Schildklierstimulerend hormoon verhoogd

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is de belangrijkste regulator van de schildklierfunctie, gesynthetiseerd door de hypofyse - een kleine klier aan de onderkant van de hersenen. De belangrijkste functie is het handhaven van een constante concentratie van schildklierhormonen - schildklierhormonen, die de energieprocessen in het lichaam reguleren. Wanneer hun bloedgehalte daalt, geeft de hypothalamus een hormoon af dat de secretie van TSH door de hypofyse stimuleert..

Schildklierstimulerend hormoon, thyrotropine, TTU.

Synoniemen Engels

Schildklierstimulerend hormoon (THS), thyrotropine.

Detectiebereik: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (micro-internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet 2-3 uur voor de test (u kunt schoon, stilstaand water drinken).
  • Sluit het gebruik van steroïde en schildklierhormonen 48 uur voor het onderzoek uit (zoals overeengekomen met de arts).
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 24 uur voor het onderzoek..
  • Rook 3 uur voor de studie niet.

Studieoverzicht

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) wordt geproduceerd door de hypofyse, een kleine klier die zich aan de onderkant van de hersenen achter de sinusholte bevindt. Het reguleert de aanmaak van schildklierhormonen (thyroxine en trijoodthyronine) door middel van een "feedbacksysteem" waarmee u een stabiele concentratie van deze hormonen in het bloed kunt handhaven. Met een afname van de concentratie schildklierhormonen neemt de afscheiding van schildklierstimulerend hormoon toe en wordt hun aanmaak door de schildklier gestimuleerd, en vice versa - met een toename van de concentratie thyroxine en trijoodthyronine neemt de afscheiding van schildklierstimulerend hormoon af. Schildklierhormonen zijn de belangrijkste regulatoren van het energieverbruik in het lichaam en het op peil houden van hun concentratie op het vereiste niveau is uiterst belangrijk voor de normale activiteit van bijna alle organen en systemen.

Hypofyse-disfunctie kan een verhoging of verlaging van het niveau van het schildklierstimulerend hormoon veroorzaken. Bij een toename van de concentratie worden schildklierhormonen in abnormale hoeveelheden in het bloed afgegeven, wat hyperthyreoïdie veroorzaakt. Met een afname van de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon, neemt ook de productie van schildklierhormonen af ​​en ontwikkelen de symptomen van hypothyreoïdie zich.

De redenen voor de schending van de aanmaak van schildklierstimulerend hormoon kunnen ziekten van de hypothalamus zijn, die beginnen met het produceren van verhoogde of verlaagde hoeveelheden thyroliberine, een regulator van TSH-secretie door de hypofyse. Ziekten van de schildklier, vergezeld van verminderde secretie van schildklierhormonen, kunnen indirect (door feedbackmechanisme) de secretie van schildklierstimulerend hormoon beïnvloeden, waardoor de concentratie in het bloed daalt of toeneemt. De studie van TSH is dus een van de belangrijkste hormoontesten..

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om de toestand van de schildklier te bepalen, een indirecte beoordeling van de productie van schildklierhormonen.
  • Om therapie met schildklieraandoeningen te volgen.
  • Voor de diagnose van schildklierdisfunctie bij pasgeborenen.
  • Voor de diagnose van vrouwelijke onvruchtbaarheid en het volgen van de behandeling ervan.

Wanneer een studie is gepland?

  1. Met een toename van de schildklier en met symptomen van hyper- en hypothyreoïdie.
    • Symptomen van hyperthyreoïdie:
      • cardiopalmus,
      • verhoogde angst,
      • gewichtsverlies,
      • slapeloosheid,
      • hand schudden,
      • zwakte, vermoeidheid,
      • diarree,
      • intolerantie voor fel licht,
      • vermindering van gezichtsscherpte,
      • zwelling rond de ogen, hun droogheid, hyperemie, uitpuilen.
    • Symptomen van hypothyreoïdie:
      • droge huid,
      • constipatie,
      • koude intolerantie,
      • zwelling,
      • haaruitval,
      • zwakte, vermoeidheid,
      • menstruele onregelmatigheden bij vrouwen.
  • Met regelmatige tussenpozen kan een analyse worden toegewezen om de effectiviteit van therapie voor schildklieraandoeningen te controleren. TSH-waarden worden vaak beoordeeld bij zuigelingen met een risico op schildklieraandoeningen..

