Transferrin: wat is het, functies, definitie en normen in analyses, afwijkingen

© Auteur: Z. Nelli Vladimirovna, doctor in de laboratoriumdiagnostiek, onderzoeksinstituut voor transfusiologie en medische biotechnologie, speciaal voor VascularInfo.ru (over de auteurs)

Transferrin (Tf), siderophilin - een eiwit dat ijzer in het lichaam transporteert naar een plaats waar dit chemische element nodig is. Het ijzercomplex met de naam ferritine en het ijzerbindende glycoproteïne van β mogen echter niet worden verward1-globulinefractie - transferrine.

De snelheid van transferrine in het bloed van mannen en vrouwen is niet hetzelfde en is:

  • 2,0 - 3,8 g / l voor mannen;
  • Respectievelijk 1,85 - 4,05 g / l voor vrouwen (de bovengrens van deze indicator onder vertegenwoordigers van de zwakken is hoger). Minder dan 2,4 mg / l Fe-transporterend eiwit zou normaal gesproken in de urine moeten worden uitgescheiden..

Aangezien de analyse speciale laboratoriumapparatuur vereist, die niet alle instellingen hebben, wordt de concentratie van transporteiwit beoordeeld door een andere indicator (OZHSS) - het wordt de totale ijzerbindende capaciteit van bloedserum (OZHSS), transferrine-verzadigingscoëfficiënt met ijzer of gewoon gewoon transferrine genoemd. Deze waarde schommelt meestal tussen 25-30%, hoewel het bereik van waarden volgens verschillende bronnen groter kan zijn (10-50%).

Wat is transferrine en waar komt het vandaan??

IJzer, dat via het maagdarmkanaal van voedsel wordt voorzien, bevindt zich in de regel in de driewaardige vorm (Fe +++), maar om volledig in de darm te worden opgenomen, moet het worden hersteld tot de tweewaardige vorm (Fe ++), wat gebeurt onder de invloed van tal van factoren (vitamine C, enzymen, darmmicroflora, enz.). Nadat ijzerijzer tweewaardig is geworden, moet het in de cellen van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm 12 weer terugkeren naar zijn oorspronkelijke vorm (Fe +++), waardoor het zich kan verbinden met ferritine en met behulp van een specifiek transferrine-eiwit naar zijn bestemming kan gaan (naar de organen en kleding stof).

Om transferrine te verzadigen met ijzer in het transporteiwitmolecuul, zijn er speciale gebieden (ruimtes) die klaar zijn om Fe-ionen te accepteren. Afhankelijk hiervan kan transporteiwit in het lichaam aanwezig zijn en in een van de vier verschillende vormen bewegen, die elk hun eigen plaats voor ijzer toewijzen:

  • Apotransferrin;
  • Mono-ijzer transferrine A (ferrum bezet uitsluitend A-ruimte);
  • Mono-ijzer transferrine B (lokalisatie van ijzer strekt zich alleen uit tot de B-ruimte;
  • Dijelaceous transferrin (beide ruimtes worden ingenomen door ijzer).

2 ijzerionen kunnen op een transporteiwitmolecuul passen en wanneer een transferrine dat deze ionen draagt ​​een cel ontmoet met een vlinderachtige transferrinereceptor op het oppervlak, zal het dit zeker opmerken, binden, de cel binnendringen en het ijzer geven door het van jezelf te scheiden. Opgemerkt moet worden dat het transporteiwit, dat dit chemische element heeft afgeleverd, het niet aan iedereen weggeeft (Fe), elke ijzerbindende ruimte geeft ijzer zijn specifieke weefsel: erytron en placenta gebruiken ijzer in de A-ruimte, de lever en andere organen nemen Fe uit ruimte B.

Transferrin is verzadigd met ijzer in het gebied dat verantwoordelijk is voor de opname van dit chemische element in het lichaam, dat wil zeggen voornamelijk in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm 12, of op de plaatsen waar de erytrocyten afsterven tijdens de spijsvertering door macrofagen.

Andere transporteiwitten

Trasferrin, dat het vermogen heeft om te combineren met ijzerionen, is niet alleen betrokken bij het afleveren van dit metaal aan organen en weefsels in reserve (ferritine) of aan het beenmerg om deel te nemen aan erytropoëse (synthese van rood bloedpigment, hemoglobine, in nieuwe rode bloedcellen) :

  1. Hij "weet" hoe hij reticulocyten (jonge rode bloedcellen) moet herkennen die betrokken zijn bij de synthese van hemoglobine.
  2. Een belangrijke taak van transferrine is het selecteren van ijzerionen die vrijkomen na het verval van rode bloedcellen (en dus ook de hemoglobine erin), die in vrije toestand een gevaar vormen voor het lichaam vanwege de hoge toxiciteit.
  3. Transferrine, dat deel uitmaakt van de β-globulinefractie, verwijst naar de eiwitten van de acute fase. Hij is betrokken bij het leveren van een immuunrespons die vanaf de geboorte is geprogrammeerd. De belangrijkste verblijfplaats van transferrine is het slijmvlies, waar het, op zoek naar ijzer en het bindt, de ziekteverwekkers van het micro-organisme het gebruik ontzegt en daardoor voorwaarden creëert die onaanvaardbaar zijn voor het leven.
  4. Het vermogen van transferrine om metalen te binden is niet erg nuttig wanneer plutonium het lichaam binnendringt, dat proteïne bindt in plaats van ijzer en het 'in reserve' naar de botten transporteert.

De belangrijkste producenten van transferrine in het lichaam zijn de lever en de hersenen. Het gen dat verantwoordelijk is voor de productie van het 'medium' voor ferrum bevindt zich op het derde chromosoom. Een scherp tekort (tot volledige afwezigheid) van transporteiwit is een ernstige, maar gelukkig zeldzame erfelijke pathologie (autosomaal recessieve route), vergezeld van ernstige hypochrome anemie, atransferrinemie genaamd.

Bepaling van eiwittransporterend ijzer

Transferrine-analyse wordt uitgevoerd in een plasma- of serummonster dat, zoals alle biochemische analyses, 's ochtends op een lege maag wordt genomen. Ondertussen veroorzaken onderzoeksmethoden voor transporteiwitten bepaalde moeilijkheden, omdat ze de deelname van speciale laboratoriumapparatuur vereisen en niet altijd beschikbare testkits. Het ontbreken van apparatuur betekent echter niet dat de Tf-analyse wordt ontkend; in ieder geval zal de patiënt niet zonder onderzoek worden achtergelaten.

Een alternatieve manier om dit probleem op te lossen, is het bepalen van de transferrine-verzadigingscoëfficiënt met ijzer - een analyse die beter bekend staat als het totale ijzerbindende vermogen (OGSS) van bloedserum (plasma), wat de concentratie transferrine in het bloed aangeeft. In het algemeen, hoeveel ijzer gebonden transferrine, zo verzadigd ermee. Procentueel bedraagt ​​deze waarde bij gezonde mensen minimaal 25-30%. Dit betekent dat onder normale omstandigheden ongeveer 35% Tf betrokken moet zijn bij de binding en overdracht van ijzer naar organen en weefsels..

Meestal is er bij de bepaling van transferrine behoefte aan differentiële diagnose van verschillende ijzertekortaandoeningen, vergezeld van:

  • Verlaagde serumijzerconcentratie;
  • Hoog gehalte aan transporteiwit;
  • Low Iron Transferrin Saturation.

De snelheden van transporteiwit en de mate van transferrine-verzadiging met ijzer worden handig weergegeven in de onderstaande tabel. Ondertussen moet de lezer er rekening mee houden dat het bereik van referentiewaarden afhankelijk van de plaats van analyse kan worden verkleind of uitgebreid, daarom moet een vergelijking van de resultaten van het bepalen van een bepaalde indicator worden gemaakt in overeenstemming met de gegevens van het laboratorium dat het onderzoek uitvoert.

LeeftijdDe inhoud van transporteiwit, g / l
Kinderen onder de 10 jaar2.03-3.60
10 tot 60 jaar oud2,00-4,00
Volwassenen ouder dan 601.80-3.80
LeeftijdTransferrine-verzadiging met ijzer,%
Kinderen en jongeren onder de 14 jaar10-50
14-60 jaar oud15-50
Volwassenen ouder dan 608-50

Vrouwen hebben een speciale relatie met ijzer en het transport ervan, daarom hebben ze ongeveer 10% meer proteïne-transporterende Fe dan mannen van dezelfde leeftijd. Tijdens de zwangerschap (III-trimester) kan men een 1,5-voudige verhoging van het transferrine-niveau verwachten, terwijl op oudere leeftijd de concentratie daarentegen wordt verlaagd en er geen seks meer is. Bij ontstekingsprocessen werkt transferrine als een negatief acuut fase-eiwit, het niveau van ontsteking wordt verlaagd.

