Bloedonderzoek voor schildklierhormonen, normaal, decodering, voorbereiding

De schildklier is het grootste endocriene orgaan bij de mens (het weegt ongeveer 15-20 g). Het synthetiseert jodiumhoudende hormonen (jodothyronines), die de meeste metabole processen reguleren, en calcitonine, dat het metabolisme van fosfor- en calciumzouten beïnvloedt.

Schildklierstructuur

De schildklier bevindt zich aan de voorkant van de nek, onder het schildkraakbeen. Het bestaat uit twee helften en een landengte. De landengte is in 15% van de gevallen afwezig, daarna worden de lobben verbonden door een bindweefseljumper. Direct achter de schildklier bevinden zich 4 bijschildklieren die het bijschildklierhormoon afscheiden.

De structurele eenheid van de schildklier is de follikel. Het is een holte omgeven door een reeks folliculaire cellen (thyrocyten). In het midden ervan zit een speciale stof die een colloïde wordt genoemd. Tussen de follikels worden diffuus verspreide parafolliculaire of C-cellen gevonden die calcitonine en bloedvaten produceren.

Hoe worden schildklierhormonen gevormd??

Alle schildklierderivaten worden gevormd door jodering van het tyrosine-aminozuur. Het sporenelement jodium komt het lichaam van een gezond persoon binnen uit de geconsumeerde producten, zowel van plantaardige als van dierlijke oorsprong. Een persoon zou 135-155 mcg van deze stof per dag moeten nemen.

Vanuit de darm met bloed komt het micro-element de folliculaire cellen van de schildklier binnen. Thyroglobuline is een combinatie van tyrosine-aminozuurresten. Dit is een soort matrix voor de vorming van hormonen. Thyroglobuline wordt opgeslagen in het follikelcolloïd.

Wanneer het lichaam schildklierhormonen nodig heeft, wordt jodium ingebed in thyroglobuline met het enzym thyroperoxidase. De eindproducten van biosynthese zijn thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3), die verschillen in jodiumgehalte (respectievelijk 4 en 3 sporenelementen).

Om de functie van de schildklier te bepalen, zien ze er naast de bovengenoemde hormonen ook uit:

  • schildklier stimulerend hormoon;
  • thyroliberin;
  • thyroglobuline;
  • thyroxine-bindend globuline;
  • antilichamen tegen thyroglobuline;
  • antilichamen tegen thyroperoxidase.

Overzicht van schildklierhormonen

Schildkliercellen scheiden ongeveer 16-23 keer meer thyroxine uit dan T3. T4 is echter 4-7 keer inferieur aan activiteit van trijoodthyronine. Sommige wetenschappers zijn van mening dat thyroxine niet eens zijn eigen hormonale activiteit heeft en simpelweg een voorloper is van T3. In het bloed komen schildklierhormonen in vrije en gebonden toestand. Ze combineren met een speciale drager - thyroxinebindend eiwit. Bovendien hebben alleen vrije fracties van schildklierhormonen activiteit. De belangrijkste functies van jodothyronines zijn:

  • toename van warmteproductie en zuurstofverbruik in alle weefsels van het lichaam (met uitzondering van de hersenen, testikels en milt);
  • stimulatie van de synthese van bouweiwitten;
  • een toename van de behoefte aan vitamines van het lichaam;
  • verhoogde nerveuze en mentale activiteit.

Indicaties voor analyse

  • diagnose en controle van de behandeling van schildklieraandoeningen;
  • atriale fibrillatie;
  • een sterke afname of toename van het lichaamsgewicht;
  • seksuele disfunctie, gebrek aan seksueel verlangen;
  • mentale retardatie bij kinderen;
  • hypofyse-adenoom;
  • kaalheid;
  • onvruchtbaarheid of gebrek aan menstruatie.

Voorbereiding voor de schildklierhormoontest

  • aan de vooravond van de studie, lichamelijke activiteit, moet sport worden uitgesloten;
  • Voordat u een bloedtest op hormonen uitvoert, mag u gedurende ten minste een dag geen alcohol, sterke thee en koffie drinken, niet roken;
  • gedurende 1 maand moet u weigeren geneesmiddelen met schildklierhormonen te gebruiken (als de ziekte dit toelaat);
  • gedurende 2-3 dagen wordt aanbevolen om te stoppen met het drinken van geneesmiddelen die jodium bevatten;
  • bloed wordt noodzakelijkerwijs op een lege maag genomen, in rust van de patiënt;
  • bij het verzamelen van materiaal wordt het niet aanbevolen om een ​​veneuze tourniquet op te leggen;
  • echografie van de schildklier, radio-isotoopscanning en de biopsie ervan kunnen niet worden uitgevoerd vóór analyse.

De norm van een bloedtest voor hormonen

Mannen - 60,77-136,89 nmol / L

Vrouwen - 71,23-142,25 nmol / L

InhoudsopgaveAanwijzingTariefindicator
Schildklierstimulerend hormoon (TSH)TSH0.47-4.15 honing / l
Triiodothyronine totaal, T3 totaalTT31.06-3.14 nmol / L
Triiodothyronine vrijFT32,62-5,77 nmol / L
Thyroxine komt vaak voorTT4
Thyroxine vrijFT49.56-22.3 pmol / L
ThyroglobulinTgMinder dan 60,08 ng / ml
Thyroxinebindend globulineTCG222-517 nmol / L
Schildklierhormoonabsorptietest24-35%
Antilichamen tegen thyroglobulineAT-TGBijschrift minder dan 1:10
Antilichamen tegen schildklierperoxidaseAT-TPOMinder dan 5,67 eenheden / ml

Hoe schildklieraandoeningen te analyseren door hormoonanalyse?

ZiekteTTGT3 algemeen en gratisT4 algemeen en gratisThyroglobulinThyroxinebindend globulineAT aan thyroglobuline en AT aan schildklier
oxidase
Thyrotoxicosis (diffuse giftige struma)
  • subklinisch (geen symptomen)
laagnormnormZijn rijzendeZijn rijzendeZijn rijzende
  • ingewikkeld
laagnormhoogGepromootGepromootZijn rijzende
  • 3 zeldzaam
laaghoognormZijn rijzendeZijn rijzendeZijn rijzende
Schildklierhyperplasie (klier adenoom)VerlaagdZijn rijzendeGepromootGepromootNiet veranderen
Schildklierhypoplasie (endemische struma)Verhoogd of normaalVerhoogd of normaalSterk verminderdGepromootGepromootZijn rijzende
HypothyreoïdieGepromootConcentratie is verminderdGepromootVerlaagdZijn rijzende
Auto-immuun thyroiditisVergrootIn de vroege stadia zijn T3 en T4 verhoogd, met uitputting van de schildklier nemen deze indicatoren afGepromootGepromootVerhoogd (bovendien bepaald door AT aan de TSH-receptor)
SchildklierkankerVergrootGereduceerd of normaalGepromootVerlaagdNiet veranderen

Schildklier stimulerend hormoon

Schildklierstimulerend hormoon is geen schildklierhormoon. Het wordt geproduceerd in de hypofyse. De belangrijkste functie is het stimuleren van de schildklier. TSH verbetert de bloedtoevoer naar de klier en verhoogt de jodiumstroom naar de follikels.

