Vitamine D, 25-hydroxy (calciferol)

25-hydroxycalciferol is een tussenproduct van de omzetting van vitamine D, waardoor het in het bloed mogelijk is om de verzadiging van het lichaam met calciferol te beoordelen en een tekort of overmaat aan vitamine D te identificeren.

Vitamine D, 25-hydroxyvitamine D, 25-hydroxycalciferol.

Vitamine D, 25-hydroxy, 25-hydroxycalciferol, 25-OH-D, cholecalciferol-metaboliet, vitamine D3-metaboliet, calcidiol (25-hydroxy-vitamine D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamine D), 25 (OH) D.

Electrochemiluminescent Immunoassay (ECLIA).

  • 3,0-167 ng / ml (Access 2-analysator, Beckman Coulter);
  • 4,4-210 ng / ml (UniCel DxI 800-analysator, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  1. Eet niet 2-3 uur voor de test, u kunt schoon, stilstaand water drinken.
  2. Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

Vitamine D is een in vet oplosbare stof die nodig is om het calcium-, fosfor- en magnesiumgehalte in het bloed op peil te houden. In zijn werking is het een hormoon- en antirachitische factor. Er zijn verschillende vormen van vitamine D die in het bloed kunnen worden gedetecteerd: 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] en 1,25-dihydroxyvitamine D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamine D is de belangrijkste inactieve vorm van het hormoon in het bloed, een voorloper van het actieve hormoon 1,25-dihydroxyvitamine D. 25-hydroxyvitamine D wordt meestal gebruikt om de hoeveelheid vitamine D te bepalen vanwege de hoge concentratie en lange halfwaardetijd.

Er zijn van oorsprong twee soorten vitamine D: endogeen (cholecalciferol), dat in de huid wordt gevormd onder invloed van zonlicht, en exogeen (ergocalciferol), dat het lichaam binnenkomt met voedsel. Voedselbronnen van vitamine D: vette vis (bijv. Zalm, makreel), visolie. Vitamine D is in feite het product van de omzetting van 7-dehydrocholesterol, dat onder invloed van ultraviolette straling in de huid wordt gevormd met een golflengte van 290-315 nm. De synthese van vitamine D hangt af van de blootstellingsduur en stralingsintensiteit. Een overmaat aan calciferol komt niet voor, omdat er fotogevoelige afweermechanismen zijn die overtollige vitamine D omzetten in tachisterol en lumisterol. In de lever wordt vitamine D omgezet in 25-hydroxycalciferol, de belangrijkste laboratoriumindicator van het vitamine D-gehalte in het lichaam. In het bloed wordt deze vorm van vitamine vervoerd in combinatie met eiwitten. In de nieren wordt 25-OH-D omgezet in de biologisch actieve vorm van vitamine D - 1,25-dihydroxycalciferol (1,25-OH (2) -D), die de opname van calcium in de darmen stimuleert en de resorptie van calcium en fosfor in de nieren stimuleert.

Bij een tekort aan vitamine D wordt het calciumgehalte gecompenseerd door de mobilisatie uit botweefsel, wat kan leiden tot osteomalacie, rachitis bij kinderen en osteoporose bij volwassenen. Volgens sommige onderzoeken wordt vitamine D-tekort ook geassocieerd met auto-immuunziekten, prostaatkanker, borstkanker, darmkanker, hypertensie, hartaandoeningen, multiple sclerose, diabetes type 1. Het risico op het ontwikkelen van vitamine D-tekort is hoog bij mensen met een slechte opname van voedingsstoffen in de darmen (bijvoorbeeld bij de ziekte van Crohn, exocriene pancreasinsufficiëntie, cystische fibrose, coeliakie, aandoeningen na resectie van maag en darmen), leveraandoeningen en nefrotisch syndroom. Ouderen, mensen op de noordelijke breedtegraden en mensen die zonlicht vermijden, lijden ook aan een tekort aan vitamine D. Daarom krijgen kinderen en volwassenen met een risico op vitamine D-tekort vaak medicijnen voorgeschreven met ergo- of cholecalciferol.

Overmatig gebruik van vitamine D-medicijnen heeft echter negatieve effecten. Het teveel is giftig, kan misselijkheid, braken, groeiachterstand en ontwikkeling, nierbeschadiging, een verstoord calciummetabolisme en de werking van het immuunsysteem veroorzaken. In dit verband is het belangrijk om het vitamine D-gehalte in het bloed te beheersen, tijdige diagnose van het tekort of het teveel ervan.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor het diagnosticeren van vitamine D-tekort of overmaat.
  • Om de oorzaken van een verstoord calciummetabolisme te identificeren, botpathologie.
  • Om de effectiviteit van vitamine D-behandeling en dosisaanpassing te controleren.

Wanneer een studie is gepland?

  • Voor symptomen van vitamine D-tekort, zoals botbuiging bij kinderen (rachitis) en zwakte, verzachting en broze botten bij volwassenen (osteomalacie).
  • Bij de complexe diagnose van calciummetabolisme.
  • Met een laag calciumgehalte in het bloed en een verandering in het niveau van bijschildklierhormoon.
  • Voordat u met de behandeling voor osteoporose begint (sommige moderne geneesmiddelen voor osteoporose bevatten de aanbevolen dosis vitamine D).
  • Met malabsorptiesyndroom (tegen de achtergrond van cystische fibrose, de ziekte van Crohn, coeliakie).
  • Tijdens behandeling met preparaten die vitamine D bevatten.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden: 30 - 100 ng / ml.

Redenen voor het verlaagde gehalte aan 25-hydroxyvitamine D:

  • gebrek aan zonlicht;
  • onvoldoende inname van vitamine D met voedsel;
  • slechte opname van vitamine D uit de darm met malabsorptiesyndroom;
  • nefrotisch syndroom (door toegenomen vocht- en eiwitverlies);
  • leverziekte (een schending van een van de stadia van het vitamine D-metabolisme);
  • bepaalde medicijnen nemen (bijv. fenytoïne, dat het vermogen van de lever beïnvloedt om 25-hydroxyvitamine D te produceren).

Verhoogde niveaus van 25-hydroxyvitamine D:

  • overmatig gebruik van preparaten die vitamine D bevatten.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Geneesmiddelen die het 25-hydroxycalciferolgehalte in het bloed verlagen: fenytoïne, fenobarbital, rifampicine, orale anticoagulantia.
  • Zwangerschap.
  • Hoge concentraties vitamine D en calcium kunnen leiden tot verkalking en schade aan organen, vooral de nieren en bloedvaten.
  • De niveaus van vitamine D, calcium, fosfor en bijschildklierhormoon zijn nauw met elkaar verbonden. Dus met een teveel aan vitamine D en calcium neemt de synthese van het bijschildklierhormoon af.
  • Tijdens de zwangerschap wordt het vitamine D-metabolisme gereguleerd door prolactine en groeihormoon..

Wie de studie voorschrijft?

Kinderarts, therapeut, orthopedist, traumatoloog, reumatoloog, endocrinoloog.

Bloedonderzoek voor vitamine D.