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden (TSH-norm):

LeeftijdReferentiewaarden
20 jaar0,3 - 4,2 μIU / ml

Redenen om de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te verhogen:

  • hypothyreoïdie (primair en secundair),
  • hypofysetumor (thyrotropinoom, basofiel adenoom),
  • thyroiditis Hashimoto,
  • TSH ongereguleerd secretiesyndroom,
  • thyrotropine-uitscheidende longtumoren,
  • bijnierinsufficiëntie,
  • pre-eclampsie,
  • loodvergiftiging,
  • geestesziekte.

Redenen om de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te verlagen:

  • diffuse giftige struma,
  • TSH-onafhankelijke thyrotoxicose,
  • thyrotoxisch adenoom (ziekte van Plummer),
  • hyperthyreoïdie zwanger,
  • auto-immuun thyroiditis met manifestaties van thyreotoxicose,
  • geestesziekte,
  • cachexia.

Een toename en afname van het niveau van schildklierstimulerend hormoon duidt op afwijkingen in de regulering van de schildklierfunctie, maar het is vaak onmogelijk om de exacte oorzaak ervan alleen door TSH-niveau te achterhalen. Hiervoor wordt meestal het gehalte aan thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3) aanvullend bepaald.

  • De volgende geneesmiddelen kunnen leiden tot een overschatting van de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon: fenytoïne, atenolol, clomifeen, motilium, metoprolol, valproïnezuur, propranolol, amiodaron, calcitonine, prednisolon, morfine, fenothiazinederivaten, benerazide, aminoglutimidimideïmideimide, difenine, rifampicine.
  • Het niveau van het schildklierstimulerend hormoon weerspiegelt de situatie in de hypofyse-schildklier in de afgelopen 3-6 weken, daarom is het raadzaam om 2 maanden na aanpassing van de dosis geneesmiddelen die het niveau van het hormoon beïnvloeden, een controlebepaling van de TSH-concentratie in het bloed uit te voeren..
  • Het niveau van schildklierstimulerend hormoon kan worden beïnvloed door fysieke en emotionele stress, acute infectieziekten.
  • Sommige studies hebben gedurende de dag een verandering in TSH-niveaus aangetoond. Om de concentratie van TSH te controleren, wordt daarom aanbevolen om op hetzelfde tijdstip van de dag een analyse uit te voeren.
  • Het TSH-gehalte bij zwangere vrouwen in het derde trimester kan worden verhoogd.

Wie de studie voorschrijft?

Endocrinoloog, therapeut, kinderarts, gynaecoloog, neuroloog, chirurg.

Hoe te nemen en wat laat een bloedtest voor TSH zien?

Een bloedtest voor TSH (schildklierstimulerend hormoon) is van groot belang bij de diagnose van schildklieraandoeningen en wordt daarom bij bijna alle klachten voorgeschreven door een endocrinoloog. Externe symptomen van schildklierpathologieën zijn overdreven glanzende ogen, trillende handen en snel gewichtsverlies met een goede eetlust, mensen met vergelijkbare manifestaties moeten nadenken over hun gezondheid en een specialist raadplegen.

In dit artikel zullen we ontdekken hoe en waar een bloedtest voor TSH moet worden gedaan en wat de resultaten aangeven. Maar zelfs als u de normale indicatoren kent, mag u geen onafhankelijke conclusies trekken, alleen een specialist kan een definitieve diagnose stellen.

Wanneer een bloedtest voor TSH wordt voorgeschreven?

TSH, of schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse, is een van de belangrijkste hormonen die de werking van het menselijk lichaam beïnvloeden. De belangrijkste functie van TSH is het reguleren van de activiteit van de schildklier. Het stimuleert de synthese van de hormonen T3 - triiodothyronine en T4 - thyroxine. T3 en T4 beïnvloeden op hun beurt de werking van de organen van het voortplantingssysteem en het maagdarmkanaal, mentale processen, het cardiovasculaire systeem en nog veel meer. Het hormoon zelf wordt geproduceerd in de hypofyse, maar zoals we al hebben gezegd, beïnvloedt het de schildklier en daarom wordt het voorgeschreven voor de diagnose van zijn ziekten, evenals voor onvruchtbaarheid, regelmatig verlaagde lichaamstemperatuur, depressie, impotentie en vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling bij kinderen. In de regel wordt TSH gegeven in combinatie met triiodothyronine- en thyroxine-assays. Hormoonwaarden worden gemeten in µU / ml of honing / l. In de testvorm wordt het soms niet TSH genoemd, maar TSH (van de Latijnse naam "schildklierstimulerend hormoon").