De productie van TSH wordt gecontroleerd door:

  • hormonen van de hoofdklier van het lichaam - de hypothalamus - thyrotrope afgevende factoren;
  • schildklierhormonen volgens het feedbackprincipe;
  • somatostatine;
  • Biogene aminen.

Normen van TSH op verschillende leeftijden:

Leeftijd van de mensNormaal tarief
Pasgeborenen1.12-17.05 honing / l
Eerste levensjaar0,66-8,3 ppm
2-5 jaar oud0.48-6.55 honing / l
5-12 jaar oud0.47-5.89 honing / l
12-16 jaar oud0.47-5.01 honing / l
Volwassenen0.47-4.15 honing / l

TSH wordt gekenmerkt door fluctuaties in de secretie overdag: het meeste wordt om 2-3 uur vrijgegeven en de kleinste hoeveelheid is gewoonlijk om 17-18 uur. Als een persoon een verstoorde slaap-waakmodus heeft, wordt ook het ritme van de TSH-synthese geschonden.

De reden voor de verandering in de normale concentratie van TSH?

ToenameAfwijzen
  • hypofyse-adenoom;
  • na hemodialyse;
  • loodvergiftiging;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • hypothyreoïdie;
  • Thyroïditis van Hashimoto;
  • mentale pathologieën (schizofrenie);
  • ernstige pre-eclampsie;
  • medicijnen nemen zoals anticonvulsiva, bètablokkers, anti-emetica, antipsychotica, clonidine, mercazolil, furosemide, morfine, radiopake stoffen;
  • overmatige lichaamsbeweging.
  • hyperthyreoïdie bij zwangere vrouwen;
  • giftige struma;
  • endemische struma;
  • postpartum hypofyse-necrose;
  • verhongering;
  • psycho-emotionele stress;
  • het gebruik van anabolen, glucocorticosteroïden, cytostatica, bèta-adrenerge agonisten, thyroxine, carbamazepine, somatostatine, nifedipine, broom-cryptine;
  • schade aan de hypofyse (door hoofdletsel).

Triiodothyronine vrij en veel voorkomend

Totaal triiodothyronine omvat dragereiwitten en vrij T3. T3 is een zeer actieve stof. Seizoensgebonden schommelingen zijn typerend voor de isolatie: de piek treedt op in de herfst-winterperiode en het minimumniveau wordt in de zomer waargenomen.

Normen van totaal T3 op verschillende leeftijden:

  • 1-10 jaar - 1,79-4,08 nmol / l;
  • 10-18 jaar - 1,23-3,23 nmol / l;
  • 18-45 jaar oud - 1,06-3,14 nmol / l;
  • Ouder dan 45-50 jaar oud - 0,62-2,79 nmol / L.

Waarom verandert de indicator van totaal en vrij triiodothyronine?

ToenameKleiner worden
  • toestand na hemodialyse;
  • myeloom met een hoog gehalte aan immunoglobuline G;
  • overgewicht;
  • glomerulonefritis met nefrotisch syndroom;
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • acute en subacute thyroiditis;
  • choriocarcinoom;
  • diffuse giftige struma;
  • chronische leverziekte;
  • HIV-infectie
  • hyperestrogenie;
  • synthetische analogen van schildklierhormonen, cordaron, methadon, orale anticonceptiva nemen;
  • porfyrie.
  • eiwitarm dieet;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • hypothyreoïdie;
  • herstelperiode na ernstige ziekte;
  • mentale pathologie;
  • behandeling met antithyroid-medicijnen (mercazolil, propylthiouracil), steroïden en anabolen, bètablokkers (metoprolol, propranolol), NSAID's (dictofenac, ibuprofen), statines (atorvastatine, simvastatine), röntgenstoffen.

Thyroxine vrij en algemeen

Thyroxine, zowel algemeen als gratis, weerspiegelt de functie van de schildklier. De piek van het gehalte in het bloed daalt van 8 tot 12 uur en in de herfst-winterperiode. De hormoonspiegel daalt voornamelijk 's nachts (van 23 naar 3 uur) en in de zomer. Bij vrouwen overschrijdt het thyroxinegehalte het gehalte bij mannen, wat geassocieerd is met de vruchtbare functie.

De redenen voor de verandering in het niveau van totale en gratis T4:

ToenameAfwijzen
  • myeloom met een hoog gehalte aan immunoglobuline G;
  • overgewicht;
  • glomerulonefritis met nefrotisch syndroom;
  • HIV-infectie
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • acute en subacute thyroiditis;
  • choriocarcinoom;
  • diffuse giftige struma;
  • chronische leverziekte;
  • het nemen van synthetische analogen van schildklierhormonen, cordaron, methadon, orale anticonceptiva, radiopake jodiumhoudende stoffen, prostaglandinen, tamoxifen, insuline, levodopa;
  • porfyrie.
  • sheehan-syndroom;
  • aangeboren en verworven endemische struma;
  • auto-immuun thyroiditis;
  • traumatisch hersenletsel;
  • ontstekingsprocessen in de hypofyse en hypothalamus;
  • hypothyreoïdie;
  • behandeling met tamoxifen, antithyroid-geneesmiddelen (mercazolil, propylthiouracil), steroïden en anabolen, bètablokkers (metoprolol, propranolol), NSAID's (dictofenac, ibuprofen), statines (atorvastatine, simvastatine), anti-tuberculose-geneesmiddelen, anti-tuberculose-geneesmiddelen stoffen.

Thyroglobulin

Thyroglobuline (TG) is een substraat voor de vorming van schildklierhormonen. De belangrijkste indicatie voor de bepaling ervan is de detectie van schildklierkanker en de beheersing van de genezing ervan (als tumormarker). De belangrijkste reden voor de toename van thyroglobuline is een schildkliertumor met een hoge functionele activiteit. De concentratie neemt af met:

Thyroxinebindend globuline

Thyroxinebindend globuline (TSH) vervoert jodothyronines in het bloed naar alle cellen in het lichaam. De redenen voor de verandering in de normale TSH-concentratie:

ToenameAfwijzen
  • acute virale hepatitis;
  • acute intermitterende porfyrie;
  • genetisch bepaalde hoge niveaus van TSH;
  • het nemen van orale anticonceptiva, methadon, tamoxifen;
  • hypothyreoïdie.
  • psycho-emotionele stress;
  • ernstige somatische aandoeningen;
  • eerdere chirurgische ingrepen;
  • eiwitgebrek;
  • glomerulonefritis met nefrotisch syndroom;
  • levercirrose;
  • thyrotoxicose;
  • acromegalie;
  • hypofunctie van de eierstokken;
  • behandeling met glucocorticosteroïden, anabolen, bètablokkers.