Wat is vitamine D, zijn functies

Vitamine D-metabolisme

Vitamine D is een hele groep biologisch actieve verbindingen die nodig zijn om de balans van calcium en fosfor in het lichaam te behouden. Er zijn twee hoofdvormen van vitamine D: D2, die afkomstig is van voedsel en wordt opgenomen in de bovenste darmen, en D3, die door het lichaam zelf wordt aangemaakt onder invloed van zonlicht op de huid.

In totaal hebben wetenschappers 6 verschillende werkzame stoffen geclassificeerd waarin vitamine D wordt omgezet na productie of binnenkomst in het lichaam. Sommige van deze stoffen komen voor in de lever, waar ze zich tot in moeilijke tijden 'in reserve' kunnen ophopen, en sommige bevinden zich in de nieren, waar ze laatste transformaties ondergaan voordat ze uit het lichaam worden uitgescheiden. De intermediaire stof 25 (OH) D bleek het meest geschikt voor laboratoriumdetectie van een tekort of een teveel aan vitamine D, omdat het overheerst in het bloed van een persoon, die voornamelijk uit de lever komt.

Vitamine D - een deelnemer aan veel processen in het lichaam

De functies van vitamine D in het lichaam zijn niet beperkt tot deelname aan de opname van calcium en fosfor, evenals het voorkomen van rachitis bij kinderen, zoals eerder werd gedacht. Volgens moderne gegevens is vitamine D verantwoordelijk voor een aantal biologische effecten op het lichaam:

  • Stimulatie van botgroei en rijping tijdens de volwassenheid;
  • Een constant calciumgehalte in het bloed handhaven;
  • Preventie van de ontwikkeling van osteoporose - een ziekte geassocieerd met de uitputting van botweefsel, de kwetsbaarheid ervan;
  • Het versterken van de processen van zelfgenezing van het osteoarticulaire apparaat - wordt van het grootste belang na verwondingen, fracturen en ook tijdens intense fysieke inspanning;
  • Deelname aan de synthese van hormonen - verhoogt voornamelijk de synthese van testosteron;
  • Een stimulerend effect op het zenuwstelsel - het is met vitamine D-tekort dat een aantal wetenschappers het optreden van seizoensgebonden depressies associeert.

De norm van vitamine D bij mannen en vrouwen

Als de analyse het niveau van 25 (OH) D heeft bepaald, zijn de normen voor beide geslachten 30 - 100 ng / ml, omdat deze stof in het bloed overheerst. Bij het bepalen van vitamine D2 de norm is 0,8 - 7,0 ng / ml, voor D3 normaal bereik van waarden is van 2,2 tot 42,5 ng / ml.

Indicaties voor analyse

Stijfheid in de gewrichten - indicatie voor analyse

Indicaties voor analyse kunnen dienen als onaangename symptomen die optreden, die een tekort of een teveel aan vitamine D niet uitsluiten, evenals bestaande ziekten:

  1. Spierpijn, niet geassocieerd met fysieke activiteit;
  2. Spierzwakte, uitgesproken afname van spiervolume;
  3. Beenpijn, vermoeidheid tijdens het lopen;
  4. Onaangename gewaarwordingen in het bekkengebied, lagere delen van de wervelkolom;
  5. Gevoel van stijfheid in de gewrichten tijdens beweging;
  6. Gediagnosticeerde osteochondrose of osteoporose (zowel tijdens exacerbaties als om de effectiviteit van de behandeling te controleren);
  7. Herstelperiode na breuken of botoperaties;
  8. Voorbereiding op de zwangerschap, evenals 2-3 trimester van de zwangerschap (om de normale vorming van botweefsel bij de foetus onder controle te houden);
  9. Bestaande endocrinologische ziekten (hypothyreoïdie, gebrek aan testosteronproductie bij mannen);
  10. Aanleg voor depressie in de herfst-winterperiode.

Analyse voorbereiding

Voorbereiding op de studie is niet moeilijk

De analyse wordt 's ochtends op een lege maag of 5-6 uur na de laatste maaltijd gegeven. De nauwkeurigheid van de resultaten kan nadelig worden beïnvloed door de inname van vitamine D in de vorm van vitaminecomplexen of medicijnen, daarom is het beter om onmiddellijk na bloeddonatie de benodigde middelen op te nemen, en niet tot dit punt.

De resultaten ontcijferen

Calciumgebrek leidt tot osteoporose

Bij het bepalen van het gehalte van 25 (OH) D (synoniemen: 25-hydroxycalciferol, 25-OH vitamine D) in het bloed zijn de volgende resultaten mogelijk:

  • Een niveau van minder dan 10 ng / ml - duidt meestal op de aanwezigheid van botweefselziekten (rachitis, osteomalacie, osteoporose, osteochondrose en andere);
  • Het niveau van 10 tot 20 ng / ml - duidt op een tekort aan vitamine D, wat kan leiden tot slechte voeding, gebrek aan zonlicht dat nodig is voor de gezondheid en een aantal pijnlijke aandoeningen (hepatitis, levercirrose, pancreatitis, coeliakie, gastro-intestinale aandoeningen kanaal);
  • Van 20 tot 30 ng / ml is een verlaagd vitamine D-gehalte in het lichaam, dat in de meeste gevallen kan worden aangepast door de juiste voeding en een langere looptijd overdag.
  • Van 30 tot 100 ng / ml - het optimale niveau van vitamine D, typisch voor gezonde mensen.
  • Niveaus vanaf 150 ng / ml en hoger zijn een nadelig effect van een teveel aan vitamine D (intoxicatie). Het kan zowel worden veroorzaakt door een overdosis medicijnen als door overmatige blootstelling aan de zon, zonnebrand..

Preventie van afwijkingen in vitamine D-spiegels

Uw dieet moet vitamine D-rijk voedsel bevatten.

Preventie van vitamine D-tekort bestaat uit de regelmatige consumptie van voedingsmiddelen die er rijk aan zijn:

  • Dikke vis
  • Levertraan;
  • Slachtafvallen van dieren (vooral runder- en varkenslever);
  • Eieren
  • Melk en zuivelproducten;
  • Boter.

Preventie van te hoge niveaus van vitamine D bestaat uit het gebruik van multivitaminecomplexen en calciumpreparaten met vitamine D in strikte overeenstemming met de aanbevelingen van de arts om overdosering te voorkomen.

Vitamine D-test: waar is het voor en hoe geef je het door??

Vitamine D, zoals een hele groep stoffen met hetzelfde effect wordt genoemd, zijn biologisch actieve verbindingen die functies uitvoeren die bijna hormonaal in het lichaam zijn. Vitamine is betrokken bij de uitwisseling van calcium, fosfor en magnesium, reguleert het calciumgehalte in het bloed en speelt een belangrijke rol bij de vorming van botweefsel..

Het komt het lichaam in twee vormen binnen: ergocalciferol (vitamine D2) en cholecalciferol (vitamine D3) Verschillende vormen van vitamine D komen uit verschillende bronnen het lichaam binnen. Cholecalciferol wordt gevormd in de menselijke huid wanneer het wordt blootgesteld aan de zonnestralen en het lichaam binnenkomt met voedsel. Ergocalciferol mag alleen met voedsel worden gegeven. Vitamine D is rijk aan vette zuivelproducten, runderlever, eigeel, vis, visolie.

