Bloedonderzoek voor schildklierhormoon TSH: voorbereiding en interpretatie van de resultaten

Elke, zelfs schijnbaar de meest onbeduidende storing in het hormonale systeem leidt tot een verslechtering van de algemene toestand van een persoon en kan ernstige gevolgen hebben voor het hele organisme. Bovendien beïnvloedt de hormonale achtergrond het uiterlijk en het karakter. Dit alles suggereert de noodzaak van regelmatige monitoring van hormonen. Een van de belangrijkste indicatoren is de inhoud van het hormoon TSH in het bloed. Waarom moet u het niveau bewaken en wat dreigt van de norm af te wijken? We zullen deze vragen in dit artikel beantwoorden..

TSH - de belangrijkste analyse-indicator voor hormonen

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, TSH, TSH, schildklierstimulerend hormoon) wordt gesynthetiseerd in de voorste hypofyse en de chemische structuur behoort tot de klasse van glycoproteïnen (complexe eiwitten die een koolhydraatcomponent bevatten). Thyrotropin is betrokken bij de synthese van jodiumhoudende schildklierhormonen - triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Ze zijn op hun beurt verantwoordelijk voor het werk van het maagdarmkanaal, reproductieve, reproductieve, cardiovasculaire systemen, evenals voor metabole processen in het lichaam en de emotionele toestand van een persoon. Er is een omgekeerde relatie tussen TSH, T3 en T4: als de TSH-spiegels stijgen, neemt de concentratie van schildklierhormonen af ​​en vice versa.

De synthese van thyrotropine wordt, naast schildklierhormonen, gereguleerd door de hypothalamische cellen die hormonen produceren - thyroliberine en thyreostatine. De eerste stimuleert de afgifte van TSH in het bloed en de tweede blokkeert de secretie van TSH. De intensiteit van de afgifte van schildklierstimulerend hormoon hangt af van het tijdstip van de dag. Dus, om 2-4 uur 's ochtends, is het niveau op zijn hoogtepunt, neemt het lichtjes af met 6-8 uur' s ochtends en bereikt het zijn minimumwaarde op 17-18 uur. Overtreding van het ritme van secretie treedt op als iemand 's nachts wakker is. De hoeveelheid TSH verandert ook tijdens de zwangerschap en bij het bereiken van de ouderdom.

Het TSH-niveau wordt bepaald door het bloed van de patiënt te analyseren. In laboratoria worden verschillende reagentia gebruikt om dit hormoon te bepalen, maar de grenzen van de norm voor onderzoek zijn hoe dan ook hetzelfde - 0,4–4 mU / l. Dit is een algemene indicator voor volwassenen van beide geslachten. De fluctuatie kan het tijdstip van de dag, voeding, medicijnen en verschillende ziekten veroorzaken. Bij de diagnose van pathologieën worden, samen met een bloedtest voor TSH, ook de volgende onderzoeken voorgeschreven: bepaling van totaal en vrij T3 en T4, antilichamen tegen thyroperoxidase, analyse voor calcitonine.

Indicaties voor het doel van de studie

De specialist schrijft een bloedtest voor TSH voor, voornamelijk voor de diagnose van schildklieraandoeningen. De arts kan een verwijzing voorschrijven als u de volgende pathologieën vermoedt:

  • vergrote schildklier - struma;
  • onvruchtbaarheid;
  • hartritmestoornissen;
  • aanhoudende depressieve staten;
  • vertraagde seksuele en mentale ontwikkeling bij een kind;
  • impotentie, verminderd libido;
  • ernstig haarverlies, alopecia.

Maar daar houdt de lijst niet op. Een analyse voor TSH kan worden voorgeschreven als de patiënt last heeft van: slapeloosheid, vermoeidheid, gewichtsverlies, oedeem, tremoren, menstruele onregelmatigheden. Minstens twee keer per jaar doneren mensen die lijden aan hypothyreoïdie in verschillende vormen (chronisch, aangeboren) bloed. Er wordt ook een analyse uitgevoerd om de effectiviteit van hormonale behandeling te beoordelen..

Voorbereiding voor analyse van TSH

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van een bloedtest voor TSH betrouwbaar zijn, wordt artsen gevraagd om enkele aanbevelingen op te volgen. Een paar dagen voordat het biomateriaal ter analyse wordt aangeboden, is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol, het roken van tabak en elke fysieke en emotionele overbelasting uit te sluiten. Het is noodzakelijk om pittig en vet voedsel te weigeren. Stop indien mogelijk met het innemen van medicijnen, vooral hormonen. Dit moet met uw arts worden geraadpleegd. De volgende werkzame stoffen in de samenstelling van geneesmiddelen verstoren de testresultaten: acetylsalicylzuur, dopamine, kaliumjodide, lithium, prednisolon.

Hoe is de studie?

Bloed voor analyse van TSH-gehalte wordt uit een ader gehaald, het heeft de voorkeur om het 's ochtends te doneren - van 8 tot 10 uur. 'S Morgens, voordat de test wordt afgenomen, is het raadzaam om niets te eten, het is alleen toegestaan ​​om stilstaand water te drinken. Bloedmonsters moeten worden uitgevoerd wanneer de patiënt in rust is en geen stress ervaart. Daarom is het beter om 10-15 minuten voor de procedure in de wachtkamer te zitten en te kalmeren, op adem te komen.

Bloedmonsters worden als volgt uitgevoerd: de specialist haalt de tourniquet boven de elleboog aan. Vervolgens veegt hij de bocht van de elleboog af met een wattenstaafje gedrenkt in een alcoholoplossing. Als de ader slecht zichtbaar is, wordt de patiënt gevraagd om met een borstel te werken - om de vuist samen te drukken en te ontspannen. Vervolgens wordt er bloed afgenomen met een speciale naald en wordt er opnieuw een wattenstaafje gedrenkt in een alcoholoplossing op de injectieplaats aangebracht. Het genomen biomateriaal wordt verzameld in een reageerbuis en vervolgens teruggebracht naar het laboratorium. Veel methoden geven het exacte resultaat, waaronder - chemiluminescente immunoassay op microdeeltjes. Met behulp hiervan kunnen zelfs lage concentraties van het hormoon TSH worden bepaald - tot 0,002 mU / l.

Decodering van de resultaten van een bloedtest voor TSH

De snelheid van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed

We hebben hierboven al vermeld dat de TSH-concentratie in het bloed varieert van 0,4 tot 4 mU / l. Hetzelfde geldt voor volwassen mannen en vrouwen. Indicatoren verschillen bij kinderen van verschillende leeftijden. Dit komt omdat in de eerste maanden van het leven van de baby zijn schildklier net begint te vormen en het hormoon wordt geproduceerd terwijl het groeit. Het niveau fluctueert naarmate een kind opgroeit tot uiteindelijk zijn "schildklier" wordt gevormd.

Overweeg de TSH-normen voor kinderen van verschillende leeftijden:

  • pasgeborenen: van 1,1 tot 17,0 mU / l;
  • 2,5-14 maanden: van 0,4 tot 7,0 mU / l;
  • 14 maanden - 5 jaar: van 0,4 tot 6,0 mU / l;
  • 5-14 jaar: van 0,4 tot 5,0 mU / l;
  • over 14 jaar: van 0,4 tot 4,0 mU / l.

Voor zwangere vrouwen zijn speciale indicatoren vastgesteld: 0,3–3,5 mU / l. De norm is een beetje ingetogen. Dit komt doordat de foetus geen endocrien systeem heeft en de moeder een deel van haar hormonen aan de intra-uteriene ontwikkeling van de baby geeft..

Maar er zijn andere redenen waarom TSH-spiegels in het lichaam toenemen of afnemen. Laten we eens naar deze situaties kijken..