Schildklierhormoonabsorptietest

Deze techniek wordt gebruikt om de schildklierfunctie te bepalen (hypo- of hyperthyreoïdie). Voor onderzoek krijgt een persoon radioactief jodium met een speciaal label. Met het label kunt u het pad van het sporenelement in het lichaam, de mate van absorptie door de schildklier en, als gevolg, de functie ervan volgen. Een hoge opname van jodium wordt waargenomen bij thyreotoxicose, laag - bij hypothyreoïdie.

Antilichamen tegen thyroglobuline en thyroperoxidase

De detectie van deze antilichamen duidt op een auto-immuunproces, dat wil zeggen dat het immuunsysteem immunoglobulinen begint te produceren tegen zijn eigen structuren. Antilichamen tegen thyroglobuline en thyroperoxidase worden bepaald wanneer:

  • Ziekte van Graves;
  • Syndroom van Down;
  • Turner syndroom;
  • subacute thyroiditis (de Crevena);
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • chronische thyroiditis Hashimoto;
  • idiopathische hypothyreoïdie;
  • auto-immuun thyroiditis;
  • toegewezen aan pasgeborenen met een hoge titer AT bij de moeder.

Bij deze ziekten kan de AT-titer met 1000 of meer keren worden verhoogd, wat een indirecte indicator is van de activiteit van het auto-immuunproces.

Schildklierhormoontest: transcript

Schildklierhormoontesten zijn een van de belangrijkste en vaak voorgeschreven laboratoriumtesten. De schildklier is een orgaan van het menselijke endocriene systeem. De cellen produceren hormonen die deelnemen aan de regulering van de processen van het behoud van de interne omgeving van het lichaam (homeostase). Volgens de WHO lijdt ongeveer 3% van de wereldbevolking aan schildklieraandoeningen en worden schendingen van de functies ervan opgemerkt, volgens verschillende auteurs, bij 15-40% van de mensen.

Schildklierhormonen

Een onderzoek naar schildklierhormonen omvat meestal de bepaling van de volgende indicatoren:

  • thyroxine (T4, tetrajodothyronine);
  • triiodothyronon (T3);
  • schildklierstimulerend hormoon (TSH);
  • antilichamen tegen thyroperoxidase (At-TPO);
  • antilichamen tegen thyroglobuline (At-TG, antiTG);
  • antilichamen tegen de schildklierstimulerende hormoonreceptor (At-rTTG).

Calcitonine is een ander schildklierhormoon waarvan de functies nog niet volledig zijn begrepen..

De belangrijkste schildklierhormonen zijn thyroxine en triiodothyronine. De overige indicatoren houden er geen verband mee door fysiologische essentie, maar zijn wel opgenomen in de bloedanalyse voor schildklierhormonen, omdat ze een belangrijke rol spelen bij het beoordelen van de functies en conditie van het endocriene systeem.

De tijdens de analyse vastgestelde indicatoren en hun normale waarden

Schildklier stimulerend hormoon

Schildklierstimulerend hormoon wordt uitgescheiden door de cellen van de hypofyse - een kleine klier in de dikte van de hersensubstantie. De functie van het schildklierstimulerend hormoon is het reguleren van de secretoire activiteit van de schildklier, dat wil zeggen de productie van schildklierhormonen door zijn cellen. De normale limieten van dit hormoon zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en bij zwangere vrouwen en van het trimester van de zwangerschap.

Norm TSH afhankelijk van leeftijd

TTG-niveau, schat / l

Van 6 maanden tot 14 jaar

Van 14 jaar tot 19 jaar

Grenswaarden van het TSH-gehalte bij zwangere vrouwen:

  • I trimester - van 0,1 tot 2,5 mU / L;
  • II trimester - van 0,2 tot 3 mU / l;
  • III trimester - van 0,3 tot 3 mU / l.

In de volgende gevallen wordt een verhoging van het TSH-gehalte in het bloed waargenomen:

  • primaire hypothyreoïdie van verschillende oorsprong (hypoplasie of chirurgische verwijdering van de schildklier, jodiumtekort, erfelijke verminderde synthese van schildklierhormonen, auto-immuun thyroiditis);
  • sommige borst- of longtumoren;
  • hypofyse-adenoom;
  • weefselresistentie tegen schildklierhormonen;
  • moeilijke somatische ziekten in de herstelfase;
  • schildklierkanker.

De oorzaken van een laag TSH-gehalte in het bloed kunnen zijn:

  • primaire hyperthyreoïdie om verschillende redenen (diffuse toxische struma, toxische nodulaire struma, toxisch adenoom);
  • voorbijgaande hyperthyreoïdie;
  • een overdosis thyroxinepreparaten;
  • hyperthyreoïdie bij zwangere vrouwen;
  • verhongering;
  • spanning;
  • hypofyse en tumor;
  • hypothalamus-hypofyse-insufficiëntie;
  • Itsenko - Cushing-syndroom.

Een verscheidenheid aan omgevingsfactoren leidt tot schade aan schildkliercellen en verminderde functie. Peptide-bioregulatoren kunnen beschadigde cellen helpen herstellen. In Rusland zijn cytamines het eerste merk van peptidenbioregulatoren - een lijn van 16 geneesmiddelen gericht op verschillende organen. Om de schildklierfunctie te verbeteren, is een peptide-bioregulator, Tyramine, ontwikkeld. De componenten voor tyramine, verkregen uit de schildklier van vee, ze zijn een complex van eiwitten en nucleoproteïnen die een selectief effect hebben op schildkliercellen, wat helpt de functie te herstellen. Tyramine wordt aanbevolen voor gebruik bij verminderde schildklierfunctie, hypo- en hyperfunctie en tumorprocessen in het klierweefsel. Als profylactisch middel is tyramine aan te raden voor mensen die leven in gebieden die endemisch zijn voor schildklieraandoeningen. Tiramine wordt ook aanbevolen voor oudere en oudere mensen om de schildklierfunctie te behouden..

Bij het bepalen van de totale T3 HET4 houd rekening met zowel gebonden als hun vrije vorm. Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan het bepalen van het gehalte aan vrij thyroxine en trijoodthyronine, omdat het een significant grotere diagnostische waarde heeft.

Antilichamen tegen schildklierperoxidase

Antilichamen tegen thyroperoxidase zijn speciale immunoglobulinen die het enzym in schildkliercellen vernietigen en verantwoordelijk zijn voor de overgang van jodiummoleculen naar de actieve vorm die nodig is voor de synthese van schildklierhormonen. Het zijn specifieke markers van auto-immuunschade aan de schildklier. Normaal gesproken is hun bloedgehalte 0 tot 34 IE / ml. In de volgende gevallen wordt een verhoogd At-TPO-niveau waargenomen:

  • auto-immuun thyroiditis (ziekte van Hashimoto);
  • schildklierkanker;
  • diabetes en sommige systemische aandoeningen van het bindweefsel (systemische vasculitis, reuma, systemische lupus erythematosus).