Een bloedtest voor vitamine D wordt ook aanbevolen voor mensen die binnenshuis moeten blijven en vrij van blootstelling aan de zon..

Nadat de vitamine het lichaam in de lever is binnengekomen, voegt de OH-groep op de 25e positie zich erbij, een actieve metaboliet van 25-OH wordt gevormd. Vervolgens, in de nieren, sluit een tweede OH-groep op de 1e positie aan bij de vorming van calcitriol (1,25-dihydroxycalferol), dat calcium in het bloed brengt.

Tijdens een bloedtest wordt meestal de concentratie van niet vitamine D zelf, maar zijn metaboliet, 25-OH van vitamine D, bepaald. Het is deze indicator die de status van vitamine D in het lichaam weerspiegelt.

Aan wie en in welke gevallen moet een test voor vitamine D worden afgelegd

Meestal wordt een vitamine D-test voorgeschreven door een arts, endocrinoloog of orthopedist. Indicaties voor hem kunnen zijn:

  • groeistoornissen;
  • ziekten geassocieerd met hypocalciëmie en hypofosfatemie (rachitis, osteoporose, osteopenie);
  • botvervorming;
  • osteomalacie
  • fibrocystische osteitis;
  • ossalgie (botpijn);
  • refractuur (herhaalde botbreuk);
  • detectie van normaal of verlaagd calcium tegelijk met een verhoging van het bijschildklierhormoon;
  • ziekten en aandoeningen geassocieerd met malabsorptiesyndroom (enteritis door bestraling, ernstig leverfalen, coeliakie-enteropathie, de ziekte van Crohn, de ziekte van Whipple, coeliakie);
  • chronische pancreatitis met secretoire insufficiëntie;
  • chronische gastritis met achloorhydrie;
  • artritis;
  • hemorragische diathese;
  • lupus erythematosus met overheersende huidlaesies;
  • osteoarticulaire tuberculose;
  • renale osteodystrofie;
  • tetanie veroorzaakt door disfunctie van de bijschildklieren;
  • gezamenlijke planning van endoprothesen;
  • tandheelkundige implantatie.

Daarnaast wordt een analyse van vitamine D voorgeschreven tijdens behandeling met geneesmiddelen die vitamine D en calcium bevatten, om de juistheid van de behandeling te beoordelen en de dosering op tijd aan te passen.

Bij vitamine D-tekort neemt het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire en oncologische pathologieën toe.

Een bloedtest voor vitamine D wordt ook aanbevolen voor mensen die gedwongen worden om constant in gesloten kamers te zijn en zonder blootstelling aan zonlicht op de huid - bijvoorbeeld bedlegerige patiënten, patiënten met fotodermatitis.

Hoe bloed te doneren voor analyse

De belangrijkste methode voor het bestuderen van het vitamine D-gehalte in het lichaam is het bepalen van het niveau van 25 (OH) D, waarmee u in één studie beide hoofdvormen van vitamine D kunt bepalen..

Bloed voor onderzoek wordt via een vacuümsysteem uit een ader genomen. Speciale voorbereiding is niet vereist, het volstaat om te voldoen aan algemeen aanvaarde regels voor het afnemen van tests: bloed afnemen op een lege maag, de optimale tijd tussen het geven van bloed en de laatste maaltijd is 8-14 uur, u kunt geen koffie of thee drinken voordat u bloed geeft, u kunt water drinken.

Als u een tekort aan vitamine D vermoedt, moet het onderzoek ook andere laboratoriummethoden omvatten: bepaling van calcium en bloedfosfor (met een uitgesproken tekort, analyse zal een afname van deze indicatoren aantonen), bijschildklierhormoon, onderzoeken naar het niveau van ureum, creatinine, magnesium.

De resultaten van het onderzoek ontcijferen

Waarde vitamine D-niveau:

  • onder 10 ng / ml - ernstig tekort;
  • van 10 tot 20 ng / ml - matig tekort;
  • van 20 tot 30 ng / ml - mislukking;
  • van 30 tot 100 ng / ml - normaal;
  • boven 150 ng / ml - hypervitaminose, toxisch effect is mogelijk.

Normen kunnen per laboratorium en eenheid verschillen..

Een verhoging van de vitamineniveaus wordt opgemerkt bij hypervitaminose, dinatriumethidronaat of overmatige blootstelling aan zonlicht.

Vitamine-deficiëntie kan wijzen op spijsverterings- en absorptiestoornissen, inflammatoire darmaandoeningen, steatorea, leverziekten, pancreasinsufficiëntie, rachitis, coeliakie, de ziekte van Alzheimer, chronisch nierfalen, bijschildklier- en schildklierpathologieën.

De belangrijkste methode voor het bestuderen van het vitamine D-gehalte in het lichaam is het bepalen van het niveau van 25 (OH) D, waarmee u in één studie beide hoofdvormen van vitamine D kunt bepalen..

Alleen een arts kan de analyse voor vitamine D correct ontcijferen en ook een diagnose stellen, rekening houdend met deze en andere laboratoriumtests, gegevens uit instrumentele diagnostiek en het klinische beeld.

Redenen voor afwijkingen van de norm

De reden voor het tekort aan vitamine D kan zijn het onvoldoende gehalte aan voedsel, gebrek aan zonnestraling, pathologie van het spijsverteringskanaal en genetische ziekten. Vaak duiden lage niveaus van vitamine D op malabsorptie - bijvoorbeeld bij darmaandoeningen. Andere mogelijke oorzaken:

  • schending van de vorming van een actieve vorm van vitamine in de nieren bij chronisch nierfalen en verminderde nierfunctie;
  • een verandering in het niveau van het bijschildklierhormoon, wat de vorming van een actieve vorm van vitamine D stimuleert;
  • een groot verlies van proteïne D geassocieerd met proteïne in de urine met nefrotisch syndroom;
  • het gebruik van medicijnen die de opname van cholesterol verminderen;
  • leverpathologieën vergezeld van een afname van de vorming van 25 (OH) D uit voorlopers;
  • verminderde vorming van vitamine D in de huid;
  • erfelijke vormen van vitamine D-resistentie.

De functies van vitamine D in het lichaam

De belangrijkste functies van de vitamine zijn het verzekeren van de groei en ontwikkeling van botweefsel, de regulering van het mineraalmetabolisme en het voorkomen van botdemineralisatie. Vitamine D stimuleert de opname van calciumverbindingen, draagt ​​bij aan de afzetting van calcium in botweefsel en dentine.

Door zijn deelname aan het mineraalmetabolisme heeft vitamine D de volgende effecten in het lichaam:

  • verhoogt de immuniteit, neemt deel aan de regulering van het immuunsysteem, vermindert de gevoeligheid voor infecties;
  • verlaagt de concentratie van cholesterol in het bloed;
  • remt de groei van kanker en cellen, vermindert het risico op het ontwikkelen van darm- en maagkanker, leukemie, borstkanker, eierstokken, hersenen, prostaatklier;
  • vertraagt ​​de ontwikkeling van leeftijdsgebonden aandoeningen;
  • reguleert bloeddruk en hartslag;
  • vermindert het risico op bijschildkliertumoren.