Het hormoonniveau nam toe

Een verhoging van de TSH-concentratie in het bloed geeft aan dat de schildklier een onvoldoende hoeveelheid jodiumhoudende hormonen synthetiseert. Dit gebeurt om de volgende redenen:

  • hypothyreoïdie;
  • hypofyse tumor;
  • Thyroïditis van Hashimoto;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • geestesziekte;
  • loodvergiftiging;
  • het gebruik van morfine;
  • hormoontherapie;
  • hemodialyse.

De oorzaak van een toename van TSH kan ook zijn het nemen van bepaalde medicijnen, fysieke activiteit, emotionele overbelasting, de gevolgen van chirurgische operaties, bijvoorbeeld het verwijderen van de galblaas.

Hormoonniveau verlaagd

Als een hoge TSH in het bloed een verminderde schildklieractiviteit aangeeft, duidt een lage daarentegen op een verhoogde activiteit. Wanneer de indicatoren van drie hormonen worden verlaagd: TSH, T3 en T4, wordt hypothyreoïdie vermoed. Bij onvoldoende synthese van TSH met verhoogde T3 en T4 wordt hyperthyreoïdie gediagnosticeerd. Als T3 en T4 normaal zijn en TSH is verminderd, duidt dit op een overtreding in de hypofyse, giftige struma, de aanwezigheid van een psychische stoornis.

Met verminderde TSH worden het volgende meestal opgemerkt:

  • diffuse giftige struma (70-80% van alle gevallen van hyperthyreoïdie);
  • hypofyse-letsel;
  • thyrotoxisch adenoom (ziekte van Plummer);
  • onvruchtbaarheid;
  • verminderd libido, impotentie;
  • depressie;
  • hyperthyreoïdie bij zwangere vrouwen;
  • geestesziekte;
  • cachexia (extreme uitputting).

Hyperthyreoïdie komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Dit komt door hormonale schommelingen die optreden tijdens de menstruatie, tijdens de zwangerschap, tijdens de menopauze. Deskundigen bevelen aan dat vrouwen regelmatig een endocrinoloog bezoeken en een echo van de schildklier maken. Tot 30 jaar - eens per drie jaar, van 30 tot 45 jaar - eenmaal per twee jaar, na 45 jaar - eenmaal per jaar. Bij afwezigheid van alarmerende symptomen wordt mannen aanbevolen om de 3-5 jaar een endocrinoloog te bezoeken..

De kosten van een bloedtest voor TSH

De prijs van een bloedtest voor TSH hangt af van het niveau van de technische uitrusting van het laboratorium en de reagentia die erin worden gebruikt voor de studie van biomateriaal, evenals van de regio waarin het zich bevindt.

Dus in Nizhny Novgorod zal een laboratoriumevaluatie van thyrotropine worden uitgevoerd voor 300-350 roebel. De medische laboratoria van Samara bieden een analyse van gemiddeld 320 roebel. In Jekaterinenburg wordt het niveau van het schildklierstimulerend hormoon geanalyseerd op 250–290 roebel. De diagnostische laboratoria van Ufa zullen een onderzoek uitvoeren voor 260-300 roebel. Prijzen kunnen aanzienlijk variëren binnen dezelfde stad. In klinieken in Moskou wordt bijvoorbeeld een bloedtest op TSH uitgevoerd voor 350-500 roebel. De kosten zijn afhankelijk van de onderzoeksmethode, de territoriale locatie van de kliniek en de snelheid waarmee het resultaat wordt voorbereid..

Wat het resultaat van een bloedtest voor TSH u ook krijgt, u hoeft niet in paniek te raken, want afwijkingen worden niet altijd geassocieerd met ernstige pathologieën. Alleen een specialist kan het resultaat decoderen en becommentariëren en de ziekte diagnosticeren.

Houd er rekening mee dat, indien nodig, bloed moet worden gedoneerd voor heranalyse bij dezelfde medische instelling als voor de eerste keer. En u moet dit tegelijkertijd doen. Anders loopt u het risico vervormde testresultaten te krijgen. Als u hormoontherapie ondergaat, moet het TSH-gehalte 2 maanden na aanvang worden gecontroleerd.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH)

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is de belangrijkste regulator van de schildklierfunctie, gesynthetiseerd door de hypofyse - een kleine klier aan de onderkant van de hersenen. De belangrijkste functie is het handhaven van een constante concentratie van schildklierhormonen - schildklierhormonen, die de energieprocessen in het lichaam reguleren. Wanneer hun bloedgehalte daalt, geeft de hypothalamus een hormoon af dat de secretie van TSH door de hypofyse stimuleert..

Schildklierstimulerend hormoon, thyrotropine, TTU.

Synoniemen Engels

Schildklierstimulerend hormoon (THS), thyrotropine.

Detectiebereik: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (micro-internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet 2-3 uur voor de test (u kunt schoon, stilstaand water drinken).
  • Sluit het gebruik van steroïde en schildklierhormonen 48 uur voor het onderzoek uit (zoals overeengekomen met de arts).
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 24 uur voor het onderzoek..
  • Rook 3 uur voor de studie niet.

Studieoverzicht

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) wordt geproduceerd door de hypofyse, een kleine klier die zich aan de onderkant van de hersenen achter de sinusholte bevindt. Het reguleert de aanmaak van schildklierhormonen (thyroxine en trijoodthyronine) door middel van een "feedbacksysteem" waarmee u een stabiele concentratie van deze hormonen in het bloed kunt handhaven. Met een afname van de concentratie schildklierhormonen neemt de afscheiding van schildklierstimulerend hormoon toe en wordt hun aanmaak door de schildklier gestimuleerd, en vice versa - met een toename van de concentratie thyroxine en trijoodthyronine neemt de afscheiding van schildklierstimulerend hormoon af. Schildklierhormonen zijn de belangrijkste regulatoren van het energieverbruik in het lichaam en het op peil houden van hun concentratie op het vereiste niveau is uiterst belangrijk voor de normale activiteit van bijna alle organen en systemen.

Hypofyse-disfunctie kan een verhoging of verlaging van het niveau van het schildklierstimulerend hormoon veroorzaken. Bij een toename van de concentratie worden schildklierhormonen in abnormale hoeveelheden in het bloed afgegeven, wat hyperthyreoïdie veroorzaakt. Met een afname van de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon, neemt ook de productie van schildklierhormonen af ​​en ontwikkelen de symptomen van hypothyreoïdie zich.

De redenen voor de schending van de aanmaak van schildklierstimulerend hormoon kunnen ziekten van de hypothalamus zijn, die beginnen met het produceren van verhoogde of verlaagde hoeveelheden thyroliberine, een regulator van TSH-secretie door de hypofyse. Ziekten van de schildklier, vergezeld van verminderde secretie van schildklierhormonen, kunnen indirect (door feedbackmechanisme) de secretie van schildklierstimulerend hormoon beïnvloeden, waardoor de concentratie in het bloed daalt of toeneemt. De studie van TSH is dus een van de belangrijkste hormoontesten..

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om de toestand van de schildklier te bepalen, een indirecte beoordeling van de productie van schildklierhormonen.
  • Om therapie met schildklieraandoeningen te volgen.
  • Voor de diagnose van schildklierdisfunctie bij pasgeborenen.
  • Voor de diagnose van vrouwelijke onvruchtbaarheid en het volgen van de behandeling ervan.

Wanneer een studie is gepland?