Identificatie van verhoogde niveaus van At-TPO bij zwangere vrouwen suggereert een hoog risico op het ontwikkelen van hypothyreoïdie bij het kind (aangeboren of zich onmiddellijk na de geboorte ontwikkelen).

In sommige gevallen, vaker bij vrouwen van middelbare en middelbare leeftijd, worden verhoogde niveaus van At-TPO waargenomen bij mensen die geen ziekten hebben..

Thyroxine en triiodothyronine

De belangrijkste schildklierhormonen, zoals hierboven vermeld, zijn triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) Ze komen in het bloed en binden zeer snel aan eiwitten en gaan over in een inactieve vorm. Nadat dit complex het doelorgaan bereikt, breekt het af en worden de hormonen weer actief (gratis).

Bij het bepalen van de totale T3 HET4 houd rekening met zowel gebonden als hun vrije vorm. Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan het bepalen van het gehalte aan vrij thyroxine en trijoodthyronine, omdat het een significant grotere diagnostische waarde heeft.

Normale waarden van vrije T4 liggen in het bereik van 9 tot 19 pmol / l en gratis T3 - 2,62 tot 5,69 pmol / L.

Een verhoogd niveau van triiodothyronine wordt waargenomen bij hyperthyreoïdie, thyreotoxicose, zwangerschap, leveraandoeningen.

Alleen de endocrinoloog kan de resultaten van een laboratoriumonderzoek naar schildklierhormonen correct interpreteren.

Oorzaken van lage T3 hypothyreoïdie, thyroiditis, langdurig vasten kan worden.

Een verhoging van de thyroxinespiegel treedt op bij patiënten met subacute thyroiditis. Andere oorzaken van deze aandoening kunnen een teveel aan jodium in het lichaam, zwangerschap en sommige soorten kwaadaardige tumoren zijn..

Hypothyreoïdie en langdurig vasten leiden tot een verlaging van de T-concentratie4 in bloed.

Antilichamen tegen thyroglobuline

Thyroglobuline is een speciaal eiwit dat een voorloper is van schildklierhormonen. Normaal komt hij niet in de bloedbaan. Bij sommige schildklieraandoeningen (de ziekte van Hashimoto, diffuse giftige struma) komt thyroglobudine in de bloedbaan, wat resulteert in de vorming van antilichamen. Normaal gesproken mag het gehalte van deze antistoffen in het bloed niet hoger zijn dan 115 IE / ml.

Schildklierstimulerende hormoonreceptorantistoffen

Op de membranen van schildkliercellen (schildkliercellen) bevinden zich speciale structuren die zich kunnen binden aan het schildklierstimulerende hormoon van de hypofyse. Ze worden TSH-receptoren genoemd. Een verhoogd niveau van antilichamen wordt waargenomen bij patiënten die lijden aan de ziekte van Graves (diffuse toxische struma), de ziekte van Hashimoto (auto-immuun thyroiditis).

Indicaties voor analyse van schildklierhormonen?

De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van een analyse voor schildklierhormonen zijn de volgende ziekten en aandoeningen;

  • aanzienlijk haarverlies;
  • slaapstoornissen (moeilijk in slaap vallen, slapeloosheid, vaak 's nachts wakker worden);
  • verminderd mentaal vermogen, geheugenstoornis;
  • vermoedelijke hypofysetumor;
  • afvallen of overgewicht krijgen zonder duidelijke reden;
  • vergroting van de schildklier en / of pijn bij palpatie;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem (arteriële hypertensie, aritmie);
  • niet-infectieuze leverziekten;
  • menstruele onregelmatigheden;
  • verminderde potentie;
  • mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • systemische auto-immuunziekten (dermatitis, lupus erythematosus, reuma);
  • vertraagde psychomotorische ontwikkeling bij kinderen.

Volgens de WGO lijdt ongeveer 3% van de wereldbevolking aan schildklieraandoeningen en worden disfuncties van de functies ervan opgemerkt, volgens verschillende auteurs, bij 15-40% van de mensen.

Bovendien is soms een analyse van schildklierhormonen nodig om de effectiviteit van de therapie te evalueren..

Regels voor het indienen van analyse

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van het laboratoriumonderzoek zo nauwkeurig en correct mogelijk zijn, is het belangrijk om de regels te volgen:

  • geef 's ochtends bloed op een lege maag;
  • 24 uur voor bloedafname is het noodzakelijk om te stoppen met roken, alcohol te drinken en aanzienlijke lichamelijke inspanning te leveren;
  • hormonale medicijnen worden een maand voor de studie geannuleerd;
  • 72 uur voor de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van jodiumhoudende geneesmiddelen.

De patiënt moet 20-30 minuten voor de afgesproken tijd naar het laboratorium komen en rustig in de lobby zitten. Pas na zo'n korte rust begint de laboratoriumassistent met de procedure voor bloedafname uit de ulnaire ader voor analyse.

De analyse voor schildklierhormonen ontcijferen

Alleen de endocrinoloog kan de resultaten van laboratoriumonderzoek naar schildklierhormonen correct interpreteren. Tegelijkertijd houdt het rekening met alle indicatoren, de mate van hun afwijking van de norm, evenals de klinische symptomen van een ziekte die bij een bepaalde patiënt bestaat.

T-niveau verandert3, T4 en TSH en zijn relatie met een verminderde schildklierfunctie

Schildklierhormoontesten: TSH, T4

De schildklier is een endocrien orgaan dat de belangrijkste stofwisselingsprocessen in het lichaam reguleert. Met een bloedtest op schildklierhormonen kunt u de oorzaken van stoornissen van het eiwit- en vetmetabolisme, hartactiviteit, het zenuwstelsel, enz. Bepalen..

Indicaties voor


De studie van het niveau van schildklierhormonen is een belangrijk element bij de diagnose van endocriene aandoeningen en wordt voorgeschreven bij pathologische vergroting of nodulaire vorming.

Tests die kunnen worden voorgeschreven voor vermoedelijke schildklieraandoeningen:

  • schildklierstimulerend hormoon (TSH);
  • totaal en vrij thyroxine (T4);
  • totaal en vrij triiodothyronine (T3);
  • thyrocalcitonine (TC);
  • antilichamen tegen schildklierperoxidase (AT TPO);
  • antilichamen tegen thyroglobuline (AT TG).

Samen met de resultaten van echografie bevestigt een analyse van schildklierhormonen de ontwikkeling van de volgende ziekten:

  • nodulair niet-toxisch struma;
  • diffuse giftige struma;
  • auto-immuun thyroiditis;
  • schildklierkanker.

Symptomen waarbij het belangrijk is om de hoeveelheid hormonen voor diagnose te bepalen:

  • zwelling van de benen, oogleden;
  • tachycardie;
  • zweten met onverklaarbare oorzaken;
  • stemverandering, heesheid, snelle gewichtstoename of -verlies zonder verandering van voeding;
  • haaruitval, wenkbrauwen;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • verminderde potentie;
  • zwelling van de borstklieren bij mannen.