Als u een tekort aan vitamine D vermoedt, moet het onderzoek ook andere laboratoriummethoden omvatten: bepaling van calcium en bloedfosfor (met een uitgesproken tekort, analyse zal een afname van deze indicatoren aantonen), bijschildklierhormoon, onderzoeken naar het niveau van ureum, creatinine, magnesium.

Een laag vitamine D-gehalte schept de voorwaarden voor de ontwikkeling van vele ziekten, met name die op basis van de auto-immuuncomponent: diabetes, auto-immuun thyroiditis, multiple multiple sclerose, de ziekte van Crohn, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus. Bovendien wordt het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire en oncologische pathologieën verhoogd..

Wanneer en hoe vitamine D-tests

Wat weet een gemiddelde persoon zonder medische opleiding over vitamine D? Gewoonlijk neemt het feit dat de productie ervan toeneemt door blootstelling aan zonlicht, en ook - het is op de een of andere manier verbonden met het endocriene systeem. Veel vrouwen weten waarschijnlijk dat zijn gebrek aan haar en huid verslechtert. In dit artikel zullen we je in detail vertellen over wat deze stof is, waarom je een analyse nodig hebt voor vitamine D, wat hypo- of hypervitaminose D wordt genoemd en waarmee het beladen is.

Wat is vitamine D?

Zoals hierboven vermeld, wordt het geproduceerd onder invloed van de zon en wordt het ook aangetroffen in sommige voedingsmiddelen - zowel van plantaardige als van dierlijke oorsprong.

Hoe heet een bloed vitamine D-test? Omdat het in de huid en lever wordt gevormd en verandert in 25-hydroxycholecalciferol, wordt de analyse 25-OH genoemd.

In de nieren wordt uit deze stof 1,25-dihydroxycholecalciferol verkregen, dat het lichaam aantast - positief, maar soms negatief, lees er hieronder meer over. Dus als een persoon een chronische nierziekte heeft, kan hij een permanent tekort aan deze werkzame stof ervaren..

Hoe vitamine D het lichaam beïnvloedt?

  • metabole processen van fosfor en calcium;
  • goede werking van het endocriene en immuunsysteem.

Een tekort aan fosfor in het bloed heeft praktisch geen invloed op het welzijn, maar calciumgebrek als gevolg van een onjuist metabolisme kan leiden tot rachitis bij kinderen en osteomalacie (verzachting van botten) bij volwassenen.

Moderne studies suggereren ook een verband tussen vitamine D en obesitas, huidziekten (bijvoorbeeld psoriasis), veroudering en seniele dementie, autisme bij kinderen en enkele andere zeldzame ziekten. Volgens sommige conclusies vermindert het normale metabolisme het risico op deze aandoeningen.

Waarom een ​​vitamine D-test doen??

Meestal wordt het voorgeschreven voor een bepaald soort aandoening, wat kan duiden op een tekort aan vitamine D of juist een overvloed. In het eerste geval wordt de patiënt prikkelbaar, snel moe, heeft hij een slechte eetlust, een slechte nachtrust - dit laatste geldt vooral voor kinderen. In het tweede geval kunnen spieren pijn doen, treedt algemene zwakte op, kunnen misselijkheid en braken optreden, soms anorexia of botdemineralisatie.

Deze studie is nodig voor vrouwen met de menopauze om waarschijnlijke botproblemen te voorkomen, evenals voor alle oudere en zwangere vrouwen..

Getest worden op vitamine D.?

In de regel wordt hij voorgeschreven door een arts in de polikliniek van de staat. In grote privéklinieken en onderzoekscentra kan het zonder verwijzing voor geld worden gedaan. In verschillende steden van Rusland voor 2017 variëren de kosten van 2000 tot 3500 roebel. Afzonderlijk betaald hek, ongeveer 150 roebel. De beschikbaarheid is in dit geval 1-2 dagen.

Vóór de procedure is het beter om 8-12 uur niet te eten. Je kunt water drinken, maar niet koolzuurhoudend. Een half uur of een uur voor het hek mag je niet roken.

Als de kliniek over moderne apparatuur en verpleegkundigen met uitgebreide ervaring beschikt, is deze procedure vrijwel pijnloos. Vacuüminrichtingen worden gebruikt om het ongemak voor de patiënt te minimaliseren, zelfs als het een kind is..

Wat vitamine D-analyse laat zien?

Er zijn normen waaraan de meeste medische professionals over de hele wereld zich houden..

Ze zijn niet afhankelijk van leeftijd en zijn voor iedereen hetzelfde:

  • Een acuut tekort aan vitamine D vertoont een waarde van minder dan 20 ng / ml (50 nmol / l) - met dit niveau komen rachitis voor bij kinderen.
  • De onvoldoende indicator is 21-29 ng / ml (51-74 nmol / l). Geeft aan dat, om onaangename symptomen te voorkomen, vitamine D moet worden verhoogd door het nemen van medicijnen of langere blootstelling aan de zon.
  • Norm - 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).
  • Als de studie een hoger gehalte dan normaal vertoonde, duidt dit op een te hoog vitaminegehalte. Dit kan gebeuren door ondervoeding, maar meestal door overmatige consumptie van vitaminepreparaten.

Is er een urinetest voor vitamine D.?

Een urinetest die vitamine D-spiegels detecteert, gebeurt niet..

Als de arts een urinetest voor uw kind heeft voorgeschreven om het verloop van vitamine D te corrigeren, wordt dit hoogstwaarschijnlijk de Sulkovich-methode genoemd. Het bepaalt het calciumgehalte en een negatieve indicator kan indirect wijzen op een gebrek aan vitamine D. Sulkovich-urineanalyse geeft niet altijd een nauwkeurig resultaat en wordt meestal gebruikt om calciummetabolismestoornissen te diagnosticeren.

Om het gehalte aan vitamine D in het lichaam nauwkeurig te bepalen, slaagt u echter niet voor een urinetest, maar voor een bloedtest.

Wat te doen bij een gebrek?

Allereerst wordt vitamine D aangevuld met motorische activiteit, goede voeding en veelvuldige blootstelling aan frisse lucht bij daglicht. Dezelfde regels zijn trouwens van toepassing op andere vitamines..

Maar dit helpt niet altijd de volgende soorten mensen:

  • mensen met een donkere huidskleur die in koude, bewolkte gebieden wonen - een donkere huid voor zelfverdediging produceert minder vitamine D uit zonlicht;
  • patiënten met chronische aandoeningen van de lever of nieren - synthese in de actieve vorm is moeilijk - 1,25-dihydroxycholecalciferol;
  • ouderen - de kwaliteit van de vitamineproductie verslechtert met de leeftijd.

In dit geval wordt aanbevolen om de juiste medicijnen te nemen. Als een onderzoek naar vitamine D het tekort aan het licht bracht, zal de arts ze in ieder geval voorschrijven. Deze medicijnen kunnen in tabletten, capsules zijn, in de vorm van een waterige oplossing of op oliebasis (Wigantol). Afhankelijk van de resultaten van het onderzoek kan de arts vitamine D2 of D3 voorschrijven.