Er is niets ingewikkelds aan het maken van een analyse voor TSH, maar veel factoren kunnen het resultaat beïnvloeden, dus u moet van tevoren met uw arts overleggen hoe u zich op het onderzoek voorbereidt..

Bereiding en analyse van schildklierstimulerend hormoon

'S Ochtends wordt op een lege maag een bloedtest op TSH uitgevoerd. De dag voor de bloeddonatie mag u zich onthouden van lichaamsbeweging, het gebruik van alcoholische dranken en roken. Bovendien moet u binnen een maand voor de procedure weigeren hormonale geneesmiddelen te gebruiken en een paar dagen voor de studie - jodiumhoudende geneesmiddelen. Deskundigen adviseren ook om 20-30 minuten stil te zitten vlak voordat de test wordt afgelegd. Daarom, als je te laat komt, buiten adem en in het zweet naar de kliniek rent, is het beter om een ​​beetje in de gang te wachten, op adem te komen - voor de betrouwbaarheid van de analyse. En ga dan direct door met het doneren van bloed.

Materiaal wordt genomen uit de ulnaire ader van de rechter- of linkerhand. De frequentie van de procedure is afhankelijk van de complexiteit van de ziekte en wordt bepaald door de behandelende arts. In de wereldwijde praktijk wordt aanbevolen dat vrouwen ouder dan 50 jaar jaarlijks worden getest op TSH, omdat ze risico lopen op schildklieraandoeningen. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd kunnen op elke dag van de menstruatiecyclus bloed doneren. De normen van het schildklierstimulerende hormoon van de hypofyse bij mensen van verschillende seksen en leeftijden zijn verschillend, daarom mag alleen een specialist het resultaat ontcijferen.

De resultaten van het onderzoek ontcijferen

Normale TSH-waarden in het bloed zijn afhankelijk van het geslacht, de leeftijd van de patiënt en de laboratoriummethode, daarom houdt de endocrinoloog bij het decoderen van het resultaat van de analyse rekening met de waarden die zijn aangegeven in de vorm van het laboratorium of centrum als referentie.

De concentratie van het hormoon is vooral belangrijk bij de diagnose van thyreotoxicose, voor de differentiatie van echte thyreotoxicose tijdens de dracht, bij het monitoren van het gebruik van geneesmiddelen die T3 bevatten, bij het identificeren van intra-uteriene pathologieën en in andere gevallen.

"Onderste grijze zone" verwijst naar de situatie wanneer het TSH-niveau 0,1 - 0,4 mU / l is. In dit geval wordt een aanvullende studie voorgeschreven - een bloedtest voor het niveau van schildklierhormonen (thyroxine en triiodothyronine). De "bovenste grijze zone" komt overeen met indicatoren van 5 tot 10 mU / l, en in dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de TRG-test te doorstaan ​​(met gebruik van thyrotropine-vrijmakend hormoon).

TSH-inhoud

De normen voor het niveau van het schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse hangen, zoals gezegd, af van geslacht, leeftijd en analysetechniek. Daarom, als het nodig is om met een bepaalde frequentie bloed te doneren, is het beter om het in dezelfde kliniek te doen.

De algemeen aanvaarde TSH-waarden in het bloed zijn als volgt:

  • bij pasgeborenen - van 1,1 tot 17 mU / l;
  • bij zuigelingen van 2,5 maanden van 0,6 tot 10 mU / l;
  • bij kinderen van 2,5-14 maanden - van 0,4 tot 7 mU / l;
  • bij kinderen van 14 maanden - 15 jaar oud, van 0,4 tot 6 mU / l;
  • bij mannen - van 0,4 tot 4 mU / l;
  • bij vrouwen - van 0,4 tot 4 mU / l;
  • bij zwangere vrouwen - van 0,2 tot 3,5 mU / l.

Tijdens de zwangerschap wordt meerdere keren een analyse van TSH gegeven, omdat het een noodzakelijke methode is om ziekten te identificeren die de gezondheid van moeder en kind ernstig kunnen schaden. Bijzonder zorgvuldige controle moet worden uitgevoerd in het eerste trimester, wanneer de vitale organen en systemen van het toekomstige organisme worden gelegd. Aangezien de schildklier van de foetus op dit moment niet functioneert, wordt de hormonale achtergrond van de moeder de sleutel tot een gezonde toekomst voor haar kind.