Ook zijn hormoononderzoeken geïndiceerd voor problemen met het cardiovasculaire, reproductieve, zenuwstelsel om endocriene aandoeningen uit te sluiten bij ziekten met veel voorkomende symptomen (atriumfibrilleren, hoge bloeddruk, zenuwaandoeningen, enz.).

Analyse voorbereiding


Om ervoor te zorgen dat de resultaten van tests voor schildklierhormonen overeenkomen met echte indicatoren, moeten vóór de procedure een aantal regels worden nageleefd:

  • doneer 's ochtends bloed op een lege maag;
  • vermijd fysieke activiteit vóór analyse;
  • drink geen alcohol aan de vooravond van de studie;
  • sla het gebruik van hormonale geneesmiddelen niet over als medicijnen worden voorgeschreven door een arts;
  • vermijd stressvolle situaties een paar dagen voor de test op hormonen.

Ter voorbereiding op de analyse van schildklierhormonen wordt geen rekening gehouden met de fasen van de menstruatiecyclus bij vrouwen, omdat ze geen invloed hebben op de hoeveelheid schildklierstimulerende en schildklierhormonen in het bloed.

Normen van schildklierhormonen (tabel)

Als er een vermoeden bestaat van insufficiëntie of verhoogde activiteit van de schildklier, wordt een onderzoek naar TSH, totaal en vrij T4, voorgeschreven. De analyse voor totale en vrije T3 wordt voorgeschreven voor vermoedelijke T3-hyperthyreoïdie, evenals voor aandoeningen van de lever, nieren en het hart, omdat het de snelheid van metabole processen in de perifere weefsels van het lichaam aantoont.

HormonenAlgemeen, normGratis, normaal
TTG0,4-4,0 μMU / ml
T31,3-2,7 nmol / L2.3-6.3 pmol / L
T454-156 nmol / l10.3-24.5 pmol / L
TC5.5-28 pmol / L
BIJ TPO30-100 IE / ml
BIJ TGmeer dan 100 mU / l


Calcitonine-analyse wordt voorgeschreven om C-celhyperplasie in de schildklier, medullaire kanker en metastasen te detecteren tijdens de behandeling van kanker.

Ontsleuteling van analyseresultaten

Om auto-immuun- of endocriene ziekten te diagnosticeren, moeten de indicatoren van hormoontesten in het complex worden overwogen. Om dit te doen, kunt u een speciale tabel gebruiken met indicatoren van de belangrijkste analyses voor verschillende pathologieën.

TTGGratis T4T3Ziekte
LaagHoogHoogHyperthyreoïdie
LaagNormHoogHyperthyreoïdie, T3-toxicose
T454-156 nmol / l10.3-24.5 pmol / L10.3-24.5 pmol / L
HoogLaagLaag of normaalPrimaire hypothyreoïdie zonder behandeling
Laag of normaalLaagLaag of normaalSecundaire hypothyreoïdie
NormNormHoogEuthyreoïdie met oestrogeen bij vrouwen

Schildklier stimulerend hormoon

TSH is de belangrijkste factor bij de regulering van de schildklier. Het schildklierstimulerende hormoon wordt geproduceerd door de hypofyse en werkt volgens het feedbackprincipe: een verhoging van T3 en T4 leidt tot een verlaging van de TSH-concentratie in het bloed, en een verlaging van de activiteit van de schildklier veroorzaakt een verhoging van de aanmaak van schildklierstimulerend hormoon.

Een verhoogde TSH-concentratie duidt op de volgende ziekten:

  • hypothyreoïdie;
  • subacute thyroiditis;
  • hypofyse tumor;
  • rivierkreeft;
  • endemische struma;
  • Itsenko-Cushing-syndroom;
  • hypofyse tumor;
  • hypothalamus-hypofyse-insufficiëntie.

Ook kan een bloedtest voor thyrotropine verhoogde tarieven hebben na langdurig gebruik van corticosteroïden, heparine, aspirine.

Een afname van TSH treedt op bij de volgende ziekten:

  • hyperthyreoïdie;
  • actomegalie;
  • psychogene anorexia;
  • secundaire amenorroe;
  • vertraagde seksuele ontwikkeling;
  • endogene depressie;
  • chronisch nierfalen;
  • levercirrose;
  • langdurige medicatie: apomorfine, dopamine, verapamil, fenytoïne.

Thyroxine

Thyroxine is de belangrijkste biologisch actieve stof van de schildklier, die wordt gevormd door jodiumatomen en het tyrosine-aminozuur. Na de productie komen hormonen in de bloedbaan terecht, waar ze in vrije en eiwitgebonden vorm zijn. Gemeenschappelijke T4 is de som van beide vormen van thyroxine..

De meest diagnostische waarde bij het identificeren van endocriene pathologieën is T4. Tegelijkertijd kunnen de indicatoren van de analyse toenemen of afnemen bij een schending van het eiwitmetabolisme in het lichaam.

T4Waarom gepromootWaarom gedegradeerd
Algemeenhyperthyreoïdie,
acute thyroiditis, hepatitis, obesitas, tijdens de zwangerschap, tijdens het gebruik van tyrosol en geneesmiddelen met oestrogeen
Myxoedeem, niersyndroom, jodiumtekort, verhoogde fysieke activiteit, medicatie nemen (reserpine, kaliumjodide, penicilline, glucocorticoïden)
VrijHyperthyreoïdieHypothyreoïdie

Een verhoogd T4-niveau duidt niet altijd op ziekten van het endocriene systeem, omdat het ernstige ziekten van inwendige organen kan begeleiden (bijvoorbeeld de actieve vorm van hepatitis) en een individuele reactie kan zijn op het langdurig gebruik van een aantal medicijnen (orale anticonceptiva, enz.).

Triiodothyronine

Triiodothyronine is een schildklierhormoon dat voor het grootste deel wordt gevormd door T4 in de perifere weefsels van het lichaam (lever, nieren, spieren). T3 is het belangrijkste biologisch actieve hormoon met een meer uitgesproken effect dan thyroxine.

Een verlaagd totaal en vrij T3-gehalte wordt waargenomen bij:

  • een afname van de perifere omzetting van thyroxine in T3 (komt voor bij mannen na 60 jaar en bij vrouwen na 70 jaar);
  • langdurige therapie met thyreostatica;
  • chronische pathologieën van de lever, nieren;
  • gedecompenseerde levercirrose;
  • tumoren in de late stadia van ontwikkeling;
  • acuut hartfalen;
  • longinsufficiëntie.

Een toename van triiodothyronine in vrije en gebonden vorm duidt op de aanwezigheid van de volgende pathologieën:

  • hyperthyreoïdie bij ouderen;
  • T3-hyperthyreoïdie (gebeurt met jodiumtekort);
  • eiwitbindend vermogen stoornis;
  • het nemen van medicijnen met triiodothyronine in de samenstelling.

Tijdens de zwangerschap kan de T3-index de normale waarden met bijna de helft overschrijden. In de regel vinden vergelijkbare processen plaats in het laatste trimester. Na de bevalling wordt het niveau van triioditronine bij vrouwen gedurende 10-15 dagen genormaliseerd.