Bij een uitgebalanceerd dieet kan calciferol worden verkregen uit geconsumeerd voedsel. Waar zit vitamine D in? Het wordt gevonden in vis (tonijn, zalm, sardines en enkele andere), eieren en runderlever. Maar in alle producten zit calciferol in minimale doses, tenzij ze kunstmatig zijn verrijkt (dergelijke producten zijn zeer zeldzaam in Rusland).

Er moet aan worden herinnerd dat de dagelijkse inname van vitamine D varieert, afhankelijk van de volgende factoren:

  1. Woongebied en het aantal zonnige dagen per jaar.
  2. Frequentie van buitenactiviteiten gedurende de dag bij elk weer.
  3. Leeftijd.
  4. De aan- / afwezigheid van zwangerschap bij vrouwen.

Dienovereenkomstig, hoe meer een persoon in de zon is, hoe minder (vaak 2-3 keer) hij extra calciferol nodig heeft. Maar bij kinderen, ouderen en zwangere vrouwen neemt de behoefte aan deze stof 3-4 keer toe. Het is raadzaam om een ​​arts te raadplegen voor het voorkomen van ziekten en complicaties, zodat hij geschikte druppels of tabletten voorschrijft om de norm aan te vullen.

Tijdens de zwangerschap zal vitamine D, in de juiste hoeveelheid ingenomen, de kans op een gezonde baby vergroten en mogelijke problemen met uw eigen gezondheid voorkomen. En voor kinderen en ouderen (zoals voor iedereen), is het voorkomen van vitamine D-tekort sterke botten en de gezondheid van het lichaam als geheel.

Daarom wordt aanbevolen om zelfs met kleine aandoeningen, die wijzen op een tekort aan stoffen in het lichaam, tijdig een arts te raadplegen. Dit zal helpen om de voorlopers van gezondheidsproblemen onmiddellijk te identificeren en deze veilig te vermijden..

Vitamine D-test: indicaties en norm

Vitamine D (calciferol) kan door het lichaam worden aangemaakt onder invloed van ultraviolette stralen of van buitenaf met voedsel. De stof ondersteunt de gezondheid en kracht van het bewegingsapparaat, neemt deel aan de structuur van botten, tanden en nagels, stimuleert de stofwisseling. Een onevenwicht van vitamine D is gevaarlijk voor de gezondheid, dus het is belangrijk om het niveau systematisch te beheersen. Dit zal een bloedtest voor vitamine D helpen.

De rol van vitamine D

Vitamine D reguleert de opname van fosfor en calcium door het lichaam. Een tekort aan mineralen verhoogt het risico op rachitis, bot- en tandaandoeningen. Deze stoffen normaliseren de functies van NS, het eiwitmetabolisme, nemen deel aan de rijping van rode bloedcellen, verhogen de immuniteit en stimuleren het endocriene systeem. Een normale concentratie calciferol in het bloed verkleint de kans op oncologie, cardiovasculaire en auto-immuunziekten.

In de lever wordt vitamine D omgezet in 25-hydroxycholecalciferol. Vervolgens gaat de stof in een actieve vorm, die vitale functies vervult.

Indicaties

Een bloedtest voor vitamine D-spiegels wordt uitgevoerd om metabole stoornissen te bepalen. Met de studie kunt u de toestand van de patiënt die geneesmiddelen gebruikt, waaronder deze vitamine, volgen.

Calciferol-analyse is optioneel. Het is voorgeschreven voor de volgende indicaties:

  • hypovitaminose of vitaminetekort D;
  • groeiachterstand en vervorming van botten bij een kind (bijvoorbeeld rachitis);
  • pijn in botten en gewrichten, skeletaandoeningen (osteoporose), kwetsbaarheid en kwetsbaarheid van botten;
  • verhoogde niveaus van bijschildklierhormoon;
  • spijsverteringsstelselaandoeningen: aandoeningen, colitis, de ziekte van Crohn, chronische pancreatitis of gastritis met achloorhydrie;
  • fotodermatitis, systemische lupus erythematosus, reuma, huidziekten;
  • daling van het fosfor- en calciumgehalte in het bloed.

Regelmatige controle van vitamine D is verplicht vóór botchirurgie, tandheelkundige implantaten en bedlegerige patiënten..

Voorbereiding en gedrag

Een bloedtest voor vitamine D-spiegels wordt 25-OH, 25-hydroxycalciferol, 25-OH-vitamine D genoemd. De test wordt gedaan in een kliniek of in een betaald laboratorium. Bloed wordt op een lege maag gegeven, bij voorkeur 's ochtends. De laatste maaltijd is 8-12 uur voor aanvang van de procedure toegestaan. Water is toegestaan, maar zoete sappen, thee en koffie zijn verboden. Roken is 30 minuten voor de test niet toegestaan. Gedurende 2 dagen wordt aanbevolen om te weigeren drugs te gebruiken. Als het staken van medicijnen niet mogelijk is, moet u uw arts hierover informeren. Bij het decoderen houdt de specialist rekening met de samenstelling van de ingenomen medicijnen.

Plasmacalciferolconcentratie wordt onderzocht. Bloedmonsters voor analyse worden uitgevoerd vanuit een ader met behulp van vacuümsystemen, zodat de procedure pijnloos is. Materiaal wordt onder optimale laboratoriumomstandigheden opgeslagen. Het resultaat is doorgaans binnen 1-2 werkdagen bekend. Volgens indicaties wordt binnen 2 uur een sneltest uitgevoerd. Met als resultaat dat u naar een arts moet gaan.

Decodering

Het resultaat van de studie 25-OH
ToestandBloed vitamine D-spiegel (ng / ml)
Norm bij kinderen50-70
Volwassenen30–100
Ernstig tekortOnder de 10
Nadeel10-30
ExcessBoven 150

De norm bij vrouwen en mannen is hetzelfde. De tarieven zijn iets anders, afhankelijk van de leeftijd. Bij ouderen wordt het niveau van calciferol in het bloed verlaagd. Dit komt door de verslechtering van de productie onder invloed van zonlicht. Het natuurlijke verouderingsproces leidt tot dit resultaat. Analysegegevens kunnen worden beïnvloed door seizoen en voeding..

Afwijking van de norm

Een tekort of een teveel aan vitamine D veroorzaakt vaak ontwikkelingsstoornissen bij kinderen en verschillende ziekten bij volwassenen.

Oorzaken van lage vitamine D:

  • aandoeningen van de nieren, de lever en het spijsverteringskanaal, die gepaard gaan met een stoornis in de opname en transformatie van voedingsstoffen;
  • onevenwichtige voeding;
  • onvoldoende contact met ultraviolette stralen: luchtverontreiniging of andere klimatologische kenmerken, overmatig gebruik van cosmetica voor de huid of het dragen van gesloten kleding;
  • verhoogde behoefte aan vitamine D tijdens de zwangerschap.

Symptomen van een tekort aan calciferol: vermoeidheid, slechte eetlust, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, keelverbranding, verminderde visuele functie, spierkrampen, verslechtering van de tanden, haren, nagels en huid. Als er niet op tijd maatregelen worden genomen, treden botpijn, fracturen en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem op. Vitamine D-tekort bij kinderen komt tot uiting in huilerigheid, lethargie, groeiachterstand, het risico op osteomalacie, wat gepaard gaat met kromming van de ledematen en rachitis.