Bovendien kan de bepaling van transferrine in het bloed worden uitgevoerd in andere eenheden - μmol / l, dan is de norm voor volwassenen tussen 23 - 43 μmol / l (bij mannen) en 21 - 46 μmol / l (bij 'zwak "Voor de helft). De situatie is vergelijkbaar met totaal transferrine (OZHSS) in het bloed, waarvan de norm, uitgedrukt in dezelfde eenheden als Tf, 26,85 - 41,17 μmol / L. zal zijn. De ijzeroverdrachtrineverzadiging bij zwangere vrouwen stijgt in overeenstemming met een afname van het ijzergehalte in het bloed.

Transferrin in analyse

In de volgende gevallen kan een verhoogd transferrinegehalte worden verwacht:

  1. IJzergebrekaandoeningen door gebrek aan ijzer in geconsumeerde voedselproducten of chronisch bloedverlies (zware menstruatie, aambeien, tandvlees en bloedneuzen);
  2. Zwangerschap (ijzerconcentratie neemt af, het gehalte aan transferrine in het bloed neemt toe);
  3. Het gebruik van oestrogeen, het gebruik van hormonale medicijnen als anticonceptiva.

Verminderd transferrine wordt gedetecteerd in dergelijke pathologische omstandigheden:

  • Diverse ontstekingsprocessen met een chronisch beloop;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • Leverziekten (cirrose, hepatitis), wat vrij natuurlijk is, omdat dit orgaan de belangrijkste producent van transferrine is;
  • Eiwitverlies door het lichaam (uitgebreide thermische en chemische brandwonden, nefrotisch syndroom);
  • Het gebruik van androgene medicijnen en glucocorticoïden;
  • Erfelijke afwijkingen (atranferrinemie);
  • Overmatige inname van ijzer in het lichaam (massale bloedtransfusies);
  • Ziekten met een verhoogde oncotische druk (multipel myeloom, hepatocellulaire pathologie);
  • Hemochromatose (genetische pathologie, met als resultaat de triade van syndromen veroorzaakt door overmatige opname van ijzer in het maagdarmkanaal - een ongebruikelijke huidskleur, slijmvliezen en inwendige organen, levercirrose, diabetes);
  • Hyperchrome bloedarmoede;
  • Thalassemie.

Definitie OZhSS

Verhoogde of verlaagde waarden van OZHSS betekent niet dat in deze gevallen het niveau van Tf wordt verhoogd of verlaagd. De aanwezigheid van transferrine verhoogt de binding aan ijzer niet, of, omgekeerd, een laag transporteiwit vermindert het bindingsvermogen niet. Het complexe mechanisme dat optreedt tijdens de assimilatie, distributie en consumptie van ijzer in een klein artikel is moeilijk voor te stellen, dus we zullen informatie verstrekken over pathologische aandoeningen waarbij het niveau van OZHSS wordt verhoogd of verlaagd.

Verhoog het algemene bindvermogen:

  1. IDA (bloedarmoede door ijzertekort);
  2. Hormonale anticonceptiepillen;
  3. Schade aan hepatocyten (levercellen) bij acute ontstekingsziekten (hepatitis) en cirrose;
  4. Overmatige belasting van het lichaam met ijzer (dieet, lange tijd ferrotherapie);
  5. Frequente bloedtransfusie;
  6. Hemochromatose;
  7. Zwangerschap (in de latere stadia, dichter bij de bevalling);
  8. Kindertijd.

Een verminderde OZHSS-indicator wordt opgemerkt in gevallen:

  • Verminderde concentratie van totaal eiwit, wat vaak het gevolg is van hongerdiëten, kwaadaardige gezwellen, nefrotisch syndroom;
  • Chronische invloed van een soort besmettelijke stof, die constant in het lichaam 'leeft';
  • Hemosiderosis als gevolg van talrijke bloedtransfusies;
  • IJzergebrek.

De transferrine-verzadigingscoëfficiënt met ijzer hangt af van de concentratie Fe in het lichaam: bij een teveel aan ijzer zal de OZHSS-indicator zowel numeriek als procentueel worden verhoogd. Dit komt voor bij pathologische aandoeningen waarbij de afbraak van erytrocyten en de hemolyse toenemen, of bij ijzervergiftiging, als de behandeling met Fe-preparaten te actief is.

Transferrin

Desaccharized transferrin is een eiwit dat in het bloed wordt aangetroffen en dat verantwoordelijk is voor het transport van ijzerdeeltjes in het lichaam. De synthese vindt plaats in de lever en is direct afhankelijk van de algemene toestand. Daarom is bij transferrine een bloedtest indicatief, zowel voor het beoordelen van het ijzermetabolisme in het lichaam als voor het bestuderen van de functionele mogelijkheden van de lever.

Indicaties voor biochemische analyse op het niveau van transferrine in het bloed

Analyse voor de indicator van serum transferrine, waarvan de norm in het bloed afhangt van de leeftijd en het geslacht van de patiënt, wordt gebruikt voor:

  • diagnose van bloedarmoede en bepaal de oorzaken van het optreden ervan;
  • schattingen van het totale niveau van ijzervoorraden bij mannen en vrouwen;
  • aanwijzingen voor intestinale malabsorptie.

De belangrijkste indicaties voor het bepalen van de transferrine-verzadigingscoëfficiënt in het bloedserum zijn pijn in de gewrichten en in de buik, zwakte, hartritmestoornissen.

U kunt het transferrinetekort bepalen en de maateenheden in ons centrum achterhalen op het telefoonnummer dat op de website wordt vermeld.

ALGEMENE REGELS VOOR DE BEREIDING VAN BLOEDANALYSE

Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren, dit is vooral belangrijk als dynamische controle van een bepaalde indicator wordt uitgevoerd. Eten kan zowel de concentratie van de bestudeerde parameters als de fysieke eigenschappen van het monster (verhoogde troebelheid - lipemie - na het eten van vet voedsel) direct beïnvloeden. Indien nodig, kunt u overdag bloed geven na 2-4 uur vasten. Het wordt aanbevolen om kort voor het nemen van bloed 1-2 glazen stilstaand water te drinken, dit zal helpen om de hoeveelheid bloed te verzamelen die nodig is voor het onderzoek, de viscositeit van het bloed te verminderen en de kans op stolselvorming in de reageerbuis te verminderen. Het is noodzakelijk om fysieke en emotionele belasting uit te sluiten door 30 minuten voor de studie te roken. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader gehaald.

Analyse Transferrin - normaal, verhoogd, verlaagd

Transferrin vervult de functie van ijzeroverdracht in het bloed. Deze cellen zijn bèta-globuline, dat in de lever wordt gesynthetiseerd en naast ijzer, kobalt en zink kan binden. De mate van transferrine-verzadiging met deze elementen hangt af van de hoeveelheid ijzer in het bloed, deze indicator is normaal gesproken gelijk aan 30 procent. Analyse van transferrine (normaal, verhoogd, verlaagd) stelt u in staat de leverconditie van de patiënt te evalueren en de aanwezigheid van verschillende ziekten te detecteren.

Indicaties voor transferrine-bloedtest

Het bepalen van het gehalte aan transferrine wordt voornamelijk gebruikt bij de diagnose van bloedarmoede door ijzertekort, die wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid serumijzer, een verhoging van de transferrine en een verlaging van het percentage transferrine-verzadiging met ijzer, respectievelijk.

Een indicatie voor een bloedtest voor transferrine is de diagnose:

  • differentiële diagnose van bloedarmoede;
  • tumoren;
  • ernstige infecties, parasitaire besmettingen;
  • vermoedelijke hemochromatose.

De snelheid van transferrine in het bloed

Tijdens de analyse wordt ook het ijzerbindende vermogen van bloedserum beoordeeld. Deze eigenschap toont niet het gehalte aan transferrine in het bloed, maar de hoeveelheid ijzer die ermee in contact kan komen. Deze indicator dient als basis voor het berekenen van de verzadigingscoëfficiënt, waarvan de norm varieert van 15 tot 50.

Bij vrouwen is de snelheid van transferrine in het bloed 10 procent hoger dan bij mannen. De serumspiegels van transferrine in het derde trimester van de zwangerschap kunnen met 50 procent stijgen. Bij oudere mensen neemt de concentratie van dit eiwit af.