Calcitonine

Calciitonine is een hormoon dat wordt uitgescheiden door schildklier-C-cellen. Calcitonine bevordert de afzetting van calcium in het bot, voorkomt de vernietiging van botweefsel en vermindert de hoeveelheid calcium in het bloed.

Een toename van calcitonine duidt op oncologische processen in het lichaam:

  • medullaire kanker;
  • kwaadaardige borsttumor;
  • prostaatkanker;
  • longtumor.

Bovendien wordt een hoog niveau van thyrocalcitonine waargenomen bij nierfalen, bloedarmoede, pathologie van parafolliculaire cellen en een overdosis vitamine D.

Antilichamen

AT TPO zijn bloedeiwitten die het schildklierperoxidase-enzym neutraliseren, waaruit schildklierhormonen worden aangemaakt. Een toename van antilichamen tegen thyroperoxidase leidt tot de vernietiging van follikels en tot hormoonproductiestoornissen.

AT TG - antilichamen die thyroglobuline neutraliseren (thyroxinehormoonprecursoreiwitten). Net als bij een toename van AT TPO, kan een hoog niveau van antilichamen tegen thyroglobuline gepaard gaan met ziekten van het immuunsysteem.

Het verschijnen van antilichamen duidt op mogelijke auto-immuunziekten:

  • Thyroïditis van Hashimoto;
  • diffuse giftige struma;
  • nodulaire giftige struma;
  • infectieuze ontsteking;
  • diabetes mellitus type 1;
  • Reumatoïde artritis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • rivierkreeft;

Als er tijdens de zwangerschap een toename van antilichamen is, kan een dergelijk pathologisch proces nadelige gevolgen hebben:

  • de ontwikkeling van hyper- of hypothyreoïdie bij een vrouw is mogelijk, wat leidt tot negatieve gevolgen voor het kind;
  • er is een risico op postpartum thyroiditis;
  • verhoogd risico op een miskraam, omdat antilichamen immuunstoornissen aangeven.

Ondanks de mogelijke gevolgen, heeft 5% van de mannen en 10% van de vrouwen een chronisch hoog niveau van antilichamen tegen TPO en TG, wat niet leidt tot de ontwikkeling van pathologieën van de endocriene klieren en andere inwendige organen.

Zwangerschapstesten

Het werk van de schildklier tijdens de zwangerschap wordt niet alleen gereguleerd door het TSH-gehalte, maar ook door choriongonadotrofine (CG) dat wordt uitgescheiden door de placenta.

In het eerste trimester stijgt het CG-niveau aanzienlijk, waardoor de afgifte van totaal T3 en T4 wordt geactiveerd, wat resulteert in een verlaging van TSH tot 0,1-0,4 nmol / l.

In het tweede en derde trimester is de hoeveelheid TSH genormaliseerd en kunnen T3 en T4 licht fluctueren.

Als tijdens de zwangerschap een analyse van schildklierhormonen ernstige afwijkingen vertoont, duidt dit op de ontwikkeling van endocriene aandoeningen.

TrimesterTTGTotaal T4, nmol / literSt. T4, pmol / literTotaal T3, nmol / literSt. T3, pmol / liter
ik0.1-0.4100-20910.3-24.51.3-2.72,3-6,3
II0.3-2.8117-2368.2-24.7
III0,4-3,5117-2368.2-24.7

Zowel tijdens als na de zwangerschap neemt de kans op het ontwikkelen van auto-immune thyroiditis, diffuse struma, postpartum thyroiditis toe, dus het is noodzakelijk om schildklierhormoontests uit te voeren tijdens de zwangerschap en na de bevalling.

Doe schildklierhormoontesten

De schildklier is een vlindervormig orgaan aan de basis van de nek. De halve bloembladen liggen aan beide zijden van de luchtwegen en zijn verbonden door een dunne strook klierweefsel - de landengte.

De schildklier produceert hormonen die het metabolisme regelen, de kritieke functies van het menselijk lichaam:

ademhaling en lichaamstemperatuur;

hartslag en functie van het zenuwstelsel - centraal en perifeer;

spierkracht en lichaamsgewicht;

menstruatiecycli en menstruatie, veel meer.

De schildklier (hierna de schildklier genoemd) is een onderdeel van het endocriene systeem waar hormonen worden geproduceerd, opgeslagen en afgegeven aan de bloedbaan. De klier gebruikt jodium uit menselijk voedsel om de 2 belangrijkste (naar waarde en werk) hormonen te produceren - trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4). Hun synthese wordt gereguleerd door 2 klieren in de hersenen - de hypothalamus en de hypofyse..

De hypothalamus geeft aan de hypofyse aan dat de schildklier min of meer T3 en T4 zou moeten produceren. IJzer wordt gereguleerd door het schildklierstimulerende hormoon TSH: als T3 en T4 veel in de bloedbaan zitten, komt TSH minder vrij, zo niet meer.

Het belang van de schildklier in ons leven is buitengewoon groot. T3 en T4 bewegen in het bloed en bereiken elke cel om hun werk - metabolisme te reguleren. Bij een verlaging van het niveau van deze hormonen kan de hartslag bijvoorbeeld lager en aanzienlijk lager worden dan normaal. Lage niveaus van T3 en T4 zijn vaak de oorzaak van obstipatie en gewichtstoename, zelfs bij matige voedselinname: hormonen reguleren het metabolisme en de darmfunctie. Gebrek aan T4 leidt tot een afname van mentale activiteit, het vermogen om de aandacht te concentreren, om te leren.

Wat veroorzaakt schildklieraandoeningen

Schildklieraandoeningen worden meestal veroorzaakt door een auto-immuunziekte - een proces van zelfvernietiging waarbij het immuunsysteem van het lichaam kliercellen aanvalt en identificeert als vreemd en gevaarlijk. Als reactie hierop wordt de schildklier inactief (hypothyreoïdie) of overactief (hyperthyreoïdie).

Aangeboren hypothyreoïdie (reeds vastgesteld bij de geboorte) leidt tot een verminderde ontwikkeling van het kind en een afname van de intelligentie. Vaak zien ouders geen symptomen van de ziekte en daarom komen ze te laat wanneer de negatieve gevolgen moeilijk te keren zijn. Daarom is het testen van de schildklieractiviteit bij zuigelingen uiterst belangrijk. Het onderzoek bij zuigelingen wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij volwassenen, volgens de analyse van veneus bloed dat uit de hiel wordt genomen..

Wanneer en wie een onderzoek naar de schildklierhormoonspiegels nodig heeft

In de meeste gevallen stuurt de arts het onderzoek, omdat de meeste mensen een verslechtering van het welzijn niet associëren met het werk van de klier. Het gevaar bestaat echter dat het bezoek aan een specialist wordt uitgesteld, omdat de symptomen zich geleidelijk ophopen en we de neiging hebben te hopen dat de aandoeningen vanzelf verdwijnen.