Langdurige blootstelling aan de zon en het nemen van vitamines kan het gehalte aan calciferol in het bloed verhogen. Preparaten zijn verkrijgbaar in verschillende vormen: tabletten, capsules, injecteerbare oplossingen, plaatselijke preparaten. Afhankelijk van de indicaties wordt vitamine D voorgeschreven.2 of D3.

Bij een teveel aan calciferol worden braken, anorexia, polyurie, hypercalciëmie, botdemineralisatie, dorst, droge huid, tachycardie, spierzwakte en pijn in het lichaam opgemerkt. Behandeling van hypervitaminose omvat de afschaffing van geneesmiddelen die vitamine D bevatten, dieetcorrectie. Indien nodig wordt de inname van vitamines van groep B, C, E, A en corticosteroïden voorgeschreven.

Als de analyse een afwijking aan het licht bracht bij patiënten die vitaminecomplexen gebruiken, kan een dosisaanpassing nodig zijn..

Vitamine D wordt gebruikt om verschillende ziekten te behandelen en te voorkomen. Het normale gehalte aan calciferol in het lichaam zorgt voor de gezondheid van botten en tanden, ondersteunt de stofwisseling en de algemene conditie. Tijdige analyse van bloed 25-OH zal helpen bij het identificeren en voorkomen van schendingen van de consumptie en assimilatie van biologisch actieve stoffen.

Vitamine D-analyse: waar is het voor, hoe moet het worden ingenomen, ontsleuteling

Vitamine D (een groep calciferolen) is een van de belangrijkste elementen die nodig zijn voor het normaal functioneren van het lichaam van volwassenen en kinderen..

De belangrijkste vormen - D3 (gesynthetiseerd door de huid en voorzien van voedsel) en D2 (alleen ingenomen via de voedingsroute) hebben meerdere effecten:

  • regulering van het calcium-fosfor metabolisme en deelname aan vele biochemische reacties;
  • effect op het menselijk genoom;
  • preventie van een aantal ziekten van inwendige organen (endocriene pathologieën, hart- en vaatziekten, auto-immuun- en ontstekingsprocessen, maligne neoplasmata, enz.);
  • het verbeteren van de werking van het immuunsysteem;
  • een positief effect op de voortplantingsfunctie, neuropsychische toestand van een persoon en andere effecten.

Een afname van de concentratie calciferol in de bloedbaan leidt tot de ontwikkeling van osteoporose bij volwassenen en rachitis bij kinderen, en het risico op het ontwikkelen van ernstige ziekten zoals autisme, schizofrenie, diabetes mellitus en hartspierinfarct neemt toe. Daarom is het zo belangrijk om het vitamine D-gehalte in het bloed te bepalen..

Waarom een ​​bloedtest doen voor vitamine D.?

In ontwikkelde landen ondergaan pasgeborenen onmiddellijk een bloedtest voor vitamine D, waarbij ze materiaal uit de navelstrengvaten halen. Dit wijst op het buitensporige belang van deze test. Helaas is in Rusland de definitie van calciferol niet opgenomen in de lijst met vereiste onderzoeken.

Echter, zoals de medische praktijk laat zien, moet bijna elk kind en elke volwassene het niveau van vitamine D controleren, omdat dit zijn nadeel heeft.

Voor preventieve doeleinden wordt aanbevolen om elk jaar (februari-maart) een analyse te maken. Als tijdens de eerste studie een afname van de concentratie van de stof werd gevonden, is een doktersconsultatie en de benoeming van therapeutische doses van natuurlijke cholecalciferolpreparaten (vorm D3) aangewezen. Vervolgens wordt de controle uitgevoerd, zoals voorgeschreven door een specialist. In de vroege stadia kan het ontbreken van een "zonnecel" voor de mens "onzichtbaar" zijn.

De volgende symptomen zouden de reden moeten zijn voor het nemen van een vitamine D-test voor volwassenen:

  • pijn, ongemak en zwakte in de spieren, gewrichten en botten;
  • algemene malaise, vermoeidheid, krachtverlies;
  • slaapstoornissen;
  • spierkrampen;
  • buigen, vervorming van botten en tanden, veelvuldige breuken;
  • ongemotiveerd gewichtsverlies;
  • onvoldoende werking van het immuunsysteem;
  • hormonale verstoringen;
  • fotodermatitis, dermatologische ziekten;
  • onvruchtbaarheid, problemen met voortplantingsorganen;
  • psycho-emotionele stoornissen, depressie, verminderd geheugen, enz.;
  • het verschijnen van ziekten die verband houden met een tekort aan de "zonnecel".

Om hypovitaminose te diagnosticeren, moet iedereen een bloedtest voor vitamine D krijgen. Als het kind achterblijft bij leeftijdsgenoten in fysieke of intellectuele ontwikkeling, moet het dringend de concentratie calciferol controleren en een kinderarts raadplegen.

Ook moeten alle bedlegerige patiënten en personen met een laag calcium- en fosforgehalte in hun bloed of bijschildklierhormoon worden getest op een tekort aan voedingsstoffen.

Studievoorbereiding

Om een ​​extreem nauwkeurig resultaat te krijgen, moet je je goed voorbereiden op de studie. U kunt alle nuances verduidelijken met een arts die een verwijzing geeft om het gehalte aan vitamine D in het bloed te bepalen.

Als een persoon op eigen initiatief een analyse indient, kunt u alle details over de komende procedure opvragen bij het laboratoriumpersoneel.

Voorbereiding op het eerste onderzoek

Bij het voorbereiden op analyse voor vitamine D is het belangrijk om de aanbevelingen te volgen:

  • eet niet 12 uur voor de studie;
  • drink gedurende meerdere dagen geen alcohol en stoffen die het metabolisme van calciferol kunnen beïnvloeden;
  • niet roken binnen een paar uur,
  • sluit emotionele en fysieke stress uit;
  • bloedafname in de ochtend op een lege maag.

Als een persoon medicijnen of voedingssupplementen krijgt met calciferol (vooral in doses van meer dan 7000 IE per dag), mag de test niet eerder worden uitgevoerd dan drie (volgens de vereisten van sommige laboratoria 10-14) dagen na de laatste dosis van het medicijn.

Hoe u zich voorbereidt op het slagen voor de controle-analyse

Om de controle-analyse informatief te maken, is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen en regelmatig vitamine D in de voorgeschreven dosering in te nemen (met uitzondering van enkele dagen voor de studie).

Strikte naleving van het behandelingsregime zal de arts in staat stellen te begrijpen "met welke specifieke dosis" de patiënt het bestaande niveau van calciferol heeft bereikt. Op basis van het controleresultaat wordt de therapie aangepast en verdere tactieken bepaald.

Methoden en apparatuur voor analyse

Het gehalte aan vitamine D en zijn metabolische producten kan op verschillende manieren worden bepaald. Om te studeren, neem urine of bloed. In het eerste geval hebben we het over een voorbeeld van Sulkovich.