Oorzaken van een verandering in het transferrine-gehalte in het bloed

De synthese van transferrine vindt plaats in de lever en is afhankelijk van de functionele toestand, reserves in het lichaam van ijzer en de behoefte daaraan. Wanneer de ijzerconcentratie afneemt, neemt de hoeveelheid gesynthetiseerd transferrine toe.

Een verhoging van de serumtransferrinespiegels kan wijzen op ijzertekort in het lichaam. Het gevolg van falen is bloedarmoede door ijzertekort. De redenen voor de verandering in het niveau van transferrine in het bloed kunnen het gebruik zijn van orale anticonceptiva, androgenen, oestrogenen, glucocorticoïden.

Verhoogd bloed transferrine

Meestal is een verhoogde transferrine in het bloed een uiting van bloedarmoede door ijzertekort, maar het kan ook 'fysiologisch' zijn in het derde trimester van de zwangerschap.

Een verhoging van transferrine in het bloed kan wijzen op:

  • ijzertekort en voorafgaan aan ontwikkeling binnen enkele maanden of dagen van bloedarmoede;
  • orale anticonceptiva en oestrogenen.

Lage bloedtransferrinespiegels

De meest voorkomende oorzaak van lage transferrine-waarden in het bloed is een leveraandoening met tekenen van hepatocellulaire insufficiëntie, bijvoorbeeld cirrose, chronische hepatitis. Bovendien kunnen neoplastische processen, eiwitverlies met nefrotisch syndroom van welke oorsprong dan ook en andere processen in het lichaam transferrine-deficiëntie veroorzaken.

Een verlaging van het transferrine-gehalte in het bloed kan wijzen op:

  • chronische ontstekingsprocessen;
  • levercirrose;
  • hemochromatose;
  • eiwitverlies bij nefrotisch syndroom, brandwonden, gastro-enteropathie (malabsorptiesyndroom);
  • glucocorticoïden en androgenen nemen;
  • kwaadaardige tumoren;
  • erfelijke atransferrinemie (zelden);
  • aandoeningen die gepaard gaan met een toename van de oncotische druk (hepatocellulaire ziekte, multipel myeloom);
  • meerdere bloedtransfusies (ijzerstapeling).

10 interessante feiten over transferrine en zijn rol in het menselijk lichaam

Transferrin (Tf), siderophilin - een eiwit dat ijzer in het lichaam transporteert naar een plaats waar dit chemische element nodig is. Het ijzercomplex, ferritine genaamd, en het ijzerbindende glycoproteïne dat tot de β1-globulinefractie behoort - transferrine mag echter niet worden verward.

De snelheid van transferrine in het bloed van mannen en vrouwen is niet hetzelfde en is:

  • 2,0 - 3,8 g / l voor mannen;
  • Respectievelijk 1,85 - 4,05 g / l voor vrouwen (de bovengrens van deze indicator onder vertegenwoordigers van de zwakken is hoger). Minder dan 2,4 mg / l Fe-transporterend eiwit zou normaal gesproken in de urine moeten worden uitgescheiden..

Aangezien de analyse speciale laboratoriumapparatuur vereist, die niet alle instellingen hebben, wordt de concentratie van transporteiwit beoordeeld door een andere indicator (OZHSS) - het wordt de totale ijzerbindende capaciteit van bloedserum (OZHSS), transferrine-verzadigingscoëfficiënt met ijzer of gewoon gewoon transferrine genoemd. Deze waarde schommelt meestal tussen 25-30%, hoewel het bereik van waarden volgens verschillende bronnen groter kan zijn (10-50%).

De redenen voor de afname en toename van de concentratie transferrine

Bij de diagnose van ziekten wordt een berekende waarde gebruikt - het percentage transferrine-verzadiging met ijzer. Normaal is dit cijfer 30%. De oorzaak van een verlaging van de transferrine-concentratie door ijzer kan bloedarmoede zijn. Als de transferrine-verzadigingscoëfficiënt van ijzer wordt verhoogd, verschijnt ijzer met laag molecuulgewicht in het plasma. Het kan worden afgezet in de lever en de alvleesklier, waardoor het beschadigd raakt..

In het derde semester van de zwangerschap neemt de transferrine-verzadigingscoëfficiënt van ijzer met 50 procent toe. Bij ouderen is het gehalte van dit eiwit verlaagd. Het percentage transferrine-verzadiging met ijzer wordt verlaagd in de acute ontstekingsfase. Lage transferrine en lage ijzerverzadiging leiden tot ongewenste effecten.

Bepaling van het percentage transferrine-verzadiging met ijzer

IJzer, dat vrijkomt bij de edelsteen door de vernietiging van rode bloedcellen in de lever, milt en beenmerg, brengt ijzer over, transferrine naar het beenmerg. Een deel van het ijzer zit in de samenstelling van hemosiderine en ferritine. Eén transferrinemolecuul bindt twee ijzerionen en 1 g transferrine - ongeveer 1,25 mg ijzer. Omdat ze deze verhouding kennen, gebruiken laboratoriumassistenten een speciale formule om de hoeveelheid ijzer te berekenen die serum transferrine kan binden.

De berekening van het percentage transferrine-verzadiging met ijzer wordt uitgevoerd met behulp van een immunometrische bepaling van de concentratie ervan of indirect door het vermogen van serum om ijzer te binden, dat wordt gemeten door het serum te verzadigen met overtollig ijzer. Immunometrische bepaling van transferrine is een nauwkeurigere onderzoeksmethode..

Wat toont de transferrine-verzadigingscoëfficiënt van ijzer

Het percentage transferrine-verzadiging met ijzer wordt berekend tijdens de differentiële diagnose van anemie, de diagnose van hemochromatose. Met behulp van de transferrine-verzadigingscoëfficiënt met ijzer, sluiten artsen overtollig ijzer uit tijdens pathologieën van de distributie in het lichaam van patiënten die lijden aan leveraandoeningen. De studie wordt uitgevoerd om de erytropoëtinetherapie van patiënten met nierfalen te volgen..

Voordat de patiënt bloed uit een ader doneert, eet hij gedurende acht uur geen voedsel. Als de patiënt ijzerpreparaten gebruikt, worden deze 7 dagen voor het onderzoek geannuleerd. Om een ​​bloedtest te doen om de coëfficiënt van transferrine-verzadiging met ijzer te bepalen, maak online een afspraak met een hematoloog of bel.

Bloedarmoede of bloedarmoede is een aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van hemoglobine, het aantal rode bloedcellen per volume-eenheid bloed, wat leidt tot een afname van de zuurstoftoevoer naar weefsels. Onderscheid: ziekten geassocieerd met verminderde hemoglobinevorming of productie van rode bloedcellen, en ziekten veroorzaakt door verhoogde vernietiging van rode bloedcellen.

Bloedarmoede kan individuele ziekten zijn of manifestaties van een andere ziekte. Het lichaam ervaart zuurstofgebrek, gekenmerkt door de volgende symptomen van bloedarmoede: zwakte, duizeligheid, er kunnen flauwvallen, geluid of oorsuizen zijn, flikkering van punten in de ogen (zuurstofgebrek van de hersenen); hartkloppingen (het hart wordt gedwongen om bloed sneller te "drijven" om het gebrek aan zuurstof te compenseren);

kortademigheid (snelle ademhaling - ook een poging om zuurstofgebrek te compenseren); bleekheid van de huid (vooral duidelijk zichtbaar als u aan het onderste ooglid trekt of naar uw vingertoppen kijkt - "bleke nagels").

Bij een biochemische bloedtest zijn belangrijke indicatoren voor arts en patiënt:

  • analyse van ijzer in bloedserum
  • ijzerbindend vermogen van bloedserum (LSS)
  • transferrin
  • ferritine-assay.

De reeks indicatoren van deze analyses weerspiegelt het meest volledig de aanwezigheid of afwezigheid van bloedarmoede bij de diagnose van bloedarmoede, de aard van bloedarmoede.

Naam van de dienstKosten
Vloeistofcytologie2180 wrijven.
Paddestoelen schrapen (demodex)560 wrijven.
Urineonderzoek algemeen550 wrijven.
Urineonderzoek (2-kops test)910 wrijven.
Fecale analyse algemeen (coprogram)430 wrijven.
Bekijk de hele prijslijst

Abnormale behandeling

Een bloedtest voor transferrine, samen met de studie van OZHSS en LZHSS, is van grote diagnostische waarde bij aandoeningen van het ijzermetabolisme. Er is veel vraag naar de resultaten op veel gebieden van de klinische praktijk, vooral in de hematologie. Als de indicatoren afwijken van de referentie, moet u contact opnemen met de specialist die de analyse heeft aangesteld. De behandeling wordt individueel geselecteerd en is gericht op het elimineren van de oorzaken van de onbalans, dat wil zeggen de behandeling van de onderliggende ziekte. De fysiologische afname of toename van transferrine wordt gecorrigeerd door in de dieetproducten te introduceren met een voldoende gehalte aan eiwitten en ijzer - rood vlees, vis, zeevruchten, hele eieren. Het is de moeite waard eraan te denken dat de opname van deze componenten uit plantaardig voedsel erger is. Verminderd transferrine kan geassocieerd worden met intense fysieke activiteit, wat resulteerde in de vernietiging van rode bloedcellen en een toename van de hoeveelheid vrij ijzer. Het herstel van indicatoren gebeurt in dit geval na 10-12 dagen, hiermee moet rekening worden gehouden bij de voorbereiding op het onderzoek..