Alleen bloed doneren voor analyse of na overleg met een endocrinoloog met de volgende symptomen en aandoeningen:

met oedeem of verdikking in de nek;

met onregelmatige of versnelde hartslag;

met hoog cholesterol;

met osteoporose en kaalheid;

met een stabiele afname van de lichaamstemperatuur ten opzichte van de norm;

met problemen met vruchtbaarheid (het vermogen om zwanger te worden), onregelmatige menstruatie, miskraam, laag libido (zin in seks);

met een familiegeschiedenis van auto-immuunziekten, bijvoorbeeld diabetes type 1, pathologieën van de schildklier, postpartum thyroiditis, vitiligo, enz.;

met aanhoudend slechte slaap, afwezigheid of, integendeel, het verlangen om constant te slapen, een overmatig verhoogde eetlust, chronische vermoeidheid;

bij kinderen - met een vertraging in intellectuele, seksuele, fysieke ontwikkeling.

Als bij u eerder kleine afwijkingen van normatieve indicatoren zijn vastgesteld, moet u elke 6-12 maanden onderzoek ondergaan. Als ziekten worden vastgesteld, worden de regelmaat en samenstelling van de tests bepaald door de behandelende endocrinoloog.

Externe symptomen van verhoogde niveaus van T3 en T4 - hyperthyreoïdie:

prikkelbaarheid, humeurigheid, angst, nervositeit, hyperactiviteit;

zweten, gevoeligheid voor hoge temperaturen;

overslaan, onregelmatige menstruatie, armoede.

Externe symptomen van een verlaagd niveau van T3 en T4 - hypothyreoïdie:

problemen met concentratie;

droge huid, droog, broos, dof haar;

gevoeligheid voor lage temperatuur;

vaker voorkomende en slecht verdragen menstruatie;

spier- en gewrichtspijn.

Voor welke schildklierhormonen heb ik bloed nodig?

De endocrinoloog onderzoekt de schildklierhormonen en trekt een conclusie over de mogelijke aan- / afwezigheid van haar ziekten. De test omvat, naast de hormonen van de klier zelf, de bepaling van het niveau van het schildklierstimulerend hormoon (TSH) dat door de hypofyse wordt gesynthetiseerd. TSH reguleert de productie van thyrotoxine en triiodothyronine, en daarom is informatie hierover strikt noodzakelijk bij het stellen van een diagnose.

Standaardonderzoek omvat testniveaus:

TSH - schildklierstimulerend hormoon. Het reguleert de functie van de schildklier, de aanmaak van T3 en T4 en zorgt voor het transport van jodium van het bloed naar de schildklier. Bij gebrek aan TSH groeit het klierweefsel uit tot struma.

Triiodothyronine (T3) is een biologisch actief schildklierhormoon dat de stofwisseling, hartfunctie, thermoregulatie, groei en ontwikkeling van mensen, individuele organen en weefsels beïnvloedt, dat wil zeggen bijna alle fysiologische processen.

Thyroxine (T4) is het prohormoon van triiodothyronine. De synthese en uitscheiding vormen ongeveer 4/5 van het totale volume aan hormonen in de klier. Dit is een laagactieve vorm, die, wanneer één jodiumatoom wordt losgemaakt, al wordt omgezet in T3 in weefsels en organen.

FT3 en FT4 - vrije schildklierhormonen T3 en T4, niet geassocieerd met het eiwit dat ze door het bloed transporteert.

AT - TG - antilichamen tegen thyroglobuline. Thyroglobuline is een prohormoon voor T3 en T4. In aanwezigheid van klierpathologieën en auto-immuunafwijkingen begint het lichaam intensief antilichamen te produceren tegen thyroglobuline, met als gevolg dat de synthese en secretie van T3 en T4 worden verstoord.

AT-TPO - antilichamen tegen schildklierperoxidase of microsomale antilichamen. Ze worden geproduceerd door het immuunsysteem van het lichaam tegen schildklierperoxidase, dat thyroglobuline voorziet van de actieve vorm van jodium. Resultaat - verminderde secretie van T3, T4.

Calcitonine of thyrocalcitonine is een peptidehormoon dat het calciummetabolisme reguleert. Een verhoging van het niveau geeft de mogelijkheid aan van medullaire kanker van de klier en een aantal ziekten, daarom wordt calcitonine gebruikt als tumormarker.

Welke tests zijn voorgeschreven voor welke symptomen

Om een ​​algemeen beeld te krijgen van het werk van de klier, wordt een complexe studie voorgeschreven: FT3 en FT4, TTG, AT naar TG en TPO. Het resultaat zal zo nauwkeurig mogelijk zijn als de studie van hormonen wordt gecombineerd met echografie van de schildklier..

In andere gevallen worden meer specifieke tests voorgeschreven:

eerste onderzoek - TTG, FT4, FT3, antilichamen tegen TPO;

als symptomen wijzen op thyreotoxicose (voorlopige diagnose) - TSH, vrij T3 en T4, antilichamen tegen TPO en TSH;

als behandeling van hypothyreoïdie met thyroxine is voorgeschreven - gratis T4 en TSH;

als knopen worden bepaald tijdens het echografisch onderzoek (initiële behandeling) - vrij T3 en T4, TSH, calcitonine, antilichamen tegen TPO;

tijdens de zwangerschap - vrij T3 en T4, TSH, antilichamen tegen TPO;

als de klier is verwijderd en de bevestigde diagnose folliculair of papillair kankervrij is T4, TSH, thyroglobuline, antilichamen tegen thyroglobuline;

met een diagnose van medullaire kanker (verwijderd klierlichaam) - vrij T4, TSH, calcitonine, embryonaal kankerantigeen (CEA).

Interpretatie van onderzoeksresultaten en normen

Er is tegenwoordig geen exacte norm voor schildklierhormonen. De reden is verschillende reagentia, analysermodellen waarvoor fabrikanten aanbevolen normatieve indicatoren voorschrijven. Daarom moet u voor een gedetailleerde decodering contact opnemen met de kliniek op de plaats van de studie.

Er zijn echter algemene indicatoren waarop u zich moet concentreren:

Wat is het verhoogde niveau van TSH??

De resultaten van het onderzoek worden altijd individueel geïnterpreteerd, in combinatie met andere analyses. Daarom kunnen veranderingen in het niveau niet onmiddellijk en onvoorwaardelijk als een marker van de ziekte worden beschouwd.

Een verhoging van de TSH-spiegel kan optreden bij de volgende ziekten en aandoeningen:

met somatische, psychische stoornissen;

pathologieën van de hypofyse, bijvoorbeeld een tumor of hypofyse-adenoom;

hypothyreoïdie van verschillende oorsprong;

onregelmatig TSH-secretiesyndroom;

syndroom van resistentie (immuniteit) tegen het hormoon;

schildklierontsteking - thyroiditis;

gezwellen in de borstklier, in de longen (tumoren produceren hormonen);

pre-eclampsie - hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap.