Het niveau van het schildklierstimulerend hormoon kan worden beïnvloed door fysieke en emotionele stress, acute infectieziekten, langdurige naleving van caloriearme diëten en andere indicatoren.

TSH nam toe: wat betekent het?

Droge huid, koude intolerantie, haaruitval, verhoogde vermoeidheid, onregelmatige menstruatie bij vrouwen duiden op een verhoogde concentratie van het hormoon in het bloed (hypothyreoïdie).

De reden voor de overschatte indicatoren kan zijn:

  • schildklierontsteking;
  • hypofyse tumoren;
  • primaire bijnierinsufficiëntie;
  • loodvergiftiging;
  • mentale stoornis;
  • recente operatie - galblaasverwijdering of hemodialyse.

Hormoonniveau verlaagd

Een afname van het niveau van TSH (hyperthyreoïdie) treedt op tegen de achtergrond van een hoge concentratie aan schildklierhormonen. Indicatoren van een laag TSH-hormoon in het bloed: hartkloppingen, nervositeit, trillende handen, losse ontlasting, gewichtsverlies door goede eetlust.

De oorzaken van hyperthyreoïdie kunnen zijn:

  • diffuse giftige struma;
  • monodosis of polynodous struma;
  • Hashimoto's thyroïditis in het stadium van thyreotoxicose (ontsteking van de schildklier veroorzaakt door auto-immuunoorzaken);
  • hypofyse-letsel;
  • geestesziekte;
  • levothyroxine nemen (ongecontroleerd).

Meestal stuurt de arts na een tijdje de patiënt voor heronderzoek om de diagnose te bevestigen..

De prijs van een bloedtest voor TSH

De analysekosten voor TSH zijn afhankelijk van de locatie van de procedure, de kwalificaties van specialisten en de reagentia die in het onderzoek zijn gebruikt. Zo biedt bijvoorbeeld een van de medische centra in Naberezhnye Chelny een dienst voor 200 roebel. Iets duurder is een bloedtest voor TSH in Kazan, de gemiddelde prijs in de hoofdstad van Tatarstan is 250 roebel. In Sint-Petersburg wordt het niveau van het schildklierstimulerende hormoon van de hypofyse voor 450 roebel onthuld. De duurste bloedtest voor TSH kost in Moskou. De kosten in de hoofdstad variëren van 500 tot 2000 roebel. De prijs is afhankelijk van het serviceniveau en de technische staat van de laboratoria, evenals van de locatie van de klinieken. In het stadscentrum wordt service zeker duurder dan in woonwijken..

Waar kan ik bloed doneren voor schildklierhormoonspiegels??

Niet elke kliniek kan bloed doneren aan een analyse van het niveau van schildklierhormonen. Vanwege de dure reagentia die nodig zijn voor het onderzoek, kunnen niet alle gemeentelijke klinieken deze procedure uitvoeren. In elke stad in Rusland is er echter een laboratorium of een vertegenwoordigingskantoor van een groot medisch centrum waar het niveau van specifieke schildklierhormonen snel en tegen een betaalbare prijs zal worden bepaald.

Een van die centra is het onafhankelijke INVITRO-laboratorium, dat in de twintig jaar van zijn bestaan ​​het vertrouwen van miljoenen mensen heeft gewonnen. Representatieve kantoren van het laboratorium bevinden zich in veel steden in Rusland, maar ook in Kazachstan en Wit-Rusland. Bezoekers van het laboratorium zullen blij zijn met gekwalificeerde service, gemak en comfort tijdens bloedmonsters en na ontvangst van het resultaat - op kantoor, per post of in uw persoonlijke account. En de prijs zal elke klant verrassen: in Moskou kost een bloedtest voor TSH 510, in Nizhny Novgorod - 320 en in Volgograd - 300 roebel.

Licentie voor medische activiteiten LO-77-01-015932 van 18-04-2018.

Afschrift van een bloedtest voor TSH, T3, T4

De schildklier beïnvloedt direct of indirect de werking van alle organen en systemen van het lichaam. Daarom leiden de pathologieën ervan zeer snel tot het verschijnen van veel ziekten. Met een bloedtest op schildklierhormonen kan de arts beoordelen hoe goed de menselijke schildklier functioneert. Meestal wordt hiervoor een bloedtest voor TSH, T3, T4 voorgeschreven.