  1. Met een toename van de schildklier en met symptomen van hyper- en hypothyreoïdie.
    • Symptomen van hyperthyreoïdie:
      • cardiopalmus,
      • verhoogde angst,
      • gewichtsverlies,
      • slapeloosheid,
      • hand schudden,
      • zwakte, vermoeidheid,
      • diarree,
      • intolerantie voor fel licht,
      • vermindering van gezichtsscherpte,
      • zwelling rond de ogen, hun droogheid, hyperemie, uitpuilen.
    • Symptomen van hypothyreoïdie:
      • droge huid,
      • constipatie,
      • koude intolerantie,
      • zwelling,
      • haaruitval,
      • zwakte, vermoeidheid,
      • menstruele onregelmatigheden bij vrouwen.
  • Met regelmatige tussenpozen kan een analyse worden toegewezen om de effectiviteit van therapie voor schildklieraandoeningen te controleren. TSH-waarden worden vaak beoordeeld bij zuigelingen met een risico op schildklieraandoeningen..

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden (TSH-norm):

LeeftijdReferentiewaarden
20 jaar0,3 - 4,2 μIU / ml

Redenen om de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te verhogen:

  • hypothyreoïdie (primair en secundair),
  • hypofysetumor (thyrotropinoom, basofiel adenoom),
  • thyroiditis Hashimoto,
  • TSH ongereguleerd secretiesyndroom,
  • thyrotropine-uitscheidende longtumoren,
  • bijnierinsufficiëntie,
  • pre-eclampsie,
  • loodvergiftiging,
  • geestesziekte.

Redenen om de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon te verlagen:

  • diffuse giftige struma,
  • TSH-onafhankelijke thyrotoxicose,
  • thyrotoxisch adenoom (ziekte van Plummer),
  • hyperthyreoïdie zwanger,
  • auto-immuun thyroiditis met manifestaties van thyreotoxicose,
  • geestesziekte,
  • cachexia.

Een toename en afname van het niveau van schildklierstimulerend hormoon duidt op afwijkingen in de regulering van de schildklierfunctie, maar het is vaak onmogelijk om de exacte oorzaak ervan alleen door TSH-niveau te achterhalen. Hiervoor wordt meestal het gehalte aan thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3) aanvullend bepaald.

  • De volgende geneesmiddelen kunnen leiden tot een overschatting van de concentratie van het schildklierstimulerend hormoon: fenytoïne, atenolol, clomifeen, motilium, metoprolol, valproïnezuur, propranolol, amiodaron, calcitonine, prednisolon, morfine, fenothiazinederivaten, benerazide, aminoglutimidimideïmideimide, difenine, rifampicine.
  • Het niveau van het schildklierstimulerend hormoon weerspiegelt de situatie in de hypofyse-schildklier in de afgelopen 3-6 weken, daarom is het raadzaam om 2 maanden na aanpassing van de dosis geneesmiddelen die het niveau van het hormoon beïnvloeden, een controlebepaling van de TSH-concentratie in het bloed uit te voeren..
  • Het niveau van schildklierstimulerend hormoon kan worden beïnvloed door fysieke en emotionele stress, acute infectieziekten.
  • Sommige studies hebben gedurende de dag een verandering in TSH-niveaus aangetoond. Om de concentratie van TSH te controleren, wordt daarom aanbevolen om op hetzelfde tijdstip van de dag een analyse uit te voeren.
  • Het TSH-gehalte bij zwangere vrouwen in het derde trimester kan worden verhoogd.

Wie de studie voorschrijft?

Endocrinoloog, therapeut, kinderarts, gynaecoloog, neuroloog, chirurg.

Afschrift van een bloedtest voor TSH, T3, T4

De schildklier beïnvloedt direct of indirect de werking van alle organen en systemen van het lichaam. Daarom leiden de pathologieën ervan zeer snel tot het verschijnen van veel ziekten. Met een bloedtest op schildklierhormonen kan de arts beoordelen hoe goed de menselijke schildklier functioneert. Meestal wordt hiervoor een bloedtest voor TSH, T3, T4 voorgeschreven.

TSH-bloedtest

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is de belangrijkste regulator van de schildklierfunctie. Het wordt geproduceerd door een kleine klier (hypofyse), die zich aan de onderkant van de hersenen bevindt. De belangrijkste functie van het schildklierstimulerend hormoon is het handhaven van een constante concentratie van schildklierhormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Schildklierhormonen zijn verantwoordelijk voor het reguleren van de processen van energievorming in het lichaam. Door hun bloedspiegels te verlagen, produceert de hypothalamus een hormoon dat de synthese van TSH door de hypofyse stimuleert.

Overtredingen van de hypofyse veroorzaken een verlaging of verhoging van het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed. Bij een toename van het gehalte worden T3 en T4 in abnormale hoeveelheden in het bloed afgegeven, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van hyperthyreoïdie. Bij een laag gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het bloed neemt de aanmaak van schildklierhormonen af, wat leidt tot het ontstaan ​​van hypothyreoïdie.

Stoornissen in de productie van TSH kunnen optreden als gevolg van een hypothalamische ziekte, waarbij hij een verminderde of verhoogde hoeveelheid TSH-secretieregulator door de hypofyse (thyroliberine) begint uit te scheiden..

Indicaties voor analyse

Er zijn indicaties voor de benoeming van een bloedtest voor TSH:

  • beoordeling van de schildklier;
  • diagnose van vrouwelijke onvruchtbaarheid, monitoring van de therapie;
  • het volgen van de behandeling van schildklierpathologieën;
  • diagnose van schildklierdisfunctie bij pasgeborenen;
  • vergroting van de schildklier;
  • symptomen van hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie;

Normen

Normen van TSH bij de bloedtest zijn afhankelijk van de leeftijd van de persoon. We geven de waarden van deze indicator, μme / l:

  • kinderen jonger dan twee weken - 0,7-11;
  • kinderen onder de tien weken - 0,6-10;
  • tot 2 jaar - 0,5-7;
  • 2-5 jaar - 0,4-6;
  • kinderen onder de 14 jaar - 0,4-5;
  • ouder dan 14 jaar - 0,3–4.

Verhoogde tarieven

Volgens de decodering van een bloedtest voor TSH treedt een toename van deze indicator op bij dergelijke ziekten en aandoeningen:

  • primaire of secundaire hypothyreoïdie;
  • Thyroïditis van Hashimoto;
  • hypofyse tumoren - basofiel adenoom, thyrotropinoom;
  • syndroom van ongereguleerde productie van TSH;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • thyrotropine-uitscheidende longtumoren;
  • pre-eclampsie is een ernstige vorm van nefropathie bij zwangere vrouwen;
  • geestesziekte;
  • loodvergiftiging;
  • het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morphine, Prednisolone, Rifampicin, Metoclopramide.

Verminderde prestatie

Een afname onder de TSH-norm bij een bloedtest geeft de mogelijkheid aan om de volgende ziekten te ontwikkelen:

  • diffuse giftige struma;
  • Ziekte van Plummer (thyrotoxisch adenoom);
  • TTG-onafhankelijke thyrotoxicose;
  • auto-immuun thyroiditis met tekenen van thyreotoxicose;
  • hyperthyreoïdie bij zwangere vrouwen;
  • cachexia - extreme uitputting van het lichaam;
  • geestesziekte.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kan een TSH-bloedtest enkele afwijkingen vertonen. Dus voor de 12e week van de zwangerschap is de TSH-norm 0,35-2,5 μMU / ml, tot 42 weken - 0,35-3 μMU / ml. Een afname van het niveau van deze indicator treedt op bij een enkele zwangerschap bij 20-30% van de vrouwen, bij een meerlingzwangerschap - bij 100% van de zwangere vrouwen. Geringe afwijkingen van de TSH-norm in het bloed tijdens de zwangerschap vormen geen bedreiging voor de gezondheid van vrouwen en kinderen. Maar een significante verhoging of verlaging van de concentratie van dit hormoon verhoogt het risico op zwangerschapspathologieën.

Het is vaak onmogelijk om de exacte oorzaak van disregulatie van de schildklier alleen te achterhalen door het TSH-gehalte in het bloed te bepalen. Hiervoor wordt meestal het niveau van de hormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) bepaald.