U kunt bloedserum op de volgende manieren onderzoeken:

  • enzymgebonden immunosorbensbepaling, in het bijzonder een immunochemiluminescente microdeeltest;
  • tandem massaspectrometrie met hoogwaardige vloeistofchromatografie (HPLC-MSMS).

De ELISA-methode komt vaker voor, vooral in provinciale steden van Rusland. Het grootste nadeel is dat het een fout geeft, waarbij de indicator met 0,1-4,5 ng / ml wordt overschat, soms meer. Met deze functie moet rekening worden gehouden bij het interpreteren van het resultaat..

Massaspectrometrie is een nauwkeurigere en betrouwbaardere methode voor het bepalen van 25 (OH) D, waardoor afzonderlijke fracties van calciferol afzonderlijk kunnen worden beoordeeld. Het enige nadeel is de hoge prijs.

Hoe is een bloedtest voor vitamine D.

Voordat u een bloedtest voor vitamine D doet, moet u een techniek en een laboratorium kiezen. Na voorbereiding arriveert de persoon op de afgesproken dag voor het ophalen van materiaal.

Veneus bloed wordt afgenomen voor onderzoek. Als een man of vrouw medicijnen gebruikt, moet u het personeel van de behandelkamer waarschuwen. Het resulterende biologische materiaal wordt voorbereid en in een speciaal apparaat geplaatst. Hightech apparatuur analyseert en geeft een mening.

Voor diagnose bij kinderen worden dezelfde methoden gebruikt: Sulkovich-urineanalyse en veneuze bloedtest. Bij het uitvoeren van een controletest is het beter om dit in hetzelfde laboratorium te doen.

Hoe lang duurt de vitamine D-analyse??

Afhankelijk van het type analyse en de uitvoeringstechniek kan de uitvoeringstijd variëren van 24 uur tot 1 week. Gemiddeld kan iemand na 2-3 dagen zijn resultaat al achterhalen door te bellen of naar het laboratorium te komen.

Vitamine D-test voor zwangerschapsplanning

Calciferoltekort veroorzaakt onvruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen. Tegen de achtergrond van hypovitaminose wordt de spermakwaliteit bij mannen slecht, bij vrouwen zijn er storingen in de menstruatiecyclus en problemen met de voortplantingsorganen.

Daarom moeten beide ouders, voordat ze een zwangerschap plannen, worden getest op vitamine D. De indicator 25 (OH) D moet minimaal 50-75 ng / ml zijn. Het is deze concentratie van de actieve metaboliet die bijdraagt ​​aan de normale conceptie en ontwikkeling van de foetus in alle stadia van de zwangerschap.

Als een zwangere vrouw een tekort aan calciferol heeft, neemt het risico op de vorming van aangeboren afwijkingen bij de foetus en de voorwaarden voor de ontwikkeling van een aantal ziekten in de toekomst (autisme, schizofrenie, rachitis, kanker, enz.) Toe..

Wat is een bloedtest voor vitamine D.

Een bloedtest voor vitamine D heeft verschillende varianten. In de meeste gevallen wordt het niveau van de totale (totale) actieve metaboliet bepaald - 25-hydroxycalciferol, dat in de lever wordt gevormd uit cholecalciferol (D3) en ergocalciferol (D3).

Deze verbinding heeft een halfwaardetijd van 14-21 dagen en is een depotvorm van de voedingsstof. Het is handig om te evalueren bij de eerste diagnose en tijdens de behandeling.

In verschillende laboratoria vindt u de volgende testaanduidingen:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH hydroxy vitamine D;
  • 25-hyDroxycalciferol;
  • 25-OH vitamine D.

Volgens de getuigenis kan de arts bovendien een bloedtest voorschrijven om een ​​andere belangrijke metaboliet te identificeren - calcitriol (1,25 (OH) D3). De laatste, de actieve vorm van vitamine D (hormoon D), circuleert niet langer dan 4 uur in het bloed en is verantwoordelijk voor de constante calciumconcentratie. De afwijking van de norm duidt op aangeboren of verworven veranderingen in het metabolisme van vitamine D en mineralen.

Ook tijdens de behandeling van hypovitaminose is soms een test die de concentraties van 25-OH-D2 en 25-OH-D3 afzonderlijk evalueert, soms nuttig. Het wordt voorgeschreven aan patiënten die geen therapie-effect hebben om het optimale medicijn te kiezen (cholecalciferol of ergocalciferol).

Er is ook een uitgebreide bloedtelling voor vitamine D, waaronder:

Selectieve meting van het niveau van D2, D3 en de resterende metabolieten van de "zonnecel" (meer dan 50) heeft geen diagnostische en praktische betekenis.

Ontsleuteling van analyseresultaten

Bepaal het vitamine D-gehalte met een indicator van 25-OH D als volgt:

  • minder dan 12 ng / ml (30 nmol / l) - acute tekortkoming, die bij kinderen rachitis lijkt;
  • minder dan 20 ng / ml (50 nmol / l) - tekort
  • van 21 tot 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - een gebrek;
  • van 30 tot 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normaal;
  • meer dan 100 ng / ml (250 nmol / l) - overmaat.

Deze numerieke waarden weerspiegelen voornamelijk de relatie tussen de concentratie calciferol en het calcium-fosfor metabolisme.

Volgens de laatste aanbevelingen van buitenlandse en Russische wetenschappers is het optimale vitamine D-gehalte in het bloed, dat volledig zorgt voor alle positieve effecten van de werkzame stof, van 50 tot 75 ng / ml.

Bij het evalueren van het resultaat moet er rekening mee worden gehouden dat in verschillende laboratoria de normale waarden kunnen variëren van 8 tot 60 ng / ml (20-150 nmol / l). Om ng / ml in nmol / L om te zetten, moet het beschikbare aantal worden vermenigvuldigd met 2,5.

Vitamine D-assimilatietest

In aanwezigheid van ziekten van het maagdarmkanaal, waaronder malabsorptiesyndroom, of mutaties van het VRD-gen (vitamine D-receptor), kan de concentratie van calciferol in het bloed aanzienlijk worden verlaagd. Als een bloedtest voor 25-OH D constant een tekort of tekort aan de "zonnecel" aantoont, ondanks de lopende therapie, moeten deze redenen worden uitgesloten.

Voor problemen met het spijsverteringsstelsel worden medicijnen en voedingssupplementen gekozen die er geen interactie mee hebben. Deze omvatten injecteerbare vormen, tabletten voor sublinguaal gebruik en sprays.

Om genetische schade die vitamine D-niveaus beïnvloedt uit te sluiten, wordt een studie voorgeschreven die het allelische polymorfisme van het VRD-gen en de gevoeligheid voor calciferol bepaalt.

Afhankelijk van het resultaat wordt de dosis van het medicijn gekozen.

Hoeveel kost een vitamine D-test

De kosten van een bloedtest voor vitamine D zijn afhankelijk van de gebruikte methode, de status van de diagnostische organisatie en de regio van de Russische Federatie.