TSH-bloedtest

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is de belangrijkste regulator van de schildklierfunctie. Het wordt geproduceerd door een kleine klier (hypofyse), die zich aan de onderkant van de hersenen bevindt. De belangrijkste functie van het schildklierstimulerend hormoon is het handhaven van een constante concentratie van schildklierhormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Schildklierhormonen zijn verantwoordelijk voor het reguleren van de processen van energievorming in het lichaam. Door hun bloedspiegels te verlagen, produceert de hypothalamus een hormoon dat de synthese van TSH door de hypofyse stimuleert.

Overtredingen van de hypofyse veroorzaken een verlaging of verhoging van het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Bij een toename van het gehalte worden T3 en T4 in abnormale hoeveelheden in het bloed afgegeven, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van hyperthyreoïdie. Bij een laag gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het bloed neemt de aanmaak van schildklierhormonen af, wat leidt tot het ontstaan ​​van hypothyreoïdie.

Stoornissen in de productie van TSH kunnen optreden als gevolg van een hypothalamische ziekte, waarbij hij een verminderde of verhoogde hoeveelheid TSH-secretieregulator door de hypofyse (thyroliberine) begint uit te scheiden..

Indicaties voor analyse

Er zijn indicaties voor de benoeming van een bloedtest voor TSH:

  • beoordeling van de schildklier;
  • diagnose van vrouwelijke onvruchtbaarheid, monitoring van de therapie;
  • het volgen van de behandeling van schildklierpathologieën;
  • diagnose van schildklierdisfunctie bij pasgeborenen;
  • vergroting van de schildklier;
  • symptomen van hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie;

Normen

Normen van TSH bij de bloedtest zijn afhankelijk van de leeftijd van de persoon. We geven de waarden van deze indicator, μme / l:

  • kinderen jonger dan twee weken - 0,7-11;
  • kinderen onder de tien weken - 0,6-10;
  • tot 2 jaar - 0,5-7;
  • 2-5 jaar - 0,4-6;
  • kinderen onder de 14 jaar - 0,4-5;
  • ouder dan 14 jaar - 0,3–4.

Verhoogde tarieven

Volgens de decodering van een bloedtest voor TSH treedt een toename van deze indicator op bij dergelijke ziekten en aandoeningen:

  • primaire of secundaire hypothyreoïdie;
  • Thyroïditis van Hashimoto;
  • hypofyse tumoren - basofiel adenoom, thyrotropinoom;
  • syndroom van ongereguleerde productie van TSH;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • thyrotropine-uitscheidende longtumoren;
  • pre-eclampsie is een ernstige vorm van nefropathie bij zwangere vrouwen;
  • geestesziekte;
  • loodvergiftiging;
  • het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morphine, Prednisolone, Rifampicin, Metoclopramide.

Verminderde prestatie

Een afname onder de TSH-norm bij een bloedtest geeft de mogelijkheid aan om de volgende ziekten te ontwikkelen:

  • diffuse giftige struma;
  • Ziekte van Plummer (thyrotoxisch adenoom);
  • TTG-onafhankelijke thyrotoxicose;
  • auto-immuun thyroiditis met tekenen van thyreotoxicose;
  • hyperthyreoïdie bij zwangere vrouwen;
  • cachexia - extreme uitputting van het lichaam;
  • geestesziekte.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kan een TSH-bloedtest enkele afwijkingen vertonen. Dus voor de 12e week van de zwangerschap is de TSH-norm 0,35-2,5 μMU / ml, tot 42 weken - 0,35-3 μMU / ml. Een afname van het niveau van deze indicator treedt op bij een enkele zwangerschap bij 20-30% van de vrouwen, bij een meerlingzwangerschap - bij 100% van de zwangere vrouwen. Geringe afwijkingen van de TSH-norm in het bloed tijdens de zwangerschap vormen geen bedreiging voor de gezondheid van vrouwen en kinderen. Maar een significante verhoging of verlaging van de concentratie van dit hormoon verhoogt het risico op zwangerschapspathologieën.

Het is vaak onmogelijk om de exacte oorzaak van disregulatie van de schildklier alleen te achterhalen door het TSH-gehalte in het bloed te bepalen. Hiervoor wordt meestal het niveau van de hormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) bepaald.