierhormonen: normen

Voordat we aan tafel gaan met de normen, leren we welke hormonen de schildklier produceert en welke rol ze spelen in het lichaam.

TSH (schildklierstimulerend hormoon) is het belangrijkste en belangrijkste hormoon dat door de hypofyse wordt geproduceerd. Hij is verantwoordelijk voor het normaal functioneren van alle delen van de klier. De toename ervan kan duiden op hypothyreoïdie. Vaak stijgt het tijdens overwerk en tijdens de zwangerschap. Ziekten van de bijnieren veroorzaken ook een golf van TSH. Een afname van het hormoon kan het gevolg zijn van thyreotoxicose (overmatige afscheiding van andere hormonen door de schildklier). De snelheid van het schildklierstimulerend hormoon is vooral belangrijk voor de goede werking van het hele systeem dat bij het orgel hoort.

T3 (triiodothyronine vrij) - is betrokken bij de uitwisseling en opname van zuurstof door de lichaamscellen. Het kan afnemen door een tekort aan eiwitten, bij langdurig gebruik van orale anticonceptiva en ontstekingsremmende medicijnen, evenals bij hypothyreoïdie. Een verhoogd niveau treedt op bij ontstekingsprocessen in het lichaam, tumoren, thyreotoxische struma.

T4 (thyroxinevrij) - is betrokken bij de stofwisselingsprocessen van eiwitten in het lichaam. Het hormoon stijgt met verminderde immuniteit, obesitas en ontstekingsprocessen. Het neemt af bij auto-immuun thyroiditis, jodiumtekort, aandoeningen van de voortplantingsorganen van de vrouw, langdurig gebruik van thyreostatica (medicijnen), onevenwichtige voeding.

AT-TG zijn geen hormonen meer, maar eiwitten die antilichamen zijn tegen thyroglobuline, thyroperoxidase. De analyse wordt vaak voorgeschreven in een complex om auto-immuunprocessen in de schildklier te identificeren..

Tabel met de norm voor schildklierhormonen bij vrouwen:

  1. TTG - van 0,4 tot 4 mU / l;
  2. T3 - een gemiddelde van 2,6 - 5,7 pmol / L;
  3. T4 - deze indicator wordt als normaal beschouwd van 9 tot 22 pmol / l;
  4. Antilichamen tegen TPO - de indicator moet minder zijn dan 5,6 E / ml;
  5. Antilichamen tegen TG moeten binnen het bereik van 0-18 E / ml vallen.

Houd er rekening mee dat de indicator van elk hormoon dynamisch is en kan variëren binnen de vastgestelde normen. Een lichte afwijking van deze grenzen betekent niet dat er ernstige overtredingen zijn. Vaak wordt het niveau van hormonen beïnvloed door de algemene emotionele toestand van de patiënt voordat tests worden uitgevoerd. Indicatoren zijn ook afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de persoon. Ontcijfer de tests correct en identificeer de algemene toestand van het lichaam, alleen een arts kan dat. Voor een nauwkeurigere diagnose wordt echografie toegewezen.

Het analyseresultaat wordt geclassificeerd volgens een van de drie definities:

  • Schildklierhormonen overschrijden de norm (hyperthyreoïdie).
  • Schildklierhormonen onder normaal (hypothyreoïdie).
  • Alle hormonen zijn normaal..

Elke schildklieraandoening kan primair en secundair zijn. Dat wil zeggen, hormonale disfunctie kan optreden onder invloed van andere ziekten en de behandeling ervan zal leiden tot normalisatie van het orgaan. En omgekeerd kan een verminderde klierfunctie ziekten in andere organen veroorzaken.

Hoe u zich goed voorbereidt op tests van het schildklierhormoon?

Diagnose van de schildklier vereist verplichte voorbereiding. Analyses kunnen vals zijn als iemand vóór overgave gewoon heel nerveus, bezorgd, bang is. Schildklierhormonen, waarvan de norm afhankelijk is van vele factoren, zijn erg gevoelig voor de emotionele toestand..

Voor hormonaal onderzoek wordt bloed uit een ader getrokken met een conventionele spuit. De analyse wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd.

Voordat u zich overgeeft, wordt aanbevolen:

  • eet geen vet voedsel, alcohol de dag ervoor;
  • Welterusten;
  • Voer geen zware fysieke inspanning uit;
  • breng jezelf in een rusttoestand (de analyse zelf is pijnloos en elke overtreding kan worden gecorrigeerd, dus je moet jezelf niet van tevoren opheffen).

Als u medicijnen gebruikt, informeer dan uw arts, mogelijk moet u ze enkele dagen voor het onderzoek annuleren, zodat de indicatoren nauwkeuriger zijn..

Voor alle aandoeningen, zelfs als ze onbeduidend lijken, is het beter om een ​​bezoek aan de dokter niet uit te stellen. Om te beginnen kunt u terecht bij een therapeut, die u dan, conform de geconstateerde klachten en symptomen, doorverwijst naar andere specialisten.

Bedenk dat de positieve houding van de patiënt bij elke ziekte al 80% is van het gunstige resultaat van de behandeling.

Schildklierhormonen bij vrouwen

Wat is de norm van schildklierhormonen bij vrouwen en wat zijn de functies van de schildklierhormonen?