De gemiddelde prijs wordt weergegeven in de tabel:

Laboratory CityTotaal 25 (OH) D per ELISA, prijs (roebel)Afzonderlijke bepaling van 25 (OH) D2- en 25 (OH) D3- of calciferol-metabolieten door HPLC-MSMS, prijs (roebel)
Invitro
Moskou
St. Petersburg
Novosibirsk

2710
1600
1650

5800
5800
3500
Helix
Moskou
St. Petersburg
Novosibirsk

1790
1490
1550

5710
5205
4300
Hemotest
Moskou
St. Petersburg
Novosibirsk

1850
1000
900

5820
3600
3050

U kunt prijzen en promoties opgeven door het laboratorium van uw stad te bellen.

Gevaarlijk stel. Calcium en vitamine D zijn gunstig maar... schadelijk?

Aangezien het probleem van de kwetsbaarheid van het bot overwegend vrouwelijk is (mannelijke botten zijn meestal sterker), zijn vrouwen de belangrijkste verbruiker van calcium- en vitamine D-producten. En nu blijkt dat door botten te versterken, ze hun bloedvaten beschadigen. Deze conclusie is getrokken door Amerikaanse wetenschappers van de University of West Virginia. Ze voerden een groot onderzoek uit waarin ze evalueerden hoe verschillende vitamines, macro- en micronutriënten de gezondheid beïnvloeden. Calcium en vitamine D wekte hun bezorgdheid.

Rook is niet zonder vuur

Wat valt hierover te zeggen? Waar rook is, is vuur. In 2008 publiceerde een invloedrijk British Medical Journal (BMJ) een studie van Australische wetenschappers. Ze ontdekten dat bij vrouwen die jarenlang dagelijks één gram calciumcitraat hebben ingenomen ter preventie van osteoporose, het risico op hartaanvallen verdubbelt.

In 2010 werd in hetzelfde tijdschrift een meta-analyse gepubliceerd (een combinatie van een aantal studies en hun herevaluatie), waarin de inname van calciumsupplementen (zonder vitamine D) werd geëvalueerd om osteoporose te voorkomen. Als resultaat bleek dat calcium de kans op het ontwikkelen van een hartinfarct met 31% verhoogt. Tegelijkertijd werd opgemerkt dat het risico op beroertes nog steeds toenam, maar niet statistisch significant.

Wetenschappers zeiden vervolgens dat de indicaties voor het gebruik van calciumpreparaten om osteoporose te voorkomen, moeten worden herzien. Bovendien begonnen veel experts zich vervolgens niet alleen uit te spreken tegen geneesmiddelen met calcium, maar ook tegen complexe preparaten die ook vitamine D bevatten. Hoewel strikt genomen dergelijke geneesmiddelen niet in deze meta-analyse waren opgenomen. Maar ze hadden een reden om dat te zeggen. En dat is waarom.

Wanneer calcium schadelijk is

Slagen en hartaanvallen worden geassocieerd met een teveel aan calcium in het bloed. Ten eerste, als er veel van is, verhoogt het de bloedstolling en dit kan tot bloedstolsels leiden. Het zijn bloedstolsels die een hartaanval en ischemische beroerte veroorzaken. Ze blokkeren de bloedstroom in de bloedvaten die het hart of de hersenen voeden. In het eerste geval treedt een hartaanval op, in het tweede geval een beroerte.

Maar er is een tweede mechanisme van het negatieve effect van calcium op bloedvaten. Het teveel kan worden afgezet op de binnenwand van de slagaders, waardoor ze stijver worden. Bovendien, wanneer calcium op cholesterolplaques wordt gefixeerd, vormen bloedstolsels er gemakkelijker op. Bovendien kunnen calcium en plaque de aderwand vernietigen, wat leidt tot aneurysma of zelfs scheuring. Breuken van het aorta-aneurysma worden in de regel geassocieerd met de vernietiging van de wand, waarbij calciumafzettingen een belangrijke rol spelen. En dat leidt tot een plotselinge dood. Trouwens, de frequentie van een dergelijk overlijden in het onderzoek van 2010 was ook verhoogd, maar niet statistisch significant.

Waarom vitamine D ook gevaarlijk is

Vitamine D kan hierin een belangrijke rol spelen: het verhoogt de verteerbaarheid van calcium uit het spijsverteringskanaal en draagt ​​daardoor bij aan het feit dat de concentratie in het bloed hoger zal zijn. En het betekent dat het alle acties van het hierboven beschreven medicijn versterkt.

De negatieve rol van vitamine D werd na een jaar bevestigd. In 2011 werd opnieuw een artikel gepubliceerd in hetzelfde British Medical Journal, waarin werd beschreven hoe twee soorten geneesmiddelen (alleen calcium en calcium en vitamine D in combinatie) het risico op hart- en vaatziekten, en vooral myocardinfarct, verhogen..

Dat wil zeggen, het huidige onderzoek naar de toename van beroertes bij degenen die tegelijkertijd calcium en vitamine D innamen, weerspiegelt de wetenschappelijke artikelen die in 2010 en 2011 zijn gepubliceerd. Maar dat is nog niet alles..

Aanvullende argumenten

In de loop der jaren zijn er verschillende onderzoeken geweest die de negatieve effecten van calcium en vitamine D hebben bevestigd. In 2016 werden er bijvoorbeeld twee onderzoeken tegelijk vrijgegeven: in het ene probeerden ze calciumpreparaten te rehabiliteren, in het andere bevestigden ze hun vermogen om het risico op hartaandoeningen te vergroten. Deze studie, gepubliceerd in het Journal of the American Heart Association, uitgevoerd door Amerikaanse wetenschappers van verschillende universiteiten, toonde aan dat consumenten van calciumsuppletie hun risico op plaque met calcium in hun bloedvaten met 22% verhoogden. Dit is bewezen door computertomografie. De eerste keer dat het werd gedaan aan het begin van het onderzoek, waarbij vrijwilligers zonder plaques in de bloedvaten van het hart werden geselecteerd, en de tweede keer na 10 jaar. En tomografie onthulde een negatief effect van calciumpreparaten.

De "Council for Responsible Nutrition", die fabrikanten van voedingssupplementen (inclusief calcium) vertegenwoordigt, was het niet eens met de bevindingen van de artsen - en zei dat er onderzoeken zijn die het tegenovergestelde aantonen.

Voedsel in plaats van drugs

Tegenwoordig zijn de meeste onderzoekers het erover eens dat het voor de preventie van osteoporose beter is om geen preparaten te nemen met calcium of met calcium en vitamine D, maar voedingsmiddelen te consumeren waarin veel calcium zit. Ze, in tegenstelling tot medicijnen, verhogen de calciumconcentratie in het bloed niet dramatisch en dragen dus niet bij aan de afzetting in de bloedvaten.

Tot de leeftijd van 24 jaar, terwijl de botten blijven groeien, hebben we elke dag 1200 mg calcium nodig. Dit is belangrijk, omdat we in deze jaren voor de rest van ons leven een voorraad calcium aanmaken. Dan voldoende om dagelijks 1000 mg van dit element te consumeren. Verhoogde doses zijn nodig voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding (1200-1600 mg per dag) en na de menopauze (1500 mg / dag). De beste bron van calcium zijn melk en zuivelproducten, evenals kool en groenten (zie tabel).