Transferrin

Transferrin - een eiwit in het bloedplasma, de belangrijkste drager van ijzer.

Verzadiging van transferrine treedt op vanwege de synthese in de lever en is afhankelijk van het ijzergehalte in het lichaam. Met behulp van transferrine-analyse kunt u de functionele toestand van de lever evalueren.

De snelheid van transferrine in bloedserum is 2,0-4,0 g / l. Het gehalte aan transferrine bij vrouwen is 10% hoger, het niveau van transferrine neemt toe tijdens de zwangerschap en neemt af bij ouderen.

Verhoogd transferrine is een symptoom van ijzertekort (gaat vooraf aan de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort binnen een paar dagen of maanden). Verhoogd transferrine treedt op als gevolg van oestrogeen en oraal gebruik van anticonceptie.

Verlaagd serumtransferrine is een reden voor de arts om de volgende diagnose te stellen:

  • chronische ontstekingsprocessen
  • hemochromatose
  • levercirrose
  • brandwonden
  • kwaadaardige tumoren
  • overtollig ijzer.

Een toename van transferrine in het bloed treedt ook op als gevolg van de inname van androgenen en glucocorticoïden.

Ceruloplasmin

Ceruloplasmine is een enzymeiwit dat koper bevat en daarom is het een indicator van het kopergehalte in het menselijk lichaam. Ceruloplasmine is betrokken bij de uitwisseling van koper en ijzer in het lichaam, oxidatieve en antioxiderende reacties van het ontstekingsproces. Omdat koper belangrijk is voor de normale werking van de lever en het ijzergehalte in stand houdt, wordt de bepaling van de ceruloplasmineconcentratie gebruikt voor het diagnosticeren van leveraandoeningen, de ziekte van Wilson-Konovalov, het Menkes-syndroom.

Indicaties voor het bepalen van de concentratie ceruloplasmine in het bloed zijn de volgende aandoeningen:

  • Ziekten van het centrale zenuwstelsel zonder duidelijke reden;
  • Onverklaarbare hepatitis of cirrose;
  • Diagnose van genetische ziekten (ziekte van Wilson-Konovalov, Menkes-syndroom, aceruloplasminemie);
  • Volledig parenterale voeding;
  • Niet-behandelbare ijzerarmoede
  • Identificatie van ceruloplasmine-tekort.

Normaal gesproken is het niveau van ceruloplasmine in het bloed bij volwassenen 15 - 45 mg / dl. Bij zwangere vrouwen stijgt het niveau van deze indicator met 2 tot 3 keer ten opzichte van de normen voor volwassenen. Het normale gehalte aan ceruloplasmine in het bloed bij kinderen is, afhankelijk van de leeftijd, als volgt:

  • Pasgeborenen tot 3 maanden - 5-18 mg / dl;
  • Kinderen van 6-12 maanden oud - 33-43 mg / dl;
  • Kinderen van 1 tot 5 jaar - 26 tot 56 mg / dl;
  • Kinderen van 6 tot 7 jaar oud - 24 tot 48 mg / dl;
  • Kinderen van 7 tot 18 jaar - 20 - 54 mg / dl.

Een verhoging van het ceruloplasminegehalte in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

  • Zwangerschap;
  • Acute ontstekings- en infectieuze processen in het lichaam;
  • Necrose (dood) van weefsel (brandwonden, compressie, hartaanvallen, enz.);
  • Kwaadaardige tumoren (borstkanker, longen, maagdarmkanaal, botten);
  • De ziekte van Hodgkin;
  • Reumatoïde artritis;
  • Systemische lupus erythematosus;
  • Leverziekten vergezeld van stagnatie van gal (cirrose, hepatitis, enz.);
  • Verwondingen
  • Schizofrenie;
  • Oestrogeenhormonen nemen.

IJzerbindend vermogen van bloedserum

IJzerbindend vermogen van bloedserum (LSS) - een indicator die het vermogen van bloedserum om ijzer te binden kenmerkt.

IJzer in het menselijk lichaam is complex met proteïne - transferrine. LSS toont de concentratie transferrine in serum. Het ijzerbindende vermogen van bloedserum verandert met een schending van het metabolisme, verval en transport van ijzer in het lichaam.

Voor de diagnose van bloedarmoede wordt de bepaling van het latente ijzerbindende vermogen van bloedserum (LVSS) gebruikt - dit is een LSS zonder serumijzer. De norm voor latente LSS is 20–62 μmol / l.

Een verhoging van het niveau van LVSS treedt op bij ijzertekort, bloedarmoede door ijzertekort, acute hepatitis, tijdens de late zwangerschap.

Een afname van LVSS treedt op bij een afname van de hoeveelheid eiwitten in plasma (met nefrose, verhongering, tumoren), bij chronische infecties, cirrose, hemachromatose, thalassemie.

Alle materialen worden gepubliceerd onder auteurschap of door de redactie van professionele artsen (over de auteurs), maar zijn geen recept voor behandeling. Neem contact op met een specialist!

Bij het gebruik van materialen is een referentie of aanduiding van de bronnaam vereist.

Geplaatst door Z. Nelli Vladimirovna, Laboratory Diagnostic Doctor, Research Institute of Transfusiology and Medical Biotechnology

Transferrin (Tf), siderophilin - een eiwit dat ijzer in het lichaam transporteert naar een plaats waar dit chemische element nodig is. Het ijzercomplex, ferritine genaamd, en het ijzerbindende glycoproteïne dat tot de β1-globulinefractie behoort - transferrine mag echter niet worden verward.

De snelheid van transferrine in het bloed van mannen en vrouwen is niet hetzelfde en is:

  • 2,0 - 3,8 g / l voor mannen;
  • Respectievelijk 1,85 - 4,05 g / l voor vrouwen (de bovengrens van deze indicator onder vertegenwoordigers van de zwakken is hoger). Minder dan 2,4 mg / l Fe-transporterend eiwit zou normaal gesproken in de urine moeten worden uitgescheiden..

Aangezien de analyse speciale laboratoriumapparatuur vereist, die niet alle instellingen hebben, wordt de concentratie van transporteiwit beoordeeld door een andere indicator (OZHSS) - het wordt de totale ijzerbindende capaciteit van bloedserum (OZHSS), transferrine-verzadigingscoëfficiënt met ijzer of gewoon gewoon transferrine genoemd. Deze waarde schommelt meestal tussen 25-30%, hoewel het bereik van waarden volgens verschillende bronnen groter kan zijn (10-50%).

Het resultaat van biochemie ontcijferen

De norm hangt rechtstreeks af van de leeftijd van de patiënt en van de toestand van zijn lichaam. Bij vrouwen in het derde trimester van de zwangerschap treden schommelingen van deze coëfficiënt op in de richting van de toename.

Leeftijd van de patiëntTransferrin-inhoud
kinderen onder de 10 jaar2,030 g / l - 3,60 g / l
vanaf 10 kalenderjaren - 60 kalenderjaren2,00 g / l - 4,00 g / l
vanaf 60 kalenderjaren1,80 g / l - 3,80 g / l
Leeftijd van de patiëntTransferrin-inhoud in%
kinderen onder de 14 jaar10,0% - 50,0%
vanaf 14 kalenderjaren - 60 kalenderjaren15,0% - 50,0%
ouder dan 60 jaar8,0% - 50,0%

Ook kan de Tf-waarde worden gemeten in andere eenheden - μmol / L. In dit geval is de norm van dit eiwit voor een volwassen organisme van 23 μmol / l tot 43 μmol / l voor mannen. Voor vrouwen is deze indicator 21,0 - 46,0 μmol / l.

Transferrin (OZHSS) is gelijk aan 26.850 μmol / L - 41.170 μmol / L

Wat is transferrine en waar komt het vandaan??