Hormoontesten: TSH, T4, AT naar TPO. Welke tests hoeven niet te worden afgelegd

Hoe schildklierhormonen werken Hypothyreoïdie en thyreotoxicose

Anton Rodionov cardioloog, kandidaat voor medische wetenschappen, universitair hoofddocent van de afdeling facultaire therapie nr. 1 van de First Sechenov Moscow State Medical University

Waarom vraagt ​​de arts patiënten vaak om schildklierhormoontests te doen in plaats van een echografie? Welke hormonen moeten in de eerste plaats worden gecontroleerd en welke tests zijn geldverspilling? Dr. Anton Rodionov in zijn boek "Ontcijfering van uw tests: een diagnose stellen op uw eigen sterke punten", gaat in detail in op wat elk schildklierhormoon laat zien, over TSH, T3 en T4, en over de behandeling van hypothyreoïdie en thyreotoxicose.

De schildklier is een regulator van metabolische processen die veel functies van het lichaam regelt. Wat zal de pols zijn, frequent of zeldzaam, wat zal de druk zijn, hoog of laag, wat zal de temperatuur zijn - de schildklier beantwoordt deze vragen tot op zekere hoogte. Zelfs de mate van intelligentie wordt bepaald door hoe de schildklier in de kindertijd werkte, dit is een wetenschappelijk feit!

Daarom complexe diagnostische taken oplossen en de moeilijke vragen van patiënten beantwoorden: "Waarom droogt mijn huid?", "Waarom klopt mijn hart?", "Waarom heb ik constipatie?", "Waarom vinden jongens mij niet leuk? ? " enz., stellen we ons steevast de tegenvraag: is er een schildklierdisfunctie?

En in dit geval helpt niet een echo van de schildklier ons, maar een bloedtest.

IndicatorenNorm (vergelijk de resultaten met de normale indicatoren van het laboratorium dat de analyses heeft uitgevoerd, rekening houdend met de meeteenheden)
Schildklierstimulerend hormoon (TSH)0,4 - 4,0 honing / l
Triiodothyronine (T3) vrij2,6 - 5,7 pmol / L
Thyroxine (T4) vrij9 - 22 pmol / L
Antilichamen tegen schildklierperoxidase (AT tot TPO)7 mmol / l). In deze gevallen, zelfs bij subklinische hypothyreoïdie, wordt thyroxinevervangende therapie voorgeschreven.

Manifeste (expliciete) thyreotoxicose heeft bijna altijd behandeling nodig. Eerst schreef ik 'altijd', daarna besloot ik eerlijk te zeggen dat er zeldzame vormen zijn die vanzelf overgaan. Thyrotoxicose vereist echter altijd overleg met een arts en observatie.

Subklinische thyreotoxicose behoeft geen behandeling, maar de tests moeten na 6 maanden worden herhaald, er is een mogelijkheid van een overgang naar een gedetailleerde vorm.

Antilichaamtesten: moet ik nemen?

Velen zagen in hun analyse een aantal andere mysterieuze antilichamen, bijvoorbeeld antilichamen tegen schildklierperoxidase (AT tot TPO) of antilichamen tegen thyroglobuline (AT tot TG). Een toename van deze antilichamen geeft aan dat sommige auto-immuunprocessen in de schildklier kunnen voorkomen..

Ik moet meteen zeggen dat als dit een analyse was "voor het geval dat", dit geld wordt weggegooid (van uw eigen of verzekeringsmaatschappijen). Voor het geval dat deze analyses niet nodig zijn. Ze worden niet gebruikt voor de initiële diagnose, maar om de diagnose te verduidelijken in gevallen waarin de ziekte al is gevonden.

Het probleem is echter dat het vaak ook 'afgedankte zenuwen' zijn. Het is een feit dat de antilichamen zelf geen behandeling nodig hebben, hun geïsoleerde toename is niet gelijk aan de diagnose van chronische thyroiditis. Dus als u in uw willekeurige analyse een toename van antilichamen met een normale schildklierfunctie (met normale TSH) aantrof, hoeft u zich geen zorgen te maken. Voer eens per jaar een analyse uit op TSH.

Schildklieraandoening: 5 tips

Aangezien we het hebben over de schildklier, zal ik van deze gelegenheid gebruik maken om wat belangrijkere aanbevelingen te doen..

  • De meeste regio's van Rusland bevinden zich in de zone van jodiumtekort. Koop alleen gejodeerd zout en gebruik het in plaats van gewoon zout.
  • Er zit niet veel jodium in zeewier, zoals algemeen wordt aangenomen. Je kunt zeewier gebruiken voor salades, als je wilt, maar dit betekent helemaal niet dat je de traditionele methoden van jodiumprofylaxe (gejodeerd zout of farmacologische doses jodium voor zwangere vrouwen) kunt opgeven..
  • Je kunt geen alcoholische oplossing van jodium gebruiken voor "preventie en behandeling van de schildklier", zoals soms wordt aanbevolen in televisieshows en pseudowetenschappelijke boeken over gezondheid. "Jodiumnetten", een oplossing van jodium in suiker of melk, kan snel leiden tot de ophoping van giftige doses jodium in de schildklier en de ontwikkeling van thyreotoxicose.
  • Doe geen echografie van de schildklier voor het geval dat. Als de schildklierfunctie niet is aangetast en de klier zelf niet is vergroot en er geen formaties in zijn gepalpeerd, dan zal 'voor het geval' echografie meer kwaad dan goed doen. Identificatie van kleine nodulaire formaties, angst om kanker op te sporen, ongerechtvaardigde herhaalde puncties, herhaalde echografie - dit is wat een persoon wacht die op dit gladde pad van meerdere onnodige onderzoeken is gestapt.
  • Een gezonde volwassene moet eens in de 5 jaar het niveau van TSH bepalen. Als u eerder subklinische hypothyreoïdie, subklinische thyrotoxicose heeft ontdekt of als u het anti-aritmica amiodaron gebruikt, voer dan eens per 6 maanden een bloedtest uit voor TSH.

Raadpleeg voor medische vragen eerst uw arts.

Een bloedtest voor TSH (schildklierstimulerend hormoon). Tekenen van toenemend en afnemend hormoon, normale leeftijd, bepalingsmethodiek. Hoe u zich voorbereidt op de test?

Schildklierstimulerend hormoon (TSH of thyrotropine) is een hormoon dat wordt uitgescheiden door de hypofyse, de klier aan de onderkant van de hersenen. De belangrijkste functie van TSH is de regulatie van de schildklier, waarvan de hormonen het werk van alle metabolische processen in het lichaam regelen. Onder invloed van thyrotropine neemt de concentratie van schildklierhormonen - thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) toe of af.

Schildklierstimulerend hormoon bestaat uit twee componenten: α en β. De α-keten is dezelfde als die van gonadotrope hormonen die de werking van de geslachtsklieren reguleren - chorionisch (hCG), follikelstimulerend (FSH), luteïniserend (LH). De β-component tast alleen het schildklierweefsel aan. TSH bindt zich aan schildkliercellen en veroorzaakt hun actieve groei (hypertrofie) en reproductie. De tweede functie van thyrotropine is het verhogen van de synthese van T3 en T4.

Schildklierstimulerend hormoon reguleert de aanmaak van schildklierhormonen door feedback. Bij een afname van T3 en T4 geeft de hypofyse meer TSH af om de schildklier te stimuleren. Daarentegen vermindert de hypofyse bij hoge concentraties van T3 en T4 de synthese van TSH. Met dit mechanisme kunt u een constante concentratie van schildklierhormonen en een stabiel metabolisme handhaven. Als de relatie tussen de hypothalamus, de hypofyse en de schildklier verstoord is, is de orde in het werk van deze endocriene klieren verstoord en zijn situaties mogelijk wanneer bij hoge T3 en T4 thyrotropine blijft groeien.