Verhoogde TSH treedt soms op na verwijdering van de galblaas, tijdens hemodialyse, langdurig contact met lood en de ophoping van zwaar metaal in organen, weefsels.

Een afname van TSH kan optreden bij de volgende ziekten en aandoeningen:

psychische stoornissen, ziekten, spanningen en depressies;

thyrotoxicose - vergiftiging met schildklierhormonen als gevolg van auto-immuun thyroiditis, giftige struma, hormonale medicijnen en andere dingen;

necrose en hypofyse-verwondingen.

Een afname, tot een kritiek niveau van TSH, kan het gevolg zijn van een strikt dieet, verhongering, het gebruik van anabole steroïden, cytostatica en andere medicijnen.

Hoe u zich voorbereidt op analyse voor schildklierhormonen

Voor het testen van de schildklier op hormonen is geen speciale voorbereiding vereist, omdat het hormoonniveau overdag vrij stabiel is en niet afhankelijk is van voedselinname.

De uitzondering is koteletten, hamburgers en andere gerechten met gehakt. Ze mogen niet 24-12 uur voor bloeddonatie worden gegeten, omdat ze slachtafval bevatten, waaronder vaak de endocriene klier. Het veroorzaakt in de samenstelling van voedsel de zogenaamde. "Hamburger-toxicose", wat leidt tot valse resultaten en een verkeerde diagnose.

In sommige laboratoria wordt patiënten gevraagd bloed te doneren voor een lege maagtest. U moet weten dat voedsel het hormonale niveau niet beïnvloedt (behalve bij twijfelachtige vleesproducten). Het verzoek gaat gepaard met een vertroebeling van chylous plasma na het eten van vet voedsel - dit maakt de studie enigszins moeilijk, maar heeft geen invloed op de nauwkeurigheid als het laboratorium goed is uitgerust en bekwame specialisten erin werken.

Het schildklierhormoonniveau wordt niet beïnvloed door ziekten die er niet direct verband mee houden: chronisch, luchtwegen, verkoudheid, enz. Als u dus voldoende kracht heeft om het laboratorium te bezoeken en u moet dit dringend doen, stel het bezoek dan niet uit.

Vóór de studie moet u een endocrinoloog raadplegen als u de volgende medicijnen gebruikt:

glucocorticoïden, dobutamine, dopamine - ze remmen de productie van schildklierstimulerend hormoon en TSH;

aminoglutethimide, glucocorticoïden, lithium - ze beïnvloeden de productie van thyroxine en trijoodthyronine;

fenytoïne - verlaagt het niveau van T4;

heparine - verhoogt het vrije thyroxine in de bloedbaan.

Samenvattend: hoe u zich kunt voorbereiden op het testen van bloed op schildklierhormoonspiegels?

Het is toegestaan ​​om veneus bloed te doneren op een lege maag en na het eten - dit heeft geen invloed op de betrouwbaarheid van het resultaat.

Het is toegestaan ​​om bloed te doneren op een geschikt tijdstip - 's morgens, tijdens de lunch,' s avonds: schommelingen in het hormonale niveau zijn zo onbeduidend dat ze het resultaat niet beïnvloeden.

Als u thyroxine tijdens een kuur gebruikt, annuleer dit dan in geen geval van tevoren. Weiger de tablet alleen op de dag van levering van het biomateriaal - de testresultaten zullen redelijk betrouwbaar zijn.

Het is niet nodig om te weigeren jodiumhoudende medicijnen te gebruiken - ze veranderen de productie van hormonen niet.

Het hormonale niveau hangt enigszins af van de maandelijkse cyclus - vrouwen kunnen zelfs tijdens de menstruatie bloed doneren zonder angst.

Belangrijk! In veel laboratoria zijn de eisen strenger met betrekking tot de tijd van bloedafname, voeding, weigering van jodiumhoudende geneesmiddelen, intensiteit van fysieke activiteit vóór testen, enz. Dit wordt veroorzaakt door de eigenaardigheden van apparatuur en reagentia. Leer daarom vooraf hoe u zich moet voorbereiden op de levering van biomateriaal in een bepaalde medische instelling of laboratorium.

Hoe is de studie

Voor onderzoek moet u veneus bloed doneren - het wordt uit de ulnaire ader gehaald. Vóór de procedure moet je kalmeren, op adem komen. Als u haast heeft en met het openbaar vervoer reist, maakt u zich om de een of andere reden zorgen - neem 20 minuten de tijd om te herstellen en doneer vervolgens bloed.

De kosten van het bestuderen van het niveau van schildklierhormonen in NWTC

De prijs van de dienst in het Northwest Center for Evidence-Based Medicine is beschikbaar, zelfs bij een uitgebreide studie van schildklierhormonen en antilichamen tegen schildklierhormonen.

De kosten van de analyse zijn afhankelijk van de samenstelling van het onderzoek, de geselecteerde objecten, de complexiteit van de bepaling. U kunt zelf een set tests of een test kiezen, gebruik makend van onze aanbevelingen (zie hierboven) of raadpleeg een endocrinoloog.

Afhankelijk van de symptomen (of hun afwezigheid), zal de arts alleen de noodzakelijke tests voorschrijven, die u zullen helpen met aanzienlijke besparingen om een ​​uitputtend resultaat te krijgen op de toestand van de schildklier en het niveau van zijn hormonen.

Waar te testen op schildklierhormoonspiegels

Het Northwest Center for Evidence-Based Medicine is een netwerk van medische centra en laboratoriumterminals in St. Petersburg, Kaliningrad en Veliky Novgorod, de regio's Leningrad, Pskov, Novgorod. Waarin ervaren, gekwalificeerde medisch specialisten, verpleegkundigen werken, die u met zorg en aandacht behandelen.

U kunt de eenheid kiezen die het dichtst bij u in de buurt is om te worden getest op schildklierhormoonspiegels.

We wachten op u in onze centra en laboratoria.

Stel onderzoek niet uit om alle problemen op te lossen wanneer ze zich voordoen - dit zal u helpen de gezondheid jarenlang te behouden.!

Laboratorium voor SZTsDM JSC biedt diensten die een uitgebreid en continu laboratoriumonderzoek van de patiënt bieden

Diagnostiek Medische centra van SZTsDM JSC voeren kwalitatieve diagnostische tests uit van het hele organisme.

Behandeling Onze medische centra zijn gericht op ambulante patiëntenzorg en zijn verenigd in één aanpak voor het onderzoeken en behandelen van patiënten.

Revalidatie Revalidatie is acties die gericht zijn op alomvattende hulp aan een zieke of persoon met een handicap om hun maximale bruikbaarheid te bereiken, inclusief sociaal of economisch.

Vertrek naar het huis Let op! De actie "Vertrek naar huis - 0 roebel"

Beroepsonderzoeken SZTsDM JSC voert routineonderzoeken van werknemers uit, waaronder behandelingscomplexen en preventieve maatregelen om afwijkingen in de gezondheidstoestand op te sporen en de ontwikkeling en verspreiding van ziekten te voorkomen.