IJzer, dat via het maagdarmkanaal van voedsel wordt voorzien, bevindt zich in de regel in de driewaardige vorm (Fe +++), maar om volledig in de darm te worden opgenomen, moet het worden hersteld tot de tweewaardige vorm (Fe ++), wat gebeurt onder de invloed van tal van factoren (vitamine C, enzymen, darmmicroflora, enz.). Nadat ijzerijzer tweewaardig is geworden, moet het in de cellen van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm 12 weer terugkeren naar zijn oorspronkelijke vorm (Fe +++), waardoor het zich kan verbinden met ferritine en met behulp van een specifiek transferrine-eiwit naar zijn bestemming kan gaan (naar de organen en kleding stof).

Om transferrine te verzadigen met ijzer in het transporteiwitmolecuul, zijn er speciale gebieden (ruimtes) die klaar zijn om Fe-ionen te accepteren. Afhankelijk hiervan kan transporteiwit in het lichaam aanwezig zijn en in een van de vier verschillende vormen bewegen, die elk hun eigen plaats voor ijzer toewijzen:

  • Apotransferrin;
  • Mono-ijzer transferrine A (ferrum bezet uitsluitend A-ruimte);
  • Mono-ijzer transferrine B (lokalisatie van ijzer strekt zich alleen uit tot de B-ruimte;
  • Dijelaceous transferrin (beide ruimtes worden ingenomen door ijzer).

2 ijzerionen kunnen op een transporteiwitmolecuul passen en wanneer een transferrine dat deze ionen draagt ​​een cel ontmoet met een vlinderachtige transferrinereceptor op het oppervlak, zal het dit zeker opmerken, binden, de cel binnendringen en het ijzer geven door het van jezelf te scheiden. Opgemerkt moet worden dat het transporteiwit, dat dit chemische element heeft afgeleverd, het niet aan iedereen weggeeft (Fe), elke ijzerbindende ruimte geeft ijzer zijn specifieke weefsel: erytron en placenta gebruiken ijzer in de A-ruimte, de lever en andere organen nemen Fe uit ruimte B.

Transferrin is verzadigd met ijzer in het gebied dat verantwoordelijk is voor de opname van dit chemische element in het lichaam, dat wil zeggen voornamelijk in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm 12, of op de plaatsen waar de erytrocyten afsterven tijdens de spijsvertering door macrofagen.

Andere transporteiwitten

Trasferrin, dat het vermogen heeft om te combineren met ijzerionen, is niet alleen betrokken bij het afleveren van dit metaal aan organen en weefsels in reserve (ferritine) of aan het beenmerg om deel te nemen aan erytropoëse (synthese van rood bloedpigment, hemoglobine, in nieuwe rode bloedcellen) :

  1. Hij "weet" hoe hij reticulocyten (jonge rode bloedcellen) moet herkennen die betrokken zijn bij de synthese van hemoglobine.
  2. Een belangrijke taak van transferrine is het selecteren van ijzerionen die vrijkomen na het verval van rode bloedcellen (en dus ook de hemoglobine erin), die in vrije toestand een gevaar vormen voor het lichaam vanwege de hoge toxiciteit.
  3. Transferrine, dat deel uitmaakt van de β-globulinefractie, verwijst naar de eiwitten van de acute fase. Hij is betrokken bij het leveren van een immuunrespons die vanaf de geboorte is geprogrammeerd. De belangrijkste verblijfplaats van transferrine is het slijmvlies, waar het, op zoek naar ijzer en het bindt, de ziekteverwekkers van het micro-organisme het gebruik ontzegt en daardoor voorwaarden creëert die onaanvaardbaar zijn voor het leven.
  4. Het vermogen van transferrine om metalen te binden is niet erg nuttig wanneer plutonium het lichaam binnendringt, dat proteïne bindt in plaats van ijzer en het 'in reserve' naar de botten transporteert.

De belangrijkste producenten van transferrine in het lichaam zijn de lever en de hersenen. Het gen dat verantwoordelijk is voor de productie van het 'medium' voor ferrum bevindt zich op het derde chromosoom. Een scherp tekort (tot volledige afwezigheid) van transporteiwit is een ernstige, maar gelukkig zeldzame erfelijke pathologie (autosomaal recessieve route), vergezeld van ernstige hypochrome anemie, atransferrinemie genaamd.

Bepaling van eiwittransporterend ijzer

Transferrine-analyse wordt uitgevoerd in een plasma- of serummonster dat, zoals alle biochemische analyses, 's ochtends op een lege maag wordt genomen. Ondertussen veroorzaken onderzoeksmethoden voor transporteiwitten bepaalde moeilijkheden, omdat ze de deelname van speciale laboratoriumapparatuur vereisen en niet altijd beschikbare testkits. Het ontbreken van apparatuur betekent echter niet dat de Tf-analyse wordt ontkend; in ieder geval zal de patiënt niet zonder onderzoek worden achtergelaten.

Een alternatieve manier om dit probleem op te lossen, is het bepalen van de transferrine-verzadigingscoëfficiënt met ijzer - een analyse die beter bekend staat als het totale ijzerbindende vermogen (OGSS) van bloedserum (plasma), wat de concentratie transferrine in het bloed aangeeft. In het algemeen, hoeveel ijzer gebonden transferrine, zo verzadigd ermee. Procentueel bedraagt ​​deze waarde bij gezonde mensen minimaal 25-30%. Dit betekent dat onder normale omstandigheden ongeveer 35% Tf betrokken moet zijn bij de binding en overdracht van ijzer naar organen en weefsels..

Meestal is er bij de bepaling van transferrine behoefte aan differentiële diagnose van verschillende ijzertekortaandoeningen, vergezeld van:

  • Verlaagde serumijzerconcentratie;
  • Hoog gehalte aan transporteiwit;
  • Low Iron Transferrin Saturation.

De snelheden van transporteiwit en de mate van transferrine-verzadiging met ijzer worden handig weergegeven in de onderstaande tabel. Ondertussen moet de lezer er rekening mee houden dat het bereik van referentiewaarden afhankelijk van de plaats van analyse kan worden verkleind of uitgebreid, daarom moet een vergelijking van de resultaten van het bepalen van een bepaalde indicator worden gemaakt in overeenstemming met de gegevens van het laboratorium dat het onderzoek uitvoert.

LeeftijdDe inhoud van transporteiwit, g / l
Kinderen onder de 10 jaar2.03-3.60
10 tot 60 jaar oud2,00-4,00
Volwassenen ouder dan 601.80-3.80
LeeftijdTransferrine-verzadiging met ijzer,%
Kinderen en jongeren onder de 14 jaar10-50
14-60 jaar oud15-50
Volwassenen ouder dan 608-50

Vrouwen hebben een speciale relatie met ijzer en het transport ervan, daarom hebben ze ongeveer 10% meer proteïne-transporterende Fe dan mannen van dezelfde leeftijd. Tijdens de zwangerschap (III-trimester) kan men een 1,5-voudige verhoging van het transferrine-niveau verwachten, terwijl op oudere leeftijd de concentratie daarentegen wordt verlaagd en er geen seks meer is. Bij ontstekingsprocessen werkt transferrine als een negatief acuut fase-eiwit, het niveau van ontsteking wordt verlaagd.

Bovendien kan de bepaling van transferrine in het bloed worden uitgevoerd in andere eenheden - μmol / l, dan is de norm voor volwassenen tussen 23 - 43 μmol / l (bij mannen) en 21 - 46 μmol / l (bij 'zwak "Voor de helft). De situatie is vergelijkbaar met totaal transferrine (OZHSS) in het bloed, waarvan de norm, uitgedrukt in dezelfde eenheden als Tf, 26,85 - 41,17 μmol / L. zal zijn. De ijzeroverdrachtrineverzadiging bij zwangere vrouwen stijgt in overeenstemming met een afname van het ijzergehalte in het bloed.

Wanneer een arts een onderzoek voorschrijft?

De arts wordt gestuurd voor analyse om transferrine in het bloed te detecteren:

  • Wanneer er afwijkingen zijn van de norm van hemoglobine in de UAC (algemene bloedtest), het aantal rode bloedcellen, evenals hematocrietmoleculen;
  • Afwijkingen in de hoeveelheid ijzer: overvloed, of het tekort;
  • Pathologie hemochromatose - een symptomatologie van een pathologie, het is gewrichtspijn, pijn in de darmen, algemene vermoeidheid, verminderd seksueel verlangen, verminderd hartritme;
  • Chronische leverziekte.

Voor het gedrag van deze analyse is gespecialiseerde apparatuur vereist en niet elk klinisch laboratorium heeft het.

De kosten voor analyse in het Invitro-laboratorium bedragen 120 UAH. (605 roebel), plus de kosten van bloedmonsters 30 UAH. (200 wrijven.).