Voor het schildklierstimulerend hormoon is het dagelijkse ritme van secretie kenmerkend. De piekconcentratie van TSH vindt plaats om 2-4 uur 's ochtends. Geleidelijk neemt de hoeveelheid hormoon af en wordt het laagste niveau vastgesteld op 18 uur. Als de dagelijkse routine niet correct is of tijdens het werken in de nachtploeg, wordt de synthese van TSH verstoord.

Het materiaal voor het bepalen van TSH is veneus bloed. Het niveau van het hormoon wordt in het bloedserum bepaald volgens de immunochemische methode. De wachttijd voor het analyseresultaat is 1 dag.

De rol van TSH in het lichaam van een vrouw

Schildkliereffect

Thyrotropin reguleert de hormonale activiteit van de schildklier en de celdeling. Een hoog gehalte aan schildklierhormonen in het bloed veroorzaakt dat de hypothalamus thyrostatine produceert. Deze stof veroorzaakt de hypofyse.
de synthese van TSH verminderen. Schildkliergevoelige schildklier vermindert ook de T3- en T4-productie.
Met een afname van T3 en T4 produceert de hypothalamus thyroliberine, waardoor de hypofyse meer TSH aanmaakt. Een verhoging van de thyrotropinespiegel stimuleert de schildklier - hormoonsynthese, grootte en aantal thyrocyten (schildkliercellen) nemen toe.

1. Een aanhoudende tekort aan TSH treedt op:

  • met ziekten van de hypothalamus en de hypofyse. Het veroorzaakt secundaire hypothyreoïdie, vergezeld van een vertraging van alle stofwisselingsprocessen..
  • met thyreotoxicose. In dit geval is TSH-tekort een hypofyse-reactie op hoge concentraties van T3 en T4.
2. Chronisch TSH-overschot
  • met een hypofysetumor en andere pathologieën veroorzaakt het een diffuse vergroting van de schildklier, de vorming van nodulaire struma en symptomen van hyperthyreoïdie (thyreotoxicose).
  • met een afname van de schildklierfunctie - een poging van het endocriene systeem om de productie van T3 en T4 te stimuleren.
Tekenen van deze wijzigingen worden hieronder beschreven..

Menstruatie

TSH bepaalt het niveau van schildklierhormonen, evenals de synthese van gonadotrope en geslachtshormonen die de gynaecologische gezondheid van de vrouw en haar menstruatiecyclus rechtstreeks beïnvloeden.

1. Bij chronische TSH-deficiëntie geassocieerd met de pathologie van de hypofyse en hypothalamus, ontwikkelt zich secundaire hypothyreoïdie. Lage niveaus van T3 en T4 veroorzaken een afname van testosteron-oestrogeenbindend globuline (TESG). Deze stof bindt testosteron, waardoor het inactief wordt. Een afname van TESG leidt tot een verhoging van de concentratie testosteron in het vrouwelijk lichaam. Bij oestrogenen komt oestriol, een minder actieve fractie in vergelijking met oestradiol, op de eerste plaats. Gonadotrope hormonen reageren er slecht op, wat een aantal aandoeningen met zich meebrengt. Hun manifestaties:

  • verlenging van de menstruatiecyclus wordt geassocieerd met langzame groei en rijping van de follikel in de eierstok;
  • schaarse afscheiding tijdens de menstruatie wordt verklaard door onvoldoende ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies en een afname van de hoeveelheid baarmoederslijm;
  • ongelijke vlekken - de ene dag is schaars, de volgende - overvloedig;
  • baarmoederbloeding niet gerelateerd aan menstruatie.
Deze effecten kunnen leiden tot een gebrek aan menstruatie (amenorroe), een chronisch gebrek aan ovulatie en als gevolg daarvan onvruchtbaarheid.

2. Chronisch TSH-overschot met hypofyse-adenoom kan tegengestelde veranderingen veroorzaken die kenmerkend zijn voor hyperthyreoïdie:

  • vermindering van het interval tussen de menstruatie, onregelmatige menstruatiecyclus in strijd met de secretie van vrouwelijke geslachtshormonen;
  • amenorroe - de afwezigheid van menstruatie als gevolg van verminderde synthese van gonadotrope hormonen;
  • schaarse afscheiding, vergezeld van pijn en zwakte op kritieke dagen;
  • onvruchtbaarheid veroorzaakt door verminderde secretie van gonadotrope hormonen.

De vorming van de secundaire geslachtsorganen

De afgifte van vrouwelijk geslacht en gonadotropinehormonen hangt af van het niveau van TSH.

1. Met een afname van TSH in plaats van actief oestradiol, komt de inactieve vorm - oestriol - op de eerste plaats. Het stimuleert onvoldoende de productie van gonadotrope hormonen follikelstimulerend (FSH) en luteïniserend (LH).
De onvoldoende aanmaak van deze hormonen bij meisjes veroorzaakt:

  • vertraagde puberteit;
  • laat begin van de menstruatie;
  • seksueel infantilisme - gebrek aan interesse in seks;
  • borstklieren zijn verminderd;
  • schaamlippen en clitoris verminderd.
2. Bij een langdurige toename van TSH bij meisjes onder de 8 jaar kunnen tekenen van voortijdige seksuele ontwikkeling optreden. Een hoog TSH-gehalte veroorzaakt de groei van oestrogeen, FSH en LH. Deze aandoening gaat gepaard met de versnelde ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken:
  • borstvergroting;
  • lichaamshaar van het schaambeen en oksels;
  • vroeg begin van de menstruatie.

Waarom wordt de TSH-test voorgeschreven?

Een bloedtest voor thyrotropine wordt beschouwd als de belangrijkste hormoontest. In de meeste gevallen wordt het voorgeschreven in combinatie met schildklierhormonen T3 en T4.

Indicaties voor afspraak

  • Reproductieve disfunctie:
  • anovulatoire cycli;
  • gebrek aan menstruatie;
  • onvruchtbaarheid.
  • Diagnose van schildklieraandoeningen:
  • vergroting van de schildklier;
  • nodulair of diffuus struma;
  • symptomen van hypothyreoïdie;
  • symptomen van thyreotoxicose.
  • Pasgeborenen en kinderen met tekenen van schildklierdisfunctie:
  • slechte gewichtstoename;
  • mentale retardatie.
  • Pathologieën geassocieerd met:
  • hartritme stoornis;
  • kaalheid;
  • verminderd seksueel verlangen en impotentie;
  • voortijdige seksuele ontwikkeling.
  • Monitoring van de behandeling van onvruchtbaarheid en schildklieraandoeningen.

Tekenen van verhoogde TSH

Verhoogde thyrotropine wordt vaak gedetecteerd met hypothyreoïdie. In dit opzicht vallen de tekenen van verhoogde TSH samen met de symptomen van hypothyreoïdie..