De schildklier is een van de centrale schakels van het neuro-endocriene systeem, waarvan storingen ernstige gevolgen hebben voor de meeste lichaamssystemen en voor het hele organisme. Bij vrouwen is het goed functioneren van de schildklier en de secretie van de hormonen in de juiste hoeveelheid door haar bijzonder belangrijk, omdat er een zeer nauwe relatie bestaat tussen schildklierhormonen en de reproductieve gezondheid van vrouwen.

De schildklier produceert 2 soorten hormonen die rechtstreeks door de schildkliercellen worden uitgescheiden en die jodothyronines worden genoemd - dit zijn thyroxine en triiodothyronine. Over het algemeen is de schildklier de enige klier in het lichaam die hormonen afscheidt met deelname van jodium. Ook in de schildklier zijn er groepen cellen die calcitonine synthetiseren. Dit zijn de zogenaamde parafolliculaire of C-cellen.

De belangrijkste functie van thyroxine en triiodothyronine is de regulering van het zogenaamde basismetabolisme, dat wil zeggen het energieniveau dat nodig is om alle basisfuncties van het lichaam tijdens rust te behouden, evenals deelname aan het metabolisme, het effect op andere hormonen enzovoort, en calcitonine - deelname aan regulering van het calcium- en fosformetabolisme samen met hormonen van de bijschildklieren, het effect op de ontwikkeling van botweefsel.

De norm van een bloedtest voor schildklierhormonen bij vrouwen toont aan dat de schildklier normaal werkt, de functie van de hypofyse die het schildklierstimulerende hormoon afscheidt, niet verstoord is, het belangrijkste metabolisme is normaal.

Als we het hebben over wat de norm is van schildklierhormonen tijdens de menopauze, dan verschillen de normen in deze levensperiode niet van de standaardnormen. Het is echter de schildklier die als een van de eersten veranderingen in de menopauze ondergaat. Op deze leeftijd is er een zeer hoog risico op het ontwikkelen van schildklierfalen. Daarom is het erg belangrijk wanneer de menopauze zeer alert is op uw gezondheid en wanneer de eerste symptomen van lichaamsstoornissen optreden, een specialist raadplegen om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen.

In zo'n fysiologische toestand als zwangerschap verandert de norm van schildklierhormonen tijdens de zwangerschap als gevolg van een toenemende behoefte eraan. Schildklierhormonen tijdens de zwangerschap worden in grotere hoeveelheden geproduceerd, omdat ze nodig zijn voor de normale vorming van de foetus, het zenuwstelsel, voor een goede werking van de placenta. Een tekort aan schildklierhormonen tijdens de zwangerschap kan leiden tot ernstige, soms onomkeerbare afwijkingen bij de foetus en kan ook een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid van de moeder veroorzaken.

De norm voor indicatoren van schildklierhormonen bij vrouwen wordt dus grotendeels bepaald door de leeftijd, fysiologische toestand. Om diagnostische fouten uit te sluiten, zijn er speciale normentabellen opgesteld die rekening houden met alle factoren die het mogelijk maken de resultaten van hormoononderzoeken zo correct mogelijk te interpreteren.

De norm voor schildklierhormonen bij vrouwen (tabel 1).

Totaal thyroxine62-141 nmol / l
Thyroxine vrij1,5-2,9 nmol / L
Totaal triiodothyronine1,17-2,18 nmol / L
Vrij triiodothyronine0,4 ng / 100 ml
Calcitonine5.5-28 pmol / L

Schildklierhormonen bij zwangere vrouwen - normaal (tabel 2)

Totaal thyroxine1 trimester - 100-209 pmol / l2,3 trimester - 117-236 pmol / l
Thyroxine vrij1 trimester - 10,3-24,5 pmol / l2,3 trimester - 8,2-24,7 pmol / l
Totaal triiodothyronine2.3-6.3 pmol / L
Vrij triiodothyronine0,4 ng / 100 ml
1,65 - 9,1 U / L

De schildklier is behoorlijk gevoelig voor veranderingen in omgevingsfactoren en de interne omgeving van het lichaam. Volgens studies hangt het activiteitenniveau van schildkliercellen zelfs af van weersomstandigheden en veranderende seizoenen.

Als we dus weten hoe de schildklier, hormonen en de norm bij vrouwen van deze hormonen werken, kunnen we aannemen welke veranderingen in zijn werk tot verschillende soorten gevolgen voor het lichaam kunnen leiden. Alleen goed gecoördineerd en correct werk van alle delen van het neuro-endocriene systeem kan de toestand van algemene en reproductieve gezondheid bij elke vrouw in verschillende perioden van haar leven garanderen.

Schildklierhormonen bij mannen

Normen van hormonen bij mannen verschillen meestal van het niveau van dezelfde hormonen in het vrouwelijk lichaam. Volgens statistieken is het mannelijk geslacht echter veel minder vatbaar voor ziekten van de schildklier en als gevolg daarvan een disfunctie van het schildklierhormoon. Meestal, tot 40 jaar, wenden mannen zich niet tot een specialist voor onderzoek naar schildklierhormonen. Na 40-45 jaar is het echter beter om een ​​routinematig onderzoek door een endocrinoloog te ondergaan om de pathologie in de beginfase te kunnen identificeren wanneer de behandeling effectiever en minder agressief is. De arts zal visueel en palpatie van de schildklier evalueren, mogelijke symptomen van pathologie identificeren, indien nodig aanvullende onderzoeken uitvoeren, tests voorschrijven voor hormonen en vervolgens de resultaten analyseren.