Daarom wordt de concentratie transferrine bepaald door de OZHSS-methode - dit is een index van het totale Fe-bindende vermogen van serum. Met behulp van dit vermogen van serum wordt de coëfficiënt van Tf-vulling met Fe-ionen bepaald. Deze coëfficiënt varieert van 25,0% tot 30,0%, hoewel er gevallen zijn van grote verschillen van 10,0% tot 50,0%.


Transferrin-onderzoek

Kenmerken van de studie van transferrine

Tf heeft de mogelijkheid om meer ijzerionen aan zichzelf te hechten dan dat het zichzelf weegt.

IJzer is een belangrijk element in de functionaliteit van het lichaam. IJzerionen zijn een integraal onderdeel van hemoglobinemoleculen. Hemoglobine is een eiwit dat gevuld is met holtes van rode bloedcellen en zuurstofionen door de cellen transporteert..

Als een derde van de transfererende eiwitbindingsplaatsen is gevuld, zijn de resterende twee derde delen gereserveerd.

De mate van transferrine-vulling met ijzerionen wordt weerspiegeld door indicatoren, ijzerbindende eigenschappen van serum, evenals de latente vorm van ijzerbindend vermogen van serummoleculen en de procentuele verhouding van transferrine-eiwitverzadiging.

De transferrinestudietechniek wordt gebruikt om aan de hand van de resultaten de toestand van de ijzerconcentratie en de verzadiging van het transporteiwit te herkennen:

  • Bij ijzertekort neemt de transferrine-index toe, zodat Tf kan binden aan een kleine hoeveelheid ijzerionen in serumvloeistof;
  • Het kwantitatieve deel van transferrine hangt rechtstreeks af van de functie van de lever, van zijn vermogen om dit type eiwit te synthetiseren, evenals van menselijke voeding en de goede werking van zijn darmen. Als levercellen worden aangetast door cirrose, wordt de productie van transferrine aanzienlijk verminderd. Bij onvoldoende proteïne in voeding is er ook een gebrek aan transporteiwit;
  • Om de metabole situatie te beoordelen, is het noodzakelijk om het bloed op ijzer te testen, evenals de ijzerbindende eigenschappen van serum, om erachter te komen hoeveel hemoglobine door het bloed wordt getransporteerd en hoeveel transferrine naar de klier wordt getransporteerd;
  • De studie is uitgevoerd om meer te weten te komen over de ijzervoorraden in het menselijk lichaam;
  • En ook om te controleren - bloedarmoede wordt veroorzaakt door een gebrek aan ijzer of heeft een andere etiologie.

Transferrin in analyse

In de volgende gevallen kan een verhoogd transferrinegehalte worden verwacht:

  1. IJzergebrekaandoeningen door gebrek aan ijzer in geconsumeerde voedselproducten of chronisch bloedverlies (zware menstruatie, aambeien, tandvlees en bloedneuzen);
  2. Zwangerschap (ijzerconcentratie neemt af, het gehalte aan transferrine in het bloed neemt toe);
  3. Het gebruik van oestrogeen, het gebruik van hormonale medicijnen als anticonceptiva.

Verminderd transferrine wordt gedetecteerd in dergelijke pathologische omstandigheden:

  • Diverse ontstekingsprocessen met een chronisch beloop;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • Leverziekten (cirrose, hepatitis), wat vrij natuurlijk is, omdat dit orgaan de belangrijkste producent van transferrine is;
  • Eiwitverlies door het lichaam (uitgebreide thermische en chemische brandwonden, nefrotisch syndroom);
  • Het gebruik van androgene medicijnen en glucocorticoïden;
  • Erfelijke afwijkingen (atranferrinemie);
  • Overmatige inname van ijzer in het lichaam (massale bloedtransfusies);
  • Ziekten met een verhoogde oncotische druk (multipel myeloom, hepatocellulaire pathologie);
  • Hemochromatose (genetische pathologie, met als resultaat de triade van syndromen veroorzaakt door overmatige opname van ijzer in het maagdarmkanaal - een ongebruikelijke huidskleur, slijmvliezen en inwendige organen, levercirrose, diabetes);
  • Hyperchrome bloedarmoede;
  • Thalassemie.

Definitie OZhSS

Verhoogde of verlaagde waarden van OZHSS betekent niet dat in deze gevallen het niveau van Tf wordt verhoogd of verlaagd. De aanwezigheid van transferrine verhoogt de binding aan ijzer niet, of, omgekeerd, een laag transporteiwit vermindert het bindingsvermogen niet. Het complexe mechanisme dat optreedt tijdens de assimilatie, distributie en consumptie van ijzer in een klein artikel is moeilijk voor te stellen, dus we zullen informatie verstrekken over pathologische aandoeningen waarbij het niveau van OZHSS wordt verhoogd of verlaagd.

Verhoog het algemene bindvermogen:

  1. IDA (bloedarmoede door ijzertekort);
  2. Hormonale anticonceptiepillen;
  3. Schade aan hepatocyten (levercellen) bij acute ontstekingsziekten (hepatitis) en cirrose;
  4. Overmatige belasting van het lichaam met ijzer (dieet, lange tijd ferrotherapie);
  5. Frequente bloedtransfusie;
  6. Hemochromatose;
  7. Zwangerschap (in de latere stadia, dichter bij de bevalling);
  8. Kindertijd.

Een verminderde OZHSS-indicator wordt opgemerkt in gevallen:

  • Verminderde concentratie van totaal eiwit, wat vaak het gevolg is van hongerdiëten, kwaadaardige gezwellen, nefrotisch syndroom;
  • Chronische invloed van een soort besmettelijke stof, die constant in het lichaam 'leeft';
  • Hemosiderosis als gevolg van talrijke bloedtransfusies;
  • IJzergebrek.

De transferrine-verzadigingscoëfficiënt met ijzer hangt af van de concentratie Fe in het lichaam: bij een teveel aan ijzer zal de OZHSS-indicator zowel numeriek als procentueel worden verhoogd. Dit komt voor bij pathologische aandoeningen waarbij de afbraak van erytrocyten en de hemolyse toenemen, of bij ijzervergiftiging, als de behandeling met Fe-preparaten te actief is.

Haptoglobine

Haptoglobine is een eiwit dat hemoglobine bindt en de afbraak en uitscheiding uit het lichaam voorkomt. Haptoglobine wordt gesynthetiseerd in de lever en longen en de concentratie in het bloed stijgt door ontstekingen en destructieve processen. Bovendien, wanneer hemoglobine wordt vrijgegeven door rottende rode bloedcellen, bindt haptoglobine eraan en vormt het een complex dat niet door het nierfilter gaat. Hierdoor wordt ijzer in het lichaam opgeslagen en wordt het gebruikt om nieuwe hemoglobinemoleculen te synthetiseren en wordt ook schade aan de nieren door ijzerverbindingen voorkomen..

Haptoglobine is een indicator van acuut ontstekingsproces en hemolyse (verval) van rode bloedcellen. Daarom wordt de bepaling van de concentratie van dit eiwit uitgevoerd in geval van anemie, vermoedelijke erytrocytenhemolyse en acute ontsteking.

Indicaties voor het bepalen van het niveau van haptoglobine in het bloed zijn de volgende aandoeningen:

  • Beoordeling van de ernst van erytrocytenhemolyse tijdens transfusie van incompatibel bloed;
  • Vermoeden van erytrocytenhemolyse;
  • Bloedarmoede (om de hemolytische aard van bloedarmoede te identificeren of uit te sluiten);
  • Onderzoek van mensen met kunstmatige hartkleppen;
  • Hypertensie bij zwangere vrouwen;
  • Uitgebreide beoordeling van acute fase-eiwitten.

Normaal gesproken is de concentratie haptoglobine in het bloed van volwassen mannen onder de 60 jaar 14 - 258 mg / dl, bij vrouwen onder de 60 jaar - 35 - 250 mg / dl. Bij vrouwen ouder dan 60 jaar varieert het haptoglobinegehalte in het bloed van 60-273 mg / dl en bij mannen ouder dan 60 jaar 40-268 mg / dl. Bij kinderen van verschillende leeftijden is het normale niveau van haptoglobine als volgt:

  • Kinderen vanaf de geboorte tot 1 jaar: jongens - 0 - 300 mg / dl, meisjes - 0 - 235 mg / dl;
  • Kinderen van 1 tot 12 jaar: jongens - 3-270 mg / dl, meisjes - 11-220 mg / dl;
  • Adolescenten ouder dan 13 jaar - als volwassenen.