  • Gewichtstoename. Het vertragen van metabole processen leidt tot afzetting van voedingsstoffen in het onderhuidse vet.
  • Zwelling van de oogleden, lippen, tong, ledematen. Zwelling treedt op als gevolg van vochtretentie in de weefsels. De meeste vloeistof zit vast tussen de cellen van het bindweefsel..
  • Rillingen en rillingen gaan gepaard met een vertraging van de stofwisselingsprocessen en het vrijkomen van onvoldoende energie.
  • Spier zwakte. Het gaat gepaard met een gevoel van gevoelloosheid, "kippenvel" en tintelingen. Dergelijke effecten worden veroorzaakt door stoornissen in de bloedsomloop..
  • Verstoringen van het zenuwstelsel: lethargie, apathie, depressie, nachtelijke slapeloosheid en slaperigheid overdag, geheugenstoornis.
  • Bradycardie - vertragende hartslag onder 55 slagen per minuut.
  • Huidveranderingen. Haaruitval, droge huid, broze nagels, verminderde gevoeligheid van de huid veroorzaakt door een verslechtering van de perifere circulatie.
  • Spijsverteringsstoornis. Manifestaties: verminderde eetlust, vergrote lever, obstipatie, vertraagde lediging van de maag, vergezeld van een vol gevoel, zwaar gevoel. Veranderingen treden op met een verslechtering van de darmmotorische activiteit, een vertraging van de spijsvertering en absorptie.
  • Menstruele onregelmatigheden - schaarse pijnlijke menstruatie, amenorroe, afwezigheid van menstruatie, baarmoederbloeding niet geassocieerd met menstruatie. Een afname van het niveau van geslachtshormonen gaat gepaard met een verlies van zin in seks. Vaak is er mastopathie - een goedaardige proliferatie van borstweefsel.
Deze symptomen komen zelden allemaal samen voor, dit gebeurt alleen bij langdurige hypothyreoïdie. In de meeste gevallen komt een matige toename van TSH niet voor. In een situatie waarin TSH bijvoorbeeld verhoogd is en thyroxine (T4) normaal blijft, wat gebeurt bij subklinische hypothyreoïdie, kunnen de symptomen volledig afwezig zijn.

Met een toename van TSH in verband met het hypofyse-adenoom kan optreden:

  • hoofdpijn, vaak in de temporale regio;
  • visuele beperking:
  • verlies van kleurgevoeligheid in het temporale gebied;
  • verminderd zijdelings zicht;
  • het verschijnen van transparante of donkere vlekken in het gezichtsveld.

Tekenen van verminderde TSH

Hoe u zich voorbereidt op de TTG-test

Op welke dag van de menstruatiecyclus nemen ze bloed af voor analyse?

Normale TSH-waarden bij vrouwen naar leeftijd

LeeftijdNorm TSH μMU / ml
Pasgeborenen1.1-17.0
Maximaal 2,5 maanden0.6-10.0
2,5 - 14 maanden0.4-7.0
14 maanden - 5 jaar0.4-6.0
5-14 jaar oud0.4-5.0
Meer dan 14 jaar oud0.4-4.0
Zwangere vrouw0.2-3.5
Meer dan 50 jaar oud0.27-4.2
In verschillende laboratoria kunnen de grenzen van de norm verschillen, daarom moet de endocrinoloog zich bezighouden met de interpretatie van de resultaten.

Onder welke pathologieën TSH-indicatoren worden verhoogd?

Een toename en afname van TSH kan worden geassocieerd met aandoeningen in het hypothalamus-hypofyse-schildklierstelsel of uitsluitend met schildklierproblemen. In de meeste gevallen treedt een toename van TSH op als reactie op een afname van de schildklierhormoonspiegels..

Lijst met ziekten

1. Schildklierpathologieën vergezeld van een afname van T3 en T4 veroorzaken een toename van TSH door feedback.

  • Voorwaarden na verwijdering van de schildklier en behandeling van de schildklier met radioactief jodium.
  • Auto-immuun thyroiditis. Een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem de cellen van de schildklier aanvalt, wat leidt tot een afname van de aanmaak van schildklierhormonen.
  • Thyroiditis. Schildklierontsteking, die gepaard gaat met een afname van de hormonale functie.
  • Verwondingen aan de schildklier - de hormoonproductie gaat achteruit als gevolg van weefselbeschadiging en zwelling.
  • Ernstig jodiumtekort. Het ontbreken ervan veroorzaakt een afname van de productie van T3 en T4, wat een toename van TSH met zich meebrengt.
  • Schildklierkanker.
2. Ziekten van andere organen, vergezeld van verhoogde productie van TSH
  • Hyperprolactinemie Het hormoon prolactine, zoals TSH, wordt geproduceerd door de hypofyse. Er zijn vaak situaties waarin de synthese van deze twee hormonen gelijktijdig wordt verbeterd.
  • Aangeboren bijnierinsufficiëntie. In dit geval wordt een verhoging van TSH geassocieerd met een laag cortisolgehalte..
  • Hyperfunctie van de hypothalamus - het produceert een teveel aan thyroliberine, wat leidt tot overmatige synthese van de hypofyse.
  • Thyrotropinoma - een goedaardige hypofysetumor die TSH produceert.
  • Hypofyse-ongevoeligheid voor de hormonen T3 en T4. Een genetische ziekte die zich manifesteert door symptomen van thyreotoxicose. De hypofyse verhoogt de TSH-synthese met een goede schildklierfunctie en een normale schildklierhormoontiter.
  • Ongevoeligheid van lichaamsweefsels voor schildklierhormonen. Genetische ziekte, gemanifesteerd door een vertraging in mentale en fysieke ontwikkeling.
Omstandigheden die kunnen leiden tot een verhoging van TSH-waarden:
  • spanning;
  • ernstige verkoudheden en infectieziekten;
  • zwaar fysiek werk;
  • sterke emotionele ervaringen;
  • neonatale periode;
  • seniele leeftijd;
Medicijnen die kunnen leiden tot een verhoging van TSH:
  • anticonvulsiva - fenytoïne, valproïnezuur, benserazide;
  • anti-emetisch - metoclopramide, motilium;
  • hormonaal - prednison, calcitonine, clomifeen, methimazol;
  • cardiovasculair - amiodaron, lovastatine;
  • diuretica - furosemide;
  • antibiotica - rifampicine;
  • bètablokkers - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsychotica - butyrylperazine, perazine, clopentixol, aminoglutethimide;
  • verdovende pijnstillers - morfine;
  • recombinante TSH-preparaten.

Onder welke pathologieën worden TSH-indicatoren verlaagd?

Een afname van TSH komt veel minder vaak voor dan een verhoging van het niveau van dit hormoon. Meestal is thyrotropine onder normaal een teken van een toename van schildklierhormonen van de schildklier, die optreedt bij hyperthyreoïdie en thyreotoxicose.

1. Schildklieraandoeningen vergezeld van hyperthyreoïdie (thyreotoxicose), waarbij een hoog niveau van T3 en T4 de synthese van TSH remt.

  • diffuse giftige struma (ziekte van Bazedov - Graves);
  • multinodulaire giftige struma;
  • de beginfase van thyroiditis is een ontsteking veroorzaakt door een infectie of een aanval van immuniteit;
  • thyrotoxicose tijdens de zwangerschap;
  • schildkliertumoren die schildklierhormonen produceren;
  • goedaardige schildkliertumoren.
2. Ziekten van andere organen vergezeld van TSH-deficiëntie.
  • Verstoring van de hypothalamus. Het produceert een overmaat aan thyreostatine, wat de synthese van TSH blokkeert..
  • Bubble drift (verminderde zwangerschap) en chorionocarcinoom (maligne placenta). Een afname van het schildklierstimulerend hormoon wordt veroorzaakt door een significante verhoging van het hCG-gehalte (choriongonadogormoon).
  • Hypofyse - een ziekte die optreedt wanneer het immuunsysteem de hypofysecellen aanvalt. Het schendt de hormoonvormende functie van de klier.
  • Ontsteking en hersentrauma, operatie, bestralingstherapie. Deze factoren veroorzaken oedeem, verminderde innervatie en bloedtoevoer naar verschillende delen van de hersenen. Het resultaat kan een storing zijn in cellen die TSH produceren.
  • Tumoren van de hypothalamus en hypofyse waarin het tumorweefsel TSH niet synthetiseert.
  • Hersentumoren die de hypofyse samendrukken en de hormoonproductie verstoren.
  • Uitzaaiingen van kankertumoren in de hypofyse - een zeldzame complicatie bij kankerpatiënten.
Omstandigheden die kunnen leiden tot een verlaging van TSH-waarden:
  • spanning;
  • verwondingen en ziekten vergezeld van aanvallen van acute pijn;
Medicijnen die kunnen leiden tot een afname van TSH:
  • bèta-adrenerge agonisten - dobutamine, dopexamine;
  • hormonaal - anabole steroïden, corticosteroïden, somatostatine, octreotide, dopamine;
  • middelen voor de behandeling van hyperprolactinemie - metergoline, bromocriptine, pyribeil;
  • anticonvulsiva - carbamazepine;
  • antihypertensiva - nifedipine.
Vaak wordt TSH-tekort geassocieerd met de toediening van analogen van het schildklierhormoon - L-thyroxine, lyiotironine, triiodothyronine. Deze medicijnen worden voorgeschreven voor de behandeling van hypothyreoïdie. Een onjuiste dosering kan de synthese van het schildklierstimulerende hormoon remmen..