Een stijging van het haptoglobinegehalte in het bloed wordt waargenomen bij de volgende aandoeningen:

  • Acute ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • Verwondingen en operaties;
  • Weefselnecrose (brandwonden, bevriezing, compressie, enz.);
  • Sepsis;
  • Kwaadaardige tumoren (myeloom, ziekte van Hodgkin);
  • Nefrotisch syndroom;
  • Vernauwing van de galwegen;
  • Tuberculose;
  • Collagenosen (lupus erythematosus, vasculitis, reumatoïde artritis, enz.);
  • Honger;
  • Glucocorticoïden.

Een verlaging van het haptoglobinegehalte in het bloed is kenmerkend voor de volgende aandoeningen:

  • Genetisch bepaalde haptoglobine-deficiëntie;
  • Hemolytische anemie;
  • Hemolytische ziekte, inclusief bloedtransfusie;
  • Cirrose en andere ernstige leveraandoeningen;
  • Foliumzuur en vitamine B12-tekort;
  • Hemolyse van rode bloedcellen bij malaria, kunstmatige hartkleppen, endocarditis, actieve sporten, enz.;
  • Glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • Malabsorption-syndroom;
  • De periode van zwangerschap en pasgeborene;
  • Erfelijke sferocytose;
  • Ineffectieve erytropoëse (erytrocytsynthese);
  • Oestrogeenhormonen nemen.

Transferrin (Tf) in een bloedtest - wat is het? Waarom proteïne stijgt en daalt?

Transferrin (Tf) is een eiwit dat ijzer in het lichaam transporteert en het naar zijn bestemming brengt, waar een tekort optreedt. Dit eiwit heeft ook een andere naam siderophilin..

Verwar het niet met ferritine (een eiwitcomplex dat ijzer bevat).

Wat is het tf?

IJzer, dat samen met voedsel in het spijsverteringskanaal (maagdarmkanaal) in het menselijk lichaam komt, bevindt zich in het spijsverteringsstelsel

driewaardig stadium. Voor opname in het spijsverteringsstelsel moet ijzer in de toestand van het tweewaardige stadium terechtkomen.

Dit gebeurt door veel factoren die deelnemen aan deze transformatie:

  • Vitamine C,
  • Enzymen voor de afbraak van Fe-moleculen,
  • Microflora in het spijsverteringskanaal.

Na de overgang van ijzer naar het tweewaardige stadium van het darmslijmvlies en de twaalfvingerige darm, keert de twaalfvingerige darm weer terug naar zijn oorspronkelijke graad, combineert hij met ferritine en gaat hij met behulp van transferrine naar de bestemming in de cellen van orgaanweefsels.

Om Tf te vullen met ijzerionen in het molecuul, zijn er in het getransporteerde eiwit speciale kamers (ruimtes) die deze ionen accepteren. Afhankelijk van hoeveel ruimte met ijzer is gevuld, kan transferrine ijzer in een van de 4 vormen vervoeren..

Elke vorm van transferrine heeft zijn eigen plaats voor ijzerionen:

  • Apotransferrin-vorm,
  • Transferrine A (mono-ferro) ijzer in het molecuul neemt alleen ruimte A in,
  • Transferrine B (mono-ferro) getransporteerde ijzerionen bevinden zich alleen in de kamer van ruimte B,
  • Transferrin, de ijzerhoudende ruimte A en B worden ingenomen door ijzerionen.

Het Tf-molecuul kan slechts 2 ijzerionen opnemen en op het moment van beweging door het lichaam komt het een cel tegen die ijzer nodig heeft, en deze cel signaleert het. Transferrin komt deze cel binnen en geeft het ijzerionen.

De ionen van het ijzermolecuul dat transferrine transporteert, zijn strikt verdeeld voor het beoogde doel. IJzerionen worden aan de placenta en erytronmoleculen geleverd, alleen kamer A, en aan de organen van de lever en interne ionen vanuit ruimte B.

De weg van ijzer in het lichaam

Andere kenmerken van transferrine transporteiwit

Tf, dat de mogelijkheid heeft om te combineren met Fe-ionen van de trivalente toestand, levert niet alleen ionen naar de bestemming, maar maakt ook ijzervoorraden aan en neemt actief deel aan het proces van erytropoëse (in de synthese van hemoglobine).

De functie die transferrine vervult bij erytropoëse:

  • Herkenning van jonge rode bloedcellen (reticulocyten) die betrokken zijn bij de synthese van hemoglobine,
  • De taak van het Tf-molecuul is het selecteren van ijzerionen, die vrij kwamen tijdens het verval van het rode bloedcelmolecuul. IJzerijzer in zijn pure vorm is zeer giftig voor het lichaam, dus transferrine bespaart lichaamscellen tegen gevaar,
  • Transferrin verwijst naar eiwitten met een acute fase in het beta-globulinecomplex. De permanente plaats van zijn onderbreking is het slijmvlies. Daar zoekt transferrine naar Fe-ionen en bindt zich eraan, brengt ze naar de cellen en ontneemt pathogene microben een gunstige leef- en voedingsomgeving,
  • De eigenschappen van Tf om met metalen te werken, hebben een negatieve invloed op het lichaam wanneer plutoniummoleculen het binnenkomen. Transferrin weet niet dat het niet ijzer is dat bindt aan plutoniumionen en het naar de opslag brengt.

Fabrikanten van getransporteerd Tf-eiwit zijn zowel de lever als de hersenen. Het gen van de persoon die verantwoordelijk is voor deze productie bevindt zich op het chromosoom van de derde op een rij. De afwezigheid of tekortkoming van dit transporteiwit is een erfelijke ziekte.

Wat is transferrine en waar komt het vandaan?

Deze pathologie op genetisch niveau heeft een autosomaal recessief pad. Een manifestatie van deze route is hypochrome anemie, atransferrinemia genaamd.

Wanneer een arts een onderzoek voorschrijft?

De arts wordt gestuurd voor analyse om transferrine in het bloed te detecteren:

  • Wanneer er afwijkingen zijn van de norm van hemoglobine in de UAC (algemene bloedtest), het aantal rode bloedcellen, evenals hematocrietmoleculen,
  • Afwijkingen in de hoeveelheid ijzer: een teveel of een tekort,
  • Pathologie hemochromatose symptomatologie van de pathologie, het is gewrichtspijn, pijn in de darmen, algemene vermoeidheid, verminderd seksueel verlangen, verstoring van het hartritme,
  • Chronische leverziekte.

Voor het gedrag van deze analyse is gespecialiseerde apparatuur vereist en niet elk klinisch laboratorium heeft het.

De kosten voor analyse in het Invitro-laboratorium bedragen 120 UAH. (605 roebel), plus de kosten van bloedmonsters 30 UAH. (200 wrijven.).

Daarom wordt de concentratie transferrine bepaald door de methode van OZHSS is de index van het totale Fe-bindende vermogen van serum. Met behulp van dit vermogen van serum wordt de coëfficiënt van Tf-vulling met Fe-ionen bepaald. Deze ratio varieert van 25,0% tot 30,0%, hoewel er gevallen zijn van grote verschillen van 10,0% tot 50,0%.

Transferrin-onderzoek

Kenmerken van de studie van transferrine

Tf heeft de mogelijkheid om meer ijzerionen aan zichzelf te hechten dan dat het zichzelf weegt.

IJzer is een belangrijk element in de functionaliteit van het lichaam. IJzerionen zijn een integraal onderdeel van hemoglobinemoleculen. Hemoglobine is een eiwit dat gevuld is met holtes van rode bloedcellen en zuurstofionen door de cellen transporteert..

Als een derde van de bindingsplaatsen van het transferrine-eiwit gevuld is, zijn de resterende twee derde delen gereserveerd.

De mate van transferrine-vulling met ijzerionen wordt weerspiegeld door indicatoren, ijzerbindende eigenschappen van serum, evenals de latente vorm van ijzerbindend vermogen van serummoleculen en de procentuele verhouding van transferrine-eiwitverzadiging.

De transferrinestudietechniek wordt gebruikt om aan de hand van de resultaten de toestand van de ijzerconcentratie en de verzadiging van het transporteiwit te herkennen:

  • In het geval van ijzertekort neemt de transferrine-index toe, zodat Tf kan binden aan een kleine hoeveelheid ijzerionen in serum,
  • Het kwantitatieve deel van transferrine hangt rechtstreeks af van de functie van de lever, van zijn vermogen om dit type eiwit te synthetiseren, evenals van menselijke voeding en de goede werking van zijn darmen. Als levercellen worden aangetast door cirrose, wordt de productie van transferrine aanzienlijk verminderd. Bij onvoldoende proteïne in voeding is er ook een tekort aan transporteiwit,
  • Om de metabole situatie te beoordelen, is het noodzakelijk om het bloed op ijzer te testen, evenals de ijzerbindende eigenschappen van serum, om erachter te komen hoeveel hemoglobine door het bloed wordt vervoerd en hoeveel transferrine naar het ijzer wordt overgebracht,
  • Er wordt onderzoek gedaan naar de hoeveelheid ijzer in het menselijk lichaam.,
  • En ook, om de bloedarmoede te controleren, wordt veroorzaakt door een gebrek aan ijzer, of heeft een andere etiologie.