TSH-norm voor leeftijd in de tabel voor vrouwen, kinderen met decodering

Vandaag zullen we het hebben over schildklierstimulerend hormoon TTG, de norm voor vrouwen naar leeftijd wordt gepresenteerd, de onderstaande tabel.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH) of thyrotropine is een stof die wordt aangemaakt door de hypofyse van de hersenen. Het heeft als taak het niveau van de schildklierhormonen die door de schildklier worden geproduceerd, te controleren - thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3), waarmee het direct afhankelijk is. In het menselijk lichaam is de concentratie van deze stoffen verantwoordelijk voor een aantal vitale functies, maar de TSH-norm bij vrouwen speelt een bijzondere rol, omdat de reproductieve gezondheid van vrouwen hangt af van het niveau.

Over de analyse van TSH bij vrouwen - wat is het, wie wordt getoond?

Thyrotropine en perifere stoffen zijn nauw verwant - ten eerste stimuleert TSH de productie van de laatste door het lichaam en wanneer hun hoeveelheid de vereiste norm bereikt, remmen ze de synthese van het schildklierstimulerend hormoon. Dit feedbackmechanisme zorgt voor een correcte werking:

  • metabole processen en de balans van eiwitten, vetten en koolhydraten in het lichaam;
  • myocard en regulering van de hartslag;
  • zenuwstelsel en psychosomatische reacties;
  • voortplantingssysteem.

In het lichaam van het eerlijkere geslacht spelen deze steroïden een andere belangrijke rol - ze bieden de mogelijkheid van voortplanting vanaf het moment van conceptie tot de geboorte van een gezonde baby. Het hangt ervan af:

  • de juistheid van de rijping van het ei en het verlaten van de follikel;
  • foetale gezondheid in de eerste weken;
  • normaal verloop van de zwangerschap;
  • de afwezigheid van aangeboren afwijkingen bij de foetus;
  • ernst van het geboorteproces.

Daarom is de bepaling van het hormoonniveau van het endocriene systeem verplicht voor vrouwen die van plan zijn om moeder te worden, of in de eerste weken van de zwangerschap, als de conceptie niet gepland is, maar er wordt een beslissing genomen over de geboorte van een kind.

Wie krijgt analyse te zien?

De bepaling van het niveau van TTT bij vrouwen wordt ook uitgevoerd met:

  • neurologische en psychologische stoornissen - slaapstoornissen, verhoogde prikkelbaarheid en agressiviteit, apathie, langdurige depressie;
  • alopecia (haaruitval) zonder duidelijke fysiologische redenen;
  • pijn in het strottenhoofd, verergerd door slikken;
  • een sterke afname van het lichaamsgewicht of de set ervan;
  • zwelling;
  • slechte tolerantie voor kou of hitte;
  • het verschijnen van voelbare formaties in de schildklier;
  • een vergroting van de schildklier;
  • vermoedelijke auto-immuunziekten of de ziekte van Greves;
  • als controle voor voorgeschreven steroïde therapie.

Een analyse van TSH bij kinderen wordt voorgeschreven als screening (routineonderzoek) bij zuigelingen van de eerste levensdagen.

In de toekomst is de basis voor het geven van aanwijzingen bij kinderen:

  • vertraging van mentale en fysieke ontwikkeling;
  • aanhoudende tachyaritmieën;
  • onstabiele bloeddruk;
  • emotionele instabiliteit, huilerigheid, humeurigheid, prikkelbaarheid;
  • sufheid en lethargie.

Tabel met TSH-tarieven bij vrouwen naar leeftijd

De concentratie thyrotropine hangt af van de leeftijd van de persoon, daarom worden de TSH-normen voor vrouwen samengevat in een speciale tabel, waardoor de analyseresultaten erg gemakkelijk te ontcijferen zijn.

Patiënt leeftijdGezonde TSH-waarden in µmol / ml
van 14 tot 50 jaar oud0,4 - 4,0
na 50 jaar0.27 - 4.2

Norm TSH bij kinderen

Normen van TSH bij kinderen variëren ook in leeftijd en zijn getabelleerd:

Patiënt leeftijdGezonde TSH-waarden in µmol / ml
eerste 30 levensdagen1.1 - 17.0
van 1 tot 2,5 maanden0,6 - 10,0
van 2,5 tot 12 maanden0,4 - 7,0
van 1 jaar tot 5 jaar0,4 - 6,0
van 5 tot 14 jaar0,4 - 5,0

De hoeveelheid stof in het bloed van het zwakkere geslacht bereikt zijn maximale niveau in de eerste dagen van het leven, daarna neemt het geleidelijk af en deze afname houdt aan tot de puberteit begint. Bij meisjes komt de piek het vaakst voor op de leeftijd van 13-14 jaar, waarna de hoeveelheid thyrotropine weer normaal wordt, geaccepteerd voor volwassen patiënten.

Na 40 jaar (bij sommige vrouwen - van 35-38 jaar) in het lichaam begint een verandering in de hormonale achtergrond, voorafgaand aan de menopauze, d.w.z. uitsterven van reproductieve functie. Gedurende deze periode neemt de synthese van geslachtshormonen en schildklierhormonen af, wat leidt tot een kleine toename van TSH.

Na de menopauze, bij vrouwen, valt deze periode meestal op de leeftijd van 50 jaar, de snelheid van het schildklierstimulerend hormoon verandert niet.

De norm van TSH in het bloed van vrouwen na 60 jaar verandert ook niet (in sommige gevallen is een lichte verhoging van het TSH-gehalte mogelijk).

Thyrotropin tijdens de zwangerschap

Meestal verschilt de TSH-norm bij vrouwen naar leeftijd, maar hun parameters worden ook overgenomen voor vrouwen die een kind dragen.

Trimester van de zwangerschapTSH-niveau in µmol / L
Ik trimester0.1-0.4
II trimester0,3 - 2,8
III trimester0,4-3,5

Tijdens deze periode van het leven van een vrouw is de hoeveelheid TSH te danken aan het feit dat tot op zekere hoogte het lichaam van de moeder de foetus voorziet van alle benodigde stoffen. Vanaf de conceptie tot de leeftijd van 12-13 weken is thyrotropine betrokken bij de regulering van de aanleg van de inwendige organen van de baby en hun ontwikkeling.

Vanaf week 15-16 nemen de thyrotropinespiegels geleidelijk toe..

Opgemerkt moet worden dat de TSH-concentratie bij vrouwen die een kind dragen belangrijk is in het eerste trimester, wanneer de foetus zich net vormt, en een tekort aan of een overmaat aan hypofyse-derivaten congenitale misvormingen kan veroorzaken.

Verklaring van indicatoren

Volgens het onderzoek kan de concentratie van de stof aan de normen voldoen, deze overtreffen of lager zijn. Alle normen zijn relatief en in elk laboratorium kunnen ze enigszins verschillen, daarom houdt de specialist zich bij het decoderen altijd aan de parameters die zijn gespecificeerd in het onderzoeksformulier.

Opgemerkt moet worden dat de norm van het TSH-hormoon (schildklierstimulerend hormoon) - dit is de naam van de stof in het Latijn, bij vrouwen kan fluctueren, afhankelijk van het tijdstip van de dag, en zodat het resultaat van de studie een juist beeld geeft van de gezondheidstoestand, nogmaals, voor dynamische studie moet het worden genomen in hetzelfde laboratorium en op ongeveer hetzelfde tijdstip van de dag.

Oorzaken van TSH-afwijkingen bij een bloedtest

Afwijking van TSH-waarden duidt voornamelijk op een schending van de hormoonsynthetische functie van de schildklier. Tegelijkertijd kunnen perifere stoffen (T3 en T4) in de beginfase van de ontwikkeling van pathologie binnen het bereik van gezonde indicatoren vallen, en er zijn mogelijk geen specifieke symptomen van de ziekte.

Ook in de lijst met ziekten waarbij thyrotropine stijgt, zijn onder meer:

  • bijnierinsufficiëntie;
  • tumoren van de inwendige organen van goedaardige en kwaadaardige aard;
  • hypofyse-neoplasmata;
  • auto-immuun thyroiditis;
  • hypofyse tumoren;
  • thyrotropine-uitscheidende longneoplasmata;
  • ernstige somatische pathologieën;
  • vergiftiging door zware metalen;
  • ernstige gestosis (bij zwangere vrouwen);
  • ernstige mentale pathologieën.

Het TSH-gehalte bij kinderen kan, naast deze factoren, worden verhoogd als gevolg van aangeboren genetische aandoeningen, zoals een ongevoelig syndroom voor schildklierhormonen, of in geval van een teveel aan jodium veroorzaakt door een toekomstige moeder die zonder recept een arts met deze stof gebruikt.

De concentratie van de stof neemt ook toe na chirurgische ingrepen aan de schildklier of verwijdering van de galblaas, terwijl bepaalde medicijnen worden ingenomen - anticonceptie, jodiumtherapie, antipsychotica.

Thyrotropine-reductie

Dit fenomeen is te wijten aan hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) - een pathologie waarbij de schildklier wordt verstoord en het begint te veel hormoon te produceren.

Een laag TSH-niveau kan worden waargenomen tegen de achtergrond van:

  • diffuse of nodulaire giftige struma;
  • auto-immuun schildklierontsteking;
  • TSH van onafhankelijke thyrotoxicose;
  • Ziekte van Plummer;
  • de synthese van het hCG-zwangerschapshormoon verhogen, wat bij niet-zwangere vrouwen een teken is van een kwaadaardige tumor van de voortplantingsorganen;
  • uitputting;
  • ernstige psychische aandoening;
  • langdurige behandeling met corticosteroïden.

Een afname van de hormoonnorm wordt waargenomen na hoofdletsel of chirurgische ingrepen aan de hersenen, waardoor de activiteit van de hypofyse verminderd was.

Symptomen van thyrotropinespiegels

Vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht kunnen disfuncties van dergelijke systemen hebben:

  • nerveus - slaperigheid, depressie, verwarring en geheugenstoornis, verminderde aandachtsspanne, emotionele instabiliteit;
  • hart en bloedvaten - onstabiele bloeddruk, aanhoudende tachyaritmie;
  • spijsvertering - verlies van eetlust, obstipatie, vergrote lever, diarree, buikpijn;
  • reproductieve - menstruele onregelmatigheden, verminderde zin in seks, onvruchtbaarheid;
  • veel voorkomende symptomen - uitpuilende ogen, haaruitval, droogheid en bleekheid van de huid, zwelling van het gezicht, veranderingen in het timbre van de stem, een sterke toename van het lichaamsgewicht, verlaagde temperatuur, krampen, slechte tolerantie voor warmte of kou, en andere.

Als er op zijn minst verschillende symptomen optreden, moet u onmiddellijk een endocrinoloog bezoeken en een passend onderzoek ondergaan.

Wanneer, op welke dag van de cyclus, neem TSH?

Om de resultaten van het onderzoek correct te laten zijn, moet de diagnose op verantwoorde wijze worden benaderd. Opgemerkt moet worden dat het wordt aanbevolen om een ​​analyse uit te voeren voor TSH, T4 (gratis of algemeen) en T3 op de 5-7e dag van de menstruatiecyclus, maar deze regel is niet van toepassing op zwangere vrouwen en vrouwen tijdens de menopauze.

  • beëindiging van de behandeling met steroïde en jodiumhoudende geneesmiddelen 1-4 weken voor de test (de exacte tijd is afhankelijk van de ingenomen medicatie);
  • weigering van alcoholische dranken 3 dagen voor bloedafname;
  • stoppen met nicotine ten minste 3 uur voor het onderzoek;
  • beperking van fysieke activiteit 3 ​​dagen voor de diagnose;
  • laatste maaltijd 8-12 uur voor levering van biomateriaal.

Op de ochtend van de dag van de studie mag u niets anders eten of drinken dan schoon water.

Eerste onderzoek bij vrouwen, inclusief zwanger of zwanger willen worden, omvat meestal het bepalen van de normen van TSH, T3, T4 (gratis en algemeen) en antilichamen tegen schildklierperoxidase (een zeer gevoelige test om problemen in de schildklier op te sporen).

Na evaluatie van de verkregen gegevens kan het bovendien nodig zijn om de volgende parameters te bepalen:

  • antilichamen tegen TSH-receptoren (AT tegen TSH) - met vermoedelijke thyreotoxicose;
  • calcitonine - bij het detecteren van knoopverbindingen in de schildklier.
  • thyroglobuline (TG) en antilichamen (AT tegen TG) - na verwijdering van knopen en vermoedelijke folliculaire kanker;
  • calcitonine en kanker-embryonaal antigeen (CEA) - na verwijdering van knopen en vermoedelijke medullaire kanker.

Behandeling

Therapie van pathologieën waarbij er significante afwijkingen zijn van de thyrotropinenorm impliceert altijd hormoonvervangende therapie, minder vaak chirurgische ingreep. De endocrinoloog selecteert de medicijnen en hun dosering strikt individueel, afhankelijk van de diagnose en de redenen die de ontwikkeling hebben veroorzaakt. Het wordt de patiënt getoond de beperking van fysieke activiteit en de afwijzing van bepaalde voedingsmiddelen.

Preventie

De belangrijkste maatregelen om hormonale stoornissen te voorkomen, worden beschouwd als het handhaven van een gezonde levensstijl: goede voeding, afwijzing van slechte gewoonten, matige fysieke activiteit. Het is erg belangrijk om jaarlijks preventieve onderzoeken te ondergaan en een arts te raadplegen bij de eerste alarmerende symptomen om pathologische veranderingen in de vroege stadia te identificeren, wanneer het gemakkelijker is om ze te genezen of te corrigeren.

Effecten

Het resultaat van een schending van het thyrotropinegehalte in het lichaam is de achteruitgang van alle vitale organen - het hart en de bloedvaten, het spijsverterings- en voortplantingssysteem, het zenuwstelsel, enz. Het uiterlijk van de patiënt verslechtert - de huid wordt dunner en wordt bleek, haar valt uit en het gezicht zwelt op. Dit alles leidt tot een afname van de levenskwaliteit en de ontwikkeling van ernstige chronische ziekten die niet altijd verenigbaar zijn met het leven - myocardinfarct, nier- of leverfalen, enz..

Afgestudeerd, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budget Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan postdoctorale studies FSBEI van HE Orenburg State Agrarian University.

In 2015 het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Oeral van de Russische Academie van Wetenschappen heeft een voortgezette opleiding gevolgd voor het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" van 2017.