Methode voor het bepalen van immunoturbidimetrie van ijzer

Volgens de resultaten van immunoturbidimetrie-analyse is de concentratie transferrine in het bloedplasma zichtbaar. Deze concentratie kan worden verhoogd en het percentage bereikt indicator 20. De redenen voor de verandering in de coëfficiënten kunnen de eigenschappen zijn van Fe om zich te binden aan andere soorten eiwitten.

Een immunoturbidimetrieanalyse wordt voorgeschreven om veranderingen vast te stellen die verband houden met ijzertekort en bloedarmoede veroorzaken.

Kenmerkende indicatoren zijn een toename van het gehalte aan dit eiwit, met een afname van een deel van Fe in biologische serumvloeistof. Het resultaat van deze actie is een afname van de eiwitverzadiging met Fe-ionen..

De kwantitatieve samenstelling wordt vermeld in de resultaten:

  • Vrouwen hebben 10% meer eiwitten,
  • Tijdens de zwangerschap in het derde trimester, transferrine in een concentratie tot 50,0%,
  • Hoe ouder iemand wordt, hoe lager de concentratie,
  • Bij ontsteking in het lichaam neemt de concentratie transferrine sterk af.

Analyse van de concentratie-index van Tf in het bloedplasma wordt voorgeschreven voor de diagnostische studie van alle soorten bloedarmoede, kwaadaardige gezwellen, worminfecties en hemochromatose bij ziekte.

Om de resultaten van de immunoturbidimetrie-analyse zo betrouwbaar mogelijk te maken, is het noodzakelijk een bloedafname op een lege maag te doen. Het onderzoek is uitgevoerd op basis van veneus bloed.

Het resultaat van biochemie ontcijferen

De norm hangt rechtstreeks af van de leeftijd van de patiënt en van de toestand van zijn lichaam. Bij vrouwen in het derde trimester van de zwangerschap treden schommelingen van deze coëfficiënt op in de richting van de toename.

De normatieve indicator is:

Patiënt leeftijd Transferrine-inhoud

kinderen onder de 10 jaar2,030 g / l - 3,60 g / l
vanaf 10 kalenderjaren - 60 kalenderjaren2,00 g / l - 4,00 g / l
vanaf 60 kalenderjaren1,80 g / l - 3,80 g / l

Patiënt leeftijd Transferrinegehalte in%

kinderen onder de 14 jaar10,0% - 50,0%
vanaf 14 kalenderjaren - 60 kalenderjaren15,0% - 50,0%
ouder dan 60 jaar8,0% - 50,0%

Tf kan ook worden gemeten in andere eenheden van µmol / L. In dit geval is de norm van dit eiwit voor een volwassen organisme van 23 μmol / l tot 43 μmol / l voor mannen. Voor vrouwen is dit cijfer 21,0 46,0 μmol / L..

Transferrine (OZHSS) is gelijk aan 26.850 μmol / L 41.170 μmol / L

Etiologie van verhoogde transferrine-index

Sommige pathologieën beïnvloeden de functionaliteit en verzadiging van Tf en het feit dat de index ervan in het bloed verhoogd is:

  • Hypochrome bloedarmoede. Met deze pathologie geeft de analyse de kleur van het bloed, dat afhangt van de concentratie Fe erin. Hypochrome bloedarmoede reageert redelijk goed op therapie en bedreigt geen persoon met levensgevaar,
  • Chronisch bloedverlies verhoogt de eiwitindex,
  • Hepatitis. Tf is direct gerelateerd aan de lever, daarom leiden schendingen in dit orgaan tot een verhoging van de coëfficiënt,
  • Polycythemia is een echte zeer gevaarlijke bloedpathologie. Dit is een kwaadaardige bloedkanker die het bloed stroperig maakt. Deze pathologie leidt tot trombose van slagaders en aders en wordt ook gekenmerkt door hypoxie van de bloedstroom.,
  • Afwijkingen in de anatomische structuur van het lichaam en afwijkingen in de opname van ijzer door het lichaam, evenals een laag ijzerinname uit voedsel, veroorzaken een verhoogde transferrine-index. Uitgebreide diagnostiek zal helpen om de echte redenen voor de overtreding en de concentratie transferrine te achterhalen.

Als Tf in het bloed verhoogd is, geeft dit aan dat er een risico is op de ziekte in het lichaam van bloedarmoede door ijzertekort. Als deze staat van transferrine-index stabiel is, moeten preventieve maatregelen voor bloedarmoede worden genomen..

Rode bloedcellen met bloedarmoede door ijzertekort

Er is ook een toename van het overdrachtseiwit door orale inname van anticonceptiva en tijdens de zwangerschap. 3e trimester van intra-uteriene ontwikkeling van het kind verhoogt de concentratie transferrine-moleculen.

Oorzaken van een lage Transferrin-index

Laag transferrine in het bloed is de ontwikkeling van pathologie, evenals ontsteking, die zich in een chronische vorm ontwikkelt.

Hemochromatose, leverpathologie, cirrose, evenals verlies van eiwitverzadiging bij verbrandingsomstandigheden veroorzaakt door chemicaliën en grootschalige thermische brandwonden zijn ook een gelegenheid om de concentratie van Tf in het bloed te verminderen.

Overtolligheid in het lichaam van ijzer, evenals een erfelijke aanleg, veroorzaken atransferrinemie.

De lijst met ziekten in het lichaam die de transferrine-concentratie kunnen verminderen:

  • Bloedarmoede van het pernicieuze type. Deze pathologie ontwikkelt zich tegen een achtergrond van een tekort aan vitamine B12 in het lichaam. Deze ziekte beïnvloedt afwijkingen in verschillende organen van het lichaam, evenals in systemen,
  • Hemolytische bloedarmoede. Bij deze bloedarmoede breken rode bloedcellen af, wat het eiwitgehalte verlaagt.,
  • Sikkelcelanemie. Deze bloedarmoede is genetisch van aard en is een vernietiger van hemoglobinemoleculen.,
  • Transferrine wordt verminderd bij langdurig gebruik van geneesmiddelen die ijzerionen bevatten, het lichaam wordt vergiftigd met dit medicijn, wat de eiwitconcentratie in het bloed vermindert,
  • Pathologieën in de urinewegen. Lage eiwitverhouding bij chronische nefrose en niertubulusatrofie.

Een verlaging van het transferrine-gehalte in het bloed is een reactie van een eiwit op pathologieën van het hematopoëtische systeem, evenals op ziekten van verwante organen.

De waarden van OZHSS (totale ijzerbindende capaciteit) worden verhoogd of verlaagd, dit betekent niet dat in deze situatie de index Tf wordt verhoogd, of omgekeerd. Verzadiging in het bloed van transferrine verhoogt het bindende vermogen niet.

En ook een laag gehalte aan transferrine in het bloed vermindert het bindende vermogen niet. Berekeningsformule: de verzadigingscoëfficiënt is gelijk aan (de index van serumijzer gedeeld door de OZHSS-indicator) x 100.

Verhoog de bindende eigenschappen:

  • Bloedarmoede door ijzertekort,
  • Hormonale anticonceptiva,
  • Acute ontsteking in de lever die afwijkingen in hepatitis-orgaancellen veroorzaakt, evenals cirrose,
  • Verhoogd tijdens overbelasting van het lichaam met Fe-moleculen ferrotherapie, die een lange periode aanhoudt,
  • Pathologie hemochromatose,
  • Late zwangerschap,
  • Bij kinderen.

Verminderd vetverlies treedt op wanneer:

  • Afname van de algemene eiwitindicator als gevolg van necrotisch syndroom, oncologische neoplasmata,
  • Chronische infectie,
  • Hemosiderosis-ziekte,
  • Ijzertekort.

De verzadigingscoëfficiënt van het transferrinemolecuul met ijzer is direct afhankelijk van de concentratie ijzer (Fe) in het bloed: een teveel aan Fe betekent OZHSS, het zal hoog zijn.

Deze aandoening treedt op bij een pathologie die de afbraak van rode bloedcelmoleculen veroorzaakt, of bij ijzervergiftiging.